Synonyymit

Ametokaiini, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontokaiinihydrokloridi, Reksokaiini, Tetrakaiinihydrokloridi, Tetrakaiinihydrokloridi.

Fyysiset ominaisuudet

Valkoinen kiteinen jauhe, hajuton. Liukenee helposti veteen (1:10), alkoholiin (1:6). Liuoksia steriloidaan +100 °C:ssa 30 minuuttia; liuosten stabiloimiseksi lisätään suolahappoliuosta pH-arvoon 4,0 - 6,0.

Sovellus

Dikainia käytetään vain pintapuudutuksessa. Dikaiinin sijasta on parempi käyttää vähemmän myrkyllisiä paikallispuudutteita (lidokaiini, pyromekaiini jne.).

Silmäkäytännössä sitä käytetään 0,1-prosenttisena liuoksena silmänsisäisen paineen mittaamiseen (yksi tippa 2 kertaa 1-2 minuutin välein). Anestesia kehittyy yleensä 1-2 minuutissa. Vieraiden esineiden poistamisessa ja kirurgisissa toimenpiteissä käytetään 2-3 tippaa 0,25-0,5-1% tai 2% liuosta. 1-2 minuutin kuluttua kehittyy vakava anestesia. On pidettävä mielessä, että yli 2 % dikaiinia sisältävät liuokset voivat vahingoittaa sarveiskalvon epiteeliä ja merkittävästi laajentaa sidekalvoa. Yleensä anestesiaan silmien kirurgisten toimenpiteiden aikana riittää 0,5-prosenttisen liuoksen käyttö. Anesteettisen vaikutuksen pidentämiseksi ja tehostamiseksi lisää 0,1% - adrenaliiniliuosta (3-5 tippaa 10 ml:aan dikaiinia). Keratiitin kanssa dikaiinia ei käytetä.

Silmäkäytännössä, jos pitkittynyt anestesia on tarpeen, käytetään dikaiinia (Membranulae orhthalmicae cum Dicaino) sisältäviä silmäkalvoja. Yksi kalvo sisältää 0,00075 g (0,75 mg) dikaiinia. Kalvojen pohjana on bioliukoinen polymeeri.

Dikaiinia käytetään myös pintapuudutuksessa otorinolaryngologiassa joidenkin kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä (poskiontelon pisto, polyyppien poisto, konkotomia, välikorvan leikkaus). ottaa sitä käytettäessä ja seurata huolellisesti potilaan tilaa. Alle 10-vuotiaille lapsille ei anneta dikaiinipuudutusta. Vanhemmilla lapsilla ei saa käyttää enempää kuin 1 - 2 ml 0,5 - 1-prosenttista liuosta, aikuisilla - enintään 3 ml 1-prosenttista liuosta (joskus 0,25 - 0,5-prosenttinen liuos riittää) ja vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä - 2 % tai 3 % liuos. Dikaiiniliuokseen (jos vasokonstriktoriaineiden käytölle ei ole vasta-aiheita) lisätään 1 tippa 0,1-prosenttista adrenaliinihydrokloridiliuosta 1-2 ml:aan dikaiinia.

Dikaiinin suurimmat annokset aikuisille ylempien hengitysteiden anestesian aikana ovat 0,09 g kerran (3 ml 3 % liuosta). Dikaiiniannoksia ei saa ylittää vakavien toksisten vaikutusten välttämiseksi. Kirjallisuudessa kuvataan dikaiinin yliannostukseen ja väärinkäyttöön liittyviä kuolemantapauksia. Dikain on vasta-aiheinen alle 10-vuotiaille lapsille ja potilaiden yleiselle vakavalle tilalle.

Työn ominaisuudet

Dikaiinin kanssa työskennellessä työkalut ja ruiskut eivät saa sisältää alkalijäämiä, koska dikaiini saostuu alkalin läsnä ollessa.

Vapautuslomakkeet

Jauhe- ja silmäkalvot dikaiinilla (30 kpl annostelijakoteloissa).

Wikimedia Foundation. 2010 .

Synonyymit:

Katso, mitä "Dikain" on muissa sanakirjoissa:

- (Dicainum) 2 dimetyyliaminoetyylieetteriokloridi. Synonyymit: Ametokaiini, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontokaiinihydrokloridi, Reksokaiini, Tetrakaiiini……

DICAIN- Dicainum. Synonyymit: ametokaiini, interkaiini, pantokaiini. Ominaisuudet. Valkoinen tai valkoinen, väriltään kellertävä, hajuton kiteinen jauhe, karvas maku. Se aiheuttaa tunnottomuuden tunteen kielessä. Liukenee veteen (1:10), liukenee helposti alkoholiin (1:6) ... Kotimaiset eläinlääkkeet

Olemassa., Synonyymien määrä: 1 analgeetti (48) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Synonyymien sanakirja

Lääke, jolla on voimakas paikallinen anestesiavaikutus (katso Kipulääkkeet). Niitä käytetään jauheissa ja liuoksissa pintapuudutukseen silmä- ja kurkkutautien ...

