Pulssi (latinasta pulsus - sokki, työntö) - jaksollinen, liittyy sydämen supistuksiin, verisuonten seinämien vaihteluihin, mikä johtuu niiden verenkierron ja paineen dynamiikasta yhden sydänsyklin aikana. On valtimo-, laskimo- ja kapillaaripulsseja.

Normaalit pulssit ilmenevät sen rytmistä ja värähtelyjen taajuudesta minuutissa. Normaali pulssi ihmisessä tarkoittaa pulssiaaltojen esiintymisrytmin noudattamista, jotka tallennetaan yhtä usein yhdessä aikayksikössä. Tilanteessa, jossa pulssiaaltojen esiintyminen on kaoottista, puhumme arytmisesta pulssista. Ihmisen keskimääräinen normaali syke on rajoitettu 60-90 lyöntiin minuutissa. Tällaista sykettä havaitaan suurimmalla osalla terveistä ihmisistä, jotka ovat fyysisessä ja psykoemotionaalisessa rauhallisessa tilassa.

Mistä syke riippuu?

Normaalin pulssin arvo vaihtelee henkilön iän ja sukupuolen mukaan. Sydän ja verisuonet kasvavat ikääntyessään, minkä vuoksi sydän- ja verisuonijärjestelmä rakennetaan uudelleen. Esimerkiksi lapsilla on pienempi sydän kuin aikuisilla, joten he tarvitsevat enemmän sydämenlyöntejä pumppatakseen saman määrän verta kuin aikuisilla. Siksi heidän pulssinsa on korkeampi. Lisäksi miesten normaali pulssi on suhteellisen alhaisempi kuin naisten.

Pulssin arvon (lyöntiä minuutissa) riippuvuus iästä on seuraava:

Syntymästä 1 kuukauteen:

• keskimäärin - 140
• pienin arvo on 110
• maksimi - 170

1 kuukaudesta 1 vuoteen:

• keskiarvo - 132
• pienin arvo on 102
• maksimi - 162

1-2 vuotta:

• keskiarvo - 124
• pienin arvo on 94
• maksimi - 154

4-6 vuotta:

• keskiarvo - 106
• pienin arvo on 86
• maksimi - 126

6-8 vuotta vanha:

• keskiarvo - 98
• pienin arvo on 78
• maksimi - 118

8-10 vuotta vanha:

• keskiarvo - 88
• pienin arvo on 68
• maksimi - 108

10-12-vuotiaat:

• keskimäärin - 80
• pienin arvo on 60
• maksimi - 100

12-15 vuotta:

• keskimäärin - 75
• pienin arvo on 55
• maksimi - 95

15-50 vuotta:

• keskimäärin - 70
• pienin arvo on 60
• maksimi - 80

50-60 vuotta:

• keskiarvo - 74
• pienin arvo on 64
• maksimi - 84

60 vuotta täyttäneet:

• keskimäärin - 79
• pienin arvo on 69
• maksimi - 89

Mikä muu vaikuttaa ihmisen pulssin muutokseen?

Saman henkilön normaalit sykelukemat voivat vaihdella suuresti riippuen ympäristöstä ja fyysisen aktiivisuuden tilasta. Joten rauhallisella pitkällä kävelyllä normaali syke voi nousta 100 lyöntiin minuutissa, kun taas juostessa tai uidessa se voi nousta keskimäärin 120 lyöntiin. Samaan aikaan sydämen sykkeen nousu 130 lyöntiin minuutissa terveellä henkilöllä ei ole merkki fyysisen toiminnan lopettamisesta, kun taas taso 170 lyöntiä minuutissa on rajallinen, eivätkä kardiologit suosittele kehon altistamista sellaiselle. kuorma.

Lisäksi fyysisen toiminnan aikana tapahtuvan sykkeen määrittämisen lisäksi tulee kirjata aika, jonka aikana pulssi palautuu normaaliksi harjoituksen lopettamisen jälkeen. Normaaleissa olosuhteissa pulssin pitäisi palata normaaliksi enintään viidessä minuutissa.

Myös syke voi poiketa merkittävästi normista päivän aikana esimerkiksi seuraavissa olosuhteissa:

• aterialla, juo alkoholia tai lääkkeitä;
• kun tunnet nälkää;
• kovan henkisen työn aikana;
• hierontatoimenpiteen jälkeen;
• nukahtamisen tilassa;
• kuukautisten aikana;
• auringossa, pakkasessa, tulen välittömässä läheisyydessä.

Yksilöllinen normaali pulssi terveillä ihmisillä muodostuu kehon ominaisuuksien - sisäisten tekijöiden - perusteella. Sydän- ja verisuonijärjestelmä on herkkä ulkoisille ärsykkeille. Reaktio on aina sama - muutos sykkeessä (HR).

Ihmisen syke riippuu monista tekijöistä.

Onko sykkeesi noussut? Tarpeeksi syitä:

1. Kehon asento on muuttunut. Sydämen on helpointa pumpata verta makuuasennossa. Joissakin kehon osissa ei ole veren pysähtymistä, koska pulssi on rauhallinen, matala. Pystyasento lisää sydämen sykettä. Osa verestä laskeutuu jalkoihin, ja sydän pumppaa pienemmän määrän nestettä samalle kiertoalueelle. Mitä se tarkoittaa? Happea kuljettavien punasolujen määrä on pienempi. Kehon pinta-ala ja verenkierto ovat samat. Normaalia hapen saantia varten sydämen on pakko pumpata verta nopeammin.
2. Ilman lämpötila. Kuuma ja kylmä sää - lisääntynyt syke. Suljetuissa huokosissa nopea verenvirtaus säilyttää kehon lämmön talvella, ja kesällä avoimissa huokosissa se vapauttaa sitä.
3. Fyysinen ja henkinen stressi. Päivittäiset kuormitukset säätelevät sykettä illalla. Nukkuvan ihmisen syke on minimaalinen, joka jatkuu aamulla. Päivätyössä (urheilu, opiskelu, henkinen työ) se vaihtelee hyväksyttävien arvojen sisällä. Lisää kuormitusta - tiheämpi sydämenlyönti ennen nukkumaanmenoa. 8-15 iskun nousu osoittaa päivän keskimääräisen intensiteetin, yli 15 - korkea jännite.

   Fyysinen aktiivisuus nopeuttaa ihmisen sykettä

4. Tunnepurkauksia. Stressi saa sydämen lyömään nopeammin. Ja myös positiivisia. Lääkärit suorittivat kokeen: he mittasivat laulajan pulssin ja paineen ennen konserttia ja esityksen aikana. Ensimmäinen indikaattori osoittautui hieman yliarvioituksi (jännitys), toinen on tyypillinen infarktia edeltävälle tilaan. Potilas päinvastoin koki euforiaa tapahtuneesta. Tämä osoittaa positiivisten ja negatiivisten tunteiden vastaavan vaikutuksen sydänlihakseen.
5. Korkeus merenpinnan yläpuolella. Mitä korkeammalla merenpinnan yläpuolella, sitä vähemmän happea ilmassa. Sydän sopeutuu kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen on nopea lyönti. Happinälänhätää on helpompi selviytyä lisäämällä verenkiertoa. Vähitellen keho sopeutuu uusiin olosuhteisiin ja sydämen toiminta hidastuu.
6. Huonoja tapoja. Tupakointi. Poltettu savuke muuttaa fysiologisia parametreja. Paine ja pulssi nopeutuvat nikotiinista. Se myös stimuloi kehoa, kuten kofeiini.

