Exophthalmos - mikä se on? Exophthalmos - mikä se on? Silmämunan siirtyminen eteenpäin (pullistumat silmät): syyt ja hoito Silmämunan ulkoneminen on merkki joistakin sairauksista.

Exophthalmos - silmämunan ulkonema kiertoradalta. Patologiaa esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Tämän taudin tyyppejä on suuri määrä, joista jokainen eroaa oireistaan ​​ja esiintymistekijöistään. Sairauden tutkimus ja hoito suoritetaan silmälääkärin ja kirurgin avustuksella. Patologian ennuste on suotuisa. Et voi hoitaa itsehoitoa - kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat, sinun tulee hakea apua asiantuntijalta.

Mikä on exophthalmos?

exophthalmos- silmämunan siirtyminen eteenpäin,esiintyy pikkuaivojen patologioiden yhteydessä.

Tämä endokriininen sairaus esiintyy pääasiassa naisilla (6-8 kertaa useammin kuin miehillä). Posttraumaattinen eksoftalmi esiintyy useimmissa tapauksissa miehillä. Patologia kehittyy endokriinisen oftalmopatian taustalla (immuunijärjestelmän häiriö, jossa silmän kiertoradan ja silmämunan lihasten ihonalaisen rasvan turvotus).

Taudin kehittymiseen vaikuttavat retrobulbaarikudoksen autoimmuunivauriot, psykotrauman, virusten ja bakteerien esiintyminen, altistuminen myrkyllisille aineille ja säteilylle. Exophthalmos muodostuu rasvakudoksen tulehdusprosessien taustalla.

Joskus patologiaan vaikuttavat syöpä- ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Suonikohjut ja traumat johtavat luunpalasten siirtymiseen tai verenvuotoon kiertoradan onteloon.

Pääoireet

Eksoftalmia on 3 tyyppiä, joista jokainen eroaa ominaisuuksiltaan:

1. 1. Pysyvä.
2. 2. Sykkivä.
3. 3. Ajoittain.

Kehitysdynamiikasta riippuen silmämunan ei-progressiivinen, hitaasti / nopeasti etenevä ja regressiivinen siirtyminen tapahtuu. Patologian hitaasti lisääntyessä silmämuna kasvaa 1-2 mm 1 kuukauden kuluessa. Nopealle kululle on ominaista silmän kasvu yli 2 mm 4 viikossa.

Tämä sairaus etenee pääosin binokulaarisesti, eli molemmat silmät kärsivät, mutta alkuvaiheessa merkkejä esiintyy vain yhdessä.

Silmämunan siirtymäastetta on kolme:

1. 1. Ensimmäisessä sen halkaisija on 21-23 mm. Sairaus etenee piilevästi eli ilman oireita. Voit määrittää elimen muutokset silmälääkärin tutkimuksella.
2. 2. Toisessa - 24-26 mm. Potilaat valittavat silmämunien liikkumisvaikeuksista ja kaksoisnäkemisestä. Jos potilaalla on yksipuolinen vaurio, ilmaantuu oireita, jotka ovat tyypillisiä strabismukselle (karsastukselle).
3. 3. Kolmannella omena suurenee yli 27 mm. Sille on ominaista vaikeudet sulkea silmäluomet. Tämän vuoksi meibomian rauhasten erityksen tuotanto häiriintyy, mikä johtaa sidekalvon kuivumiseen. Potilaat valittavat polttavasta tunteesta ja kipusta silmissä. Eksoftalmoksen kehittymistä vaikeuttaa keratopatia (sarveiskalvovaurio) ja haavaumia. Punoitus, arkuus ja lisääntynyt valoherkkyys havaitaan. Joskus on lisääntynyt kyynelneste, mikä vaikuttaa negatiivisesti sarveiskalvoon.

Strabismus

Kolmannessa vaiheessa tapahtuu näköhermon pään puristus. Tästä johtuen näönmenetys etenee tai sokeus ilmaantuu. Havaitaan kipua, joka leviää otsaan ja yläkaareen.

Syyt eksoftalmoksen kehittymiseen ovat:

• Paikallinen. Tässä tapauksessa patologia ilmenee silmän kiertoradan tulehduksen tai vaurion vuoksi.
• Hajanainen. Esiintyy vesipään (suuren määrän aivo-selkäydinnesteen kertyminen aivoihin), myrkyllisen struuman (kilpirauhassairaus), diffuusisen toksisen struuman ja lymfadenoosin (imusolmukkeiden vaurio) taustalla.

Lisäksi on kuvitteellinen eksoftalmos, joka kehittyy kallon ja kiertoradan rakenteen poikkeavuuksien taustalla glaukoomasta tai likinäköisyydestä. Taudin todellinen muoto johtuu tulehduksen ilmaantumisesta kiertoradalla. Sykkivässä muodossa silmämunan terävä ulkonema eteenpäin ja sitten paluu kiertoradalle.

Yli 40-vuotiailla potilailla taudin turvotus voi ilmaantua. Tässä tapauksessa silmämunan liikkuvuus häiriintyy, näön laatu heikkenee, on voimakas ulkonema ja kipu. Tämä sairaus muodostuu kilpirauhasen patologioista.

Diagnostiikka

Sairauden diagnoosin tekee silmälääkäri anamneesin, valitusten ja potilaan tutkimuksen perusteella. Anamnestisten tietojen avulla voit määrittää patologian syyn (vammat, allergiset reaktiot). Fyysisessä tarkastuksessa silmämunat työntyvät ulos kiertoradalta.

Hoito

Taudin hoito riippuu sen esiintymisen syistä ja vakavuudesta. Patologian traumaattisen luonteen ja silmämunan motorisen toiminnan puutteen vuoksi he turvautuvat kantotomiaan (silmäluomien ulomman rakenteen leikkaamiseen silmän halkeaman tilapäiseksi laajentamiseksi) päästäkseen eroon levyn puristamisesta. Leikkauksen aikana käytetään anestesiaa novokaiinilla.

Valitettavasti erilaisia ​​silmäsairauksia on melko paljon: osa niistä voidaan tunnistaa vain erityisillä silmälaitteilla, kun taas toiset erottuvat selvästi näköelimen fyysisten muutosten vuoksi.

Exophthalmos on patologia, joka voidaan nähdä paljaalla silmällä. Sen avulla silmämuna työntyy eteenpäin ja mahdollisesti siirtyy toiselle puolelle.

