Astrosytooma - mikä tämä sairaus on ja miten sitä hoidetaan. Anaplastinen astrosytooma - syyt, oireet, hoito Anaplastisen astrosytooman ennuste

Aivojen astrosytooma on yksi vaarallisimmista kasvaimista, koska se aiheuttaa suurimman osan potilaiden kuolemista. Sitä esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Sen onnistuneen hoidon mahdollisuus riippuu suoraan pahanlaatuisuuden asteesta.

Aivojen astrosytooma on kasvain, joka syntyy astrosyyttisoluista. Nämä solut kuuluvat keskushermoston rakenteeseen ja suorittavat tukea rajoittavaa toimintaa.

Neuroektodermaalisista kasvaimista astrosytooma on yleisin. Sitä ei rajoita ikä. Ja jos aikuisilla se on useimmiten lokalisoitunut aivopuoliskoille, niin lapsilla suosikkipaikka on pikkuaivojen puolipallot.

Kasvaimelle on ominaista vaaleanpunainen väri. Siinä on kuori, mutta pahanlaatuisuuden asteesta riippuen sen rajat voivat olla hyvin epäselviä, mikä vaikeuttaa sen todellisen koon arvioimista. Melko usein itse kasvaimessa on hitaasti kasvavia kystoja.

Syyt

Aivojen astrosytooman yksittäisiä syitä ei ole tunnistettu. Kuten muidenkin kasvainten kohdalla, sen esiintymiseen vaikuttavat useat tekijät. Niistä useimmiten erotetaan:

• perinnöllinen tekijä. Potilaalla voidaan diagnosoida geneettinen oireyhtymä;
• Suuret säteilyannokset;
• Pitkäaikainen kosketus haitallisten aineiden, kuten torjunta-aineiden tai raskasmetallien kanssa;
• Kehon kuormitukset vakavan stressin tai virusten muodossa.

Useimmiten tauti diagnosoidaan aikuisilla, pääasiassa miehillä.

1 pahanlaatuisuusaste - piloidinen astrosytooma

Tämäntyyppinen kasvain tunnetaan myös nimellä pilosyyttinen astrosytooma. Se on kasvain, jossa on minimaalinen pahanlaatuisuusaste. Useimmiten tällainen piloidinen astrosytooma sijoittuu aivorunkoon, pikkuaivoon tai näköjohtimiin. Sitä kantavat yleensä lapset ja teini-ikäiset.

Pilosyyttiselle astrosytoomalle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• Pieni koko;
• Hidas kasvuvauhti;
• Ei kasva terveeksi aivokudokseksi;
• Rakennetta edustavat enimmäkseen normaalit astrosyytit.

Tällainen kasvain aiheuttaa harvoin vakavia neurologisia vaurioita. Pilosyyttisen astrosytooman oireita ovat:

• Päänsärky;
• Huimaus ja heikkouden tunne;
• Hyppää verenpaineessa ja sykkeessä;
• hydrokefalinen oireyhtymä;
• Koordinaatiohäiriö.

Huimaus ja heikkouden tunne ovat joitain aivojen astrosytooman oireita.

Silmiinpistävin merkki pilosyyttisen astrosytooman esiintymisestä voi olla raajojen puutuminen.

Asteen 2 astrosytooma - diffuusi astrosytooma

Diffuusi astrosytooma, toisin kuin pilosyytti, ei ole selkeitä rajoja. Tästä johtuen hän sai sellaisen nimen. Kirjallisuudessa se löytyy myös nimellä "fibrillaarinen astrosytooma". Vaikka itse asiassa tämä ei ole kasvaimen toinen nimi, vaan sen alalaji, jota esiintyy useimmiten.

Tällä kasvaimella on niin kutsuttu "rajaviiva". Tämä tarkoittaa, että diffuusi astrosytooma pystyy muuttumaan ja muuttumaan pahanlaatuiseksi. Yleensä se kasvaa hitaasti eikä aluksi aiheuta suurta uhkaa, mutta mikä tahansa ilmiö voi provosoida pahanlaatuisuusprosessin. Tämä tapahtuu noin 50-70% ajasta.

Fibrillaarinen astrosytooma voi rakenteensa vuoksi esiintyä ytimessä tai aivokudoksissa. Tämä vaikeuttaa sen tarkkojen mittojen määrittämistä.

Kuten monille muille aivokasvainten tyypeille, diffuusille astrosytoomalle on ominaista oireiden myöhäinen ilmaantuminen. Aluksi ne tiivistyvät seuraavasti:

• vaikea päänsärky;
• Oksentelukohtaukset;
• tunnevaihtelut;
• epileptiset kohtaukset. Melko usein tämä oire on ainoa fibrillaarisen astrosytooman läsnä ollessa kehossa.

Kasvaimen kasvaessa voi esiintyä myös muita oireita, jotka vaikuttavat suoraan potilaan keskushermostoon. Näön, puheen, henkisten kykyjen ilmenemisvaikeudet, hallusinaatioiden esiintyminen - kaikki tämä voi viitata fibrillaarisen astrosytooman esiintymiseen.