   Tupakointi vaikuttaa verenpaineeseen ja sykeen

7. sairauden oireena. Nopea tai hidas pulssi on seurausta jatkuvasta sairaudesta:

• infektio, myrkytys;
• sydänsairaudet (rytmihäiriöt, takykardia, bradykardia);
• paineongelmat;
• aivovamma;
• anemia;
• endokriinisten rauhasten ongelmat;
• ylikuormitus, ylityö (urheilijoilla).

Vaihteleva syke voi viitata paineongelmiin.

1. Lääkkeet, doping (urheilussa). Lääkkeiden sivuvaikutus on paljon voimakkaampi kuin hoidon. Useimpien lääkkeiden ohjeet varoittavat tablettien vaikutuksesta sydänlihakseen.

Normaali syke iän mukaan

Ihmisen normaali syke on 60 lyöntiä minuutissa. Yleistä mutta väärinymmärrettyä. Normi ​​on yksilöllinen miehille, naisille ja eri ikäryhmille.

Vauvan syke on korkeampi pienestä koosta johtuen. Kamerat keräävät liian vähän verta. Rikastellakseen kehoa hapella, niiden on supistettava useammin. Ennätyskorkea syke havaitaan alle kuukauden ikäisillä lapsilla - 140 lyöntiä minuutissa. Samasta syystä naisilla pulssi on a priori korkeampi 8-12 yksikköä kuin vahvemmalla sukupuolella. Mikä pulssin pitäisi olla?

Taulukko 1. "Minimi-, keski- ja maksimisykerajat iän mukaan"

Ikä	Tarkoittaa	Raja normi
1-12 kuukautta	130	102-162
1-2 vuotta	125	94-154
2-4 vuotta	115	90-140
4-6 vuotta vanha	105	86-126
6-8 vuotta vanha	98	78-118
8-10	88	68-108
10-12	80	60-100
12-15	75	55-95
15-50	70	60-80
50-60	74	64-84
60-80	79	69-89

Taulukko 2. "Syke fyysisen rasituksen aikana"

Ikä	Max osumia	Keskimääräiset osumat
20	200	130-160
25	195	127-157
30	190	124-152
35	185	120-148
40	180	117-144
45	175	114-140
50	170	111-136
55	165	107-132
60	160	104-128
65 ja enemmän	150	98-120

Normaali syke harjoituksen aikana määräytyy myös yksinkertaisimmalla kaavalla: 220 on ikäsi.

Pulssin pääominaisuus on taajuus tai kuinka monta lyöntiä minuutissa sydän tekee. Potilaan kädet valmistetaan mittausta varten: vaatteet poistetaan ranteista, korut. Poista kaikki, mikä vetää käsiä. Käden kolme sormea ​​(indeksi, keskimmäinen, sormus) on linjassa potilaan ranteessa. Kuuntele pulsaatiokohtaa molemmilla käsillä. Mittaa siitä, jossa lyönti on voimakkaampi. Sormet painetaan tiukasti puristaen suonen sädettä vasten. Lähtölaskenta: 10 sekuntia tai 20 sekuntia. Vetojen määrä kerrotaan 6:lla tai 3:lla, saat numeron minuutissa.

Korkea pulssi ja tinnitus - merkki häiriöstä kehossa

Aseen alla ja syytön nopea rytmi. Siihen ei esimerkiksi liity henkistä jännitystä tai sairauden parillisia oireita. Se syntyy spontaanisti, kun henkilö oli levossa ja harjoitti rutiinia. Ensimmäinen merkki kehon sisäisestä häiriöstä.

Sykeen nousun syyt

Yleisin syy sydämen sykkeisiin on kuivuminen. Veri sakeutuu, liikkuu hitaammin, koska syke pakotetaan nousemaan. Kuumalla säällä ongelma kohtaa monia, jotka eivät noudata vesitasapainoa. Lisää puhdasta vettä - ja ongelma poistuu.

Kuumalla säällä syke voi nousta kuivumisen vuoksi

Mistä takykardia riippuu:

• hengityselinten tulehdus;
• tarttuva infektio;
• märkivä muodostelma;
• kilpirauhasen ongelmat;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriö;
• hormonaaliset häiriöt;
• kehon lämpötilan nousu;
• anemia;
• minkä tahansa taudin väärä hoito;
• pitkittynyt stressi.

Korkea pulssi normaalipaineessa: mitä tehdä?

Takykardia on vaarallinen. Tietyissä olosuhteissa nopea rytmi korvataan sydämenpysähdyksellä ja kuolemalla. Mitä tehdä, jos hyökkäys yllätti sinut?

Ensinnäkin kiinnitämme huomiota lisäoireisiin: hengenahdistus, rintakipu, silmien pimeys - syy soittaa "103". Ennen kuin ambulanssi saapuu, potilaalle annetaan sydäntipat: valerian-, emä-, korvaloli-, valocordiini-tinktuura (30 tippaa). Validol kielen alla, corvaltab, corvalment. Magnesium B6:n ottamista pidetään suurena apuna.

Riisu tiukat vaatteet, avaa kaulus, avaa ikkunat auki - hapen virtaus helpottaa sydämen työtä. Kostuta pään takaosa, nivelten mutkat kylmällä vedellä, valmistele ammoniakkia pyörtymisen varalta. Säilytä pystyasento.

Lepopulssi on jokaiselle yksilöllinen. Yhdessä verenpaineen kanssa - voimakas terveyden indikaattori. Tällä toimintamekanismilla on taipumus muuttua, jonka indikaattorit voivat varoittaa kehon uhista.

Ensiavun antamisessa jo ensimmäiset toimenpiteet mahdollistavat potilaan tilanteen ja kunnon objektiivisen arvioinnin, jolloin pelastajana toimiva henkilö tarttuu säteittäiseen valtimoon (ohen, reisiluun tai kaulavaltimoon) saadakseen selville potilaan tilanteesta. sydämen toiminnan läsnäolo ja mittaa pulssi.

Pulssitaajuus ei ole kiinteä arvo, se vaihtelee tietyissä rajoissa senhetkisen tilamme mukaan. Voimakas fyysinen aktiivisuus, jännitys, ilo saa sydämen lyömään nopeammin, ja sitten pulssi ylittää normaalit rajat. Totta, tämä tila ei kestä kauan, terve keho tarvitsee 5-6 minuuttia toipuakseen.

Normaalin rajoissa

Normaali aikuisen pulssi on 60-80 lyöntiä minuutissa. Mitä enemmän kutsutaan, sitä vähemmän kutsutaan. Jos patologiset tilat tulevat tällaisten vaihteluiden syyksi, sekä takykardiaa että bradykardiaa pidetään taudin oireena. On kuitenkin myös muita tapauksia. Todennäköisesti jokainen meistä on koskaan kohdannut tilanteen, jossa sydän on valmis hyppäämään ulos ylimääräisistä tunteista ja tätä pidetään normaalina.

Mitä tulee harvinaiseen pulssiin, se on pääasiassa sydämen patologisten muutosten indikaattori.

