Aikamme globaalit ongelmat: joukkotaudit, epidemiat: AIDS, influenssa, kolera, rutto, syöpä, sydänsairaudet. Ihmisten terveyden ongelma Syyt globaaliin ihmisten terveysongelmaan

XX vuosisadan toisella puoliskolla. suuria menestyksiä saavutettiin taistelussa monia sairauksia vastaan ​​- rutto, kolera, isorokko, keltakuume, poliomyeliitti jne. 1900-luvun jälkipuoliskolla. suuria menestyksiä saavutettiin taistelussa monia sairauksia vastaan ​​- rutto, kolera, isorokko, keltakuume, poliomyeliitti jne.

60-70 luvulla. Maailman terveysjärjestö (WHO) on toteuttanut laajan valikoiman isorokkolääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka ovat kattaneet yli 50 maata, joissa asuu yli 2 miljardia ihmistä. Tämän seurauksena tämä sairaus planeetallamme on käytännössä eliminoitu.

Tätä aihetta pohdittaessa tulee pitää mielessä, että ihmisen terveyttä arvioitaessa ei pidä rajoittua pelkästään hänen fysiologiseen terveyteensä. Tämä käsite sisältää myös moraalisen (hengellisen), psykologisen terveyden, jonka kanssa tilanne on myös epäsuotuisa, myös Venäjällä. Tätä aihetta pohdittaessa tulee pitää mielessä, että ihmisen terveyttä arvioitaessa ei pidä rajoittua pelkästään hänen fysiologiseen terveyteensä. Tämä käsite sisältää myös moraalisen (hengellisen), psykologisen terveyden, jonka kanssa tilanne on myös epäsuotuisa, myös Venäjällä.

GYMNASIUM nro 1563

ITÄINEN PIIRIN OSASTO

(VAO)

ESSEE

maailman talous- ja yhteiskuntamaantieteessä

aiheesta: "Ihmisten terveyden globaalit ongelmat"

Suorittanut: 10 "B"-luokan opiskelija

Kandratjeva Anastasia

Opettaja: Voronina Svetlana Vyacheslavovna

Moskovan kaupunki

2004

1. Esipuhe. Globaalin käsite

ongelmat - sivu 1

2. Mikä on lääketieteellinen maantiede - sivu 3

3. Lääketieteen maantieteen kehitys - sivu 5

4. Lääketieteellinen maantiede 1900-luvulla - sivu 7

5. Rutto - sivu 11

6. Isorokko - sivu 14

7. Isorokko AIDSia vastaan ​​- sivu 15

8. AIDS - sivu 15

9. Kolera - sivu 18

10. Skitsofrenia - sivu 19

11. Sairaudet, jotka ovat ilmaantuneet

vuosisadallamme - sivu 22

12. Johtopäätös -s. 51

13. Viitteet - sivu 53

Ihmisten terveyden globaalit ongelmat.

1. Esipuhe. Globaalien ongelmien käsite.

Globaalit ongelmat ovat ongelmia, jotka kattavat koko maailman, koko ihmiskunnan, uhkaavat sen nykyisyyttä ja tulevaisuutta ja vaativat kaikkien valtioiden ja kansojen yhteisiä ponnisteluja, yhteisiä toimia niiden ratkaisemiseksi.

Globaalien ongelmien luokituksia on useita. Mutta yleensä ne sisältävät:

1. Luonteeltaan "universaalimimmat" ongelmat,

2. Luonnolliset ja taloudelliset ongelmat,

3. Sosiaaliset ongelmat,

4. Sekalaiset ongelmat.

On myös enemmän "vanhoja" ja enemmän "uusia" globaaleja ongelmia. Niiden prioriteetti voi myös muuttua ajan myötä. Siis XX vuosisadan lopussa. Ekologiset ja demografiset ongelmat nousivat esiin, kun taas kolmannen maailmansodan estämisen ongelma väheni.

Globaalit ongelmat jakautuvat:

1. ympäristöongelma;

2. väestörakenteen ongelma;

3. rauhan ja aseistariisunnan ongelma, ydinsodan ehkäisy;

4. ruokaongelma - kuinka tarjota ruokaa maapallon kasvavalle väestölle?

5. energia- ja raaka-aineongelmat: syyt ja ratkaisut;

6. ihmisten terveyteen liittyvät ongelmat: globaali ongelma;

7. valtamerten käytön ongelma.

Kuten näemme, globaaleja ongelmia on monia, mutta haluaisin keskittyä ihmisten terveyden maailmanlaajuiseen ongelmaan. Olen lääketieteen luokalla ja siksi valitsin tämän aiheen. Kuten jäljempänä paljastetaan, tartuntatauteja, jotka vaativat tuhansia ihmishenkiä antiikin aikana, esiintyy valitettavasti edelleen tänään, vaikka lääketiede on sen jälkeen edistynyt tieteen kehityksen ja lääketieteen tutkijoiden, biologien ja ekologien suurten löytöjen ansiosta. Toivon, että tulevana lääkärinä ja ehkä myös tartuntatautiasiantuntijana voin olla mukana kehittämässä uusia sairauksien hoitomenetelmiä.

Viime aikoina maailmankäytännössä ihmisten elämänlaatua arvioitaessa on esitetty ensisijaisesti heidän terveydentilansa. Ja tämä ei ole sattumaa: loppujen lopuksi se toimii perustana jokaisen ihmisen ja koko yhteiskunnan täydelliselle elämälle ja toiminnalle.

XX vuosisadan toisella puoliskolla. suuria menestyksiä on saavutettu monien sairauksien - rutto, kolera, isorokko, keltakuume, poliomyeliitti ja muut sairaudet - torjunnassa.

Monet sairaudet uhkaavat edelleen ihmishenkiä, usein todella maailmanlaajuisesti. Niitä ovat sydän- ja verisuonitaudit, joihin maailmassa kuolee vuosittain 15 miljoonaa ihmistä, pahanlaatuiset kasvaimet, sukupuolitaudit, huumeriippuvuus ja malaria. Vielä suurempi uhka koko ihmiskunnalle on AIDS.

Tätä ongelmaa pohdittaessa on pidettävä mielessä, että ihmisen terveyttä arvioitaessa ei pidä rajoittua pelkästään hänen fysiologiseen terveyteensä. Tämä käsite sisältää myös moraalisen (hengellisen), mielenterveyden, jonka kanssa tilanne on myös epäsuotuisa, myös Venäjällä. Tästä syystä ihmisten terveys on edelleen yksi tärkeimmistä maailmanlaajuisista ongelmista.

Ihmisten terveys riippuu pitkälti luonnontekijöistä, yhteiskunnan kehitystasosta, tieteellisistä ja teknologisista saavutuksista, elin- ja työoloista, ympäristön tilasta, terveydenhuoltojärjestelmän kehityksestä jne. Kaikki nämä tekijät liittyvät läheisesti toisiinsa ja yhdessä joko edistävät terveyttä tai aiheuttavat tiettyjä sairauksia.

Lääketieteellinen maantiede tutkii luonnonolosuhteita paljastaakseen näiden olosuhteiden kompleksin luonnolliset vaikutukset ihmisten terveyteen. Samalla otetaan välttämättä huomioon sosioekonomiset tekijät.

Lääketieteellisen maantieteen muodostuminen tieteenä kattaa vuosituhansia; se riippui monien muiden tieteiden kehityksestä, ensisijaisesti maantiedosta ja lääketieteestä, samoin kuin fysiikasta, kemiasta, biologiasta jne. Jokainen uusi löytö, saavutus näillä tiedon aloilla vaikutti lääketieteellisen maantieteen kehitykseen. Tutkijat monista maailman maista ovat osallistuneet lääketieteellisen maantieteen tavoitteiden ja päämäärien, sen sisällön määrittelyyn. Monet tämän tieteen kysymykset ovat kuitenkin edelleen kiistanalaisia ​​ja vaativat lisätutkimusta.

2. Mikä on lääketieteellinen maantiede?

Tiedät, että maantiede on monimutkainen tiede, joka edustaa luonnon ja sosiaalisen tiedon järjestelmää, joka paljastaa luonnonilmiöiden komponenttien välisen suhteen ihmisen ja hänen ympäristönsä välillä. Tunnet myös sanan "lääketiede" (latinan sanasta medicina) - tiedon ja käytännön toimintojen järjestelmä, jonka tarkoituksena on ylläpitää ja vahvistaa ihmisen terveyttä, pidentää hänen elinikää, tunnistaa, ehkäistä ja hoitaa sairauksia.

Miksi kaksi käsitettä - "maantiede" ja "lääketiede" - asetetaan vierekkäin?

Venäläinen fysiologi I.M. Sechenov kirjoitti: "Organismi ilman sen olemassaoloa tukevaa ulkoista ympäristöä on mahdoton, joten organismin tieteelliseen määritelmään on sisällytettävä myös siihen vaikuttava ympäristö." Ihmiskeho on monimutkainen järjestelmä. Toisaalta ihmiseen biologisena olentona vaikuttavat ympäristönsä erilaiset luonnolliset fysikaaliset, kemialliset ja biologiset tekijät. Toisaalta sen suhteen ympäristöön määrittävät sosiaaliset tekijät, koska ihminen on myös sosiaalinen olento.

Ihmisen ympäristön tai ympäristön alla on tapana ymmärtää toisiinsa liittyvien luonnon- ja ihmisperäisten esineiden ja ilmiöiden järjestelmä, jossa ihmisten elämä ja toiminta tapahtuu. Toisin sanoen tämä käsite sisältää luonnolliset, sosiaaliset ja myös ihmisen keinotekoisesti luomat ympäristönsä tekijät, joiden kokonaisuus ja yhteenliittyminen luovat hänen elämälleen ja toiminnalleen tarpeelliset edellytykset.

On jo pitkään havaittu, että tiettyjä ihmisten sairauksia esiintyy tietyissä osissa maapalloa, ja ne syntyvät sen jälkeen, kun ne ovat joutuneet kosketuksiin tietyntyyppisten kasvien ja eläinten kanssa, jotka elävät tietyissä luonnonoloissa. Tälle alueelle kertynyt tieto mahdollisti itsenäisen lääketieteen haaran - maantieteellisen patologian (patologia (kreikan sanasta pathos - kärsimys, sairaus) - tieteen sairauksista, kehon sairaustiloista. Maantieteellinen patologia - yksityinen patologia - tutkii tiettyjen tautien leviämistä eri puolilla maailmaa)).

Mikä on lääketieteellinen maantiede?

Lääketieteellinen maantiede on tieteenala, joka tutkii alueen luonnollisia olosuhteita ymmärtääkseen olosuhteiden kokonaisuuden vaikutusmalleja ihmisten terveyteen ja ottaa huomioon myös sosioekonomisten tekijöiden vaikutuksen.

Tämän määritelmän on muotoillut A.A. Shoshin 60-luvun alussa. Luonnollisten olosuhteiden kompleksi ymmärretään tietyiksi luonnonjärjestelmiksi: maisemat, fysiografiset alueet, luonnonvyöhykkeet, jotka ovat luonnollisten komponenttien - helpotuksen, ilmaston, maaperän, vesien, kasvillisuuden, eläinten - keskinäisiä yhteyksiä.

Sosioekonomisia tekijöitä ovat ihmisten elämän ja toiminnan ominaisuudet, teollisuus, maatalous, liikenne ja viestintä, ei-tuotannonala.

Ensimmäiset ajatukset luonnollisten ja sosioekonomisten tekijöiden vaikutuksesta ihmisten terveyteen alkoivat muodostua muinaisina aikoina, mistä ovat osoituksena arkeologiset tiedot, lääketieteellisen toiminnan elementit, jotka heijastuivat kieleen, kansaneeposiin sekä taideteoksiin, joissa mainitaan. erilaiset sairaustilat ja niiden sairaanhoito, säilyneet muinaiset kirjoitukset (traktaatit). Ihmisyhteiskunnan kehittyessä - talouden monimutkaistuessa, uusien työkalujen syntyessä, niiden parantamisessa - ilmaantui uusia sairauksia ja tarve tarjota asianmukaista lääketieteellistä hoitoa.

Joten metsästyksen kehittyessä vammat törmäyksessä villieläinten kanssa yleistyivät; parannettu primitiivinen hoito vammoihin - haavojen, murtumien, dislokaatioiden hoito. Vammojen avun tarve on lisääntynyt myös klaanien ja heimojen välisten sotien yhteydessä ihmisyhteiskunnan muodostumisessa.

Alkukantaisten ihmisten havainnointi antoi heille mahdollisuuden havaita tiettyjen kasvien erityisvaikutus (kipulääke, piristävä, laksatiivinen, hikoilu, hypnoottinen jne.), mikä mahdollisti niiden käytön tuskallisten tilojen lievittämiseen.

Muinaisista ajoista peräisin olevista lääkkeistä on käytetty aurinkoa, vettä, erityisesti kivennäisvettä, sekä fyysisiä harjoituksia, hankausta (hierontaa) jne.

Alkuperäisen ihmisen lääketieteellinen toiminta heijasti ihmisen avuttomuutta luonnonvoimien edessä ja hänen ymmärrystään ympäröivästä maailmasta. Hänen mielestään luonnossa asuu erilaisia ​​henkiä, yliluonnollisia olentoja. Kaikki luonnonilmiöt ja -kohteet - tuuli, ukkonen, salama, pakkanen, joet, metsät, vuoret jne. oli niitä vastaavia henkiä. Siksi antiikin lääketiede kutsuttiin demonologiaksi. (demonologia - oppi pahoista hengistä, historiallisesti nouseva primitiiviseen uskoon henkiin).

Muinaisten kansojen joukossa sairauksien nimet, esimerkiksi vanhat venäläiset - kuume, kuume, närästys ja muut, sekä niihin liittyvät uskomukset ja rituaalit heijastivat ajatusta taudista erityisenä. olento, joka on soluttautunut kehoon. Jopa näiden haitallisten olentojen nimet itse välittivät usein erilaisia ​​​​sairauksien oireita, esimerkiksi muinaisen venäläisen kansanlääketieteessä erilaisilla kuumeilla oli nimet Lomeya, Pukhteya, Korcheya, Zhelteya, Ogneya, Shaker.

Primitiivisen yhteiskunnan kulttuurin tutkimus osoittaa, että demonologiset ideat eivät olleet ainoita sairauksien ja terveyden ymmärtämisessä. Niiden rinnalla ja jo ennen niiden syntymistä ja kehittymistä oli tekniikoita, jotka perustuivat esineiden ja luonnonilmiöiden havainnointiin, muinaisten ihmisten arjen käytännön kokemusten keräämiseen.

3. Lääketieteen maantieteen kehitys Venäjällä.

Kotimaisen lääketieteen maantieteen muodostumisen alku juontaa juurensa 1200-luvun ensimmäiselle neljännekselle, jolloin Pietari Suuren asetuksella Venäjän palveluksessa olleet ulkomaalaiset lääkärit velvoitettiin keräämään ja tallentamaan tietoja kivennäisvesien ominaisuuksista. , lääkekasveja ja myrkyllisiä eläimiä. Lääketieteelliset ja maantieteelliset tiedot sisältyvät ensimmäisten venäläisten maantieteilijöiden ja tiedemiesten, pääasiassa M.V. Lomonosov, joka töissään vuonna 1753 korostaa sään merkitystä terveydelle.

Vuonna 1762 Jacob Monzey kirjoitti tarpeesta osallistua luonnontieteellisiin havaintoihin, tutkia paikallisten asukkaiden sijaintia, säätä ja tapoja, jotka voivat vaikuttaa terveyteen.

Pavel Zakharovich Kondoidi, kotimaisen terveydenhuollon ja sotilaslääkintäpalvelun erinomainen hahmo, joka osallistui lukuisiin sotilaskampanjoihin, huomasi yhteyden sotilaiden terveydentilan ja sen alueen luonnonolosuhteiden välillä, jossa joukkoja on sijoitettu tai vihollisuuksia harjoitetaan. Ensimmäinen ohjelma alueen lääketieteellis-maantieteelliselle kuvaukselle Venäjällä ja ulkomailla oli "Ohje sairauksien syiden tutkimiseksi Kizlyarissa", jonka on laatinut P.Z. Kondoidi analyysin perusteella, miksi Kizlyarin linnoituksen sotilaat vartioivat kauppareittejä Venäjältä Persiaan. Moskovan yliopiston ensimmäinen lääketieteellinen tiedekunta avattiin vuonna 1764 ja 1700-luvulla onnistui kouluttamaan vain muutama kymmenkunta lääkäriä. Heille opetettujen aineiden joukossa olivat kemia ja balneologia, mineralogia ja kasvitiede. Kuten lääketieteen historioitsijoiden arkiston kehitys todistaa, lääketieteellisestä tiedekunnasta valmistuneet lähettivät lääketieteelliseen korkeakouluun suuren määrän tieteellisiä esseitä, joissa oli yksityiskohtaisia ​​lääketieteellisiä ja maantieteellisiä tietoja, joilla oli suuri käytännön merkitys epidemioiden torjunnassa ja joukkojen elinolojen parantamisessa. Useita tällaisia ​​teoksia on omistettu nosogeografian aiheille, ts. tautien leviäminen.

Ensimmäistä kertaa (1864) kotimaisessa kirjallisuudessa lääketieteellisen maantieteen sisältöä ja tehtäviä pohti Kutaisin sotasairaalan ylilääkäri N.I. Toropov. Teoksessaan ”Kaukasuksen lääketieteellisen maantieteen kokemus ajoittaisista kuumeiluista” hän kirjoitti: ”Jotta voi ehkäistä kaikenlaisia ​​sairauksia, on ensinnäkin tiedettävä, miksi ja missä se tapahtuu, ts. tietää sen kehityksen syyt kehossa ja leviämispaikat maan päällä. Ensimmäiseen kysymykseen vastaa objektiivisesti luonnon luonteen tutkimus ja toiseen lääketieteellinen maantiede.

