B2-mikroglobuliini on normaali, joten kaikki on kunnossa. B2-mikroglobuliinin (b2M) vaikutus kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) etenemiseen ja ennusteeseen

Mikroglobuliini on munuaistiehyiden vaurion merkki.

Tätä indikaattoria käytetään usein onkohematologiassa, toisin sanoen hematopoieettisen järjestelmän onkologiselle patologialle omistetulla lääketieteen alalla, sekä nefrologiassa varhaisena indikaattorina munuaisten proksimaalisten tubulusten vaurioista. Näin ollen tämä merkki voidaan tutkia verestä ja virtsasta.

Beeta-2-mikroglobuliini on ihmisen leukosyyttiantigeeni (HLA) -kompleksiin kuuluva proteiini, jonka molekyylejä löytyy useimmista ihmiskehon soluista. Tämä proteiini liittyy vierekkäisiin molekyyleihin alfa-1 ja alfa-3, ja yhdessä ne kuuluvat tärkeimpään histoko1 (MHC 1), joka puuttuu vain punasoluista ja trofoblastisoluista.

Todettiin, että indikaattorin pitoisuus veressä korreloi erityisesti lymfosyyttien lukumäärän kanssa, joiden pinnalla on suurin osa näistä molekyyleistä, joten on kätevintä seurata näiden solujen lisääntymistä, mikä on tärkeää onkohematologian alalta.

Toinen tärkeä kohta on kysymys proteiinin poistamisesta kehosta. Beeta-2-mikroglobuliinin elinikä on vastaavasti noin 3,5 tuntia, normaalisti se tuotetaan ja eliminoituu aktiivisesti munuaisten kautta. Jos plasman proteiinia ei pystytä hyödyntämään ja munuaispuhdistuma-indikaattorit ovat laskeneet, voidaan epäillä munuaisten suodatuslaitteiston patologiaa, mikä on tärkeää nefrologian ja transplantologian alalla.

Indikaattorin normaaliarvot

Normiarvot riippuvat iästä

Usein laboratorio, jossa analyysi suoritetaan, ilmoittaa viitearvot, ottaen huomioon laitteiden virheet, joten eri diagnoosikeskuksissa normaaliarvot voivat poiketa hieman toisistaan.

Normaali beeta-2-mikroglobuliinipitoisuus veressä korreloi ihmisen iän kanssa. Elämän ensimmäisen puoliskon lapsilla tämän proteiinin normi on melko korkea: keskimäärin 1,6-4 mg / l. 6-12 kuukauden iässä indikaattori laskee arvoon 0,8-2,5 mg / l. Alle 7-vuotiailla lapsilla proteiinitaso pidetään melko vakaana 0,7-2,3 mg / l, minkä jälkeen se laskee - 0,6-1,7 mg / l. Yli 18-vuotiaille henkilöille 0,67-2,3 mg / l pidetään normina.

Beeta-2-mikroglobuliinin taso virtsassa on vakaampi - alle 0,3 mg / l iästä riippumatta.

Indikaattorin lisääminen: syyt, merkit ja oireet

Tutkimusta käytetään virussairauksien havaitsemiseen

Beeta-2-mikroglobuliinin arvojen nousu veressä osoittaa yleensä jotakin seuraavista prosesseista:

• Hematopoieettisen järjestelmän kasvainvauriot, lymfoproliferatiiviset prosessit. Yleisimmät sairaudet ovat lymfaattinen leukemia, myelooma, Hodgkinin lymfooma, non-Hodgkinin lymfooma.
• Autoimmuuniprosessit, jotka liittyvät immuunisolujen aggressiiviseen toimintaan potilaan itsensä kudoksiin ja elimiin. Etiologia on yleensä tuntematon. Altistavat tekijät ovat geneettiset mutaatiot, perinnöllinen taipumus, virusgenomin vaikutus ihmissoluihin. Yleisimmät sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, Sjögrenin oireyhtymä, systeeminen skleroderma, nivelreuma.
• Virussairaudet, joille on ominaista viruksen elinikäinen pysyminen ihmiskehossa. Esimerkiksi HIV, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus. Listatut tartunnanaiheuttajat tuhoavat lymfoidisarjan soluja, minkä seurauksena niiden sisältämän proteiinin pitoisuus veressä kasvaa.
• Munuaisvauriot: siirrännäisen hylkiminen, CKD, lupus nefriitti, infektiot, toksiinit.

