Mitä on kognitiivinen heikkeneminen. Kuinka tunnistaa aivojen kognitiivinen vajaatoiminta? Näitä ominaisuuksia ovat mm

Kognitiiviset häiriöt ovat yleisin neurologinen oire, joka osoittaa, että aivojen normaali toiminta on heikentynyt. Tämä vaikuttaa suoraan maailman rationaalisen tiedon kykyyn. Tämän tilan syyt voivat olla monet erilaiset sairaudet. Mikä tämä patologia on?

Mitä ovat kognitiiviset häiriöt

Kehon kognitiiviset toiminnot ovat sellainen hermostomme toiminto, joka on vastuussa ulkoisesta ympäristöstä tulevan tiedon ymmärtämisestä, kognitiosta, opiskelusta, tiedostamisesta, havaitsemisesta ja käsittelystä. Ilman tätä toimintoa ihminen ei pysty ymmärtämään ympäröivää maailmaa. Katsotaanpa tarkemmin, mitkä aivotoiminnot kärsivät tässä tilanteessa:

• Huomio. Ihminen ei voi enää erottaa tärkeää tietoa yleisestä virrasta, hän ei pysty keskittymään.
• Havainto. Ulkoisesta ympäristöstä tulevan tiedon havaitseminen tulee mahdottomaksi.
• Muisti. Mahdollisuus tallentaa ja toistaa vastaanotettuja tietoja on heikentynyt.
• psykomotorinen toiminta. Kyky suorittaa kaikki motoriset taidot (piirtäminen, kirjoittaminen, auton ajaminen) menetetään.
• Älykkyys. Heikentynyt tiedon analysointi, kyky tehdä johtopäätöksiä.
• Puhe.

Kognitiivisen heikentymisen syyt voidaan jakaa karkeasti kahteen luokkaan: toimiva ja Luomu. Ensimmäisille on ominaista se, että suoraa tappiota ei ole. Tämä voi johtaa ylityöhön, negatiivisiin tunteisiin, stressaaviin olosuhteisiin. Tämän tyyppinen häiriö voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä. Tämä ei ole vaarallista, yleensä oireet häviävät itsestään, kun niiden esiintymisen syy on poistettu. Joskus on suositeltavaa käyttää kevyttä lääkehoitoa.

Orgaaniset häiriöt liittyvät aina aivovaurioihin. Nämä sairaudet ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä. Mutta oikealla hoidolla saavutetaan monissa tapauksissa merkittäviä parannuksia.

Kognitiivisten häiriöiden yleisimmät syyt:

• Aivojen verisuonisairaudet. Näitä ovat kohonnut verenpaine, ateroskleroosi (joka johtaa pääsuonten tukkeutumiseen), aivohalvaukset.
• Vammat.
• Alkoholismi.
• Riippuvuus.
• Maksan vajaatoiminta.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Huumeiden väärinkäyttö.
• Parkinsonin tauti.
• Alzheimerin tauti.
• Aivojen kasvaimet.
• Myrkytys (katso myös -).
• Multippeliskleroosi.

Oireet

Oireet ovat erilaisia. Sen määrää monin tavoin patologisen prosessin vakavuus ja aivojen häiriöiden sijainti. Usein ei yksi toiminto kärsi, vaan useita kerralla.

• Muisti huononee. Ensinnäkin viimeaikaiset tapahtumat unohtuvat, kun potilas etenee, hän unohtaa myös sen, mitä on tapahtunut kauan sitten. Lue lisää muistin heikkenemisestä täältä:
• Vähentynyt keskittymiskyky. Henkilöllä on vaikeuksia ratkaista tiettyjä ongelmia.
• Suuntahäiriöt tuntemattomassa paikassa.
• Ajattelun aktiivisuus vähenee. Uutta tietoa ei havaita, on vaikea tehdä johtopäätöksiä.
• Kritiikin puute heidän käytöstään.

Rikkomusten vakavuudesta riippuen voidaan erottaa kolme tyyppiä:

Lieviä rikkomuksia . Oireita tässä tapauksessa ovat: keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistin lievä heikkeneminen, lisääntynyt väsymys erilaisten henkisten töiden aikana. Ihminen voi unohtaa tuttavien nimet, koska hän ei löydä tietä vieraassa paikassa, hänen on vaikea valita sanoja. Hän voi usein unohtaa, mihin laittoi jonkin asian.

Näiden häiriöiden diagnoosi tehdään psykologisilla ja kliinisillä tutkimuksilla. Neuropsykologista testiä suoritettaessa voidaan havaita sarjalaskennan rikkominen. Aivoissa ei ole atrofiaa, jolle on ominaista suurten muutosten puuttuminen käyttäytymis- ja emotionaalisella alueella. Hieman häiriintynyt ammatillinen ja sosiaalinen toiminta.

Keskivaikea kognitiivinen häiriö . Se johtuu yhden tai useamman kognitiivisen prosessin heikkenemisestä. Instrumentaalisen päivittäisen toiminnan rikkominen, ulkopuolista apua voidaan tarvita. Potilas ei muista hyvin joitain elämän tapahtumia, ei löydä tietä.

Vaikea muoto - Tämä on . Tälle muodolle on ominaista vakavien ongelmien esiintyminen sosiaalisessa ja työelämässä, ja jopa alkeellisessa itsepalvelussa tarvitaan jatkuvasti ulkopuolista apua. Potilas on ajallisesti sekaisin, ei muista useimpia elämän tapahtumia. Tätä muotoa voivat monimutkaistaa ahdistuksen, pakkomielteen, hallusinaatioiden ja harhaluulojen esiintyminen. Vakaimmassa ilmenemismuodossa - puheen puuttuminen, psykomotoristen taitojen täydellinen menetys.

Harkitse kognitiivista heikkenemistä käyttämällä esimerkkinä aivohalvausta.

• monofunktionaaliset häiriöt. Jokin yksi kognitiivinen toiminto (havainto, muisti, puhe) vaikuttaa.
• Kohtalainen rikkomusaste. Useiden kognitiivisten häiriöiden esiintyminen. Tässä tapauksessa ei ole dementiaa.
• Aivohalvauksen jälkeinen dementia. Useat kognitiiviset häiriöt johtavat potilaan sopeutumattomuuteen.

Kognitiivisten häiriöiden merkit (video)

Tällä videolla voit kuunnella kuinka usein kognitiivisia häiriöitä esiintyy, kuka on niille herkempi, kuinka tämä ongelma tunnistetaan ajoissa ja aloitetaan sen ratkaiseminen.

Kognitiiviset häiriöt lapsilla, oireet, hoito

Tämä ongelma on melko yleinen lapsilla ja nuorilla. Syynä voi olla elimistölle tärkeiden vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, aiemmat sairaudet, synnytysvammat, kohdunsisäiset infektiot, aivojen hypoksia.

Tärkeä! Lapsuuden kognitiivisten häiriöiden yleisin syy on hypovitaminoosi. Tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joiden aikana he paljastivat selkeän mallin lasten kognitiivisten toimintojen heikkenemisestä heidän riittämättömästä hivenravinteista johtuen.

Tyypillisiä oireita ovat tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö, heikentyneet käyttäytymisvasteet, epävakaa mentaliteetti, kirjoitus- ja lukutaidon hallinta.