Asteen 3 astrosytooma - anaplastinen astrosytooma

Anaplastinen astrosytooma on vähemmän yleinen kuin muut tyypit. Syynä tähän voi olla sen kyky siirtyä nopeasti glioblastoomaan. Useimmiten se lokalisoituu keski-ikäisten miesten aivopuoliskoille.

Anaplastisen astrosytooman vaara piilee sen nopeassa infiltratiivisessa kasvussa. Tämä johtuu siitä, että edes kirurginen kasvaimen poisto ei aina johda positiiviseen tulokseen, koska sillä ei ole selkeästi määriteltyjä rajoja. Riippuen aivojen alueesta, jossa anaplastinen astrosytooma on syntynyt, sillä voi olla erilaisia ​​​​oireita, nimittäin:

• Näkö-, kuulo- ja puhehäiriöt;
• lihas heikkous;
• Psyykkiset poikkeamat;
• epileptiset kohtaukset.

Koska anaplastiseen astrosytoomaan liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine, potilas kokee vaikeita päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua sairauden aikana.

Asteen 4 astrosytooma - glioblastooma

Gliablostooma on seuraava vaihe anaplastisen astrosytooman jälkeen. Tämä on vaarallisin ja pahanlaatuisin kasvaintyyppi. Kuten edelliset lajit, sitä tavataan useimmiten 40-60-vuotiailla miehillä.

Oireet, jotka osoittavat glioblastooman esiintymisen, voivat vaihdella sen sijainnin mukaan. Päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, huimausta, kaikkea, mikä johtuu kallonsisäisen paineen noususta, pidetään tavallisina ilmenemismuotoina. Fokaalisia oireita voivat olla näköhäiriöt, koordinaatio-, kuulo-, kouristukset ja mielenterveyden häiriöt.

Diagnostiikka

Yleensä jatkuvan päänsäryn, pahoinvoinnin ja koordinaatiohäiriöiden kaltaisten diagnoosien yhteydessä ihmiset hakevat neuvoja neurologilta, joka suorittaa alustavan tutkimuksen. Jos hän epäilee aivojen astrosytooman esiintymistä, hän ohjaa potilaan onkologille ja määrää useita diagnostisia toimenpiteitä. Nämä sisältävät:

• CT ja MRI. Nämä menetelmät antavat paitsi vahvistaa kasvaimen läsnäolon, myös määrittää sen sijainnin sekä koon ja tunkeutumisasteen aivokudokseen;
• Positroniemissiotomografia. Sen tarkoituksena on arvioida astrosytooman pahanlaatuisuuden astetta;
• Biopsia. Tämä on tarkin diagnoosimenetelmä, jos mahdollista.

Biopsia on tarkin tapa diagnosoida aivojen astrosytooma

Jos diagnoosi varmistuu, potilaan hoito on aloitettava välittömästi.

Aivojen astrosytooman hoito

Lääkäri määrää tässä tapauksessa terapeuttisen hoidon monien tekijöiden perusteella: kasvaimen koon ja pahanlaatuisuuden asteen sekä potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Seuraavat astrosytooman hoitomenetelmät erotetaan:

• Sädehoito ja radiokirurgia. Nämä toimenpiteet suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita. Niiden etuna on minimaalinen trauma. Potilas ei edes tarvitse sairaalahoitoa. Mutta suurella kasvaimella nämä menetelmät eivät ole tehokkaita;
• Kemoterapia. Se tarkoittaa voimakkaiden lääkkeiden käyttöä. Tämä menetelmä on mahdollista, kun kasvaimen kirurginen poisto ei ole mahdollista. Sitä käytetään myös usein lasten astrosytooman läsnä ollessa;

Leikkaus on yksi tavoista hoitaa aivojen astrosytoomaa

• Operaatio. Aina ei ole mahdollista poistaa kasvainta kokonaan. Tämä johtuu siitä, että se pystyy vaikuttamaan liian moneen aivokudokseen, jonka vauriot voivat aiheuttaa suurta vahinkoa potilaalle.

Lueteltuja aivoastrosytooman hoitomenetelmiä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdistelmänä.

elämän ennuste

Aivojen astrosytooman elinajanodote riippuu suoraan sen tyypistä. Suotuisin ennuste on pilosyyttilajilla. Kasvaimen onnistuneen poistamisen jälkeen potilaat voivat elää jopa 10 vuotta. Toisen pahanlaatuisuuden asteella potilaat elävät harvoin yli 5 vuotta. Ja astrosytooman 3 ja 4 asteen kohdalla elinajanodote lyhenee täysin 1 vuoteen.

Astrosyytit ympäröivät jokaista hermosolua, mikä tarkoittaa, että kasvain voi sijaita missä tahansa, sekä keskushermostossa (aivoissa) että reuna-alueella (selkäytimessä).

Aivojen astrosytooma

Kasvaimen maligniteetissa on 4 vaihetta:

Vaihe I (aivojen pilosyyttinen astrosytooma)

Hyvälaatuinen, hitaasti kasvava, hyvin määritelty kasvain. Löytyy usein pikkuaivoista, aivorungosta, optisia kuituja pitkin. Pienet lapset kärsivät.