1800-luvun alussa Venäjällä lääketieteellinen maantiede saavutti huippunsa. Ensimmäisinä vuosikymmeninä, niiden sotien yhteydessä, joihin Venäjä osallistui, sotilaslääketieteen maantieteen kysymyksiä kehitettiin erityisen laajasti. Lääketieteen maantieteen tärkeydestä kertoo se, että tätä tieteenalaa opetettiin useissa Venäjän yliopistoissa, erityisesti Pietarin lääketieteellisessä ja kirurgisessa akatemiassa.

Venäläisen lääketieteen suurimmat hahmot (M. L. Mudrov, S. P. Botkin, N. I. Pirogov, I. M. Sechenov) kiinnittivät suurta huomiota ilmastotekijöiden käyttöön hoitotarkoituksiin. Niin, Nikolai Ivanovitš Pirogov(1810-1881), erinomainen venäläinen kirurgi, kuvaili vuonna 1847 Kaukasuksen ilmaston vaikutusta sotilashenkilöstön terveyteen ja antoi yksityiskohtaisen kuvauksen potilaiden hoidon ja evakuoinnin piirteistä vuoristoisessa ilmastossa.

Vuonna 1893 julkaistiin erinomaisen venäläisen klimatologin ja maantieteilijän Alexander Ivanovich Voeikovin kirja "Ilmastojen tutkiminen hoito- ja hygieniatarkoituksiin", jossa kirjoittaja kehittää ajatusta ilmastoterapiasta ja pohtii myös meteorologisten tekijöiden vaikutusta. (ensisijaisesti ilmamassojen muutokset, ilmakehän rintamien kulku) kehossa henkilö.

1800-luvun loppuun mennessä lääketieteellisen maantieteellisen tutkimuksen luonne muuttui merkittävästi mikrobiologian, epidemiologian, terveystilastojen ja hygienian kehityksen myötä. Kiinnostus sosioekonomisten olosuhteiden, niiden terveysvaikutusten, sairastuvuuden ja kuolleisuuden sekä terveydenhuollon järjestämisen tutkimiseen on lisääntynyt. Joten vuonna 1870 Lääketieteellisen topografisen kokoelman ensimmäisen osan esipuheessa lääketieteellisen maantieteen sisällön määritelmä sisälsi ympäristö- ja saniteettihygieniakysymykset: "Esitä kuva luonnontilasta ja ihmisyhteiskunnasta tietyllä alueella , näyttää niiden välisen vuorovaikutuksen, ihmisen järkevän kohtelun tuloksia luonnon kanssa, hyödyn, jonka hän voi saada siitä ja kuinka hän voi suojautua hänen tuhoisilta teoilta, ... sekä elinoloja, jotka muuttavat luonnon luonnetta. alueella sen asukkaiden vahingoksi..."

Tänä lääketieteellisen maantieteen kehitysjaksona tutkijat alkoivat käyttää laajasti kuvailevia menetelmiä, kuten aiemmin, myös tilastollisia, kartografisia ja historiallisia tutkimusmenetelmiä.

4. Lääketieteellinen maantiede XX vuosisadalla.

1900-luvun alussa. lääketieteen maantieteen kehitys Venäjällä pysähtyi. Yksi syy tähän on tuolloin alkanut tieteiden erilaistuminen. Kiinnostus syvälliseen tunkeutumiseen tietyille tiedon alueille on lisääntynyt. Lääketieteellinen maantiede yleisine monimutkaisine lähestymistavoineen alkoi menettää merkitystään. Tämä tieteen tila jatkui noin 1920-luvulle saakka.

Tällä hetkellä useat kirjoittajat ymmärtävät venäläisen lääketieteellisen maantieteen yleisen maantieteen haaraksi, joka tutkii sairauksien maantieteellistä leviämistä, ts. lääketieteellinen maantiede rajoittui nosogeografiaan. Tämä näkökulma säilyi melko pitkään ja jakoi sen Daniil Kirillovich Zabolotny(1866-1929) - yksi Venäjän epidemiologian perustajista.

D.K. Zabolotny valmistui Novosibirskin yliopiston fysiikan ja matematiikan tiedekunnan luonnonosastolta ja Kiovan yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta. Hän osoitti itse kokeilemalla, että kolerarokotteen antaminen suun kautta suojaa koleraa vastaan. Hän omisti monta vuotta ruton tutkimukselle, osallistui ensimmäisten ruton vastaisten laboratorioiden perustamiseen. Hän osoitti kokeellisesti paisu- ja keuhkoputon alkuperän ja rutto- seerumin terapeuttisen vaikutuksen. Zabolotny, ruton luonnollista fokusointia koskevan opin luoja. Pietarissa hän järjesti ensimmäisen bakteriologian osaston Venäjällä; Odessa - maailman ensimmäinen epidemiologian osasto; Kiovassa - Epidemiologian ja mikrobiologian instituutti.

Zabolotny piti lääketieteellistä maantiedettä lääketieteen haarana. Artikkelissaan "Lääketieteellinen maantiede (nosogeografia)" (1929) hän kirjoitti: "Lääketieteellinen maantiede (nosogeografia) on lääketieteen ala, joka tutkii erilaisten, enimmäkseen tarttuvien sairauksien leviämistä maapallolla. Sen tehtäviin kuuluu taudin leviämiskartan muutokseen vaikuttavien alueiden kartoittaminen sekä taudin leviämiskartan muutokseen vaikuttavien ulkoisten tekijöiden selvittäminen.

Suuren isänmaallisen sodan aikana lääketieteen koko tieteellinen potentiaali mobilisoitiin palvelemaan armeijaa. Vuodesta 1943 alkoi tehdä tutkimusta sotilaslääketieteestä. Tänä aikana on kertynyt valtava määrä havaintoja ja aktiivisia tietoja ulkoisten olosuhteiden vaikutuksesta ihmiskehoon. Terveydenhuolto vaati kattavaa lääketieteellis-maantieteellistä tutkimusta uusien alueiden kehittämisessä, mikä herätti kiinnostusta lääketieteelliseen maantieteeseen.

1950-luvulla laajan aluepatologian aineiston kerääminen, tiettyjen sairauksien endeemisten pesäkkeiden tutkiminen, aloitti laajan ekspeditiivisen tutkimuksen aiemmin tutkimattomista ja taloudellisesti kehittymättömistä alueista erityisesti Siperiassa ja Kaukoidässä. Monet näistä tutkimusmatkoista järjestettiin ja toteutettiin lääketieteen akateemikon ohjauksessa ja henkilökohtaiseen osallistumiseen. Jevgeni Nikanorovich Pavlovsky.

E. N. Pavlovskyn elämäkerta on sivuja monien tieteiden kehityksestä, mukaan lukien lääketieteellinen maantiede. E.N. Pavlovsky on 800 tieteellisen artikkelin kirjoittaja, laajaa maailmanlaajuista mainetta ja tunnustusta saaneen opin luoja sairauksien luonnollisesta keskittymisestä. Hän havaitsi merkittävimmät luonnollisten pesäkesairauksien taustalla olevat säännönmukaisuudet, ehdotti geneettistä luokittelua niiden alkuperän, iän, patogeenien spesifisyyden jne. mukaan, muotoili maisemaepidemiologian pääsäännöt. Yhteyden luominen luonnollisten tautipesäkkeiden ja tiettyjen maantieteellisten maisemien välille antaa mahdollisuuden määrittää etukäteen todennäköisyys kohtaamaan tietty infektio ja ryhtyä tarvittaviin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Hänen johdolla ja hänen henkilökohtaisella osallistumisellaan suoritettiin 170 monimutkaista tutkimusmatkaa punkkien levittämän uusiutuvan kuumeen, kuumeiden, tularemian jne. tutkimiseksi. Monia useiden sairauksien patogeenien kantajia tutkittiin yksityiskohtaisesti.

E.N. Pavlovsky ja hänen opiskelijansa suorittivat lukuisia tutkimuksia eläinmaailman eri ryhmien eläimistöstä, biologiasta ja ekologiasta.

Merkittävä tiedemies, professori antoi suuren panoksen kotimaisen lääketieteellisen maantieteen kehitykseen Aleksei Aleksejevitš Shoshin joka muotoili lääketieteellisen maantieteen määritelmän. Suuri ansio A.A. Gorin ovat hänen tunnistamansa lääketieteellisen maantieteen tieteellisen tutkimuksen pääalueet, jotka voidaan muotoilla seuraavasti:

yksittäisten luonnon elementtien, yksittäisten luonnonkompleksien ja ihmisten terveydentilaan vaikuttavien taloudellisten olosuhteiden lääketieteellis-maantieteellinen arviointi;

lääketieteellis-maantieteellisten ennusteiden kehittäminen aiemmin asutuille alueille, joihin tuleva talouskehitys kohdistuu, sekä alueille, joilla luonto muuttuu voimakkaimmin ihmisen taloudellisen toiminnan seurauksena;

laaditaan lääketieteellis-maantieteellisiä karttoja, jotka kuvastavat ympäristön ja sosioekonomisten olosuhteiden myönteisiä ja kielteisiä vaikutuksia ihmisten terveyteen;

tutkia yksittäisten sairauksien maantieteellisiä malleja ja laatia karttoja niiden levinneisyydestä.

Lääketieteen maantieteen kehityksen kannalta uudet, perustavanlaatuiset teoreettiset määräykset olivat tärkeitä. Tämä on ennen kaikkea oppi sairauksien luonnollisesta painopisteestä ja maisemaepidemiologiasta, biogeosenoosien oppi, maisematieteen teoria, integroitu klimatologia, aluepatologia ja balneologia.

1980-luvulla lääketieteellisen maantieteellisen tutkimuksen pääsuunnat pysyivät painopisteenä. Laadullisesti uutta näinä vuosina on lääketieteellis-maantieteellinen ennustaminen, jonka pohjalta laaditaan ohjelmia terveydenhuollon kehittämiseksi ja ympäristötekijöiden aiheuttamien sairauksien ehkäisemiseksi. Kuten ennenkin, lääketieteellisiä maantieteilijöitä vaivaavien ongelmien joukossa tärkeä paikka on ihmisten sopeutumisesta ääriolosuhteisiin, nosogeografiaan ja epidemiologiaan.

Tänä aikana E.N. Pavlovsky V.Yan opiskelija antoi suuren panoksen lääketieteen ja maantieteellisen tutkimuksen kehittämiseen. Podolyan.

Lääketieteen maantieteilijöiden ansioiden tunnustaminen oli valtion palkinnon myöntäminen suurelle ryhmälle kotimaisia ​​tutkijoita, joiden työt vaikuttivat lääketieteellisen maantieteen muodostumiseen ja kehittämiseen maassamme. Tämän korkean palkinnon saajien joukossa on A.A. Shoshin ja V.Ya. Podolyan, N.K. Sokolov, E.L. Rayah ja monet muut.

Päättyi 1900-luvulla. poikkeuksellisesti - ensimmäistä kertaa ennakoitavissa olevassa Historiassa maantieteellisissä (luonnollisissa ja sosiaalisissa) elämänolosuhteissa on tapahtunut globaaleja muutoksia, joiden seuraukset eivät aina ole ennustettavissa ja katastrofi ei ole poissuljettu, jos tuhoisat ilmiöt jatkuvat kasvaa uudella vuosisadalla. Samaan aikaan eri alueilla, jopa nyt, vain yhden tai kahden ihmissukupolven elinaikana, maisemat ja koko historiallisesti vakiintunut kansojen elämän maantieteellinen ympäristö ovat muuttuneet perusteellisesti paikallisista ja globaaleista syistä, joiden vuoksi ihmiset ovat nyt yleensä kroonisessa sopeutumattomuudessa ja kaikesta huolimatta se, mitä tapahtuu, maksaa heidän terveydellään ja tulevaisuudellaan. Kuluneen vuosisadan aikana maailman tieteellinen, tekninen ja sosiaalinen kehitys on eronnut monien luonnossa, yhteiskunnassa ja ihmisten terveydentilassa tapahtuneiden negatiivisten prosessien läheisyydestä. Todellinen maantieteellinen tieto maapallon, maiden ja alueiden muutosten olemuksesta jäi suurimmaksi osaksi maailmanyhteisön tarpeettomaksi. Progressiivista tieteellistä kehitystä ei aina käytetty. Erityisesti Neuvostoliiton maantieteellisen seuran pitkäaikainen yritys luoda maan järjestelmällinen lääketieteellinen maantieteellinen katasteri tasavaltojen ja alueiden alajärjestelmillä ei toteutunut. XXI-luvun alkuun mennessä. monet terveyden ylläpitämiseen liittyvät ongelmat jokaiselle henkilökohtaisesti ja kaikille kansoille ovat juurtuneet maailmaan. Niiden ratkaisemiseksi tarvitaan objektiivista systemaattista analyysiä viime vuosisadan tapahtumista ja siirtymistä sivistyneempiin ihmiskehitystapoihin. Tämä edistyksellinen ulospääsy voi olla optimaalinen vain maantieteen ja lääketieteen aktiivisella osallistumisella. Lääkärit huomaavat ja arvioivat ensimmäisenä luonnossa ja yhteiskunnassa tapahtuvia muutoksia luotettavimman indikaattorin - ihmisen terveydentilan - mukaan. Useat teknogeeniset ja sosiaaliset prosessit muuttavat maantieteellisen ympäristön laatua: sen kyllästymistä uusilla, usein ihmiselle epätavallisilla ympäristöriskitekijöillä. Sosioekonomiset (teknologiset, säteily-, myrkylliset, sähkömagneettiset jne.), ekologiset, henkiset, moraaliset, psykologiset, tiedolliset ja muut sairauksien riskitekijät kaikille väestöryhmille lisääntyvät vastustamattomasti. Siksi ihmiskehon pääjärjestelmien ekologinen ja muu ei-tarttuva patologia kasvaa. Edellytykset syntyvät epidemian tarttuvan patologian, kuten ruton, isorokon ja vastaavien, palautumiselle.

5. Rutto.

Rutto on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. Muinaisen historian suuret epidemiat, jotka tunnetaan nimellä Thukidian rutto (430-425 eKr.), Antonian tai Galenin rutto (165-168 jKr.) ja Kyprianrutto (251-266 eKr.) on luokiteltava "muuta alkuperää oleviksi epidemioiksi". (lavantauti, kurkkumätä, isorokko ja muut epidemiattaudit, joissa kuolleisuus on merkittävää)" ja vain "Justinianuksen rutto" (531-580 jKr) oli todellinen buboniruttoepidemia. Tämä Konstantinopoliin ilmestynyt epidemia jatkui siellä useita vuosia yksittäistapauksina lievässä muodossa, mutta toisinaan aiheutti laajoja epidemioita. Vuonna 542. Egyptistä alkoi suuri ruttoepidemia, joka levisi Afrikan pohjoisrannikolle ja Länsi-Aasiaan (Syyria, Arabia, Persia, Vähä-Aasia). Seuraavan vuoden keväällä ruttoepidemia levisi Konstantinopoliin, sai nopeasti tuhoisan luonteen ja kesti yli 4 kuukautta. Asukkaiden pako vain vaikutti tartunnan leviämiseen. Vuonna 543. ruttoepidemia ilmaantui Italiassa, sitten Galliassa ja Reinin vasemmalla rannalla ja vuonna 558 jälleen Konstantinopolissa. Jaksottaiset ruttoepidemiat jatkuivat Etelä- ja Keski-Euroopassa sekä Bysantin valtakunnassa vielä monta vuotta.

Jo tuolloin rekisteröitiin kaikki nyt tunnetut ruton muodot, myös salamannopeat, joissa kuolema tapahtui täysin terveenä. Yllättävää oli, että kaupungeissa, joissa rutto riehui, kokonaisia ​​asuntoja tai yksittäisiä taloja säästyi, mikä vahvistettiin myöhemmin toistuvasti. Sellaiset tosiasiat kuin toistuvien sairauksien esiintyvyys ja huoltohenkilöstön suhteellisen harvemmat tartunnat eivät jääneet huomion ulkopuolelle.

Erillisiä ruttoepidemiaa havaittiin eri puolilla Eurooppaa ja 7.-900-luvuilla. Epidemiat IX:ssä olivat erityisen vakavia. Mutta 1400-luvulla Black Death -rutto levisi ja levisi historiassa vertaansa vailla. Epidemia alkoi vuonna 1347. ja jatkui lähes 60 vuotta. Yksikään valtio ei säästynyt, ei edes Grönlanti. Toisen pandemian vuosina Euroopassa kuoli yli 25 miljoonaa ihmistä, ts. noin neljännes koko väestöstä.

1300-luvun pandemia tarjosi valtavasti materiaalia ruton, sen merkkien ja leviämistapojen tutkimiseen. Tähän aikaan kuuluvat myös ruton tarttuvan alkuperän tunnistaminen ja ensimmäisten karanteenien ilmaantuminen joissakin Italian kaupungeissa.

On vaikea sanoa, mistä "musta kuolema" tuli, mutta monet kirjoittajat mainitsevat Keski-Aasian tällaisten alueiden joukossa. Sieltä kulki kolme kauppareittiä Eurooppaan: yksi Kaspianmerelle, toinen Mustallemerelle, kolmas Välimerelle (Arabian ja Egyptin kautta). Siksi ei ole yllättävää, että 1351-1353. rutto on tullut meille. On kuitenkin huomattava, että tämä ei ollut ensimmäinen epidemia Venäjällä. 1100-luvulla. Kiovassa oli "ihmisten rutto". Kuinka kauheaa ruton aiheuttama tuho Venäjällä vuonna 1387 oli, voidaan arvioida ainakin Smolenskista, jossa ruton puhkeamisen jälkeen oli jäljellä vain 5 ihmistä, jotka lähtivät kaupungista ja sulkivat kaupungin täynnä ruumiita.

