Tropikamiidi toimeaeg. Tropikamiid – tõhusad silmatilgad diagnoosimiseks ja raviks

Tropikamiid on kolinergiline ravim, mida kasutatakse mitmesuguste silmahaiguste korral. Lisaks kuiva silma sündroomi leevendavale ravimile kasutatakse oftalmoloogias laialdaselt tilkasid, kuna neil on võime pupilli laiendada. Vältides selle kitsenemist valguse käes, nagu pupill tavalistes tingimustes teeks, võimaldab ravim spetsialistil silmapõhja kontrollida ja selle survet mõõta.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Blokeerides iirise sulgurlihase ja silma tsiliaarse (tsiliaarse) lihase M-kolinergilised retseptorid, laiendab see 5-10 minutit pärast ühekordset süstimist pupilli läbimõõtu. See põhjustab ka majutusfunktsiooni rikkumist ja sellele järgnevat spasmi.

Mõne tunni pärast naaseb õpilane oma normaalsesse olekusse, taastub senine nägemisteravus ja fotofoobia kaob.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravitilgad on saadaval 0,5% ja 1% lahuse kujul ("Tropikamid-Farmak"), 10 ml plastikust tilgutipudel pappkarbis koos kirjeldus-juhisega sissevõtmiseks.
Vedelal pole värvi ega iseloomulikku lõhna. Silmatilkade väljastamine apteekidest on retsepti alusel.

Lahuse koostis sisaldab aktiivset toimeainet, sama nime kui tilgad ise - Tropicamide. Toimeaine kontsentratsioon on umbes 1% 1 ml vedeliku kohta.
Kõrvalained: naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaat ja destilleeritud vesi.

Näidustused kasutamiseks

Tropikamiidi retsepti saab arst, kui ta peab seda ravimit vajalikuks. Tilgad on ette nähtud kasutamiseks nii silmahaiguste korral kui ka profülaktikaks või mistahes patoloogia diagnoosimiseks. Näiteks:

• Silmalaugude adhesiooni ja nende sulandumise vältimine ülekantud põletikuliste ja nakkusprotsesside tõttu.
• Pupilli suuruse suurendamiseks oftalmoskoopia protseduuriks (silmasisese rõhu uurimiseks ja mõõtmiseks).
• Halvatuse tekitamiseks (silma murdumise määramisel.
• Kirurgilisteks sekkumisteks: näiteks võrkkesta laserkorrektsiooniga, võrkkesta, läätse, silma klaaskeha operatsioonid.

Kasutusjuhend

Pupilli läbimõõdu suurendamiseks tilgutatakse konjunktiivikotti üks tilk 1% lahust. Ravimi korduvkasutamine on lubatud 5-minutilise pausiga.
10 minuti pärast pärast instillatsiooniprotseduuri tehakse vajalik diagnostika, kui pupill laieneb maksimaalse suuruseni.

Akommodatsioonispasmi tekitamiseks (ennetavateks ja diagnostilisteks toiminguteks) tilgutatakse konjunktiivikotti üks tilk 1% lahust 6 korda päevas 8-10-minutilise intervalliga. 30-50 minuti pärast mõõdetakse murdumist.

Alla kuueaastastele patsientidele tilgutatakse ainult 0,5% lahust.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• Igasugune glaukoomi vorm (eriti suletudnurga glaukoomi korral).
• Individuaalne talumatus kompositsiooni komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud:

• Migreen, psühhootilised sümptomid.
• Nägemisteravuse ajutine halvenemine, valgustundlikkus ja valulikkus, valulikud aistingud silmades (suurenenud silmarõhu tõttu).
• Tahhükardia, mõnikord kardiopulmonaalse puudulikkuse nähud.
• Kompositsiooni komponentide talumatuse korral on võimalikud allergilised reaktsioonid, aga ka suukuivus.
• Harvadel juhtudel subfebriili kehatemperatuuri kerge tõus.

Tilkade õigel kasutamisel ettenähtud otstarbel ei ole üleannustamist tuvastatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Antikolinergiliste ja antihistamiinikumide (blokaatorite), rahustite, dibensotiasiinide, monoamiini oksüdaasi (MAO) blokaatorite, kinidiini, prokaiinamiidi ja antipsühhootikumidega koostoimel on mõlema ravimi toime vastastikune suurenemine võimalik.

Noradrenaliinidega koostoimel on võimalik akommodatsiooni spasme suurendada ning koos parasümpatomimeetikumidega kasutamisel võib akommodatsiooni spasm nõrgeneda.

Avatud suletudnurga glaukoomi korral on silmasisese rõhu tõus võimalik koostoimel ja jagamisel selliste komponentide ja ainetega nagu: nitraadid, nitritid, leelistavad ravimid, glükokortikosteroidid ja disopüramiid.

Kasutamine lastel

Tropikamiidi saab kasutada laste silmahaiguste ravis, diagnoosimisel ja ennetamisel. Ainus aspekt on see, et enne 6-aastaseks saamist on parem kasutada 0,5% tropikamiidi lahust, kuna toimeaine kontsentratsioon selles on palju madalam. Samuti on vaja soolalahust lahjendada. lahus võrdsetes osades (1:1).

Instillatsiooniprotseduuri on kõige parem teha enne magamaminekut. Ravi kestus on 2 nädalat kuni kuu.

Imikutel tuleb Tropicamide’i kasutada ettevaatusega: ravim võib tekitada mõningaid kesknärvisüsteemi häireid.

Kasutamine raseduse ajal

Kasutamine raseduse ajal toimub alles pärast seda, kui raviarst on selle vajaduse kohta otsustanud. Imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida pimedas jahedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 36 kuud alates valmistamise ja pakendamise kuupäevast, avatud pudeli säilivusaeg - 28 päeva.

Analoogid

Mis võib Tropicamide'i asendada? Ravimi analoogid Venemaal:

1. Midriatsiil (Tropikamiidi sünonüüm).
2. Cyclomed.
3. Midrimax.
4. Kükloptiline.
5. Atropiin (kasutatakse laialdaselt diagnostilistel eesmärkidel).

Hind ja ülevaated

Venemaa territooriumil võib ravimit leida linna apteekidest alates 150 rubla pudeli kohta. Tropikamiidi ei saa ilma retseptita saada. Selle põhjuseks on tilkade laialdane populaarsus narkomaanide seas.

Enamik inimesi on harjunud, et silmatilku kasutatakse haiguste raviks. Siiski on ravimeid, mille peamine eesmärk on valmistada patsiente ette diagnostilisteks protseduurideks ja uuringuteks. Tropikamiid on üks selline ravim. See räägib temast ja seda arutatakse selles ülevaates.

Koostis ja toime kehale

Ravimi toimeaine on sama nimega tropikamiid. Toote koostis sisaldab ka selliseid abiaineid nagu:

• naatriumkloriid (tuntud paremini lauasoolana);
• EDTA naatrium;
• vesinikkloriidvesi;
• bensalkooniumkloriid;
• destilleeritud vesi.

Tropikamiidi toimepõhimõte on järgmine. Veresooned, koed, elundid sisaldavad niinimetatud M-kolinergilisi retseptoreid. Need retseptorid täidavad mitmeid füsioloogilisi funktsioone alates lihaste kokkutõmbumisest kuni suurenenud sekretsioonini näärmetes. Looduses on aga klass aineid, mis võivad blokeerida M-kolinergiliste retseptorite tööd. Selliseid aineid nimetatakse M-antikolinergilisteks aineteks. Just neile kuulub meie artikli kangelane.

Tropikamiidi silmatilgad blokeerivad kolinergilisi retseptoreid, mis asuvad silma vikerkestas. Nii lõdvestuvad silmalihased mõneks ajaks. Koos lõõgastumisega tekib nn müdriaas – pupillide laienemine. Samal ajal blokeeritakse selle ahenemise eest vastutavad silmalihased, mida meditsiinis nimetatakse tavaliselt akommodatsioonihalvatuseks. Seega hoiavad silmatilgad pupilli laienenud olekus.

Ravimit kasutatakse õpilase laiendamiseks diagnoosimise ja ravi ajal.

Kas Tropikamiid aitab lühinägelikkuse korral? Jah. Ravim leevendab majutuse spasme, mis aitab kaasa nägemise osalisele paranemisele.

Tootja ja vabastamisvorm

Ravimit toodab Rumeenia ettevõte Romfarm.

Tropikamiid on saadaval ainult silmatilkade kujul. Ravim on värvitu läbipaistev vedelik. Ravim on pakendatud 5 ml polüetüleenist tilgutipudelitesse ja müüakse pappkarpidesse koos kasutusjuhendiga.

