Suguelundite infektsioonide sümptomid. Millised viirused levivad sugulisel teel

Seksuaalne (vaginaalne) infektsioon e vaginiit on tupepõletik, mille tagajärjeks on ebanormaalne eritis, lõhn, ärritus või sügelus. Vaginiiti ei ole lihtne avastada, kuna sellel on palju erinevaid põhjuseid. Selle infektsiooni põhjustatud sügeluse, eritise ja ebamugavustunde raviks naised kasutada erinevaid retseptita ravimeid.

... tsükkel. Hügieenistandardite järgimine, hügieenilise keskkonna säilitamine ja tervisekasvatus aitavad levikut piirata infektsioonid. Infektsioon- see on patogeenide sissetoomine peremeesorganismi kudedesse, nende paljunemine, aga ka kudede reaktsioon ...

Vaginiidi erinevate vormide kõige levinumad sümptomid on tupest väljumine, sügelus ja põletustunne. Kuigi nende infektsioonide sümptomid võivad olla väga sarnased, on eritise värvuses ja lõhnas mõningaid erinevusi.

Mõningane tupest väljumine on fertiilses eas naiste puhul normaalne. Tavaliselt toodavad emakakaela näärmed puhastavat limaskesta sekretsiooni, mis voolab kehast välja, segunedes bakteritega, tupe eraldunud rakkudega ja tupe eesruumi Bartholini näärmega. Need ained annavad limale olenevalt lima hulgast valkja värvuse ning eritis muutub õhuga kokkupuutel kollaseks. Menstruaaltsükli ajal on perioode, mil emakakaela näärmed toodavad rohkem lima kui teised, olenevalt toodetud östrogeeni kogusest. See sobib.

Naistel mõjutavad normaalset tupest väljumist ka seksuaalne erutus ja emotsionaalne stress. Sellised sekretsioonid on läbipaistev aine, mis sarnaneb limaga.

Kui teie eritise värvus on muutunud, nt muutunud roheliseks, haiseb, on muutunud konsistentsilt või on oluliselt suurenenud või vähenenud, võib teil tekkida vaginiidi vorm.

• Bakteriaalne vaginoos võib olla ebameeldiva lõhnaga patoloogilise eritise põhjuseks. Mõnel naisel on tugev kalalõhn, eriti pärast seksuaalset kontakti. Eritis on tavaliselt valge või halli värvi ja võib olla vedel. Sellega võib kaasneda põletustunne urineerimisel või sügelus tupe piirkonnas, sageli mõlemad. Mõnel naisel pole bakteriaalse vaginoosi sümptomeid üldse.
• pärmseene infektsioon või kandidoos põhjustab paksu valge-halli "kalgendatud" eritist ja sellega kaasneb sügelus. Suguelundite piirkonnas võib esineda tõsist sügelust. See põhjustab sageli valu urineerimisel ja seksuaalvahekorras. Tupest ei pruugi alati olla. Suguelundite kandidoosiga meestel võib peenisel olla sügelev lööve. Meestel ei põhjusta see infektsioon mingeid sümptomeid ega muid infektsioone.
• Trihhomonoos põhjustab vahutavat tupest eritist, mis võib olla kollakasroheline või hall, millega kaasneb sügelus ja ärritus suguelundite piirkonnas, põletustunne urineerimisel, mida sageli peetakse ekslikult kuseteede infektsioonideks. Vahekorra ajal võib tekkida ebamugavustunne ja ebameeldiv lõhn. Kuna trihhomonoos on sugulisel teel leviv haigus, võivad sümptomid ilmneda 4–20 päeva jooksul pärast seksuaalset kontakti. Sümptomid on meestel haruldased, kuid kui need on, võib see olla peenisest hõre valkjas eritis, valu või urineerimisraskused.
• Valu iseenesest ei ole tupeinfektsioonide tavaline sümptom peale sügeluse. Kuid see on märk sellest, et peate arsti poole pöörduma.
• Kui teil on vulvodüünia, võib sellega kaasneda põletustunne, terav valu, ärritus, haavandid suguelunditel, kuid mitte häbeme või tupe infektsiooni ega nahahaigust. Valu võib tulla ja minna. See on täiesti erinev haigus, mis nõuab täiendavaid meetmeid ja konsulteerimist arstiga.

Millal arstiabi otsida

Pöörduge arsti poole, kui teil on valu. Kuigi tupepõletikud võivad põhjustada ebameeldivat sügelust, ei põhjusta need valu.

Leppige kokku oma arstiga, kui teil tekivad pärmseene infektsiooni sümptomid esimest korda, välja arvatud juhul, kui olete kindel, et tegemist on pärmseene infektsiooniga. Ja kui olete kindel, peate läbima ravikuuri käsimüügiravimitega. Kuid kui sümptomid pärast sellist ravi ei kao, võib teil olla pärmseene infektsioon.

• Kuigi pärmseente infektsioon on ebamugav, ei ole see eluohtlik haigus. Kuid peate nägema arsti. Lisaks pöörduge arsti poole, kui teil on:
• Tupevoolus kollane ja halvalõhnaline
• Valu kõhus või alaseljas
• Iiveldus või palavik
• Sümptomid taastuvad kahe kuu jooksul
• Teiste sarnaste sümptomitega vaagnaelundite häirete suhtes tuleb pöörduda kiirabiarsti poole. Pöörduge arsti poole, kui teil on järgmised sümptomid:
• Kui tupest väljumisega kaasneb palavik, iiveldus või ebatavaline valu või kui voolus on verd, siis seda ei peeta normaalseks menstruatsiooniks – tuleb pöörduda kiirabisse.
• Kui sümptomid ei ole kolme päeva jooksul paranenud, jätkub eritis suurtes kogustes või kui esmased sümptomid on halvenenud.
• Teil on rohekas või rohke eritis või palavik.
• Kui te võtate seenevastaseid ravimeid pärmseente infektsioonide vastu, teie nahk ja silmad on muutunud kollaseks (silmavalged) või teil on kahvatu väljaheide.
• Igal pool tekivad patoloogilised muutused ja lööbed ehk valulikud, punased, mädased punnid, mis võivad levida reitele ja pärakusse.
• Tekkis pearinglus.

Vaginaalsete infektsioonide testid

Teie arst küsib teilt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Tõenäoliselt peate analüüsiks eritama uriini ja sekretsiooni määrimist.

• Teilt võidakse küsida järgmisi küsimusi:
• Millal ilmnesid esimesed sümptomid? Kas kuu jooksul oli väljavoolus mingeid muutusi?
• Kuidas need eritised välja näevad? Mis värvi ja tekstuuriga need on? Kas on lõhna?
• Kas teil on valu, sügelus või põletustunne?
• Kui seksuaalpartner on, kas ta kaebab ka vooluse üle peenisest?
• Mitu seksuaalpartnerit sul on?
• Kas sa kasutad kondoome?
• Mis leevendab eritise sümptomeid? Kui tihti te vannis käite? Kas olete käsimüügiravimeid võtnud? Kas sa pesed?
• Millised muud sümptomid teil on?
• Milliseid ravimeid võtate teiste haiguste korral?
• Kas olete vahetanud kasutatavaid pesuvahendeid ja seepe?
• Kas kannate sageli kitsast aluspesu, pükse või teksaseid?
• Vaagnapiirkonna läbivaatuse käigus uurib arst tupe ja emakakaela eritumise ja põletiku suhtes. Vaagnapiirkonna läbivaatuse käigus määrab arst teie emaka ja emakakaela suuruse ja asukoha ning teeb kindlaks, kas teil on valu või tundlikkus emakakaelas ja emakas või selle ümbruses, mis vastab teie munajuhadele ja munasarjadele.
• Emakakaela uurimiseks sisestatakse tuppe peegel. Igast voolust võetakse tampooniga, et teha kindlaks, kas naise infektsioon on seenhaigus (soor), algloomne (trihhomonoos) või bakteriaalne (bakteriaalne vaginoos). Seejärel uurib labor tupevooluse proovi mikroskoobi all, et teha kindlaks tupepõletikku põhjustavate mikroorganismide olemasolu.
• Mõnel juhul tehakse emakakaelavähi võimaluse välistamiseks Pap-test. Selle testi jaoks saadetakse tampooniproov laborisse ja tulemused on saadaval nädala jooksul.
• Teile võidakse määrata kolposkoopia või biopsia, kui teie arst teeb kindlaks, et teie emakakael on ebanormaalne. Kolposkoopias kasutatakse valgusmikroskoopi, et saada suurendatud vaade emakakaela pinnale. Biopsia korral võetakse analüüsiks koeproovid.
• Mõned vereanalüüsid võivad näidata pärmseene vastaste antikehade olemasolu, mis põhjustab infektsiooni candida valge. See test ei ole väga usaldusväärne ja on vajalik ainult siis, kui infektsioon mõjutab kogu patsiendi keha.
• Kui trihhomonas avastatakse ja seda kinnitavad laboriuuringud, võib arst määrata täiendavaid analüüse teiste sugulisel teel levivate haiguste (STD) avastamiseks.

Naiste suguelundite infektsioonide ravi

Diagnoos tehakse tavaliselt uriinianalüüsi sümptomite ja tulemuste ning tupe mikrofloora külvide ehk laboris uuritud määrde põhjal. Ravi määratakse sõltuvalt infektsiooni põhjustava organismi tüübist. Sõltuvalt infektsiooni põhjusest võib arst välja kirjutada vaginaalsed ravimküünlad, seenevastased tabletid või antibiootikumid tablettide või süstide kujul. Ravi varieerub ja sõltub vaginiidi tüübist, infektsiooni raskusest, kestusest ja sagedusest ning sellest, kas olete rase.

Ravi kodus

Bakteriaalne vaginoos ja trihhomonoos ei kao, kui ravite end käsimüügiravimitega. See nõuab antibiootikume. Peate pöörduma arsti poole.

Käsimüügiravimitega saab ravida ainult pärmseente infektsiooni. Kui te pole kunagi sellist infektsiooni põdenud ja arvate, et olete põdenud, on oluline, et teie arst paneks diagnoosi enne, kui hakkate ise ravima või käsimüügiravimeid kasutama. Tavaliselt peaks esimest pärmseene infektsiooni juhtumit ravima arst.

