Atsitromysiinikapselit: käyttöohjeet. Tehokas universaali antibiootti Azithromycin (käyttöohjeet) Azithromycin 250 mg käyttöohje lapsille

Atsitromysiini on laajakirjoinen antibiootti, jolla on bakteereja tappava vaikutus, kun tulehduskohtaan muodostuu korkeita pitoisuuksia. Koska se on stabiili happamassa ympäristössä ja lipofiilisyys, tämä lääke imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Käyttöohjeissa suositellaan tablettien ottamista 125 mg, 250 mg ja 500 m, kapseleita 250 m, suspensiota tonsilliitin, keuhkokuumeen ja muiden tarttuvien patologioiden hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Atsitromysiini kuuluu makrolidien antibioottien ryhmään. Lääkkeen vaikuttavalla aineella on sama nimi. Se on atsalidien edustaja. Saatavana seuraavissa annostusmuodoissa:

• Kalvopäällysteiset tabletit, 125 mg, 250 mg ja 500 mg.
• Kapselit, jotka sisältävät 250 mg atsitromysiiniä.
• Jauhe oraalisuspensiota varten (100 mg/20 ml, 200 mg/20 ml tai 500 mg/20 ml).

Farmakologiset ominaisuudet

Käyttöohjeissa kerrotaan, että atsitromysiini on laajakirjoinen antibiootti. Se edustaa makrolidiantibioottien alaryhmää - atsalideja, toimii bakteriostaattisesti. Kun luodaan korkeita pitoisuuksia tulehduksen kohdalle, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vaikuttaa solunulkoisiin ja intrasellulaarisiin patogeeneihin.

Gram-positiiviset ja gram-negatiiviset mikro-organismit ovat herkkiä atsitromysiinille; jotkut anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; sekä Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Ei aktiivinen erytromysiinille resistenttejä grampositiivisia bakteereja vastaan. Se on myös aktiivinen Toxoplasma gondiia vastaan.

Mikä auttaa atsitromysiiniä?

Käyttöaiheita ovat:

• liittyvät mahalaukun / 12-paksusuolen Helicobacter pylori -sairauksiin;
• hengityselinten ja ENT-elinten tartuntataudit (tonsilliitti, nielutulehdus, sinuiitti, kurkunpäätulehdus; pahentunut krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, välikorvatulehdus);
• tulirokko;
• borrelioosi alkuvaiheessa;
• pehmytkudosinfektiot ja ihoinfektiot (tarttuva dermatiitti, impetigo, beshiha);
• virtsa- ja sukupuolielinten komplisoitumattomat bakteeri-infektiot (joita aiheuttaa Chlamydia trachomatis cervicitis tai urethritis).

Miksi Azithromycin on myös määrätty, voit kysyä lääkäriltäsi.

Käyttöohjeet

Atsitromysiini otetaan suun kautta. Ennen käyttöä on suositeltavaa määrittää taudin aiheuttaneen mikroflooran herkkyys tämän lääkkeen komponenteille. Lääke otetaan tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen.

Azithromycinin ohjeet osoittavat, että lääkkeen ottaminen kerran päivässä riittää. Ylempien ja alempien hengitysteiden infektioihin sekä ihon ja pehmytkudosten infektioihin aikuisille määrätään 0,5 g ensimmäisenä hoitopäivänä, 0,25 g toisesta ja viidennestä hoitopäivästä alkaen. Lääkettä voidaan ottaa ja 0,5 g päivittäin kolmen päivän ajan.

Virtsa- ja sukupuolielinten akuuteissa infektioissa lääkettä otetaan kerran 1 g (2 0,5 g tablettia). Lymen taudin ensimmäisen vaiheen hoidossa käytetään 1 g ensimmäisenä päivänä ja 0,5 g päivittäin toisesta viidenteen päivään.

Lapsille tarkoitettu atsitromysiinisiirappi määrätään lapsen todellisen painon perusteella. Yli 10 kg painaville lapsille määrätään ensimmäisenä päivänä - 10 mg / painokilo ja seuraavina neljänä päivänä - 5 mg / kg. Kolmen päivän hoitojaksolla lapsille määrätään 10 mg / kg päivässä kolmen päivän ajan.

Kun samanaikaisesti määrätään atsitromysiiniä ja mahalaukun happamuutta vähentäviä antasideja, on suositeltavaa pitää vähintään kahden tunnin tauko niiden annosten välillä.

Sivuvaikutukset

• ihon kutina;
• lisääntynyt väsymys;
• ummetus;
• dyspepsia (ilmavaivat, oksentelu);
• sidekalvotulehdus;
• huimaus;
• anoreksia;
• uneliaisuus;
• ripuli;
• nokkosihottuma;
• emättimen kandidiaasi;
• angioödeema;
• Sydämenlyönti;
• maun muutos;
• valoherkkyys;
• unihäiriöt;
• vatsakipu;
• päänsärky;
• rintakipu;
• ihottuma;
• neuroosi;
• suun limakalvon kandidoosi;
• pahoinvointi.

Vasta-aiheet

Useimmissa tapauksissa niitä ei määrätä naisille raskauden ja imetyksen aikana. Lääkettä voidaan määrätä vain, jos lääkkeen käytöstä saatava hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski. Lisäksi lääkettä määrätään erittäin varoen potilaille, joilla on merkkejä allergisista reaktioista.

Lapsille

Tablettien ja kapseleiden käyttö on mahdollista, jos lapsen paino ylittää 45 kg. Azithromycinin annostus 45 kg painaville lapsille määräytyy käyttöaiheiden mukaan.

Yli 45 kg painaville lapsille määrätään kapseleita tai tabletteja, joiden annos on 250 mg tai 500 mg. Nuorempana optimaalinen annosmuoto lapsille on suspensio.

Huonot arvostelut lasten hoidosta atsitromysiinillä ovat harvinaisia. Lääkkeen suuri pitoisuus tulehduskohdassa estää bakteerien toimintaa ja estää infektiota leviämästä eteenpäin. Lapsen hengitystoiminta paranee, lämpötila laskee, kurkkukipu ja heikkous vähenevät.