Lasten hoidon tulee olla kokonaisvaltaista, mukaan lukien lääkehoidot ja lääkkeettömät hoidot. Lääkkeistä käytetään pääsääntöisesti nootrooppisia lääkkeitä. Ne parantavat aineenvaihduntaa ja hermosolujen välistä siirtymistä keskushermostoon, millä on positiivinen vaikutus henkiseen toimintaan, huomiokykyyn, muistiin, puhe- ja oppimiskykyyn. Näitä lääkkeitä ovat Piracetam, Instenon, Encephabol.

Psykoterapian luokilla on hyvä vaikutus. Muistia on myös harjoitettava esimerkiksi opettelemalla ulkoa runoja ja lauluja.

Diagnostiikka

Kognitiivisen toimintahäiriön olemassaolon ja asteen tunnistamiseksi on tarpeen haastatella huolellisesti potilasta ja hänen sukulaisiaan. On tarpeen ottaa huomioon perinnöllisyys, vammojen esiintyminen historiassa, huonot tavat, potilaan psykoemotionaalinen tila, huumeiden käyttö.

Neurologit tutkivat potilaan taustalla olevan sairauden havaitsemiseksi, joka voi aiheuttaa neurologisia oireita.

Psykiatri auttaa määrittämään mielentilan neuropsykologisilla testeillä. Nämä testit ovat erikoisharjoituksia kuvien ja sanojen toistamiseen, tehtävien ratkaisemiseen, jonkinlaisten motoristen ohjelmien suorittamiseen ja vastaaviin.

On erittäin kätevää käyttää MMSE-asteikkoa - tämä on luettelo kysymyksistä, jotka auttavat arvioimaan puheen, muistin, havainnon, lukemisen, piirtämisen, aikasuuntautumisen ja niin edelleen tilaa. Tätä asteikkoa käytetään myös hoidon riittävyyden ja tehokkuuden arvioimiseen.

Potilaille, joilla on hankinnaisia ​​kognitiivisia puutteita, tulee tehdä lisälaboratoriotutkimuksia. Lääkärille ovat tärkeitä kliinisten ja biokemiallisten verikokeiden tiedot, lipidogrammit, kilpirauhasta stimuloivien hormonien taso ja eräät muut indikaattorit.

Käytetyistä laitteistotekniikoista: laskennallinen ja magneettikuvaus, elektroenkefalografia, pääsuonien dopplerografia.

Potilaan on suljettava pois mahdolliset somaattiset sairaudet.

Jos epäillään Alzheimerin tautia, tarvitaan tämän taudin erotusdiagnoosi verisuonidementian kanssa.

Jos huomaat lievimmätkin kognitiivisten häiriöiden oireet, voit aloittaa vitamiini-mineraalikompleksien, aminohapon glysiini, käytön. Tietenkin itselääkitys on vaarallista, joten ennen minkään hoidon aloittamista ota ensin yhteyttä lääkäriin.

Terapia määräytyy tietysti suurelta osin kognitiivisen heikentymisen syyn mukaan. Mutta sen päätavoitteena on korjata aivoissa tapahtuvia patologisia muutoksia. Perussairauden hoidon lisäksi lääkärit määräävät neuroprotektiivisia lääkkeitä kognitiivisen toiminnan parantamiseksi. Näitä ovat: "Mildronate", "Cavinton", "Piracetam", "Nootropil", "Ceraxon", "Cerebrolysin". Tämä on erinomainen ehkäisy tämän patologian edelleen kehittymiselle.

Jos potilaalla on vaikea dementia, hänelle näytetään lääkkeitä: donepetsiili, rivastigmiini, memantiini, galantamiini, nicergoliini. Kurssin annostus ja kesto valitaan tiukasti yksilöllisesti.

Esitetään myös lääkkeitä, jotka auttavat torjumaan hyperkolesterolemiaa (Torvacard, Simvastatin, Atorvastatin). Lisäksi on suositeltavaa noudattaa kolesterolitonta ruokavaliota. Ruokavalioon on sisällytettävä raejuusto, vähärasvainen maito, vihannekset, hedelmät ja äyriäiset. On erittäin tärkeää päästä eroon huonoista tavoista, jos sellaisia ​​​​on.

Psykoterapia auttaisi.

Ennaltaehkäisy

Suurin osa tapauksista, joissa kognitiivinen heikentyminen on jo olemassa, on altis etenemiselle. Siksi ennaltaehkäisyn tavoitteena on pysäyttää patologisen prosessin eteneminen, vähentää aivoihin kohdistuvia haitallisia vaikutuksia. Tätä varten sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

• Lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen.
• Sinun on myös tehtävä harjoituksia kognitiivisten toimintojen harjoittamiseksi (runojen ulkoa muistaminen, ristisanatehtävien ratkaiseminen, piirtäminen ja niin edelleen).
• On erittäin tärkeää säilyttää vakaa psykoemotionaalinen tila, välttää negatiivisia tunteita ja mahdollisuuksien mukaan.
• Kognitiivisten toimintojen yhteys fyysiseen toimintaan on todistettu. Siksi sinun on ehdottomasti harjoitettava jonkinlaista urheilua (kävely, uinti, voimistelu, pilates, jooga).
• Sosiaalisen toiminnan merkitystä ei voi aliarvioida. Sosiaalisesti eristyneillä ihmisillä näiden sairauksien riskit lisääntyvät moninkertaisiksi.
• Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseen. Sen on oltava järkevää. Erittäin hyvä vaikutus on, jos noudatat Välimeren ruokavaliota. Voit käyttää ravintolisiä ja vitamiineja: sinkki, kupari, E-vitamiini, B-vitamiinit, ginkgo biloba, omega-3 monityydyttymättömät rasvahapot.

Kognitiivinen vajaatoiminta on epäilemättä erittäin merkittävä ongelma ihmisten terveydelle. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa tämä oireyhtymä sen esiintymisen varhaisessa vaiheessa. Tämä auttaa toteuttamaan asianmukaisia ​​toimenpiteitä taudin etenemisen estämiseksi.

Seuraava artikkeli.

Dementian oireet koostuvat kognitiivisista, käyttäytymis-, emotionaalisista ja päivittäisten toimintojen häiriöistä.

Kognitiivinen häiriö on minkä tahansa dementian kliininen ydin. Kognitiivinen heikentyminen on tämän tilan pääoire, joten niiden läsnäolo on tarpeen diagnoosin tekemiseksi.

Kognitiiviset toiminnot (englanniksi. kognitio- "kognitio") - aivojen monimutkaisimmat toiminnot, joiden avulla suoritetaan rationaalista tietoa maailmasta ja vuorovaikutusta sen kanssa. Synonyymit termille "kognitiiviset toiminnot" ovat "korkeammat aivotoiminnot", "korkeammat henkiset toiminnot" tai "kognitiiviset toiminnot".

Yleensä seuraavat aivojen toiminnot luokitellaan kognitiivisiksi.