• Kui teil on teine ​​infektsioon ja olete kindel, et tegemist on pärmseene infektsiooniga, võite end ravida käsimüügiravimitega, nagu mikonasool (kaubanimi Monistat jne) ja vaginaalsed seenevastased ravimid.
• Kuna käsimüügiravimid on saadaval, tuvastavad paljud naised ise, et neil on pärmseente infektsioon. Kuigi tegelikult kasutasid umbes kaks kolmandikku kõigist apteekidest ostetud pärmseentevastastest ravimitest naised, kellel seda tegelikult polnud. Narkootikumide kasutamine, kui neid ei vajata, võib põhjustada infektsiooni vastupanuvõimet. Selliseid infektsioone on tänapäevaste ravimitega väga raske ravida. Kahtluse korral konsulteerige arstiga.
• Paljud kaasaegsed käsimüügiravimid on mõeldud kergete haiguste korral. OTC-ravi edukuse määr on 75–90%.
• Ravimeid müüakse vaginaalsete ravimküünalde või kreemide kujul. Need sisestatakse aplikaatoriga tuppe, tavaliselt nädala jooksul iga päev. Suuremaid annuseid võib kasutada ainult 1-3 päeva jooksul. Enamik naisi saab pärmseente infektsiooni kodus ravida järgmiste ravimitega:
• Mikonasool (Monistat-7, M-Zole)
• Tiokonasool (Vagistat vaginaalne)
• Butokonasool (Femstat)
• Klotrimasool (Femizol-7, Gyne-Lotrimin)
• Masseerige need tooted tuppe ja kandke ümbritsevatele kudedele 1-7 päevaks või sisestage suposiit tuppe vastavalt vormile ja juhistele. Kui manustamispiirkonna ärritus suureneb, lõpetage kohe ravimi võtmine.
• Kui olete rase, pidage enne ravimi kasutamist nõu arstiga.
• Kui sümptomid püsivad kauem kui 1 nädal, pöörduge oma arsti poole. Teil võib olla raskem pärmseente infektsioon või mõni muu haigusseisund, mille sümptomid on sarnased pärmseene infektsiooniga.
• Naiste infektsioonide kodus ravimeetodeid on kasutatud juba aastaid, kuigi teaduslikud uuringud ei ole nende tõhusust kinnitanud.
• Douching äädikaga. Kuigi naised pesevad end pärast menstruatsiooni või seksuaalvahekorda puhastamiseks, ei kiida arstid seda meetodit heaks. Vagiina on kujundatud nii, et see puhastab ennast ise. Douching võib tupest välja uhtuda ka terved bakterid. Kui proovite ravida ebanormaalset tupest voolust dušiga, võib see teie seisundit halvendada. Ebanormaalse vooluse korral ärge dušitage ilma arsti teavitamata ja ärge dušige 24 tundi enne arsti vastuvõtule minekut.
• Süües jogurtit, mis sisaldab kapslites elusat lactobacillus acidophilust või samu baktereid. Jogurt loob keskkonna teatud kasulike bakterite arendamiseks. Vaatamata levinud arvamusele on uuringud lactobacillus acidophiluse söömise eeliste kohta pärmseente infektsioonide ennetamisel olnud vastuolulised. Jogurtikultuuride söömise kasulikkus ei ole teaduslikult tõestatud.
• Teised jaemüügitooted sisaldavad antihistamiine või lokaalanesteetikume, mis varjavad ainult sümptomeid ega ravi naiste infektsioone.

Suguelundite infektsioonide ravimid

• Bakteriaalne vaginoos: Teie arst võib välja kirjutada antibiootikumid metronidasooli (Flagyl) või klindamütsiini (Cleocin). Tavaliselt meespartnereid sellist haigust ei ravita. Paljud naised, kellel on bakteriaalse vaginoosi sümptomid, ei pöördu arsti poole ja need, kellel sümptomeid ei esine, ei saa ravi. See haigus ei kao iseenesest ilma ravita.
• pärmseene infektsioon: Kui teil on esimest korda pärmseente põletik, peate enne koduse käsimüügiravimitega ravi alustamist konsulteerima arstiga. Tavaliselt soovitab arst kasutada tupekreeme ja muid tooteid sagedamini kui suukaudseid ravimeid. Sellise infektsiooniga rasedaid ravitakse kauem ja hoolika järelevalve all.
• Raskemate infektsioonide korral on vaja seenevastaseid ravimeid, mida tavaliselt võetakse suu kaudu ühe korraga. See võib olla flukonasool (Diflucan) või itrakonasool (Sporanox). Nende ravimite edukus on üle 80% ja neid võib manustada 3-5 päeva jooksul. Ravimid võivad põhjustada maksakahjustusi. Mõnel juhul võivad häire sümptomiteks olla kollane nahk ja silmad, kahvatu väljaheide. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, võtke kohe ühendust oma arstiga. Tõenäoliselt lõpetab ta kohe ravimite võtmise, saadab ta vereanalüüsile ja määrab maksafunktsiooni testi.
• Naiste kergemate infektsioonide korral võib välja kirjutada aplikaatoriga vaginaalsed tabletid või kreemid. Näiteks võib tuua nüstatiini (Mycostatin), mille ravi edukuse määr on umbes 75–80%. Miknazoli (Monistat-7, M-Zole) ja klotrimasooli (Miselex, Gyne-Lotrimin) ravi edukus on umbes 85–90%.
• Mõnel juhul on ravimi ühekordne annus näidanud efektiivsust pärmseene infektsiooni ravis. Muudel juhtudel võib ette näha pikema ravimi võtmise 3 kuni 7 päeva.
• Kui infektsioon ilmneb perioodiliselt, st rohkem kui 4 korda aastas, võib osutuda vajalikuks kasutada 6 kuu jooksul selliseid ravimeid nagu flukonasool ja itrakonasool suukaudselt või klotrimasool vaginaalseks manustamiseks.
• Rasedad naised vajavad pikemat ravikuuri. Enne ravi alustamist on väga oluline konsulteerida oma arstiga.
• Trihhomonoos: Metronidasool on ette nähtud trihhomonoosi jaoks. Tavaliselt võetakse seda ühe annusena. Ärge jooge selle ravimi võtmise ajal alkoholi, sest mõnel juhul võivad need kaks ainet põhjustada tõsist iiveldust ja oksendamist. See ravim on ette nähtud mõlemale partnerile, isegi kui neil pole selle haiguse sümptomeid.

Järelhooldus

Kui teil on diagnoositud tupepõletik, siis veenduge, et suguelundite piirkond jääks puhtaks ja kuivaks. Vanni asemel võtke dušš. Samuti hoiab see ära tulevasi nakkusi. Ravi ajal ärge dušige ega kasutage aerosoolide kujul olevaid naiste hügieenitooteid. Ravi ajal vältige seksuaalvahekorda.

Pärast arsti juurest naasmist hoiduge seksuaalvahekorrast, kuni ravi on lõppenud ja sümptomid taanduvad.

Edasine vaatlus

Küsige oma arstilt emakakaela ja Pap-testide tulemusi. Soovitatav on igal aastal läbida täielik füüsiline läbivaatus, olenemata sümptomite olemasolust.

• Vagiina keemiline tasakaal on väga tundlik, seega on parem lasta tupel end ise puhastada. See puhastusprotsess toimub loomulikult lima sekretsiooni kaudu. Kõige parem on tupe välispinda puhastada sooja vee ja pehme lõhnatu seebiga vannis või duši all käies. Sellised tooted nagu intiimseebid, pulbrid ja pihustid pole üldse vajalikud, need võivad olla isegi kahjulikud.
• Douching on tupe loputamine või puhastamine, pritsides tuppe vett või muud lahust, näiteks äädikat, söögisoodat või dušši, mida saate apteegist osta. Vett või lahust müüakse pudelis ja süstitakse spetsiaalse düüsiga aparaadi abil tuppe. Kuigi USA-s kasutavad naised sageli douchingut, ei soovita arstid seda protseduuri tupe puhastamiseks. Douching muudab tupe tundlikku keemilist tasakaalu, muutes naistel tupeinfektsioonide tekke tõenäolisemaks. Uuringud näitavad, et sageli dušitavatel naistel on suurem tõenäosus haigestuda tupepõletikku kui naistel, kes ei pese üldse või väga harva.
• Douching ei aita rasedust vältida, seda pole vaja teha pärast seksuaalset kontakti.

Naiste suguelundite infektsioonide ennetamine

• Parim viis bakteriaalse vaginoosi ennetamiseks pole veel teada. Bakteriaalset vaginoosi on aga seostatud naise seksuaalpartneri muutumisega või mitme partneri olemasoluga. Seda haigust leitakse harva naistel, kes pole kunagi olnud seksuaalvahekorras. Peamised haiguse vältimise meetodid hõlmavad kondoomide kasutamist, partnerite arvu piiramist, pesemisest hoidumist, kõigi ettenähtud ravimite kasutamist isegi siis, kui sümptomid on kadunud.
• Enamikul juhtudel saab pärmseente infektsiooni kergesti ära hoida.
• Hoidke oma vagiina kuivana, eriti pärast duši all käimist.
• Pärast tualeti kasutamist pühkige eestpoolt tahapoole.
• Kandke avaramat puuvillast aluspesu.
• Vahetage pärast ujumist oma ujumistrikoo.
• Ärge kandke kitsaid teksaseid ega sukkpükse.
• Rasedad naised peaksid sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole.
• Ärge kasutage desodoreeritud tampoone, need sisaldavad keemilisi ärritavaid aineid. Ärge dušige ega kasutage naiselikke hügieenitooteid. Tavaliselt piisab tupe puhastamiseks regulaarsest vannitamisest.
• Trihhomonoosi saab ka ennetada. Kui teil on see infektsioon diagnoositud, tuleks testida ka teie partnerit. Tal võib olla ka muid sugulisel teel levivaid haigusi ja kui partnerit ei ravita, on võimalus uuesti nakatuda. Turvalisem seks kondoomidega ja nõustamine sugulisel teel levivate haiguste kohta võib aidata vähendada nakatumise ja uuesti nakatumise riski.

Seksuaalinfektsioonide prognoos

Õige diagnoosi ja ravi korral alluvad kõik vaginiidi vormid ravile hästi, sümptomid vähenevad ja kaovad täielikult. Kui sümptomid ei taandu ega taastu uuesti, on vaja uuesti arstile pöörduda.

• Bakteriaalne vaginoos on seotud vaagnapõletikuga, mis põhjustab viljatust ja emakavälist rasedust. Bakteriaalne vaginoos võib põhjustada enneaegset sünnitust ja madala sünnikaaluga lapsi. Teie arst jälgib teid hoolikalt, kui olete rase või kui teil on juba olnud enneaegne sünnitus. Bakteriaalne vaginoos kujutab endast gonorröa ja HIV-nakkuse riski.
• Trihhomonoosi on seostatud nii suurenenud HIV-i leviku riskiga kui ka madala kehakaaluga laste sünniga, enneaegse sünnitusega.

AJA BRONEERIMINE UROLOOGI JUURDE VOLGOGRADIS

Mis on "varjatud" infektsioonid, sugulisel teel levivad infektsioonid (STI)?

• gonorröa;
• süüfilis;
• pehme šankre;
• suguelundite lümfogranulomatoos;
• donovanoos;
• HIV - infektsioonid;
• viirushepatiit B, C, D;
• klamüüdia;
• mükoplasmoos;
• ureaplasmoos;
• trihhomonoos;
• garnerelloos;
• genitaalherpes;
• kondüloomid;
• tsütomegaloviiruse infektsioon;
• sugulisel teel levivad nahahaigused (sügelised, kubemetäid, molluscum contagiosum).

Eristatakse järgmisi reproduktiivselt olulisi kuseteede infektsioone:

Absoluutselt patogeenne.

