Imodium on synteettinen huume, jota käytetään kroonisen ja akuutin ripulin hoitoon.

Lääkkeen vaikuttava aine, loperamidi, estää asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautumista ja sitoutuu suolen seinämän opioidireseptoreihin, vähentää peristaltiikkaa ja pidentää aikaa, joka kuluu sisällön kulkeutumiseen suolen läpi.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Imodiumista: täydelliset tämän lääkkeen käyttöohjeet, apteekkien keskimääräiset hinnat, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arvostelut ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Imodiumia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Ripulia ehkäisevä aine.

Apteekkien jakeluehdot

Vapautuu ilman lääkärin reseptiä.

hinnat

Kuinka paljon Imodium maksaa? Apteekkien keskihinta on 190 ruplaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkettä valmistetaan gelatiinikapseleiden ja pastillien muodossa. Lääke myydään 6 kapselin tai tabletin läpipainopakkauksissa.

• Lääkkeen "Imodium" aktiivinen elementti on loperamidihydrokloridi. Sen osuus valmisteessa on 2 mg.
• Apuaineita ovat aspartaami, talkki, natriumbikarbonaatti, magnesiumstearaatti, tuoksu, mannitoli ja muut komponentit.

Farmakologinen vaikutus

Loperamidilla, joka on osa imodiumia, on kyky imeytyä helposti maha-suolikanavasta, josta se erittyy sappeen. On huomattava, että tämä aine ei pääse vereen juuri siksi, että tämä aine on identtinen suolen seinämien solujen kanssa ja korkein aineenvaihduntataso maksan läpi kulkemisen aikana. Jyrsijöiden, erityisesti rottien, esimerkeissä tutkittiin kemiallisen yhdisteen jakautumista, mikä osoitti identiteetin suhteessa suolen seinämiin sekä ennen kaikkea suhteen suolen lihaskalvon reseptoreihin. .

Loperamidi, joka on osa imodiumia, joka ensisijaisesti auttaa poistamaan ripulia, imeytyy. Kulkiessaan maksasolujen läpi tämä aine on aineenvaihdunnan kohteena. Tässä tapauksessa havaitaan suhde albumiinien kanssa. Loperamidin poistuminen kehosta kestää keskimäärin kymmenen tuntia. Pääasiallinen erittyminen tapahtuu maha-suolikanavan kautta.

Loperamidiaineella on kyky sitoutua suolen seinämissä sijaitseviin opiaattireseptoreihin. Tämä estää prostaglandiinin, asetyylikoliinin vapautumisen, mikä vähentää suolen motiliteettia. Samalla sisällön edistämisaika suolistokanavien kautta pitenee. Tämä lisää sulkijalihaksen sävyä. Ulostamisen tarve vähenee.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Imodium on määrätty eri etiologioiden akuutin ja kroonisen ripulin oireenmukaiseen hoitoon (lukuun ottamatta ripulia, joka ilmenee mikrobilääkkeiden käytön aikana).

Tabletit on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on ileostomia, normalisoimaan koostumuksen ja vähentämään ulosteiden tiheyttä. Imodiumia voidaan käyttää matkustajan ripuliin.

Vasta-aiheet

Imodiumia ei määrätä seuraavien taustalla:

1. divertikuloosi;
2. Akuutti haavainen paksusuolitulehdus;
3. pseudomembranoottinen enterokoliitti (antibioottien aiheuttama ripuli);
4. Suolen tukkeuma (mukaan lukien tilat, joissa peristaltiikan tukahduttamista on vältettävä);
5. Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle (loperamidille) ja apuaineille;
6. Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp. aiheuttama akuutti punatauti ja muut maha-suolikanavan infektiot.

Imodium-kapseleita ja -tabletteja lapsille voidaan käyttää 6-vuotiaasta alkaen. Raskaana oleville naisille ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sekä naisille imetyksen aikana lääkkeen käyttö on vasta-aiheista. Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Imodiumia munuaisten vajaatoiminnan taustalla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeellä ei ole teratogeenistä, mutageenista ja alkiotoksista vaikutusta sikiöön. Raskauden aikana lääkettä määrätään tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdolliset riskit sikiölle.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että Imodium tulee ottaa suun kautta.

Aikuisille, joilla on akuutti ripuli, ensimmäinen annos on 4 mg, sitten 2 mg jokaisen ulostustoimenpiteen jälkeen, jos uloste löystyy. Kroonisessa ripulissa ensimmäinen annos on 2 mg, ylläpitoannos valitaan siten, että ulostetiheys on 1-2 kertaa päivässä (2-12 mg / vrk).

• Suurin vuorokausiannos aikuisille on 16 mg.

4-8-vuotiaat lapset - 1 mg 3-4 kertaa päivässä 3 päivän ajan; 9-12 vuotta - 2 mg 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Sivuvaikutukset

Imodiumia käytettäessä voi kehittyä ummetusta tai ilmavaivat, suolistokoliikkia tai epämiellyttävää tunnetta ylävatsan alueella, voi esiintyä oksentamistarvetta, limakalvojen kuivumista. Lisäksi voi esiintyä koordinaatiohäiriöitä, unenhalua, letargiaa, yleistä heikkoutta, tehokkuuden menetystä.

Ehkä urtikarian esiintyminen iholla. Lisäksi imeskelytablettien muodossa oleva Imodium voi aiheuttaa suussa epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka menevät nopeasti ohi. Joskus lääkettä käytettäessä kehittyy virtsanpidätys.

Yliannostus

Yliannostuksen yhteydessä havaitaan keskushermoston lama: stupor, koordinaatiohäiriöt, uneliaisuus, mioosi, lisääntynyt lihasjänteys, hengityslama, suoliston tukos.