Sairaus on toissijainen merkki joistain sisäelinten sairauksista tai kehon yksilöllinen synnynnäinen piirre.

Mikä on exophthalmos

Näönelimen retrobulbaarisen tilan sairauden yhteydessä kudosten tilavuus lisääntyy asteittain, mikä edistää silmämunan ulkonemista.

Kudosten patologinen kehitys tapahtuu luonteeltaan paikallisten tai yleisten tulehduksellisten, traumaattisten tai neurodystrofisten muutosten seurauksena.

Pullistuma sen kehityksen viimeisissä vaiheissa on havaittavissa paljaalla silmällä. Patologia voi edetä sekä muutamassa vuodessa että kehittyä kahdessa tai kolmessa viikossa.

Merkittävällä ulkonemalla silmämunan liikkuvuus on rajoitettua ja näkö heikkenee. Silmäsairauksissa eksoftalmos kehittyy pääsääntöisesti yhteen silmään, yleissairauksiin molemmissa.

Sairaus kehittyy potilaan sukupuolesta ja iästä riippumatta.

Luokitus

On tapana luokitella sairaus kuvitteelliseksi ja todelliseksi.

• Kuvitteellinen exophthalmos havaitaan synnynnäisen kiertoradan epäsymmetrian, silmäluoman halkeaman laajenemisen, kallon epänormaalin kehityksen vuoksi.
• Totta esiintyy tulehduksellisissa, yleisissä sairauksissa, vammoissa ja kasvaimissa.

Taudin luonteen mukaan sairaus jaetaan jatkuvaan, ajoittaiseen ja sykkivään.

• Jatkuva exophthalmos johtuu useimmissa tapauksissa kasvaimista kiertoradan ontelossa.
• Ajoittainen johtuu silmälaskimoiden patologiasta. Tälle sairausmuodolle ulkoneman esiintyminen on ominaista vain fyysisen rasituksen aikana, jolloin verenkierto silmän verisuonille lisääntyy.
• Sykkivä taudin muoto ilmenee silmän valtimoiden aneurysman kehittyessä, vammat. Tyypillinen oire on selvä ja ulkopuolisten havaittavissa oleva pulsaatio silmässä ja melun kiinnittyminen omenan yläosaan silmäluomien ollessa kiinni. Pääoireiden lisäksi kirjataan päänsärky, tinnitus. Myöhemmin otsan ja temppelien suonet laajenevat huomattavasti.
• Nopeasti kehittyvä hypotalamus - aivolisäke sairauden muoto, joka liittyy aivolisäkehormonien synteesin lisääntymiseen. Silmäluomien turvotus lisääntyy muutamassa päivässä, sidekalvon kemoosi havaitaan, okulomotoristen hermojen pareesi kehittyy.

Kipu on yleensä poissa. Edematous exoftalmos, jossa on diffuusi myrkyllinen struuma, voi kehittyä sekä kilpirauhasen toimintahäiriöiden yhteydessä että sen täydellisen poistamisen jälkeen, mikä liittyy hormonaaliseen epätasapainoon.

Syyt

Syyt on jaettu yleisiin ja paikallisiin.

Paikallisia provosoivia tekijöitä ovat:

• Tulehdusprosessit kiertoradalla tai lähialueilla. Paikallisia syitä ovat myös silmävauriot, silmän suonten patologia, kasvaimet silmämunan alueella.
• Yleisiä syitä ovat diffuusi struuma, vesipää, poikkeavuudet kallon kehityksessä, hematopoieettisen järjestelmän sairaudet. Poskionteloiden tulehdus voi myös olla provosoiva tekijä eksoftalmuksessa.

Oireet

Kliininen kuva riippuu silmämunan ulkoneman asteesta. Tuskin havaittava ulkonema ei aiheuta epämukavuutta potilaalle. Sairauden edetessä voi esiintyä seuraavia oireita:

• Kovakalvon turvotus ja punoitus.
• Kaksoisnäkö ja heikentynyt näkö.
• Silmäluomien epätäydellinen sulkeutuminen johtaa kovakalvon kuivumiseen, mikä johtaa keratiitin kehittymiseen.
• Silmämunan liikkeen puute tai sen vakava rajoittuminen on merkki kasvaimesta tai akuutista tulehdusprosessista kiertoradalla.
• Tutkimuksessa havaitaan patologisia muutoksia silmänpohjassa - verenvuotoa, neuriittia, hermoatrofiaa.

Näköhermon pitkittynyt puristus ja sen turvotus johtavat täydelliseen sokeuteen, jota ei voida korjata tulevaisuudessa.

Diagnostiikka

Vain silmälääkäri voi diagnosoida eksoftalman suorittamalla erityistutkimuksen nimeltä eksoftalmometria. Se suoritetaan käyttämällä eksoftalmometriä tai erityistä viivainta.

Jakoasteikolla lääkäri määrittää sarveiskalvon koon ja vertaa sen ulkonemien yläosia. Sen jälkeen otetaan huomioon silmäluomien halkeaman mitat ja mahdollisten silmäsairauksien esiintyminen, joissa silmäluomien sulkeminen kokonaan on mahdotonta.

Näistä tiedoista riippuen eksoftalmos jaetaan lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan. Kaikki sarveiskalvon eksoftalmometriset mitat, jotka ylittävät 20 mm, sekä 2 mm suuremmat kuin ulkonevan sarveiskalvon korkeimpien pisteiden välinen ero, katsotaan epänormaaliksi. Arvoa 28 mm pidetään selvänä.

Samanaikaisesti silmien koon mittausmenettelyn kanssa on tarpeen suorittaa testejä ja tutkimuksia muista elimistä, jotka voivat liittyä ongelmaan: kilpirauhasen ultraääni, immuunijärjestelmän tilan tarkistus, hormonien analysointi, tarkastaa epänormaalien prosessien esiintyminen silmäkuovissa isotooppidiagnostiikkaa ja röntgensäteitä käyttäen.

Hoito

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan, anamneesin ja täydellisen tutkimuksen perusteella. Eksoftalmometrian avulla voit määrittää ulkoneman asteen.

Onnistuneen hoidon kannalta on tarpeen selvittää patologian pääsyy, joten potilaaseen osallistuvat paitsi silmälääkärit, myös endokrinologit, otolaryngologit, neurokirurgit, terapeutit ja neuropatologit.

Terapeuttisten toimenpiteiden pääsuunta valitaan patologian tunnistetun syyn perusteella.

