Mikä voi aiheuttaa munuaiskoliikkikohtauksen. Mikä se on - munuaiskoliikki: oireet naisilla ja hoito

Raskauden merkit alkion istutuksen jälkeen

ㅡ yksi voimakkaimmista alaselkään säteilevistä kipukohtauksista. Sen aiheuttavat kivet, jotka tulevat munuaisista virtsaputkeen. Hyökkäys on luonteeltaan kasvava tai se ilmenee äkillisesti kouristuksena. Kipu ei tunnu vain vaurioituneen elimen sivulta, vaan se siirtyy myös nivus-, häpyalueelle tai reisien sisäpuolelle.

Munuaiskoliikkien pääasiallinen syy on virtsan erittymishäiriö, joka johtuu virtsakanavien puristamisesta tai tukkeutumisesta. Eritysjärjestelmässä esiintyy refleksilihasten kouristuksia, paineen nousua munuaislantiossa ja kudosturvotusta.

Vaarallisimpia syitä ovat patologiat:

  1. Mekaaninen tukos, joka liittyy hammaskiven vapautumiseen virtsaputken kautta virtsakivitaudissa (esiintyvyys on noin 58 %).
  2. Tukos virtsanjohtimen kanssa hyytymiä lima tai märkivä vastuuvapauden monimutkainen pyelonefriitti.
  3. Nekroottisten ja kaseoosien massojen esiintyminen munuaisten tuberkuloosissa.
  4. Virtsanjohtimen vääntyminen tai taipuminen nefroptoosin, munuaisten huonon asennon tai virtsanjohtimen kapenemisen vuoksi.
  5. Kasvainten vaikutus (munuaisen adenokarsinooma, adenooma ja eturauhassyöpä, hematoomat trauman jälkeen).
  6. (munuaisaltaan asteittainen laajeneminen).
  7. Limakalvon vakava turvotus, johon liittyy erityyppinen virtsaputkentulehdus, eturauhastulehdus ja veren pysähtyminen ääreislaskimoissa.

Oireet

Paroksismaalinen kipu voidaan helposti sekoittaa muiden patologioiden ilmenemismuotoihin, mutta erityisten oireiden kokonaisuutena ne viittaavat erityisesti munuaiskoliikkiin:

  1. Usein virtsaaminen vaikeutuu. Matkoja wc:hen voi tehdä 20 minuutin välein.
  2. Potilaalla ilmenee yleisiä häiriöitä ㅡ pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kaasunmuodostus ja ripuli (löysä uloste).
  3. Kipukohtaus ilmenee yleensä toiminnan, kuten juoksemisen, kävelyn, lenkkeilyn ja urheilun aikana. Mutta jopa rauhallisessa tilassa potilas tuntee usein epämukavuutta.
  4. Lyhyessä ajassa kipu muuttuu sietämättömäksi, henkilö liikkuu nopeasti, ei voi seistä yhdessä asennossa ja löytää lievittävää asentoa.
  5. Hyökkäykselle on ominaista kivun muodostuminen lannerangan alueella, sitten se siirtyy virtsanjohtimista alavatsaan.
  6. Monimutkaisissa tapauksissa munuaiskoliikki on luonteeltaan pitkäkestoista, taantumassa vain hetkeksi.
  7. Virtsaamisen aikana ilmenee voimakasta kipua, jos pieniä kiviä ja suolaa tulee ulos. Virtsa muuttuu punertavaksi virtsaputken tai virtsaputken seinämien vaurioitumisen vuoksi.

Muut sairaudet, jotka ovat oireiltaan samanlaisia ​​kuin munuaiskoliikki:

  • kohdunulkoinen raskaus;
  • umpilisäkkeen tulehdus;
  • akuutti haimatulehduksen tai kolekystiitin kohtaus.

Edellä mainitut patologiat ovat uhka ihmisten terveydelle, ne on erotettava koliikista. Kipukohtauksen itsensä pysäyttämisyritykset tulee olla täysin varmoja siitä, että sen aiheuttaa virtsakivitauti, ei jokin muu vakava sairaus.

Ensiapualgoritmi

Ensiavun antamiseen tarvitset:

  1. Potilaalle on annettava täydellinen lepo. Kivun yhteydessä halutaan siirtää kehon asentoa helpotusta etsimään, mutta kaikki fyysinen aktiviteetti vain pahentaa tilaa.
  2. Munuaiskoliikki häviää nopeasti, kun lämpökäsittely suoritetaan. Paras vaihtoehto on lannerangan kuiva lämmitys. On tarpeen kaataa kuumaa vettä lämmitystyynyyn ja levittää se kuivan puuvillakankaan läpi vyötärön tai vatsan alueelle.
  3. Kuuma kylpy on erinomainen korvike kuivalle lämmölle. Se rentouttaa sileät lihakset, mikä auttaa lievittämään kouristuksia.
  4. Yksi altistuminen lämmölle ei riitä pysäyttämään hyökkäystä. Kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään koliikkia. Mutta jotkut niistä ovat heikosti tehokkaita tällaisessa kipuoireyhtymässä.

Kipulääkkeet

Tämän ryhmän varat on tarkoitettu pysäyttämään hyökkäys ja parantamaan virtsan ulosvirtausta. Jotkut kipulääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet vaikuttavat 15 minuutin kuluessa nauttimisesta. Yleisesti käytetty koliikkiin:

  • Yhdistetyt lääkkeet

Niillä on voimakas vaikutus voimakkaaseen äkilliseen hammassärkyyn, päänsärkyyn ja lihaskipuun. Ne sisältävät antispasmodisia, anti-inflammatorisia ja analgeettisia komponentteja. Otettu suun kautta tai ruiskeena lihakseen. Kerta-annos on 1 tabletti, mutta shokkikivulla kaksi kappaletta on sallittu.

Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgetas.

  • Puhtaita kipulääkkeitä

Antipyreetit. Yksinkertaisin ryhmä kipulääkkeitä. Niiden tehokkuus riippuu useista tekijöistä ㅡ kehon kipukynnyksen tasosta, herkkyydestä aktiivisille aineosille ja kipukohtauksen voimakkuudesta. Eivät aina yksinkertaiset kipulääkkeet yhdessä parasetamolin kanssa auta munuaiskoliikkiin, mutta jos samanlaisia ​​vahvempia lääkkeitä ei kotilääkekaapissa ole, niin tällaisia ​​lääkkeitä voi ottaa helpotuksena. Jos potilaalla on lämpöä, he laskevat sitä nopeasti.

Analgin, Tempalgin, Renalgan.

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Niillä ei ole vain kipua lievittävää vaikutusta, vaan ne myös estävät merkittävästi tulehdusta, alentavat nopeasti lämpötilaa. Tulehduskipulääkkeitä pidetään tehokkaampina lääkkeinä kuin yksinkertaisia ​​kipulääkkeitä, mutta niiden väärinkäyttö on erittäin haitallista. Hoito suurimmalla osalla tämän ryhmän varoista ei voi kestää kolmea päivää pidempään. Jos ohjeita rikotaan, potilas kokee sivuvaikutuksia.

Sitramoni, diklofenaakki, ortofeeni, sitramoni, asetyylisalisyylihappo.

  • Narkoottiset analgeetit

Tämä on erityinen lääkeryhmä, jota myydään vain reseptillä. Näitä ovat kaikki kodeiiniin tai oopiumiin perustuvat lääkkeet. Joskus niitä määrätään poistamaan sietämätöntä kipua ja lievittämään potilaan vaikeaa tilaa ennen leikkausta.

fentanyyli, promedoli ja kodeiini.

  • Puhtaat kouristuksia estävät lääkkeet

Ne rentouttavat sileät lihakset, mikä helpottaa hammaskiven kulkeutumista rakkoon. Antispasmodian ottamisen jälkeen virtsanjohtimen ontelon läpinäkyvyys palautuu. Tämä auttaa lievittämään jännitystä alaselässä. Mutta vaikutuksen parantamiseksi yhdessä yhden välineen kanssa on tarpeen ottaa kipulääke.

Papaverine, No-shpa, Platifillin.

Tästä videosta saat myös apua munuaiskoliikkiin.

Akuutti, lävistävä kipu lannerangassa voi muuttaa dramaattisesti miehen tavanomaista elämänrytmiä. Näin munuaiskoliikki ilmenee useimmiten. On tärkeää ymmärtää, mikä tämä tila on ja miksi se ilmenee, koska mies, joka kohtaa tämän tuskallisen tilan, tarvitsee apua.

Munuaiskoliikkien ominaisuudet

Munuaiskoliikkia kutsutaan akuutiksi kipukohtaukseksi, jonka aiheuttavat virtsatiejärjestelmän patologiat.. Epämukavuutta esiintyy lannerangan alueella toisella puolella, harvoissa tapauksissa molemmilla. Kipu johtuu virtsaelinten sileiden lihasten kouristuksesta.

Koliikki on kehon reaktio munuaisen virtsan ulosvirtauksen tai verenkierron muutokseen. Useimmiten tällaisia ​​​​ilmiöitä havaitaan virtsakivitaudissa, joissa munuaisista poistuneet kivet vahingoittavat virtsanjohtimen seinämiä ja tukkivat (täysin tai osittain) virtsakanavan.

Munuaiskoliikkia esiintyy useimmiten kiven siirtyessä munuaisesta virtsaputkeen ja virtsarakkoon

Miten munuaiskoliikki ilmenee?

Munuaiskoliikilla on useita ominaispiirteitä:

  • terävä, sietämätön kipu alaselässä (se voi olla kouristelua tai jatkuvaa);
  • lisääntynyt ahdistus;
  • epämukavuus antaa sivulle, vatsaan, sukuelimiin, jalkaan;
  • hematuria (virtsassa on verta);
  • pahoinvointi oksentelu;
  • lämpötilan nousu;
  • lisääntynyt virtsaaminen (jos kivi tukki virtsajohdin, virtsaa on hyvin vähän);
  • turvotus;
  • ripuli tai ummetus.

Vaikeissa kohtauksissa mies voi kokea kipushokin. Tähän tilaan liittyy pulssin heikkeneminen, runsas hikoilu, kohonnut paine, ihon kalpeus.

Hyökkäys voi kestää 3 tunnista 18 tuntiin, joskus lyhyillä tauoilla.

Munuaiskoliikki - video

Syyt ja kehitystekijät

Munuaiskoliikki luokitellaan epäspesifiseksi oireeksi, koska monet syyt voivat aiheuttaa sen. Heidän keskuudessaan:

  • Virtsakivitauti sairaus. Munuaisissa muodostuneet kivet voivat kulkeutua virtsan kautta virtsanjohtimeen. Kiven liike kapeaa kanavaa pitkin aiheuttaa sietämättömän kipukohtauksen. Joissakin kivissä on teräviä "piikkejä" ja ne voivat vahingoittaa virtsanjohdinta (siksi virtsaan tulee verta). Ja joskus hammaskivi juuttuu kanavaan. Tämä johtaa virtsan ulosvirtauksen heikkenemiseen ja munuaiskapselin laajenemiseen.
  • Jades. Munuaiskoliikkien esiintyminen voi johtua erilaisista munuaisissa esiintyvistä tulehdusprosesseista (esimerkiksi). Tällaiset sairaudet aiheuttavat pavun muotoisen elimen ärsytystä, minkä seurauksena jälkimmäinen reagoi voimakkailla kouristuksilla.
  • Munuaisen kasvain. Elimen rakenteessa oleva kasvain ei välttämättä häiritse potilasta pitkään aikaan. Kasvaimen kasvu ajan myötä johtaa kudosten puristumiseen. Tämä aiheuttaa munuaisten ärsytystä, joka reagoi välittömästi kouristuksilla.
  • Munuaisten tuberkuloosi. Tartuntatauti vaikuttaa munuaiskudokseen. Tämä johtaa elimen ärsytykseen ja kouristukseen.
  • . Tämä on patologia, jossa diagnosoidaan munuaisten prolapsi. Pavun muotoisen elimen liikkuvuus voi aiheuttaa voimakkaan kivun hyökkäyksen.
  • Munuaisvaurio. Kaikki vauriot, iskut lannerangan alueelle voivat johtaa voimakkaiden, kaarevien kivujen ilmaantumiseen.
  • Virtsatiejärjestelmän poikkeavuudet. Vakava epämukavuus voi perustua synnynnäisiin tai hankittuihin muutoksiin elimissä. Esimerkiksi virtsan ulosvirtausta vaikeuttaa merkittävästi virtsaputken, virtsanjohtimen kaventuminen.
  • Kasvainprosessit naapurielimissä. Kasvaimien kasvu eturauhasessa, peräsuolessa voi puristaa virtsanjohdinta.