• Trichomonas vaginalis
• Clamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium
• Nesseria gonorrhoeae
• Treponema pallidum
• Papilloomiviiruse hominis (6; 11; 16; 18; 45)
• B-, C-hepatiit, viirus
• Mumpsi viirus (üle 18-aastased)
• inimese immuunpuudulikkuse viirus

Tinglikult patogeenne.

• Bakterid (enterobacteriaceae, enterokid, anaeroobid, stafülokokid, streptokokid)
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum T960
• Ureaplasma parvum
• candida albicans
• Herpes simplex viirus I-II
• Tsütomegaloviirus

Kuidas toimub sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumise protsess?

Erinevate infektsioonide korral on inkubatsiooniperiood 2-3 päeva kuni mitu nädalat ja isegi kuud. Üsna sageli ei esine sugulisel teel nakatumise järel sümptomeid üldse või on need kerged, mistõttu on väga oluline end pärast iga juhuühendust kontrollida suguelundite infektsioonide suhtes. Nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu ja mitte ainult suguelundite kaudu, vaid sama tõenäosusega ka oraalse või anaalse kaudu. Nakatumise hetkest haiguse arenguni võib kuluda mitu kuud, seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Reeglina on esimese kolme päeva jooksul pärast nakatumist võimatu avastada klamüüdiat ja muid "peidetud" STI-sid isegi kõige tundlikumate diagnostikameetoditega.

Mida teha, kui kahtlustate, et teil on sugulisel teel leviv infektsioon?

Kui teil on olnud uus seksuaalsuhe ja avastasite, et teie seksuaalpartneril on STI, olete tundnud iseloomulikke sümptomeid või lihtsalt kahtlete, et teil pole sugulisel teel levivat suguhaigust, peate läbima spetsiaalse arstliku läbivaatuse. Ärge kunagi proovige ise ravida ega kuulake mittespetsialisti nõuandeid. See võib põhjustada kroonilist põletikku ja tüsistuste teket. Kõige kurvem on see, et paljud nakkused võivad peituda. Inimene ei tea ega arva, et ta on haige. Ta jääb teadmatuks ja võib nakatada oma partnereid. Järgmised sümptomid võivad viidata sellele, et teie või teie partner on haige:

• põletik suguelundite piirkonnas;
• haavandid;
• mullid;
• tüükad;
• lööve ja naastud suguelunditel;
• eritis suguelunditest;
• kusiti;
• lööve keha pinnal;
• ebamõistlik temperatuuri tõus;
• naha ja silmavalgete kollasus.

Kui usaldusväärsed on meetodid sugulisel teel levivate infektsioonide diagnoosimiseks?

Laboratoorsed diagnostikad on peamine asi adekvaatse ravi määramisel. Kaasaegsed meetodid STI-de diagnoosimiseks: polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), immunofluorestsentsmeetod (PIF), ensüümimmunoanalüüs (ELISA), patogeenide eraldamine rakukultuuridest jne on äärmiselt usaldusväärsed (kuni 90%). Kuid rahapuuduse tingimustes pole kõigil meie riigi laboritel piisavalt kvaliteetseid reaktiive ja seadmeid. Probleemiks on ka see, et alati ei ole võimalik täpselt kindlaks teha nakkusetekitajat.

Kellel on õigus ravida sugulisel teel levivaid infektsioone?

1990. aastal Riias vastu võetud rahvusvahelise lepingu kohaselt saavad sugulisel teel levivaid infektsioone ravida arstid: dermatovenereoloog, uroloog, günekoloog. Pädevalt läbi viia uuring, teha diagnoos ja määrata süsteemne, sihipärane ravi saab ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Milliseid tüsistusi põhjustavad sugulisel teel levivad infektsioonid?

Peamine oht seisneb sugulisel teel levivate haiguste tagajärgedes - nende tüsistustes, mis on ohtlikud nii naiste kui ka meeste tervisele: prostatiit, emaka ja lisandite põletikulised haigused, mis nõuavad sageli kirurgilist sekkumist, suguelundite neoplasmid, kleepuvad protsessid, emakakaelavähk ( inimese papilloomiviirus) ja maksavähk (C-hepatiit), loote mitmesugused patoloogiad, eluvõimetu või haige lapse sünd. Suguhaiguste kroonilised vormid põhjustavad närvisüsteemi, luude, aju, soolte, südame-veresoonkonna kahjustusi, arenevad onkoloogilised haigused. Sugulisel teel levivatel infektsioonidel on eriti oluline mõju meeste ja naiste reproduktiivfunktsioonile. Mõnede aruannete kohaselt on kuni 80% meeste ja naiste viljatuse põhjustest STI-d. Esineda võivad ägedad seisundid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist, loote emakasisene nakatumine, raseduse ja sünnituse kulgemise rikkumine, eluvõimetu või haige lapse sünd ja isegi nakatunu enda surm. STI-de võimalikud tüsistused meestel võivad olla: viljatus, munandimanuse põletik, kusiti ahenemine (striktsioon), prostatiit, uretriit jt. Urogenitaalse klamüüdia osakaal moodustab kuni 60% kõigist meeste mittegonokokk-uretriididest. Klamüüdia kõige sagedasem tüsistus meestel on munandimanuse põletik (epididümiit). Naistel on need mõned emakakaela haigused, salpingiit (jätkete põletik) ja munajuhade viljatus. Klamüüdia võib põhjustada loote ja vastsündinu tõsist patoloogiat, olla naistel pelvioperitoniidi ja perihepatiidi põhjus. Klamüüdia põhjustab ka Reiteri tõbe, rasket liigeste ja silmade haigust. Infektsiooni olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbida põhjalik arstlik läbivaatus, kasutades kaasaegseid laboratoorseid meetodeid, mis aitavad tuvastada infektsiooni esinemist haiguse erinevatel etappidel. Seksuaalpartneriga läbivaatus on oluline tegur uuesti nakatumise ärahoidmisel ja STI-de tõhusal ravil. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida ega võtta "võlutablette", see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja muuta haiguse krooniliseks staadiumiks, mille ravi on äärmiselt raske.

Kui raske on ravida sugulisel teel levivaid infektsioone?

Arsti hea kvalifikatsiooni, antibakteriaalse ravimi õige valiku, selle annuse ja ravi kestuse ning patsiendi kõigi arsti soovituste järgimise korral on edu tagatud 85-90% tõenäosusega. Lisaks antibiootikumravile on ette nähtud ka muud ravimid: immunostimulaatorid, ensüümid, vitamiinid, füsioteraapia. Ägedate ja alaägedate infektsioonide ravi kestus on 1 kuni 7 päeva, krooniliste infektsioonide puhul kuni 14 päeva ja tüsistunud kuni 1 kuu või kauem. Tuleb meeles pidada, et mitmed infektsioonid on eluaegsed ja neid ei ravita täielikult välja. Infektsioonide kompleksravis on vajalik etapiviisiline ravi: "kilevastased preparaadid", nakkusvastased taimsed ja farmakoloogilised preparaadid, immunomodulaatorid, probiootikumid ja prebiootikumid. Seoses urogenitaalsüsteemi infektsioonide arvu ja leviku kasvuga on suurenenud ka meeste arv, kellel on eesnäärme põletikulised haigused (prostatiit), seemnepõiekesed (vesikuliit), seemnetuberkulaat (kallikuliit). Praegu on 98% nendest haigustest varjatud kroonilised vormid. Prostatiit, vesikuliit, kalikuliit soodustavad ummikuid vaagnaelundites, moodustavad potentsiaalseid infektsioonikoldeid, nõrgendavad testosterooni metabolismi (mis põhjustab androgeenide puudulikkust), soodustavad vaagnaelundite vegetatiivse-neurootiliste häirete teket, nõrgendavad üldisi ja kohalikke immunoloogilisi reaktsioone. . Ja eesnäärme, seemnepõiekeste ja seemnetuberkli anatoomiline lähedus põhjustab sageli nende näärmete vastastikust nakatumist, enneaegset ejakulatsiooni ja reproduktiivfunktsiooni vähenemist. Üsna sageli põhineb meeste põletikuliste haiguste ravi ainult infektsioonivastasel ravil, mis omakorda võib kaasa tuua haiguse retsidiivi ja kroonilise protsessi. Eesnäärme massaaži kasutamine mõnes olukorras on tõhus meetod, kuid sellel on ainult mehaaniline mõju eesnäärmele, mis on patsiendile sageli valulik.

Hästi valitud patogeneetiline ravi peaks põhinema viiel põhireeglil:

1. Antibakteriaalne / viirusevastane ravi (olenevalt haiguse põhjustajast);
2. Vere arteriaalse sissevoolu ja venoosse väljavoolu parandamine (see tagab antibakteriaalsete / viirusevastaste ainete täieliku kohaletoimetamise põletikukohta, varasemate funktsioonide taastamise). Arteriaalse verevarustuse puudumine ja venoosne ummikud eesnäärmes mõjutavad negatiivselt põletikulise protsessi kulgu, meeste reproduktiiv- ja erektsioonifunktsioone;
3. Eesnäärme sekretsiooni ja seemnepõiekeste väljavoolu parandamine (saab saavutada vaagnalihaste, kõhukelme ja eesnäärme lihaskiudude kokkutõmbamise teel);
4. Üldine ja kohalik immunokorrektsioon;
5. Mugavus ja minimaalsed ajakulud, mis on korrutatud teraapia kõrge efektiivsusega.

Elektromagnetilise laserteraapia seadmete kasutamine võimaldab saavutada kompleksselt kõik vajalikud mõjud haigele elundile: taastada haigusest muutunud füsioloogilised protsessid ja aktiveerida organismi loomulikud kaitsefunktsioonid patoloogia vastu. Kuna laser-, magnet- ja elektroteraapia kombinatsioon annab samaaegselt põletikuvastase toime, stimuleerib erinevaid lihaseid, kõrvaldab ummikuid, parandab lümfi- ja verevoolu. Terapeutiline toime põhineb biostimulatsioonil ja organismi olemasoleva energiapotentsiaali mobiliseerimisel.

Milliseid füsioteraapia meetodeid kasutatakse sugulisel teel levivate infektsioonide ja tüsistuste raviks?

Edukalt kasutatakse magnet-infrapuna laserteraapiat. Kõige sagedamini kasutatav ureetra kiiritus. Võimalik mõju kõhukelmele ja rinna kohal olevale alale. Madala intensiivsusega laserkiirgusel on väljendunud põletikuvastane toime, see stimuleerib kohalikku immuunsust, parandab mikrotsirkulatsiooni põletikukoldes, mõjutab veresoonte seina läbilaskvust, on valuvaigistava toimega. Vere intravenoosne laserkiirgus (ILBI) on kõige tõhusam ja mitmekülgsem laserravi meetod. Erinevalt lokaalsetest laserravi protseduuridest tuleneb ravitoime kogu organismi süsteemsete ravimehhanismide aktiveerumisest, verevarustussüsteemide, immuunsüsteemi, teiste organite ja süsteemide, aga ka kogu organismi toimimise efektiivsuse tõusust. tervik.