• Kilpirauhasen sairauksissa hoidon suorittaa endokrinologi. Jodin, Mercatsolilin, radioaktiivisen jodin mikroannokset on määrätty. Lääkkeen valinta riippuu hormonitesteistä. Hormonitasosta riippuen voidaan myös määrätä pulssihoitoa prednisonilla.
• Tulehdusilmiöissä käytetään antibiootteja, sulfonamideja, vitamiinihoitoa ja rauhoittavia lääkkeitä.
• Vamman sattuessa sykkivä eksoftalma hoidetaan painesidoksella, joka mahdollistaa vaurioituneen suonen tromboosin. Lisäksi määrätään hemostaattisia aineita.
• Onkologisia kasvaimia hoidetaan kemoterapialla, sädehoidolla. Leikkausta käytetään kasvaimen poistamiseen.
• Jos näköhermon puristus havaitaan, päätetään tehdä leikkaus, jonka tarkoituksena on vähentää painetta silmien kalvoissa. Joissakin tapauksissa vain leikkaus voi minimoida täydellisen sokeuden riskin.

Ennuste

Koska syyt voivat olla erilaiset kussakin yksittäisessä sairaustapauksessa, ennuste riippuu:

• tietystä diagnoosista;
• diagnoosin oikea-aikaisuudesta;
• eksoftalmoksen vakavuudesta;
• valitun hoidon oikeellisuudesta;
• yksilöllisistä ominaisuuksista;
• kaikkien edellä mainittujen yhdistelmästä.

Lievässä ja keskivaikeassa eksoftalmuksessa ennuste voi olla suotuisa, jos taudin tarkka syy tai syyt tunnistetaan ajoissa ja poistetaan asianmukaisesti ottamalla yhteyttä asiantuntijoihin.

Lääkäri voi suositella leikkausta (plastiikkakirurgiaa) mille tahansa eksoftalmille, jatkotoimenpiteet riippuvat silmäsairauden perimmäisestä syystä.

Ennaltaehkäisy

Ensinnäkin ennaltaehkäisyn tulisi sisältää terveelliset elämäntavat: oikea ravitsemus, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, huonoista tavoista luopuminen, stressaavien tilanteiden välttäminen; Siten koko organismin immuniteetti kohoaa.

Jos lääkäriä tarkkaillaan minkä tahansa taudin vuoksi, hänen kaikkia suosituksiaan on noudatettava, jotta taudissa ei ole komplikaatioita, jotka voivat ilmetä näköelinten sairaudessa.

Erityisesti sinun tulee suojata päätäsi ja silmiäsi loukkaantumiselta vaarallisen toiminnan aikana, seurata silmähygieniaa, hoitaa ylempien hengitysteiden tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia ajoissa, jos epäilet kilpirauhasen toimintahäiriötä, käydä tutkimuksissa, ottaa yleinen verikoe .

Johtopäätös

Mikä tahansa sairaus voi kehittyä huolimattomasta asenteesta terveyteen, tämä on syy ajanpuutteeseen ja yksinkertaisesti haluttomuuteen muuttaa jotain. Exophthalmos kuuluu myös tällaisiin sairauksiin, joten on välttämätöntä noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja käydä lääkärin vastaanotolla, jotta näkö ei vaarannu tai jopa vaaraa sen menettää kokonaan.

Jos olet syystäkin huolissasi silmiesi terveydestä, eikä lääkäri ole vahvistanut epäilyjäsi, käy toisella lääkärillä kuulemassa muutamia mielipiteitä ja tekemässä päätöstä. Taudin ennaltaehkäisy on aina helpompaa ja mahdollisuudet ovat paljon suuremmat, jos hoito suoritetaan varhaisessa havaitsemisvaiheessa.

Video

Turvonneet silmät eivät ole itsenäinen sairaus, vaan vain tiettyjen sairauksien aiheuttama oire. Fysiologisesta näkökulmasta pullistuminen on silmämunien siirtymistä, kun ne työntyvät eteenpäin tai siirtyvät sivulle. Lääketieteessä "pullistuvia silmiä" kutsutaan "eksoftalmoksi".

Turvonneita silmiä hoitavat paitsi silmälääkärit, myös endokrinologit, onkologit ja muut asiantuntijat. Hoitotaktiikka valitaan diagnoosin mukaan.

Taudin määritelmä

Ulkonema tai exophthalmos on silmämunan ulkonema tai vakava siirtymä, jonka aiheuttaa matalan kiertoradan vaurio. Tämä patologia esiintyy lapsilla ja aikuisilla.

Eksoftalmoksen ilmentymä

Pullistumat silmät voivat olla voimakkaita tai havaittavissa vain silmälääkärissä. Useimmiten oire on seurausta silmäsairauksista, jotka eivät liity näkökykyyn.

Silmämuna voi työntyä tarkasti eteenpäin tai liikkua hieman sivulle; se riippuu patologisen prosessin sijainnista kiertoradan sisällä.

On synnynnäistä pullistumaa, joka voi hyvinkin olla fysiologisen normin muunnelma.

Erilaisia

Silmämunan ulkonema on yksipuolinen silmäsairauksien tapauksessa ja molemminpuolinen, mikä havaitaan kehon yleisessä patologisessa tilassa.

Silmämunan takana olevien kiertoradan kudosten turvotuksen aiheuttama todellinen eksoftalmos on erotettava väärästä pullistumisesta, joka kehittyy silmämunan kasvun seurauksena. Toinen variantti havaitaan kohdassa tai .

Lisäksi lääkärit erottavat ajoittaisen eksoftalman. Tällainen pullistuminen on havaittavissa, kun pää on kallistettu toiselle puolelle. Tämä vaihtoehto löytyy yleensä kiertoradan suonikohjuista. Toinen lajike on sykkivä eksoftalmos, kun silmämuna ei vain liiku eteenpäin, vaan myös sykkii verenvirtauksen kanssa (se tapahtuu aivojen aneurysmien kanssa).

Silmämunan kahdenvälinen ulkonema

Normaalisti silmämuna voi mennä kiertoradan ulkopuolelle enintään 20 mm. Tästä indikaattorista riippuen pullistuneiden silmien vakavuusaste erotetaan 3. Lievällä eksoftalmuksella ulkonemaindeksi on 21-23 mm, keskimääräisen asteen kehykset päättyvät 27 mm:iin ja vakavalla pullistuman muodolla indikaattorit ylittävät 28 mm.