• Muisti - kyky kaapata, tallentaa ja toistaa toistuvasti vastaanotettua tietoa.
• Havainto (gnosis) - kyky havaita ja tunnistaa ulkopuolelta tulevaa tietoa.
• Psykomotorinen toiminta (praxis) - kyky säveltää, tallentaa ja suorittaa motorisia ohjelmia.
• Puhe on kykyä ymmärtää ja ilmaista ajatuksia sanoin.
• Älykkyys (ajattelu) - kyky analysoida tietoa, yleistää, tunnistaa yhtäläisyyksiä ja eroja, tehdä arvioita ja johtopäätöksiä, ratkaista ongelmia.
• Huomio - kyky korostaa yleisestä tiedonkulusta tärkeintä, keskittyä nykyiseen toimintaan, ylläpitää aktiivista henkistä työtä.
• Mielivaltaisen toiminnan säätely - kyky mielivaltaisesti valita toiminnan tavoite, rakentaa ohjelma tämän tavoitteen saavuttamiseksi ja valvoa tämän ohjelman toteuttamista toiminnan eri vaiheissa. Sääntelyn puute johtaa aloitteellisuuden vähenemiseen, keskeytymiseen nykyisessä toiminnassa ja lisääntyneeseen häiriötekijöihin. Tällaisia ​​häiriöitä kutsutaan yleisesti "säätelyhäiriöiksi".

Dementia on määritelmän mukaan monitoiminnallinen häiriö, joten sille on ominaista useiden tai kaikkien kognitiivisten kykyjen samanaikainen riittämättömyys. Eri kognitiiviset toiminnot vaikuttavat kuitenkin eriasteisesti dementian syistä riippuen. Kognitiivisten häiriöiden ominaisuuksien analyysillä on tärkeä rooli tarkan nosologisen diagnoosin määrittämisessä.

Yleisin kognitiivisen heikkenemisen tyyppi eri etiologiaa aiheuttavissa dementioissa on muistin heikkeneminen. Vaikea ja etenevä muistin heikkeneminen, ensin viimeaikaisten ja sitten kaukaisten elämäntapahtumien vuoksi, on Alzheimerin taudin pääoire. Sairaus debytoi muistihäiriöiden kanssa, minkä jälkeen niihin liittyy spatiaalisen käytännön ja gnoosin rikkomuksia. Joillekin potilaille, erityisesti alle 65-70-vuotiaille, kehittyy myös akustis-mnestisen afasia tyyppisiä puhehäiriöitä. Pienemmässä määrin ilmaistaan ​​huomion ja vapaaehtoistoiminnan säätelyn loukkauksia.

Samaan aikaan vapaaehtoisen toiminnan säätelyhäiriöistä tulee alkuvaiheessa vaskulaarisen dementian, Lewyn kappaleiden dementian sekä sairauksien, joissa on primaarinen subkortikaalisen tyviganglioiden (Parkinsonin tauti, Huntingtonin tauti, jne.). Myös spatiaalisen gnoosin ja käytännön häiriöitä esiintyy, mutta ne ovat luonteeltaan erilaisia, eivätkä ne siksi johda etenkään paikannushäiriöön. Muistihäiriöitä havaitaan myös, yleensä kohtalaisena. Dysfaasihäiriöt eivät ole tyypillisiä.

Frontotemporaalisen lobaarin rappeutumisen (frontotemporaalinen dementia) tyypillisin yhdistelmä kognitiivisia häiriöitä ja puhehäiriöitä, kuten akustis-mnestinen ja/tai dynaaminen afasia. Samalla elämäntapahtumien muisto säilyy pitkään ennallaan.

Dysmetabolisessa enkefalopatiassa kognitiivisen toiminnan dynaamiset ominaisuudet kärsivät eniten: reaktionopeus, henkisten prosessien aktiivisuus, lisääntynyt väsymys ja häiriökyky ovat ominaisia. Usein tämä yhdistetään vaikeusasteeltaan vaihtelevan uni-heräilysyklin häiriöihin.

Dementian tunnehäiriöt ovat yleisimpiä ja ilmaantuvat patologisen prosessin alkuvaiheissa ja taantuvat vähitellen tulevaisuudessa. Masennuksen muodossa olevia tunnehäiriöitä esiintyy 25–50 %:lla potilaista, joilla on Alzheimerin taudin alkuvaihe ja useimmissa tapauksissa verisuonidementia ja sairauksia, joissa vallitsee subkortikaalisen tyviganglioiden vaurio. Myös ahdistuneisuushäiriöt ovat hyvin tyypillisiä, etenkin Alzheimerin taudin alkuvaiheessa.

Käyttäytymishäiriöt - patologinen muutos potilaan käyttäytymisessä, joka aiheuttaa huolta itselleen ja / tai hänen ympärillään oleville. Kuten tunnehäiriöt, käyttäytymishäiriöt eivät ole välttämättömiä dementian diagnoosissa, mutta ne ovat hyvin yleisiä (noin 80 % potilaista). Käyttäytymishäiriöt kehittyvät yleensä lievän tai keskivaikean dementian vaiheessa.

Yleisimmät käyttäytymishäiriöt ovat seuraavat.

• Apatia - motivaation ja aloitteellisuuden lasku, potilaan tuottavan toiminnan puuttuminen tai väheneminen.
• Ärtyneisyys ja aggressiivisuus.
• Päämäärätön motorinen toiminta - kulmasta nurkkaan käveleminen, vaeltaminen, tavaroiden siirtäminen paikasta toiseen jne.
• Unihäiriöt - päiväaikainen uneliaisuus ja psykomotorinen kiihtyneisyys yöllä (ns. auringonlaskun oireyhtymä).
• Syömishäiriöt - ruokahalun väheneminen tai lisääntyminen, ruokariippuvuuden muutos (esimerkiksi lisääntynyt makeanhimo), hyperoralismi (jatkuva pureskelu, imeminen, sylkeminen, syötäväksi kelpaamattomien esineiden syöminen jne.).
• Epäkriittisyys - etäisyyden tunteen menetys, tahdittomia tai tahdittomia kysymyksiä ja kommentteja, seksuaalista inkontinenssia.
• Delirium - vakaat väärät johtopäätökset. Tyypillisimpiä vahingonharhoja (sukulaiset ryöstävät tai suunnittelevat jotain epäystävällistä), mustasukkaisuus, kaksinkertaistuminen (puoliso korvattiin ulkoisesti hyvin samankaltaisella pahantahtoisella), delirium kuten "en ole kotona".
• Hallusinaatiot ovat useammin visuaalisia, ihmisten tai eläinten kuvien muodossa, harvemmin kuuloisia.

Päivittäisten toimintojen häiriöt ovat olennainen seuraus dementian kognitiivisista ja käyttäytymisoireista sekä muista taustalla olevaan aivosairauteen liittyvistä neurologisista häiriöistä. Termi "päivittäisten toimintojen rikkominen" viittaa potilaan ammatillisen, sosiaalisen ja kodin sopeutumishäiriöihin. Päivittäisten toimintojen rikkomuksista on osoituksena mahdottomuus tai merkittävät vaikeudet työssä, vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, kotitehtäviä suoritettaessa ja vaikeissa tapauksissa itsepalvelutoiminnassa. Päivittäisten toimintojen rikkomukset osoittavat suurempaa tai pienempää itsenäisyyden ja autonomian menetystä ja ulkopuolisen avun tarvetta.

