Mikä on invasiivinen rintasyöpä. Invasiivinen rintasyöpä: tyypit, laukaisijat, oireet ja hoito

6782 0

Tämä termi viittaa joukkoon kanavien epiteelistä peräisin olevia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka tuhoavat kanavien tyvikalvon ja muodostavat kasvupesäkkeitä ympäröivään stroomaan.

Usein tyvikalvon tunkeutumisen lisäksi havaitaan imusolmukkeiden ja verisuonten seinien tunkeutuminen, mikä luo olosuhteet etäisten metastaasien muodostumiselle.

Tämä on yleisin muoto rintasyöpä (BC).

Eri lähteiden mukaan invasiivinen duktaalinen karsinooma muodostaa 40–70 % kaikista rintasyöpätapauksista.

Nykyään uskotaan, että kaikki epiteelin kasvaimet muodostuvat terminaalisen ductal-lobulaarisen yksikön epiteeliin. Kanava-lobulaarisen yksikön käsite on muodostunut viime vuosina rintarauhasen epiteelikomponentin histogeneesin tutkimuksen tulosten perusteella.

Päätetiehyitä ja acinia kutsuttiin "päätekanava-lobulaariseksi yksiköksi". Jokaista niistä ympäröi löysä intralobulaarinen sidekudos, joka eroaa interlobulaarisesta stromasta.

Invasiivinen duktaalinen karsinooma esiintyy useammin vasemmassa rinnassa (suhde noin 1,7:1). 40-50 %:ssa tapauksista kasvain sijaitsee rintarauhasen ylemmässä ulkoneljänneksessä, harvemmin keski- tai ylemmässä sisäkvadrantissa ja hyvin harvoin alemmassa uloimmassa tai alemmassa sisemmässä neljänneksessä.

Useimmilla rintasyöpätapauksilla on kliininen ilmentymä, ja monet naiset voivat itse tuntea kasvaimen tiivisteen rauhasessa. Oireettomia rintasyöpätapauksia kuitenkin on, joten seulonnan käyttöönotto lisää oireettoman syövän havaitsemista.

Ei ole olemassa luotettavia kliinisiä oireita, jotka erottaisivat rintasyövän hyvänlaatuisista prosesseista. Syövän diagnosoimiseksi tarvitaan kasvaimen histologinen tutkimus. Sytologinen menetelmä auttaa tunnistamaan useimmat syövän morfologiset variantit, vaikka se ei olekaan täysin luotettava kaikille muunnelmille ja riippuu materiaalinäytteen laadusta.

Kliinisiä tietoja arvioitaessa on muistettava, että hyvänlaatuiset prosessit ovat yleisempiä nuorilla naisilla. Yleisin oire on kyhmy rinnassa, johon voi liittyä kipua tai ei. Muutoksia nännissä (sisäänveto, muodonmuutos tai haavauma) havaitaan harvemmin.

Tarvittavien tutkimusten luettelo sisältää mammografian, ultraäänen, morfologisen todentamisen. Mutta he aloittavat tutkimuksen potilaan tutkimuksella ja tutkimuksella. On suositeltavaa selvittää kovettuman syy ja aika, arvioida ihon muutos, maitorauhasen ja nännin muoto sekä imusolmukkeiden tila.

Mammografia on yli 35-vuotiaiden naisten määräaikaistutkimus. Harvoin hyödyllinen nuorille potilaille, ellei ole vahvaa epäilyä kasvaimesta tai ilmeisiä syövän merkkejä.

Invasiivisen duktaalisen rintasyövän mammografiset ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​ja sisältävät hyvin määritellyn kasvaimen rajan, kalkkeumien pesäkkeet ja parenkyyman rakenteen rikkoutumisen.

Rintasyövän yleisin röntgenkuvaus on tähtimäinen tai pyöreä kasvainmassa ilman kalkkeutumia (64 %). 20 %:ssa tapauksista kasvain ilmenee vain kalkkeutumina ilman muita näkyviä muutoksia parenkyymassa.

Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä ilman erityisiä erityispiirteitä ("ei toisin määritelty") on yleisimmin havaittu rintasyöpä. Tämä ryhmä on heterogeeninen ja sisältää kasvaimia, joilla ei ole erityisiä ominaisuuksia, jotka mahdollistaisivat niiden erottamisen erilliseen ryhmään.

Etuliite "ei toisin määritelty" erottaa nämä syövät tietyistä. Histologisessa diagnoosissa tämä lisäys ei ole pakollinen, riittää, kun ilmaistaan ​​termi "invasiivinen ductal carsinooma".

Kanavan rintasyövän epidemiologiset merkit ovat yleensä samat kaikille invasiivisen syövän histologisille muunnelmille. Invasiivisen rintasyövän duktaalinen variantti vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiaisiin naisiin.

Tunnetut rintasyövän riskitekijät ovat tyypillisiä myös invasiiviselle duktaalisyövälle. On kuitenkin huomattava, että spesifinen tubulaarinen muunnelma duktaalinen karsinooma ja lobulaarinen karsinooma havaitaan useammin epätyypillisen duktaalisen hyperplasian ja lobulaarisen neoplasian yhteydessä.

BRCA1-mutaatioihin liittyvät familiaaliset rintasyöpätapaukset ilmenevät tavallisesti duktaalisena rintasyövänä ja niillä on joitain morfologisia piirteitä: tyypillinen duktaalisen karsinooman malli yhdistyy medullaaristen karsinooman alueiden esiintymiseen, korkeampaan mitoosiindeksiin, "aggressiivisempaan" kasvaimen reunoihin. kuin satunnaisissa syövissä.

Assosiaatiolle BRCA2-mutaatioiden kanssa on ominaista matalampi mitoositaso ja heikko taipumus muodostaa rauhasputkimaisia ​​rakenteita. Geneettisesti määräytyvän rintasyövän morfologiset, immunofenotyyppiset ja kliiniset ominaisuudet vaativat kuitenkin tarkempaa tutkimusta.

Invasiivisen syövän makroskooppisella ulkonäöllä ei ole duktaalivariantille ominaisia ​​piirteitä. Yleensä leikkauksessa kasvain on erimuotoisen ja -kokoisen solmun muodossa (alle 10 mm - yli 100 mm). Se voi olla epäsäännöllinen, tähtimainen tai selkeästi erottuva solmu (kuva 33).

Kuva 33. Kasvaimen ja etäpesäkkeiden esiintyminen kainalossa. Primaarinen kasvain ja etäpesäke lobulaarisen rakenteen solmun muodossa, väriltään valkeahko ja selkeät rajat

Kuva 34. Limakalvosyövän esiintyminen. Kasvain harmaan hyytelön muodossa, jossa on pieniä verenvuotoja ja nekroosia keskellä, selkeät rajat

Klassisissa tapauksissa duktaalinen karsinooma on kiinteä kosketettaessa tai jopa kova, kuten rusto. Syövän esiasteen taustalla esiintyvissä tapauksissa syövän reunat voivat olla epäselviä (kuva 35).

Kuva 35. Fokaalisen mastopatian taustalla syntyneen kasvaimen ulkonäkö. Mastopatian ja syövän välillä ei ole selvää rajaa. Voidaan kuitenkin nähdä, että suuresta kudostiheydestä johtuen syövällä on sileä leikkauspinta ja terävä reuna.

Kasvaimelle tyypillinen piirre on leikkauspinnan harmaa väri.

Joukko ominaisuuksia: tiheä harmaa kasvain terävällä viillon reunalla mahdollistaa invasiivisen rintasyövän tunnistamisen erittäin luotettavasti.

Vaikeimmat syöpädiagnoosin tapaukset kroonisen tulehdusprosessin taustalla. Lipogranulooma voi yleensä olla myös tiheä ja siinä on terävä viiltoreuna. Lipogranulooman leikkauspinta on kuitenkin keltainen, ja siihen on kietoutunut valkoisia raitoja. Syöpä tulehdusprosessin taustalla on erittäin vaikea diagnosoida.

Invasiivisen duktaalisen karsinooman histologinen rakenne toistaa usein olemassa olevan tiehyerakenteen (kuva 36).

Kuva 36. G1 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Syövän rakenteet toistavat rintarauhastiehyiden rakenteen, mutta stroomassa on erillisiä kasvainsolukomplekseja, mikä vahvistaa invasiivisen kasvutyypin. Siellä on rasvakudoksen tunkeutuminen. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Jos histologinen erilaistuminen on korkea, kasvainsolut muodostavat pääasiassa rauhasmaisia, putkimaisia ​​rakenteita. Kohtalaisen erilaistuneelle rinnan duktaaliselle karsinoomalle on ominaista keuhkorakkuloiden, narujen, trabeculien muodostuminen (kuva 37).

Kuva 37. G2 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Kiinteä-alveolaarinen rakenne, rasvakudoksen tunkeutuminen, stroomahyalinoosi. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Joissakin tapauksissa kuitumainen stroma on vallitseva, ja kasvainsoluja edustavat yksittäiset solut tai soluketjut (kuvat 38, 39).

Kuva 38. G2 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Scirrhous-tyyppinen kasvainkasvu: stroomahyalinoosi, syöpäsolut muodostavat ketjuja, pieniä rauhasrakenteita, pieniä kiintoainekertymiä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 39. Scirrhous-rakenteen invasiivinen tiehyesyöpä. Kasvainsolut muodostavat ketjuja hyalinisoituneen strooman taustalla, x 200

Kun syövän erilaistuminen vähenee, strooman tilavuusinkluusio vähenee ja syöpäsolut muodostavat kiinteitä kenttiä. Joskus vallitsevat suhteellisen eristetyt rauhaskompleksit (kuva 40).

Kuva 40. G3 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Stroma säilyy yksittäisten kollageenikuitujen muodossa, ja syöpäsolut syrjäyttävät stroman muodostaen outoja haarautuvia rakenteita, jotka joskus muistuttavat rauhasia. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kanavakarsinooman kasvainsolut ovat suurempia kuin lobulaarisen karsinooman, ja niillä on selvä sytoplasma. Solujen polymorfismia esiintyy vaihtelevassa määrin histologisen erilaistumisen asteesta riippuen (kuvat 41, 42).

Kuva 41. G3 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Syöpä koostuu suurista soluista, jotka ovat menettäneet epiteelin jakautumisen kanaville ominaisten kerrosten muodossa, mutta säilyttäneet taipumuksen kiinnittymiseen. Soluissa on selvästi näkyvissä laaja sytoplasma, suuret polymorfiset ytimet. Hematoksyliini-eosiini, x 400

Kuva 42. Invasiivinen erilaistumaton rintasyöpä, luultavasti G4-tiehyiden epiteelistä. Syöpäsolut ovat suuria, ja niissä on kevyt suuri ydin ja runsas eosinofiilinen sytoplasma. Hematoksyliini-eosiini, x 400

"Invasiivisen duktaalisen rintasyövän" diagnoosi on kelvollinen, kun yli 50 prosentilla kasvainalueesta on putkimainen, rauhasmainen tai tiehyeinen rakenne. Jos kasvaimen tyypillinen duktaalinen komponentti on 49 % tai vähemmän ja muu osa kasvaimen tilavuudesta on muita syövän muotoja, tulee käyttää termiä "sekatyyppinen syöpä".

Esimerkkejä tällaisista kasvaimista ovat sekakanava-lobulaarinen karsinooma (kuvat 43-45), ja syövän erityismuotoja ovat pleomorfinen syöpä, syöpä, jossa on osteoklastityyppisiä jättiläissoluja, syöpä, jossa on merkkejä korionikarsinoomasta, syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia.