Kroonilise põletiku korral kasutatakse antibiootikumide elektroforeesi, uroseptikuid. Praegune tugevus valitakse, kuni ilmub kerge kipitus. Kasutatakse intraorgaanilist (ureetra, rektaalne ja uretrektaalne) elektroforeesi ravimitega. Pikaajalise põletiku ja eesnäärme skleroosi nähtude suurenemise korral on võimalik kollasiiniga läbi viia endouretraalne elektrofor.

Laialdaselt kasutatav transuretraalne või transrektaalne termoteraapia või hüpertermia. Sugulisel teel levivate infektsioonide ravis on vajalik kusiti ja eesnäärme limaskesta pindmine kuumutamine kuni 5 mm sügavusele, et desinfitseerida urogenitaaltrakt või luua paremad tingimused järgnevaks lokaalseks ravimteraapiaks. Tagab kusiti ja näärme soojendamise transuretraalse või transrektaalse tehnika abil ühtlaselt kogu ureetra pikkuses, temperatuuri sujuvalt tõustes 39-45°C ja selle automaatse juhtimise otse kusitis või pärasooles. Hüpertermia kasutamise näidustused on: krooniline uretriit, prostatiit, kolpiit, tservitsiit, ganglioneuriit.

Magnetoteraapia kasutamisel on võimalik samaaegselt kasutada ureetra ja rektaalset kuumutamist liikuva magnetväljaga kokkupuute taustal. See võimalus võimaldab optimeerida mõju ja lühendada ravi kestust maksimaalse soodsate tulemuste protsendiga isegi kaugelearenenud juhtudel. Magnetoteraapia on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega, normaliseerib vereringet, muudab redoks- ja kudede ensümaatiliste protsesside kulgu, loob tingimused antibiootikumide efektiivsemaks toimeks põletikulisele protsessile.

Millised on kõige levinumad sugulisel teel levivate infektsioonide ravi ebaõnnestumise põhjused?

Kõige sagedasem põhjus on taasinfektsioon, mis tekib ravi ajal uue seksuaalvahekorra, ravimata seksuaalpartneri, kondoomi kasutamata seksuaalse kontakti tagajärjel ravil oleva paari poolt. Muud STI-de ebaõnnestumise põhjused on vale diagnoos, valesti valitud antibakteriaalne ravim, patsiendi ravi rikkumine ja infektsiooni antibiootikumiresistentsus.

Mida peaksin tegema pärast sugulisel teel leviva infektsiooni ravi lõpetamist?

Infektsioonide paranemise kontroll viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast antibiootikumi lõpetamist. Patsient peab teadma, et mõned haiguse sümptomid võivad pärast edukat ravi püsida mitu nädalat või isegi kuud. Alalise seksuaalpartneriga (partneriga) on võimalik seksuaalelu jätkata ilma kondoomita alles pärast kontrolluuringut, mis näitas infektsioonide ja põletike puudumist.

Mis on sugulisel teel levivate nakkuste ennetamine?

Plaaniline kontroll on vajalik läbi viia vähemalt kord kuue kuu jooksul. Te ei saa ise ravimeid võtta. Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine moonutab kliinilist pilti, muudab haiguse asümptomaatiliseks, põhjustab kroonilist protsessi ja raskeid tüsistusi. Sugulisel teel levivad infektsioonid on probleem, mis mõjutab kõiki. Parim taktika on üldse mitte haigeks jääda. Parim viis STI-de ennetamiseks on kondoomi kasutamine. Seda tuleks õigesti selga panna ja ära võtta ning kasutada igat tüüpi seksi, sealhulgas oraalseksi jaoks. Kui sellegipoolest on toimunud kaitsmata kontakt, on olemas isikliku ennetamise meetodid, kui genitaaltrakti pestakse antiseptilise lahusega. Seda tuleb teha esimese 2-4 tunni jooksul pärast kokkupuudet, mitte hiljem. Mõne infektsiooni korral võib ennetamiseks kasutada spetsiaalseid ravimeid. Nende valikut tuleks arstiga arutada.

Kuidas mõjutavad kuseteede infektsioonid mehe keha?

Nakkusprotsess ja selle tüsistused võivad isoleeritult või järjestikku mõjutada urogenitaaltrakti erinevaid organeid: eesnääret, seemnepõiekesi, vasdefereneid, munandeid ja nende lisandeid. Põletikuga reproduktiivsüsteemi organites, olenemata nakkustegurist, võib aktiivsete hapnikuradikaalide ja muude põletikuproduktide toimel tekkida kahjustusi. Tulevikus võib tekkida kudede skleroos ja veresoonte vahe- või täielik obstruktsioon. Leukotsüüdid põletikulistes protsessides põhjustavad spermatosoidide aglutinatsiooni. Tekkiv krooniline põletikuline protsess sugunäärmetes põhjustab toksilist toimet spermatogeensele epiteelile, munandite barjääri, seemnevedeliku reoloogiliste omaduste ja keemiliste komponentide rikkumisi, ASAT-i välimust. Seemneplasma – spermatosoidide elupaiga – füüsikalis-keemiliste omaduste rikkumine põhjustab loomulikult patosoospermiat, enamasti astenosoospermia kujul või infektsioonidega seotud "vale" antispermi antikehade esilekutsumist. Nakkustekitajad võivad siseneda suguelunditesse vere kaudu (nt mumpsi viirus, Mycobacterium tuberculosis või Mycobacterium leprae) või kusiti kaudu tõustes.

Meeste suguelundite nakkusliku kahjustuse võimalike tagajärgede hulgas:

1. Haiguse levik, mis põhjustab naisel haiguse või viljatuse väljakujunemist, munarakkude ja embrüo nakatumist, raseduse katkemist, embrüo ja loote kõrvalekaldeid;
2. Sugurakkude, Sertoli rakkude, Leydigi rakkude muutus, mis põhjustab meeste viljatust (steriilsust);
3. Leukotsüütide infiltratsioon suguelunditesse on T-rakkude poolt vahendatud reaktsioon spermatosoididele ja autoimmuunsele viljatusele;
4. Testosterooni moodustumise vähenemine ja selle tagajärjel kahheksia, meeste viljatus;
5. Viiruse genoomi integreerimine suguraku genoomi koos võimaliku edasikandumise ohuga järgmistesse põlvkondadesse.

Infektsioonide roll spermatosoidide viljastamisvõime rikkumisel on mitmetähenduslik. Hoolimata suurest tööst patogeenide esinemise osas suguelundites, on nende rolli kohta, mida nad viljatuse esinemisel mängivad, vastuolulised järeldused. Esiteks on see tingitud asjaolust, et neid infektsioone avastatakse sageli nii viljakatel kui ka viljatutel paaridel.

• Mycoplasma genitalium – seda tüüpi mükoplasma on 100% patogeenne. See on peamine mittegonokokk-uretriidi põhjustaja (10–30% juhtudest) meestel. M.genitalium põhjustab meestel sageli ägedat uretriiti, kuid esineb ka asümptomaatiliselt korduvaid või asümptomaatilisi vorme. On tõendeid M. genitalium nakkuse seose kohta viljatuse ja rasedusega. M.genitalium'i ravi näidustused on: selle patogeeni põhjustatud mis tahes lokaliseerimisega kinnitatud infektsioon, M.genitalium'i avastamine seksuaalpartneril, alumiste kuseteede põletikuliste haiguste kliinilised sümptomid diagnostilise uuringu puudumisel esinemise tuvastamiseks. M. genitalium.
• Ureaplasma urealiticum ja Mycoplasma hominis on oportunistlikud patogeenid, mis esinevad 10-50% praktiliselt tervetest reproduktiivses eas isikutest. Teatud tingimustel võivad need põhjustada urogenitaalorganite nakkus- ja põletikulisi protsesse, sageli koos teiste patogeenidega. Ureaplasmad võivad nende külge vahetult kinnitudes vähendada spermatosoidide liikuvust. Seda tõestas suure hulga ureaplasmade tuvastamine. Näidustused raviks (muude oluliste patogeenide puudumisel) U.urealiticum ja M.hominis: urogenitaalsüsteemi mis tahes organi põletiku kliinilised või laboratoorsed tunnused, M.hominis või U.urealyticum'i avastamine koguses > 10 4 CFU / ml, eelseisvad kirurgilised või invasiivsed ravimeetodid - urogenitaalorganite diagnostilised manipulatsioonid, selle raseduse keeruline kulg koos loote nakatumise ohuga, süvenenud sünnitus- ja günekoloogiline ajalugu.
• Trichomonas koloniseerub meeste suguelundites, avaldades mitmesuguseid sümptomeid kuni hematospermia ja epididümiidini. On tõestatud, et Trichomonas'e esinemine võib olla seotud meeste viljatusega ja selle esinemine spermas põhjustab spermatosoidide liikuvuse ja elujõulisuse rikkumist. Selle nakkuse mõju mehhanism viljakusele on tingitud soodsate tingimuste loomisest teiste nakkusetekitajate avaldumiseks suguelundites, samuti võimalikust fruktoosisisalduse vähenemisest spermas.
• Candida albicans'i oluline pärssiv toime leiti spermaproovides, mille mikroorganismide algkontsentratsioon oli in vitro 2x107/ml. Eeldatakse, et mükootiline vaginiit mõjutab negatiivselt spermatosoidide liikuvust ja suurendab nende aglutinatsiooni.
• Viiruste roll on suures osas teadmata. Viiruse DNA tuvastatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil viljatute meeste ejakulaadis 56% juhtudest (herpes simplex viirus - 49% juhtudest, Epstein-Barri viirus - 17% patsientidest, tsütomegaloviirus - 7% juhtudest). juhtudel).
• Ainult herpes simplex viiruse (HSV) esinemine on seotud spermatosoidide arvu vähenemise ja nende liikuvuse vähenemisega. HSV tüüpi 1 ja 2 leidub munandites, eesnäärmes, spermatosoidides ning see võib põhjustada viljatust, asoospermiat, oligozoospermiat. Mõnede aruannete kohaselt põhjustab mõlema partneri ravi atsükloviiriga, kellel on positiivsed HSV DNA testid, rasedust.
• Tsütomegaloviirust (CMV) leidub eesnäärmes, seemnepõiekestes, spermas ja see võib põhjustada hematospermiat ehk CD4 rakkude arvu vähenemist. CMV rolli hematospermia võimaliku etioloogilise tegurina on arutatud. Uuringutes seostati selle määratlust spermatosoidide kontsentratsiooni ja liikuvuse vähenemisega. Uuringutes seostati selle määratlust spermatosoidide kontsentratsiooni ja liikuvuse vähenemisega.
• Kui spermas leidus inimese papilloomiviirust (HPV), oli astenozoospermia esinemissagedus oluliselt suurem.
• Mumpsiviirust leidub munandites, mumps viib orhiidini, munandite atroofiat, steriilsust, androgeenide sekretsiooni vähenemist, võimalik, et munandivähki.
• Staphylococcus aureus, Escherichia coli, B-rühma hemolüütiline streptokokk omavad suurt spermitsiidset aktiivsust, samas kui mikrokokkide, enterokokkide, valgete stafülokokkide, difteroidide ja mittehemolüütilise streptokoki puhul täheldati seda aktiivsust kontsentratsioonil üle 10 5 CFU / ml. Kui ejakulaat sisaldab suurel hulgal mitte ainult baktereid, vaid ka leukotsüüte, on spermatosoididel madal liikuvus ja aglutinatsioon. Mõned mikroorganismid võivad vähendada spermatosoidide liikuvust, kinnitudes neile otse. Seda on tõestanud suure hulga Escherichia coli tuvastamine.