Ihmisen normaali pulssi muuttuu erilaisissa fysiologisissa tiloissa:

1. Hidastaa unessa ja todellakin makuuasennossa, mutta ei saavuta todellista bradykardiaa;
2. Muutokset päivän aikana (yöllä sydän lyö harvemmin, kiihdyttää rytmiä lounaan jälkeen), samoin kuin ruokailun, alkoholijuomien, vahvan teen tai kahvin ja tiettyjen lääkkeiden jälkeen (syke nousee 1 minuutissa);
3. Lisääntyy intensiivisen fyysisen toiminnan aikana (kova työ, urheiluharjoittelu);
4. Lisääntyy pelosta, ilosta, ahdistuksesta ja muista tunnekokemuksista. tunteiden tai intensiivisen työn aiheuttama, ohittaa melkein aina nopeasti ja itsestään heti, kun henkilö rauhoittuu tai lopettaa voimakkaan toiminnan;
5. Syke kiihtyy kehon lämpötilan ja ympäristön noustessa;
6. Vähenee kuitenkin vuosien varrella, sitten vanhuudessa taas hieman nousee. Naisilla, joilla on alkanut vaihdevuodet, heikentyneen estrogeenivaikutuksen olosuhteissa voidaan havaita merkittävämpiä pulssin nousevia muutoksia (hormonaalisista häiriöistä johtuva takykardia);
7. Se riippuu sukupuolesta (naisilla pulssi on hieman korkeampi);
8. Se eroaa erityisen koulutetuilla ihmisillä (harvinainen pulssi).

Periaatteessa on yleisesti hyväksyttyä, että missä tahansa skenaariossa terveen ihmisen pulssi on 60-80 lyöntiä minuutissa, ja lyhytaikainen nousu 90 - 100 lyöntiin / min ja joskus jopa 170 - 200 lyöntiin / min pidetään fysiologisena normina, jos se syntyi tunnepurkauksen tai intensiivisen synnytystoiminnan perusteella.

Miehet, naiset, urheilijat

HR:ään (sykeen) vaikuttavat indikaattorit, kuten sukupuoli ja ikä, fyysinen kunto, henkilön ammatti, ympäristö, jossa hän asuu, ja paljon muuta. Yleisesti ottaen sykeerot voidaan selittää seuraavasti:

• Miehet ja naiset reagoida eri tavalla eri tapahtumiin.(valtaosa miehistä on kylmäverisempiä, naiset enimmäkseen tunteellisia ja herkkiä), joten heikomman sukupuolen syke on korkeampi. Samaan aikaan naisten pulssi eroaa hyvin vähän miesten pulssista, vaikka jos otamme huomioon eron 6-8 lyöntiä / min, miehet ovat jäljessä, heidän pulssinsa on alhaisempi.

• Kilpailun ulkopuolella ovat raskaana oleville naisille, jossa hieman kohonnutta pulssia pidetään normaalina, ja tämä on ymmärrettävää, koska synnytyksen aikana äidin kehon tulee tyydyttää täysin hapen ja ravinteiden tarve itselleen ja kasvavalle sikiölle. Hengityselimet, verenkiertoelimistö, sydänlihas käyvät läpi tiettyjä muutoksia tämän tehtävän suorittamiseksi, joten syke kiihtyy kohtalaisesti. Raskaana olevan naisen hieman kohonnutta pulssia pidetään normaalina, jos sen nousuun ei raskauden lisäksi ole muuta syytä.
• Suhteellisen harvinainen pulssi (jossain lähellä alarajaa) havaitaan ihmisillä, jotka eivät unohda sitä päivittäistä fyysistä harjoittelua ja lenkkeily, jotka pitävät ulkoilusta (uima-allas, lentopallo, tennis jne.), yleensä erittäin terveellistä elämäntapaa ja vartaloaan tarkkailevat. He sanovat sellaisista ihmisistä: "Heillä on hyvä urheilupuku", vaikka nämä ihmiset ovat toimintansa luonteen vuoksi kaukana ammattiurheilusta. Tämän luokan aikuisten pulssi levossa 55 lyöntiä minuutissa pidetään normaalina, sillä heidän sydämensä toimii taloudellisesti, mutta kouluttamattomalla henkilöllä tätä taajuutta pidetään bradykardiana ja se toimii syynä kardiologin lisätutkimukseen.
• Sydän toimii vielä taloudellisemmin hiihtäjät, pyöräilijät, juoksijat, soutajat ja muiden erityistä kestävyyttä vaativien urheilulajien harrastajien leposyke voi olla 45-50 lyöntiä minuutissa. Sydänlihaksen pitkittynyt intensiivinen kuormitus johtaa kuitenkin sen paksuuntumiseen, sydämen rajojen laajentumiseen, sen massan kasvuun, koska sydän yrittää jatkuvasti sopeutua, mutta sen mahdollisuudet eivät valitettavasti ole rajattomat. Alle 40 lyöntiä sykettä pidetään patologisena tilana, lopulta kehittyy niin sanottu "urheilusydän", joka usein aiheuttaa nuorten terveiden ihmisten kuoleman.

Syke on jossain määrin riippuvainen pituudesta ja rakenteesta: pitkillä ihmisillä sydän toimii normaaleissa olosuhteissa hitaammin kuin lyhyillä sukulaisilla.

Pulssi ja ikä

Aiemmin sikiön syke tunnistettiin vasta 5-6 raskauskuukaudella (kuunneltiin stetoskoopilla), nyt sikiön pulssi voidaan määrittää ultraäänimenetelmällä (emättimen anturi) 2 mm:n kokoisessa alkiossa (normi on 75). lyöntiä / min) ja kasvaessaan (5 mm - 100 lyöntiä / min, 15 mm - 130 lyöntiä / min). Raskauden seurannassa sykettä mitataan yleensä 4-5 raskausviikolla. Saatuja tietoja verrataan taulukkonormeihin Sikiön syke viikoittain:

Raskaus (viikkoja)	Sykenormi (lyöntiä minuutissa)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Sikiön sykkeen perusteella voit selvittää hänen tilansa: jos vauvan pulssi muuttuu ylöspäin, voidaan olettaa, että kyseessä on hapenpuute, mutta pulssin kasvaessa pulssi alkaa laskea, ja sen arvot ovat alle 120 lyöntiä minuutissa jo osoittavat akuuttia happinälänhätää, joka uhkaa ei-toivotuilla seurauksilla kuolemaan asti.

Lasten, erityisesti vastasyntyneiden ja esikouluikäisten, syke poikkeaa huomattavasti murrosikäisille ja nuorille tyypillisistä arvoista. Me aikuiset olemme huomanneet itse, että pieni sydän lyö useammin eikä niin kovaa. Jotta tiedetään selvästi, onko tietty indikaattori normaalialueella, on olemassa syketaulukko iän mukaan joita kaikki voivat käyttää:

Ikä	Normaaliarvojen rajat (bpm)
vastasyntyneet (1 kuukauden ikään asti)	110-170
1 kuukaudesta 1 vuoteen	100-160
1 vuodesta 2 vuoteen	95-155
2-4 vuotta	90-140
4-6 vuotta vanha	85-125
6-8 vuotta vanha	78-118
8-10 vuotta vanha	70-110
10-12 vuotta vanha	60-100
12-15 vuotta vanha	55-95
15-50 vuotta vanha	60-80
50-60 vuotta vanha	65-85
60-80 vuotta vanha	70-90

Näin ollen taulukon mukaan on havaittavissa, että lasten normaali syke vuoden kuluttua laskee vähitellen, 100 pulssi on merkki patologiasta vasta lähes 12-vuotiaana ja 90 syke on ylöspäin. 15 vuoden ikään asti. Myöhemmin (16 vuoden jälkeen) tällaiset indikaattorit voivat viitata takykardian kehittymiseen, jonka syyn on löydettävä kardiologi.