Kuva 43. Invasiivinen sekalobulaarinen duktaalinen rintasyöpä G2. Oikeassa yläkulmassa on duktaalisen karsinooman alue, muuta kasvainta edustaa scirrhous-rakenteen lobulaarinen karsinooma. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 44. G2-invasiivinen sekalobulaarinen duktaalinen rintasyöpä. Keskellä on kolme duktaalisyövän (akne, komedo-) aluetta, lobulaarisyövän alueiden ympärillä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 44a. Invasiivinen sekalobulaarinen duktaalinen rintasyöpä G2. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 45. Pleomorfinen rintasyöpä. Kasvain koostuu erikokoisista ja -muotoisista soluista. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Pleomorfisen syövän tapauksessa > 50 % kasvaimen massasta on suuria polymorfisia, karan muotoisia soluja sekä jättimäisiä monitumaisia ​​soluja tai soluja, joissa on pleomorfinen rabdomyosarkooman erilaistuminen.

Tämä variantti luokitellaan aina huonosti erilaistuneeksi (G3), jolle on ominaista taipumus aggressiiviseen kulkuun (50 %:lla potilaista > 3 sairastuneita imusolmukkeita diagnoosihetkellä). Potilaiden keski-ikä on noin 50 vuotta. Kasvain on positiivinen sytokeratiineille. epiteelikalvoantigeeni (EMA), negatiivinen reaktio progesteroni- ja estrogeenireseptorien kanssa.

Syöpä jättimäisten solujen, kuten osteoklastien, kanssa

Osteoklastinen jättisolusyöpä on harvinainen kasvain, jonka ennuste on parempi kuin duktaalisyöpä.

Kasvaimen histologinen rakenne on samanlainen kuin invasiivisen duktaalisen karsinooman, mutta yksittäisten monitumaisten jättiläissolujen tai niiden klustereiden esiintyminen pesäkkeiden muodossa havaitaan (kuva 46). On olemassa vaihtoehtoja muiden syöpien, kuten limakalvojen, papillaaristen ja muiden syöpien kanssa.

Kuva 46. Invasiivinen syöpä, jossa on jättimäisiä soluja, kuten osteoklasteja. Syöpäsolut ovat rauhasrakenteita, mutta tätä taustaa vasten näkyy jättimäisiä monitumaisia ​​soluja. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Immunohistokemiallisten, elektronimikroskooppisten tutkimusten tulosten mukaan on yleisesti hyväksyttyä, että jättiläissolut ovat peräisin histiosyyteistä - makrofageista (soluissa negatiivinen reaktio sytokeratiineihin, positiivinen CD68:lle).

Tätä patologiaa sairastavien potilaiden keski-ikä on 51 vuotta. Sen lisäksi, että stroomassa on jättimäisiä soluja, havaitaan tulehduksen merkkejä: lymfosyyttien, monosyyttien, mononukleaaristen ja stromaalisten histiosyyttien, mukaan lukien kaksitumaiset, solujen infiltraatio, erytrosyyttien ekstravaskulaarinen järjestely ja fibroblastien lisääntyminen. Jättiläisiä soluja löytyy yleensä läheltä epiteelikomponenttia tai kanavien sisällä.

Lisäksi tällaisia ​​rakenteellisia piirteitä havaitaan kasvaimen uusiutumisissa ja metastaaseissa. Epiteelikomponenttia edustaa yleensä erittäin erilaistuva infiltroiva duktaalinen karsinooma. Kuitenkin karsinooman cribriform, lobulaar, mucinous, tubular alueet ovat mahdollisia.

Tämäntyyppistä syöpää sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on hieman korkeampi kuin potilailla, joilla on invasiivinen duktaalisyöpä, keskimäärin 70 %. Jotkut kirjoittajat uskovat kuitenkin, että osteoklastien läsnäololla kasvaimessa ei ole ennustearvoa.

Solut CD68+, S100- suuret, niistä puuttuu sytokeratiinien, antigeeniepiteelikalvojen, sileän lihaksen aktiinin, estrogeeni- ja progesteronireseptorien ilmentyminen. Se sisältää kuitenkin hapanta fosfataasia, epäspesifistä esteraasia, lysotsyymiä ja alkalista fosfataasia puuttuu.

Ultrastrukturaaliset ja immunohistokemialliset tiedot osoittavat, että nämä solut ovat histiosyyttejä, joilla on osteoklastinen erilaistuminen.

In vitro -tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että osteoklastit voivat olla peräisin suoraan monosyyteistä ja makrofageista. Tämä ilmiö on erittäin tärkeä luun etäpesäkkeissä, kun kasvaimeen liittyvät makrofagit erilaistuvat monitumaisiksi soluiksi ja aiheuttavat luun resorptiota.

Stromassa on suuri määrä suonia, polymorfinen solujen tunkeutuminen lymfosyyttien, monosyyttien, plasmasolujen, histiosyyttien kanssa. Syöpärakenteiden ympärillä on suuri määrä suuria monitumaisia ​​soluja, kuten osteoklasteja, CD68+, sytokeratiini-negatiivisia. Estrogeeni- ja progesteronireseptoreita on tunnistettu syöpäsolujen ytimistä.

On huomattava, että monitumaisia ​​jättiläissoluja, kuten osteoklasteja, havaitaan syövän lisäksi myös pahanlaatuisessa lehden muotoisessa kasvaimessa ja rintarauhasen osteogeenisessa sarkoomassa.

Näiden kasvainten erotusdiagnoosia suoritettaessa on otettava huomioon seuraavat ominaisuudet. Pahanlaatuisessa lehden muotoisessa kasvaimessa, jossa on alueita, kuten osteogeeninen sarkooma, on tyypillistä selkeämpi raja kasvaimen ja rintakudoksen välillä kuin osteogeeniselle sarkoomille, lehden muotoisen kasvaimen rakenteiden esiintyminen, muun tyyppisiä sarkoomia havaitaan usein, enemmän kuin 10 mitoosia yhdessä näkökentässä, suotuisampi kliininen kulku, pääsääntöisesti hormonihoidon vaikutuksen puuttuminen.

Osteogeeniselle rintasarkoomalle on ominaista infiltratiivinen kasvu, muun tyyppisten sarkoomien puuttuminen ja epiteelikomponentti kasvaimessa. Tämä kasvain on alttiimpi hematogeenisille metastaaseille, ja siitä puuttuu estrogeeni- ja progesteronireseptoreita.

Toisin kuin stroomakasvaimissa, joissa esiintyy osteogeenista erilaistumista, rintakarsinoomassa monitumaiset jättiläissolut eivät ole kasvaimia, vaan reaktiivisia ja immuunivaste on mahdollinen.

Niiden ennustearvo on vielä tutkimatta. Yksityiskohtainen tutkimus kasvaimen epiteelikomponentista mahdollistaa tämäntyyppisen karsinooman erottamisen pahanlaatuisesta lehden muotoisesta kasvaimesta, jossa on osteoklasteja.

Erittäin harvinainen kanavasyövän muunnelma on syöpä, jossa on merkkejä koriokarsinoomasta. Tässä syövän muunnelmassa havaitaan soluja, jotka sisältävät 6-koriongonadotropiinia. Tällaisten potilaiden veressä määritetään tämän hormonin lisääntynyt taso. Syövän histologinen rakenne on todellakin samanlainen kuin koriokarsinooman.

Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia

Muutamat raportit kuvaavat niin sanottua syöpää, jolla on melanosyyttinen ominaisuus (kuvat 47, 48). Koska geneettinen analyysi paljasti LOH:n (heterotsygoottisuuden menetys) samoissa lokuksissa kaikkien kasvainsolujen kromosomissa, voidaan päätellä, että yksi solutyyppi transformoituu muihin.

Kuva 47. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Rintasyöpä tunkeutuu orvasketeen ja luo melanoomalle ominaisen kuvan. Melanooman samankaltaisuutta lisää yksittäisten solujen läsnäolo, jotka sisältävät ruskeaa pigmenttiä sytoplasmassa (oikeassa yläkulmassa). Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 48. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Kasvain koostuu pienistä melanosyyttityyppisistä soluista. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Tämän syöpämuodon diagnosoinnissa on välttämätöntä sulkea pois rintojen ihon primaarinen melanooma (varsinkin jos iho on kärsinyt syövästä) (kuva 49-51).

Kuva 49. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Sytokeratiinisyövän ilmentyminen (klooni AE1/AE3, valmistaja DAKO). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvausjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen sytoplasman värjäytyminen on positiivista, mikä on tyypillistä syövälle, ei melanoomalle, x 200

Kuva 50. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Estrogeenireseptorin ilmentyminen (klooni 1D5, valmistaja DAKO). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvausjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen tumassa on rintasyövälle tyypillinen positiivinen värjäys, x 200

Kuva 51. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Estrogeenireseptorin ilmentyminen (klooni 1D5, valmistaja DAKO). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvausjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen tumassa on rintasyövälle tyypillinen positiivinen värjäytyminen, x 400

On myös tarpeen sulkea pois Pagetin tauti, jossa voidaan havaita melaniinia sisältäviä soluja (kuvat 88, 89).

Kuva 88. Pagetin syöpä. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Kuva 89. Pagetin syöpä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

L.M. Zakhartseva, M.V. Dyatel, A.V. Grigoruk

Kasvain rintakudoksessa

Invasiivinen on pahanlaatuinen kasvain, joka itää ja kehittyy maitorauhasten kudoksissa ja leviää sitten verenkierron ja imunestejärjestelmän kautta muihin ihmiskehon elimiin. Syöpäsolut leviävät koko kehoon, vaikuttavat elintärkeisiin elimiin, ja siksi muodostuu etäpesäkkeitä ja sekundaarisia syövän pesäkkeitä. Siksi on syytä huomata, että kasvaimen invaasio on kasvaimen kyky levitä viereisiin kudoksiin ja elimiin.

Tiedetään, että se voi esiintyä kaikilla ihmisillä sukupuolesta riippumatta ja missä tahansa iässä. Tämän tyyppistä onkologiaa havaitaan kuitenkin useimmiten kauniilla sukupuolella.

Tilastojen mukaan joka 10. nainen voi saada invasiivisen rintasyövän.

Invasiivisen rintasyövän tehokkaan hoidon kannalta on välttämätöntä tietää taudin ensimmäiset oireet ja merkit ja käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.

Riski sairastua on suurin niillä naisilla, joiden suvussa oli vastaava sairaus naispuolisessa linjassa. Myös sairastumisriski on korkea niillä naisilla, jotka synnyttävät myöhään tai ovat poissa ollenkaan. Imetyksen hylkäämisellä, seksuaalielämän pitkittyneellä poissaololla, lisääntymisjärjestelmän sairauksilla tai heikentyneellä lisääntymistoiminnalla on myös suuri vaikutus.

Rintojen anatomia ja syöpä

Mistä naisen rinta on tehty?

• kuitu- tai sidekudos;
• rauhaset;
• maitorauhasen lobulukset, yleensä 15-20;
• kanavat.

Raskauden jälkeen rauhaset tuottavat maitoa, joka tulee vauvaan pienten kanavien kautta nänneihin. Myös kehossa on lymfadeniittia, joka suojaa kehoa syöpäsoluilta ja erilaisilta infektioilta. On olemassa erilaisia ​​syöpiä, jotka kehittyvät suoraan rauhasissa.

Useimmat muut rintasyövät alkavat rintakehätiehyissä tai kanavissa, jotka yhdistävät lohkot nänniin.

Mikä on invasiivinen rintasyöpä?