Provoivia tekijöitä

Munuaiskoliikki voi johtua seuraavista tapahtumista:

  • mausteisen, mausteisen ruoan ottaminen edellisenä päivänä;
  • hyppääminen;
  • painonnosto;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • vapina.

    • Aiheuttaa munuaiskoliikkikohtauksen voi syödä mausteista ruokaa

    Mutta joskus tuskallista epämukavuutta esiintyy ilman aiempia tekijöitä. Jotkut potilaat huomauttavat, että munuaiskoliikki ilmaantui levossa ja keskeytti yöunet.

    Kerran kesällä, kun juoksin kaikista kaupunkihuoleista mökilleni, herättiin kello kolmelta aamulla kännykäni jatkuvaan soittoon. Naapurini, 50-vuotias mies, pyysi minua käymään heti luonaan. Hänen äänestään oli selvää, että miehellä oli kipuja. Mutta tila, jossa löysin hänet, vain järkytti minua. Unelma katosi hetkessä. Naapuri oli kalpea, hän oksensi ajoittain. Hän puristi tuskallisesti ensin vyötäröstä, sitten vatsasta. Sairastunut ei osannut edes kunnolla selittää, mikä häntä vaivasi. Soitin heti ambulanssin. Sillä välin mies voihki jälleen tuskallisen hyökkäyksen takia. "Meidän täytyy lievittää kouristuksia", ajattelin. Ensiapulaukussani oli No-Shpa. Tietenkään pillerit eivät nukuttanut kokonaan, mutta naapuri sanoi, että siitä tuli hieman helpompaa.

    Patologian diagnoosi

    Munuaiskoliikkia ei ole helppo määrittää, koska patologia ilmenee useille sairauksille ominaisilla merkeillä.

    Samanlaisia ​​oireita havaitaan:

    • akuutti umpilisäkkeen tulehdus;
    • volvulus;
    • mahahaava;
    • sappikoliikki.

    Aluksi lääkäri tutkii potilaan, tunnustelee vatsaa, tarkistaa Pasternatskyn oireet

    Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaalle lääkäri kysyy aluksi ravinnosta, elämäntavoista, olemassa olevista sairauksista. Sitten lääkäri tutkii potilaan suorittamalla seuraavat tutkimukset:

    • Vatsan tunnustelu. Etummaisen vatsan seinämän tunnustelun aikana todellisella munuaiskoliikkilla kipu lisääntyy "ongelmavirtsanjohtimen" alueella.
    • Pasternatskyn oire. Kevyt koputus alaselkään munuaisten alueella lisää kipua.
    • Virtsan analyysi. Siinä voidaan havaita punasoluja (punasoluja) ja erilaisia ​​epäpuhtauksia (hiekka, mätä, veri, kivipalat, suola).
    • Verianalyysi. Tulehduksen läsnä ollessa analyysi osoittaa leukosyyttien lisääntymisen. Lisäksi kohonneet urea- ja kreatiniinitasot voivat viitata munuaispatologiaan.
    • Ultraäänimenettely. Ultraäänitoimenpiteen avulla voit havaita kivet munuaisissa tai virtsanjohtimissa. Tämä tutkimus antaa käsityksen rakenteellisista muutoksista (kudoksen oheneminen, virtsaelinten laajeneminen).
    • röntgenkuvaus. Tapahtuma tunnistaa kivet, osoittaa niiden lokalisoinnin. Tällainen tutkimus ei näytä kaikentyyppisiä kiviä (uraatti ja ksantiini eivät näy röntgenkuvassa).
    • erittyvä urografia. Tämä on toinen röntgenkuva. Se suoritetaan varjoaineen lisäämisen jälkeen laskimoon. Ota kuvia hetken kuluttua. Jos virtsanjohdin on tukossa, varjoaine ei pääse kulkeutumaan pidemmälle.
    • Laskennallinen tai magneettikuvaus (CT tai MRI). Informatiivisimmat ja tarkimmat diagnoosimenetelmät. Niiden avulla voit tutkia munuaisia, virtsajohtimia, virtsarakkoa kerroksittain ja tunnistaa koliikkien todelliset syyt.

    Munuaisten ultraäänen avulla voit tunnistaa kivet, määrittää niiden sijainnin

    Hoitomenetelmät

    Jos munuaiskoliikkia muistuttavia oireita ilmaantuu, on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Lähettäjälle on ilmoitettava kaikista potilaalla havaituista merkeistä.

    Ensiapu

    Munuaiskoliikkia kärsivän potilaan tilan lievittämiseksi voit turvautua seuraaviin toimenpiteisiin:

    1. Ottaa kouristuksia. Epämukavuuden lievittämiseksi on tarpeen poistaa munuaisten kouristukset. Tätä varten potilaalle annetaan No-Shpu, Drotaverin, Spazmalgon. Jos mahdollista, on parempi tehdä lihaksensisäinen injektio antispasmodista.
    2. lämpökäsittelyt. Jos puhumme todellisesta munuaiskoliikkista, lämpö tuo merkittävää helpotusta. Voit tehdä tämän kiinnittämällä lämmitystyynyn alaselkäsi tai käydä kylvyssä.
    3. Säiliön valmistelu. On parempi tyhjentää urea erityisesti valmistettuun astiaan, jotta et menetä hammaskiven ulostuloa. Arvo ei ole neste, vaan lähtevä kivi. Jatkossa se luovutetaan kemiallisen koostumuksen tutkimiseen. Tämän avulla voit määrittää, millaisia ​​häiriöitä kehossa esiintyy, ja valita parhaat hoitomenetelmät.

    Voit ottaa kuumaa kylpyä lievittääksesi munuaiskoliikkia.

    Voit harjoitella lämpötoimenpiteitä vain, jos olet 100 % varma munuaiskoliikkista. Jos diagnoosista on pienintäkään epäilystä, on parempi olla turvautumatta tähän menetelmään. Lämmön käyttö umpilisäkkeen tai peritoniitin hoitoon voi johtaa vakaviin seurauksiin.

    Ensiapu munuaiskoliikkiin - video

    Lääketieteellinen terapia

    Akuuttien oireiden lopettamiseksi ja urodynamiikan palauttamiseksi sairaalassa olevalle potilaalle voidaan määrätä seuraavat lääkkeet:

    • Antispasmodit ja kipulääkkeet. Tällaiset lääkkeet voivat vähentää kipua ja pysäyttää kouristuksia. Yleisimmin suositellut korjaustoimenpiteet ovat:
      • Baralgin;
      • Platifiliini;
      • No-Shpu;
      • papaveriini;
      • atropiini;
      • Promedol.
    • Novokaiinin esto. Jos hyökkäys on pitkittynyt ja kouristuksia ei pysäytetä, lääkäri voi turvautua salpaukseen. Tässä tapauksessa miehen siittiöjohto katkeaa.
    • Antimikrobiset aineet. Tulehdusprosessien pysäyttämiseksi voidaan suositella uroseptikoita tai antibiootteja. Hoito sisältää seuraavat lääkkeet:
      • nitroksoliini;
    • Fosfomysiini.
  • Angioprotektorit. Nämä lääkkeet on määrätty palauttamaan veren mikroverenkierto. Useimmiten suositellut lääkkeet:
    • Trental;
  • tulehduskipulääkkeet. Joskus ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan määrätä vaikeaan kipuun. Niillä on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Hoito voi sisältää seuraavat:
    • diklofenaakki;
    • lornoksikaami;
  • Diureetit. Ne määrätään vain, jos lähtevän kiven halkaisija ei ylitä 4 mm. Tässä tapauksessa hammaskivi on melko kykenevä tulemaan ulos itsestään ilman kirurgisia toimenpiteitä. Poistumisprosessin helpottamiseksi määrätään diureetteja:
  • Lasix.
  • Lisälääkkeet. Munuaiskoliikkiin (jos hammaskiven paksuus ei ylitä 4 mm) voidaan määrätä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan kivet. Seuraavilla lääkkeillä on tällaisia ​​​​ominaisuuksia:
    • glukagoni;
    • nifedepiini;
    • Progesteroni.

    • Hoitotaktiikka riippuu potilaan tilasta ja patologian vaiheesta. Jos hyökkäys oli mahdollista pysäyttää, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka liuottavat jäljellä olevat kivet ja estävät niiden muodostumisen uudelleen.


    Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä lihakseen tai suonensisäisesti lopettaakseen nopeasti tuskallisen epämukavuuden.

    Näitä lääkkeitä ovat:

    • Asparkam - vaikuttaa oksalaatteihin;
    • Marelin - auttaa fosfaattikivissä;
    • Blemaren - tehokas uraatteja ja oksalaatteja vastaan;
    • Uralit - vaikuttaa kystiinikiviin;
    • Allopurinoli - auttaa torjumaan uraateja.
    • Cystone - vaikuttaa sekatyyppisiin kiviin (jotka ovat helposti liukenevia).

    Näitä lääkkeitä on otettava useita kuukausia, jotta kivet liukenevat tarvittavalla tavalla.

    Lääkärit veivät naapurin sairaalaan. En voinut jättää häntä rauhaan, joten menin hänen kanssaan. Kaikkien tutkimusten jälkeen lääkärit päättelivät - munuaiskoliikki. Mies vietti loppuyön tippuvana. Pikku hiljaa hänen tilansa parani. Aamulla naapuri leikattiin, koska kivi ei päässyt ulos itsestään. Ja 2 päivän kuluttua istuimme jo hänen kanssaan maalla, joimme aromaattista teetä ja nauroimme sydämellisesti, muistelemassa kokemiamme tapahtumia.

    Lääkkeet - galleria

    No-Shpa:n avulla voit nopeasti lievittää kouristuksia
    Levofloksasiini on määrätty lievittämään tulehdusta Pentoksifylliini palauttaa veren mikroverenkierron Novokaiinia käytetään novokaiinin salpaamiseen erittäin voimakkaassa kivussa.
    Furosemidi nopeuttaa virtsan ulosvirtausta, jolloin kivi poistuu virtsanjohdosta nopeammin Ksefokam lievittää tulehdusta, lievittää kipua Asparkam edistää oksalaattien hajoamista Blemaren auttaa oksalaattien ja uraattien kanssa Allopurinoli liuottaa uraattia

    Leikkaus

    Joskus munuaiskoliikkien yhteydessä on tarpeen turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen. Tärkeimmät indikaatiot leikkaukseen ovat seuraavat tilat ja patologiat:

    • hydronefroosi (tai munuaisten vajaatoiminta);
    • lääkehoidon tehottomuus;
    • urolitiaasin komplikaatiot (tukos, virtsanjohtimen repeämä);
    • suuria kiviä (halkaisijaltaan yli 4 mm), jotka eivät voi tulla ulos itsestään.

    Leikkauksen taktiikka riippuu munuaiskoliikkia aiheuttavista syistä, potilaan tilasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:

    • etäinen litotripsia. Tämä toimenpide sisältää munuaiskivien tuhoamisen ultraäänellä. Tässä tapauksessa iho ei vaurioidu. Siksi menetelmää kutsutaan etäksi. Laitetta levitetään keholle halutulle alueelle ja kivet murskataan ihon läpi.
    • ota litotripsia. Tässä tapauksessa kiven murskautuminen tapahtuu suoran kosketuksen aikana. Erityinen putki työnnetään virtsakanavaan ja virtsanjohtimeen. Laite tuodaan suoraan kiveen ja hammaskivi halkaistaan ​​laserilla, paineilmalla tai ultraäänellä. Tämän tekniikan avulla voit toimia tehokkaammin ja tarkemmin. Lisäksi leikkauksen aikana kaikki tuhoutuneet palaset poistetaan.
    • Perkutaaninen nefrolitotomia. Tämä on kiven kirurginen poisto. Lääkäri tekee ihoon pienen piston, jonka kautta hän työntää instrumentin onteloon ja poistaa kiven varovasti.
    • Endoskooppinen hammaskiven poisto. Erityinen putki, jossa on endoskooppinen järjestelmä, asetetaan virtsaputken läpi. Tällainen laite ei ole varustettu vain kameralla, jonka avulla voit visualisoida kivet, vaan myös erityisillä pihdeillä, jotka sieppaavat ja poistavat kiven.
    • Virtsanjohtimen stentointi. Tätä toimenpidettä käytetään virtsanjohtimen kaventamiseen. Sen ydin on kanavan normaalin luumenin palauttaminen. Endoskooppisten laitteiden avulla erityinen sylinterimäinen kehys asetetaan kapeaan paikkaan.
    • avoin toiminta. Tämä on traumaattisin menetelmä. Munuaisen avoimet leikkaukset suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa (märkivä-nekroottiset prosessit, merkittävät elimen vauriot, massiivisten kivien läsnäolo, joita ei voida murskata).