Kuvassa: Pilosyyttinen astrosytooma solutasolla

Vaihe II (fibrillaarinen astrosytooma)

Sille on ominaista hidas invasiivinen kasvu, sitä esiintyy nuorilla ja nuorilla aikuisilla.
Kuvassa: fibrillaarisen astrosytooman vaivaamat aivot

Myös levinneet astrosytoomat eristetään. Ne voivat kasvaa läheiseen kudokseen, mutta ne kasvavat hitaasti. Kutsutaan myös matala-asteisiksi tai toisen asteen astrosytoomiksi, ne voivat palata korkeamman vaiheen kasvaimina.

III vaihe (anaplastinen astrosytooma)

Harvoin nähty. Tämä on vaiheen 3 syöpä, joka kasvaa nopeasti ja leviää läheisiin kudoksiin. Niitä on vaikea poistaa kokonaan niiden lonkeromaisten jatkeiden vuoksi, jotka kasvavat läheiseen aivokudokseen.

Kuvassa: anaplastisen astrosytooman histologia

Se on pahanlaatuinen, nopeasti etenevä kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja invasiivisen kasvun vuoksi.

IV vaihe (aivojen glioblastooma)

Yhdelle pahanlaatuisimmista kasvaimista, jolla ei ole selkeitä rajoja, on ominaista nopea kasvu, joka tunkeutuu ympäröivään kudokseen. Se diagnosoidaan 6-7 vuosikymmenen aikana pääasiassa miehillä.

Vaiheista riippumatta erotetaan myös seuraavat tyypit:

Aivorungon glioomit

Aivorungon glioomat ovat harvinaisia ​​aikuisilla. Harvoin glioomia voi muodostua aivorunkoon, osaan, joka liittyy selkäytimeen.

Käpyrauhasen astrosyyttiset kasvaimet

Käpymunan astrosyyttisiä kasvaimia voi olla mitä tahansa. Ne muodostuvat käpyrauhasen ympärille. Tämä pieni elin aivoissa tuottaa melatoniinia, joka auttaa hallitsemaan unta ja heräämistä.

Gliakasvain voi lokalisoitua mihin tahansa aivojen osaan, mikä johtaa häiriöihin tai muutokseen kehon vastaavien rakenteiden toiminnassa.

Oireet	Lokalisointi
näkötoimintojen heikkeneminen (näöntarkkuuden heikkeneminen, näkökenttien kapeneminen tai sen alueiden menetys)	keskiaivot, takaraivolohko, optiset kuidut
tilakoordinaatiohäiriö (kyvyttömyys suorittaa liikkeitä)	pikkuaivot, keskiaivot
puhehäiriöt	aivopuoliskot
kuulon heikkeneminen, kuulonalenema	ohimolohko, keskiaivot
kognitiivisten toimintojen heikkeneminen (muisti, ajattelu)	aivopuoliskot
mono-, paraplegian (käsien, jalkojen tunnottomuus), partesesian (hanhenlihan tunne) esiintyminen	keskiaivot, pitkittäisydin
epileptiset kohtaukset	aivopuoliskot
herkkyysmuutokset (taktiili, lämpötila, kipu)	aivopuoliskot

Missä tahansa kasvain sijaitsee, se antaa useita samanlaisia ​​​​oireita:

1. Päänsärky räjähtävä, painava luonto, vahvistuminen fyysisen rasituksen jälkeen;
2. Apatia, letargia luonnehtii kiinnostuksen vähenemistä ympäristöä, elämän aloitetta ja aktiivisuutta kohtaan.

Aivojen fibrillaarinen astrosytooma

Selkäytimen astrosytooma

Hermoston perifeerisen osan gliaaliset kasvaimet ovat 4 kertaa harvinaisempia kuin keskusosan.

Astrosytooma on tyypillistä nuorille ja keski-ikäisille lapsille, mitä vanhempi lapsi, sitä vähemmän todennäköisesti kasvain kehittyy.

Kuvassa selkäytimen astrosytooma

Useimmat astrosyyttiset glioomit sijaitsevat kohdunkaulan, kohdunkaulan selkäytimen tasolla.

Selkäytimen pyloidisilla astrosytoomilla (vaihe I) sekä aivoilla on selkeä raja hermoston terveestä kudoksesta 70 prosentissa tapauksista, mikä helpottaa kasvaimen havaitsemista ja radikaalia poistamista. Seuraavilla vaiheilla: anaplastinen astrosytooma (vaihe III), glioblastooma (vaihe IV), on progressiivisempi ja invasiivisempi kasvu, mikä huonontaa hoidon ennustetta.

Kliiniselle kuvalle on ominaista paikallinen kipu, selkärangan epämuodostuma, kipua vähentävä pään pakkoasento ja motoristen taitojen heikkeneminen.

Astrosytoomat vievät puolet kaikista keskushermoston kasvaimista, joista aivojen anaplastinen astrosytooma on yksi vaarallisimmista, koska se on luonteeltaan pahanlaatuinen. On huomionarvoista, että ihmiskunnan vahvalla puolella nämä sairaudet ovat paljon yleisempiä kuin naisilla. Pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan pääasiassa yli 40-vuotiailla potilailla. Lapsilla piloidinen astrosytooma on yleisempi heillä.