Invasiivinen rintasyöpä on syöpä, joka kehittyy lohkon tai tiehyen kalvon ulkopuolelle rintakudokseen, siirtyy kainalon imusolmukkeisiin, aivoihin, luihin, maksaan ja keuhkoihin. Kun syöpäsoluja löytyy muista elimistä, syöpää kutsutaan metastaattiseksi.

Invasiivista rintasyöpää on kolme päätyyppiä:

• preinvasiivinen duktaalinen karsinooma (PTC)) - tyyppi, jossa kasvain ei leviä viereisiin kudoksiin, mutta voi aktiivisesti kasvaa ja siirtyä seuraavaan rintasyövän muotoon;
• invasiivinen ductal carsinooma (IDC)- Naisten yleisin rintasyövän muoto, jota esiintyy yli 80 prosentilla naisista. Syöpäprosessi ylittää maitokanavan ja leviää terveille maitorauhasen alueille;
• invasiivinen lobulaarinen karsinooma (ILC)- syöpäsolut sijaitsevat vain maitorauhasten lobuleissa ja sitten, kuten IPR ja PPR. Kolhun sijaan nainen tuntee sinetin rinnassaan.

Invasiivisen rintasyövän syyt

Invasiivisen syövän syyt ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat monista tekijöistä. Ne voivat kehittyä erilaisten kasvainmuodostelmien taustalla.

Invasiivisen rintasyövän syyt:

• mastopatia, on yksi rintasyövän tärkeimmistä syistä. Mastopatia johtuu kehon hormonaalisesta vajaatoiminnasta 30–40-vuotiailla naisilla. Kun mastopatiaa havaitaan: jatkuva kipu ja vuoto nänneistä. Maitorauhasia tutkittaessa voidaan havaita hylkeitä. Asianmukaisen hoidon puuttuessa rintakudoksessa on muodonmuutoksia ja muutoksia, minkä seurauksena voi kehittyä invasiivinen syöpä;
• fibroadenoomia- Tämäntyyppinen sairaus kehittyy useimmiten nuoremmilla tytöillä ja naisilla. Se ilmenee hyvänlaatuisten kyhmyjen muodostumisena rintarauhasissa. Näillä kasvainmuodostelmilla on pyöristetty muoto ja sileä pinta. Kehon hermostohäiriöt ja hormonaaliset vajaatoiminta voivat aiheuttaa hyvänlaatuisen kasvaimen kasvua ja laajentumista; ilman asianmukaista hoitoa terve kudos muuttuu syöpäkasvaimeksi;
• abortti- tämä on abortti, joka johtaa koko elimistön hormonaaliseen toimintahäiriöön ja kohdun ja lisäkkeiden tulehdukseen. Mahdollista lisää hedelmättömyyttä. Abortti ei ainoastaan ​​katkaise raskautta, vaan aiheuttaa myös rinnan rauhassolujen taantumista. Tämän seurauksena hylkeitä muodostuu ja invasiivinen rintasyöpä kehittyy;
• imetys tai pikemminkin luonnollisen imetyksen hylkääminen. Imettämisestä kieltäytyminen imetyksen aikana johtaa hylkeiden ilmestymiseen, jotka kehittyvät tietyn ajan kuluessa pahanlaatuisiksi. Epäsäännöllinen seksielämä tai sen puuttuminen häiritsee kehon hormonaalista tasapainoa, mikä vaikuttaa kielteisesti maitorauhasten ja koko lisääntymisjärjestelmän tilaan.

Informatiivinen video: rintasyövän syyt

Invasiivisen rintasyövän oireet

Oireet, jotka viittaavat invasiivisen syövän esiintymiseen, eivät käytännössä ilmene rintasyövän alkuvaiheessa, mutta on olemassa useita epäsuoria merkkejä, jotka viittaavat taudin mahdolliseen olemassaoloon:

• kyhmy tai kyhmy, joka pysyy rinnassa pitkän aikaa (koko kuukautiskierron ajan);
• muutokset rintojen muodossa, sen muodoissa tai koossa;
• rintakehän ihon muutos, sen ulkonäkö (rypyt, hilseily, kuori, tulehdus, aaltoilu, punoitus);
• vaalea, kellertävä tai verinen vuoto nänneistä;
• erillisen ihoalueen vaaleneminen rinnassa (marmori iho).

Jos näitä oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan syyn selvittämiseksi. Riski sairastua rintasyöpään kasvaa iän myötä, mitä vanhempi nainen, sitä suurempi riski sairastua.

Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä

Tämäntyyppinen rintasyöpä on yleisin. Sen kehitys tapahtuu maitokanavissa. Invasiivisella duktaalisella rintasyövällä on valtava määrä erilaisia ​​rakenteita, jotka riippuvat sen muodostavista soluista. Tärkeä rooli taudin diagnosoinnissa, hoidossa ja ennustamisessa on syöpäsolujen erilaistumisasteella.

Tiedetään, että duktaalista rintasyöpää esiintyy vanhemmilla naisilla. Onkologia ei ilmene pitkään aikaan, edes tunnustelulla ei aina ole mahdollista tuntea kasvainta ja vielä enemmän määrittää tarttuminen kudoksiin ja siirtymä. Syövän leviämisen myötä syöpäsolut leviävät peripapillaarivyöhykkeille, mikä puolestaan ​​johtaa nännin tai areolan muodon muodonmuutokseen. Nännistä tulee erivärisiä ja -rakenteisia eritteitä.

Invasiivisen duktaalisen rintasyövän tyypit erilaistumisasteen mukaan

• erittäin erilaistuneita

Pienikokoiset syöpäsolut, jotka koostuvat monomorfisista soluista, joiden kehitys tapahtuu kanavan sisällä cribrous-, mikropapillaari- ja muiden rakenteiden muodossa. Solut sisältävät samankokoisia ytimiä. Vaurioituneen kanavan sisällä ilmaantuu tyhjennettyjä soluja, jotka viittaavat kudosnekroosiin.

• Keskitasoinen erilaistumisaste

Syöpäsolut ovat samankaltaisia ​​matala-asteisen invasiivisen rintasyövän kanssa. Onkosolut ovat samanlaisia ​​kuin matala-asteinen invasiivinen rintasyöpä, muodostavat erilaisia ​​rakenteita ja voivat sisältää intraduktaalista nekroosia. Tähän luokkaan kuuluvat kasvaimet, joilla on keskitasoinen ydinapatia. Nekroosia voi esiintyä tai ei.

• Huonosti erottuva

Pahanlaatuisen muodostelman koko voi olla 5 mm tai enemmän. halkaisijaltaan. Kasvain koostuu morfologisista rakenteista, jotka ovat tyypillisiä intraduktaaliselle rintasyövälle. Syöpäsolut infektoivat kanavan koko pinnan. Tämän tyyppiselle maitorauhasten onkologialle on ominaista nekroottisten massojen, toisin sanoen komedoneiden, esiintyminen.

Pääasiallinen menetelmä invasiivisen duktaalisen rintasyövän diagnosoimiseksi on mammografia. Jos lääkäri pitää sitä mammografian jälkeen epäluotettavana, tehdään hienoneulainen aspiraatiobiopsia tai paksuneulainen biopsia. Tuloksena saadut näytteet lähetetään laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla hormonireseptorien esiintymisen varalta.

Se kannattaa huomioida! tehdään kasvaimen diagnosoimiseksi, ei sen poistamiseksi.

Invasiivinen on melko vakava diagnoosi, joka ei uhkaa vain terveyttä, vaan myös potilaan elämää. Tämäntyyppinen syöpä metastasoituu nopeasti kaikkiin kehon elimiin ja vaikuttaa terveisiin elimiin ja kudoksiin.

Hoito sisältää kolme menetelmää:

Lobulaarinen invasiivinen rintasyöpä

Lobulaarinen invasiivinen rintasyöpä muodostaa noin 15 % kaikista rintasyövistä. Tämäntyyppinen syöpä diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla naisilla. Kasvaimilla on taipumus vaikuttaa molempiin maitorauhasiin. Patologialle on ominaista korkea monikeskisyys - 60-80% ja kahdenväliset vauriot - 30-65%.

Ensimmäinen ja tärkein oire on kyhmy tai kyhmy rinnassa. Useimmiten tiiviste löytyy maitorauhasen yläosasta. Kasvaimen esiintyminen on mahdollista sekä yhdessä että molemmissa maitorauhasissa. Tarkastuksen ja tunnustelun aikana todetaan, että ääriviivat ovat epätasaisia. Kipua ei tunneta. Onkologisen prosessin myöhemmissä vaiheissa ihossa tapahtuu muutos: ilmestyy ryppyjä, kudosten vetäytyminen. Edistyneessä vaiheessa lobulaarinen syöpä aiheuttaa ihomuutoksia, rauhaskudokset vetäytyvät ja kutistuvat.

Invasiivisen lobulaarisen rintasyövän merkkejä: kuitustroma on melko hyvin kehittynyt, anaplastisten solujen trabekulaarisia naruja, joita esiintyy vahingoittumattomien lohkojen ja kanavien ympärillä. Onkosolujen koko vaihtelee pienistä monomorfisista suuriin, joissa on erilliset nukleolit. Klassisen lisäksi on olemassa useita muita tyyppejä: kiinteä, alveolaarinen, mastiitin kaltainen, tubulaarinen syöpä.

Lobulaarisen invasiivisen rintasyövän diagnoosi ja hoito

Lobulaarisen invasiivisen syövän diagnoosi tehdään sytologisella tutkimuksella, mutta se antaa usein väärän tuloksen. Syynä tutkimuksen väärään tulokseen on pisteen niukka koostumus ja solut ja monomorfiset ytimet ovat pieniä. Punktion avulla havaitut kliiniset oireet auttavat ymmärtämään lobulaarisen syövän olemassaolon. Kun syöpäsoluja havaitaan, suoritetaan toistuva pistos, jonka avulla voidaan tunnistaa hajaantuneita soluja, joissa on karkea ydin, mikä on tyypillistä invasiiviselle lobulaariselle syövälle. Aspiraatti voi olla veristä, mikä vaikeuttaa näytteen tutkimista, koska pienet solut sekoittuvat punasoluihin.

Merkki taudista, joka on tyypillisin, on 3-4 syöpäsolun ketju. Kun suoritetaan sytologinen tutkimus, jonka aikana on mahdollista tunnistaa useita tällaisia ​​ketjuja ja diagnosoida lobulaarinen invasiivinen rintasyöpä

Hoito suoritetaan hormonihoidon menetelmällä, jota seuraa leikkaus, ja se yhdistää myös sellaisia ​​hoitomenetelmiä kuin kemoterapia ja sädehoito. Kemoterapiaa ja sädehoitoa tehdään etäpesäkkeiden uusiutumisen ja leviämisen estämiseksi.

Invasiivinen määrittelemätön rintasyöpä

Mitä epäspesifinen invasiivinen rintasyöpä tarkoittaa? Tämä on syöpä, jonka kasvainmorfologit eivät voi määrittää tyyppiä. Sen määrittämiseksi, minkä tyyppiseen kasvaimeen se kuuluu (lobulaarinen tai duktaalinen), on tarpeen suorittaa immunohistologinen tutkimus.