Terveen ihmisen normaali pulssi välillä 60-80 lyöntiä minuutissa alkaa kirjata noin 16-vuotiaasta lähtien. 50 vuoden kuluttua, jos kaikki on kunnossa terveyden kanssa, syke nousee hieman (10 lyöntiä minuutissa 30 elinvuoden aikana).

Pulssinopeus auttaa diagnoosissa

Pulssidiagnoosi yhdessä lämpötilan mittauksen, historian oton ja tutkimuksen kanssa viittaa diagnostisen haun alkuvaiheisiin. Olisi naiivia uskoa, että sydämenlyöntejä laskemalla voit löytää taudin välittömästi, mutta on täysin mahdollista epäillä jotain vialla ja lähettää henkilö tutkimuksiin.

Matala tai korkea pulssi (alle tai yli sallittujen arvojen) liittyy usein erilaisiin patologisiin prosesseihin.

korkea syke

Normien tuntemus ja kyky käyttää taulukkoa auttavat kaikkia ihmisiä erottamaan toiminnallisista tekijöistä johtuvat lisääntyneet pulssin vaihtelut taudin aiheuttamasta takykardiasta. Noin "outo" takykardia voi viitata oireet, jotka ovat epätavallisia terveelle keholle:

1. Huimaus, ennen pyörtymistä (he sanovat, että aivoverenkierto on häiriintynyt);
2. Rintakipu, joka johtuu sepelvaltimoverenkierron rikkomisesta;
3. näköhäiriöt;
4. Vegetatiiviset oireet (hikoilu, heikkous, raajojen vapina).

Lisääntynyt syke ja sydämentykytys voivat johtua:

• Patologiset muutokset sydämen ja verisuonten patologiassa (synnynnäinen jne.);
• myrkytys;
• Krooniset bronkopulmonaaliset sairaudet;
• hypoksia;
• Hormonaaliset häiriöt;
• Keskushermoston vaurioituminen;
• Onkologiset sairaudet;
• Tulehdusprosessit, infektiot (etenkin kuumeen yhteydessä).

Useimmissa tapauksissa nopean pulssin ja nopean sykkeen käsitteiden väliin sijoitetaan yhtäläisyysmerkki, mutta näin ei aina ole, eli ne eivät välttämättä seuraa toisiaan. Joissakin olosuhteissa ( ja , ) sydämenlyöntien määrä ylittää pulssin vaihtelujen taajuuden, tätä ilmiötä kutsutaan pulssivajeeksi. Pääsääntöisesti pulssivaje liittyy vakavien sydänvaurioiden terminaalisiin rytmihäiriöihin, jotka voivat johtua myrkytyksestä, sympatomimeeteista, happo-emäs-epätasapainosta, sähköiskusta ja muista sydämen prosessiin liittyvistä sairauksista.

Korkeat pulssin ja paineen vaihtelut

Pulssi ja paine eivät aina laske tai kasva suhteellisesti. Olisi väärin ajatella, että sykkeen nousu johtaisi välttämättä verenpaineen nousuun ja päinvastoin. Täällä on myös vaihtoehtoja:

1. Nopea pulssi normaalipaineessa voi olla merkki myrkytyksestä, kuumeesta. Kansalaiset ja lääkkeet, jotka säätelevät autonomisen hermoston toimintaa VVD:n aikana, kuumetta alentavat lääkkeet ja päihdeoireita vähentävät lääkkeet, auttavat vähentämään pulssia, yleensä vaikutus syyyn poistaa takykardian.
2. Nopea pulssi korkealla verenpaineella voi johtua erilaisista fysiologisista ja patologisista tiloista (riittämätön fyysinen aktiivisuus, vakava stressi, endokriiniset häiriöt, sydän- ja verisuonisairaudet). Lääkärin ja potilaan taktiikka: tutkimus, syyn selvittäminen, taustalla olevan sairauden hoito.
3. Matala verenpaine ja korkea syke voi tulla oireita erittäin vakavasta terveyshäiriöstä, esimerkiksi osoitus sydämen patologian kehittymisestä tai suuresta verenhukasta, ja mitä matalampi verenpaine ja korkeampi syke, sitä vakavampi potilaan tila on. Ehdottomasti: pulssin alentaminen, jonka nousu johtuu näistä olosuhteista, ei toimi itsestään paitsi potilaan, myös hänen omaistensa kannalta. Tämä tilanne vaatii kiireellisiä toimia (soita "103").

Korkea pulssi, joka ilmaantui ensin ilman syytä, voidaan yrittää rauhoittaa tippaa orapihlajaa, emävihreä, valerian, pioni, corvalol (mikä on käsillä). Hyökkäyksen toistumisen pitäisi olla syy käydä lääkärissä, joka selvittää syyn ja määrää lääkkeitä, jotka vaikuttavat tähän takykardian muotoon.

Matala syke

Syyt alhaiseen sykeen voivat olla myös toiminnallisia (urheilijoita käsiteltiin edellä, kun alhainen syke normaalipaineessa ei ole sairauden merkki) tai johtua erilaisista patologisista prosesseista:

• Vagus-vaikutukset (vagus - vagushermo), hermoston sympaattisen osaston heikentynyt sävy. Tämä ilmiö voidaan havaita jokaisella terveellä henkilöllä, esimerkiksi unen aikana (matala pulssi normaalipaineessa),
• Kasvis-vaskulaarisessa dystoniassa, joidenkin endokriinisten häiriöiden tapauksessa, toisin sanoen erilaisissa fysiologisissa ja patologisissa tiloissa;
• Hapen nälkä ja sen paikallinen vaikutus sinussolmukkeeseen;
• sydäninfarkti;

• Toksikoinfektiot, myrkytys organofosforiaineilla;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
• Traumaattinen aivovaurio, aivokalvontulehdus, turvotus, aivokasvain,;
• Digitalis-valmisteiden ottaminen;
• Rytmihäiriölääkkeiden, verenpainelääkkeiden ja muiden lääkkeiden sivuvaikutus tai yliannostus;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (myksedeema);
• Hepatiitti, lavantauti, sepsis.

Suurimmassa osassa tapauksia alhainen syke (bradykardia) pidetään vakavana patologiana, joka vaatii välitöntä tutkimusta syyn tunnistamiseksi, oikea-aikaista hoitoa ja joskus ensiapua (sairas poskiontelooireyhtymä, atrioventrikulaarinen salpaus, sydäninfarkti jne.).

Matala pulssi ja korkea verenpaine - samanlaisia ​​oireita esiintyy joskus verenpainepotilailla, jotka käyttävät verenpainetta alentavia lääkkeitä, joita määrätään samanaikaisesti erilaisiin rytmihäiriöihin, esimerkiksi beetasalpaajia.