Hoitoa varten suoritetaan mahahuuhtelu ja käytetään aktiivihiiltä.

erityisohjeet

1. Ummetuksen tai turvotuksen kehittyessä Imodium on lopetettava välittömästi.
2. Hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota ja seurata nesteen oikea-aikaista täydentämistä.
3. Et voi ottaa Imodiumia ripulin kanssa, johon liittyy veren sekoittumista ulosteessa ja korkeaa kuumetta.
4. Koska ripulin hoito Imodiumilla on vain oireenmukaista, etiotrooppisia aineita tulee käyttää samanaikaisesti lääkkeen kanssa, jos mahdollista.
5. Ripulin yhteydessä, erityisesti lapsilla, voi kehittyä hypovolemia ja elektrolyyttipitoisuuden lasku. Näissä tapauksissa on tärkeää suorittaa korvaushoito elektrolyyttien ja nesteiden täydentämiseksi.
6. Potilaita, joilla on maksan toimintahäiriöitä, tulee seurata huolellisesti toksisten vaurioiden oireiden havaitsemiseksi ajoissa.
7. Jos akuutissa ripulissa ei havaita kliinistä paranemista 48 tunnin kuluessa, hoito tulee keskeyttää ja diagnoosia selventää, pois lukien ripulin infektioperäinen synty.
8. On pidettävä mielessä, että pastillit ovat melko hauraita, joten ne on poistettava pakkauksesta varoen vaurioiden välttämiseksi.
9. AIDS-potilailla hoito tulee lopettaa välittömästi, kun ilmaantuvat ensimmäiset turvotuksen merkit. Joissakin tapauksissa AIDS-potilaille, joilla on bakteeri- ja virusluonteinen tarttuva paksusuolentulehdus, voi kehittyä myrkyllinen paksusuolen laajeneminen hoidon aikana.

huumeiden vuorovaikutus

Kun Imodium-lääkettä käytetään samanaikaisesti P-glykoproteiinien estäjien kanssa, plasman loperamidin pitoisuudet lisääntyvät 2-3 kertaa, mutta nämä muutokset eivät vaikuta kliiniseen kuvaan.

Imodium on lääke, joka on suunniteltu torjumaan ripulin oireita. Yleinen vapautumismuoto on kylmäkuivatut imeskelytabletit, purutabletit (Imodium plus), kapselit.

Lyofilisointi on aineiden kuivaamista nopealla jäädytyksellä ja sijoittamalla tyhjiökammioon. Tätä menetelmää käytetään pidentämään aineiden säilytysaikaa, tässä tapauksessa se on loperamidihydrokloridi, joka on Imodiumin pääasiallinen vaikuttava aine.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määräävät Imodiumia, mukaan lukien tämän lääkkeen käyttöohjeet, analogit ja hinnat apteekeissa. Jos olet jo käyttänyt Imodiumia, jätä palautetta kommentteihin.

Koostumus ja vapautumismuoto

Farmakologinen vaikutus: ripulia estävä aine.

• Lingual-tabletit ovat valkoisia tai melkein valkoisia ja muodoltaan pyöreitä. 1 tabletti sisältää 2 mg loperamidihydrokloridia ja apuaineita (aspartaami, natriumbikarbonaatti, mannitoli, minttuaromi ja gelatiini). Imodium-tabletit on pakattu 6 tai 10 kappaleen läpipainopakkauksiin, pahvilaatikkoon 1 tai 2 läpipainopakkausta.
• Yksi Imodium-kapseli sisältää 2 mg loperamidihydrokloridia ja apuaineita (talkkia, maissitärkkelystä, magnesiumstearaattia ja laktoosia). Kapselin kuoren koostumus sisältää keltaista rautaoksidia, mustaa rautaoksidia, natrium-indigotiinidisulfonaattia, titaanidioksidia, gelatiinia ja natriumerytrosiinia. Imodium-kapselit on pakattu 6 tai 20 kappaleeseen läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus.

Kuten näet, lääkettä on saatavana kahdessa annosmuodossa - päällystetyissä kapseleissa ja kielitableteissa.

Mihin Imodiumia käytetään?

Imodiumia käytetään eri muodoissa ja syntyperäisissä ei-tarttuvassa ripulissa:

• akuutin ja kroonisen ripulin tapauksissa;
• huume-, tunne-, allerginen ja säteilyripuli;
• ruokavalion muutoksesta ja ruokatyypin muutoksesta johtuen;
• aineenvaihduntahäiriöiden ja imeytymismekanismin rikkomusten yhteydessä;
• ileostomiapotilaiden ulosteen korjaamiseen;
• lisälääke tarttuvaan ripuliin.

farmakologinen vaikutus

Imodium - lääkkeen ripulia estävä vaikutus johtuu aktiivisen aineen selektiivisestä vaikutuksesta suolen seinämien soluihin, lisäämällä sen lihasten sävyä, estämällä asetyylikoliinin ja prostaglandiinin reseptoreja sekä vähentämällä sen eritysaktiivisuutta. Lisäksi Imodium hidastaa ulosteen liikettä ja vähentää vatsakipua poistamalla sileiden lihasten kouristuksia.

Imodium imeytyy nopeasti ja sillä on terapeuttinen vaikutus puoli tuntia käytön jälkeen. Sen erittyminen tapahtuu 18-28 tunnin kuluttua nauttimisesta sapen tai ulosteen kanssa. Lääkkeen neutraloituminen tapahtuu maksassa.

Käyttöohjeet

Imodium-kapselit otetaan suun kautta puoli tuntia ennen ateriaa. pastillit asetetaan kielen kärkeen. Tabletti liukenee muutamassa sekunnissa ja voidaan niellä juomatta vettä.

• Aikuisille, joilla on akuutti ripuli, ensimmäinen annos on 4 mg, sitten 2 mg jokaisen ulostustoimenpiteen jälkeen, jos uloste löystyy. Kroonisessa ripulissa ensimmäinen annos on 2 mg, ylläpitoannos valitaan siten, että ulostetiheys on 1-2 kertaa päivässä (2-12 mg / vrk). Suurin vuorokausiannos aikuisille on 16 mg.
• 4-8-vuotiaat lapset - 1 mg 3-4 kertaa päivässä 3 päivän ajan; 9-12 vuotta - 2 mg 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Lääke lopetetaan, kun muodostunut uloste ilmaantuu tai jos ei ole tarvetta ulostaa yli 12 tuntiin.