Lääkkeen tärkeä piirre on, että 3-5 päivää hoitoa riittää terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi, koska lääke jatkaa toimintaansa vielä viikon ajan kurssin päättymisen jälkeen.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana, kun sen käytön hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin riskit, jotka aina ovat olemassa käytettäessä mitä tahansa lääkettä raskauden aikana. Jos lääke on määrättävä imetyksen aikana, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Erityisolosuhteet

Antasidien samanaikainen käyttö vaatii kahden tunnin tauon. Äärimmäisen varovaisesti sinun tulee ottaa lääke munuaisten, maksan toiminnan vakaviin häiriöihin sekä sydämen rytmihäiriöihin. Joillakin potilailla yliherkkyysreaktiot voivat jatkua hoidon lopettamisen jälkeen. Tässä tapauksessa tarvitaan erityistä hoitoa lääkärin valvonnassa.

huumeiden vuorovaikutus

Antasidit (alumiinia ja magnesiumia sisältävät), etanoli (alkoholi) ja ruoka hidastavat ja vähentävät imeytymistä. Varfariinin ja atsitromysiinin yhteiskäytössä (tavallisilla annoksilla) protrombiiniajassa ei havaittu muutosta, mutta koska makrolidien ja varfariinin yhteisvaikutus voi lisätä antikoagulanttivaikutusta, potilaiden on seurattava protrombiiniaikaa huolellisesti.

• Linkosamiinit heikentävät tehoa, tetrasykliini ja kloramfenikoli - lisäävät.
• Ergotamiini ja dihydroergotamiini: lisääntynyt toksinen vaikutus (vasospasmi, dysestesia).
• Triatsolaami: triatsolaamin vähentynyt puhdistuma ja lisääntynyt farmakologinen vaikutus.
• Digoksiini: lisääntynyt digoksiinipitoisuus.

Azitromysiinin lääkkeen analogit

Azitromysiinin analogeja ovat seuraavat lääkkeet:

Hinta

Apteekeissa Azithromycin (Moskova) 500 mg tablettien hinta on 105 ruplaa. Kuudesta 250 mg:n kapselista joudut maksamaan 135 ruplaa.

Nykyään apteekeista löydät monia antibiootteja, joilla on erilainen vaikutus. Kuitenkin vain muutamia niistä voidaan käyttää lasten hoitoon. Lääke Azithromycin 250 viittaa tällaisiin lääkkeisiin.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääke tulee lääkemarkkinoille gelatiinikapseleina tai tabletteina, joissa on 250 mg vaikuttavaa ainetta (atsitromysiini).

Lisäkomponentit: pienimolekyylipainoinen povidoni, laktoosi, magnesiumstearaatti, aerosiili (kolloidinen piidioksidi).

Kapselit (tabletit) asetetaan 6 tai 10 kpl levyille. Pahvilaatikossa 1 kpl. Lisäksi lääke voidaan pakata polymeeripulloihin tai lasipurkkeihin, joissa on 6 tai 10 kpl.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine on atsalidi ja sillä on bakteriostaattinen vaikutus. Se muodostaa sidoksia ribosomielementtien kanssa, inhiboi peptiditranslokaasia ja proteiinisynteesiä bakteerisoluissa ja estää niiden lisääntymisen ja elinkelpoisuuden.

Lääke on aktiivinen tällaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan:

• grampositiiviset: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidi, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• gramnegatiiviset: Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Bordetella parapertussis.
• useita anaerobisia mikro-organismeja: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.;
• muut: Treponema pallidum, Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium -kompleksi, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetiikka

Lääkkeellä on korkea absorptioaste. Plasman huippupitoisuus saavutetaan 2,5-3 tunnissa.

Kudoksissa ja soluissa vaikuttavan aineen pitoisuus on 10-50 kertaa korkeampi kuin veriplasmassa.

Ainesosa voittaa helposti BBB:n ja tunkeutuu ihoon, pehmytkudoksiin, hengityselimiin, virtsaelimiin ja kudoksiin sekä eturauhaseen. Lysosomeissa havaitaan aineen kumuloitumista.

Puoliintumisaika on 14-20 tuntia. Erittyy sapen ja virtsan mukana. Ruoka alentaa aineen korkeinta plasmapitoisuutta 52 %.

Azithromycin 250:n käyttöaiheet

Antibiootti on määrätty tarttuviin patologioihin, jotka ovat herkät sen toiminnalle:

• keskikorvan tulehdus;
• keuhkoputkentulehdus ja muut ylempien hengitysteiden infektiot;
• Lymen tauti;
• ihotulehdukset, erysipelas, dermatoosit, furunkuloosi, akne;
• pehmytkudosinfektiot;
• keuhkokuume;
• sinuiitti;
• nielutulehdus;
• Helicobacter pylorin aiheuttamat maha-suolikanavan sairaudet;
• uretriitti, kohdunkaulantulehdus.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei määrätä potilaille, jotka painavat alle 45 kg, koska heidän on vaikea valita annostusta. Tässä tapauksessa voit kuitenkin käyttää jousitusta.

Kapseleiden ottaminen on kiellettyä seuraavissa olosuhteissa ja sairauksissa:

• vakavat munuaisten ja maksan häiriöt;
• lääkkeen yksilöllinen intoleranssi (yliherkkyys).

Antibioottia määrätään varoen munuaisten ja maksan kohtalaisiin patologioihin, rytmihäiriöihin ja taipumukseen siihen.

Miten Azithromycin 250 -valmistetta käytetään

Tabletit ja kapselit on tarkoitettu annettavaksi suun kautta 50-60 minuuttia ennen ateriaa tai 120-130 minuuttia sen jälkeen.

Jos annos unohtuu, seuraava annos tulee ottaa mahdollisimman pian ja seuraava - 24 tunnin kuluttua.