Materjali koostas uroloog-androloog, füsioterapeut, dermatovenereoloog Akimov Oleg Viktorovitš.

Sugulisel teel levivad nakkused ohustavad kõiki, kes seksivad. Naistel on aga vähem vedanud kui meestel: neil on suurem tõenäosus nakatuda STI-sse ja haigust on raskem avastada. Ainus viis oma tervist kaitsta on testida end iga kord, kui seksite ilma kondoomita testimata partneriga. Ja mõnikord - ja kontrollitud.

MIHAIL MAKMATOV-ILVES

dermatovenereoloog

Miks on naised suuremas ohus?

Anatoomia tõttu. Tupe ja häbeme limaskest on peenise nahast õhem. Seetõttu on see sagedamini vigastatud ja mikroobidel on kergem kaitsebarjääri ületada. Lisaks on tupes soe ja niiske, see on mugav keskkond nakkusetekitajate jaoks.

Sümptomite puudumise tõttu. Klamüüdia ja gonorröa on naistel sagedamini asümptomaatilised kui meestel. Ja süüfilise, herpese või inimese papilloomiviiruse infektsiooni väliseid ilminguid on mõnikord võimatu märgata: naine ei uuri oma häbeme iga päev, samal ajal kui mees näeb oma peenist mitu korda päevas.

Tulenevalt asjaolust, et STI-d võib segi ajada sooriga. Naiste STI-de iseloomulikud sümptomid – sügelus ja eritis tupest – on mõnikord sarnased soori ehk teaduslikult kandidoosiga. See on tavaline ja kahjutu haigus, mille põhjustab seene (testides nimetatakse seda mõnikord "pärmseeneks").

Näide

Mõni aasta tagasi diagnoosis günekoloog Mašal soori: neiu kaebas sügeluse ja eritise üle ning määrdumist leiti kõrge seente kontsentratsioon. Arst määras Mashale seenevastased ravimküünlad ja pärast nädalast ravi kadusid kõik sümptomid.

Aasta hiljem märkas Masha taas eritist ja tundis tupes sügelust. Vahetult enne seda tegi neiu juhuseksi, kuid otsustas, et see on jälle soor, leidis vana retsepti ja ostis küünlaid. Nädal hiljem sümptomid kadusid ja Masha unustas selle juhtumi.

Mõni aasta hiljem, pärast mitmeid ebaõnnestunud katseid last saada, otsustas Masha koos arstiga probleemi põhjuse välja selgitada. Uuringud näitasid kroonilist põletikulist protsessi vaagnaelundites, sugulisel teel levivate haiguste testid tuvastasid trihhomonoosi. Pärast patsiendi üksikasjalikku küsitlemist väitis günekoloog, et sümptomid, mida Masha ise seenevastaste ravimküünaldega "ravis", on tegelikult põhjustatud trikhomoniaasi ägedast staadiumist. Seejärel muutus infektsioon krooniliseks ja sümptomid kadusid. Kuid põletikuline protsess püsis ja kutsus esile reproduktiivfunktsioonide rikkumise. Nüüd peab Masha ravima nii trihhomonoosi kui ka emaka ja munajuhade põletikku.

Mida võib naine seksi ajal saada?

Venemaal on levinud kümme nakatumist. Mõned levivad ainult seksi ajal ja mõned ka vere kaudu.

Gonorröa

Neisseria gonorrhoeae

Kui ohtlik. Põhjustab emaka, munasarjade, munajuhade, kõhuõõne põletikku, adhesioonide teket, viljatust, suu, silmade, luude, liigeste ja muude organite kahjustusi. Raseduse ajal - loote nakatumine, enneaegne sünnitus.

Infektsiooni võib olla raske ravida selle resistentsuse tõttu antibiootikumide suhtes.

Trihhomonoos

Trichomonas vaginalis

Kui ohtlik.

Klamüüdia

Chlamydia trachomatis

Kui ohtlik. Põhjustab emaka, munasarjade, munajuhade, kõhuõõne põletikku, adhesioonide teket, viljatust, silmade, liigeste kahjustusi. Raseduse ajal - loote nakatumine, enneaegne sünnitus.

Genitaalherpes

Herpes simplex viirus (HSV-1,2)

Kui ohtlik. Põhjustab korduvaid valulikke lööbeid häbememokkadel, perineaalnahal ja tupes, kusitis. Raseduse ajal - loote nakatumine, enneaegne sünnitus, viirus jääb kehasse kogu eluks ja kandub edasi seksuaalpartneritele.

Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium

Kui ohtlik. Põhjustab emaka, munasarjade, munajuhade, kõhuõõne põletikku, adhesioonide tekkimist, viljatust, raseduse ajal - loote nakatumist, enneaegset sünnitust.

süüfilis

Treponema pallidum

Kui ohtlik. Põhjustab emaka, munasarjade, munajuhade, kõhuõõne põletikku, adhesioonide tekkimist, viljatust, südame-, aordi-, selja- ja aju- ning muude organite kahjustusi. Raseduse ajal - loote nakatumine, enneaegne sünnitus.

16. ja 18. tüüpi papilloomiviiruse infektsioon

Inimese papilloomiviirus (HPV – 16.18)

Kui ohtlik. Põhjustab emakakaela, suu ja päraku vähki.

HIV

Inimese immuunpuudulikkuse viirus - HIV

Kui ohtlik. See põhjustab AIDSi progresseerumist, infektsioonide lisandumist, pahaloomulisi kasvajaid, raseduse ajal - loote nakatumist.

B-hepatiit

B-hepatiidi viirus, HBV

Kui ohtlik.

C-hepatiit

C-hepatiidi viirus, HCV

Kui ohtlik. Põhjustab vähitsirroosi, maksavähki, raseduse ajal – loote nakatumist.

STI-d on naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid. Infektsioonid provotseerivad vaagnaelundite kroonilist põletikku. Ja põletik viib mõnikord munajuhade ummistumiseni: munarakud ei satu munasarjadest emakasse, mis häirib viljastumist või raseduse normaalset arengut. Probleemi lahendamiseks tuleb kasutada reproduktiivtehnoloogiaid – näiteks IVF-i.

Kirjaoskamatud arstid ütlevad et mida rohkem oli naisel seksuaalpartnereid, seda suurem oli viljatuse risk. Aga ei ole. Ohustatud on need, kes harrastavad kaitsmata seksi ja keda ei testita suguhaiguste suhtes.

Kui sageli peate kontrollis käima, kui teid miski ei häiri?

Eksperdid soovitavad külastada günekoloogi igal aastal, et vältida "naiste" haigusi. Läbivaatuse käigus hindab arst suguelundite seisundit ja vajadusel määrab täpsustavad uuringud.

Ameerika Vähiliidu soovituste kohaselt peaksid 30–65-aastased naised võtma iga 5 aasta järel tupest tampooni, et määrata PCR abil inimese papilloomiviiruse tüübid 16 ja 18. Küsige oma günekoloogilt, kas peate varsti seda analüüsi tegema.

polümeraasi ahelreaktsioon

Kõik naised ilma eranditeta peaksid vähemalt üks kord HIV-testi tegema vanuses 15–65.

on varem põdenud suguhaigust,

seksida ilma kondoomita uute partneritega,

on avatud suhtes: kui püsipartner seksib teiste naiste või meestega,

grupiseksi harrastamine

on HIV-positiivsed,

kasutada ravimeid intravenoosselt või nina kaudu,

töötab seksiteenuste valdkonnas.

Kas ma pean günekoloogilt spetsiaalselt paluma STI-de analüüsid teha?

Jah. Iga-aastastel ennetusvisiitidel vaatab günekoloog üle suguelundid, võtab emakast "määrimise taimestikule", teeb kolposkoopia (vaatab emakakaela läbi spetsiaalse aparaadi) ja teeb Pap-testi, kuid STI-testide jaoks materjali ta ei võta. vaikimisi. Seetõttu, kui kahtlustate, et olete nakatunud, rääkige sellest kindlasti arstile, et ta saaks teha vajalikud testid.

Ja kui just taimestiku määrimine ei võimalda seksuaalinfektsioone diagnoosida?

Suure tõenäosusega ei kui jah. Vaginaalne tampoon on günekoloogias rutiinne uuring. Silma mikroskoobiga relvastades saab laborant proovis näha ja loendada valgeid vereliblesid, normaalselt naiste suguelundites elavaid baktereid, seeni ja mõningaid patogeene, nagu gonorröa ja trihhomonoos. Kuid kui analüüsi käigus ei leita kahjulikke mikroobe, ei tähenda see, et nakkust poleks. Seetõttu peate PCR-uuringu abil tulemust veel kord kontrollima.

"Rikete" olemasolule võib kaudselt viidata leukotsüütide kõrge sisaldus määrdumises – need ilmnevad põletikulise protsessi kõrgusel. Sooriga juhtub palju seeni. STI-dega mitteseotud bakterite liig tekib tupe mikrofloora ja mõne muu haiguse rikkumisega.

«Mõnes olukorras on võimalik STLI diagnoosida taimestiku määrdumise tulemuste põhjal, ilma PCR-teste tegemata. Näiteks kui analüüsis leitakse trihhomonoosi tekitaja, siis on diagnoos selge. Kuid määrdumise tundlikkus taimestiku suhtes on 40-70% ja kui nakkus on krooniline, on see veelgi väiksem. Kusjuures PCR annab õige tulemuse 90-98% juhtudest. See tähendab, et kui taimestik on "puhas", kuid kahtlustate, et olete nakatunud, võtke PCR jaoks täiendav määrd.

Muide, lisaks PCR-ile STI-de diagnoosimiseks on kõrge tundlikkusega meetod - NASBA (NASBA, RNA määramine). See määrab STI-patogeenide väga madala kontsentratsiooni, mis esineb sageli haiguse kulgu kustutatud vormide või inkubatsiooniperioodi jooksul. Kui PCR tulemused on küsitavad, tellitakse sageli NASBA uuring.

Mida teha, kui...

Ärkasin voodis võõra mehega

Pole tarvis

Loputage tupe lahustega antiseptikumid (dušš) "hädaolukorra ennetamiseks". See võib tõsiselt kahjustada: douching mõjutab negatiivselt tupe mikrofloorat, lisaks on oht, et infektsioon "viskab" teistesse väikese vaagna organitesse. Uuringud on näidanud, et douching suurendab emaka ja adnexa põletikuliste haiguste, emakavälise raseduse ja võimalik, et emakakaelavähi riski.

Pärast kaitsmata vahekorda minge kohe laborisse. Isegi kaasaegsed ja täpsed PCR-testid tuvastavad infektsiooni alles pärast inkubatsiooniperioodi. Selleks kulub paar päeva – pole mõtet kiirustada.