Vasta-aiheet

Et voi käyttää Imodium-lääkettä tällaisissa tapauksissa:

1. Akuutti haavainen paksusuolitulehdus;
2. divertikuloosi;
3. Suolistotukos (mukaan lukien tapaukset, joissa peristaltiikan tukahduttamista ei suositella);
4. raskauden ensimmäinen kolmannes ja imetys (imetys);
5. Pseudomembranoottinen enterokoliitti (antibioottien käyttöön liittyvä ripuli);
6. Akuutti punatauti ja muut maha-suolikanavan infektiot (aiheutuneet, mukaan lukien Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.);
7. Ikä enintään 6 vuotta;
8. Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Imodiumia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset

Potilaat sietävät lääkettä yleensä hyvin, mutta seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

1. allergiset reaktiot: kutina, urtikaria, eryteema, Steven-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Kun suositellut annokset ylittyivät tai henkilökohtainen herkkyys lisääntyi, potilaille kehittyi anafylaktinen sokki.
2. Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, suolen tukkeuma, dyspepsia, alavatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ulostushäiriöt. Joskus potilailla on megakooloni ja toksinen megakooloni.
3. Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, väsymys, unihäiriöt ja valveillaolo.
4. Muut sivuvaikutukset: virtsanpidätys.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Yliannostus

Imodiumin yliannostuksen yhteydessä saattaa esiintyä keskushermoston lamaa (koordinaatiohäiriöitä, mioosia, uneliaisuutta, stuporia, hengityslamaa, lihasten hypertonisuutta), virtsanpidätystä ja suolitukoksen tyypillistä oireyhtymää.

Yliannostuksen hoito. Jos Imodiumin yliannostukseen liittyviä oireita ilmenee, naloksonia voidaan käyttää vastalääkkeenä. Koska Imodiumin vaikutusaika on pidempi kuin naloksonin, naloksonin toistuva anto saattaa olla tarpeen.

Yliannostustapauksissa suoritetaan myös oireenmukaista hoitoa. Mahdollisen keskushermoston laman havaitsemiseksi ajoissa potilaan on oltava lääkärin valvonnassa 48 tuntia.

Raskaus ja imetys

Vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Raskauden II ja III kolmanneksella loperamidia voidaan määrätä tapauksissa, joissa hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Koska pieni määrä loperamidia erittyy äidinmaitoon, käyttöä imetyksen aikana ei suositella.

Analogit

Apteekkiverkostosta löydät seuraavat halvat Imodium-analogit:

1. Lopedium;
2. loperamidi;
3. Loperamidi Grindeks;
4. Loperamidihydrokloridi;
5. Stoperan;
6. Imodium Lingual;
7. Loperamidi-terveys.

Huomio: analogien käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

hinnat

Imodiumin keskihinta apteekeissa (Moskova) on 180 ruplaa.

Varastointiolosuhteet

Kuiva paikka ilman valoa huoneenlämmössä. Säilyvyys - enintään 5 vuotta.

Imodium (INN - loperamidi) on tehokas patentoitu ripulilääke, jota käytetään sekä ei-tarttuviin että tartuntatauteihin. Se on yksi suosituimmista lääkkeistä niin sanotun matkailijaripulin hoitoon. Sitä pidetään tehokkaimpana lääkkeenä tätä epämiellyttävää ja usein odottamatonta vaivaa vastaan. Imodiumin – loperamidin – pääasiallinen liikkeellepaneva voima on synteettinen opiaatti, mutta sellaista pelottavan pelottavaa ominaisuutta ei pidä pelätä: se on vuorovaikutuksessa vain perifeeristen opioidireseptorien kanssa, sillä ei ole systeemistä morfiinin kaltaista vaikutusta eikä se läpäise veri-aivoesteen suojaavia redoubteja. Systeeminen vaikutus ei toteudu edes sillä ehdolla, että imodium imeytyy suolistossa. Tämä johtuu sen biotransformaation erityispiirteistä maksassa ja aktiivisten johdannaisten puuttumisesta verestä. Farmakologit uskoivat pitkään, että tämä ripuliin vaikuttava menetelmä (opioidireseptorien kautta) oli ainoa. Tulevaisuudessa Imodium osoitti kuitenkin lääketieteelliselle yhteisölle farmakologisen "lahjakkuutensa" muita puolia - eritystä estävän vaikutuksen. Lääke vaikuttaa suoliston eritykseen monella tavalla: opioidi- ja ei-opioidireseptorien kautta, suppressoimalla solu- ja entsyymiprosesseja säätelevää kalmoduliiniproteiinia, salpaamalla kalsiumkanavia ja tasoittamalla suoliston peptidien ja solukalvojen läpikulkua lisäävien välittäjien vaikutuksia.

Imodium lisää peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen sävyä, vähentää ulostamistahetta, vaimentaa tuskallista halua mennä "isoon suuntaan", vähentää liman liikatuotantoa paksusuolessa. Lääke voi olla todellinen pelastus "homo urbanuksen" yleisessä onnettomuudessa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): eri lähteissä sen tehokkuuden tällaisissa tilanteissa arvioitiin olevan 64-100%. Ja vaikka viime vuosina on yritetty valloittaa tämä imodiumin markkinarako esimerkiksi samasta ondansetronista, viimeaikaisen työn tulokset tähän suuntaan eivät kuitenkaan salli meidän suositella jälkimmäistä potilaille, joilla on ripuli. IBS johtuen joissakin tapauksissa iskeemisen paksusuolitulehduksen kehittymisestä.

Imodiumia on saatavana kahdessa annostusmuodossa: imeskelytabletit ja kapselit. On myös paranneltu muoto imodium - imodium plus, joka sisältää loperamidin lisäksi myös karminoivaa ainetta simetikonia, joka imee ylimääräisiä kaasuja. Yleisesti ottaen imodium, samoin kuin imodium plus, olisi tunnustettava melko turvallisiksi lääkkeiksi, kuten markkinoille tulon jälkeiset tutkimukset osoittavat, joissa negatiivisten sivuvaikutusten kehittyminen oli harvinaista ja niiden vakavuus oli merkityksetön.

Farmakologia

Ripulia ehkäisevä aine. Vähentää suolen sileän lihaksen sävyä ja liikkuvuutta, mikä johtuu ilmeisesti sitoutumisesta suolen seinämän opioidireseptoreihin. Estää asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautumisen vähentäen peristaltiikkaa ja pidentäen aikaa, joka kuluu sisällön kulkeutumiseen suoliston läpi.