Ruttoa kirjattiin edelleen Venäjällä 1800-luvulla. Esimerkiksi Odessassa se syötettiin 5 kertaa.

Vuonna 1894 A. Iversen löysi ruton aiheuttajan, ja V.M. Khavkin vuonna 1896 ehdotti tapettua ruttorokotetta, jota käytetään edelleen Intiassa.

Rutto on ruttobasillin aiheuttama akuutti luonnollinen fokaalinen tartuntatauti. Viittaa erityisen vaarallisiin infektioihin. Maapallolla on edelleen useita luonnollisia pesäkkeitä, joissa ruttoa esiintyy jatkuvasti pienellä osalla siellä asuvista jyrsijöistä. Ruttoepidemiat ihmisten keskuudessa johtuivat usein luonnollisissa pesäkkeissä tartunnan saaneiden rottien vaelluksesta. Jyrsijöistä ihmisiin mikrobit tarttuvat kirppujen kautta, jotka eläinten massiivisen kuoleman myötä vaihtavat isäntänsä. Lisäksi tartuntareitti on mahdollinen, kun metsästäjät käsittelevät tapettujen tartunnan saaneiden eläinten nahkoja. Pohjimmiltaan erilainen on ihmisten välinen infektio ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Ruton aiheuttaja kestää alhaisia ​​lämpötiloja, säilyy hyvin ysköksessä, mutta +55 asteen lämpötilassa se kuolee 10-15 minuutissa ja keitettynä - melkein välittömästi. Se pääsee kehoon ihon, hengitysteiden limakalvojen, ruoansulatuskanavan, sidekalvon kautta. Kun ruttotartunnan saaneet kirput purevat, henkilö voi turvottaa ihoa puremakohdassa. Sitten prosessi leviää imusuonten kautta imusolmukkeisiin, mikä johtaa niiden voimakkaaseen lisääntymiseen, fuusioimiseen ja konglomeraatin muodostumiseen (buboninen muoto). Ruton buboniselle muodolle on ominaista jyrkästi kivulias konglomeraattien, useimmiten nivusimusolmukkeiden, esiintyminen toisella puolella. Itämisaika on 2-6 päivää. Samaan aikaan muiden imusolmukkeiden ryhmien - toissijaisten bubojen - määrä lisääntyy. Potilaan tilan vakavuus kohoaa vähitellen 4.-5. päivään mennessä, lämpötila voi olla kohonnut, joskus nousee heti korkea kuume, mutta aluksi potilaiden tila pysyy usein yleisesti tyydyttävänä. Tämä selittää sen tosiasian, että buboniruttoa sairastava henkilö voi lentää yhdestä maailman kolkasta toiseen pitäen itseään terveenä. Kuitenkin milloin tahansa ruton buboninen muoto voi muuttua toissijaiseksi septiseksi tai toissijaiseksi keuhkomuodoksi. Ruton septiset ja keuhkokuumeet etenevät kuten mikä tahansa vakava sepsis.

Tärkein rooli diagnoosissa nykyaikaisissa olosuhteissa on epidemiologisella historialla. Saapuminen rutto-endeemisiltä vyöhykkeiltä (Vietnam, Burma, Bolivia, Turkmenistan, Karakalpakin tasavalta) tai rutto-asemilta potilaan, jolla on edellä kuvatun paisuvan muodon merkkejä tai merkkejä vakavimmasta keuhkokuumeesta, johon liittyy verenvuotoja ja veristä ysköstä vakavalla lymfadenopatialla on ensimmäinen lääkärikontakti on riittävän vakava argumentti ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin väitetyn ruton paikallistamiseksi ja sen tarkaksi diagnoosiksi. On korostettava, että nykyaikaisen lääketieteellisen ennaltaehkäisyn olosuhteissa yskivän ruttopotilaan kanssa jonkin aikaa kosketuksissa olleiden henkilöiden todennäköisyys sairastua on hyvin pieni. Tällä hetkellä lääkintähenkilöstön keskuudessa ei ole todettu primaarista keuhkoputtoa. Tarkka diagnoosi on tehtävä bakteriologisten tutkimusten avulla. Niiden materiaalina on mätälevän imusolmukkeen piste, yskös, potilaan veri, fistulien ja haavaumien erite.

Jos ruttoa epäillään, potilas tulee välittömästi viedä sairaalaan tartuntatautien sairaalaan. Jos mahdollista, lääkintähenkilöstö pukee päälle ruttopuvun, jos ei, niin sideharsomaskit, huivit, kengänsuojukset. Koko henkilökunta saa välittömästi profylaktisen antibioottihoidon, joka jatkuu erillään viettämien päivien ajan. Ruttoa hoidetaan antibiooteilla.

Nykyaikaisen terapian olosuhteissa kuolleisuus bubonisessa muodossa ei ylitä 5-10 %, mutta muissa muodoissa toipumisaste on melko korkea, jos hoito aloitetaan ajoissa.

Katso kuvat liitteestä.

6. Isorokko.

Muinaiset intialaiset ja kiinalaiset käsikirjoitukset tuovat meille kuvauksia kauheista isorokkoepidemioista. Sairaalla alkoi kuumetta, päänsärkyä, yleistä heikkoutta, 3-4 päivän kuluttua koko keho oli nestetäytteisten rakkuloiden (pockmarks) peitossa. Sairaus kesti noin kaksi viikkoa, ja jopa 40 % potilaista kuoli. Lapset kärsivät eniten. Sairastuneilla isorokkokohtaan muodostui arpia. Joskus silmien edestä valui taskujälkiä, jotka johtivat sokeuteen.

Isorokko tuli Eurooppaan myöhemmin kuin itään - keskiajalla. Saavuttuaan uusiin maihin ensimmäistä kertaa tämä tauti raivosi erityisen voimakkaasti. Islannissa vuonna 1707. Isorokko tappoi yli kaksi kolmasosaa väestöstä.

Vuonna 1796 Jenner loi isorokkorokotusmenetelmällään (rokotuksella) perustan taistelulle tätä tautia vastaan.

Isorokko on akuutti virustauti, joka liittyy karanteeniinfektioihin. Sille on ominaista kuume, yleinen myrkytys ja märkärakkulainen ihottuma. Taudin aiheuttaja kuuluu isorokkovirusten ryhmään, se säilyy hyvin kuivattuna. Virus pääsee kehoon ylempien hengitysteiden limakalvojen kautta.

Itämisaika kestää 5-15 päivää. Sairaus alkaa äkillisesti. Vilunväristykset, kehon lämpötila nousee. Potilaat ovat huolissaan heikkoudesta, päänsärkystä, alaselän, ristiluu-, pahoinvointi-, oksentelu- ja vatsakipukivuista. Kasvojen, kaulan ja rintakehän iho on hyperemia, kovakalvon verisuonet ruiskutetaan. Voi ilmaantua nopeasti häviävä "edustaja" ihottuma. Neljäntenä sairauspäivänä ruumiinlämpö laskee, potilaan terveydentila paranee jonkin verran ja samalla ilmaantuu isorokolle ominainen eksanteema. Ihottuman elementit ovat täpliä, jotka muuttuvat papuleiksi, sitten rakkuloiksi ja 7.-8. sairauspäivänä - märkärakkuloiksi. 14. sairauspäivästä lähtien märkärakkulat muuttuvat irtoamisen jälkeen kuoriksi, jotka jäävät arpeiksi. Rokotetuilla isorokko on lievä, toisinaan vesirokkoa muistuttava.

Varicella zoster on akuutti ilmateitse tarttuva virussairaus, joka esiintyy pääasiassa lapsuudessa ja jolle on ominaista kuume, papulovesikulaarinen ihottuma ja hyvänlaatuinen kulku. Vesirokon aiheuttaja kuuluu herpesvirusten ryhmään, on epävakaa ulkoisessa ympäristössä. Tunkeutuu kehoon ylempien hengitysteiden limakalvojen läpi. Itämisajan jälkeen kehoon ilmestyy tyypillinen ihottuma. Itämisaika kestää keskimäärin 14 päivää.

Vuonna 1967 Maailman terveysjärjestö (WHO) on käynnistänyt kampanjan isorokon hävittämiseksi maailmanlaajuisesti. Vuodelle 1967 Yli 2 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa on sairastunut isorokkoon. ihmisen. Vuonna 1971 Viimeinen isorokkotapaus Amerikassa raportoitiin vuonna 1976. - Aasiassa vuonna 1977. - Afrikassa. Kolme vuotta myöhemmin, vuonna 1980, WHO ilmoitti, että isorokko oli vihdoin hävitetty kaikkialta maailmasta. Nyt yksikään planeetan asukas ei kärsi tästä taudista, ja isorokon aiheuttaja elää edelleen vain kolmessa laboratoriossa (Yhdysvalloissa, Venäjällä, Etelä-Afrikassa).

Venäläiset tiedemiehet Novosibirskin tieteellisestä keskuksesta "Vector" ovat kehittäneet uuden, muunnetun version isorokkorokotteesta. Tämä uusi rokotemuunnos voi suojata henkilöä sekä isorokolta että hepatiitti B:ltä samanaikaisesti.

7. Isorokko AIDSia vastaan.

Amerikkalaisten tutkijoiden viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että isorokkorokote voi auttaa suojaamaan ihmisiä AIDS-virukselta. Virginian George Mason -yliopiston tutkijaryhmä on havainnut laboratoriossa, että isorokkoa vastaan ​​rokotettujen ihmisten verielementit saavat neljä kertaa vähemmän todennäköisemmin AIDS-virustartunnan.

Monet tutkijat ovat ehdottaneet yhteyttä isorokko- ja AIDS-viruksen vastaisen immuniteetin välillä. Jotkut tutkijat ovat osoittaneet, että isorokkoa vastaan ​​rokotetut vanhemmat ihmiset sairastuivat vähemmän AIDSiin.

43 miljoonalla maailmassa on AIDS ja 28 miljoonaa on kuollut siihen. AIDS-rokotteen kehittäminen on toistaiseksi epäonnistunut.

Isorokko hävitettiin vuonna 1979. Sadat miljoonat ihmiset on rokotettu virusta vastaan. Rokotukset on nyt aloitettu uudelleen monissa maissa, koska pelätään, että tappavaa virusta voitaisiin nyt käyttää bioaseena.

Valokuvat - katso hakemuksesta

8. AIDS.

Mikä on virus?

Virus on pienin mikro-organismi, joka voidaan nähdä vain erittäin tehokkaalla mikroskoopilla.

Virukset elävät elävien solujen sisällä, jotka muodostavat kaikki ihmiskehon kudokset. Näitä soluja on kehossamme miljardeja. He ovat yhdistyneet ryhmiin ja suorittavat erilaisia ​​tehtäviä.

Solun ulkopuolta kutsutaan kalvoksi. Se on kuin solun iho, joka suojaa sitä, solun sisällä on nestettä ja ydin. Ytimellä on erittäin tärkeä rooli. Tämä on eräänlainen minitietokone, joka ohjelmoi ja ohjaa solun käyttöikää.

Kun virus pääsee ihmiskehoon, se löytää solun, joka päästää sen sisään ja muuttaa siinä olevan solun "tietokoneen" ohjelmaa. Nyt sen sijaan, että solu toimisi normaalisti ja suorittaisi tehtävänsä, se alkaa tuottaa viruksia. Tällaiset virukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​​​sairauksia: influenssaa, tuhkarokkoa, vesirokkoa. Tässä tapauksessa henkilö sairastuu hetkeksi, mutta paranee nopeasti immuunijärjestelmän ansiosta, joka taistelee välittömästi virusta vastaan ​​ja kukistaa sen.

Ihmisen immuunikatovirus eroaa muista viruksista ja on erittäin vaarallinen juuri siksi, että se hyökkää soluja vastaan, joiden pitäisi taistella virusta vastaan.

Miten HIV tarttuu?

Onneksi ihmisen immuunikatovirus (HIV) tarttuu ihmisestä toiseen vain tietyissä olosuhteissa ja on paljon harvinaisempi kuin muut sairaudet, kuten influenssa ja vesirokko.

HIV elää verisoluissa ja voi siirtyä ihmisestä toiseen, jos HIV-tartunnan saanut (tartunnan saanut) veri pääsee terveen ihmisen vereen. Jotta ei tartuttaisi jonkun toisen veren kautta, riittää, että noudatat alkeellisia varotoimia, kun joudut käsittelemään verta. Varmista esimerkiksi, ettei vartalossa ole viiltoja tai hankaumia. Silloin, vaikka potilaan veri joutuisi vahingossa iholle, se ei pysty tunkeutumaan kehoon.

Joten miten tämä huono-onninen virus tarttuu? Tässä muutamia esimerkkejä tosielämästä. Jennyn isällä Tonylla on diagnosoitu HIV-virus. Sairaalassa tehdyn leikkauksen aikana hän joutui saamaan verensiirron. Kuten kävi ilmi, häneen ruiskutettu veri sisälsi jo viruksen. Lääkärit ovat havainneet, että virus voidaan välittää tällä tavalla, ja he ovat kehittäneet joukon toimenpiteitä estääkseen sen esiintymisen luovutetussa veressä. Nyt viruksen leviäminen verensiirron kautta on lähes mahdotonta.

Injektioneulojen tulee olla vain kertakäyttöisiä. Jos niitä käytetään toistuvasti, HIV-tartunnan saaneen henkilön veri voi päästä terveen ihmisen vereen. Virus voi tarttua lapseen sairaalta äidiltä. Hän kehittyy hänen kohdussaan ja on yhteydessä häneen napanuoran avulla. Veri virtaa verisuonten läpi molempiin suuntiin. Jos HIV on äidin kehossa, se voi tarttua lapseen. Lisäksi on olemassa riski imeväisten tartunnasta äidinmaidon kautta.

Seksuaalinen kontakti voi myös levittää HIV:tä.

Kuinka tunnistaa HIV?

Peter ja Clara ovat veli ja sisko. Toisella heistä on HIV, toisella ei, mutta sitä ei voi määrittää ulkonäön perusteella.

Esimerkiksi vesirokkoa sairastavalle henkilölle kehittyy ihottuma. Hänelle ja kaikille käy selväksi, että hän on saanut vesirokon.

Mutta HIV ei välttämättä havaitse mitään pitkään aikaan ja usein vuosia. Samaan aikaan ihminen tuntee olonsa täysin terveeksi melko pitkään. Tämä tekee HIV:stä erittäin vaarallisen. Loppujen lopuksi ihminen itse, jonka kehoon virus on tunkeutunut, tai hänen ympärillään olevat eivät ole tietoisia mistään. Koska tämä henkilö ei tiedä HIV:n esiintymisestä kehossaan, hän voi tahattomasti tartuttaa muita.

Nykyään on olemassa erityisiä testejä (analyysejä), jotka määrittävät HIV:n esiintymisen ihmisen veressä.

Ja jos jokin häiritsee sinua, on parempi mennä AIDS-testiin ajoissa ja saada luottamusta ja rauhaa.

Tyttö kuuli AIDSista ja HIV:stä koulussa. Saatuaan tietää, että ihmiset eivät ehkä edes epäile viruksen olemassaoloa kehossaan, hän pelkäsi kovasti ja kääntyi äitinsä puoleen. Äiti selitti hänelle, että HIV on erittäin harvinainen lapsilla. Periaatteessa nämä ovat lapsia, joille virus on peritty. Tytöllä ei ollut virusta syntyessään, joten hänellä ei todennäköisesti ole sitä nyt.

Jos vanhempasi eivät saaneet virusta, sinulla on epätodennäköistä, että sinulla olisi se. Lapset eivät pääsääntöisesti joudu tilanteisiin, joissa HIV-tartunta voi ilmaantua. Ei siis syytä huoleen.

Mitä tapahtuu, kun HIV tai AIDS havaitaan?

On erittäin vaikea ennustaa tarkalleen, mitä HIV-tartunnan saaneelle tapahtuu, koska virus vaikuttaa jokaiseen eri tavalla, HIV-infektio kehossasi ja AIDS eivät ole sama asia. Monet HIV-tartunnan saaneet ihmiset elävät normaalia elämää useiden vuosien ajan. Ajan myötä he voivat kuitenkin kehittää yhden tai useamman vakavan sairauden. Tässä tapauksessa lääkärit kutsuvat sitä AIDSiksi. On olemassa useita sairauksia, jotka osoittavat, että henkilöllä on AIDS. Vielä ei kuitenkaan ole varmistettu, johtaako HIV aina AIDSin kehittymiseen vai ei.

Tina on vakavasti sairas. Lääkärit havaitsivat, että hänellä oli AIDS. Lähes viiden vuoden ajan hänellä oli HIV, ja sitten hänen tilansa heikkeni jyrkästi: hän menetti ruokahalunsa, hän alkoi laihtua. Sitten hän parani, ja hetken aikaa hän tunsi olonsa hyväksi. Mutta yhtäkkiä hänen lämpötilansa alkoi taas nousta, ja melkein joka yö hän heräsi hikoilemaan. Pian sen jälkeen hän sairastui keuhkokuumeeseen. Tämän tyyppinen keuhkokuume on listattu AIDSin oireeksi, joten hoitava lääkäri totesi, että hänelle oli kehittynyt AIDS. Yleensä nuoret toipuvat keuhkokuumeesta melko nopeasti. Tina puolestaan ​​on immuunijärjestelmän häiriöiden vuoksi erittäin vaikeasti siedettävä keuhkokuume ja voi jopa kuolla.

Kuinka auttaa sairaita ihmisiä?