Invasiivisen määrittelemättömän rintasyövän tyypit:

• Medullaarinen rintasyöpä. Sille on ominaista heikko invasiivisuus ja suuret muodostelmat. Tämän tyyppistä rintasyöpää esiintyy 5-10 prosentissa tapauksista.
• . Syöpä, joka muistuttaa utaretulehdusta kliiniseltä kulultaan ja oireiltaan. Maitorauhaseen ilmestyy sinetti, rintojen iho muuttaa väriä, muuttuu punaiseksi, kehon lämpötila nousee. Tulehduksellista syöpää esiintyy 5-10 prosentissa tapauksista.
• Infiltroiva rintasyöpä. Sitä esiintyy melko usein 70 prosentissa kaikista rintasyöpävaurioista. Erittäin aggressiivinen rintasyöpä: metastasoituu nopeasti, kasvaa viereisiin elimiin ja kudoksiin.
• Pagetin syöpä (rintojen nännin ja areolan vaurio). Pagetin syöpä on nännin ja areolan vaurio, oireet muistuttavat allergista sairautta eli ekseemaa.
• Erts- positiiviset kasvaimet, joita esiintyy postmenopausaalisella kaudella. Niitä pidetään hormoniriippuvaisina. 60–70 %:lla primaarisista syöpävaurioista on estrogeenireseptoreita. Erts - negatiivisia kasvaimia esiintyy premenopaussissa. Positiivisin ennuste medullarisyövälle. Ei suotuisa ennuste on erilainen: Pagetin syöpä, tiehyesyöpä ja lobulaarinen syöpä.

Invasiivisen rintasyövän diagnoosi

Yleensä minkä tahansa tyyppisen onkologian, mukaan lukien rintasyövän, diagnoosi alkaa itsetutkimuksella. Itsetutkimus koostuu maitorauhasten tutkimuksesta ja tunnustelusta, jonka aikana voidaan havaita erikokoisia sinettejä, muutoksia rintojen ihon värissä ja rakenteessa, nännin vetäytymistä ja muita pahanlaatuiseen kasvaimeen viittaavia merkkejä.

Diagnostiset menetelmät:

• Mammografiaa pidetään yleisimpänä ja informatiivisina menetelmänä maitorauhasten diagnosoinnissa. Sen avulla voit tunnistaa kaikenlaisen tiivistymisen taudin eri kehitysvaiheissa;
• Ultraääni - tämän tutkimuksen avulla on mahdollista visualisoida kasvain, määrittää kasvaimen koko ja verisuonikerroksen ominaisuudet;
• MRI - voit tehdä korkearesoluutioisen kuvan, joka näyttää kasvaimen ominaisuudet;
• biopsia - tämän menetelmän diagnoosi koostuu materiaalin ottamisesta vaurioituneelta alueelta ja sen myöhemmästä histologisesta tutkimuksesta laboratoriossa. Biopsian tulosten perusteella on mahdollista määrittää kasvaimen luonne ja tyyppi;
• Duktografia on röntgentutkimus, joka paljastaa kasvaimia kooltaan 5 mm.

Informatiivinen video: rintojen diagnostiikka

Invasiivisen rintasyövän hoito

Invasiivisen rintasyövän, kuten minkä tahansa muunkin sairauden, hoito alkaa suoraan sen diagnoosista. Yhden tai toisen hoitomenetelmän valinta riippuu kasvaimen sijainnista ja morfologisesta rakenteesta. , yleensä hoidetaan monimutkaisilla menetelmillä, joihin kuuluvat: leikkaus, hormonihoito, kemoterapia ja sädehoito.

• Leikkaus

Tämäntyyppinen hoito on pääasiallinen, jonka avulla voidaan poistaa maitorauhasesta pahanlaatuinen muodostus kokonaan ja estää siten taudin lisääntyminen ja leviäminen.

• Sädehoito

Se suoritetaan leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi, joita ei voitu poistaa kirurgisesti, ja se tuhoaa myös etäpesäkkeitä ja ehkäisee uusiutumista. Tämä tyyppi suoritetaan kasvaimille, jotka ovat suurempia kuin 5 cm. Hoidon tehokkuus tämän tyyppisellä hoidolla lisääntyy 70 %.

• Kemoterapia

Systeemisiä hoitomenetelmiä ovat kemoterapia, hormonaalinen ja biologinen hoito. Kemoterapiaa suoritetaan yli 2 cm:n kasvaimille ja progesteroni- tai estrogeenireseptoreiden puuttuessa rauhasen kudoksissa. Jos reseptoreita on läsnä, hoitoon käytetään hormonihoitoa.
Invasiivisen rintasyövän hoitomenetelmän valinta riippuu kasvaimen sijainnista, diagnoosin tuloksista, laboratoriotutkimuksista ja muista syöpäsoluilla tehdyistä tutkimuksista.

Se kannattaa huomioida! Vaihdevuodet, potilaan yleinen terveys, ikä ja henkilökohtaiset mieltymykset ovat viimeisiä tekijöitä hoidon valinnassa.Yhden tai toisen hoitomenetelmän käyttö on mahdollista sekä yhdistelmänä että erikseen. Hoidon päätavoitteena on syöpäsolujen täydellinen poistaminen kehosta. Invasiivinen rintasyöpä voidaan parantaa.

Invasiivisen rintasyövän ehkäisy:

• Mammologin tutkimukset ja rintarauhasten itsetutkinta. Gynekologin ja mammologin käynti tulee tehdä murrosiän alusta lähtien, eikä sitä saa missään tapauksessa jättää huomiotta. Vanhemman sukupolven naisten vaihdevuosien tullessa lääkäriin tulee käydä usein. Mitä vanhemmaksi nainen tulee, sitä enemmän huomiota tulee kiinnittää terveydentilaan. Invasiivisen rintasyövän ehkäisy on täydellinen elämäntapamuutos. Ilman tätä tautia on mahdotonta estää.
• Terveet elämäntavat on tärkeä tekijä, joka ei vaikuta koko kehoon kokonaisuutena. Luopuminen huonoista tavoista, kuten tupakointi, alkoholin juominen, säännöllinen liikunta ja kyky käsitellä negatiivisia tunteita, suojaavat kehoa kaikilta sairauksilta;
• asianmukainen ravitsemus;
• säännöllinen seksielämä vakituisen kumppanin kanssa ja ensimmäisen lapsen syntymä ennen 30 vuoden ikää liittyvät myös syövän ehkäisyyn;
• Imetys on tärkein tekijä, joka voi estää rintasyöpää.

Invasiivisen rintasyövän ennuste

Ennuste riippuu ensisijaisesti hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tuloksista sekä siitä, missä vaiheessa syöpä havaittiin. Kun sairaus diagnosoidaan vaiheissa 1-2, se johtaa 90 prosentissa tapauksista paranemiseen.

Kun diagnosoidaan kasvain:

• vaiheessa 1 90 % eloonjääminen;
• vaiheessa 2 70 %;
• vaiheessa 3 47 % ja
• vaiheessa 4 - noin 16 %.

Syöpä, joka todetaan taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa, rintasyövän vaiheessa 3-4, ei käytännössä ole hoitokelpoinen.

Invasiivinen rintasyöpä on ehkäistävissä oleva sairaus. Maitorauhasten jatkuvat tutkimukset ja luotaukset mahdollistavat hylkeen tunnistamisen oikeaan aikaan ja hoidon aloittamisen ajoissa. Terveet elämäntavat, oikea ravitsemus, säännöllinen seksielämä ja stressin vähäisyys ovat avain naisten terveyteen.

Informatiivinen video

Viime aikoina naisten rintasyövän ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi. Jos sairaus havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan, onnistuneen lopputuloksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Siksi sinun tulee käydä säännöllisesti pätevän mammologin luona. Tilastojen mukaan lääkärit kuitenkin onnistuvat useimmissa tapauksissa havaitsemaan jo kolmannen asteen rintasyövän, jonka elinajanodote on suhteellisen lyhyt. Siksi jokaisen naisen on otettava terveytensä erittäin vakavasti ja heillä on oltava yksityiskohtainen käsitys tästä kauheasta sairaudesta.

yleistä tietoa

Rintasyöpä eli karsinooma on laajentuneen muodon pahanlaatuinen kasvain, jossa tauti on siirtynyt aggressiiviseen vaiheeseen ja on alkanut vaikuttaa viereisten elinten pehmytkudoksiin ja soluihin. Asteen 3 rintasyöpä, jossa elinajanodote ei useimmiten ylitä kymmentä vuotta, ilmenee useimmiten naisilla, jotka ovat lähempänä 65 vuotta. Oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon aloittamisen myötä on suuri todennäköisyys, että potilas sietää leikkausta normaalisti ja myös elää pitkään. Kaikki riippuu kuitenkin monista vivahteista.

Mitkä tekijät vaikuttavat potilaiden eliniän odotteeseen?

Eloonjäämisprosentti tässä onkologisessa sairaudessa ei riipu pelkästään organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, vaan myös seuraavista tekijöistä:

• syövän vaihe;
• kasvaimen histologinen rakenne;
• hormonireseptoritaso;
• siihen liittyvät sairaudet;
• potilaan tila jne.

On myös syytä huomata, että minkä tahansa pahanlaatuisen kasvaimen elinajanodote riippuu myös siitä, mitä elämäntapaa henkilö noudattaa. Siksi on erittäin tärkeää päästä eroon kaikista huonoista tavoista.

Sairaustyypit

Kolmannen asteen rintasyöpädiagnoosin saaneen henkilön sairauden vaikeus, elinajanodote voi riippua monista tekijöistä. Sairaus on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. 3A. Kasvaimen koko ei ylitä viittä senttimetriä, ja sen sijainti ulottuu enintään kolmeen imusolmukkeeseen.
2. 3B. Syöpä alkoi vaikuttaa lihaskudokseen, eikä muodostuman koko ole yli 8 cm. Taudin tässä vaiheessa on suuri uhka potilaan hengelle, ja jos sitä ei hoideta, kuoleman todennäköisyys kasvaa erittäin paljon .
3. 3C. Kasvaimen koko on yli kahdeksan senttimetriä ja vaurioituneen alueen 10 imusolmuketta. Tässä tapauksessa ei käytännössä ole toivoa parantumisesta.

Jokainen vaihe ilmenee eri tavalla ja siihen liittyy erilaisia ​​​​oireita.

Taudin luokitus

Rintasyövän varmaa luokitusta ei ole, mutta se voidaan jakaa ehdollisesti kahteen lajikkeeseen: invasiiviseen ja ei-invasiiviseen. Ensimmäinen tyyppi on aggressiivisempi ja tarkoittaa, että kasvain on alkanut vaikuttaa terveisiin kudoksiin sen elimen ulkopuolella, jossa se alun perin ilmeni. Tämän muodon kasvain leviää erittäin nopeasti ja vaikuttaa imusolmukkeiden lisäksi rasva- ja pehmytkudoksiin ja kulkeutuu veren mukana koko kehoon. Ei-invasiivisen tyypin karsinooma kehittyy hyvin hitaasti eikä leviä yhden elimen rajojen ulkopuolelle.

Invasiivisen karsinooman muodot

Invasiivinen määrittelemätön rintasyöpä aste 3 jaetaan seuraaviin muotoihin:

• Invasiivinen duktaalinen karsinooma on yksi taudin suosituimmista muodoista, johon liittyy kipua, epäspesifisiä eritteitä sekä rintojen muodon ja koon muutos.
• Lobulaarinen syöpä - johon liittyy tiivisteiden muodostuminen, jotka ilmestyvät elimen ulkopuolelle.
• Medullaarinen muoto - useimmiten diagnosoitu nuoremmilla naisilla. Se kehittyy hyvin nopeasti, mutta sillä ei ole pahanlaatuisen kasvaimen kliinisiä oireita.
• Adenoidinen kystinen karsinooma on erittäin harvinainen. Kasvain on kooltaan enintään kolme senttimetriä, se ei aiheuta vakavaa uhkaa potilaan hengelle ja reagoi hyvin hoitoon.
• Sekretiivinen kasvain on erittäin salakavala syövän muoto, joka vaikuttaa sekä naisiin että miehiin kaiken ikäisinä.
• Kystinen rintasyöpä, jossa etäpesäkkeet voivat levitä koko kehoon, on hyvin harvinainen lääketieteessä ja vaikuttaa keski- ja vanhemman ikäluokan naisiin. Muodostelman koko voi nousta kymmeneen senttimetriin.
• Apokriininen karsinooma on hyvin harvinainen hyvänlaatuinen kasvain, jonka kanssa potilas voi elää koko elämänsä.
• Criboosisyöpä on yksi taudin lievimmistä muodoista, ja se on hyvin hoidettavissa varhaisessa vaiheessaan. Hyvin usein siihen liittyy muita sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa hoitoa.

