Masennuslääkkeet: käyttöaiheet, sivuvaikutukset, arvostelut. Masennuslääkkeet: käyttö, käyttöaiheet ja vasta-aiheet eri sairauksiin Kuinka paljon masennuslääkkeitä juoda

Lännessä, kuten tiedätte, masennuslääkkeitä levitetään laajalti. Samannimisen elokuvan julkaisun jälkeen jopa tällainen määritelmä ilmestyi - "Prozac-sukupolvi" (tämä on yhden suositun masennuslääkkeen nimi - Sputnik).

Valkovenäjät ovat varovaisia ​​näiden lääkkeiden suhteen. Sputnik-kirjeenvaihtaja Valeria Berekchiyan keskusteli republikaanisen mielenterveyden tieteellisen ja käytännön keskuksen asiantuntijoiden kanssa ja selvitti, kannattaako masennuslääkkeitä pelätä, kenen pitäisi ottaa niitä ja milloin ja kuinka olla räpäyttämättä ja ajattelematta masennusta.

Maailman terveysjärjestö WHO julisti viime vuonna masennuksen yleisimmäksi vammaisuuden aiheuttajaksi maailmanlaajuisesti, ja yli 300 miljoonan ihmisen arvioitiin kärsivän siitä.

Masennuksen oireet ja miksi valkovenäläiset (ei) löydä sitä itsestään

Masennus on jatkuvasti (vähintään kaksi viikkoa) huonoa mielialaa, johon voi liittyä apatiaa, alhaista aktiivisuutta, kyvyttömyyttä nauttia tai olla kiinnostunut jostakin. Usein sen kohtaavien ihmisten on vaikea keskittyä ja aloittaa uusi yritys, heidän unensa ja ruokahalunsa huononevat, seksuaalinen halu ja itsetunto heikkenevät ja heillä on syyllisyyden tunnetta.

Masennuksen itsediagnosointi ei ole harvinaista. Tasavaltaisen mielenterveyden tieteellisen ja käytännön keskuksen lääketieteen apulaisjohtajan Irina Khvostovan mukaan syitä on useita.

Ensinnäkin se on todella yleistä: elinikäinen masennuksen riski on miehillä jopa 12 % ja naisilla jopa 30 %. Toiseksi nykyajan ihmisillä on pääsy tähän aiheeseen liittyvään tietoon, mukaan lukien ammatillinen tieto.

Se tapahtuu myös päinvastoin: usein potilaat eivät huomaa sairauttaan; silloin lääkäriin vetoaminen tulee tehdä läheisten ihmisten aloitteesta. Lievän ja keskivaikean masennuksen yhteydessä he kääntyvät usein psykoterapeutin puoleen, mutta tämä käytäntö ei ole kovin suosittu valkovenäläisten keskuudessa, asiantuntijat sanovat.

"Joskus ei mennä lääkäriin masennuksen "naamioituneen" kulun takia. Tyypilliset oireet voivat ilmaantua lievästi tai ei ollenkaan, joskus tulee esille jonkin kehon sairauden oireet - kipu sydämessä, ilman puutetta, epämiellyttäviä/kipullisia tuntemuksia ruoansulatuskanavasta tai suoliston toimintahäiriöitä.Ihmiset kääntyvät eri asiantuntijoiden puoleen, käyvät läpi lukuisia tutkimuksia.Ja vasta kun hoito ei tuota toivottua tulosta, ohjataan alan asiantuntijalle mielenterveydestä", sanoi Lyubov Karnitskaya, republikaanisen mielenterveyden tieteellisen ja käytännön keskuksen lääketieteellisten asioiden apulaisjohtaja.

© Pixabay

Joissakin tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa. Edellä mainitussa republikaanisessa tieteellisessä ja käytännöllisessä keskuksessa on perustettu tällaisia ​​potilaita varten erikoistuneita osastoja: täällä työskentelevät heidän kanssaan erilaisia ​​neuroottisten häiriöiden alalla kokeneita asiantuntijoita ja tehdään tutkimusta ongelman kokonaisvaltaiseksi ratkaisemiseksi.

"Masennuslääkkeitä ei tarvitse pelätä, mutta ei tarvitse juoda ilman syytä"

Masennuslääkkeitä otetaan niin, että masennuksen oireet häviävät tai häviävät kokonaan ja siitä kärsinyt potilas tuntee taas hyvän olon. Toisin sanoen heidän tehtävänsä on palauttaa ihminen normaaliin elämään. Irina Khvostovan mukaan masennuslääkkeitä ei todellakaan pidä pelätä.

"Nykyaikaiset masennuslääkkeet ovat melko turvallisia, ne eivät aiheuta riippuvuutta. Mutta on muistettava, että masennuslääkkeet eivät ole makeisia, ja niillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Vain lääkäri osaa oikein korreloida lääkkeen määräämisen odotettavissa olevat hyödyt ja mahdolliset negatiiviset seuraukset. ottaa sen", sanoo asiantuntija.

Mutta sinun ei tarvitse hyväksyä niitä myöskään merkityksettömästä syystä: Lyubov Karnitskayan mukaan ihmiset tulevat joskus toimeen psykologisella avulla jopa vakavan sorron tapauksessa.

"Yksi potilaistamme - nuori nainen - kuoli läheisensä ja pian - leikkaukseen epäillyn pahanlaatuisen kasvaimen takia, kotiutuksen jälkeen hän sai työkyvyttömyystodistuksen pitkän kuntoutuksen vuoksi. Mieliala ja fyysinen aktiivisuus laskivat, ilmestyi ajatuksia välittömästä kuolemasta, pessimismi suhteessa elämään ja ihmisiin, masentunut tila, halu piiloutua ja olla kommunikoimatta kenenkään kanssa ", Karnitskaya muistutti.

Odottaessaan biopsian tuloksia nainen työskenteli itseään, asettui pahimpaan lopputulokseen, tunsi itsensä yhä masentuneemmaksi ja vetäytyi sitten. Lopulta siskoni vaati: meidän täytyy mennä psykoterapeutille.

© Pixabay

– Psykokorjauskeskustelu käytiin, ja kun nainen sai tuloksia koulutuksen hyvästä laadusta ja suotuisasta ennusteesta, hänen mielentilansa parani melko nopeasti eikä masennuslääkettä tarvinnut määrätä, lääkäri kertoi.