Annostus eri ikäisille

Aikuisille potilaille ja yli 12-vuotiaille lapsille annetaan 500 mg:n annoksia kerran päivässä 3 päivän ajan.

6–12-vuotiaille potilaille annokset lasketaan 10 mg:ksi 1 painokiloa kohti kerran päivässä.

Lymen taudin hoito aloitetaan ensimmäisenä päivänä 1 g:n annoksella, jonka jälkeen lääkkeen määrä lasketaan 500 mg:aan/vrk.

Azithromycin 250:n sivuvaikutukset

Antibiootin ottamisen aikana potilaalla voi esiintyä ei-toivottuja oireita: ilmavaivat, oksentelu, pahoinvointi ja lyhytaikainen maksan transaminaasiaktiivisuuden nousu. Lisäksi tänä aikana iholle voi ilmaantua ihottuma.

Yliannostus

Tyypillisiä oireita ovat kuulon heikkeneminen, ripuli ja oksentelu. Uhrin auttamiseksi sinun on suoritettava mahahuuhtelu ja annettava oireenmukaisia ​​hoitotoimenpiteitä.

erityisohjeet

Voiko atsitromysiiniä antaa lapsille?

Lapsille annokset lasketaan heidän ruumiinpainonsa mukaan.

Voidaanko Azithromycinia käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Antibiootin käyttö raskaana oleville naisille ei ole toivottavaa, jos hyödyt eivät ole mahdollisia riskejä suuremmat.

Imetystä tulee välttää määrättäessä antibioottilääkettä.

Munuaisten vajaatoimintaan

Antibioottia käytetään varoen. Vakavissa elimen patologioissa sitä ei määrätä.

Maksan vajaatoimintaan

Kohtalaisten rikkomusten yhteydessä antibioottia määrätään varoen. Vaikeissa tapauksissa lääkkeen käyttö on kielletty.

huumeiden vuorovaikutus

Antibiootti reagoi seuraavien aineiden ja lääkkeiden kanssa:

• antasidit - vähentävät vaikuttavan aineen pitoisuutta plasmassa 25-30%;
• Triatsoli, indinaviiri, kotrimoksatsoli, simetidiini - on olemassa vaara, että niiden vaikutus heikkenee;
• Syklosporiini, digoksiini - on mahdollista vähentää niiden imeytymistä;
• Varfariini - on tarpeen hallita protrombiinijaksoa tällaisella yhdistelmällä;
• Terfenadiini - rytmihäiriö ilmestyy;
• Rifabutiini - lisää leukopenian ja neutropenian riskiä;
• torajyväalkaloidit - ergotismi (myrkytys) kehittyy.

Analogit

Samanlainen vaikuttava aine sisältyy tällaisiin tuotteisiin:

• Sumamed;
• atsimisiini;
• hemomysiini;
• Zitrocin;
• Ecomed.

Azithromycin 250:n analogi on lääke Sumamed.

Tällaisilla lääkkeillä on samanlainen toimintaperiaate:

• rovamysiini;
• Makrovaahto;
• Lecoclar;
• Arvicin;
• Fromilid;
• oleandomysiini;
• Erytromysiini.

Säilytysehdot

Antibioottivalmisteen varastointiin tulee valita auringolta ja kosteudelta suojattu paikka, jossa huoneen lämpötilaa pidetään jatkuvasti yllä. Säilyvyysaika ei ylitä 3 vuotta valmistuspäivästä.

Apteekkien jakeluehdot

Antibiootti myydään reseptillä.

Atsitromysiini: tehokkuus, sivuvaikutukset, muoto, annostus, halvat analogit

Kuvaus

Siniset kalvopäällysteiset tabletit, pyöreät, kaksoiskupera pinta ja jakouurre.