AIDS-neuvontakeskukset ovat nyt avoinna monissa kaupungeissa. Kaikki poikkeuksetta, sekä HIV-tartunnan saaneet että terveet, voivat saada tietoa täältä. Tällaisissa keskuksissa on tuki- ja keskinäisiä avustusryhmiä. Heidän joukossaan on ihmisiä, joita yhdistää yhteinen ongelma: lähes kaikilla on diagnosoitu HIV ja AIDS. Kommunikointi samassa tilanteessa olevien ihmisten kanssa on erittäin tärkeää. Ryhmän jäsenet tarjoavat toisilleen psykologista tukea ja ystävällistä apua. He, kuten kukaan muu, ymmärtävät täydellisesti, mitä kukin heistä tuntee ja kokee.

Erityissairaalat - saattokodit - avataan vakavasti sairaille AIDS-potilaille. Siellä työskentelevillä on erityiskoulutus AIDS-potilaiden hoitamiseen. Tällaisiin sairaaloihin otetut potilaat ovat yleensä erittäin vakavassa tilassa. Monet heistä ovat jo tuomittuja, ja sairaalan henkilökunta tekee parhaansa piristääkseen heidän viimeisiä päiviään.

Kuvat ja taulukot - katso liite.

9. Kolera

Kolera. (trooppinen sairaus).

Tämä on Vibrio choleraen aiheuttama akuutti suolistotulehdus, jolle on ominaista suoliston epiteelin entsyymijärjestelmien vaurioituminen. Taudin aiheuttaja on Vibrio cholerae.

Taudin lähteitä ovat sairaat ihmiset ja vibrion kantajat. Osa koleravibrioista, jotka joutuvat ihmiskehoon veden ja ruoan kanssa, kuolevat maha-suolikanavan happamassa ympäristössä. Toinen osa menee ohutsuolen onteloon, jossa alkalinen reaktioväliaine ja korkea proteiinien hajoamistuotteiden pitoisuus edistävät niiden intensiivistä lisääntymistä. Tähän prosessiin liittyy suuri määrä myrkyllisiä aineita, jotka tunkeutuvat epiteelisoluun. Akuutti solunulkoinen isotoninen hajoaminen kehittyy, kudosten aineenvaihdunta häiriintyy. Dehydraatio kehittyy. Potilaat voivat menettää yli 1 litran nestettä tunnissa. Veren paksuuntuminen, verenvirtauksen hidastuminen, perifeerisen verenkierron häiriintyminen, kudosten hypoksia; epätäydellisesti hapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden kertyminen johtaa hypokalemian kehittymiseen, sydämen toiminnan, aivojen ja muiden elinten toiminnan häiriintymiseen sekä veren hyytymisprosesseihin.

Alttius koleralle on korkea. Taudille alttiimpia ovat henkilöt, joiden mahanesteen happamuus on alhainen, jotka kärsivät gastriittista, tietyistä anemiamuodoista ja helmintisistä sairauksista.

Trooppisten sairauksien joukossa on myös vain tälle alueelle luontaisia ​​helminttisiä sairauksia: skitosomiaasi, wuhererioosi, tietyt malariatyypit ja (ovaali).

Meidän aikanamme on myös mielenterveysongelmia. Esimerkiksi skitsofrenia.

10. Skitsofrenia.

Mikä on skitsofrenia? Mikä paikka skitsofrenian ongelmalla on jokapäiväisessä elämässämme? Onko se vain lääketieteellinen ongelma vai enemmänkin sosiaalinen ongelma? Keskustelu tästä ja monista muista kysymyksistä auttaa meitä ymmärtämään, pitäisikö meidän pelätä skitsofreniaa, välttää tästä mielenterveyssairaudesta kärsiviä ihmisiä. Kuinka kohdella heitä ja käyttäytyä, kun kohtaat heidät kasvotusten?

Aloitetaan pääkysymyksestä: onko skitsofrenia sairaus vai meille vieras tapa nähdä todellisuus toisesta näkökulmasta? Älä ihmettele, tämä kysymys on itse asiassa oikea. Toistuvasti on ilmaistu ajatus siitä, että luonto näin "etsii" uusia kehitystapoja "luoen" paradoksaalisia liikkeitä.

Voidaan olettaa, että ensimmäinen apina, joka päätti kaataa kookospähkinän palmupuusta kivellä, oli jonkin verran erilainen kuin muut veljet. Vaikka tämä lähestymistapa on varmasti hyvin kiistanalainen, ei vielä vahvistettu, sanomme tämän kuitenkin varoittaaksemme sukulaisten, tuttavien ja koko yhteiskunnan väärästä, välttelevästä, halveksivasta asenteesta skitsofreniasta kärsiviä ihmisiä kohtaan.

Pelastaaksemme heidät tietoisesti kohtelemasta heitä toisen luokan ihmisinä. Ehkä he ovat erityisiä luonnonolentoja, jollain tapaa valittuja, poikkeuksellisen lahjakkaita, mutta jollain tavalla he ovat loukattuja ja kärsivät tästä.

Onko skitsofrenia sairaus?

Kyllä, se on, koska sairaus on tietty poikkeama tilastollisesti määritetystä normista. Aivan kuten veren hemoglobiinipitoisuuden laskua, eli sen muutosta, kutsutaan anemiaksi ja se on sairaus. Psyykkisillä toiminnoillamme on tiettyjä parametreja, joita voidaan mitata eri tavoin (psykologisista, neuropsykologisista, biokemiallisista ja muista, aina sähkömetrisiin). Lisäksi se on tietysti sairaus, koska se on kärsimystä, joskus tuskallista ja ihmiset etsivät apua.

Kutsumme oikeutetusti skitsofreniaa sairaudeksi, mutta vain kliinisestä, lääketieteellisestä näkökulmasta. Yhteiskunnallisessa mielessä olisi väärin kutsua tästä sairaudesta kärsivää henkilöä sairaaksi, eli huonommaksi. Vaikka tämä sairaus on krooninen, skitsofrenian muodot ovat äärimmäisen erilaisia ​​ja usein tällä hetkellä remissiossa eli hyökkäyksestä (psykoosista) päässyt henkilö voi olla varsin kykenevä ja jopa ammatillisesti tuottavampi kuin keskivertovastustajansa.

Jotta kaikki edellä mainitut olisivat perusteltuja, on tarpeen puhua tämän taudin olemuksesta. Aluksi muutama sana itse termistä "skitsofrenia". Sana syntyi kreikan sanasta "schizo" ("schizo") - minä halkaisin ja "fren" - mieli. Halkeaminen ei tarkoita jakautumista (esimerkiksi persoonallisuutta), kuten usein ei aivan oikein ymmärretä, vaan epäjärjestystä, harmonian puutetta, epäjohdonmukaisuutta, epäloogisuutta tavallisten ihmisten näkökulmasta.

Esimerkiksi henkilö, joka on erittäin vaikea jokapäiväisessä elämässä, jolla on vaikeita suhteita perheen sisällä, kylmä ja täysin välinpitämätön rakkaansa kohtaan, osoittautuu epätavallisen herkäksi ja koskettavaksi suosikkikaktuksiaan kohtaan. Hän voi katsella niitä tuntikausia ja itkeä vilpittömästi ja lohduttomasti, kun yksi hänen kasveistaan ​​kuivuu. Tietysti ulkopuolelta se näyttää täysin riittämättömältä, mutta hänelle on olemassa oma suhteiden logiikka, jonka henkilö voi perustella. Hän on yksinkertaisesti varma, että kaikki ihmiset ovat vääriä, eikä keneenkään voi luottaa. Hän tuntee olevansa erilainen muihin nähden ja heidän kyvyttömyytensä ymmärtää häntä. Hän tietää olevansa paljon älykkäämpi kuin hänen ympärillään olevat, koska hän tuntee ja näkee sen, mitä muut eivät jostain syystä näe. Joten miksi tuhlata aikaa ja energiaa merkityksettömään, primitiiviseen viestintään, kun on olemassa sellainen ihme kuin kaktukset. Loppujen lopuksi ne ovat maagisia, näyttää siltä, ​​​​että niissä on jotain ... Loppujen lopuksi kasvit voivat kommunikoida hänen kanssaan, ja sitten henkilökohtaisesti hänelle saavutetaan harmonia.

Skitsofrenian kulkua on kahta tyyppiä - jatkuva (krooninen delirium, krooninen hallusinoosi) ja kohtauksellinen (psykoosin ilmentymisen kulku havaitaan erillisinä jaksoina, joiden välillä on "kirkkaita" suhteellisen hyvän mielen jaksoja tila (remissio), jotka ovat usein melko pitkiä. Psykoosit tässä tapauksessa virtauksen muoto on monipuolisempi ja kirkkaampi kuin jatkuvalla).

Kaikissa skitsofrenian tyypeissä on muutoksia persoonallisuudessa, luonteenpiirteissä taudin vaikutuksen alaisena.

Ihmisestä tulee suljettu, outo, hän tekee naurettavia, epäloogisia tekoja muiden näkökulmasta. Kiinnostuksen piiri on muuttumassa, ilmaantuu harrastuksia, jotka olivat aiemmin täysin epätyypillisiä. Joskus nämä ovat kyseenalaisia ​​filosofisia tai uskonnollisia opetuksia tai vetäytymistä perinteiseen uskontoon, mutta liian suuressa määrin, fanaattisuuden partaalla. Ideoita fyysisestä ja henkisestä itsensä kehittämisestä, parantamisesta joillakin erikoismenetelmillä, usein itse keksimällä, saattaa syntyä. Tällaisissa tapauksissa ihminen suuntaa kaikki voimansa virkistystoimintaan, kovettumiseen, erityisravintoon, unohtaen ilmeiset tavalliset asiat, kuten pesu, siivous, läheisten auttaminen ja niin edelleen. Ja päinvastoin, aktiivisuuden ja kiinnostuksen kohteiden, passiivisuuden ja välinpitämättömyyden täydellinen menetys voi tapahtua.

Skitsofrenian tyypit eroavat myös tärkeimpien ilmenemismuotojen: harhaluulojen, hallusinaatioiden tai persoonallisuuden muutosten vallitsevuuden suhteen. Jos harhaluulo hallitsee, tätä lajia kutsutaan vainoharhaiseksi. Harhaluulojen ja hallusinaatioiden yhdistelmän tapauksessa he puhuvat hallusinaatio-paranoidisesta variantista. Jos persoonallisuuden muutokset tulevat esiin, tällaisia ​​​​tiloja kutsutaan yksinkertaiseksi skitsofrenian variantiksi (on muitakin lajikkeita).

Skitsofrenian biokemiallinen aikakausi alkoi vuonna 1952. Tämä on neuroleptien löytämisen vuosi. Vuonna 1952 School of St. Anne's Hospital Pariisissa julkaisee useita mielenkiintoisia raportteja Largactylin käytöstä, ja vuonna 1955 järjestetään kansainvälinen symposium Largactylista. Samana vuonna tutkijat Delay ja Deniker ehdottavat lääketieteelliselle akatemialle, että he ottaisivat käyttöön termin "neuroleptit", kirjaimellisesti, joka saa kiinni hermot, nimeämään uuden lääkeryhmän.

Neuroleptien vaikutusmekanismi mahdollistaa hallusinaatio-harhaluulopositiivisuuden vähentämisen. Mutta näillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia.

Psykiatrian seuraavaa aikakautta voidaan epäilemättä kutsua uusien eli epätyypillisten antipsykoottien löytämiseksi viime vuosisadan 80-luvulla ja kliiniseen käytäntöön 90-luvun puolivälissä, jotka voivat lievittää merkittävästi sekä positiivisia että negatiivisia sairauden oireita. Selektiivisen vaikutuksensa ansiosta ne vaikuttavat laajempiin oireisiin ja ovat paljon paremmin siedettyjä, mikä parantaa merkittävästi mielisairaiden elämänlaatua. Näiden ominaisuuksien vuoksi niitä on määrätty maailmanlaajuisesti suosituimpina lääkkeinä skitsofrenian hoitoon.

11. Sairaudet, jotka ovat ilmaantuneet vuosisadallamme.

epätyypillinen keuhkokuume.

Vuoden 2003 alussa Koko maailma seurasi kiihkeästi uuden tuntemattoman taudin nopeaa leviämistä. Uuden tartunnan vaara oli kiistaton, koska. monet sairaat ihmiset kuolivat lääkäreiden parhaista yrityksistä huolimatta. Ja hoitavien lääkäreiden joukossa oli tapauksia, joissa tauti oli kuolemaan johtava. Lehdistössä tätä tautia alettiin kutsua "SARSiksi". SARS on sama kuin vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) tai SARS.

Tauti levisi nopeasti ympäri maailmaa, eikä mikään lääke auttanut. Tämä sai monet toimittajat ja lääketieteen ammattilaiset puhumaan vaarallisimman taudin ilmaantumisesta AIDS-viruksen löytämisen jälkeen.

SARS-epidemian uskotaan alkaneen Guangdongin maakunnassa Kiinassa Hongkongin rajalla: 11. helmikuuta 2003. Tapahtui epätavallisen akuutti influenssaepidemia, jonka ilmenemismuodot ja seuraukset olivat samankaltaisia ​​kuin vaikea molemminpuolinen keuhkokuume. 5 potilasta kuoli. QC 20. helmikuuta Kiinassa kuolleiden määrä akuutissa influenssassa oli 21 ihmistä. Venäjän lääketieteen akatemian virologian instituutin laboratorion johtaja, professori N.V. Kaverin kertoi 11. maaliskuuta, että Hongkongissa kuoli helmikuussa potilas, josta eristettiin H5N1-alatyypin influenssavirus. Tämä on sama "kanaflunssa", jolla on korkea kuolleisuus, että ihmiset sairastuivat täällä vuonna 1997, mutta sitten he saivat tartunnan kanoista, ja nyt näytti siltä, ​​​​että tartunta olisi peräisin ihmisestä.

Asiantuntijat eivät tienneet taudin aiheuttajasta mitään, paitsi että se leviää erittäin nopeasti ja tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. SARS on levinnyt Kiinan ulkopuolelle, ja tapauksia on raportoitu Vietnamissa ja Singaporessa.

Joka päivä taudin leviäminen laajeni: 15. maaliskuuta ilmoitettiin ensimmäisistä SARS-tapauksista Euroopassa (Saksa) ja Pohjois-Amerikassa (Kanada), 17. maaliskuuta Israelissa ja 18. maaliskuuta Ranskassa.

16. maaliskuuta julkaistiin WHO:n lausunto SARS-taudin aiheuttajan luonteen lopullisesta määrittelystä. 13 laboratorion työntekijöiden huolellinen työ 10 maassa, geneettinen tutkimus osoitti, että taudin aiheuttaja on yksi koronavirusryhmien edustajista. Tätä virusta ei kuitenkaan ole aiemmin havaittu missään ihmisväestössä, mikä vahvisti tiedon, että SARS-virus on päässyt ihmisiin koti- ja villikissasta. Kissoja syödään Kiinan eteläisissä maakunnissa, joissa infektio alkoi levitä. Samana päivänä WHO:n edustaja SARS-viruksen tutkijoiden kongressissa Genevessä ilmoitti, että tauti on yleinen ihmisille ja eläimille. Tämän vahvistavat apinoilla tehdyt kokeet: viruksen joutuminen niihin aiheuttaa taudin, jolla on samat oireet kuin ihmisillä.

24. huhtikuuta rekisteröitiin ensimmäinen potilas, jolla oli epätyypillinen keuhkokuume Bulgariassa. Samana päivänä Venäjän valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta jakoi ensimmäistä kertaa väestölle tiedotteen, joka sisältää tarvittavat tiedot SARSista.

Venäjän terveysministeriö ilmoitti 8. toukokuuta ensimmäisestä SARS-tapauksesta: Blagoveštšenskissä kiinalaisessa hostellissa asuneella 25-vuotiaalla miehellä oli kaksi viidestä SARS-indikaattorista, mutta vielä kuukauden ajan kiisteltiin siitä, onko hänellä tyypillinen keuhkokuume tai epätyypillinen keuhkokuume.

9. toukokuuta – 500. SARS-kuolema kirjattiin maailmassa. Potilaiden määrä on ylittänyt 7 tuhatta ihmistä.

Venäjän valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan muistiossa on perustiedot SARSista. Sairaus alkaa akuutisti - lämpötila yli 38 astetta, päänsärky, kurkkukipu, kuiva yskä. Potilas kokee yleistä huonovointisuutta, lihaskipua, vilunväristyksiä. Joskus esiintyy ripulia, pahoinvointia, 1-2 runsasta oksentelua. Tätä seuraa lyhytaikainen parannus kehon lämpötilan mahdollisen normalisoitumisen kanssa. Jos sairaus etenee, kehon lämpötila nousee jälleen, heikkous lisääntyy, potilaalla on ilman puutetta. Hengittäminen muuttuu vaikeaksi, nopeaksi. Potilaat tuntevat ahdistusta, valittavat rintakehän puristamisesta, sydämentykytystä. Tänä aikana tauti vaikuttaa pääasiassa keuhkoihin, kehittyy keuhkokuume. Itämisaika on 3-10 päivää. Tartunta tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, yleensä läheisen kosketuksen kautta. Tautiin ei ole vielä tehokasta parannuskeinoa, eikä rokotetta ole kehitetty. Ennaltaehkäisy on sama kuin muiden tarttuvien hengitystiesairauksien kohdalla: säännöllinen tuuletus ja märkäpuhdistus, henkilökohtainen hygienia, kovettuminen, tonickien ja vitamiinien käyttö.