Lisää peräaukon sulkijalihaksen sävyä. Toiminta tulee nopeasti ja kestää 4-6 tuntia.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otetun loperamidin imeytyminen on noin 40 %, ja se metaboloituu intensiivisesti "ensimmäisen läpikulun" maksan läpi. Pieni määrä muuttumatonta loperamidia pääsee systeemiseen verenkiertoon. Ei läpäise BBB:tä.

Metaboloituu maksassa.

T 1/2 on 9-14 tuntia.Se erittyy sapen mukana ulosteiden kanssa konjugoituneiden metaboliittien muodossa, pieni osa erittyy virtsaan.

Julkaisumuoto

Kovat gelatiinikapselit, koko nro 4, vihreä kansi, jossa valkoinen merkintä "Imodium" ja tummanharmaa runko, jossa valkoinen merkintä "JANSSEN"; kapselien sisältö on valkoista jauhetta.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, talkki, magnesiumstearaatti.

Kapselin kuoren koostumus: titaanidioksidi, keltainen rautaoksidi, natriumindigotiinidisulfonaatti, gelatiini, musta rautaoksidi, natriumerytrosiini.

6 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

Annostus

Aikuisille, joilla on akuutti ripuli, ensimmäinen annos on 4 mg, sitten 2 mg jokaisen ulostustoimenpiteen jälkeen, jos uloste löystyy. Kroonisessa ripulissa ensimmäinen annos on 2 mg, ylläpitoannos valitaan siten, että ulostetiheys on 1-2 kertaa päivässä (2-12 mg / vrk).

Suurin vuorokausiannos aikuisille on 16 mg.

4-8-vuotiaat lapset - 1 mg 3-4 kertaa päivässä 3 päivän ajan; 9-12 vuotta - 2 mg 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Vuorovaikutus

Uskotaan, että kolestyramiinin samanaikainen käyttö voi heikentää loperamidin tehoa.

Käytettäessä samanaikaisesti kotrimoksatsolin, ritonaviirin kanssa loperamidin biologinen hyötyosuus kasvaa, mikä johtuu sen metabolian estymisestä maksan "ensimmäisen läpikulun" aikana.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, turvotus, pahoinvointi, ummetus, suun kuivuminen.

Keskushermoston puolelta: lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, huimaus.

Allergiset reaktiot: ihottuma.

Indikaatioita

Eri syntyperäisen akuutin ja kroonisen ripulin oireenmukainen hoito (mukaan lukien allerginen, tunne-, lääke-, säteilyripuli; ruokavalion ja ruoan laadullisen koostumuksen muutoksella, aineenvaihdunta- ja imeytymishäiriöillä; adjuvanttina ripulin hoidossa tarttuva synty). Ulosteen säätely potilailla, joilla on ileostomia.

Vasta-aiheet

Suolitukos; ummetus, turvotus, subileus, akuutti punatauti (monoterapiana), akuutti haavainen paksusuolitulehdus, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, joka johtuu laajakirjoisten antibioottien käytöstä; alle 4-vuotiaat lapset, raskauden I kolmannes, yliherkkyys loperamidille.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Raskauden II ja III kolmanneksella loperamidia voidaan määrätä tapauksissa, joissa hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Koska pieni määrä loperamidia erittyy äidinmaitoon, käyttöä imetyksen aikana ei suositella.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta.

Käyttö lapsille

Vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille.

erityisohjeet

Käytä varoen maksan vajaatoiminnassa.

Ei saa käyttää kliinisissä tilanteissa, joissa suoliston motiliteettia estetään.

Jos vaikutusta ei ole 2 päivän loperamidin käytön jälkeen, on tarpeen selvittää diagnoosi ja sulkea pois ripulin tarttuva synty.

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Loperamidin yliannostuksen tapauksessa naloksonia käytetään vastalääkkeenä.

Imodium on suosittu lääke ripuliin, monet ihmiset tietävät sen toiminnasta, mutta kaikki eivät ole lukeneet vasta-aiheista.

Lääkkeen vaikuttava aine on loperamidi, joka saatiin Belgiassa vuonna 1973. Samana vuonna se patentoitiin Yhdysvalloissa ja sai nimen Imodium. Vuonna 2013 Imodium valmistettiin resorptiopillereinä, ja tässä muodossa se on toistaiseksi ainoa loperamidia sisältävä lääke. Samana vuonna tämä lääkevalmiste sisällytettiin tarvittavien lääkkeiden luetteloon.

Imodium taistelee ripulia vastaan

Vaikuttava aine taistelee lyhyessä ajassa ripulin merkkejä vastaan. Normaalissa tilassa suolet imevät lähes sata prosenttia vedestä, mutta tämä ominaisuus katoaa ripulin aikana. Siksi sen mukana ilmaantuu löysät ulosteet, jotka sisältävät paljon vettä, ja suolen toiminta kiihtyy.

Vaikuttaa ripulin pääoireisiin, joita ovat:

1. Palauttaa veden imeytymisen suolistosta.
2. Normalisoi suoliston lihasten toimintaa.
3. Vähentää nesteen pääsyä suolen onteloon.

Ulkonäkö ja rakenne

Lääkettä valmistetaan pillereinä, niitä myydään kymmenen kappaleen läpipainopakkauksissa laatikossa ja kapseleina kuuden kappaleen läpipainopakkauksessa, hakemuksen kuvaus on liitteenä.

Pääasiallinen vaikuttava aine on loperamidihydrokloridi. Muita - mannitoli, gelatiini, aromit, natriumbikarbonaatti.

Loperamidi, joka on lääkkeen rakenteessa, alkaa toimia tunnin kuluttua ottamisesta. Paras tulos saavutetaan neljän tai viiden tunnin kuluttua. Imodiumia voivat ottaa aikuiset ja lapset 6-vuotiaasta alkaen. Sitä käytetään jatkuvan ripulin ja "matkailijan ripulin" hoitoon.