Kõigi sugulisel teel levivate nakkuste välistamiseks peate testima kolm korda:

Nädal hiljem pärast kahtlast seksuaalset kontakti - tupe tampooniga gonorröa, klamüüdia, trihhomoniaasi, mycoplasma genitalium, herpes simplex viiruste, inimese papilloomiviiruse tüüpide 16 ja 18 patogeenide tuvastamiseks PCR või NASBA abil.

1-1,5 kuu pärast annetada veeni verd süüfilise ja hepatiidi jaoks.

3 kuu pärast- veri HIV-i ja uuesti süüfilise ja hepatiidi jaoks.

Kui arst, kelle juures te sugulisel teel levivate haiguste suhtes testima läksite, ei määranud teid kohe HPV ja herpese suhtes testima, on see hea. Tõenäoliselt võtab ta täiendavaid tampooniproove pärast seda, kui on välistanud bakteriaalsed infektsioonid.

Günekoloog DOC+

ANNA CANNABICH

Kas ma saan menstruatsiooni ajal STI-de suhtes testida?

"Menstruatsiooni päevadel ei tohiks suguelundite infektsioonide PCR-diagnoosimiseks määrde võtta. Samuti on seda ebasoovitav teha

Vahetult pärast tupeuuringuid: ultraheli, kolposkoopia;

Pärast vaginaalsete ravimküünalde kasutamist või eelmisel päeval pesemist;

kui te võtate antibiootikume.

Kui pole aega oodata menstruatsiooni lõppu, võite kasutada mikroobsete markerite massispektromeetria meetodit. Kuid tavapraktikas on soovitatav oodata menstruatsiooni lõpuni.

Märkasin tupest ebatavalist eritist ja see sügeleb ja sügeleb seal

Eritumine, sügelus ja ebameeldiv lõhn ei tähenda alati suguhaigust. Lisaks sugulisel teel levivatele haigustele võivad need sümptomid olla ka muudel põhjustel.

Tsüstiit. Kui muretsed urineerimisel sügelemise, põletuse pärast ja käid tihti tualetis, aga eritist ja lõhna pole, võib tegu olla põiepõletikuga. Selliste kaebustega oleks õige pöörduda uroloogi poole.

Agressiivne seks. Liigne aktiivsus põhjustab mõnikord häbeme limaskesta kahjustusi.

Esimene seks. Günekoloogid nimetavad põletustunnet, mis ilmneb päev pärast esimest seksi elus, defloratsioonipõiepõletikuks. Seetõttu peaksid eilsed neitsid minema arsti juurde kontrolli.

Mikrofloora rikkumine. Tupp, emakakael ja kusiti on tavaliselt tihedalt asustatud normaalse ja tinglikult patogeense bakteriaalse floora esindajatega, mis ei kahjusta ei naist ega tema seksuaalpartnerit. Tervislikes tingimustes domineerivad nende hulgas laktobatsillid. Kuid mõnikord tekib tasakaalutus: "head" laktobatsillid muutuvad väiksemaks, teised mikroorganismid sunnivad need välja. Selle tõttu tekib bakteriaalne vaginoos, aeroobne vaginiit, vulvovaginaalne kandidoos (soor). Nad ei levi sugulisel teel, kuid vajavad ravi. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja spetsiaalseid teste - kompleksseid PCR-analüüse Femoflor ja Florenosis.

Igal juhul, kui olete mures ebatavalise tupest väljumise, sügeluse, põletuse või genitaalide lööbe pärast, leppige oma arstiga kokku aeg. Sobivad dermatovenereoloog või günekoloog – mõlemad oskavad STI-sid diagnoosida ja ravida.

Plaanin rasedust

STI-d võivad põhjustada loote infektsiooni, enneaegset sünnitust ja sünnitusjärgseid tüsistusi. Seetõttu tasub raseduse planeerimise staadiumis kontrollida infektsioonide suhtes tupest tampooniga, et määrata gonorröa, klamüüdia, trihhomonoosi, mükoplasma genitaalide, herpes simplex viiruste patogeenid PCR või NASBA abil ning veri süüfilise, HIV ja B-hepatiidi suhtes. ja C.

Olen juba rase ja olen mures lapse tervise pärast

Venemaal antakse igale sünnituseelsesse kliinikusse registreerunud rasedale:

määrida taimestikule,

vereanalüüs HIV, süüfilise ning B- ja C-hepatiidi suhtes,

vereanalüüs herpese tuvastamiseks ELISA abil (osana ToRCH-nakkuse analüüsist).

Selle uuringute komplekti on heaks kiitnud tervishoiuministeerium. See vastab peaaegu täielikult välismaistele soovitustele raseduse ajal sõelumiseks. Vaid läänes soovitatakse alla 25-aastastel naistel gonorröa ja klamüüdia tuvastada PCR-i määrdumisel, mitte meie floora määrdil. Samuti pidage ebaotstarbekaks uuringuid herpese kohta.

Uus tüüp tõi veneroloogi tõendi ja palub sama ette näidata

See on normaalne, kui teil on tõsine suhe. Lihtsalt veenduge, et teie partnerit on hiljuti testitud. Mida "vanem" on sertifikaat, seda suurem on risk, et ta pärast analüüsi STI-sse nakatus. Ja olgem ausad: parim partner on see, kelle suhtes sa absoluutselt usaldad, mitte see, kellel on täiuslik taust.

Kuidas näeb välja tõend sugulisel teel levivate nakkuste puudumise kohta tervel mehel,. Saada talle artikkel.

Ja siin on viide tervele naisele:

Ma olen Neitsi. Kas mul võib olla STI?

Jah. Esiteks võite nakatuda anaalse ja oraalse seksuaalse kontakti kaudu. Teiseks levivad suguhaigused ka vähem ilmselgelt.

Kaaslast paitades, musitades või näppudega paitades võib haigestuda ükskõik millisesse STI-sse, kuid kõige lihtsamad on genitaalherpes, inimese papilloomiviirus ja süüfilis.

Hambaarsti juures, küüne- või tätoveerimissalongis võite saada tööriistadest B- ja C-hepatiidi, kuigi risk on väike.

Narkootikumide nina kaudu tarbimine võib levitada C-hepatiiti. Uuringud on näidanud, et viiruse osakesed satuvad nina lima kokteilikõrtest, mida ettevõtted kasutavad kordamööda pidudel kokaiini või heroiini sissehingamiseks.

Seevastu STI-sid põhjustavad mikroobid ei ela keskkonnas hästi. Seetõttu ei saa nad nakatuda:

WC istmetelt

basseini külastades,

vannis käies,

ukselinkidest

ühiste riiete, käterätikute või riistu kasutamisel.

Kuidas mitte saada seksimänguasjade kaudu STI?

“Ära jaga neid oma sõbrannade või sõpradega, see tähendab, ära lase meil mõnda aega mängida. Ärge kasutage neid koos partneritega, kelle "puhtuses" te pole kindel. Ärge tooge seksipidudele mänguasju ega jätke seadet mööda. Sel viisil on alati oht suguhaigusesse nakatuda. Nakkustekitajad võivad mänguasja pinnale jääda (poorne materjal, reljeefne pind, silmale nähtamatud praod või lihtsalt ebapiisavalt põhjalik töötlemine pärast kasutamist).

Samuti ei tohiks te kasutada sama seadet anaalseks ja vaginaalseks stimulatsiooniks. Kui väga tahta ja kui mänguasja seade ise seda võimaldab, siis enne anaalmänge on mõttekas kondoom peale panna. Kuid parem on hankida erinevateks praktikateks eraldi mänguasjad.

Igal aastal tekib seksuaalsete infektsioonide korral immuunsus antibiootikumide suhtes, mistõttu on edukas ravi võimatu ilma tervikliku ja individuaalse lähenemiseta. Kui kahtlustate haigust, pöörduge günekoloogi poole.

Suguhaiguste tüübid

Suguhaigused klassifitseeritakse patogeeni järgi. Kokku on 5 tüüpi haigusi:

Suguhaiguste edasikandumise tee on valdavalt seksuaalne. Kuid enamik neist võib nakatuda mitte ainult pärast seksuaalset kontakti. Sugulisel teel levivad haigused võivad levida ka vere kaudu (näiteks süstla või vereülekandega), emalt lapsele sünnituse ajal või rinnapiima kaudu.

On teada suguhaigustesse nakatumise juhtumeid majapidamises – isikliku hügieeni vahendite üldise kasutamise või avalike kohtade (saunad, vannid, basseinid jne) külastamise tõttu.

Kuid kõige levinum nakkuse põhjus on kaitsmata seksuaalkontakt. Kui see esineb haiguse kandjal ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, on nakatumise tõenäosus peaaegu 100%.

Inimese suguelundite limaskest on soodsaks elupaigaks paljudele mikroorganismidele. Esiteks meelitab neid kõrge õhuniiskus ja mugav temperatuur. Esialgu elab naise tupes terve mikrofloora. Samal ajal on selle PH tase (happe-aluse tasakaal) vahemikus 3,8–4,5.

Infektsioonid, mis sisenevad limaskestadele kaitsmata seksuaalse kontakti ajal, fikseeritakse nende pinnal. Siis hakkavad nad kiiresti paljunema, tõrjudes järk-järgult välja terve mikrofloora. Haigus viib pH taseme muutumiseni happelisemaks või aluselisemaks (olenevalt patogeenist). Selle tulemusena liitub põhihaigusega kaasnev infektsioon. Enamasti on need kolpiit, vaagnaelundite põletikulised protsessid, emakakaela erosioon, bakteriaalne vaginoos, seeninfektsioon, prostatiit.

Õigeaegse ravi puudumine põhjustab tüsistusi - haigus läheb ägedast vormist krooniliseks, mida on palju raskem ravida. Kõige negatiivsemate tagajärgede hulka kuuluvad meeste ja naiste viljatus, enneaegne sünnitus, raseduse tuhmumine ja emakasisese loote patoloogiate areng.

Sümptomid

Suguhaiguste rühma kuuluvad kümned erinevad haigused. Igaüks neist on põhjustatud teatud patogeenidest ja sellega kaasnevad individuaalsed sümptomid. Kuid enamiku sugulisel teel levivate haigustega kaasnevad mitmed tavalised sümptomid ja tunnused. Nende hulgas:

• muutunud eritis suguelunditest;
• heitmete arvu suurenemine;
• lööbed suguelundite piirkonnas jne.

Siin vaatleme kõige levinumaid suguhaigusi, millega võivad nakatuda kõik seksuaalselt aktiivsed inimesed. Kui leiate mõne neist, peate kiiresti ühendust võtma spetsialistiga: günekoloogi, uroloogi või venereoloogiga.

süüfilis -üks vanimaid sugulisel teel levivaid haigusi, selle põhjustajaks on pallidum spirochete. Süüfilisel on kolm etappi ja igaühega neist kaasnevad oma sümptomid. Nakkus võib püsida kehas pikka aega (mõnikord - mitu aastat) ja ei avaldu väljapoole.