Päivittäiseen toimintaan kuuluu seuraavat toiminnot:

• ammatillinen - kyky jatkaa tehokkaasti työnsä suorittamista;
• sosiaalinen - kyky olla tehokkaasti vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa;
• instrumentaalinen - kyky käyttää kodinkoneita;
• itsepalvelu - kyky pukeutua, suorittaa hygieniatoimenpiteitä, syödä jne.

Dementian tiettyjen oireiden kehittymisen ajoitus ja esiintymisjärjestys määräytyvät taustalla olevan sairauden luonteen mukaan, mutta joitain yleisimmistä kaavoista voidaan jäljittää.

Yleensä dementiaa edeltää lievän kognitiivisen vajaatoiminnan vaihe (MCI). Kohtalainen kognitiivinen heikentyminen ymmärretään yleisesti kognitiivisten kykyjen heikkenemiseksi, joka ylittää selvästi ikärajan, mutta ei merkittävästi vaikuta päivittäiseen toimintaan.

Muokatut diagnostiset kriteerit kohtalaisen kognitiivisen vajaatoiminnan oireyhtymälle (Touchon J., Petersen R., 2004)

• Kognitiivinen häiriö potilaan ja/tai hänen lähiympäristönsä mukaan (jälkimmäinen on parempi).
• Merkkejä kognitiivisten kykyjen viimeaikaisesta heikkenemisestä verrattuna tämän henkilön yksilölliseen normiin.
• Neuropsykologisilla testeillä saatu objektiivinen näyttö kognitiivisesta heikkenemisestä (neuropsykologisten testien tulosten lasku vähintään 1,5 standardipoikkeamaa keski-ikänormista).
• Potilaan tavanomaisissa päivittäisissä aktiviteeteissa ei ole häiriöitä, mutta monimutkaisissa toimissa voi olla vaikeuksia.
• Ei dementiaa – vähintään 24 pistettä Mini-Mental Status -asteikolla,

Kohtalaisen kognitiivisen vajaatoiminnan vaiheessa potilas valittaa muistin heikkenemisestä tai henkisen suorituskyvyn heikkenemisestä. Nämä valitukset vahvistavat neuropsykologisen tutkimuksen tiedot: ne paljastavat objektiivisia kognitiivisia häiriöitä. Kognitiiviset häiriöt ilmenevät kuitenkin tässä vaiheessa vähäisessä määrin, joten ne eivät rajoita merkittävästi potilaan tavanomaista päivittäistä toimintaa. Samaan aikaan vaikeudet ovat mahdollisia monimutkaisessa ja epätavallisessa toiminnassa, mutta keskivaikeasta kognitiivisesta vajaatoiminnasta kärsivät potilaat säilyvät työkykyisinä, ovat itsenäisiä ja omavaraisia ​​sosiaalisessa elämässä ja arjessa eivätkä tarvitse ulkopuolista apua. Kritiikki heidän tilastaan ​​säilyy useimmiten, joten potilaat ovat yleensä riittävän hälyttäviä kognitiivisen tilan muutoksista. Usein lievään kognitiiviseen heikkenemiseen liittyy tunnehäiriöitä ahdistuksen ja masennuksen muodossa.

Häiriöiden eteneminen ja vaikeuksien ilmaantuminen potilaan tavanomaisissa toimissa (normaali työ, vuorovaikutus muiden ihmisten kanssa jne.) viittaavat lievän dementiaoireyhtymän muodostumiseen. Tässä vaiheessa potilaat ovat täysin sopeutuneet asuntoonsa ja lähialueeseensa, mutta heillä on vaikeuksia työssään navigoida tuntemattomilla alueilla, ajaa autoa, suorittaa laskelmia, tehdä taloustoimia ja muita monimutkaisia ​​toimintoja. Orientaatio paikassa ja ajassa pääsääntöisesti säilyy, mutta muistihäiriöiden vuoksi tarkan päivämäärän virheellinen määrittäminen on mahdollista. Oman tilan kritiikki on osittain hukassa. Kiinnostuksen kirjo kapenee, mikä liittyy kyvyttömyyteen tukea älyllisesti monimutkaisempaa toimintaa. Käyttäytymishäiriöt ovat usein poissa, kun taas ahdistuneisuus-masennushäiriöt ovat hyvin yleisiä. Premorbid persoonallisuuden piirteiden terävöittyminen on varsin tyypillistä (esimerkiksi säästäväinen ihminen tulee ahneeksi jne.).

Vaikeuksien ilmaantuminen omassa kodissa on merkki siirtymisestä kohtalaisen dementian vaiheeseen. Ensinnäkin kodinkoneiden käytössä ilmenee vaikeuksia (ns. instrumentaalisen päivittäisen toiminnan rikkomukset). Potilaat oppivat valmistamaan ruokaa, käyttämään televisiota, puhelinta, ovilukkoa jne. Ulkopuolista apua tarvitaan: aluksi vain tietyissä tilanteissa ja sitten - suurimman osan ajasta. Keskivaikean dementian vaiheessa potilaat ovat pääsääntöisesti ajallisesti hajaantuneita, mutta suuntautuvat paikalleen ja omaan persoonallisuuteensa. Kritiikin on havaittu vähentyneen merkittävästi: potilaat kiistävät useimmissa tapauksissa muistin heikkenemisen tai muiden korkeampien aivotoimintojen olemassaolon. Hyvin tyypilliset (mutta ei pakolliset) käyttäytymishäiriöt, jotka voivat saavuttaa merkittävän vakavuuden: ärtyneisyys, aggressiivisuus, harhaluulot, riittämätön motorinen käyttäytyminen jne. Patologisen prosessin edetessä itsepalveluun (pukeutuminen, hygieniatoimenpiteet) alkaa ilmaantua vaikeuksia.

Vakavalle dementialle on tyypillistä potilaan lähes täydellinen avuttomuus useimmissa arkitilanteissa, mikä vaatii jatkuvaa ulkopuolista apua. Tässä vaiheessa harhaluulot ja muut käyttäytymishäiriöt taantuvat vähitellen, mikä liittyy lisääntyvään älylliseen vajaatoimintaan. Potilaat ovat hajaantuneita paikasta ja ajasta, havaitaan selkeitä käytännön, gnoosin ja puheen häiriöitä. Kognitiivisten häiriöiden merkittävä vakavuus tekee dementian eri muotojen välisen erotusdiagnoosin erittäin vaikeaksi tässä vaiheessa, ja siihen lisätään neurologiset häiriöt, kuten kävely- ja lantiohäiriöt. Dementian viimeisille vaiheille on ominaista puheen menetys, kyvyttömyys kävellä itsenäisesti, virtsankarkailu ja neurologiset decortication-oireet.

Dementian kehityksen päävaiheet:

• kohtalainen kognitiivinen vajaatoiminta;
• ammatillisen ja sosiaalisen toiminnan rikkominen;
• vähentynyt kritiikki, persoonallisuuden muutos;
• instrumentaalisen päivittäisen toiminnan rikkominen;
• käyttäytymishäiriöiden muodostuminen;
• itsepalvelun rikkominen;
• puheen menetys, lantion häiriöt, virtsankarkailu;
• koristelu.