Lyhyesti pulssin mittaamisesta

Ehkä vain ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että mikään ei ole helpompaa kuin oman tai toisen ihmisen pulssin mittaaminen. Todennäköisesti tämä on totta, jos tällainen toimenpide on suoritettava nuorelle, terveelle, rauhalliselle, levänneelle henkilölle. Ennakolta voidaan olettaa, että hänen pulssinsa on selkeä, rytminen, täyteläinen ja jännittynyt. Koska useimmat ihmiset tuntevat teorian hyvin ja tekevät tehtävän erinomaisesti käytännössä, kirjoittaja muistaa vain lyhyesti pulssin mittaustekniikan.

Voit mitata pulssia paitsi säteittäisestä valtimosta, mikä tahansa suuri valtimo (otila-, kaulavaltimo-, kyynär-, olkavarsi-, kainalo-, polvi-, reisi-) sopii tällaiseen tutkimukseen. Muuten, joskus matkan varrella voit havaita laskimopulssin ja hyvin harvoin prekapillaarisen pulssin (tällaisten pulssien määrittämiseksi tarvitset erityisiä laitteita ja tietoa mittaustekniikoista). Määritettäessä ei pidä unohtaa, että kehon pystyasennossa syke on korkeampi kuin makuuasennossa ja että intensiivinen fyysinen rasitus kiihdyttää pulssia.

Pulssin mittaaminen:

• Yleensä käytetään säteittäistä valtimoa, johon asetetaan 4 sormea ​​(peukalon tulee olla raajan takana).
• Pulssin vaihtelua ei kannata yrittää saada kiinni yhdellä sormella - virhe on varmasti taattu, kokeeseen tulee osallistua vähintään kaksi sormea.
• Valtimoa ei suositella painamaan liian voimakkaasti, koska sen puristaminen johtaa pulssin katoamiseen ja mittaus on aloitettava uudelleen.
• Pulssi on mitattava oikein minuutin kuluessa, 15 sekunnin mittaus ja tuloksen kertominen 4:llä voi johtaa virheeseen, koska jopa tänä aikana pulssin värähtelytaajuus voi muuttua.

Tässä on niin yksinkertainen pulssin mittaustekniikka, joka voi kertoa paljon paljon.

Video: pulssi ohjelmassa "Elä terveenä!"

Useimmat sydämen sykkeen muutoksista (liian nopea tai hidas pulssi) ovat fysiologisia - se reagoi stressiin, fyysiseen rasitukseen, iän myötä tapahtuviin muutoksiin. Tietyissä tilanteissa tämä on tärkeä signaali, joka ilmoittaa terveysongelmista. Siksi on tarpeen tietää, mikä pulssi on ja miten se mitataan. Oikea syke ja paine ovat kriittisiä ihmisen elämälle.

Näytä kaikki

Mikä on pulssi?

Pulssi tai syke on verisuonten supistumista ja venymistä sydämen toiminnasta riippuen. Tässä tapauksessa mitataan syke (HR), joka on yhtä suuri kuin lyöntien määrä minuutissa, niiden välinen aika ja symmetria (vartalon vasemman puolen sykkeen tulee olla sama kuin oikealla).

Pulssi ja verenpaine ovat tärkeimmät sydämen tilaa kuvaavat parametrit. Harjoittelun jälkeen tai voimakkaiden tunteiden seurauksena havaitaan korkeampi taajuus ja levon ja unen aikana pienempi taajuus. Jatkuva kiihtyvä rytmi on merkki verenkiertohäiriöistä, lisääntyneestä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskistä. Tämä on tärkeä oire muiden elinten sairauksista (keuhkot, kilpirauhanen) tai sivuvaikutus tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Pulssi riippuu sydämen supistumisesta ja verisuonten elastisuudesta. Ihmisen fyysinen muoto vaikuttaa sykeen. Säännöllisesti treenaavilla ihmisillä on yleensä alhaisempi syke.

Mitä hitaampi rytmi, sitä pienempi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski, mutta liian alhainen merkki terveysongelmasta. Nopea syke liittyy korkeaan verenpaineeseen.

Kuinka mitata syke

Sykemittaus voidaan tehdä itsenäisesti, se tulee tehdä levon jälkeen tai aamulla heräämisen jälkeen. E liikkeet ja fyysiset harjoitukset vaikuttavat tulokseen.

Pulssin tarkistamiseksi on tarpeen tuntea vasemman käden kaulavaltimo oikean käden etu- ja keskisormella. Kun tunnet rytmin, sinun on kytkettävä sekuntikello päälle ja laskettava lyöntejä 15 sekunnin ajan. Sitten tulos kerrotaan 4:llä. Tämä on sykemittari.



Pulssi määräytyy ihmisen ranteista.

Syke voidaan määrittää verenpainemittarilla (tonometrillä), useimmissa malleissa on tämä toiminto.



Nopea pulssi (98-102 lyöntiä minuutissa) - normaali vai patologinen?

Normaali pulssi

Normaali syke vaihtelee iän mukaan. Keskimääräinen syke on yleensä:

1. 1. 110-150 lyöntiä minuutissa sikiöllä ja vastasyntyneellä.
2. 2. 130 aivohalvausta imeväisillä.
3. 3. 100 lyöntiä minuutissa lapsilla.
4. 4. 85 aivohalvausta nuorilla ja nuorilla aikuisilla.
5. 5. 70 lyöntiä minuutissa aikuisilla.
6. 6. 55-60 aivohalvausta vanhuksilla.

Nämä ovat keskimääräisiä lukuja. Aikuisille käytetään erittäin korkeaa syketasoa: 60-100.

Fyysisesti aktiivisen 50-vuotiaan ja sitä vanhemman ihmisen pulssi 50-60 lyöntiä minuutissa osoittaa, että keho on normaali. On syytä kiinnittää huomiota sydämen epätavalliseen käyttäytymiseen. Jos nuori mies, jonka keskimääräinen syke on noin 80 lyöntiä minuutissa, putoaa yhtäkkiä 62-64 lyöntiin, hänen terveytensä huononee, hänen tulee kiireellisesti käydä terapeutilla. Pyörtyessä soita ambulanssi.

Jos useat peräkkäiset rytmimittaukset osoittavat, että pulssi on liian hidas tai liian nopea, kerro siitä lääkärillesi. Tarvittaessa hän lähettää lisätutkimuksiin.

Jos syke on yli 90 lyöntiä minuutissa ja siihen liittyy muita oireita (palpitaatio, hengenahdistus, ahdistuneisuus, krooninen väsymys), on parempi kääntyä asiantuntijan puoleen. Syy voi liittyä sydän-, verenkierto- tai hormonitoimintaan. Jännityksen, jännityksen ja intensiivisten kuormien aikana ei ole järkevää mitata pulssia, sen taajuus voi nousta merkittävästi, mikä on normi.

Säännöllisesti treenaavilla henkilöillä on alhaisempi syke kuin niillä, jotka välttävät urheilua. Alhaisin syke (joka ei ollut sairauden oire) havaittiin pyöräilijällä - hänen tuloksensa oli vain 20 lyöntiä minuutissa.



Mikä vaikuttaa sykeen

Ihanteellinen syke aikuiselle on 60-70 lyöntiä minuutissa levossa eli normaalin päivittäisen toiminnan aikana. Vaihdevuosien aikana naisten syke on hieman korkeampi kuin miesten.

Pulssi riippuu vuorokaudenajasta. Ensimmäisen kolmen tunnin aikana heräämisen jälkeen syke kiihtyy, sitten laskee, päivällisen jälkeen se taas nousee ja unessa saavuttaa 40 lyöntiä minuutissa. Siksi on parasta mitata pulssi aina samaan aikaan.