Üks haiguse esimesi sümptomeid on kõva šankri ilmumine. See esineb suguelundite piirkonnas või päraku piirkonnas. Harva - sõrmedel. Aja jooksul levib lööve üle kogu keha. Patsient on mures valutavate luude, palaviku, peavalu pärast. Hilisemates etappides nägemine halveneb, ilmneb nõrkus ja immuunsus väheneb. Kui süüfilis ei ravita, kahjustab see kõiki elundeid ja süsteeme.

HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus)- kõige ohtlikum suguhaigus, mis retroviirusevastase ravi puudumisel võib areneda AIDS-iks. Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 6 kuud (kõige sagedamini - 3 kuud). Haiguse esimeste sümptomite hulgas on äge tonsilliit, emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja põletik, pikaajaline subfebriili kehatemperatuur.

klamüüdia - Esimesed sümptomid ilmnevad umbes nädal pärast nakatumist. Nakatunud meestel ja naistel tekib suguelunditest limane eritis, lõikav valu urineerimisel ja ebamugavustunne vahekorra ajal. Ei ole haruldane, et nakatunud naistel esineb menstruaaltsükli vaheline verejooks ja valu vaagnapiirkonnas.

Genitaalherpes- nakkuslik suguhaigus, mis põhjustab esimest või teist tüüpi herpes simplex viirust. Esialgne infektsioon võib olla asümptomaatiline. Pärast nakatumist jääb viirus igaveseks inimkehasse ja avaldub aeg-ajalt ka väliselt. Haiguse iseloomulik sümptom on lööve väikeste mullide kujul suguelunditel ja pärakus.

Nendega kaasneb sügelus, ebamugavustunne ja põletustunne urineerimisel. Mõne päeva pärast muutuvad villid haavanditeks ja tekivad kooriku. Esineb nõrkus, palavik ja kubeme lümfisõlmede suurenemine. Herpesviirus on eriti ohtlik rasedatele naistele ja nõuab kiiret ravi.

Gonorröa- klassikaline sugulisel teel leviv haigus, mis viitab sugulisel teel levivatele haigustele. Selle põhjustaja - gonokokk - mõjutab kusiti, emakakaela, vaagnaelundeid, pärasoole, neelu ja isegi silmi. Inkubatsiooniperiood on mitu päeva. Haigus avaldub ägedate sümptomitena – patsientidele valmistab muret mädane eritis suguelunditest, valu alakõhus, põletustunne urineerimisel ja ebamugavustunne seksi ajal.

Naised kogevad määrimist pärast seksuaalset kontakti. Kui pärasool on kahjustatud, põhjustab gonorröa lokaalset valu ja eritist pärakust. Gonorröa tüsistuste hulgas on vaagnaelundite, munandite ja eesnäärme põletikulised haigused, meeste ja naiste viljatus, abort. Haiguse kroonilises käigus on kahjustatud kõik keha organid ja süsteemid.

Esimesed sümptomid ilmnevad päeva jooksul. Patsient tunneb muret juustepiirkonna sügeluse, koorumise, dermatiidi, papulide ja haavandite pärast. Kui täid ei ravita, võivad need levida üle kogu keha, põhjustades kaasuvaid haigusi.

Trihhomonoos on üks levinumaid suguhaigusi maailmas. Nimetatakse Trichomonas. Inkubatsiooniperiood on 7 kuni 28 päeva. Naistel avaldub haigus selgemalt – meestel võib see kulgeda asümptomaatiliselt. Patsientidel esineb limane kollakas eritis suguelunditest (tavaliselt ebameeldiva lõhnaga), valu vahekorra ajal, sügelus urineerimisel.

Kui eesnääre on kahjustatud, tekib meestel prostatiit. Trihhomonoos on eriti ohtlik rasedatele naistele – see võib põhjustada enneaegset sünnitust ja muid tüsistusi.

Diagnostika

Enamikul juhtudel nõuab suguhaiguste diagnoosimine integreeritud lähenemisviisi. See hõlmab mitmeid uurimismeetodeid, mis võimaldavad teil täpselt diagnoosida ja koostada kõige tõhusama raviskeemi.

Tänapäeval kasutatakse STD-de diagnoosimiseks järgmist tüüpi uuringuid:

• bakterioskoopiline (määrdumine taimestikule);
• bakterioloogiline (kultuuriline külv);
• DNA diagnostika;
• immunodiagnostika.

Konkreetse uuringu valik sõltub haigusest, mida patsiendil kahtlustatakse. Ainult spetsialist saab pärast individuaalset uurimist ja anamneesi uurimist määrata analüüse.

Bakterioskoopiline uuring on günekoloogi või uroloogi rutiinse läbivaatuse asendamatu osa. See võimaldab tuvastada selliseid haigusi nagu bakteriaalne vaginoos, seeninfektsioonid, trihhomonoos, samuti tuvastada põletikulisi protsesse.

Viirushaiguste (süüfilis, klamüüdia jt) diagnoosimiseks kasutatakse immuundiagnostikat (ELISA-ELISA). Immunodiagnostika võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi haiguse tekitaja vastu. Tänu keha immuunvastusele saavad arstid teha täpset diagnoosi.

Kõige usaldusväärsem on DNA diagnostika PCR abil. See võimaldab tuvastada patogeeni isegi selle ülimadala kontsentratsiooni korral uuritavas materjalis. Selle meetodi eeliste hulgas on tõhusus. Analüüsi tulemused on saadaval samal päeval.

Laboratoorsete uuringute materjal võib olla:

• veri;
• sülg;
• tupe saladus;
• sperma;
• uriin;
• limaskestade kraapimine.

Ravi

STD-de ravi võib hõlmata järgmisi ravimeetodeid:

• vitamiiniteraapia;
• antibakteriaalne;
• viirusevastane;
• immunostimuleerivad;
• füsioteraapia.

Suguhaiguste raviskeem valitakse individuaalselt. Arst võtab arvesse mitte ainult haiguse tüüpi, vaid ka patsiendi sugu, tema vanust, haiguslugu, samuti tema keha vastuvõtlikkust ravimitele. Tänapäeval on suguhaiguste patogeene üle kolme tosina. Igal aastal tekib neil immuunsus teatud tüüpi antibiootikumide suhtes.

See tegur võib raskendada nende patsientide ravi, kes on varem saanud antibiootikumravi. Sellistel juhtudel võivad isegi kõrgeima kvaliteediga ravimid olla ebaefektiivsed. Seetõttu peab iga patsient lisaks põhianalüüsile läbima ka taimestiku uuringu antibiootikumide suhtes tundlikkuse osas.

Kui veel paar aastat tagasi kestis suguhaiguste ravi antibiootikumidega umbes kuu, siis tänapäevased ravimid suudavad organismi haigusest vabastada 5-7 päevaga. Kursuse kestus varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist, tüsistuste esinemisest ja kaasuvatest haigustest. Krooniliste STD-de ravi kestab keskmiselt 21 päeva.

Viirusevastast ravi kasutatakse viiruslike suguhaiguste (suguelundite herpes, inimese papilloomiviirus jne) raviks. HIV-nakkuse raviks kasutatakse retroviirusevastast ravi.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks määravad arstid vitamiinide ja mikroelementide komplekside tarbimise. Mõnel juhul võib STD-ga patsientidele näidata immunostimulante.

Suguhaiguste täielikku ravi on võimalik saavutada ainult integreeritud lähenemisviisi abil. Seksuaalhaigused nõuavad reeglina nii süsteemset kui ka lokaalset ravimite kasutamist – lisaks suukaudsetele ravimitele määratakse salvid, kreemid, tupetabletid ja douše.

Loetelu sugulisel teel levivatest haigustest, nende edasikandumise viisid, tunnused ja ravi

STD(selgitus: sugulisel teel levivad haigused) - sellesse kategooriasse kuuluvad haigused, mis levivad seksuaalse kontakti kaudu. Need mõjutavad mitte ainult suguelundeid, vaid kogu keha, mis põhjustab sageli üsna tõsiseid tagajärgi.

Statistika kohaselt on umbes pooled venelastest nakatunud või on kunagi nakatunud vähemalt ühte tüüpi suguhaigustesse. See levimus on tingitud partnerite sagedasest vahetusest, samuti varaste seksuaalsuhete algusest. Samuti soodustavad nende haiguste levikut kondoomi asemele tulnud uued rasestumisvastased vahendid.

Sugulisel teel levivate haiguste hulka kuuluvad haigused, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid.

Suguhaigused levivad eranditult seksuaalse kontakti kaudu – vaginaalselt, anaalselt või oraalselt, sel juhul inimese sugu ei oma tähtsust. Paljud suguhaigused levivad suguelundite kaudu isegi siis, kui läbitungimist ei toimu. Näiteks genitaalherpes võib edasi kanduda nahk-naha kontakti kaudu: nakatumiseks piisab vaid väikesest nahapinna kahjustusest.

On suguhaigusi, mis võivad inimesele edasi kanduda ka muul viisil. Näiteks B-hepatiit ja HIV võivad levida vereülekande ja süstimise ajal nõelte kasutamise kaudu.

Rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine ei taga alati ohutust. Selle kaitsemeetodi kasutamisel on oluline järgida pakendil olevaid juhiseid.

Sümptomid

Meditsiinis eristatakse peamisi märke, mis viitavad suguhaiguste esinemisele. Nende välimus on günekoloogi või uroloogi poole pöördumise põhjus. Spetsialist viib läbi uuringu ja määrab täiendava uuringu.

STD sümptomite loetelu:

• punetus ja lööbed intiimses piirkonnas;
• sügelus intiimses piirkonnas;
• suurenenud lümfisõlmed;
• ebamugavustunne intiimsuhete ajal;
• valulik, sagedane urineerimine;
• muutunud eritis suguelunditest;
• valu alakõhus või kubemes.

Suguinfektsioone on palju ja igaühel neist on oma manifestatsiooni omadused.