    Kuntoutuksen kesto riippuu kirurgisten toimenpiteiden määrästä. Keskimäärin toipuminen kestää 2-3 päivää. Jos tehtiin avoin leikkaus, kuntoutus voidaan lykätä 5-7 päivää.

    Toimenpiteet kivien poistamiseksi - video

    Ruokavalio

    Munuaiskoliikkia kokeneen miehen tulee noudattaa jatkossa ruokavaliota. P Lääkäri määrää ravinnon hammaskiven tyypistä riippuen.

    Ruokavalion perusperiaatteet:

    • Toistuva otto. On suositeltavaa syödä pieniä annoksia 4 tunnin välein. On tärkeää olla syömättä liikaa, jotta keho ei ylikuormita.
    • Roskaruoka. Savustetut, paistetut, rasvaiset ruoat tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Makeisista ja jauhotuotteista on suositeltavaa luopua.
    • vesijärjestelmä. On tärkeää olla unohtamatta puhtaan juomaveden käyttöä. Lääkärit suosittelevat juomaan 2,5-3 litraa nestettä päivässä.
    • Ravitsemus oksalaattien kanssa. Tällaisilla kivillä on tarpeen rajoittaa lihan, suolahapon, happamien hedelmien ja marjojen saantia. Älä käytä väärin sitrushedelmiä, palkokasveja, punajuuria, tomaatteja.
    • Ruokavalio uraateille. Seuraavat tuotteet eivät kuulu: suklaa, juusto, pähkinät, palkokasvit. Suolainen ruoka on haitallista. Ei ole suositeltavaa juoda vahvaa teetä, syödä happamia marjoja.
    • Fosfaattiravinto. Tässä tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois raejuusto, perunat, maito, kala ruokavaliosta. Älä käytä väärin makeita marjoja ja hedelmiä.
    • Ravinto kystiinikiville. On suositeltavaa rajoittaa papujen, kananlihan, maapähkinöiden, kananmunien, maissin syöntiä.

    Haitalliset tuotteet - galleria

    Sorrelia ei pidä käyttää oksalaattien kanssa Pähkinät ovat haitallisia uraattien kanssa Raejuustoa ei suositella fosfaateille
    Maissi on kielletty kystiinikivien kanssa

    Kansanhoidot

    Jos lääketieteellistä apua ei ole mahdollista saada, voit käyttää kansanreseptien voimaa. Munuaiskoliikkia lievittääksesi voit käyttää seuraavia keinoja:

    • Yrttikylpy. Kuuma vesi rentouttaa virtsanjohtimen sileät lihakset, jolloin hyökkäys sujuu nopeammin. Terapeuttisen kylvyn tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa lisätä veteen 10 g koivunlehtiä, salviaa, yrtti-, lehmus-, kamomillakukkia.
    • Koivun keite. Raaka-aineeksi voit ottaa puun lehtiä, silmuja tai oksia. Koivuaihio (8 ruokalusikallista) kaadetaan vedellä (5 ruokalusikallista). Seosta keitetään 20 minuuttia vesihauteessa. Suodattaa. Valmis liemi tulee juoda kuumana 1-2 tuntia.
    • Hoitava infuusio. On tarpeen yhdistää katajan hedelmät, koivun lehdet, mintun ja äkeen juuret yhtä suuressa suhteessa. Saatu seos (6 ruokalusikallista) kaadetaan kiehuvalla vedellä (1 l). Hauduta juomaa 30 minuuttia. Sitten ne suodatetaan. Saatu infuusio tulee juoda lämpimänä 1 tunnin ajan.

    Ennuste ja seuraukset

    Ennuste riippuu syistä, jotka provosoivat munuaiskoliikkia, potilaan tilasta ja ajantasaisuudesta ottaa yhteyttä lääkäriin. Useimmiten epämiellyttävä epämukavuus voidaan lopettaa lääkkeillä tai vähätraumaattisten kirurgisten toimenpiteiden avulla. Tällaisissa tilanteissa potilas palaa nopeasti normaaliin elämäntapaan.

    Jatkossa, jos syy on piilotettu virtsakivitautiin, henkilöä suositellaan noudattamaan ruokavaliota, joka suojaa kivien muodostumiselta koko elämän.


    Patologian ennuste riippuu suurelta osin lääkäreiden yhteydenottojen oikea-aikaisuudesta.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Väärä hoito tai ennenaikainen pääsy lääkäreille voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

    • Kipu shokki. Vaikean kivun taustalla voi kehittyä sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston tai hengityselinten patologioita.
    • Urosepsis. Virtsatietulehduksen yleistyminen (leviänyt koko kehoon) voi olla kohtalokasta.
    • Pyelonefriitti. Munuaisen parenkyymassa ja lantiossa voi kehittyä tulehdusprosesseja.
    • Virtsarakon patologia. Pitkittynyt virtsankarkailu voi johtaa siihen, että rakko ei pysty tyhjentämään kokonaan tulevaisuudessa.
    • Hydronefroosi. Virtsaretentio aiheuttaa munuaisten pyelocaliceal-laitteen patologisen laajentumisen.
    • Virtsaputken patologia. Limakalvo korvataan arpikudoksella. Tämä johtaa virtsaputken surkastumiseen ja virtsaputken kapenemiseen.
    • Nefroskleroosi. Munuaisten parenkyyma korvataan vähitellen sidekudoksella. Tämä heikentää merkittävästi munuaisten toimintaa. Tulevaisuudessa tämä ilmiö johtaa elimen surkastumiseen.
    • Pyonefroosi. Munuaisen sisällä tapahtuu märkiviä tuhoavia prosesseja.

    Ennaltaehkäisy

    Munuaiskoliikkien ehkäisy sisältää muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

    • vesijärjestelmä. Terveen ihmisen tulee juoda vähintään 2-2,5 litraa vettä päivässä. Kesäkuumeessa nesteen määrä kasvaa 3 litraan.
    • Asianmukainen ravitsemus. Poista roskaruoka ruokavaliostasi: rasvaiset, paistetut, suolaiset, savustetut. Vältä ruokia, jotka edistävät kiven muodostumista (sooda, kahvi, alkoholi, suolaheinä).
    • Fyysinen harjoitus. Yritä elää aktiivista elämäntapaa, käydä urheilussa, kävellä raittiissa ilmassa. Muista samalla, että liikunnan tulee olla mahdollista.
    • Pukeudu sään mukaan. Vältä hypotermiaa tai ylikuumenemista. Tällaiset äärimmäiset olosuhteet toimivat laukaisijana munuaissairauksien kehittymiselle.
      • Virtsakivitaudin kehittymisen riskin poistamiseksi sinun on juotava vähintään 2 litraa vettä päivässä

      Kivulias tila, jota kutsutaan munuaiskoliikkiksi, voi ilmetä erilaisten virtsateiden patologioiden seurauksena. Mutta useimmiten tilastojen mukaan ongelman lähde on virtsakivitauti. On mahdotonta ennustaa etukäteen, mihin munuaiskoliikki johtaa. Siksi on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen. Tässä tapauksessa potilaan paranemismahdollisuudet lisääntyvät merkittävästi.

    Munuaiskoliikki on kouristelevaa kipua, joka johtuu sileiden lihasten kouristuksesta, joka johtuu virtsan eritysongelmista. Pohjimmiltaan oire kehittyy virtsanjohtimien tukkeutumisen seurauksena kivillä. ICD-koodi 10-23.

    Koliikkien syyt

    Noin 90 %:ssa tapauksista siitä tulee munuaiskoliikkien provosoija. Toistaiseksi lääketiede ei tiedä tarkalleen, miksi hiekka ja kivet muodostuvat parillisiin elimiin. Leesio löytyy sekä oikealta että vasemmalta. 15–30 %:lla diagnosoidaan molemminpuolinen virtsakivitauti.

    Päätekijät

    Munuaiskoliikkien ilmenemismuodot liittyvät usein vammaan tai sairauteen, mikä johtaa virtsanjohtimen ontelon kaventumiseen tai puristumiseen. Samanaikaisesti käytävän tukkeutumisella on erilainen sijainti - itse erityskanava, virtsarakko, munuaislantio.


    Munuaiskoliikkien provosoijia ovat:

    Syy Patogeneesi
    Virtsakivitauti sairaus Yleisin tekijä Kiven ulostulo munuaislantiosta voi tukkia virtsanjohtimen.
    Pyelonefriitti Streptokokkien, stafylokokkien, influenssan, Escherichia colin aiheuttama tarttuva prosessi. Se johtuu epiteelin hilseilystä, märkivien pesäkkeiden ilmaantumisesta, joista tulee este virtsan etenemiselle.
    vahinkoa Sille on ominaista hematoomat ja verihyytymät, jotka puristavat kanavaa.
    Rakenteelliset ominaisuudet Munuaiskoliikkiriski kasvaa elimen anatomisesti väärän kehityksen myötä - dystonia, nefroptoosi, virtsanjohtimen epänormaali kiinnittyminen virtsarakkoon. Harvoin johtavat patologiaan, henkilö ei ehkä ole tietoinen tällaisten ongelmien olemassaolosta. Ulosvirtauksen rikkominen johtuu mekaanisista vaurioista, infektioista. Tässä tapauksessa kohtaus kehittyy potilaalle odottamatta.
    Onkologia Hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvu puristaa elimen virtsanjohdinta tai lantiota. Mutta vain paikallisen munuaisen kasvaimen, erityskanavan tai kasvaimen itämisen tapauksessa niiden välittömässä läheisyydessä.
    Tuberkuloosi Noin 30 %:lla tätä sairautta sairastavista potilaista taudinaiheuttajia on keuhkokudoksen ulkopuolella. Usein patogeenit tunkeutuvat munuaisiin.
    virtsanjohdin mutka Virtsan ulosvirtauksen mahdottomuuden ohella lantion paine kasvaa. Se ilmenee mekaanisista vaurioista, synnynnäisistä rakenteellisista poikkeavuuksista, elinten sijainnin muutoksista, onkologiasta, kuitukudoksen kasvusta retroperitoneaalisella vyöhykkeellä.
    Lisäalus "ylimääräisen" verenkierron esiintyminen virtsanjohtimen läheisyydessä voi johtaa kanavan asteittaiseen kaventumiseen.
    Allerginen reaktio Erittäin harvinainen oire. Virtsanjohtimen turvotus kehittyy tiettyjen lääkkeiden - jodin, kodeiinin - käytön vuoksi. Siihen liittyy vasodilataatio, plasman tunkeutuminen niiden seinien ulkopuolelle, mikä on negatiivisen klinikan syy.
    verihyytymiä Joutuminen ulostumisreitin onteloon aiheuttaa tukos. Suuri hyytymä muodostuu trauman, kasvainten kasvun, ICD: n vuoksi, jotka aiheuttavat limakalvokudosten tuhoutumista ja seurauksena verenvuotoa.
    paranefriitti Sille on ominaista munuaisten parenkyymin vaurio, tulevaisuudessa prosessi vaikuttaa perirenaaliseen kudokseen. Syntyy suuri määrä mätä, joka täyttää virtsatiet aiheuttaen koliikkia.
    Kystiitti Virtsarakon tulehdus johtuu usein infektiosta, joka voi kulkeutua virtsaputkeen asti.
    Vesikoureteraalinen refleksi Virtsa palautuu virtsarakosta kanavan onteloon. Se provosoi paineen nousua parillisten elinten lantiossa, nesteen pysähtymistä, josta tulee kivien muodostumisen provokaattori.
    Kihti Aineenvaihduntahäiriöt, mukaan lukien virtsahappo. Sen kerääntyminen lisää uraattiyhdisteiden muodostumisen riskiä.
    Sappikivitauti Kivien esiintyminen sappirakossa lisää KSD:n todennäköisyyttä 26-32%.
    Immobilisointi Pitkäaikainen immobilisointi vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin järjestelmiin. Myös munuaiset ovat vaarassa, kun normaalille aineenvaihdunnalle välttämättömän kalsiumin ja fosfaattien sekä D-vitamiinin taso laskee.