Tärkeä oire on sydämenlyöntihäiriö. Jos havaitaan yli 100 lyöntiä minuutissa, tämä on merkki takykardiasta. Samaan aikaan esiintyy hengenahdistusta ja huimausta. Auttaaksesi itseäsi avaa ikkuna, päästä raitista ilmaa sisään ja hengitä muutaman kerran syvään. Juo sitten lasillinen kylmää vettä. Jos tila ei parane, soita ambulanssi.

Monet tekijät vaikuttavat sydämenlyöntien määrään, joten nopean sykkeen syy voi vaihdella. Pulssin paine kohoaa stressin, kuumeen, alkoholin, savukkeiden ja kuivumisen vuoksi. Takykardiaan liittyy kilpirauhasongelmia, sydänsairauksia, tiettyjä mineraalipuutteita (kalium, kalsium tai magnesium) ja hengitysvaikeutta.

Bradykardia on liian alhainen syke ja on alle 60 lyöntiä minuutissa. Jos tällainen pulssi ei aiheuta epäilyksiä urheilijoille, se on muille ihmisille oire sydänsairauksista, kilpirauhasen vajaatoiminnasta, hypokalemiasta tai neurologisista sairauksista. Bradykardia viittaa metabolisiin patologioihin, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen (aivokasvain) ja hermostoongelmiin.

Harjoituksen aikana syke kiihtyy, mutta se ei saa olla liian suuri. Maksimisyke (HRmax) on raja, jota ei saa ylittää intensiivisen harjoittelun aikana. Se voidaan laskea seuraavalla kaavalla: HRmax (pulssitekijä) = 220 - ikä. Optimaalinen taajuus harjoituksen aikana on 90-126 lyöntiä minuutissa. 40-vuotiaan miehen maksimisyke harjoituksen aikana on 180 lyöntiä.

Miksi sydän lyö epätasaisesti

Sydämen rytmihäiriöihin voi olla monia syitä - luonnollisista (suuri fyysinen rasitus, stressi, pelko) diagnosoitaviin ja hoitaviin sairauksiin:

• Hypertensio. Tila, jossa verenpaine on korkeampi kuin 139/89 mmHg. Taide. Tätä helpottaa ylipaino, alkoholin väärinkäyttö, vahva kahvi ja tee sekä suuri määrä suolaisia ​​ruokia. Terveet elämäntavat ja lääkkeet (tarvittaessa) normalisoivat verenpainetta ja alentavat siten sykettä.
• Diabetes. Paastoverensokeri ei saa ylittää 100 mg/dl. Se tulee paksummaksi ja kiertää hitaammin, sydämen on vaikeampi pumpata sitä. Pienikin, mutta jatkuva sokeriylimäärä veressä nopeuttaa rytmiä useilla lyönneillä minuutissa. Siksi kerran vuodessa sinun on suoritettava tutkimukset. Ja diabeteksen tapauksessa - ole lääkärin valvonnassa, tarkkaile annoksia, lääkkeiden ottoaikaa ja ruokavaliota.
• Ylimääräinen kolesteroli. Jos se ylittää 190 mg / dl, se laskeutuu verisuonten seinämille, kaventaa niitä ja häiritsee verenkiertoa. Jotta voisi pumpata tarpeeksi verta, sydämen täytyy ylikuormittaa, mikä saa pulssin kiihtymään. Jos ateroskleroosia ei todeta, on noudatettava ruokavaliota, korvattava eläinrasvat kasviperäisillä, vähennettävä punaisen lihan, rasvaisten maitotuotteiden ja kananmunan määrää ruokavaliossa sekä syötävä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
• Urheilu. Voit korjata sykettäsi harjoituksella. Jokainen yritys nopeuttaa pulssia. Säännöllinen liikunta kehittää sydänlihasta. Parhaita verenkiertoelimistön kuntoa ja toimintaa parantavia liikuntamuotoja ovat aerobinen harjoittelu. Tämä on loistava tapa kehittää hengitystä ja sydämenlyöntiä (pyöräily tai reipas kävely). Samalla vereen toimitetaan riittävä määrä happea. Harjoiteltu sydän stressaantuneessa tilassa toimii hitaammin ja taloudellisemmin.
• Terveellinen ruoka. Jotkut ruoat ja juomat (kuten tee, energiajuomat, keltainen juusto) edistävät adrenaliiniksi ja norepinefriiniksi kutsuttujen hormonien tuotantoa. Ne nostavat verenpainetta ja nopeuttavat sykettä.
• Kohtuullinen alkoholin kulutus. Vaikka alkoholilla on ahdistusta lievittävä vaikutus ja se alentaa sykettä, sen ylimäärä (etenkin krapulan aikana) nopeuttaa sydämenlyöntiä.
• Tupakoinnin lopettaminen. Jokainen savuke nostaa verenpainetta 10-15 mmHg. Taide. ja kiihdyttää pulssia 8-10 lyöntiä minuutissa.

Kiihtynyt pulssi voi viitata erilaisiin sairauksiin. Korkea syke on osoitus kilpirauhasen liikatoiminnasta, keuhko- tai keuhkoputkisairaudesta (mukaan lukien astmasta), samoin kuin kalsiumista, kaliumista, magnesiumista ja runsaiden kuukautisten aiheuttamasta anemiasta. Tässä tapauksessa kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin tutkimusta varten (mukaan lukien morfologia-, elektrolyytti- ja kilpirauhashormonitestit). Niiden tulosten perusteella voit tehdä alustavan diagnoosin ja ottaa yhteyttä kapeaan asiantuntijaan - endokrinologiin tai keuhkolääkäriin.

1. Nimeä verenkiertoelimistön sairauksia sairastavien potilaiden tärkeimmät valitukset.

2. Nimeä angina pectoriksen ja sydäninfarktin kipuoireyhtymän piirteet.

3. Kuvaile kipua sydänlihastulehduksessa, perikardiitissa, kardioneuroosissa, dissekoivassa aortan aneurysmassa.

4. Miten sydämentykytysten ja sydämen toimintahäiriöiden esiintyminen selitetään?

5. Nimeä potilaan sydänastmaa ja keuhkopöhöä koskevat vaivat.

6. Nimeä sydänperäisen hengenahdistuksen kliiniset versiot.

7. Nimeä potilaan vaivat, jotka johtuvat veren pysähtymisestä systeemisessä verenkierrossa.

8. Nimeä turvotuksen esiintymismekanismi sydämen vajaatoiminnassa.

9. Listaa päänsäryn kliiniset muunnelmat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa.

10. Anna kliininen kuvaus "kuollut sormi" -oireesta.

11. Mikä on ajoittaisen kyynärtuman oire?

12. Mikä on Stokes-panta?

13. Luettele tunnusomaiset muutokset sydänsairautta sairastavan potilaan kasvoissa.

14. Nimeä potilaan pakkoasennon tyypit sydämen vajaatoiminnan, angina pectoriksen, perikardiitin varalta.

15. Pulssin määritysmenetelmä. Nimeä pulssin tärkeimmät ominaisuudet normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa.