Beeta-2-mikroglobuliini on tärkeä indikaattori nefrologiassa

Beeta-2-mikroglobuliinin arvojen nousu virtsassa voi olla kahdessa tapauksessa:

Oireet ja merkit riippuvat tietystä patologiasta.

Esimerkiksi munuaisvaurion yhteydessä esiintyy usein turvotusta kasvojen turvotuksessa, virtsaaminen voi kiihtyä tai vähentyä, virtsa voi olla sameaa, tummaa tai kirkasta, joskus se saa epätyypillisen hajun. Usein potilaalla on kipua lannerangassa, kuumetta, vilunväristyksiä voi ilmetä. Verikokeissa on tärkeää seurata punasolujen, leukosyyttien, ESR:n, CRP:n, kreatiniinin, urean ja elektrolyyttien indikaattoreita.

Hematologisten sairauksien, esimerkiksi lymfoblastisen leukemian, tapauksessa potilas on huolissaan siiderin myrkytyksestä, anemiasta, trombosytopeniasta, maksan, pernan koon suurenemisesta jne. Myelooman tapauksessa luiden, usein kallon, nikamien tuhoutuminen. Munuaiset vaikuttavat, anemian oireita ilmaantuu, kalsiumin ja seerumin paraproteiinin taso veressä nousee. Onkohematologisten sairauksien kohdalla informatiivisin indikaattori on luuytimen sytologinen kuva.

Indikaattorin lasku: syyt, merkit ja oireet

Potilaita, joiden indikaattoritaso on alhainen, on tutkittava tarkemmin

Veren indeksin laskulla ei ole erityistä diagnostista arvoa, se tapahtuu, jos

• onkohematologisten sairauksien onnistunut hoito;
• lisääntynyt proteiinin erittyminen virtsaan (munuaisia ​​tulee tutkia tarkemmin).

Alhainen beeta-2-mikroglobuliinipitoisuus virtsassa (alle 0 mg / l) on normi.

Indikaatioita tutkimukseen

Jos epäillään autoimmuuniprosessia, määrätään tutkimus

1. Epäily elimistön onkohematologisesta prosessista (leukemia, lymfooma, multippeli myelooma).
2. Autoimmuuniprosessin epäily kehossa, taudin aktiivisuuden arviointi.
3. Patologiset prosessit munuaisissa:
   • kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, joka johtuu autoimmuuniprosesseista, diabeteksesta, munuaisten verisuonipatologiasta;
   • myrkytyksen kanssa raskasmetallien (kadmium, elohopea, lyijy), kemiallisten yhdisteiden, mukaan lukien lääkkeet, vaikutuksesta;
   • munuaisten tilan seuranta sen siirron jälkeen;
   • joilla on vaikeuksia lokalisoida infektioprosessi virtsajärjestelmässä (erot ylemmän ja alemman virtsateiden tulehduksissa).

Valmistelu analyysiin

Lääkkeet tulee lopettaa testiä edeltävänä päivänä.

Tämä analyysi ei yleensä vaadi huolellista alustavaa valmistelua. Suositukset ennen verikokeita ovat yleisiä:

• on suositeltavaa luovuttaa verta aamulla tyhjään vatsaan (8-10 tunnin yöpaaston jälkeen) tai milloin tahansa vuorokauden aikana aikaisintaan 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen;
• ennen tutkimusta voit juoda vettä kohtuudella, mutta on parempi odottaa vähän teen, kahvin, soodan ja alkoholin kanssa;
• tutkimuksen aattona (2-3 päivän ajan) vältä äärimmäisyyksiä - ruoan ylikuormitusta korkeakalorisella ruoalla ja nälästä;
• älä tupakoi 30-60 minuuttia ennen analyysiä;
• on toivottavaa rajoittaa raskasta fyysistä, henkistä stressiä ja fysioterapiaa 1-2 päivää ennen analyysiä;
• potilaalle ei-tärkeät lääkkeet suositellaan myös perumaan 2-3 päivää ennen tutkimusta.

Kun otetaan virtsaa analysoitavaksi, tulee noudattaa hygieniasääntöjä virtsan keräämisessä, käyttää uutta steriiliä astiaa, kerätä virtsa suoraan analyysipäivänä 1-3 tuntia ennen sitä.