Astrosytoomat ovat aivojen neuroepiteelin kasvaimia, jotka syntyvät astrosyyttisoluista. Jälkimmäiset ovat keskushermoston soluja ja niillä on tukeva ja rajoittava tehtävä. On tapana erottaa kahden tyyppisiä soluja: protoplasmisia ja kuituisia. Ensimmäiset sijaitsevat aivojen harmaassa aineessa ja jälkimmäiset valkoisessa aineessa. Ne osallistuvat aktiivisesti aineiden siirtoon verisuonten ja hermosolujen välillä sekä ympäröivät kapillaareja ja hermosoluja.

Astrosyyttisten sairauksien tyypit

Kaikki keskushermoston kasvaimet on jaettu kansainvälisen histologisen luokituksen mukaan. Mitä tulee astrosyyttisiin sairauksiin, tässä voidaan erottaa seuraavat tyypit:

• Astrosytooma: suurisoluinen, fibrillaarinen protoplasminen astrosytooma;
• Anaplastisen astrosytooman ennuste on täydellinen toipuminen, mikä riippuu ensisijaisen fokuksen poistamisen onnistumisesta;
• Glioblastooma: gliosarkooma ja jättisoluglioblastooma;
• Pilosyyttinen astrosytooma;
• Pleomorfinen ksantoastrosytooma;
• Subependymaalinen jättiläissoluastrosytooma. Kehitysluonteensa mukaan astrosytoomat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:
• solmujen kasvu. Näitä ovat aivopiloidiastrosytooma ja subependymaalinen jättiläissoluastrosytooma.

Tällaisille astrosytoomille on tunnusomaista kasvusolmu ja hyvin määritellyt rajat, jotka erottavat ympäröivät aivokudokset.

Piloidiastrosytooma vaikuttaa yleisimmin pikkuaivoon, aivorunkoon ja optiseen kiasmiin. Sille on tunnusomaista hyvänlaatuinen luonne, ja se rappeutuu pahanlaatuiseksi vain erittäin äärimmäisissä tapauksissa. Näissä kasvaimissa diagnosoidaan usein kystat.

Mitä tulee pleomorfiseen ksantoastrosytoomaan, se on melko harvinainen, ja jos se diagnosoidaan, se on yleisempi potilailla nuorella iällä. Se kehittyy solmuna aivokuoressa, ja se voi vaihdella kystan läsnä ollessa. Aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Subependymaalinen jättiläissoluastrosytooma on useimmissa tapauksissa lokalisoitu aivojen kammiojärjestelmään.

Diffuusi kasvu: tämä sisältää hyvänlaatuisen astrosytooman, glioblastooman sekä anaplastisen astrosytooman, kun taas diffuusi astrosytooma luokitellaan luokan 2 pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Astrosytoomilla, joille on ominaista diffuusi kasvu, ei ole selkeitä rajoja aivokudosten kanssa, koska ne voivat kasvaa voimakkaasti ydinytimeen ja saavuttaa erittäin suuria kokoja. Tässä tapauksessa hyvänlaatuinen astrosytooma rappeutuu pahanlaatuiseksi 70 prosentissa tapauksista.

Anaplastinen astrosytooma erottuu välittömästi pahanlaatuisesta luonteesta. Mitä tulee glioblastoomaan, se on erittäin pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista nopea kasvu. Useimmiten lokalisoituu ohimolohkoihin.

Taudin syyt

Asiantuntijat kutsuvat astrosytooman esiintymisen pääsyyksi niiden geenien toimimattomuutta, joiden pitäisi estää kasvainten kehittyminen. Potilailla, joilla on diagnosoitu astrosytooma, diagnosoidaan TP53-geenin "rikko".

Riskiryhmään kuuluvat myös ne, joiden lähimmät verisukulaiset kärsivät vastaavista kasvaimista. Tähän ryhmään kuuluvat öljynjalostamoiden työntekijät sekä säteilyn kanssa tekemisissä olevat tai onkogeenisten virusten kantajat.

Tähän mennessä asiantuntijat eivät ole tarkalleen tutkineet syitä, jotka aiheuttavat aivokasvainten muodostumisprosessia ja provosoivat niiden kasvua. Kuten muidenkin onkologisten sairauksien tapauksessa, asiantuntijat huomauttavat useiden negatiivisten tekijöiden monimutkaisen vaikutuksen, jotka ovat syynä aivokasvaimen muodostumiseen.

Oireet

Tämän taudin, kuten muidenkin aivokasvainten, pääpiirre on, että ne sijaitsevat kallon suljetussa tilassa ja johtavat siksi ennemmin tai myöhemmin vaurioihin sekä läheisille että kaukaisille aivorakenteille. Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy fokaalisia oireita ja toisessa - toissijaisia.

