Kyynärnivelen epikondyliitti: mikä se on, merkit. Epikondyliitti Olkapään epikondyliitin hoito

- Tämä on kudosten rappeuttava-tulehduksellinen vaurio kyynärnivelen alueella. Se kehittyy paikkoihin, joissa kyynärvarren sisä- ja ulkopinnan jänteet kiinnittyvät olkaluun sisä- ja ulompiin epikondyyleihin. Patologia kehittyy vähitellen, mikä ilmenee kyynärnivelen kivuna, jota pahenee venymä (ulkoinen epikondyliitti) ja tarttumisen aikana (sisäinen epikondyliitti). Hoito on yleensä konservatiivinen: nivelen kuormituksen korjaus, immobilisointi, fysioterapia, liikuntahoito.

ICD-10

M77.0 M77.1

Yleistä tietoa

Epikondyliitti on rappeuttava-dystrofinen prosessi kyynärvarren lihasten jänteiden kiinnittymisessä olkaluun epikondyloihin ja näitä jänteitä ympäröiviin kudoksiin. Paikallisuudesta riippuen se ilmenee paikallisena kipuna kyynärnivelen ulko- tai sisäpinnalla. Se kehittyy kyynärvarren lihasten kroonisen ylikuormituksen seurauksena. Epikondyliitin diagnoosi tehdään tyypillisten kliinisten löydösten perusteella. Hoito on konservatiivinen, ennuste on suotuisa.

Epikondyliitin akuutin vaiheen lopussa potilaalle määrätään elektroforeesi kaliumjodidilla, novokaiinilla tai asetyylikoliinilla, UHF:lla ja lämmittävällä kompressiolla vaurioituneelle alueelle. Lisäksi tästä hetkestä alkaen potilaalle, jolla on epikondyliitti, näytetään terapeuttisia harjoituksia - käden toistuva lyhytaikainen hyperekstensio. Tällaiset liikkeet auttavat lisäämään sidekudosrakenteiden joustavuutta ja vähentävät myöhempien mikrotraumien todennäköisyyttä. Toipumiskaudella määrätään hierontaa ja mutahoitoa liikeratojen palauttamiseksi ja lihasten surkastumisen estämiseksi.

Lääketieteellinen terapia

Epikondyliitin kipuoireyhtymä johtuu pehmytkudosten tulehdusprosessista, joten tässä taudissa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on tietty vaikutus. Tulehduskipulääkkeitä käytetään paikallisesti, voiteiden ja geelien muodossa, koska epikondyliitin tulehdus on paikallinen. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden määräämistä suun kautta tai lihaksensisäisesti nykyaikaisessa traumatologiassa ja ortopediassa epikondyliitin hoitoon ei harjoiteta niiden riittämättömän tehokkuuden ja perusteettoman sivuvaikutusten riskin vuoksi.

Jatkuvalla kivulla, joka ei häviä 1-2 viikon kuluessa, terapeuttiset salpaukset suoritetaan glukokortikosteroideilla: beetametasoni, metyyliprednisoloni tai hydrokortisoni. On pidettävä mielessä, että kun metyyliprenditsolonia ja hydrokortisonia käytetään ensimmäisenä päivänä, kipu lisääntyy kudosten reaktion vuoksi näihin lääkkeisiin.

Glukokortikosteroidilääke sekoitetaan anesteetin (yleensä lidokaiinin) kanssa ja ruiskutetaan suurimman kivun alueelle. Ulkoisella epikondyliitilla pistoskohdan valinta ei ole vaikeaa, salpaus voidaan suorittaa potilaan asennossa sekä istuen että makuulla. Sisäisessä epikondyliitissa potilas asetetaan kasvot alaspäin sohvalle kädet ojennettuna vartaloa pitkin salpauksen suorittamiseksi. Tämä asento mahdollistaa pääsyn sisäiseen epikondyyliin ja toisin kuin istuma-asennossa, estää kyynärluuhermon vahingossa vaurioitumisen toimenpiteen aikana.

Konservatiivisella hoidolla ilman glukokortikosteroidien käyttöä epikondyliitin kipuoireyhtymä poistuu yleensä kokonaan 2-3 viikossa, salpausten aikana - 1-3 päivässä. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan jatkuvaa kipua, joka ei katoa edes glukokortikosteroidilääkkeiden injektion jälkeen. Tällaisen kurssin todennäköisyys kasvaa kroonisessa epikondyliitissa, jossa on usein uusiutumista, nivelten liikaliikkuvuusoireyhtymää ja kahdenvälistä epikondyliittia.

Leikkaus

Jos kipuoireyhtymä jatkuu 3-4 kuukautta, kirurginen hoito on aiheellinen - jänteen vahingoittuneiden alueiden leikkaus luuhun kiinnittymisalueelta. Leikkaus tehdään suunnitelmallisesti yleisanestesiassa tai johtumisanestesiassa. Leikkauksen jälkeisellä kaudella laitetaan lasta, ompeleet poistetaan 10 päivän kuluttua. Myöhemmin määrätään kuntoutushoitoa, joka sisältää fysioterapiaharjoituksia, hierontaa ja fysioterapiatoimenpiteitä.

Epikondyliitin hoidon suorittaa avohoidossa traumatologi tai ortopedi. Epikondyliitin hoitosuunnitelma ja menetelmät määritetään ottaen huomioon toimintahäiriöiden vakavuus, taudin kesto sekä muutokset lihaksissa ja jänteissä. Hoidon päätavoitteet:
Kipuoireyhtymän poistaminen.
Verenkierron palauttaminen vaurioituneelle alueelle (suotuisten olosuhteiden varmistamiseksi vaurioituneiden alueiden palauttamiselle).
Täyden liikeradan palauttaminen.
Palauttaa kyynärvarren lihasten voiman ja estää niiden surkastumisen.
Jos epikondyliitin kipuoireyhtymä ei ole selvä ja potilas menee lääkäriin pääasiassa selvittääkseen syyn epämukavuuden esiintymiseen kyynärnivelessä, riittää, että suositellaan potilaalle suojausjärjestelmän noudattamista - että on tarkkailla huolellisesti omia tunteitaan ja sulkea pois liikkeet, joissa kipu ilmenee.
Jos epikondyliittia sairastava potilas harrastaa urheilua tai hänen työhönsä liittyy suurta fyysistä rasitusta kyynärvarren lihaksiin, on tarpeen väliaikaisesti varmistaa loput vaurioituneesta alueesta. Potilaalle annetaan sairauslomaa tai häntä suositellaan keskeyttämään harjoittelu väliaikaisesti. Kivun häviämisen jälkeen kuormitusta voidaan jatkaa aloittamalla minimistä ja lisäämällä vähitellen. Lisäksi potilasta suositellaan selvittämään ja poistamaan ylikuormituksen syy: tarkista urheiluohjelma, käytä kätevämpiä työkaluja, muuta tekniikkaa tiettyjen liikkeiden suorittamiseen.
Kovalla kivulla epikondyliitin akuutissa vaiheessa lyhytaikainen immobilisointi on välttämätöntä. Kyynärniveleen asetetaan kevyt kipsi tai muovilasta 7-10 päivän ajaksi, kiinnittämällä taivutettu kyynärnivel 80 asteen kulmaan ja ripustamalla käsivarsi huivisiteen päälle. Epikondyliitin kroonisessa vaiheessa potilasta suositellaan kiinnittämään kyynärpää ja kyynärvarren alue elastisella siteellä päiväsaikaan. Yöllä side on poistettava.
Jos epikondyliitin oireet ilmaantuvat vamman jälkeen, ensimmäisten päivien aikana vaurioituneelle alueelle tulee levittää kylmää (pyyhkeeseen kääritty jääpakkaus). Akuutissa jaksossa epikondyliitista kärsiville potilaille määrätään fysioterapiaa: ultraääni, fonoforeesi (ultraääni hydrokortisonilla), parafiini-, otsokeriitti- ja Bernard-virtaukset.
Epikondyliitin kipuoireyhtymä johtuu pehmytkudosten tulehdusprosessista, joten tässä taudissa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on tietty vaikutus. Tulehduskipulääkkeitä käytetään paikallisesti, voiteiden ja geelien muodossa, koska epikondyliitin tulehdus on paikallinen. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden määräämistä suun kautta tai lihaksensisäisesti nykyaikaisessa traumatologiassa epikondyliitin kanssa ei harjoiteta niiden riittämättömän tehokkuuden ja perusteettoman sivuvaikutusten riskin vuoksi.
Jatkuvalla kivulla, joka ei häviä 1-2 viikon kuluessa, terapeuttiset salpaukset suoritetaan glukokortikosteroideilla: beetametasoni, metyyliprednisoloni tai hydrokortisoni. On pidettävä mielessä, että kun metyyliprenditsolonia ja hydrokortisonia käytetään ensimmäisenä päivänä, kipu lisääntyy kudosten reaktion vuoksi näihin lääkkeisiin.
Glukokortikosteroidilääke sekoitetaan anesteetin (yleensä lidokaiinin) kanssa ja ruiskutetaan suurimman kivun alueelle. Ulkoisella epikondyliitilla pistoskohdan valinta ei ole vaikeaa, salpaus voidaan suorittaa potilaan asennossa sekä istuen että makuulla. Sisäisessä epikondyliitissa potilas asetetaan kasvot alaspäin sohvalle kädet ojennettuna vartaloa pitkin salpauksen suorittamiseksi. Tämä asento mahdollistaa pääsyn sisäiseen epikondyyliin ja toisin kuin istuma-asennossa, estää kyynärluuhermon vahingossa vaurioitumisen toimenpiteen aikana.
Epikondyliitin akuutin vaiheen lopussa potilaalle määrätään elektroforeesi kaliumjodidilla, novokaiinilla tai asetyylikoliinilla, UHF:lla ja lämmittävällä kompressiolla vaurioituneelle alueelle. Lisäksi tästä hetkestä alkaen potilaalle, jolla on epikondyliitti, näytetään terapeuttisia harjoituksia - käden toistuva lyhytaikainen hyperekstensio. Tällaiset liikkeet auttavat lisäämään sidekudosrakenteiden joustavuutta ja vähentävät myöhempien mikrotraumien todennäköisyyttä. Toipumiskaudella määrätään hierontaa ja mutahoitoa liikeratojen palauttamiseksi ja lihasten surkastumisen estämiseksi.
Konservatiivisella hoidolla ilman glukokortikosteroidien käyttöä epikondyliitin kipuoireyhtymä poistuu yleensä kokonaan 2-3 viikossa, salpausten aikana - 1-3 päivässä. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan jatkuvaa kipua, joka ei katoa edes glukokortikosteroidilääkkeiden injektion jälkeen. Tällaisen kurssin todennäköisyys kasvaa kroonisella epikondyliitilla, jolla on usein pahenemisvaihe, nivelten liikaliikkuvuusoireyhtymää ja kahdenvälistä epikondyliittia.
Kroonisessa epikondyliitin aikana, jossa esiintyy toistuvia pahenemisvaiheita, potilaita kehotetaan lopettamaan urheilu tai vaihtamaan toiseen työhön, mikä rajoittaa kyynärvarren lihasten kuormitusta. Jos kipuoireyhtymä jatkuu 3-4 kuukautta, kirurginen hoito on aiheellinen - jänteen vahingoittuneiden alueiden leikkaus luuhun kiinnittymisalueelta.
Leikkaus tehdään suunnitelmallisesti yleisanestesiassa tai johtumisanestesiassa. Leikkauksen jälkeisellä kaudella laitetaan lasta, ompeleet poistetaan 10 päivän kuluttua. Myöhemmin määrätään kuntoutushoitoa, joka sisältää fysioterapiaharjoituksia, hierontaa ja fysioterapiatoimenpiteitä.