Syyt

Hankittu pullistuma on heijastus kehossa tapahtuvista patologisista muutoksista. Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa tämän oireen, ovat seuraavat:

• Kilpirauhasen liikatoiminta Gravesin taudissa;
• Orbitaalimurtumat;
• Aivokasvain;
• Aivojen verisuonten aneurysma;
• sivuonteloiden tulehduksellinen vaurio;
• vaikea likinäköisyys;
• Glaukooma;

Oireet

Merkkejä, jotka auttavat erottamaan pullistuneet silmät:

• Valkoisen raon esiintyminen silmäluomen reunan ja silmän iiriksen välillä (tämän merkin tunnistamiseksi potilasta pyydetään katsomaan alas);
• Silmäluomien ihon tummuminen.

Turvonneisiin silmiin voi liittyä sellaisia ​​näköelimen ilmenemismuotoja, kuten:

• Diplopia, toisin sanoen projektion rikkomisesta;
• Lisääntynyt kyyneleritys;
• valonarkuus;
• Epämukavuus räpyttäessä;
• Sidekalvon, silmäluomien, verkkokalvon turvotus.

Pullistuma ja strabismus

Mahdolliset komplikaatiot

Turvonneet silmät vaativat välitöntä diagnoosia ja hoitoa. Epäterveellisen, epäesteettisen ulkonäön lisäksi tämä ilmiö vaikuttaa haitallisesti silmän näkötoimintoihin ja voi johtaa täydelliseen sokeuteen.

Lisääntynyt paine näköhermoon voi aiheuttaa sen, mikä johtaa myöhemmin täydelliseen näön menetykseen.

Exophthalmos on vakava kliininen oire, joka aiheuttaa esteettistä epämukavuutta sekä potilaalle että ympärillä oleville ihmisille ja johtaa kaikkien silmämunan rakenteiden toimintahäiriöihin.

Diagnostiikka

Jos silmät ovat pullistuneet, lääkäri määrää seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

• Tarkastus oftalmoskoopilla;
• Silmän biomikroskooppinen tutkimus rakolampulla;
• silmän ultraääni;
• Aivojen tietokonetomografia;
• aivojen MRI;
• kallon röntgenkuva kiertoradan murtumien poissulkemiseksi;
• Kilpirauhashormonien tason havaitseminen veressä;
• Virtsaan jodin erittymisen tason määrittäminen.

rako lamppu

Silmien pullistumisen tarkan syyn tunnistamiseksi suoritetaan kattava diagnostinen tutkimus, johon osallistuvat eri profiilien lääketieteen asiantuntijat (silmälääkärit, endokrinologit, terapeutit, traumatologit, neurologit jne.).

Hoito

Kuten jo mainittiin, eksoftalmoosia hoitavat paitsi silmälääkärit myös muut asiantuntijat, koska useimmissa tapauksissa tämä oire on merkki yleisestä patologisesta prosessista, joka esiintyy kehossa.

Näin ollen tietyt silmät pullistuneeseen johtaneet sairaudet vaativat erityisiä hoitomenetelmiä, jotka lääkärit määräävät useiden testien ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Jos pullistuman syy on endokriininen, lääkärit määräävät glukokortikosteroideja.

Endokriininen oftalmopatia

Tulehdusprosesseja tukahdutetaan ja.

Onkologiset sairaudet, jotka ovat aiheuttaneet pullistuneita silmiä, ovat näille sairauksille ominaisen hoidon kohteena (säteily- ja kemoterapia, leikkaus);

Jos tämä oire johtuu näköhermon puristumisesta, potilaalle tarjotaan yleensä leikkausta, jonka aikana rasvakudos poistetaan. Tämän seurauksena hermopaine vähenee.

Jos sarveiskalvo vaurioitui silmämunan ulkoneman vuoksi, lääkärit suorittavat silmäluomien väliaikaisen ompelemisen sen vahvistamiseksi. Lisäksi määrätään korjaavia voiteita.

Leikkaus silmäluomien ompelemiseksi

Exophthalmos ei ole koskaan erillinen sairaus, vaan vain oire. Siksi tämän oireen hoito tulee suorittaa tunnistetun taustalla olevan patologian hoidon taustalla. Joissain tapauksissa pullistuma ei vaadi lainkaan oireenmukaista hoitoa, koska se häviää itsestään, kun syy on poistettu. Esimerkiksi tyrotoksikoosissa: heti kun potilas alentaa veren tyroksiinin pitoisuutta normaalille tasolle, kiertoradan kudosten turvotus laantuu ja eksoftalmos katoaa itsestään.

Pullistuneiden silmien oireenmukaista hoitoa tarvitaan vain, jos siihen liittyy muita ilmenemismuotoja: kipua, silmäluomien, sidekalvon ja sarveiskalvon tulehdusta, kaksoisnäköä ja myös silloin, kun se vääristää vakavasti kasvoja. Tällaisissa tapauksissa potilaalle määrätään:

• Steroidihormonit (prednisoloni, hydrokortisoni);
• antihistamiinit (esimerkiksi diatsoliini);
• sädehoito;
• kirurginen korjaus.

Diatsoliini on antihistamiini

Väärää fysiologista eksoftalmaa ei hoideta, kun omenat ulkonevat enintään 2 mm silmänhalkeamien ja kallon poikkeavuuksien vuoksi. Tämä on fysiologinen ilmiö; potilaan silmiä tulee kuitenkin tarkkailla ja käydä silmälääkärillä vuosittain.

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu turvotuksen, tulehduksen ja kivun poistamiseen. Kirurgista korjausta käytetään, kun lääkehoito on tehotonta tai kun oire on vakava.

Ennaltaehkäisy

Pääasiallinen paikka eksoftalmoksen ehkäisyssä on potilaiden huolellisella seurannalla, joilla on fysiologisesti pullistuneet silmät. He ovat suuressa riskiryhmässä ja tarvitsevat dynaamista seurantaa taudin varhaisen asteen tunnistamiseksi.

Lisäksi silmien pullistumisen ehkäisy koostuu seuraavista toimista:

• Jodisuolan ja merenelävien syöminen struuman kehittymisen estämiseksi;
• Säännölliset käynnit optikon luona riskitekijöiden esiintyessä;
• Neurologin oikea-aikainen tutkimus;
• Tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy.