16. Mikä on sydämen kyhmy, kärkilyönti, negatiivinen kärkilyönti, sydämen lyönti? Näiden oireiden diagnostinen arvo.

17. Sydämen alueen tunnustelu.

18. Missä olosuhteissa tapahtuu kärjen lyönnin siirtymä vasemmalle, oikealle, ylös?

19. Mikä on "kissan kehräämisen" oire? diagnostinen arvo.

20. Nimeä sydämen lyömäsoittimen säännöt. Miten määritellään sydämen absoluuttisen ja suhteellisen tylsyyden rajat.

5 Keuhkovaltimo; 6 - aortta; 7 - yläonttolaskimo

21. Nimeä terveen ihmisen sydämen absoluuttisen ja suhteellisen tylsyyden rajat.

22. Missä patologisissa olosuhteissa sydämen rajojen laajeneminen oikealle havaitaan? Vasen? Ylös?

23. Mikä on terveen ihmisen sydämen muoto? Luettele sydämen patologiset muutokset.

24. Verisuonikimpun koon määritys.

25. Missä patologisissa olosuhteissa sydämen absoluuttisen ja suhteellisen tylsyyden rajat mitataan?

26. Kysymyksiä tiedon itsehallinnasta.

7. Eksudatiiviselle perikardiitille ei ole tyypillistä:

10. Vasemman kammion hypertrofialle on tunnusomaista:

25. Stagnaatiota suuressa ympyrässä havaitaan useimmiten:

15. Pulssin määritysmenetelmä. Nimeä pulssin tärkeimmät ominaisuudet normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa.

Pulssi on valtimoiden säännöllinen laajeneminen ja supistuminen, joka on synkroninen sydämen toiminnan kanssa.

Jalkojen kaulavaltimon, temporaalisen, olkavarren, kyynärluun, säteittäisen, reisiluun, polvitaipeen, posteriorisen sääriluun ja selkävaltimoiden pulsaatio on käytettävissä tunnustelussa.

Yleisten kaulavaltimoiden pulssin tutkiminen tulisi aloittaa sen samanaikaisella tunnustelulla kaulan molemmilla puolilla. Palpatoivan käden etusormi asetetaan keuhkon kärjen päälle, samansuuntaisesti solisluun kanssa, ja kaulavaltimoa painetaan varovasti takapuolelta sternocleidomastoid-lihaksen ulkoreunaan kynnen falanxin pulpan avulla. Myös yhteiset kaulavaltimot tunnustetaan sternocleidomastoid-lihaksen sisäreunoilla crikoidrusston tasolla. Kaulavaltimoiden tunnustelu on tehtävä huolellisesti.

Temporaalisten valtimoiden pulssin tutkimus - voit tunnustella molempia ohimovaltimoita samanaikaisesti; molempien käsien toisen-neljännen sormen kynsien sormien massa painaa varovasti ohimovaltimoita kallon etuosaan etureunoilla ja hieman korvakorvien yläpuolella.

Aorttakaaren pulsaation tutkiminen kaulakuopan läpi - oikean käden etusormi lasketaan syvälle kaulakolon pohjaan; aorttakaaren laajentuessa tai sen pidentyessä sormi tuntee pulssin lyönnit.

Pulssin tutkiminen olkavarsivaltimoon - tunnustele toisen käden toisen-neljännen sormen kynsien sormien pulpilla mahdollisimman syvälle olkapään alempaan kolmannekseen olkapään hauislihaksen sisäreunassa, toinen käsi pitää potilaan kädestä.

Pulssin tutkiminen kyynärluun valtimossa - tunnustele toisen ja neljännen sormen kynsien sormien pulpilla kyynärpään keskiosan alueella, toisen käden - pidä potilaan ojennetusta käsivarresta kyynärvarresta.

Reisivaltimon pulsaatio määräytyy toisen tai neljännen sormen kynnen sormien pulpan perusteella nivelsiteen alapuolella 2-3 cm ulospäin keskiviivasta.

Polvivaltimon pulssin tutkimus - on parempi suorittaa potilaan asennossa selässä tai vatsassa polvinivelen taivutettuna 120-140º kulmassa; suoritetaan toisen tai neljännen sormen kynsien sormien massalla, joka on asennettu polven kuoppaan.

Pulssin tutkimus jalan selkävaltimosta - suoritetaan toisen ja neljännen sormen kynnen sormien pulpilla jalan selässä ensimmäisen ja toisen jalkapöydän luun välissä, harvemmin - tämän alueen sivusuunnassa tai suoraan nilkkanivelen mutkassa.

Takaosan säärivaltimon pulsaatio määräytyy toisten tai neljännen sormen kynsien sormien pulpan perusteella mediaalisen malleoluksen takareunan ja akillesjänteen sisäreunan välisessä raossa.

On tapana arvioida pulssin ominaisuuksia vain päälle säteittäinen valtimo.

Säteittäisen valtimon pulssin mittaustekniikka:

Säteittäinen valtimo sijaitsee ihon alla säteen styloidisen prosessin ja sisäisen radiaalilihaksen jänteen välissä. Peukalo asetetaan kyynärvarren takaosaan, ja loput sormet asetetaan säteittäisen valtimon käytävään. Potilaan kättä ei voi puristaa voimakkaasti, koska pulssiaalto ei tunne puristuneessa valtimossa. Sinun ei pitäisi tuntea pulssia yhdellä sormella, koska. on vaikeampaa löytää valtimo ja määrittää pulssin luonne.

Jos valtimo ei heti putoa sormien alle, niitä on siirrettävä sädettä pitkin ja kyynärvarren poikki, koska valtimo voi kulkea ulospäin tai lähemmäksi kyynärvarren keskiosaa. Joissakin tapauksissa säteittäisen valtimon päähaara kulkee säteen ulkopuolelta.

Pulssin tutkimus alkaa sen samanaikaisella koetuksella molemmista käsistä. Jos pulssin ominaisuuksissa ei ole eroa, he jatkavat pulssin tutkimukseen yhdellä kädellä. Jos pulssin ominaisuuksissa on eroa, sitä tutkitaan vuorotellen kummallakin kädellä.

On tarpeen arvioida seuraavat pulssin ominaisuudet:

1) pulssin läsnäolo;

2) pulssiaaltojen samanaikaisuus ja samanaikaisuus molemmissa säteittäisvaltimoissa;

3) pulssin rytmi;

4) syke 1 minuutissa;

6) pulssin täyttäminen;

7) pulssin arvo;

8) pulssin nopeus (muoto);

9) pulssin tasaisuus;

10) pulssiaaltojen lukumäärän vastaavuus sydämenlyöntien määrään aikayksikköä kohden (1 minuutissa);

11) verisuonen seinämän elastisuus.

Pulssin läsnäolo.

Normaalisti pulssiiskut näkyvät molemmissa säteittäisvaltimoissa.

Pulssin puuttuminen molemmista yläraajoista ilmenee Takayasun taudissa (aortoarteritis obliterans).

Pulssin puuttuminen yhden raajan valtimosta ilmenee, kun valtimon proksimaalisessa valtimossa on häviävä ateroskleroosi, tromboosi tai embolia ilman pulsaatiota.

Pulssin samanaikaisuus ja samanaikaisuusaallot molemmissa säteittäisvaltimoissa.

Normaalisti pulssiiskut ovat samat ja näkyvät samanaikaisesti molemmissa säteittäisvaltimoissa.

Vasemman radiaalisen valtimon pulssi voi olla pienempi (pulsus differentens) - havaitaan potilailla, joilla on vaikea mitraalisen ahtauma tai aorttakaaren aneurysma (Popov-Saveliev-oire).

Pulssin rytmi.

Normaalisti pulssiiskuja seuraa säännöllisin väliajoin (oikea rytmi, pulsus regularis).

1. Rytminen pulssi (pulsus inaecqualis) - pulssi, jossa pulssiaaltojen välit eivät ole samat. Se voi johtua sydämen toimintahäiriöstä:

a) kiihtyvyys (ekstrasystolia, eteisvärinä);

b) johtuminen (atrioventrikulaarinen blokkaus II aste);

c) automatismi (sinusarytmia).

2. Vaihtuva pulssi (pulsus alternans)) - rytminen pulssi, jossa pulssiaallot ovat epätasaisia: suuret ja pienet pulssiaallot vuorottelevat. Tällaista pulssia esiintyy sairauksissa, joihin liittyy vasemman kammion sydänlihaksen supistumistoiminnan merkittävä heikkeneminen (sydäninfarkti, kardioskleroosi, sydänlihastulehdus).

3. Paradoksaalinen pulssi (pulsus panadoxus) - pulssi, jossa sisäänhengitysvaiheen pulssiaallot vähenevät tai katoavat kokonaan ja ovat selvästi tunnustettavissa uloshengitysvaiheessa. Tämä oire ilmenee supistuvan ja eksudatiivisen perikardiitin yhteydessä.

Pulssi 1 minuutissa.

Pulssiiskujen lukumäärä lasketaan 15 tai 30 sekunnissa ja tulos kerrotaan vastaavasti 4:llä tai 2. Harvinaisella pulssilla on tarpeen laskea vähintään 1 minuutti (joskus 2 minuuttia). Terveillä aikuisilla pulssi vaihtelee 60-90 minuutissa.

Toistuva pulssi (pulsus frequens) - pulssi, jonka taajuus on yli 90 minuutissa (takykardia).

Harvinainen pulssi (pulsusrarus) - pulssi, jonka taajuus on alle 60 minuutissa (bradykardia).

Pulssin jännitys.

Pulssijännitys on valtimon seinämän jännitys, joka vastaa sen vastuksen voimakkuutta, kun sitä painetaan sormilla, kunnes pulssiaallot pysähtyvät. Pulssin voimakkuus johtuu valtimon seinämän sävystä ja veriaallon sivupaineesta (eli verenpaineesta). Pulssin jännitteen määrittämiseksi 3. sormi painaa asteittain valtimoa, kunnes toinen sormi lakkaa tuntemasta sykkivää verenvirtausta. Normaali hyvän jännityksen pulssi.

Voimakas (kova) pulssi (pulsus durus) - esiintyy kohonneen systolisen verenpaineen, valtimon seinämän skleroottisen paksuuntumisen, aortan vajaatoiminnan yhteydessä.

Pehmeä pulssi (pulsusmollis) on matalan systolisen verenpaineen oire.

Pulssi täyttö.

Pulssin täyttö on veren määrä (tilavuus), joka muodostaa pulssiaallon. Painamalla säteittäistä valtimoa eri voimalla, he saavat tunteen sen täytön tilavuudesta. Terveillä ihmisillä on hyvä täyttöpulssi.

Täysi pulssi (pulsus plenus) on oire tiloista, joihin liittyy vasemman kammion iskutilavuuden kasvu ja kiertävän veren massan kasvu.

Tyhjä pulssi (pulsus vacuus) on oire tiloista, joihin liittyy aivohalvauksen määrän väheneminen, kiertävän veren määrän väheneminen (akuutti sydämen vajaatoiminta, akuutti verisuonten vajaatoiminta, akuutti posthemorraginen anemia).

Pulssin arvo.

Pulssiarvo on valtimon seinämän värähtelyjen amplitudi veriaallon kulun aikana. Pulssin arvo määräytyy sen täyttö- ja jännitysarvion perusteella. Suurelle pulssille on ominaista hyvä jännitys ja täyttö, pieni pulssi on pehmeä ja tyhjä pulssi. Terveillä ihmisillä on riittävä syke.

Suuri pulssi (pulsus magnus) - esiintyy olosuhteissa, joihin liittyy sydämen iskutilavuuden kasvu yhdessä normaalin tai heikentyneen valtimoäänen kanssa (pulssin paine kasvaa).

Pieni pulssi (pulsusparvus) - esiintyy olosuhteissa, joihin liittyy sydämen iskutilavuuden tai normaalin aivohalvauksen tilavuuden lisääntyminen yhdessä valtimoiden äänen nousun kanssa (pulssin paine pienenee).

Pulssin nopeus (muoto).

Pulssin nopeus (muoto) määräytyy säteittäisen valtimon supistumisnopeuden ja rentoutumisen mukaan. Normaalisti pulssin muodolle on ominaista tasainen ja jyrkkä nousu ja sama lasku (normaali pulssin muoto).

Nopea tai hyppäävä pulssi (pulsus celer attus) - pulssi, jossa pulssiaallon nopea nousu ja lasku, esiintyy aorttaläppien vajaatoiminnassa ja olosuhteissa, joihin liittyy suurentunut sydämen iskutilavuus yhdessä normaalin tai pienentyneen kanssa. valtimoiden sävy.

Hidas pulssi (pulsustardus) - pulssi, jossa pulssiaallon hidas nousu ja lasku, esiintyy aortan aukon ahtautumisen yhteydessä ja olosuhteissa, joihin liittyy kohonnut valtimoääni (diastolinen verenpaine on kohonnut).

Pulssiaaltojen lukumäärän vastaavuus sydämenlyöntien määrään aikayksikköä kohden (per 1 minuuttia).

Normaalisti pulssiaaltojen määrä vastaa sydämenlyöntien määrää aikayksikköä kohti (per 1 minuuttia).

Pulssin puutos (pulsusdeficiens) - pulssiaaltojen määrä aikayksikköä kohti on pienempi kuin sydämenlyöntien määrä, joka on tyypillistä ekstrasystolille ja eteisvärinolle.

Verisuonen seinämän elastisuus.

Säteittäisen valtimon seinämän kunnon arvioimiseen käytetään kahta menetelmää.

1. Ensin yhden käden toisella tai kolmannella sormella säteittäinen valtimo painetaan alas niin, että sen pulsaatio pysähtyy puristuskohdan alapuolelle. Sitten toisen käden 2. tai 3. sormella tehdään useita varovaisia ​​liikkeitä pitkin valtimon puristuskohtaa distaalisesti (alla) ja sen seinämän tila arvioidaan. Säteittäinen valtimo, jonka seinämä on muuttumaton verenvuototilassa, ei ole käsin kosketeltava (elastinen).

2. Palpatoivan käden toisella ja neljännellä sormella ne puristavat säteittäistä valtimoa ja 3 (keskisormella) tutkivat sen seinämän ominaisuuksia liukuvasti sitä pitkin ja poikki.

Pulssin ominaisuudet ovat normaalit:

1) pulssiaallot ovat selvästi käsin kosketeltavat;

2) pulssiaallot molemmissa säteittäisvaltimoissa ovat samat ja samanaikaiset;

3) rytminen pulssi (pulsus regularis);

4) taajuus 60-90 minuutissa;

5) jännitteen, sisällön, koon ja nopeuden (muodon) keskiarvo;