Imodiumin farmakologiset ominaisuudet

Ripuli loppuu 15-20 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen

Imodium on lääke, jolla on voimakas ripulia estävä vaikutus. Lääkkeen ottamisen jälkeen terapeuttinen tulos muodostuu viidentoista, kahdenkymmenen minuutin välein ja kestää noin kuusi tuntia.

Loperamidin vaikutuksesta suoliston sileiden lihasten aktiivisuus laskee, asetyylikoliinin ja prostaglandiinin vapautuminen lisääntyy, minkä vuoksi ulosteiden liikkumisen kesto suolen läpi kasvaa. Lisäksi toimivan elementin vaikutuksesta peräaukon sulkijalihaksen lihasten toiminta lisääntyy.

Merkittävä osa loperamidista imeytyy suolistossa, mutta intensiivisen aineenvaihdunnan vuoksi systeeminen hyötyosuus on noin 0,3 prosenttia. Tutkimustiedot viittaavat siihen, että loperamidia pidetään p-glykoproteiinin substraattina. Veriplasman proteiineja sisältävät yhdisteet muodostavat noin 95 prosenttia.

Lääkkeen aktiivinen elementti erittyy helposti suolistosta, imeytyy kokonaan maksaan ja erittyy sappeen. Keskimäärin eliminaatioväli on yhdeksästä viiteentoista tuntiin. Lapsilla ei ole tehty tutkimuksia. Uskotaan, että loperamidin ominaisuudet ja sen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ovat samat kuin aikuisilla.

Suunnitelma pillereiden ottamisesta

Aluksi - kaksi aikuiselle ja yksi lapselle. Sen jälkeen yksi jokaisen suolen liikkeen jälkeen. Pitkään jatkuneen ripulin yhteydessä kaksi ensimmäistä tablettia päivässä aikuisille ja yksi lapsille.

Tämä annos räätälöidään siten, että uloste on kerran tai kahdesti päivässä. Tämä voidaan saavuttaa ylläpitoannoksella, joka on enintään kuusi tablettia päivässä.

Lapselle, jolla on ripuli, annos lasketaan painon perusteella. Jopa kahdeksan tablettia päivässä. Jos uloste ilmaantuu normaalisti tai se on poissa vähintään 12 tuntia, lääke peruutetaan.

Jos ripuli ei ole ohi 12 tunnin kuluttua, on kiireellisesti otettava yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen.

Imodiumin edut

Ripulin hoitoon tarkoitetulla lääkkeellä on sama terapeuttinen lääketieteellinen vaikutus kuin tavallisilla ripulipillereillä, mutta samalla sillä on useita ominaisuuksia:

1. Liukenee syljen vaikutuksen alaisena.
2. Ei vaadi juomista.
3. Ei aiheuta nielemisongelmia.
4. Kätevä käyttää.

Vasta-aiheet Imodiumin käytölle

1. Suoliston infektiot.
2. Suolistotukos tai sen epäily.
3. Haavainen tulehdus.
4. antibioottien käytön takia.
5. Ikä enintään kuusi vuotta.
6. Ainesosien intoleranssi.
7. Imetysaika.
8. Aikainen raskaus.

Tätä lääkettä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on maksan toimintahäiriö.

Sivuvaikutus

Potilaat sietävät tätä lääkettä enemmän tai vähemmän normaalisti, mutta yksittäisissä tapauksissa sivuvaikutukset ovat mahdollisia.

1. Ruoansulatusjärjestelmästä - lisääntynyt kaasun muodostuminen, kipu vatsassa, suolistokrampit, oksentelu, suun kuivuminen.
2. Keskushermoston puolelta - väsymys, heikkous, uneliaisuus.
3. Allergia.

Yksittäisissä tapauksissa on vaikea määrittää suhdetta loperamidin käytön ja edellä mainittujen oireiden olemassaolon välillä. Lisäksi, koska lääketieteellistä tutkimusta tehdään eri olosuhteissa, ei-toivottujen yhteisvaikutusten esiintymistiheyttä yhden lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa ei voida verrata toisen aineen haittavaikutusten esiintymistiheyteen, eikä se välttämättä heijasta haittavaikutusten esiintymistiheyttä lääketieteellisessä käytännössä.

Käyttö raskauden aikana

Raskauden alkuvaiheessa lääkettä ei suositella, koska tällä hetkellä kaikki sikiön elimet on asetettu, ja lääkkeen vaikutus voi häiritä prosessia. Sitten lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin vauvalle aiheutuva riski.

Vaikuttava aine pystyy tunkeutumaan maitoon, joten lääkettä ei käytetä imetyksen aikana.

Yliannostus

Käytettäessä suurempia annoksia ainetta voi tapahtua yliannostus, joka ilmenee seuraavina oireina:

1. Keskushermoston masentuneelle tilalle on ominaista tajunnan hämärtyminen, liikehäiriöt, letargia, apatia, heikkous.
2. Hengityselinten toimintahäiriö.
3. Suolitukoksen kehittyminen.

Lapsilla havaitaan useimmiten yliannostuksen merkkejä. Hoito sisältää mahahuuhtelun hätätilanteessa, potilaalle annetaan aktiivihiiltä tai muita enterosorbentteja. Tarvittaessa suoritetaan hoitoa, hengitysvaikeuksilla, keuhkojen keinotekoinen tuuletus. Naloksoni on eräänlainen vastalääke, mutta se voi auttaa, jos Imodiumin ottamisesta on kulunut enintään kolme tuntia. Potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa.

Tietoja Imodiumin ja muiden lääkkeiden välisestä suhteesta ei löytynyt.

erityisohjeet

Jos tunnet epämukavuutta vatsassa, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö. Ripulin aikana kehon kuivuminen tapahtuu, on välttämätöntä ohjata hoito nesteen korvaamiseen.

Jos ulosteessa on verta, lääke on lopetettava.

Potilailla, joilla on immuunipuutos, hoito tulee suorittaa tiukasti valvonnassa, jos turvotuksen merkkejä havaitaan, lääke peruutetaan. Potilaan kehon ylläpitämiseksi hoitojakson aikana on tarpeen juoda runsaasti vettä, ottaa erityistä ruokaa.