On syytä huomata, että rintasyövän 3. asteen, jossa elinajanodote voi olla erilainen, on monia muita muotoja, mutta yllä luetellut ovat yleisimpiä.

Ei-invasiivisen karsinooman muodot

Ei-invasiivisen muodon pahanlaatuiset kasvaimet jaetaan kahteen tyyppiin:

• ductal - sairauden erittäin salakavala muoto, joka usein tuntee itsensä täydellisen parannuksen jälkeen;
• lobed - ei metastasoi, mutta voi vaikuttaa kahteen rintaan samanaikaisesti.

On syytä huomata, että lääketieteellisessä käytännössä on toinen tämän onkologisen sairauden lajike, jolla ei ole tieteellistä termiä. Sen kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin utaretulehdus tai jotkut muut eri infektioiden aiheuttamat sairaudet.

Syitä taudin kehittymiseen

Rintasyöpä, jonka ennuste ei aina ole surullinen, voi kehittyä seuraavista syistä:

• Epäterveelliset elämäntavat;
• väärä ruokavalio;
• maitorauhasten vammat;
• hormonaalinen epätasapaino;
• hedelmättömyys;
• myöhäinen syntymä;
• epäsäännöllinen seksielämä;
• ympäristön tila;
• ylipainoinen;
• perinnöllisyys;
• tulehdussairauksien seuraukset;
• valotus;
• endokriinisen järjestelmän vakaan toiminnan epäonnistuminen.

Yleisimmät syyt invasiivisen rintasyövän kehittymiseen ovat hormonaaliset häiriöt ja seksuaalisen aktiivisuuden puute.

Karsinooman kliiniset oireet

Sairaus voi ilmetä täysin eri tavoin, ja oireet riippuvat kasvaimen vaiheesta ja muodosta. Yleisimmät 3. asteen rintasyövän (elinajanodote voi olla erilainen, esimerkiksi viiden vuoden eloonjäämisaste on 55-80 %) liittyvät merkit ovat:

• voimakas kipu kasvaimen muodostumisalueella;
• punaiset ihottumat iholla;
• eri sisällön ja johdonmukaisuuden valinta;
• rintojen normaalin muodon ja koon muutos;
• helposti havaittavissa olevien muodostumien läsnäolo;
• rintakehän ja viereisten alueiden turvotus ja tulehdus;
• haavaumat;
• huono ruokahalu ja äkillinen painonpudotus;
• anemia;
• huono terveys, johon liittyy jatkuva heikkous.

Kaikki nämä oireet ilmaantuvat, kun invasiivinen rintasyöpä on jo alkanut edetä ja kehittynyt aggressiiviseen muotoon. Voit tunnistaa taudin alkuvaiheessa nännin muodosta. Jos hän rypistyy tai vetäytyi, tämä on vakava syy ajatella ja mennä sairaalaan tutkimuksiin.

Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät

Nykyaikainen rintasyövän diagnostiikka antaa lääkäreille mahdollisuuden paitsi tunnistaa itse sairaus, myös saada siitä kattavaa tietoa, jonka avulla he voivat laatia tehokkaimman hoito-ohjelman. Tämä on erittäin tärkeää, koska rintasyövän kliinisillä oireilla on paljon yhteistä joidenkin muiden sairauksien kanssa.

Kun otat yhteyttä hoitolaitokseen, potilaalle määrätään:

• mammografia ja konsultaatio erikoistuneen asiantuntijan kanssa;
• soluanalyysi;
• veren ja virtsan analyysi;
• laskennallinen ja magneettikuvaus.

Ammattimainen rintasyövän diagnosointi mahdollistaa taudin havaitsemisen varhaisessa vaiheessa, jolloin se on parhaiten hoidettavissa. Siksi älä lykkää lääkärin käyntiä.

Karsinooman hoito

Onkologisten sairauksien hoitoa voidaan suorittaa eri vaiheissa, mutta täydellisen toipumisen todennäköisyys ja potilaan tuleva elämä riippuu pitkälti siitä, kuinka ajoissa hoito aloitettiin. Rintasyöpä, jossa etäpesäkkeet ovat jo alkaneet kasvaa, on myös hoidettavissa, mutta hoitomenetelmät ja kasvaimen täydellinen hävittäminen riippuvat taudin muodosta ja vakavuudesta.

Kemoterapia ja hormonihoito

Näitä hoitoja käytetään lisätoimenpiteenä, koska ne eivät ole tehokkaita yksinään. Asia on siinä, että pienikin kasvain voi antaa etäpesäkkeitä, jotka voivat johtaa kasvaimen kasvuun koko kehossa ja vaurioitumiseen muille elimille. Kemoterapian ja hormonihoidon avulla voit paikantaa taudin ja hidastaa tai lopettaa sen kehittymisen kokonaan.

Operatiivinen hoito

Maitorauhasten poistooperaatiota pidetään yhtenä suosituimmista hoitomenetelmistä tapauksissa, joissa muut toimenpiteet ovat täysin hyödyttömiä. Leikkauksen aikana kirurgit poistavat pehmytkudosten ja elinten vahingoittuneet alueet kokonaan. Rintojen normaalin muodon palauttamiseksi tehdään plastinen korjaus, mutta se on mahdollista hoidon ja potilaan kuntoutusohjelman päätyttyä.

Rintasyövän leikkaukset ovat radikaalein menetelmä, joten lääkärit tekevät niitä vain joissakin tapauksissa. On tärkeää ymmärtää, että kirurgiset toimenpiteet eivät ole mahdollisia taudin myöhemmissä vaiheissa.

säteilyaltistus

Tämä menetelmä on vaihtoehto kemoterapialle, ja sitä käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa. Sädehoidolla on haitallinen vaikutus pahanlaatuiseen kasvaimeen, tappaen sen ja estämällä taudin etenemisen. Koko hoitojakso kestää noin kuusi viikkoa, mutta lääkäri voi tehdä siihen muutoksia potilaan kliinisen kuvan mukaan. On huomattava, että säteilytyksen aikana myös terveet solut kuolevat, mutta kuntoutusjakson aikana keho palauttaa ne vähitellen. Jos verrataan säteilyaltistusta muihin nykyaikaisiin hoitomuotoihin, se on yksi turvallisimmista.

Tämän kauhean taudin välttämiseksi naisten tulee käydä säännöllisesti pätevän lääkärin luona. Lisäksi voit tehdä itsenäisen rintojen tutkimuksen kotona. Pidä huolta terveydestäsi, niin et pelkää mitään sairauksia.

Infiltratiivisella (invasiivisella) rintasyöpällä tarkoitetaan kasvaimia, jotka kasvavat sen kanavan tai lohkon ulkopuolella, jossa ne muodostuivat. Näin ollen invasiivinen rintasyöpä voi olla joko duktaalinen tai lobulaarinen.

Kanavien infiltratiivisen rintasyövän ominaisuudet

Tämäntyyppinen rintasyöpä on yleisin. Se diagnosoidaan 80 prosentissa tapauksista. Tutkiessaan biopsiamateriaalia, joka on saatu tällaisen kasvaimen kudoksista mikroskoopilla, asiantuntijat eivät useimmiten paljasta syöpäsolujen erityispiirteitä. Tässä tapauksessa puhumme invasiivisesta rintasyövästä ilman spesifisyyden merkkejä (NST - No Special Type). Tällaisten kasvainten kuvauksesta löytyy myös lyhenne NOS (ei toisin määritelty, määrittelemätön).

Aluksi syöpäkohde sijoittuu yhtä kanavaa ympäröivään epiteelikudokseen, jonka kautta naarasmaito tulee imetyksen aikana nänniin. Niin kauan kuin karsinooma ei kasva muihin kudoksiin, ts. ei tunkeudu, ei ole invasiivinen syöpä ja luokitellaan in situ ("in situ"). Valitettavasti useimmissa tapauksissa tällaiset "kiinteät" kasvaimet muuttuvat invasiivisiksi 5-10 vuodessa.

Kanavan infiltratiivinen syöpä kasvaa nopeasti, metastasoituu varhain ja on altis uusiutumiselle. Samanaikaisesti pätevä monimutkainen hoito mahdollistaa sen, että suurin osa naisista, joilla on tämä diagnoosi, saatetaan vakaaseen remissioon.

Lobulaarisen invasiivisen rintasyövän ominaisuudet

Citujen lobulaariset karsinoomat kasvavat ja kehittyvät hitaammin kuin duktaaliset karsinoomat, joista osa ei ehkä koskaan tule infiltratiiviseksi.

Siksi, kun tällainen kasvain havaitaan, joissakin tilanteissa onkologit noudattavat niin kutsuttua "aktiivista valvontataktiikkaa". Sen läsnäolo on kuitenkin prognostisesti epäsuotuisa merkki, joten potilas voi itsenäisesti valita maitorauhasen poistamisen.

Jos histologisen tutkimuksen aikana löydetään "kiinteän" lobulaarisen kasvaimen soluista sukupuolihormonireseptoreja tai erityisiä proteiineja, potilaalle voidaan määrätä anastrotsoli-, tamoksifeeni- ja muita lääkkeitä, joiden toiminta johtaa solujen elinprosessien häiriintymiseen. syöpäsoluja tai niiden kasvun, lisääntymisen ja kulkeutumisen estämiseen ympäröiviin kudoksiin. Joissakin tapauksissa tämä hoito riittää vakauttamaan naisen tilan pitkäksi aikaa.

Invasiivinen lobulaarinen karsinooma on harvinainen ja sen osuus on 3–10 % kaikista raportoiduista tapauksista. Tällaista vauriota ei aina määritellä kiinteän solmun muodossa: joskus rintarauhasen osa kasvaa ilman paikallisia tiivisteitä.

Lobulaarisella infiltratiivisella syövällä on muita eroja kanavasyöpään. Joten esimerkiksi kasvaimia esiintyy usein samanaikaisesti ei yhdessä, vaan useissa lobuleissa, ja noin 20 prosentilla naisista kasvaimia löytyy molemmista rintarauhasista.

Hoito

Infiltratiivisen rintasyövän hoito on aina monimutkaista. Kasvaimen histologisesta tyypistä ja prosessin vaiheesta riippuen se voi sisältää:

• Elimen osittainen tai täydellinen poistaminen kahdenvälisellä vauriolla - molemmat rauhaset. Yleensä kainalon imusolmukkeet vaurion puolelta poistetaan yhdessä maitorauhasen kanssa.

• Kemoterapia - neoadjuvantti (ennen leikkausta) ja/tai adjuvantti (leikkauksen jälkeen). Ensimmäisessä tapauksessa kemoterapialla pyritään pienentämään fokuksen kokoa ja estämään kasvainsolujen elintärkeää toimintaa, mikä helpottaa kirurgin tehtäviä ja parantaa ennustetta. Adjuvanttikemoterapiaa käytetään etäpesäkkeiden estämiseen ja kirurgisten toimenpiteiden tulosten vahvistamiseen.
• Sädehoito, joka yleensä määrätään leikkauksen jälkeisenä aikana. Nykyaikaisten sädehoitojärjestelmien avulla radiologit voivat saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen minimaalisella komplikaatioriskillä. Maitorauhasen täydellisen poistamisen jälkeen säteilytetään yleensä rintakehän seinämää, samoin kuin imusolmukkeiden ryhmien sijainnit - kainalo-, supra- ja subklavia-, parasternaaliset alueet. Sädehoidon kesto ja intensiteetti määräytyvät yksilöllisesti.
• Hormonihoito - jos biopsiamateriaalin analyysi paljasti kasvainten hormoniriippuvaisuuden.
• Kohdeterapia. Tämä menetelmä voi olla erittäin tehokas HER2-positiivisen invasiivisen syövän hoidossa.

1900-luvun lopulla, ihmisen genomin dekoodauksen jälkeen, syntyi personoidun näyttöön perustuvan lääketieteen paradigma, jonka tavoitteena on kehittää yksilöllisiä hoitomenetelmiä ottaen huomioon sairauden geneettinen perusta ja perustuen laajamittaiseen hoitoon. mittakaavan monikeskustutkimuksia.

Vuonna 2018 American Society of Clinical Oncology -järjestön kokouksessa esiteltiin suurimman rintasyöpätutkimuksen TAILORx:n tulokset, jotka osoittivat, että adjuvanttikemoterapian antaminen ei ole perusteltua naisilla, joilla on keskitason riski (RS 11-25). onkotyyppi DX®), jolla on rintasyöpä HR + / HER2-, ilman leviämistä imusolmukkeisiin.

Yhdeksän vuoden 10 000 potilaan seurannan jälkeen leikkauksen jälkeisellä monohormonaalisella hoidolla ja yhdistelmällä hormonaalista/kemoterapiaa havaittiin olevan samanlaiset relapsivapaat ja kokonaiseloonjäämistulokset (83,3 %/84,3 % ja 93,9 %/93,8 %).

"Tämän uraauurtavan tutkimuksen tulosten ansiosta voimme nyt turvallisesti välttää kemoterapiaa noin 70 prosentilla potilaista, joilla on diagnosoitu yleisin rintasyöpämuoto", sanoi K. Albein, MD, tutkimuksen toinen kirjoittaja. "Monille naisille ja heidän lääkäreilleen epävarmuuden päivät ovat ohi."

Korjauskirurgia invasiivisen rintasyövän elimen täydellisen poiston jälkeen

Yksi suurimmista psykologisista ongelmista, joita naiset kohtaavat rintojen poiston jälkeen, on tunne, että he menettävät fyysisen vetovoimansa. Tämä ongelma voidaan ratkaista rintojen rekonstruktiolla käyttämällä:

• potilaan vatsan tai selän kudokset;
• implantit;
• implanttien ja kehon kudosten yhdistelmä.

Riippumatta siitä, mikä menetelmä valitaan, rintojen muoto on ennallistamisen jälkeen sileä. Siksi plastiikkakirurgi rekonstruoi myös nännin. Nykyaikaisten implanttien käyttö mahdollistaa elinmallin muodostamisen, joka ei vaadi vaihtoa pitkään, ei menetä muotoaan ja joustavuuttaan.

Invasiivinen rintasyöpä on vakava diagnoosi, joka usein johtaa potilaan paniikkiin ja lannistumiseen. Suojataksesi itsesi ja läheisesi tältä ongelmalta, sinun on oltava tietoinen taudin hälyttävistä oireista ja merkeistä ja otettava ajoissa yhteyttä lääkäriin. Tämäntyyppinen patologia, kuten epäspesifinen invasiivinen karsinooma, vaatii erityistä huomiota.

Invasiivisten rintasyöpien yleinen luokitus

Onkosolujen alkuperän ja leviämisen mukaan kasvaimet jaetaan kolmeen tyyppiin:

• pre-invasiivinen ductal - muoto, jossa vain maitotiehyiden solut vaikuttavat, läheiset maitorauhasten kudokset eivät vaikuta. Pystyy nopeasti syntymään uudelleen seuraavaan vaiheeseen;
• invasiivinen duktaalinen - mutaatio alkaa maitorauhasen kanavista (nämä kanavat ovat mukana imettämisessä) ja leviää nopeasti rinnan läpi vaikuttaen sekä imusolmukkeeseen että verenkiertoon;
• invasiivinen lobulaarinen - vaurio on peräisin maitorauhasten lohkoista ja siirtyy nopeasti viereisiin kudoksiin.

Kolmen kuvatun tyypin lisäksi erotetaan myös epäspesifinen invasiivinen syöpä. Tämä on itse asiassa itsenäinen laji, joka on kolmen päämuodon yhdistelmä. Tällainen diagnoosi tehdään, kun kattava diagnoosi ei täsmennä, mihin karsinoomaan tietty tapaus kuuluu - duktaaliseen vai lobulaariseen.

Seuraavat epäspesifiset karsinooman tyypit puolestaan ​​erotetaan:

• tunkeutuva kanavamuoto. Yleisin rintasyövän diagnoosi on noin 7 rintasyöpätapauksesta kymmenestä. Sille on ominaista se, että mutatoidut solut vaikuttavat lyhyessä ajassa läheisiin kudoksiin ja aloittavat etäpesäkkeitä;
• medullaarinen karsinooma. Tämän lajin erityispiirre on sen hidas leviäminen lähialueille, ja alun perin vaurioituneen kudoksen kasvu lisääntyy. Alkuvaiheessa se on pohjimmiltaan ei-invasiivinen syöpä; jos sitä ei hoideta, ajan myötä muodostuu vaikuttavan kokoinen kasvain. Esiintyy joka kymmenes tapaus;
• tulehduksellinen karsinooma - on oireiltaan samanlainen kuin utaretulehdus. Aluksi rintaan ilmaantuu kivulias kovettuma, sitten tälle alueelle ilmestyy punoitusta;
• Pagetin syöpä. Tämä sairaus kehittyy nänniin ja areolaan, näyttää siltä, ​​​​että tällä alueella on ihottumaa, jossa on tyypillisiä itkeviä näppylöitä, ihotulehdusta, kutinaa.

Epäspesifisen invasiivisen rintasyövän kohdalla sen tyypistä riippuen tarvitaan erilainen lähestymistapa hoitoon. Paras mahdollisuus onnistuneeseen täydelliseen paranemiseen on medullaarisen karsinooman diagnosointi.

Taudin syyt ja edellytykset

Huolimatta pitkästä ja huolellisesta invasiivisen rintasyövän tutkimuksesta, tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet 100-prosenttisia tekijöitä, jotka aiheuttavat onkopatologiaa. Vain joukko kantoja on muotoiltu, jotka voivat mahdollisesti provosoida karsinooman kehittymistä.

• Perinnöllisyyden sääntö. Invasiiviselle rintasyövälle on ominaista sen geneettinen riippuvuus - kasvainriski on erittäin korkea, jos tällainen diagnoosi on jo löydetty lähimmillä verisukulaisilla.
• Toistettavuus. On todettu, että kun invasiivinen karsinooma esiintyy yhdessä rinnassa, on suuri todennäköisyys surullisen tilanteen uusiutumiseen toisessa rintarauhasessa.
• Murrosiän ja käyttäytymisen piirteet. Invasiivisen rintasyövän kehittyminen on mahdollista, jos tytön seksuaalinen kehitys on selvästi yleisesti hyväksyttyjä fysiologisia normeja edellä, jos naisella on merkittävästi viivästynyt vaihdevuodet, jos ensimmäinen raskaus tulee huomattavan iässä.
• Muokkaus. Rintojen hyvänlaatuisilla kasvaimilla, kuten kystalla ja/tai fibroadenoomilla, on taipumus muuttua onkologiaksi.
• Endokriinisen järjestelmän epätasapaino. Jos sinulla on ollut kilpirauhassairauksia, korkea-asteinen liikalihavuus, diabetes tai verenpainetauti, on olemassa riski patogeenisten solujen massiivisesta ilmaantumisesta, mikä johtaa syöpään.
• Hormonien nousu. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden epäjohdonmukaisella käytöllä, pitkällä hormonaalisten lääkkeiden hoitojaksolla, yleisen hormonaalisen taustan rikkominen on mahdollista, mikä johtaa karsinoomien esiintymiseen.
• Imetyksen puute. Invasiiviselle rintasyövälle on ominaista sen yhteys jatkuvaan imetykseen. Jos nainen kieltäytyy jälkimmäisestä, hän lisää merkittävästi rintasyövän riskiä.
• Puutteita synnytyksen toiminnassa. Primaarisen hedelmättömyyden tai ensimmäisen raskauden abortin vuoksi invasiivisen rintasyövän riski nousee merkittävästi.
• Säteilyn negatiivinen vaikutus. Säteilytys on perimmäinen syy syöpäsolujen kehittymiseen.

Seuraukset ja ennusteet

Optimistisin ennuste on, kun kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa ja erilaistumisaste on korkea. Epäspesifisen tyypin g2 ja g1 invasiivinen karsinooma voidaan hoitaa menestyksekkäästi.

Oikea-aikainen hoito (hormonaalinen, kemoterapia tai sädehoito, leikkaus) onkologien nykyisellä tietämyksellä on tae onnistuneesta toipumisesta. Jos sairautta laiminlyödään, naapurikudokset ja -elimet kärsivät, etäpesäkkeitä on kaikkialla kehossa, mahdollisuus palata terveeseen elämään laskee merkittävästi. Siksi on erittäin tärkeää seurata tarkasti terveyttäsi, käydä mammoloogin diagnostisissa tutkimuksissa ennaltaehkäisyä varten ja pienimmilläkin epäilyttävissä oireilla älä viivyttele asiantuntijan ottamista.

Yksi polttavista kysymyksistä nuorille naisille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, on synnyttävätkö he syövän jälkeen. Kyllä se on mahdollista. Lääkäreiden mielipiteet eroavat, joku varoittaa uusiutumisen mahdollisuudesta, joku lainaa tietoja kansainvälisistä tutkimuksista, jotka eivät vahvista yhteyttä raskauden ja onkologian uudelleen aloittamisen välillä. On suositeltavaa, että invasiivisen kasvaimen onnistuneen hoidon tapauksessa jälkeläisten suunnittelua suositellaan 5 vuoden päähän.

Tällaisen diagnoosin edessä, terveyteen liittyvän taistelun aloittaminen, tärkeintä on positiivinen asenne ja usko menestykseen. Epäspesifisen karsinooman jälkeen naiset voivat hyvinkin palata entiseen elämäänsä ja useiden vuosien ajan miellyttääkseen itseään ja läheisiään.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

pillsman.org

Invasiivinen rintasyöpä: mikä se on, vaiheet ja hoito

Rintasyöpä ei ole aikamme harvinainen sairaus. Syitä sen esiintymiseen voi olla valtava määrä. On muistettava, että syövästä on paljon helpompaa päästä eroon alkuvaiheessa, joten jokaisen naisen tulee käydä mammoloogin tarkastuksessa kuuden kuukauden välein.

Syitä esiintymiseen

Invasiivinen rintasyöpä alkaa kehittyä epiteelisoluissa ja menee sitten niiden ulkopuolelle.

Epäspesifisen rintasyövän syyt voivat olla erilaiset sairaudet tai tilanteet. Yleisimmät syövän syyt ovat:

• mastopatia - ilmenee hormonaalisen epätasapainon vuoksi;
• fibroadenoomit ovat hyvänlaatuisia muodostelmia, mutta tiettyjen häiriöiden, hormonaalisten häiriöiden ja ennenaikaisen hoidon vuoksi ne voivat rappeutua invasiiviseksi rintasyöväksi;
• abortti;
• kieltäytyminen imettämisestä;
• seksin puute tai sen epäsäännöllisyys. mastopatia epäsäännöllinen seksi

Oireet

Täsmentämätön rintasyöpä on melko salakavala ja arvaamaton sairaus, monet sen alkuvaiheessa eivät tunne epämukavuutta ja kipua. Syöpä voidaan havaita vain mammologin tutkimuksella.

Rintasyövän oireet vaihtelevat henkilöittäin, ja on olemassa useita yleisiä varoitusmerkkejä siitä, että naisen tulisi mennä heti lääkäriin.

Eritteiden vahvistaminen nänneistä

Yleiset oireet:

• pienen sinetin läsnäolo rintakudoksissa;
• rintojen koko muuttuu, voi muuttaa muotoaan;
• käsittämättömän vuodon ilmaantuminen nänneistä, prosessiin voi liittyä kipua ja epämukavuutta;
• ihon ulkonäkö muuttuu, siitä tulee veltto ja ryppyinen.

Nainen voi havaita ja määrittää syövän ensimmäiset merkit ja oireet itse normaalin rintojen tunnustelun aikana. Jokaisen pitäisi pystyä tekemään samanlainen toimenpide ja suorittaa se vähintään kerran kahdessa tai kolmessa kuukaudessa. Tämä lähestymistapa auttaa tunnistamaan rintasyövän varhaisessa vaiheessa ja pääsemään siitä nopeasti eroon.

Invasiivisen epäspesifisen tyypin kehitysvaiheet ja tyypit

Epäspesifisellä invasiivisella syövällä on kolme pääkehitysvaihetta:

1. Ductal - alkaa kehittyä suoraan maitokanavissa, minkä jälkeen se leviää vähitellen lähellä oleviin rintakudoksiin. Hyvin usein syöpäsolut leviävät veren kautta kehoon ja muodostavat etäpesäkkeitä. Kanansyöpä ei ole vain yksi vaarallisimmista, vaan myös yleisin.
2. Preinvasiivinen syöpä – syöpäsolut eivät leviä, vaan jäävät maitokanaviin, mutta jos tällaista syöpää ei hoideta, se kehittyy vähitellen tiehyesyöpään.
3. Invasiivinen lobulaarinen - on peräisin maitorauhasista ja lobuleista, leviää kuin tiehyesyöpä.

Kanavan rintasyövällä puolestaan ​​on seuraavat tyypit:

• erittäin erilaistunut - kanavien sisällä kehittyy pieniä monomorfisia soluja;
• keskiasteen tutkinto;
• huonosti erilaistunut - halkaisijaltaan suuri kasvain, syöpäsolut reunustavat koko kanavaa, nekroosia esiintyy usein.

Kaikilla rintasyövillä on neljä kehitysvaihetta:

1. Alkuvaihe - imusolmukkeiden etäpesäkkeitä ei ole, kasvaimen koko on jopa 2 cm.
2. Patogeneesin toinen vaihe on kooltaan jopa 5 cm, imusolmukkeissa on metastaaseja, yksittäisten metastaasien esiintyminen on mahdollista.
3. Kolmas vaihe - kasvaimen koko on yli 5 cm, imusolmukkeet ovat suuresti suurentuneet, on erilliset metastaasit.
4. Kasvaimen koko on jo määritetty rintakudoksen ulkopuolella, siihen liittyy ylimääräisiä kasvaimia. Rintakehän molemmilla puolilla on etäpesäkkeitä, jotka ovat hyvin tuntuvia.

Ihanteellinen vaihtoehto on havaita sairaus ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, jolloin hoito ei vie paljon aikaa ja vaivaa. Älä unohda käydä ammattitutkimuksessa ja tunnustella maitorauhasia itse.

Määrittämättömien leesioiden tyypit

Rintasyövän lajikkeita on monia, joista jokaista on vaikea kuvailla. Määrittelemätön syöpätyyppi voi viitata siihen, että on erittäin vaikeaa määrittää, kumpi on lobulaarinen vai tiehyesyöpä. On olemassa seuraavan tyyppisiä määrittelemättömiä vaurioita:

• medullarisyöpä - alhainen invasiivisuusaste;
• tulehduksellinen - oireiden suhteen se muistuttaa tavallista utaretulehdusta;
• infiltroiva syöpä on monimutkainen ja yleisin syöpätyyppi;
• Pagetin syöpä - nänni ja areola kärsivät.

Hormoniriippuvaiset kasvaimet ilmaantuvat vaihdevuosien alkamisen jälkeen, joten tässä iässä olevien naisten tulee kiinnittää asianmukaista huomiota itsetutkimukseen, koska juuri hänen kanssaan alkaa rintasyövän diagnoosi.

Invasiivisen syövän diagnoosi

Jos rintasyöpää epäillään, potilaan tulee välittömästi mennä ammattiklinikalle tutkimuksiin. Syöpä diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

• mammografia - mahdollistaa syövän havaitsemisen missä tahansa vaiheessa;
• Ultraääni - tällä ultraäänimenetelmällä voit määrittää syöpäkasvaimen koon ja sijainnin;
• magneettikuvaus - käytetään, jos se on tarpeen kasvaimen ominaisuuksien selvittämiseksi;
• biopsia - voit määrittää kasvaimen tyypin;
• duktografia - röntgen, jonka avulla voit havaita kasvaimia, joiden koko on enintään 5 mm. MRI

Hoito

Rintasyövän hoito riippuu suoraan sen kehitysasteesta. Useimmiten patologian hoito koostuu etiotrooppisen ja patogeneettisen hoidon käytöstä. Hoito on monimutkaista ja sisältää useimmiten useita vaiheita:

1. Operatiivinen hoito. Taudin vaiheissa 1–2 on useimmiten mahdollista pelastaa maitorauhaset. Sädehoitoa annetaan kasvaimen poistamisen jälkeen. Kolmannessa vaiheessa suoritetaan vaurioituneen rinnan täydellinen poistaminen.
2. Hormonihoito.
3. Sädehoito.
4. Kohdennettu terapia.
5. Kemoterapialla on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta kaikki prosessit ovat palautuvia. Kemoterapia on käytännössä välttämätön ja tuo kiistatta myönteisiä tuloksia.

kirurginen kemoterapia

Hoitomenetelmät ja -tyypit määrää lääkäri yksilöllisesti sairauden vaiheen ja potilaan tilan perusteella.

Ruokaa

Oikealla ravinnolla on valtava rooli syövästä eroon pääsemisessä. Naisen on otettava huomioon kulutetut kalorit, paistetut, rasvaiset ja suolaiset on suljettava pois ruokavaliosta. On parempi antaa etusija viljatuotteille, vihanneksille, hedelmille. Erityistä huomiota tulee kiinnittää hiilihydraattien ja proteiinien käyttöön, ne on yhdistettävä oikein.

vammaisuus syövän jälkeen

Syövän hoidon kesto riippuu sen vaiheesta, mutta useimmiten kestää vähintään neljä kuukautta. Lisäksi kysymys vamman myöntämisestä potilaalle on akuutti, koska hoidon jälkeen ilmestyy valtava määrä rajoituksia.

Invasiivisen syövän jälkeen voidaan jakaa 1, 2 tai 3 vammaryhmää.

Ennaltaehkäisy

Tärkein ehkäisevä toimenpide on itsetutkiskelu. Vain taudin tai sen edellytysten oikea-aikainen havaitseminen auttaa naista säilyttämään terveytensä. Jos perheellä on taipumus sairastua syöpään, naisen tulee käydä mammologisessa tutkimuksessa vähintään kuuden kuukauden välein.

Mammologin itsetarkastus

Älä unohda itseehkäisyä ja toimenpiteitä, jotka auttavat estämään taudin alkamista. Pakollinen:

• rajoittaa ehkäisyvälineiden käyttöä;
• tarvittaessa säilytä imetyksen mahdollisuus;
• pelata urheilua, valvoa kehon painoa;
• osallistua diabeteksen ehkäisyyn;
• järjestää oikea ravitsemus;
• sulje pois alkoholi ja nikotiini;
• normalisoi seksielämä säännöllisen seksikumppanin kanssa.

Pidä huolta terveydestäsi, koska hoito-ohjelman noudattaminen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden suorittaminen on helpompaa kuin monimutkaisen ja pitkän hoidon suorittaminen sen jälkeen. Muista: invasiivinen rintasyöpä on vaarallinen naisen hengelle!

mastopatiya.su

Rintasyöpä: invasiivinen ja epäspesifinen tyyppi, hoito ja ennuste

Rintasyöpä on muunnelma pahanlaatuisesta sairaudesta, joka ilmenee kasvainsolujen ilmaantumisen seurauksena tämän elimen kudoksessa. On huomattava, että termi karsinooma rinnastetaan hyvin tunnettuun rintasyövän käsitteeseen.

Naispuolisessa sukupuolessa esiintyvistä pahanlaatuisista sairauksista tämä on yksi yleisimmistä patologioista. Samanaikaisesti ikä, jossa tämä prosessi diagnosoidaan, voi olla täysin erilainen, sillä on taipumus jatkuvaan nuorentumiseen.

Jos 20 vuotta sitten tämän patologian todettujen naisten keski-ikä lähestyi 40-50 vuotta, nyt se on ikäryhmä 25-45 vuotta. Myöhemmässä iässä havaitaan esiintymistiheyden vähenemistä.

Kasvainkudos tulee yleensä sideaineesta, harvemmin rauhaskomponentista.

Lääketieteen nykyaikainen kehitys mahdollistaa karsinooman diagnosoinnin varhaisessa kehitysvaiheessa ja sen mahdollisimman tehokkaan hoidon. Siksi, kun ensimmäiset vaiheet havaitaan varhaisessa vaiheessa, on suuri toipumisen tai pitkäaikaisen remission todennäköisyys.

Syyt

Tällä hetkellä tiedemiehet eivät ole tutkineet riittävästi tarkkoja syitä, jotka johtavat pahanlaatuisen prosessin muodostumiseen.

Siitä huolimatta on esitetty monia oletuksia, joiden joukossa johtavat asemat vallitsevat epäsuotuisat altistavat tekijät:

Oireet

Tämän taudin ilmenemismuodot voivat olla erilaisia, ne riippuvat ensisijaisesti patologisen prosessin muodosta sekä vaurion anatomisesta alueesta.

Vakavuus riippuu myös prosessin vakavuudesta, mutta joissain tapauksissa jopa myöhään edenneet tapaukset voivat olla täysin oireettomia eivätkä aiheuta epäilyksiä lääkärissä tai naisessa itselleen.

Tulehduksen tyypit

Invasiivinen karsinooma

Tämä tyyppi on jaettu useisiin tyyppeihin:

Infiltroiva karsinooma

Invasiivisessa karsinoomassa syöpäsolut kasvavat lobuleiden tai kanavien rajojen ulkopuolelle ja tunkeutuvat läheisiin kudoksiin. Ne voivat päästä imusolmukkeisiin ja levitä sieltä koko kehoon muodostaen etäpesäkkeitä.

Epäspesifinen karsinooma ei ole vielä levinnyt ympäröiviin kudoksiin, sitä kutsutaan myös syöväksi "in situ" tai situ in. Tulevaisuudessa siitä tulee invasiivinen syöpä.