Kognitiivisen vajaatoiminnan päävaiheiden ominaisuudet

	kognitiiviset toiminnot	Tunne- ja käyttäytymishäiriöt	päivittäinen aktiivisuus
Keskivaikea kognitiivinen häiriö	Ei törkeitä rikkomuksia ja säilynyt kritiikki	Ahdistuneisuus ja masennushäiriöt	ei rikottu
lievä dementia	Vakavia rikkomuksia ja vähemmän kritiikkiä	Ahdistuneisuus ja masennushäiriöt. Persoonallisuus muuttuu	Rikkoo ammatillista ja sosiaalista toimintaa. Potilas on kotonaan itsenäinen
kohtalainen dementia	Vakavia rikkomuksia ja vähemmän kritiikkiä. Hämmennys ajassa	Delirium, aggressio, päämäärätön motorinen toiminta, uni- ja ruokahaluhäiriöt, tahdottomuus	Rikkoo instrumentaalista päivittäistä toimintaa. Joskus tarvitaan ulkopuolista apua
vaikea dementia	Törkeitä rikkomuksia. Sekava paikasta ja ajasta	Deliriumin regressio, aloitteellisuuden puute	Itsepalvelu rikki. Tarvitsee jatkuvasti ulkopuolista apua

- potilaan kognitiivisten toimintojen lievä heikkeneminen korkeampaan premorbid-tasoon verrattuna. Oireet jäävät objektiivisesti huomaamattomiksi, mutta potilaat itse valittavat unohtamisesta, keskittymisvaikeuksista, väsymyksestä henkisen työn aikana. Diagnostiikkaan kuuluu henkisen sfäärin patopsykologinen ja neuropsykologinen tutkimus, keskustelu psykiatrin kanssa ja neurologin tutkimus. Hoidolla pyritään poistamaan kognitiivisen heikentymisen syy, se sisältää psykokorjaustunnit, lääkehoidon, ruokavalion ja päivittäisen rutiinin.

ICD-10

F06.7

Yleistä tietoa

Sana "kognitiivinen" latinasta käännettynä tarkoittaa "informatiivinen, johdattava". Näin ollen lievä kognitiivinen vajaatoiminta (LCD) on henkisten kykyjen lievää heikkenemistä: kykyä muistaa ja toistaa tietoa, keskittyä huomioita ja ratkaista abstrakti-loogisia ongelmia. LCR ei saavuta kehitysvammaisuuden, dementian tai orgaanisen amnestisen oireyhtymän tasoa. Se edeltää, liittyy tai tulee sen jälkeen tarttuvaa tai orgaanista sairautta. Sairaus on herkempi iäkkäille ihmisille, yli 65-vuotiaiden joukossa esiintyvyys on 10 %. Tästä ryhmästä 10-15 %:lle kehittyy Alzheimerin taudin oireita vuoden aikana. LCR diagnosoidaan useammin ihmisillä, joilla on matala koulutustaso.

Lievän kognitiivisen heikentymisen syyt

Lievä kognitiivisten prosessien häiriö ei ole erillinen nosologinen muoto, vaan eräänlainen tila, joka on normaalin älyllisen kehityksen ja dementian välissä. Alkuperänsä mukaan se on heterogeeninen (polyetiologinen), kehityksen syyt voivat olla erilaisia ​​​​patologisia prosesseja keskushermostossa:

• Neurodegeneratiiviset sairaudet. Häiriö muodostuu Alzheimerin tyypin seniilidementiaan, Parkinsonin tautiin, Huntingtonin koreaan, Lewyn ruumiisiin liittyvään dementiaan, etenevään supranukleaariseen halvaukseen. Kognitiivinen heikkeneminen edeltää suurten oireiden ilmaantumista.
• Aivojen verisuonipatologiat. LCR diagnosoidaan potilailla, joilla on aivoinfarkti, moniinfarktitauti, krooninen aivoiskemia, aivoverenvuoto ja yhdistettyjä verisuonivaurioita. Kognitiivisen heikentymisen oireita havaitaan sairauden aikana ja seurausten aikana.
• Dysmetaboliset enkefalopatiat. Aineenvaihduntahäiriöiden, sisäelinten vajaatoiminnan, keskushermoston toiminnan häiriöiden vuoksi. LCR määritetään hypoksisessa, maksan, munuaisten, hypoglykeemisessä, kilpirauhasen enkefalopatiassa, B-vitamiinien ja proteiinien puutteessa, myrkytyksessä.
• Demyelinisoivat sairaudet. Häiriö havaitaan etenevän halvauksen, multippeliskleroosin, progressiivisen multifokaalisen leukoenkefalopatian varhaisessa vaiheessa. Lisääntyy perussairauden dynamiikan mukaan.
• Neuroinfektiot. Kognitiivisen sfäärin vajaatoiminta määräytyy HIV:hen liittyvän enkefalopatian, Creutzfeldt-Jakobin taudin alkuvaiheessa. Akuutissa ja subakuuteissa meningoenkefaliitissa LCR kehittyy infektioprosessin seurauksena.
• Traumaattinen aivovamma. Lievä kognitiivinen heikentyminen voi olla tilapäistä tai suhteellisen jatkuvaa traumaattisen vamman myöhäisessä vaiheessa. Oireet määräytyvät vamman luonteen (leesion syvyys, diffuusisuus tai paikka) mukaan.
• Aivojen kasvaimet. Häiriö ilmenee sairauden alkaessa. Kliinisen kuvan määrää kasvaimen sijainti.

Patogeneesi

LCR:n patogeneettiset mekanismit ovat erilaisia ​​ja riippuvat johtavasta etiologisesta tekijästä. Vanhuudessa ikääntymiseen liittyvät prosessit vaikuttavat: huomion, keskittymisen, muistin heikkeneminen. Kliiniset ja kokeelliset psykologiset tutkimukset vahvistavat, että ikään liittyvä kognitiivisten toimintojen heikkeneminen kehittyy itsenäisesti, ilman samanaikaisia ​​neuropsykiatrisia sairauksia keskushermoston luonnollisten ikääntymisprosessien taustalla (ikään liittyvä hermosolujen häviäminen, muutokset valkoisen aineen hermosäikeissä ja synaptisissa laitteissa).

68 %:ssa tapauksista LCR tapahtuu aivoverenkierron häiriöiden perusteella, joissa kognitiivisen sfäärin heikkeneminen johtuu patologisista muutoksista aivoverisuonissa, aivoverenkierron vajaatoiminnasta. Toisella sijalla esiintyvyyden suhteen on aivokudoksen rappeuttava vaurio (atrofia). Toisella 13–15 prosentilla iäkkäistä ja seniileistä potilaista on ahdistuneisuus-masennushäiriöitä ja niillä on taipumus liioitella muistin heikkenemisen vakavuutta.

Lievän kognitiivisen vajaatoiminnan oireet

Kliiniset ilmenemismuodot vastaavat aivoverisuonitaudin tilaa: potilaat ovat ulkoisesti ehjiä, kritiikin ja älyn räikeitä loukkauksia ei ole, havaitaan lievä tarkkaavaisuus-mnestinen lasku ja nopea väsymys. Potilaat valittavat muistamattomuudesta, hajamielisyydestä, vaikeudesta muistaa uutta materiaalia, tarve keskittyä ja pitää sitä. Verisuonten lievissä kognitiivisissa häiriöissä havaitaan käyttäytymis- ja emotionaalisia häiriöitä debyytissä - lisääntynyt ahdistus, affektiivinen epävakaus, hermostuneisuus ja hajamielisyys, mnestiset oireet ilmaantuvat myöhemmin. Potilailla, joilla on keskushermoston rappeuttavia patologioita, on ensinnäkin muistiongelmia.

Potilaat kokevat usein päänsärkyä, pään raskauden tunnetta, yleistä heikkoutta, uneliaisuutta, huimausta. Sairaudet ovat luonteeltaan ei-systeemisiä, niiden voimakkuus vaihtelee koko päivän ajan, monilla potilailla ne havaitaan aamulla ja illalla. Mahdollinen epävakaus kävellessä, häiritsevä ja keskeytyvä uni, unettomuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi. Tilanne pahenee henkisen ja fyysisen rasituksen jälkeen. LCR:n kulku riippuu taustalla olevasta sairaudesta, se voi olla vaihteleva (usein aivoverisuonimuutoksilla), etenevä, muuttuva dementiaksi (atrofiset prosessit, kasvaimet, jotkut infektiot) ja regressiivinen (aivohalvauksen, TBI:n, akuutin ohimenevien infektioiden jälkeen).

Komplikaatiot

Lievä etenevä kognitiivinen vajaatoiminta, jos sitä ei hoideta, johtaa nopeasti dementian kehittymiseen. Potilaat menettävät kykynsä ratkaista jokapäiväisiä ongelmia, tarvitsevat apua itsepalveluun. Sosialisaatio häiriintyy - kontaktipiiri kapenee, potilaat eivät voi suorittaa ammatillisia tehtäviä, osallistua sosiaalisiin tapahtumiin. Häiriön vaihtelevalla kululla potilaat kokevat vaikeuksia intensiivisten henkisten tehtävien suorittamisessa, mutta hoito-ohjelman oikealla korjauksella ja stressin vähentämisellä he säilyttävät tavanomaisen elämänsä.

Diagnostiikka

LCR:n tutkimuksen suorittaa neurologi, psykiatri, kliininen psykologi. Diagnoosissa käytetään kriteerejä, jotka määritetään huomioiden muistin menetys, kognitiivisen alueen normaali tai rajallinen yleinen tila, dementian puuttuminen, kehitysvammaisuus ja psykoorgaaninen oireyhtymä. LCR:n ja näiden sairauksien erottaminen perustuu kliinisiin ja psykodiagnostisiin tutkimustietoihin. Seuraavat menetelmät ovat voimassa:

• Keskustelu. Psykiatri ja neurologi haastattelevat potilasta selvittääkseen anamneesin ja olemassa olevat oireet. Ominaista valitukset väsymyksestä, muistamis- ja keskittymisvaikeudet, yleinen sekavuus. Potilaat, joiden ammatillinen toiminta liittyy korkeaan älylliseen kuormitukseen, voivat huomata vaikeuksia abstraktien ideoiden, loogisten johtopäätösten muotoilussa.
• Psykologinen testaus. Anamneesista riippuen psykologi suorittaa patopsykologisen tai neuropsykologisen tutkimuksen. Paljastuu lievä lyhytkestoisen muistin heikkeneminen, henkisen toiminnan dynamiikan vaihtelut, vähäinen huomion epävakaus. Abstrakti-loogisen funktion vähentäminen on mahdollista, mutta ei pakollista. Testien tulokset tulkitaan ottaen huomioon potilaan ikä, koulutustaso ja ammatillisen toiminnan laajuus.
• Neurologinen tutkimus. Erotusdiagnoosin ja LCR:n syiden selvittämiseksi määrätään neurologin tutkimus. Usein määritetään lieviä, mutta jatkuvia neurologisia häiriöitä: anisorefleksia, diskoordinaatioilmiöt, okulomotorinen vajaatoiminta, suun automatismin oireita. Erillisiä oireyhtymiä ei ole.

Lievän kognitiivisen vajaatoiminnan hoito

Hoidolla pyritään ehkäisemään dementiaa, hidastamaan kognitiivisen heikkenemisen nopeutta ja poistamaan olemassa olevia muistihäiriöitä. Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet - etiotrooppiset, patogeneettiset - kohdistuvat häiriön aiheuttajaan. Niihin voi kuulua dysmetabolisten häiriöiden korjaaminen, verisuonimuutokset, masennus, antioksidanttien, vasoaktiivisten, välittäjäaineiden, viruslääkkeiden käyttö, kemoterapia, kasvaimen kirurginen poisto. Yleisiä hoitomuotoja ovat:

• Psykokorjaus. Muistin ja huomion parantamiseksi käytetään systemaattisia harjoituksia: tekstien lukeminen ja uudelleenkertominen, runojen, sanojen, piirustusten muistaminen. Tunnit pidetään yhdessä psykologin kanssa ja itsenäisesti. Tapaamisissa asiantuntijan kanssa hallitaan uusia muistamistekniikoita - semanttisten ja tilanneyhteyksien muodostumista, tilanteiden ja esineiden analysointia. Ajoittain luokkien tehokkuutta seurataan, harjoitussarjaa säädetään.
• Sairaanhoidon. Lääkehoitosuunnitelman valitsee lääkäri erikseen. Yleisimmät kognitiivisten häiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet ovat nootrooppiset aineet ja metaboliset aineet.
• Ravinnon ja päivittäisen rutiinin korjaus. Keski-ikäisten ja iäkkäiden potilaiden on noudatettava vähärasvaista ja suolaista ruokavaliota, jossa on riittävästi antioksidantteja. Kohtalainen säännöllinen urheilu, hyvä uni, fyysisen ja henkisen stressin järkevä vuorottelu ovat tärkeitä. Työn päätyttyä sinun on ylläpidettävä sosiaalista aktiivisuutta - vierailla kiinnostuskerhoissa, tavata ystäviä jne.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tehokkaalla etiotrooppisella hoidolla LCR:n ennuste on useimmilla potilailla suotuisa: kognitiivisen heikkenemisen prosessi pysähtyy, siitä johtuvat häiriöt vähenevät (perustaisen patologian regressiivisellä kulkulla). Pääasiallinen ehkäisy on estää verisuoni- ja atrofisia prosesseja aivoissa. On tärkeää ylläpitää fyysistä aktiivisuutta, lopettaa tupakointi ja alkoholin juonti, säätää ruokavaliota vähentämällä rasvaisten, savustettujen ja suolaisten ruokien saantia sekä tuoda ruokavalioon riittävä määrä vihanneksia, hedelmiä, viljaa, kasviöljyjä.

Korkeammat aivot tai muuten kognitiiviset toiminnot ovat aivojen monimutkaisimpia toimintoja, joiden avulla toteutetaan maailman rationaalisen tuntemisen prosessi ja varmistetaan tarkoituksenmukainen vuorovaikutus sen kanssa.

Näitä ominaisuuksia ovat:

• muisti,
• käytäntö
• gnosis - kyky ohjelmoida ja suorittaa monimutkaisia ​​toimia,
• toimeenpanotoiminnot.