Ovatko Imodium-pillerit turvallisia?

Imodiumin suurin ongelma on, että se sisältää opiaatteja (oopiumlääkkeitä). Amerikassa sillä on kysyntää heroiinia käyttävien huumeidenkäyttäjien keskuudessa. Jos otat enemmän pillereitä kuin on tarpeen, tila on sama kuin huumeiden ottamisen jälkeen. Amerikassa on jopa kirjattu kuolemia huumeiden käytön jälkeen.

Reseptivapaiden ripulilääkkeiden väärinkäyttö voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin ja lopulta kuolemaan.

Ripulin oireiden kanssa kamppaileva ihminen estää kehoa puhdistumasta bakteereista ja bakteereista. Lääkkeen toistuva käyttö johtaa siihen, että sairaus kestää pidempään.

Analogit

Imodium-analogi

Analogeihin kuuluvat:

• Vero-loperamidi;
• Diara;
• Diarol;
• Lopedium;
• Lopedium ISO;
• Enterobeeni.

Niiden koostumus on samanlainen kuin Imodium, ja niitä on saatavana eri annostusmuodoissa, tablettien, kapseleiden, siirappien muodossa. Jotkut niistä siirappimaisessa tilassa ovat sallittuja 2-vuotiaille lapsille, esimerkiksi Enterobene.

Analogeja myydään myös ilman reseptiä. Mutta niillä on myös sivuvaikutuksia. Samanaikaisesti analogien hinta on paljon alhaisempi kuin alkuperäinen.

Terve suolisto tarkoittaa normaalia elämää. Terveyttä ja pitkää ikää!

Voit oppia lisää siitä, mitä tehdä ripulin kanssa, katso video.

Kerro ystävillesi! Jaa tämä artikkeli ystäviesi kanssa suosikkisosiaalisessa verkostossasi sosiaalisten painikkeiden avulla. Kiitos!

Telegram

Lue tämän artikkelin ohella:

• 
  
• 
  
• 
• 
  

Catad_pgroup ripulilääkkeet

Imodium pastillit - käyttöohjeet

Rekisterinumero

Kauppanimi

Imodium®

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

loperamidi

kemiallinen nimi– 4--N,N-dimetyyli-2,2-difenyylibutaaniamidihydrokloridi

Annosmuoto

lyofilisoidut tabletit

Ainekset (per tabletti):

Vaikuttava aine: loperamidihydrokloridi 2 mg.
Apuaineet: gelatiini 5,863 mg, mannitoli 4,397 mg, aspartaami 0,750 mg, minttuaromi 0,300 mg, natriumbikarbonaatti 0,375 mg.

Kuvaus

Valkoiset tai melkein valkoiset pyöreät kylmäkuivatut tabletit.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

ripulia estävä

ATX koodi– A07DA03.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka
Sitoutuessaan suolen seinämän opioidireseptoreihin loperamidi estää asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautumista hidastaen siten peristaltiikkaa ja pidentäen suolen sisällön kulkeutumiseen kuluvaa aikaa. Lisää peräaukon sulkijalihaksen kiinteyttä ja vähentää siten ulosteen pidätyskyvyttömyyttä ja ulostamistarvetta.
Farmakokinetiikka
Suurin osa loperamidista imeytyy suolistossa, mutta aktiivisen ensikierron metabolian ansiosta systeeminen hyötyosuus on noin 0,3 %.
Prekliiniset tiedot viittaavat siihen, että loperamidi on P-glykoproteiinin substraatti. Loperamidin sitoutuminen plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) on 95 %.
Loperamidi metaboloituu pääasiassa maksassa, konjugoituu ja erittyy sappeen. Oksidatiivinen N-demetylaatio on loperamidin pääasiallinen metaboliareitti, ja se tapahtuu pääasiassa CYP3A4- ja CYP2C8-isoentsyymien inhibiittorin osallistuessa. Aktiivisen ensikierron metabolian vuoksi muuttumattoman loperamidin pitoisuus veriplasmassa on mitätön.
Ihmisillä loperamidin puoliintumisaika on keskimäärin 11 tuntia, ja se vaihtelee 9-14 tunnin välillä. Muuttumaton loperamidi ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa ulosteisiin.
Lapsilla ei ole tehty farmakokineettisiä tutkimuksia. Loperamidin farmakokinetiikan ja sen yhteisvaikutusten muiden lääkevalmisteiden kanssa odotetaan olevan samanlaisia ​​kuin aikuisilla. Käyttöaiheet Akuutin ja kroonisen ripulin oireenmukainen hoito (syntyperä: allerginen, tunne-, lääke-, säteily; ruokavalion ja ruoan laadun muutoksilla, aineenvaihdunta- ja imeytymishäiriöillä). Apulääkkeenä infektioperäisen ripulin hoitoon. Ulosteen säätely potilailla, joilla on ileostomia.

Käyttöaiheet

Akuutti ja krooninen ripuli
- ulosteiden säätely potilailla, joilla on ileostomia

Vasta-aiheet

Imodium ® lyofilisoituja tabletteja ei tule käyttää alle 6-vuotiaille lapsille.
Imodium ® on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä loperamidille ja/tai jollekin lääkkeen aineosalle, sekä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Imodium ® -valmistetta ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.
Imodium ® lyofilisoidut tabletit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on fenyyliketonuria.
Imodium ® -valmistetta ei tule käyttää ensisijaisena hoitona:
- potilailla, joilla on akuutti punatauti, jolle on ominaista veriset ulosteet ja korkea kuume;
- potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa;
- potilailla, joilla on patogeenien, mukaan lukien Salmonella, Shigella ja Campylobacter, aiheuttama bakteeriperäinen enterokoliitti;
- potilailla, joilla on laajakirjoiseen antibioottihoitoon liittyvä pseudomembranoottinen koliitti.
Imodium ® -valmistetta ei tule käyttää tapauksissa, joissa peristaltiikan hidastuminen ei ole toivottavaa vakavien komplikaatioiden, mukaan lukien suolitukoksen, megakoolonin ja toksisen megakoolonin, riskin vuoksi. Imodium ® -hoito tulee lopettaa välittömästi, jos ilmenee ummetusta, vatsan turvotusta tai suolistotukoksia.