Kõige levinumad suguhaigused

Nendesse haigustesse võib nakatuda iga inimene, olenemata soost, vanusest ja sotsiaalsest staatusest:

• Klamüüdia- salakaval haigus, mis edastatakse eranditult seksuaalse kontakti kaudu. Enamikul haiguse varases staadiumis patsientidest sümptomid praktiliselt puuduvad. Meestel avaldub klamüüdia iseloomulike sümptomitena: lõikav valu urineerimisel ja ejakulatsioon. See on tingitud ureetra ja munandimanuse põletikust, mida põhjustavad patogeensed bakterid. Naistel on nakkusnähud vähem märgatavad ja ei pruugi üldse ilmneda. Klamüüdia on aga üks põhjusi, mis põhjustab põletikulisi protsesse, emakavälist rasedust ja naiste viljatust.
• Trihhomonoos- bakteriaalne infektsioon. Algstaadiumis haigus ei avaldu. Inkubatsiooniperiood on umbes kaks nädalat. Meestel võib tekkida iseloomulik eritis peenisest, aga ka põletustunne kusitis. Naistel on trikhomoniaasi ilming rohkem väljendunud. Üks iseloomulikke sümptomeid on kollakasroheline eritis, millel on seksi ajal ebameeldiv lõhn ja lõikav valu.
• - üsna levinud suguhaigus, mida sageli leidub 15–24-aastastel inimestel. Nakkus levib igat tüüpi intiimsuhete kaudu. Meestel ilmneb gonorröa 1-2 päeva pärast nakatumist. Patsientidel on valulik ja sage urineerimine, häirib rohke mädaeritus kusitist. Gonorröa nõuab tõhusat ja kiiret ravi. Õigeaegse ravi puudumisel tekivad mitmesugused tüsistused. Naistel tõuseb temperatuur, täheldatakse määrimist ja valu seksi ajal, keha seisund tervikuna halveneb.
• - on viirushaigus, mida iseloomustab kõrge vastuvõtlikkus patogeenide suhtes. Viirus kandub edasi seksuaalvahekorras ja nahk-naha kokkupuutel, põhjustajaks on HSV-2 (dekodeerimine – herpes simplex viirus tüüp II). Umbes päev pärast nakatumist tekivad suguelunditele väikesed villid, nende tekkega kaasneb kerge kipitus ja sügelus. Järgmise paari päeva jooksul muutuvad villid valulikeks haavanditeks, paistes lümfisõlmedeks ja palavikuks. Lööbed on haiguse nähtav osa. Pärast nende kadumist võib viirus kehas püsida mitu aastat ja mõnikord kogu elu. Õigeaegse ravi puudumine rasedatel võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas loote surma.
• süüfilis- nakkushaigus, mille ergastamine kutsub esile bakteri, mida nimetatakse "kahvatuks spiroheediks". Selle haigusega võite nakatuda mis tahes vormis seksuaalse kontakti kaudu. Esimesed sümptomid ilmnevad kümne päeva jooksul pärast nakatumist – kõhukelmele või suguelunditele (harvemini muudele kehaosadele) tekib kõva šankre. Aja jooksul ilmnevad sellised lööbed sõrmedel ja suuõõnes. Lümfisõlmed suurenevad, eriti emakakaela ja kubeme piirkonnas. Meditsiinis eristatakse süüfilise 3 etappi. Õigeaegse ravi puudumisel võib haigus muutuda raskeks: haavandid levivad üle kogu keha, sealhulgas limaskestadele. Patsient on mures valutavate luude, põletikuliste protsesside ja üldise heaolu halvenemise pärast. Haiguse kolmandas etapis võib tekkida meningiit. Süüfilise tüsistused võivad viia kõige raskemate tagajärgedeni, nagu halvatus või surm.
• on sugulisel teel levivad viirused. Sõltumata soost avaldub haigus ühtemoodi – tüügastena pärakus ja kõhukelmes. Meestel võivad tüükad peituda kusitisse ja eesnaha taha. Inimese papilloomiviiruse tüübid 16 ja 18 on üks peamisi emakakaelavähi põhjuseid. Haiguse asümptomaatiline kulg pole välistatud, sel juhul on infektsiooni olemasolust võimalik teada saada alles pärast diagnoosimist.
• Ureaplasmoos – haigus, mida iseloomustab krooniline kulg. Selle põhjustajaks on tinglikult patogeensesse taimestikku kuuluv üherakuline mikroorganism ureaplasma. See tähendab, et tervel inimesel esineb ureaplasma väikestes kogustes. Haigus hakkab progresseeruma, kui mikroobid hakkavad kiiresti paljunema, tõrjudes välja terve mikrofloora. Sümptomid ilmnevad 2-3 nädala pärast, patsientidel tekib urineerimisel põletustunne, urogenitaalsüsteemi põletik ja hägune eritis tupest. Sageli on naised mures valu pärast alakõhus. Kui haigust ei ravita, läheb haigus kroonilisse staadiumisse ja sellega kaasnevad tüsistused: endometriit, kolpiit, kusiti ahenemine, põiepõletik, munajuhade põletik jne. Ureaplasmoosi enneaegne ravi võib põhjustada enneaegset sünnitust, raseduse katkemist ja viljatust.
• Mükoplasmoos- Põhjustatud oportunistlike patogeenide poolt. Need võivad olla täiesti terve inimese kehas ja provotseerida paljusid urogenitaalsüsteemi haigusi. Meestel on haigus asümptomaatiline, naistel esineb põletustunne urineerimisel, valu seksuaalvahekorra ajal ja valu alakõhus.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)- kõige ohtlikum kõigist sugulisel teel levivatest haigustest. Haigus ei ilmne kohe, selle peiteaeg kestab kolm nädalat kuni kolm kuud. Sümptomid ilmnevad ainult protsessi avaldumise etapis. Patsiendid kurdavad kroonilist nõrkust, lümfisõlmede põletikku, isutust, peavalu. HIV-i peamine iseloomulik sümptom on tonsilliit (palatine mandlite põletik), mis ei kao pikka aega. Patsientidel tõuseb kehatemperatuur 37,5 ° C-ni, mida ei saa palavikuvastaste ravimite abil normaliseerida. Adekvaatse retroviirusevastase ravi puudumine mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit. Organismi ründavad mitmesugused bakteriaalsed ja viirushaigused: herpes, kandidoos, kopsupõletik, tuberkuloos. Ja selle tulemusena areneb AIDS.

Diagnostika

STD rühma kuulub palju patogeene. Meditsiin pakub nende tuvastamiseks ja raviskeemi määramiseks palju diagnostilisi meetodeid.

Tavaliselt on need meetodid jagatud mitmeks rühmaks:

• vereanalüüsid;
• STD test;
• mikroskoopilised meetodid;
• põllukultuurid ja kultuurimeetodid;
• DNA diagnostika.

Pärast sümptomite ilmnemist, mis viitavad mis tahes seksuaalse infektsiooni esinemisele, peate konsulteerima spetsialistiga. Meespatsiendid peaksid broneerima aja uroloogi ja naised günekoloogi vastuvõtule. Kui ilmnevad ilmsed sugulisel teel leviva haiguse tunnused (lööbed suguelunditel või šankril), peate konsulteerima venereoloogiga.

Kaasaegses meditsiinis on palju diagnostilisi meetodeid, kuid täpset universaalset meetodit veel ei eksisteeri. STD-de esinemise uurimisel ei saa te kasutada ainult ühte meetodit.

Reeglina kasutatakse patogeeni tuvastamiseks erinevate meetmete kompleksi, mistõttu diagnoosimine võtab sageli kaua aega.

• Seksuaalinfektsioonile viitavate sümptomite ilmnemisel tuleb esimese asjana viia see kliinikusse määrdumine mikrofloora jaoks. See on protseduur, mida tehakse igal aastal günekoloogi või uroloogi rutiinse läbivaatuse käigus. Naistel võetakse tampooni ureetrast ja tupest, meestel - kusiti.
• Üks lihtsamaid meetodeid on bakterikultuur. Arst võtab patsiendilt analüüsiks suguelundite saladuse. Materjal asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda, mis soodustab patogeensete ja "õigete" bakterite paljunemist.
• Vajadusel lisaks mikrobioloogilisele analüüsile seotud immunosorbentanalüüs, mis võimaldab tuvastada aktiivseid antikehi, mis aitavad organismil võidelda suguhaigustega. Teatud haiguste puhul, mis mõjutavad kogu organismi (süüfilis, HIV), tehakse täiendav vereanalüüs (Wassermani reaktsioon ja HIV määramine).
• Kõige täpsem diagnostiline meetod polümeraasi ahelreaktsioon(PCR), mis võimaldab paljastada varjatud haigusi, mida iseloomustab asümptomaatiline kulg.
• Infektsiooni olemasolu tuvastatakse DNA analüüs. Reeglina on see meetod kõige tõhusam kahtlustatavate haiguste korral, mis on kehas pikka aega "magavas" olekus.

Lisaks spetsialiseerunud spetsialistide läbivaatusele võivad sugulisel teel levivate haigustega patsiendid vajada ka teiste arstide külastamist, kuna mõned haigused mõjutavad ka teisi organeid. Nende infektsioonide hulka kuuluvad:

• herpes, HPV;
• süüfilis jne.

Need võivad mõjutada nahka, liigeseid, mõjutada nägemist, vereringesüsteemi. Sõltuvalt tüsistuste astmest peate võtma ühendust dermatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, immunoloogi, proktoloogi ja teiste kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistidega.

Oluline on meeles pidada, et täpset diagnoosi saab teha ainult arst, kuna paljudel haigustel on sarnased sümptomid. Eneseravim võib ainult süvendada haiguse arengut ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ravi

Suguhaiguste ravi eeldab individuaalset lähenemist igale patsiendile. Selliste vaevuste ravimeetodid hõlmavad järgmist tüüpi ravi:

• viirusevastane;
• immunostimuleerivad;
• antibakteriaalne;
• vitamiiniteraapia;
• füsioteraapia.

Tõhus ravi peaks olema suunatud mitte ainult suguelunditele, vaid ka kogu keha seisundi parandamisele. Kohalik ravi annab vaid lühiajalise tulemuse ja enamikul juhtudel ei kõrvalda nakkushaigust 100%.

Püsivat efekti saab saavutada ainult ravimteraapia abil. Sel juhul määratakse patsiendile kohalikud antibakteriaalsed ained (geelid, ravimküünlad, salvid ja kreemid) ja suukaudsed preparaadid suukaudseks manustamiseks. Mõnel juhul võib olla näidustatud invasiivne ravi, näiteks tilguti või süstimine.

Ravi määrab venereoloog, see hõlmab:

• antibakteriaalsete ravimite kursus - penitsilliin, erütromütsiin, tetratsükliin jne;
• imidasooli ravimid;
• sulfa ravimid;
• seenevastased ravimid.

Enne mis tahes ravimite võtmist on vaja läbida spetsiaalsed testid organismi tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Õigesti valitud ravi viirusevastaste ravimite ja antibiootikumidega kestab 10-12 päeva. Kui haigus muutub krooniliseks, on ravi kestus vähemalt kolm nädalat. Erijuhtudel on ette nähtud teine ​​ravimteraapia kuur, kuid raviskeem muutub mõnevõrra.

Ärahoidmine

Kui suguhaigus tekib, tuleb ravida mõlemat partnerit, vastasel juhul on oht uuesti nakatuda. Sellistesse haigustesse ei ole nii raske nakatuda, ohus on peaaegu iga intiimsuhtega inimene. Peamine ennetusmeetod on usalduslik suhe, lootusetuse tagasilükkamine ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Haiguse kordumise vältimiseks on pärast ravikuuri vajalik spetsialisti jälgimine, perioodiliselt üle andes. Viimane test, mis välistab täielikult ülejäänud nakkuse patsiendi kehas, sisaldab provokatsiooni. Kui keha peab sellisele proovile vastu, tähendab see, et inimene on täiesti terve.

Kaasaegne farmakoloogia pakub laia valikut antibiootikume erinevate vabanemisvormidega sugulisel teel levivate haiguste vastu, kuid mitte kõik neist ei ole piisavalt tõhusad. Selliste haiguste iseravimine on rangelt keelatud, ravimeid peaks valima ainult spetsialist.