Kuten ymmärrät, ne ovat meille tärkeitä paitsi ammatillisen, myös jokapäiväisen toiminnan puitteissa.

Näemme yksinkertaisen esimerkin avulla, kuinka käytämme niitä jokapäiväisessä elämässä. Mikä tahansa esine kannattaa viedä havaintoalueelle, ja aivomme käynnistävät välittömästi kaikki kykynsä analysoidakseen ja laatiakseen tarvittavan toimintaohjelman.

Joten esimerkiksi näemme munaesineen - kiinnitämme huomiota sen ominaisuuksiin, erityisesti siihen, että esine on pyöreä, kiinteä, valkoinen, havaitsemme ja tunnistamme sen munaksi. Muisti viittaa siihen, että se on syötävää, ajattelu viittaa siihen, että muna voidaan rikkoa. Voimme käytännön ansiosta valmistaa sen ja välittää sen puheen avulla muille.

Katso, kuinka monta eri toimintoa aivomme ovat käyttäneet suorittaakseen näin yksinkertaiselta vaikuttavan tehtävän. Sanalla sanoen, elämämme alkeellisimmatkin hetket ensi silmäyksellä vaativat korkeinta aivotoimintaa. Yhdenkin kognitiivisen toiminnon menettäminen uhkaa heikentää merkittävästi elämänlaatua ja mahdollisuuksia itsehoitoon, puhumattakaan joidenkin monimutkaisempien taitojen, kuten ammatillisten, menettämisestä.

Kognitiivisten toimintojen täydellistä tai osittaista menetystä kutsutaan kognitiivinen puute, sen aste voi vaihdella lievistä, hienovaraisista rikkomuksista syvään dementiaan, johon liittyy persoonallisuuden täydellinen hajoaminen.

Kognitiivisen vajaatoiminnan kirjolla helpoin vaihtoehto on lievä kognitiivinen puute Akateemikko Yakhnon tieteellinen koulu on erottanut sen erillisessä kategoriassa. Nämä häiriöt ovat luonteeltaan pääasiassa neurodynaamisia. Ominaisuudet, kuten:

• tiedonkäsittelyn nopeus,
• kyky siirtyä nopeasti toiminnasta toiseen,
• RAM,
• huomion keskittyminen.

Tämän tyyppinen heikkeneminen on hyvänlaatuisinta, ja se voi ilmetä vanhusten kognition lievänä heikkenemisenä osana luonnollista ikääntymisprosessia. Nuorilla näitä häiriöitä voi esiintyä myös useista syistä, mutta lievät kognitiiviset puutteet kiinnostavat meitä vähemmän, koska ne eivät aiheuta vakavaa uhkaa ja voivat usein mennä itsestään ohi.

On huomattava, että tämäntyyppinen rikkomus erottuu pääasiassa venäläisessä tieteellisessä koulussa, länsimaisessa kirjallisuudessa siihen kiinnitetään vähemmän huomiota. Suurin mielenkiinto on lievä kognitiivinen puute, jonka sekä länsimaiset että venäläiset neurologit ovat tunnustaneet vakavaksi ongelmaksi.

Lievän kognitiivisen vajaatoiminnan oireyhtymä tai lievä kognitiivinen heikentyminen - kognitiiviset häiriöt, jotka ylittävät selvästi ikänormin, mutta eivät ylä dementian mittakaavaan. Se kiinnostaa lääkäreitä merkittävästi itsenäisenä sairautena, jolla on melko konkreettinen vaikutus elämänlaatuun, ja epäedullisena ennustetekijänä - jopa 80 %:lla potilaista, joilla MCD todetaan 5 vuoden sisällä, on merkittävä eteneminen dementiaan. Toisin sanoen useimmilla potilailla MCI ei pysy paikallaan ja muuttuu dementiaksi. Siksi on tärkeää tunnistaa tämä tila ja aloittaa sen oikea-aikainen hoito tämän prosessin hidastamiseksi.

Mikä on dementia?

Dementia on vakavin kognitiivinen häiriö, joka johtaa potilaan sopeutumattomuuteen ammatillisella ja sosiaalisella alueella.

Toisin sanoen dementiassa kyky olla normaalisti vuorovaikutuksessa ympärillämme olevan maailman kanssa menetetään, olipa kyseessä sitten arkipäivän yksinkertaiset tehtävät tai monimutkaiset ammatilliset taidot.

Dementioita on eri tyyppejä ja alkuperää:

• Alzheimerin tyyppinen dementia,
• vaskulaarinen dementia,
• Dementia Lewyn ruumiilla
• frontotemporaalinen dementia
• ja niin edelleen.

Niitä kaikkia yhdistää yhteinen piirre - kognitiivisten toimintojen dramaattinen heikkeneminen, ja ne eroavat häiriöiden ominaisuuksien, taudin alkamisiän ja etenemisnopeuden suhteen.

Joten Alzheimerin tauti voi olla seniilityyppistä (seniiliä) ja preseniiliä, ts. varhaisella aloituksella. Sairauden kliinisen debyytin jälkeen kognitiivisten toimintojen rappeutuminen voi kuitenkin olla varsin korkea, minkä vuoksi on erittäin tärkeää tunnistaa häiriöt siinä vaiheessa, kun ne eivät ole vielä saavuttaneet dementian vaihetta ja niiden lumivyörymäistä kulkua. voi viivästyä.

On syytä huomata, että nuoren iän kognitiivisen heikkenemisen syyt poikkeavat vanhusten syistä.

Nuorilla ihmisillä syyt voivat usein olla perinataalisen tai syntymäajan patologia. Vanhuksilla heikkenemisen syynä voi olla muistin ja muiden toimintojen lievä heikkeneminen osana normaalia ikääntymisen kulkua, mutta näiden muutosten aste on tässä tapauksessa hyvin pieni.

Mainittujen syiden lisäksi kognitiivista heikkenemistä voidaan havaita seuraavista syistä:

• traumaattinen aivovamma,
• verisuonisairaudet,
• demyelinisoivat sairaudet,
• tarttuvat taudit,
• Aineenvaihdunta ja hormonaaliset häiriöt,
• Kasvaimet
• Keskushermoston neurodegeneratiiviset sairaudet.

On muistettava, että erilaisten psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa kognitiivisiin toimintoihin. Vanhuksilla on tarpeen ottaa huomioon lääkkeiden käyttö, ei vain neurologinen profiili, sillä melko suurella määrällä lääkkeitä on huomioitu keskittymiskykyyn, muistiin ja muihin korkeampiin henkisiin toimintoihin kohdistuva negatiivinen vaikutus. kuvattu. Lopuksi tärkeä muistia ja huomiokykyä häiritsevä tekijä on emotionaalinen tausta ja ahdistuksen taso, jota voidaan arvioida oikein ulkopuolelta vain kliinisten haastattelujen ja erityisten asteikkojen avulla.

Kognitiivisten häiriöiden olemassaolon määrittämiseksi tärkeimmät menetelmät ovat kliiniset haastattelut ja testien käyttö. Apumenetelmät ovat sähköfysiologisia menetelmiä, kuten "kognitiiviset herätepotentiaalit".