Astrosytooman ensisijaiset oireet ovat myös eristettyjä, mikä liittyy kasvainvaurioon tietyllä aivoalueella. Oireet vaihtelevat myös tarkasta sijainnista riippuen, mikä riippuu myös vaurioalueen toiminnallisesta kuormituksesta.

Ensisijaiset oireet

Jos kasvain vaikuttaa etulohkoon, potilas voi kokea euforian tunteen, hän alkaa sivuuttaa ongelmaansa tai ei ota sitä vakavasti, lisääntyy aggressiivisuus ja psyyken täydellinen tuhoutuminen. Kun kasvain vaikuttaa otsalohkon mediaaliseen pintaan tai vaurioittaa corpus callosumia, ajatusprosessit häiriintyvät ja muisti heikkenee merkittävästi. Jos Brocan alue on vaurioitunut otsalohkossa, voidaan havaita puhehäiriöitä, joista sanojen artikulaatio heikkenee merkittävästi, puhe hidastuu. Etuosan etuosat ovat "hiljaisia", ja siksi jos kasvain vaikuttaa niihin, oireet voivat olla kokonaan poissa pitkään. Kun kasvain vaikuttaa takaosaan, tämä johtaa yleiseen lihasheikkouteen ja raajojen osittaiseen halvaantumiseen.

- kasvain, joka johtuu astrosyyttien mutaatioista - gliasoluista. Kaikki keskushermoston soluihin syntyneet kasvaimet ovat vaarallisia sijaintinsa vuoksi.

Pienikin hyvänlaatuinen muodostus voi puristaa aivokudosta, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Hermoston kasvainten esiintymistiheyden mukaan astrosytooma on ensimmäinen paikka. Suurin osa sairaista on alle 40-vuotiaita.

Erilaisia

Astrosytoomat luokitellaan pahanlaatuisuuden asteen mukaan. Yhteensä 4 astetta:

1. pilosyyttinen - 1 aste;
2. fibrillaarinen - 2 astetta;
3. anaplastinen - 3 astetta;
4. glioblastooma - 4 astetta.

Anaplastinen astrosytooma on pahanlaatuisuuden kolmannen asteen kasvain, joka määrää sen jatkohoidon ja potilaan elämän ennusteen.

glioblastooma

Glioblastooma on asteen 4 kasvain. Sen soluille on ominaista selvä solujen epätyypillisyys ja nopea jakautuminen. Kasvaimessa on tunkeutuva kasvu, mutta sarkooman etäpesäkkeet muihin elimiin ovat harvinaisia. Se voi esiintyä jo olemassa olevan anaplastisen astrosytooman taustalla tai se voi johtua pääasiassa gliasoluista.

Voi olla:

• jättiläinen solu;
• epitelioidi;
• gliosarkooma.

Glioblastooman täydellinen poistaminen on mahdotonta sen sijainnin ja korkean pahanlaatuisuuden vuoksi, joten kaiken hoidon tarkoituksena on pienentää kasvaimen kokoa ja pidentää potilaan elinikää.

Aivojen anaplastinen astrosytooma

Tämä kasvain on luokan 3, sen aiheuttavat astrosyyttien mutaatiot. WP53 on geeni, joka on vastuussa solupysähdyksestä mitoosin G1-vaiheessa, jonka aikana DNA-mutaatiot havaitaan ja eliminoidaan. Jos solun geneettisessä laitteessa havaitaan vikoja, korjausmekanismit tai apoptoosimekanismit aktivoituvat. Jos WP53-geenissä tapahtuu mutaatio, solu ei pysty korjaamaan DNA:n hajoamista, ja tällainen patologinen solu alkaa jakautua, mikä aiheuttaa kasvaimen.

Astrosytooma voi esiintyä missä tahansa aivojen osassa. Solut ovat käytännössä erilaistumattomia, kasvaimelle on ominaista myös kudosten epätyypistys, usein esiintyvät mitoosit ja nopea kasvu. Etastaasit muihin astrosytooman elimiin, kuten glioblastoomaan, ovat erittäin harvinaisia.

Kasvaimia voivat aiheuttaa onkogeeniset virukset, karsinogeenit, säteily ja muut haitalliset tekijät, jotka johtavat solujen mutaatioihin.

Keskushermoston solut lakkaavat puristumisestaan ​​johtuen toimimasta normaalisti, minkä vuoksi seuraavat oireet ilmaantuvat:

• päänsärky, joka on seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;
• heikkous, pahoinvointi;
• muistin menetykset;
• tarkkaavaisuushäiriö;
• näön hämärtyminen;
• vaikeus puhua;
• koordinoinnin puute.

Keskeinen vaikutus oireisiin on kasvaimen sijainti ja kudokset, joita se puristaa.

Otsalohkoon paikantuneen astrosytooman oireet:

• ala- ja yläraajojen kouristukset, kasvolihakset;
• raajojen vapina, epävakaa kävely, sumeat liikkeet;
• euforian tila, ongelman vakavuuden kieltäminen;
• muistin heikkeneminen;
• näköhäiriö;
• älykkyyden lasku.

Parietaalilohkoon lokalisoidun astrosytooman oireet:

• astereognosis - kyvyttömyys tunnistaa esineitä koskettamalla;
• puhehäiriö;
• heikentynyt kirjoituskyky;
• apraxia.