DICAIN- (Dicainum; FH, luettelo A), paikallispuudutus. Valkoinen kiteinen jauhe, hajuton. Liukenee helposti veteen ja alkoholiin. Aktiivisuudeltaan ja toksisuudeltaan se ylittää novokaiinin ja kokaiinin. Sitä käytetään pääasiassa pintapuudutuksessa... Eläinlääkintäensyklopedinen sanakirja

DICAIN (Dicainum) 2 Parabutyyliaminobentsoehapon hydrokloridin dimetyyliaminoetyyliesteri. Synonyymit: Ametokaiini, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontokaiinihydrokloridi, Reksokaiini, Tetrakaiiini…… Lääketieteen sanakirja

deakin- Dikain Khitani... Lyhyt Anagrammien sanakirja

- (synonyymi paikallispuudutusaineille) lääkkeet, jotka tukahduttavat herkkien hermopäätteiden kiihottumista ja estävät impulssien johtumisen hermosäikeitä pitkin. Lääketieteellisessä käytännössä he käyttävät A. m.:tä, joka kuuluu kahdelle ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

Alifaattisen sarjan sekundaarinen amiini (CH3)2NH, väritön kaasu, jolla on terävä epämiellyttävä haju, joka nesteytyy helposti jäähdytettynä värittömäksi nesteeksi; sp. 92,2 °C, tkip, 6,9 °C. D. liukenee veteen ja orgaanisiin liuottimiin, happojen kanssa ... ... Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

I Novokaiinin esto on epäspesifisen hoidon menetelmä, joka koostuu novokaiiniliuoksen lisäämisestä kudoksiin. Novocain lievittää vakavaa ärsytystä patologisessa fokuksessa, sammuttaa perifeerisen hermotuksen, mikä johtaa ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

Dikaiinihydrokloridin (tetrakaiinihydrokloridin) todennus ja kvantifiointi

Aitousreaktioyhtälöt

• A) n-aminobentsoehapon esterien yleiset reaktiot, joissa on substituoitu primaarinen aromaattinen aminoryhmä
• - Sekundaariset amiinit natriumnitriitin vaikutuksesta muodostavat nitrosoyhdisteitä:

Atsoväriainetta voidaan saada myös lisäämällä aromaattisen amiinin lievästi hapanta liuosta diatsoniumsuolaan.

Nämä reaktiot muodostavat perustan nitritometriselle menetelmälle aromaattisten amiinien analysoinnissa.

Kondensaatioreaktiot. Aromaattiset amiinit pääsevät kondensaatioreaktioihin 2,4-dinitroklooribentseenin, aldehydien ja muiden aineiden kanssa. Amiinien ja aldehydien vuorovaikutuksen seurauksena muodostuu Schiff-emäksiä - yhdisteitä, jotka on maalattu keltaiseksi tai oranssinkeltaiseksi.

Missä R-FROM 4 H 9

• - Halogenointireaktiot. Substituutio tapahtuu orto- ja para-asemissa suhteessa aminoryhmään. Bromausreaktion seurauksena muodostuu valkoisia tai keltaisia ​​saostumia ja bromiveden väri muuttuu.
• - Hapetusreaktiot. Erilaisten hapettavien aineiden vaikutuksesta aromaattiset amiinit muodostavat indofenolivärejä.
• - Reaktio aromaattiseen nitroryhmään.

Alkalin vaikutuksesta nitroryhmän sisältävään yhdisteeseen väri voimistuu keltaiseksi, keltaoranssiksi tai punaiseksi happosuolan muodostumisen seurauksena.

• - Tetrakaiinihydrokloridi liuoksista saostetaan kaliumjodidilla jodivetysuolan muodossa
• - Ammonium-isotiosyanaatin vaikutuksesta isotiosyanaattitetrakaiini saostuu, jonka sulamispiste on 130-132 °C
• - Tetrakaiinihydrokloridi muodostaa vuorovaikutuksessa kaliumjodaatin kanssa fosforihappoväliaineessa kuumennettaessa violetin värisen hapetustuotteen, jonka valon absorptiomaksimi on 552 nm:ssä. Reaktio on spesifinen kvalitatiiviselle ja kvantitatiiviselle määritykselle.
• B) Yksityiset reaktiot tetrakaiinihydrokloridille:

Tetrakaiinihydrokloridi saa verenpunaisen värin, kun sitä on kuumennettu väkevällä typpihapolla ja lisätty jäännökseen kaliumhydroksidiliuosta. Reaktio perustuu sen nitraamiseen ja sitä seuraavaan ortokinoidiyhdisteen kaliumsuolan muodostumiseen.

(Dicainum; syn.: Tetrakaiiinihydrokloridi, Ametokaiini, Desikaiini, Felikaiini, Interkaiini, Medikaiini, Pantokaiini, Reksokaiini jne.; GF X, sp. A) on paikallispuudutusaine. 2-dimetyyliaminoetyylieetteri, parabutyyliaminobentsoehappo sinulle hydrokloridi, C15H24N2O2-HCl:

Valkoinen kiteinen jauhe, hajuton, liukenee veteen ja alkoholiin, liukenematon eetteriin.

D.:n aktiivisuus ylittää novokaiinin (katso), kokaiinin (katso), ksikaiinin (katso) ja trimekaiinin (katso). Erittäin myrkyllinen (2-3 kertaa myrkyllisempää kuin kokaiini ja 10-15 kertaa myrkyllisempää kuin novokaiini, ksikaiini, trimekaiini). Lääke imeytyy nopeasti limakalvoihin: anestesia tapahtuu 1-3 minuutissa. ja kestää 20-40 minuuttia. (riippuen liuoksen pitoisuudesta).

D.:tä käytetään vain pinta-anestesiassa (silmä- ja otorinolaringologiassa) ja epiduraalipuudutuksessa (kirurgiassa).

Oftalmologiassa D.:tä käytetään vieraiden esineiden poistamiseen ja erilaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin muodossa 0,25; 0,5; 1 ja 2 % liuos, 2-3 tippaa silmään. Suuremmat liuoksen pitoisuudet voivat vahingoittaa sarveiskalvon epiteeliä.

Otorinolaringologiassa lääkettä käytetään joissakin leikkauksissa ja manipulaatioissa (poskiontelon pisto, konkotomia, polyyppien poisto, välikorvan leikkaukset, nielurisojen poisto) muodossa 0,25; 0,5; yksi; 2 ja 3 % liuos (enintään 3 ml); anesteettisen vaikutuksen pidentämiseksi ja tehostamiseksi sekä D.:n imeytymisen vähentämiseksi sen liuoksiin lisätään adrenaliinia (0,1 % liuos, 1 tippa 1-2 ml:aa kohti) tai efedriiniä (2-3 % liuos). 1 tippa 1 ml:aan liuosta D.). D.:n liuos kyllästetään tamponilla ja limakalvot voidellaan sillä. Nielun ja kurkunpään voitelu tai ruiskutus suoritetaan väliajoin potilaan tilaa tarkkaillen.

Kirurgiassa D.:ta käytetään bronko- ja esofagoskopiaan ja bronografiaan 2 % liuoksen muodossa; epiduraalipuudutuksessa - 0,3-prosenttinen liuos isotonisessa natriumkloridiliuoksessa; 15-20 ml annostellaan jakeittain (5 ml kukin) 5 minuutin välein. Heikentyneet potilaat ja vanhukset saavat enintään 15 ml. Käytetään vain vasta valmistettuja liuoksia (säilyvyysaika on enintään 2 päivää). Suuremmat annokset aikuisille: ylempien hengitysteiden anestesiassa 0,09 g tai 3 ml 3-prosenttista liuosta (kerran), epiduraalipuudutuksessa - 0,075 g tai 25 ml 0,3-prosenttista liuosta (kerran).

D.:tä käytettäessä havaitaan usein sivuvaikutuksia ja komplikaatioita: kasvojen kalpeus, syanoosi, oksentelu, huimaus, kylmät raajat, pulssin hidastuminen, sydämen toiminnan ja hengityksen heikkeneminen, näön hämärtyminen, tajunnan menetys, allergiset reaktiot; yksilöllistä suvaitsemattomuutta on olemassa. D.:n yliannostuksella apnean seurauksena tappava lopputulos on mahdollinen. Kehon yleisen reaktion vähentämiseksi D.:iin on suositeltavaa ottaa 30-60 minuuttia etukäteen. ennen anestesiaa, anna potilaalle 0,1 g barbamiilia. D:n myrkytystapauksessa limakalvot pestään natriumbikarbonaattiliuoksella tai isotonisella natriumkloridiliuoksella, kofeiini-natriumbentsoaattia ruiskutetaan ihon alle, muut toimenpiteet - myrkytyskuvan mukaan.

D:n käyttö vaatii suurta huolellisuutta. Lääkettä ei määrätä alle 10-vuotiaille lapsille, joilla on sydämen ja verisuonten vajaatoiminta, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, keuhkoastma, keratiitti.

Julkaisumuoto: jauhe. Säilytä hyvin suljetussa astiassa.

Bibliografia: Pryanishnikova H. T. ja Likhosherstov A. M. Anestesia-aineiden kemia ja vaikutusmekanismi, Zhurn. All Union, chem. heistä. Mendelejev, osa 15, nro 2, s. 207, 1970, bibliografia; Cherkasova E. M. et ai. Advances in the chemistry of anesthesia (1961-1971), Usp. chem., v. 42, c. 10, s. 1892, 1973, bibliografia; Wiedling S.a. T e g n e r C. Paikallispuudutusaineet, Progr, med. Chem., v. 3, s. 332, 1963, bibliogr.

H. T. Pryanishnikova.

lisää 30 % NaOH ja tislaa kvantitatiivisesti vapautunut ammoniakki astiaan.

1) UV-spektrianalyysi: käytetään osalmidin 0,002-prosenttista liuosta 0,1 M NaOH:ssa. λmax = 310 nm ja 335 nm

Varastointi- luettelon B mukaan kuivassa paikassa, hyvin suljetussa astiassa, valolta suojatussa paikassa.

Sovellus- kolerettinen aine tabletteina 0,25 - 0,5 g, 3 kertaa päivässä.

n-aminobentsoehapon johdannaiset.

PABA (vitamiini H1) on olennainen osa foolihappomolekyyliä.

PABA:n esterit ovat paikallispuudutteita, aineita, jotka vähentävät hermopäätteiden herkkyyttä (hermoisuutta). PABA:n esterit ovat onnistuneesti korvanneet alkaloidin kokaiinin sen farmakoforiryhmän (anestesiofori) jäljitelmän ansiosta.

Vuonna 1879 venäläinen tiedemies V. K. Antren löysi alkaloidin kokaiinin anesteettiset ominaisuudet.

Kokaiini on eristetty Erythroxylon Coca -kasvista. Vaikuttava aine on. Myrkyllinen, riippuvuutta aiheuttava, vaikea saada.

On tärkeää:

Päätyppiatomin ryhmittely,

Esteriryhmä, jossa on aromaattinen rengas.

PABA:n aktiivisimmat johdannaiset osoittavat yleiskaavan:

R1, R2 - alkyylisubstituentit; X = O, S, NH.

Anesteettinen vaikutus riippuu:

Aromaattisen hapon luonne;

N (hiilivetyketjun pituus);

Alkyyliradikaalien R1 ja R2 molekyylipainosta.

Fysiologisen aktiivisuuden lasku johtuu seuraavista syistä:

Aromaattisen syklin hydraus;

Johdatus elektroneja vetävän ryhmän aromaattiseen renkaaseen (NO 2);

Johdatus isorakenneradikaalin alkyyliosaan.

Valmistelut:

V: PABA Esterit

І. Bentsokaiini, Aethylis Aminobenzoas*

Anestesiini, Anesthesinum

PABA:n (para-aminobentsoehapon) etyyliesteri.

Valkoinen kiteinen jauhe, hajuton, hieman karvas maku. Joten pl. = 89 - 91,5 °C. Liukenee hyvin heikosti veteen, liukenee hyvin alkoholiin, kloroformiin, eetteriin. Heikko emäs, sen suolat ovat hauraita, nopeasti hydrolysoituneita.

II. Novokaiini, Novocainum,

Prokaiinihydrokloridi, Procaini Hydrochloridum*

β-dietyyliaminoetyylieetteri PABA ( P- aminobentsoehappo) hydrokloridi

Valkoinen tai valkoinen, hieman kermanvärinen, hajuton kiteinen jauhe. Joten pl. = 154 - 156˚С

Liukenee helposti veteen ja alkoholiin, liukenee heikosti kloroformiin ja eetteriin.

III. tetrakaiinihydrokloridi, Tetracaini Hydrochloridum*

Dicainum Dicain.

p-dietyyliaminoetyylieetteri n-ridi

Valkoinen kiteinen jauhe, hajuton. Joten pl. = 147-150˚С. Liukenee helposti veteen ja alkoholiin, käytännössä liukenematon eetteriin.

B. PABA-amidijohdannaiset

IV. Prokaiiniamidihydrokloridi

Prokainamidihydrokloridi*

Novokaiiniamidi Novokaiiniamidi

β-dietyyliaminoetyyliamidi PABA-hydrokloridi

Valkoinen kiteinen (joskus kermanvärinen) hajuton jauhe, joten pl. = 165-169˚С. Liukenee erittäin helposti veteen, liukenee hyvin alkoholiin, liukenee heikosti kloroformiin, käytännössä liukenematon eetteriin.

v. Metoklopamidihydrokloridi, metoklopamidi*

4-amino-5-kloori-N-(2-(dietyyliamino)etyyli)-2-metoksibentsamidihydrokloridi

Valkoinen jauhe, liukenee helposti veteen, alkoholi.

B. Dietyyliaminoasetanilidit.

VI. Trimekaiinihydrokloridi

Trimecainum, Trimecaini Hydrochloridum*

a-dietyyliamino-2,4,6-trimetyyliasetanilidihydrokloridi.

Valkoinen tai valkoinen, hieman kellertävän sävyn kiteinen jauhe, liukenee erittäin helposti veteen, alkoholiin, kloroformiin, ei liukene eetteriin.

T.pl.= 139-142˚С.

VII. Lidokaiinihydrokloridi Lidocaini hydrochloridum

Xycain, Xycainum

a-dietyyliamino-2,6-trimetyyliasetanilidihydrokloridi.

Valkoinen kiteinen jauhe. Liukenee erittäin helposti veteen, liukenee alkoholiin, kloroformiin, liukenematon eetteriin, karvas maku.

Joten pl. = 128-129˚С.

D. Rakenteelliset paikallispuudutteet

VIII. Bupivakaiini, Bupivacainum

Bupivakaiinihydrokloridi. Bupivacaini Hydrochloridum*

1-butyyli-N-(2,6-dimetyylifenyyli)-2-piperidiinikarboksamidihydrokloridi, monohydraatti.

Valkoinen kiteinen jauhe, liukenee helposti veteen.

IX. Ultrakaiini. Ultracain.

Artikaiinihydrokloridi. Articaini Hydrochloridum.

Valkoinen jauhe, liukenee helposti veteen.

PABA-esterien synteesi

Lähtöaine on nitrobentsoehappo, jota saadaan hapettamalla p-nitrotolueeni:

1) anestesiini (bentsokaiini), 1890

etyylieetteri PABA (anestesiini)

2) prokaiinihydrokloridi (novokaiini), 1905

→ novokaiini

3) dikaiini (tetrakaiinihydrokloridi)

→ dikain

PABA-amidien synteesi

Muodostuu kirsikanpunainen atsoväri, anestesiinille - oranssi.

1.2. kondensaatioreaktio aldehydien kanssa

(n- dimetyyliaminobentsaldehydi, furfuraali, vanilliini)

1.3. kondensaatioreaktio 2,4-dinitroklooribentseenin kanssa kinoidin kahtaisionien muodostamiseksi.

1.4. Värihapetusreaktiot (Cl 2, KMnO 4 H 2 SO 4:n läsnä ollessa) kinoni-imiineiksi.

2. Anestesiinin (GF X) halogenointireaktio (bromaus):

3. Reaktiot esteri- ja amidiryhmään (anestesiini, novokaiini, novokaiiniamidi, dikaiini, metoklopramidihydrokloridi, trimekaiini, lidokaiini, bupivakaiini, ultrakaiini).

3.1. todistaa hydrolyysituotteilla (yksityiset reaktiot)

A) alkalinen hydrolyysi (anestesiini)

Jodoformi testi

C 2 H 5 OH + 4 I 2 + 6NaOH \u003d CHI 3 ↓ + HCOONa + 5NaI + 5 H 2 O

B) happohydrolyysi

Aitous vahvistetaan reaktioilla primaariseen amiiniin (diatsotoituminen ja atsovärien muodostuminen).

C) hydrolyysin jälkeen eristetään vapaa emäs, jonka sulamispiste määritetään. Suodoksesta typpihapolla happamaksi tekemisen jälkeen kloridi-ionit määritetään hopeanitraatilla.

3.2. hydroksaamireaktio

4. Tertiäärisen typpiatomin tai kvaternäärisen ammoniumemäksen reaktiot

4.1 johtuen reaktiosta, jossa emäs siirtyy suolastaan

4.2 happo-emäsvuorovaikutus ionityyppisten kompleksisten yhdisteiden (bupivakaiini, metoklopramidi, dikaiini, novokaiiniamidi) muodostumisen kanssa

1. Sekundaarisen aminoryhmän reaktiot.

Erityinen reaktio dikaiiniin on Vitali-Moren-reaktio - nitraus asisolien muodostuksella: dikaiini kostutetaan typpihapolla, haihdutetaan vesihauteessa, jäähdytyksen jälkeen sakkaan lisätään KOH-alkoholiliuos - kirkkaan punainen väri saadaan.

2. Reaktio kovalenttisesti sitoutuneeseen klooriin (metoklopramidi)

3. Reaktio kovalenttisesti sitoutuneeseen rikkiin (ultrakaiini)

4. IR- ja UV-ominaisuudet, sp.

5. Positiivinen reaktio kloori-ioneihin (hydrokloridit)

6. Värikohtaiset reaktiot:

trimekain -

a) kupariasetaatilla - vihreä väri

b) H202 + H2S04 väk. - verenpunainen väri

c) Brandin reagenssilla - punainen värjäys

d) Fenolien mikrokiteinen reaktio K2Cr207:n kanssa väkevän H2S04:n läsnä ollessa johtaa kiteiden muodostumiseen neulojen muodossa, jotka on ryhmitelty lumihiutaleiksi.

lidokaiini –

muunnetaan emäkseksi, liuotetaan etanoliin, aitous testattiin reaktiolla kobolttikloridin kanssa, jolloin tuloksena on sinivihreä sakka.

anestesiini –

a) 5 % kloramiinia happamassa väliaineessa hapettuu oranssiksi tuotteeksi, joka uutetaan eetterillä.

b) H 2 SO 4 - ja HNO 3 -ympäristössä muodostuu kellanvihreä väri, joka muuttuu punaiseksi veden ja NaOH-liuoksen lisäyksen jälkeen.

c) jäillä CH3COOH:lla ja PbO2:lla havaitaan punainen väri

novokaiini

a) reaktio H202:n ja väkevän H2S04:n kanssa antaa lilan värin

b) H 2 SO 4 - ja HNO 3 -ympäristössä havaitaan oranssinpunaista väriä

novokaiiniamidi

a) Reaktio K 4 Fe(CN) 6 + HCl:n kanssa antaa vaaleanvihreän sakan. Toimimalla lääkkeen eristettyyn emäkseen bentsoyylikloridilla saadaan bentsoyylinovokaiiniamidi:

b) reaktio NH4NO3:n ja H2S04:n kanssa antaa kirsikanpunaisen värin

dikain

a) kaliumjodidi saostuu liuoksesta jodivetysuolan muodossa. Ammonium-isotiosyanaatin vaikutuksesta dikaiini-isotiosyanaatti saostuu. Joten pl. = 131 ˚С

b) KI:n ja H3PO:n kanssa muodostaa violetin liuoksen, hapetustuotteelle λ max=552 nm.

Puhtaus: kontrolli pH, läpinäkyvyys, yleisten epäpuhtauksien läsnäolo tai puuttuminen.

kvantifiointi

1. Kaikki GF:n mukaiset PABA-johdannaiset määritetään nitritometrisellä menetelmällä

a) primaarinen aminoryhmä:

b) sekundäärinen aminoryhmä (dikaiini) määräytyy nitrosoyhdisteiden muodostumisreaktion perusteella

Ekvivalenssipiste asetetaan käyttämällä ulkoista indikaattoria (jodi-tärkkelyspaperi) ja käyttämällä sisäistä indikaattoria: neutraali punainen, tropeoliini 00, tropeoliini 00 sekoitus metyleenisinisen kanssa, potentiometrisesti.

2. PABA-hydrokloridien johdannaisten määritys suoritetaan käyttämällä halogenidihappoa.

2.1. neutralointimenetelmä - alkalimetrinen titraus

2.2. argentometrinen menetelmä (fajanssivariantti, elatusaine - CH 3 COOH, indikaattori - bromifenolisininen).

3. Jodikloorimenetelmää (takaisintitrausvaihtoehto) käytetään primäärisille amiineille, titrausaine -ICl

ICl + KI → I 2 + KCl f ekv \u003d 1/4

I 2 + 2 Na 2 S 2 O 3 → 2 NaI + Na 2 S 4 O 6

4. Bromatometrisen menetelmän (anestesiini, novokaiini) käyttö on rajoitettua.

5. Happo-emäs-titraus vedettömässä väliaineessa. Menetelmän tärkein etu on, että se mahdollistaa heikkojen ja erittäin heikkojen happojen tai emästen titrauksen riittävän tarkasti.

5.1. Medium - vedetön CH 3 COOH, kristallivioletti indikaattori, joskus metyylioranssi.

Hydrolyysimenetelmä vedettömässä väliaineessa perustuu orgaanisen emäksen protonointiin protogeenisellä liuottimella ja jälkimmäisen kykyyn ottaa vastaan ​​protoni titrausaineesta.

Erikoisuus

Orgaanisen emäksen suoloille lisätään Hg(CH 3 COO) 2:ta halogeenin sitomiseksi, kun taas halogeeni siirretään matala-ionisoituneeseen tilaan, eikä HCl vaikuta titraustuloksiin.

Orgaanisen emäksen halogeeni-ionin sitoutuminen Hg (CH 3 COO) 2:n läsnä ollessa:

2R + N (C 2 H 5) 2 HCl + 2HClO 4 + Hg (CH 3 COO) 2 ®

®HgCl 2 + 2RN (C 2 H 5) 2 HClO 4 + 2CH 3 COOH

5.2. Titraus etikkahappoanhydridiväliaineessa ilman Hg (CH 3 COO) 2:ta, mutta etikkahappoanhydridiväliaineessa halogeeni-ionin sitoutuminen tapahtuu reaktion mukaisesti:

Cl- + HC104 + (CH3CO)2O®

ClO-4 + CH3COOH + CH3COCl

mekanismi

Cl - + ClO 4 - → ClO 4 - + Cl -

Menetelmä on yhtenäinen, määritys suoritetaan molekyylin fysiologisen osan mukaan. Voidaan käyttää veteen liukenemattomille aineille ja erittäin heikkoille emäksille.

6) spektrofotometriset menetelmät

a) UV-alueella

λ max 292 nm (anestesiini) Sol-etanoli

285 nm 0,001 M HCl

298 nm (novokaiini) Sol-vesi

290 nm Sol - 0,001 M HCl

280 nm (novokaiiniamidi) Sol-vesi

227 nm ja 310 nm (dikaiini) Sol-vesi

b) novokaiinille - IR-spektri (MF).

c) näkyvällä alueella värireaktioiden mukaan. Atsovärien muodostusreaktioita käytetään n- bentsokinoni, Schiff-emäkset, hydroksaamireaktio.

d) fotokolorimetrinen uuttomenetelmä perustuu värillisen yhdisteen saamiseen, sen uuttamiseen orgaanisessa liuottimessa ja optisen tiheyden määrittämiseen.

Käytetään happovärejä: metyylioranssi, bromifenolisininen.

Varastointi: Lista B, dikain - lista A.

Lääke, kemiallinen kaava	Luokka	Sovellus	Julkaisumuoto	Merkintä
Anestezin	eetterit	Kipulääke, paikallispuudutus	Tabletit, jauheet, ulkoiset voiteet, peräpuikot.	jauheet, "Menovazin", "Amprovizol" -tabletit -0,3 g.	Paikallispuudutusvaikutus, rytmihäiriötä estävä vaikutus, leikkaus, hammaslääketiede
Bupivakaiini		paikallispuudutus	Vahva ja pitkäkestoinen. 3-10 tuntia tai enemmän ampulleja ja injektiopulloja 0,25 % liuosta
Ultrakaiini		Anestesiavaikutus hammaslääketieteessä	1% ja 2% 1 ml + adrenaliini hammaslääketieteessä, lihakseen, ihon alle

Dikain on lääke, jolla on paikallispuudutuksen ominaisuuksia. Sitä käytetään pääasiassa oftalmologiassa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkkeen vaikuttava aine on tetrakaiini.

Dikainin annosmuodot:

• Jauhe;
• silmäkalvot;
• Liuokset, joiden vaikuttavan aineen pitoisuus on 0,25 - 3 %.

Käyttöaiheet

Dikain on paikallispuudutusaine, joka on tarkoitettu terminaalipuudutukseen. Anestesiavaikutus kehittyy 30-90 sekuntia Dikainin limakalvon pinnalle levittämisen jälkeen ja jatkuu vielä 15-20 minuuttia.

Dikainin ohjeiden mukaan lääkkeen käyttö näytetään:

• Joissakin ENT-sairauksissa, kun potilas tarvitsee kirurgista toimenpidettä, koska on tarpeen poistaa polyypit, puhkaista yläleuan ontelo, suorittaa välikorvan leikkaus, konkotomia;
• Kun suoritetaan lyhytaikaisia ​​​​leikkauksia silmämunan etuosassa, samoin kuin manipulaatioita, jotka liittyvät vieraan kappaleen poistamiseen silmästä jne.;
• Kurkunpään nukutukseen intuboinnin aikana (yleinen anestesiologia) sekä bronografia-, esophago- ja bronkoskoopiatoimenpiteiden aikana;
• Epiduraalipuudutukseen (epiduraalipuudutukseen);
• Virtsateiden anestesiaan ennen katetrointia.

Vasta-aiheet

Dikainin ohjeet osoittavat, että lääke on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yksilöllinen intoleranssi sen komponentteihin, sekä alle 10-vuotiaille lapsille.

Oftalmologiassa Dikainia ei määrätä keratiitin hoitoon.

Älä käytä lääkettä ihmisille, jotka saavat sulfonamidihoitoa.

Dikainin käyttöä nenätippojen osana ei voida hyväksyä.