Tapoja tunnistaa olemassa olevien häiriöiden syyt ovat erittäin erilaisia, esimerkiksi:

• laboratoriodiagnostiset menetelmät, jotka määrittävät poikkeamat veressä ja muissa biologisissa materiaaleissa.
• säteilydiagnostiikan ja MRI:n menetelmät, jotka paljastavat elinten rakenteen rakenteellisia muutoksia,
• toiminnallisen diagnostiikan menetelmiä, joiden avulla voidaan arvioida kehomme tietyn osaston toimintaa.

Tällaisilla erilaisilla työkaluilla akseli, jonka ympäri valituksia, objektiivisia tietoja ja tutkimustuloksia kerätään, on kuitenkin lääkärin ja potilaan välinen yhteys, joten lääkärin on määritettävä tarvittavat tutkimukset, tehdä diagnoosi ja määrätä sitten hoito.

Aivotoimintojen kognitiiviset häiriöt ovat erityisiä poikkeamia, jotka johtavat persoonallisuushäiriöön, koska ne häiritsevät ihmisen kognitiivista toimintaa. Niitä löytyy aikuisilta ja lapsilta. Miten kognitiivinen heikkeneminen ilmenee, mistä syistä ja miten ne voidaan tunnistaa? Yritetään selvittää se.

Mitä ovat kognitiiviset häiriöt, niiden tyypit ja kehitysmekanismi

Mitä ovat kognitiiviset häiriöt? Nämä ovat poikkeamia aivojen normaalissa toiminnassa ja toiminnassa. Niitä esiintyy eri syistä aikuisilla, ja niitä voi esiintyä myös lapsella. Ihmisen aivot ovat monimutkainen mekanismi, joka säätelee kaikkia kehon fysiologisia ja henkisiä prosesseja. Kognitiiviset tai kognitiiviset toiminnot sisältävät:

Mikä tahansa niiden rikkominen voi aiheuttaa muutoksen persoonallisuudessa ja tehdä eläimen järkevästä ihmisestä, jota ohjaavat vain vaistot. Miten nämä häiriöt kehittyvät? Ensinnäkin tämä johtuu aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden välisen yhteyden rikkomisesta. Vaurion sijainnista riippuen erotetaan seuraavat häiriöt:

Vaurion asteesta riippuen erotetaan seuraavat kognitiiviset häiriöt:

Aivojen toiminta on hyvin monimutkainen mekanismi. Jokainen sen rikkominen edistää poikkeamien syntymistä, jotka vaikuttavat merkittävästi ihmisen käyttäytymiseen.

Kehityksen syyt, pääoireet

Miksi kognitiivisia häiriöitä esiintyy lapsilla ja aikuisilla? Alkuperän luonteesta riippuen niitä on:

• toiminnallinen (väliaikainen);
• orgaaninen (liittyy peruuttamattoman patologisen prosessin esiintymiseen).

Toimintahäiriöt ovat pääosin tilapäisiä. Ne liittyvät usein seuraaviin:

Tällaisia ​​poikkeavuuksia aivojen toiminnassa voi esiintyä missä tahansa iässä. Esimerkiksi lasten kognitiiviset heikkenemät voivat laukaista epäsuotuisat kodin tai koulun ympäristöt, ystävien, lähisukulaisten kuolema tai sairaus ja muut emotionaaliset mullistukset. Ne ovat tilapäisiä ja häviävät itsestään, kun ärsyttävät tekijät katoavat.

Orgaaniset häiriöt liittyvät patologisiin prosesseihin aivoalueella. Tähän tilaan on useita syitä:

Kuinka tunnistaa kognitiivisen heikentymisen merkit varhaisessa vaiheessa, jotta asianmukainen hoito voidaan aloittaa ajoissa? Sinun tulee kiinnittää huomiota tällaisiin oireisiin:

• muistin ja muistamiskyvyn heikkeneminen;
• vähentynyt huomio;
• väsymys yksinkertaisimmasta henkisestä (älyllisestä) toiminnasta.

Tällaisten häiriöiden esiintyessä (etenkin lapsilla) on suoritettava tutkimus, jotta tauti ei alkaisi ja hoito aloitetaan ajoissa.

Vaikeammassa vaiheessa (kohtalaisessa vaiheessa) havaitaan seuraavia oireita:

Aivan viimeisessä vaiheessa, jota kutsutaan dementiaksi, yllä mainittuihin lisätään seuraavat epämiellyttävät oireet:

• persoonallisuushäiriö;
• kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​itsehoitotoimintoja (esimerkiksi kyvyttömyys mennä wc: hen, peseytyä, syödä);
• luonteenmuutos;
• henkiset poikkeamat (ihminen unohtaa kuka hän on, ei tunnista ympärillä olevia ihmisiä).

Mitä aikaisemmin kognitiiviset häiriöt havaitaan, sitä paremmin niitä voidaan hoitaa lääkkeillä ja psykologisilla tekniikoilla. Dementia on etenevä ja hoitamaton.

Diagnostiikka, hoito- ja ehkäisymenetelmät

Kuinka määrittää, onko henkilöllä kognitiivisia häiriöitä? Tätä varten potilaalle on suoritettava erityinen tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

Vasta poikkeamien syyn tunnistamisen jälkeen määrätään tarvittava hoito. Se perustuu huumeiden käyttöön. Joten jatkuva aivovaurio dementiassa hoidetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

1. Donepetsiili.
2. Galantamiini.
3. Rivastigmiini.
4. Memantiini.
5. Nicergoline.

Ne määrää vain lääkäri. Hän määrittää myös hoidon annoksen ja keston. Lieviin kognitiivisiin häiriöihin käytetään verenkiertoa parantavia lääkkeitä sekä neuroprotektoreita. Nämä ovat sellaisia ​​​​lääkkeitä:

Lääkkeiden lisäksi määrätään erityinen anti-kolesteroliruokavalio parantamaan verenkiertoa ja aivojen hapen saantia. Se koostuu rasvaisen lihan, maitotuotteiden hylkäämisestä ja tuoreiden vihannesten ja hedelmien sekä merenelävien käytöstä. On myös tärkeää ottaa B-vitamiineja, sulkea pois alkoholijuomat ja kahvi ruokavaliosta.

Kun kognitiivinen vajaatoiminta ilmenee, on harvoin mahdollista parantaa sitä kokonaan. Voit vain keskeyttää prosessin.

Tätä varten sinun on muutettava tapaasi elää. Siksi negatiivisten ilmiöiden pysäyttämiseksi aivoissa on noudatettava seuraavia sääntöjä:

Jos noudatat oikeaa elämäntapaa, aivohäiriöt eivät tule pian. Tämä on tärkeää henkilön hyvän terveyden ja henkisen toiminnan ylläpitämiseksi.

Kognitiivinen häiriö voi ilmetä missä tahansa iässä syystä tai toisesta. He pystyvät aiheuttamaan paljon vaivaa henkilölle ja hänen omaisilleen, koska ne johtavat persoonallisuushäiriöön ja hitaaseen rappeutumiseen. Jos tällaisia ​​poikkeamia havaitaan, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian saadaksesi apua komplikaatioiden estämiseksi.