Taudin esiintymisestä on erilaisia ​​hypoteeseja:

1. SARS voi olla tiedustelupalvelujen kehittämä uudenlainen biologinen ase.

2. Perinteinen kiinnostus eurooppalaisille epätavallisten elintarvikkeiden käyttöön ja niihin liittyvät terveysriskit. Kissoja, koiria, apinoita ja muita eläimiä käytetään ruoanlaitossa Kiinassa ja muissa Aasian maissa. Virus on todennäköisimmin päässyt ihmisiin koti- ja villikissasta.

3. Kiinnostus uusien tappavien virusten, kuten HIV:n, ilmaantumisen mahdollisuudesta luonnossa, jotka voivat johtaa ihmiskunnan kuolemaan. SARS-virus on saattanut syntyä koti- ja villieläinpopulaatioissa kiertävien virusten luonnollisesta mutaatiosta.

4. Keinotekoinen hype pseudoinfluenssan ympärille lisärahoituksen saamiseksi lääke- ja lääkealan yrityksiltä.

Lintuinfluenssan ominaisuudet linnuilla Kliiniset oireet ja immuniteetti linnuilla Huolimatta H5N1-influenssaviruksen korkeasta kuolleisuudesta, useimmat Hongkongin kotikananpojat eivät osoittaneet kliinisiä sairauden oireita. Samaan aikaan kanapopulaatiossa kiertää H9N2-influenssavirusta. Kun tutkittiin H9N2-viruksen roolia kanojen suojaamisessa tappavalta H5N1-virusinfektiolta, havaittiin, että H9N2-viruksella infektoituneiden kanojen seerumit eivät ristireagoineet H5N1-viruksen kanssa neutralointireaktiossa ja hemagglutinaation estoreaktiossa. Useimmat kanoista, jotka olivat infektoituneet H9N2-influenssaviruksella 3–70 päivää ennen H5N1-viruksella altistusta, selvisivät altistumisesta, mutta tartunnan saaneet linnut levittivät H5N1-influenssavirusta ulosteisiinsa. T-lymfosyyttien tai CD81-T-solujen adaptiivinen siirto H9N2-influenssaviruksella infektoituneista sisäsiittoisista kanoista (B2/B2) natiiviin sisäsiitoskanoihin (B2/B2) suojasi niitä tappavalta H5N1-virukselta. In vitro -sytotoksisuusmääritykset ovat osoittaneet, että H9N2-influenssaviruksella infektoitujen kanojen T-lymfosyytit tai CD81-T-solut tunnistavat kohdesolut, jotka ovat infektoituneet sekä H5N1- että H9N2-lintuinfluenssaviruksella annoksesta riippuvalla tavalla. Tämä osoittaa, että H9N2:n aiheuttama solujen välinen immuniteetti suojeli kotikanoja tappavalta H5N1-infektiolta Hongkongissa vuonna 1997, mutta ei estänyt viruksen leviämistä ulosteisiin. Lisäksi se osoittaa, että solujen välinen immuniteetti voi muuttaa lintuinfluenssatartunnan lopputulosta siipikarjassa ja luoda pysyvyystilanteen H5N1-lintuinfluenssavirukselle. Vertailuja tehtiin myös eri rokotteiden välillä. Kolmen rokotteen, inaktivoidun kokovirusrokotteen, bakuloviruksesta peräisin olevan lintuhemagglutiniinirokotteen ja rekombinantin lintuinfluenssaviruksen hemagglutiniinirokotteen, testattiin niiden kyvyn osalta suojata kanoja erittäin patogeeniseltä H5-lintuinfluenssavirukselta. Rokotteet ja kontrollivirukset (tai niiden proteiinikomponentit) johdettiin eri alkuperää olevista lintuinfluenssaviruksen kenttäkannoista, ja ne sisälsivät kantoja 4 mantereelta, 6 isäntälajista ja 38 vuoden ajalta. Rokotteet suojasivat kliinisiltä oireilta ja vähensivät linnun erittämien virusten määrää ja erittyneen virustiitterin H5-hemagglutiniinin antamisen jälkeen. Näillä rokotteilla rokottamisen pitäisi vähentää lintuinfluenssaviruksen leviämistä hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan kautta ja vähentää lintujen välistä leviämistä. Vaikka merkittävin vähennys hengitysteiden kautta leviävissä viruksissa saavutettiin, kun rokote oli eniten samankaltainen kuin kontrollivirus, lintuinfluenssaviruksen geneettisen siirtymän ei pitäisi vaikuttaa perussuojaan, kuten ihmisen influenssassa. Siipikarjan infektio voi olla hienovarainen tai aiheuttaa hengityselinsairauksia, vähentynyttä munantuotantoa tai nopeasti kuolemaan johtavan systeemisen sairauden, joka tunnetaan erittäin patogeenisena lintuinfluenssana. Neutraloivat vasta-aineet hemagglutiniinia ja neuraminidaasiproteiineja vastaan ​​tarjoavat ensisijaisen suojan tautia vastaan. Erilaiset rokotteet indusoivat neutraloivien vasta-aineiden tuotantoa, mukaan lukien tapetut kokovirion-rokotteet ja rekombinanttiviruspohjaiset rokotteet. Antigeenien kulkeutuminen näyttää olevan pienempi rooli rokotteen epäonnistumisessa lintuinfluenssassa kuin ihmisen influenssassa. Sytotoksinen T-lymfosyyttivaste voi vähentää viruksen leviämistä ympäristöön matalapatogeenisen lintuinfluenssan tapauksessa, mutta tarjoaa kiistanalaisen suojan erittäin patogeenista lintuinfluenssaa vastaan. Influenssavirus voi vaikuttaa suoraan tartunnan saaneiden lintujen immuunivasteeseen, mutta MX-geenin, interferonien ja muiden sytokiinien rooli lintuinfluenssaa vastaan ​​​​suojattaessa on edelleen tuntematon. Lintuinfluenssan ominaisuudet ihmisillä Taudin epidemiologia (säiliö, tartuntamekanismi, herkkyys ja immuniteetti, epidemiologisen prosessin piirteet) toukokuuta 1997 3-vuotias poika Hongkongissa kärsi kuumeesta, kurkkukivusta ja yskästä. Hänen sairautensa kesti noin 2 viikkoa ja hän kuoli keuhkokuumeeseen. Influenssa A -virus eristettiin henkitorven nesteestä, mutta sitä ei voitu tyypittää tavallisilla reagensseilla. Tämä sai minut ajattelemaan uutta kantaa. Elokuussa 3 laboratoriota tunnisti itsenäisesti tämän viruksen uudeksi influenssa A (H5N1) -kannaksi ihmisillä. Ennen tautia poika oli kosketuksissa tartunnan saaneiden kanojen kanssa. Näin ollen tämä oli ensimmäinen dokumentoitu tapaus ihmisen tartunnasta H5N1-lintuinfluenssa A -viruksella. Ennen tätä tapausta lintuinfluenssaviruksen uskottiin tarttuvan vain lintuihin. Myöhemmin saman viruksen aiheuttama infektio vahvistettiin 17 muulla 2–60-vuotiaalla potilaalla. Tammikuuhun 1998 mennessä tautiin oli kuollut kuusi ihmistä. Ei ole olemassa suoria todisteita viruksen tarttumisesta ihmisestä toiseen: kaikki tartunnan saaneet (jopa asuivat yhdessä samassa huoneessa) olivat kosketuksissa tartunnan saaneen linnun kanssa. Tälle kannalle ei ole rokotteita, ja parhaillaan yritetään löytää ehdokas rokotekanta kaupallisen rokotteen kehittämiseen ja tuotantoon. Vuoden 2004 näyteviruksen tärkeimmät tunnusmerkit voidaan tiivistää seuraavasti: · Viruksesta on tullut virulentti, mikä viittaa viruksen mutaatioon. · Virus on ylittänyt lajien välisen esteen linnuista ihmisiin, mutta toistaiseksi ei ole todisteita siitä, että virus tarttuisi suoraan ihmisestä ihmiseen (kaikilla sairailla ihmisillä oli suora kosketus tartunnan saaneeseen lintuun). Virus saastuttaa ja tappaa pääasiassa lapsia. · Tartunnan lähdettä ja viruksen leviämistapoja ei ole selvitetty, mikä tekee tilanteesta viruksen leviämisen käytännössä hallitsemattoman. · Toimenpiteet leviämisen estämiseksi – koko siipikarjapopulaation täydellinen tuhoaminen. Lintuinfluenssan puhkeaminen Hongkongissa korosti siipikarjan roolia ihmisten tartuntojen lähteenä. Toukokuussa 2001 influenssa A -viruksen alatyyppi H5N1 eristettiin Kiinasta Pohjois-Koreaan tuodusta ankanlihasta. Vaikka tämä isolaatti ei ollut yhtä patogeeninen kuin vuonna 1997 eristetty, erittäin patogeenisen H5N1-influenssaviruksen eristäminen siipikarjasta viittaa siihen, että virus kiertää edelleen Kiinassa ja saattaa aiheuttaa riskin siirtyä linnuista ihmisiin. Lintuinfluenssavirusten H5N1 ja H9N2 jatkuva kierto, joka ylitti lajiesteen linnuista ihmisiin vuosina 1997 ja 1999, voi aiheuttaa ihmispandemian. Vaikka lintuinfluenssaviruksella on joitakin pandemian viruksen ominaisuuksia, se ei kuitenkaan pysty leviämään nopeasti ihmispopulaatiossa, mikä on pandemian syntymisen edellytys. Lintuvirusta on vaikea pysäyttää, koska virus näyttää muuntaneen Hongkongin viimeisimmän epidemian jälkeen vuosina 1997 ja 2003. Muuttolinnut voivat levittää sitä, mikä vahvistaa tosiasian, että tätä virusta kantava kuollut tavallinen haukka (peregrine falcon) löydettiin Hongkongista. Toisin kuin vuosien 1997 ja 2003 virukset, vuoden 2004 H5N1-viruksesta tuli virulentti, mistä on osoituksena epätavallisen suuri määrä kuolleita siipikarjaa. Tämä lisää ihmisten sairastumisriskiä. Myös jäähdytetyn ja pakastetun siipikarjanlihan kasvavaan vaaraan kannattaa kiinnittää huomiota, sillä H5N1-virus voi säilyä useita vuosia alle -70 0 C lämpötiloissa. Korkealaatuinen lihavalmiste kuitenkin tuhoaa sen. Lintuinfluenssan puhkeamisen sijainti riippuu viruksen leviämistapojen tunnistamisen tarkkuudesta. Epätavallisesti se leviää pääasiassa muuttolintujen välityksellä. Aikaisemman kokemuksen perusteella tiedetään, että ihmiset ja laitteet ovat vastuussa lintuinfluenssan leviämisestä tilojen välillä. Vuonna 1997 Hongkongin epidemia hillitsi, koska koko siipikarjakanta tuhoutui maassa. Virus on nyt levinnyt siipikarjaan kaikkialla Aasiassa, mikä tekee taudinpurkauksen hillitsemisestä paljon vaikeampaa. Aiempiin epidemioihin verrattuna vuoden 2004 lintuinfluenssaepidemia voi vaikuttaa useammille tiloille. Samalla viruksen leviäminen Aasian kautta on mahdollista, koska viruksen leviämistä aiheuttavia tekijöitä ei saada hallintaan. WHO huomauttaa, että lähes samanaikaiset lintuinfluenssaepidemiat Japanissa, Pohjois-Koreassa, Vietnamissa ja nyt Thaimaassa ja Kambodžassa ovat historiallisesti ennennäkemättömiä, ja ollaan huolissaan siitä, että tämä uusi, virulentti lintuinfluenssaviruksen kanta voi tartuttaa koko maailman. Lintuinfluenssaviruksen evoluutionopeus luonnollisissa isännissä (vesilinnut, piikat ja lokit) ja poikkeavissa isännissä (kanat, kalkkunat, porsaat, hevoset ja ihmiset) vaihtelee. Kaikille kolmelle taudinpurkaukselle määritetty evoluutionopeus oli samanlainen kuin nisäkkäillä havaittu, mikä tarjosi vahvaa näyttöä lintuinfluenssaviruksen sopeutumisesta uusiin isäntälajeihin. Toistaiseksi lintuinfluenssa ei näytä tarttuvan ihmisestä toiseen, mutta siipikarjaepidemian vuoksi tartunta on yhä todennäköisempää. Tarvitaan vain asianmukainen rekombinaatio H5N1-kannan ja rinnakkain elävän ihmisen influenssakannan välillä. Näin voi tapahtua, jos ihminen tai muu eläin saa samanaikaisesti sekä ihmisen että lintuinfluenssan, jolloin virukset voivat vaihtaa geenejä ja muodostaa uuden kannan, joka tarttuu helposti ihmisestä toiseen. Toistaiseksi ei ole näyttöä siitä, että näin olisi tapahtunut, koska kaikissa tunnetuissa tautitapauksissa infektio tapahtui suorassa kosketuksessa kanojen kanssa. Tämä tilanne on vaarallinen, koska jos pandemia puhkeaa, sen seuraukset ovat traagisemmat kuin vuoden 1968 pandemia. Lintuinfluenssa vaikuttaa pääasiassa lapsiin - Reutersin mukaan 26.1.2004. seitsemästä lintuinfluenssan uhrista 6 on lapsia. Miksi näin tapahtuu, ei tiedetä. Kliiniset ilmenemismuodot, patogeneesi Lintuinfluenssan oireet ihmisillä vaihtelevat tyypillisistä flunssan kaltaisista oireista (kuume, yskä, kurkkukipu ja lihaskipu) silmätulehdukseen, keuhkokuumeeseen, akuuttiin hengitystiesairauksiin, viruskeuhkokuumeeseen ja muihin vakaviin, henkeä uhkaaviin oireisiin. Lintuinfluenssaviruksen patogeneesiä on tutkittu hiirillä, koska tämä on yksi laajimmin käytetyistä ja tutkituimmista malleista virusten patogeneesin tutkimuksessa nisäkkäillä, mutta vaihtoehtona ehdotetaan lintuinfluenssaviruksen tutkimista freteillä. , jolle se on myös patogeeninen. Hongkongista peräisin olevien lintujen ja ihmisten H5N1-virusisolaattien patogeenisuustutkimus 6–8 viikon ikäisillä BALB/c-hiirillä osoitti, että sekä linnun että ihmisen isolaatit aiheuttivat taudin hiirissä, joille on ominaista hypotermia, kliiniset oireet, nopea painonpudotus ja 75–100 % kuolleisuus 6-8 päivää tartunnan jälkeen. Kolmella muulla kuin Hongkongin isolaatilla ei havaittu kliinisiä ilmentymiä. Yksi A/tk/England/91 (H5N1) -isolaatti aiheutti kohtalaisen taudin ja yhtä lukuun ottamatta kaikki eläimet toipuivat. Infektio johti lievistä vaikeisiin vaurioihin sekä ylemmissä että alemmissa hengitysteissä. Useimmiten virus aiheutti nekroosia nenäontelon, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkoputkien hengitysteiden epiteelissä samanaikaisen tulehduksen kanssa. Vakavimmat ja laajimmat leesiot havaittiin Hongkongin lintuinfluenssaviruksella infektoituneiden hiirten keuhkoissa, kun taas A/ck/Scotland/59 (H5N1)- ja A/ck/Queretaro/95 (H5N2) -viruksella infektoituneilla hiirillä oli lieviä vaurioita. tai ei havaittu ollenkaan. A/ck/Italia/97 (H5N2)- ja A/tk/England/91 (H5N1) -virukset osoittivat keskimääräistä patogeenisuutta, mikä aiheutti lieviä tai kohtalaisia ​​hengitystievaurioita. Lisäksi viruksen eri isolaattien aiheuttama infektio voitaisiin edelleen määrittää hiirten immuunivasteen avulla. Ei-Hongkongista peräisin olevat isolaatit aiheuttivat kohonneiden aktiivisen transformoivan kasvutekijä b:n tuotannon infektion jälkeen, kun taas Hongkongin isolaatit eivät. Kun hiiret infektoidaan ihmisen influenssa A -viruksen H5N1-isolaatilla, erotetaan kaksi ryhmää, jotka eroavat virulenssiltaan. Nykyaikaisia ​​geneettisiä menetelmiä käyttämällä osoitettiin, että mutaatio PB2-proteiinin kohdassa 627 vaikuttaa infektion lopputulokseen hiirillä. Lisäksi korkea hemagglutiinin pilkkoutuminen on välttämätön edellytys infektion kuolleisuudelle. Aiemmat tutkimukset osoittivat myös kahden virusryhmän läsnäolon: ryhmä 1, jonka MLD50 oli välillä 0,3-11 PFU, ja ryhmä 2, jonka MLD50 oli yli 103 PFU. Päivä sen jälkeen, kun hiiriin oli siirrostettu nenänsisäisesti 100 PFU:lla ryhmän 1 virusta, virustiitteri keuhkoissa oli 107 PFU/g eli 3 logarit enemmän kuin ryhmän 2 viruksilla. Molemmat virustyypit replikoituivat korkeisiin tiittereihin (> 106 PFU/g) keuhkoissa päivänä 3 ja pysyivät tällä tasolla 6 päivää. Vielä tärkeämpää on, että vain ryhmän 1 virukset aiheuttivat systeemisen infektion ja replikoituivat muissa kuin hengityselimissa, mukaan lukien aivot. Immunohistokemiallinen analyysi osoitti, että ensimmäisen ryhmän virusten replikaatio tapahtui aivojen hermosoluissa, gliasoluissa ja sydämen myofibereissa. Lintujen influenssavirusten kuolleisuudesta vastaava virulenssimekanismi toimii myös nisäkäsisännissä. Se tosiasia, että jotkin H5N1-virukset eivät tuottaneet systeemistä infektiota malleissa, viittaa siihen, että useat tekijät, joita ei ole vielä vahvistettu, vaikuttavat H5N1-infektion vakavuuteen nisäkkäissä. Lisäksi näiden virusten kyky tuottaa systeemistä infektiota hiirissä ja selkeät erot patogeenisyydessä isolaattien välillä osoittavat, että tämä järjestelmä on käyttökelpoinen malli lintuinfluenssaviruksen patogeneesin tutkimiseen nisäkkäillä. Lisäksi on osoitettu, että yksi H5N1-viruksen patogeneesiin vaikuttavista tekijöistä on tuhoisa vaikutus immuunijärjestelmään, joka eroaa H5N1-viruksen tappavissa ja ei-tappavissa isolaateissa. Biokemiallisia näkökohtia, jotka vaikuttavat virulenssiin, viruksen sopeutumiseen uuteen isäntään, immuunivasteeseen ja patogeneesiin, on tehty useissa töissä. Välittömästi vuosien 1997-1999 puhkeamisen jälkeen aloitettiin rokotteen etsiminen lintuinfluenssavirusta vastaan. Koska sopeutumaton H5N1-virus on patogeeninen hiirissä, näitä eläimiä käytettiin nisäkkäiden immuunijärjestelmän mallina tappavan lintuinfluenssa-infektion tutkimiseen. H5N1-rokotteen tuotanto kananpoikien alkiojärjestelmässä ei ole mahdollista, koska kananpoikasalkiot kuolevat, kun ne ovat saaneet tämän viruksen tartunnan, ja korkean bioturvallisuuden tason vuoksi, joka vaaditaan tämän viruksen kanssa työskentelyyn ja tähän virukseen perustuvan rokotteen tuottamiseen. Vaeltavista ankoista eristettyä avirulenttia H5N4-virusta, H5N1-virusta ja avirulenttia rekombinanttia H5N1-virusta käytettiin koko virusrokotteen kehittämiseen. Kaikki rokotteet inaktivoitiin formaliinilla. Hiirten intraperitoneaalinen immunisointi kullakin rokotteella indusoi hemagglutiniinia inhiboivien ja virusta neutraloivien vasta-aineiden tuotannon, kun taas nenänsisäinen rokotus ilman adjuvanttia aiheutti sekä limakalvojen että systeemisiä vasta-ainevasteita, jotka suojasivat hiiriä altistumiselta tappavalla H5N-viruksella. Ihmisen H5N1-virukseen antigeenisesti liitettyyn ei-patogeeniseen A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) -kantaan perustuvan rokotteen lihaksensisäinen antaminen alunalla tai ilman sitä johti täydelliseen suojaukseen tappavaa virusaltistusta H5N1 vastaan. . Suoja infektiota vastaan ​​havaittiin 70 %:lla eläimistä, joita hoidettiin rokotteella yksinään ja 100 %:lla eläimistä, joita hoidettiin rokotteella yhdessä alunan kanssa. Rokotuksen suojaava vaikutus korreloi virusspesifisten seerumin vasta-aineiden tason kanssa. Nämä tulokset viittaavat siihen, että pandemian sattuessa