Kirurgiaosakonna ladinakeelsed retseptid. Retsepti näited
Retseptide kirjutamise lühireeglid – metoodilised õpilastoetus
arsti-, pediaatria- ja farmaatsiateaduskonnad
MEDITSIINILINE JA FARMATSEUTILINE TÄPSUS
Üldine koostis kui farmakoloogia osa ühendab meditsiinilisi ja ravimvorme. Arstiretsept uurib ravimite (täpsemalt ravimvormide) väljakirjutamise reegleid. Ravimpreparaat sisaldab ravimvormide valmistamise reegleid ja on praegu eraldatud farmaatsiaalaste teadmiste eriharuks - ravimvormide tehnoloogiaks.
RAVIMI AINE, ANNUSTAMISE VORMI JA RAVIMI MÕISTE
Ravimaine (või ravim) on farmakoloogilise toimega keemiline ühend.
ravimtoode - See on meditsiiniline tooraine, mida on spetsiaalselt töödeldud. Ravimitooraine allikad võivad olla mineraalset, taimset, loomset, sünteetilist päritolu ja mikroorganismide jääkprodukte.
annustamisvorm nad nimetavad ravimainele antud vabastamisvormi, mis sobib kõige paremini kasutamise eesmärgil ja on kõige mugavam kasutada.
Ravim on ravimaine teatud ravimvormis.
RETSEPT JA SELLE STRUKTUUR
Retsept - see on arsti kirjalik pöördumine apteekrile ravimi valmistamise kohta, kus on märgitud, kuidas patsient seda ravimit kasutama peab. Täites arsti ettekirjutusi, kontrollib apteeker (apteeker) retsepti õigsust (see puudutab peamiselt ravimi annust ja välja kirjutatud ainete kokkusobivust). Patsient peab omakorda rangelt järgima kindlaksmääratud ravimi kasutamise meetodit.
Ravimi väljakirjutamine toimub ladina keeles, ravimi kasutamise juhend patsiendile aga vene (emakeeles).
Retsepti struktuur
Retsept koosneb järgmistest osadest:
raviasutuse tempel;
patsiendi nimi ja vanus;
arsti nimi;
Ravimiretsept;
Näidustus apteekrile konkreetse ravimvormi valmistamiseks (vabatahtlik ametlike ja lühendatud retseptide puhul)
Juhend apteekrile patsiendile ravimi väljastamise iseärasuste kohta
Patsiendile rääkimine, kuidas ravimit õigesti võtta
Arsti allkiri, tema isiklik pitsat ja asutuse pitsat.
Retsepti põhiosa on ravimi retsept. See algab alati pöördumisega apteekri poole: Retsept - võtke see, misjärel loetletakse raviained kindlas järjekorras. Retsepti kohustuslik osa on ainult peamine toimeaine ehk alus (alus), mis pannakse esimesele reale. Selle rakendusel põhineb ravimi farmakoloogiline toime. Teisel kohal retseptis on abiained (adjuvanid): neid kasutatakse aluse toime tugevdamiseks või selle soovimatute mõjude nõrgendamiseks. Kolmandal kohal on korrigeerivad ained (korrigeenid), mida lisatakse ravimi koostisse selle ebameeldivate organoleptiliste (maitse, värvus, lõhn jne) omaduste korrigeerimiseks. Viimasel kohal on ained, mis annavad ravimile teatud vormi – need on vormivad ained (koostisosad): vesi lahustes, vaseliin salvides, suhkur pulbrites jne. Abistavaid, korrigeerivaid ja vormivaid aineid võib olla mitmeid. retseptori retsept.
VALEMIS VÕETUD PÕHITÄHTED
Retseptis sisalduvate ravimainete arv on märgitud ankeedi paremal küljel. mõõta kaal retseptis on gramm (1,0) ja selle osakaalud: 0,1 - detsigrammi; 0,001 - milligramm; 0,0001 - detsimilligramm; 0,00001 - sentimilligramm; 0,000001 - mikrogrammi. Retseptis on ruumala mõõt milliliiter (1 ml). Pikkus on näidatud sentimeetrites (sm).
Kui samas annuses on näidatud kaks või enam ravimainet, märgitakse see ainult üks kord pärast viimase aine nimetust. Sõna "ala" (võrdselt) või lühendit "aa" kasutatakse näitamaks, et märgitud kogus viitab kõigile loetletud ainetele.
Kui arst määrab ravimi annuses, mis ületab suurimat üksikannust, on ta kohustatud selle koguse sõnadega kirjutama ja panema hüüumärgi (!).