Video

johtopäätöksiä

Lopuksi on huomattava, että pullistuminen on merkki patologiasta, jos silmän ulkonema on yli 2 mm. Tällaisessa tilanteessa potilas tarvitsee perusteellisen diagnostisen tutkimuksen patologisen tilan syyn tunnistamiseksi. Tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen määrätään diagnoosia vastaava hoito. Useimmissa tapauksissa terapiaa eivät suorita silmälääkärit, vaan eri profiilin lääkärit, mikä johtuu eksoftalmoksen syystä

Exophthalmos (pullisevat silmät, protrusio bulbi) - silmämunan ulkonema. Eksoftalmoksen havaitseminen, erityisesti yksipuolinen, tulee aina pitää tärkeänä, hälyttävänä merkkinä, joka vaatii sen syyn selvittämistä. Tutkimus, tunnustelu, oftalmometria suoritetaan eksoftalmometrin avulla. Eksoftalmoksen läsnäollessa on selvitettävä: onko se yksi- vai molemminpuolinen, mikä on sen kehitysnopeus ja virtauksen luonne, siirtyykö silmämuna kiertoradan sisällä, sykkiikö silmämuna, onko kaksinaisuutta, onko kiertoradalla kohinaa auskultoinnin aikana ja mikä on tämän melun luonne. Tulevaisuudessa useimmissa tapauksissa kiertoradan röntgenkuvaus, CT-, MRI- ja AG-tutkimukset ovat tarkoituksenmukaisia. Yksipuolinen eksoftalmus aiheuttaa yleensä kiertoradalla tai sen läheisyydessä oleva paikallinen patologinen prosessi, joka vaikuttaa kiertoradan sisältöön. Etiologia ja kliiniset ilmenemismuodot. Nopeasti etenevä eksoftalmos voi olla seurausta traumasta tai paikallisesta tulehdusprosessista kiertoradan kudoksissa. Vammojen yhteydessä kiertoradan seinien murtuma, emfyseema, hematooma ovat mahdollisia. Orbitin kudosten infektio voi aiheuttaa flegmonin, tromboflebiitin, tenoniitin, periostiitin kehittymisen. Exophthalmos (joskus molemminpuolinen) voi olla seurausta silmän verenvuodosta veri- ja verisuonisairauksissa (hemofilia, leukemia, lymfogranulomatoosi, erilaiset anemian muodot, vaskuliitti, beriberi C). J. Brownin (1972) mukaan 10 %:ssa tapauksista lasten eksoftalmos johtuu retrobulbaarisesta verenvuodosta. Orbitaalialueen kudosten trauman jälkeiselle emfyseemalle on ominaista niiden krepitys, ylemmän silmäluomen selvä turvotus ja eksoftalmian lisääntyminen nenän puhaltaessa. Hematooman yhteydessä kiertoradan sisäkudosten turvotus ja sinivioletti väri ovat mahdollisia ("lasien" oire). Flegmonilla ilmaantuu silmäluomien turvotus ja punoitus, yleisiä infektion merkkejä (flegmonin syy traumaattisen kudosvaurion lisäksi voi olla nuha, sinuiitti, erysipelas, hinkuyskä, sepsis). Orbitin flegmonin hoidon jälkeen eksoftalmos voi jatkua kiertoradan hyperplasian ja mesedermaalisten kudosten arpeutumisen vuoksi. Mahdollinen tromboflebiitin syy kiertoradalla voi olla märkivä prosessi kasvojen yläosassa, suuontelossa, hampaissa, nielussa, septinen prosessi. Tromboflebiitin ilmenemismuodot on mahdollista levittää paisuvaiseen (kavernoiseen) laskimoonteloon (näissä tapauksissa eksoftalmuksesta tulee usein kahdenvälinen). Exophthalmosin kahdenvälinen luonne tällaisissa tapauksissa johtuu siitä, että oikea ja vasen poskiontelo ovat yleensä yhteydessä toisiinsa. Tenoniitilla eksoftalmos on kohtalaista, mutta sidekalvon turvotusta (kymoosia), kipua silmämunan liikkeiden aikana ja sen liikkuvuuden rajoittumista. Tenoniitin seroosimuodon syy voi olla vesirokko, tulirokko, kuppa ja muut yleiset infektiot. Tenoniitin märkivä muoto on yleensä seurausta lähellä olevasta tulehduspesäkkeestä tai hematogeenisista bakteerietäpesäkkeistä. Exophthalmos, jossa on jäljellä mahdollisuus silmämunan siirtymiseen, kehittyy kiertoradan angioomien, arteriovenoosisen aneurysman, kiertoradan suonikohjujen ja etummaisen aivokalvon tyrän (meningocele) kanssa. Orbitaaliset angioomat voivat olla yksinkertaisia ​​ja kavernoisia. Ensimmäisessä tapauksessa angioma on pinnallinen ja eksoftalmos pieni. Kavernoosin aneurysman yhteydessä eksoftalmos on selvempi, silmämuna voi siirtyä taaksepäin, ja rasituksessa se kasvaa. Melun esiintyminen kiertoradalla angiooman kanssa on epätyypillistä. Kaulavaltimon-kavernoosin aneurysman yhteydessä eksoftalmos voi olla toisella tai molemmilla puolilla, tyypillistä on sykkivä puhallusääni, joka vastaa pulssia kiertoradalla. Exophthalmos on erityisen voimakas paisuvan poskiontelotukoksen tai kaula-ontelofisteen kehittymisen yhteydessä, joka muodostui, kun sisäisen kaulavaltimon seinämä repeytyi paisuneen poskiontelon läpi kulkevalla alueella. Tässä tapauksessa eksoftalmos voidaan lausua (jopa 20 mm), se sykkii ja silmämunan ulkonemisasteen muutosta voidaan havaita tahdissa pulssin kanssa. Eksoftalmoksen kehittyminen, usein yksipuolinen, johon liittyy silmämunan kudosten ja paraorbitaalisten kudosten turvotus, sidekalvon turvotuksesta johtuva kymoosi on seurausta laskimoiden ulosvirtauksen heikkenemisestä silmämunasta ja muista kiertoradan kudoksista. Silmän tunnustelussa sen pulsaatio määritetään, auskultaatiossa - sykkivä ääni (puhuva melu, joka on synkroninen pulssin kanssa, on pakollinen merkki kaulavaltimon-kavernousisesta fistelistä). Fonendoskoopilla kuultu silmämunan sykkiminen ja kiertoradan sykkivä ääni häviävät yleensä, jos homolateral sisäinen kaulavaltimo puristetaan kaulaan muutaman sekunnin ajaksi. 