Patologisten kudosten aggressiivisuuden arvioimiseksi ehdotetaan histologista luokitusta, jossa käytetään nimitystä:

TX	Ei kasvainpisteitä
T0	Kasvaimen merkkejä on vaikea havaita
Tis	Paikallisia syövän merkkejä
T1	Kasvaimen koko enintään 2 cm
T1mic	Invasiivinen kasvainkasvu jopa 0,1 cm
T1a	Invasiivinen kasvu 01 cm - 0,5 cm
T1b	Korkeus yli 0,5 cm
T1c	Kasvain tunkeutuu kudokseen 1-2 cm:n sisällä
T2	Koulutuskoot 2-5 cm
T3	Kasvain suurempi kuin 5 cm
T4	Rintakehälle ja iholle ulottuva massa
Nx	Imusolmukkeita ei voida arvioida
ei	Metastaasseja ei löytynyt
N1	Läheisten imusolmukkeiden vaurioituminen
N2	Vaikeat liikkumattomat imusolmukkeet
N3	Metastaasseja läheisissä imusolmukkeissa
Mx	Metastaasseja ei voida arvioida
M1	Etäpesäkkeitä löydettiin kaukaisista elimistä.

Diagnostiikka

Diagnostiikan perusmenetelmät:

Hoito

Hoitotaktiikkojen valinta riippuu suoraan patologisen fokuksen tyypistä sekä prosessin kehitysvaiheesta.

Systeeminen hoito

Sisältää paljon menetelmiä. Se suoritetaan samalla tavalla kuin kirurgiset menetelmät, ja se voi myös täydentää sitä.

Tähän ryhmään tulisi kuulua kemoterapian käyttö, nämä ovat lääkkeitä, jotka johtavat karsinoomasolujen kuolemaan.

Vastaanotto tapahtuu useimmiten sykleissä, antotapa riippuu vaurion laajuudesta ja yleisestä hyvinvoinnista.

Koska kasvaimen kasvu riippuu hyvin usein suoraan hormonipitoisuudesta, määrätään niiden antagonisteja, jotka vähentävät vaikutusta rauhaskudokseen.

Immuniteetin vahvistajat. Loppujen lopuksi se tukahdutetaan erilaisilla karsinooman hoitomenetelmillä, ja sen palauttaminen tarvitaan tehokkaaseen taisteluun.

Kirurginen menetelmä

Se on tällä hetkellä perustana rintasyövän hoidossa. Tämä johtuu siitä, että sen vaikutus on melko hyvä ja sivuvaikutusten riski on paljon pienempi verrattuna muihin. Joskus se voidaan suorittaa yhdessä säteilymenetelmien kanssa.

On olemassa useita taktiikoita, joiden perusteella toimenpiteen laajuus määritetään. Tämä voi olla itse fokuksen resektio, kun taas lähes koko elin on säilynyt. Kosmeettinen vika on paljon pienempi, mutta uusiutumisen riski kasvaa.

Elin on myös mahdollista poistaa kokonaan. Laajan vaurion yhteydessä vaaditaan myös imusolmukkeiden sieppaamista, mutta vain vaurioituneelta puolelta. Nuorilla naisilla on mahdollista samanaikaisesti korvata rauhaskudos implantilla. Tässä tapauksessa syöpäsolujen poistaminen ja kosmeettisen vaikutuksen säilyttäminen.

Sädemenetelmät

Useimmiten käytetään rintasyöpään kasvainkudoksen kirurgisen poiston jälkeen tai kun yllä oleva menetelmä ei ole teknisten mahdollisuuksien vuoksi mahdollista.

Menetelmän tarkoituksena on säteilyttää vahingoittunutta aluetta, samoin kuin lähellä olevia, vähentämään uusiutumisen riskiä sekä estämään prosessin kehittyminen jäljellä olevilla yksittäisillä soluilla. Hyvin usein rintasyövän yhteydessä vaaditaan myös kainaloimusolmukkeiden säteilyaltistusta.

Ei-perinteiset menetelmät

Niitä ei juuri koskaan käytetä lääketieteessä onkologisten sairauksien hoitoon, niillä voi olla vain apuvaikutus yhdessä lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon kanssa.

Useimmiten nämä ovat kansanhoitomenetelmiä kasviterapiassa:

• Nämä ovat ainesosia, kuten selandiinikeite, kultaisten viiksien infuusio, ruokasoodaliuos jne.
• Monet ihmiset turvautuvat mehiläistuotteiden käyttöön ja elämäntapamuutoksiin.

Miksi rintasyöpä on vaarallinen?

Rintasyöpä on vaarallinen sairaus, koska jos sitä ei diagnosoida ja hoitaa ajoissa, kasvaimen nopean kasvun riski on suuri. Lisäksi maitorauhasilla on voimakas lymfaattinen virtaus, joka edistää kasvainsolujen leviämistä lähimpiin imusolmukkeisiin.

Yksi vaarallisimmista, jotka tapahtuvat riittävän nopeasti, on verenvuoto kasvainkudoksen vieressä sekä fokuksen infektio ja kudosten hajoaminen.

Koska maitorauhanen liittyy anatomisesti läheisesti rintakehän elimiin, on mahdollista, että nämä elimet osallistuvat patologiseen prosessiin.

Suurin vaara on keuhkopussin ja pallean kosketus, mikä voi johtaa nopeaan hengenvaaralliseen tilaan.

Toinen erityinen komplikaatio on lymfaödeema ja staasi yläraajan alueella, mikä johtaa motorisen toiminnan vaikeuksiin ja kudosten trofiaan ja peruuttamattomien seurausten kehittymiseen.

Itselääkityksen vaara

Viime aikoina onkologian suuri ongelma on potilaan halu luopua lääkemenetelmistä vaihtoehtoisten menetelmien hyväksi. Henkilön, joka kohtaa tämän patologian, sukulaisten, tuttavien sekä lääkärin, on ymmärrettävä, että tämä voi vain pahentaa tilaa.

Erilaisten menetelmien etsiminen lääketieteellisiä menetelmiä lukuun ottamatta johtaa siihen, että sairaus etenee tasaisesti eikä prosessilla ole pysähdystä. Tämän seurauksena kallisarvoista aikaa menee hukkaan.

Jos diagnoosihetkellä on mahdollista päästä kokonaan eroon karsinoomasta tai hidastaa prosessia mahdollisimman paljon, itsehoidon jälkeen mahdollisuudet pienenevät ja voivat olla nolla, ja lisäksi prosessi voi jo muuttua hoitamaton. Tässä tapauksessa on mahdollista vain hoito, jonka tarkoituksena on lievittää oireita ja kipuoireyhtymää.

Ennuste

Koska tällä hetkellä lääketieteessä on panostettu paljon rintasyövän varhaiseen diagnosointiin ja oikea-aikaiseen hoitoon, on huomioitava, että edelleen paljon tapauksia havaitaan jo myöhemmissä vaiheissa.

Siksi on huomattava, että ennuste riippuu melkein aina suoraan taudin vaiheesta.

Kun patologia diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, toipumisen tai pitkäaikaisen remission riski on suuri.

Myöhemmissä vaiheissa ennuste on lähes aina epäsuotuisa.

Vaiheessa 1 yli 94 % naisista käy läpi onnistuneesti hoidon ilman komplikaatioita. Ja kolmannesta vaiheesta alkaen toipuminen tai pitkäaikainen remissio tapahtuu enintään 25 prosentissa kaikista tapauksista.

Myös naisen kehon tila vaikuttaa ennusteeseen. Jos immuniteetti ei heikkene, anemiaa tai muiden elinten patologiaa ei havaita, mahdollisuudet ovat paljon suuremmat. Erittäin tärkeää on metastaattisten pesäkkeiden tunnistaminen elimistä, joissa ne löytyvät.

Levittymisen kannalta epäedullisimpia ovat keuhkot ja maksa, koska elimillä on rikas verenkiertoverkosto. Juuri näistä elimistä on olemassa suuri vaara patologisten pesäkkeiden nopeasta leviämisestä.

Ennaltaehkäisy

On huomioitava, että tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmiä, joilla rintasyövän ilmaantumista voitaisiin ehkäistä, mutta siitä huolimatta sen esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä on monia ja mahdollisuuksien mukaan rintasyövän kehittymisen todennäköisyys pienenee.

Kaikki tapahtumat on yleensä jaettu useisiin tyyppeihin. Nyt on olemassa primaarinen ja sekundaarinen ehkäisy, joilla jokaisella on tietyt ominaisuudet.

Primaariehkäisy on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään estämään sairautta, kunnes se diagnosoidaan.

Sisältää seuraavat kohdat:

Toissijainen ehkäisy - tällä menetelmällä pyritään havaitsemaan olemassa oleva patologia varhaisessa vaiheessa sekä vähentämään olemassa olevia riskejä, jotka liittyvät esisyöpäsairauksiin:

Useimpien lääkkeiden, mukaan lukien tässä artikkelissa kuvatut, haittapuoli on sivuvaikutukset. Usein lääkkeet vahingoittavat kehoa suuresti ja aiheuttavat myöhemmin komplikaatioita munuaisten ja maksan toiminnassa.

Tällaisten lääkkeiden sivuvaikutusten estämiseksi haluamme kiinnittää huomiota erityisiin BEAUTIFUL LIFE -fytotamponeihin.

Ne sisältävät luonnollisia lääkekasveja - tämä antaa uskomattomia vaikutuksia kehon puhdistamiseen ja naisten terveyden palauttamiseen.

Lue lisää siitä, kuinka tämä lääke auttoi muita naisia, lue täältä fytotamponeja koskevasta artikkelistamme.

Toivotamme sinulle hyvää terveyttä!

nainen-keskus.com

Invasiivinen rintasyöpä: kuvaus, vaiheet, ennuste

Invasiiviselle rintasyövälle on ominaista onkologisesti muuttuneiden solujen leviäminen lohkon tai tiehyen kalvon ulkopuolelle. Sieltä ne tulevat rinnan rasvakudokseen. Prosessi vaikuttaa kainaloissa sijaitseviin imusolmukkeisiin sekä aivoihin, luukudokseen, keuhkoihin ja maksaan. Kun kasvainsoluja löydetään muista elimistä, lääkärit puhuvat metastasoituneesta karsinoomasta, jota hoidetaan eri kaavan mukaan, ja se on vaarallisempi sairaus.

Invasiivinen karsinooma on jaettu useisiin tyyppeihin. Luokittelussa otetaan ensisijaisesti huomioon taudin pesäkkeen sijainti. Samaan aikaan jokaisella sairaustyypillä on omat ominaisuutensa. Tarkastellaanpa niitä tarkemmin.

1. Invasiivinen rintasyöpä. Onkologinen prosessi syntyy maitotiehyissä. Sairauden edetessä muuttuneet solut kulkeutuvat tiehyen seinämien kautta rinnan rasvakudokseen. Jos ne siirtyvät lymfaattiseen tai verenkiertoelimistöön, etäpesäkkeiden muodostumisprosessi alkaa. On huomattava, että tämän tyyppistä sairautta pidetään yleisimpana. Se muodostaa 80 % kaikista invasiivisista onkologiadiagnooseista.
2. Preinvasiivinen duktaalinen rintasyöpä - kasvainsolut jäävät maitokanaviin, eivät leviä koko rauhaseen ja muihin elimiin. Mutta oikea-aikaisen hoidon puute voi myötävaikuttaa tämäntyyppisen onkologian muuttumiseen invasiiviseksi.
3. Invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä. Tämäntyyppinen syöpä on noin 10-15 % tapauksista. Patologinen prosessi alkaa rinnan lobuleista. Mutta sen jälkeen se vaikuttaa myös viereisiin kudoksiin ja muihin elimiin. Tunnustuksessa tässä tapauksessa tiiviste diagnosoidaan, kun taas muissa tilanteissa havaitaan kuhmujen muodostuminen.

Tautityyppejä on myös sen erilaistumisasteen mukaan, joista riippuu myös taudin hoidon tehokkuus.