Säilitamistingimused: temperatuur vahemikus 15-25 kraadi Celsiuse järgi; hoida pimedas kohas, valguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg - 3 aastat, pärast avamist - 4 nädalat.

Tropikamiidi keskmine maksumus on 100 rubla. Ravimi ostmiseks peate esitama arsti retsepti: suurtes annustes põhjustab Tropicamide narkootilist toimet.

Näidustused

Tropikamiidi kasutatakse diagnoosimiseks ja enne mõningaid operatsioone. Näidustused kasutamiseks võivad olla:

• läätse operatsioon;
• võrkkesta ja klaaskeha kirurgiline operatsioon;
• võrkkesta laserteraapia;
• vajadus akommodatsioonihalvatuse järele refraktsiooni (lühi- või kaugnägelikkust põhjustava silmaaparaadi anatoomilised iseärasused) uurimiseks;
• müdriaasi vajadus silmapõhja ja läätse uurimisel.

Tropikamiidi ei ole teraapias laialdaselt kasutatud. Kuid siiski kasutatakse seda põletikuliste silmahaiguste raviks.

Ravimit manustatakse patsientidele pärast operatsiooni, et vältida adhesioonide teket, mida tuntakse ka sünehiatena (kui iiris kleepub sarvkesta või läätse külge).

Tilgad tuleb tilgutada konjunktiivikoti alumisse ossa (silmalaugude ja silmamuna vahele). Annustamine sõltub eesmärgist:

• Diagnostiliste protseduuride jaoks piisab 1 tilgast 1% lahuse või 2 tilgast 0,5% lahuse jaoks. 10 minutit pärast instillatsiooni saab läbi viia uuringu.
• Refraktsiooni määramiseks peate ravimit tilgutama 6 korda, igaüks 1 tilk. Protseduuride vaheline intervall peaks olema 6-12 minutit. Pool tundi kuni tund pärast majutushalvatuse algust võite alustada uuringut.
• Terapeutilise ravi korral määrab annuse raviarst.

Ravimiga kaasas olev pipett või spetsiaalne tilguti aitab annust kontrollida.

Ravimi ostmisel pöörake tähelepanu annusele!

Kas Tropicamide'i võib kasutada lastel? Jah, kuid järgides teatud reegleid. Imikute, kes pole veel 6-aastased, ravimisel kasutatakse ainult 0,5% tilka, mis lahjendatakse soolalahusega kontsentratsioonini 0,25%. Saadud lahus sobib suurepäraselt lapsele ega põhjusta kõrvaltoimeid.

Tähtis! Kui kasutate Tropicamide'i vastsündinu puhul, peate olema eriti ettevaatlik. Ravim võib mõjutada kesknärvisüsteemi.

Enne kui hakkate seda rasedatele kasutama, peate konsulteerima arstiga, hindama, kui palju ravimit on vaja ja kas seda on võimalik analoogidega asendada. Tropikamiidi ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused

Tropikamiidi ei tohi kasutada patsiendid, kes põevad glaukoomi või kellel on kalduvus glaukoomile (näiteks neil, kellel on liiga kitsas eeskambri nurk). Vastasel juhul võib see ainult patsiendi seisundit süvendada. Tropikamiidi ei saa määrata ja need, kellel on suurenenud tundlikkus (tundlikkus) toimeaine suhtes.

Kõrvalmõjud

Kui vastunäidustusi eiratakse või üleannustatakse, võivad tekkida kõrvaltoimed. Neist levinumad on valgusfoobia, ajutised nägemishäired, silmasisese rõhu tõus.

Kõrvaltoimed võivad mõjutada mitte ainult nägemisorganeid. Ravim võib kahjustada ka kesknärvisüsteemi. Võimalikud on peavalud, muutused käitumises, psühhosomaatiliste sümptomite avaldumine (erksus, agressiivsus, emotsionaalsus jne). See kehtib eriti noorukite ja ebastabiilse psüühikaga laste kohta.

Kõrvaltoimed võivad mõjutada ka südame-veresoonkonna süsteemi ja avalduda tahhükardia, hingamis- ja vereringepuudulikkusena (õhupuudus, pearinglus jne).

Tropikamiidi kasutamisel ei ole välistatud allergia, suukuivus ja oksendamine.

Arvustused aitavad teil saada kasulikku teavet ravimi kohta.

Igor Tverist kirjutab:

«Silmadega on probleeme olnud juba keskkoolist saati. Hiljuti käis tööl, kus nõutakse head nägemist. Raviarsti soovitusel hakkas Tropicamide tilkuma. Tundub, et läks paremaks. Olen seda toodet kasutanud juba paar nädalat. Tööriist on üsna odav. Ma ei ole veel märganud olulisi miinuseid.

Minvodist pärit 3-aastase Dima ema Victoria jagab:

«Kui arst kirjutas lapsele silmaspasmide tõttu Tropicamide tilgad, muutusin kõrvalnähtude loetelust ehmunud valvsaks. Arst rahustas mind maha ja rääkis, kuidas ravimit kasutada. Ta hakkas ravimit lapsele tilgutama. Esimesed tulemused ei lasknud kaua oodata. Tilgad lõdvestavad silmalihaseid, mis avaldab positiivset mõju lapse nägemisele. Ainus puudus on see, et ravim põhjustab põletustunnet, nii et laps võib olla kapriisne.

Dr Nikolai Aleksejevitš Krasnov, Toljati kõrgeima kategooria silmaarst, soovitab:

"Isikliku kogemuse põhjal võin öelda, et Tropicamide on diagnostiliste protseduuride ettevalmistamisel asendamatu. Ravim on oma müdriaatilise toime tõttu üsna tõhus. Ravimi terapeutilised omadused on veel üks pluss. Korduvalt määratud tilgad silmapõletike raviks.

Analoogid

Tropikamiidi analoogid – ravimid, mis blokeerivad ka M-koliinergilisi retseptoreid ja laiendavad pupilli, võib jagada kahte rühma. Esimene tähendab koostiselt sarnast. Need sisaldavad:

• Midriatsiil. Ravim on saadaval silmatilkade kujul. Midriacili keskmine maksumus on 200 rubla 15 ml pudeli kohta.
• Midrimax. Nende koostis sisaldab mitte ainult tropikamiidi, vaid ka fenüülefriini. 5 ml pudeli keskmine hind on 270 rubla.

Teine rühm - ravimid, mis on sarnased tropikamiidiga, kuid millel on erinev toimeaine. Sellesse rühma kuuluvad:

• Irifriin. Toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid. Ravim suurendab norepinefriini kogust. Alfa-adrenergilise aktiivsusega on see lokaalsel kasutamisel võimeline pupilli laiendama. Laienemisprotsess võib kesta 10 minutit kuni tund. Mõju kestab kuni 6 tundi. Enamikus apteekides saate ravimit osta 550 rubla eest (5 ml pudel). Tilkade eeliste hulgas võib märkida kõrget efektiivsust. Puuduseks on võimalikud kõrvaltoimed.

Tropikamiidi analoog - Irifrin.

• Atropiin. Äärmiselt võimas vaste. Pupillide laienemise mõju kestab 7-10 päeva. Samal ajal on ravimi peamiseks puuduseks märkimisväärne hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Selle miinuse tõttu määravad arstid tänapäeval atropiini üha vähem. Ravimit iseseisvalt kasutada on keelatud. Ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Hind - 50 rubla 5 ml kohta.
• Cyclomed. Töötab õrnemal režiimil. Pärast manustamist ei põhjusta tilgad praktiliselt kõrvaltoimeid. Toimeaine on tsüklopentalaat, mis kuulub samuti M-antikolinergiliste ainete hulka. Ravimi maksumus on 575 rubla (5 ml pudel).
• Mezaton. Toimeaine on fenüülefriin. Toote maksumus on umbes 50 rubla 10 ampulli kohta.

Järeldus

Tropikamiid on müdriaat, mida on oftalmoloogias edukalt kasutatud. Sellel ei ole laialdast terapeutilist rakendust, kuid see on sageli kasulik erinevates diagnostilistes protseduurides ja uuringutes. Tööriista saab kasutada laste raviks. Rasedatel ei soovitata tilka kasutada.

Aleksander Rehlitski

ophtalmolog.ru

Tropikamiid

Tropikamiid (ladina nimetus Tropicamidum) on pupillide kunstliku laiendamise (müdriaasi) ravim. Seda kasutatakse oftalmoloogias diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Sellel on silmade kõrvaltoimed, mis võivad ajutiselt nägemist halvendada.

Laadige alla juhised

Silmatilkade koostis sisaldab toimeainet:

• Tropikamiid (tropikamiid) - 5,0 mg / 10,0 mg

Abiained:

• Naatriumkloriid - 7,0 mg
• Dinaatriumedetaat - 0,5 mg
• 50% bensalkooniumkloriidi lahus - 0,2 mg, mis vastab 0,1 mg bensalkooniumkloriidile
• vesinikkloriidhape 1 M või naatriumhüdroksiid 1 M - kuni pH 4,0–5,8
• Süstevesi - kuni 1 ml.

Tropikamiid on selge, värvitu vedelik.

Tropikamiidi toodetakse 0,5% ja 1% silmatilkade kujul, kumbki 10 ml polümeerpudelis. Ravimi kasutamise juhend koos tilgutipudeliga on pappkarbis.

Tilgutipudeli kasutamise juhised on trükitud pakendile.

Tropikamiid on m-kolinergiliste retseptorite blokeerija, see põhjustab iirise ja tsiliaarse lihase sulgurlihase m-kolinergiliste retseptorite blokeerimist. See põhjustab müdriaasi (pupillide laienemine) ja majutuse halvatuse. Ravimi müdriaatiline ja tsüklopleegiline toime on palju lühem kui atropiinil.

Tropikamiid mõjutab silmasisese rõhu seisundit vähem, kuid selle kasutamisel on võimalik oftalmotoonuse suurenemine.

Müdriaas areneb 5–10 minutit pärast instillatsiooni ja saavutab maksimaalse toime 15–20 minuti pärast. Pupill jääb laienenud olekus 1-2 tunniks.

Akommodatsioonihalvatuse tekitamiseks on vaja ravimit mitut instillatsiooni. Pärast 1% protsendilise lahuse 2-kordset tilgutamist toimub keskmiselt 25 minuti pärast majutuse maksimaalne halvatus ja see kestab 30 minutit. 3 tunni pärast efekt kaob, majutus taastub.

Kõik ravimi toimed kaovad keskmiselt 6 tunniga.

Sidekesta õõnsusse tilgutamisel imendub väike osa ravimist süsteemselt, peamiselt eakatel ja lastel.

Pupillide reaktsioon valgusele on silma loomulik reaktsioon võrkkestale jõudva valguse hulga reguleerimiseks. Tropikamiid laiendab pupilli ja fikseerib selle lühikeseks ajaks avatud olekus. Oftalmoloogid kasutavad Tropicamide'i diagnostilistel ja ravieesmärkidel:

• Silmapõhja uurimine - oftalmoskoopia
• Silma murdumise uurimiseks
• Enne silmaoperatsioone pupilli laiendamiseks (katarakti eemaldamine, võrkkesta ja klaaskeha operatsioon)
• Enne laseroperatsiooni - võrkkesta laserkoagulatsioon
• Silma põletikuliste haiguste kompleksravis kombinatsioonis teiste ravimitega
• Pärast sünheia tekke vältimise operatsioone

Tropikamiid on spetsiifiline ravim. Patsiendil pole põhjust seda eneseraviks välja kirjutada. Tropikamiidi võib välja kirjutada ainult silmaarst.

Järgmistel tingimustel tuleb olla ettevaatlik või Tropicamide Accord’i kasutamine tuleb katkestada:

• Glaukoom
• Suletud nurga glaukoom
• Segatud primaarne glaukoom
• Eelsoodumus glaukoomi tekkeks (kitsas eesmise kambri nurga profiil, madal eesmine kamber)
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes

Tropikamiid 1% on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele, on võimalik kasutada 0,5% lahust.

Kui teil on üks või mitu ülaltoodud vastunäidustust, peate enne ravimi võtmist konsulteerima arstiga.

Erilise ettevaatusega:

• Oftalmotoonuse suurenemisega
• Kui esikamber pole piisavalt sügav
• Silma põletikuliste haiguste korral, kuna hüperemia suurendab oluliselt ravimi transkonjunktivaalset süsteemset imendumist.

Laadige alla juhised

Puuduvad uuringud ravimi toime kohta viljakusele paikselt manustatuna.

Rasedus

Puuduvad piisavad andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal.

Rinnaga toitmine

Puuduvad andmed tropikamiidi või selle ainevahetusproduktide tungimise astme kohta imetava naise piima. Ei saa välistada ohtu rinnaga toidetavale imikule.

Otsus lõpetada rinnaga toitmine või lõpetada ravi tropikamiidiga põhineb analüüsil rinnaga toitmise eelistest lapsele ja tropikamidau kasutamisest naisele.

Alla 6-aastane laps võib kasutada ainult 0,5% tropikamiidi lahust.

Tropikamiidi 1% lahust võib kasutada üle 6-aastastel lastel.

Ärge kombineerige ravimi kasutamist pehmete või kõvade kontaktläätsede kandmisega. Enne ravimi tilgutamist on vaja kontaktläätsed eemaldada. Läätsi saab panna mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Esinemissageduse järgi jagunevad kõrvaltoimed WHO klassifikatsiooni järgi:

• Väga harv – vähem kui 1/10 000 juhtu
• Harv - 1/10 000 kuni 1/1000 juhtu
• Aeg-ajalt - 1/1000 kuni 1/100
• Sageli - 1/100 kuni 1/10
• Väga sage – rohkem kui 1/10 või sellega võrdne
• Sagedus teadmata – ei saa hinnata olemasolevate andmete põhjal

Teadmata sagedusega on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

• Fotofoobia
• Hägune nägemine
• Valu silmas
• Silmade punetus ja ärritus

Süsteemselt:

• Närvisüsteem - peavalu, pearinglus
• Kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu langus, minestamine
• Seedesüsteem – iiveldustunne
• Nahk - lööbed
• Kohalikud ja üldised reaktsioonid: müdriaasi pikenemine

Pupillide laienemine ja majutushalvatus võivad põhjustada lokaalseid kõrvalmõjusid, nagu valgusfoobia ja hägustumine. Võib-olla suureneb oftalmotoonus, allergiliste reaktsioonide ilmnemine, lühiajaline põletustunne ja valu pärast instillatsiooni, sidekesta punetus ja turse.

Patsientidel, kellel on eelsoodumus suletudnurga glaukoomi tekkeks, võivad tsüklopleegilised ravimid suurendada silmasisest rõhku ja põhjustada eeskambri nurga sulgumist.

Antikolinergiliste ravimite toksiline toime võib avalduda naha punetuse, limaskestade kuivuse, naha kuivuse, südame löögisageduse kiirenemise (tahhükardia), higinäärmete sekretsiooni vähenemise, suu limaskesta niisutamisvõime vähenemise (suukuivus), seedetrakti (seedetrakti) motoorika vähenemine, kõhukinnisus, uriinipeetus, pisara-, nina- ja bronhiaalnäärmete sekretoorse funktsiooni vähenemine. Rasked kõrvaltoimed tekivad hüpotensiooniga koos kiiresti progresseeruva hingamispuudulikkusega.

Pediaatrilises praktikas võivad tekkida psühhootilised reaktsioonid ja käitumishäired, eriti lapsepõlves. Lastel võivad ilmneda lööbed, vastsündinutel puhitus.

Selle rühma ravimite kasutamisel on lastel esinenud kardiopulmonaalseid kollapsi juhtumeid.

Juhistes kirjeldatud kõrvaltoimete arengu, süvenemise ja uute ilmnemise korral teavitage kohe oma arsti.

Diagnostiliseks kasutamiseks tilgutatakse Tropicamide’i lokaalselt 1–2 tilga 0,5% silmatilkade lahusega 15–20 minutit enne uuringut.

Silma murdumise kontrollimiseks ja määramiseks tilgutage 1-2 tilka ravimi 1% lahust 2 korda päevas 5-minutilise intervalliga. Efekti pikendamiseks on võimalik lisada veel üks instillatsioon.

Süsteemsete kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav pärast tilgutamist nasolakrimaalne kanal kinnitada, vajutades ja hoides silma sisenurgas olevat punkti mitu minutit.

Tähelepanu! Alla 6-aastased lapsed võivad kasutada ainult 0,5% tropikamiidi lahust!

Kui ravimit satub silma liigselt, loputage silmi sooja veega.

Paikne manustamine on seotud üldise toksilisusega, eriti lastel - naha punetus ja kuivus (lastel võib esineda lööve), ähmane nägemine, ebaregulaarne ja kiire pulsisagedus, kuumatunne, tahhükardia, vastsündinutel, puhitus, krambid, hallutsinatsioonid, kaotus neuromuskulaarsest koordinatsioonist.

Vajalik on sümptomaatiline ja toetav ravi. Noorema vanuserühma lapsed peavad nahka niisutama. Juhuslikul allaneelamisel kutsuda esile oksendamine ja maoloputus; rasketel juhtudel võib määrata füsostigmiini

Tropikamiidi antikolinergiline toime võib suureneda, kui seda kasutatakse koos teiste antikolinergilise toimega ravimitega - näiteks: amantadiin, tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid, butürofenoon.

Rohkem kui 1 lokaalse oftalmilise preparaadi kasutamisel tuleb tilgutamiste vahel jälgida vähemalt 5-minutilisi intervalle. Silma salve kasutatakse viimasena.

Atropiini kasutamine kujutab endast erilist ohtu teatud igapäevastes olukordades.

Tropikamiidi kasutatakse ainult konjunktiiviõõnde tilgutamiseks.

Ärge puudutage tilgutipudeli otsa teiste pindade vastu, et vältida tilgutipudeli ja lahuse saastumist.

Pärast iga kasutamist peate tilguti pudeli sulgema.

Tropikamiidi kasutamine võib suurendada silmarõhku. Eriti eakatel tuleb arvestada diagnoosimata glaukoomi võimalusega. Enne ravi alustamist on vaja mõõta silma rõhku, viia läbi uuring, hinnates eeskambri sügavust ja eeskambri nurga profiili iseloomu.

Enne ravimi kasutamist diagnoosimiseks tasub patsienti või saatvaid isikuid teavitada lühiajalisest nägemiskahjustusest ja valgusfoobiast.

Võib-olla tropikamiidist põhjustatud psühhomotoorsete reaktsioonide ja käitumishäirete areng inimestel, kellel on ülitundlikkus antikolinergiliste ravimite suhtes.

Ettevaatus on eriti oluline laste ja isikute puhul, kes on ülitundlikud belladonna (Belladonna) alkaloidide suhtes, kuna see on seotud üldise toksilise toime suurema riskiga organismile (üksikasjad kõrvaltoimete osas).

Kasutamine pediaatrilises praktikas

Tropikamiidi kasutamine lastel, sealhulgas imikutel, võib olla kesknärvisüsteemi häirete võimaluse tõttu ähvardav. Ravimi liigne manustamine lastele võib põhjustada süsteemse toksilisuse sümptomite teket.

Eriti ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel vastsündinutele, noorema vanuserühma lastele, enneaegsetele imikutele, Downi sündroomiga lastele, ajukahjustuse või spastilise halvatuse korral.

Lapse vanemaid on vaja hoiatada ravimi toksilise toime eest allaneelamisel. Pärast ravimi võtmist on soovitatav pesta vanemate ja lapse käed. Ravimi juhuslikul allaneelamisel võib olla toksiline toime, mida on oluline arvestada, kui seda kasutatakse lastel. Ravimi kasutamisel on vaja jälgida lapse ja vanemate käte puhtust.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Tropikamiidi kasutamisel võib tekkida unisus, ähmane nägemine ja valgusfoobia. Pärast ravimi kasutamist ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust, juhtida sõidukeid kuni nägemise täieliku taastumiseni, mis toimub tavaliselt 6 tundi pärast ravimi kasutamist.

Välja antud ainult retsepti alusel.

Hoida temperatuuril mitte üle 15ºC valguse eest kaitstud kohas.

Kaks aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast (näidatud pakendil). Pärast avamist on ravimi kõlblikkusaeg 30 päeva. Ravimit ei saa kasutada aegunud kõlblikkusajaga.

Atropiini silmatilgad laiendavad pupilli, mida kasutatakse nii silmahaiguste diagnoosimisel kui ka meditsiinilistel eesmärkidel. Rohkem

Enne läätsevahetusoperatsiooni määras arst tropikamiidi tilgad, nagu lõikuse juures selgitati. Natuke kipitas, aga ei midagi kriminaalset ja 10 minuti pärast oli silmades udune ja valgust oli ebameeldiv vaadata. Olin üllatunud, kui nägin peeglist erineva suurusega õpilasi)

Mul on olnud kerge lühinägelikkus alates 18. eluaastast. Ta ei häiri mind, ma olen sellega harjunud. Tundub väga väike kõrvalekalle, kuid elu muutub oluliselt! Noh, nagu öeldud, harjusin oma miinusega ära, aga kui teen näputööd või rasket tööd arvuti taga ja isegi närvilisel taustal, siis kustuta tuli ja viska granaati. Minu -0,75 tõuseb mitu korda nii, et ma ei näe isegi oma pediküüri !!! Aga ma olen mahalastud varblane ja hakkan tilgutama päästjat – TROPIKAMIIDI. Tilgad näpistavad, aga olen valmis kannatust varuma, et vähemalt oma -0,75 näha. Need kirjutas mulle välja silmaarst ja käskis tilgutada, kui selline ebaõnn juhtub. Imetilgad! annan südamerahuga nõu)

Igavene uveiit kimbutas mind juba tudengiajast. Antibiootikumid, hormoonid ja müdriaatikumid on mu igavesed kaaslased. Viimase kolme ägenemise korral tilgutasin tropikamiidi 4 korda päevas, arsti poolt välja kirjutatud. Pudel on väga kerge ja väike, 10 ml, ökonoomne, tilgad on värvitud ja lõhnatud. Pudel on esialgu kinni, vaja kork lõpuni ja tihedalt kinni keerata ja auk ongi valmis ja sellest hetkest on tilgad 1 kuu head. Tilgad on kasulikud eriti uveiidi korral.

Töötan palju arvutiga ja loen palju ning see, nagu teate, väsitab silmi väga. Vastuvõtul soovitas arst, arvestades silmade suurt visuaalset koormust, tropikamiidi tilgutada. Tilgad tilgutasid neid iga päev öösiti üle kuu aja. Mõju on positiivne. Täiuslikult lõõgastab silmi, peale und on nägemine, jumal hoidku, suurepärane.

Nägemine hakkas järsult langema, läksin arsti juurde. Ta kirjutas välja tilkade retsepti, ütles, et tilgub 2 korda päevas. Seda nimetatakse tropikamiidiks. Tilkadel on palju puudusi - ilma retseptita ei saa osta, pärast avamist on need kõlblikud vaid 1 kuu, pigistavad, on võimatu keskenduda telefonile, raamatule, kirjale, silmad valutavad valguse käes. Eelised - hind on vastuvõetav ja kasutusefekt. Vali ise.

Tropikamiidi silmatilkade hinnad - 74 rubla kuni 163 rubla.

Ravim on saadaval retsepti alusel, seega on parem seda osta apteekides. Interneti-apteegid võimaldavad seda saidil broneerida ja lähimast apteegist osta.

MEZ arendab ja toodab kõige olulisemaid ravimeid silmahaiguste raviks.

Ettevõte rakendab ravimite tootmise ja kvaliteedikontrolli kõrgeimaid rahvusvahelisi standardeid – GMP. Tõhusad ja ohutud MEZ-ravimid on laiemale elanikkonnale kättesaadavad ja konkureerivad edukalt välismaiste analoogidega

Rohkem

www.vseozrenii.ru

Tropikamiidi silmatilgad - kasutage vastavalt juhistele

Osa oftalmoloogias kasutatavaid ravimeid on loodud headel eesmärkidel, kuid mõnikord kasutatakse neid hoopis teistel eesmärkidel. Nendest ravimitest võib nimetada silmatilku Tropicamide, mille juhend ütleb järgmist ...

Ravimi lühikirjeldus

Tropikamiid on ravim, mis laiendab pupilli. Seda efekti kasutatakse majutuse spasmide leevendamiseks, uuringute, operatsioonide läbiviimiseks, silmade eesmise osa haiguste kompleksravis. Peamine toimeaine on tropikamiid (M-antikolinergiline). Abiained:

1. Naatriumkloriid ja bensalkoonium.
2. Dinaatriumedetaatdihüdraat.
3. Vesinikkloriidhape.
4. Puhastatud vesi.

Silmatilku toodetakse 0,5 või 1% lahuse kujul 5 või 10 ml plastpudelites. Juhised on pakendis. Need väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Keskmine hind: 65 rubla.

Tropikamiidi toimepõhimõte: tsiliaarse (tsiliaarse) keha ja iirise ringlihaste M-kolinergiliste retseptorite blokeerimine, akommodatsioonihalvatus, kiire ja lühiajaline pupillide laienemine (müdriaas). Ravim hakkab toimima 5-10 minuti pärast pärast ühekordset paigaldamist, maksimaalne toime saavutatakse 15-20 minuti pärast ja kestab 1 tund, kui tilgutati 0,5% lahust, 2 tundi - 1% lahuse tilgutamisel. Õpilase normaalne töö taastub 3-5 tunni pärast.

Sidekesta kaudu tungib Tropikamiid kergesti silma kudedesse, osa sellest satub nasolakrimaalse kanali kaudu ninaõõnde, kust imendub üldisse vereringesse. See aitab kaasa mõnele kõrvalmõjule.

Tilgad võivad esile kutsuda silmasisese rõhu tõusu, seetõttu ei tohiks neid üksi kasutada!

Näidustused, kasutusskeem ja vastunäidustused

Tropikamiid on ette nähtud erinevatel eesmärkidel:

• Diagnostika. Kui teil on vaja läätse või silmapõhja uurida.
• Operatsioon. Ravimit tilgutatakse silma võrkkesta, läätse ja klaaskeha operatsiooni ajal; võrkkesta laserteraapia.
• Teraapia. Lahust kasutatakse silmahaiguste (keratiit, iridotsükliit, uveiit) kompleksravis; pärast sünehia esinemise vältimise operatsioone; akommodatsioonispasmi leevendamiseks lühinägelikkuses.

Tropikamiidi silmatilku tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele! Paigalduste sageduse ja kasutamise kestuse peaks määrama ta. Üldiselt soovitatakse juhendis järgmist kasutamist: õpilase laiendamiseks tilgutage konjunktiivikotti 1 tilk 1% lahust või 2–0,5%. Vajadusel võib protseduuri korrata 10-15 minuti pärast.

Lapsed saavad tilgutada ainult 0,5% lahust. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks silmapõletiku ja majutuse spasmide ravis soovitatakse tilku tilgutada enne magamaminekut. Et vähendada ravimi ninna sattumise tõenäosust paigaldamise ajal, on soovitatav vajutada sõrmega nahka silma sisenurga lähedal.

Tropikamiidi kasutamise vastunäidustused on: silmasisese rõhu tõus, glaukoom ja ravimi komponentide talumatus. Neid silmatilku kasutatakse ettevaatusega imikutel ja eakatel, raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed ja muu teave

Tropicamide oftalmoloogiliste tilkade kasutamisega võib kaasneda:

1. Silmade ärritus: ebamugavustunne, punetus, pisaravool.
2. Ajutine nägemisteravuse halvenemine.
3. Silmasisese rõhu tõus.
4. Fotofoobia, fotofoobia.

Lisaks võivad tilgad põhjustada süsteemseid reaktsioone, nagu nõrkus, iiveldus, peavalu, pearinglus, arütmia. Üleannustamise sümptomid tekivad, kui manustamisskeemi ei järgita - suuremate annuste tilgutamine, intravenoosne manustamine. See võib olla kõne või motoorne põnevus, kiire pulss, orientatsiooni kaotus, kuivad limaskestad, hallutsinatsioonid.

Kui me räägime ravimite koostoimetest, siis ravimi Tropikamiidi toimet suurendavad allergiavastased ja antikolinergilised ravimid, MAO inhibiitorid, bensodiaseliinid. Nõrgestada adrenoblokaatorid. Samaaegsel kasutamisel haloperidooli, glükokortikosteroidide, nitritite ja nitraatidega suureneb silmasisese rõhu tõusu oht.

Need silmatilgad on narkomaanide seas populaarsed, kuna need on üsna taskukohased. Kuid see ainult tundub nii ... Nende intravenoosse kasutamise ja lühiajalise naudingu hind on kõigi siseorganite pöördumatu kahju!

Tropikamiidi ei tohi tilgutada otse kontaktläätsedele. Taotluse esitamise päeval ei ole soovitatav sõita transpordiga ega teha potentsiaalselt ohtlikke töid. Tilkade säilivusaeg on 3 aastat. Pärast avamist saab seda kasutada ainult kuu jooksul.

Tropekamiidi video on vanematele kasulik teada:

Mida arvate sellest narkootikumist, sest narkomaanid kasutavad seda sageli kõrgele tõusmiseks? Ootame teie vastuseid ja tagasisidet artikli kommentaaridesse!

zorsokol.ru

Tropikamiidi silmatilgad: omadused ja kasutusreeglid

Mõnel juhul on oftalmoloogias vaja saavutada konkreetne toime, mille käigus õpilane laieneb. See on eriti vajalik mis tahes diagnostiliste uuringute läbiviimisel haiguse õigeks määramiseks. Üks selles praktikas kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid on Tropikamiid, mille hind on pealegi suhteliselt madal.

Ravimi kirjeldus

Tropikamiid on praegu saadaval ainult oftalmilise lahusena ning see on selge ja värvitu vedelik. Ravimi toimeaine on tropikamiid, kuid lisaks sellele on koostises naatriumkloriid, puhastatud vesi, vesinikkloriidhape, naatrium-ETDA ja bensalkooniumkloriid.

Tilgad "Tropikamid"

Tropikamiidi kontsentratsioon nendes silmatilkades võib olenevalt vabastamisversioonist olla 0,5% või 1%. Kompositsiooni müüakse kümne milliliitrises plastpakendis koos dosaatoriga. Komplekti kuulub ka pappkarp ja pabervaheleht koos kirjelduse ja juhistega.

Ravimit väljastatakse apteegikettide kaudu retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas. Avatud pakendi säilivusaeg on kolm aastat - mitte rohkem kui neli nädalat.

Ravim kuulub M-antikolinergiliste või müdriaatikumide klassi. Just neil on aktiivne mõju sulgurlihasele, mis vastutab silma õpilase laiuse eest. Seda laiendades blokeerib toimeaine selle vastupidise ahenemise võimaluse, mille tõttu toime püsib pikka aega ja võimaldab teil teha vajalikke diagnostilisi protseduure.

Mõju ilmneb viis kuni kümme minutit pärast instillatsiooni. Aine toime tipp langeb seitsmeteistkümnenda ja kahekümnenda minuti vahelisele ajavahemikule ja kestab tund aega. Mõju kaob täielikult viis tundi pärast protseduuri.

Ravimit ei soovitata kasutada ilma erivajaduseta, kuna sellel on mitmeid spetsiifilisi kõrvaltoimeid.

Rakendus

Oluline on kasutada ravimit ainult vastavalt arsti ettekirjutusele silmaarsti soovitatud annustes või juhistes. Kui seda kasutatakse koos teiste haiguste raviks kasutatavate ravimitega, tuleb seda tilgutada üks kuni kaks tilka kuni kuus korda päevas. Murdumisastme määramiseks - vastavalt vajadusele, õpilase laiendamiseks - kuni kaks korda päevas vähemalt viieteistminutilise intervalliga.

Enne otsest instillatsiooni on vaja läbi viia põhilised hügieeniprotseduurid, pesta käed, nägu ja loputada silmi. Dosaatoriga ei ole soovitatav puudutada nahka ega limaskesti, eriti põletikuliste haiguste ravis.

Enne tilkade kasutamist tuleb kontaktläätsed (kui neid on) eemaldada. Saate need tagasi panna alles kakskümmend minutit pärast protseduure.

Näidustused

Tropikamiidi kasutamine tähendab suurte võimaluste saamist nägemisaparaadi haiguste uurimise ja ravi valdkonnas. Kõige sagedamini kasutatakse tilkasid:

Oftalmoskoopia tropikamiidiga

Samuti on ravim efektiivne pupilli laiuse muutmiseks enne võrkkesta kirurgilisi operatsioone ja läätse asendamist.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata raske glaukoomi, intraokulaarse hüpertensiooni, samuti liiga kõrge tundlikkuse korral kompositsiooni põhikomponentide suhtes. Ravi ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukit ja tegeleda mis tahes tegevusega, mis nõuab eriti kõrget tähelepanu ja keskendumist.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib Tropicamide'i kasutada ettevaatusega ning ainult raviarsti järelevalve ja kontrolli all. Sel juhul on oluline tingimus lapseootel ema nägemisorganite kahjustamise suur oht ravi puudumisel. Samuti on kontroll vajalik rinnaga toitmise staadiumis.

Väikestele lastele

Ravimit kasutatakse pediaatrias aktiivselt hoolika järelevalve all. Alla kuueaastastel lastel saab seda näidata ainult 0,5% toimeaine kontsentratsiooniga. Võimalik on ka vastsündinute ravi läbimine, kuid sel juhul võivad tekkida mõned neuroloogilised häired.

Võimalikud ravimist põhjustatud tüsistused

Suukaudsel manustamisel on võimalik lahuse üleannustamine. Selle nähtusega võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• Kuiv nahk ja limaskestad;
• Ebatavaliselt kõrge erutusaste;
• Kiire südametegevus (tahhükardia, arütmia);
• Krambid.

Nende nähtude ilmnemisel tuleb teha maoloputus, võtta füsohistamiini ja aktiivsütt ning pöörduda koheselt arsti poole. Üleannustamise kohalik kasutamine ei tähenda.

Ravim suurendab antihistamiinikumide ja antidepressantide, samuti kinidiini sisaldavate ravimite toimet. Silmasisese rõhu tõus on võimalik, kui seda kasutatakse koos disopüramiidi, haloperidooli, nitritite, nitraatide ja glükokortikosteroididega.

Tavakasutuse peamiste kõrvaltoimete hulgas on järgmised:

• allergilised reaktsioonid;
• Valguse hirm ja talumatus;
• Peavalud ja peapööritus;
• Nägemisteravuse vähenemine;
• Suukuivus ja limaskestade kuivus;
• Silmasisese rõhu muutused.

Allergiliste reaktsioonide ja suurenenud kõrvaltoimete korral on vaja Tropicamide'i kasutamine peatada ja konsulteerida arstiga. Lahuse liiga suured annused võivad suurendada tüsistuste riski.

Analoogid

Praegu toodetakse palju analooge, mis on kallimad ja odavamad. Nende valimisel tuleb arvestada mitte ainult hinnateguriga, vaid ka vastunäidustustega ja võimaliku ülitundlikkusega ravimvormide komponentide suhtes. Tänapäeval kasutatakse oftalmoloogias aktiivselt selliseid ravimeid nagu Midriacil, Cyclomed, Atropine, Irifrin.

"Midriatsiil"

Kui silmaarst on määranud Tropicamide'i raviks, ei ole soovitatav ravimi analooge iseseisvalt valida. Enne seda peate konsulteerima oma arstiga. Konsultatsioon on vajalik ka siis, kui Tropikamiidi on vaja kombineerida teiste ravimite ja traditsioonilise meditsiiniga.

Video

järeldused

Sellistel ravimitel nagu Tropicamide on lai toimespekter: neid kasutatakse abiainena teraapias, kirurgias, profülaktikaks ja igakülgseks läbivaatuseks. Need silmatilgad määratakse kõige sagedamini suurte kasutusvõimaluste, väikese arvu vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu. Lisaks saab neid kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti laste haiguste raviks alates sünnist.

Inimsilm on hämmastav süsteem. Ja silmahaigused põhjustavad tõsist ebamugavust. Mõnel juhul on meditsiiniliste sekkumiste või ravi eesmärgil vaja kasutada pupillide laiendajaid, näiteks Tropicamide. Selle ravimi analoogid peavad sisaldama sama toimeainet ja toimima vastavalt.

Õpilane on keeruline süsteem

Elusolendite silmad on keeruline süsteem, mis koosneb paljudest komponentidest, millest üks on pupill. See on valguskiirte silma sisenemiseks mõeldud auk, kus nähtav pilt fokusseeritakse, muudetakse neuroelektrilisteks impulssideks ning saadetakse töötlemiseks ja analüüsiks ajju. Sõltuvalt silmadesse suunatud valgusvoo intensiivsusest võivad pupillid kitseneda või laieneda. Seda võimet nimetatakse majutuseks – keha kohanemiseks välistingimustega. "Värav valgusesse" toimib mitme komponendi kontrolli all: autonoomne närvisüsteem paneb tegutsema õpilase laiendaja ja sulgurlihase, läbides valgust, seejärel hakkavad tööle teised visuaalsüsteemi komponendid. Sellised ravimid nagu Tropikamiid, selle analoogid, töötavad õpilase laiendamiseks, sõltumata nägemisorganisse siseneva valguse hulgast.

Mis on Tropicamide? Arvamused ravimi kohta

Oftalmoloogias kasutatakse spetsiaalseid ravimite komponente, mis mõjutavad nägemissüsteemi toimimist, põhjustades õpilase laienemist. Üks selline ravim on Tropikamiid. Arvamused selle kohta on enamikul juhtudel positiivsed, inimesed märgivad ravimi efektiivsust mõistliku kasutamise korral. Nii märgivad mõned seda vahendit kasutanutest isegi nägemise paranemist, kuna tilgad leevendavad väsimust hästi pärast pikaajalist silmade pinget, näiteks väikeste esemetega töötades. Mõned konjunktiviidi all kannatanud patsiendid on tänulikud Tropicamide'i tilkadele, mis aitasid vabaneda mädasest eritisest. Nii naised kui mehed märgivad, et tilgad teevad ületöötamisest tingitud silmade punetamiseks head tööd. Toodet toodetakse tilkade kujul, mille üheks toimeaineks on tropikamiid. Selle kogus võib olla 5 mg või 10 mg 1 ml ravimivedelikus, mis vastab 0,5% ja 1% lahusele.

Ravimi koostis

Vajadusel põhjustada silma vikerkesta ja silma õpilase majutuse halvatus, silmaarstid määravad kasutamiseks ravimi "Tropikamiid". Selle tööriista koostis on järgmine:

• troopikamiid,
• bensalkooniumkloriid,
• vesinikkloriidhape,
• naatriumkloriid,
• etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool,
• vesi.

Kuidas Tropicamide toimib

Silma pupilli sunnitud laienemise toimeaine on Tropicamide tilgad. Selle ravimi kasutusjuhised näitavad, milliseid aineid see sisaldab. Kuidas aga toimib silma sulgurlihase ja silma tsiliaarsete lihaste akommodatsioonihalvatus ilma nägemist kahjustamata?

Tropikamiid on M-antikolinergiline blokaator, mis peatab valgusele reageerivad iirise retseptorid. See aine toime põhjustab õpilase ajutist laienemist, mida nimetatakse müdriaasiks.

Millal on ravim välja kirjutatud?

Ravimil "Tropikamiid" (silmatilgad) on eriline otstarve: see häirib silmaaparaadi võimet kohaneda pupilli kaudu võrkkesta siseneva valguse hulgaga, põhjustades iirise sulgurlihase halvatust, mis laiendab ja ahendab pupilli. Näidustused selle ravimi kasutamiseks on:

• põletikulised silmahaigused;
• operatsioonijärgne seisund (adhesioonide moodustumise vältimine - iirise sünheia);
• silmaläätse või silmapõhja diagnostilise läbivaatuse ajal;
• silma murdumise mõõtmisel (silma poolt tajutavate valguskiirte murdumise protsess).

Seda ravimit kasutatakse operatsiooni ajal - silma läätse, võrkkesta või klaaskeha puhul.

Millistel juhtudel ei saa Tropikamiidi kasutada?

Kuna tegemist on orgaanilise M-holinoblokaatoriga, kasutatakse "Tropikamid" (silmatilku) pupillide halvatuse korral - selle sunnitud laienemine lühikeseks ajaks. Ravimil on lokaalne toime, mitte süsteemne, kuigi kiiresti verre imendudes omandab see süsteemse ravimi omadused. Mõnel juhul on selle kasutamine vastunäidustatud. Kategooriliselt ei saa te seda ravimit kasutada suletudnurga ja primaarse segaglaukoomi korral. Need on kaks erinevat tüüpi piisavalt suurel hulgal silmahaigusi, mis on põhjustatud silmasisese rõhu tõusust üle lubatud taseme. Selle glaukoomi vormiga, nagu suletud nurga all, võib silmasisese vedeliku väljavoolu tõkestada tropikamiidi mõjul pupillide laienemisega.

Kuidas "Tropikamiidi" rakendada?

Ravim on saadaval tilkade kujul pipeti tilgutiga pudelis. See lihtsustab ravimi annustamist, et vältida üleannustamist. Millises annuses ja režiimis seda ravimit kasutada, otsustab ainult raviarst. Selleks, et õpilane oftalmoskoopia jaoks laieneks, tilgutage 5-minutilise intervalliga 1 tilk 1% lahust või 2 tilka 0,5% lahust. Kui müdriaasi toime on ebapiisav, kasutatakse lisaks fenüülefriini. Refraktsiooni mõõtmiseks süstitakse 1 tilk 1% lahust 7-12-minutilise pausiga. Protseduur tuleb läbi viia maksimaalselt 50 minuti jooksul pärast viimast tilgutamist. Ravimi toime täielik peatumine toimub 5 tunni jooksul. Lastele näidatakse ravimi 0,5% lahuse kasutamist. Ravi "Atropiini" asemel "Tropikamiin" määrab arst, see viiakse läbi 1-2 tilga ravimi tilgutamisega igasse silma 6 korda päevas. Ravimi manustamisel tuleb olla teadlik selle imendumisest vereringesse ja võimalikest süsteemsetest toimetest. Selle toime vähendamiseks peaksite ravimi tilgutamisel vajutama alumise silmalau nurka, et kitsendada pisarakanalit, mille kaudu ravim siseneb kehasse.

Millised on kõrvalmõjud?

Pupilli laiendamisel võivad ravimi "Tropicamide" kõrvaltoimed põhjustada järgmist:

• allergilised reaktsioonid;
• düsuuria;
• hüpertermia;
• hüpotensioon;
• peavalu;
• majutuse parees;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• psühhootilised häired;
• kuiv suu;
• tahhükardia;
• fotofoobia – fotofoobia.

Kõik ravimi "Tropicamide" kasutamisest põhjustatud kõrvaltoimed nõuavad sümptomaatilist ravi arsti järelevalve all.

Üleannustamise korral

"Tropikamid" - silmatilgad, mis on ette nähtud silmalau tilgutamiseks teatud koguses vastavalt teatud skeemile. Ravimi üleannustamise lubamine on üsna raske, kui seda ei tehta tahtlikult. Kuid kui sellegipoolest lubati üleannustamist, on sümptomaatiline ravi võimalik. See viiakse läbi "Physostigmine" - ravimiga, mis on valmistatud Calabar ubadest. See ravim on parasümpatomimeetiline alkaloid, mis ahendab pupilli ja vähendab silmasisest rõhku. Seda ravimit kasutatakse antidoodina. Samuti on võimalik kasutada sümptomaatilist ravi bensodiasepiinidega - hüpnootilise ja rahustava toimega psühhoaktiivsed ravimid, beetablokaatorid südametegevuse normaliseerimiseks ja külmad vedelikud hüpertermia korral.

Sarnased ravimid

Ravimit "Tropikamiid" kasutatakse meditsiinipraktikas aktiivselt. Selle analoogid sisaldavad sama toimeainet ja neid kasutatakse samadel näidustustel. Apteegivõrgus on selliseid ravimeid palju, kuid ainult raviarst saab selle või selle ravimi välja kirjutada, võttes arvesse ajalugu ja selle või selle ravimi vajadust. Tropicamiini absoluutne analoog on Midriacil. Nende kahe ravimi erinevus seisneb ainult hinnas - Tropicamil on odavam kui tema kolleeg Midriacil. Kuid silmahaiguste kliinikus kasutavad silmaarstid muid aineid, millel on tropikamiiliga sarnane toime. Näiteks fenüülefriin. See aine põhjustab ka müdriaasi, stimuleerib silmasisese vedeliku väljavoolu.

Mõnikord kuulevad apteegi apteekrid küsimust: "Irifriin" või "Tropikamiid" - mis on parem?" Sellele on võimatu ühemõttelist vastust anda, kuna raviarst määrab ravimid kasutamiseks, võttes arvesse kõiki keha spetsiifilisi omadusi. ja ravimi kasutamise eesmärk.Neil kahel ravimil on küll mõnes mõttes sarnane toime, kuid neil on erinev eesmärk.Arst on sellest eemale tõrjutud, kui soovitab konkreetse ravimi kasutamist.

"Tropikamid" ja teiste ravimite koostoime

Oftalmoloogiliste haiguste raviks kasutatav ravim "Tropikamiid", mille kasutusjuhend sisaldab kogu patsiendile ja arstile vajalikku teavet, on kohalik ravim. Kuid tuleks arvestada selle kokkusobivust teiste ainetega, mida patsient võtab, kuna aine imendub verre ja muutub süsteemseks. Adrenomimeetikumid suurendavad tropikamiidi funktsionaalsust, kuid M-antikolinergilised ained, vastupidi, nõrgendavad seda. Mõned antidepressandid (tritsüklilised), viirusevastane aine amantadiin, antiarütmikum kinidiin ja antihistamiinikumid võivad põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid.

Erijuhtudest

Ravim "Tropikamiid" ise, selle analoogid nõuavad kasutamisel erimeetmeid. Ravimit ei tohi kasutada kontaktläätsi eemaldamata. Need tuleb eemaldada enne vahendite tegemist ja tagasi panna - pool tundi pärast protseduuri. Pärast ravimi tilgutamist on vaja vajutada pisarakotti, et vähendada ravimi tungimist süsteemsesse vereringesse. Selle ravimi kasutamise ajal on vaja keelduda sõidukite juhtimisest ja tööde tegemisest, mis nõuavad suurimat tähelepanu. Topikamiidi kasutamine nõuab glaukoomi avastamiseks kohustuslikku eeluuringut. Mitte mingil juhul ei tohiks te ravimit "Tropicamide" kasutada muudel eesmärkidel, see toob kaasa katastroofilised tagajärjed tervisele ja elule.

Oftalmoloogilises praktikas on sageli vaja mitte ainult ravimeid, vaid ka spetsiaalseid tööriistu, mis võimaldavad põhjalikku diagnoosimist. Selleks, et diagnostilised uuringud oleksid võimalikult täpsed, on vaja silma pupilli laiendada.

Sel eesmärgil kasutatakse tilga spetsiaalset koostist: Tropikamiid on üks seda tüüpi sagedamini kasutatavatest ainetest. Artiklis käsitleme Tropicamide'i silmatilkade omadusi, uurime, millistel juhtudel saab ravimit kasutada, kuidas seda õigesti kasutada ja kas sellel on vastunäidustusi.

Tegevus

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit oftalmoloogias silmapõhja põhjalikuks analüüsiks ja uurimiseks. Samuti võib ravimit kasutada silma adhesioonide raviks, samuti mitmesuguste põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks.

Huvitav teema! Uurige, mida selline uuring annab.

Pupillide laienemise mõju pärast ravimi tilgutamist hakkab ilmnema 5-10 minuti pärast ja saavutab haripunkti 15-20 minuti pärast. Kui tilgutate 0,5% lahust, kestab toime tund, kui 1% lahust - kaks tundi. Pupilli normaalse suuruse taastamine fikseeritakse 3-5 tundi pärast protseduuri.

Ravimit toodetakse ühes riigis - Poolas. See ravim ei ole saadaval teistes riikides, kus seda ravimit toodetakse.

Ühend

Tropikamiidi ainus vorm on tänapäeval silmatilgad. Väliselt on ravim läbipaistev ravimilahus, mis on pakitud mõõtetilgutiga viaali.

Tilkade jaoks on kaks võimalust - 0,5% ja 1% toimeaine kontsentratsiooniga. See selle ravimi toimeaine on samanimeline komponent.

Näidustused

Mõelge nende silmatilkade kasutamise juhtumitele.

Esiteks on tilgad mõeldud õpilase suurendamiseks diagnostilistel eesmärkidel. Sama efekt on vajalik läätse, võrkkesta operatsioonide puhul. Kuid miks see võib tekkida, saate teada lingil olevast artiklist.

Tilku kasutatakse ka oftalmilises ravis, põletikuliste haiguste kõrvaldamisel:

• keratiit;
• konjunktiviit. Ja siin on näha, kuidas näeb välja silma sidekesta tsüst
• uevites jne.

Tropikamiidi tilgad on vajalikud ka ennetavate protseduuride ajal, et vältida operatsioonijärgset silmainfektsiooni.

Rakendus

Tropikamiid tilgutatakse, nagu enamik silmatilku, konjunktiivikotti alumisse ossa. Lihtsamalt öeldes - alumise silmalau jaoks. Protseduur viiakse läbi pipetiga või spetsiaalse tilguti dosaatori abil. Täiskasvanute raviks kasutatakse tavaliselt 1% ravimi lahust.

Pupilli laiendamiseks tilgutatakse igasse silma 1 tilk 1% lahust või kaks tilka 0,5% ravimi lahust. Kui manustatakse 0,5% lahust, peaks tilkade vaheline intervall olema 5 minutit. 10 minutit pärast protseduuri on silmad diagnostikaks valmis.

Tilkade ninaõõnde sattumise vältimiseks on tilgutamisel soovitatav vajutada sõrmega silma sisenurka.

Ravi eesmärgil manustatakse ravimit iga päev enne magamaminekut: üks tilk mõlemasse silma. Ravimi kasutuselevõtt enne magamaminekut vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Tavaline ravikuur kestab kaks kuni neli nädalat.

Kui tropikamiidi kasutatakse samaaegselt selliste ravimitega nagu antidepressandid, antipsühhootikumid, histamiini blokaatorid, suureneb tõenäoliselt nii tropikamiidi kui ka samaaegselt kasutatavate ravimite toime.

Tropikamiidi ja nitritravimite (sealhulgas nitroglütseriini) samaaegsel ravil võib silmasisene rõhk märkimisväärselt tõusta.

Kuid millised on konjunktiviidi laste tilgad ja millised neist on parimad, on näidatud

Pediaatrias

Laste ravi/diagnostika osas võib kasutada ainult 0,5% tilka. Kui saadaval on ainult 1% tilka, tuleb need lahjendada võrdsetes osades steriilse soolalahusega. Võib teha ka soolalahuse ja 0,25% tilkadega, mis garanteeritult ei põhjusta lapsel soovimatuid reaktsioone.

Lastel on parem vahendit matta üks kord päevas. Igasse silma tilk tilkhaaval, kuuri kogukestus on 2 kuni 4 nädalat.

Vastsündinute ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik. Fakt on see, et ravimi üleannustamine võib põhjustada närvisüsteemi üleerutamist, mis põhjustab lapse ärevust, ärrituvust ja nutmist.

Ettevaatusabinõud

Ärge asetage pipetti ega tilgutit laudadele ja muudele pindadele: tilgutamisel on oluline välistada silmainfektsioon.

Kui kannate kontaktläätsi, tuleb need enne protseduuri eemaldada. Korrektsioonivahendeid on võimalik tagasi panna pool tundi pärast Tropicamide’i kasutuselevõttu: see soovitus kehtib kõvade läätsede kohta. Nende tilkadega ravi ajaks on parem pehmest variandist täielikult keelduda. Fakt on see, et bensalkooniumkloriid, mis on osa nendest silmatilkadest (nagu ka paljudest teistest), mõjub pehmetele läätsedele hävitavalt. Kuid see, kuidas kasutada Renu lahendust kontaktläätsede jaoks, aitab teavet mõista

Vastunäidustused

Tropikamiidi kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

• kellel on anamneesis glaukoom;
• individuaalne talumatus toote koostisainete suhtes;

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit raviks;

• imikud;
• eakad patsiendid;
• rasedad naised;
• emad rinnaga toitmise ajal;

Viimase nelja kategooria patsientide ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all.

Kõrvaltoimed

Selle ravimi kasutamise tulemusena ei ole välistatud järgmiste ebameeldivate tagajärgede esinemine:

• allergilise iseloomuga silmade ärritus, mis väljendub ebamugavustundes, pisaravoolus, punetuses;
• nähtavuse taseme langus;

Ülalloetletud kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb koheselt ravikuur katkestada ning olukorra analüüsimiseks ja uurimiseks võtta ühendust silmaarstiga.

Üleannustamine

Pange tähele, et ravimi kohalikul manustamisel ei ole selle üleannustamist kunagi täheldatud. Siiski võib ravimi kogemata suukaudsel manustamisel tekkida üleannustamine.

Üleannustamise korral on tõenäoline kõnetegevuse, aga ka motoorse aktiivsuse rikkumine. Lisaks on võimalik limaskestade tugev kuivus, kiirenenud pulss ja mõnikord ruumis orientatsiooni kaotus. Rasketel juhtudel (eriti kui väike laps jõi tilka) on hingamiskeskuse halvatuse tõttu tõenäoline kooma ja isegi surm.

Üleannustamise kõrvaldamine hõlmab tavaliselt maoloputust ja sorbentide – näiteks aktiivsöe – sissevõtmist. Füsostigmiini manustatakse intravenoosselt. Tropicamide’i joonud inimene peab jääma pideva meditsiinilise järelevalve alla, kuni tema seisund on täielikult normaalne.

Maksumus ja analoogid

Ravimi hind on üsna madal - see on umbes 65 rubla toote pudeli kohta.

Tropikamiidi tõhusateks analoogideks võib tänapäeval pidada järgmisi ravimeid:

Apteegis saate ravimit osta ainult arsti retsepti alusel. Tropikamiidi vaba müük on keelatud selle narkootilise kasutamise võimaluse tõttu. Narkomaanid saavad osta ravimit mitte kohaliku ravi eesmärgil, vaid intravenoosseks manustamiseks teatud hallutsinatsioonide tekitamiseks, "võõrandamise" kõrvaldamiseks.

Tropikamiid- silmatilgad, mida kasutatakse oftalmoloogias pupillide (müdriaatilisuse) laiendamise vahendina. Seda kasutatakse õpilase laiendamiseks diagnostiliste protseduuride või kirurgiliste sekkumiste ajal, akommodatsioonispasmide leevendamiseks, silma eesmise osa põletikuliste haiguste (keratiit, iridotsükliit, uveiit) kompleksravis.
Ravimi aktiivne komponent - tropikamiid - kuulub m-antikolinergiliste ainete rühma. Ravimi toimemehhanism on seotud iirise ja tsiliaarse keha retseptorite blokeerimisega. 5-10 minutit pärast Tropicamide'i silmatilkade tilgutamist täheldatakse lühiajalist pupillide laienemist (müdriaasi) ja akommodatsiooniparalüüsi. See toime püsib ligikaudu 4-6 tundi, pärast mida taastatakse täielikult pupillide esialgne suurus.
Tähelepanu: ravim võib tõsta silmasisest rõhku!
Pärast konjunktiivikotti tilgutamist tungib Tropicamide kergesti konjunktiivi, teatud kogus ravimit siseneb ninapisarakanali kaudu ninna ja imendub süsteemsesse vereringesse, mis põhjustab mõningaid kõrvaltoimeid.

Näidustused kasutamiseks

Tropikamiidi silmatilgad kasutatakse pupilli laiendamiseks teatud silmahaiguste, eriti silmamuna eesmistes osades lokaliseeritud põletikuliste protsesside (keratiit, iridotsükliit, uveiit) diagnoosimisel ja ravimisel. Tilku kasutatakse ka mõningate diagnostiliste manipulatsioonide (oftalmoskoopia, refraktsiooni määramine) või kirurgiliste sekkumiste tegemisel läätses, klaaskehas või võrkkestas.

Rakendusviis

Tropikamiidi silmatilgad saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Enne ravimi väljakirjutamist on soovitatav määrata silmasisese rõhu suurus. Ravimi sageduse ja kestuse määrab silmaarst.
Pupilli laiendamiseks tilgutatakse 1 tilk 1% lahust või 2 tilka 0,5% lahust, vajadusel on 10-15 minuti pärast võimalik korduv silmatilkade tilgutamine. Lastel võib kasutada ainult 0,5% Tropicamide'i lahust. Akommodatsioonispasmide (vale lühinägelikkuse) ja silmapõletike ravis kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav tilgutada enne magamaminekut.
Et vähendada tõenäosust, et ravim satub nasolakrimaalse kanali kaudu ninaõõnde, on instillatsiooni ajal soovitatav vajutada nimetissõrme padjaga nahka silma sisenurga piirkonnas.

Kõrvalmõjud

Silma kasutamise ajal tilgad Tropikamiid võivad esineda järgmised kõrvaltoimed: silmade ärritus (ebamugavustunne, punetus, pisaravool), ajutine nägemisteravuse halvenemine, silmasisese rõhu tõus, valgusfoobia.
Lisaks lokaalsetele sümptomitele võivad tekkida süsteemsed reaktsioonid, mis võivad väljenduda nõrkuse, peavalu, iivelduse, pearingluse ja südamepekslemisena.

Vastunäidustused

:
Kasutamine Tropikamiid keelatud suurenenud silmasisese rõhu (glaukoom), individuaalse talumatuse korral ravimi komponentide suhtes.
Tropicamide'i silmatilkade kasutamine imikutel ja eakatel patsientidel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal nõuab erilist ettevaatust ja seda tohib kasutada ainult arsti järelevalve all.

Rasedus

:
Rakendus Tropikamiid raseduse ajal on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Ravimit tuleb imetamise ajal (imetamine) kasutada ettevaatusega.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimid histamiini retseptori blokaatorite rühmast (allergiavastased ravimid), MAO inhibiitorid, antikolinergilised ained, bensodiasepiinid suurendavad toimet Tropikamiid.
Adrenoblokaatorid nõrgendavad selle ravimi toimet.
Samaaegne manustamine nitraatide, haloperidooli, kortikosteroidide, nitrititega suurendab silmasisese rõhu suurenemise riski.

Üleannustamine

:
Üleannustamise sümptomid Tropikamiid võib tekkida, kui ravimi soovitatavat tilgutamisrežiimi ei järgita (suuremate annuste kasutamine). Raskematel juhtudel esineb kõne ja motoorne erutus, limaskestade kuivus, südame löögisageduse tõus ja orientatsiooni kaotus.

Säilitamistingimused

Pärast viaali avamist Tropikamiid võib kasutada mitte kauem kui 4 nädalat.

Vabastamise vorm

Silmatilgad (0,5%) Tropikamiid 10 ml tilgutipudelis; silmatilgad (0,5% ja 1%) 10 ml viaalides.

Ühend

:
Peamine toimeaine langeb Tropikamiid- tropikamiid 0,5% (5 mg 1 ml-s) või 1% (10 mg 1 ml-s), bensalkooniumkloriid; naatriumkloriid; dinaatriumedetaatdihüdraat; vesinikkloriidhape; puhastatud vesi.

peamised parameetrid

Nimi:	TROOPIKAMIID
ATX kood:	S01FA06 -