60 %:ssa tapauksista tämä verisuonipatologian muoto kehittyy kaula-ontelo-fistelillä, mikä voi johtua sisäisen kaulavaltimon aneurysman repeämisestä tai tämän valtimon sifonin vauriosta traumaattisen aivovaurion yhteydessä. Selkeä eksoftalmi yhdistetään usein pupillien laajentumiseen, silmämunan aktiivisten liikkeiden rajoittumiseen (oftalmopareesi) ja diplopiaan. Suonikohjuisille silmälaskimoille eksoftalmoksen lisääntyminen on tyypillistä pään ollessa alaspäin. Vaippainen tai aivokalvotyrä (meningosele tai meningoenkefalosele), johon liittyy eksoftalmus, tulee yleensä kiertoradan ylemmän sisäosan luuvauriosta. Yritys "asettaa" tyräpussin sisältöä voi aiheuttaa aivooireita (päänsärkyä, oksentelua, yleisiä autonomisia reaktioita). Yksipuolinen hitaasti kehittyvä ei-syrjäyttävä "kova" eksoftalmos viittaa kroonisen tulehdusprosessin tai kasvaimen kasvun esiintymiseen kiertoradalla. Eksoftalmoksen aiheuttanut tulehdusprosessi voi esiintyä erityisesti syfiliittisen tai tuberkuloosin periostiitin muodossa. Ensimmäiselle niistä on ominaista kipu, toisessa halkeamien muodostuminen on mahdollista. Tässä tapauksessa eksostoosit havaitaan useammin kraniogrammeissa, ne sijaitsevat yleensä kiertoradan ylä- tai sisäseinillä, jotka rajoittuvat sivuonteloiden kanssa. Orbitin kasvaimista yleisempi on dermoidinen kysta, fibrooma, fibrosarkooma, osteooma, neurinooma ja myös retrobulbaarisen näköhermon gliooma ovat mahdollisia. Joskus kasvain tunkeutuu kiertoradalle viereisistä kudoksista. Tällaisten kasvaimien joukossa voi olla sphenoidisen luun pienen siiven lateraalisten osien meningiooma, jossa ulkoneva silmämuna on siirtynyt hieman alaspäin ja mediaalisesti, kun taas diplopia esiintyy varhain silmämunan akselin siirtymän ja heikentyneen vuoksi. binokulaarinen näkö. Lähekkäin sijaitsevista kudoksista peräisin oleva sarkooma voi tunkeutua kiertoradalle. Mukokeleen, joka yleensä kasvaa etuontelosta tai etmoidiluusta, eksoftalmiin liittyy silmämunan siirtyminen sivusuunnassa. Kivuliasta on nenän limakalvosta tai sen lisäonteloista kasvavan epiteliooman kehittyminen. Näiden tilavuusprosessien lisääntyessä eksoftalmoksen vakavuus, silmän liikkuvuuden rajoitukset, diplopia ja mahdollisesti lisääntyvä näkövammaisuus lisääntyvät. Joskus eksoftalmos diagnosoidaan väärin ihmisillä, joilla on kasvojen kallon rakenteellisia piirteitä. Joissakin tapauksissa likinäköisillä ihmisillä on vaikutelma eksoftalmuksesta sekä vakavasta yleisestä lihavuudesta. Difteriapolyneuropatian yhteydessä esiintyvä lievän eksoftalman, harvinaisen silmänräpäyksen ja akkomodaatiohalvauksen yhdistelmä tunnetaan nimellä Widrowitzin oireyhtymä. Lievää eksoftalmia voi esiintyä, kun silmän selkäydinkeskuksen ärsytystä tai sympaattisia rakenteita kaulassa, yleensä samalla puolella, esiintyy, myös mydriaasi ja silmäluoman halkeaman laajeneminen havaitaan (Petitin oireyhtymä tai "käänteinen" Hornerin oireyhtymä). Kahdenvälinen eksoftalmus voidaan tunnistaa vakavan kilpirauhasen liikatoiminnan pakolliseksi merkiksi. Tällaisissa tapauksissa sitä kutsutaan joskus hyvänlaatuiseksi. On mahdollista tunnistaa eksoftaloksen alkuperä hypertyreoosissa muiden kilpirauhashormonien liikatuotantoon tyypillisten ilmenemismuotojen perusteella. Kilpirauhasen liikatoiminnassa on mahdollisia silmäoireita, jotka havaitaan yleisessä neurologisessa tutkimuksessa: (Graefen oire - ylemmän silmäluomen viive, kun katse käännetään alas, Moebiuksen oire - silmämunien konvergenssin puute, Stelvagin oire - harvinainen silmänräpäys ja silmän takaisinveto ylemmät silmäluomet). Myös kilpirauhasen toimintatilan tutkimuksessa käytetyt lisätutkimukset auttavat diagnoosin selventämisessä. Subjektiivisesti potilas havaitsee joskus kyynelvuotoa, tunteen vieraan kappaleen läsnäolosta silmässä ja väsymystä lukiessaan. Ominaista vapina, sydämentykytys, lisääntynyt emotionaalisuus. Lapsilla molemminpuolinen eksoftalma voi esiintyä vesipään, kraniostenoosin, buphthalmos (lausutaan hydroftalmos) ja synnynnäisen glaukooman yhteydessä. Pahanlaatuinen eksoftalmos (eksoftalminen oftalmoplegia, etenevä eksoftalmos, adrenohypofyysinen oftalmotropismi, eksoftalminen myopatia) on endokriinisen oftalmopatian muoto, jonka oletetaan johtuvan ns. eksoftalmogeenisten järjestelmien tuottaman hypothalmogeenisen aineen liiallisesta erittymisestä. Äskettäin endokriininen intraorbitaalinen myopatia on tunnistettu mahdolliseksi syyksi eksoftalmiseen oftalmopatiaan. Turvotuksen aiheuttama lisääntyvä intraorbitaalinen hypertensio ja kiertoradalla olevien kudosten tilavuuden jyrkkä kasvu johtaa eksoftalmiin tässä patologian muodossa. Harvinaisissa tapauksissa pahanlaatuisen eksoftalmin oireyhtymän syy voi olla lymfogranulomatoottinen infiltraatio - lymfogranulomatoosin tai Hodgkinin taudin ilmenemismuoto. Englantilainen lääkäri Th. Hodgkin (1798-1866). Tyypillisellä pahanlaatuisella eksoftalmuksella havaitaan sidekudoksen ja lihasten turvotusta ja leukosyyttien infiltraatiota. Silmän poikkijuovaisten lihasten tilavuus kasvaa useita kertoja. Turvotus liittyy glykosaminoglykaanien kertymiseen, mikä lisää jyrkästi kudosten hydrofiilisyyttä. Jatkossa kaikkien kiertoradan pehmytkudosten fibroosi kehittyy, silmämuna osoittautuu kiinteäksi. Pahanlaatuisen eksoftalmin tapauksissa silmämunan ulkonema voi olla toisella tai molemmilla puolilla. Sille on ominaista selvä kiinteä silmäluomien turvotus, sidekalvo (kymoosi). Pahanlaatuiseen eksoftalmiin liittyy usein sarveiskalvovaurio - keratiitti. Potilas on yleensä huolissaan ärsytyksen ja kivun tunteesta silmässä, valonarkuus, diplopia. Ominaista kyynelvuoto, periorbitaalikudoksen turvotus, sidekalvotulehdus, diplopia, lisääntyvä silmämunien liikkuvuuden rajoittuminen, kohonnut silmänpaine. Prosessin kehittyessä näöntarkkuus heikkenee näköhermon atrofisen prosessin vuoksi. Mahdollinen sokeuden kehittyminen. Kun pilokarpiinia tiputetaan silmiin (glaukooman vuoksi), on epämiellyttäviä tuntemuksia, lisääntynyt kipu silmissä. Hoito. Pahanlaatuisen eksoftalmoksen hoitoon liittyy suuria vaikeuksia. Käytetään kuivuvia aineita, kortikosteroideja. Usein on tarpeen turvautua röntgensäteilytykseen (infiltraatiolla kiertoradan ontelossa on yleensä korkea radioherkkyys). On olemassa mielipide aivolisäkkeen röntgensäteilytyksen tarkoituksenmukaisuudesta sen tyrotrooppisen toiminnan heikentämiseksi. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja näönmenetyksen esiasteiden (ylimääräinen kyynelvuoto, valonarkuus, kaksoispiste, sarveiskalvon haavaumat, lisääntyvä silmäkipu) herää kysymys silmämunien kirurgisesta dekompressiosta, joka voi auttaa säilyttämään jäljellä olevan näön ja jopa parantamaan. sitä jossain määrin.