Huolellisesti

Imodium ® -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joiden maksan toiminta on heikentynyt hitaan ensikierron metabolian vuoksi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käytä raskauden aikana
Ei ole näyttöä siitä, että loperamidi olisi teratogeeninen tai sikiötoksinen.
Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana Imodium ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista.
Raskauden II-III raskauskolmanneksen aikana Imodium ® -valmisteen käyttö on mahdollista vain lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Lääkettä voidaan käyttää vain, jos hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Käytä imetyksen aikana
Pieni määrä loperamidia voi erittyä äidinmaitoon, joten Imodium ® -valmistetta ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.

Annostelu ja hallinnointi

sisällä. Tabletti asetetaan kielelle, se liukenee muutamassa sekunnissa, minkä jälkeen se niellään syljen kanssa ilman juomavettä.
Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset: Akuutti ripuli: aloitusannos on 2 tablettia (4 mg) aikuisille ja 1 tabletti (2 mg) lapsille, sitten 1 tabletti (2 mg) jokaisen suolen liikkeen jälkeen, jos uloste on löysää.
Krooninen ripuli: aloitusannos - 2 tablettia (4 mg) päivässä aikuisille ja 1 tabletti (2 mg) lapsille; Lisäksi aloitusannosta tulee säätää siten, että normaali ulosteiden tiheys on 1-2 kertaa päivässä, mikä yleensä saavutetaan ylläpitoannoksella 1-6 tablettia (2-12 mg) päivässä.
Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 6 tablettia (12 mg); Suurin vuorokausiannos lapsille lasketaan ruumiinpainon perusteella (3 tablettia lapsen 20 painokiloa kohti), mutta se ei saa ylittää 6 tablettia (12 mg). Kun uloste normalisoituu tai jos ulostetta ei ole yli 12 tuntia, lääke peruutetaan.
Käyttö lapsille
Älä käytä Imodium ® -valmistetta alle 6-vuotiaille lapsille.
Käyttö iäkkäillä potilailla
Iäkkäiden potilaiden hoidossa annosta ei tarvitse muuttaa.
Käyttö potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annosta ei tarvitse muuttaa hoidettaessa potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Käyttö potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta
Vaikka maksan vajaatoimintaa sairastavista potilaista ei ole farmakokineettisiä tietoja, Imodium ® -valmistetta tulee käyttää varoen näille potilaille hitaan ensikierron metabolian vuoksi (ks. kohta "Erityisohjeet").

Käyttöohjeet

Koska lyofilisoidut tabletit ovat melko hauraita, niitä ei saa pakottaa kalvon läpi vaurioiden välttämiseksi.
Jotta voit saada tabletin läpipainopakkauksesta, sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:
- ota folio reunasta ja poista se kokonaan kennosta, jossa tabletti sijaitsee;
- paina kevyesti alas ja poista tabletti pakkauksesta.

Sivuvaikutus

Haittavaikutukset ovat haittatapahtumia, joiden syy-seuraussuhde loperamidin käyttöön on katsottava todistetuksi haittatapahtumasta saatavilla olevien tietojen kattavan arvioinnin perusteella. Joissakin tapauksissa on melko vaikeaa luotettavasti määrittää syy-yhteys loperamidin ottamisen ja näiden oireiden esiintymisen välillä. Lisäksi, koska kliinisiä tutkimuksia tehdään useissa eri ympäristöissä, haittavaikutusten ilmaantuvuutta yhden lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa ei voida suoraan verrata haittavaikutusten ilmaantuvuutta toisen lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa, eikä se välttämättä kuvasta haittavaikutusten ilmaantuvuutta. kliinisessä käytännössä.
Kliinisten tutkimusten mukaan
>1 % potilaista, joita on hoidettu Imodium ® -valmisteella akuuttiin ripuliin: päänsärky, ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu.
Haittavaikutukset havaittu vuonna<1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.
Haittavaikutukset, joita havaittiin ≥ 1 %:lla potilaista, jotka käyttivät Imodium ® -valmistetta krooniseen ripuliin: huimaus, ilmavaivat, ummetus, pahoinvointi.
Haittavaikutukset havaittu vuonna<1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.
Spontaanien haittavaikutusraporttien mukaan
Seuraavat haittavaikutukset luokiteltiin seuraavasti: Usein (≥10%), usein(≥1 % mutta<10%), harvoin(≥0,1%, mutta<1%), harvoin(≥0,01%, mutta<0,1%) и hyvin harvoin (<0,01%, включая единичные сообщения).
Immuunijärjestelmän häiriöt. Hyvin harvoin: yliherkkyysreaktiot, anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki, ja amafylaktoidiset reaktiot.
Hermoston häiriöt. Hyvin harvoin: koordinaatiohäiriö, tajunnan masennus, hypertonisuus, tajunnan menetys, uneliaisuus, stupor.
Näköelimen rikkomukset. Hyvin harvinainen: mioosi.
Ruoansulatuskanavan häiriöt. Hyvin harvinainen: suolitukos (mukaan lukien paralyyttinen ileus), megakooloni (myös myrkyllinen megakooloni), glossalgia.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt. Hyvin harvinainen: angioödeema, rakkulainen ihottuma, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja erythema multiforme, kutina, urtikaria.
Munuaisten ja virtsateiden häiriöt. Hyvin harvinainen: virtsan kertymä.
Yleiset häiriöt. Hyvin harvinainen: väsymys.