    Nämä eivät ole kaukana kaikista munuaisklikin provokaattoreista. Tyypillinen kliininen kuva kehittyy sulfalääkkeiden saannin, askorbiinihapon liiallisen käytön, maha-suolikanavan ongelmien, Pagetin ja Crohnin sairauksien vuoksi. Jopa ilmanpaineen vaihtelut lentomatkan aikana voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

    Asiaan liittyvät tekijät

    Munuaiskoliikkien kehittymisen riskit jaetaan kahteen tyyppiin:

    • yleinen;
    • yksityinen.

    Ensimmäinen ryhmä sisältää:

    1. Lattia. Patologia diagnosoidaan useammin miehillä.
    2. Vuosien lukumäärä. 30-50-vuotiaat ovat alttiimpia. Lapsilla, pojilla ja tytöillä, vanhuksilla ongelma esiintyy paljon harvemmin.

    Toiseen:

    1. Perinnöllisyys.
    2. Ammatti. Usein patologia diagnosoidaan kuumien liikkeiden työntekijöillä.
    3. Ilmasto-olosuhteet. Pohjoisilla ja eteläisillä alueilla asuvat ihmiset ovat suuremmassa vaarassa.
    4. Aktiivinen fyysinen toiminta. Joskus ICD havaitaan urheilijoilla.
    5. Nesteen puute ruokavaliossa, veden koostumus alueella.
    6. Eläinproteiinien, suolaisten ruokien, savustetun lihan, suklaan toistuva kulutus.
    7. Rajoitettu määrä A-vitamiinia. Aiheuttaa epiteelisolujen hilseilyä, joista tulee kiteiden ytimiä.
    8. D-vitamiinin puute tai ylimäärä. Tämä aine vaikuttaa kalsiumin kykyyn sitoa oksaalihappoa suolistossa, joka kerääntyessään laskeutuu munuaisiin ja johtaa oksalaattien muodostumiseen. Elimistö tarvitsee 600 IU vitamiinia päivässä.
    9. Kuivuminen. Se havaitaan sekä pienen kosteuden taustalla, joka johtaa virtsan tiheyden lisääntymiseen, että intensiivisen haihtumisen seurauksena ihon pinnan läpi.

    Tärkeä! 55 %:lla potilaista munuaiskoliikkikohtaukset sisältyvät sukuhistoriaan.


    Merkkejä munuaiskoliikkista miehillä ja naisilla

    Munuaiskoliikkioireet ilmaantuvat yhtäkkiä näennäisesti terveellä ihmisellä. Niitä ei edeltä erityistä fyysistä aktiivisuutta, kuva on lähes riippumaton ulkoisista tekijöistä.

    Oire Kuvaus
    Kipu Sietämätön, kouristava, kivulias, terävä, pistävä. Vaarallinen, voi aiheuttaa kouristuksia ja shokkia. On mahdotonta ottaa asentoa, jossa tuskalliset tuntemukset heikkenevät, on vaikea hengittää. Se voi säteilyttää sivulle, alaselkään, reisiluun etupinnalle, peräsuoleen, nivusiin, sukuelimiin ja vatsaan - tämä johtuu virtsanjohtimen tai munuaisen vahingoittuneen alueen sijainnista. Toisin kuin maksakoliikki, se on jatkuvaa.
    Hematuria Veri virtsassa voi näkyä paljaalla silmällä tai havaita näytteen laboratoriotutkimuksessa.
    Dysuria Vaikeudet virtsan poistamisessa ovat mahdollisia. Sille on ominaista väärät halut, pieni nestemäärä. Prosessi on tuskallinen. Täydellisen kahdenvälisen tukkeutumisen yhteydessä virtsan ulosvirtaus pysähtyy. Jos yksi munuainen vaikuttaa, toinen kerääntyy aktiivisesti ja kuljettaa nestettä itsensä läpi, joten patologiaan ei liity virtsan puutetta.
    Oksentaa Sen aiheuttaa voimakas kipu, joka johtaa autonomisiin häiriöihin - hikoilu, yleinen heikkous ja pahoinvointi. Syynä on myös hermopäätteiden riittämätön toiminta suoraan kipupaikalla, mikä aiheuttaa ongelmia maha-suolikanavassa. Tämän tyyppiset oireet eivät liity ruokaan tai juomaan. Oksentelua ei ole mahdollista poistaa sorbenttien avulla.
    Lisääntynyt ilmavaivat Kehityy suoliston motiliteettihäiriöiden taustalla.
    Hypertensio Munuaiskoliikkijakson aikana veren suodatus parillisten elinten kautta vähenee, joten verenpaine nousee hieman. Myös verenpaine nousee aivojen reaktion seurauksena tuskallisiin tuntemuksiin.
    Muutos sykkeessä Sekä sykkeen lasku että nousu ovat todennäköisiä.
    Vilunväristykset Subfebriililämpötila on 37–37,5 ̊С.


    Munuaiskoliikkioireiden kesto riippuu kiven nopeudesta, se voidaan mitata minuuteissa ja päivissä.

    Tärkeä! Jos kliinistä kuvaa havaitaan yli 5 päivää, seurauksena on peruuttamattomia muutoksia elimissä.

    Munuaiskoliinfektion eliminoitumisen jälkeen huonovointisuus häviää nopeasti. Virtsaa erittyy suuri määrä, koska tänä aikana sairastuneeseen munuaiseen oli kertynyt nestettä.

    Raskauden aikana

    Munuaiskoliikkien kehittyminen raskaana olevalla naisella myöhemmissä vaiheissa nähdään usein synnytyksen alkamisena. Ja patologian riski on melko korkea - raskauden aikana urolitiaasi diagnosoidaan 0,2–0,8 prosentilla potilaista. Samaan aikaan vauvan hedelmöitys ja kehitys eivät vaikuta millään tavalla hammaskiven muodostumisen todennäköisyyteen. Todennäköisesti jo ennen tätä hetkeä kiven muodostumisprosessi alkoi, mutta patologia eteni piilevästi, ilman selkeää kliinistä kuvaa.


    Useimmiten oireet ilmenevät kolmannella kolmanneksella:

    • kouristeleva kipu;
    • veren esiintyminen virtsassa;
    • kivi uloskäynti.

    Oireet ovat todella samanlaisia ​​kuin synnytystoiminta ja yleensä KSD-diagnoosi tehdään jo sairaalassa. Minun on sanottava, että hyökkäys voi hyvinkin johtaa vesivuotoon ja vauvan ennenaikaiseen syntymään.

    Suurin ongelma on lievittää kipua. Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää useimpia lääkkeitä, koska ne johtavat negatiivisiin sivuvaikutuksiin sikiön kehityksessä. Lämmitys on myös vasta-aiheinen. Siksi hoitoa suoritetaan riskien minimoimiseksi.


    Yleensä määrätään:

    1. Injektiot papaveriinihydrokloridia, 2 ml 2 % liuosta, Noshpy, platyfillin hydrotartraatti 0,2 % ihonalaisesti.
    2. Jos hyökkäys alkoi kotona, voit ottaa 2 tablettia Avisania tai 20 tippaa Cystenalia sokeripalalle kielen alle - lääkkeet pysäyttävät munuaiskoliikkia ja samalla niillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

    Tärkeä! On suositeltavaa soittaa välittömästi ensiapuun, koska synnytyskipujen ja munuaiskoliikkitartunnan riski kasvaa merkittävästi.

    Lapsissa

    Nuorempana patologia etenee epätyypillisesti, mikä johtaa lääketieteellisiin virheisiin. Voit tunnistaa ongelman tarkkailemalla huolellisesti lapsen käyttäytymistä.


    1. Usein vauva osoittaa väärin napaa kivun paikannuspaikkana. Mutta joskus oire todella ilmenee koko vatsan alueella.
    2. Itkee, käyttäytyy epämukavasti, ei salli koskea kipeälle alueelle.
    3. Löysät ulosteet tai ummetus.
    4. Vatsaontelon turvotus kaasujen kerääntymisestä, refleksi oksentelu havaitaan.

    Pätevän diagnoosin tekemiseksi sinun on tarkistettava selkäkipu ja tutkittava lihasten sävyä, etenkin kun kyseessä on vauva. Tätä varten he turvautuvat Pasternatskyn oireen määritelmään - sormenpäät asetetaan munuaisten alueelle ja ravistetaan kudoksia niiden kanssa.

    Mutta on syytä muistaa, että tämä menetelmä auttaa ehdottamaan munuaiskoliikkia eikä tekemään lopullista diagnoosia. Vahvistustulos saadaan myös umpilisäkkeen tulehduksesta, jossa prosessin sijainti on väärä, suoliliepeen verisuonten tromboosi, suolitukos. Siksi perusteellinen tutkimus sairaalaympäristössä on välttämätön.


    Ensihoito pysäyttää hyökkäyksen vain, jos siitä ei ole epäilystäkään. Ennen hänen saapumistaan ​​vanhemmat voivat itsenäisesti vähentää kipuoireita asettamalla lapsen kylpyyn, jonka veden lämpötila on 37–39 ̊С. Jos tämä toimenpide ei toiminut, käytä Noshpaa tai Baralginia. Mutta on toivottavaa tietää tarkasti sallittu annos.

    Munuaiskoliikkiin lapsi joutuu sairaalaan. Kirurginen hoito ei ole poissuljettu.

    Tärkeä! Vauvojen kivien muodostumisen laukaisee yleensä perinnöllinen tekijä ja lukutaidoton ravitsemus. Jos vauva on rintaruokinnassa, äidin tulee olla tarkkana omasta ruokavaliostaan.

    Komplikaatiot

    Jos hoidetaan ajoissa, komplikaatioita ei synny. Viivästyneellä hoidolla tai esimerkiksi lääkkeiden käytöllä, kansanlääkkeiden käyttö ilman lääkärin suostumusta, epäsuotuisa lopputulos, jopa kuolema, on mahdollista.

    Akuutti munuaiskoliikkikohtaus on vaarallinen, koska se aiheuttaa:


    1. Obstruktiivinen pyelonefriitti on yksi- tai kaksipuolinen parillisten elinten tulehdus, johon liittyy märkimistä.
    2. Ahtaumien esiintyminen virtsanjohtimen seinissä, mikä johtaa jatkuvaan ontelon kaventumiseen.
    3. Urosepsis on myrkyllinen virtsatiejärjestelmän kudosvaurio.
    4. Nefroskleroosi tai munuaisten surkastuminen.

    Jotta prosessi ei vaikeutuisi, on pienimmässäkin merkissä munuaiskoliikkia otettava yhteyttä urologiin tai kutsuttava ambulanssi.

    Diagnostiikka

    Kliinisen kuvan selkeyttämiseksi potilaan on kuvattava lääkärille yksityiskohtaisesti esiintyvät oireet. Lisäksi on tärkeää selvittää työpaikka, ruokavalio, allergisen reaktion todennäköisyys. Naisten ja tyttöjen on suositeltavaa muistaa, milloin viimeiset kuukautiset olivat - tämä auttaa sulkemaan pois kohdunulkoisen raskauden.


    Käytä sekä laboratorio- että laitteistomenetelmiä.

    1. Kliininen diagnoosi sisältää virtsanäytteiden analyysin koostumuksen muutosten havaitsemiseksi. Tutkimusta varten tarjotaan osa aamuvirtsaa ja päivittäistä virtsaa. Ensimmäisessä tapauksessa määritetään epäpuhtauksien esiintyminen, toisessa arvioidaan munuaisten toimivuus.
    2. Neste voi sisältää leukosyyttejä, punasoluja tai niiden tuhoutuneita fragmentteja, mätä.
    3. Suolojen pitoisuus kasvaa - oksalaatit, kalsium, kysteiini, uraatit.
    4. Tarkista reaktio happoihin ja emäksiin.
    5. Tartuntaprosessin aikana havaitaan patogeeniset bakteerit.
    6. Kreatiniinin lisääminen.