Juhul, kui retsept vormi ühele küljele ei mahu, võib alla kirjutada "verte" (pööra ümber) ja teisele poolele retsepti lõpetada.
VALEMIS KASUTATUD LÜHENDID
|
Vähendamine |
Täisnimi |
|
|
ei, võrdselt |
||
|
destilleeritud põrand |
||
|
Andke sellised annused välja |
||
|
väljavõte |
||
|
las see moodustub |
||
|
tilk, tilk |
||
|
vedel salv, liniment |
||
|
vedel |
||
|
õli (vedelik) |
||
|
kui palju sa vajad (vajad) |
||
|
Korda, Repetaluur |
Korda, las kordub |
|
|
risoom |
||
|
määrama |
||
|
tahvelarvuti |
||
|
tinktuura |
||
TÄPSUSTE LIIGID
Ravimite jaoks on välja kirjutatud kolm peamist tüüpi retsepti: ametlikud, manuaalsed ja pagasiruumi retseptid.
Retsept, mis on seadustatud farmakopöasse astumisega ja mida ei saa muuta, on nn. ametnik (ladina keelest oficina – apteek). Farmakopöa on meditsiini- ja farmaatsiakoodeks, millel on seadusandlik tähendus. Venemaa riiklik farmakopöa on kohustuslike riiklike standardite ja määruste kogum, mis reguleerib ravimite kvaliteeti.
Ametlik retsept on alati lühendatud, see tähendab, et see näitab ainult alust, selle kogust ja ravimvormi nimetust. Ametlikult on ette nähtud ainult järgmised ravimvormid; tabletid, dražeed, ekstraktid, tinktuurid, siirupid, tõelised emulsioonid, aerosoolid.
Näide ametlikust retseptist: kroonilise hepatiidiga patsiendile määrake Espa-liponi tabletid sisse annus 0,6.
Rp.: Espa-Liponi 0,6
D.t.d.N30 vahekaardil.
S.: 1 tablett 1 kord päevas tühja kõhuga
Näide ametlikust retseptist 2: hüpertensiooniga patsiendile määratakse indapamiidi tabletid annuses 0,0025 (raviaine nii väikese annuse korral on abiained tabletis olemas, kuid neid ei ole ametlikus retseptis näidatud).
Rp.: Indopamidi 0,0025
S.: mitte 1 tablett 1 kord päevas hommikul
Kompleksravimite väljakirjutamine, mida tehakse farmaatsiakäsiraamatus toodud standardretseptide järgi, nimetatakse nn. manuaal (ladina keelest manus - juhtimine). Manuaalne retsept on alati detailne ehk seal on ära märgitud kõik ravimi koostisained ja juhendatakse apteekrit, milline ravimvorm neist valmistada.
Näide manuaalsest retseptist: neuroosi raviks määrake Charcot'i segu:
Rp.: Info. rad. Valerianae 0,6 - 200 ral
Naatriumbromiid 6.0
Codeini phosphatis 0,2
S.: ei 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas
Helistatakse arsti poolt oma äranägemisel ja patsiendi seisundist lähtuvalt koostatud retseptidele peamine (ladina keelest magister – õpetaja). Põhiliini laiendatakse alati.
Põhiretsepti koostamise näide: välja kirjutada ravim hüpertensiooni raviks, mis on valmistatud nii, et üksikud ravimained mõjutavad veresoonte toonuse erinevate osade reguleerimist: ednit, blokeerib angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsust, vähendab teket. angiotensiin II; korvitool, mis blokeerib südame beeta1-adrenergilised retseptorid, vähendab südamekomponendi tähtsust veresoonte toonuse tõstmisel; normodipiin takistab kaltsiumi sisenemist sisse veresoonte silelihasrakud.
Rp.: Ednyti 0,005
Normodipiin 0,0025
Retseptiretseptid võivad olla ka laiendatud ja lühendatud, lihtsad ja keerulised, subsideeritud ja aladoseeritud.
Kui retseptis on välja kirjutatud üks ravimaine, siis on retsept nn lihtne .
Näide: määrake hüpertensiooni raviks vasodilateeriva toimega kardioselektiivsed beetablokaatorid.
Rp: Nebueti 0,005
D.t.d.N 28 vahekaardil.
S.: mitte 1 tablett i korda päevas
Mitmeid komponente sisaldavate ravimite väljakirjutamisel nimetatakse retsepti nn raske .
Näide: määrake arteriaalse hüpotensiooniga patsiendile pulber, mis sisaldab dihüdroergokristiini ühekordse annusena 0,0005, reserpiini - 0,0001 ja klonamiidi - 0,005 (pulbri koostis on sarnane ravimiga "Acenosin").