Yliannostus

Oireet
Yliannostustapauksissa (mukaan lukien maksan vajaatoiminnasta johtuva suhteellinen yliannostus), virtsanpidätys, paralyyttinen ileus, keskushermoston (CNS) laman merkkejä voi ilmaantua: stupor, koordinaatiohäiriöt, uneliaisuus, mioosi, lihasten hypertonisuus, hengityslama. Lapset voivat olla herkempiä loperamidin keskushermostovaikutuksille kuin aikuiset.
Terapia
Jos yliannostusoireita ilmaantuu, naloksonia voidaan käyttää vastalääkkeenä. Koska loperamidin vaikutusaika on pidempi kuin naloksonin (1-3 tuntia), naloksonin toistuva käyttö saattaa olla tarpeen. Siksi potilaan tilaa on seurattava huolellisesti vähintään 48 tunnin ajan, jotta mahdollisen keskushermoston laman merkit havaitaan ajoissa.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Prekliinisten tutkimusten mukaan loperamidi on P-glykoproteiinin substraatti. Käytettäessä samanaikaisesti loperamidia (kerran annoksella 16 mg) ja kinidiiniä tai ritonaviiria, jotka ovat P-glykoproteiinin estäjiä, loperamidin pitoisuus veriplasmassa nousi 2-3 kertaa. Kuvatun farmakokineettisen yhteisvaikutuksen kliinistä merkitystä P-glykoproteiinin estäjien kanssa käytettäessä loperamidia suositelluilla annoksilla ei tunneta.
Loperamidin (kerran annoksella 4 mg) ja itrakonatsolin, CYP3A4-isoentsyymin ja P-glykoproteiinin estäjän, samanaikainen käyttö johti veriplasman loperamidin pitoisuuden nousuun 3-4-kertaiseksi. Samassa tutkimuksessa CYP2C8-isoentsyymin estäjän, gemfibrotsiilin, käyttö johti noin kaksinkertaiseen plasman loperamidipitoisuuden nousuun. Itrakonatsolin ja gemfibrotsiilin yhdistelmää käytettäessä loperamidin huippupitoisuus plasmassa nousi 4-kertaiseksi ja kokonaispitoisuus 13-kertaiseksi. Tämä lisääntyminen ei liittynyt keskushermostovaikutuksiin, jotka on arvioitu psykomotorisilla testeillä (eli subjektiivinen uneliaisuusarviointi ja numeroiden korvaustesti).
Loperamidin (kerran annoksella 16 mg) ja ketokonatsolin, CYP3A4:n ja P-glykoproteiinin estäjän, samanaikainen käyttö johti viisinkertaiseen plasman loperamidipitoisuuden nousuun. Tämä lisäys ei liittynyt farmakodynaamisen vaikutuksen lisääntymiseen pupillikoolla mitattuna.
Kun desmopressiinia annettiin samanaikaisesti suun kautta, desmopressiinin pitoisuus veriplasmassa nousi 3-kertaiseksi, mikä johtui todennäköisesti maha-suolikanavan motiliteettien hidastumisesta.
On odotettavissa, että lääkkeet, joilla on samanlaiset farmakologiset ominaisuudet, voivat lisätä loperamidin vaikutusta, ja lääkkeet, jotka lisäävät ruoansulatuskanavan läpikulkua, voivat vähentää loperamidin vaikutusta.

erityisohjeet

Ripulin hoito Imodium®:lla on vain oireenmukaista. Tapauksissa, joissa on mahdollista selvittää ripulin syy, on suoritettava asianmukainen hoito.
Potilaat, joilla on ripuli, ja erityisesti lapset, voivat kokea nesteen ja elektrolyyttien menetystä. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen suorittaa asianmukainen korvaushoito (nesteen ja elektrolyyttien täydentäminen).
Imodium ® lyofilisoidut tabletit sisältävät fenyylialaniinin lähteen. Fenyyliketonuriapotilaiden ottaminen on vasta-aiheista.
Jos vaikutusta ei ole 2 päivän hoidon jälkeen, on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö, selvittää diagnoosi ja sulkea pois ripulin tarttuva synty. AIDS-potilaiden, jotka käyttävät Imodium ® -valmistetta ripulin hoitoon, tulee lopettaa lääkkeen käyttö ensimmäisten turvotuksen oireiden ilmaantuessa.
Yksittäisiä raportteja on raportoitu ummetusta, johon liittyy lisääntynyt toksisen megakoolonin kehittymisen riski potilailla, joilla on AIDS ja virus- ja bakteeriperäinen tarttuva paksusuolentulehdus ja joita hoidettiin loperamidilla.
Vaikka tietoa loperamidin farmakokinetiikasta potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, ei ole saatavilla, Imodium ® -valmistetta tulee käyttää varoen näille potilaille ensikierron aineenvaihdunnan viivästymisen vuoksi, koska tämä voi johtaa suhteelliseen yliannostukseen ja keskushermostotoksisuuteen.
Jos lääke on tullut käyttökelvottomaksi tai viimeinen käyttöpäivä on umpeutunut, älä heitä sitä jäteveteen ja kadulle! Laita lääke pussiin ja laita se roskakoriin. Nämä toimenpiteet auttavat suojelemaan ympäristöä!

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja

Imodium ® -hoidon aikana tulee pidättäytyä ajoneuvojen ajamisesta ja muista mahdollisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymiskykyä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska lääke voi aiheuttaa huimausta ja muita sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa näihin kykyihin.

Julkaisumuoto

Pääpakkaus: 6 tai 10 imeskelytablettia alumiini/alumiiniläpipainopakkauksessa. Toissijainen pakkaus: 1 läpipainopakkaus (6 tai 10 tablettia kukin) tai 2 läpipainopakkausta (10 tablettia kukin) sekä lääketieteellisen käytön ohjeet pahvilaatikossa.

Parasta ennen päiväys

5 vuotta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Varastointiolosuhteet

Säilytä 15-30 °C:n lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilytä alkuperäispakkauksessa.

Lomaehdot

Ilman reseptiä.

Valmistaja

Valmiin annostelumuodon valmistaja:
Catalent UK Swindon Zydis Ltd, Iso-Britannia
Laillinen osoite:
Frankland Road, Blagrove, Swindon, Wiltshire, SN58RU, Iso-Britannia

Pakkaajien ja julkaisujen laadunvalvonta:
Janssen-Cilag S.p.A., Italia
Laillinen osoite:
Cologno Monzese (MI) - Via Michelangelo Buonarroti, 23, Italia / Cologno Monzese (Milanon maakunta), st. Michelangelo Buonarroti, 23, Italia

Korvauksia vastaanottava organisaatio:
Johnson & Johnson LLC, Venäjä
121614, Moskova, st. Krylatskaya, 17, rakennus 2