Yhdiste

Yksi tabletti sisältää: vaikuttava aine: atsitromysiini - 500 mg; Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, hypromelloosi, maissitärkkelys, tärkkelys 1500, osittain esihyytelöity maissitärkkelys, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, opadry II (mukaan lukien polyvinyylialkoholi, talkki, makrogoli 3350, lesitiini 1-makrogoli 3350). , rautaoksidikeltainen E 172, alumiinilakka, joka perustuu indigokarmiiniin E 132).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteeriset aineet systeemiseen käyttöön. Makrolidit.
ATX koodi– J01FA10.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka
Toimintamekanismi
Atsitromysiini on laajakirjoinen antibiootti, ensimmäinen jäsen uudesta makrolidiantibioottien alaryhmästä, jota kutsutaan atsalideiksi. Molekyyli rakennetaan lisäämällä happiatomi erytromysiini A:n laktonirenkaaseen. Atsitromysiinin kemiallinen nimi on: 9-deoksi-9a-atsa-9a-metyyli-9a-homoerytromysiini A. Molekyylipaino on 749,0.
Atsitromysiinin vaikutusmekanismi on sitoutuminen ribosomin 50S-yksikköön, mikä estää bakteereja tappavien proteiinien synteesiä ja peptidien translokaatiota.
Vastustusmekanismi
Resistenssi atsitromysiinille voi olla luonnollista tai hankittua. Bakteerien kolme pääresistenssin mekanismia ovat: kohdepuolen muutos, antibioottien kuljetuksen muuttuminen ja antibioottien modifikaatio.
Seuraavien mikro-organismien välillä on täydellinen ristiresistenssi: Streptococcus pneumoniae, A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki, Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus, mukaan lukien metisilliiniresistentti S aureus (MRSA) erytromysiinille, atsitromysiinille, muille makrolideille ja linkosamideille.
Rajapitoisuudet (rajapisteet)
Tyypillisten patogeenien atsitromysiinin herkkyyden rajapitoisuudet ovat:
EUCAST (European Committee on Antimikrobial Susceptibility Testing) raja-arvot vähimmäisinhiboiville pitoisuuksille (MIC):
Erytromysiiniä voidaan käyttää määrittämään näiden bakteerien herkkyys muille makrolideille (atsitromysiini, klaritromysiini ja roksitromysiini).
Suonensisäisesti annettuna makrolidit vaikuttavat Legionella pneumophila < 1 мг/л для штаммов дикого типа).
Makrolideja käytetään infektioiden hoidossa Campylobacter jejuni(erytromysiinin pienin estävä pitoisuus< 1 мг/л для штаммов дикого типа). Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных S.typhy(vähintään estävä pitoisuus ≤ 16 mg/l villityypin kannoille) ja Shigella spp..
Herkkyys
Hankitun resistenssin esiintyvyys voi vaihdella valituilla näytteillä sekä maantieteellisesti että ajallisesti, ja paikallinen tieto resistenssistä olisi erittäin toivottavaa, erityisesti vaikeiden infektioiden hoidossa. Asiantuntijaan tulee kääntyä silloin, kun hankitun resistenssin ilmaantuvuus on sellainen, että jo lääkkeen käyttö viimeisissä infektiotyypeissä tulee kyseenalaiseksi.
Atsitromysiinin antimikrobinen kirjo:
YLEISESTI HERKIT MIKRO-ORGANISMIT
- aerobiset grampositiiviset mikro-organismit:
- Staphylococcus aureus(metisilliinille herkkä);
-Streptococcus pneumoniae(penisilliiniherkkä);
-Streptococcus pyogenes;
- aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit:
- hemofilis influenzae;
- haemophilus parainfluenzae;
- Legionella pneumophila;
- Moraxella calarrhalls;
- Moraxella catarrhalis;
-Pasteurela multocida;
- anaerobiset mikro-organismit:
- Clostridium perfrmgens;
- Fusobacterium spp.;
- Prevotella spp..;
-Porphyriomonas spp.;
- Muut mikro-organismit:
- Chlamydia trachomatis;
MIKROORGANISMIT, JOLLA ON HANKITTU VASTUS
- Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit
- Streptococcus pneumoniae(penisilliiniresistentti, penisilliiniresistentti).
LUONNOLLISESTI KESTÄVÄT MIKROORGANISMIT
- Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit:
- Enterococcus faecalis;
- Staphylococcus MRS A, MRSE(Metisilliiniresistentit stafylokokit ovat saaneet resistenssin makrolideille, ja ne on lueteltu tässä, koska ne ovat harvoin herkkiä atsitromysiinille.)
- Anaerobiset mikro-organismit:
- Bacteriodis fragilis -ryhmä
Farmakokinetiikka
Imu
Suun kautta antamisen jälkeen atsitromysiini imeytyy hyvin ja jakautuu nopeasti elimistöön. 500 mg:n kerta-annoksen jälkeen biologinen hyötyosuus on 37 % johtuen ensikierrosta maksan läpi. Cmax veriplasmassa saavutetaan 2-3 tunnin kuluttua ja on 0,4 mg/l.
Jakelu
Proteiineihin sitoutuminen on kääntäen verrannollinen plasman pitoisuuteen ja on 7-50 %. Näennäinen Vd on 31,1 l/kg. Tunkeutuu solukalvojen läpi (tehokas solunsisäisten patogeenien aiheuttamissa infektioissa). Fagosyytit kuljettavat sen infektiokohtaan, jossa se vapautuu bakteerien läsnä ollessa. Tunkeutuu helposti histohemaattisten esteiden läpi ja tunkeutuu kudoksiin. Konsentraatio kudoksissa ja soluissa on 10-50 kertaa suurempi kuin plasmassa ja infektiokohteessa 24-34 % suurempi kuin terveissä kudoksissa.
Aineenvaihdunta
Demetyloituu maksassa, menettäen aktiivisuuden.
jalostukseen
T1/2 on pitkä - 35-50 tuntia.T1/2 kudoksista on paljon suurempi. Atsitromysiinin terapeuttinen pitoisuus säilyy 5-7 päivää viimeisen annoksen jälkeen. Atsitromysiini erittyy pääasiassa muuttumattomana - 50 % suoliston kautta, 6 % munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Ylempien hengitysteiden infektiot (akuutti ja krooninen tonsillofaryngiitti, akuutti ja krooninen toistuva poskiontelotulehdus, akuutti välikorvatulehdus).
Alempien hengitysteiden infektiot (akuutti bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu bakteerikeuhkokuume).
Ihon ja pehmytkudosten infektiot: komplisoitumattomat muodot akne vulgaris, migroiva krooninen punoitus (Lymen taudin alkuvaihe), erysipelas, impetigo, pyoderma.
Sukupuolitaudit (uretriitti, kohdunkaulantulehdus).
Vatsa- ja pohjukaissuolen sairaudet liittyvät Helicobacter pylori.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys makrolidiantibiooteille.
Ergotismin teoreettisen mahdollisuuden vuoksi atsitromysiiniä ei tule antaa samanaikaisesti ergotamiinijohdannaisten kanssa.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä kerran päivässä, 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen, vedellä.
Ylempien ja alempien hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten infektiot (lukuun ottamatta kroonista erythema migransia): 500 mg kerran päivässä 3 päivän ajan; kokonaisannos on 1500 mg.
Yksinkertaisille muodoille akne vulgaris: kurssin annos on 6 g. Ensimmäiset 3 päivää määrätään 1 tabletti 500 mg 1 kerran päivässä, seuraavien 9 viikon aikana - 1 tabletti 500 mg 1 kerran viikossa ja toisella viikolla tabletti otetaan 7 päivän kuluttua edellinen annos. Krooninen erythema migrans: 1 g (2 500 mg:n tablettia samanaikaisesti) ensimmäisenä päivänä ja 500 mg vuorokaudessa kerran vuorokaudessa toisesta viidenteen päivään.
Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot: komplisoitumaton uretriitti / kohdunkaulantulehdus - 1 g kerran.
Helicobacter pyloriin liittyvät maha- ja pohjukaissuolen sairaudet: 1 g (2 500 mg:n tablettia) vuorokaudessa yhdessä eritystä vähentävien lääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa lääkärin ohjeiden mukaan.
Azithromycin 500 mg tabletteja voidaan antaa lapsille, jotka painavat yli 45 kg.
Tabletin jakouurretta ei ole tarkoitus jakaa kahteen yhtä suureen annokseen.
Munuaisten toiminnan vajaatoiminta
Potilaiden, joiden kreatiniinipuhdistuma on > 40 ml/min, annosta ei tarvitse muuttaa. Tutkimukset potilailla, joilla on kreatiniinipuhdistuma<40 мл/мин, не проводились. Таким пациентам нужно применять азитромицин с осторожно-стью.
Maksan vajaatoiminta
Käytä varoen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Sivuvaikutus