Testitulosten tulkinta

Lääkäri tulkitsee tulokset

Laboratorio antaa johtopäätöksen proteiinipitoisuudesta veressä tai virtsassa. Yleensä johtopäätös osoittaa normaalit viitearvot, tässä laboratoriossa käytetyn mittayksikön (useammin - mg / l) sekä beeta-2-mikroglobuliinin indikaattorit tietyssä potilaassa. Laboratorio ei anna kliinisiä johtopäätöksiä, mutta se voi luetella useita patologioita, joissa tulosta voidaan lisätä.

Kliinisen diagnoosin voi tehdä vain hematologi, nefrologi tai muu tällä alalla pätevä lääkäri. Spesifisen diagnoosin määrittämiseksi yksi beeta-2-mikroglobuliinin analyysi ei yleensä riitä, se sisältyy suureen diagnostiseen kompleksiin, joka voi sisältää yleiset veri- ja virtsakokeet, biokemialliset testit, luuytimen, imusolmukebiopsian testit, kuvantamismenetelmät (ultraääni, radiografia, CT, MRI) ja monet muut.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Harjoittelu edellisenä päivänä voi vääristää testituloksia

1. Väärä valmistelu.
2. Tutkimuksen suorittaminen ottamatta huomioon otettuja lääkkeitä.
3. Laboratorion laitteiden toimintahäiriö.

Indikaattorien korjaus

Beeta-2-mikroglobuliinin tason korjaus tapahtuu, kun potilasta hoidetaan kehon pääpatologisesta prosessista. Esimerkiksi onkohematologisia sairauksia hoidetaan stationaarisissa olosuhteissa pitkäaikaisella kemoterapialla, jonka aikana beeta-2-mikroglobuliinilla voidaan seurata dynamiikkaa ja vähentää lymfoidin lisääntymistä kehossa.

Sairauksia hoitavat vain erikoislääkärit, esimerkiksi hematologit, nefrologit, reumatologit, infektiotautilääkärit.

Beeta-2-mikroglobuliini on patologisen prosessin aktiivisuuden merkkiaine tietyntyyppisissä onkologisissa kasvaimissa (lymfooma, leukemia, myelooma), tulehduksissa ja immunologisissa sairauksissa. Tätä proteiinia on kehon kaikkien solujen pinnalla, joissa on ytimiä, mutta eniten B-lymfosyyteissä. Beeta-2-mikroglobuliinin taso veressä on suoraan riippuvainen kasvainrakenteen tilavuudesta ja antaa meille mahdollisuuden olettaa taudin ennuste.

Ihmiset, joilla epäillään hematopoieettisten elinten onkologisia vaurioita, suoritetaan aina. Sen dekoodaus kiinnostaa kaikkia potilaita, koska ehdollisesti sairaan ihmisen on tällä hetkellä yksinkertaisesti tiedettävä ennen hepatologin tuomiota, mihin hänen pitäisi valmistautua - pitkäaikaiseen hoitoon tappavaan sairauteen tai hänellä on normaalit indikaattorit. Yksi tämän tutkimuksen kriteereistä on beeta-2-mikroglobuliini.

Tämä on spesifinen aine, HLA-luokan antigeenien kevyt ketju, joka sijaitsee ihmiskehon solujen pinnalla ja on läsnä kaikissa biologisissa nesteissä - veren seerumissa, aivo-selkäydinnesteessä, virtsassa. Onkomarkkeri, beeta-2-mikroglobuliinibiomolekyyli, mahdollistaa suuren joukon sairauksia, jotka johtuvat leukosyyttien rakenteen laadullisista muutoksista, jotka suojaavat ihmiskehoa tartunta-aineiden vaikutuksilta.

Indikaatioita analyysiin

Mitä beeta-2-mikroglobuliini näyttää? Pintaproteiinin pitoisuus muuttuu erilaisten patologisten prosessien yhteydessä ihmiskehossa.

Onkomarkkerin beeta-2-mikroglobuliinin analyysiä suositellaan paitsi veren onkologian, myös seuraavissa tapauksissa:

• tarvittaessa riittävä arvio immuunijärjestelmän aktiivisuudesta ja patologisen prosessin asteesta autoimmuunisairauksissa;
• munuaisensiirtoleikkauksen jälkeen siirrännäisen kiinnittymisen ja toiminnan tarkkailemiseksi dynaamisesti;
• sytomegalovirus- ja HIV-infektioiden eriyttämisen toteuttamiseksi.

Beeta-2-mikroglobuliinin verikokeet määrää asiantuntija saadakseen lisätietoa taudin kulun ennusteesta ja arvioidakseen hoidon tehokkuutta. Tämän onkomarkkerin testin avulla voimme olettaa etäpesäkkeiden hermoston vaurioitumisen todennäköisyyden ja määrittää varhaisen kuoleman riskit. Tämän tyyppisten verikokeiden tiheyden määrää hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.

Valmistelu ja säilytys

Erityistä valmistautumista beeta-2-mikroglobuliinin analysointiin ei vaadita.

Valmistaudu siihen samalla tavalla kuin muihin veri- ja virtsatesteihin:

• aamulla kaikki ateria, tee tai kahvi on suljettu pois. On sallittua juoda vain puhdasta vettä;
• älä tupakoi 3 tuntia ennen tutkimusta;
• testin aattona on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia ja syödä rasvaisia ​​ruokia;
• ei ole hyväksyttävää käydä fysioterapiaa useita päiviä ennen analyysiä;
• lääkkeiden, erityisesti syklosporiinien ja aminoglykosidien, saantia suositellaan (jos ei ole välttämätöntä).

Verinäytteet beeta-2-mikroglobuliinia varten otetaan laskimosta aamulla. Virtsanotto suoritetaan myös aamulla pakollisten hygieniatoimenpiteiden jälkeen.

Tärkeä! Erityinen suositus ennen näiden testien läpäisemistä on moraalinen valmistautuminen siihen, että tietyn molekyylin taso puhdistetussa plasmassa (veriseerumissa) voi poiketa merkittävästi normista. Positiivisten tulosten tapauksessa ei kannata lannistua, koska patologisen prosessin oikea-aikainen havaitseminen useimmissa tapauksissa mahdollistaa sen täydellisen parantamisen.

Beeta-2-mikroglobuliini CSF:ssä

CSF, aivo-selkäydinneste, käytetään harvoin beeta-2-mikroglobuliinin testaamiseen. Tämä diagnostinen tutkimus on määrätty ainoastaan ​​selventämään keskushermoston patologiseen prosessiin osallistumisen astetta. Jos analyysin tulosten mukaan paljastuu ylimäärä tietyn biomolekyylin tasoa, jonka määrän CSF:ssä tulisi olla alle 2,2 mg / l, potilaalla diagnosoidaan keskushermoston vaurio. primaaristen sairauksien aktiivisen etenemisen aiheuttama.

Kannattaa tietää! Vain pätevän asiantuntijan tulee suorittaa aivo-selkäydinnesteen tutkimuksen tulosten tulkinta onkomarkkerille B-2-MG, koska itse tämän testin indikaattorit eivät ole perusta diagnoosin tekemiselle. Sairaus on mahdollista diagnosoida oikein vain kliiniset oireet, anamneesi ja muiden diagnostisten tutkimusten tulokset huomioon ottaen.

Beeta-2-mikroglobuliini virtsassa

Virtsassa tämän biomolekyylin nopeus on jopa 0,3 mg / l. Lisää beeta-2-mikroglobuliinia biologisessa nesteessä ja vaurioittaa munuaisytimessä sijaitsevia proksimaalisia tubuluksia.

Tällaisen virtsajärjestelmän patologian kehittyminen on mahdollista seuraavilla sairauksilla:

• munuaisten amyloidoosi;
• diabeettinen nefropatia;
• autoimmuuni nefriitti.

Lisäksi kohonnut beeta-2-mikroglobuliini virtsassa voi viitata alemmassa virtsateiden tarttuvaan prosessiin tai munuaissiirron jälkeiseen luovuttajan hylkäämiseen.

Tärkeä! Biologisen nesteen alhaisella happamuudella beeta-2-mikroglobuliini virtsassa laskee, joten tulosta arvioitaessa he katsovat ensin virtsan pH:ta. Jos se on merkittävästi alle normin, testitulokset katsotaan kelpaamattomiksi ja potilasta suositellaan noudattamaan erityisruokavaliota useiden päivien ajan, minkä jälkeen määrätään toinen testi.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Beeta-2-mikroglobuliinitestiä suoritettaessa tulokset eivät aina ole tarkkoja, mikä johtuu tämän tietyn aineen pakollisesta läsnäolosta ihmisen plasmassa, mutta siitä, että sen normi veressä on jokaiselle yksilölle yksilöllinen. sinun ei pitäisi luottaa samoihin indikaattoreihin. Lisäksi beeta-2-mikroglobuliini muuttuu kvantitatiivisesti terveen ihmisen kehossa tapahtuvien luonnollisten prosessien, esimerkiksi kuukautisten tai naisten synnytysajan, vaikutuksesta.

Lisäksi väärä tulos voidaan saada seuraavissa tapauksissa:

• potilaan historiassa on sairauksia, jotka liittyvät suoraan solujen korkeaan nukleaatioon tai tuhoutumiseen;
• viimeaikaiset virustaudit;
• autoimmuunihäiriöt.

Beeta-2-mikroglobuliinin määrä veressä voi olla koholla myös ihmisillä, jotka tupakoivat tai käyttävät pitkään tiettyjä lääkkeitä, esimerkiksi aminoglykosidiantibiootteja, ihmisillä. Lisäksi on useita vivahteita, jotka vaikuttavat tämän proteiinin määrän muutoksiin veressä, joten vain kokenut lääkäri voi tulkita oikein analyysin tulokset.

Indikaattorien tulkinta: normin ja poikkeaman indikaattorit

Beeta-2-mikroglobuliinin normi osoittaa patologisten prosessien puuttumisen ihmiskehossa, joten monet ihmiset ovat kiinnostuneita tämän analyysin tulosten tulkitsemisesta. Veressä onkomarkkerin beeta-2-mikroglobuliinin normaaliarvot ovat 670-2143 ng / ml ja virtsassa - 3,8-251,8. Tämän aineen pitoisuuden nousu, vaikka se osoittaa patologian kehittymistä, ei anna tiettyä tietoa henkilöä iskivästä taudista.

1. Kasvainmerkkiaineen suuri pitoisuus virtsassa viittaa munuaistiehyiden vaurioitumiseen.
2. Yli 300 mg / l beeta 2 -mikroglobuliinia raskaana olevan naisen veressä osoittaa pyelonefriitin tarttuvan muodon kehittymisen hänessä.
3. Biomolekyylin erittäin korkea pitoisuus, yli 5,0 mg/l pitkään, viittaa useimmiten HIV-infektion etenemiseen ja siirtymiseen AIDS-vaiheeseen.

Jos leukemian tai muiden veren onkopatologioiden diagnosoidun hoidon aikana beeta-2-mikroglobuliinipitoisuus veressä lisääntyy merkittävästi, tämä on epäsuotuisa signaali, joka osoittaa taudin etenemisen ja hoidon epäonnistumisen.

Syyt lisätä beeta-2-mikroglobuliinia

Ei ole missään tapauksessa suositeltavaa tulkita itsenäisesti onkomarkkerin B-2-MG analyysin tuloksia ja varsinkin paniikkia sen pitoisuuden muuttuessa. Kuten jo mainittiin, tämän proteiinin kohonnut taso ei aina tarkoita vaarallista sairautta.

Hyvin usein syyt mikroglobuliinin nousuun ovat potilaan ennen biomateriaalin ottamista suositeltujen sääntöjen rikkomista tai kehossa tällä hetkellä tapahtuvissa luonnollisissa prosesseissa. Sen tosiasian, että beeta-2-mikroglobuliini on lisääntynyt vaarallisen taudin kehittymisen vuoksi, voi sanoa vain hoitava lääkäri arvioituaan kaikki diagnoosin tulokset.

Miksi beeta-2-mikroglobuliini laskee?

Alhaiset mikroglobuliinitasot ovat normaaleja. Lisäksi virtsasta tätä spesifistä proteiinia ei joissain tapauksissa voida havaita ollenkaan. Jos tämä indikaattori laski verisyöpien hoidossa, asiantuntijat puhuvat kehon positiivisesta vasteesta hoitoon ja suotuisasta ennusteesta.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa indikaattoreiden poikkeamia normista?

Spesifistä proteiinia beeta-2-mikroglobuliinia tuotetaan lisääntyneinä määrinä paitsi onkologisissa prosesseissa myös monissa patologisissa tiloissa, jotka liittyvät immuunijärjestelmän aktiivisuuden lisääntymiseen. Ne kaikki on lueteltu yllä. Mutta tätä diagnostista kriteeriä ei käytetä vain ensisijaisessa diagnoosissa, tunnistamaan henkilöön törmännyt sairaus. Ei vähäistä merkitystä on taudin hoidon aikana otetun biomateriaalin onkmarkkerin kvantitatiivisilla muutoksilla. Ne auttavat määrittämään vasteen terapeuttiselle kurssille ja ennustamaan jatkohoitotoimenpiteiden kulun.

Beeta-2-mikroglobuliini- veren kasvainsairauksien merkki ja munuaisvaurion indikaattori.

Synonyymit: tymotaksiini,B2 M, tymotaksiini,beta2-mmikroglobuliini, β 2- mikroglobuliini.

Beeta-2-mikroglobuliini on

monimutkainen proteiini, jolla on pieni molekyylipaino, jopa 12 kDa. HLA-antigeenihiukkanen sijaitsee jokaisen ytimen sisältävän solun pinnalla. Tuhoutuneista soluista beeta-2-mikroglobuliini pääsee sisään ja erittyy sitten munuaisten kautta virtsan mukana. Sitä on pieninä pitoisuuksina kaikissa biologisissa nesteissä.

Jokaisella on settiHLA-antigeenit ovat yksilöllisiä ja ainutlaatuisia. HLA toimii eräänlaisena "antennina" solukalvolla, mahdollistaa sen, että elimistö tunnistaa omat ja vieraat solut (bakteerit, virukset, syöpäsolut jne.) ja tarvittaessa käynnistää immuunivasteen ja poistaa vieraita aineita Vartalo.

Eniten beeta-2-mikroglobuliinimolekyylejä on B-lymfosyyteissä, joten kasvaimen kasvaessa B-sta myös beeta-2-mikroglobuliinin taso nousee. Koska se on joidenkin verikasvainten kasvainmerkki, se ei ole spesifinen millekään. Veren taso riippuu suoraan kasvaimen massasta, mikä mahdollistaa taudin kulun ennustamisen.

Beeta-2-mikroglobuliini on yksi verestä.

Kun suuri määrä soluja tuhoutuu (tulehdus, nekroosi), myös beeta-2-mikroglobuliini veressä lisääntyy.

Proteiinitasot riippuvat myös munuaisten toiminnasta. Munuaisten glomerulukset suodattavat beeta-2-mikroglobuliinia yhdessä veden, vitamiinien ja joidenkin proteiinien kanssa primäärivirtsaan, mutta se imeytyy lähes kokonaan takaisin proksimaaliseen nefroniin (veden, vitamiinien ja proteiinien kanssa), ts. ei pääse sekundaariseen virtsaan. Kun glomerulus on vaurioitunut, beeta-2-mikroglobuliinin suodatus vähenee, mikä johtaa veren indeksin nousuun. Ja päinvastoin, putkimaisen laitteen patologiassa beeta-2-mikroglobuliini ei palaa vereen, vaan erittyy intensiivisesti virtsaan.

Beeta-2-mikroglobuliini voidaan tutkia verestä, (mieluiten aamulla) ja.

Indikaatioita

• tuntemattomasta paikasta johtuvan kasvainsairauden diagnoosi
• tuumoriverisairauden epäily - diagnoosi ja (lisämenetelmä); beeta-2-mikroglobuliinia käytetään taudin vaiheen ja aktiivisuuden sekä hoidon onnistumisen arvioimiseen
• multippelin myelooman kulun ennustaminen
• epäilty krooninen munuaisten vajaatoiminta
• potilaiden, joilla on siirretty (siirretty luovuttajalta) munuainen, valvonta

Norm, mg/l

• beeta-2-mikroglobuliinin normi veressä on 1,0-2,4

Muista, että jokaisella laboratoriolla tai pikemminkin laboratoriolaitteistolla ja reagensseilla on "omat" standardinsa. Laboratoriotestilomakkeessa ne menevät sarakkeeseen - viitearvot ja normi.

Mikä vaikuttaa tulokseen?