Kyynärnivelen kivun syyt ovat erilaisia. Nivel itse tai lähellä olevat luumuodostelmat, sen vieressä olevat pussit, pehmytkudokset, jänteet ja nivelsiteet voivat vaikuttaa. Yleinen sairaus on kyynärnivelen epikondyliitti. Vaikka tämä patologia ei aiheuta uhkaa elämälle eikä vaadi kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, älä laiminlyö lääkärin apua. Loppujen lopuksi väärä hoito voi aiheuttaa epikondyliitin siirtymisen krooniseen muotoon, jolla on jatkuva kipuoireyhtymä.

Mikä on epikondyliitti?

Kyynärnivelen epikondyliitti on ei-tarttuva tuki- ja liikuntaelimistön sairaus. Sille on ominaista tulehduksen kehittyminen olkaluun erityisten tuberkuloosien alueella - kyynärvarren lihasten jänteiden kiinnittymispaikoissa. Taudin syy on toistuva liiallinen rasitus kyynärvarren lihaksille tai terävä liiallinen yksittäinen ponnistus.

Kyynärvarren lihasten jänteet ja jotkut käden lihakset heitetään kyynärnivelen yli lohkon läpi ja kiinnittyvät olkaluun lateraaliseen (ulkoiseen) tai mediaaliseen (sisäiseen) tuberkuloosiin. Näitä ulokkeita kutsutaan epikondyyleiksi ja ne sijaitsevat kyynärnivelen kapselin ulkopuolella. Siksi liitos pysyy muuttumattomana ja liikkuvana.

Jännekuidut on kudottu periosteumiin ja kiinnitetty melko tiukasti olkaluun karkeisiin epikondyyleihin. Koska jänteet ja niiden kiinnitysalue ovat käytännössä venymättömiä rakenteita, pieniä kudosrepeämiä ilmaantuu liiallisessa kuormituksessa. Toistuvat mikrotraumat tai yksittäinen liiallinen kuormitus johtavat aseptisen tulehduksen kehittymiseen ja etenevään rappeutumiseen epikondyylien alueella, jota kutsutaan epikondyliittiksi. Jänteiden, periosteumin ja luukudoksen pääteosat ovat mukana tässä prosessissa. Pitkän taudin aikana epikondyylien alueella tapahtuu kalkkeutumista -.

Taudin syyt

Tilanteet, jotka voivat aiheuttaa kyynärnivelen epikondyliitin kehittymisen:

• urheilun harrastaminen, erityisesti toistuva harjoittelu toistuvin liikkein (tennis, yleisurheilu, golf);

• ammatilliset vaarat, jotka liittyvät stereotyyppisten liikkeiden suorittamiseen (lypsytytöt, rakennustyöntekijät, pianistit, hierojat, kuljettajat, ompelijat ja leikkurit);

• raskaiden laukkujen toistuva kantaminen kyynärpäässä taivutetulla kädellä;

• kotityöt: polttopuut, saastuneiden pintojen mekaaninen puhdistus, korjaus- ja maalaustyöt, kodin purkitus;

• käsivamma, joka johtaa suoriin vaurioihin epikondyylien alueella tai kyynärnivelen liikkeiden biomekaniikassa kivun vuoksi;

• synnynnäinen dysplasia, sidekudoksen rakenteen ja tiheyden rikkominen;

Useimmiten toistuvat liikkeet, jotka suoritetaan huomattavalla vaivalla ja jotka johtavat jänteen ja periosteaalin liitoksen mikrovaurioihin, johtavat tulehdukseen epikondyylien alueella.

Luokitus

Kyynärnivelen epikondyliitti voi olla mediaalinen (sisäinen) tai lateraalinen (ulkoinen). Se riippuu siitä, mikä epikondyyli vaikuttaa. Arviointi suoritetaan alaslasketun käden käännöksellä kämmen eteenpäin, eli kyynärvarren supinaatioasennossa. Joskus esiintyy molemminpuolinen epikondylaarinen vaurio. Ulkoista epikondyliittiä kutsutaan "tenniskyynärpääksi" ja sisäistä epikondyliittia kutsutaan "golfpelaajan kyynärpääksi".

Kun sairaus kestää yli 6 kuukautta, diagnosoidaan krooninen epikondyliitti, joka voi olla jatkuva tai toistuva. Sitä ennen puhutaan akuutista tai subakuutista kurssista. Uskotaan, että olkapään epikondyylien alueen tulehdus on yleensä krooninen, jolle on altistaa jatkuva stressi ja riittävän hoidon puute. Tässä tapauksessa akuuttia ja subakuuttia muotoa voidaan pitää taudin vaiheina.

ICD-10:n mukaan kyynärnivelen epikondyliitti viittaa "muuhun entesopatiaan" tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia käsittelevässä osassa. Kun ulkoinen epikondyyli vaikuttaa, käytetään koodia M 77.1 ja mediaalisen tuberkuloosin tapauksessa M 77.0.

Oireet

Kyynärnivelen epikondyliitin pääasiallinen valitus on tiettyjen liikkeiden aiheuttama kipu, joka katoaa levossa. Se voi johtaa osittaiseen aktiivisten liikkeiden rajoittumiseen kädessä, vaikka kaikki lihakset ja nivelet pysyvät ennallaan. Kivun lokalisointi riippuu taudin muodosta. Voimakkuudeltaan ja luonteeltaan se voi olla kipeä, ampuva, ​​polttava, terävä. Epämiellyttäviä tuntemuksia annetaan joskus käteen, kun taas ne eivät tunne nivelissä tai luissa, vaan nivelsiteissä ja lihaksissa.

Sivuttaisessa epikondyliitissa kipua esiintyy kyynärvarren ojentuessa ja supinaatiossa (kämmenen kääntäminen eteenpäin), käden ja sormien pakotettu ojentaminen. Tulehduksen mediaalisen lokalisoinnin tapauksessa epämukavuutta aiheuttaa kyynärvarren pronaatio (kämmenen kääntäminen taaksepäin), käsivarren taivuttaminen kyynärnivelessä ja sormien tuominen nyrkkiin. Niin sanottu kättelyn oire on tyypillinen, kun kyynärvarren lihasten ja epikondyylien alueen kivun vuoksi henkilö ei voi tarttua tiukasti keskustelukumppanin käteen tai mihinkään esineeseen. Kaiken tyyppisessä epikondyliitissa kipua voi aiheuttaa painojen siirto käsivarressa, suoristettujen käsivarsien terävä sieppaus takaisin lantion tasolla.

Yleisoireet kuumeen, myrkytyksen, huonovointisuuden muodossa eivät ole tyypillisiä.

Joskus akuutin vaikean epikondyliitin yhteydessä tutkimus paljastaa ihon lievää turvotusta ja lievää punoitusta juuri kyynärnivelen tason yläpuolella. Tämän alueen tunnustelu on aina tuskallista.

Diagnostiset menetelmät

Huolellista historian ottoa, tutkimusta ja toimintatestejä täydentävät instrumentaaliset diagnostiset menetelmät. Vaurioituneelle alueelle tehdään ultraääni, röntgenkuvaus ja joissakin tapauksissa MRI- tai CT-skannaus.