Atsitromysiini aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia.
Taulukossa esitetään sivuvaikutukset sairauden ja ilmenemistiheyden mukaan. Haittavaikutukset on luokiteltu esiintymistiheyden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥ 1/10); usein (≥ 1/100 to<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 до <1/1 000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Побочные действия в каждой группе в отношении частоты указываются по шкале от более частых к менее частым.

Häiriöt ja sairaudet	Sivuvaikutukset
	kandidoosi, suun kandidiaasi, emätintulehdus Pseudomembranoottinen koliitti	tuntematon
Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt	Leukopenia, neutropenia Trombosytopenia, hemolyyttinen anemia	Melko harvinainen Tuntematon
Immuunijärjestelmän häiriöt	Quincken turvotus, yliherkkyys Anafylaktiset reaktiot	tuntematon
Mielenterveyshäiriöt	Ahdistus Aggressio, ahdistus	Harvoin Harvoin tuntematon
Hermoston häiriöt	Huimaus, päänsärky, parestesia, dysgeusia Hypoestesia, uneliaisuus, unettomuus Pyörtyminen, kouristukset, psykomotorinen yliaktiivisuus, anosmia, ageusia, parosomnia, myasthenia gravis	tuntematon
Näköelimen rikkomukset	heikkonäköinen
Kuulon heikkeneminen ja labyrinttihäiriöt	Kuulon heikkeneminen, tinnitus Huimaus
Sydämen häiriöt	Sydämenlyönti Torsade de pointes (pirouette-takykardia), rytmihäiriöt, mukaan lukien kammiotakykardia	tuntematon
Verisuonten häiriöt	hypotensio	tuntematon
Ruoansulatuskanavan häiriöt	Ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, ilmavaivat Oksentelu, dyspepsia Gastriitti, ummetus Haimatulehdus, värjäytynyt kieli	Usein Melko harvinainen Tuntematon
Maksan ja sappiteiden häiriöt	Maksahäiriöt Maksan vajaatoiminta, maksanekroosi, kolestaattinen keltaisuus	tuntematon
Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt	Ihottuma, kutina Stevens-Johnsonin oireyhtymä, valoherkkyys, urtikaria Akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi (AGEP) Toksinen epidermaalinen nekrolyysi, erythema multiforme	tuntematon
Tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudosten häiriöt	Nivelkipu
Munuaisten ja virtsateiden häiriöt	Akuutti munuaistulehdus, interstitiaalinen nefriitti	tuntematon
Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa	Väsymys Rintakipu, turvotus, heikkous, astenia
Laboratorio- ja instrumentaalitiedot	Lymfosyyttien määrän väheneminen, veren eosinofiilien määrän lisääntyminen, veren seerumin bikarbonaattipitoisuuden väheneminen Aspartaattiaminotransferaasin, alaniiniaminotransferaasin tason nousu, veren seerumin bilirubiinipitoisuuden lasku, kreatiniini-, ureapitoisuuden nousu veren seerumissa, muutokset veren seerumin kaliumpitoisuudessa Pidentynyt QT-aika EKG:ssä	tuntematon