• lääkkeet - syklosporiini, sisplatiini, karboplatiini, aminoglykosidiantibiootit, litiumvalmisteet
• varjoaineita
• ikä, sukupuoli - beeta-2-mikroglobuliinitasot ovat korkeammat naisilla, 30 vuoden jälkeen - asteittainen nousu
• analyysimenetelmä (ELISA, RIA, FIA)

Salauksen purku

Syitä korotukseen

1. Lymfosyyteistä peräisin olevat veren kasvainsairaudet:

• multippeli myelooma - luuytimen pahanlaatuinen kasvain plasmasoluista, jotka mutaation seurauksena ovat muuttuneet pahanlaatuisiksi
• - pahanlaatuinen verisairaus, jolle on ominaista kypsien epätyypillisten lymfosyyttien hallitsematon jakautuminen, 95 %:ssa tapauksista - B-lymfosyytit, luuydin, imusolmukkeet, perna ja maksa kärsivät
• - sisältää useita kymmeniä sairauksia, joissa kasvain on peräisin jostakin lymfosyyttien kehitysvaiheesta

Munuaissairaudet on aina suljettava pois!

Veren kohonnut beeta-2-mikroglobuliinitaso sairauden diagnoosin aikana voi vain alustavasti osoittaa sairauden olemassaolon, koska markkerin spesifisyys on alhainen.

Jos beeta-2-mikroglobuliinin tasoa arvioidaan jo tunnetulla diagnoosilla, niin sen perusteella voidaan arvioida kasvaimen kokoa, ennustetta ja hoidon onnistumista.

Vakaa markkeritaso tai nousu hoitojakson jälkeen on merkki huonosta vasteesta hoitoon.

Negatiivinen beeta-2-mikroglobuliinitestin tulos EI ole todiste syövän puuttumisesta.

2. ei-kasvaintaudit

• minkä tahansa munuaissairauden (munuaisten monirakkulatauti) seurauksena
• systeemiset ja autoimmuunisairaudet -
• elinsiirron hylkiminen jälkeen

b-2 mikroglobulian- kasvainmarkkeri, indikaattori eri alkuperää olevien tulehdusten, pahanlaatuisten sairauksien (pahanlaatuiset lymfoomat, multippeli myelooma) diagnosoinnissa. Tämä on pienimolekyylinen proteiini, jota syntetisoituu elimistössä päivittäin 150 mcg. Erittyy munuaisten kautta (suodatettu ja kataboloitunut munuaisten tubulusten kautta). Tämän proteiinin esiintyminen virtsassa osoittaa ensisijaisesti munuaisten suodatuksen rikkomista.

Aikuisilla ihmisillä b-2-mikroglobuliinin tuotantonopeus on suhteellisen vakio.

B-2-mikroglobuliinin pitoisuuden nousu riippuu taudin vaiheesta, pahanlaatuisuuden asteesta ja solutyypistä. Potilailla, joilla on etenevä patologia, b-2-mikroglobuliinin pitoisuus on merkittävästi korkeampi kuin potilailla stabiloitumisjakson aikana. Korkeat proteiinitasot korreloivat huonon ennusteen kanssa.

Normaalisti vain pieniä määriä beeta-2-mikroglobuliinia havaitaan virtsasta. Sen puoliintumisaika plasmassa on 107 minuuttia.

Beeta-2-mikroglobuliinin taso veressä nousee munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (munuaisten puhdistuman heikkeneminen). Proksimaalisten tubulusten solujen vaurioituessa munuaissairaudesta, lääkemyrkytyksestä, raskasmetallien toksisista vaikutuksista jne., beeta-2-mikroglobuliinin erittyminen virtsaan lisääntyy.

Beeta-2-mikroglobuliinin määritystä virtsasta käytetään munuaisten proksimaalisten tubulusten vaurioiden merkkinä. Tämä testi voi olla hyödyllinen ylempien ja alempien virtsateiden infektioiden erotusdiagnoosissa. Beeta-2-mikroglobuliinin synteesi lisääntyy monissa olosuhteissa, jotka liittyvät lisääntyneeseen solujen kiertoon ja lisääntyneeseen immuunijärjestelmän toimintaan: kaikentyyppiset tulehdukset, autoimmuunihäiriöt, antigeenivaste, siirteen hylkiminen, B-solulymfooma, multippeli myelooma, virusinfektiot, mukaan lukien HIV-infektio, sytomegalovirusinfektio.

Havaintorajat: 0,004 mg/l – 2,5 mg/l

Käyttöaiheet:

• munuaisten patologia;
• ylempien ja alempien virtsateiden infektioiden erotusdiagnoosi;
• proksimaalisten munuaisten vaurion asteen arviointi lääkemyrkytysten aikana, raskasmetallien toksiset vaikutukset;
• munuaisensiirron valvonta.

Koulutus
Testin aattona ei ole suositeltavaa syödä vihanneksia ja hedelmiä, jotka voivat muuttaa virtsan väriä (juurikas, porkkana, karpalo jne.), ottaa diureetteja.

Tyhjennä virtsarakko (tämä osa virtsaa kaadetaan wc:hen). Juo suuri lasillinen vettä (200-250 ml). Kerää virtsa noin tunnin kuluttua steriiliin kannelliseen astiaan. Virtsankeräysastia tulee täyttää 1/3-1/2.

Tulosten tulkinta
Mittayksiköt: mg/l.

Vaihtoehtoiset yksiköt: mg% = mg/100 ml.

Yksikkömuunnos: mg/100 ml x 10 = mg/l.

Viitearvot:< 0,3 мг/л.

Nostavat arvot:

• munuaissairaus, johon liittyy proksimaalisten osien vaurioituminen;
• diabeettinen nefropatia;
• lääkkeiden sivuvaikutukset (karboplatiini, sisplatiini, gentamysiini, nifedipiini, tobramysiini, säteilyä läpäisemättömät aineet);
• lisääntynyt lymfoidisolujen vaihtuvuus: soluimmuniteetin aktivoituminen tulehdus, multippeli myelooma, Hodgkinin tauti, pahanlaatuiset non-Hodgkinin lymfoomat (lymfogranulomatoosi), krooninen lymfosyyttinen leukemia, virusinfektiot (HIV, sytomegalovirus jne.), autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus) jne.);
• myrkytys kadmiumsuoloilla.

Monet tutkimukset ovat vahvistaneet tason ennustusarvon b2-mikroglobuliini (b2M) seerumissa. b2-mikroglobuliini on L-ketjun luokan I histokompatibiliteettimolekyyli. Se liittyy johonkin solun pinnalla sijaitsevan molekyylin a-ketjun osan immunoglobuliinin kaltaisiin alueisiin (domeeneihin) ja toimii molekyylin stabiloijana.

B2-mikroglobuliinia on aina pieniä määriä seerumissa. Lukuisat teokset ovat osoittaneet sen b2-mikroglobuliinitaso veren seerumissa yli 3,5-4,0 mg/l on huono ennustemerkki monille lymfoproliferatiivisille sairauksille, mukaan lukien. Ensimmäistä kertaa veren seerumin b2-mikroglobuliinipitoisuuden nousun ja kroonisen lymfosyyttisen leukemian etenemisen välillä havaittiin korrelaatio yli 15 vuotta sitten.

Myöhemmin se osoitettiin, että korkea b2-mikroglobuliinitaso taudin alkuvaiheessa on itsenäinen ennustemerkki, joka ennakoi nopeaa etenemistä. Veriseerumin b2-mikroglobuliinin tason suurempi prognostinen arvo kuin taudin vaihe vahvistettiin analysoimalla kroonisen lymfaattisen leukemian kulkua 622 potilaalla, joita havaittiin M. D. Andersonin syöpäkeskuksessa. Tämän keskuksen työntekijät havaitsivat korrelaation veren seerumin b2-mikroglobuliinin ja IL-6:n tason välillä.

Monimuuttuja-analyysissä, joka sisältää taudin vaiheen, hemoglobiinipitoisuuden, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän, b2-mikroglobuliinitaso ja IL-6 100 potilaalla osoitettiin, että vain yli 3,5 mg/l oleva b2-mikroglobuliinitaso on riippumaton huonon ennusteen tekijä.

Jotkut tutkimukset kertovat siitä b2-mikroglobuliinitaso korreloi sykliini D1:n tason kanssa, joka on solusykliä säätelevien sykliiniriippuvaisten kinaasien perheen jäsen. Sykliinin D1 tason sekä b2-mikroglobuliinin tason nousu ennustaa taudin nopeampaa etenemistä.