Pohjimmiltaan tutkimukset on suunniteltu sulkemaan pois muut nivelsairaudet, koska epikondyliitti on erotettava niveltulehduksesta ja epikondyylin traumaattisesta irtoamisesta, jännevauriosta ja muista sairauksista.

Hoito

Kyynärnivelen epikondyliitti voi johtaa ammatillisen toiminnan häiriintymiseen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Jatkuva ja voimakas aiheuttaa joskus unihäiriöitä, lisää voimattomuutta ja jopa masennusta. Ja krooninen tulehdus voi johtaa peruuttamattomiin kudosvaurioihin. Siksi kyynärnivelen epikondyliitin yhteydessä sinun ei tule hoitaa itsehoitoa luottaen vain kansanmenetelmiin. Ne voivat olla hyvä lisä lääkärisi määräämään hoitoon.

Kyynärnivelen mediaalisen ja lateraalisen epikondyliitin hoidon perusperiaatteet:

• varmistamalla vaurioituneen alueen täydellinen lepo vähintään 7–10 päivän ajan, jolloin he jättävät kaiken kuormituksen, lopettavat harjoittelun ja korjaavat tilapäisesti kyynärnivelen alueen;

• lääkehoito paikallisten ja systeemisten lääkkeiden avulla;

• fysioterapia (magneetti- ja laserhoito, elektroforeesi, DDT, kryoterapia, otsokeriitin, parafiinin ja terapeuttisen mudan käyttö);

• kyynärnivelen teippaus

• liikuntaterapian pakollinen käyttö.

Tulehtuneiden jänteiden ja niiden kiinnityskohtien kuormituksen vähentämiseksi käytetään kiinnitystä siteillä tai nykyaikaisilla ortopedisilla laitteilla (tai eri mallien kyynärnivelen ortooseilla). Subakuuttijaksolla ja kuntoutuksen aikana voidaan käyttää teippausta eli erikoisteippien tai teipin kiinnittämistä tietyn kuvion mukaan. Epikondyliitin yhteydessä tämä luo mukavat olosuhteet lihastyölle, parantaa mikroverenkiertoa ja vähentää toistuvien mikrotraumojen ja ylikuormituksen riskiä. Nauhat voivat mennä päällekkäin useiden vierekkäisten alueiden sieppauksen kanssa.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään laajalti. Nämä voivat olla voiteita, tabletteja (mieluiten pitkäaikaisvaikutteisia) tai jopa injektioita. Jos tulehduskipulääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, käytetään kortikosteroideja. Niiden avulla tehdään terapeuttisia estoja, kun lääke ruiskutetaan yhdessä anestesialääkkeen kanssa suoraan tulehduskohtaan.

Tulehduksen vakavuuden lieventämisen jälkeen liikuntaterapia otetaan terapiaan ohjaajan ohjauksessa. Tämä voi olla erityisen harjoitusohjelman toteuttaminen, jossa fyysistä aktiivisuutta asteittain laajennetaan kyynärvarren ja käden lihaksille, tai hoito Bubnovsky-menetelmällä.

Jatkuvan kipuoireyhtymän, lääkehoidon alhaisen tehokkuuden ja voimakkaiden tulehduksellisten muutosten esiintyessä epikondyylien alueella lääkäri voi suositella shokkiaaltohoitoa. Samalla mikroverenkierto paranee ja regeneraatioprosessit aktivoituvat.

Lisääntyvä kudosten rappeutuminen ja taudin toistuva kulku voi olla indikaatio kirurgiselle hoidolle. Samalla arpikudos ja kalkkeumat poistetaan ja jäljelle jäänyt jänteen osa ommellaan faskiaan. Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa avohoidossa. Tällaisen hoidon jälkeen suoritetaan kuntoutus, mukaan lukien väliaikainen immobilisointi ja myöhempi harjoitushoidon käyttö.

Kattava hoito ja fyysistä aktiivisuutta koskevien suositusten noudattaminen voivat useimmissa tapauksissa päästä eroon kyynärnivelen epikondyliitista. Hoidon keston määrää lääkäri ja se riippuu muutosten vakavuudesta ja taudin vaiheesta.

ICD-10 otettiin terveydenhuollon käytäntöön kaikkialla Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä. #170

WHO suunnittelee julkaisevansa uuden version (ICD-11) vuonna 2017 2018.

WHO:n tekemät muutokset ja lisäykset.

Muutosten käsittely ja kääntäminen © mkb-10.com

Epikondyliitti ja sen hoito

Joissakin luuston luissa, erityisesti olkaluussa ja reisiluussa, polvi- ja olkanivelen nivelpintojen alueella on nivelen muodostumiseen liittyviä kondyleja ja erityisiä luumuodostelmia. Kondylien pinnalla on muita luun nousuja - epicondyles, latinaksi - epicondylus. Epikondyylit eivät ole mukana nivelen muodostumisessa, mutta ne toimivat läheisten lihasten kiinnityskohtana. Epikondyliitti on epikondyloiden ja läheisten jänne- ja lihaskudosten tulehdus.

Syyt

Kliinisessä käytännössä havaitaan useimmiten olkavarteen epikondyliittia. Se on pohjimmiltaan kyynärnivelen epikondyliitti. Loppujen lopuksi olkaluun nivel ja epikondyyli sijaitsevat olkaluun epifyysin (päätyosan) vyöhykkeellä, joka yhdessä kyynärluun vastaavan osan kanssa muodostaa kyynärnivelen. Olkaluun erotetaan kaksi epikondyyliä - sisäinen (mediaaalinen) ja ulkoinen (lateral). Näin ollen epikondyliitti voi olla mediaalinen ja lateraalinen.

Kyynärpään, ranteen ja sormien koukistuslihasten jänteet on kiinnitetty mediaaliseen epikondylukseen. Nämä samat lihakset suorittavat käden ja kyynärvarren sisäänpäin kiertoa (pronaatiota). Kyynärvarren ja käden ulompi, lateraalinen lihasryhmä on kiinnitetty ulompaan epikondyyliin jänteiden avulla. Nämä lihakset päinvastoin laajentavat kyynärpäätä, kättä ja sormia, tarjoavat käden ja kyynärvarren pyörimisen ulospäin (supinaatio).

Kyynärnivelen epikondyliitin syyt ovat jatkuvat jänteiden traumatisaatiot lievillä, mutta usein toistuvilla nivelkuormituksilla. Tämän prosessin mekanismia ei täysin ymmärretä. Uskotaan, että lihasten jatkuva kuormitus, johon liittyy jänteen kitka epikondylaarista luuta vasten, johtaa mikrotraumaan yksittäisten jännekuitujen repeämien muodossa. Myöhemmin tauot korvataan arpeilla. Degeneratiivisia muutoksia kehittyy epikondyluksen periosteumissa ja viereisellä jänteen alueella. Myöhemmin degeneraatio korvataan tulehduksella.

On olemassa riskiryhmiä - ihmisryhmiä, jotka ammatin perusteella ovat alttiimpia epikondyliitille.

Lateraalinen epikondyliitti havaitaan useimmiten ruumiillisilla työntekijöillä ja urheilijoilla - tennispelaajilla ("tenniskyynärpää"), kuormaajilla, maalareilla, hierojalla. Mediaaalinen epikondyliitti voi kehittyä myös joissakin urheilulajeissa - "golfarin kyynärpää". Tässä tapauksessa taudin suuret fyysiset kuormitukset kyynärvarrelle ja kädelle eivät ole ollenkaan välttämättömiä - jatkuvat stereotyyppiset liikkeet riittävät. Ompelijat, konekirjoittajat ja ohjelmoijat kärsivät usein mediaalisesta epikondyliitista. Epikondyylien tulehdus voi aiheuttaa kyynärpään vammoja - nivelsiteiden vaurioita, olecranonin irtoamista.

Polvinivelen epikondyliitti kehittyy suunnilleen saman mekanismin mukaan kuin kyynärnivelen epikondyliitti. Kyllä, ja syyt ovat samanlaiset - urheilun pelaaminen ("juoksijan, uimarin, hyppääjän polvi"), traumaattiset vammat - nivelen sisäiset murtumat, nivelkapselin ja nivelsiteiden repeämät. Uskotaan, että kohdunkaulan osteokondroosi voi johtaa kyynärpään epikondyliittiin ja polven lannerangan osteokondroosiin. Mikä tahansa ICD 10:n mukainen epikondyliitti (kansainvälinen 10. revision sairauksien luokittelu) on pehmytkudosten patologia, ja se kuuluu tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen sairauksien luokkaan.

merkkejä

Korkein epikondyliitin ilmaantuvuus havaitaan ikäryhmässä 30-60 vuotta. Lisäksi ulkoinen epikondyliitti esiintyy useita kertoja useammin kuin sisäinen epikondyliitti. Oikeakätisten epikondyliitti vaikuttaa oikeanpuoleiseen kyynärniveleen, vasenkätisillä vasempaan. Sairaus on krooninen ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Epikondyliitin oireet ovat voimakkaimpia akuutissa vaiheessa.

Joskus taipumisen kipu vaatii kyynärpään kiinnittämistä hyvällä kädellä

Potilaat valittavat kipua tulehtuneessa epikondyylissä. Kipu on joskus polttavaa, voimakasta, sillä on selkeä sijainti. Kipua esiintyy liikkuessa kyynär- ja ranteen nivelissä. Lateraalisen epikondyylin tulehduksen yhteydessä kipua aiheuttaa käden supinaatio ja ojentuminen kyynär- ja ranteen nivelessä. Pronaatio ja fleksio pahentavat mediaalisen epikondyliitin kipua. Tulehtuneiden epikondyylien tunnustelu (palpaatio) lisää jyrkästi kipua. Ihon punoitusta ja turvotusta tulehduksen alueella ei kuitenkaan esiinny.

Epikondyliitille on ominaista kädenpuristus, kahvikuppi, nyrkki. Yritys nostaa nesteellä täytettyä kuppia, kättelemällä, puristaa sormet nyrkkiin, tehdä tarttumisliikkeitä aiheuttaa kipua tulehtuneissa epikondyyleissä. Joskus epicondyles-kipu säteilee (antaa pois) vastaaviin lihasryhmiin. On huomionarvoista, että epicondylus-kipu esiintyy vain aktiivisilla liikkeillä. Passiiviset liikkeet, kun lääkäri taivuttaa potilaan kyynärpäätä tai kättä, ovat kivuttomia. Mutta myös potilaan passiivisen liikkeen vastustus aiheuttaa kipua. Kroonisessa, pitkäaikaisessa epikondyliitissa kivun luonne muuttuu - se muuttuu tylsäksi, kipeäksi. Pysyvät rajoitukset kyynärnivelen liikeradalle vaikeuttavat ajan myötä lihasten surkastumista sekä kyynärvarren ja käden herkkyyden heikkenemistä.

Diagnostiikka

Epikondyliitin diagnoosi tehdään valitusten ja vastaavien oireiden perusteella ulkoisessa tutkimuksessa. Joissakin tapauksissa suoritetaan röntgenkuvat, kyynärnivelen tietokonetomografia. Totta, epikondyliitin instrumentaalinen diagnoosi on informatiivinen vain sen pitkän kulun aikana, kun sairastuneessa epikondyylissä kehittyy rakenteellisia muutoksia - patologisia kasvuja (osteofyyttejä) ja luun tiheyden laskua.

Hoito

Epikondyylien tulehduksen aktiivisen vaiheen aikana kyynärnivelen kuormitusta on rajoitettava mahdollisimman paljon. Nivelen immobilisointiin (immobilisointiin) tavallinen huiviside on varsin sopiva. Mutta on parempi käyttää erityisiä ortopedisia laitteita - ortooseja. Epikondyliitin lääkehoitoon kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö geeleissä ja voiteissa, joissa on Diclofenac, Voltaren, Indomethacin. Nämä lääkkeet lievittävät kipua ja tulehdusta.

Nykyaikaiset shokkiaaltohoidon laitteet ovat luotettavia ja kompakteja. Itse toimenpide on potilaalle täysin kivuton.

NSAID-lääkkeiden ohella steroidilääkkeet ovat osoittautuneet hyvin - Kenalog, Betamethasone, Diprospan. Nämä varat ruiskutetaan paikallisesti, suoraan tulehtuneen epikondyylin alueelle, missä ne vaikuttavat. Steroidi-injektioiden lisäksi suoritetaan paikallisia Novocainin, Lidokaiinin estoja. Totta, nämä varat poistavat vain kipua, mutta eivät vaikuta tulehdusprosessiin.

Lääkkeiden lisäksi tehdään fysioterapiaa. Lisäksi harjoitukset täällä suoritetaan säästeliäästi - voimakuormitukset ovat täällä vasta-aiheisia. Suorita pyöreitä liikkeitä olkanivelissä, taivuta-venyttelyä kyynärpäissä, purista nyrkkiä. Kunnon parantamisen ja kivun vähentämisen jälkeen voit siirtyä fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin - elektroforeesiin, magnetoterapiaan, parafiinihoitoon. Epikondyliittia hoidetaan hyvin shokkiaaltohoidolla - altistuminen tietyn taajuuden ultraääniaaltojen tulehdukselliselle fokukselle.

Koko yläraajan hieronta vahvistaa lihaksia ja jänteitä, tehostaa paikallista verenkiertoa. On mahdotonta päästä kokonaan eroon epikondyliitista, samoin kuin mistä tahansa kroonisesta rappeuttavasta tulehdusprosessista. Mutta on täysin mahdollista saavuttaa tulehdusprosessin pitkäaikainen vajoaminen (remissio) ja jatkaa tavanomaisen työn tekemistä.

Lisää kommentti

HUOMIO! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai yleisiä tietoja. Diagnoosi ja lääkkeiden määrääminen edellyttävät sairaushistorian tuntemusta ja lääkärin tarkastusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoa ja diagnoosia varten, etkä itsehoitoa.

Mitä sinun tulee tietää kyynärpään epikondyliitin oireista ja hoidosta?

Kyynärnivelen epikondyliitti on lääketieteellinen termi tulehduksellisille ja rappeuttaville muutoksille, jotka kehittyvät niveljänteiden kiinnittymisalueella olkaluun. Sairaus esiintyy pitkäaikaisen altistumisen taustalla erilaisille kyynärnivelen kuormituksille, joten se diagnosoidaan useimmiten tietyssä potilasryhmässä. Riskiryhmään kuuluvat tiettyjen ammattien edustajat, jotka joutuvat työskentelemään käsin.

Oireiden vakavuus ja taudin kulku riippuvat suurelta osin taudin provosoivista tekijöistä. Useimmiten potilaan oikea (työ)käsi kärsii epikondyliitista. Patologinen hoito on aloitettava varhaisessa vaiheessa, muuten kipuoireyhtymä ja kyynärpään rappeutumisprosessien eteneminen johtavat vammautumiseen. Tässä artikkelissa tarkastelemme kyynärnivelen epikondyliitin oireita ja hoitoa, keskustelemme yksityiskohtaisemmin sen esiintymisen syistä ja mahdollisista komplikaatioista.

Epikondyliitin syyt

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kyynärpään tulehdusprosessia edeltää rappeuttavat muutokset, jotka kehittyvät epikondyloissa ja jänteissä. Monet tekijät voivat johtaa tällaisiin muutoksiin. Yleisimmät niistä ovat:

• jatkuva kuormitus nivelelle, joka liittyy työn pääluonteeseen;
• säännölliset mikrotraumat ja kyynärpään suorat vammat;
• verenkiertohäiriöt nivelessä;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen (kaula- tai rintarangan osteokondroosi, kyynärnivelen niveltulehdus tai neuropatia, osteoporoosi, olkaluun periartriitti);
• nivelsiteen synnynnäinen heikkous nivelalueella.

Nivelvaurioihin liittyy usein ammattiurheilua. Pitkään harjoitteluun ja yksitoikkoisiin liikkeisiin liittyvät suuret kuormitukset johtavat mikrohalkeamien esiintymiseen olkapään epikondyyleissä ja jänteiden degeneratiivisiin muutoksiin, jotka muuttuvat tulehdusprosessiksi. Vaarassa ovat sellaisten urheilulajien edustajat kuin tennis, golf, painonnosto, kahvakuulannosto, käsipaini, nyrkkeily.

Epikondidiitti diagnosoidaan usein tietyissä ammateissa:

• maataloustyöntekijöille (traktorinkuljettajille, lypsyäisille);
• Kuljettajat;
• hierontaterapeutit;
• rakentajat (muurarit, rappaajat-maalarit);
• kuormaajat;
• kassat;
• muusikot;
• kampaajat;
• PC-operaattorit jne.

Epikondyliitin lajikkeet

Ottaen huomioon tulehdus-degeneratiivisen prosessin lokalisoinnin, erotetaan 2 tyyppistä patologiaa:

Kyynärnivelen ulkoinen tai lateraalinen epikondyliitti - tulehdusprosessi vaikuttaa kyynärvarren ulkovyöhykkeen lihaksiin, joissa kuidut on kiinnitetty suoraan epikondylaan. Patologia kehittyy korkean ja pitkittyneen kuormituksen, jatkuvan ojentajalihasten ylikuormituksen taustalla kyynärvarren ulkopuolella, ja se diagnosoidaan useimmiten urheilijoilla. Siksi tämän tyyppisen epikondyliitin toinen nimi kuulostaa "tenniskyynärpäältä". Kipu lateraalisessa epikondyliitissa esiintyy jopa normaalilla kättelyllä tai kyynärvarren pidentämisellä. Tämäntyyppinen patologia on yleisempi miehillä.

Kyynärpään sisäinen tai mediaalinen epikondyliitti. Tässä tapauksessa se vaikuttaa lihaksiin, jotka ovat vastuussa käsien taivutuksesta ja ojentamisesta. Toisin kuin lateraalinen tyyppi, patologia esiintyy kevyempien, mutta yksitoikkoisten kuormien taustalla, jotka putoavat ranteen koukistuslihaksiin. Mediaaalinen epikondyliitti diagnosoidaan useammin naisilla (ompelijat, konekirjoittajat) tai niissä urheilulajeissa, jotka liittyvät laukauksen työntöyn tai käsivarren jännitykseen heittoa varten (patologian toinen nimi on "golfarin kyynärpää"). Kipuoireyhtymä sijoittuu sisäisen epikondyylin alueelle ja lisääntyy kyynärvarren taipuessa. Prosessi on usein krooninen, ja siihen liittyy kyynärluuhermon vaurioita.

ICD-koodi 10 kyynärnivelen epikondyliitti riippuu patologian tyypistä ja se voidaan lyhentää M 77.0 tai M 77.1

Taudin vaiheet

Ominaisten oireiden vakavuuden vuoksi asiantuntijat erottavat epikondyliitin kehityksessä useita vaiheita:

• Subakuutille vaiheelle on ominaista kivun esiintyminen käden kuormituksen aikana. Epämukavuus ilmenee tulehdusprosessin varhaisessa vaiheessa. Noin kuukautta myöhemmin kipua ilmaantuu kyynärvarteen ja epicondyles, lihasheikkous havaitaan.
• Epikondyliitin akuutissa vaiheessa kipuoireyhtymä on pysyvä ja voimakas ja leviää pitkin koko kyynärvartta. Tärkein diagnostinen merkki on "Thomsonin oireyhtymä", kun sormia yritetään puristaa nyrkkiin, kädessä ilmenee kipua ja heikkoutta, eikä taakkaa ole mahdollista pitää.
• Patologian kroonisessa vaiheessa kipu muuttuu jatkuvaksi, kipeäksi, lisääntyy sään muutosten myötä ja siihen liittyy vakava lihasheikkous.

Epikondyliitin oireet

Epikondyliitin yleiset oireet:

• voimakas kipu kyynärpäässä, polttava, akuutti;
• lisääntynyt kipu harjoituksen aikana tai kyynärvarren lihasten jännitys;
• progressiivinen lihasheikkous käsivarressa.

Ilman oikea-aikaista hoitoa sairaudesta tulee krooninen, ja kyynärnivelessä on jatkuvaa, tylsää, uuvuttavaa kipua.

Kipu epikondyliitin akuutissa muodossa ilmenee yritettäessä taivuttaa ja avata kyynärpäätä, voimistuu jopa pienillä kuormituksilla tai kädenpuristuksella. Tässä tapauksessa sairauden muodosta riippuen kipu keskittyy käsivarren ulko- tai sisäpuolelle.

Taudin eteneminen johtaa lihasvoiman menettämiseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti kykyyn pitää esineitä kädessä tai kantaa raskaita kuormia. Lihasatrofia aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä ja työtehtävien suorittamisessa. Tulehdusprosessin pahentuessa henkilö ei voi edes pitää kuppia.

Toinen merkki voimakkaasta tulehdusprosessista on ihon lievä turvotus ja punoitus vaurioituneen kyynärpään alueella. Epikondyliitin ulkoisessa muodossa kipu leviää pitkin nivelen ulkopintaa ja voimistuu, kun yrität pidentää tai passiivisesti taivuttaa rannetta ja kiertää harjaa ulospäin.

Sisäisessä muodossa (mediaaalinen epikondyliitti) kipu leviää nivelen sisäpintaa pitkin, lisääntyy kyynärvarren taipuessa ja ranteen passiivisessa ojentumisessa ja säteilee myös kättä kohti rajoittaen jyrkästi nivelen liikelaajuutta. Samaan aikaan, yöllä, sairas nivel ei yleensä häiritse. Poikkeuksen muodostavat tilanteet, joissa henkilö teki päivän aikana töitä, joihin liittyy suuri nivelen kuormitus (esimerkiksi kesti raskaita kuormia, hakattu polttopuuta).

Mahdolliset komplikaatiot

Älä jätä huomiotta kipuoireyhtymää, joka aiheuttaa epämukavuutta suurille kuormille ja toivoo, että kaikki epämiellyttävät ilmiöt katoavat levon jälkeen. Joskus kyynärpään epikondyliittiin liittyy säteittäisen hermon puristus, mikä johtaa ojentajalihasten osittaiseen halvaantumiseen (pareesiin).

Ilman oikea-aikaista apua nivelen tulehdusprosessi etenee ja leviää viereisiin kudoksiin, mikä lopulta uhkaa bursiitin (kyynärnivelen nivelpussin tulehdus) kehittymistä. Bursiitti ilmenee kivun lisääntymisenä, turvotuksen ja punoituksen ilmaantumisena kyynärnivelen alueella, iho kuumenee kosketettaessa ja on yleistä huonovointisuutta. Märkivien komplikaatioiden kehittyessä on turvauduttava kirurgiseen väliin.

Epikondyliitin hoito tulee aloittaa, kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmaantuvat, muuten tauti muuttuu krooniseksi, jota on paljon vaikeampi hoitaa. Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä, jos epäilen tulehdusprosessia? Aluksi sinun tulee varata tapaaminen paikallisen terapeutin kanssa, joka anamneesin ja useiden diagnostisten toimenpiteiden keräämisen jälkeen tekee alustavan diagnoosin. Lisähoidon suorittavat kapeat asiantuntijat - reumatologi tai ortopedinen traumatologi.

Diagnostiikka

Diagnoosin asettamisessa ratkaiseva hetki on potilaan tutkimus ja kysely, jonka aikana selvitetään valitukset ja kipuoireyhtymän suhde raajan kuormitukseen sekä tehdään myös toimintakokeita:

Thompson-testi - potilaan on puristettava käsi nyrkkiin ja suoristettava käsivarsi, suoristaen kyynärpää. Tässä tapauksessa lääkäri kiinnittää ranteen toisella kädellä ja toisella - peittää potilaan puristetun käden. Epikondyliitin diagnoosi tehdään, jos yritys avata nyrkki lääkärin vastustuksella johtaa voimakkaaseen kipuun kyynärnivelessä.

Weltin merkki. Potilasta pyydetään nostamaan käsivarret ja samanaikaisesti koukistamaan ja ojentamaan molempia käsivarsia. Tässä tapauksessa sairaan käden suorittamat liikkeet jäävät jälkeen terveen raajan suorittamista heilahduksista.

Koska epikondyliitin oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin monet tuki- ja liikuntaelinten patologiat (niveltulehdus, bursiitti, tunnelioireyhtymä, kohdunkaulan osteokondroosi), diagnoosin vahvistamiseksi määrätään useita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

• verikoe (yleinen ja biokemia);
• nivelen röntgenkuvaus;
• Kyynärnivelen MRI tai ultraääni.

Kuinka hoitaa kyynärnivelen epikondyliittia?

Lähestymistapa epikondyliitin hoitoon on monimutkainen, se koostuu seuraavista alueista:

• perinteinen lääkehoito;
• fysioterapiahoito;
• terapeuttinen voimistelu, hieronta;
• ortopedisten laitteiden käyttö (sidokset, peitot);
• kansanmusiikki ja vaihtoehtoiset keinot;
• kirurginen interventio.

Monimutkaisen hoidon tehtävänä on poistaa kipua ja tulehdusta, estää nivelten ja lihasten surkastumisen jatkuvia rappeuttavia prosesseja, normalisoida verenkiertoa ja palauttaa sairastuneiden rakenteiden toiminnot ja liikerata.

Sairaanhoidon

Kipua aiheuttavan tulehdusprosessin poistamiseksi NSAID-ryhmän lääkkeitä määrätään tablettien muodossa suun kautta annettavaksi tai paikallisiksi lääkkeiksi. Lääkkeiden tablettimuotoja käytetään vain vakavissa tulehdusprosesseissa. Sairaan nivelen ulkoiseen hoitoon määrätään Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Nurofen, Movalis voiteita ja geelejä, joita käytetään muutaman päivän kuluessa.

Voit myös päästä eroon kipuoireyhtymästä estämällä paikallispuudutteita - Lidokaiini, Ultrokaiini. Lievissä tapauksissa riittää, että otat Analgin-, Ketanov-, Renalgan-tabletin. Vaikean kivun lievittämiseksi lääkäri voi määrätä glukokortikosteroidi-injektioita (betametasoni, prednisoloni, hydrokortisoni) sairaan nivelen alueelle. Tilan lievittämiseksi yksi injektio riittää yleensä akuuttijakson aikana. Jos vaikutusta ei ole, muutaman päivän kuluttua voit tehdä uuden injektion, mutta hormoneja voidaan käyttää enintään 2 kertaa hoidon aikana.

Dimexide-kompressit auttavat lievittämään tilaa, joilla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä vaikutuksia ja parantavat kyynärnivelen liikkuvuutta. Ennen toimenpidettä Dimexide-liuos on laimennettava vedellä ohjeiden mukaisesti, kostutettava sideharso ja levitettävä se polyeteenin ja lämmittävän siteen alle sairaalle nivelelle.

Fysioterapiamenetelmät

Pakollinen osa monimutkaista hoitoa ovat fysioterapeuttiset toimenpiteet, joita määrätään paitsi remission aikana, myös tulehdusprosessin akuutissa vaiheessa. Voimakkaaseen kipuun potilaalle suositellaan:

• korkean intensiteetin magnetoterapian kurssi;
• käsittely dynaamisilla virroilla;
• infrapuna laservalotus.

Tulehdusprosessin laantuessa saavutetun positiivisen tuloksen vahvistamiseksi ja mahdollisten uusiutumisen estämiseksi käytä:

• elektroforeesiistunnot kaliumjodidilla, novokaiinilla tai hydrokortisonilla;
• kryoterapiajakso kuivalla ilmalla;
• fonoforeesi anestesia-aineilla;
• otsokeriitti-, muta- tai parafiinisovellukset;
• Bernard-virrat;
• shokkiaaltoterapia.

Shokkiaaltohoitoa käytettäessä akustinen aalto tulee suunnata tarkasti nivelalueelle vaikuttamatta lähellä oleviin verisuoniin ja hermopäätteisiin. Sen vaikutuksen alaisena kalsiumkiteet tuhoutuvat ja suolakertymät huuhtoutuvat pois, mikä parantaa sairaan nivelen verenkiertoa ja ravintoa.

Ortopediset laitteet

Epikondyliitin yhteydessä, sidoksen tai erityisen laitteen käyttäminen jäykästä kehyksestä ja pehmytkudoksesta - näytetään ortoosi. Tällaiset laitteet estävät kyynärluun jänteen lisävamman ja kiinnittävät käden turvallisesti vähentäen nivelen kuormitusta.

Kyynärnivelen epikondyliitin side on tiiviistä neulesta valmistettu tuote, joka sopii tiukasti kyynärniveleen ja varmistaa sen vakaan asennon. Ortopedisen laitteen käyttöä suositellaan 1-2 tuntia päivässä kuormituksen vähentämiseksi (esimerkiksi harjoittelun aikana). Ortoosia käytetään epikondyliitin akuutin vaiheen lihasten kiinnittämiseen kivun vähentämiseksi.

Fysioterapia

Lääkäri määrää terapeuttisia harjoituksia kipuoireyhtymän ja akuutin tulehdusprosessin häviämisen jälkeen. Kaikki harjoitukset valitaan ottaen huomioon patologian tyyppi ja yksilöllisesti. Ensin voimistelu tehdään ohjaajan ohjauksessa, sitten ne suoritetaan itsenäisesti, kotona.

Tällaisten harjoitusten tarkoituksena on rentouttaa ja venyttää lihaksia ja jänteitä, parantaa verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta, jonka avulla voit palauttaa nivelsiteiden elastisuuden ja kyynärnivelen toiminnan. Terapeuttisten harjoitusten kompleksi koostuu aktiivisista ja passiivisista liikkeistä, jotka on suoritettava päivittäin. Lisää kuormitusta tulee olla asteittain, harjoitukset eivät saa aiheuttaa kipua. Jos epämukavuutta ilmenee, istunto on keskeytettävä.

Kirurginen interventio

Leikkaukseen turvaudutaan vain poikkeustapauksissa, kun perinteinen hoito ei tehoa ja kipu ei lopu 4-6 kuukauden kuluessa. Epikondyliitin kanssa käytetään useita kirurgisia toimenpiteitä:

• jänteen leikkaus, joka on kiinnitetty epikondyyliin (Gokhmanin leikkaus);
• ranteen säteittäisen koukistajan tai ojentajajänteen leikkaaminen tai pidentäminen;
• periosteumin alueen poistaminen, johon jänne on kiinnitetty.

Toistaiseksi Gohman-leikkausta pidetään minimaalisesti invasiivisimpana interventiotyyppinä, joka lyhentää merkittävästi potilaan kuntoutusjaksoa ja eliminoi verisuonten ja hermopäätteiden vaurioitumisen riskin.

Kyynärnivelen epikondyliitin hoito kansanlääkkeillä

Päähoidon lisäksi voit käyttää kansanlääkkeitä kompressien, hankausten, kasviperäisiin ja luonnollisiin ainesosiin perustuvien voiteiden muodossa.

Purista tattarihunajalla

Luonnollinen tattarihunaja tarjoaa voimakkaan tulehdusta estävän vaikutuksen. Toimenpide suositellaan suoritettavaksi yöllä. Tätä varten hunajaa lämmitetään hieman vesihauteessa ja levitetään lämpimästi käteen - kyynärpäästä ranteeseen. Ylhäältä raaja kääritään kalvolla ja eristetään huivilla. Voit kiinnittää pakkauksen siteellä ja laittaa siteen päälle kiinnittääksesi käsivarren unen aikana.

Voide comfreyn kanssa

Tulehdus- ja kipua lievittävän voiteen valmistamiseksi sinun on kaadattava 100 g murskattuja raunioyrttilehtiä lasilliseen kasviöljyä ja lisättävä 50 g mehiläisvahaa. Höyrytä tätä koostumusta vesihauteessa, kunnes vaha on täysin liuennut, jäähdytä hieman ja levitä sairastuneelle kyynärpäänivelelle. Aseta side päälle ja kiinnitä se siteellä. Voiteen jäännökset voidaan säilyttää jääkaapissa, ennen jokaista myöhempää käyttöä koostumus on lämmitettävä.

sinappi voide

Sekoita 2 rkl. kamferiöljyä ja kuivaa sinappijauhetta, lisää tähän seokseen 1 munanvalkuainen ja 1 tl. nestemäistä hunajaa. Sekoita voide huolellisesti, levitä kipeään kyynärpäähän 2 tunnin ajan ja poista seoksen jäännökset lämpimällä vedellä.

Haudehaude

Vedessä keitetyn kaalin lehden hauteet, joihin on lisätty etikkaa, auttavat lievittämään kipua. Kun kuumalakka kiinnitetään kyynärpäähän, on varottava palamasta. Samaan tarkoitukseen voit valmistaa yrttivalmisteita, mulperipuun lehtiä tai käyttää erityistä lääkekasveilla täytettyä tyynyä.

Anna palautetta Peruuta

Ennen kuin käytät lääkkeitä, neuvottele lääkärisi kanssa!

Kyynärnivelen epikondyliitti: oireet ja hoito. Kuinka tunnistaa sairaus ajoissa

Kyynärnivelen kivun syyt ovat erilaisia. Nivel itse tai lähellä olevat luumuodostelmat, sen vieressä olevat pussit, pehmytkudokset, jänteet ja nivelsiteet voivat vaikuttaa. Yleinen sairaus on kyynärnivelen epikondyliitti. Vaikka tämä patologia ei aiheuta uhkaa elämälle eikä vaadi kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, älä laiminlyö lääkärin apua. Loppujen lopuksi väärä hoito voi aiheuttaa epikondyliitin siirtymisen krooniseen muotoon, jolla on jatkuva kipuoireyhtymä.

Mikä on epikondyliitti?

Kyynärnivelen epikondyliitti on ei-tarttuva tuki- ja liikuntaelimistön sairaus. Sille on ominaista tulehduksen kehittyminen olkaluun erityisten tuberkuloosien alueella - kyynärvarren lihasten jänteiden kiinnittymispaikoissa. Taudin syy on toistuva liiallinen rasitus kyynärvarren lihaksille tai terävä liiallinen yksittäinen ponnistus.

Kyynärvarren lihasten jänteet ja jotkut käden lihakset heitetään kyynärnivelen yli lohkon läpi ja kiinnittyvät olkaluun lateraaliseen (ulkoiseen) tai mediaaliseen (sisäiseen) tuberkuloosiin. Näitä ulokkeita kutsutaan epikondyyleiksi ja ne sijaitsevat kyynärnivelen kapselin ulkopuolella. Siksi liitos pysyy muuttumattomana ja liikkuvana.

Jännekuidut on kudottu periosteumiin ja kiinnitetty melko tiukasti olkaluun karkeisiin epikondyyleihin. Koska jänteet ja niiden kiinnitysalue ovat käytännössä venymättömiä rakenteita, pieniä kudosrepeämiä ilmaantuu liiallisessa kuormituksessa. Toistuvat mikrotraumat tai yksittäinen liiallinen kuormitus johtavat aseptisen tulehduksen kehittymiseen ja etenevään rappeutumiseen epikondyylien alueella, jota kutsutaan epikondyliittiksi. Jänteiden, periosteumin ja luukudoksen pääteosat ovat mukana tässä prosessissa. Pitkän taudin aikana epikondyylien alueella tapahtuu kalkkeutumista - kalsiumsuolojen laskeutumista.

Taudin syyt

Tilanteet, jotka voivat aiheuttaa kyynärnivelen epikondyliitin kehittymisen:

Luokitus

Kyynärnivelen epikondyliitti voi olla mediaalinen (sisäinen) tai lateraalinen (ulkoinen). Se riippuu siitä, mikä epikondyyli vaikuttaa. Arviointi suoritetaan alaslasketun käden käännöksellä kämmen eteenpäin, eli kyynärvarren supinaatioasennossa. Joskus esiintyy molemminpuolinen epikondylaarinen vaurio. Ulkoista epikondyliittiä kutsutaan "tenniskyynärpääksi" ja sisäistä epikondyliittia kutsutaan "golfpelaajan kyynärpääksi".

Kun sairaus kestää yli 6 kuukautta, diagnosoidaan krooninen epikondyliitti, joka voi olla jatkuva tai toistuva. Sitä ennen puhutaan akuutista tai subakuutista kurssista. Uskotaan, että olkapään epikondyylien alueen tulehdus on yleensä krooninen, jolle on altistaa jatkuva stressi ja riittävän hoidon puute. Tässä tapauksessa akuuttia ja subakuuttia muotoa voidaan pitää taudin vaiheina.

Oireet

Kyynärnivelen epikondyliitin pääasiallinen valitus on tiettyjen liikkeiden aiheuttama kipu, joka katoaa levossa. Se voi johtaa osittaiseen aktiivisten liikkeiden rajoittumiseen kädessä, vaikka kaikki lihakset ja nivelet pysyvät ennallaan. Kivun lokalisointi riippuu taudin muodosta. Voimakkuudeltaan ja luonteeltaan se voi olla kipeä, ampuva, ​​polttava, terävä. Epämiellyttäviä tuntemuksia annetaan joskus käteen, kun taas ne eivät tunne nivelissä tai luissa, vaan nivelsiteissä ja lihaksissa.

Sivuttaisessa epikondyliitissa kipua esiintyy kyynärvarren ojentuessa ja supinaatiossa (kämmenen kääntäminen eteenpäin), käden ja sormien pakotettu ojentaminen. Tulehduksen mediaalisen lokalisoinnin tapauksessa epämukavuutta aiheuttaa kyynärvarren pronaatio (kämmenen kääntäminen taaksepäin), käsivarren taivuttaminen kyynärnivelessä ja sormien tuominen nyrkkiin. Niin sanottu kättelyn oire on tyypillinen, kun kyynärvarren lihasten ja epikondyylien alueen kivun vuoksi henkilö ei voi tarttua tiukasti keskustelukumppanin käteen tai mihinkään esineeseen. Kaiken tyyppisessä epikondyliitissa kipua voi aiheuttaa painojen siirto käsivarressa, suoristettujen käsivarsien terävä sieppaus takaisin lantion tasolla.

Joskus akuutin vaikean epikondyliitin yhteydessä tutkimus paljastaa ihon lievää turvotusta ja lievää punoitusta juuri kyynärnivelen tason yläpuolella. Tämän alueen tunnustelu on aina tuskallista.

Diagnostiset menetelmät

Huolellista historian ottoa, tutkimusta ja toimintatestejä täydentävät instrumentaaliset diagnostiset menetelmät. Vaurioituneelle alueelle tehdään ultraääni, röntgenkuvaus ja joissakin tapauksissa MRI- tai CT-skannaus.

Pohjimmiltaan tutkimukset on suunniteltu sulkemaan pois muut nivelsairaudet, koska epikondyliitti on erotettava niveltulehduksesta ja niveltulehduksesta, bursiitista, epikondyylin traumaattisesta irtoamisesta, jännevauriosta ja muista sairauksista.

Hoito

Kyynärnivelen epikondyliitti voi johtaa ammatillisen toiminnan häiriintymiseen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Jatkuva ja vaikea kipuoireyhtymä aiheuttaa joskus unihäiriöitä, lisää asteniaa ja jopa masennusta. Ja krooninen tulehdus voi johtaa peruuttamattomiin kudosvaurioihin. Siksi kyynärnivelen epikondyliitin yhteydessä sinun ei tule hoitaa itsehoitoa luottaen vain kansanmenetelmiin. Ne voivat olla hyvä lisä lääkärisi määräämään hoitoon.

Kyynärnivelen mediaalisen ja lateraalisen epikondyliitin hoidon perusperiaatteet:

Tulehtuneiden jänteiden ja niiden kiinnityskohtien kuormituksen vähentämiseksi käytetään fiksaatiota siteillä tai nykyaikaisilla ortopedisilla laitteilla (erityyppiset kyynärnivelten siteet tai ortoosit). Subakuuttijaksolla ja kuntoutuksen aikana voidaan käyttää teippausta eli erikoisteippien tai teipin kiinnittämistä tietyn kuvion mukaan. Epikondyliitin yhteydessä tämä luo mukavat olosuhteet lihastyölle, parantaa mikroverenkiertoa ja vähentää toistuvien mikrotraumojen ja ylikuormituksen riskiä. Nauhat voivat mennä päällekkäin useiden vierekkäisten alueiden sieppauksen kanssa.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään laajalti. Nämä voivat olla voiteita, tabletteja (mieluiten pitkäaikaisvaikutteisia) tai jopa injektioita. Jos tulehduskipulääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, käytetään kortikosteroideja. Niiden avulla tehdään terapeuttisia estoja, kun lääke ruiskutetaan yhdessä anestesialääkkeen kanssa suoraan tulehduskohtaan.

Tulehduksen vakavuuden lieventämisen jälkeen liikuntaterapia otetaan terapiaan ohjaajan ohjauksessa. Tämä voi olla erityisen harjoitusohjelman toteuttaminen, jossa fyysistä aktiivisuutta asteittain laajennetaan kyynärvarren ja käden lihaksille, tai hoito Bubnovsky-menetelmällä.

Lisääntyvä kudosten rappeutuminen ja taudin toistuva kulku voi olla indikaatio kirurgiselle hoidolle. Samalla arpikudos ja kalkkeumat poistetaan ja jäljelle jäänyt jänteen osa ommellaan faskiaan. Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa avohoidossa. Tällaisen hoidon jälkeen suoritetaan kuntoutus, mukaan lukien väliaikainen immobilisointi ja myöhempi harjoitushoidon käyttö.

Kattava hoito ja fyysistä aktiivisuutta koskevien suositusten noudattaminen voivat useimmissa tapauksissa päästä eroon kyynärnivelen epikondyliitista. Hoidon keston määrää lääkäri ja se riippuu muutosten vakavuudesta ja taudin vaiheesta.

Kyynärnivelen lateraalinen ja mediaalinen epikondyliitti tai brakiaalinen epindikoliitti on luonteeltaan tulehduksellinen patologia.

Sairaus vaikuttaa kyynärpääniveleen siinä kohdassa, jossa lihakset kiinnittyvät kyynärvarren luuhun. Kyynärpään olkaluussa on erityisiä luumuodostelmia (epicondyles tai epicondyles). Ne ovat paikka, jossa koukistus- ja ojentajalihasten jänteet sekä ranteen ja sormien nivelsiteet kiinnittyvät.

Syitä patologian kehittymiseen

Olkapään epikondyliitti on toissijainen sairaus, eikä se siksi kehitty yhtäkkiä, vaan vähitellen. Patologian tarkkoja syitä ei tunneta, asiantuntijat tunnistavat vain tärkeimmät riskiryhmät.

Nämä ovat rakennustyöntekijöitä, joiden toiminta liittyy yksitoikkoiseen käsityöskentelyyn (maalarit, rappaajat), urheilijat (painonnostajat, nyrkkeilijät, kettlebell-nostajat).

Nämä toimet eivät kuitenkaan yksin johda epikondyliitin kehittymiseen. Sairaus johtuu jatkuvasta monotonisesta taivutuksesta ja kyynärnivelen venymisestä käsivarteen kohdistuvan kuormituksen aikana.

Olkaluun on kaksi epicondylus, mediaal (sisä) ja lateraalinen (ulkoinen). Siksi on lateraalinen epikondyliitti ja mediaalinen.

Lihasjänteet ovat kiinnittyneet mediaaliseen epikondyyliin, jotka vastaavat käden ja kyynärvarren sisäänpäin kääntymisestä (pronaatiosta), sormien ja käden taipumisesta ranteen nivelessä. Extensor-lihakset on kiinnitetty lateraaliin, mikä mahdollistaa käden ja kyynärvarren kääntämisen ulospäin.

Brakiaalisen epikondyliitin kehitysprosessia ja syitä ei ole täysin selvitetty. Jotkut asiantuntijat uskovat, että sen syynä ovat jänteiden vauriot, jotka johtuvat niiden kitkasta luuta vasten. Toiset uskovat, että tautia edeltää tulehdusprosessi epikondyluksen periosteumissa.

On myös teoria, että olkapään ja kyynärnivelen epikondyliitti kehittyy osteokondroosin vuoksi. Tämän teorian vahvistaa se tosiasia, että osteokondroosin hoidossa kyynärpään kipu vähenee.

Useimmiten kehittyy hallitsevan käsivarren lateraalinen epikondyliitti. Samaan aikaan särkyviä kipuja esiintyy, kun yritetään aktiivisia fyysisiä liikkeitä, kyynärpään ja käden taivutusta tai ojentamista. Passiiviset liikkeet eivät aiheuta epämukavuutta. Kipua ilmenee, kun ojentajalihakset tuntuvat ja säteilevät olkapään ulompaan osaan.

Mediaaalinen epikondyliitti diagnosoidaan harvemmin, ja se on seurausta toistuvista monotonisista taivutusliikkeistä. Kipu on terävää, antaa kyynärvarren sisäpinnalle. Sitä esiintyy kyynärvarren pyörimisen ja taivutusliikkeiden aikana.

Oireet

Olkapään epikondyliitti on akuutti, subakuutti ja krooninen. Aluksi kipuun liittyy lihasten voimakas ylikuormitus, sitten se muuttuu jatkuvaksi ja samalla käsien lihakset väsyvät nopeasti.

Subakuutissa vaiheessa olkanivelen epikondyliitin kanssa kivun voimakkuus vähenee, levossa ne katoavat. Krooniselle kurssille on ominaista vuorottelevat relapset ja remissiot, jotka kestävät 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Ilmeisin merkki on kipeä tunne ranteessa ja kyynärnivelessä, vaikeus aktiivisissa liikkeissä. Kivun oireet voimistuvat yleisimmillä liikkeillä, esimerkiksi kättelemällä, yritettäessä puristaa kättä nyrkkiin ja samalla ojennata käsivartta.

Alkuvaiheessa kipu häviää levossa. Ja sitten niistä tulee pysyviä.

Epikondyliitin tyypit

Lateraalinen

Tulehdus kehittyy luun kiinnittymiskohdassa lateraaliseen epikondyyliin. Kyynärnivelen lateraalista epikondyliittiä kutsutaan "ulkoiseksi" tai "tenniskyynärpääksi", koska se on tyypillistä tähän urheiluun osallistuville pelaajille.

Mutta tämä ei tarkoita, että vain tennispelaajilla on sairaus. Taudin kehittymiseen vaikuttava tekijä on kyynärpään lihasten liiallinen jännitys niiden kiinnittymiskohdassa olkapään luun epikondyyliin.

Tällaista sairautta esiintyy usein tennispelaajilla, mutta tavallisilla ihmisillä se voi ilmetä myös tehdessään yksitoikkoista kovaa työtä, esimerkiksi polttopuita pilkottaessa.

Sisustus

Sisäistä epikondyliittiä kutsutaan "golfarin kyynärpääksi" tai "mediaaliseksi". Sairaus johtuu vammoista, epäonnistuneista liikkeistä käsivarren terävällä suoristuksella ja useiden käsityökalujen käytön seurauksena.

Diagnostiikka

Ennen kyynärnivelen epikondyliitin hoitoa lääkäri kysyy potilaalta valituksista, tutkii oireet ja tutkii sairaan nivelen. Joskus röntgenkuvat määrätään vanhan vamman poissulkemiseksi. Useita testejä tehdään.

Kahvikuppitesti

Potilasta pyydetään ottamaan kuppi nestettä pöydältä. Kun hän yrittää tehdä tämän, tuskalliset oireet lisääntyvät useita kertoja. Tämä viittaa lateraaliseen epikondyliittiin.

Thomsonin testi

Sairasta henkilöä tarjotaan puristamaan kämmen alaspäin oleva käsi nyrkkiin. Käännä se sitten nopeasti kämmen ylöspäin.

Welt testi

On tarpeen nostaa kyynärvarret leuan tasolle, alkaa taivuttaa ja avata molemmat käsivarret kerralla.
Weltin ja Thomsonin testejä tehtäessä terveen ja sairaan käden tekemien toimintojen nopeus eroaa merkittävästi. Lisäksi sairaassa raajassa on voimakkaita kipuoireita.

Terapia

On välttämätöntä hoitaa lateraalista ja mediaalista epikondyliittia kompleksissa.

Kaikki riippuu taudin kehitysvaiheesta, esiintymisen syystä, muutoksista jänteissä ja lihaksissa käden ja kyynärpään alueella, nivelen häiriön tasosta.

Hoito auttaa lievittämään kipuoireita, vapauttamaan lihaksia ja poistamaan tulehdusta. Käytä lääkehoitoa, hoitoa kansanlääkkeillä. Käytettyjen lihasten purkamiseksi:

Hellävarainen tila ja side

Hoito sisältää väliaikaisen ammatillisen toiminnan lopettamisen, joka johti epikondyliitin kehittymiseen. Myös nivelen immobilisoimiseksi käytetään erityistä sidettä.

Sen avulla voit immobilisoida sairaan raajan, lievittää voimakasta kipua. Ammattiurheilijat käyttävät säännöllisesti henkselia estämään nivelten ylikuormitusta.

Side on erityinen laite, joka on kiinnitetty kyynärvarren yläosaan. Se estää tulehtuneita lihaksia supistumasta ja vapauttaa niitä siten kuormituksesta. Ortopedista sidettä käytetään vain valveilla, se poistetaan unen aikana.

Sen käyttöperiaate on yksinkertainen. Side kiinnittää tiukasti kyynärnivelen estäen liiallisen liikeradan. Hänen valintaansa on lähestyttävä perusteellisesti, on parempi, että ortopedi valitsee siteen ottaen huomioon nivelen anatomiset ominaisuudet.

Voimistelu

Se auttaa palauttamaan kyynärnivelen motoriset toiminnot. Voimistelu sisältää yksinkertaisia ​​liikkeitä, jotka stimuloivat lihaksia. Harjoituksia tehdään, joiden tarkoituksena on venyttää jänteitä käden maksimaalisella sieppauksella.

Ranneharjoituksia käytetään kolmiulotteisten harjoitusten suorittamiseen. Luokat alkavat suorittaa maksimaalisen jäykkyyden simulaattoreilla. Harjoitukset valitaan siten, että lihakset eivät ylikuormita.

Kivun poistaminen

Kivun lievittämiseksi määrätään tabletteja: analgin, ketanov, renalgin. Myös paikallinen hoito suoritetaan, käytetään glukokortikoidien injektioita, kuten Diprospan, Betamethasone.

Tulehduskipulääkkeitä määrätään tablettien tai voiteiden muodossa, joihin kuuluvat indometasiini, diklofenaakki, ibuprofeeni. Levitä kompressioita Dimexidillä.

Anestesiaa varten, paikallisen kudosten trofismin parantamiseksi, käden ja sormien kiinnityskohtaan tehdään salpoja lidokaiinilla tai novokaiinilla yhdessä hydrokortisonin kanssa.

4 estoa kahden päivän välein riittää. B-vitamiiniruiskeet määrätään.

Fysioterapia

Suorita fysioterapiahoito:

• magneettiterapia;
• fonoforeesi;
• kryoterapia;
• muta hoito;
• parafiinihoito;
• Bernard-virrat;
• elektroforeesi tulehduskipulääkkeillä (asetyylikoliinilla, kaliumjodidilla, novokaiinilla);
• shokkiaaltoterapia.

Nämä toimenpiteet parantavat aineenvaihduntaprosesseja jänteiden ja lihasten kudoksissa, palauttavat veren mikroverenkierron lihaskudoksissa, poistavat kipua ja tulehdusta.

Kipualueen jäähdytys suoritetaan. Käytetään kylmäakkuja tai kloorietyylikastelua. Voit käyttää pyyhkeeseen käärittyjä jääpaloja. Toimenpide suoritetaan kerran päivässä.

Suorita hierontaa joka päivä 15 minuutin ajan. Vaivaa kohdat, joissa lihastiivisteet sijaitsevat. Kurssi on 12 päivää. Hieronta ei saa aiheuttaa potilaalle epämukavuutta.

Jos kaikki edellä mainitut toimenpiteet eivät tuota positiivista dynamiikkaa ja odotettua tulosta, sairaus etenee, käytetään kirurgista hoitoa.

Toiminnallinen vaikutus

Se sisältää seuraavat tekniikat:

1. tendoperiostomia;
2. käden lyhyen ojentajajänteen dissektio;
3. artroskopia;
4. käden lyhyen ojentajajänteen pidennys.

Ennaltaehkäisy

Jotta olkapään ja kyynärnivelen epikondyliitti ei muuttuisi krooniseksi, on noudatettava useita sääntöjä:

• lämmitä lihakset ennen harjoittelua;
• jakaa fyysinen aktiivisuus oikein ilman ylikuormitusta;
• ennen kovaa fyysistä rasitusta kyynärpään nivelet kiinnitetään laittamalla side;
• suoritettaessa yksitoikkoisia yksitoikkoisia liikkeitä on tarpeen pitää jatkuvasti taukoja.

Hoito kansanlääkkeillä

Comfreyn voide

Ruoanlaittoa varten sinun on otettava kasvin lehdet ja juuret (1: 1). Kuumenna kasviöljy ja hunaja, yhdistä ne syvään astiaan. Tämän seoksen tilavuuden tulee olla yhtä suuri kuin otetun kasvimateriaalin tilavuus.

Comfrey lisätään kulhoon vähitellen hunajan ja voin kanssa jatkuvasti sekoittaen. Tuloksena tulisi olla homogeeninen seos voiteen muodossa. Se on kyllästetty kankaalla ja kääritty vaurioituneen nivelen ympärille. Kiinnitä joustavalla siteellä ja eristä villahuivilla. Kompressiota pidetään nivelellä päivän ajan, minkä jälkeen se korvataan uudella.

Tällaisten kansanlääkkeiden hoito raunioyrtin ja laardin seoksena auttaa palauttamaan vaurioituneet nivelsiteet. Lasillinen rasvaa sekoitetaan puoleen lasilliseen rauniojuurta. Tee kompressi sairaaseen niveleen 2 tunnin ajan, kunnes kipu häviää kokonaan.

Sininen savi

Sitä käytetään akuutin tulehduksen poistamisen jälkeen. Ota savi ja kuuma vesi yhtä suuressa suhteessa, sekoita ja levitä puoliksi taitettuun sideharsoon.

Levitä sairaaseen niveleen ja korjaa. Lämmin, jätä puoli tuntia. Voit tehdä kolme tällaista pakkaa päivässä. Savi lämmittää kipeää niveltä ja rentouttaa jännittyneitä lihaksia.

Nukkuva vihreä tee -hoito

On tarpeen teen juomisen jälkeen kerätä teekannussa jäljellä oleva ja jäädyttää. Pyyhi sitten sairas nivel syntyneellä jäällä pyörivin liikkein.

Tämä menetelmä hoitaa ulkoista epikondyliittiä hyvin. Pyyhi vahingoittunutta niveltä yrttijäällä noin minuutin ajan, mutta voit toistaa toimenpiteen useita kertoja päivässä.

Yllä olevia voiteita ja pakkaa ei ole vaikea valmistaa kotona, mutta on syytä muistaa, että kansanlääkkeiden hoito voi olla vaarallista, joten sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Olkapään (kyynärpää) ja polven epikondyliitin välillä on tietty samankaltaisuus. Polvinivelen epikondyliittiä kutsutaan hyppääjän tai juoksijan polveksi ja se kehittyy samalla tavalla.

Eli nivelkapseleiden, nivelsiteiden sekä lannerangan osteokondroosin vauriot johtavat siihen. Molempien sairauksien hoito on myös hyvin samanlaista.

Epikondyliitti on krooninen rappeuttava sairaus, joten siihen ei ole parannuskeinoa.

Jos kuitenkin käytät kaikkia yllä olevia hoitomenetelmiä, hoidat kyynärniveltä, käytät sidettä, harjoittelet voimistelua, käytät kansanhoitoja, voit saavuttaa vakaan remission, unohtaa epämukavuuden tunteen muuttamatta tavallista elämääsi. ja ammatillista toimintaa.