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Ruoka vähentää atsitromysiinin imeytymistä.
Antasidit: antasidit hidastavat atsitromysiinin imeytymistä. Suositeltu väli lääkkeen ja antasidien ottamisen välillä on vähintään kaksi tuntia.
setiritsiini: Atsitromysiinin ja setiritsiinin samanaikainen anto 20 mg:n annoksella 5 päivän ajan terveille vapaaehtoisille ei johtanut farmakokinetiikkaan tai merkittävään QT-ajan muutokseen.
Didanosiini: atsitromysiinin vuorokausiannos 1200 mg ja didanosiinin samanaikainen käyttö 6 potilaalla ei vaikuttanut didanosiinin farmakokinetiikkaan lumelääkkeeseen verrattuna.
Digoksiini: Koska makrolidiantibiootteja käyttävien potilaiden digoksiinin metaboliassa on havaittu muutoksia, varovaisuutta on noudatettava käytettäessä niitä samanaikaisesti.
Zidovudiini: Atsitromysiini kerta-annoksena 1000 mg:n annoksena ja toistuvina 1200 mg:n annoksina ei vaikuttanut farmakokinetiikkaan eikä tsidovudiinin ja sen metaboliittien vapautumiseen.
Ergotamiinijohdannaiset: Ergotismin teoreettisen mahdollisuuden vuoksi atsitromysiiniä ei voida käyttää yhdessä ergotamiinijohdannaisten kanssa.
Atorvastatiini: Käytettäessä samanaikaisesti atorvastatiinia (10 mg/vrk) ja atsitromysiiniä (500 mg/vrk), atsitromysiini ei vaikuttanut atorvastatiinin pitoisuuteen plasmassa.
Karbamatsepiini: terveillä vapaaehtoisilla tehdyissä farmakokineettisissä tutkimuksissa atsitromysiinillä ei ollut merkittävää vaikutusta plasman karbamatsepiinin tai sen aktiivisen metaboliitin pitoisuuksiin.
Simetidiini: kun simetidiiniä otettiin kaksi tuntia ennen atsitromysiinin ottamista, atsitromysiinin farmakokinetiikassa ei havaittu muutoksia.
Oraaliset kumariiniantikoagulantit: farmakokineettisessä yhteisvaikutustutkimuksessa atsitromysiini ei muuttanut varfariinin antikoagulanttien vaikutusta 15 mg:n annoksella terveillä vapaaehtoisilla. Atsitromysiinin ja kumariiniantikoagulanttien yhteisannon jälkeen antikoagulanttivaikutus lisääntyi. Vaikka syy-yhteyttä ei ole osoitettu, protrombiiniajan tarkastusten tiheys on otettava huomioon, kun atsitromysiiniä käyttävät potilaat, jotka käyttävät kumariiniantikoagulantteja.
Syklosporiini: jotkut makrolidiantibiootit häiritsevät siklosporiinin metaboliaa. Atsitromysiinin ja siklosporiinin käytön aikana on tarpeen valvoa syklosporiinin pitoisuutta.
Efavirentsi: 500 mg atsitromysiinin ja 400 mg efavirentsin kerta-annoksen samanaikainen anto 7 päivän ajan ei johtanut kliinisesti merkitseviin farmakokineettisiin yhteisvaikutuksiin.
Flukonatsoli: 1200 mg:n atsitromysiinin kerta-annoksen samanaikainen käyttö ei muuta 800 mg:n flukonatsolin kerta-annoksen farmakokinetiikkaa. Atsitromysiinin kokonaispitoisuus ja puoliintumisaika eivät muuttuneet käytettäessä samanaikaisesti flukonatsolia. Atsitromysiinin Cmax laski kliinisesti merkitsevästi (18 %).
Indinavir: 1200 mg:n atsitromysiinin kerta-annoksen samanaikainen käyttö ei vaikuta merkittävästi indinaviirin farmakokinetiikkaan, kun sitä otetaan 800 mg:n annoksella kolme kertaa vuorokaudessa 5 päivän ajan.
Metyyliprednisoloni: farmakokineettisessä tutkimuksessa lääkeaineiden yhteisvaikutuksista terveillä vapaaehtoisilla atsitromysiinillä ei ollut merkittävää vaikutusta metyyliprednisolonin farmakokinetiikkaan.
Midatsolaami: terveillä vapaaehtoisilla 500 mg atsitromysiinin samanaikainen anto 3 päivän ajan ei aiheuta kliinisesti merkittäviä muutoksia midatsolaamin farmakokinetiikassa ja farmakodynamiikassa, kun sitä otetaan kerran 15 mg.
Nelfinaviiri: atsitromysiinin (1200 mg) ja nelfinaviirin (750 mg kolme kertaa vuorokaudessa) samanaikainen käyttö johtaa atsitromysiinin pitoisuuden nousuun. Kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia ei havaittu. Annosta ei tarvitse muuttaa.
Rifabutiini: Atsitromysiinin ja rifabutiinin samanaikainen käyttö ei vaikuttanut kummankaan lääkkeen pitoisuuteen veren seerumissa. Kun atsitromysiiniä ja rifabutiinia käytettiin samanaikaisesti, potilailla havaittiin neutropeniaa. Neutropenia liittyy rifabutiinin käyttöön, eikä syy-yhteyttä ole osoitettu, kun sitä käytetään yhdessä atsitromysiinin kanssa.
Sildenafiili: ei ollut näyttöä atsitromysiinin vaikutuksesta sildenafiilin tai sen päämetaboliitin AUC- ja Cmax-arvoihin (kun otettiin 500 mg päivässä 3 päivän ajan) veressä.
Terfenadiini: terfenadiinin ja atsitromysiinin yhteisvaikutuksia ei paljastettu. Joissakin tapauksissa tällaista vuorovaikutusta ei voida täysin sulkea pois. Kuitenkaan ei ole todisteita tällaisesta reaktiosta. Kuten muitakin makrolideja, atsitromysiiniä ja terfenadiinia tulee käyttää varoen samanaikaisesti.
Teofylliini: Atsitromysiini ei vaikuta teofylliinin farmakokinetiikkaan terveillä vapaaehtoisilla. Teofylliinin ja muiden makrolidiantibioottien samanaikainen käyttö johtaa joskus teofylliinin pitoisuuden nousuun veren seerumissa.
Triatsolaami: Atsitromysiinin 500 mg annoksella 1. päivänä ja 250 mg:n annoksella 2. päivänä ja triatsolaamin 0,125 mg:n annoksella 2. päivänä 14 terveellä vapaaehtoisella ei ollut merkittävää vaikutusta triatsolaamin farmakokineettisiin parametreihin verrattuna triatsolaamin ja lumelääkkeen samanaikaiseen antoon.
Trimetopriimi/sulfametoksatsoli: Trimetopriimi/sulfametoksatsoli DS:n (160 mg/800 mg) 7 päivän ajan ja atsitromysiinin 1 200 mg samanaikainen anto 7. päivänä ei vaikuttanut merkittävästi huippupitoisuuksiin, kokonaisaltistukseen tai trimetopriimin ja sulfametoksatsolin eliminaatioon.