rokoteehdokkaina voidaan käyttää antigeenisesti läheisiä, mutta ei patogeenisiä influenssaviruksia. DNA-rokotetutkimukset ovat osoittaneet, että DNA-rokote, joka koodaa hemagglutiniinia A/Ty/Ir/1/83:sta (H5N8), joka eroaa A/HK/156/97:stä (H5N1) 12 %:n sisällä HA1:ssä, estää hiiriä kuolemasta, mutta ei sairaus, kun se on saanut H5N1-tartunnan. Siksi heterologisesta H5-kannasta valmistettu DNA-rokote ei suojaa hiiriä H5N1-lintuinfluenssaviruksen aiheuttamalta infektiolta, mutta se on käyttökelpoinen suojelemaan hiiriä kuolemalta. Influenssarokotteet, jotka indusoivat merkittävää alatyyppien välistä immuniteettia, voivat voittaa rokotteen tehon rajoitukset, jotka johtuvat influenssa A -viruksen antigeenisen vaihteluista. Virustiitterit nenäontelossa ja keuhkoissa olivat vähintään 2500 kertaa alhaisemmat kuin vertailuhiirillä, joita hoidettiin pelkällä LT(R192G):llä. Sitä vastoin hiiret, jotka rokotettiin kolme kertaa H3N2-rokotteella ihonalaisesti LT(R192G):n tai epätäydellisen Freundin adjuvantin läsnä ollessa tai ilman sitä, eivät olleet suojassa tappavalta altistukselta, eikä kudosvirustiittereissä havaittu merkittävää vähenemistä 5. päivänä altistuksen jälkeen. H5N1-viruksen kanssa. Rokotus ilman LT(R192G) johti vain osittaiseen suojaukseen heteroalatyyppialtistusta vastaan. Heteroalatyyppisen immuniteetin tutkimuksen tulokset vahvistivat limakalvorokotteen hyödyllisyyden, sillä se stimuloi ristisuojaa erilaisia ​​virusalatyyppejä vastaan, mukaan lukien mahdollisen pandemian vaaran aiheuttavia viruksia vastaan. Havaitsemis- ja diagnostiikkatyökalujen kehittäminen Vuoden 1997 taudinpurkauksen aikana hemagglutinaation estomääritys, joka on standardi ihmisen influenssainfektion serologisessa havaitsemisessa, osoitti alhaista herkkyyttä lintuinfluenssaviruksen vasta-aineiden havaitsemisessa. Tältä osin ehdotettiin herkempää mikroneutralisointimenetelmää ja H5-spesifistä epäsuoraa ELISA-testiä (entsyymi-immunomääritys) lintuinfluenssaviruksen vasta-aineiden määrittämiseksi ihmisissä. Näiden menetelmien herkkyys ja spesifisyys olivat vertailukelpoisia ja lisäksi lisääntyivät merkittävästi yhdistettynä Western blot -menetelmään. Maksimiherkkyys (80 %) ja spesifisyys (96 %) anti-H5-vasta-aineiden havaitsemisessa 18–59-vuotiailla aikuisilla saavutettiin käyttämällä mikroneutralointia yhdessä Western blot -tutkimuksen kanssa sekä maksimiherkkyyttä (100 %) ja spesifisyyttä (100 %). anti-H5-vasta-aineiden havaitseminen alle 15-vuotiaiden lasten seerumissa saavutettiin käyttämällä ELISA-testiä yhdessä Western blotin kanssa. Tätä algoritmia voidaan käyttää seroepidemiologisiin tutkimuksiin H5N1-lintuinfluenssan puhkeamisesta. On myös osoitettu, että H5N1-lintuinfluenssaviruksen erittäin patogeeniset neurotrooppiset variantit voidaan eristää nopeasti hiiristä. Lisäksi jo vuonna 1995 käytettiin RT-PCR:ää (polymeraasiketjureaktiota) hemagglutiniinin katkaisukohdan nopeaan sekvensointiin, lintuinfluenssavirusten virulenssipotentiaalin markkeriin. Tämä tekniikka yhdessä hemagglutiniinin katkaisukohdan sekvensoinnin kanssa voi toimia nopeana ja herkänä menetelmänä lintuinfluenssavirusten mahdollisen virulenssin arvioimiseksi. Virulenssiin liittyvien sekvenssien varhainen havaitseminen hemagglutiniinin pilkkoutumiskohdassa viruksen kenttäisolaateissa auttaa hallitsemaan paremmin influenssaa suuressa siipikarjapopulaatiossa. Myöhemmin kehitettiin yksinkertainen molekyylin nopea genotyypitysmenetelmä kiertävän influenssa A -viruksen sisäisten geenien seuraamiseksi. Viruksen alatyypitysstrategia sokkotestattiin 10 kontrollivirukselle kummastakin alatyypistä H1N1, H3N2 ja H5N1 (yhteensä 30) ja todettiin erittäin tehokas. Standardoitua genotyypitysmenetelmää käytettiin tunnistamaan Hongkongissa ihmisistä eristetyn 51 influenssa A -viruksen sisäisten geenien lähde vuosien 1997–1998 epidemioiden aikana ja välittömästi niiden jälkeen. Samaa tekniikkaa käytettiin kahden Hongkongissa vuonna 1999 saadun H9N2-lintuinfluenssaviruksen isolaatin sisäisten geenien karakterisoimiseen. Viime aikoina on kehitetty reaaliaikainen käänteiskopioijaentsyymi-PCR (RRT-PCR) -määritys influenssa A -viruksen ja influenssa A -viruksen alatyyppien H5 ja H7 nopeaan havaitsemiseen. Tämä määritys käyttää yksivaiheista havaitsemismenetelmää ja fluoresoivia koettimia. Havaitsemisraja on noin 1000 kohde-RNA:n kopiota. Tällä menetelmällä voidaan määrittää kananpoikien alkioiden tarttuva annos 0,1-50 %. Influenssa A -viruksen alatyyppien analyysissä havaitsemisraja on 10 3 - 10 4 kohde-RNA:n kopiota. Tämän menetelmän herkkyyttä ja spesifisyyttä verrattiin suoraan standardimenetelmiin influenssaviruksen havaitsemiseksi: influenssan eristäminen kanan alkioista ja hemagglutiniinin alatyypitys hemagglutinaation estoreaktiossa. Vertailu tehtiin 1550 eri lintulajien henkitorven ja kloaakin vanupuikolla sekä New Yorkin ja New Jerseyn elävien lintumarkkinoiden ympäristöpyyhkäisyistä. RRT-PCR-tulokset korreloivat kananpoikainfluenssan eristystulosten kanssa 89 %:ssa näytteistä. Loput näytteet olivat positiivisia, kun ne määritettiin vain yhdellä menetelmistä. Yleensä H7- ja H5-spesifisten määritysten herkkyys ja spesifisyys olivat samanlaisia ​​kuin kanan alkioviruksen eristys- ja hemagglutinaation estotesti. Taudin hoito Tähän mennessä tehdyt tutkimukset vahvistavat, että ihmisten influenssakannoille suunniteltujen lääkkeiden määrääminen on tehokasta myös ihmisten lintuinfluenssainfektioissa, mutta on mahdollista, että influenssakannat muuttuvat vastustuskykyisiksi tällaisille lääkkeille ja nämä lääkkeet tulevat tehottomiksi. Eristetyn viruksen todettiin olevan herkkä amantadiinille ja rimantadiinille, jotka estävät influenssa A -viruksen lisääntymistä ja joita käytetään ihmisen influenssan hoidossa. Lisäksi useita muita huumeita on tutkittu. Neuraminidaasi-inhibiittori tantsiviiri esti viruksen replikaatiota hamsterin munuaissoluissa viruksenkeräysmäärityksessä (50 % tehokas konsentraatio, 8,5-14,0 mM) ja inhiboi viruksen neuraminidaasiaktiivisuutta (50 % estävä pitoisuus, 5-10 nM). Tantsivirin intranasaalinen antaminen kahdesti päivässä (50 ja 100 mg/kg ruumiinpainoa) suojeli hiiriä täysin kuolemalta. Annoksilla 10 mg/kg ruumiinpainoa zanzivir suojeli hiiriä täysin H9N2-virustartunnalta ja lisäsi H6N1- ja H5N1-viruksilla infektoituneiden eloonjääneiden hiirten elinikää ja lukumäärää. Kaikilla tutkituilla annoksilla zanzivir alensi merkittävästi virustiittereitä keuhkoissa ja esti täysin viruksen leviämisen aivoihin. Siten zantsivir on tehokas lintuinfluenssan hoidossa, joka voi siirtyä nisäkkäisiin. Suun kautta annettua neuraminidaasin estäjää RWJ-270201 testattiin rinnakkain zanamiviirin ja oseltamiviirin kanssa lintuinfluenssavirusten paneelissa neuraminidaasin aktiivisuuden ja replikaation estämiseksi kudosviljelmissä. Nämä aineet testattiin sitten suojaamaan hiiriä tappavilta H5N1- ja H9N2-infektioilta. In vitro RWJ-270201 oli tehokkain kaikkia yhdeksää neuraminidaasin alatyyppiä vastaan. RWJ-270201 (50 %:n estopitoisuus 0,9-4,3 nM) oli parempi kuin zanamiviiri ja oseltamiviirikarboksylaatti neuraminidaasin estämisessä. RWJ-270201 esti sekä euraasialaisten että amerikkalaisten lintuinfluenssavirusten replikaatiota MDCK-soluissa (50 %:n tehokas pitoisuus 0,5 - 11,8 mM). Hiiret, joille annettiin RWJ-270201:tä päivittäin annoksella 10 mg/kg ruumiinpainoa, olivat täysin suojattuja tappavaa altistusta vastaan ​​A/Hong Kong/156/97 (H5N1)- ja A/quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2) -viruksilla. Sekä RWJ-270201 että oseltamiviiri vähensivät merkittävästi virustiittereitä hiirten keuhkoissa päivittäisillä annoksilla 1,0-10 mg/kg ja suojasivat viruksen leviämistä aivoihin. Kun hoito aloitettiin 48 tuntia H5N1-virukselle altistumisen jälkeen, 10 mg RWJ-270201/kg ruumiinpainoa päivittäin suojasi 50 % hiiristä kuolemalta. Nämä tulokset vahvistavat, että RWJ-270201 on vähintään yhtä tehokas lintuinfluenssavirusta vastaan ​​kuin zanamiviiri tai oseltamiviiri ja että sitä voidaan käyttää kliinisessä käytännössä lintuinfluenssan tarttumisen hoidossa linnuista ihmisiin. Influenssapandemian mahdollinen riski Kaikilla influenssaviruksilla on mahdollisuus muuttua. On mahdollista, että lintuinfluenssavirus muuttuu siten, että se voi tartuttaa ihmisiä ja levitä helposti ihmisestä toiseen. Koska nämä virukset eivät normaalisti tartu ihmisiin, ihmispopulaatiossa on hyvin vähän tai ei ollenkaan immuunipuolustusta tällaisia ​​viruksia vastaan. Jos lintuinfluenssavirus kykenee tarttumaan ihmisiin ja saa kyvyn levitä helposti ihmisestä toiseen, influenssapandemia voi alkaa. Amerikkalaiset ja brittiläiset tutkijat vahvistavat tämän tosiasian raportissaan 05. helmikuuta 2004: heidän tutkimuksensa tulokset osoittavat, että espanjainfluenssa oli niin tappava, koska se kehittyi lintuinfluenssasta ja sisälsi ainutlaatuisen proteiinin, jota ihmiset eivät on immuniteetti. Tämän todistavat myös tiedot hemagglutiniinin antigeenisten kohtien eroavuuksista viruksen antigeenisen ajautuman aikana vuosina 1918–1934, mikä vahvistaa hypoteesin, että vuoden 1918 pandemian aiheuttanut ihmisen influenssavirus oli peräisin H1-alatyypin lintuinfluenssaviruksesta, joka voitti lajiesteen linnuista ihmisiin ja sopeutui ihmisiin, oletettavasti mutaation ja/tai uudelleenlajittelun kautta joskus ennen vuotta 1918. Influenssa A -viruksilla on tyypillisesti hyvin määritelty isäntäalue, mutta isäntäalueen rajoitus on luonteeltaan polygeeninen eikä absoluuttinen. Joskus viruksen leviäminen lajien välillä tapahtuu sekä luonnollisissa olosuhteissa että laboratoriossa uuteen isäntään sopeutuessa. Influenssaviruksille on ominaista jatkuva antigeeninen vaihtelu. Kaksi vaihtelutyyppiä - ajautuminen ja siirtymä - muuttavat influenssa A -viruksen molempia pinta-antigeenejä. Antigeenisen driftin aikana tapahtuu pieniä muutoksia hemagglutiniinin ja neuraminidaasin rakenteessa, kun taas antigeenisiirtymän aikana muutoksia näissä proteiinimolekyyleissä johtuu genomisten segmenttien uudelleenjärjestelystä. ovat erittäin merkittäviä. Useat geneettiset ja serologiset todisteet viittaavat siihen, että ihmisen influenssapandemiat voivat johtua ihmisen ja linnun virusten välisestä geenien uudelleenjärjestelystä. Tämä tarkoittaa, että kun kaksi virusta infektoivat samat solut, viruksen jälkeläiset voivat periä genomisen RNA-segmenttien sarjat, jotka ovat molempien emovirusten RNA-segmenttien rekombinaatioita. Teoreettisesti mahdollinen määrä sellaisia ​​yhdistelmiä, jotka voivat muodostaa täydellisen RNA-genomin kilpailevan infektion aikana, on 2256. Kuitenkin vain muutamalla reassortanttiviruksella on oikea geeniyhdistelmä, joka tarvitaan tehokkaaseen lisääntymiseen luonnollisissa olosuhteissa. Geneettiset ja biologiset tutkimukset vahvistavat, että sioista voi tulla eräänlainen "sekoitusastia" uuden influenssaviruksen reassortantin muodostumiselle, joka on samanlainen kuin vuosien 1957 ja 1968 pandemiavirukset. Tällä hetkellä pandeemisen influenssaviruksen ilmaantuminen on mahdollista siirtämällä geenejä vesilintujen varastosta ihmisiin sikojen uudelleenlajittelun kautta, hypoteettisen "sekoitusastian" kautta. Hongkongin vuoden 1997 H5N1-influenssaepidemian ymmärtäminen ja H9N2-lintuinfluenssaviruksen ihmisten eristäminen lisäävät vaihtoehtoisia mahdollisuuksia uuden pandeemisen viruksen syntymiselle. Etelä-Kiinan amfibiosiipikarjassa löydetyt H9N2-virukset ovat siirtyneet takaisin vesilintujen kotiankoihin, joissa nämä virukset tuottavat useita reassortantteja. Nämä uudet H9N2-virukset ovat kaksin- tai jopa kolminkertaisia ​​reassortantteja, jotka voivat tarttua suoraan ihmisiin. Jotkut niistä sisältävät geenisegmenttejä, jotka ovat täysin sukua A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) tai A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1-like, H9N2) segmenteille. Vielä tärkeämpää on, että jotkut näistä sisäisistä geeneistä ovat täysin sukua uuden H5N1-viruksen geeneille, jotka eristettiin Hongkongin 2001 epidemiasta. On löydetty kaksisuuntainen influenssaviruksen leviäminen maa- ja vesilintujen välillä, mikä helpottaa uusien H9N2-influenssaviruksen reassortanttien muodostumista. Tällaisilla reassortanteilla voi olla suora rooli seuraavan pandeemisen viruksen ilmaantumisessa. H5N1- ja H9N2-viruksilla on samanlaiset ominaisuudet, mikä lisää todennäköisyyttä uuden ihmisen patogeenin ilmaantumiseen. H5N1:tä koodaavia geenejä kiertää Manner-Kiinassa, jossa virusten uudelleenlajittelun mahdollisuus säilyy. Elävän siipikarjan markkinoilla kiertävä H5N1-virus kattaa kaksi erilaista fylogeneettistä sukulinjaa kaikissa geeneissä, jotka kehittyvät erittäin nopeasti. WHO:n ohjeiden mukaisesti Hollannin terveys-, hyvinvointi- ja urheiluministeriö on kehittänyt kansallisen suunnitelman influenssapandemian vaikutusten minimoimiseksi. Osana pandemiavalmiussuunnitelmaa ongelman merkitystä arvioitiin influenssapandemian aikaisten sairaalahoitojen ja kuolemantapausten määrän perusteella. Skenaarioanalyysin avulla selvitettiin myös mahdollisen toimenpiteen mahdollisia vaikutuksia. Kehitysskenaarioita kuvataan ja verrataan pandemian mahdollisten vaikutusten (sairaus, sairaalahoito ja kuolema), erilaisten interventioiden ja kriittisten malliparametrien ymmärtämiseksi. Skenaarioanalyysi on hyödyllinen työkalu epidemian hallinnan ja hallinnan kehittämistä ja suunnittelua koskevien poliittisten päätösten tekemiseen kansallisella, alueellisella ja paikallisella tasolla. Influenssapandemiat ihmisväestössä Influenssapandemia on maailmanlaajuinen influenssaepidemia, ja se syntyy, kun uusi influenssavirus ilmaantuu, leviää ja aiheuttaa sairastumisia kaikkialla maailmassa. Viimeaikaiset influenssaviruspandemiat ovat johtaneet korkeaan sairastuvuuden, kuolleisuuden, sosiaalisen epävakauden ja taloudellisten menetysten määrään. 1900-luvulla oli kolme pandemiaa ja yksi globaali epidemia lähellä pandemiaa (1977). Pandemian aiheuttajat levisivät ympäri maailmaa noin vuoden kuluessa niiden löytämisestä. Se: 1918-1919 - Espanjan flunssa, espanjantauti. Aiheutti eniten kuolemantapauksia, yli 500 000 kuolemantapausta Yhdysvalloissa ja 20–50 miljoonaa maailmanlaajuisesti. Monet ihmiset kuolivat ensimmäisten päivien aikana sairastuessaan ja monet flunssan aiheuttamiin komplikaatioihin. Noin puolet kuolleista oli nuoria terveitä aikuisia. 1957-1958 - Aasialainen flunssa. Aiheutti noin 70 000 kuoleman Yhdysvalloissa. Aasialainen flunssa, joka ilmoitettiin ensimmäisen kerran Kiinassa helmikuun lopussa 1957, saapui Yhdysvaltoihin kesäkuussa 1957. 1968-1969 - Hongkongin flunssa. Aiheutti noin 34 000 kuoleman Yhdysvalloissa. Se rekisteröitiin ensimmäisen kerran Hongkongissa vuoden 1968 alussa ja saapui Yhdysvaltoihin saman vuoden lopussa. Influenssa A (H3N2) -virus on edelleen liikkeessä. Influenssavirus eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1933. Mielenkiintoista on, että jokainen uusi virus (aasialainen, hongkong) ilmestyi ensimmäisen kerran Kiinassa, ja ennen vuotta 1933 esiintyneiden epidemioiden aiheuttaneiden virusten uskotaan myös olevan peräisin Kiinasta. Näillä pandemiaviruksilla oli useita yhteisiä piirteitä. Ensimmäiset näiden virusten aiheuttamat pandemiaepidemiat esiintyivät Kaakkois-Aasiassa. H2N2- ja H3N2-virusten ilmaantumista seurasi ennen niitä kiertäneiden virusten (vastaavasti H1N1- ja H2N2-alatyyppien virukset) katoaminen ihmispopulaatiosta. Miksi ihmisväestössä aiemmin kiertäneet virukset katosivat uusien virusten ilmaantumisen myötä, jää epäselväksi. Aasian ja Hongkongin influenssasta vastuussa olevat pandemiavirukset erosivat antigeenisesti spesifisyydessään ihmisissä ennen ilmaantumistaan ​​kiertävistä influenssaviruksista. Vuoden 1977 "venäläisen flunssa"-epidemian aiheuttaja (alatyyppi H1N1) oli pohjimmiltaan identtinen vuonna 1950 ihmisten keskuudessa kiertäneiden virusten kanssa. On erittäin kyseenalaista, että tämä virus säilyi luonnossa yli 20 vuotta ilman muutoksia. Siksi on loogista päätellä, että virusta pidettiin jäädytettynä, kunnes se jollakin tavalla pääsi ihmispopulaatioon. Yleensä kun influenssavirus ilmaantuu ja leviää, se asettuu ihmisiin ja kiertää useita vuosia. Yhdysvaltain tautien torjuntakeskuksilla ja WHO:lla on laajat ohjelmat influenssatapausten tarkkailemiseksi ympäri maailmaa, mukaan lukien mahdollisesti pandeemisten influenssaviruskantojen ilmaantuminen.

12. Johtopäätös.

Lääketieteellinen maantiede on monimutkainen tiede. Siksi se liittyy läheisesti moniin läheisiin tieteisiin. Yksi niistä on ekologia.

Korkean teknologian 1900-luvun erottuva piirre on yleinen kiinnostus ympäristöongelmia kohtaan. Luonnonsuojelukysymys nousi erityisen ajankohtaiseksi viime vuosisadan viimeisinä vuosikymmeninä, jolloin sairastuvuuden lisääntymisen ja ympäristön tilan välinen yhteys tuli ilmeiseksi. 1970-luvun alussa Länsi-Euroopassa syntyi voimakas "vihreä" liike, joka on säilyttänyt aktiivisen asemansa tähän päivään asti. Nuoret saksalaiset, ranskalaiset, itävaltalaiset, tanskalaiset yhtyivät taistelemaan ympäristön saastumista, ydinenergian kehityksen haitallisia vaikutuksia vastaan, sotilasbudjettien vähentämiseksi ja julkisen elämän demokratisoimiseksi. Paljastamalla totuuden ekologisen katastrofin uhasta vihreät kehottavat ihmisiä vähentämään luonnonvarojen kulutusta, mikä voi viime kädessä vähentää teollisuusjätteen syntymistä.

Edistyminen on aina liitetty aineellisten hyödykkeiden kulutuksen kasvuun. Euroopan maat ovat jo pitkään ohittaneet holtittoman varallisuuden kasauksen vaiheen ja ovat jo lähellä muodostumassa maltillisen kulutuskulttuurin yhteiskuntaa. Valitettavasti samaa ei voida sanoa kehitysmaista, joihin Venäjä kuuluu. Jotta päästäisiin lähemmäksi kehittyneiden maiden kulutusstandardeja, raaka-aineiden ja energian käyttöä on lisättävä. Tiedemiesten mukaan olemassa olevissa olosuhteissa planeetta ei kestä kuormitusta, ja ekologisesta katastrofista tulee väistämätön. Talouspolitiikan rakennemuutos kohti luonnonvarojen järkevää käyttöä lännessä alkoi 1980-luvulla, mutta yhteiskunnan kuluttajalähtöisyyden muuttaminen osoittautui paljon vaikeammaksi.

Ilman jäteteollisuutta kehitysmaat eivät pysty käsittelemään enempää kuin 10 prosenttia kotitalous- ja teollisuusjätteestä. Lisäksi jopa niin vähäinen osa jätteestä tuhoutuu ilman hygieniastandardien asianmukaista noudattamista. WHO:n mukaan noin kolmanneksella maailman väestöstä ei ole taattua vähimmäishygieniaa. Tässä tarkoitamme ahtaita asuntoja, kuuman veden puutetta ja usein puhtaan juomaveden puutetta, esimerkiksi monien Kaukasuksen, Keski- ja Etelä-Aasian alueiden asukkaat käyttävät vuoristojokien mutaista vettä kaikkiin tarpeisiin, koska ne ovat mahdollisia lähteitä laajoista epidemioista. Noin puolella takapajuisten maiden kaupunkiväestöstä ei ole järjestetty asianmukaisia ​​jätteenkäsittelymenetelmiä. Tilastojen mukaan yli 5 miljoonaa ihmistä maapallolla kuolee vuosittain ympäristön saastumiseen liittyviin sairauksiin. Kulunut vuosisata on jättänyt teolliset sairaudet perinnön uudelle vuosisadalle. Esimerkiksi Minamata-tauti johtuu elohopeamyrkytyksestä. Yusho-Yu-Chengin tauti, joka havaittiin ensimmäisen kerran Kaakkois-Aasian teollisuusalueilla, on maksan dioksiinivaurio. Vuonna 1976 Sadat ihmiset myrkyttyivät dioksiinilla yhdessä Italian kaupungeista kemiallisten jätteiden hävittämistä koskevien sääntöjen rikkomisen seurauksena. Asbestoosi on yleistä Kazakstanin länsiosassa - asbestipöly tuhoaa keuhkoja; Semipalatinskin alueella fosfori-mangaanimyrkytys, jota kutsutaan Kashin-Beckin taudiksi, on "suosittu". Vuosisadan tragediaksi kutsutaan Tšernobylin ydinvoimalan onnettomuutta, joka vaati välittömästi tuhansien ihmisten hengen ja tappaa edelleen jälkeläisiä säteilytettyjen vanhempien ja radioaktiivisen ekologisen järjestelmän kautta.

Asiantuntijat varoittavat, että menetetyn luonnollisen tasapainon palauttaminen ylittää käytettävissä olevien teknisten keinojen mahdollisuudet. Heidän mielestään luonnolliset ekosysteemit ovat paljon monimutkaisempia kuin ihmisen sivilisaatio. Niiden osittainenkin tuhoutuminen voi häiritä biosfäärin normaalia toimintaa ja kestävää kehitystä ohjaavia tietovirtoja.

Siten ekologian ongelmat ovat jo kauan menneet lääketieteen, talouden ja politiikan ulkopuolelle ja niistä on tullut filosofinen ilmiö. Ympäristön säästämisen kysymyksiä pohtivat nykyään eri tietoalojen edustajat, jotka ovat solidaarisia siinä, että ihmismielen voitto on 2000-luvun tärkein saavutus.

Kuten edellä mainittiin, lääketiede - tieteenä ei seiso paikallaan, vaan kulkee eteenpäin. Ja toivon, että voin osallistua rokotteiden ja hoitojen kehittämiseen uuden aikakauden kauheisiin sairauksiin: AIDS, SARS, lintuinfluenssa. Ja myös jo tuttujen sairauksien hoidon ja ehkäisyn parantamisessa. ihmiskunnan perimä muinaisista ajoista lähtien.

13. Lähdeluettelo

1. V.P. Maksakovsky "Maantiede luokka 10"

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpatšikova "Lääketieteellinen maantiede"

3.E.N.Grytsak "Lääketieteen suosittu historia"

4.Yu.E.Korneev "Venäjän väestön terveys ekologisesti

5.E.N. Pavlovsky "Lääketieteellinen maantiede. XIV Geographic kokoelma

6. A.F. Treshnikov "Lääketieteellinen maantiede ja terveys"

7.E.I.Egnatiev "Lääketieteellinen maantiede ja uusien alueiden kehittäminen

Siperia ja Kaukoitä"

8. F.F. Talyzin "Matka näkymätön vihollisen jälkeen"

GYMNASIUM nro 1563

ITÄINEN PIIRIN OSASTO

(VAO)

ESSEE

maailman talous- ja yhteiskuntamaantieteessä

aiheesta: "Ihmisten terveyden globaalit ongelmat"

Suorittanut: 10 "B"-luokan opiskelija

Kandratjeva Anastasia

Opettaja: Voronina Svetlana Vyacheslavovna

Moskovan kaupunki

2004

1. Esipuhe. Globaalin käsite

ongelmat - sivu 1

2. Mikä on lääketieteellinen maantiede - sivu 3

3. Lääketieteen maantieteen kehitys - sivu 5

4. Lääketieteellinen maantiede 1900-luvulla - sivu 7

5. Rutto - sivu 11

6. Isorokko - sivu 14

7. Isorokko AIDSia vastaan ​​- sivu 15

8. AIDS - sivu 15

9. Kolera - sivu 18

10. Skitsofrenia - sivu 19

11. Sairaudet, jotka ovat ilmaantuneet

vuosisadallamme - sivu 22

12. Johtopäätös -s. 51

13. Viitteet - sivu 53

Ihmisten terveyden globaalit ongelmat.

1. Esipuhe. Globaalien ongelmien käsite.

Globaalit ongelmat ovat ongelmia, jotka kattavat koko maailman, koko ihmiskunnan, uhkaavat sen nykyisyyttä ja tulevaisuutta ja vaativat kaikkien valtioiden ja kansojen yhteisiä ponnisteluja, yhteisiä toimia niiden ratkaisemiseksi.

Globaalien ongelmien luokituksia on useita. Mutta yleensä ne sisältävät:

1. Luonteeltaan "universaalimimmat" ongelmat,

2. Luonnolliset ja taloudelliset ongelmat,

3. Sosiaaliset ongelmat,

4. Sekalaiset ongelmat.

On myös enemmän "vanhoja" ja enemmän "uusia" globaaleja ongelmia. Niiden prioriteetti voi myös muuttua ajan myötä. Siis XX vuosisadan lopussa. Ekologiset ja demografiset ongelmat nousivat esiin, kun taas kolmannen maailmansodan estämisen ongelma väheni.

Globaalit ongelmat jakautuvat:

1. ympäristöongelma;

2. väestörakenteen ongelma;

3. rauhan ja aseistariisunnan ongelma, ydinsodan ehkäisy;

4. ruokaongelma - kuinka tarjota ruokaa maapallon kasvavalle väestölle?

5. energia- ja raaka-aineongelmat: syyt ja ratkaisut;

6. ihmisten terveyteen liittyvät ongelmat: globaali ongelma;

7. valtamerten käytön ongelma.

Kuten näemme, globaaleja ongelmia on monia, mutta haluaisin keskittyä ihmisten terveyden maailmanlaajuiseen ongelmaan. Olen lääketieteen luokalla ja siksi valitsin tämän aiheen. Kuten jäljempänä paljastetaan, tartuntatauteja, jotka vaativat tuhansia ihmishenkiä antiikin aikana, esiintyy valitettavasti edelleen tänään, vaikka lääketiede on sen jälkeen edistynyt tieteen kehityksen ja lääketieteen tutkijoiden, biologien ja ekologien suurten löytöjen ansiosta. Toivon, että tulevana lääkärinä ja ehkä myös tartuntatautiasiantuntijana voin olla mukana kehittämässä uusia sairauksien hoitomenetelmiä.

Viime aikoina maailmankäytännössä ihmisten elämänlaatua arvioitaessa on esitetty ensisijaisesti heidän terveydentilansa. Ja tämä ei ole sattumaa: loppujen lopuksi se toimii perustana jokaisen ihmisen ja koko yhteiskunnan täydelliselle elämälle ja toiminnalle.

XX vuosisadan toisella puoliskolla. suuria menestyksiä on saavutettu monien sairauksien - rutto, kolera, isorokko, keltakuume, poliomyeliitti ja muut sairaudet - torjunnassa.

Monet sairaudet uhkaavat edelleen ihmishenkiä, usein todella maailmanlaajuisesti. Niitä ovat sydän- ja verisuonitaudit, joihin maailmassa kuolee vuosittain 15 miljoonaa ihmistä, pahanlaatuiset kasvaimet, sukupuolitaudit, huumeriippuvuus ja malaria. Vielä suurempi uhka koko ihmiskunnalle on AIDS.

Tätä ongelmaa pohdittaessa on pidettävä mielessä, että ihmisen terveyttä arvioitaessa ei pidä rajoittua pelkästään hänen fysiologiseen terveyteensä. Tämä käsite sisältää myös moraalisen (hengellisen), mielenterveyden, jonka kanssa tilanne on myös epäsuotuisa, myös Venäjällä. Tästä syystä ihmisten terveys on edelleen yksi tärkeimmistä maailmanlaajuisista ongelmista.

Ihmisten terveys riippuu pitkälti luonnontekijöistä, yhteiskunnan kehitystasosta, tieteellisistä ja teknologisista saavutuksista, elin- ja työoloista, ympäristön tilasta, terveydenhuoltojärjestelmän kehityksestä jne. Kaikki nämä tekijät liittyvät läheisesti toisiinsa ja yhdessä joko edistävät terveyttä tai aiheuttavat tiettyjä sairauksia.

Lääketieteellinen maantiede tutkii luonnonolosuhteita paljastaakseen näiden olosuhteiden kompleksin luonnolliset vaikutukset ihmisten terveyteen. Samalla otetaan välttämättä huomioon sosioekonomiset tekijät.

