Teaduslik naiste suguelundid. Lisateave meeste ja naiste suguelundite struktuuri kohta

Statistika järgi pole peaaegu igal teisel naisel piisavalt teadmisi oma intiimpiirkonna kohta. See on üsna kurb tõsiasi, sest kogu sama statistika järgi takistab naisel sageli intiimsust nautimast just vähene teadlikkus.

Samal ajal suudab see keha anda naisele unustamatu elamuse, kui oskad seda õigesti kasutada. Seetõttu on allpool kõige huvitavamad faktid naise erootilise anatoomia kohta.

Fakt 1. Vagiina on kaugel kogu intiimpiirkonnast

Intiimtsooni nimetatakse tavaliselt naiste välisteks suguelunditeks. See mõiste on palju laiem. Intiimne tsoon on kanal, mis kulgeb mööda kogu keha, alustades välistest suguelunditest ja lõpetades emakakaelaga. Intiimtsoon hõlmab lisaks tupele kliitorit, kusiti, suuremaid ja väiksemaid häbememokad, kõhukelme, emakakaela, põit, pärakut, emakat ja munasarjasid.

Fakt 2. Vagiina on väga elastne ja volditud seintega

Jah, tupp on nii elastne, et võib kerida ümber hiiglasliku peenise ja pärast seksi kitseneda uuesti oma endisele suurusele. Naise kehal on imeline omadus – see kohandub praeguse väljavalitu suuruse ja kujuga.

Enamasti on intiimtsooni seinad üksteisele üsna lähedal. Vajadusel aga avaneb nagu vihmavari. Ja sünnituse ajal on tupp üldiselt võimeline avanema 10 cm või isegi rohkem.

Kuid pärast sünnitust kurdavad mõned naised, et nende vagiina on kaotanud osa oma elastsusest. Regulaarsed Kegeli harjutused aitavad selle probleemiga toime tulla.

Fakt 3. Erinevate naiste vagiinad on väga sarnased

Tõsi, see kehtib ainult tupe sisemuse kohta, kuid iga naise häbe on ainulaadne. Suured häbememokad ei pruugi olla üldse märgatavad, kuid võivad ulatuda mitme sentimeetrini. Väikesed liblika tiibade kujulised huuled võivad olla peidetud või rippuda isegi suurte huulte all. Enamikul naistel on häbememokad asümmeetrilised. See on täiesti normaalne nähtus ja ei tohiks mingil juhul naisele piinlikkust tekitada. Iga naise kliitori suurus on samuti erinev. Keskmiselt on see tavaliselt 2-3 cm.

Muide, ka kliitori ja häbememokkade tundlikkus on igal naisel erinev. See võib olla kõrgem vasakul või paremal. Kumb pool on tundlikum, saad teada katsetades.

Fakt 4. Vagiina sisemus on täidetud bakteritega

Ärge kartke, sest enamik neist bakteritest on naise jaoks eluliselt vajalikud. Tänu neile toetatakse naiste tervist, kuna bakterid kaitsevad tuppe infektsioonide eest.

Fakt 5. Vagiina on võimeline isepuhastuma

Tõeliselt hämmastav isepuhastusvõime. Naine ei pea proovima raskesti ligipääsetavaid intiimpiirkondi duši all või muul viisil loputada. Tänu igapäevastele eritistele puhastab keha end seestpoolt. Sekretid uhuvad tupe seintelt minema kõik mittevajalikud bakterid, vee ja mustuse ning viivad need loomulikult kehast välja.

Nii et ainus asi, mille eest naine peab hoolitsema, on ümbritsevate piirkondade hügieen. Sel eesmärgil on parem kasutada spetsiaalseid intiimhügieeni geele, kuna tavaline seep võib kahjustada loomulikku tasakaalu ja põhjustada ärritust.

Fakt 6. Tupel on omapärane lõhn

Enne menstruatsiooni on tupes hapu lõhn ja pärast nende möödumist on see terav. Lõhn võib muutuda tugevamaks seksi ajal (loodusliku määrdeaine vabanemise tõttu) või sportimise ajal (higistamise tõttu).

Fakt 7. Iga naise jaoks on intiimpiirkond teistest kehaosadest erinevat värvi

Paljudel heleda nahaga naistel on intiimpiirkond lilla või pruunika varjundiga. Kuid tumedanahalistel on intiimne tsoon sageli kehast heledam. Lisaks saab erinevates kohtades intiimpiirkonda erinevalt värvida. Näiteks lahkliha võib olla kahvaturoosa värvi ja häbememokad tumedad.

Fakt 8. Sekretsiooni struktuur muutub kogu tsükli jooksul

Näiteks ovulatsiooni ajal on eritis rikkalikum, vedela ja läbipaistva struktuuriga. Ja enne menstruatsiooni need paksenevad ja muutuvad kreemjaks. Kui naine märkas kõhukelmes kohupiimalaadset eritist ja sügelust, on vaja kiiresti pöörduda günekoloogi poole.

YouTube'i video artikli teemal:

Noorukid saavad üldise ettekujutuse meeste ja naiste suguelunditest isegi keskkoolis. Praktika näitab, et ilma selles valdkonnas probleemideta ei ole vaja laiemaid teadmisi. Kuid mõnel juhul on vaja laiendatud teavet. Näiteks viljatuse probleemi uurides on oluline teada, millist rolli mängivad folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid, millised on sugurakkude geneetilised omadused ja palju muud.

Viljastamise võimatuse põhjuste paremaks mõistmiseks peate kõigepealt mõistma naiste ja meeste reproduktiivsüsteemi organite struktuurilisi iseärasusi ja funktsioone.

Mehe ja naise kehas on palju ühist – pea koos juuksepiiriga, jäsemed, rind, kõht, vaagen. Kuid iga soo puhul on ka erinevusi. Naised on väiksemad (keskmiselt) kui mehed, samuti kaaluvad naised vähem (keskmiselt). Naisel on ümaramad ja siledamad kehajooned tänu õhematele luudele ning suuremale rasvkoele piimanäärmetes, vaagnas, puusades ja õlgades. Naise vaagen on laiem, luud peenemad, vaagnaõõs on mahukam kui mehe vaagnaõõs. Naise keha selline õige areng soosib tema rolli täitmist – laste kandmist ja sünnitamist.

Naise väliste suguelundite struktuur

Naise välissuguelundite struktuur on järgmine: need on rullid või voldid, mis kulgevad eest taha, häbemest päraku välise avamiseni. Suured häbememokad, nagu häbememokad, on kaetud karvaga, väikesed häbememokad on väljast kaetud nahaga, seestpoolt ääristab neid limaskest. Eesmine - eesmine labiaalliitmik - eesmine kommissuuri. Vahetult selle all on meessoost peenise analoog – mitte vähem tundlikul klitoril on samad õõnsused sees, mis on seksuaalse erutuse ajal verd täis. Häbememokkade tagumise kommissuuri piirkonnas on nende paksuses mõlemal küljel väikesed, hernesuurused näärmed, mis eritavad limaskesta sekretsiooni. Välissuguelundite näärmete ülesanneteks on niisutada naise tupe sissepääsu, kui naine on mehe lähedal.

Naise suguelundite struktuur: tupe kirjeldus

Edasi, rääkides naise suguelundite ehitusest ja funktsioonidest, vaadeldakse vagiina - 10-13 cm pikkune elastne limaskesta-lihaste kanal, limaskest kogutakse suure hulga voldikutena, mis tagab tupe venitatavuse, mis on oluline lapse sünniks ja partnerite kohanemiseks üksteise suguelundite suurusega.sõber. Tupes eksisteerivad tavaliselt piimhappebakterid, mis toodavad piimhapet, mis vaatamata madalale happesusele takistab siiski teist tüüpi mikroobide tungimist tuppe.

Sugulisel teel levivate haiguste korral piimhappebakterid puuduvad või nende arv on järsult vähenenud, asenduvad teist tüüpi mikroorganismidega, tekib tupe düsbakterioos, mida nimetatakse bakteriaalseks vaginoosiks.

Naise suguelundite ehitus ja naiste sugunäärmete funktsioonid (koos videoga)

Veelgi enam, rääkides naise suguelundite ehitusest ja funktsioonidest, peetakse silmas lihaselist emakakaela, mis asub tupe otsas ja on veidi tahapoole kõverdunud. Selle pikkus on 3-4 cm ja lihasein terve sentimeetri paksune! Emakakaela sees on kanal, mis ühendab emakat tupe ja väliskeskkonnaga. Kanalil on väline ava, mis koosneb lihas- ja sidekoest ning sisemine ava, mis viib emakasse. Kanal koosneb peaaegu täielikult lihastest, ülevalt kaetud ühe, silmale nähtamatu limaskesta rakkude kihiga. Selle emakakaela kanali limaskesta osana on näärmed, mis eritavad lima, mis voolab alla tuppe, võttes endaga kaasa nakkuse. Selles emakakaela kanali limaskesta kihis on ka naissugunäärmed, mille ülesanneteks on eritada emakakaela vedelikku, mis tegelikult meenutab geeli.

Esiteks on selle reproduktiivsüsteemi organi ülesanne luua nakkustõke. Emakakael kaitseb emakat patogeenide eest. Kuid see on ka spermatosoidide selektiivne filter, mis laseb läbi liikuvad ja normaalselt moodustunud spermatosoidid ning hoiab defektsed kinni. Kuid isegi aktiivse ja normaalse sperma puhul on emakakaela vedelik takistuseks. See barjäär muutub läbilaskvaks munaraku valmisoleku ja munasarjast vabanemise perioodil - ovulatsioon.

Aktiivsed spermatosoidid teevad emakakaela vedelikus "kanaleid" ja ahelas, nagu sipelgad, tungivad kõrgemale ja jõuavad munajuhade piirkonda, kus nad võivad umbes 30 minutit pärast ejakulatsiooni (seemnevedeliku pritsimist) kohtuda munaga. ). Muul ajal muutub emakakaela vedelik paksemaks, spermatosoididel on palju raskem läbi minna või üldse mitte! Selle organi ja sugunäärmete ülesanneteks on tagada spermatosoidide läbilaskvus emakasse ja torudesse. See juhtub 5-7 päeva jooksul pärast ejakulatsiooni - sperma vabanemist.

Video "Naise suguelundite struktuur" aitab teil paremini mõista reproduktiivsüsteemi anatoomiat:

Naiste suguelundite ehitus ja funktsioonid: emakas

Artikli selles osas käsitletakse sellise naise suguelundi nagu emaka struktuuri ja funktsioone. See lihaseline organ algab emakakaela sisemise kanali taga. Sellel on pirni kuju. Emaka pikkus ja laius on ligikaudu võrdsed, kumbki 4-6 cm, anteroposterior suurus on 3-4,5 cm. Selle naise sisemise suguelundi struktuur sisaldab koguni kolme lihaskihti - piki-, põiki- või ringikujuline ja kaldus, suunatud piki emaka telge ülalt alla. Väliskihti katab kõhukelme, see asub emaka lihaskihi kohal.

Lihasekihi sees on emaka kolmnurkse õõnsuse sisemine vooder. Seda sisemist vooderdust nimetatakse endomeetriumiks. See on funktsionaalne kiht, mille paksus sõltub suguhormoonide tasemest munasarjades. Endomeetriumi paksus on munasarjade funktsiooni kasulikkuse näitaja. Emakaõõs on kitsas - 1,5-2,5 cm.Aga just siin kinnitub loote muna ja on sees kuni kasvab 3 mm suuruselt täisväärtuslikuks täisealiseks looteks pärast 275-285 raseduspäeva. Raseduse ajal suureneb emaka suurus märkimisväärselt, pigistades järk-järgult kõik teised kõhuõõne organid. Ja sünnituse ajal töötavad aktiivselt kõik kolm emaka lihaskihti, surudes loote välja, aidates sellel sündida maailma, kus temast saab lootest vastsündinud beebi.

Rääkides naise suguelundite struktuurist ja funktsioonist, tuleb märkida, et emaka ülaosas on mõlemal küljel väikesed augud - munajuhade sissepääs, mis läheb emakast emaka seintesse. väike vaagen. Munajuhade pikkus on 10-15 cm, toru luumen 1,5-7 mm. Munajuhade välisotsad ripuvad munasarjade kohal ja on kaetud emaka poole õõtsuvate narmastega – fimbriaga. Ja munajuhade valendiku sees õõtsuvad ka spetsiaalsed ripsmed emaka poole. Munajuhades on ka lihaskiht, mis aitab sugurakkudel – munarakul ja spermal – üksteise poole liikuda.

Kus toodetakse naissuguhormoone: munasarjad

Kus naisorganismis toodetakse suguhormoone? Paaritud munasarjad moodustavad munarakke ja toodavad suguhormoone.

Munasarjade väliskihis küpsevad munadega vesiikulid – folliikulid. Kasvades ja arenedes täituvad nad folliikulite vedelikuga ja liiguvad munasarja pinna poole. Folliikulid kasvavad kuni 2 cm - lõplik küpsus. Follikulaarne vedelik sisaldab peamise munasarjahormooni - östrogeeni - maksimaalset taset. Küpse folliikuli suur suurus õhendab munasarja seina, see puruneb ja munarakk vabaneb kõhuõõnde. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks.

Naise paljunemisperioodil, kui on võimalik rasestuda, valmib ligikaudu 400 000 munarakku, mis vabaneb munasarjades. Nende naiste suguelundite funktsioonid on kõige aktiivsemad noores eas, kui küpseb maksimaalne arv täisväärtuslikke mune.

Ovulatsiooni ajal hakkavad just aktiivselt tegutsema munajuha fimbria (ääred) ja ripsmed, mis sarnaselt kaheksajala kombitsadele kühveldavad muna üles ja püüavad selle munajuha lehtrisse. Muna kinnipüüdmise ja munajuhasse imemise protsess kestab vaid 15-20 sekundit.

Ja toru sees loovad suurel kiirusel kõikuvad ripsmed konveieri efekti, aidates munarakul mööda munajuha emaka poole liikuda. Munarakk liigub lehtrist munajuha kitsasse ossa, maakitsesse, kus talle tulevad vastu spermatosoidid, mis osutusid kõigist teistest kiiremaks. Kui ühel neist õnnestub läbida munaraku läikiv tihedam kest, toimub viljastumine. Pärast seda jätkab viljastatud munarakk, millel oli aega hakata jagunema 2-4-8 rakuks, edasi liikuma piki toru ampulli kuni saabub implantatsiooni hetk - sisenedes emakaõõnde ja sukeldudes endomeetriumi paksusesse.

See juhtub 3-4 päeva pärast, kui istmus avaneb ja emakaõõnde satub mitte enam viljastatud munarakk, vaid loote muna.

Kui viljastatud munarakk siseneb emakasse enne implantatsiooniperioodi, ei saa see endomeetriumi külge kinnituda, sureb ja visatakse emakast välja.

See juhtub suurenenud emakaõõne korral, millesse sisestatakse emakasisene seade (IUD). Kui viljastatud munaraku transportimine emakasse viibib, siis implanteeritakse see munajuhasse, tekib emakaväline (munajuhade) rasedus, mille tulemus on ettenägelik. Samuti võib see kõige sagedamini pärineda IUD-st. Seoses munajuhade liikumisega vastupidises suunas suureneb emakavälise raseduse sagedus neli korda, kuna see vale liikumine paiskab embrüo emakast tagasi munajuhasse. Seetõttu ei soovitata spiraali rasestumisvastase vahendina, see on iganenud ja kahjulik vahend.

Kui munaraku viljastumine ei toimu 12-24 tundi pärast ovulatsiooni (spermatosoidid ei olnud piisavalt särised või osutusid ebakvaliteetseks või võib-olla polnud neid lihtsalt koguses piisavalt või lihtsalt ei olnud seksuaalset kontakti), siis see on kaetud tiheda valgumembraaniga, õigel ajal kohale jõudnud spermatosoidid ei tungi läbi, viljastumisvõime kaob.

Mis on sugufolliikuleid stimuleerivad (FSH) ja luteiniseerivad (LH) hormoonid naistel, nende funktsioonid

Reproduktiivsüsteemi ehituse teema järgmine aspekt on suguhormoonide talitlus, igakuine munasarjatsükkel ja ovulatsioon, hormonaalsed muutused organismis ning millised hormoonid reguleerivad ovulatsiooni.

Nagu eespool mainitud, toodetakse naissuguhormoone munasarjades. Kui tüdruk sünnib, on tema algelistes munasarjades umbes kaks miljonit potentsiaalset folliikulit. Kuid umbes 10-11 tuhat neist sureb iga kuu, isegi enne puberteedi algust. Puberteedi alguseks on teismelisel tüdrukul alles 200–400 tuhat munarakku. Selgub, et see pakkumine pole sugugi lõpmatu. Reproduktiivperioodil, mis kestab esimesest menstruatsioonist kuni menopausini, lähevad need munarakud ainult raisku ja uusi munarakke ei saa tekkida. Kõige solvavam on see, et neid raisatakse mõtlematult viljatutele tsüklitele. Keegi ei anna noortele tüdrukutele teavet selle kohta, et nende bioloogiline kell tiksub vääramatult ja munad lähevad paratamatult raisku. Munade raiskamine ei sõltu tervislikust seisundist, hormoonide tootmisest ega bioloogiliste toidulisandite tarbimisest.

19. sajandil ja 20. sajandi alguses kasutati mune väga säästlikult: arvukalt rasedusi ja sünnitust, millele järgnes pikaajaline rinnaga toitmine – kogu selle aja puudusid tsüklid ja munadest piisas kuni 50-60 aastaks! Ja nüüd, kui menstruatsioon algab 12-14-aastaselt ja nad abielluvad ja rasestuvad 25-35-aastaselt, kuluvad munarakud viljatute tsüklite jaoks kogu selle aja. Ja iga ovulatsiooni jaoks ei kulutata ühte, vaid kuni 1000 muna! Jah, isegi abordid, mis põhjustavad munarakkude massilist surma! Seetõttu esineb üha sagedamini varajase menopausi juhtumeid, mis ei tulene munasarjade "väsimusest", nagu see oli varem, vaid munasarjade varude ammendumisest munasarjades ja see tekib 36.–42. aastat! Ainus, mis võib peatada bioloogilise kella tiksumise, naasta pika mitterattasõidu – hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine. Ideaalses koguses tehishormoonide pidev sissevõtmine organismi peatab oma hormoonide tootmise, mis tähendab, et see pärsib nii munarakkude arengut kui ka kulutamist. Kuid nad ei kirjuta mitteseksuaalselt aktiivsetele teismelistele tüdrukutele rasestumisvastaseid vahendeid!

Puberteedieast alates hakkavad arenema primaarsed munarakud ehk munarakud, mis olid varem pikas puhkeseisundis. Munade esialgse arengu protsess on pikk. Ja niipea, kui muna hakkab küpsema, pole enam tagasiteed, ta ei naase puhkeolekusse.

Munarakk kas juhib arengujooksus ja kasvab umbes 2 cm-ni ja ovuleerub, lahkub munasarjast ja kui juht on erinev või miski segab ovulatsiooni, siis kõik munarakud, mis on selleks ajaks kasvanud mõlemas munasarjas, läbivad vastupidise arengu. ja resorptsioon. Muna arengu kõige iseloomulikum märk on selle muutumine folliikuliks, kuna selle kapslisse koguneb follikulaarne vedelik ja sellised munad muutuvad nähtavaks ultraheli - ultraheli ajal. Seda folliikulite kasvu stimuleerib folliikuleid stimuleeriv hormoon, arengu algusest kuni küpse folliikulini möödub 8-14 päeva.

Mis on folliikuleid stimuleeriv hormoon naistel ja milline on selle roll? FSH on hüpofüüsi eesmisest osast pärinev gonadotroopne hormoon. Vaatamata sellele, et FSH stimuleerib kõiki mune folliikuleid moodustama, on kõigist ees vaid üks juhtiv või domineeriv folliikuli. Ülejäänud kaovad tasapisi. Munakasvu stimuleerimisel kasutatakse suuri kunstliku FSH annuseid ja seetõttu võib kaasa tuua kaks või isegi kolm folliikulit. Sagedasem on kaksikud või mitmikrasedused.

Kaks kuni kolm päeva enne ovulatsiooni toodab küps folliikul suures koguses östrogeeni. See aitab kaasa emakakaela vedeliku hulga suurenemisele. Ja östrogeenid stimuleerivad hüpofüüsi eritama teist munasarju reguleerivat hormooni – LH-d, luteiniseerivat hormooni. LH põhjustab munaraku vabanemise purunenud folliikulist.

LH tõus põhjustab munasarja seina hõrenemist küpse folliikuli kohal, sein puruneb, vabastades munaraku kõhuõõnde, kõhuõõnde valgub ka follikulaarne vedelik koos hormoonkontsentraadiga (mis põhjustab basaaltemperatuuri taseme languse). , kuna hormoonisisaldus veres väheneb järsult).

Ovulatsiooni ajal tunnevad mõned naised koheselt torkivat valu munasarjast, kus see tekkis. Teised tunnevad vaid kerget ebamugavustunnet alakõhus, tõmmates valusid poolteist kuni kaks tundi.

Naistel, kes võtavad kunstlikku ovulatsiooni põhjustavaid hormoone, mõnikord mitme folliikuli samaaegse ovulatsiooni tõttu, ilmneb tugevam valukomponent, vererõhk võib alaneda, alata, nõrkus jne. Mõnikord on vaja isegi haiglaravi kaheks-kolmeks ajaks päevadel.

Ovulatsioon, sõltuvalt menstruaaltsükli faasist

Tühjas folliikulis, kust munarakk välja hüppas, on seinad vooderdatud rakkudega, mis paljunevad kiiresti ja muudavad värvi, muutuvad rasvaks, kollaseks, nii et endisest folliikulist saab kollaskeha, menstruaaltsükli teise faasi struktuur. vabastades luteiini hormooni (buttercup - kollane lill), progesteroon. Progesterooni mõju on selline, et emakakaela vedelik muutub paksuks, viskoosseks, praktiliselt ummistab emakakaela kanali, sperma ei pääse läbi. Kuid samal ajal vabaneb endomeetriumi kiht (emaka sisemine vooder) ja on valmis loote muna vastu võtma. Kui rasedust ei toimu, ei ela kollaskeha kauem kui 8-14 päeva. Progesterooni kogus väheneb järk-järgult, kollaskeha lahustub, mis viib lõdva ja raske endomeetriumi järkjärgulise eraldumiseni emakaseinast. Kui endomeetrium on täielikult kooritud, tekib menstruatsioon.

Munasarjade hormoonide vähenemine võimendab folliikuleid stimuleeriva hormooni FSH vabanemist hüpofüüsist, mis põhjustab uue folliikuli kasvu ja kõik kordub, kuni munasarja folliikulite reserv on ammendunud.

Kogu folliikulite kasvutsükkel, ovulatsioon ja tsükli teine ​​faas, menstruaaltsükli faasid toimuvad sõltuvalt FSH-st ja LH-st.

Folliikuli kasvuga enne ovulatsiooni vabaneb maksimaalselt östrogeeni, mistõttu FSH väheneb tagasiside mehhanismi toimel ja LH tõuseb, et kutsuda esile ovulatsiooni ja hoolitseda kiire luteiniseerumise, tühja folliikuli muutumise eest kollaskehaks. Siis väheneb gonadotroopsete hormoonide tootmine, väheneb nii östrogeenide kui ka progesterooni tase ning tekib menstruatsioon. Hüpotalamuse signaalid GnRH kujul saabuvad ligikaudu iga 90 minuti järel, stimuleerides naiste munasarju ja meestel munandeid.

Naiste ja meeste sugunäärmete funktsiooni vähenemisega, kui munasarjades on folliikulite reserv ammendunud ja meestel meessuguhormooni testosterooni tase vanusega väheneb, spermatosoidide tootmine väheneb, hüpofüüs hakkab intensiivselt tootma. gonadotropiinid (FSH ja LH) suurenenud koguses, ka pöördmehhanismi abil.ühendused.

Igas tsüklis toimuvad FSH suurenemisega olulised geneetilised muutused kasvavas munarakus, millest saab folliikuli. Samuti ei põhjusta LH tõus mitte ainult ovulatsiooni, vaid valmistab munaraku ka geneetiliselt ette viljastamiseks.

Meeste suguelundite ja näärmete struktuur ja funktsioon

Nagu naistel, jagunevad meeste suguelundid sise- ja väliseks, igaüks neist täidab oma funktsiooni.

Meeste välised elundid on munandikott ja peenis. Munandi sees on sugunäärmed – munandid ehk munandid. Nimest selgub, et selle mehe suguelundi ülesandeks on seemne - spermatosoidide moodustamine. Iga munandi tagumises servas on munandimanused, millest algavad vas deferens. Nende mehe sisemiste suguelundite struktuur on selline, et seestpoolt jagunevad munandid lobuliteks, millest läbivad arvukad seemnetorukesed. Nende tuubulite seintes tekivad spermatosoidid.

Laagerdumisprotsessis liiguvad spermatosoidid nende seinte kokkutõmbumise tõttu munandimanusesse ja sealt edasi vasdeferensi. Meeste suguelundite erilise ehituse tõttu satuvad vas deferens vaagnaõõnde ja on külgmiste harude kaudu ühendatud põie taga paiknevate seemnepõiekestega. Pärast eesnäärme paksuse läbimist, mis asub põie ja pärasoole vahel (nagu naistel emakas), avanevad kanalid peenise sees asuvasse kusiti.

Kuidas toodetakse meessuguhormoone?

See artikli osa on pühendatud selliste meessoost sugunäärmete funktsioonidele nagu munandid.

Meessuguhormoone toodavad munandid ja need on sisesekretsiooninäärmed, mis eritavad vereringesse hormoone, mis põhjustavad organismis mehele omaseid muutusi. Meessuguhormoonide ja ka naissuguhormoonide teket reguleerib ajuripats ja hüpofüüs ise juhib kesknärvisüsteemi. Spermatosoidid läbivad veresoone ja kinnituvad seemnepõiekestest ja eesnäärmest erituva, mille tulemusena omandavad aktiivse liikuvuse. Igal nädalal toodetakse miljoneid sperma. Meestel tsüklilisus puudub, spermatosoidid toodetakse pidevalt.

Igal intiimsuse korral sperma ejakulatsiooni ajal mahus 3 kuni 8 cc. cm, 1 cu. cm peaks olema 60 kuni 200 tuhat spermat. Kogu ejakulaadi maht (osa spermat ühe seksuaalvahekorra ajal) peaks sisaldama 200-500 miljonit spermatosoidi. Suurim kogus spermatosoide sisaldub seemne esimestes osades, mis pritsivad peenisest (peenisest) tuppe.

Esimesel hetkel pärast ejakulatsiooni algust peseb emakakaela väga kontsentreeritud spermatosoidid, spermatosoidid on umbes 200 miljonit. Ja sperma peab emakakaela kanalis emakakaela vedelikku sisenema. Nad peavad oma liikuvuse tõttu kanalisse tungima. Miski muu ei aita sperma sattuda emakakaela vedelikku, ainult nende kontsentratsioon ja liikuvus. Äkiline ejakulatsioon on spermatosoididele soodne, kuna need võivad kohe sattuda emakakaela kanalisse, vastasel juhul võib tupe happeline keskkond nad kiiresti immobiliseerida ja tappa. Sperma jaoks on ohtlik isegi nende enda seemnevedelik, mis võib need hävitada, kui nad on selles kauem kui kaks tundi. Emakakaela vedelikku mitte sattunud spermatosoidid jäävad pärast orgasmi pooleks tunniks tuppe, immobiliseeritakse happelise keskkonna toimel ja söövad ära tupe leukotsüüdid, mida hävitavad antispermi antikehad. Ainult 100 000 seemnerakku sisenevad emakakaela vedeliku kaudu emakasse ja võivad jõuda munarakku.

Vaata videot "Mehe suguelundite ehitus" allpool:

Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) meestel

Meeste sugunäärmete ehitusest ja funktsioonidest rääkides tuleb märkida, et tugevama soo esindajatel puudub tsüklilisus. Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tase meestel on enam-vähem konstantne, meessuguhormoone ja spermat toodetakse pidevalt.

Hüpofüüsi (sugunäärmed - sugunäärmed, munasarjad või munandid ja tropism - toimesuund) eritatavad gonadotroopsed hormoonid ühendavad FSH ja LH, mida omakorda kontrollivad hüpotalamuse vabanemised (vabanemine - vabanemine). Seoses gonadotropiinidega eritub gonadotroopne vabastav hormoon - GnRH. Seega võimaldab hüpotalamus hüpofüüsil eritada FSH-d, stimuleerida munarakkude kasvu ja arengut folliikuliteks. Hüpotalamus asub hüpofüüsi kohal, see on üks hormonaal-regulatsioonisüsteem.

Geneetilise materjali kogum ja suguraku omadused

Iga inimese sugurakk sisaldab 46 kromosoomi, mis on "ehitatud" 23 paari. Suguraku geneetilise materjali komplekt sisaldab kogu geneetilist, pärilikku teavet meie keha ehituse ja funktsioonide kohta. Kuid munas ja spermas, mis peavad omavahel ühinema, on ainult pool geneetilisest informatsioonist, igast paarist üks kromosoom ja kahe suguraku ühinemisel moodustub jälle 23 paari, kuid see on kombinatsioon. teave kahe organismi ehituse ja funktsioonide kohta, millest koosneb teave nende embrüo-loote-lapse kohta.

Munandite sperma prekursoritel on samuti 46 kromosoomi, nagu kõigil keharakkudel. Kuid spermatosoidide järkjärgulise küpsemisega väheneb kromosoomide arv poole võrra, kõik spermatosoidid kannavad 23 üksikut kromosoomi.

Kasvav folliikuli sisaldab 46 kromosoomiga munarakku ja ovulatsioonis olev munarakk sisaldab endiselt täielikku kromosoomikomplekti, mis kestab seni, kuni sperma munarakku siseneb. Kromosoomipaari viljastamise käigus munad hajuvad, jättes alles vaid poole kromosoomide komplektist. Sel hetkel toimub viljastumine - munaraku ja sperma tuumade sulandumine ning seejärel moodustuvad kahest poolkomplektist uuesti kromosoomipaarid, mis määravad sündimata lapse välimuse ja omadused. Nii juhtubki peamine ime - mõlema vanema, mõlemapoolse vanavanema ja teiste sugulaste geneetilist informatsiooni sisaldava uue elu loomine lõputult muutuvates kombinatsioonides!

Artiklit on vaadatud 114 574 korda.

Välissuguelundid (genitalia externa, s. vulva), millel on koondnimetus "vulva" või "pudendum", asuvad häbemelümfüüsi all (joon. 2.1). Nende hulka kuuluvad häbememokad, suured häbememokad, väikesed häbememokad, kliitor ja tupe eeskoda. Tupe eelõhtul avaneb kusiti välimine ava (ureetra) ja vestibüüli suurte näärmete kanalid (Bartholini näärmed).

Pubis (mons pubis), kõhuseina piiriala, on ümar keskmine eminents, mis asub häbemelümfüüsi ja häbemeluude ees. Pärast puberteeti kattub see karvadega ja selle nahaalune põhi võtab intensiivse arengu tulemusena rasvapadja välimuse.

Suured häbememokad (labia pudendi majora) - laiad pikisuunalised nahavoldid, mis sisaldavad suures koguses rasvkudet ja ümarate emaka sidemete kiulisi lõppu. Eest läheb häbememokkade nahaalune rasvkude häbemeluul asuvasse rasvapadjandisse ja selle taga on ühendatud ishiorektaalse rasvkoega. Pärast puberteeti on häbememokkade välispinna nahk pigmenteerunud ja kaetud karvaga. Suurte häbememokkade nahk sisaldab higi- ja rasunäärmeid. Nende sisepind on sile, karvadega kaetud ja rasvade näärmetega küllastunud. Suurte häbememokkade ühendust ees nimetatakse anterior commissure, taga - commissure häbememokad või tagumise commissure. Kitsast ruumi häbememokkade tagumise kommissuuri ees nimetatakse navikulaarseks lohuks.

1 - pubis; 2 - anterior commissure; 3 - suured häbememokad; 4 - häbememokad; 5 - tupe tagasein; 6 - vagiina vestibüüli lohk; 7 - tagumine commissure (commissure labia); 8 - anus; 9 - perineum; 10 - tupe sissepääs; 11-vaba neitsinahk; 12 - ureetra välimine avamine; 13 - kliitori frenulum; 14 - kliitor.

Väikesed häbememokad (labia pudendi minora). Paksud, väiksemad nahavoldid, mida nimetatakse väikesteks häbememokaks, on suurte häbememokkade suhtes mediaalsed. Erinevalt suurtest häbememokast ei ole need kaetud karvadega ega sisalda nahaalust rasvkude. Nende vahele jääb tupe vestibüül, mis muutub nähtavaks alles väikeste häbememokkade lahjendamisel. Eespool, kus häbememokad kohtuvad kliitoriga, jagunevad nad kaheks väikeseks voldiks, mis ühinevad kliitori ümber. Ülemised voldid ühinevad kliitori kohal ja moodustavad kliitori eesnaha; alumised voldid ühinevad kliitori alumisel küljel ja moodustavad kliitori frenulumi.

Kliitor (kliitor) paikneb häbememokkade eesmiste otste vahel eesnaha all. See on mehe peenise koopakehade homoloog ja on erektsioonivõimeline. Kliitori keha koosneb kahest koobaskehast, mis on ümbritsetud kiudmembraaniga. Iga koobaskeha algab varrega, mis on kinnitatud vastava ischio-kubemeharu mediaalse serva külge. Kliitor on kinnitatud rippuva sidemega häbemelümfüüsi külge. Kliitori keha vabas otsas on erektsioonikoe väike tõus, mida nimetatakse glansiks.

Eeskoja sibulad (bulbi vestibuli) - väikeste häbememokade sügavuses paiknevad venoossed põimikud ja hobuserauakujulised, mis katavad tupe eesruumi. Eeskoja kõrval piki iga häbememoka sügavat külge on ovaalse kujuga erektsioonikoe mass, mida nimetatakse vestibüüli pirniks. Seda esindab tihe veenide põimik ja see vastab meeste peenise käsnalisele kehale. Iga pirn on kinnitatud urogenitaalse diafragma alumise fastsia külge ja seda katab bulbospongiosus (bulbocavernous) lihas.

Tupe vestibüül (vestibulum vaginae) asub väikeste häbememokkade vahel, kus tupp avaneb vertikaalse pilu kujul. Avatud vagiina (nn auk) on raamitud erineva suurusega kiulise koe sõlmedega (hümenaaltuberkulid). Vaginaalse avause ees, umbes 2 cm allpool kliitori pea keskjoonel, on väikese vertikaalse pilu kujul ureetra välimine ava. Ureetra välisava servad on tavaliselt üles tõstetud ja moodustavad voldid. Kusiti välisava mõlemal küljel on kusiti näärmete kanalite miniatuursed avad (ductus paraurethrales). Väikest ruumi vestibüülis, mis asub tupeava taga, nimetatakse vestibüüli lohuks. Siin avanevad mõlemal pool eeskoja suurte näärmete ehk Bartholini näärmete (glandulae vestibulares majorus) kanalid. Näärmed on väikesed, umbes hernesuurused lobulaarsed kehad ja asuvad eeskoja pirni tagumises servas. Need näärmed koos arvukate väiksemate vestibulaarsete näärmetega avanevad ka tupe eesruumi.

Sisemised suguelundid (genitalia interna). Sisemiste suguelundite hulka kuuluvad tupp, emakas ja selle lisandid - munajuhad ja munasarjad (joonis 2.2).

Vagiina (vagina s. colpos) ulatub suguelundite pilust emakasse, kulgedes tagumise kaldega ülespoole läbi urogenitaal- ja vaagnadiafragma (joonis 2.3). Tupe pikkus on ca 10 cm Asub peamiselt väikese vaagna õõnsuses, kus see emakakaelaga ühinedes lõpeb. Tupe eesmised ja tagumised seinad ühinevad tavaliselt allosas, ristlõikes H-kujulise kujuga. Ülemist osa nimetatakse tupe forniksiks, kuna luumen moodustab emakakaela tupeosa ümber taskud ehk võlvid. Kuna vagiina on emaka suhtes 90° nurga all, on tagumine sein palju pikem kui eesmine ja tagumine eesmine ja külgmised eesmised. Vagiina külgsein on kinnitatud emaka südame sideme ja vaagna diafragma külge. Sein koosneb peamiselt silelihastest ja tihedast sidekoest, millel on palju elastseid kiude. Väliskihis on sidekude koos arterite, närvide ja närvipõimikutega. Limaskestal on põiki- ja pikisuunalised voldid. Eesmisi ja tagumisi pikivolte nimetatakse voltimistulpadeks. Pinna kihistunud lameepiteel läbib tsüklilisi muutusi, mis vastavad menstruaaltsüklile.

1 - tupp; 2 - emakakaela tupeosa; 3 - emakakaela kanal; 4 - isthmus; 5 - emakaõõs; 6 - emaka põhi; 7 - emaka sein; 8 - munajuha; 9 - munasari; 10 - toru interstitsiaalne osa; 11 - toru istmiline osa; 12 - toru ampullaarne osa; 13 - toru fimbria; 14 - sacro-emaka sideme; 15 - munasarja enda side; 16 - lehtri side; 17 - lai sideme; 18 - ümmargune side; 19 - munasarja osa folliikulite ja kollaskehaga; 20 - aurulaev.

Tupe eesmine sein külgneb kusiti ja põie põhjaga ning kusiti viimane osa ulatub selle alumisse ossa. Õhukest sidekoe kihti, mis eraldab tupe esiseina põiest, nimetatakse vesiko-tupe vaheseinaks. Eesmiselt on tupp kaudselt ühendatud häbemeluu tagumise osaga põiepõhja fastsiaalsete paksenemiste kaudu, mida tuntakse pubotsüstiliste sidemetena. Tagantpoolt eraldab tupe seina alumine osa pärakukanalist kõhukelmega. Keskosa külgneb pärasoolega ja ülemine osa külgneb kõhuõõne rekto-emaka süvendiga (Douglase ruum), millest seda eraldab ainult õhuke kõhukelme kiht.

Emakas (emakas) väljaspool rasedust asub vaagna keskjoonel või selle lähedal eesmise põie ja tagumise pärasoole vahel (vt joonis 2.3). Emakas on ümberpööratud pirni kuju, tihedate lihaseliste seinte ja kolmnurga kujul oleva valendikuga, mis on sagitaaltasandil kitsas ja esitasandil lai. Emakas eristatakse keha, silmapõhja, kaela ja maakitsust. Vagiina kinnitusjoon jagab emakakaela vaginaalseks (vaginaalseks) ja supravaginaalseks (supravaginaalseks) segmendiks. Väljaspool rasedust on kumer põhi suunatud ettepoole ja keha moodustab tupe suhtes nüri nurga (ettepoole kallutatud) ja ettepoole painutatud. Emaka keha esipind on tasane ja külgneb põie ülaosaga. Tagumine pind on kumer ja pööratud ülalt ja tagant pärasoolde.

Emakakael on suunatud alla ja taha ning on kontaktis tupe tagumise seinaga. Kusejuhid tulevad otse külgsuunas emakakaelale suhteliselt lähedale.

Riis. 2.3.

(sagitaallõik).

1 - emakas; 2 - rektaalne-emakaõõs; 3 - emakakael; 4 - pärasoole; 5 - tupp; 6 - ureetra; 7 - põis; 8 - sümfüüs; 9 - emaka ümmargused sidemed; 10 - munasarjad; I - munajuhad; 12 - lehtri side; 13 - sakraalne neem; 14 - ristluu.

Emaka keha, sealhulgas selle põhi, on kaetud kõhukelmega. Ees, maakitsuse tasemel, voldib kõhukelme kokku ja läheb põie ülemisele pinnale, moodustades madala vesikouteriinse õõnsuse. Tagantpoolt jätkub kõhukelme ette- ja ülespoole, kattes maakitsuse, emakakaela supravaginaalse osa ja tupe tagumise eesmise osa ning läheb seejärel pärasoole esipinnale, moodustades sügava pärasoole-emakaõõne. Emaka keha pikkus on keskmiselt 5 cm. Maakitsuse ja emakakaela kogupikkus on umbes 2,5 cm, läbimõõt 2 cm. Keha ja emakakaela pikkuse suhe sõltub vanusest ja sündide arv ja keskmised 2:1.

Emaka sein koosneb kõhukelme õhukesest väliskihist - seroosmembraanist (perimeetria), paksust silelihaste ja sidekoe vahekihist - lihasmembraanist (müomeetrium) ja sisemisest limaskestast (endomeetrium). Emaka keha sisaldab palju lihaskiude, mille arv emakakaelale lähenedes väheneb allapoole. Kael koosneb võrdsest arvust lihastest ja sidekoest. Paramesonefriliste (Mülleri) kanalite ühinenud osadest arenemise tulemusena on lihaskiudude paigutus emakaseinas keeruline. Müomeetriumi välimine kiht sisaldab enamasti vertikaalseid kiude, mis kulgevad külgmiselt ülakehas ja ühenduvad munajuhade välimise pikisuunalise lihaskihiga. Keskmine kiht hõlmab suuremat osa emaka seinast ja koosneb spiraalsete lihaskiudude võrgustikust, mis on ühendatud iga toru sisemise ümmarguse lihaskihiga. Toetavate sidemete silelihaskiudude kimbud põimuvad ja ühinevad selle kihiga. Sisemine kiht koosneb ümmargustest kiududest, mis võivad toimida sulgurlihasena maakitsuses ja munajuhade avaustes.

Emakaõõs väljaspool rasedust on kitsas vahe, mille eesmine ja tagumine sein on tihedalt üksteise kõrval. Õõnsus on ümberpööratud kolmnurga kujuga, mille põhi on peal, kus see on mõlemalt poolt ühendatud munajuhade avadega; tipp asub allpool, kus emakaõõnsus läheb emakakaela kanalisse. Emakakaela kanal maakitsuses on kokku surutud ja selle pikkus on 6-10 mm. Kohta, kus emakakaela kanal siseneb emakaõõnde, nimetatakse sisemiseks os. Emakakaela kanal laieneb oma keskosas veidi ja avaneb välise avaga tuppe.

Emaka lisandid. Emaka lisandite hulka kuuluvad munajuhad ja munasarjad ning mõned autorid hõlmavad ka emaka sidemete aparaati.

Munajuhad (tubae uterinae). Emaka keha mõlemal küljel on külgmised pikad kitsad munajuhad (munajuhad). Torud hõivavad laia sideme ülaosa ja kõverduvad külgsuunas üle munasarja, seejärel allapoole üle munasarja tagumise mediaalse pinna. Toru luumen või kanal kulgeb emakaõõne ülemisest nurgast munasarjani, suurendades järk-järgult läbimõõtu külgsuunas. Väljaspool rasedust on venitatud toru pikkus 10 cm, selle sektsioone on neli: intramuraalne osa asub emakaseina sees ja on ühendatud emakaõõnsusega. Selle luumeni läbimõõt on väikseim (1 mm või vähem). Emaka välispiirist külgsuunas kulgevat kitsast lõiku nimetatakse maakitsuseks (istmus); edasi toru laieneb ja muutub käänuliseks, moodustades ampulli ning lõpeb munasarja lähedal lehtri kujul. Lehtri ääres on fimbriad, mis ümbritsevad munajuha kõhuava; üks või kaks fimbriat on munasarjaga kontaktis. Munajuha seina moodustavad kolm kihti: välimine kiht, mis koosneb peamiselt kõhukelmest (seroosne membraan), vahepealne silelihaste kiht (müosalpinx) ja limaskest (endosalpinx). Limaskest esindab ripsepiteel ja sellel on pikisuunalised voldid.

Munasarjad (ovarii). Naiste sugunäärmed on ovaalsed või mandlikujulised. Munasarjad paiknevad munajuha volditud osa suhtes mediaalselt ja on veidi lamedad. Keskmiselt on nende mõõdud: laius 2 cm, pikkus 4 cm ja paksus 1 cm Munasarjad on tavaliselt hallikasroosat värvi, kortsus, ebaühtlane pind. Munasarjade pikitelg on peaaegu vertikaalne, ülemine äärmine punkt asub munajuhas ja alumine äärmuspunkt on emakale lähemal. Munasarjade tagakülg on vaba ja esiosa on kinnitatud emaka laia sideme külge kõhukelme kahekihilise voldi - munasarja mesenteeria (mesovarium) abil. Veresooned ja närvid läbivad seda ja jõuavad munasarjade väravateni. Kõhukelme voldid on kinnitatud munasarjade ülemise pooluse külge - sidemed, mis riputavad munasarjad (lehtri vaagen), mis sisaldavad munasarja veresooni ja närve. Munasarjade alumine osa kinnitub emaka külge fibromuskulaarsete sidemetega (munasarjade enda sidemed). Need sidemed ühenduvad emaka külgmiste servadega nurga all, mis asub täpselt allpool, kus munajuha kohtub emaka kehaga.

Munasarjad on kaetud iduepiteeliga, mille all on sidekoe kiht - albuginea. Munasarjas eristatakse välimist kortikaalset ja sisemist medullakihti. Veresooned ja närvid läbivad medulla sidekoe. Kortikaalses kihis, sidekoe hulgas, on suur hulk erinevatel arenguetappidel folliikuleid.

Naiste sisemiste suguelundite sidemete aparaat. Asend emaka ja munasarjade väikeses vaagnas, aga ka tupes ja külgnevates elundites sõltub peamiselt vaagnapõhja lihaste ja fastsia seisundist, samuti emaka sidemeaparaadi seisundist ( vaata joonist 2.2). Normaalses asendis hoiavad emakat koos munajuhade ja munasarjadega riputusaparaat (sidemed), kinnitusaparaat (rippuvat emakat fikseerivad sidemed), tugi- või tugiaparaat (vaagnapõhi).

Sisemiste suguelundite suspensioonaparaat sisaldab järgmisi sidemeid.

1. Emaka ümmargused sidemed (ligg. teres uteri). Need koosnevad silelihastest ja sidekoest, näevad välja nagu 10-12 cm pikkused nöörid.Need sidemed ulatuvad emaka nurkadest, lähevad emaka laia sideme eesmise lehe alt kuni kubemekanalite sisemiste avadeni. Pärast kubemekanali läbimist hargnevad emaka ümarad sidemed lehvikukujuliselt häbeme- ja häbememokkade kudedes. Emaka ümmargused sidemed tõmbavad emakapõhja ettepoole (eesmine kaldenurk).

2. Emaka laiad sidemed (ligg. latae uteri). See on kõhukelme dubleerimine, mis läheb emaka ribidest vaagna külgseinteni. Ülemistes osades lai

Emaka sidemed läbivad munajuhasid, munasarjad asuvad tagalehtedel ning kiud, veresooned ja närvid paiknevad lehtede vahel.

3. Munasarjade oma sidemed (ligg. ovarii proprii, s. ligg. suspensorii ovarii) algavad emaka põhjast munajuhade väljavoolukoha tagant ja alt ning lähevad munasarjadesse.

4. Munasarjasid peatavad sidemed ehk lehter-vaagna sidemed (ligg. suspensorium ovarii, s.infundibulopelvicum) on laiade emaka sidemete jätk, mis kulgevad munajuhast vaagna seinani.

Emaka kinnitusaparaat on sidekoe kiud emaka alumisest osast pärinevate silelihaskiudude seguga:

B) tagurpidi - pärasoolde ja ristluu (lig. sacrouterinum).

Sakro-emaka sidemed ulatuvad emaka tagumisest pinnast keha kaelale ülemineku piirkonnas, katavad pärasoole mõlemalt poolt ja kinnituvad ristluu esipinnale. Need sidemed tõmbavad emakakaela tahapoole.

Tugi- või tugiaparaat koosneb vaagnapõhja lihastest ja fastsiast. Vaagnapõhjal on suur tähtsus sisemiste suguelundite normaalses asendis hoidmisel. Kõhusisese rõhu suurenemisega toetub emakakael vaagnapõhjale nagu alusele; vaagnapõhjalihased takistavad suguelundite ja siseelundite langemist. Vaagnapõhja moodustavad kõhukelme nahk ja limaskest, samuti lihas-fastsiaalne diafragma.

Perineum on rombikujuline ala reite ja tuharate vahel, kus asuvad kusiti, tupp ja pärak. Eest on lahkliha piiratud häbemelümfüüsiga, taga - koksiluuni otsaga, külgmiselt istmikutorud. Nahk piirab lahkliha väljast ja alt ning vaagna diafragma (vaagna fastsia), mille moodustavad alumine ja ülemine fastsia, piirab kõhukelmet sügavalt ülalt (joon. 2.4).

Vaagnapõhi, kasutades kujuteldavat joont, mis ühendab kahte istmikutoru, jagatakse anatoomiliselt kaheks kolmnurkseks piirkonnaks: ees - urogenitaalne piirkond, taga - päraku piirkond. Perineumi keskosas päraku ja tupe sissepääsu vahel on fibromuskulaarne moodustis, mida nimetatakse kõhukelme kõõluste keskpunktiks. See kõõluste keskus on mitmete lihasrühmade ja fastsiaalsete kihtide kinnituskoht.

Urogenitaalsüsteem. Urogenitaalpiirkonnas istmiku- ja häbemeluude alumiste harude vahel on lihas-fastsiaalne moodustis, mida nimetatakse "urogenitaalseks diafragmaks" (diaphragma urogenitale). Seda diafragmat läbivad tupp ja kusiti. Diafragma on väliste suguelundite fikseerimise aluseks. Altpoolt piirab urogenitaaldiafragma valkjate kollageenkiudude pind, mis moodustavad urogenitaaldiafragma alumise fastsia, mis jagab urogenitaalse piirkonna kaheks tihedaks kliinilise tähtsusega anatoomiliseks kihiks - pindmiseks ja sügavaks osaks ehk perineaalseteks taskuteks.

Perineumi pindmine osa. Pindmine osa asub urogenitaalse diafragma alumise fastsia kohal ja sisaldab mõlemal küljel suurt tupe vestibüüli nääre, kliitori jalga, mille peal on ischiocavernosus lihased, vestibüüli sibula sibula-käsnaga ( bulb-cavernous) peal asetsev lihas ja kõhukelme väike pindmine põikilihas. Ischiocavernosus lihas katab kliitori varre ja mängib olulist rolli selle erektsiooni säilitamisel, kuna see surub varre vastu ishio-kubemeharu, lükates edasi vere väljavoolu erektsioonikoest. Sibul-käsnjas lihas pärineb kõõlusest-

A - urogenitaalse diafragma pindmine osa: 1 - ureetra välimine avaus, 2 - häbememokad, 3 - neitsinahk, 4 - sisemine pudendaalarter, 5 - pärakut tõstvad lihased, 6 - alumine hemorroidiarter, 7 - gluteus maximus , 8 - päraku välimine sulgurlihas, 9 - vaagna diafragma alumine sidekirme, 10 - kõhukelme kõõluse keskosa, 11 - lahkliha välimine põikilihas, 12 - urogenitaalse diafragma alumine sidekirme, 13 - sibulakujuline käsnlihas , 14 - istmiku-kavernoosne lihas, 15 - kõhukelme pindmine fastsia; b * - urogenitaalse diafragma sügav osa: 1 - kliitor: A - keha, B - pea, C - jalg; 2 - urogenitaalne diafragma, 3 - vaagna diafragma, 4 - päraku välise sulgurlihase lihas, 5 - alumine hemorroidiarter, 6 - sisemine obturaatorlihas, 7 - sisemine pudendaalarter, 8 - perineaalarter, 9 - suur vestibulaarnääre, 10 - sibulakujuline vestibüülarter, 11 - tupe sein, 12 - vestibüüli pirn, 13 - ureetra.

Perineumi keskosa ja päraku välimine sulgurlihas kulgeb seejärel ümber tupe alumise osa, kattes vestibüüli pirni, ja siseneb perineaalsesse kehasse. Lihas võib toimida sulgurlihasena, mis surub kokku tupe alumise osa. Nõrgalt arenenud kõhukelme pindmine põikilihas, mis näeb välja nagu õhuke plaat, algab ishiumi sisepinnalt ishiaalse mugula lähedalt ja läheb põiki, sisenedes lahklihakehasse. Kõik pindmise sektsiooni lihased on kaetud kõhukelme sügava fastsiaga.

Perineumi sügav osa. Perineumi sügav osa asub urogenitaalse diafragma alumise fastsia ja urogenitaalse diafragma ebaselge ülemise fastsia vahel. Urogenitaalne diafragma koosneb kahest lihaste kihist. Urogenitaalse diafragma lihaskiud on enamasti põikisuunalised, tulenevad kummagi külje ishio-kubemeharudest ja ühinevad keskjoonel. Seda urogenitaalse diafragma osa nimetatakse sügavaks põiki perineaallihaseks (m. transversus perinei profundus). Osa kusiti sulgurlihase kiududest tõuseb kaarekujuliselt ureetra kohale, teine ​​osa aga paikneb selle ümber ringikujuliselt, moodustades kusiti välise sulgurlihase. Ureetra sulgurlihase lihaskiud liiguvad ka ümber tupe, koondudes sinna, kus asub kusiti välimine ava. Lihasel on oluline roll urineerimisprotsessi piiramisel, kui põis on täis, ja see on ureetra meelevaldne ahendaja. Sügav põiki perineaallihas siseneb tupe taga olevasse perineaalkehasse. Kahepoolse kokkutõmbumise korral toetab see lihas seega kõhukelmet ja seda läbivaid vistseraalseid struktuure.

Mööda urogenitaalse diafragma eesmist serva ühinevad selle kaks sidet, moodustades kõhukelme põiki sideme. Selle fastsiaalse paksenemise ees on kaarjas häbemeliide, mis kulgeb piki häbemelümfüüsi alumist serva.

Anal (päraku) piirkond. Päraku (päraku) piirkond hõlmab pärakut, välist anaalset sulgurlihast ja ishiorektaalset lohku. Anus asub kõhukelme pinnal. Päraku nahk on pigmenteerunud ning sisaldab rasu- ja higinäärmeid. Päraku sulgurlihas koosneb pindmistest ja sügavatest vöötlihaskiudude osadest. Nahaalune osa on kõige pealiskaudsem ja ümbritseb pärasoole alumist seina, sügav osa koosneb ringikujulistest kiududest, mis ühinevad pärakut tõstva lihasega (m.levator ani). Sulgurlihase pindmine osa koosneb lihaskiududest, mis kulgevad peamiselt piki pärakukanalit ja ristuvad täisnurga all päraku ees ja taga, mis seejärel langevad kõhukelme ette ja taga - kerges kiulises massis, mida nimetatakse pärakuks. -koktsigeaalkeha ehk päraku-koktsigeaalne.koktsigeaalne side. Anus on välispidiselt pikisuunaline pilulaadne ava, mis võib olla tingitud päraku välise sulgurlihase paljude lihaskiudude anteroposterioorsest suunast.

Ishias-rektaalne lohk on rasvaga täidetud kiilukujuline ruum, mis on väliselt piiratud nahaga. Nahk moodustab kiilu aluse. Fossa vertikaalse külgseina moodustab sisemine obturaatorlihas. Kaldus supramediaalne sein sisaldab levator ani lihast. Ischiorektaalne rasvkude võimaldab soole liikumise ajal pärasoolel ja pärakukanalil laieneda. Fossa ja selles sisalduv rasvkude paiknevad ees ja sügavalt ülespoole kuni urogenitaalse diafragma poole, kuid allpool levator ani lihast. Seda piirkonda nimetatakse esitaskuks. Süvendi rasvkoe taga kulgeb sügavale gluteus maximus lihaseni sacrotuberous sideme piirkonnas. Külgmiselt piiravad lohku ischium ja obturator sidekirme, mis katab sisemise obturaatorlihase alumist osa.

Verevarustus, lümfidrenaaž ja suguelundite innervatsioon. Väliste suguelundite verevarustust (joonis 2.5, 2.6) teostavad peamiselt sisemine suguelundite (pubestsents) arter ja ainult osaliselt reiearteri harud.

Sisemine pudendaalarter (a.pudenda interna) on kõhukelme peamine arter. See on üks sisemise niudearteri (a.iliaca interna) harudest. Väikese vaagna õõnsusest väljudes läbib see suure istmikunärvi alumises osas, siis läheb ümber istmikunärvi lülisamba ja kulgeb mööda istmiku-rektaalse lohu külgseina, ristades põiki väikese istmikuava. Selle esimene haru on alumine rektaalne arter (a.rectalis inferior). Läbides ishiorektaalset lohku, varustab see verega nahka ja päraku ümbritsevaid lihaseid. Perineaalharu varustab pindmise lahkliha struktuure ja jätkub tagumise haruna suurte ja väikeste häbememokkade juurde. Sisemine pudendaalarter, mis siseneb sügavasse perineaalsesse piirkonda, hargneb mitmeks killuks ja varustab tupe vestibüüli, vestibüüli suurt nääret ja kusiti. Kui see lõpeb, jaguneb see kliitori sügavateks ja dorsaalseteks arteriteks, lähenedes sellele häbeme sümfüüsi lähedale.

Väline (pindmine) suguelundite arter (r.pudenda externa, s.superficialis) väljub reiearteri (a.femoralis) mediaalsest küljest ja varustab verega suurte häbememokkade esiosa. Väline (sügav) genitaalarter (r.pudenda externa, s.profunda) väljub samuti reiearterist, kuid sügavamalt ja distaalsemalt. Olles läbinud reie mediaalse külje laia sidekirme, siseneb see suurte häbememokkade külgmisse ossa. Selle oksad lähevad eesmisse ja tagumisse labiaalarterisse.

Perineumi läbivad veenid on peamiselt sisemise niudeveeni harud. Enamasti kaasnevad nad arteritega. Erandiks on kliitori sügav seljaveen, mis juhib verd kliitori erektsioonikoest häbemelümfüüsi all oleva pilu kaudu põiekaela ümbritsevasse veenipõimikusse. Välised pudendaalveenid juhivad verd suurtest häbememokast, läbides külgsuunas ja sisenedes jala suurde saphenoosveeni.

Sisemiste suguelundite verevarustus toimub peamiselt aordist (ühise ja sisemise niudearterite süsteem).

Emaka põhilise verevarustuse tagab emakaarter (a.uterina), mis väljub sisemisest niudearterist (hüpogastriline) (a.iliaca interna). Ligikaudu pooltel juhtudel väljub emakaarter iseseisvalt sisemisest niudearterist, kuid see võib pärineda ka naba-, sise-pudendaal- ja pindmistest tsüstilistest arteritest.

Emakaarter läheb alla vaagna külgseinale, seejärel liigub edasi ja mediaalselt, paiknedes kusejuha kohal, millele see võib anda iseseisva haru. Laia emaka sideme põhjas pöördub see mediaalselt emakakaela poole. Parameetris ühendub arter kaasnevate veenide, närvide, kusejuha ja kardinaalse sidemega. Emakaarter läheneb emakakaelale ja varustab seda mitme käänulise läbitungiva haruga. Seejärel jaguneb emakaarter üheks suureks väga käänuliseks tõusvaks haruks ja üheks või mitmeks väikeseks laskuvaks haruks, mis varustavad tupe ülemist osa ja sellega külgnevat põieosa. Peamine tõusev haru läheb mööda emaka külgserva üles, saates tema kehale kaarekujulised oksad.

1 - munajuha; 2 - munasari; 3 - munasarjaveen; 4 - munasarjaarter; 5 - emaka ja munasarja veresoonte anastomoosid; 6 - kusejuha; 7 - emakaarter; 8 - emaka veen; 9 - põie sein; 10 - emakakael; 11 - emaka keha; 12 - emaka ümmargune side.

Need kaarekujulised arterid ümbritsevad emakat seroosa all. Teatud ajavahemike järel väljuvad neist radiaalsed oksad, mis tungivad müomeetriumi põimuvatesse lihaskiududesse. Pärast sünnitust lihaskiud tõmbuvad kokku ja tõmbuvad sidemete kombel kokku radiaalsed oksad. Kaarekujulised arterid vähenevad kiiresti keskjoone suunas, nii et emaka keskmiste sisselõigete korral on verejooksu vähem kui külgmiste sisselõigete korral. Emakaarteri tõusev haru läheneb munajuhale, pöördudes selle ülemises osas külgsuunas ja jaguneb munajuhade ja munasarjade harudeks. Munajuha haru kulgeb külgmiselt munajuha mesenteerias (mesosalpinx). Munasarja haru läheb munasarja mesenteeriasse (mesovarium), kus see anastomoosib koos munasarjaarteriga, mis pärineb otse aordist.

Munasarjad varustatakse verega munasarjaarterist (a.ovarica), mis ulatub vasakult kõhuaordist, mõnikord ka neeruarterist (a.renalis). Koos kusejuhaga alla minnes kulgeb munasarjaarter mööda sidet, mis riputab munasarja laia emaka sideme ülemisse sektsiooni, eraldab munasarja ja toru haru; munasarjaarteri terminaalne osa anastomoosib emakaarteri terminaalse osaga.

1 - vasakpoolne neeruveen; 2 - vasak neer; 3 - vasak munasarja veen ja arter; 4 - vasak kusejuha; 5 - aordi kõhuosa; 6 - ühine niudearter ja -veen; 7 - munajuha; 8 - sisemine niudearter; 9 - välimine niudearter ja -veen; 10 - vasak munasari; 11 - emaka arter ja veen; 12 - alumine tsüstiline arter (tupeharu); 13 - alumine epigastimaalne arter ja veen; 14 - ülemine vesikaalne arter; 15 - vasak kusejuha; 16 - põis; 17 - parem kusejuha; 18 - tupp; 19 - emaka ümmargune side; 20 - emaka keha; 21 - pärasoole; 22 - keskmine sakraalne veen ja arter; 23 - parietaalse kõhukelme serv (lõikes); 24 - parem munasarja arter ja veen; 25 - alumine õõnesveen; 26 - parem kusejuha; 27 - parem neer.

Vagiina verevarustuses osalevad lisaks emaka- ja suguelundite arteritele ka alumiste vesikaalsete ja keskmiste rektaalsete arterite harud. Suguelundite arteritega kaasnevad vastavad veenid.

„Suguelundite venoosne süsteem on väga tugevalt arenenud, venoossete veresoonte kogupikkus ... ületab veenipõimiku olemasolu tõttu oluliselt arterite pikkust, anastomoosides üksteisega laialdaselt.Veenipõimikud paiknevad kliitoris, vestibüüli sibulate servades, põie ümber, emaka ja munasarjade vahel.

Suguelundite lümfisüsteem koosneb tihedast käänuliste lümfisoonte võrgustikust, põimikutest ja paljudest lümfisõlmedest. Lümfiteed ja sõlmed paiknevad peamiselt piki veresoonte kulgu.

Lümfisooned, mis tühjendavad lümfi välissuguelunditest ja tupe alumisest kolmandikust, lähevad kubeme lümfisõlmedesse. Tupe ja emakakaela keskmisest ülemisest kolmandikust ulatuvad lümfiteed lähevad lümfisõlmedesse, mis paiknevad piki hüpogastraalseid ja niudeveresooni.

Intramuraalsed põimikud kannavad lümfi endomeetriumist ja müomeetriumist subseroossesse põimikusse, kust lümf voolab läbi eferentsete veresoonte. Lümf emaka alumisest osast siseneb peamiselt ristluu-, välis-niude- ja niude-lümfisõlmedesse; osa lümfi siseneb ka alumistesse nimmesõlmedesse mööda kõhuaordi ja pindmisi kubemesõlme. Suurem osa emaka ülaosa lümfist voolab külgsuunas emaka laiasse sidemesse, kus see ühineb munajuhast ja munasarjast kogutud lümfiga. Lisaks siseneb lümf munasarja peatava sideme kaudu mööda munasarjade veresoonte kulgu mööda alakõhu aordi lümfisõlmedesse. Munasarjadest juhitakse lümf ära mööda munasarjaarterit paiknevate veresoonte kaudu ja läheb aordil ja alumisel õõnesveenil asuvatesse lümfisõlmedesse. Nende lümfipõimikute vahel on ühendused – lümfianastomoosid.

Naise suguelundite innervatsioonis osalevad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilised ja parasümpaatilised osad, aga ka seljanärvid.

Suguelundeid innerveerivad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa kiud, mis pärinevad aordi ja tsöliaakia ("päikese") põimikutest, lähevad alla ja moodustavad V nimmepiirkonna tasemel ülemise hüpogastraalse põimiku (plexus hypogastricus superior). selgroolüli. Kiud väljuvad sellest, moodustades parema ja vasaku hüpogastrilise alumise põimiku (plexus hypogastricus sinister et dexter inferior). Nendest põimikutest pärinevad närvikiud lähevad võimsasse emaka- ehk vaagnapõimikusse (plexus uterovaginalis, s.pelvicus).

Emakakaela põimikud paiknevad parameetrilises koes emaka küljel ja taga sisemise os- ja emakakaela kanali tasemel. Sellele põimikule sobivad vaagnanärvi oksad (n.pelvicus), mis kuulub autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilisesse ossa. Emakapõimikust välja ulatuvad sümpaatilised ja parasümpaatilised kiud innerveerivad tuppe, emakat, munajuhade sisemisi osi ja põit.

Munasarju innerveerivad sümpaatilised ja parasümpaatilised närvid munasarjapõimikust (plexus ovaricus).

Välissuguelundeid ja vaagnapõhja innerveerib peamiselt pudendaalnärv (n.pudendus).

Vaagna kude. Vaagnaelundite veresooned, närvid ja lümfikanalid läbivad kude, mis paikneb kõhukelme ja vaagnapõhja fastsiate vahel. Kiudained ümbritsevad kõiki väikese vaagna organeid; mõnes piirkonnas on see lahti, teistes kiuliste kiudude kujul. Eristatakse järgmisi kiuruume: periuterine, pre- ja paravesikaalne, perintestinaalne, vaginaalne. Vaagnakude on sisemiste suguelundite tugi ja kõik selle osakonnad on omavahel ühendatud.

2.1.3. Vaagnaluu sünnitusabi seisukohast

Lapse sünniks ei ole suur vaagen hädavajalik. Loote sündimisel takistuseks oleva sünnitusteede luupõhjaks on väike vaagen. Suure vaagna suurus võib aga kaudselt hinnata väikese vaagna kuju ja suurust. Suure ja väikese vaagna sisepind on vooderdatud lihastega.

Väikese vaagna õõnsus on vaagna seinte vahele jääv ruum, mida ülalt ja alt piiravad vaagna sisenemise ja väljumise tasapinnad. Sellel on silindri kuju, mis on kärbitud eest taha, ja esiosa, mis on suunatud rinna poole, on peaaegu 3 korda madalam kui seljaosa, mis on suunatud ristluu poole. Seoses vaagnaõõne selle vormiga on selle erinevatel osakondadel ebavõrdne kuju ja suurus. Need lõigud on kujuteldavad tasapinnad, mis läbivad väikese vaagna sisepinna identifitseerimispunkte. Väikeses vaagnas eristatakse järgmisi tasapindu: sisenemise tasapind, laia osa tasapind, kitsa osa tasapind ja väljumise tasapind (tabel 2.1; joon. 2.7).

Riis. 2.7.

(sagitaallõik).

1 - anatoomiline konjugaat; 2 - tõeline konjugaat; 3 - vaagnaõõne laia osa tasapinna otsene suurus; 4 - vaagnaõõne kitsa osa tasapinna otsene suurus; 5 - väikese vaagna väljapääsu otsene suurus koksiluuni normaalses asendis; 6 - väikese vaagna väljapääsu otsene suurus tahapoole painutatud koksiisiga; 7 - vaagna traadi telg. Riis. 2.8. Väikesesse vaagnasse sisenemise tasapinna mõõtmed.

1 - otsene suurus (tõeline konjugaat); 2 - põikmõõde; 3 - kaldus mõõtmed.

Väikese vaagna sissepääsu tasapind läbib häbemekaare ülemist siseserva, innomineeritud jooni ja neeme ülaosa. Sissepääsutasandil eristatakse järgmisi mõõtmeid (joonis 2.8).

Otsene suurus – lühim vahemaa häbemekaare ülemise siseserva keskkoha ja neeme kõige silmatorkavama punkti vahel. Seda kaugust nimetatakse tõeliseks konjugaadiks (conjugata vera); see on 11 cm.. Samuti on tavaks eristada anatoomilist konjugaati - kaugust häbemekaare ülemise serva keskosast neeme samasse punkti; see on 0,2-0,3 cm pikem kui tõeline konjugaat (vt joonis 2.7).

Põiksuurus - vastaskülgede nimetute joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. See võrdub 13,5 cm See suurus ületab tõelise konjugaadi ekstsentriliselt täisnurga all, neemele lähemal.

Kaldus suurused - parem ja vasak. Parempoolne kaldus suurus läheb parempoolsest ristluu-niudeliigesest vasaku niude-kubemetuberklini ja vasakpoolne kaldus suurus läheb vastavalt vasakust ristluu-niudeliigesest paremasse niude-kubemetuberklisse. Kõik need mõõtmed on 12 cm.

Nagu antud mõõtmetest näha, on sisselasketasand põiki ovaalne.

Väikese vaagna õõnsuse laia osa tasapind läbib eest läbi häbemekaare sisepinna keskosa, külgedelt - läbi acetabulumi süvendite all asuvate siledate plaatide keskosa (lamina acetabuli) , ja taga - läbi II ja III ristluu selgroolüli vahelise liigenduse.

Laia osa tasapinnas eristatakse järgmisi mõõtmeid.

Otsene suurus - häbemekaare sisepinna keskosast kuni II ja III ristluulüli vahelise liigenduseni; see on 12,5 cm.

Mõlema külje atsetabulaarsete plaatide kõige kaugemaid punkte ühendav põikimõõt on 12,5 cm.

Laia osa tasapind oma kuju poolest läheneb ringile.

Väikese vaagna õõnsuse kitsa osa tasapind läbib eest läbi häbemeliigese alumise serva, külgedelt - läbi ishiaallülide, tagant - läbi sacrococcygeal liigese.

Kitsa osa tasapinnas eristatakse järgmisi mõõtmeid.

Otsene suurus - häbemeliigese alumisest servast kuni sacrococcygeal liigeseni. See võrdub 11 cm.

Ristmõõde on istmikuseljade sisepinna vahel. See võrdub 10,5 cm.

Väikese vaagna väljumistasand, erinevalt väikese vaagna teistest tasapindadest, koosneb kahest tasapinnast, mis koonduvad nurga all piki ishiaalseid tuberosite ühendavat joont. See läbib eest läbi häbemekaare alumise serva, külgedelt - läbi ishiaalse mugulate sisepindade ja taga - läbi koksiilu ülaosa.

Väljumistasapinnas eristatakse järgmisi mõõtmeid.

Otsene suurus - häbemeliigese alumise serva keskelt kuni koksiluuni ülaosani. See võrdub 9,5 cm (joonis 2.9). Sabaluu mõningase liikuvuse tõttu võib väljapääsu otsene suurus sünnituse ajal pikeneda, kui loote pea läbib 1-2 cm ja ulatub 11,5 cm-ni (vt joonis 2.7).

Ristmõõde on ischiaalmugulate sisepindade kõige kaugemate punktide vahel. See võrdub 11 cm (joonis 2.10).

Tabel 2.1.

Riis. 2.9.

(mõõtmine). Riis. 2.10.

See klassikaline lennukite süsteem, mille väljatöötamisel osalesid Venemaa sünnitusabi rajajad, eriti A.Ya.

Kõik väikese vaagna tasapindade otsesed mõõtmed koonduvad häbemeliigestuse piirkonnas ja lahknevad ristluu piirkonnas. Väikese vaagna tasapindade kõigi otsemõõtmete keskpunkte ühendav joon on kaar, ees nõgus ja tagant kõver. Seda joont nimetatakse väikese vaagna traadi teljeks. Seda joont mööda toimub loote läbimine sünnikanalist (vt joonis 2.7).

Vaagna kaldenurk - selle sissepääsu tasapinna ja horisondi tasapinna ristumiskoht (joonis 2.11) -, kui naine seisab, võib olenevalt kehaehitusest olla erinev ja jääb vahemikku 45–55 °. Seda saab vähendada, kui selili lamaval naisel palutakse puusad tugevalt kõhule tõmmata, mis viib emaka tõusuni, või vastupidi, suureneb, kui alaselja alla asetatakse rullikujuline kõva padi. mis viib emaka kõrvalekaldumiseni allapoole. Vaagna kaldenurga vähenemine saavutatakse ka siis, kui naine võtab poolistuva või kükitava asendi.

Naiste suguelundid jagunevad tavaliselt välisteks ja sisemisteks. Välissuguelundite hulka kuuluvad: häbememokad, suured ja väikesed häbememokad, kliitor, neitsinahk ja kõhukelme. Vaagnaluude häbemeliigest kõrgemale tõusev häbemepiirkond ehk pubis on kaetud karvaga.

Suured, rullisarnase välimusega häbememokad kulgevad häbemelt alla päraku välisava poole. Altpoolt moodustavad nad tagumise kommissuuri ja ülaosas ühinevad nad häbeme nahaga. Suurte häbememokkade sees on peenemate nahavoltide kujul väikesed häbememokad.

Suurte häbememokkade paksuses on Bartholini näärmed, mille suurus on väiksem kui hernes. Nende teravad väljalaskeavad asuvad suurte häbememokkade sisepinnal nende ühinemiskohas väikestega. Need näärmed eritavad seksuaalvahekorra ajal saladust, mis niisutab tupe sissepääsu.

Ees, häbememokkade vahel, pubi all, asub kliitor, mis on elund nagu mehe peenis. Kliitoris on suur hulk veresooni, mis seksuaalvahekorra ajal voolavad üle verd, põhjustades selle suuruse suurenemist. Kliitori ja väiksemate häbememokkade piirkonnas on nahk väga tundlik, kuna seda läbistavad paljud närvilõpmed. Kliitori frenulumi all on ureetra välimine ava, mis on palju lühem ja laiem kui meestel.

Suurte häbememokkade liitumiskoha taga on lahkliha. Sellest veidi tagapool on pärak. Kõhukelme seisund (selle kõrgus, elastsus, terviklikkus) on sisemiste suguelundite asendi jaoks vähetähtis.

Naistel, kes pole seksuaalselt elanud, suletakse tupe sissepääs limaskesta membraaniga, mida nimetatakse neitsinahknaks. Neitsinahk on keskel üks või mitu auku. Esimesel seksuaalvahekorral on see peaaegu alati rebenenud ja sünnitusel ühel või teisel määral hävib. Kui neitsinahk rebeneb, tekib olenevalt selle paksusest ja veresoonte asukohast tavaliselt kiiresti peatuv verejooks.

Neitsinaha taga vaagnaõõnes on naise sisemised suguelundid: tupp, emakas, munajuhad ja munasarjad.

Vagiina on 10-12 cm pikkune elastne toru, mille seinad külgnevad. Selle sisepind on kaetud limaskestaga, millel on palju voldid. Vagiina jõuab emakakaela välise avamiseni, moodustades selle ümber lohud, mida nimetatakse võlvideks. Tagumine fornix on tavaliselt mõnevõrra sügavam ja sellel on eriline füsioloogiline eesmärk, kuna pärast seksuaalvahekorda moodustub seemnevedelik tagumise forniksi piirkonnas justkui seemnejärv, kus emakakael on normaalses paigutuses. sisemiste suguelundite kohta. See aitab kaasa meessoost seemnekeerme paremale tungimisele emakakaela, mis parandab viljastumise tingimusi.

Vagiina on justkui emaka erituskanal. Selle kaudu vabaneb menstruaalveri ja selle kaudu sünnib loode.

Tervel naisel on tupes alati väike kogus piimasisaldust. Mikroskoobi all on tupeseinast tekkinud määrdil näha suur hulk tupeseina koorunud rakke ja märkimisväärne hulk pulgakujulisi mikroobe. Need mikroobid on ohutud ja täidavad isegi teatud kaitsefunktsiooni, tekitades piimhapet, mis takistab teist tüüpi suguelundite haigusi põhjustada võivate mikroobide arengut.

Emakas meenutab oma kuju ja suuruse poolest väikest pirni. Selle pikkus on 7-8 cm, laius - 4-6 cm, paksus - 2-3 cm Emakas eristatakse keha ja kaela. Kaela nimetatakse selle alumiseks osaks, mis on justkui sisestatud tuppe.

Emaka paksuses on kitsas kanal, mis ühendab emakaõõnde sisemise välise neelu kaudu tupega. Emakakaela kanal on vooderdatud limaskestaga, mis on varustatud suure hulga torukujuliste näärmetega. Need näärmed eritavad väikeses koguses paksu lima, mis täites emakakaela kanali kogu pikkuses, moodustab nn emakakaela korgi. See pistik takistab mikroobide tungimist tupest emakasse.

Emaka kehal on kolmnurkne õõnsus. See on vooderdatud erilise struktuuriga limaskestaga, mis munasarjade mõjul läbib perioodilisi tsüklilisi muutusi. Need muutused ilmnevad väliselt ja lõppevad menstruatsiooniga. Viljastatud munarakk viiakse tavaliselt emaka limaskestale, kus see edasi areneb ja küpseb.

Suurem osa emakast asub kõhuõõnes ja on kaetud kõhukelmega, mis ulatub ka torudesse, munasarjadesse ja naaberorganitesse. Emaka ja tupe ees on põis ja pärasoolest tagapool. Järelikult asub emakas väikese vaagna keskel ja on tavaliselt pööratud oma alaosaga ettepoole: selle asukoha määravad emaka sidemed, vaagnapõhjalihased (perineum) ja naaberorganid. Kusepõie või pärasoole ülevool põhjustab emaka nihkumist vastavalt taha või ette.

Munajuhad väljuvad emaka ülakehast ja lähevad väikese vaagna külgseintele. Emaka paksuses paiknevate torude luumen on nii kitsas, et läbi pääseb vaid harjas. Munasarjadele lähemal laienevad torud lehtri kujul ja lõpevad narmastega. Kogu toru luumen on vooderdatud limaskestaga, millel on palju volte ja mis on kaetud ripsmeliste ripsmetega. Tänu nende ripsmete liikumisele ja lihaseina kokkutõmbumisele liigub munasarjast väljunud munarakk toru ventraalsest otsast emakasse. Tavaliselt ühineb munarakk torus isase seemnekeermega - spermatosoidiga.

Naiste sisemised suguelundid (skeem): 1 - küps munarakk; 2 - viljastatud munarakk; 3 - viljastatud munaraku erinevad arengufaasid; 4 - emakas; 5 - torud; 6 - munasari; 7 - emakakael; 8 - viljastatud munarakk, mis on kinnitatud emaka limaskestale

Torud ühendavad kõhuõõnde emaka ja tupe kaudu väliskeskkonnaga. Normaalse suguelundite funktsiooniga tervel naisel on mitmeid kaitsebarjääre, mis takistavad mikroobide tõusu ja tungimist kõhuõõnde.

Need kaitsebarjäärid on: tupe lima koostis, mis takistab võõr mikroorganismide kasvu; emakakaela pistik, mis kaitseb mikroobide eest; emaka limaskesta seina igakuine lõhestamine, mis viib koos sellega välja selles pesitsevad mikroorganismid; munajuha nurk, takistades mikroobide läbipääsu emakast torusse.

Nende kaitsebarjääride funktsioone rikutakse tavaliselt menstruatsiooni ajal, abordi ajal ja pärast sünnitust. Nendel juhtudel, kui hügieenirežiimi rikutakse, ületavad mikroobid keha kaitsebarjäärid ja sisenevad torusse. Torul on omakorda ka kaitseseade, mis takistab mikroorganismide tungimist kõhuõõnde. Sellise seadme rolli täidab toru narmastega ots, mis mikroobide rünnakule reageerides kleepub kokku, takistades nii nende tungimist kõhuõõnde. Kui mikroobid võtavad selle viimase barjääri oma teel kehasse, võib tekkida selline tõsine haigus nagu vaagna kõhukelme põletik. Seda kaitsefunktsiooni täites kaotab toru aga munaraku läbilaskvuse ja siis tekib viljatus.

Naiste suguelundite oluline osa on munasarjad. Neid on kaks, nagu munajuhad. Need asuvad emaka mõlemal küljel, sellest mõnevõrra tagapool. Munasarja pikkus on tavaliselt 3-4 cm, paksus ca 2 cm Spetsiaalse sideme abil kinnitatakse munasari emaka külge veidi allapoole toru narmastega otsa. Teise sideme kaudu kinnitatakse see vaagna seina külge. Munasarjade struktuuri tunnused on selgelt nähtavad, kui neid mikroskoobi all uurida. Munasarja koosneb kahest kihist: pindmisest, nn kortikaalsest kihist ja sügavamast - ajust.

Medulla sisaldab palju veresooni ja närve. Kortikaalses osas munetakse idu- (munarakud) - inimkeha suurimad rakud. Tüdruku sündides on neid kuni 400-500 tuhat ja puberteediea alguseks on neid kordades vähem. Enamik mune resorbeerub, st läbivad enne puberteeti vastupidise arengu (atreesia).

Puberteedieas hakkab tüdruku munarakk kasvama, muutuma spetsiaalseteks vesiikuliteks, mida nimetatakse folliikuliteks, mis olenevalt küpsusastmest võivad olla erineva suurusega: suured ja väikesed. Munaraku küpsemise ajal eritab folliikuli ka naissuguhormooni – follikuliini.

Vesiikulite täitumisel ja folliikuli küpsemisel liigub viimane munasarja pinnale ja saavutab tavaliselt läätse suuruse. Selle seinad on hõrenevad ja rebenenud. Vabanenud muna siseneb seejärel kõhuõõnde või torusse.

Kogu folliikuli küpsemise ja munaraku vabanemise protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. Tavaliselt esineb see kahe perioodi keskel. On kindlaks tehtud, et neljanädalase menstruaaltsükli jooksul vabaneb munarakk 14.-16. päeval, arvestatuna viimase menstruatsiooni esimesest päevast.

Ovulatsiooni periood on raseduse jaoks kõige soodsam.

Pärast munaraku vabanemist lõhkenud mulli asemele tekib nn kollaskeha. See juhtub nii: pärast folliikuli rebenemist saadud õõnsusse valatakse väike kogus verd. Õõnsuse sisepinda katvad rakud hakkavad kiiresti paljunema, täites selle. Neisse ladestub kollase rasvaga sarnane aine, sellest ka nimi ise - kollaskeha.

Kollase keha täielik areng toimub 13-14 päeval pärast ovulatsiooni, see tähendab enne menstruatsiooni. Suuruse järgi ulatub see tavaliselt suure herne suuruseni. Kasvu ja arengu ajal kollaskeha, nagu folliikuli, vabastab verre hormooni, luteiini. Seega eritavad folliikuli ja kollane korpus hormoone, mis sisenevad otse vereringesse ja põhjustavad naise kehas muutusi, mis eristavad teda mehest. Need hormoonid - follikuliin ja luteiin, mis mõjutavad kogu keha, valmistavad emaka limaskesta ette viljastatud munaraku tajumiseks. Kui viljastumist sel ajal ei toimu, sureb kollaskeha ja toimub vastupidine areng - armistumine. Sellega kaasneb emaka limaskesta tagasilükkamine ja menstruatsiooni algus. Menstruatsioon on tuntud meditsiinilise väljendi järgi "emaka verised pisarad ebaõnnestunud rasedusest".

14-16 päeva pärast moodustub teisest lõhkevast folliikulist uus kollaskeha. Selline tsükliline protsess munasarjas kordub tavaliselt iga kuu, alates puberteedieast kuni naiste üleminekueani. Tervel naisel lakkab menstruatsioon ainult raseduse ja imetamise ajal. Munasarjadeta naistel menstruatsiooni ja rasedust ei esine. Järelikult põhjustab munasarja muutusi, mis esinevad nii kogu naise kehas kui ka emakas. Muutused munasarjades endis (folliikulite ja kollaskeha küpsemine) toimuvad ajulisandi - hüpofüüsi - hormoonide mõjul.

Naise keha üldises arengus osalevad lisaks hüpofüüsile ja munasarjadele ka mitmed teised sisesekretsiooninäärmed: kilpnääre, kõhunääre, neerupealised jt. Kõik need näärmed eritavad verre hormoone. Need on omavahel seotud ja reguleerivad üksteise funktsioone närvisüsteemi kaudu.

Kesk-Aasia tüdrukutel tekib menstruatsioon reeglina 13-15-aastaselt. Siiski on täheldatud, et viimastel aastatel ilmneb esimene menstruatsioon mõnevõrra varem. Seda seletatakse hügieeniliste elutingimuste paranemisega ja spordi laialdase kasutamisega tüdrukute seas.

Menstruatsiooni tekkimine ei tähenda veel puberteedi algust, sest tüdruku keha võtab kuju järk-järgult ja küpseb alles 18. ja 20. eluaastaks, kuigi mõnel juhul võib neiu kuju võtta veidi varem. Tulenevalt iga naise keha omadustest võib menstruatsioon olla erinevates tsüklites. Enamasti ilmnevad need 28 päeva pärast, kuid võivad tulla ka 21, 24 ja isegi 30 päeva pärast, kestavad tavaliselt kolm kuni viis päeva. Ühel või teisel viisil on väljakujunenud menstruatsioonitsükkel sellele naisele iseloomulik ja muutused selles tsüklis viitavad reeglina reproduktiivsüsteemi haigusele. Tavaliselt juhtub see pärast aborti, komplitseeritud sünnitust või muid suguelundite haigusi. Sellistel juhtudel on vaja konsulteerida arstiga, et selgitada välja selliste kõrvalekallete põhjused ja vajadusel alustada ravi.

Iga naine kaotab menstruatsiooni ajal 50–100–150 ml verd. Menstruaalveri koosneb tavaliselt koejääkidest, emaka limaskesta lõhenemisest ja avatud väikestest veresoontest voolavast verest. Menstruaalveri tavaliselt ei hüübi, sest emaka limaskesta rakud toodavad spetsiaalset ensüümi, mis takistab vere hüübimist.

Seega võib menstruatsiooni rütmi ja kestuse, kaotatud vere hulga järgi teatud määral hinnata reproduktiivaparaadi aktiivsust. Seetõttu peaks igal naisel olema menstruaalkalender, mis kajastaks menstruaaltsükli funktsiooni aastaringselt. Kalendri abil saab kindlaks teha, kas naisel on menstruatsiooni tavapärasest kulgemisest kõrvalekaldeid ja seetõttu on vaja arstlikku läbivaatust, mis aitab haigust varajases staadiumis tuvastada või ehk isegi ära hoida. Seda vajalikum on menstruatsiooni kalenderarvestus seksuaalselt elavale naisele, sest see aitab ka rasedust õigeaegselt tuvastada.

Normaalse menstruatsiooniga saavad naised tavaliselt oma tavapärast tööd teha, vältides vaid tugevat füüsilist pingutust. Mõned tunnevad enne menstruatsiooni üldist halb enesetunne, nõrkus, nõrkus, valu alakõhus, ristluu piirkonnas.

Kõike öeldut kokku võttes tahaksin anda meie lugejatele mõned näpunäited:

seksuaalaparaadi funktsioonide vähimagi rikkumise korral pöörduge arsti poole;

üks-kaks korda kuus hommikul tühja kõhuga katsuge kõhtu, et teada saada, kas kõhuõõnes on tihendeid või kasvajamoodustisi.

Kui iga naine, olles uurinud oma keha normaalseid protsesse, eriti reproduktiivaparaati, pöörduks oma funktsioonide rikkumiste pärast arstide poole, saaks arst nende rikkumiste põhjust otsides õigeaegselt tuvastada haiguse ja selle ära hoida. arengut. Sest me pole öelnud, et haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida.

R. S. Amanjolov

Looduses on kõik individuaalne ja näiteks kogu maakeral pole isegi kahte ühesugust lehte. Meeste suguelundid on erinevad (peenise pikkus ja paksus), kuid naiste suguelundid on veelgi mitmekesisemad. Lisaks pilu topograafilisele asendile (kuningannad, lonksud, kotletid) erinevad naiste suguelundid tupe suuruse (pikkus, laius), kliitori asukoha ja tupe suhtes (kõrge, madal), kliitori suurus (suur, väike), häbememokkade suurus ja kujundus, eriti väikesed, vagiina mahlaga niisutamise määr seksuaalse erutuse ajal (kuiv ja liigniisutatud tupp), samuti tasapind, milles naise seksuaalne toru on kokku surutud.

Klassifikatsioon L. Ya. Jacobsoni järgi:
- CHILK – meeste poolt puutumata tüdruku suguorgan (poola keeles "Pervachka").
- DICCHKA - pikendatava neitsinahaga seksuaalorgan, mis püsib kuni sünnituseni.
- Tšiili – neitsinahata tüdruku suguorgan. Leitud Indias, Brasiilias, Tšiilis. Seda seletatakse asjaoluga, et neis riikides pesevad emad väikeseid tüdrukuid nii hoogsalt, et neitsinahk hävib täielikult juba varases lapsepõlves.
- EVA – suure kliitoriga häbe (6-8 cm või rohkem), suure kliitoriga naised on vähem intelligentsed, kuid tundlikumad.
- MILKA - häbe, mille kliitor asub tupe sissepääsu lähedal (madal) ja hõõrub vahekorra ajal otse mehe peenisega. Milkaga naised on kergesti rahul, seksuaalvahekorra ajal ei vaja nad peaaegu pai.
- PAVA – kõrgel paikneva kliitoriga häbe. Vahekorra ajal vajab selline häbe äärmiselt hellitusi, kuna tema kliitor ei hõõru otse mehe peenise vastu (vaid hõõrub vastu mehe teisi kehaosi, mis vähendab tundeid oluliselt).
- ZAMAZULYA - häbe, millel on naise seksuaalse erutuse ajal rohke mahla sekretsioon. Põhjustab ebamugavust seksuaalpartneris ja sunnib meest sageli kopulatsioonist keelduma.
- DRUPE - infantiilse häbememokaga naise vähearenenud lame väliselund. See esineb reeglina kitsa vaagnaga õhukestel naistel, peaaegu kõik Kostjanka on Sipovki, see tähendab, et neil on suguelundite madal asukoht. Luuvili on meeste jaoks üks ebaatraktiivsemaid suguelundeid.
- AHV – ebanormaalselt pika kliitoriga, üle 3 cm naise suguelundi.Nimetuse on saanud seetõttu, et mõnel ahvil ulatub kliitori pikkus 7 cm-ni ja on sageli pikem kui isase peenis.
- GOTTENDOT APRON - ülearenenud häbememokaga naise suguelundi, mis katab tupe sissepääsu ja ripub suurtest häbememokast kaugemale. Selline elundi patoloogia võib areneda häbememokkade liigse naiste onanismi tagajärjel.
- PRINTSESS - kõige ilusam naise suguelund, millel on hästi arenenud kliitor, väikesed häbememokad roosa õienupu kujul tupe sissepääsu kohal. Printsess on meeste seas kõige armastatum, kõige atraktiivsem ja mugavam vahekorras igas asendis on naise seksuaalorgan. Hea hormonaalse sekretsiooni korral suudab naine, kellel on printsess, vastu võtta ja pakkuda mehele ütlemata naudingut. Lisaks genitaaltoru väiksus, mis tõmbab ligi ka mehi. Printsessi leidub ainult lühikestel (kuid keskmise suurusega naistele kaasa arvatud) naistel, kellel on täis puusad, arenenud rinnad ja lai vaagen.

Vahepealsel positsioonil on poolprintsessi, poolnarkootikumide, poolsündmuste jne organid.

See häbeme välimuse klassifikatsioon. Mõned autorid mainivad ka põiki häbemeid, "Mongoolia tüüpi" häbemeid. Kuid mitte vähem oluline seksuaalvahekorra käigus ei ole naiste ja meeste suguelundite suurus. Isegi kõige naiivsemad inimesed mõistavad, et kõigi naiste tupe või meeste suguelundite suurus ei pruugi olla sama.

Neid mõõtmeid kirjeldab järgmine klassifikatsioon (Jacobson):
- Manilka - kuni 7 cm pikkune vagiina (mehi kutsub)
- Luik 8-9 cm
- Pärlkana 10 cm
- Narr 11-12 cm
- Manda 13 cm või rohkem.
- Khmelevka - tupp 2,5 cm lai (annab meestele humalat)
- Enchantress 3 cm (lummab mehi)
- Slastunya 3,5 cm (vahekorra ajal magustatud)
- Lyubava 4 cm
- Hetera - 5 cm või rohkem (nagu iidsetel aegadel kutsuti prostituute).

Bacchante – kergesti erutuvate erogeensete tsoonidega naiseorgan, kellel on alati soov hellituste järele. Sellist orelit nimetatakse rahvasuus "kuumaks häbemeks" (gruusia keeles tskheli muteli).
- Ära unusta - sünnitamata naisorgan.
- Pruut on ühe naise häbe, see tähendab naise organ, mis tundis ainult ühe mehe pai.
- Kummel - tüdruku seksuaalorgan enne esimese menstruatsiooni ja juuste kasvu algust.
-Madonna on häbe, mis koges esimest korda seksuaalvahekorda.
-Joodik – rikutud naise seksuaalorgan.

Nagu näete, on nimed üsna täpsed. Loomulikult ei hõlmanud ülaltoodud terminoloogia suguelundite, eriti naiste, eristavate tunnuste kogu mitmekesisust, kuna need on ehituselt võrreldamatult keerukamad.

Naistel on ka sisemised suguelundid väga erinevad. Suguelundite toru erinev kalle vaagna suhtes, tupe erinev nurk emakakaela suhtes, emaka erinev suurus ja asukoht, selle liikuvuse aste - see ei ole täielik loetelu naise sisemisest mitmekesisusest suguelundid. Kuna kopulatsioon ei mõjuta mitte ainult selliseid naisorganite parameetreid nagu tupe laius ja pikkus, vaid ka selle kalle, niiskusaste ja isegi mingil määral tupe happesus, saate aru, et pole kahte identsed häbemed maailmas, et kaks miljardit naist maa peal on sama palju suguelundeid, millel on oma eelised ja puudused.

Ühte või teist tüüpi naiste suguelundite levikust. Ma teen eelnevalt reservatsiooni, et selle või selle tüüpi naiste häbeme esinemissagedus on erinevatel rahvastel erinev. Minu antud häbeme nimetused olenevalt tupe pikkusest ja laiusest kehtivad Euroopa rahvaste kohta, sh Kreeka, Prantsusmaa, Hispaania, Itaalia, Saksamaa, Tšehhoslovakkia, Poola, Venemaa kohta.

Neid leidub Euroopas järgmise tõenäosusega: Eva - üks kahekümnest häbemest, Milka - üks kolmekümnest häbemest, Pava - väga levinud, Kostjanka - üsna tavaline, Euroopas iga kuuest häbemest Kostjanka ja mõnes rahvas sagedamini, Khmelevka - üks 70 häbeme jaoks, Manilka - üks 90 häbeme jaoks, Luik - üks 12 häbeme jaoks, Enchantress - üks 15 häbeme jaoks. Mis puutub printsessi - kõige võluvamasse naisorganisse, mida vaadates kogevad esteetilist naudingut isegi naised, meestest rääkimata, kohtuvad nad tõenäosusega üks 50 häbeme kohta.

Seksoloogid aga märgivad, et mõnes rahvas võib domineerida üht või teist tüüpi naisorgan. Nii et näiteks pole saladus, et kitsad ja lühikesed vagiinad on ülekaalus kreeka, prantsuse ja itaalia naistel (nende hulgas on suur protsent khmelevoke, maniloke, luike ja lummajaid). Aafrika rahvusest naistel, aga ka Ameerika mandri mustanahalistel naistel ja mulattidel on ülekaalus pikad vagiinad. Grusiinide, hispaanlaste ja sakslaste seas on ülekaalus luuviljad. Võib lisada, et igal rahval leidub tingimata kõiki ülalkirjeldatud suguelundite tüüpe.