Ohimolohkoon lokalisoidun astrosytooman oireet:

• hallusinaatiot:
• epileptiset kohtaukset;
• hallitsemattomat pään käännökset;
• kouristukset.

Täydellinen toipuminen astrosytoomasta on lähes mahdotonta sen alhaisen erilaistumisasteen ja nopean invasiivisen kasvun vuoksi, jossa kasvain kasvaa nopeasti vierekkäisiin kudoksiin, mikä tekee mahdottomaksi poistaa sitä kirurgisesti. Hoidolla pyritään lisäämään potilaan elämänkestoa ja elämänlaatua.

Aivojen fibrillaarinen astrosytooma

2. asteen kasvain, sille on ominaista suhteellisen hyvänlaatuinen kulku, mutta tumaatypismi on jo läsnä kasvainsoluissa, kasvu on hidasta, mutta kykenee pahanlaatuisuuteen.

Jos astrosytooma sijaitsee kätevästi kirurgista poistamista varten, eikä se ole vielä itänyt kudokseen, potilas voidaan parantaa sen täydellisellä poistamisella ilman myöhempää uusiutumista.

Aivojen pilosyyttinen astrosytooma

Kasvain on hyvänlaatuinen, ja sille on ominaista hidas nodulaarinen kasvu. Kasvain kasvaa työntäen aivokudoksen pois, mutta ei kasva niihin. Solut ovat erittäin erilaistuneita, mutta kasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi, jos sitä ei hoideta.

Kun astrosytooma poistetaan kokonaan leikkauksella, potilas on mahdollista toipua ilman myöhempää uusiutumista. Leikkaus voidaan suorittaa kätevällä kasvaimen sijainnilla, sen pienellä koosta ja vasta-aiheiden puuttumisella.

Diagnostiikka

Taudin vaiheen varhaisen ja oikean diagnoosin ansiosta taudin hoito ja ennuste on suotuisampi.

Diagnostiikassa käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Magneettikuvaus. Se on yksi yleisimmistä ja tarkimmista tutkimuksista, koska. mahdollistaa taudin havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. MRI:n aikana lääkäri saa kolmiulotteisen kuvan aivoista, jonka ansiosta hän voi tunnistaa kasvaimen läsnäolon ja lokalisoinnin. Onkologi voi myös määrittää astrosytooman pahanlaatuisuuden asteen.
2. Tietokonetomografia. Tämä menetelmä on vähemmän yleinen, koska ei pysty havaitsemaan sairauksia varhaisessa vaiheessa, suoritetaan, kun MRI on vasta-aiheinen. CT:ssä käytetään röntgensäteitä, ja kuva näytetään tietokoneen näytöllä. Voit tunnistaa kasvaimen lokalisoinnin ja rakenteen piirteet.
3. Positroniemissiotomografia (PET). Potilaalle ruiskutetaan suoneen radioaktiivista glukoosia, joka on indikaattori. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista arvioida aivojen biologista aktiivisuutta. Jos lääkäri havaitsee tummia alueita, hän voi päätellä, että niiden biologinen aktiivisuus on alhainen. Nämä ovat patologisia alueita. Onkologi voi myös PET:n avulla arvioida valitsemansa hoidon oikeellisuutta ja tehokkuutta.
4. Angiografia. Voit tehdä johtopäätöksen terveiden aivokudosten ja kasvainten verenkierrosta.
5. Elektroenkefalografia. Se perustuu aivojen antamiin biosähköisiin signaaleihin, joiden avulla voit arvioida sen työtä.
6. Biopsia. Kokoelma aivokudoksen palasta, jota tutkitaan mikroskoopilla, jonka avulla voit määrittää, mistä soluista kasvain muodostui ja sen pahanlaatuisuuden asteen.
7. Scintigrafia. Menetelmä koostuu radioaktiivisten isotooppien lisäämisestä, minkä ansiosta saadaan kaksiulotteinen kuva. Tarvittaessa toteutettu.
8. Neurologinen tutkimus. Selvitä potilaan refleksit.

Hoito

Erikoislääkäri valitsee hoito- ja tutkimusohjelman potilaan tilan, taudin kehitysasteen ja sen sijainnin mukaan.

Kirurginen interventio

Tämä hoitomenetelmä on mahdollista kirurgille sopivalla kasvaimen sijainnilla, sen pienellä koosta. Kirurginen toimenpide on tehokas astrosytooman 1 ja 2 pahanlaatuisuuden asteille, ja sen täydellinen poistaminen on mahdollista potilaan täydellinen toipuminen.

Jos kasvaimella on tunkeutuva kasvu ja se on tunkeutunut aivokudokseen, kasvaimen täydellinen poistaminen on mahdotonta.

On tärkeää olla vahingoittamatta aivojen elintärkeitä keskuksia leikkauksen aikana, joten tällä hoitomenetelmällä on suuri määrä vasta-aiheita.