Lääketieteellisen maantieteen muodostuminen tieteenä kattaa vuosituhansia; se riippui monien muiden tieteiden kehityksestä, ensisijaisesti maantiedosta ja lääketieteestä, samoin kuin fysiikasta, kemiasta, biologiasta jne. Jokainen uusi löytö, saavutus näillä tiedon aloilla vaikutti lääketieteellisen maantieteen kehitykseen. Tutkijat monista maailman maista ovat osallistuneet lääketieteellisen maantieteen tavoitteiden ja päämäärien, sen sisällön määrittelyyn. Monet tämän tieteen kysymykset ovat kuitenkin edelleen kiistanalaisia ​​ja vaativat lisätutkimusta.

2. Mikä on lääketieteellinen maantiede?

Tiedät, että maantiede on monimutkainen tiede, joka edustaa luonnon ja sosiaalisen tiedon järjestelmää, joka paljastaa luonnonilmiöiden komponenttien välisen suhteen ihmisen ja hänen ympäristönsä välillä. Tunnet myös sanan "lääketiede" (latinan sanasta medicina) - tiedon ja käytännön toimintojen järjestelmä, jonka tarkoituksena on ylläpitää ja vahvistaa ihmisen terveyttä, pidentää hänen elinikää, tunnistaa, ehkäistä ja hoitaa sairauksia.

Miksi kaksi käsitettä - "maantiede" ja "lääketiede" - asetetaan vierekkäin?

Venäläinen fysiologi I.M. Sechenov kirjoitti: "Organismi ilman sen olemassaoloa tukevaa ulkoista ympäristöä on mahdoton, joten organismin tieteelliseen määritelmään on sisällytettävä myös siihen vaikuttava ympäristö." Ihmiskeho on monimutkainen järjestelmä. Toisaalta ihmiseen biologisena olentona vaikuttavat ympäristönsä erilaiset luonnolliset fysikaaliset, kemialliset ja biologiset tekijät. Toisaalta sen suhteen ympäristöön määrittävät sosiaaliset tekijät, koska ihminen on myös sosiaalinen olento.

Ihmisen ympäristön tai ympäristön alla on tapana ymmärtää toisiinsa liittyvien luonnon- ja ihmisperäisten esineiden ja ilmiöiden järjestelmä, jossa ihmisten elämä ja toiminta tapahtuu. Toisin sanoen tämä käsite sisältää luonnolliset, sosiaaliset ja myös ihmisen keinotekoisesti luomat ympäristönsä tekijät, joiden kokonaisuus ja yhteenliittyminen luovat hänen elämälleen ja toiminnalleen tarpeelliset edellytykset.

On jo pitkään havaittu, että tiettyjä ihmisten sairauksia esiintyy tietyissä osissa maapalloa, ja ne syntyvät sen jälkeen, kun ne ovat joutuneet kosketuksiin tietyntyyppisten kasvien ja eläinten kanssa, jotka elävät tietyissä luonnonoloissa. Tälle alueelle kertynyt tieto mahdollisti itsenäisen lääketieteen haaran - maantieteellisen patologian (patologia (kreikan sanasta pathos - kärsimys, sairaus) - tieteen sairauksista, kehon sairaustiloista. Maantieteellinen patologia - yksityinen patologia - tutkii tiettyjen tautien leviämistä eri puolilla maailmaa)).

Mikä on lääketieteellinen maantiede?

Lääketieteellinen maantiede on tieteenala, joka tutkii alueen luonnollisia olosuhteita ymmärtääkseen olosuhteiden kokonaisuuden vaikutusmalleja ihmisten terveyteen ja ottaa huomioon myös sosioekonomisten tekijöiden vaikutuksen.

Tämän määritelmän on muotoillut A.A. Shoshin 60-luvun alussa. Luonnollisten olosuhteiden kompleksi ymmärretään tietyiksi luonnonjärjestelmiksi: maisemat, fysiografiset alueet, luonnonvyöhykkeet, jotka ovat luonnollisten komponenttien - helpotuksen, ilmaston, maaperän, vesien, kasvillisuuden, eläinten - keskinäisiä yhteyksiä.

Sosioekonomisia tekijöitä ovat ihmisten elämän ja toiminnan ominaisuudet, teollisuus, maatalous, liikenne ja viestintä, ei-tuotannonala.

Ensimmäiset ajatukset luonnollisten ja sosioekonomisten tekijöiden vaikutuksesta ihmisten terveyteen alkoivat muodostua muinaisina aikoina, mistä ovat osoituksena arkeologiset tiedot, lääketieteellisen toiminnan elementit, jotka heijastuivat kieleen, kansaneeposiin sekä taideteoksiin, joissa mainitaan. erilaiset sairaustilat ja niiden sairaanhoito, säilyneet muinaiset kirjoitukset (traktaatit). Ihmisyhteiskunnan kehittyessä - talouden monimutkaistuessa, uusien työkalujen syntyessä, niiden parantamisessa - ilmaantui uusia sairauksia ja tarve tarjota asianmukaista lääketieteellistä hoitoa.

Joten metsästyksen kehittyessä vammat törmäyksessä villieläinten kanssa yleistyivät; parannettu primitiivinen hoito vammoihin - haavojen, murtumien, dislokaatioiden hoito. Vammojen avun tarve on lisääntynyt myös klaanien ja heimojen välisten sotien yhteydessä ihmisyhteiskunnan muodostumisessa.

Alkukantaisten ihmisten havainnointi antoi heille mahdollisuuden havaita tiettyjen kasvien erityisvaikutus (kipulääke, piristävä, laksatiivinen, hikoilu, hypnoottinen jne.), mikä mahdollisti niiden käytön tuskallisten tilojen lievittämiseen.

Muinaisista ajoista peräisin olevista lääkkeistä on käytetty aurinkoa, vettä, erityisesti kivennäisvettä, sekä fyysisiä harjoituksia, hankausta (hierontaa) jne.

Alkuperäisen ihmisen lääketieteellinen toiminta heijasti ihmisen avuttomuutta luonnonvoimien edessä ja hänen ymmärrystään ympäröivästä maailmasta. Hänen mielestään luonnossa asuu erilaisia ​​henkiä, yliluonnollisia olentoja. Kaikki luonnonilmiöt ja -kohteet - tuuli, ukkonen, salama, pakkanen, joet, metsät, vuoret jne. oli niitä vastaavia henkiä. Siksi antiikin lääketiede kutsuttiin demonologiaksi. (demonologia - oppi pahoista hengistä, historiallisesti nouseva primitiiviseen uskoon henkiin).

Globaalit ongelmat ovat sellaisia, jotka kattavat koko maailman, koko ihmiskunnan, uhkaavat sen nykyisyyttä ja tulevaisuutta ja vaativat kaikkien valtioiden ja kansojen yhteisiä ponnisteluja, yhteisiä toimia niiden ratkaisemiseksi. Integraatioprosessien piirteet, jotka kattavat ihmisten elämän eri osa-alueet, ilmenevät syvimmin ja akuutimmin aikamme globaaleissa ongelmissa.

Niillä on planetaarinen, globaali luonne ja ne vaikuttavat kaikkien maailman kansojen etuihin. Ne uhkaavat koko ihmiskunnan rappeutumista ja kuolemaa. He tarvitsevat kiireellisiä ja tehokkaita ratkaisuja. Ne vaativat kaikkien valtioiden yhteisiä ponnisteluja, kansojen yhteisiä toimia Globaalien ongelmien ominaisuudet

Suurin osa ongelmista, jotka nykyään yhdistämme aikamme globaaleihin ongelmiin, ovat seuranneet ihmiskuntaa läpi sen historian. Ensinnäkin niihin tulisi sisällyttää ekologian, rauhan säilyttämisen, köyhyyden, nälän ja lukutaidottomuuden voittamisen ongelmat. Mutta toisen maailmansodan jälkeen, ihmisen muuttavan toiminnan ennennäkemättömän mittakaavan ansiosta, kaikki nämä ongelmat muuttuivat globaaleiksi, jotka ilmensivät integroidun modernin maailman ristiriitaisuuksia ja osoittivat ennennäkemättömällä voimalla kaikkien maan kansojen yhteistyön ja yhtenäisyyden tarpeen. Maapallo.

Kaikista monista globaaleista ongelmista haluaisin keskittyä ihmiskunnan terveyteen ja pitkäikäisyyteen. Tiedetään, että antiikissa tuhansia ihmishenkiä vaatineita tartuntatauteja esiintyy valitettavasti edelleen tänään, vaikka lääketiede on sittemmin edistynyt tieteen kehityksen ja lääkäreiden, biologien ja ekologien suurten löytöjen ansiosta. Viime aikoina maailmankäytännössä ihmisten elämänlaatua arvioitaessa on esitetty ensisijaisesti heidän terveydentilansa. Ja tämä ei ole sattumaa: loppujen lopuksi se on se, joka toimii perustana täydelliselle elämälle jokaisen ihmisen toiminnassa ja koko yhteiskunnassa.

Tätä ongelmaa pohdittaessa on pidettävä mielessä, että ihmisen terveyttä arvioitaessa ei pidä rajoittua pelkästään hänen fysiologiseen terveyteensä. Tämä käsite sisältää moraalisen (hengellisen), psykologisen terveyden, jonka kanssa tilanne on myös epäsuotuisa, myös Venäjällä. Tästä syystä ihmisten terveys on edelleen yksi tärkeimmistä maailmanlaajuisista ongelmista.

Elintasoa ja terveydentilaa määrittävät tekijät ja olosuhteet Elin-, työ- ja elinolot Reaalipalkat Työtunnit Työvoimaintensiteetin aste Työllisyyden aste Ravitsemuksen taso ja luonne Asumisolot Terveystila

Tällä hetkellä Ranskan demografinen tilanne näyttää jonkin verran paremmalta kuin muissa Euroopan maissa: luonnollinen kasvu - 3,3 tuhatta asukasta kohden vuonna 1997 (syntyvyys - 12,4, kuolleisuus - 9,1 tuhatta ihmistä kohti). Ranska on tässä suhteessa kolmannella sijalla Euroopan unionin 15 maan joukossa Irlannin ja Luxemburgin jälkeen. Tämä prosenttiosuus on kuitenkin hyvin alhainen, ja jos Ranska ei ole vielä löytänyt olevansa Saksan, Italian ja Espanjan tasolla, joissa luonnollinen kasvu on nolla tai negatiivinen, niin se saavuttaa lopulta niiden luvut. Ranskan väestökehitys on kuitenkin edelleen viime vuosien positiivisen vaikutuksen alaisena: yhä on paljon hedelmällisessä iässä olevia naisia, jotka ovat syntyneet aikana, jolloin syntyvyys oli korkea (äidin keski-ikä on 29 vuotta) ja Kuolleisuus jää alle 10:een tuhatta ihmistä kohden, koska väestö on rakenteeltaan suhteellisen nuorta.

Ajattelimme, että kehittyneissä maissa terveysongelmat eivät ole niin akuutteja kuin kehitysmaissa. Mutta tämä aika on väärä. Tällä hetkellä Euroopan maiden väestön kuolinsyiden rakenteessa Pohjois. Amerikka ja Oseania, johtava paikka on sydänsairaudet; toisella sijalla on kuolleisuus pahanlaatuisiin kasvaimiin; kolmannella - keskushermoston verisuonten sairaudet. Monet ulkomaiset kirjoittajat yhdistävät kuolleisuuden kasvun sydän- ja verisuonitauteihin ikääntyneiden ja seniilien osuuden kasvuun väestöstä. Maat, joissa kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin on korkein, ovat Suomi, Australia, USA, Kanada ja Uusi-Seelanti.
Syöpäkuolleisuus Korkea ItävaltaSuomi Iso-Britannia BelgiaEtelä-AfrikkaSkotlanti Toinen taso Saksa Ranska Alankomaat Tanska Sveitsi Uusi-Seelanti Kolmas taso Kanada Irlanti Japani Australia USA Ruotsi Neljäs taso Norja Israel Portugali

Työtehtävät keskittyivät eliniän pidentämiseen Ensinnäkin lääkkeiden ja muiden sairauksien ehkäisy- ja hoitokeinojen käytössä. Toiseksi oman aineellisen perustan luominen ja jatkuva vahvistaminen lisäämällä eri profiilien hoitolaitosten määrää, varustamalla niitä tarvittavilla kalustoilla ja henkilöstön asianmukaisella varustelulla. Kolmanneksi koko väestön laajan esteettömän pääsyn avaaminen lääketieteellisten palvelujen käyttöön. Neljänneksi, ja tämä on tietysti tärkein asia - joidenkin sairauksien hävittäminen, toisten esiintyvyyden vähentäminen, toisten sosiaalisesti hyväksyttävän tason ylläpitäminen ja jatkuva valmius torjua uusia sairauksia.

Globaalit ongelmat ovat ongelmia, jotka kattavat koko maailman, koko ihmiskunnan, uhkaavat sen nykyisyyttä ja tulevaisuutta ja vaativat kaikkien valtioiden ja kansojen yhteisiä ponnisteluja, yhteisiä toimia niiden ratkaisemiseksi.

Globaalien ongelmien luokituksia on useita. Mutta yleensä ne sisältävät:

1. Luonteeltaan "universaalimimmat" ongelmat,

2. Luonnolliset ja taloudelliset ongelmat,

3. Sosiaaliset ongelmat,

4. Sekalaiset ongelmat.

On myös enemmän "vanhoja" ja enemmän "uusia" globaaleja ongelmia. Niiden prioriteetti voi myös muuttua ajan myötä. Siis XX vuosisadan lopussa. Ekologiset ja demografiset ongelmat nousivat esiin, kun taas kolmannen maailmansodan estämisen ongelma väheni.

Globaalit ongelmat jakautuvat:

1. ympäristöongelma;

2. väestörakenteen ongelma;

3. rauhan ja aseistariisunnan ongelma, ydinsodan ehkäisy;

4. ruokaongelma - kuinka tarjota ruokaa maapallon kasvavalle väestölle?

5. energia- ja raaka-aineongelmat: syyt ja ratkaisut;

6. ihmisten terveyteen liittyvät ongelmat: globaali ongelma;

7. valtamerten käytön ongelma.

Kuten näemme, globaaleja ongelmia on monia, mutta haluaisin keskittyä ihmisten terveyden maailmanlaajuiseen ongelmaan. Olen lääketieteen luokalla ja siksi valitsin tämän aiheen. Kuten jäljempänä paljastetaan, tartuntatauteja, jotka vaativat tuhansia ihmishenkiä antiikin aikana, esiintyy valitettavasti edelleen tänään, vaikka lääketiede on sen jälkeen edistynyt tieteen kehityksen ja lääketieteen tutkijoiden, biologien ja ekologien suurten löytöjen ansiosta. Toivon, että tulevana lääkärinä ja ehkä myös tartuntatautiasiantuntijana voin olla mukana kehittämässä uusia sairauksien hoitomenetelmiä.

Viime aikoina maailmankäytännössä ihmisten elämänlaatua arvioitaessa on esitetty ensisijaisesti heidän terveydentilansa. Ja tämä ei ole sattumaa: loppujen lopuksi se toimii perustana jokaisen ihmisen ja koko yhteiskunnan täydelliselle elämälle ja toiminnalle.

XX vuosisadan toisella puoliskolla. suuria menestyksiä on saavutettu monien sairauksien - rutto, kolera, isorokko, keltakuume, poliomyeliitti ja muut sairaudet - torjunnassa.

Monet sairaudet uhkaavat edelleen ihmishenkiä, usein todella maailmanlaajuisesti. Niitä ovat sydän- ja verisuonitaudit, joihin maailmassa kuolee vuosittain 15 miljoonaa ihmistä, pahanlaatuiset kasvaimet, sukupuolitaudit, huumeriippuvuus ja malaria. Vielä suurempi uhka koko ihmiskunnalle on AIDS.

Tätä ongelmaa pohdittaessa on pidettävä mielessä, että ihmisen terveyttä arvioitaessa ei pidä rajoittua pelkästään hänen fysiologiseen terveyteensä. Tämä käsite sisältää myös moraalisen (hengellisen), mielenterveyden, jonka kanssa tilanne on myös epäsuotuisa, myös Venäjällä. Tästä syystä ihmisten terveys on edelleen yksi tärkeimmistä maailmanlaajuisista ongelmista.

Ihmisten terveys riippuu pitkälti luonnontekijöistä, yhteiskunnan kehitystasosta, tieteellisistä ja teknologisista saavutuksista, elin- ja työoloista, ympäristön tilasta, terveydenhuoltojärjestelmän kehityksestä jne. Kaikki nämä tekijät liittyvät läheisesti toisiinsa ja yhdessä joko edistävät terveyttä tai aiheuttavat tiettyjä sairauksia.

Lääketieteellinen maantiede tutkii luonnonolosuhteita paljastaakseen näiden olosuhteiden kompleksin luonnolliset vaikutukset ihmisten terveyteen. Samalla otetaan välttämättä huomioon sosioekonomiset tekijät.

Lääketieteellisen maantieteen muodostuminen tieteenä kattaa vuosituhansia; se riippui monien muiden tieteiden kehityksestä, ensisijaisesti maantiedosta ja lääketieteestä, samoin kuin fysiikasta, kemiasta, biologiasta jne. Jokainen uusi löytö, saavutus näillä tiedon aloilla vaikutti lääketieteellisen maantieteen kehitykseen. Tutkijat monista maailman maista ovat osallistuneet lääketieteellisen maantieteen tavoitteiden ja päämäärien, sen sisällön määrittelyyn. Monet tämän tieteen kysymykset ovat kuitenkin edelleen kiistanalaisia ​​ja vaativat lisätutkimusta.