    Tärkeä! Jos kivi tulee ulos, se kannattaa siirtää laboranteille. Kiven koostumus vaikuttaa jatkohoitoon.

    Laitteiston diagnostiikka:


    1. Ultraääni - tunkeutuessaan kehoon ultraääniaallot heijastuvat tiheiltä alueilta, jolloin voit nähdä munuaisten, virtsarakon ja niitä yhdistävän kanavan rakenteen piirteet, kivet.
    2. Radiografia - auttaa tunnistamaan oksalaatteja ja kalsiumkertymiä.
    3. Ekskretiivinen urografia - kontrastiliuoksen käyttöönotto verisuonten ja virtsanjohtimen tilan määrittämiseksi. Tämän ansiosta on mahdollista arvioida visuaalisesti käytävän kaventumisen astetta, munuaisten kykyä ylläpitää vaadittu suodatustaso ja nestepitoisuus. Sitä käytetään hyökkäyksen lopettamisen jälkeen, kun verenkierto ja virtsan virtaus palautuvat.
    4. CT:tä suositellaan kivitiheyden ja virtsanjohtimen vaurion määrittämiseksi.

    Toimenpideohjelma riippuu suurelta osin patologian väitetystä syystä, ja sitä voidaan laajentaa merkittävästi. Mutta ensinnäkin otetaan yleensä röntgenkuvat, koska useimmissa tapauksissa munuaiskoliikkipotilaalla on kalsiumkiviä ja oksalaatteja. Tietokonetomografia ei ole halpaa, joten sitä käytetään, kun muut menetelmät eivät ole tarpeeksi informatiivisia.

    Erotusdiagnoosi


    suositellaan diagnoosin selventämiseksi. Munuaiskoliikkissa ei ole vain tälle taudille ominaisia ​​merkkejä. Samanlainen kliininen kuva kehittyy monissa maha-suolikanavan ja virtsaelimen patologioissa. Toimitettujen veri- ja virtsanäytteiden laboratoriotestien avulla tällaisten oireiden ongelmat suljetaan pois.

    Hoitotaktiikka miehille ja naisille

    Munuaiskoliikkien päätehtävä on lievittää voimakasta kipua, normalisoida nesteen poisto sekä selvittää vaivan syy ja suorittaa sen hoito. Viimeisessä vaiheessa mukana ovat kapeat asiantuntijat.

    Ensiapu

    Potilas voi itsenäisesti yrittää nukuttaa kiven ulostulon ennen ambulanssin saapumista.

    Esilääketieteellisen hoidon algoritmi:

    • Hengitä syvään sisään jokaisen kouristuksen yhteydessä, pysy rauhallisena.
    • Ota kouristuksia tai kipulääkettä - aikuinen saa niellä 2 tablettia Drotaverine tai Noshpa 80 mg kumpikin tai 4 tablettia 40 mg kumpikin. Jos mahdollista, on parempi pistää lihakseen liuoksia. Yrttivalmiste Urolesan kapseleina siirapin tai tippojen muodossa auttaa.
    • Näiden varojen puuttuessa kielen alle laitettu nitroglyseriini on sopiva.
    • Vasemmanpuoleisella koliikkilla otetaan Baralgin, Parasetamol, Citramon, Ketanov, Revalgin. Jos kipu ilmeni oikealla, mikä on tyypillistä umpilisäkkeentulehdukselle, tällaiset lääkkeet ovat kiellettyjä, koska kivunlievitys voitelee oireita ja vaikeuttaa diagnoosia.
    • Jos olet varma, että epämukavuus johtuu hammaskiven etenemisestä, voit laittaa lämmitystyynyn kipeälle alueelle tai ottaa kuuman kylvyn.

    Tärkeä! Lämpötoimenpiteet ovat ehdottomasti kiellettyjä, jos kliininen kuva on potilaalle tuntematon, koska ne voivat johtaa tilan heikkenemiseen.


    Yleensä munuaiskoliikkipotilaille suositellaan hoitoa sairaalassa. Tärkeitä indikaatioita ovat:

    1. Vakavat komplikaatiot - verenpaine alle 100/70 mm. rt. st, lämpötila yli 38 ̊С.
    2. Kahdenvälinen kipu.
    3. Vain yhden parillisen elimen läsnäolo.
    4. Vanhempi ikä.
    5. Positiivisen vaikutuksen puute ensiavun antamisessa.

    Näissä tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä, koska lääkärit palauttavat virtsan toiminnan, mikä auttaa välttämään peruuttamattomia muutoksia munuaisten rakenteessa ja estämään traagisen lopputuloksen.

    Myös potilaat, joilla on selittämätön munuaiskoliikki, lähetetään sairaalaan.

    Kiireellistä hoitoa


    Saapuva lääkäri tai ensihoitaja tekee alustavan diagnoosin, jonka perusteella hän antaa kipulääkettä tai kouristuksia estävää lääkettä mahdolliset vasta-aiheet huomioiden. Valittuja lääkkeitä ovat:

    1. Baralgin M - yhteensopimaton alkoholin ja Analginin kanssa.
    2. Ketorolakki on kielletty alle 16-vuotiaille lapsille, joilla on astma, akuutit haavaumat, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
    3. Noshpa - ei voida käyttää munuaisten vajaatoiminnassa ja yliherkkyydessä. Käytä varoen sepelvaltimoiden ateroskleroosissa, avokulmaglaukoomassa, eturauhasen liikakasvussa.

    Ensihoidon jälkeen potilaalle tarjotaan sairaalahoitoa. Suostuksella heidät kuljetetaan vuodeosastolle paareilla.

    Jos kivi on mennyt ohi lääkintäryhmän saapuessa, henkilö usein kieltäytyy menemästä sairaalaan. Mutta ensimmäisten 1–3 päivän aikana tarvitaan lääketieteellistä kunnon seurantaa ja laadukasta hoitoa. On mahdollista, että useampi kuin yksi hammaskivi on liikkunut ja tulevaisuudessa munuaiskoliikkikohtaus toistuu.


    Lääketieteellinen hoito sairaalassa

    Munuaiskoliikkiin hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla. Määrää lääkkeitä oireiden lievittämiseksi:

    Ryhmä Toiminta Annostus
    Kipulääkkeet Poistaa kipua Ketorolakki lihakseen 3-4 kertaa päivässä, 60 mg enintään 5 päivän ajan.

    Diklofenaakki IM 75-100 mg siirtämällä edelleen tableteiksi.

    Parasetamoli 500-1000 mg.

    Baralgin 5 ml 3-4 kertaa päivässä IM tai IV.

    Kodeiini 1 % yhdessä atropiini 1 %:n kanssa, 1 ml kutakin liuosta.

    Lidokaiini tai novokaiini hermopäätteiden paikalliseen salpaukseen, jos muut menetelmät epäonnistuvat.
    Antispasmodit Poista virtsanjohtimen sileiden lihasten kouristukset Drotaverin i / m 1-2 ml, kunnes oireet häviävät.

    Atropiini 0,25-1 ml IM.

    Hyoskiinibutyylibromidi kolme kertaa päivässä suun kautta tai rektaalisesti, 10-20 mg.
    Vähentynyt virtsan tuotanto Vähennä painetta munuaisaltaassa Desmopressiini - IV 4 mcg tai nenäsumute 10-40 mcg.
    Antiemeetit estää refleksin Metoclopramid IM 10 mg 3 kertaa päivässä, myöhemmin tabletteina.
    Alkalisoiva virtsa Liuottaa virtsahappokivet Natriumbikarbonaatti yksittäisenä annoksena, joka määräytyy virtsan reaktion perusteella.

    Kun bakteeri-infektio liittyy, mätä on läsnä, antibiootit lisätään hoito-ohjelmaan.

    Keskimääräinen kurssi on 1-3 päivää.


    Leikkaus

    Leikkaus suoritetaan, jos konservatiivisilla menetelmillä ei pystytä poistamaan virtsanjohtimen tukkeumaa, taustalla olevasta patologiasta on kehittynyt vakavia seurauksia.

    Käyttöaiheet:

    • monimutkainen virtsakivitauti;
    • kivien koko on yli 1 cm;
    • ei vaikutusta hoidon jälkeen.

    Nykyaikaiset menetelmät tarjoavat säästävän kirurgisen toimenpiteen minimaalisella loukkaantumisriskillä.


    1. Kontaktilitotripsia - paineilman, ultraäänen, lasersäteen vaikutus suolakertymiin. Siihen liittyy ihon puhkeaminen tai laitteen putki liikkuu virtsaputken kautta virtsaputkeen.
    2. Kaukolitotripsia - ultraääntä käytetään halkaisijaltaan yli 2 cm:n kivien tuhoamiseen, jotka sijaitsevat lantion ylä- tai keskiosassa. Se suoritetaan vahingoittamatta ihoa, mutta yleisanestesiassa lihaskudoksen laadukkaan rentoutumisen vuoksi. Vasta-aiheet: raskaus, virtsanjohtimen tukos, tiheästi pakatut kivet, verenvuotohäiriöt.
    3. Endoskopia - joustava instrumentti työnnetään virtsaputkeen virtsaputken kautta hammaskiven talteenottamiseksi ja poistamiseksi.
    4. Stentointi - kaventuneeseen onteloon on asennettu metallikehys, jonka avulla voit laajentaa kulkua ja estää munuaiskoliikkia.
    5. Perkutaaninen nefrolitotomia - kivet poistetaan pistoksen kautta. Toimenpidettä ohjataan röntgenkoneella.


    Avoontelokirurgiaa käytetään harvoin, koska se on traumaattisin. Se on tarkoitettu märkivä-nekroottiseen prosessiin, elimen kudosvaurioihin, erityisen suurten hammaskivien läsnä ollessa.

    Jos leikkaus tehtiin säästävällä menetelmällä, potilas voi poistua osastolta 2–3 päivän kuluttua.

    Munuaiskoliikki ja akuutti suoliston tukos

    Usein munuaiskoliikkien taustalla kehittyy suoliston volvulus. Siihen liittyy voimakasta kipua, mutta henkilön tilaa pidetään tyydyttävänä.

    Oireita ovat pahoinvointi ilman helpotusta ja toistuva oksentelu, joka johtaa suolitukoksen diagnoosiin. Munuaiskoliikkissa yksi hyökkäys havaitaan useammin.

    Tutkimuksessa käytetään vatsan alueen kuuntelua - voimakkaat äänet suoliston alueella ovat ominaisia. Virtsaanalyysi paljastaa hematurian.


    Ruokavalio

    Lihaa ja kalaa syödään vain keitettynä.

    Näytetään poissuljettavaksi valikosta:

    • suola;
    • makeat leivonnaiset;
    • tuore leipä;
    • liemet;
    • savustettu liha ja makkarat;
    • rasvaiset juustot;
    • paistetut ja keitetyt munat;
    • suolapitoisuus;
    • marinaadit;
    • säilyke;
    • retiisit, sienet, pinaatti, palkokasvit, suolaheinä, retiisit, sipulit ja valkosipuli;
    • mausteiset mausteet;
    • suklaa ja kahvi;
    • rasvainen liha, maksa, ankka, aivot, munuaiset;
    • karkeakuituiset hedelmät.


    Diagnoosin jälkeen ruokavalio säädetään ravitsemusterapeutin avulla, joka ottaa huomioon syyn ja kehittää optimaalisen ravitsemusohjelman.

    Esimerkiksi virtsakivitaudin yhteydessä on osoitettu lisäävän valikkoon ravintokuitua sisältäviä ruokia, jotka estävät kivien muodostumisen. Tätä varten riittää, että käytät päivittäin:

    • 100 g leipää karkeasta jauhosta;
    • 200 g perunaa;
    • 70 g porkkanaa;
    • 30 g punajuurta;
    • 100 g päärynöitä.

    Mutta samaan aikaan on tarpeen tietää tarkasti kivien koostumus. Muuten väärin valittu ruokavalio voi pahentaa potilaan tilaa.