Irina Khvostovan mukaan masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ovat harvinaisia. On kuitenkin syytä tietää, että niitä ovat levottomuus, lisääntynyt ahdistuneisuus tai päinvastoin liiallinen rauhallisuus, unihäiriöt, pahoinvointi; ja joissakin tapauksissa painonnousu ja seksuaalinen toimintahäiriö. Hän sanoi, että mielipide siitä, että masennuslääkkeet heikentävät suorituskykyä, on myytti.

"Apatia ja alentunut aktiivisuus ovat masennuksen oireita; masennuslääkettä käyttävä henkilö voi jossain vaiheessa virheellisesti päätellä, että hänen suorituskyvynsä heikkeneminen on seurausta masennuslääkkeen ottamisesta", lääkäri sanoi.

Joskus palatakseen normaaliin elämään potilaan tarvitsee vain löytää ja poistaa "ongelmien lähde" ​​- se, joka aiheuttaa negatiivisia ajatuksia ja huonoa mielialaa.

"Nuori nainen valitti useiden kuukausien huonosta mielialasta, ahdistuksesta, epävarmuudesta tulevaisuudesta, nautinnon puutteesta suosikkityöstään. Keskustelusta asiantuntijan kanssa tuli tunnetuksi perheen krooninen psykotraumaattinen tilanne - perusteeton kateus kumppanille, jatkuvat konfliktit", Lyubov Karnitskaya kertoi.

Potilas joutui eroamaan miehestä. Ja psykoterapiakurssin jälkeen hänen tilansa parani jopa ilman masennuslääkkeiden määräämistä.

Kenen pitää ottaa masennuslääkkeitä ja voinko aloittaa niiden käytön itse?

Khvostova ei kategorisesti suosittele vastaanoton aloittamista yksin.

"Tämä ei ole tilanne, kun naapurin tai ystävän positiivinen palaute sosiaalisista verkostoista voi toimia syynä lääkkeen ottamiseen. Oikean masennuslääkkeen valintaan tarvitaan ammattitaitoa ja kokemusta", hän kertoi.

Lisäksi nämä pillerit eivät toimi heti: niiden vaikutus on havaittavissa vasta kolmannella tai neljännellä viikolla rutiinikäytössä oikealla annostuksella, jonka voi myös valita vain lääkäri.

Itsesi säästäminen masennuslääkkeillä on suositeltavaa useissa tapauksissa. Kun psykoterapia ei auta ja masennuksen oireet (esimerkiksi heikentynyt ruokahalu ja uni) ovat niin voimakkaita, että ne eivät yksinkertaisesti anna ihmisen elää normaalia elämää.

"Niitä määrätään myös, jos henkilö on jo kamppaillut tällaisen ongelman kanssa masennuslääkkeiden avulla ja tapauksissa, joissa itsemurhan riski on suuri", Khvostova selitti.

Toinen tapaus käytännössä - 55-vuotias nainen selvisi miehensä petoksesta. Mieliala laski, potilas lakkasi huolehtimasta itsestään, makasi sängyssä ja oli täysin välinpitämätön muista, hänen ruokahalunsa katosi. Hän laihtui paljon.

"Aloin ilmaista ajatuksiani haluttomuudestani elää. Kieltäydyin kategorisesti hakeutumasta lääkäriin (suostuin tapaamaan hänet virallisesti lasten pitkän suostuttelun jälkeen). Masennuksen oireiden vakavuus ja itsemurha-ajatusten esiintyminen vaativat ajan. masennuslääkkeestä", sanoi Karnitskaya.

Miksi masennuslääkkeiden käyttö on niin yleistä lännessä? Usein kuultu, että heidän vastaanotosta on tullut melkein normi, jopa ylityöllä.

"Todennäköisimmin tämä on virheellinen vaikutelma: ihmiset voivat vain mainita ottavansa näitä lääkkeitä menemättä hoidon todellisiin syihin (vain lääkäri tietää useammin ongelman syvyyden). Älä unohda, että länsimaisessa kulttuurissa on tapana olla "itkemättä liivissä", vaan näyttää menestyneeltä ja vauraalta, vaikka kokee masennusta. Masennuslääkkeitä määrätään kuitenkin ympäri maailmaa vain, jos siihen on lääketieteellinen indikaatio", asiantuntija sanoi.

Masennuslääkkeitä myydään Valko-Venäjällä vain reseptillä. Asianmukaisella käytöllä niiden tehokkuus on kiistaton, mutta niiden käytöllä voi olla sivuvaikutuksia, ja joskus melko voimakkaita. Siksi niiden käyttö on mahdollista maassamme vain lääkärin valvonnassa. Mutta hänen luokseen pääseminen ei ole niin vaikeaa - varaa aika asuinpaikkasi psykoterapeutille tai ota yhteyttä psykologiseen apuun.

Psykotrooppisten aineiden määrääminen sisältyy masennuksen monimutkaiseen hoitoon. Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ilmenevät jo ensimmäisinä hoitopäivinä. Yleisimmät ovat pahoinvointi, unihäiriöt ja letargia.

Masennuslääkkeiden vaikutukset ja sivuvaikutukset

Masennuslääkkeiden pääasiallinen vaikutusalue on aivot. Psykotrooppisten lääkkeiden päätehtävänä on parantaa välittäjäaineiden pitoisuutta: serotoniini, norepinefriini, dopamiini, endorfiini ja muut.

Ongelmat johtuvat näiden hormonien lisääntyneestä pitoisuudesta kehossa. Liialliseen keskittymiseen liittyy seuraavat oireet:

• lisääntynyt hikoilu;
• matala tai korkea verenpaine;
• akatisia (mahdottomuus olla rauhallisessa tilassa ilman liikettä);
• aggressio, vihamielisyys muita ihmisiä kohtaan;
• keskittymisen puute;
• kyvyttömyys ilmaista ajatuksia selkeästi;
• levoton uni, unettomuus;
• hallusinaatiot;
• ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt (ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, ripuli, oksentelu);
• lisääntynyt valoherkkyys (ihon reaktio auringonsäteisiin immuunijärjestelmän osallistuessa);
• hidastaa aineenvaihduntaa;
• jatkuva kuivuus suussa;
• tummuminen silmissä, huimaus, pyörtyminen;
• libidon heikkeneminen;
• jatkuva välinpitämättömyys, tunteettomuuden esiintyminen;
• äkillinen laihtuminen tai painonnousu.

Joissakin tapauksissa sinun tulee olla erityisen varovainen käyttäessäsi tällaisia ​​​​lääkkeitä. Epämiellyttävimmät seuraukset syntyvät seuraavien tekijöiden läsnä ollessa:

• lisääntynyt kiihtyvyys;
• munuaisten normaalin toiminnan rikkominen;
• toistuvat kouristukset, pyörtyminen ja kouristukset;
• verenpaineen alentaminen;
• häiriöt verenkiertoprosessissa;
• huono veren hyytyminen;
• lapsuus;
• kohonneet kilpirauhashormonitasot (kilpirauhasen toimintahäiriö).

Myös raskaana olevien ja imettävien naisten hoitoa vahvoilla lääkkeillä tulee välttää, sillä masennuslääkkeiden vaikutus ulottuu myös lapseen.

Terveyshäiriöitä ilmenee käytettäessä masennuslääkeryhmiä, kuten MAO:ita ja trisyklisiä lääkkeitä. Erityisen voimakkaat seuraukset ilmenevät sydänsairauksista, mahalaukun sairauksista, virtsaputken atoniasta ja glaukoomasta kärsivillä.

Masennuslääkkeiden pitkäaikaisen käytön oireet

Mitä pidempi hoitojakso on, sitä pahemmat lääkkeiden ottamisen seuraukset voivat olla: yleiskunnon heikkenemisen todennäköisyys kasvaa ja riippuvuutta syntyy. Myös aivoissa on toimintahäiriöitä. Hän ei enää käsittele ja havaitse uutta tietoa niin nopeasti, koska hermoimpulssien välittymisessä ilmenee häiriöitä.

Monet tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tehokkain on lyhytaikainen lääkkeiden otto, ja pitkäaikaisella hoidolla siitä tulee merkityksetöntä. Lääkärin on tehtävä säästeliäät lääkkeitä, koska masennuslääkkeiden riippuvuus on yhtä vaarallista kuin nikotiini tai alkoholi.

Jos potilas ei noudattanut varotoimenpiteitä, hoidon lopettamisen yhteydessä tapahtuu uusiutuminen, eli palautuminen samaan terveydentilaan kuin ennen lääkkeen ottamista. Fyysiset ja henkiset tilat eivät voi vain muuttua samanlaisiksi, vaan myös pahentua monta kertaa.

Kaikki vahvat masennuslääkkeet ovat saatavilla reseptillä. Ne, jotka eivät halua käydä asiantuntijan luona, turvautuvat kevyempiin kasvipohjaisiin valmisteisiin. Vaarallinen harhaluulo on, että on mahdotonta tottua sellaisiin mietoon pillereihin. Mutta todellisuudessa käsikauppalääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia ja riippuvuutta. Niitä ei tule käyttää liian pitkään ja varoen, annosta ylittämättä.

Mahdolliset komplikaatiot miehillä

Miesten masennuslääkkeiden hoidossa seksuaalinen aktiivisuus vähenee. On tärkeää ymmärtää, että nämä lääkkeet eivät vaikuta kehon somaattisiin toimintoihin, vaan vaikuttavat vain ihmisen psyykeen. Eli itse sukuelinten työ ei ole häiriintynyt, joten sinun ei pitäisi pelätä lisääntymisjärjestelmän ongelmia.

Serotoniinin tason nousu johtaa dopamiinipitoisuuden laskuun, joka on vastuussa kiihtyvyydestä. Siksi orgasmin saavuttamisesta tulee joko vaikeaa ja aikaa vievää tai lähes mahdotonta.

Jos ilmenee lääkkeiden aiheuttamaa impotenssia, sinun tulee kysyä neuvoa lääkäriltäsi. Hän joko vähentää otettujen lääkkeiden määrää tai ottaa hoitoon dopamiinitasoja lisääviä lääkkeitä.

Lääkärit neuvovat ilmoittamaan kumppanillesi lääkityksen alkamisesta, jotta vältytään väärinkäsityksiltä ja vaikeudelta myöhemmin. Riidat ja turhautuminen voivat viivyttää paranemisprosessia ja pahentaa libidoongelmia.

Masennuslääkehoitoa ei saa koskaan tehdä yksin. Asiantuntijan tulee seurata potilaan tilan muutosta. Tarvittaessa hän muuttaa vastaanotettujen lääkkeiden annosta. Omatoimisuutta tällaisessa tapauksessa ei voida hyväksyä, koska se voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Masennuslääkkeistä on tulossa yhä useammin osa monien venäläisten jokapäiväistä elämää. Ja huolimatta siitä, että ammattiyhteisössä vallitsee yksimielisyys niiden tehokkuudesta masennuksen hoidossa, venäläisessä yhteiskunnassa masennuslääkkeiden käyttöä ei pidetä terveenä. Monet, jotka käyttävät näitä lääkkeitä parantaakseen mielenterveyttään, ovat väärinymmärrettyjä perheiltä ja ystäviltä, ​​jotka usein pitävät niiden käyttöä mielijohteella tai jopa lääkeyhtiöiden salaliitolla. Kylä pyysi tiedetoimittaja Svetlana Yastrebovaa selittämään, miten masennuslääkkeet todella toimivat, pitäisikö meidän pelätä niiden leviämistä ja miksi niiden ympärille syntyy myyttejä tehottomuudesta.

Globaalit trendit

2000-luvun alusta lähtien masennuslääkkeiden käyttö on lisääntynyt lähes kaikissa maissa. Vuonna 2000 yleisin näiden huumeiden käyttö oli Islannissa, jossa 71 ihmistä tuhannesta myönsi käyttävänsä niitä säännöllisesti, ja vuonna 2011 luku nousi 106 henkeen tuhatta kohden. Kanadassa ja Australiassa luvut eivät ole paljon parempia: vuonna 2011 86 ja 89 ihmistä tuhannesta käytti siellä masennuslääkkeitä. Skandinaavit ja muut eurooppalaiset jäivät jälkeen, mutta ei paljoa. Itä-Euroopan maiden asukkaat välttävät jatkuvaa masennuslääkkeiden käyttöä, mutta käyttävät niitä usein kerran (rehellisesti sanottuna tässä ei ole paljon järkeä terveydelle). Naiset kohtelevat masennusta useammin kuin miehet ja biseksuaalit useammin kuin homo- ja heteroseksuaalit. Venäjältä ei valitettavasti ole tarkkoja tietoja.

Prosessikemia

Kysymykseen "mikä aiheuttaa masennusta" ei ole yhtä oikeaa vastausta, ja on epätodennäköistä, että se ilmestyy pian. Masennuksesta on useita teorioita, ja useimmat niistä ovat jotenkin sidoksissa välittäjäaineisiin - aineisiin, jotka välittävät signaalin yhdestä hermosolusta muihin hermo- tai lihassoluihin. Suosituin hypoteesi on serotoniini. Siinä todetaan, että masennuspotilailla joko itse serotoniinin tuotanto tai sen havaitseminen on heikentynyt. Useimmat masennuslääkkeet on suunniteltu korjaamaan tämä ongelma. Yksi uusimmista ja yleisimmin käytetyistä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Ne vangitsevat serotoniinimolekyylejä kahden hermosolun väliseen rakoon, mikä johtaa välittäjäaineen pidempään ja voimakkaampaan vaikutukseen. SSRI-lääkkeiden ei pitäisi vaikuttaa muiden välittäjäaineiden toimintaan.

Edellisillä sukupolvilla on enemmän sivuvaikutuksia. Näitä ovat esimerkiksi monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät - entsyymi, joka tuhoaa serotoniinia ja dopamiinia. Koska nämä kaksi välittäjäainetta eivät vaikuta vain mielialaan, vaan myös moniin muihin prosesseihin kehossa (esim. serotoniini lisää suoliston motiliteettia ja myös supistaa verisuonia, minkä ansiosta se säätelee jossain määrin erektiota), MAO-estäjät voivat tuottaa laaja valikoima sivuvaikutuksia. Siksi niitä käytetään paljon harvemmin SSRI-lääkkeiden kanssa ja jopa silloin, jos mahdollista, klinikalla, lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Masennuksen syistä on toinenkin mielipide. Tiedetään, että masennus ei käytännössä muodosta uusia yhteyksiä hermosolujen välille. Tämä on luultavasti taudin syy. Ehkä serotoniini ei vaikuta mielialaan ollenkaan, vaan auttaa vain laukaisemaan lisääntynyttä kontaktien muodostumista hermosolujen välillä. Jos näin on, käy selväksi, miksi useimmat masennuslääkkeet eivät paranna mielialaa heti ensimmäisen annoksen jälkeen (kuten ruoka ja alkoholi), vaan vasta kahden viikon kuluttua, ja miksi SSRI-lääkkeet auttavat joskus ahdistuneisuushäiriöissä, jotka eivät liity erityisesti serotoniiniin. .

Miksi et valitse masennuslääkkeitä itse?

Ensinnäkin et tiedä, mikä aiheuttaa masennuksen sinun tapauksessasi. Prosessin kemiaa ei kokonaisuudessaan tunneta täysin, ja vielä enemmän, se ei toimi silmällä määrittämisessä, mikä välittäjäainejärjestelmä on hajonnut juuri sinun tapauksessasi. Lisäksi on olemassa monia kliinisiä tutkimuksia ja niiden meta-analyysejä, jotka osoittavat, että masennuslääkkeet auttavat vain, jos sairauden vakavuus on keskimääräistä korkeampi. Todennäköisesti henkilö, joka todella pystyy auttamaan masennuslääkkeitä, tuntee olonsa niin pahaksi, ettei hän pysty ajattelemaan mitään pillerivalikoimaa.

Psykiatrit määrittelevät masennuksen vakavuuden useilla tavoilla. Yksi niistä on niin kutsuttu Hamiltonin asteikko. Useimmiten sitä käytetään vain yksittäisten lääkkeiden tehokkuuden tutkimuksessa. Se sisältää 21 kysymystä potilaan tilasta. Jokainen vastausvaihtoehto antaa tietyn määrän pisteitä, ja mitä enemmän pisteitä yhteensä, sitä vakavampi masennus. Suurin mahdollinen pistemäärä on 23, lievä masennus alkaa pisteestä 8, vaikea masennus alkaa pisteestä 19. Lääkettä pidetään tehokkaana, jos se alentaa potilaan Hamiltonin asteikon pistemäärää vähintään kolme pistettä vähemmän kuin lumelääke "hoidossa". Tätä laskua ei tapahdu potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen masennus.

Ja lopuksi, kuten millä tahansa aineella, joka häiritsee aivojen kemiaa, millä tahansa masennuslääkkeellä on monia sivuvaikutuksia - ummetuksesta ja erektio-ongelmista toteutuneeseen haluun kuolla. Lääkemarkkinoille on luonnollisesti tulossa turvallisimpia saatavilla olevia lääkkeitä, joiden suoria ja sivuvaikutuksia on tutkittu eläimillä ja klinikalla. Samaan aikaan kukaan ei ole kumonnut niin sanottua julkaisuharhaa: sekä lääketieteessä että perustieteessä positiivisia tutkimustuloksia julkaistaan ​​useammin ja ei-toivotut piilotetaan. Eli kukaan ei valehtele, mutta jotkut eivät kerro. Tämä johtuu osittain siitä, miten huumevalvontaorganisaatioiden vaatimukset masennuslääkkeiden valmistajille kuulostavat. Esimerkiksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ottaa asiakirjoissaan huomioon vain ne sivuvaikutukset, jotka havaittiin tutkimuksen aikana ja päivän sisällä sen valmistumisesta. Jos tutkimukseen osallistuneelle tapahtuu jotain tämän ajan jälkeen, sitä ei tallenneta minnekään.

Onko olemassa keinoja löytää nopeasti oikea lääke?

Tämän artikkelin idea ilmestyi pari viikkoa sitten, mutta koska materiaali on melko laaja, lykkäsin kirjoittamista. Mutta nyt minulla ei ole mitään anteeksi puolusteltavaa 🙂 Joten lue ja toivon, että tämä aihe selkenee sinulle.

Henkilökohtaisesti olen kokeillut melko paljon masennuslääkkeitä (itse asiassa minusta tuli lääkäreiden marsu, koska harvat suostuvat ottamaan pillereitä vapaaehtoisesti, joten heillä ei ollut juuri kokemusta tästä asiasta). Lääkärini oli niin iloinen, kun suostuin kokeilemaan uutta lääkettä. No, entä minä? Minulla ei ole farmakofobiaa, olen aina kokeilujen kannattaja. Totta, jossain vaiheessa päästiin siihen pisteeseen, että minulla oli melkein psykoosi, joten jos vaihdat usein pillereitä - älä suostu, sinun on harvoin vaihdettava ja vain sataprosenttisesti varma, että ne eivät auta. Kirjoitan tästä lisää alla.

Kuka tarvitsee masennuslääkkeitä?

• Ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea
• Ihmiset, joilla on paniikkihäiriö
• Ihmiset, joilla on lievä masennus ja jotka eivät pysty aloittamaan
• Ihmiset, joilla on ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus-masennushäiriö
• Ihmiset, joilla on krooninen kipu

Nämä eivät ole kaikki merkkejä masennuslääkkeiden ottamisesta, vaan vain tärkeimmät. Tarkastelen jokaista kohtaa tarkemmin.

Melkein aina keskivaikean ja vaikean masennuksen tapauksessa sinun on yhdistettävä pillereitä. Kyllä, psykoterapia auttaa myös, mutta ennen kuin aloitat sen, sinun on poistettava akuutti tila, jossa terapeutti ei yksinkertaisesti huuda sinulle. Olet kotelossasi, ja vaikka hän rikkoisi otsansa, pidät silti tiukasti kiinni tilastasi. Joten lääkäri tarvitsee apua, ja parasta on, jos aloitat masennuslääkkeiden käytön. Ne tulisi ottaa myös niiden, joilla ei ole mahdollisuutta mennä psykoterapiaan - missä tahansa masennuksen vaiheessa, myös lievässä masennuksessa. Muista, että masennus sisältää todellisia sairauksia, ja siksi sitä on taisteltava kaikin tavoin.

Paniikkikohtauksista kärsivillä ihmisillä (aion myös kirjoittaa heistä artikkelin) ei ehkä ole masennusta, mutta heille määrätään silti masennuslääkkeitä. Jos sinua ei ole määrätty, mene toiselle lääkärille, koska vain rauhoittavat lääkkeet eivät kestä paniikkia, jota ei yleensä voida määrätä pitkälle hoitojaksolle. Paniikkikohtausten masennuslääkkeitä ei määrätä yhtä pitkäksi kuin masennukseen, ja ne auttavat välttämään uusiutumista myös hoitojakson jälkeen.

Ahdistuneisuuden osalta kaikki on jo selvää - melkein kaikilla masennuslääkkeillä on käyttöaiheita ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Ne auttavat ihmistä rauhoittumaan ja olemaan puristamatta itseään äärettömään.

Krooniseen kipuun voidaan määrätä myös masennuslääkkeitä, äläkä kiirehdi väittelemään lääkärin kanssa. On pillereitä, jotka ovat osoittaneet olevansa erinomaisia ​​kipuun, erityisesti krooniseen kipuun, vaikuttavina. Lisäksi, jos jokin sattuu pitkään, niin ennemmin tai myöhemmin joudut silti masennukseen ja ahdistukseen, ja on kaukana varmaa, että huomaat sen.

Kuinka kauan masennuslääkkeitä tulee ottaa?

Pääsääntöisesti hoitojakso voi kestää jopa kuusi kuukautta ahdistuneisuus-, kipu- ja paniikkikohtauksissa ja jopa vuosi tai enemmän masennuksen, erityisesti vaikean, hoitoon. Jotkut joutuvat syömään masennuslääkkeitä koko elämänsä, eikä siinä ole mitään väärää. Usko minua, masennuksesi ja neuroosisi vuoksi tunnet olosi paljon huonommaksi kuin jos olet käyttänyt pillereitä eliniän ajan. Älä pelkää maksaasi - nykyaikaiset pillerit ovat sen kanssa erittäin hyviä ystäviä. On ihmisiä, jotka tarvitsevat sydänlääkkeitä tai hormoneja koko elämänsä ajan, eikä kukaan ole kuollut. Hormoneihin verrattuna masennuslääkkeet ovat paskaa.

Sinun on aina arvioitava tilasi - jos voit paremmin, sinun ei pitäisi heittää pillereitä, sinun on ehdottomasti suoritettava kurssi.

Mistä tiedät, etteivät masennuslääkkeet auta?

Tämä on melko monimutkainen aihe, ja lääkärit lopettavat usein pillereiden käytön viikon kuluttua näkemättä paranemista. Kyllä, ja muutaman päivän ottamisen jälkeen alamme itse ajatella, että koska kaikki oireet eivät ole hävinneet, meidän on lopetettava. Mutta sanoaksesi, että masennuslääke ei auta sinua, voit ottaa sitä vain 3-4 viikkoa enimmäisannoksella.

Keskityn erityisesti tähän - maksimaalisesti! Lääkärit määräävät usein hyvin pieniä annoksia masennuslääkkeitä, enkä ymmärrä miksi he tekevät niin. Pienillä annoksilla saat kaikki sivuvaikutukset, mutta tulos on epätodennäköistä. Esimerkiksi samaa amitriptyliiniä määrätään suurimmaksi osaksi 75 mg:lla vuorokaudessa, kun sen masennuslääkevaikutus alkaa näkyä vasta 150 mg:lla, eli kaksi kertaa suuremmalla annoksella! Ja olen kokenut sen itse, joten voin sanoa varmuudella, että pienet annokset eivät käytännössä toimi. Jos olet blogikirjoituksissani nähnyt kokeilujani pienillä annoksilla samaa amitriptyliiniä, niin älä kiirehdi ottamaan sitä käyttöön - lumevaikutus toimii minulle loistavasti, eli en välitä mitä ottaa ja missä annokset - vaikutus tulee jo ottamisen tosiasiasta. Ja lievä masennus poistetaan täydellisesti tällä. Joten jos sinulla ei ole pienen annoksen vaikutusta - lisää annosta! Ja jos on - iloitse, olet myös lumelääkkeen alainen.

Kuinka pian masennuslääkkeet alkavat auttaa?

Tämä on myös erittäin tärkeä seikka. Välittömiä tuloksia ei tule. Sinun on odotettava vähintään viikko nähdäksesi vaikutuksen. Esimerkiksi viikon kuluttua paroksetiini alkaa vaikuttaa, ja siksi sitä pidetään ensisijaisena lääkkeenä, jos tarvitaan nopeaa vaikutusta. Voit myös tuntea nopean helpotuksen trisyklisistä masennuslääkkeistä, mutta samaan aikaan ne eivät ole vielä ottaneet käyttöön masennuslääkettä, vaan ne ovat vain lieventäneet ahdistusta ja parantaneet unta.

Loput lääkkeet alkavat vaikuttaa 2-3 viikossa, ei aikaisemmin. Viritä siihen tosiasiaan, että sinun on odotettava vaikutusta, äläkä kiirehdi vaihtamaan tai jopa peruuttamaan pillereitä.

Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset

Voi, tämä on valtava perustelukenttä. Masennuslääkkeet antavat lähes aina tuntea sivuvaikutukset omalla ihollasi, joten tähänkin pitää varautua, eikä sitä kannata pelätä. Et kuole, vaikka joskus sinusta tuntuu, että lähdet toiseen maailmaan.

Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ovat erityisen voimakkaita paniikkihäiriöistä ja ahdistuneisuudesta kärsivillä. Ensimmäisinä päivinä tämä kaikki voi voimistua suuresti, ja samaan aikaan potilaat juoksevat lääkäriin ja vaativat lopettamaan lääkkeen tai, mikä pahempaa, lopettamaan sen itse. Tämä tulee tehdä vain, jos sivuvaikutukset ovat sietämättömiä. No, sinä vain hengität etkä näe valkoista valoa. Sitten kyllä, se pitäisi peruuttaa. Ja sitten kokeile toista lääkettä. Se, että yksi oli huono sinulle, ei tarkoita, että kaikki muutkin olisivat huonoja. Joskus käy ilmi, että masennuslääke omaksuu melkein kymmenennellä kerralla.

Melkein kaikki sivuvaikutukset voidaan tasoittaa ei kovin suurilla annoksilla rauhoittavia aineita. Jos sinulla on pätevä lääkäri, hän varmasti määrää ne. Jos et ole kovin lukutaitoinen, pyydä kirjoittamaan. Rauhoittavia lääkkeitä tulee ottaa lyhyen aikaa, enintään kaksi viikkoa, sitten elimistö tottuu masennuslääkkeeseen ja ne voidaan peruuttaa.

Uneliaisuus on yleisin uneliaisuuden syy masennuslääkkeitä käytettäessä. Alat nukkua yöllä ja päivällä, töissä ja kotona - yleensä kaikkialla. Sinun ei pitäisi pelätä sitä. Lääke saa sinut palauttamaan voimat, jotka vain tulevat meille unessa. Myös uneliaisuutta voi ilmetä, jos ahdistus poistetaan äkillisesti.

Monet masennuslääkkeet aiheuttavat myös suun kuivumista. Tässäkään ei ole mitään vikaa - voit pureskella purukumia, ja sitten tämä sivuvaikutus ei ole niin voimakas. Laajentuneet pupillit, ei kovin itsevarma kävely - tämäkin voi olla, joten ulkopuolelta näytät huumeriippuvältä 🙂 Älä pelkää tätä - kaikki menee vähitellen ohi. On parasta ottaa lomaa uuteen masennuslääkkeeseen totuttaessa, jotta saat tarpeeksi unta, etkä pelottaisi kaikkia humalassa.

Myös jotkut lääkkeet edistävät painonnousua. Ja tässä sinun on päätettävä - joko lihava tai kärsiä. Jotkut suostuvat mihin tahansa, jos vain masennus väistyy. No, joku, joka katsoo hänen ulkonevaa vatsaansa, joutuu paniikkiin. No, masennuslääkkeen voi aina vaihtaa. Niiden joukossa on niitä, joista laihdutat. Useimmiten painosi pysyy samana kuin se oli.

No, ja sivuvaikutusten joukossa voivat olla pahoinvointi, päänsärky, huimaus. Tämä on myös normaalia. Jos oksentaa koko päivän, on kuitenkin parempi vaihtaa masennuslääke.

Muuten, jos sinulla on itsemurhataipumus, niin ensimmäisten viikkojen aikana pillereiden ottamisen halusta juoda voi tulla yksinkertaisesti sietämätön. Tässä tapauksessa suosittelen välittömästi antautumaan lääkäreille ja menemään sairaalaan. Tai sinulla pitäisi olla läheinen henkilö, joka piilottaa kaikki sinulle määrätyt pillerit ja antaa sinulle yksi kerrallaan. Lisäksi hänen pitäisi tarttua käteesi, jos hän löytää sinut reunalta. Älä epäröi pyytää apua ystäviltäsi!

Kuinka lopettaa tapaaminen?

Oletetaan, että olet lopettanut masennuslääkekurssin, lääkäri sanoi, että sinun on pienennettävä annosta vähitellen ja poistuttava. Jos hän ei antanut sinulle suunnitelmaa, voin sanoa, että sinun on vähennettävä keskimäärin neljäsosaa annoksestasi viikossa tai jopa vähemmän. Jos olet vähentänyt ja tuntuu pahalta - palaa vanhaan annokseen. Sitten alkaa taas laskea, mutta vielä hitaammin. Voit silti saada vieroitusoireyhtymän, mutta se ei ole yhtä voimakas. Muuten, voi hyvinkin olla, että joudut pysymään vähimmäisannoksella pitkään, koska lisävähennys johtaa oireiden palautumiseen. Eikä ole mitään hätää, monet ihmiset ottavat ylläpitoannoksen vuosia.

Masennuslääkkeet: arvostelut

Voi kuinka olen lukenut niitä niin monia. Useimmiten kaikki negatiiviset arvostelut näyttävät tältä: "naapuri neuvoi minua juomaan tätä, join neljänneksen pilleristä ja tunsin oloni niin pahalta, älä juo tätä myrkkyä!"

Joten mikä tässä on vialla? Ensinnäkin masennuslääkkeen määräsi naapuri, ei lääkäri. Naapuri ei tunne sinua kuin lääkäri, joka kysyy sinulta paljon kysymyksiä ennen kuin kirjoittaa reseptin. Sitten on pieniä annoksia. Kyllä, sinun on aloitettava juuri sellaisilla sivuvaikutusten minimoimiseksi. Vaikka neljäsosa tabletista vaikuttaisi sinuun niin paljon, tämä ei tarkoita, että sinun ei pitäisi jatkaa tämän lääkkeen juomista. Muista, että sivuvaikutukset lisääntyvät aina ensimmäisinä päivinä? Ja muista rauhoittavan lääkkeen toivottava saanti. Täällä olemme tekemisissä itselääkityksen kanssa, ja täysin lukutaidottomia.

Se on kuitenkin täynnä hyviä arvosteluja masennuslääkkeistä. Heidän ansiostaan ​​monet ihmiset pääsivät ulos sellaisesta kuopasta, että he olivat valmiita rukoilemaan heidän puolestaan ​​myöhemmin. Yleensä nämä ihmiset joivat pillereitä lääkärin tiukassa valvonnassa ja saivat siksi halutun vaikutuksen. Voin sanoa omasta puolestani, että masennuslääkkeet ovat hieno asia. Niiden avulla pääset takaisin jaloillesi ja katsot maailmaa täysin eri näkökulmasta.

Voiko masennuslääkkeitä ostaa ilman reseptiä?

Niin oudolta kuin se kuulostaakin, se on mahdollista. Jotkut apteekit menevät tapaamaan asiakkaita ja myymään. Onko se kuitenkin välttämätöntä? Väärä masennuslääke voi pahentaa oloasi ja luopua niistä kaikista. Tarvitset myös rauhoittavan lääkkeen, jota on paljon vaikeampi pyytää ilman reseptiä (useimmat menevät tiukan kirjanpidon mukaan, eli apteekki ottaa reseptisi raporttia varten, kun taas masennuslääkkeen resepti todennäköisimmin palautetaan sinulle, ja annat hänet ostamaan pillereitä vielä vuodeksi). On tarpeen seurata annosta - vähentää jonnekin, lisätä jonnekin. Pystytkö tekemään sen itse? Se on sama. Mene siis lääkäriin, reseptin kirjoittamisessa ei tule ongelmia.

Joten tehdään yhteenveto. Lääkärin tulee määrätä masennuslääkkeet. Aloita pienellä annoksella, mieluiten "kannen" kanssa rauhoittavalla lääkkeellä sivuvaikutusten minimoimiseksi. Se voi pahentua alkuaikoina. Tabletit alkavat vaikuttaa vähintään viikossa, useimmiten kahdessa tai kolmessa viikossa. Jos olet tänä aikana nostanut masennuslääkkeen enimmäisannoksen, mutta vaikutusta ei ole, se on vaihdettava. Sinun täytyy juoda masennuslääkettä pitkään, jopa vuoden tai jopa useita vuosia tai jopa koko eliniän. Peruutuksen pitäisi olla hyvin, hyvin hidasta.

Huh, valmis. Toivottavasti löydät sen hyödylliseksi. Aion kirjoittaa seuraavan artikkelin siitä, millaisia ​​masennuslääkkeitä ovat. Joten jos olet kiinnostunut, tilaa päivitykset.

Internetistä, perinteisistä kirjoista ja kaikista tiedotusvälineistä löydät monenlaista tietoa masennuslääkkeiden ottamista koskevista säännöistä, niiden vaikutuksista. Foorumit ovat täynnä mielipiteitä ja neuvoja. Aihe ei ole mitenkään uusi. Miksi masennuslääkkeiden oikea käyttö on edelleen kompastuskivi masennuksen hoidossa?

Mitä masennuslääkkeet ovat?

Ymmärretään ensin masennuslääkkeiden käsite.

Masennuslääkkeet ovat aineita, joita käytetään masennuksen hoidossa. Lääkäri voi määrätä niitä muihin mielenterveysongelmiin yhdessä eri ryhmien lääkkeiden kanssa. Masennuslääkkeillä voi olla muutakin kuin vain masennuslääkettä elimistöön.

Masennuslääkkeiden ominaisuudet ja vaikutukset.

Kaikki masennuslääkkeet voidaan jakaa vaikutuksesta riippuen kolmeen ryhmään:

1. Rauhoittavat masennuslääkkeet. Sen lisäksi, että ne vaikuttavat suoraan masennusoireyhtymään, ne voivat auttaa ahdistukseen, ahdistukseen ja huonoon uneen. Tunnetuin edustaja: Amitriptyliini. Lääke on lounasaikaan sata vuotta vanha, mutta se ei aio luopua asemastaan ​​masennuslääkevaikutuksen voimakkuuden suhteen. Nykyaikaisimmista voin mainita Mianserinin ja Buspironen. Doxepin on osoittautunut erittäin hyvin omassa käytössäni.
2. Stimulantit masennuslääkkeet. Käytetään letargian, passiivisuuden, masennuksen ja välinpitämättömyyden tapauksissa. Kaikki on mielestäni selvää. Haluaisin tuoda esiin yhden tosiasian. Stimuloiva vaikutus ilmenee paljon aikaisemmin kuin masennuslääke. Tämä ei ole aina hyvä. Määrään tämän ryhmän lääkkeitä yleensä yhdessä rauhoittavien lääkkeiden kanssa pieninä annoksina. Kirkkain edustaja on Escitalopram.
3. Masennuslääkkeet, joilla on tasapainoinen vaikutus. Ne absorboivat ensimmäisen ja toisen ryhmän ominaisuudet. Edustajat Pyrazidol ja Sertraline.

Masennuslääkkeiden käytön säännöt.

Nyt voimme puhua masennuslääkkeiden käytön säännöistä.

Määrätessään mitä tahansa lääkettä lääkäri kertoo varmasti potilaalle, kuinka se otetaan, ja vastaa erityisesti sellaisiin kysymyksiin: "Mitä?", "Milloin?", "Kuinka paljon?", "Kuinka usein?".