Sädehoito

Kasvain altistuu ionisoivalle säteilylle, minkä seurauksena solujen DNA:ssa tapahtuu vaurioita, mikä aiheuttaa niiden kuoleman ja hidastaa taudin leviämisnopeutta. Voidaan tehdä sellaisenaan tai leikkauksen jälkeen.

Yksi sädehoidon tyyppi on brakyterapia. Radioaktiivisia materiaaleja, kuten iridium, palladium, jodi, viedään kehoon, mutta tätä tekniikkaa käytetään harvoin komplikaatioiden suuren määrän vuoksi.

Kemoterapia

Käytetään aineita, jotka häiritsevät kasvainsolujen DNA-synteesiä ja vähentävät niiden jakautumisnopeutta. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Carmustine, Lomustine, Vincristine ja Temodal. Niitä on mahdollista käyttää useita samanaikaisesti, kemoterapian kesto on jopa kuusi kuukautta.

Radiokirurgia

Se koostuu yhdestä kasvaimen säteilytyksestä suurella radiosäteilyannoksella. Se suoritetaan kasvaimille, joiden halkaisija on enintään 3 cm, ja joissa on selkeät rajat. Menetelmän perustana ovat tarkat tietokonelaskelmat, joiden ansiosta terveet kudokset eivät vaikuta toimenpiteen aikana.

Ennuste

Astrosytooman ennuste on epäsuotuisa, koska. pienikin kasvain puristaa tervettä aivokudosta ja häiritsee heidän työtään.

Potilaan elinajanodote riippuu kasvaimen koosta, sen sijainnista, pahanlaatuisuuden asteesta ja hoidon oikeellisuudesta. Kun kasvain poistetaan kokonaan leikkauksella vaiheissa 1 ja 2, potilaan elinajanodote voi olla jopa 10 vuotta.

Jos kasvain on muuttunut anaplastiseksi astrosytoomaksi, potilaan elinajanodote ei ylitä 3 vuotta. Glioblastoomapotilaan elinikä ei ylitä yhtä vuotta.

Mitkä ovat astrosytooman seuraukset

Astrosytooman seuraukset riippuvat alueesta, jolla se on paikantunut. Mahdollinen kuulon, näön ja motorisen toiminnan heikkeneminen. Pitkälle edennyt sairaus voi johtaa vammautumiseen, hoitamattomana kasvain voi muuttua glioblastoomaksi, joten on tärkeää käydä läpi lääkärin määräämä hoito.

Ennaltaehkäisy

Kasvain syntyy soluista, joissa on geneettisiä mutaatioita, joten ehkäisy koostuu karsinogeenisen vaikutuksen vähentämisestä kehossa.

Tupakointi, alkoholin juominen, runsas kemiallisia lisäaineita sisältävien ruokien syöminen lisäävät mutaatioiden todennäköisyyttä, joten syövän ehkäisy on vaarallisten aineiden käytön välttämistä.

On myös hyödyllistä syödä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät vitamiineja, joilla on antioksidanttiaktiivisuutta. Nämä ovat omenoita, lehtivihanneksia, sitrushedelmiä.

Anaplastinen astrosytooma on primaarinen aivokasvain, joka johtuu neuroepiteelin tähtisolujen (astrosyyttien) mutaatiosta. Tämä kasvain on yksi yleisimmistä glioomityypeistä. Se voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta useimmiten se diagnosoidaan 25–50-vuotiailla miehillä.

Yleistä patologiasta ja sen syistä

Aivojen anaplastinen astrosytooma voi kehittyä missä tahansa sen osastossa (puolipallot, keskiaivot, pikkuaivot, runko), lasten sairauden tapauksessa se vaikuttaa usein näköhermoon.

WHO:n luokituksen mukaan kaikki astrosytoomat jaetaan neljään ryhmään, jotka eroavat pahanlaatuisuuden asteen mukaan: 1. ryhmään kuuluvat pilosyyttinen (hyvänlaatuinen), 2. - fibrillaarinen (hitaasti kasvava), 3. pahanlaatuisuusaste sisältää anaplastisen astrosytooman (jolle on ominaista nopea kasvu) ja neljänneksi - glioblastooma.

Toistaiseksi lääkärit eivät ole antaneet lopullista johtopäätöstä astrosyyttimutaatioiden syistä, sillä välin on useita tekijöitä, jotka voivat oletettavasti aiheuttaa taudin:

• perinnöllinen taipumus ja tietyntyyppiset geneettiset häiriöt (esimerkiksi neurofibromatoosin eteneminen);
• säteilyaltistus;
• onkogeeninen virus;
• haitalliset tuotantotekijät (öljynjalostamoissa, kumin tuotannossa).

Tämän onkologian kliininen kuva

Kun otetaan huomioon anaplastisen astrosytooman kliininen kuva tapauskertomuksissa, voidaan välittömästi erottaa, että siihen liittyy sekä yleisiä ilmenemismuotoja että pahanlaatuisen kasvaimen sijainnista riippuen.

Taudin yleisiä ilmenemismuotoja ovat:

• päänsäryn hyökkäykset;
• pahoinvointi;
• oksentaa;
• näön hämärtyminen;
• vaikeudet ja muutokset puheessa;
• muistikatkoksia esiintyy;
• heikentynyt liikkeiden koordinaatio.