    • Uraattiyhdisteillä he kuluttavat enemmän maitotuotteita, mehuja, hedelmiä ja vihanneksia, vähentävät lihan, kalan, palkokasvien, viljan, kananmunien määrää.
    • Oksalaattien läsnäollessa ruokavalioon lisätään täysjyväjauhoista, ruis- ja vehnäleseistä valmistettu leipä, hirssi, ohra, kaurapuuro ja tattari, kuivatut hedelmät.
    • Jos fosfaturia todetaan, ruokavaliota monipuolistetaan leipomotuotteilla, siipikarjalla, kalalla, lihalla, viljalla ilman maitoa, kurpitsalla, hunajalla ja heikolla kahvilla tai teellä, hillokkeilla, makeisilla.

    Erot valikoissa ovat valtavat, etkä tule toimeen ilman asiantuntijan apua.

    Tehokkaat kansanmenetelmät

    Jos lääkkeisiin ei ole mahdollista turvautua, munuaiskoliikkihoito suoritetaan kotona. Kivun lievittämiseen on useita reseptejä.


    1. Kuuma kylpy, johon on lisätty salvia- tai koivunlehtiä, cudweed, lehmuskukkia tai kamomillaa. Yhdelle istunnolle riittää 10 g kasvisraaka-aineita.
    2. Infuusio teräsjuurista, mintun ja koivun lehdistä, katajanmarjoista. Sekoita komponentit yhtä suurena määränä ja hauduta 1 litra kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kokoelma. Puolen tunnin kuluttua kansanlääke suodatetaan ja juodaan.
    3. Oksalaattien ja fosforikiven poistumisen pehmentämiseksi käytetään immortelle-kukintoja, sinisen ruiskukan ja mustaseljan kukintoja, budraruohoa, polttojuuria ja karhunmarjan lehtiä. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä 2 rkl. l. varoja ja vaadi 15 minuuttia höyrysaunassa. Kaada liuos siivilän läpi 4 tunnin kuluttua. Lämpimässä muodossa ne juovat 4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, 50 ml.
    4. Hyvän terapeuttisen vaikutuksen uraattikiviä vastaan ​​antavat haponmarjan hedelmät yhdessä katajan, äkeen ja paimenen kukkaron kanssa. Höyrytetty litrassa kiehuvaa vettä 2 rkl. l. seos ja jatka lämmitystä 15 minuuttia. Liedeltä ottamisen jälkeen anna seistä 4 tuntia suljetussa astiassa. Ota 50 litraa neljä kertaa päivässä ennen ateriaa.


    Kansanreseptit auttavat olemaan sairastumatta, jos keskustelet ensin urologin kanssa niiden käyttömahdollisuudesta. On tarpeen ottaa huomioon suolakertymien ominaisuudet, ainesosien allergisen reaktion riski ja keskustella kurssin kestosta. Muuten kotiterapiasta ei ole hyötyä.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Jos etsit lääkärin apua ajoissa, munuaiskoliikkien ennuste on suotuisa. Kun diagnoosi ja lääkärikäynnit viivästyvät, sairaus monimutkaistuu, mikä lisää sokin, sepsiksen ja elinten vajaatoiminnan seurauksena kuolemisen todennäköisyyttä.

    Voit estää munuaiskoliikkien kehittymisen noudattamalla yksinkertaisia ​​suosituksia:


    1. Altistumisen tulee olla perusta säännöllisille tutkimuksille ja urologin neuvotteluille.
    2. On tarpeen kuluttaa riittävä määrä A- ja D-vitamiineja. Jos niiden varantoja ei voida täydentää luonnontuotteiden avulla, käytetään erityisiä komplekseja.
    3. Auringonotto auttaa elimistöä tuottamaan D-vitamiinia itsestään.
    4. Älä unohda kohtalaista fyysistä aktiivisuutta.
    5. Ruoan tulee sisältää kalsiumia.
    6. Juo vähintään 2 litraa nestettä päivittäin.
    7. Aineenvaihduntaongelmat tulee korjata, virtsateiden sairaudet tulee hoitaa.
    8. Muista noudattaa ruokavalion periaatteita vähentääksesi munuaiskoliikkien todennäköisyyttä - sulje pois valikosta ruoat, jotka edistävät kivien muodostumista.
    9. Älä altista kehoa hypotermialle.
    10. Vältä vammoja lannerangan alueella.


    Ennaltaehkäisyssä noudatetaan jatkuvasti, tarvittaessa muuttamalla tavanomaista elämäntapaa ja ruokavaliota.

    Kysymyksiä lukijoilta

    Luonnollisesti henkilö, jolla on taipumus munuaiskoliikkiin, on huolissaan itse prosessin ja hoidon ominaisuuksista. Tässä on tietoa, joka auttaa sinua saamaan vastauksia.

    Miten oksentelu ja munuaiskoliikki liittyvät toisiinsa?

    Syytä on etsittävä hermosäikeiden sijoittelusta. Sekä munuaiset että maha-suolikanava vastaanottavat signaaleja samalta vyöhykkeeltä. Kun kiven eteneminen johtaa virtsan ulosvirtausongelmiin, aurinkopunnos ärsyyntyy samanaikaisesti. Tästä tulee pahoinvoinnin ja oksentelun, ilmavaivat ja ulosteiden erittymisvaikeudet.


    Miksi rakkoni näyttää aina olevan täynnä?

    Tällainen tunne pienellä virtsan vapautumisella selittyy hermoston rakenteella. Kun kivi laskeutuu virtsanjohtimen alaosaan, reseptorit ärsyyntyvät, mikä aiheuttaa halun tyhjentyä. Oire on samanaikaisesti sekä positiivinen että negatiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan, että hammaskivi on läpäissyt pisimmän segmentin ja tulee pian rakkoon. Elinten yhteys on kuitenkin kapea ja siihen tarttuu helposti huomattavan kokoinen kivi.

    Voiko jokin aiheuttaa munuaiskoliikkia?

    Yleensä munuaiskoliikkikohtaus alkaa yhtäkkiä. Joskus sitä edeltää pitkä matka autolla, junalla, lennolla. Ehkä kliinisen kuvan esiintyminen suolakertymien tuhoamiseen tarkoitettujen yrttilääkkeiden käytön taustalla muuttuu kivien liikkeen provosoijiksi. Syynä on myös selkävamma, pitkittynyt juomattomuus, jonka jälkeen potilas juo mieluummin runsaasti.


    Onko mahdollista sekoittaa munuaiskoliikki johonkin muuhun sairauteen?

    Muilla patologioilla on samanlaisia ​​oireita, esimerkiksi:

    • suoliston paksusuolentulehdus;
    • radikuliitti;
    • munuaisinfarkti;
    • akuutti pleuriitti;
    • umpilisäkkeen tulehdus;
    • munasarjakystan vääntyminen;
    • kohdunulkoinen raskaus.

    Siksi itsehoito on ehdottomasti kielletty. Perusteellinen tutkimus on tarpeen kivun syyn tunnistamiseksi. Se auttaa määrittämään tarkasti sairauden erotusdiagnoosin tyypin.


    Voiko kivi päästä virtsarakkoon eikä tulla ulos?

    Tämä tilanne on varsin todennäköinen, kun on kyse merkittävän kokoisista kivistä, jotka ylittävät virtsanjohtimen halkaisijan, tai sairautta vaikeuttaa ontelon kaventuminen, joka estää kiven vapautumisen.

    Mitä potilaan fyysinen tutkimus osoittaa?

    Mitä varten ultraäänitutkimus on tarkoitettu?

    Ultraääni on edullinen, halpa ja melko informatiivinen menetelmä munuaiskoliikkien tutkimuksessa. Mahdollistaa kiven havaitsemisen virtsanjohtimessa, sen sijainnin, munuaislantion laajenemisen. Mutta liikalihavuuden ja lisääntyneen ilmavaivat, virtsaelinten poikkeavuudet, ultraäänitutkimus ei usein toimi. Siksi etusija annetaan monimutkaiselle laitteistodiagnostiikalle.

    Miksi eritysurografia tehdään ja mitä se näyttää?

    Tämä menetelmä munuaiskoliikkiin tunnustetaan informatiivisimmaksi. Se tapahtuu 3 vaiheessa:

    1. Ensin kuva otetaan röntgenlaitteella.
    2. Potilaalle ruiskutetaan kontrastiliuosta, joka tunkeutuu virtsaan.
    3. Kuva uudelleen.

    Siten saadaan visuaalinen esitys hammaskiven koosta, sijainnista munuaisaltaassa tai virtsakanavassa.

    Menettelyllä on myös vasta-aiheita. Tämä on allerginen reaktio jodille, jota käytetään väriaineen valmistukseen, ja tyrotoksikoosi on kilpirauhasen patologia.

    Mikä on litokineettisen terapian ydin?


    Tämä tekniikka perustuu lääkkeiden käyttöön, jotka helpottavat suurikokoisten elementtien vapautumista. Käytetään myös steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, jotka rentouttavat kanavaa peittäviä lihaskudoksia, sekä kouristuksia laajentavia lääkkeitä, jotka laajentavat luumenia.

    Kuinka kauan kivi kestää litokineettisellä terapialla?

    Peruuttamiseen menee useita päiviä. Mutta odotettavissa oleva munuaiskoliikkien hoito keskeytyy, jos hammaskivi ei poistu virtsanjohdosta 2-3 päivän kuluttua. Viivästyminen on vaarallista tukkeutuneen alueen fibroosin vuoksi.

    Mitä tarkoittaa kehonulkoinen litotripsia?

    Joten urologiassa he kutsuvat virtsakivitaudin hoidon "kultastandardiksi". Menetelmää on käytetty 30 vuotta ja siinä käytetään suunnattua mekaanisten aaltojen virtausta, jotka vaikuttavat suolakertymiin ja tuhoavat ne. Toimenpide suoritetaan röntgenyksikön tai ultraäänilaitteen ohjauksessa. Tilastojen mukaan litotripsia auttaa pääsemään eroon patologiasta 95 prosentissa tapauksista.


    Jos tuskalliset tunteet ovat ohi, mutta kivi ei ole tullut ulos, mitä pitäisi tehdä?

    Huolimatta munuaiskoliikkien merkkien häviämisestä, hoito on välttämätöntä. Virtsanjohtimeen jäänyt hammaskivi on vaarallista, koska se vaurioittaa käytävän seinämiä ja voi liikkua milloin tahansa. Joten munuaiskoliikkikohtaus jatkuu.

    Lisäksi kulun tukkeutuminen johtaa virtsan kerääntymiseen munuaisiin ja hydronefroosin kehittymiseen, eli elimen parenkyymin vaurioitumiseen. Siksi kivi on poistettava.

    Ensimmäisten munuaiskoliikkien merkkien yhteydessä sinun on kutsuttava ambulanssi. Ei kannata hoitaa itseään tietämättä kivun tarkkaa syytä, koska virheellisen "diagnoosin" yhteydessä kehittyy todennäköisesti komplikaatioita, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa. Siksi viralliseen lääketieteeseen vetoaminen on pakollista.

    Munuaiskoliikkia kutsutaan akuutiksi kipukohtaukseksi, joka johtuu äkillisestä virtsaamisprosessin rikkomisesta virtsaputken läpi, paineen noususta lantion sisällä ja sen seurauksena munuaisiskemiasta. Koliikoille on ominaista voimakas kouristeleva kipu alaselässä, kivulias ja tiheä virtsaaminen, psykomotorinen kiihtyneisyys, pahoinvointi ja oksentelu.

    Urologiassa munuaiskoliikkia pidetään välitöntä apua vaativana tilana, jossa on tarpeen lievittää akuuttia kipua mahdollisimman pian ja normalisoida munuaisten toiminta. On tärkeää ymmärtää, että koliikki ei ole vain kivun hyökkäys, se on kehon signaali siitä, että munuaiset ovat vaarassa.

    Munuaiskoliikkien syyt

    Munuaiskoliikkien kehittyminen johtuu aina munuaisen virtsan poistumisen jyrkästä rikkomisesta, joka johtuu ulkoisesta puristamisesta tai virtsateiden sisäisestä tukkeutumisesta. Tähän tilaan liittyy munuaisen laskimopysähdys, lisääntynyt hydrostaattinen lantionsisäinen paine, virtsanjohtimen lihasten refleksi-spastinen supistuminen, parenkyyman turvotus, kuitukapselin ylivenytys ja munuaisen iskemia. Tämän seurauksena kehittyy äkillinen kipuoireyhtymä, jota kutsutaan munuaiskoliikkiksi.

    Välitön syy tällaiseen rikkomukseen voi olla mekaaniset esteet, jotka estävät virtsan kulkeutumisen virtsanjohtimesta tai munuaislantiosta. Yli 50 %:ssa kaikista tapauksista koliikkia esiintyy virtsakivitaudin yhteydessä, joka johtuu jonkin virtsateiden hammaskiven rikkoutumisesta. Joskus tila provosoi virtsanjohtimen vääntymistä tai kiertymistä ja sen ahtaumaa, munuaisten dystopiaa tai nefroptoosia.

    Virtsateiden tukkeutumisen syynä voivat olla myös mätä- tai limahyytymät pyelonefriitin tapauksessa, repeytyneet nekroottiset papillit tai kaseoosimassat munuaisten tuberkuloosin tapauksessa.

    Virtsanjohtimen ulkoinen puristus voi johtua eturauhasen kasvaimista (eturauhasen syöpä tai adenooma), munuaisista (esim. papillaarinen adenokarsinooma), virtsatiehyestä ja trauman jälkeisistä hematoomista retroperitoneaalisella alueella.

    Toinen ryhmä munuaiskoliikkien syitä johtuu virtsateiden kongestiivisista, tulehduksellisista tai verisuonisairauksista: hydronefroosi, eturauhastulehdus, virtsaputkentulehdus, periuretriitti, flebostaasi, munuaislaskimotukos, munuaisinfarkti, embolia jne.

    Synnynnäiset poikkeavuudet, kuten sienimäinen munuainen, dyskinesia, akalasia ja megakalikoosi, voivat vaikuttaa ylempien virtsateiden urodynamiikkaan.

    Munuaiskoliikkien oireet

    Äkillinen kouristelua ja erittäin voimakasta kipua selkärangan kulmassa tai lannerangassa on klassinen oire munuaiskoliikista. Useimmiten kipukohtaus kehittyy yöunen aikana, mutta joskus tätä tilaa edeltää raskas fyysinen rasitus, pitkä kävely, tärisevä ajo, suuri nestemäärä tai diureetti. Alaselästä kipu voi levitä peräsuoleen, reiteen, sykkyräsuoleen tai mesogastriseen alueeseen, naisilla - välilihaan ja häpyhuuliin, miehillä - kivespussiin ja penikseen.

    Munuaiskoliikkikohtauksen kesto voi olla 3–18 tuntia tai enemmän, kun taas kivun lokalisaatio, sen voimakkuus ja säteily voivat muuttua. Tänä aikana henkilöllä on tiheä virtsaamistarve, myöhemmin ilmavaivat, oksentelu, suun kuivuminen, virtsaputken kouristukset, tenesmus, anuria tai oliguria. Koliikkia, takykardiaa, vilunväristyksiä, kohtalaista kohonnutta verenpainetta, matala-asteista kuumetta vastaan ​​esiintyy. Voimakas kipu voi aiheuttaa shokin tilan, joka ilmenee bradykardiana, ihon kalpeudena, kylmänä hikenä ja hypotensiona.

    Hyökkäyksen jälkeen vapautuu yleensä huomattava määrä virtsaa, josta potilas voi havaita verta.

    Ensiapu munuaiskoliikkiin

    Lääkärin tulee antaa apua munuaiskoliikkiin, joten jos vatsassa ja alaselässä on voimakasta kipua, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Tosiasia on, että kliinisten oireiden mukaan koliikki on samanlainen kuin monet muut sairaudet ja patologiat, joihin liittyy myös lanne- ja vatsakipuja: akuutti umpilisäke, aortan aneurysma, munasarjojen kiertymä, kohdunulkoinen raskaus, kylkiluiden välinen neuralgia, akuutti haimatulehdus, tromboosi suoliliepeen verisuonet, kolekystiitti ja muut

    Jos munuaiskoliikkia ei esiinny henkilöllä ensimmäistä kertaa ja hän on varma tästä diagnoosista, potilaan tilaa voidaan lievittää ennen ambulanssiryhmän saapumista.

    Ensiapu munuaiskoliikkiin on:

    • Lämmitystyynyn asettaminen alaselkään tai potilaan asettaminen lämpimään kylpyyn virtsanjohtimen ja verisuonten kouristuksen vähentämiseksi ja samalla parantaa munuaisten verenkiertoa, ja veritulppa tai kivi voi liukua rakkoon;
    • Jos käytät mitä tahansa kouristuksia ja kipua lievittäviä lääkkeitä, mieluiten Papaverinea, Baralginia tai No-shpaa, ääritapauksissa, jos näitä lääkkeitä ei ollut lääkekaapissa, voit ottaa Nitroglyseriiniä.

    Sinun on ymmärrettävä: kuvatut toimenpiteet auttavat, jos se on todella munuaiskoliikki. Muuten lämpötoimenpiteet ja kipulääkkeet voivat vahingoittaa vain esimerkiksi akuutissa umpilisäkkeentulehduksessa, henkilön tila kylvyn ottamisen jälkeen ja No-shpa huononee jyrkästi.

    Saapuessaan ambulanssilääkäri käyttää myös kipulääkkeitä ja kouristuksia lievittämään kohtauksen, mutta injektioiden muodossa - näin ne ovat tehokkaampia.

    Munuaiskoliikkien hoito

    Kohtauksen poistamisen jälkeen munuaiskoliikkien hoitoon kuuluu virtsateiden tukkeutumiseen johtaneen tekijän eli ts. perussairauden hoitoon. Tätä varten potilaalle suositellaan seuraavat tutkimukset:

    • Tavallinen vatsaontelon röntgenkuvaus;
    • Virtsan analyysi;
    • Urografia;
    • kromosystoskooppi;
    • Munuaisten, virtsarakon, lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni;
    • Laskennallinen ja magneettikuvaus munuaisista.

    Ymmärtääksesi, mikä munuaiskoliikki on, sinun tulee ymmärtää patologian tärkeimmät syyt, oireiden ilmeneminen ja niiden käsittely. Munuaiskoliikkien oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet.

    Tätä sairautta sairastava potilas tarvitsee välitöntä asiantuntijan apua.

    Munuaiskoliikkiin liittyy sileiden lihasten lihaskouristuksia. Sairaus ilmenee vaikeana kipuoireyhtymänä. Hyökkäys sisältää useita tekijöitä samanaikaisesti, erityisesti kouristuksen esiintymisen. Ylempien virtsateiden tukkeutuminen johtaa virtsan kertymiseen munuaisiin - tämä aiheuttaa voimakasta kipua.

    Tärkeä! Asiantuntijoiden päätelmien mukaan 15 prosentissa tapauksista tauti on seurausta muista sairauksista, erityisesti munuaiskoliikkia esiintyy tartuntatautien yhteydessä.

    Munuaiskoliikkien syyt ja riskitekijät

    Lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että koliikkien pääasiallinen syy on munuaiskivet. Tämä ei ole ikään liittyvä sairaus, sitä esiintyy sekä nuorilla että kypsemmillä ihmisillä. Sitä tapahtuu sekä naisille että miehille. Yleisimmät syyt, jotka aiheuttavat munuaiskoliikkikohtauksen, ovat:

    • geneettinen taipumus;
    • lannerangan kivun huomioimatta jättäminen;
    • erilaiset munuaissairaudet;
    • virtsatietulehdukset;
    • tulehdusprosessien esiintyminen kehossa;
    • virtsanjohtimen kapeneminen tai kouristukset;
    • riittämätön nesteen saanti.

    Joten ensinnäkin sinun tulee kiinnittää huomiota sellaiseen tekijään kuin geneettinen taipumus. Sairauden todennäköisyys niillä, joiden lähisukulaiset kärsivät virtsakivitaudista, on suuri.

    Munuaiskoliikki ei aina esiinny välittömästi. Lannealueen kipuhyökkäykset voivat olla häiritseviä pitkään, usein henkilö ei edes epäile, että alaselän epämukavuus on osoitus vakavasta sairaudesta.

    Kipukohtaukset huomioimatta monet eivät aloita hoitoa ajoissa. Jos lannerangan kipu on merkki kivistä tai hiekasta munuaisissa, munuaiskoliikkia ei todennäköisesti voida välttää.

    Jos kipuun liittyy korkea ruumiinlämpö, ​​joka jatkuu kuukauden, tämä tarkoittaa, että veren tai imusolmukkeiden infektio on päässyt munuaisiin. Tässä tapauksessa oire, kuten munuaiskoliikki, ilmaantuu varmasti.

    Hyökkäyksen provosoiva tekijä on vakava ylirasitus, erityisesti painonnosto tai intensiivinen harjoittelu salilla.

    Munuaiskoliikki johtuu kroonisista virtsatietulehduksista, munuaissuonien verenkiertohäiriöistä ja riittämättömästä nesteen saannista.

    Munuaiskoliikkiin on muitakin syitä. Usein tauti ilmenee hoitamattoman kystiitin, nefriitin, hydronefroosin vuoksi. Pyelonefriitti voi aiheuttaa munuaiskoliikkia naisilla. Usein koliikkia aiheuttava tekijä on:

    • kohdun sairaudet;
    • munanjohtimien vauriot;
    • lisäkkeiden tulehdus;
    • abortti tai raskaus;
    • munasarjakudoksen repeämä;
    • kystien vääntyminen.

    Oireet

    Ennen kuin tauti alkaa ilmetä aktiivisesti, ihminen ei yleensä ota vakavasti kipua, joka esiintyy säännöllisesti munuaisten alueella.

    Silmiinpistävin munuaiskoliikin oire ilmenee odottamattomana voimakkaana jatkuvana kivuna, joka vaatii välitöntä hoitoa. Sillä on paroksismaalinen luonne.

    Kipuoireyhtymä on erittäin voimakas, ihminen ei kirjaimellisesti löydä paikkaa itselleen yrittäessään ottaa mukavan asennon. Kaikki yritykset asettua makuulle ja olla liikkumatta, jotta et aiheuta lisää kipua itsellesi, ovat turhia.

    Kohtauksen aikana kipu sijoittuu usein suoliluun alueelle, mutta voi myös peittää alavatsan. Samaan aikaan virtsatessa on kipua, jonka vuoksi virtsarakon tyhjentäminen tulee ongelmalliseksi ja halu on jatkuvasti läsnä.

    Munuaiskoliikki on yksipuolista ja kahdenvälistä. Vasemmanpuoleinen munuaiskoliikki ilmenee, kun vasemmassa munuaisessa on ongelmia, oikeanpuoleinen kipuoireyhtymä, oikea munuainen on vastaavasti epäterveellinen. Molempien munuaisten sairaudessa esiintyy kahdenvälisiä munuaiskoliikkia. Jälkimmäiseen lajikkeeseen liittyy kipua, joka säteilee vatsaan ja alaselkään.

    Munuaiskoliikki ilmenee erilaisina oireina ja vaatii hoitoa. Usein kipua esiintyy vatsan eri osissa ja siihen liittyy halu tyhjentää suolet. Epämiellyttävän kivun vuoksi on erittäin vaikeaa mennä wc:hen, ilmaantuu turvotusta.

    Munuaiskolikin oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, joihin liittyy usein kuumetta.

    Munuaiskoliikkikohtauksen aiheuttaa usein pitkät juoksut, reipas kävely. Kipua esiintyy vatsassa, alaselässä, reisissä ja perineumissa.

    Munuaiskoliikkien oireet ovat samat sekä naisilla että miehillä:

    • kalpea iho;
    • heikkous;
    • pahoinvointi oksentelu;
    • jano;
    • lämpötila, vilunväristykset;
    • paineen nousut;
    • turvotus;
    • kipu shokki.

    Tärkeä! Potilas kokee voimakasta kipua (keskimäärin neljä tuntia), se lisääntyy jatkuvasti. Ehdollisesti kipu voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

    • akuutti;
    • vakio;
    • häipymisvaihe.

    Ensimmäinen vaihe huolestuttaa henkilöä yöllä tai aikaisin aamulla, mikä herättää hänet. Aluksi se on melko pehmeä, kipeä. Hitaasti mutta vähitellen tehostamisen jälkeen.

    Kohtauksia esiintyy eri aikavälein. Kipeä kipu korvataan terävällä. Usein liiallinen kipu johtaa tajunnan menetykseen, aiheuttaa shokin, raajojen puutumista.