Jokaisen, joka ottaa masennuslääkkeitä itse tai huolehtii lääkkeen ottajasta, on muistettava ja noudatettava seuraavat säännöt tiukimmassa järjestyksessä:

• Ota masennuslääkkeitä säännöllisesti. Yleensä nykyaikaiset lääkkeet juodaan 1-2 kertaa päivässä. On parempi pitää aikataulua lääkkeen ottamisesta ja juomisesta joka päivä samaan aikaan. Jos yksi annos jäi väliin, seuraava tabletti otetaan sovittuna aikana. Vastaanottoaikataulua ei siirretä, annoksia ei nosteta itsenäisesti.
• Viikoittainen lääkkeiden saaminen kotona voi välttää monia ongelmia. Lääkettä ei tarvitse ostaa 5-10-100 pakkausta tulevaisuutta varten.
• Ota masennuslääkkeet puhtaan veden kanssa. Alkoholijuomien käyttö masennuslääkehoidon aikana on ehdottomasti vasta-aiheista.
• Vain lääkäri tietää, milloin masennuslääkehoito on lopetettava. Hän kertoo sinulle, kuinka annoksia voidaan pienentää oikein vahingoittamatta terveyttä.
• Masennuslääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia kuten muillakin lääkkeillä, jopa kasviperäisillä. Ei ole syytä kiirehtiä kieltäytymään hoidosta, jos sivuvaikutuksia ilmenee. Suurin osa niistä häviää ensimmäisen hoitoviikon aikana. Jos potilas kokee huomattavaa epämukavuutta, huonovointisuus on syy hakeutua lääkäriin etuajassa.
• Masennuslääkkeen valinta, annoksen ja hoidon keston valinta on hyvin monimutkainen prosessi. On mahdotonta ennustaa samaa positiivista hoidon vaikutusta kahdelle eri potilaalle. On mahdollista, että hoidon aikana on tarpeen muuttaa toistuvasti annoksia tai masennuslääkkeitä. On välttämätöntä tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa kaikin mahdollisin tavoin. Huomaa positiiviset ja negatiiviset muutokset tilassasi.
• Keskimääräinen masennuksen hoitojakso on noin 3-6 kuukautta. Sinun on varauduttava pitkäaikaiseen lääkitykseen.

Masennuslääkkeiden ottaminen ja potilaiden tärkeimmät virheet.

Kuten näet, kaikki on melko yksinkertaista. Mutta. Virheitä masennuslääkkeiden ottamisessa tapahtuu tunneittain.

Ja tässä ovat itse asiassa tärkeimmät syyt, jotka olen havainnut masennuslääkkeiden väärään käyttöön:

1. Pelko erilaisuudesta, muuttumisesta. Potilaat pelkäävät usein ottaa psykotrooppisia lääkkeitä. He uskovat, että nämä lääkkeet voivat "jollakin tavalla muuttaa itseäni". Minä vakuutan sinut. Hoitotarkoituksiin käytetyt psykotrooppiset lääkkeet eivät muuta persoonallisuutta. Mies pysyy sellaisena kuin oli. Paitsi sairaus.
2. Vaikeus noudattaa lääkärin suosituksia masennuksen oireiden vuoksi. Keskivaikeaa ja vaikeaa masennusta sairastavien potilaiden on todella vaikea noudattaa masennuslääkkeiden ottamista koskevia sääntöjä. Rakkaat sukulaiset! Ole valppaana ja osoita huolellisuutta ja huomiota! Älä jätä kaikkea sattuman varaan.
3. Toisten vaikutus. Sairas ihminen hakee apua sukulaisilta ja ystäviltä. Valitettavasti vallitsevien stereotypioiden vuoksi muut voivat vahingoittaa ongelman väärinymmärryksiä. Ja käteni putoavat tekemään jotain... Jos kohtaan tällaisen ongelman potilaideni kanssa, pyydän teitä tulemaan tapaamiseen sukulaistenne kanssa.
4. "Ja Baba Masha 34. asunnosta sanoi ...". Hänellä oli paljon sanottavaa. Hän saattoi sanoa, että "masennuslääkkeet tekevät ihmisistä vihanneksia" (tämä on suosikkilauseeni, varsinkin jos se otetaan kirjaimellisesti), hän voisi sanoa: "Sinä totut siihen ja istut tämän myrkyn päällä loput päiväsi." Muistatko masennuslääkkeiden käytön keskimääräisen ajan? 3-6 kuukautta ... Pakko, kuvan todenperäisyyden vuoksi, tehdä yksi huomautus. Vaikeat masennushäiriöt voivat vaatia todella pitkiä lääkkeitä, mutta tämä on poikkeuksellinen tarve. Tässä tapauksessa voimme verrata diabetekseen. Insuliini on elintärkeä aine. Vakavista masennuksen muodoista kärsiville masennuslääkkeet ovat elintärkeitä ja antavat heille mahdollisuuden elää täysipainoisesti. Kaikki ei ole niin synkkää. Masennus on kaukana kuolemantuomiosta.
5. Aikainen peruutus komplikaatioiden vuoksi. Jotain, jossain, puukotettiin, sairastui, ja tietysti masennuslääkkeet ovat syyllisiä. Ja Baba Masha voisi jättää jälkensä jopa tänne ... Useimmiten komplikaatioita havaitaan ensimmäisen hoitoviikon aikana. Onko syytä syyttää masennuslääkettä? Aiemmin, ennen masennusta, ei pistää? Tai ehkä pistelit, mutta et kiinnittänyt huomiota masennuksen vuoksi? Lääkärikäynti auttaa selvittämään asiat.
6. Kieltäytyminen hyväksymästä positiivisella dynamiikalla. Lähes puolet potilaista, jopa toistuvasti masennusta kärsineistä, kieltäytyy ottamasta masennuslääkkeitä, kun he alkavat tuntea olonsa paremmaksi. Tämä on pahin virhe. Olet loistava, hyvä lääkäri. oikein valittu hoito, oikea saanti, positiivinen dynamiikka… Lääkkeen ottamista ei voi lopettaa, vaikka olosi on hyvä. Sinun on suoritettava kurssi. Useimmat masennuslääkkeet vaativat asteittaista annoksen pienentämistä. Masennuslääkkeiden liian aikainen lopettaminen ja lääkkeen epäasianmukainen lopettaminen lisää suuresti masennuksen uusiutumisen riskiä.

Hyvät lukijat. Masennuslääkkeiden tarkoitus on auttaa, ei satuttaa. Lääkäriin luottavat ja suosituksia noudattavat potilaat selviävät masennuksesta aikaisemmin. Lääkkeiden käytön vaikeuksissa vain lääkäri voi arvioida potilaan tilan ja antaa käytännön neuvoja.

Kaikki parhaat.

Oliko lukemasi artikkeli hyödyllinen? Osallistumisesi ja taloudellinen avustasi edistävät hankkeen kehitystä! Kirjoita alla olevaan taulukkoon mikä tahansa hyväksymäsi summa ja maksutapa, jonka jälkeen sinut ohjataan Yandex.Money-verkkosivustolle suojattua siirtoa varten.