Varotoimenpiteet

allergiset reaktiot: Harvinaisissa tapauksissa on raportoitu vakavia allergisia reaktioita, anafylaktista turvotusta ja anafylaksiaa. Joihinkin näistä reaktioista liittyy toistuvia oireita, ja ne vaativat pidempää seurantaa ja hoitoa.
Yliherkkyys: kuten erytromysiinin ja muiden makrolidien käytön yhteydessä, on raportoitu harvinaisia ​​vakavia allergisia reaktioita, mukaan lukien angioödeema ja anafylaksia (harvoin kuolemaan johtava), ihoreaktioita, mukaan lukien akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi (AGEP), Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, lääkereaktiot, joihin liittyy ihottuma, eosinofilia ja systeemiset oireet (DRESS-oireyhtymä). Atsitromysiinin käyttö johtaa joidenkin edellä mainittujen reaktioiden oireiden uusiutumiseen, mikä vaatii pidemmän tarkkailun ja hoidon.
Jos allerginen reaktio kehittyy, atsitromysiinin käyttö on lopetettava välittömästi ja aloitettava asianmukainen hoito. Lääkärin on tiedettävä, että allergisten reaktioiden oireet voivat kehittyä uudelleen oireenmukaisen hoidon lopettamisen jälkeen.
Maksan vajaatoiminta: Atsitromysiiniä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea maksasairaus. Maksan toiminta on tarkistettava, jos ilmenee toimintahäiriön oireita, kuten astenian nopea kehittyminen, johon liittyy keltaisuus, tumma virtsa, verenvuototaipumus tai hepaattinen enkefalopatia.
Ergotamiini: potilailla, jotka ottavat torajyväalkaloidijohdannaisia ​​samanaikaisesti joidenkin makrolidien kanssa, on esiintynyt torajyvämyrkyllisyyttä. Ei ole osoitettu, että atsitromysiini aiheuttaisi yhdessä torajyväalkaloidijohdannaisten kanssa ergotoksisuutta, mutta näitä lääkkeitä ei tule määrätä yhdessä.
Toissijainen infektio: Kuten muitakin antibiootteja käytettäessä, on suositeltavaa seurata merkkejä sekundaarisista ei-herkkien organismien, kuten sienten, aiheuttamista infektioista.
Clostridium Difficilen aiheuttama ripuli: eliöihin liittyvä ripuli Clostridium difficile, on havaittu lähes kaikilla antibakteerisilla lääkkeillä, mukaan lukien atsitromysiinillä. Vakavuus voi vaihdella lievästä ripulista akuuttiin paksusuolentulehdukseen. Antibakteerinen hoito muuttaa normaalia suoliston mikroflooraa ja johtaa kehon liikakasvuun C. difficile.
Munuaisten vajaatoiminta: potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR<10 мл/мин) системное воздействие азитромицина увеличивается на 33 %.
Repolarisaation ja QT-ajan pidentyminen sydäninfarkti, johon liittyy sydämen rytmihäiriöiden ja torsades de pointesin kehittymisriski, on raportoitu muiden makrolidien hoidossa. Samanlaista vaikutusta ei voida täysin sulkea pois käytettäessä atsitromysiiniä potilailla, joilla on lisääntynyt riski pitkittyneelle sydänlihaksen repolarisaatiolle, joten erityistä varovaisuutta tarvitaan hoidettaessa potilaita, joilla on:
perinnöllinen tai dokumentoitu QT-ajan pidentyminen;
muiden QT-aikaa pidentävien lääkkeiden, kuten luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeiden, titsapridin ja terfenadiinin, samanaikainen käyttö;
elektrolyyttitasapainohäiriö, erityisesti hypokalemian ja hypomagnesemian kehittyessä;
kliinisesti merkittävä bradykardia, sydämen rytmihäiriöt tai vaikea sydämen vajaatoiminta.
Myasthenia graviksen tai uuden myasteenisen oireyhtymän oireiden pahenemista on raportoitu atsitromysiinillä hoidetuilla potilailla.
Streptokokki-infektiot: penisilliini on yleensä suosituin lääke hoidettaessa nielutulehdus/tonsilliitti Streptococcus pyogenes ja akuutin reumakuumeen ehkäisyyn. Atsitromysiini on yleensä tehokas akuutin nielutulehduksen hoidossa, mutta sen tehosta akuutin reumakuumeen ehkäisyssä ei ole näyttöä.

Nimi:
Atsitromysiini
MAJATALO: Atsitromysiini

Analogit:

Sumamed ® , Sumalek, Azikar jne.

ATX koodi: J01FA10.

Yhdiste:

Jokainen tabletti sisältää

Vaikuttavat aineet:

Atsitromysiini 250 mg

Apuaineet:

natriumtärkkelysglykolaatti, mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, natriumbentsoaatti, talkki, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti. Kuoren koostumus: polyetyleeniglykoli, propyleeniglykoli, TabcoatPink-väriaine (hydroksipropyylimetyyliselluloosa, polyetyleeniglykoli, titaanidioksidi, erytrosiini E 127, talkki).

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

makrolidiantibiootti

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Makrolidiryhmän antibiootti - atsalidi, jolla on laaja kirjo antimikrobista aktiivisuutta. Sitoutumalla ribosomin 50S-syyksikköön se estää mikro-organismin proteiinien biosynteesiä. Suurina pitoisuuksina sillä on bakterisidinen vaikutus. Aktiivinen useita grampositiivisia bakteereja vastaan: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, ryhmän C, F ja G streptokokit, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. Sillä ei ole vaikutusta erytromysiinille vastustuskykyisiin grampositiivisiin bakteereihin. Tehokas gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae ja H. ducreyi, Moraxella catar-rhalis, Bordetella pertussis ja B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae ja N. meningitidis, Brucella melitensis.

Aktiivinen Campylobacter jejunia, eräitä anaerobisia mikro-organismeja vastaan: Clostridium perfringens sekä Mycobacteria avium -kompleksi, Lisäksi se on tehokas solunsisäisiä ja muita mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis ja C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Liuresteriaplasmae, Liureaplasmae monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna atsitromysiini imeytyy hyvin ja jakautuu nopeasti koko kehoon.Se tunkeutuu soluihin, mukaan lukien fagosyyteihin, jotka kulkeutuvat tulehduskohtaan ja myötävaikuttavat lääkkeen terapeuttisten pitoisuuksien muodostumiseen infektiokohdassa. Jo 12-72 tunnin kuluttua tulehduskohtaan muodostuu korkeat terapeuttiset pitoisuudet (1-9 mg / kg), jotka ylittävät tartunnanaiheuttajien vähimmäisinhiboivan pitoisuuden. Sillä on pitkä puoliintumisaika ja se erittyy hitaasti kudoksista (keskimäärin 60-76 tuntia). Nämä ominaisuudet määrittävät mahdollisuuden saada yksi lääkeannos päivässä ja lyhyt annostusohjelma (3 päivää), mikä tarjoaa 7-10 päivän hoitojakson.

Se metaboloituu pääasiassa maksassa, metaboliitit eivät ole aktiivisia.