Kun kyse on sellaisesta patologisesta tilasta kuin eksoftalmos, kaikki eivät tiedä, mikä se on. Tämä häiriö ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on vain oire kehon vakavista poikkeavuuksista. Exophthalmos on silmämunien patologinen ulkonema, jonka mahdollinen siirtyminen sivulle. (Määritelmä: https://ru.wikipedia.org/)

Tyypillinen merkki tälle häiriölle, jonka avulla se voidaan erottaa esimerkiksi häränsilmäoireesta, on omenan normaalin fysiologisen koon säilyminen.

Tämä patologinen tila on useimmissa tapauksissa hankittu. Synnynnäinen eksoftalmos on kuitenkin myös mahdollinen. Se voi olla fysiologisen normin muunnelma, joka ei vaadi erityistä hoitoa.

Taudin tärkeimmät syyt

Kaikki tekijät, jotka voivat edistää tämän häiriön kehittymistä, voidaan jakaa yleisiin ja paikallisiin. Ymmärtääksesi, mikä exophthalmos on, on ymmärrettävä kaikki syyt tämän patologian esiintymiseen. Se on myös tärkeää tämän häiriön kohdennetun hoidon kannalta.

On syytä huomata, että yleisin kahdenvälinen eksoftalmos on merkki endokriinisistä patologioista, esimerkiksi kilpirauhasen liikatoiminnasta, joka tunnetaan nimellä Basedow'n tauti. Kilpirauhashormonien tuotannon lisääntyminen aiheuttaa silmän motoristen lihasten ja silmän rasvakudoksen turvotusta. Paineen nousun vuoksi näiden prosessien taustalla silmät työntyvät ulos kiertoradoista.

Monet tutkijat pitävät vesipään yleisiä syitä eksoftalmoksen kehittymiseen. Tähän tilaan liittyy kallonsisäisen ja silmänsisäisen paineen nousu, mikä voi johtaa silmien asteittaiseen ulospuristumiseen niiden fysiologisesta paikasta.

Paikalliset eksoftalmoksen syyt voidaan jakaa tulehduksellisiin, ei-inflammatorisiin ja kasvaimiin. Yleisimpiä tämän tyyppisiä tekijöitä ovat:

• kasvaimet retrobulbaaritilan ja aivojen kudoksissa;
• aneurysmat;
• traumaattinen vamma kallon kiertoradalle ja luille;
• verisuonitukos tällä alueella;
• flebeurysma;
• flegmoni;
• sinuiitti;
• dakryokystiitti;
• frontiitti.

Erillisessä ryhmässä on eksoftalmuksia, jotka kehittyvät geneettisten sairauksien taustalla. On olemassa useita poikkeavuuksia, joilla on autosomaalinen hallitseva perinnöllinen malli, joihin liittyy kallon muodostumishäiriöitä, joiden vuoksi normaalikokoiset silmät eivät voi ottaa fysiologista paikkaa.

Tällaisen patologian esiintymisen syyn määrittäminen on avain onnistuneeseen hoitoon.

Pullistuvien silmien tyyppien ja muotojen luokittelu

Tämä patologinen tila voi kehittyä sekä lapsilla että aikuisilla. Joissakin tapauksissa silmämuna ulkonee vain hieman, mutta toisissa se on hyvin havaittavissa.

Paikallisissa sairauksissa havaitaan yleensä yksipuolista eksoftalmia, ja yleisissä sairauksissa tällainen silmävaurio on yleensä molemminpuolinen. Tämän patologisen tilan kehityksen etiologiasta riippuen erotetaan seuraavat sen tyypit:

• totta;
• kuvitteellinen;
• sykkivä;
• liikkuva;
• progressiivinen.

Jokaisella vaihtoehdolla on omat kehityksen ja ennusteen ominaispiirteensä. Todellinen eksoftalmos kehittyy pääsääntöisesti kasvainten ja tulehdussairauksien läsnä ollessa, joihin liittyy orbitaalikudosten vaurioita. Joissakin tapauksissa se voi esiintyä myös hormonaalisten sairauksien yhteydessä.

Tällä vaihtoehdolla on yleensä suotuisa ennuste, sillä kun ongelman syy on poistettu, silmä palaa nopeasti fysiologiselle paikalleen.

Kuvitteellinen eksoftalmos kehittyy vakavalla likinäköisyydellä, kallon rakenteen poikkeavuuksilla, synnynnäisellä glaukoomalla ja kiertoradan epäsymmetrialla. Tähän tilaan liittyy useimmissa tapauksissa omenoiden lisääntyminen.

Sykkivä eksoftalmos ilmenee yleensä, kun veritulppa vaikuttaa toisen silmän ja joskus molempien verisuoniin. Samanlainen rikkomus voidaan havaita aneurysman taustalla. Tälle variantille on ominaista silmien liikkeet ajoissa pulssin kanssa.

Jaksottainen eksoftalmus on paljon harvinaisempi. Se kehittyy yleensä joidenkin silmäsairauksien taustalla. Tämä vaihtoehto näkyy vain tietyillä pään kallistuksilla.

Usein silmien ulkonemiseen liittyy voimakas pulsaatio. Progressiivinen pullistuminen katsotaan pahanlaatuiseksi. Se johtuu yleensä kilpirauhasen, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriöstä.

Eksoftalmoksen oireet

Tämän patologisen tilan ilmenemismuodot ovat melko erilaisia. Yhden tai molempien silmien suoran ulkoneman lisäksi tähän häiriöön liittyy useita muita oireita. Kun omenat siirtyvät merkittävästi eteenpäin, niiden liikkuvuus on häiriintynyt.

1. Tämä prosessi aiheuttaa usein strabismuksen merkkejä.
2. Vaikeissa tapauksissa potilaat valittavat.
3. Joskus tällaiseen rikkomukseen liittyy voimakas pulsaatio, jonka tuntee eksoftalmuksesta kärsivä henkilö.
4. Jos patologinen prosessi kasvaa nopeasti, silmissä voi esiintyä kipua ja kipua.
5. Toinen tämän patologisen tilan tyypillinen ilmentymä on sidekalvon punoitus ja silmäluomien turvotus.
6. Joillekin tästä patologisesta tilasta kärsiville kehittyy valonarkuus.
7. Nopeasti etenevällä eksoftalmuksella kyynelvuoto on mahdollista.
8. Yleensä, vaikka näköongelmia ei havaittu aiemmin, tulevaisuudessa voi olla valituksia sen terävyyden heikkenemisestä kaukonäköisyyden ilmaantuessa. Tämä johtuu silmämunan kudosten puristumisesta.
9. Toinen tämän patologisen tilan yleinen komplikaatio on kyvyn sulkea silmäluomet tiukasti menetys. Tässä tapauksessa sarveiskalvosta tulee suojaamaton, eikä se ole täysin kosteutettu.

Tämä voi aiheuttaa keratopatian muodostumisen eli sarveiskalvon dystrofian ja sen myöhemmän tuhoutumisen. Usein tähän prosessiin liittyy tulehdusprosessi.

Omenoiden siirtyminen fysiologisesta paikastaan ​​aiheuttaa usein näköhermon puristumisen, joka on vastuussa impulssien välittämisestä aivoihin. Tämä on äärimmäisen vaarallinen eksoftalmoksen komplikaatio, joka johtaa täydelliseen näön menetykseen. Silmänsisäisen paineen nousu aiheuttaa usein hermon kuoleman, mikä johtaa peruuttamattomaan sokeuteen.

Diagnostiset menetelmät

Jos on merkkejä tästä patologisesta tilasta, on tarpeen neuvotella silmälääkärin kanssa. Joissakin tapauksissa muut lääkärit, esimerkiksi endokrinologi tai onkologi, ohjaavat potilaan tälle asiantuntijalle, jos oletetaan, että tällaisia ​​näkölaitteiston poikkeamia voi esiintyä olemassa olevan ensisijaisen häiriön taustalla.

Yleensä silmälääkäri kerää anamneesin ja arvioi henkilön oireet, jotka ovat seurausta silmämunien asennon muutoksesta. Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan eksoftalmometria. Tämä toimenpide suoritetaan erityisillä peileillä. Sen avulla voit määrittää silmämunien ulkoneman asteen.

Jos silmälääkäri on diagnosoinut sellaisen tilan, kuten eksoftalmos, tulevaisuudessa on tarpeen määrittää tekijä, joka aiheutti tämän patologisen tilan kehittymisen.

Saattaa olla tarpeen kuulla muita pitkälle erikoistuneita asiantuntijoita ja suorittaa useita tutkimuksia sen selvittämiseksi, onko hormonaalinen tausta häiriintynyt, onko silmämunassa havaittu kasvua, onko liimausprosesseja jne. Diagnoosin selkeyttämiseksi myös käynti onkologilla, ENT-lääkärillä, neuropatologilla, endokrinologilla jne.

Hoitovaihtoehdot

Tämä patologinen tila ei ole itsenäinen sairaus, joten hoidon tulee ensisijaisesti suunnata olemassa olevien häiriöiden poistamiseen. Esimerkiksi tyrotoksikoosin yhteydessä asianmukainen hoito voi vähentää veren hormonitasoa, mikä johtaa rasvakerroksen turvotuksen poistumiseen silmissä.

Siten eksoftalmos katoaa nopeasti. Muille sairauksille, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian, määrätään yleensä hoitoa, jonka avulla voit vakauttaa tilan ja palauttaa silmät normaaliasentoon.

Pääsääntöisesti eksoftalmoksen spesifinen hoito suoritetaan vain silloin, kun henkilöllä on kipua, kaksoisnäkö tai tällainen rikkomus vääristää kasvoja vakavasti.

Steroidihormoneja käytetään yleensä suurina annoksina. Myös antihistamiineja voidaan tarvita. Sädehoitoa voidaan käyttää eksoftalmoksen ilmentymien poistamiseen. Vakaimmissa tapauksissa suositellaan kirurgista hoitoa.

Yleensä kirurgiset toimenpiteet ovat aiheellisia vain, kun konservatiiviset vaikutusmenetelmät eivät enää ole tehokkaita. Yleensä yksi tai useampi kiertoradan seinämä poistetaan nukutuksessa silmämunan puristustason vähentämiseksi. Tällainen hoito ei poista ensisijaista sairautta, mutta se auttaa pysäyttämään tämän oireen ja parantamaan potilaan näköä.

Video