    Toiselle vaiheelle on ominaista hyökkäysten kesto noin yhdestä kymmeneen tuntiin. Tällaista kipua on yksinkertaisesti mahdotonta kestää pitkään, joten tänä aikana potilas onnistuu yleensä hakemaan apua lääkäriltä.

    Viimeinen vaihe on sukupuutto. Sen kesto on noin kolme tuntia. Usein kipu on ihmiselle niin uuvuttavaa, että nukahtaa anestesiapillerin ottamisen jälkeen.

    Kun hyökkäys päättyy, kipuoireyhtymä väistyy. Henkilö lakkaa kokemasta kipua virtsatessa.

    Munuaiskoliikkien syyn määrittämiseksi ja oikean hoito-ohjelman valitsemiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin. On tärkeää tehdä tämä välittömästi.

    Lääkäri sulkee tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen pois sairaudet, joilla on samanlaiset oireet:

    • haimatulehdus;
    • kolekystiitti;
    • tyrä;
    • mahahaava.

    Kuten näet, sairauksien, joilla on samankaltaisia ​​oireita, valikoima on erittäin laaja.

    Ensiapu

    Joskus ei ole mahdollista ottaa välittömästi yhteyttä pätevään asiantuntijaan. Sinun pitäisi tietää, kuinka antaa oikein ensiapua henkilölle, joka on saanut munuaiskoliikkikohtauksen.

    Kivun hoitoon lämpötoimenpiteet ovat erittäin tehokas lääke: sinun tulee käyttää lämmitystyynyä tai ottaa kuuma kylpy. Kivulias kohtaus poistetaan vahvalla kipulääkkeellä, se on otettava mahdollisimman pian.

    Tabletit eivät ole tehokkain lääke. Lääkkeet on suositeltavaa antaa lihakseen tai laskimoon. Lääkkeet voivat lievittää munuaiskoliikkien vaikutuksia, erityisesti kohtauksia.

    Diagnostiikka

    Ennen kuin hoidat munuaiskoliikkioireen, sinun tulee käydä asiantuntijalla. Hän suorittaa taudin tarvittavan erotusdiagnoosin ja tekee diagnoosin.

    Diagnostiset menetelmät, joita käytetään yleisesti virtsateiden sairauksien diagnosoinnissa:

    • Virtsan analyysi;
    • yleinen verikoe;
    • Munuaisten ultraääni;
    • urografia;
    • kromosystoskooppi;
    • CT (tietokonetomografia);
    • MRI (magneettikuvaus)

    Erittäin tärkeä laboratoriodiagnostinen menetelmä taudin määrittämiseksi on virtsatesti. Jos siinä on veriraitoja, tämä voi viitata munuaiskivien esiintymiseen. Yhtä tärkeä on pH-taso.

    Jotta diagnoosi olisi mahdollisimman tarkka, potilaan on suositeltavaa antaa kivi analyysiä varten. Saadaksesi sen, sinun on virtsattava säiliöön (mieluiten siivilän läpi).

    Yleisen verikokeen tulokset auttavat myös diagnoosin tekemisessä. Munuaiskoliikkissa potilaalla on lisääntynyt leukosyyttitaso ja lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus.

    Munuaisten ja virtsateiden ultraääni on yhtä tehokas menetelmä taudin diagnosoinnissa. Tämän tutkimuksen avulla havaitaan paitsi kivien, myös pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo.

    Kivet virtsatiejärjestelmässä näkyvät röntgenkuvassa.

    Kromokystoskoopin aikana lääkäri tutkii kystoskoopin avulla virtsarakon ja virtsanjohtimen limakalvon kunnon. Seuraavaksi potilaalle ruiskutetaan ainetta, jonka vuoksi virtsa saa tummansinisen värin.

    Asiantuntija tekee johtopäätöksen munuaispatologian olemassaolosta tai puuttumisesta värillisen virtsan erittymisnopeuden ja värin voimakkuuden perusteella. Toimenpide ei vaadi erityistä valmistelua, on melko yksinkertainen ja turvallinen, mutta suoritetaan nukutuksessa, koska se on melko tuskallista.

    Jos diagnoosissa on vaikeuksia, suoritetaan lantion ja retroperitoneaalisen tilan CT-skannaus. Kolmiulotteisen kuvan ansiosta asiantuntija saa mahdollisuuden tutkia vahingoittunutta elintä oikeasta kulmasta. Tämä menetelmä on yksi tehokkaimmista. Määritä CT vaikeissa tapauksissa tai ennen leikkausta.

    Ensimmäisen tutkimuksen aikana lääkäri kerää taudin anamneesin. Asiantuntija kiinnittää erityistä huomiota geneettiseen taipumukseen sairastua. Hän tekee ensimmäiset johtopäätökset potilaan kanssa keskusteltuaan valitusten ja oireiden perusteella.

    Kivun luonne, provosoivat ja pysäyttävät tekijät ovat tärkeitä. Lääkäri tunnustelee myös potilaan vatsaa ja lantion elimiä. Kipua esiintyy lannerangan alueella koputuksen aikana.

    Tärkeä! On erittäin todennäköistä, että munuaiskolikien määrittämiseksi tarvitaan lisätutkimus, etenkin jos oireita on epäselvä. Sairaalahoitoa tarvitaan usein.

    Munuaiskoliikkia ei esiinny vain aikuisilla, vaan myös lapsilla. Se ilmenee pääasiassa kipuna vatsassa, alaselässä. Hyökkäys on melko lyhyt (noin 15 minuuttia). Samaan aikaan vauva itkee, kehon lämpötila on kohonnut, heikkoutta, oksentelua ja huimausta havaitaan. Tässä tapauksessa et voi yrittää selviytyä itse. Ambulanssi tulee kutsua mahdollisimman pian.

    Samoja suosituksia on noudatettava, jos munuaiskoliikkia esiintyy raskaana olevalla naisella, koska tauti voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä. Kohtauksen todennäköisyys kolmannella kolmanneksella on suuri. Oireista: alaselän kipu, joka ulottuu sukuelimiin ja reisiin.

    Ei ole olemassa oireita, jotka olisivat tyypillisiä vain munuaiskoliikkille ja sulkevat pois kaikki muut sairaudet, joten on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, joka erottaa taudin muista sairauksista.

    Jatkohoito

    Munuaiskoliikkien hoito naisilla ja miehillä alkaa kohtauksen pysäyttämisellä. Tätä varten sinun on otettava anestesiapilleri ja lämmitettävä kipeä paikka. Sinun ei pitäisi kieltäytyä sairaalahoidosta, vain sairaalassa et voi huolestua, koska asiantuntijat seuraavat potilaan tilaa ympäri vuorokauden.

    Pitkäaikaisessa hyökkäyksessä potilaalle määrätään novokaiinia sisältäviä lääkkeitä. Antibiootteja määrätään, kun kehossa on tulehdusprosessi. Kivien läsnä ollessa käytetään erityisiä menetelmiä niiden murskaamiseen ja poistamiseen kehosta. Koko tämän ajan potilas ottaa kipulääkkeitä.

    Kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan, jos:

    • munuaiskoliikki levinnyt molemmille puolille;
    • kehon lämpötila nousee;
    • kipulääke ei toimi;
    • potilaalla on vain yksi munuainen;
    • sairaus akuutissa vaiheessa;
    • tulehdusprosessia epäillään.

    Hoidon aikana potilaan tulee noudattaa vuodelepoa ja tarkkailla täydellistä lepoa. Lisäksi vaaditaan tiukka ruokavalio (muuten, sitä tulee noudattaa myös ennaltaehkäisyssä).

    Asiantuntijoiden määräyksen mukaan munuaiskoliikkia sairastavalle henkilölle suositellaan taulukon nro 10 valikon mukaista ruokavaliota, eli ei missään tapauksessa saa syödä rasvaisia, mausteisia, savustettuja ruokia, muffinsseja, maitotuotteita, makeisia.

    On tärkeää syödä tasapainoisesti ja ajoissa. On välttämätöntä levätä, jakaa kuorma oikein ja noudattaa oikeaa päivittäistä rutiinia.

    Kivikiven esiintyessä ne joskus poistetaan kirurgisesti kouristuksen lievittämiseksi, jos lääkehoito on ollut tehotonta. Myös indikaatio leikkaukseen on kystan repeämä, märkivä paise, virtsateiden tukos.

    Sairauden ilmaantuessa potilaan ei tule ottaa kipulääkkeitä yksinään, koska tarvitaan suuria annoksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti sekä taustalla olevaan sairauteen että koko kehon tilaan.

    Tärkeä! Jos ei ole ehdotonta varmuutta siitä, että kipu johtuu kivien vapautumisesta, on mahdotonta lämmittää kipeää kohtaa.

    On mahdollista sulkea pois uusiutuminen ja poistaa kaikki syyt, jotka provosoivat munuaiskoliikkia. Tärkeintä ei ole kestää kipua tai yrittää selviytyä koliikista yksin ilman lääkärin osallistumista. On toivottavaa sulkea pois kaikki tekijät, jotka voivat provosoida taudin, ensinnäkin on tarpeen parantaa virtsakivitauti.

    Halutessasi voit yhdistää perinteisen lääketieteen kansanlääketieteeseen. On monia tehokkaita keittoreseptejä, jotka auttavat selviytymään taudista ja siihen liittyvästä kivusta.

    Keitteen valmistamiseksi sinun on käytettävä kasvin kuivia lehtiä, jotka kaadetaan kiehuvalla vedellä ja kiehutaan miedolla lämmöllä. Liemi tulee jäähdyttää ja suodattaa. Voit lisätä siihen hieman hunajaa. Sinun täytyy juoda koko päivän muutama minuutti ennen ateriaa.

    Porkkanansiemenet on kaadettava kiehuvalla vedellä ja jätettävä lämpimään paikkaan 10-14 tunniksi. Tämä kenttä tulisi juoda 3 ruokalusikallista viisi kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Tämä lääke on erittäin tehokas munuaissairauksissa, mukaan lukien kivet.

    Kamomilla + siankärsämö

    Oliiviöljy tulee lämmittää hyvin, sitten laittaa siihen kamomillakukkia ja siankärkiä. Kuumenna melkein kiehuvaksi, aseta sivuun ja jäähdytä. Tuloksena olevaa seosta käytetään kompressointivälineenä. On parempi käyttää sideharsoa.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Kipuoireyhtymä johtuu useimmiten kiven liikkeestä, mikä usein vahingoittaa virtsanjohdinta, mikä myötävaikuttaa ahtaumien syntymiseen. Virtsanjohtimen tukkeutumisen todennäköisyys on myös suuri, mikä edistää munuaiskoliikkikohtausta. Tämän seurauksena virtsanjohtimen peristaltiikka laskee, mikä tarkoittaa, että virtsa palaa ja pysähtyy munuaisissa.

    Toiminnot, joita sairastunut munuainen ei pysty suorittamaan, siirtyy terveelle ja saa siten lisäkuormituksen. Virtsanjohtimen absoluuttisella tukkeutumisella on mahdollista kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta. Munuaisen verhiön repeämisen todennäköisyys on suuri.

    Jos infektio joutuu sairaaseen munuaiseen, syntyy pyelonefriitti tai tulehdus, johon liittyy mätä muodostumista. Tällaisen komplikaation kehittyminen voi hyvinkin johtaa kuolemaan, jos tautia ei hoideta.

    Kipukohtausten hoito kotona, koliikkien läsnäolon huomiotta jättäminen munuaisissa johtaa paljon vakavampiin sairauksiin, joihin liittyy komplikaatioita ja jopa kuolema.

    Munuaisten kouristuksen ilmaantumisen jälkeen henkilö on pakotettu noudattamaan tiettyjä sääntöjä tulevaisuudessa, erityisesti noudattamaan ruokavaliota, noudattamaan terveellisiä elämäntapoja eikä ylikuormittamaan fyysisesti uudelleen pahenemisen estämiseksi.

    Huomaa, että edes kirurginen kivien poisto ei takaa, että uusiutumista ei tapahdu.

    Tätä sairautta ei voida parantaa yksinään, joten mitä nopeammin potilas hakeutuu lääkäriin, sitä nopeammin tila paranee.

    Aiheeseen liittyvät julkaisut