Lääke erittyy pääasiassa sapen mukana muuttumattomassa muodossa, pieni osa erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Ylempien hengitysteiden infektiot (bakteeriperäinen nielutulehdus/tonsilliitti, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus);

Alempien hengitysteiden infektiot (bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus, interstitiaalinen ja alveolaarinen keuhkokuume, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen);

Ihon ja pehmytkudosten infektiot (krooninen erythema migrans - Lymen taudin alkuvaihe, erysipelas, impetigo, sekundaariset pyodermatoosit);

Sukupuolitaudit (uretriitti, kohdunkaulantulehdus);

Helicobacter pyloriin liittyvät maha- ja pohjukaissuolen sairaudet.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä 1 kerta päivässä. Tablettien hyötyosuus ei riipu ravinnosta.

• Ylempien ja alempien hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten infektiot (paitsi krooninen erythema migrans): aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 500 mg 1 kerran päivässä 3 päivän ajan (kurssiannos 1,5 g), lapset 6-12-vuotiaat: nopeudella 10 mg/kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä 3 päivän ajan (kurssiannos 30 mg/kg);
• Kroonisessa erythema migransissa: aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 1 kerta päivässä 5 päivän ajan: 1. päivä - 1,0 g (2 tablettia 500 mg), sitten 2. - 5. päivänä - 500 mg (kurssiannos 3,0 g), 6-12-vuotiaat lapset: 1. päivänä - annoksella 20 mg / painokilo ja sitten 2 - 5 päivää - päivittäin annoksella 10 mg / painokilo (kurssiannos 30 mg / painokilo) kg);
• Helicobacter pyloriin liittyvissä maha- ja pohjukaissuolen sairauksissa: 1 g (2 500 mg:n tablettia) päivässä 3 päivän ajan yhdessä eritystä estävän aineen ja muiden lääkkeiden kanssa.
• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot: komplisoitumaton uretriitti / kohdunkaulantulehdus - 1 g kerran, monimutkainen, pitkäaikainen uretriitti / kohdunkaulantulehdus, jonka aiheuttaa Chlamydia trachomatis - 1 g kolme kertaa 7 päivän välein (1-7-14). Kurssin annos 3g.

Sivuvaikutus

Harvinainen (1 % tapauksista tai vähemmän):

Ruoansulatuskanavasta: melena, kolestaattinen keltaisuus, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, ruokahaluttomuus, gastriitti.

Allergiset reaktiot: ihottumia; valoherkkyys, Quincken turvotus.

Urogenitaalijärjestelmästä: emättimen kandidiaasi, nefriitti.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: sydämentykytys, rintakipu.

Hermostosta: huimaus, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, lapsilla - päänsärky (välikorvatulehduksen hoidossa), hyperkinesia, ahdistuneisuus, neuroosi, unihäiriöt.

Muut: palautuva kohtalainen maksaentsyymiarvojen nousu, väsymys, kutina, urtikaria, sidekalvotulehdus.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa neutrofiilia ja eosinofilia. Muuttuneet indikaattorit palautuvat normaalille alueelle 2-3 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.

Hoitavalle lääkärille tulee kertoa mahdollisista sivuvaikutuksista.

Vasta-aiheet

• Yliherkkyys makrolidiantibiooteille;
• Vakavat maksan ja munuaisten toimintahäiriöt;
• Raskaus;
• Imetys (keskeytetty hoidon ajaksi).

Yliannostus

Oireet:

pahoinvointi, tilapäinen kuulonmenetys, oksentelu, ripuli.

Hoito:

oireinen.

Sovelluksen ominaisuudet

Jos yksi lääkeannos puuttuu, unohtunut annos tulee ottaa mahdollisimman pian ja seuraavat annokset tulee ottaa 24 tunnin välein.

Vuorovaikutusmuiden lääkkeiden kanssa

Antasidit (sisältävät alumiinia, magnesiumia) vähentävät merkittävästi atsitromysiinin imeytymistä, joten lääke tulee ottaa vähintään tuntia ennen tai kaksi tuntia näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Se ei sitoudu sytokromi P-450 -kompleksin entsyymeihin, ja toisin kuin makrolidiantibiootit, vuorovaikutusta teofylliinin, terfenadiinin, karbamatsepiinin, triatsolaamin ja digoksiinin kanssa ei ole tähän mennessä havaittu.

Makrolidit, kun niitä otetaan samanaikaisesti sykloseriinin, epäsuorien antikoagulanttien, metyyliprednisolonin, felodipiinin ja mikrosomaaliselle hapettumiselle alttiiden lääkkeiden kanssa (syklosporiini, heksobarbitaali, torajyväalkaloidit, valproiinihappo, disopyramidi, bromokriptiini, fenytoiini, oraaliset aineet) lisäävät hypoglykeemisen aineen pitoisuutta. ja näiden lääkkeiden toksisuus; kun taas atsalideja käytettäessä tällaista yhteisvaikutusta ei ole todettu tähän mennessä.

Jos samanaikainen käyttö varfariinin kanssa on välttämätöntä, suositellaan protrombiiniajan huolellista seurantaa.

Kun makrolideja annetaan samanaikaisesti ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa, niiden toksiset vaikutukset (vasospasmi, dysestesia) ovat mahdollisia.

Linkosamiinit heikentävät, ja tetrasykliini ja kloramfenikoli lisäävät atsitromysiinin tehoa.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton hepariinin kanssa.

Käyttöön liittyvät varotoimet

On tarpeen noudattaa 2 tunnin taukoa antasidien samanaikaisen käytön yhteydessä.

Käytä varoen vakavissa maksan, munuaisten ja sydämen rytmihäiriöiden häiriöissä (kammiorytmiot ja QT-ajan pidentyminen ovat mahdollisia).

Hoidon lopettamisen jälkeen yliherkkyysreaktiot voivat jatkua joillakin potilailla, mikä vaatii erityistä hoitoa lääkärin valvonnassa.

Varastointiolosuhteet

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa enintään 25°C:n lämpötilassa.

Parasta ennen päiväys - 3 vuotta

Valmistaja: