Mis vahe on MRI ja CT vahel. Kuidas MRI erineb CT-st? Millal on MRI parem kui CT? Mis vahe on CT ja MRI vahel

Moskva linna tervishoiuosakonna vabakutseline kiirgusdiagnostika peaspetsialist, Moskva linna tervishoiuosakonna meditsiinilise radioloogia teadusliku ja praktilise keskuse direktor, EuSoMll ja POPP Moskva filiaali president, meditsiiniteaduste doktor, professor

Kümme aastat tagasi polnud need enamiku moskvalaste jaoks midagi muud kui salapärased lühendid arstidest rääkivatest sarjadest. Tänapäeval on peaaegu igas Moskva haiglas CT- ja MRI-aparaadid, igal aastal tehakse üle miljoni uuringu. Iga linnaelanik saab neist läbi, kuid kuidas aru saada, mida täpselt vajate: CT või MRI?

Mis vahe on nendel uuringutel? Kas on mõtet mõlemat kasutada? Millised on kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia läbimise riskid ja võimalikud tagajärjed? Nendele küsimustele vastab DZM meditsiinilise radioloogia teadusliku ja praktilise keskuse direktor, meditsiiniteaduste doktor, professor Sergei Morozov.

• Organisatsioonide loend, kus saate CT-skannida
• Nimekiri organisatsioonidest, kus saate magnetresonantstomograafiat teha
• Organisatsioonide loetelu, kus saate teha arvuti- või magnetresonantstomograafiat patsientidele, kes kaaluvad üle 120 kg

Kui keeruline on Moskva elanikul teha arvuti- ja magnetresonantstomograafiat?

See pole enam luksus. Moskvas on CT- ja MRI-aparaadid saadaval peaaegu kõigis haiglates ja mitmetes ambulatoorsetes kliinikutes. Seadmete arvu mõõdetakse sadades: ainuüksi osakonna asutustes on üle kolmesaja tomograafi. Seega on CT ja MRI üsna taskukohased uuringud.

Kuid siiani on paljud patsiendid kindlad, et kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia tegemine on keeruline ja kulukas – kust selline stereotüüp pärit on?

Ainult et varustuse välimus jäi soovist veidi ette. Meie arstid on harjunud võitma sellega, mis neil on, ja suunavad patsiendid lihtsamatele uuringutele. Tasapisi harjuvad nii patsiendid kui ka arstid sellega, et moodne tehnika on olemas, seda saab ja tuleb kasutada.

Nii CT kui ka MRI on kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames kodanikele tasuta kättesaadavad. Saate testida vastavalt arsti juhistele.

Kui kaua peab patsient ootama tasuta protseduuri?

Kui räägime plaanilisest uuringust, siis tavaliselt on ooteaeg umbes nädal, maksimaalselt kolm nädalat. Juhtub, et patsiendid otsustavad kasutada tasulisi teenuseid, et protseduur kiiremini lõpule viia – kuid spetsialistina võin öelda, et enamasti pole MRT määramisel kiireloomulisus nii oluline. Näiteks krooniliste haiguste korral ei ole vaja erakorraliselt tomograafiat teha.

Kui erinevad on seda tüüpi uuringud? Mis on põhimõtteline erinevus?

Mõlemad uuringud võimaldavad üksikasjalikult, kihtide kaupa keha diagnoosida, see on nende peamine sarnasus. Ja nende mõju põhimõte on erinev: kompuutertomograafia on röntgenkiirgusel põhinev meetod ja MRI põhineb magnetvälja mõjul.

Põhimõtteliselt lahendavad need kaks meetodit sama probleemi: luuakse elundist kolmemõõtmeline kujutis. Kuid MRI näitab pehmeid kudesid paremini, seda kasutatakse kasvajate tuvastamiseks, aju, selgroo, liigeste ja väikese vaagna uurimiseks. CT näitab hästi vigastusi, luumurde, värskeid hemorraagiaid, kõhuõõne ja rindkere patoloogiaid. Seetõttu on CT praegu pigem kiireloomulise, "erakorralise" diagnostika meetod, MRI-d kasutatakse sagedamini ambulatoorses praktikas.

CT ja MRI: meeldetuletus patsientidele

CT skaneerimine	Magnetresonantstomograafia
Tööpõhimõte
röntgenikiirgus	Magnetväli ja raadiosageduslikud impulsid.
Rakendused
Sagedamini - erakorraline diagnoos	Sagedamini ambulatoorne praktika
Näidustused
Vigastused, luumurrud, värsked verejooksud, sisemised verejooksud, rindkere ja kõhuõõne patoloogiad.	Pehmete kudede uuring, kasvajate avastamine (sh onkoloogiliste haiguste kulgu jälgimine), aju, selgroo, liigeste, vaagnaelundite uurimine
Vastunäidustused
Ei. Ettevaatust - raseduse ajal	Metallkonstruktsioonide ja elektroonikaseadmete olemasolu kehas: neuro- ja südamestimulaatorid, insuliinipumbad, implantaadid jne.
Riskid
Sagedase kasutamise korral - vähktõve tekkimise oht (eemaldatakse kiirgusdoosi minimeerimisega)	Ei, rangelt järgides ohutusnõudeid
Protseduuri aeg
	30-45 min (mõnikord kuni 1 tund)

Pange tähele, et meditsiinitehnoloogia areneb praegu kiires tempos. Mõlema meetodi võimalused laienevad, ilmnevad uued nüansid, nii et isegi arstidel pole mõnikord aega uuendustega harjuda. Seetõttu puudub täpne loetelu juhtudest, mille puhul tuleks kasutada ainult CT-d või ainult MRT-d: tegutseme vastavalt näidustustele ja vastavalt olukorrale.

See tähendab, et uuringute valik jääb täielikult teie raviarsti vastutusalasse?

Üldiselt jah, aga see ei tähenda, et arst teeb otsuse ainult isiklikest kaalutlustest lähtudes. Esiteks sisaldab EMIAS-süsteem diagnostika valiku kriteeriume. Teiseks jälgivad uuringute kvaliteeti DZM-i Meditsiinilise Radioloogia Teadusliku ja Praktilise Keskuse eksperdid. Ühtne radioloogilise teabeteenistus (URIS) võimaldab konsulteerida ja koolitada spetsialiste ning auditeerida käimasolevate uuringute kvaliteeti ühtsete kõrgete standardite kohaselt. Kõik uuringutulemused kogutakse ühte andmebaasi. Meie eksperdid hindavad uuringute kvaliteeti ja annavad tagasisidet radioloogidele. Vea avastamisel võtab raviarst patsiendiga ühendust ja aitab lühikese aja jooksul läbida teine ​​läbivaatus, juba kohandatud reeglite järgi.

Lisaks uuendame pidevalt infolehti ja soovitusi arstidele, viime läbi harivaid veebiseminare, kus räägime kaasaegsetest lähenemistest uuringutüübi valikul.

Kui sageli saab teha CT ja MRI protseduure?

Protseduuride arvu piirab vaid üks kriteerium – otstarbekus. MRI on täiesti ohutu protseduur, seda saab teha nii mitu korda kui vaja. Kuid CT puhul kehtib reegel: kui on näidustatud protseduuri regulaarne läbimine, siis on oluline seadet reguleerides piirata kiirgusdoosi. See tähendab, et asi pole sageduses, vaid ettenähtud annuses.

Millised on CT ja MRI vastunäidustused?

CT jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Isegi raseduse ajal võib kiireloomulise vajaduse korral uuringu läbi viia, minimeerides samal ajal mõju lootele ja määrates minimaalse kiirgusdoosi. Sama kehtib ka vähihaigete kohta: tüsistuste riski vähendamiseks piisab kehtestatud reeglitest kinnipidamisest, kuid protseduurist täielikult loobuda pole vaja.

Mis puudutab MRI vastunäidustusi, siis need kõik on seotud elektroonikaseadmete ja metallkonstruktsioonide olemasoluga kehas. Südame- ja neurostimulaatorid, insuliinipumbad, kesk- ja sisekõrva implantaadid ning kõik elektriimpulsse edastavad seadmed võivad magnetväljaga kokku puutudes rikki minna. Juhtub, et potentsiaalselt võib inimkehas olla metallist valmistatud võõrkeha – näiteks metallilaastud silmas või võõrkeha kõhuõõnes. Sellistel tingimustel viivad arstid esmalt läbi testi ja seejärel otsustavad, milline uuring läbi viia.

Viimasel ajal on ilmunud üha enam MR-ga ühilduvaid elektroonikaseadmeid ja -struktuure: proteesid, südamestimulaatorid, implantaadid. Isegi kui teil on stimulaator või uusima põlvkonna implantaat, peate sellest oma arsti teavitama ja ärge tehke protseduuri kohta iseseisvaid otsuseid.

CT ja MRI seadmed näevad välja nagu tunnel. Kas patsiendi keha mahule ja kaalule on mingeid piiranguid?

Raskused tekivad, kui patsient kaalub üle 170 kg, kuid Moskvas on seadmeid, mis on mõeldud kuni 200 kg kaaluvatele patsientidele.

Millises vanuses võib iga protseduuri läbida?

CT-l ja MRI-l vanusepiiranguid ei ole: vajadusel võib uurida isegi imikut. Kuna MRI protseduur on üsna pikk, tehakse alla 5-aastastele lastele seda tõenäoliselt rahustiga või üldnarkoosis.

Kuidas toimub CT ja MRI protseduur?

Mõlemal juhul on see täiesti valutu protsess. Esiteks on patsiendilt nõutav liikumatus: CT-ga - 10-15 minutit, MRI-ga - 30-45 minutit. Kui meie patsiendil on liikumatust takistav neuroloogiline haigus või kui tegemist on väikese lapsega, siis pakutakse talle rahustit (mõnel juhul tehakse protseduur üldnarkoosis).

Protseduuri ajal saab rääkida: ainult teatud hetkedel on oluline vait olla ja täiesti paigal püsida. Läbivaatuse ajal on arst patsiendiga pidevas kontaktis, saab talle küsimusi esitada, tema enesetunnet kontrollida. Patsiendil on käes nupp, millega saab arstile märku anda (näiteks kui tervis on halvenenud).

Kas protseduuril on mingeid kõrvalmõjusid, käegakatsutavaid tagajärgi?

Reeglina on kõik riskid ja ebamugavustunne CT ajal seotud kontrastaine intravenoosse manustamisega. Kontrastsus võetakse kasutusele siis, kui on vaja kõige teravamat pilti. Reeglina tehakse kontrastset CT-d vähihaigetel, samuti kõhuõõne, pea ja kaela ning vaskulaarsete patoloogiate uurimisel. Võib esineda riske neerufunktsiooni, pearingluse, iivelduse tõttu, kuid need riskid on üsna juhitavad.

Südamepuudulikkusega ja kõrge vererõhuga inimestel võib MRI ajal tekkida ebamugavustunne. Lisaks on äärmiselt oluline järgida ettevaatusabinõusid, mitte mingil juhul ei tohi kontorisse tuua metallesemeid: see võib põhjustada vigastusi.

Kas on olukordi, kus kõige täielikuma pildi saamiseks tuleb läbida mõlemad protseduurid?

Jah, mõnikord annab selline termotuumasünteesitehnoloogia terviklikuma pildi. MRI-l on pehmed koed ja liikumatud elundid paremini nähtavad, CT-l - liiguvad kuded ja luud. Kahe uuringu andmete võrdlemisel saab raviarst kõrvaldada ebatäpsused ja saavutada tervikliku pildi keha seisundist.

CT ja MRI olukord arsti näidustustel on üsna selge. Ja kui tavaline kodanik soovib läbida ennetuslikel eesmärkidel protseduuri, kas ta võib ise läbida uuringu CT või MRI abil?

On väga oluline eraldada uuringud vastavalt kliinilistele soovitustele ja iseseisvalt. Moskvas on palju teenuseid, mis pakuvad kogu keha süstemaatilist kontrolli CT ja MRI abil. Kuid need teenused ei ole meditsiinilised, vaid pigem maineturg. MRI läbimine ei ole kahjulik, selleks võite kasutada mis tahes tasulist teenust. Kuid pange tähele, et ükski adekvaatne arst maailmas ei soovita lihtsalt ilma tõenditeta teil läbida kogu keha sõeluuringu.

Teine asi on see, kui on näidustusi või kui teil on teatud haiguse oht. Näiteks praegu arendame programm, mille eesmärk on kopsuvähi varane avastamine. Fluorograafia ja rindkere röntgen ei ole haiguse varajaseks avastamiseks piisavalt täpsed, mistõttu riskirühma kuuluvatele moskvalastele pakutakse peagi kopsuvähi sõeluuringuks väikeses annuses kompuutertomograafiat. Ohus on suitsetavad mehed ja üle 50-aastased naised.

Meeldetuletus patsiendile

Kuidas valmistuda CT/MRI protseduuriks?

1. Ärge unustage saatekirja oma arstilt. See pole oluline mitte niivõrd ametliku aruandluse jaoks, vaid teie huvides. Meditsiinitöötajatel on oluline luua omavahel piisav suhtlus, et nad teaksid täpselt, mis patsiendiga juhtus ja kuidas teda aidata. Seetõttu on olukord, kui patsient midagi mälu järgi räägib, äärmiselt kahetsusväärne. Kui teil on varasemate uuringute tulemused, võtke need kaasa.

2. Tule mugavas riietuses – sellises, mida saab kiirelt eemaldada ja selga panna, mitte vajutada, võimalusel hingavast kangast. See on teie mugavuse jaoks oluline.

3. Joo enne uuringut rohkelt vett. Esiteks võimaldab see ka enesetunnet paremini tunda, elevust on kergem taluda ja kui uuring on kontrastainega, siis on kontrastaine eemaldamine organismist kiirem.

Tähelepanu! Kontrastaine uurimine on soovitatav tühja kõhuga. Vältige söömist ja joomist mitu tundi enne protseduuri. Kindlasti jooge aga päev enne ja pärast uuringut palju vett.

Sageli on dementsuse tuvastamiseks vaja kulukaid diagnostilisi protseduure. Siin tekib küsimus: milline uuring on eelistatav - magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT).

Tuleb märkida, et need on täiesti erinevad diagnostilised protseduurid. Ainus ühine omadus on objekti kiht-kihilt skaneerimise põhimõte, kehaosad, organ. Uurime välja, mis on nende uuringute põhimõtteline erinevus ja millal neid sagedamini kasutatakse.

Tehnika osas ei ole nende uuringute vahel olulisi erinevusi. Patsient lamab diivanil, mis asetatakse "torusse". Mööda objekti liigub skanner, mis teeb kihilisi pilte.

Peamine erinevus MRI ja CT vahel on erinevate füüsikaliste nähtuste kasutamine objekti skannimiseks.

MRI vs CT: mis vahe on?

CT-uuring viiakse läbi röntgenikiirguse abil, s.o. saada teavet aine füüsikalise oleku kohta, teostatakse magnetresonantstomograafia seadme magnetvälja ja raadiosagedusliku elektromagnetkiirguse abil, mis annab aimu kudede keemilisest struktuurist, fikseerides prootonite jaotumise.

Kujutise saamiseks CT-skanneril kasutatakse sama põhimõtet nagu röntgeniseadmetes. Kuna CT-skanner pöörleb ümber patsiendi keha, teeb see erinevate nurkade alt pilte. Saadud pilte töötleb arvuti.

MRI-uuringu läbiviimisel röntgenikiirgust ei kasutata. Patsient asetatakse tugevasse magnetvälja, mis paneb kõik patsiendi kehas sisalduvad vesinikuaatomid magnetvälja suuna järgi ritta. Seejärel saadab aparaat põhimagnetvälja suunaga risti elektromagnetilise impulsi. Sel juhul on vesinikuaatomid, millel on signaaliga sama võnkesagedus, "ergastatud" ja genereerivad elektromagnetilise signaali, mille seade kinni püüab. Erinevad koed (lihased, luud, veresooned ja nii edasi) sisaldavad erinevat arvu vesinikuaatomeid ja tekitavad seetõttu erineva intensiivsusega reaktsiooniimpulsse. Tomograaf tunneb need impulsid ära ja dekodeerib ning koostab kujutise vastavalt.

MRI ja CT kasutusvaldkonnad

MRT uuringu abil on hästi "nähtavad" pehmed koed: aju, lihased, närvid, sidemed, lülidevahelised kettad jne. Kuid kõvad koed on halvasti "nähtavad" - kaltsiumi sisaldavad luustiku luud. See kasutab kompuutertomograafiat või radiograafiat.

Seetõttu on MRI eelistatav pehmete kudede kahjustuste korral. Seda kasutatakse laialdaselt neurokirurgias ja neuroloogias (selgelt on näha vanad ajutraumad, hilises arengujärgus ajuinfarktid, avastatakse ka pea- ja seljaaju kasvajaid). Saate uurida pea ja kaela veresoonte seisundit, kasutades kontrastina looduslikku vereringet.

Magnetresonantstomograafia ei ole väga informatiivne kopsuhaiguste, sapipõie, luumurdude puhul.

Kompuutertomograafia on ideaalne luukahjustuste, neeru- ja kopsuvigastuste diagnoosimiseks. CT-uuring on informatiivne värske verejooksu diagnoosimisel, seetõttu kasutatakse seda värskete pea-, rindkere-, kõhuvigastuste, ajuinfarkti varajases staadiumis.

Lisaks on protseduuri koguaeg kardinaalselt erinev. Ühe kehapiirkonna CT-uuring võtab mitu minutit, MRI-uuring aga umbes 30 minutit.

Mis puudutab uuringu maksumust, siis see sõltub otseselt CT ja MRI masinate maksumusest. MRT uuringute puhul on see oluliselt kõrgem ja mida suurem on seadme magnetinduktsioon, seda kallim on uuring, kuid seda kõrgem on piltide kvaliteet.

Vastunäidustused

Teine oluline aspekt on see, et rasedus on CT vastunäidustus (kiirguse tõttu), samas kui MRT-d saab teha pärast 3. raseduskuud.

MRT on vastunäidustatud ka neile patsientidele, kellel on implantaat, südamestimulaator või kellel on kehas periorbitaalsed metallikillud, kunstlääts, metallprotees või klambrid, samuti rõngad, metallspiraalid. Aneurüsmi ja arteriovenoosse väärarengu (AVM) korral on näidustatud ainult CT-uuring.

Paljudel juhtudel peavad arstid õige diagnoosi panemiseks kasutama korraga nii MRI-d kui ka CT-skaneeringuid. Konkreetse patsiendi jaoks ühe või teise diagnostikameetodi valiku määrab arst, võttes arvesse nende uuringute põhimõttelisi erinevusi.

Video "MRI ja CT-uuringu erinevus"

Nagu teate, on tänapäeva maailmas tohutul hulgal diagnostikavahendeid, mis võimaldavad teil võimalikult kiiresti ja suure täpsusega diagnoosida. Nende vahendite hulka kuulub CT (kompuutertomograafia) koos MRI-ga (magnetresonantstomograafia), mis võimaldab vaadata inimkeha sügavustesse ja näha kõike, mis toimub kudede ja siseorganitega. Millised on nende meetodite erinevused, millal neid nõutakse, millised vastunäidustused ja näidustused neil on, kumb on inimesele ohutum? Proovime selle probleemiga tegeleda.

Tööpõhimõte

Hoolimata asjaolust, et CT ja MRI annavad uuritavatest kudedest ja elunditest ühesuguse kvaliteetse kolmemõõtmelise pildi, on nende erinevus tohutu – need erinevad nii tundlikkuse kui ka tööpõhimõtte poolest.

CT-skanner kasutab pildistamiseks röntgenikiirgust. Seade teeb objekti ümber pöörlevaid liigutusi, pildistades, mida seejärel arvuti töötleb.

Magnetresonantstomograafia aga kasutab oma töös magnetvälju, millel on teatud mõju inimkehas olevatele vesinikuaatomitele, mille tulemusena viimased reastuvad paralleelselt väljade endi suunaga. Uuringu käigus saadab seade põhimagnetväljaga risti oleva impulsi, mille tulemusena inimkeha koed satuvad resonantsi ja rakud hakkavad võnkuma. Vibratsioonid edastatakse tomograafile, mis pärast tuvastamist ja töötlemist loob mitmemõõtmelised kujutised.

Näiduste erinevus

On üsna loomulik, et seadmete tööpõhimõtte erinevus määrab selle eesmärgi. Seega on magnetresonantstomograafia reeglina ette nähtud, kui on vaja uurida närvisüsteemi, pehmeid kudesid, liigeseid ja lihaseid. Kuid saadud piltide luusüsteem on halvasti eristatav. Seda seletatakse ennekõike asjaoluga, et luukude sisaldab vähe vesinikprootoneid ja reageerib seetõttu halvasti magnetkiirgusele.

Seega, kui on vaja uurida inimese luusüsteemi, on parem teha kompuutertomograafia, mis lisaks kirjeldab palju paremini õõnesorganite, näiteks soolte ja mao, aga ka kopsude seisundit. kui MRI.

Kui räägime haigustest, on MRI kõige parem teha järgmistel juhtudel:

• vaagnaelundite ja selgroo haigused;
• lööki;
• hingetoru, veresoonte ja söögitoru haigused;
• aju peamiste veresoonte patoloogiad;
• hulgiskleroos ja entsefalomüeliit;
• lülisamba tsüstilised ja kasvajaprotsessid;
• põletikulised protsessid ajus ja neoplasmid selles;
• põletikulised muutused seljaajus;
• intervertebraalsed herniad.

Mis puutub CT-sse, siis on parem seda kasutada haiguste esinemise korral:

Vastunäidustuste erinevus

Nii nagu enamikul kaasaegsetel diagnostikavahenditel, on ka kompuutertomograafial ja magnetresonantstomograafial oma vastunäidustused, mis erinevad üksteisest.

Seega ei saa CT-ga uurida:

Samuti ei tohiks CT-d sageli kasutada.

Mis puudutab MRI-d, siis selle protseduuri vastunäidustuste arv sisaldab:

Mis kasu on

MRI peamised eelised on järgmised:

• uurimistöö kõrge täpsus;
• mitmekordse hoidmise võimalus;
• valutus;
• võimalus saada kolmemõõtmelisi pilte;
• võimalus salvestada andmeid arvuti mällu;
• eksliku teabe saamise võimaluse välistamine;
• puudub kokkupuude röntgenikiirgusega.

CT peamised eelised on järgmised:

Millised on miinused

MRI peamised puudused on järgmised:

• õõnesorganite kvalitatiivse uurimise võimatus;
• uuringute võimatus metallist implantaatide juuresolekul;
• protseduuri kestus.

CT peamised puudused on järgmised:

• uuritavate kudede ja elundite funktsionaalse seisundi kohta teabe saamise võimatus;
• kahjuliku kiirguse olemasolu;
• protseduuride arvu piiramine aastas;
• rasedate naiste ja laste uuringute teostamise võimatus.

Ülaltoodut kokku võttes võib öelda, et CT ja MRI on täiesti iseseisvad meetodid, millel on üksteisest olulised erinevused ja mis võimaldavad saada igakülgset teavet inimkeha uuritavate kudede ja elundite – selgroo, vaagnaelundite, rindkere, luukoe – kohta. , jne. Seega tasub mõnel juhul eelistada MRI-d, teistel - CT-d, kolmandal - MRI-d ja CT-d koos.

Ja muidugi vastust küsimusele, kumb on parem, kas MRI või CT lihtsalt ei eksisteeri.

Et mõista, kuidas CT erineb MRI-st, on vaja välja selgitada, milline on iga uuring. Esiteks on need kaks mitteinvasiivset (kontaktivaba) inimkeha diagnoosimise meetodit, mis aitavad näha siseorganeid kihiti ühel pildil ja tuvastada organite transformatsioone juba haiguse arengu algstaadiumis. CT ja MRI erinevus seisneb nende uurimismeetodite olemuses.

Kompuutertomograafia on uurimismeetod, mis põhineb erinevatel tasapindadel röntgenpildi saamisel. Kaasaegsed kompuutertomograafid on mitme viiluga ja seetõttu saadakse lühikese ajaga pildid hea eraldusvõimega. See analüüsimeetod näitab aine füüsikalist olekut. Test ise võtab paar minutit.

Magnetresonantstomograafia on raadioosakeste ja magnetvälja vastasmõjul põhinev analüüsimeetod. Mis vahe on MRI ja CT vahel: see annab aimu aine keemilisest olekust. Sellise läbivaatuse kestus võib kesta poolest tunnist pooleteise tunnini.

CT abil saab arst näha teatud haiguste arengu tõttu muutuvate kudede tihedust. MRI-ga jälgib diagnostik ainult visuaalset pilti, kuid see annab pehmete kudede uurimise täpsemad tulemused, kuid luud on praktiliselt nähtamatud. Nii kompuutertomograafia kui ka magnetresonantstomograafia võimaldavad kasutada kontrastainet.

Kompuutertomograafia tehakse järgmiste näidustuste korral:

• luusüsteemi vigastused (selg, luud, liigesed);
• ateroskleroos ja aneurüsmid;
• kopsuhaigused, samuti kõhu- ja vaagnaelundid;
• hammaste seisund;
• kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme seisundi analüüs;
• sinusiit, sinusiit ja keskkõrvapõletik - mis tahes ajalise luu püramiidide kahjustused;
• kirurgilise sekkumise uurimistulemused;
• patsiendil on metallist implantaadid (plaadid, seadmed).

MRI näidustused

Magnetresonantstomograafia tehakse järgmiste näidustuste korral:

• muutused pea- ja seljaaju struktuuris, vereringehäired neis;
• kasvajad kõhuõõne, väikese vaagna, lihaste ja nahaaluse rasvkoe organites;
• intervertebraalsete ketaste ja liigesepindade uurimine;
• neuroloogiliste haigustega patsientide ja insuldi üle elanute seisundi analüüs;
• röntgenikiirguse talumatus.

Järeldus: CT-d määratakse kõige sagedamini vigastuste korral: luumurrud, verejooksud, samuti kopsude, mao ja teiste siseorganite seisundi analüüsimiseks. Võrreldes CT-ga on MRT-uuring eelistatum pehmete kudede, närvisüsteemi uurimiseks ja erineva päritoluga kasvajate seisundi tuvastamiseks.

CT vastunäidustused

Nagu igal meditsiinis kasutataval meetodil, on ka kompuutertomograafial omad piirangud. Peamine vastunäidustuste põhjus on röntgenkiirgus. Seetõttu on CT-skaneerimine rasedatel ja imetavatel naistel keelatud. Lisaks ei soovitata CT-d teha neerupuudulikkuse ja suhkurtõvega patsientidele.

Metallist implantaadid: proteesid, südamestimulaatorid, plaadid (v.a titaan), isegi tätoveeringud metalle sisaldavate värvidega – kõik see on MRI kasutamise vastunäidustuseks. Metallesemed võivad raskendada täispildi nägemist. Inimestel, kellel on neuroloogilised häired, mis ei võimalda paigal püsida, väikelastel ja klaustrofoobia all kannatavatel inimestel on rahustite kasutamine lubatud. Rasedatele naistele ei ole MRI ohtlik, kuid esimesel trimestril on soovitatav selle kasutamisest hoiduda.

Järeldus: uurimismeetodi valik võib sõltuda vastunäidustuste olemasolust patsiendil. CT ja MRI võimaldavad kasutada rahusteid, kuid neid ei tehta inimestele, kes kaaluvad üle 150 kg. MRI-d saab teha rasedatele ja imetavatele naistele, see on CT jaoks vastuvõetamatu.

Protseduuri ettevalmistamine ja läbiviimine

Esiteks tasub arsti hoiatada ravimite võtmise, haiguste, allergiliste reaktsioonide, raseduse, implantaatide olemasolu eest. Teiseks, kui tehakse CT-uuring kontrastainega, ei ole soovitatav paar tundi enne protseduuri süüa. Rahustit kasutatakse tühja kõhuga.

Kõhuõõne ja väikese vaagna MRI jaoks peate eelnevalt valmistuma: paar tundi enne protseduuri ei saa süüa ega juua, enne seda on parem hoiduda toiduainetest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist (leib, puuviljad, köögiviljad jne). Kusepõis peab olema täis vaagnaeksamiteks.

MRI ajal palutakse patsiendil kanda kõrvaklappe, et mitte lasta end häirida töötava tomograafi helist. Samuti antakse uuritavale spetsiaalne nupp arstiga hädaolukorras suhtlemiseks. See on vajalik selleks, et patsient saaks teatada haigestumisest protseduuri ajal, mis võib kesta 30–90 minutit.

Parem on tulla uuringule mugavates riietes, mis ei takista liikumist. Eemaldage prillid, ehted, kuuldeaparaat ja eemaldage taskutest kõik metallesemed.

Protseduuride sagedus

CT-skaneerimist ei tohiks patsiendile saadava kiirgusdoosi tõttu sageli teha. MRI on kahjutu, seda saab kasutada patsiendi seisundi pildi uurimiseks piiramatu arv kordi.

ajuuuringud

Kõige keerulisem on analüüsida ajuseisundit. Teades CT ja MRT võimalusi ning nende erinevust, soovitatakse sageli neid uurimismeetodeid kombineerida, et kiiresti selgitada haiguse kulgu, saada diagnoos ja määrata vajalik ravi.

CT näitab luukoe, siinuste, silmaorbiitide ja veresoonte uuringu tulemusi. Ja erinevalt aju CT-st on MRI-d soovitav kasutada ebaselge iseloomuga peavalude, pearingluse, kasvajakahtluse, hüpofüüsi häirete ja traumaatilise ajukahjustuse korral. Ja ka aju MRT aitab näha muutusi pärast insulti.

Lülisamba uuringud

Lülisamba seisundi uurimiseks soovitavad eksperdid sagedamini MRI-d kui CT-d. See on tingitud võimalusest hinnata paravertebraalsete lihaste, liigeste, selgroolülide ja intervertebraalse vedeliku seisundit sagitaaltasandil. MRI aitab näha haigusest täielikku pilti, mis võimaldab valida kõige tõhusama ravi ja taastusravi.

CT valitakse ainult lülisamba luustiku kahjustuse korral.

Kõhuõõne uuringud

Mõlema kõhuõõne uurimismeetodi efektiivsus on ligikaudu sama, kuid CT ja MRI vahel on mõningaid erinevusi. CT annab teavet kivide moodustumise kohta kuseteedes ja sapiteedes ning on äärmiselt tõhus seedetrakti uuringutes, kuna on teatud tüüpi kasvajaid, mis on nähtavad ainult röntgenpildiga. Kõhuõõne uurimisel aitab MRT avastada kasvajaid varajases staadiumis ja erinevaid põletikke.

Kopsuuuring

Kopsude uurimisel on MRT-l vähe väärtust, mida CT kohta öelda ei saa. Kompuutertomograafia aitab näha kõiki kopsukoe osi ja hinnata nende seisundit. Kasvajad, tuberkuloos, abstsessid, emfüseem, igasugune põletik ja nende seisund ja lokaliseerimine - kõik see on pildil selgelt näha. Uuringu käigus saab analüüsida kogu rindkere seisundit, märgata muutusi lümfisoontes ja sõlmedes, arterites, prognoosida haiguse kulgu ja otsustada ravi üle.

Ühisuuringud

Liigeste uurimiseks kasutatakse nii CT-d kui ka MRI-d. Ja kui CT aitab määrata liigese patoloogilisi muutusi ja kõhrealuse luu muutusi, siis MRT võimaldab varakult diagnoosida artriiti ja aseptilist neuroosi, panna diagnoos kõõluste nikastuste, lihas- ja luukoe muljumiste korral. Muide, liigeste MRI-d kasutatakse mõnikord isegi vastsündinutel kaasasündinud vigastuste ja anomaaliate kõrvaldamiseks.

Pehmete kudede uurimine

Pehmete kudede uurimiseks on soovitav valida MRT, see võimaldab märgata vähimaidki põletikunähte, abstsesse, nikastusi, fibroosi, tsikatritsiaalseid atroofilisi muutusi, kroonilisi hematoome. Kuid peamine eelis on see, et MRI võimaldab teil hinnata kasvaja olemust isegi ilma biopsia kasutamata. Seda tehakse pärast juba diagnoosi kinnitamiseks. Arst saab kindlaks teha, kas patsiendil on paha- või healoomuline kasvaja, ja määrata sobiva ravi.

CT-ga saab uurida kaela ja kõri pehmeid kudesid. Kui teil on vaja kilpnäärme uurimiseks süstida kontrastainet, peate eelnevalt teadma organi seisundit. See on oluline, kuna kontrastaine koostis sisaldab joodi, mis võib hüpertüreoidismi raskete vormide korral esile kutsuda haiguse sümptomite intensiivistumist.

Vaskulaarne uurimine

Mõlemat diagnostikameetodit kasutatakse üsna sageli, kuid MRI ja CT erinevus on eelistatud uurimisvaldkond. CT angiograafia (veresoonte uurimine) jaoks kasutatakse multislice kompuutertomograafia skannereid koos kontrastaine sisseviimisega. Kõige sagedamini on uurimisobjektiks aort ja selle vistseraalsed oksad. See võimaldab teil tuvastada rindkere ja kõhuõõne veresoonte kitsenemise ja laienemise piirkonnad, ateroskleroosi võimalus, kasvajate esinemine, veresoone ummistus trombiga ja otsustada edasise ravi üle.

MRI-d kasutatakse sagedamini aju-, kaela-, pea- ja jäsemete veresoonte uurimiseks, samuti vaskulaarse düstoonia diagnoosimiseks ja peavalude põhjuste väljaselgitamiseks.

Järeldus

CT ja MRI on kaks võimalust keha uurimiseks, millest igaüks annab üksikasjaliku pildi keha seisundist. Et mõista, millised on CT ja MRI erinevused, piisab, kui tutvuda sellega, millel need uuringumeetodid üldiselt põhinevad, millised näidustused ja vastunäidustused neil on. On võimatu ühemõtteliselt öelda, mida valida ja mis on parem - CT või MRI. See määratakse iga konkreetse juhtumi jaoks eraldi. Ja ainult hea spetsialist saab valida patsiendile sobiva uurimismeetodi ja otsustada, kas neid kombineerida, valida haiguse kolde otsimise asukoht ja leitud haiguse efektiivne ravi.

CT ja MRI on kaasaegsed diagnostikameetodid, mis on oluliselt laiendanud arstide võimalusi erinevate haiguste tuvastamisel. Mõlema meetodi nimi sisaldab sõna "tomograafia" - see on arvutiskaneerimise abil kihiliste koelõikude saamise nimi.

Mõlemad meetodid on mitteinvasiivsed: nad ei vaja kehasse sekkumist ega kahjusta seda. Seetõttu tekib patsientidel küsimus: kumb on parem: või ja mis vahe on neil? Vaatleme üksikasjalikumalt iga meetodi eeliseid ja omadusi.

Kõigepealt peate mõistma, mis see on ja miks see on kasvajate ja muude haiguste diagnoosimisel nii laialdaselt populaarne.

CT on meetod keha uurimiseks röntgenikiirte abil, millel on omadus läbida teatud elundeid ja kudesid erineval viisil. Uuringu käigus liigub röntgentoru ümber laua ja patsiendi, tulemuseks on mitmete erinevate nurkade alt tehtud kehapildi summa.

Saadud piltide analüüs viiakse läbi arvuti abil, mille jaoks meetod sai oma nime.

Selle tulemusena saadakse lamedate või spiraalsete kehaosade kujutised, mis võimaldavad arstil hinnata elundite seisundit ja teha järelduse konkreetse haiguse esinemise kohta.

CT on ette nähtud mitmel juhul:

• Sõeluuring keha terviklik uurimine. CT võimaldab tuvastada haigusi, mis ei avaldu veel kuidagi, ja alustada ravi varajases staadiumis.
• Hädaolukorra näidustused. CT tehakse pärast ajuverejooksu, õnnetusi ja raskete vigastustega õnnetusi jne.
• Diagnoosi kinnitamine ja ravi efektiivsuse kontroll. See meetod võimaldab teil vaadata elundeid ja kudesid "seestpoolt", ilma kirurgilist sekkumist kasutamata - selle populaarsus on tingitud maksimaalsest teabesisaldusest.
• CT näidustused võivad olla ka elundite kaasasündinud patoloogiate kahtlused, onkoloogilised protsessid, kahtlused tuumori moodustumistele ajus koos püsivate peavaludega.

Kompuutertomograafia tüübid

CT eeliseks on uuringu valutus ja suhteline ohutus, kuigi röntgenkiirgus põhjustab kehale kiirguskoormust. Protseduur sobib implantaadiga patsientidele, võimaldab üheaegselt näha luukudet, veresooni, pehmeid kudesid.

Selline uuring võtab väga vähe aega ja võimaldab koheselt saada tulemuse, mis on väga oluline erakorraliste näidustuste ja heaolu järsu halvenemise korral.

CT-d on mitut tüüpi:

• Lihtne kompuutertomograafia. Spetsiaalse aparaadi abil liigub röntgenkiirte kiirgaja mööda patsiendi keha, mille tulemuseks on suur hulk pilte piki- ja põikisuunas.
• Spiraalne arvutiskaneerimine on tõhusam meetod, mille puhul emitter liigub spiraalses suunas. Tulemuseks on kolmemõõtmelised kujutised, mis suudavad tuvastada isegi väikseid kasvajamoodustisi ja muid patoloogiaid kudedes. See meetod pole mitte ainult tõhusam, vaid ka ohutum, vähendades keha kiirguskoormust.
• Multispiraalne skaneerimine on sarnane eelmisele meetodile, kuid see kasutab erinevate nurkade alt jäädvustamiseks mitut valgusallikat. See valik annab täpsemad tulemused.
• Koonuskiire kompuutertomograafia on näo-lõualuu praktikas kasutatav väga spetsialiseerunud meetod. Tema abiga luuakse kolmemõõtmelisi pilte, kurgud erinevate patoloogiate tuvastamiseks.

Kasvaja neoplasmide ja metastaaside tuvastamiseks kehas tehakse kompuutertomograafia koos. See on spetsiaalne aine, mis annab selge kontrastipildi ja suurendab patoloogiate diagnoosimise efektiivsust. Sellel meetodil on oma piirangud ja vastunäidustused.

Kompuutertomograafia on muutumas üha levinumaks ja populaarsemaks diagnostikameetodiks: see on vähktõve avastamisel asendamatu, seda tehakse peaaegu kõigi elundite ja süsteemide jaoks.

Tõsiste näidustuste korral viiakse see läbi isegi väikelastele, mõnel juhul tehakse imikutele üldanesteesia, et säilitada liikumatus.

Loetleda võib mõningaid CT kõige populaarsemaid rakendusi:

• Pea tomograafia võimaldab hinnata ajukudede ja veresoonte seisundit, seda tehakse igasuguse iseloomuga kasvajate ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste diagnoosimiseks. See meetod võimaldab hinnata määratud ravi efektiivsust, seda kasutatakse ka neurokirurgiliste operatsioonide kontrollimiseks.
• Kõhuõõne CT tuvastab kasvajate, aordi aneurüsmide olemasolu, samuti võimaldab meetod lokaliseerida võõrkehi ja hinnata elundite traumaatilisi vigastusi.
• Lõualuu CT näitab anomaaliaid hammaste struktuuris, meetodit kasutatakse keeruliste patoloogiate ja traumaatiliste vigastuste tuvastamiseks. CT tehakse enne operatsiooni, meetod võimaldab üksikasjalikult välja töötada operatsiooni plaani.
• Kasvajaprotsesside ja võõrkehade esinemise tuvastamiseks tehakse lülisamba CT, uuring viiakse läbi enne implantaatide paigaldamist.

Need on vaid mõned tööstusharud, kus kompuutertomograafiat kasutatakse aktiivselt patoloogiate ja vigastuste diagnoosimiseks. Selle meetodi vastunäidustused on rasedus, suur kehakaal, häired ja samuti hulgimüeloom.

MRI: tähendus ja eesmärk

Lühend MRI tähistab "" - see on sarnane elundite ja kudede kiht-kihiline uuring, et saada diagnoosimiseks kolmemõõtmeline pilt.

Sel juhul ei kasutata aga mitte röntgenikiirgust, vaid elektromagnetlaineid. Koed ja elundid reageerivad neile erineval viisil: eriaparatuur jäädvustab ja töötleb saadud vastuse, muutes selle tajumiseks arusaadavaks pildiks.

MRI on ohutu, valutu ja tõhus uuring, mis võib olla palju tõhusam kui arvukad laboriuuringud. MRI-ga saadud teave võib olla kiireloomulise haiglaravi aluseks.

Selle rakendamise näidustused on keerulised luumurrud ja muud vigastused, kasvajate neoplasmide kahtlused, vajadus diagnoosi täpsustamiseks.

Järgmised MRI valdkonnad on kõige nõudlikumad:

• Kahtlaste kasvajate korral on ette nähtud pea MRI. Seda tehakse sagedaste peavalude, nägemishäirete ja muude murettekitavate sümptomitega.
• kontrastaine sisseviimisega vereringesse. See meetod võimaldab teil kindlaks teha veresoonte seinte seisundi ja õigeaegselt kõrvaldada vereringehäirete põhjused.
• Uuring on ette nähtud raviks pärast vigastusi või herniat. See meetod võimaldab teil tuvastada ketta nihkumist, kasvajate esinemist ja muid patoloogiaid.
• Luude ja liigeste uurimine on ette nähtud pärast tõsiseid vigastusi, samuti võimaldab meetod tuvastada luukasvajaid. Sageli tehakse uuring enne operatsiooni.

MRI ettevalmistamine ja läbiviimine

Uuringu käigus asetatakse patsiendi keha spetsiaalsesse kapslisse, selgete piltide saamiseks peab ta paigal lamama. Enne diagnoosimist peate eemaldama kõik metallist ehted, augud, prillid, kellad. Uuringu päeval ei saa te kosmeetikat kasutada: paljud kaasaegsed tooted sisaldavad metalliosakesi. Riietel ei tohiks olla metallkinnitusi – lukke, neete jne. Paljudes kliinikutes pakutakse patsientidele haiglamantlite vastu vahetamist.

Kui kehas on metallproteesid ja implantaadid, tuleb sellest arstile rääkida. Mõnikord saab nende olemasolu uuringust keeldumise aluseks: implantaatidega võivad nad põhjustada kehale tõsiseid vigastusi ja ebaõnnestuda.

Uuringu ettevalmistamine sõltub selle tüübist.

Elundite uurimine tuleks läbi viia tühja kõhuga, viimasest söögikorrast peab mööduma vähemalt 5 tundi. Elundite uurimine toimub maksimaalse info saamiseks täispõiega, seda ei tohiks teha naistele menstruatsiooni ajal.

Protseduur võtab palju aega ja selle käigus on oluline jääda täiesti paigale. Uuring ei tekita ebamugavust ja on organismile täiesti ohutu, seda on edukalt kasutatud juba aastaid.

Seega on mõlemad meetodid mitteinvasiivsed kudede kiht-kihi analüüsid, need on valutud ja tõhusad. Kõige sagedamini on need ette nähtud kasvaja iseloomuga neoplasmide tuvastamiseks, keeruliste vigastuste, vereringehäirete, CT-skaneeringute diagnoosimiseks ning neid tehakse peaaegu kõigi elundite ja süsteemide jaoks.

Kuid need meetodid erinevad kehale avaldatava toime olemuse poolest ja neil on veel mitmeid olulisi erinevusi:

• CT, erinevalt MRI-st, annab kudedele kiirguse, mistõttu seda ei saa korduvalt kasutada. Sellega seoses peetakse MRI-d ohutumaks meetodiks, kuna see ei kasuta röntgenikiirgust.
• Näidustused läbiviimiseks on erinevad. MRI annab rohkem teavet ajukasvajate, tserebrovaskulaarsete õnnetuste, hulgiskleroosi, seljaaju haiguste ja vigastuste kohta. CT on tõhusam meetod vähkkasvajate, luukahjustuste ja elundite patoloogiate tuvastamiseks.
• MRI eeldab patsiendi paigutamist kapslisse ja täielikku liikumatust, mis on vastunäidustatud klaustrofoobia ja erinevate psüühikahäiretega inimestele. Kompuutertomograafia puhul pole selliseid vastunäidustusi ja see võtab palju vähem aega.
• CT on odavam meetod, mistõttu on see muutunud patsientidele laiemalt kättesaadavaks.

Lisateavet CT ja MRI kohta leiate videost:

Seega on mõlemal meetodil omad eelised, seetõttu kasutatakse erinevate haiguste diagnoosimisel aktiivselt nii kompuutertomograafiat kui ka magnetresonantstomograafiat.

Mitteinvasiivsed tehnikad on oluliselt avardanud arstide võimalusi ning võimaldanud ära tunda haigused ja kasvajad varases staadiumis, mil tänapäevaste meetoditega ravi on kõige tõhusam.