Lääkettä käytetään varoen:

• AV-salpaus;
• Sydämen rytmin rikkominen;
• Koliiniesteraasin tason lasku veriplasmassa;
• Shokki.

Käyttötapa ja annostus

Lääkettä käytetään pääasiassa terminaalipuudutukseen, harvoin epiduraalipuudutukseen. Aine on erittäin myrkyllistä, joten liuos ei käytännössä sovellu johtumis- ja infiltraatioanestesiaan. Suurin annos paikalliseen käyttöön on 0,1 grammaa.

Ohjeiden mukaisesti oftalmologisessa käytännössä Dikain käytetään 2-3 tippaa. Voimakas analgeettinen vaikutus kehittyy 1-2 minuutin kuluttua.

Halutun anesteettisen vaikutuksen saavuttamiseksi silmäleikkauksen aikana riittää yleensä 0,5-prosenttinen liuos. Vaikutuksen pidentämiseksi ja lääkkeen tehokkuuden lisäämiseksi Dikainiin lisätään 0,1-prosenttista epinefriiniliuosta (nopeudella 3-5 tippaa 10 ml tetrakaiinia kohti).

Kivun lievittämiseksi silmänsisäisen paineen mittauksessa se on yleensä rajoitettu 0,1 % liuokseen.

Otolaryngologiassa useimmissa tapauksissa 0,25-0,5% liuos riittää. Aikuisille potilaille voidaan lääkärin harkinnan mukaan määrätä enintään 3 ml 1-prosenttista liuosta. 2 ja 3 % liuoksia käytetään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Kurkunpään ja nielun jauhaminen tai voitelu suoritetaan asteittain, välit pysyen ja potilaan tilaa seurataan. Lääkkeen kokonaisvasteen vähentämiseksi 30–60 minuuttia ennen anestesiaa potilaalle annetaan 0,1 grammaa barbamyyliä.

Jos vasokonstriktorien käytölle ei ole vasta-aiheita, Dikainiin lisätään epinefriinihydrokloridia (1 tippa 0,1-prosenttista liuosta jokaista 1-2 ml tetrakaiinia kohden). Vanupuikko kyllästetään liuoksella ja limakalvon pinta käsitellään. Älä jätä vanupuikkoa nenäonteloon pitkäksi aikaa.

Dikainin käyttö epiduraalipuudutuksessa vaatii varovaisuutta. 0,25-0,3-prosenttisen liuoksen valmistus suoritetaan aseptisissa olosuhteissa sekoittamalla Dikain steriiliin injektioveteen ja isotoniseen natriumkloridiliuokseen, stabiloituun suolahappoliuokseen. Ennen käyttöä lääke steriloidaan keittämällä puoli tuntia, minkä jälkeen siihen lisätään 0,1-prosenttista epinefriinihydrokloridiliuosta nopeudella 1 korkki. 5 ml anestesialiuosta. Ainetta annetaan vaiheittain - 15-20 ml. Injektioiden välinen aika on 5 minuuttia.

Virtsateiden anestesiassa käytetään enintään 10 ml 0,1-prosenttista Dikain-liuosta.

Sivuvaikutukset

Dikainin paikallisessa käytössä lievät allergiset reaktiot, polttava tunne, turvotus tiputuksen jälkeen ovat mahdollisia.

Dikaiini on erittäin myrkyllinen (10 kertaa myrkyllisempää kuin novokaiini ja 2-5 kertaa myrkyllisempää kuin kokaiini). Lääkemyrkytys ilmenee ahdistuksena, kiihtyneisyydellä, kouristuksilla, sydämen ja verisuonten vajaatoiminnalla, hengityselinten häiriöillä, pahoinvointilla, oksentamisella, hypotensiolla. Yliannostustapauksessa limakalvot on pestävä levityskohdassa (tätä varten käytetään isotonista NaCl-liuosta) ja kofeiinivalmistetta ja/tai muuta analepttia tulee pistää ihon alle.

erityisohjeet

Jos mahdollista, novokaiinia tulisi käyttää dikaiinin sijaan, koska se on vähemmän myrkyllistä.

On tärkeää muistaa, että yli 2 % tetrakaiinia sisältävät liuokset voivat vahingoittaa sarveiskalvon epiteeliä ja aiheuttaa merkittävää sidekalvon verisuonten laajenemista.

Dikain voi heikentää sulfonamidilääkkeiden vaikutusta.

Koska lääke imeytyy erittäin nopeasti hengitysteiden limakalvoihin, on välttämätöntä noudattaa äärimmäistä varovaisuutta käytettäessä sitä korva- ja kurkkutautihoidossa ja seurata huolellisesti potilaan tilaa. 4.92 Arvostelu: 4,9 - 24 ääntä