Riippuen siitä, missä kasvain tarkalleen sijaitsee, ilmenee joitain erityisiä merkkejä. Esimerkiksi oikean parietaalisen temporaalisen alueen anaplastiseen polymorfosellulaariseen astrosytoomaan voi liittyä muistiongelmia ja hienomotorisia taitoja, käsinkirjoituksen ja puheen muutoksia. Jos kasvain vaikuttaa etualueeseen, esiintyy jyrkkiä mielialan vaihteluita, aggressiota, persoonallisuuden muutosta, älykkyyden taso laskee ja kehon yksipuolinen halvaus kehittyy usein. Pahanlaatuinen kasvain pään takaosassa aiheuttaa näköongelmia ja aiheuttaa hallusinaatioita.

Oikean pallonpuoliskon 3. vaiheen anaplastiselle astrosytoomalle on ominaista vasemman puolen (käsi, jalka) heikkous, vasemman pallonpuoliskon vaurioissa ongelmat koskevat vartalon oikeaa puoliskoa.

Miten aivosyöpä diagnosoidaan?

Anaplastisen astrosytooman diagnosointiin tarvitaan integroitu lähestymistapa, jonka pitäisi alkaa useiden eri alojen asiantuntijoiden suorittamalla potilaan tutkimuksella. Näytetään neurologin, onkologin, silmälääkärin, neurokirurgin, otolaryngologin konsultaatiot. Tutkimuksissa potilaan liikkeiden koordinaatio, näöntarkkuus ja näkökenttä, henkinen tila, ts. kaikki mahdolliset poikkeamat havaitaan.

Sen jälkeen suoritetaan useita diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien:

CT	eräänlainen radiografinen tutkimus, jonka avulla voit saada ja tutkia pyöreitä kuvia aivoista
MRI	voit tutkia tarkemmin kasvainta, sen kokoa ja vaurioaluetta
Echo-EG	eräänlainen ultraääni, joka mittaa kallonsisäistä painetta
Elektroenkefalografia	samalla tutkitaan aivojen toimittamia biosähköisiä signaaleja, mikä mahdollistaa sen toiminnan arvioinnin ja rikkomusten tunnistamisen
Angiografia	röntgentutkimusmenetelmä, jossa varjoainetta ruiskutetaan valtimoon, jonka avulla voidaan arvioida verenkiertoa tutkittavalla alueella
Biopsia	kasvainkudoksen hiukkasten kerääminen solujen mikroskooppista tutkimusta ja niiden pahanlaatuisuuden vahvistamista varten
Scintigrafia	jos välttämätöntä

Täydellinen ja laadukas diagnoosi mahdollistaa asteen 3 anaplastisen astrosytooman kasvun ennustamisen ja tämän perusteella riittävän ja tehokkaimman hoidon määräämisen.

Mitkä terapiat ovat tehokkaita

Anaplastista astrosytoomaa lapsilla ja aikuisilla hoidetaan leikkauksella, sädehoidolla ja kemoterapialla. Mikä menetelmä näytetään, riippuu kasvaimen erilaistumisasteesta, sen sijainnista, koosta, iästä ja potilaan yleiskunnosta.

Suurin mahdollinen kasvaintilavuus poistetaan kirurgisesti, jotta se ei vaikuta muihin, elintärkeisiin kudoksiin eikä häiritse aivoja.

Huomio! Klinikoilla käytetään nykyaikaisilla huipputeknologisilla laitteilla avoimia endoskooppisia leikkausta, jossa potilas on tajuissaan. Tämän avulla voit jatkuvasti seurata hermokeskusten toimintaa.

Sädehoito (perustuu kasvainsolujen altistumiseen ionisoivalle säteilylle, joka johtaa niiden kuolemaan) voidaan suorittaa:

• ulkoinen vaikutus;
• sisäinen vaikutus (brakyterapia). Tässä tapauksessa säteilylähde sijoitetaan potilaan kehoon kasvaimen välittömään läheisyyteen.

Leikkauksen lisäksi kemoterapiakurssi voi parantaa aivojen anaplastisen astrosytooman ennustetta. Menetelmä koostuu erityisten lääkkeiden käytöstä, jotka johtavat solukuolemaan.

Asteen 3 anaplastisesta astrosytoomasta toipuneille ja henkilökohtaisen kuntoutusohjelman suorittaneille määrätään säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia uusiutumisen ehkäisemiseksi ja ajoissa havaitsemiseksi.

Täydellisen toipumisen ennuste anaplastisen astrosytooman jälkeen riippuu suoraan sen havaitsemisen oikea-aikaisuudesta, potilaan iästä ja kehon tilasta. Parhaat mahdollisuudet ovat alle 40-vuotiailla, joilla on 1. ja 2. asteen astrosytoomat.

Lisäksi, jos anaplastinen astrosytooma diagnosoidaan, nykyaikaisten hoitomenetelmien kompleksin käyttö ja tarkka diagnoosi vaikuttavat eloonjäämiseen.