Silmätulehdukset: mitä ovat ja miten niitä hoidetaan? Silmien tartuntataudit. Märkivä silmätulehdus

Bakteeri-, sieni- tai virusinfektion aiheuttamia silmäsairauksia kutsutaan tarttuviksi. Niillä voi olla erilainen sijainti, syy ja oireet. Kaikki silmätulehdukset vaativat pakollista hoitoa lääkärin valvonnassa.

Tärkeimmät tartuntataudit ja silmäsairaudet: syyt ja hoito

Silmän tartuntatautien päätyypit ovat erityyppiset sidekalvontulehdus, luomitulehdus, näköhermon tulehdus, dakryokystiitti, keratiitti, märkivä vaurio, ohra. Ne voivat johtua viruksista, sienipatogeeneista tai bakteereista, jotka pääsevät silmän sisään. Ne ovat sairauksien aiheuttajia ja niiden kehityksen pääsyy.

Ihmisellä on luonnollinen suojamekanismi infektioiden tunkeutumista vastaan ​​näköelimiin. Silmäluomet toimivat luonnollisena esteenä, silmänräpäysrefleksi kosteuttaa ja puhdistaa sidekalvoa, kyynelnesteen koostumus neutraloi monia taudinaiheuttajia. Ja silti ei ole harvinaista, että henkilölle kehittyy silmän tarttuvia sairauksia. Miksi tämä tapahtuu?

Infektio voi helposti päästä silmiin, jos on olemassa useita tekijöitä:

• huono hygienia (kädet, kasvot, piilolinssit);
• kaikenlainen silmävamma;
• patologiset tilat, jotka johtavat kyynelkalvon koostumuksen ja eheyden rikkomiseen;
• heikko immuniteetti sekä sairaudet, jotka heikentävät immuunijärjestelmän toimintoja.

Tarttuvien silmäsairauksien hoito määrätään aina tulehduksen syy huomioon ottaen. Jos bakteeri on aiheuttanut infektion, silmälääkäri määrää antibakteerisia tippoja, voiteita tai geelejä. Taudin virusperäisellä etiologialla määrätään vastaavasti antiviraalisia ja immunostimuloivia lääkkeitä. Hoidossa voidaan käyttää myös tulehduskipulääkkeitä, haavoja parantavia ja muita lääkkeitä oheisista oireista riippuen.

Hoidon tehokkuus riippuu suoraan varhaisesta diagnoosista. Pitkälle edennyt tarttuva silmäsairaus on paljon vaikeampi hoitaa kuin varhaisessa vaiheessa. Myös minkä tahansa silmätulehduksen hoidon aikana on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia, älä käytä piilolinssejä ja ylläpitää hygieniaa.

Tyypillisiä tarttuvien silmäsairauksien oireita

Tartuntatauteja on monenlaisia, ja jokaisella on erityisiä oireita, jotka mahdollistavat sen tarkan diagnosoinnin.
Mutta on useita yleisiä merkkejä, jotka useimmiten viittaavat silmätulehdukseen. Nämä sisältävät:

• silmien punoitus;
• mätävuoto;
• kuivat kuoret silmien kulmissa heräämisen jälkeen;
• "hiekan" tai "mote" tunne silmissä;
• silmäluomien turvotus ja ihon hilseily silmänympärysalueella;
• kipu ja epämukavuus;
• lisääntynyt herkkyys valolle ja valonarkuus;
• kyyneleet;
• alentunut näöntarkkuus.

On huomattava, että näihin merkkeihin voi liittyä myös muita ei-tarttuvia sairauksia. Siksi et voi diagnosoida itseäsi näiden oireiden perusteella ja ryhtyä itsehoitoon. Jos silmissäsi on punoitusta, kipua tai märkivää vuotoa, ota ensin yhteyttä silmälääkäriin ja aloita hoito vasta sen jälkeen.

Silmän tarttuva sidekalvotulehdus: tyypit, oireet, hoito

Tarttuva sidekalvotulehdus on tila, jossa silmämunan ulkokerros tulehtuu. Se on yksi yleisimmistä silmäsairauksista ja sitä voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä vastasyntyneistä vanhuksiin. Tarttuvaa sidekalvotulehdusta on kahta päätyyppiä - bakteeri- ja virusperäinen. Taudin bakteerilajikkeen voivat aiheuttaa streptokokit, stafylokokit, gonokokit ja muun tyyppiset bakteerit. Tyypillisiä oireita ovat aamuisin keltainen tai harmaa märkivä vuoto silmistä, joka voi aiheuttaa silmäluomien tarttumista yhteen, sekä silmämunan ja viereisten kudosten kuivuminen. Bakteerien sidekalvotulehdus hoidetaan antibiooteilla oftalmisten voiteiden tai tippojen muodossa, lisäksi muista puhdistaa silmät märkiväistä kertymistä.

Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen yhteydessä silmävuoto ei sisällä mätä, joten se on kirkasta ja vetistä. Usein sairauteen liittyy imusolmukkeiden lisääntyminen korvien alueella ja kivuliaita tuntemuksia tällä alueella. Viruksen sidekalvotulehdus kehittyy usein nenänielun infektioiden ja yleisen immuunipuolustuksen heikkenemisen taustalla. Hoidossa voidaan käyttää interferoniin perustuvia antiviraalisia tippoja, antiherpeettisiä lääkkeitä. Bakteeri-infektion ehkäisemiseksi lääkärisi voi määrätä antibioottivoidetta tai tippoja.

Hoitamattoman tarttuvan sidekalvotulehduksen suurin vaara on komplikaatioiden suuri todennäköisyys, erityisesti arpien ilmaantuminen sidekalvoon ja kyynelkalvon katkeaminen. Myös hoitamaton infektio vaikuttaa sarveiskalvon silmiin, mikä voi johtaa vakavaan näön heikkenemiseen.

Blefariitin tyypit - oireet ja ominaisuudet

Blefariitti, tulehdusprosessi, joka keskittyy yhden tai molempien silmäluomien reunaan, on yksi kroonisista silmän tartuntataudeista. Useimmiten blefariitti kehittyy vammojen jälkeen tai pitkäaikaisen altistuksen seurauksena syövyttäville aineille tai kaasuille.
On olemassa erilaisia ​​​​blefariittityyppejä, joiden oireet vaihtelevat. Yksinkertaiselle taudin muodolle on ominaista silmäluomien punoitus, lievä turvotus, silmän "mote" tunne, joka ei häviä pesun jälkeen. Himppailevassa blefariitissa silmäluomien reunan turvotus ja punoitus ovat selvempiä. Lisäksi värekarvakasvuston reunaa pitkin ilmestyy harmaita tai kellertäviä suomuja. Potilas voi kokea kutinaa ja kipua räpäyttäessään.

Vakavin blefariitin muoto on haavainen. Sille on ominaista samat merkit, vain selvemmät. Tyypillinen oire on tuskallisten haavaumien muodostuminen ripsien kasvun reunaan.

Blefariitin hoidolla pyritään torjumaan oireita ja poistamaan tulehduksen aiheuttanut syy. Myös hoidon onnistumisen kannalta on tärkeää seurata huolellisesti silmäluomien hygieniaa.

Lyhyesti muista silmän tartuntataudeista

• Näköhermon neuriitti.

Patologia on silmänsisäinen tulehdus ja vaikuttaa näköhermoon. Sen ensimmäiset oireet ovat näöntarkkuuden heikkeneminen ilman näkyvää syytä, värin havaitsemisen ja näkökentän rajojen rikkominen. Riittävän hoidon puuttuessa taudin seuraukset voivat olla vakavia (jopa peruuttamattomaan näön heikkenemiseen). Jos hoito aloitettiin ajoissa, näköhermo palautuu yleensä kokonaan.

• Märkiviä infektioita.

Märkiviä silmätulehduksia on useita tyyppejä, erityisesti iridosykliitti, endoftalmiitti, panoftalmiitti. Ne eroavat kulun vakavuudesta ja kliinisistä oireista, mutta kaikki nämä sairaudet johtuvat yleensä bakteerityyppisten patogeenien - streptokokkien ja stafylokokkien - pääsystä silmiin. Useimmiten märkivä infektio kehittyy silmämunan tunkeutuneen trauman seurauksena.

Tulehduksellinen sairaus, jonka painopiste sijaitsee silmän kovakalvossa. Ottaen huomioon lokalisoinnin, skleriitit jaetaan pinnallisiin ja syviin. Yleensä tauti kehittyy virus- tai bakteerityypin yleisen infektion taustalla.

• Tarttuva keratiitti.

Niin kutsuttu sarveiskalvon tulehdus, joka on usein virusten aiheuttama. Punaiset ja sameat silmät, silmämunien arkuus, kyyneleet, ihottumat pienten kuplien muodossa, haavaumat, näöntarkkuuden jyrkkä heikkeneminen ja kutina voivat viitata keratiittiin. Keratiitin asianmukaisen hoidon puute voi johtaa sokeuteen, joten lääkäriin on käännyttävä infektion ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Tulehduksellinen silmäsairaus, joka on tuttu monille lapsuudesta lähtien. Tällä patologialla tulehdus lokalisoituu ripsien talirauhaseen tai karvatuppiin, joihin patogeeniset mikro-organismit tulevat. Vaurioituneella alueella esiintyy ensin punoitusta, sitten turvotusta ja infiltraatin kerääntymistä. Tuloksena on paise, joka näyttää ohranjyviltä. Asianmukaisella hoidolla paise avautuu itsestään muutaman päivän kuluttua, minkä jälkeen kipu, punoitus ja muut oireet häviävät vähitellen.

• Dakryokystiitti.

Tämän taudin yhteydessä kyynelpussi tulehtuu. Riskitekijät ovat näkölaitteen synnynnäisiä piirteitä - kyynelkanavan kapeneminen tai täydellinen tukkeutuminen, nesteen pysähtyminen. Patologia voi esiintyä akuutissa muodossa tai saada kroonisen kurssin. Usein mukana märkivä vuoto, kyynelvuoto, turvotus silmän ulkokulman alueella.

Yleiset säännöt tarttuvien silmäsairauksien ehkäisyyn

Useimmat tarttuvat silmätaudit voivat tarttua kosketuksen kautta. Yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat minimoimaan taudin riskin:

• Noudata huolellisesti kasvojen ja käsien hygieniaa, älä koskaan kosketa silmiäsi kämmenilläsi.
• Älä käytä linssejä SARS:n ja muiden tartuntatautien aikana.
• Puhdista rutiinivaihtopiilolinssit perusteellisesti, jotta taudinaiheuttajat eivät pääse silmiisi.

• Älä anna muiden ihmisten käyttää piilolinssejäsi.
• Yritä välttää kontaktia tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, jos mahdollista, älä vieraile ruuhkaisissa paikoissa kylmänä aikana.
• Vahvista immuunijärjestelmääsi kovettumalla, tasapainoisella ruokavaliolla ja fyysisellä aktiivisuudella.
• Käytä kosteuttavia ja puhdistavia silmätippoja neuvoteltuasi lääkärisi kanssa.

Kaikkia tarttuvia silmäsairauksia, syitä ja hoitoa on vaikea kattaa yhdessä artikkelissa. Tärkeintä on muistaa, että kaikki infektiot on hoidettava, muuten se voi johtaa komplikaatioihin. Siksi, kun olet huomannut tarttuvan silmäsairauden ensimmäiset merkit, hakeudu välittömästi pätevään silmälääkäriin.

Lääkärin oikea-aikainen kuuleminen ja diagnoosi auttavat välttämään komplikaatioita, parantamaan infektion lyhyessä ajassa ja säilyttämään näön.

Jos toinen silmä sairastuu, toisen silmän koskettaminen likaisilla käsillä tai käytetyllä nenäliinalla ei ole hyväksyttävää.

Joissakin tapauksissa käytetään Tetracycline-silmävoidetta, jota levitetään silmäluomien päälle yöksi.

Mikä on ohra, on kaikkien tiedossa. Potilaan karvainen ciliaarinen sipuli ja sen vieressä oleva talirauhanen tulehtuvat. Tämän seurauksena silmäluomiin ilmestyy märkivä muodostuminen - ohra. Sairaus kehittyy nopeasti: silmäluomi muuttuu punaiseksi, on polttava tunne, kipu, turvotus kehittyy, joskus peittää silmän kokonaan. Näärän parantamiseksi sinun ei tarvitse käyttää lämpimiä kompressioita, jotka edistävät infektion leviämistä silmäluomessa. Fysioterapian käyttöä ei myöskään suositella. Ohran sisältöä ei voi puristaa ulos. Ennen kuin ohra kypsyy, tulisija on lämmitettävä etyylialkoholilla tai kehäkukkatinktuuralla. Tätä seuraa lääkehoito antibioottia sisältävillä tippoilla.

Skleriitti on tulehdusprosessi, joka kehittyy silmän kovakalvoon. Se voi olla syvä tai pinnallinen. Sairaus johtuu immuniteetin heikkenemisestä pitkäaikaisten - sekä virus- että bakteeri -infektioiden kärsimisen jälkeen. Skleriittipotilaalla ei useinkaan ole kyynelvuotoa, valonarkuus, näöntarkkuus ei heikkene. Mutta jos tätä sairautta ei hoideta, kovakalvoon muodostuu punainen täplä, joka nousee sen pinnan yläpuolelle. Tämä on tartunta-alue, joka kasvaa huomaamattomasti. Tulehdus voi vaikuttaa iirikseen ja sädekehään, mikä on edellytys glaukooman kehittymiselle Skleriitin hoitoon kuuluu antibiootteja ja kortikosteroideja sisältävien silmätippojen käyttö.

Keratiitti on tulehduksellinen infektioprosessi sarveiskalvon kudoksissa.
Se tapahtuu silmävamman ja vaurioituneiden sarveiskalvokudosten infektion jälkeen. Perinnöllinen taipumus, aineenvaihduntahäiriöt voivat myös aiheuttaa keratiittia. Sairaus on hoidettava, muuten tapahtuu kudosten tunkeutuminen. Infiltraatti, joka hajoaa, aiheuttaa sarveiskalvon osittaisen nekroosin ja sen hylkäämisen. Muodostuu haava, joka tunkeutuu syvälle silmämunaan ja vangitsee sarveiskalvon.

Hoidon tulee olla kattava: vamman hoidossa käytetyn antibioottikuurin jälkeen potilaalle määrätään immunostimuloivia lääkkeitä ja vitamiineja.

Näköhermon tapauksessa vaurio sijaitsee silmän sisällä. Se johtuu silmän infektiosta. Ensimmäiset merkit, joiden pitäisi varoittaa potilasta, ovat näöntarkkuuden heikkeneminen, valon havaitsemisen menetys. Hoito on monimutkaista: immuniteetin stimulointi, antibioottikuuri. Näköhermon tulehdus lievässä muodossa paranee täysin, näköhermon toiminta normalisoituu. Jos sairaus oli vakava, sillä voi olla peruuttamattomia seurauksia: näköhermon atrofiaa, näöntarkkuuden heikkenemistä.

Flegmoni - kiertoradan ja kyynelpussin märkivä tulehdus. Sairaus kehittyy, kun stafylokokit tai streptokokit joutuvat silmämunaan. Se virtaa nopeasti. Tautiin liittyy voimakas kipu silmänympärysalueella, potilas alkaa valittaa täydellisestä näön menetyksestä.

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, infektio voi levitä läheisiin kudoksiin ja päästä aivoihin.

Perinteisen lääketieteen neuvoja noudattaen, kun infektio joutuu silmään, tulee käyttää lääkekasveja. Silmät pestään kamomillakeitteellä, hunaja- ja aloe-infuusiolla. Mutta ennen tällaisen hoidon aloittamista on tarpeen kuulla lääkäriä.

Ihmisen silmät ovat monimutkaisia ​​parillisia elimiä, jotka tarjoavat visuaalisen havainnon ympäröivästä todellisuudesta. Niiden normaaliin toimintaan vaikuttavat monet erilaiset tekijät, joista erilaisilla silmätulehduksilla on valtava rooli. Ne voivat aiheuttaa ihmiselle paljon vaivaa ja kärsimystä, aiheuttaa tilapäistä tai pitkittynyttä näkövammaa sekä muuttaa ihmisen ulkonäköä, heikentää hänen suorituskykyään ja uhata muita tartunnalla.

Silmätulehdukset ovat joukko sairauksia, joita useat mikro-organismit aiheuttavat. Nämä voivat olla bakteereja, viruksia, sieniä ja alkueläimiä. Yleisimmät silmien bakteerisairaudet, jotka useimmiten aiheuttavat erilaiset kokit. Bakteeri-infektioiden pääasialliset aiheuttajat ovat stafylokokit ja gonokokit. Tunnetuin ja yleisin silmäsairaus on sidekalvotulehdus. Sen hoitamiseksi on tarpeen määrittää tarkasti sidekalvon tulehduksen syy, koska sitä ei aina aiheuta infektio. Sidekalvotulehduksen syyt voivat olla seuraavat:

• Infektio erilaisilla mikro-organismeilla.
• Mekaaniset vauriot (mote, ripset, pöly).
• Vahinko.
• Muu sairaus, joka ei liity infektioon.
• Operatiivinen väliintulo.
• Allerginen reaktio.
• Toissijainen infektio, johon liittyy jo olemassa oleva sidekalvon ärsytys ja tulehdus.

Sidekalvotulehduksessa potilas kokee vakavaa epämukavuutta sen akuutissa muodossa - kyvyttömyys avata silmiä normaalisti, tuskallinen reaktio valoon, kyynelten vuotaminen, märkivien komponenttien vapautuminen, sidekalvon vakava punoitus, silmäluomien turvotus, kutina. Pääoireena on voimakas kipu silmissä, hiekan tunne tai vierasesine.

Koska sidekalvotulehduksella voi olla erilainen luonne, on erittäin tärkeää diagnosoida oikein. Tämän taudin hoitamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka on suunnattu infektion aiheuttajaa vastaan. Allerginen sidekalvotulehdus paranee antihistamiinien ottamisen ja anti-inflammatoristen tippojen tiputtamisen jälkeen, bakteerien aiheuttama sidekalvotulehdus vaatii antibioottihoitoa ja sieni- sidekalvotulehdus vaatii erityisiä sienilääkkeitä. Mekaanisten ärsytysten aiheuttamaa tautia hoidetaan useimmiten "Albucidilla" tiputtamalla sitä 3 kertaa päivässä, kunnes oireet häviävät kokonaan.

On muistettava, että tätä hyödyllistä lääkettä ei myöskään pidä käyttää väärin - yliannostuksen yhteydessä tai liian pitkään käytettynä se voi aiheuttaa limakalvojen ja silmäluomien kuivumista ja lisätä epämukavuutta.

Toiseksi yleisin tartuntatauti on blefariitti. Se on silmäluomien reunojen tulehdus, jossa ne turpoavat, punottavat, tulehtuvat ja sattuvat. Se esiintyy kolmessa muodossa:

• Yksinkertainen. Sen avulla silmäluomien reunat ovat tulehtuneet, punoittavat ja hieman turvonneet. Oireet eivät häviä vedellä pesemällä, ja ajan myötä ne voivat voimistua, ilmentyen märkivänä vuotona.
• Hilseilevä. Tällä lomakkeella silmäluomien reunat peitetään pienillä suomuilla, jotka viipyvät ripsien välissä.
• Haavainen. Tämä blefariitin muoto kehittyy kahdesta edellisestä, on vakava sairaus. Sen avulla silmäluomien reunat peitetään märkivällä kuorella, jonka alla on haavaumia. Ripset tarttuvat yhteen, voivat pudota.

Silmän virussairaudet jaetaan erityiseen ryhmään. Useimmiten löydetty, joka voidaan paikallistaa sekä sarveiskalvoon että silmäluomiin. Sairauden puhkeaminen on samanlainen kuin sidekalvotulehdus, mutta sitten ilmaantuu pieniä rakkuloita. Tautia hoidetaan pitkään ja on vaikea, se vaatii systeemistä vaikutusta - paikallista ja yleistä hoitoa.

Alkueläimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien amebinen keratiitti. Se vaikuttaa useimmiten ihmisiin, jotka käyttävät piilolinssejä, eivät noudata hygieniasääntöjä, käyttävät kotitekoisia pesunesteitä tai uivat avoimessa vedessä poistamatta linssejä silmistään. Amebiset infektiot aiheuttavat vakavia ongelmia sarveiskalvon tilassa ja heikentävät näköä. Nämä taudinaiheuttajat elävät "raaka" vedessä, eivätkä ne tuhoudu linssien huuhteluun ja säilytykseen tarkoitetut kotitekoiset nesteet. Tämän vaarallisen infektion välttämiseksi sinun on käytettävä vain erityisiä merkkilinssinesteitä.

Silmätulehdusten syyt

Useimmiten tarttuvat silmäsairaudet johtuvat henkilön huolimattomuudesta tai siitä, että hän laiminlyö perushygieniasäännöt. Silmäsairaudet voivat tarttua seuraavilla tavoilla:

1. Huono tapa koskettaa tai hieroa silmiä likaisilla käsillä.
2. Käytettäessä muiden henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita - nenäliinoja, pyyhkeitä, sieniä, kosmetiikkaa tai kosmetiikkaa ja tarvikkeita.
3. Suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen potilaan eritteiden kanssa.
4. Jos hygieniasääntöjä rikotaan kauneussalongissa, stylisti-meikkitaiteilijan luona, hoitolaitoksessa. Joskus infektio liittyy silmäleikkauksen jälkeen.
5. Komplikaationa, kun kehossa on infektio, esimerkiksi herpesvirustartunnan yhteydessä.
6. Jos piilolinssejä käytettäessä ei noudateta käyttö-, hoito- ja hygieniasääntöjä, ei ole väliä, ovatko ne korjaavia vai koristeellisia.
7. Jos nainen laiminlyö silmämeikin perusteellisen poistamisen ja menee nukkumaan sen kanssa.

Suurin osa tarttuvista silmäsairauksista voidaan välttää kuuntelemalla lääkärin suosituksia ja noudattamalla perushygienianormeja sekä hoitamalla ilmenevät prosessit ajoissa, muuten ne voivat kroonistua.

Silmätulehduksen oireet

Tartuntataudit ilmenevät pääasiassa seuraavina oireina:

• Kipu, jonka voimakkuus vaihtelee.
• Silmien punoitus.
• Hiekan tai vieraan kappaleen tunne.
• Silmäluomien reunojen turvotus.
• Vaikea turvotus.
• Kutina, ärsytys.
• Kyynelvuoto, valonarkuus, kyvyttömyys avata silmät kokonaan tulehduksen vuoksi.
• Märkivän vuodon esiintyminen silmäkulmissa tai silmäluomien reunoissa.
• Muutokset sarveiskalvon tilassa joissakin infektioissa.
• Näköhäiriöt, pääasiassa "sameuden" esiintyminen silmissä ja sumea, epäselvä kuva.
• Näköä kuormittaessa epämukavuus voimistuu.

Kaikki silmäsairauksiin liittyvät negatiiviset oireet voivat johtaa vaarallisiin seurauksiin, joten ne tarvitsevat selkeän diagnoosin.

Oikean hoidon aloittamiseksi sinun on mentävä lääkäriin.

Sairauksien hoito

Tärkein tarttuva silmäsairaus on bakteeri- tai allerginen sidekalvotulehdus. Hoitoa varten sinun on selvitettävä taudin syy. Allergioissa epämukavuus silmissä häviää yleensä nopeasti lääkärin määräämien antihistamiinien ottamisen jälkeen. Ulkoisesti teen tai kamomillakeitteen kompressit, jotka rauhoittavat ärsytystä, pesut ja kylvyt heikosta boorihappo- tai kaliumpermanganaattiliuoksesta voivat auttaa.

Bakteerisairauksia hoidetaan antibiooteilla. Pienillä vaurioilla voit käyttää "Albucidia", se sisältää koostumuksessaan antibioottia ja tulehdusta ehkäiseviä aineita, yleensä lievittää nopeasti tulehdusta ja epämukavuutta. Vakavissa ongelmissa käytetään antibioottista silmävoidetta ja kortikosteroideja vakavaan tulehdukseen. Nämä lääkkeet määrää vain lääkäri, sinun ei pidä ottaa riskejä yksin. Voiteilla voidaan peittää silmäluomet tai laittaa ne niiden alle sidekalvon hoitoon.

Käytä vain erityisiä silmävoiteita, jotka sisältävät tavallisesti vähän vaikuttavaa ainetta 0,5-1%. Ihovalmisteita ei tule käyttää silmiin.

Joissakin erityisen jatkuvissa ja vakavissa sairauksissa ulkoinen hoito voidaan yhdistää suun kautta otettavien antibioottien kanssa.

Viruksen aiheuttama silmävaurio edellyttää tiettyjen viruslääkkeiden käyttöä tippojen, voiteiden ja sisäisten lääkkeiden muodossa. Lääkäri määrää ne sen mukaan, mikä sairaus potilaalla on.

Jos infektiot jätetään hoitamatta tai hoidetaan tehottomilla lääkkeillä, ne voivat muuttua kroonisiksi. Tämä tila on huono näkökyvylle ja yleiselle silmien terveydelle, ja se vaatii myös suuria ja pitkiä ponnistuksia täydelliseen paranemiseen.

Uusien ongelmien välttämiseksi sinun on noudatettava huolellisesti lääketieteellisiä ohjeita. Et voi itsenäisesti muuttaa lääkkeen annosta, varsinkin kun on kyse lapsille tarkoitetuista varoista. Tämä koskee jopa niin yleistä ja tuttua lääkettä kuin Albucid. Sitä on saatavilla aikuisten (30 %) ja lasten annoksina. On vaarallista käyttää "aikuisten" lääkkeitä lapsille.

Et myöskään voi mielivaltaisesti käsitellä hoidon kestoa. Ensinnäkin se koskee antibioottien käyttöä. Käyttöajan lyhentäminen voi johtaa siihen, että taudin aiheuttaja ei kuole kokonaan ja sairaudesta tulee hidas, krooninen. Jos hoidon kestoa pidennetään hallitsemattomasti, antibioottihoidosta voi ilmetä epämiellyttäviä seurauksia. Niiden taustalla voi ilmetä silmäluomien ja limakalvojen kuivuutta, punoitusta ja ärsytystä.

Kaikki näköelinten hoitoon käytettävät lääkkeet on otettava tarkasti ilmoitetun järjestelmän mukaisesti. Vain tässä tapauksessa voit luottaa oikeaan hoitoon ja sen hyvään tulokseen, täydelliseen paranemiseen.

Infektioiden ehkäisy

Jotta silmäsairauksista ei muodostu pysyvää ongelmaa, sinun on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Pohjimmiltaan ne koostuvat hygienia- ja silmänhoidon sääntöjen noudattamisesta:

1. Pese silmillesi käyttämäsi nenäliinat mahdollisimman usein ja silitä ne kuumalla silitysraudalla, tai mikä parasta, käytä tähän tarkoitukseen kertakäyttöisiä paperipyyhkeitä.
2. Älä koskaan pyyhi molempia silmiä samalla liinalla tai nenäliinalla.
3. Älä ota äläkä anna kenellekään, edes lähisukulaisille ja ystäville, henkilökohtaista kosmetiikkaasi (varjot, silmänympärysvoide, ripsiväri jne.) ja kosmeettisia tarvikkeita (siveltimet, sienet, applikaattorit).
4. Pidä oma pyyhe, älä käytä jonkun muun äläkä anna kenenkään tehdä sitä.
5. Pese aina meikki pois silmistäsi huolellisesti ennen nukkumaanmenoa.
6. Noudata kaikkia piilolinssien käyttöä koskevia sääntöjä.
7. Älä käytä vanhentuneita kosmetiikkaa, tippoja tai muita silmälääkkeitä.
8. Vältä silmien hieromista käsilläsi ja yritä yleensä koskettaa niitä vähemmän, varsinkin kadulla tai julkisessa liikenteessä.
9. Hakeudu lääkärin hoitoon ensimmäisten sairauden merkkien yhteydessä.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää ehkäisyyn ihmisillä, joilla on silmäongelmia tai näkövamma, jotka käyttävät silmälaseja ja piilolinssejä ja joille on tehty aiemmin silmäleikkaus. He ovat erityisen alttiita erilaisille infektioille, joten heille ennaltaehkäisy ja huolellinen näkökyky on tärkein tapa säilyttää silmien terveys monien vuosien ajan.

Yksinkertaisimmilla varotoimilla ja tarkkuudella vältetään vakavat seuraukset ja mahdollisimman vähän epämiellyttävien ja vaarallisten silmätulehdusten ilmenemismuotoja.

Bakteerien sidekalvotulehdus silmätulehduksena. Tärkeimmät bakteeripatogeenit ovat Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae tai Moraxella-suvun mikro-organismit. Vastasyntyneen sidekalvotulehdus voi liittyä Neisseria gonorrhoeaeen, Chlamydia trachomatis-, Escherichia coli-, S. aureus- ja H. influenzae -bakteeriin, jotka joutuvat vauvan kehoon sen kulkiessa synnytyskanavan läpi.

Riittämättömällä tasolla sterilointi Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa sairaalassa hankitun infektion instrumenttien ja silmätippojen avulla sekä kertakäyttötuotteiden uudelleenkäytön. Joskus sairaus johtuu hygieniasääntöjen rikkomisesta piilolinssejä käytettäessä. Infektio etenee nopeasti ja voi johtaa sarveiskalvon perforaatioon ja täydelliseen näön menetykseen.

Etiologiasta riippumatta tärkein bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen oireita harkitse hyperemiaa ja sidekalvon punoitusta, runsasta mukopurulentista vuotoa. Sidekalvon vanupuikko ja sarveiskalvon raapiminen lähetetään laboratorioon tutkittavaksi. Diagnostiset menetelmät - patogeenin puhtaan viljelmän eristäminen, molekyyligeneettinen menetelmä (varsinkin jos epäillään Chlamydia trachomatis -infektiota). Hoito tapahtuu paikallisilla antibiooteilla, mukaan lukien fusidiinihappo, tetrasykliini ja kloramfenikoli.

Silmä adenovirusinfektiolla - adenovirus sidekalvotulehdus

Silmät, joilla on adenovirusinfektio

Oftalminen infektiot Useimmiten ne aiheuttavat serotyyppejä 7, 3, 10, 4 ja 8. Tautiin liittyy märkivä sidekalvotulehdus ja korvan ipsilateraalisen imusolmukkeen suureneminen. 50 %:lla potilaista, joilla on sarveiskalvovaurioita, esiintyy pistemäistä keratiittia, johon liittyy subepiteliaalisen tulehduksellisen infiltraatin kehittyminen.

Joissakin tapauksissa anterior uveiitti ja verenvuodot sidekalvossa. Hoito on oireenmukaista; Antibiootteja käytetään vain sekundaarisen bakteeri-infektion kehittyessä.
Sairauden aikana paikallisten glukokortikoidilääkkeiden käyttöä tulee välttää.

Herpes zoster -virus silmätulehduksen aiheuttajana

10 %:ssa tapauksista toistuvat infektiot Herpes zoster -viruksen aiheuttama V-kallohermon oftalminen dermatomi (hermotusalue) on mukana prosessissa. Silmään liittyy anteriorinen uveiitti, keratiitti, verkkokalvon perforaatio tai leesiot, jotka liittyvät nenän kärjessä oleviin tyypillisiin eruptioihin. Krooninen infektio kehittyy 25 prosentissa tapauksista.

Taudille on ominaista voimakas kipu oireyhtymä, joka saattaa jatkua ihottuman hävittyä (postherpeettinen neuralgia). Viruslääkkeiden (asikloviiri jne.) varhainen määrääminen voi lievittää taudin kulkua ja estää komplikaatioiden kehittymisen. Selkeän tulehdusprosessin kehittyessä suositellaan paikallisten glukokortikoidien käyttöä. Primaarisen infektion estämiseen käytetään elävää heikennettyä rokotetta.

Silmätulehdusten syyt

Herpes simplex -virus silmätulehduksen aiheuttajana

Oftalmiset infektiot Herpes simplex -viruksen aiheuttama on yleisin sokeuden syy kehittyneissä maissa. Useimmissa tapauksissa taudille on ominaista haavainen blefariitti, follikulaarinen sidekalvotulehdus ja alueellinen lymfadenopatia. Useimmilla potilailla on sarveiskalvovaurioita. Uusiutumista tapahtuu keskimäärin neljän vuoden välein. Infektion pääasiallinen oire on haarautuva haava, mutta ajan mittaan kliinistä kuvaa hallitsevat silmän syvien kudosten tulehdus, keratiitti, turvotus ja sarveiskalvon sameneminen.

Ensisijainen sairaus ja varhainen uusiutuu hoidetaan paikallisella asykloviirilla. Glukokortikoidien perusteeton käyttö voi johtaa keratiitin kulun pahenemiseen. Toistuvien pahenemisvaiheiden yhteydessä sarveiskalvoon kehittyy arpia ja sameutta. Tässä tapauksessa suositellaan sarveiskalvon siirtoa.

HIV-infektion silmäoireet

Yleisin HIV-infektion oftalmiset oireet- "puuvillapilkkujen" muodostuminen sarveiskalvolle, verkkokalvon hermosäikeen infarkti ja värin havaitsemisen heikkeneminen. Kolmannella potilaista taudin myöhemmissä vaiheissa (erityisesti ennen erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon aloittamista), kun CD4-reseptoreita sisältävien solujen määrä laskee alle 0,05 x 109/l, havaitaan oftalminen sytomegalovirusinfektio.

Samaan aikaan on hidasta progressiivinen retiniitti nekroosin kehittymisen kanssa - pääsyy täydelliseen näön menetykseen tällaisilla potilailla.

Tätä oireyhtymää on erittäin vaikea erottaa silmävaurioilta sairastaa toksoplasmoosia tai syfiliittistä retiniittiä. Hoidon alkuvaiheessa käytetään suonensisäisiä viruslääkkeitä (gansikloviiri jne.) ja sitten viikoittainen ylläpitohoitoa uusiutumisen estämiseksi.

Trakooma silmätulehduksen aiheuttajana

Trakooma- Chlamydia trachomatisin aiheuttama krooninen keratokonjunktiviitti. Aikaisemmin tautiepidemioita rekisteröitiin kaikkialla maailmassa, mutta nyt sitä tavataan useammin trooppisissa maissa, joissa huonot elinolosuhteet helpottavat tartunnan leviämistä ja köyhyys estää ihmisiä saamasta pätevää sairaanhoitoa. Taudin oireet ilmaantuvat 3-10 päivää tartunnan jälkeen.

Nousee runsas kyynelvuoto, mukopurulenttinen vuoto, sidekalvoinfektion ja follikulaarisen liikakasvun merkkejä. Hoitoon määrätään antibiootteja (suun kautta), pääasiassa makrolideja (atsitromysiini). Trakooman vastainen kampanja on parhaillaan käynnissä, ja tavoitteena on voittaa tauti kokonaan vuoteen 2020 mennessä. Sen päästrategia on TURVALLINEN:
S (surgery for inturned lids) - peruuttamattomien tapausten kirurginen hoito;
A (antibiootti) - hoito antibiooteilla;
F (kasvojen pesu) - kasvojen ja silmien hygieeninen hoito;
E (ympäristön parantaminen) - ympäristöolosuhteiden parantaminen.

Endoftalmiitti silmätulehduksen aiheuttajana

Endoftalmiitti(silmän kudosten tulehdus) kehittyy silmäleikkausten, vammojen, vieraan kappaleen tunkeutumisen jälkeen silmään ja myös systeemisten infektioiden komplikaatioiden seurauksena. Varhaisten postoperatiivisten infektioiden aiheuttajia ovat S. aureus, Staphylococcus epidermidis sekä streptokokit ja gramnegatiiviset bakteerit ja myöhemmät komplikaatiot ovat ihon mikroflooran vähemmän aktiiviset mikro-organismit, akuutteja infektioita aiheuttavat streptokokit ja H. nfluenzae.

Posttraumaattinen sairaudet aiheuttaa S. epidermidis, Bacillus-suvun bakteereja ja streptokokkeja. Toissijaisia ​​endogeenisiä infektioita pidetään bakteremian (streptokokkien ja E. colin) ja fungemian (Candida-suvun sienet) seurauksena. Harvinaisissa tapauksissa Toxocara canis -sukkulamadot voivat aiheuttaa endoftalmiittia.

Tutkittava materiaali - lasiaisen sisältö. Suotuisin ennuste on vitrektomia taudin varhaisessa vaiheessa ja systeemisten antibioottien oikea-aikainen antaminen.

Onkokersiaasi silmätulehduksen aiheuttajana

Onkokersiaasi on yksi yleisimmistä sokeuden syistä maailmanlaajuisesti. Patogeenit (filaria Onchocerca volvulus) aiheuttavat silmien alueella voimakkaan tulehdusprosessin, joka johtaa täydelliseen näön menetykseen.

Silmäsairauksista yleisimpiä ovat silmätulehdukset. Mikä tahansa näköelimen rakenne on herkkä infektiolle. Näiden sairauksien oireet ovat erilaisia. Hoidon suorittaa silmälääkäri.

Silmätulehdukset kehittyvät johtuen mikrobien tunkeutumisesta silmään. Tämä tapahtuu eri olosuhteissa:

• silmävaurio on tärkein syy;
• henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
• infektion tunkeutuminen kehon sisältä;
• läheisessä kosketuksessa tartuntapotilaiden kanssa.

Seuraavat olosuhteet lisäävät riskiä saada silmätulehdus:

• diabetes;
• alkoholismi;
• immuunipuutos;
• hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Infektion tunkeutuminen ulkopuolelta tapahtuu kosketuksessa tai ilmassa olevien pisaroiden kautta. Organismin keskuksista - verivirralla tai imunesteellä.

Erilaisten tartuntatautien oireet

Silmätulehdusten oireet vaihtelevat taudinaiheuttajatyypistä, sairastuneesta silmän osasta riippuen. Taudin vakavuus määräytyy vaurion laajuuden, ihmisen terveydentilan alkutilan mukaan. Sairas ihminen tarttuu muihin, koska siellä vapautuu aktiivisesti mikrobiaineita.

Viraalinen

Yleinen tartuntatautityyppi. Virusinfektiot vaikuttavat silmiin muita helpommin, koska ne leviävät ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Herkkyys on korkea lapsilla ja aikuisilla. Vaikuttavat silmän sidekalvoon, sarveiskalvoon ja suonikalvoon.

Adenovirusten aiheuttama, leviää ilmassa olevien pisaroiden ja kosketuksen välityksellä. Sairaus alkaa kehon lämpötilan nousulla, kurkun tulehduksella. Ensinnäkin adenovirusinfektio vaikuttaa yhteen silmään, 2-3 päivän kuluttua toiseen. Limakalvo on edematous, punainen, on hieman läpinäkyvää vuotoa.

Herpeettinen sidekalvotulehdus

Herpesviruksen aiheuttama se on yleisempi lapsilla. Silmävaurioita edeltää ihottumien ilmaantuminen nenän siipiin. Konjunktiviitti ilmenee limakalvon hyperemiana, pieniä kuplia, joissa on kirkasta nestettä. Potilas on huolissaan kutinasta ja polttamisesta. Sairaus voi monimutkaistaa sarveiskalvon vaurioitumista.

Bakteeri

Ne ovat myös yleisiä, leviäminen tapahtuu pääasiassa kosketuksen kautta tai kehon sisältä. Mikä tahansa näköelimen rakenne voi saada tartunnan.

Staphylococcus aureuksen tai Streptococcus aureuksen aiheuttama silmäluomien reunojen tulehdus. Silmäluomet turpoavat, punoittavat. Henkilö on huolissaan kutinasta ja polttamisesta. Ilmenee paksu vuoto, jonka vuoksi silmäluomet tarttuvat yhteen aamulla.

Märkivä talirauhasen tulehdus, jonka aiheuttavat useimmiten stafylokokit tai streptokokit. Henkilö valittaa silmän kipua, turvotusta ja silmäluomen punoitusta. Sairaus on yksipuolinen. Kivulias turvotus ilmestyy silmäluomen ciliaariselle reunalle. Kaksi päivää myöhemmin muodostuu absessi, joka pian murtuu.

Paise

- stafylokokkien, Pseudomonas aeruginosan aiheuttama rajoitettu silmäluomen ihon tulehdus. Sille on ominaista voimakas turvotus, ihon punoitus. Henkilö on huolissaan terävästä silmäkivusta, kyvyttömyydestä avata silmäluomet. Kehon lämpötila nousee. Märkivää vuotoa ei esiinny ennen kuin paise repeää.

Infektio vaikuttaa kyynelrauhaseen. Useimmiten se on influenssan, tonsilliittien, poskiontelotulehduksen, keuhkokuumeen komplikaatio. Alku on akuutti - on kipua, silmän ulkokulman turvotusta. Silmäluomi putoaa, silmämuna liikkuu alaspäin. Läheiset imusolmukkeet ovat suurentuneet.

Opportunistisen infektion (stafylokokki, streptokokki) aiheuttama kyynelpussin tulehdus. Sairauden kehittyminen edistää kyynelnesteen pysähtymistä. Potilas on huolissaan silmän sisäkulman turvotuksesta ja punoituksesta. Koskettaessa on terävää arkuus. Ilmenee märkivä vuoto.

Opportunistisen infektion aiheuttama. Molemmat silmämunat kärsivät - limakalvo muuttuu punaiseksi, ilmestyy runsasta märkivää vuotoa. Potilasta häiritsee polttava tunne, vieras kappale. Mahdollinen sarveiskalvon vaurio.

Kurkkumätäbasillin aiheuttama. Sille on ominaista vakava silmäluomien turvotus, jonka vuoksi henkilö ei voi avata silmiään. Limakalvo on hyperemia, siihen muodostuu harmaita plakkeja, joita on vaikea erottaa. Silmistä virtaa sameaa nestettä, jossa on hiutaleita.

Sarveiskalvovaurio, joka johtuu infektion leviämisestä tuberkuloosin ensisijaisesta fokuksesta. Yksi silmä kärsii, keratiitille on ominaista krooninen kulku. Sarveiskalvoon muodostuu pysyvä piikki.

Tulehdus anterior suonikalvon silmän -. Henkilö valittaa näön heikkenemisestä, valonarkuus, lisääntynyt kyyneleritys. Laajentuneet kapillaarit näkyvät kovakalvossa. Etukammioon muodostuu plakkeja linssiin. Turvotuksen vuoksi iiriksen väri muuttuu.

sieni-

Ne ovat hyvin harvinaisia, pääasiassa ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti. Lapsilla näköelimen sammas on mahdollinen - sidekalvon kandidiaalinen infektio. Sille on ominaista limakalvon punoitus ja turvotus, juustomaisten kerrostumien esiintyminen siihen.

Klamydia

Klamydiatulehdus vaikuttaa silmien sidekalvoon - tautia kutsutaan "trakoomaksi". Infektio on erittäin tarttuva, leviää kotikontaktissa, yleensä diagnosoidaan aikuisilla. Ominaista krooninen kulku. Infektio kulkee neljän kehitysvaiheen läpi.

1. Alkukirjain. Vivid hyperemia sidekalvon. Follikkelien muodostuminen siihen - pienet jyvät, jotka aiheuttavat vieraiden kappaleiden tunteen, kyyneleet.
2. Aktiivinen. Follikkelien koko kasvaa, papillaarinen kasvu ilmestyy. Tyypillinen merkki on trakomatoottinen pannus. Sidekalvon verisuonet kasvavat sarveiskalvoon muodostaen siihen piikkien.
3. Arpeutuminen. Tulehdus vähenee, follikkelien sijaan limakalvolle ilmestyy pieniä arpia.
4. Elpyminen. Limakalvolla on valkeahko väri, peitetty useilla arpeilla.

Trakooman yleisiä komplikaatioita ovat silmäluomien kääntyminen, sisäänkasvaneet ripset.

Suosittelemme katsomaan videon klamydiainfektiosta:

Diagnostiikka

Vain silmälääkäri voi määrittää silmissä syntyneen tartuntataudin tyypin. Diagnoosia varten suoritetaan joukko tutkimuksia:

• silmämääräinen tarkastus - infektion tärkeimmät merkit paljastuvat;
• tutkimus rakolampulla - lääkäri määrittää silmämunan vaurion asteen;
• vanupuikko infektioiden varalta silmästä - patogeenin määrittämiseksi;
• tarvittaessa määrätään ultraääni, CT.

Kun infektio on määritetty kylvämällä eritettä silmästä erityisille väliaineille, lääkäri määrää hoidon.

Kuinka hoitaa tulehdusta silmissä?

Suurin osa ihmisillä esiintyvistä tarttuvista silmäsairauksista hoidetaan avohoidossa. Poikkeuksena on suonikalvon ja visuaalisen laitteen vauriot - tällaiset potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa.

Hoitoon käytetään infektiotyypin mukaisia ​​lääkkeitä.

1. Antiviraalinen. Näitä ovat tippa "Ophthalmoferon", "Poludan". Herpeettisten leesioiden hoitamiseksi on tarpeen määrätä "Acyclovir" tabletteina.
2. Antibiootit. Yleisin huumeryhmä. Määritä tippa "Tobrex", "Normaks", "Oftakviks". Voiteet - "Oftotsipro", "Tetrasykliini".
3. Antiseptiset aineet. Ulkoiseen käsittelyyn käytetään klooriheksidiiniä, joka on loistava vihreä liuos.
4. Antifungaalinen. Yleensä käytetään sisällä - "Fluconazole", "Orungamine". Ulkoiseen käyttöön on voide "Nystatin".

Yleensä silmälääkärit määräävät monimutkaisen hoidon, koska toinen voi liittyä yhteen infektioon. Itselääkitys ei ole toivottavaa, koska komplikaatioiden riski on suuri.

Kansanlääkkeiden käyttö on sallittua vain lääkärin luvalla. Pesua varten määrätään kamomillan, salvian keite. Ulkoisten sairauksien hoidossa teelehdistä valmistetaan pakkaa.

Ennaltaehkäisy

Laadukas tarttuvien silmäsairauksien ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• traumaattisten tilanteiden välttäminen;
• kontaktin poissulkeminen sairaiden ihmisten kanssa;
• henkilökohtainen hygienia;
• ylläpitää vahvaa immuniteettia.

Ennaltaehkäisyyn kuuluu sellaisten patologioiden oikea-aikainen hoito, jotka aiheuttavat immuniteetin heikkenemistä ja silmäsairauksien kehittymistä.

Näköelimen tarttuvia vaurioita aiheuttavat erilaiset mikrobit. Näiden sairauksien oireet ovat erilaisia, syyn selvittämiseksi on tarpeen suorittaa kattava tutkimus. Hoidon määrää silmälääkäri.

Useimmiten vain ylempi tai alempi, mutta voi vaikuttaa molempiin silmäluomiin. Syy blefariitin kehittymiseen on pitkäaikainen altistuminen syövyttäville aineille, savulle, haihtuville nesteille sekä infektio pienten vammojen jälkeen.

Blefariittia on kolme muotoa:

• Yksinkertainen blefariitti- ominaista silmäluomien reunat, ei ulotu ympäröiviin kudoksiin, siihen liittyy turvotusta. Potilas havaitsee epämukavuutta silmissä, pilkun tuntua tai, eivätkä nämä merkit katoa vedellä pesun jälkeen. Potilas alkaa räpytellä nopeasti, silmistä voi esiintyä märkivää tai vaahtoavaa, kertynyttä sisäkulmiin.
• hilseilevä blefariitti- jolle on ominaista merkittävä turvotus ja silmäluomien reunat. Tyypillinen merkki tälle muodolle on vaaleankeltaisten tai harmahtavien suomujen ilmaantuminen ripsien kasvun reunaan, jotka muistuttavat hilsettä. Näiden suomujen mekaanisen poistamisen jälkeen iho vuotaa jonkin verran ja ohenee. Potilas on huolissaan voimakkaasta vieraan kappaleen tunteesta silmässä, kivusta räpyttäessä. Vaikeissa tapauksissa kipu on niin voimakas, että potilas joutuu viettämään suurimman osan päivästä pimeässä huoneessa.
• blefariitti- patologian vakavin muoto, joka alkaa yllä mainituilla muutoksilla ja sitten tila huononee merkittävästi. Tyypillinen oire on kuivuneen männän kerääntyminen ripsien kasvun reunaan, ripsien yhteen kiinnittyvien kuorien muodostuminen. Koska ihon koskettaminen on erittäin tuskallista, näiden kuorien poistaminen on erittäin vaikeaa. Niiden poistamisen jälkeen muodostuu pieniä haavaumia. Ilman oikea-aikaista hoitoa haavat paranevat hyvin hitaasti, eikä ripsien kasvu ole täysin palautunut. On mahdollista kehittää komplikaatioita, kuten ripsien kasvun heikkenemistä (ripset voivat kääntyä sisäänpäin), sidekalvotulehduksen kehittymistä ja infektion leviämistä edelleen.

Näköhermon tulehdus

Optinen neuriitti on patologia, jossa tulehduksen fokus on lokalisoitu näköhermon intraorbitaaliseen vyöhykkeeseen. Yleisin syy on infektion leviäminen alaspäin aivokalvontulehduksessa, kroonisessa korvatulehduksessa, poskiontelotulehduksessa. Harvemmin optinen hermotulehdus on luonteeltaan ensisijaisesti tarttuva, se voi kehittyä myös kemiallisen myrkytyksen tai yleisen allergisen reaktion seurauksena.

Potilaan tilan vakavuus näköhermon tulehduksella riippuu patologian syystä. Joten jos myrkytys nopeasti vaikuttavilla myrkyillä, näköhermon vaurio kehittyy nopeasti, muutaman tunnin sisällä.

Näköhermon tulehduksen seuraukset ovat useimmissa tapauksissa peruuttamattomia. Ongelman oireet kehittyvät muutaman päivän tai viikon kuluessa patologian tarttuvan luonteen vuoksi. Optisen neuriitin ensimmäiset oireet ovat näöntarkkuuden heikkeneminen ilman näkyvää syytä, värien havaitsemisen rikkominen ja näkökentän rajojen vääristyminen. Silmälääkäri havaitsee tutkimuksen aikana tyypillisiä muutoksia näkölevyn näkyvässä osassa: turvotusta, hyperemiaa, silmävaltimoiden turvotusta, suonten pituuden pidentymistä.

Näköhermon lievässä muodossa täydellinen parantuminen on mahdollista, kun riittävä hoito aloitetaan ajoissa. Antibioottihoidon ja immunostimulaation jälkeen näköhermo palautuu ja saa normaalin muodon tutkimuksessa. Vaikeassa kulkusuunnassa tapahtuu näköhermon atrofinen rappeuma, jonka seurauksena näöntarkkuus heikkenee peruuttamattomasti.

Märkivä silmätulehdus

Silmien märkiviä tulehdusprosesseja aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit, useimmiten kun stafylokokit ja streptokokit joutuvat silmämunaan. Syynä voi olla silmämunan vaurio (läpäisy).

Märkiviä silmäsairauksia on kolmea muotoa:

• : kehittyy yksi tai kaksi päivää silmämunan vamman jälkeen. Tyypillistä on voimakas arkuus, jossa silmämunan koskettaminen on usein mahdotonta kivun voimakkuuden vuoksi. silmä saa harmahtavan tai kellertävän värin siihen kertyneen mätän vuoksi, ikään kuin upotettuna sumuun.
• Endoftalmiitti: tämä on vakavampi silmävaurion muoto, jossa hoitamattomana tartunta- ja tulehdusprosessi leviää verkkokalvolle ja kipu on häiritsevää myös levossa silmät kiinni. Näöntarkkuuden nopea lasku täydelliseen poissaoloon asti on ominaista, vain valon havaitseminen säilyy. Oftalmologisessa tutkimuksessa havaitaan tyypillisiä merkkejä: värjäytyminen vihertäväksi tai kellertäväksi, sidekalvon verisuonten laajeneminen.
• Panoftalmiitti: tämä muoto on harvinainen endoftalmiitin komplikaatio, joka kehittyy vain ilman antibioottihoitoa laajakirjoisilla lääkkeillä, minkä seurauksena infektioprosessi leviää kaikkiin silmän kudoksiin. Huolimatta tämän patologian harvinaisuudesta, sen oireet on tunnettava, jotta voidaan nopeasti ottaa yhteyttä lääkäriin hätäapua varten. Märkivä fuusio panoftalmiitin kanssa vaikuttaa kaikkiin silmän kudoksiin. Erittäin voimakas kipu silmämunassa, silmäluomien turvotus, sidekalvon turvotus ja punoitus, visualisointi mätäkertymien kautta, silmämunan keltainen tai vihertävä väri ovat ominaisia. Silmään koskettaminen on mahdotonta kovan kivun vuoksi. Tyypillinen turvotus ja ihon punoitus ympärillä. Mahdollinen silmäpaise. Tällaisissa vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito on suositeltavaa. Jopa onnistuneessa konservatiivisessa hoidossa näöntarkkuus heikkenee merkittävästi.

Dakryokystiitti

Dakryokystiitti on pussin tulehdus, jolla on tarttuva etiologia. Tämän taudin syy on patogeenisten mikro-organismien kehittyminen kyynelpussin ontelossa. Synnynnäinen kyynelkanavan tukos tai kapeneminen, nesteen pysähtyminen sisällä altistaa dakryokystiitin kehittymiselle. Joissakin tapauksissa vastasyntyneillä määritetään väärä kyynelkanavan tukos - nenäkyynelkanavan ja kyynelpussin välillä on kalvo, joka on helppo poistaa dakryosystiitin kehittymisen estämiseksi.

Dakryokystiitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Akuutti dakryokystiitti kehittyy nopeasti. Ensimmäiset oireet ovat nestemäinen märkivä vuoto, runsas. Jonkin ajan kuluttua silmän ulkokulman yläpuolella oleva alue turpoaa, turvotus muistuttaa papuja (kyynelrauhasen turvotus). Kyynelrauhasta kevyesti painettaessa siitä vapautuu mätä tai limaa. Jos eteneminen tapahtuu, muodostuu kyynelrauhasen pisara.

Keratiitti on silmän sarveiskalvon tarttuva tai posttraumaattinen tulehdus. Selvitä tämän patologian eksogeeninen ja endogeeninen luonne sekä erityiset muodot.

Eksogeeninen keratiitti on patologia, joka kehittyy silmämunan vammojen, kemiallisten palovammojen, sarveiskalvon bakteerien, virusten ja sienten infektion jälkeen. Endogeeninen muoto on seurausta hiipivien sarveiskalvon haavaumien, muiden bakteeri-, sieni-, virusperäisten silmäsairauksien (esimerkiksi silmäherpes) etenemisestä.

• Progressiivinen keratiitti- sairauden muoto, joka hoitamattomana johtaa sarveiskalvon kudosten tunkeutumiseen, sitten haavaumien muodostumiseen ja lopulta uusiutuu. Infiltroitunut vyöhyke on tarkasteltuna sumea harmahtava tai kellertävä täplä, jonka reunat ovat epäselvät. Vaurioitunut alue voi olla leikattu tai suuri, kun koko sarveiskalvo on mukana patologisessa prosessissa. Infiltraatin muodostumisen vuoksi potilas on huolissaan, heikentynyt näöntarkkuus, silmän lihasten kouristukset ja runsas kyynelvuoto (nämä oireet yhdistetään sarveiskalvon oireyhtymäksi). Keratiitin jatkokehityksen määräävät sisäiset ja ulkoiset tekijät, oikea-aikainen hoito. Ilman hoitoa patologia taantuu erittäin harvoin.

Hoitamattomana keratiitti etenee. Infiltraatti hajoaa, ja sen tilalle muodostuu fokaalinen nekroosi, jota seuraa sarveiskalvon hylkääminen. Jonkin ajan kuluttua vaurioituneeseen sarveiskalvoon muodostuu haava, jolla on karkea rakenne ja turvonneet reunat. Ilman hoitoa se leviää sarveiskalvoa pitkin ja tunkeutuu syvälle silmämunaan. Tällaisen vian paraneminen on mahdollista vain poistamalla taudin syy, käyttämällä antibioottihoitoa, normalisoimalla aineenvaihdunta ja hoitamalla vamman seurauksia.

Sarveiskalvohaavan paranemisprosessissa sen reunojen turvotus katoaa, sarveiskalvon läpinäkyvyys palautuu ja regeneraatioprosessi normalisoituu. Paranemisen jälkeen sarveiskalvoon jää sidekudosarpi. Pienellä vika-alueella näöntarkkuus ei heikkene, mutta laajalla keratiitilla täydellinen sokeus on mahdollista.

• Hiipivä sarveiskalvon haavauma- tarttuvan keratiitin vakavin muoto. Taudin aiheuttaja on diplokokki, joka pääsee sarveiskalvon kudokseen mekaanisen vaurion seurauksena, harvemmin sidekalvoontelosta, kyynelpussista ja muista infektiopesäkkeistä. Taudille on ominaista patologisten muutosten nopea lisääntyminen. Päivä diplokokin nauttimisen jälkeen sarveiskalvossa on jo määritetty harmaa infiltraatti, joka muutaman päivän kuluttua muuttuu haavaksi. Sarveiskalvon ja iiriksen väliin kerääntyy mätä, joka on tyypillistä tälle keratiitin muodolle ja jolla on suuri diagnostinen arvo. Haavan toinen reuna tasoitetaan, toinen nostetaan.
• marginaalinen keratiitti- toinen patologian muoto, joka kehittyy sarveiskalvon tulehduksen yhteydessä. Syynä on yleensä sidekalvotulehdus. Sarveiskalvon reunavyöhykkeen ja tulehtuneen sidekalvon kosketuksesta johtuen sarveiskalvon reunalle muodostuu tulehdusfokus. Tälle muodolle on ominaista pitkä kulku, jossa vika paranee hitaasti.
• Keratomykoosi- Tämä on sieni-luonteinen silmän sarveiskalvon tulehdus. Yleisin taudinaiheuttaja on Candida-suvun sieni. Sen aktiivinen lisääntyminen tapahtuu vain luonnollisen mikroflooran merkittävällä rikkomisella (tämä tapahtuu antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden, aineenvaihduntahäiriöiden pitkäaikaisessa käytössä). keratomykoosin ensimmäinen oire on valkean täplän ilmaantuminen sarveiskalvoon, jota reunustaa keltainen raita. Sairauden edetessä sarveiskalvokudos muuttuu nekroottiseksi. Kun vika on parantunut, jäljelle jää karkeaa arpikudosta -. Keratomykoosille on ominaista, että sarveiskalvon perforaatiota ei koskaan tapahdu, mutta näkö on merkittävästi heikentynyt.
• Tuberkuloottinen keratiitti- Tämä on spesifinen sarveiskalvon tulehdus, joka yleensä kehittyy tuberkuloosiinfektion yleistyessä. Patologisen prosessin alussa sarveiskalvoon muodostuu vaaleanharmaita kyhmyjä - konflikteja. Tähän liittyy silmän lihasten kouristukset, runsas kyynelvuoto. Ajanmukaisen hoidon puuttuessa kyhmyt kasvavat, verisuonet kasvavat sarveiskalvoon. Sopivan hoidon jälkeen solmut häviävät jälkiä jättämättä, vaikeissa tapauksissa sarveiskalvo on rei'itetty. Tuberkuloottiselle keratiitille on ominaista kyhmyjen uusiutuminen, koska tuberkuloosi on krooninen infektio.
• - herpesviruksen aiheuttama sarveiskalvon vaurioituminen. Sairaus kehittyy yleensä immuniteetin jyrkän tukahdutuksen, beriberin, stressin, laajakirjoisten antibioottien pitkäaikaisen käytön, hormonihoidon jälkeen. Harvemmin syynä on silmävamma tai perinnöllinen taipumus. Primaarisella vauriolla kehittyy voimakas sidekalvotulehdus, keratiittiin liittyy infiltraatin muodostuminen, joka hajoaa nopeasti. Infiltraatin alueelle muodostuu haavauma, ja jos sitä ei hoideta, sarveiskalvon läpinäkyvyys menetetään kokonaan. Toissijaiselle herpeettiselle keratiitille on ominaista pienten infiltraattien ja rakkuloiden muodostuminen sarveiskalvon pintakerrokseen. Sarveiskalvon epiteeli alkaa kuoriutua ajan myötä, pinnalle jää lukuisia eroosioita, joita rajoittaa samea reuna. Ilman hoitoa muodostuu karkeita haavaumia. Näöntarkkuus heikkenee peruuttamattomasti, muodostuu karkeita arpia.

Keratokonjunktiviitti

Keratokonjunktiviitti on adenoviruksen aiheuttama silmävaurio, jolle on ominaista sidekalvon ja sarveiskalvon osallistuminen patologiseen prosessiin. Sille on ominaista nopea eteneminen, joka välittyy henkilökohtaisten tavaroiden ja kontaktien kautta. Tartunnan hetkestä ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen kuluu noin viikko. Ominaista voimakas päänsärky, johon liittyy vilunväristykset, ruokahaluttomuus, heikkous, apatia. Myöhemmin liittyy silmäkipu, kovakalvon hyperemia, vieraan kappaleen tunne. Tyypillisesti runsas kyynelvuoto, liman erittyminen kyynelkanavasta, silmäluomien turvotus, sidekalvon hyperemia, rakkuloiden muodostuminen siihen kirkkaalla nesteellä. Nämä oireet häviävät vähitellen 5-7 päivän kuluttua. Ilman hoitoa sarveiskalvossa on voimakas valonarkuus, sameita, hieman läpinäkyviä täpliä. Riittävällä hoidolla täydellinen toipuminen on mahdollista ilman näöntarkkuuden heikkenemistä.

Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus on virusluonteinen sidekalvon tulehdus. Tämän patologian muotoja on useita:

• Herpeettinen sidekalvotulehdus- esiintyy useimmiten pienillä lapsilla, joiden immuunijärjestelmä on epäkypsä. Tulehdus voi levitä sidekalvon ulkopuolelle. Sairaus voi edetä katarraalisessa, follikulaarisessa, rakkulaarisessa-haavaisessa muodossa. Katarraalisilla leesioilla, runsas kyynelvuoto, limavuoto, vieraan kappaleen tunne silmässä, sidekalvon hyperemia ovat tyypillisiä. Follikulaariselle muodolle on ominaista lymfaattisten follikkelien esiintyminen sidekalvon koko pinnalla. Vakavin muoto on vesikulaarinen haavainen, jossa sidekalvolle muodostuu pieniä rakkuloita, jotka ovat täynnä kirkasta nestettä. Kun ne avautuvat, sidekalvoon muodostuu kivuliaita haavaumia. Voimakas valonarkuus on ominaista.
• Adenovirus sidekalvotulehdus- adenoviruksen aiheuttama sidekalvon tulehdus. Hahmot ovat tyypillisiä oireita yleiselle adenovirusinfektiolle: hypertermia, vilunväristykset, katarraaliset ilmiöt. Sidekalvo on hyperemia, siinä on limakalvoja. Follikulaarisen adenoviruksen sidekalvotulehduksen yhteydessä limakalvolle muodostuu valkoisia rakkuloita, jotka eivät aiheuta epämukavuutta.
• kalvomainen sidekalvotulehdus- on harvinainen, jolle on ominaista harmahtavan kalvon muodostuminen sidekalvolle, joka voidaan helposti poistaa sideharsolla tai puuvillalla. Sairaus paranee kokonaan.
• Gonokokin sidekalvotulehdus- erityinen sidekalvotulehdus, jonka nimi on "gonoblenorrhea". Tämä on silmän sidekalvon voimakas tulehdus, joka kehittyy gonokokkien tunkeutuessa. Se kehittyy yksinomaan kosketuksessa (seksuaalisen kanssakäymisen, hygieniasääntöjen huolimattoman noudattamisen, synnytyksen aikana äidiltä lapselle). Vastasyntyneillä ensimmäiset oireet ilmaantuvat 3.-4. elinpäivänä; selvä silmäluomien turvotus on ominaista, silmäluomet saavat violetin sävyn. Niiden kovettuneet reunat vahingoittavat sarveiskalvoa, vaurioittavat epiteeliä. Vaikeissa tapauksissa panoftalmiitti on mahdollinen, mikä voi johtaa silmän menetykseen. Sarveiskalvon vaurioituneille alueille jää arpia. Vanhemmalla iällä sarveiskalvoon kehittyy vakavia vaurioita, joiden regeneraatio viivästyy, näön heikkeneminen merkittävästi.

Retrobulbaarinen neuriitti

Retrobulbaarinen neuriitti on tulehduksellinen silmäsairaus, jossa patologinen prosessi sijoittuu näköhermoon (sen ulkopuoliseen osaan). Tämä patologia kehittyy yleensä aivokalvontulehduksen (mukaan lukien tuberkuloosin), meningoenkefaliitin ja multippeliskleroosin seurauksena.

On olemassa kaksi retrobulbaarisen neuriitin muotoa:

• akuutti - tyypillinen voimakas kipu silmässä, e:n lähde on silmämunan takana; näöntarkkuus heikkenee, värin havaitseminen häiriintyy; optisen levyn patologinen kalpeus määritetään;
• krooninen - jolle on ominaista patologisen prosessin hidas eteneminen; näkö heikkenee vähitellen minimiin, ilman hoitoa prosessi leviää hermokudosta ympäröiviin verisuoniin.

Silmän kiertoradan periostiitti

Silmän kiertoradan periostiitti on vakava patologia, joka on silmän kiertoradan luiden kudosten tulehdus. Periostiitti kehittyy, kun patogeeniset mikro-organismit (mykobakteerit, streptokokit, stafylokokit, spirokeetit) joutuvat luukudokseen. Sairaus voi kehittyä alihoidetun poskiontelotulehduksen seurauksena.

Jolle on ominaista akuutti patologian kulku. Infektion jälkeen ensimmäisten päivien aikana kehittyy hypertermia, vilunväristykset ja voimakas päänsärky etu- ja temporaalisilla alueilla. Periostiitin ensisijaisia ​​merkkejä ovat silmää ympäröivien kudosten turvotus, ihon punoitus, silmäluomien turvotus. Intensiivisen hoidon puuttuessa silmämunaa ympäröiviin pehmytkudoksiin muodostuu absessi - rajoitettu märkivä tulehdus. Se kypsyy, sitten se avautuu ihon läpi (tämä on suotuisa tulos) tai postorbitaaliseen tilaan - tässä tapauksessa muodostuu uusia tulehduspesäkkeitä ja potilaan tila huononee merkittävästi.

Flegmon

Flegmonaalinen tulehdus on märkivä tulehdus, joka ei ole rajattu ympäröivistä kudoksista. Se sijoittuu useammin kyynelpussiin tai kiertoradalle.

Orbitin flegmoni muodostuu, kun stafylokokit ja streptokokit tulevat silmämunaan. Silmän kiertoradan kuitu kärsii. Patologia voi muodostua märkivän poskiontelotulehduksen, furunkelin, ohran komplikaationa. Orbitin flegmoni kehittyy nopeasti. Muutaman tunnin kuluttua tartunnasta kehittyy vakava hypertermia, vilunväristykset, lisääntyvä päänsärky, lihaskipu. Silmäluomet ovat punaiset ja turvottavat, silmäluomien liikkeet ovat merkittävästi vaikeutuneet. Näkö heikkenee täydelliseen sokeuteen asti. Mahdollinen näköhermon tulehdus, tromboosi. Hoitamattomana tartuntaprosessi leviää ympäröiviin kudoksiin ja aivoihin.

Kyynelpussin flegmoni on dakryosystiitin komplikaatio. Kyynelpussin kudosten märkivä fuusio on ominaista, prosessin leviäminen kiertoradan kudoksiin. Ensimmäiset oireet ovat voimakas turvotus kyynelpussin alueella, kyvyttömyys avata vahingoittunutta silmää silmäluomien tukkeutumisen vuoksi. Hypertermia, heikkous, migreenin kaltainen päänsärky ovat myös tyypillisiä.

Ohra

Ohra on tulehduksellinen sairaus, jossa patologinen prosessi on lokalisoitu sädekarvatuppeen tai talirauhaseen. Tämä on melko yleinen sairaus, jonka syynä on bakteerien (streptokokkien ja stafylokokkien) tunkeutuminen talirauhasen kanavaan immuunihäiriöiden ja kehon yleisen heikkouden kanssa. Ensimmäinen oire on silmäluomen alueen punoitus tulehduksen alueella, sitten muodostuu turvotusta ja infiltraatiota. Hyperemia leviää ympäröiviin kudoksiin, sidekalvon turvotus lisääntyy. 2-3 päivän kuluttua infiltraatti turpoaa entisestään, siihen muodostuu ontelo, joka on täynnä mätä, osa silmäluomesta saa kellertävän sävyn. Muutamaa päivää myöhemmin ontelo katkeaa silmäluomen ulkopuolelle, männän vapautumisen jälkeen turvotus ja arkuus vähenevät. Useiden pesäkkeiden tapauksessa yleiset oireet ovat mahdollisia: myrkytys, hypertermia, terävä kipu silmässä.

Suonikalvontulehdus (posterior uveiitti)

Suonikalvontulehdus on silmän tulehdus (). Syynä taudin kehittymiseen on patogeenisten mikro-organismien pääsy tälle alueelle yleisten infektioiden aikana. Tyypillisesti ensisijainen merkkien puuttuminen. Yleensä tulehdus havaitaan silmätutkimuksen yhteydessä, joka tehdään muusta syystä. Tutkimuksen aikana paljastuu tyypillisiä merkkejä: erityisiä muutoksia verkkokalvon rakenteessa. Leesion lokalisoituessa suonikalvon keskialueelle ovat ominaisia ​​valitukset esineiden ääriviivojen vääristymisestä, välkkymisestä silmien edessä ja valon välähdyksistä. Ilman oikea-aikaista hoitoa verkkokalvon turvotus, johon liittyy mikroskooppisia verenvuotoja, on mahdollista.

LUOKITUS

Silmätulehdusten pääasialliset kliiniset muodot paikallisesti ovat sidekalvotulehdus (66,7 % tulehduksellisia silmäsairauksia sairastavien potilaiden kokonaismäärästä) ja luomitulehdus (23,3 %), keratiitti on harvinaisempi (4,2 %).

SIDEVUOSItulehdus

Sidekalvotulehdus oireiden kehittymisnopeuden mukaan voidaan jakaa fulminanttiin, akuuttiin ja krooniseen.

KALUSTAA SIDENKKIVIITTI

Se on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi johtaa sarveiskalvon perforaatioon ja näön menetykseen.

Pääpatogeenit

N. gonorrhoeae, N. meningitidis.

Valitut lääkkeet: keftriaksoni kerran lihakseen tai laskimoon.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: siprofloksasiini suun kautta.

Akuutti sidekalvotulehdus

Voi johtua bakteereista tai viruksista.

AKUUTTI VIRUSKUNKTIVIITTIT

Sillä on pääasiassa adenoviruksen etiologia.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksella on kaksi kliinistä muotoa: epidemia keratokonjunktiviitti ja nielu-sidekalvokuume.

Epideeminen keratokonjunktiviitti

Se etenee vakavammin ja siihen liittyy sarveiskalvovaurio.

Suurimmassa osassa tapauksista (70 %) kyseessä on kontakti-, harvemmin ilmateitse tarttuva, sairaalainfektio. Epideemisen keratokonjunktiviitin jälkeen jää usein jäljelle subepiteliaalista sameutta, mikä johtaa näön heikkenemiseen.

Pääpatogeenit

Adenoviruksen serotyypit 8, 11, 19, harvoin 2, 3a, 7, 9, 15, 29, 37.

nielu-sidekalvokuume

Se etenee helpommin kuin epidemia keratokonjunktiviitti, ei jätä sarveiskalvoon sameutta. Taudinaiheuttajien leviäminen tapahtuu pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden välityksellä (harvoin kosketuksen kautta), jolloin lapsiryhmille aiheutuu eniten vahinkoa.

Pääpatogeenit

Adenoviruksen serotyypit 3, 4, 6, 7a, harvoin 1, 5, 10, 16.

Akuutti epidemia sidekalvotulehdus

Sille on ominaista terävä akuutti puhkeaminen, sidekalvon turvotus, follikulaarinen reaktio ja runsaat verenvuodot silmäluomien sidekalvossa, siirtymäpoimuissa ja silmämunassa.

Tauti on erittäin tarttuva, etenee epidemioiden ja epidemioiden tyypin mukaan.

Taudin keskimääräinen kesto on 10-14 päivää.

Pääpatogeenit

Enterovirus tyyppi 70, Coxsackie virus A24.

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: interferonit (tipat).

Vaihtoehtoiset lääkkeet: interferoni-induktorit (tipat).

AKKUUTTI BAKTERIALINEN SIDENKKIVIITTI

Sairaus on suhteellisen hyvänlaatuinen ja kestää keskimäärin 7-10 päivää (jos sitä ei hoideta) ja 3-5 päivää (hoidon kanssa).

Pääpatogeenit

S.aureus, S.pneumoniae, H.influenzae (erityisesti lapsilla), M.catarrhalis.

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: erytromysiini (voide).

Vaihtoehtoiset lääkkeet: tetrasykliini (voide).

KROONINEN SIDENKKIVIITTI

Voi olla follikulaarinen tai ei-follikulaarinen.

Pääpatogeenit

Kroonisen follikulaarisen sidekalvotulehduksen pääasiallinen aiheuttaja on C. trachomatis. C. trachomatisin eri serotyypit aiheuttavat kaksi kliinistä oireyhtymää: trakooma (serotyypit A-C) ja inkluusio sidekalvotulehdus (serotyypit D-K).

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: aikuiset - doksisykliini tai tetrasykliini sisällä; raskaana olevat naiset ja alle 8-vuotiaat lapset - tetrasykliini (voide) tai erytromysiini (voide) 2-3 kertaa päivässä.

Hoidon kesto: aikuiset - 21-28 päivää; raskaana olevat naiset ja alle 8-vuotiaat lapset - 2 kuukautta.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: aikuiset - atsitromysiini sisällä (kerran); raskaana olevat naiset ja alle 8-vuotiaat lapset - erytromysiini sisällä.

Hoidon kesto: raskaana olevat naiset 21-28 päivää; alle 8-vuotiaat lapset - 21 päivää.

KONJUNKTIVIITTI SISÄLTÖIIN

Se etenee hyvänlaatuisemmin kuin trakooma, koska arpia ei ole. Esiintyy noin yhdellä 300:sta aikuisesta, jolla on sukuelinten klamydiatulehdus, sekä vastasyntyneillä tartunnan saaneiden äitien kulkeutuessa synnytyskanavan läpi. Klamydiaalinen sidekalvotulehdus on 40 % kaikista vastasyntyneiden sidekalvotulehduksista.

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: aikuiset - suun kautta otettava doksisykliini, vastasyntyneet - suun kautta otettava erytromysiini.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: aikuiset - erytromysiini tai atsitromysiini suun kautta (kerran).

Hoidon kesto: 7-14 päivää.

VIRUSKERATITIS

HERPEETTINEN KERATIITI

Herpeettinen keratiitti muodostaa yli 55 % kaikista sarveiskalvon haavaumista. Farmakoterapian näkökulmasta erotetaan seuraavat kliiniset muodot: pinnallinen herpeettinen keratiitti, stroomaherpeettinen keratiitti, keratouveiitti.

Pääpatogeenit

HSV-1, harvoin HSV-2, varicella-zoster-virus, CMV.

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: asykloviiri - paikallisesti (tipat) ja vaikeissa muodoissa - suun kautta tai suonensisäisesti.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: valasikloviiri suun kautta tai idoksuridiini (tipat pinnalliseen herpeettiseen keratiittiin).

BAKTERIAALINEN KERATITIS

Pääpatogeenit

S. aureus, S. pneumoniae, Streptococcus spp., P. aeruginosa.

Antimikrobisten aineiden valinta

Empiirinen terapia

Fluorokinolonin (siprofloksasiini-, ofloksasiini- tai lomefloksasiinisilmätipat) + gentamysiini tai tobramysiini (silmätipat) paikallinen käyttö.

STAfyLOKOKKINEN SARVAKESKUKSEN HAAVA

Yleensä kehittyy kroonisessa blefariitissa ja sidekalvotulehduksessa. Sille on ominaista sarveiskalvovaurioiden hidas kehittyminen ja heikko iriitin (tai puuttuminen).

Etiotrooppinen hoito

Sidekalvon alle annettavat injektiot (potilaille, joiden hoitomyöntyvyys on heikko tai pienille lapsille): kefatsoliini, oksasilliini tai vankomysiini.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: erytromysiini tai tetrasykliini (voide) tai fusidiinihappo (tipat).

PNEUMOKOKKI SARVAKESKUKSEN HAAVA

Tulehdusprosessi on aktiivisempi, hypopyonia esiintyy useammin.

Etiotrooppinen hoito

Valitut lääkkeet: vankomysiini (tipat).

Sidekalvon alle annettavat injektiot (potilaille, joiden hoitomyöntyvyys on heikko tai pienille lapsille): kefatsoliini.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: erytromysiini tai tetrasykliini (voide).

ALUEELLINEN KERATITIS

Etiotrooppinen hoito

Valitut lääkkeet: monimutkaiset tipat - gentamysiini / deksametasoni, tobramysiini / deksametasoni tai deksametasoni / neomysiini / polymyksiini.

Pseudomonas aeruginosan Aiheuttama sarveiskalvohaava

Haavan kehittymiselle on olemassa kaksi pääryhmää eksogeenisiä riskitekijöitä:

Sarveiskalvon traumaattinen vaurio, mukaan lukien piilolinssien käyttäminen ja niiden hoidon rikkominen (riski on 0,2% vuodessa, kasvaa 10-15 kertaa niillä, jotka jättävät linssit yön yli);

Glukokortikoidien, anestesia-aineiden irrationaalinen käyttö herpeettisen keratiitin, sarveiskalvon dystrofioiden, kroonisen sidekalvotulehduksen pitkäaikaisessa hoidossa.

Pseudomonas aeruginosan kanssa sarveiskalvon haavauma kehittyy nopeasti, ja siihen liittyy voimakasta leikkauskipua, kyynelvuotoa ja valonarkuus. Märkivä vuoto on kohtalaista, usein ikään kuin se olisi kiinnittynyt haavaumaan. Iriitti kehittyy nopeasti, hypopyon ilmestyy. Haava, jossa on märkivä kraatterimainen pohja, voi johtaa sarveiskalvon perforaatioon 2-3 päivässä.

Etiotrooppinen hoito

Valitut lääkkeet: paikallisesti - gentamysiini, tobramysiini, siprofloksasiini tai ofloksasiini (tipoina).

Sidekalvon alle annettavat injektiot (potilaille, joiden hoitomyöntyvyys on heikko tai pienille lapsille): gentamysiini tai tobramysiini + keftatsidiimi.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: paikallisesti - gentamysiini + polymyksiini B tai siprofloksasiini + tobramysiini.

Subkonjunktivaaliset injektiot: tobramysiini, gentamysiini, keftatsidiimi.

Systeeminen hoito (sarveiskalvon perforaatio jne.): siprofloksasiini suun kautta tai suonensisäisesti; gentamysiini, tobramysiini, kefepiimi, keftatsidiimi - kaikki IV tai IM.

gonokokki sidekalvotulehdus ja sarveiskalvon haavauma

Tyypillinen historia, johon yleensä liittyy molemmat silmät, alkaa akuutilla märkivällä sidekalvotulehduksella, johon liittyy runsaasti vuotoa sidekalvopussista. 69 %:lla sidekalvotulehdus yhdistetään virtsaputkentulehdukseen. Haava voi kehittyä 1-2 päivässä, etenee nopeasti, siihen liittyy nopea strooman tuhoutuminen ja voi usein johtaa sarveiskalvon perforaatioon vuorokaudessa.

Etiotrooppinen hoito

Valitut lääkkeet: paikallisesti - siprofloksasiini, ofloksasiini, lomefloksasiini tai bentsyylipenisilliini.

Systeeminen hoito: siprofloksasiini suun kautta tai ofloksasiini suun kautta tai keftriaksoni IM tai IV.

Vastasyntyneen gonokokkien sidekalvotulehdus

Infektio tapahtuu, kun sikiö kulkee tippuria sairastavan äidin syntymäkanavan läpi. Gonokokin sidekalvotulehduksen esiintymistiheys vastasyntyneillä on 0,62 %. Se kehittyy yleensä 2-5 päivänä syntymän jälkeen. Gonoblenorrhean poikkeuksellinen vaara on sarveiskalvon vaurioituminen silmän kuolemaan asti.

Etiotrooppinen hoito

Valitut lääkkeet: kefotaksiimi tai keftriaksoni IV tai IM.

Vastasyntyneiden sidekalvotulehduksen ehkäisyyn WHO (1986) ehdottaa seuraavia suosituksia silmän hoitoon: alueilla, joilla on lisääntynyt gonokokkiinfektion riski (useimmat kehitysmaat), käytetään tiputuksia 1-prosenttisella hopeanitraattiliuoksella. Alueilla, joilla on alhainen gonokokki-infektion riski, mutta korkea klamydian esiintyvyys (useimmat teollisuusmaat), 1% tetrasykliiniä tai 0,5% erytromysiinivoidetta. Hopeanitraattia tai erytromysiiniä tehokkaampia C. trachomatis -infektion estämisessä ja yhtä tehokkaita N. gonorrhoeae vastaan ​​ovat 2,5 % povidoni-jodi-silmätipat.

blefariitti

Tämä on suuri joukko erilaisia ​​silmäsairauksia, joihin liittyy krooninen silmäluomien reunojen tulehdus ja jota on vaikea hoitaa.

Silmäluomen reunojen tulehdus on luonteeltaan pääasiassa kahdenvälistä ja kroonista. Usein potilaalla on seborrooinen dermatiitti tai ruusufinni.

Anatomisen ominaisuuden mukaan on: anterior marginaalinen blefariitti, jossa vain silmäluomen ciliaarinen reuna on vaurioitunut, ja posterior marginaalinen blefariitti, jossa silmäluomien reunojen vaurioihin liittyy meibomian rauhasten tulehdus paksuudessa. silmäluomien, mikä voi vähitellen johtaa sidekalvon ja sarveiskalvon vaurioitumiseen.

Pääpatogeenit

S.aureus (superinfektio).

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: erytromysiini tai gentamysiini (silmävoide).

Vaihtoehtoiset lääkkeet: siprofloksasiini tai ofloksasiini (silmätipat), monimutkainen voide "Maxitrol" (neomysiini 3,5 mg / g, polymyksiini B 6 tuhatta U / g, deksametasoni 1 mg / g).

Hoidon kesto: 1 kuukauden sisällä tulehdusoireiden häviämisestä.

DAKRYOKYSTIITTI

Dakryokystiitti on kyynelpussin tulehdus. On krooninen ja akuutti dakryokystiitti.

KROONINEN DAKRYOKYSTIITTI

Yleisin dakryosystiitin muoto.

Pääpatogeenit

S. pneumoniae ja S. aureus.

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: systeeminen hoito - kefuroksiimiaksetiili suun kautta; paikallinen hoito - fusidiinihappo tai kloramfenikoli (tipat).

Joissakin tapauksissa tärkein on kirurginen hoito - dakryokystorhinostomia ja vaikeassa yleistilassa - kyynelpussin poistaminen.

AKKUUTTI DAKRYOKYSTIITTI

Pääpatogeenit

S.pneumoniae, S.aureus, lapsilla - H.influenzae.

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: kefuroksiimiaksetiili suun kautta.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: tetrasykliini, doksisykliini, ofloksasiini tai levofloksasiini.

Kun paise on muodostunut, se avataan ihon läpi ja tulehduksen laantuessa tehdään dakryokystorhinostomia.

KANALIKULIITTI

Pienten tiehyeiden tulehdus, jotka kuljettavat kyyneleitä silmästä kyynelpussiin.

Pääpatogeenit

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: bentsyylipenisilliini (silmätipat).

DAKRYOADENITIS

Kyynelrauhasen tulehdus.

Pääpatogeenit

S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae.

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: IV kefuroksiimi.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: ofloksasiini tai levofloksasiini IV.

Hoidon kesto: 4-7 päivää.

ENDOFTALMITIS

Ryhmä silmänsisäisiä infektioita, joihin liittyy silmän lasiainen. Päämuodot ovat eksogeeninen ja endogeeninen (metastaattinen) bakteeri- ja sieni-endoftalmiitti.

Useimmat bakteerien endoftalmiittitapaukset esiintyvät kaihileikkauksen jälkeen ja erilaisten traumaattisten leesioiden yhteydessä.

EXOGEENINEN BAKTEERI ENDOFTALMIITTI

Pääpatogeenit

(kaihien poiston jälkeen): S.epidermidis, S.aureus, Streptococcus spp., Pseudomonas spp., H.influenzae, Enterobacteriaceae-heimon jäsenet.

ENDOGEENINEN BAKTEERI ENDOFTALMITIS

Useimmiten infektio leviää hematogeenista reittiä. Kaksi tärkeintä riskitekijää ovat erityisen tärkeitä: immuunikatotila ja suonensisäisten huumeiden käyttö.

Pääpatogeenit

B. cereus, Streptococcus spp., S. aureus, N. meningitidis, S. pneumoniae.

Antimikrobisten aineiden valinta

Empiirinen hoito bakteerien endoftalmiitin hoitoon (suoritetaan välittömästi lasiaisen ja kammion kammion diagnostisen aspiraation jälkeen):

Valitut lääkkeet: amikasiini 0,4 mg tai keftatsidiimi 2,25 mg 0,1 ml:ssa + vankomysiini 1,0 mg 0,1 ml:ssa (intravitreaalinen anto); vankomysiini 25 mg 0,5 ml:ssa ja keftatsidiimi 100 mg 0,5 ml:ssa (antaminen silmän läpi); 12 tunnin kuluttua - deksametasonifosfaattia 4 mg 1 ml:ssa tai prednisolonisukkinaattia 25 mg 1 ml:ssa (antaminen silmän ympäri); prednisoloni (systeeminen hoito) 60 mg.

Hoidon kesto: silmän ympärille annettavat injektiot päivittäin 4-7 päivän ajan (jokainen lääke erillisessä ruiskussa); glukokortikoidit (systeeminen hoito): 10-14 päivää.

SIENI-ENDOFTALMIITTI

Pääpatogeenit

Candida spp., Aspergillus spp.

Antimikrobisten aineiden valinta

Valitut lääkkeet: amfoterisiini B 5-10 mg 0,1 ml:ssa (injektio lasinsisäisesti).

Vaihtoehtoiset lääkkeet: flukonatsoli 0,1-0,2 g / vrk (suun kautta).

Hoidon kesto: 2 kuukautta.

Tarvittaessa voidaan tehdä vitrektomia.

Taulukko 1. Viruslääkkeet silmäsairauksien hoitoon

Taulukko 2. Lääkkeet silmäsairauksien paikalliseen antimikrobiseen hoitoon

* Vakavassa sarveiskalvohaavassa käytetään pakkotekniikkaa: ensimmäisten 2 tunnin aikana 15 minuutin välein, sitten ensimmäisen päivän loppuun asti - tunnin välein, toisena päivänä - 2 tunnin välein, kolmantena - 3 tunnin välein

Taulukko 3. Antimikrobilääkkeiden annokset sidekalvon alle ja parabulbar-injektioihin

Taulukko 4. Antimikrobisten aineiden annokset systeemiseen antamiseen bakteerien aiheuttamissa silmäinfektioissa