Rp.: Dihüdroergotoksiini 0,0005
Reserpini 0,0001
S.: mitte 1 pulber 2 korda päevas
Retsepti, milles on järjestikku välja kirjutatud kõik ravimi koostisained ja apteekrile antakse juhend ravimvormi valmistamiseks, nimetatakse nn. kasutusele võetud .
Näide: määrake kroonilise südamepuudulikkusega patsiendile pulber, mis sisaldab digoksiini (ühekordne annus 0,00025) ja veroshpirooni (ühekordne annus 0,025).
Rp.: Digoxini 0,00025
Verospironi 0,025
S.: mitte 1 pulber 2 korda päevas
Retsepti, millel on märgitud ainult ravimvormi ja peamise ravimaine nimetus koos vastavate näidustustega emi kontsentratsiooni ja väljastatava ravimi üldkoguse kohta, ilma selle koostisainete loeteluta, nimetatakse nn. lühendatud .
Näide: krambisündroomi leevendamiseks määrake 0,5% seduxeni lahus 2 ml ampullides.
Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml
D.t.d. N5 võimendis.
S.: manustada intravenoosselt
Eraldi võrdsetes annustes väljastatava ravimi retsepti nimetatakse põhineb . Sel juhul kirjutatakse 1 doosi kohta ravimainete annus ja alati on lause "Andke sellised annused numbri järgi ..." -D.t.d. N.
Näide: lülisambavaluga patsiendile määrake donalgini tabletid annuses 0,25.
Rp.:Donalgini 0,25
D.t.d. N30 võimendis.
S.: mitte 1 tablett 3 korda päevas
Retsept, kus raviaineid kirjutatakse välja kõikideks vastuvõttudeks kogusummas, kutsutakse doseerimata . Apteegist saadavat ravimit ei väljastata eraldi annustena, vaid selle doseerib patsient ise allkirjas märgitud selgituste alusel.
Näide: lihasvaluga patsiendile määrake 50 g Revmogeli.
Rp.: Reumogeli 50,0
S.: hõõruge kahjustatud piirkonda õhukese kihiga
2-3 korda päevas
ANNUSTAVORMIDE KLASSIFIKATSIOON
Kõige sagedamini klassifitseeritakse ravimvorme nende füüsikaliste ja keemiliste omaduste järgi: nad eristavad tahket, pehmet, vedelat, aerosoolset ja gaasilist.
Aerosool- ja gaasilised ravimvormid on ette nähtud ainult ametlikult.
TAHKED ANNUSTAVORMID
Peamised tahked ravimvormid on: pulbrid, tabletid, dražeed ja graanulid. Tabletid, dražeed ja graanulid määratakse ainult ametlikult.
PULBRID
pulbrid on tahke ravimvorm sise- ja väliskasutuseks, millel on voolavus. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pulbreid nimetatakse pulbriteks, need on doseerimata. Seespidiseks kasutamiseks mõeldud pulbrid doseeritakse reeglina. Pulbrid võivad olla ka lihtsad või keerulised.
Pulbrid sisekasutuseks
Doseeritud pulbrite väljakirjutamisel kehtib 1 detsigrammi kohta reegel, mis ütleb: pulbri kaal ei tohi olla alla 0,1. Kui pulbri kaal on alla 0,1, lisatakse täiteaine. Erandid ühe detsigrammi reeglist: kui pulbri kaal on alla 0,1, siis täiteainet ei lisata, kui pulber on kapslites ja ampullid. Pulbri maksimaalne kaal ei tohi ületada 1,0; muidu on seda ebamugav võtta.
Pulbrite täiteaine peab vastama järgmistele nõuetele: ei tohi sattuda keemilisse koostoimesse raviainetega, sellel ei tohi olla oma farmakoloogilist aktiivsust ja ärritavat toimet. Kõige sagedamini kasutatavad täiteained on: suhkur (Saccharum), piimasuhkur (Saccharum lactis), glükoos (Glucosum), naatriumvesinikkarbonaat (Natrii hydrocarbonas).
Kompleksne doseeritud pulber sisekasutuseks
Näide: kolmeaastase lapse askariaasi raviks määrake decarise pulber, ühekordne annus 0,05:
Rp.: Decarisi 0,05
S.: aga 1 pulber öösel.
Lihtne doseeritud pulber sisekasutuseks
Lihtsa pulbri väljakirjutamisel märgitakse ravimvormi nimi ainult allkirjas.
Näide: kroonilise gastriidiga patsiendile kõrvetiste leevendamiseks määrake gelusil pulber, ühekordne annus 0,5:
Rp: HeJusili 0,5
S.: 1 pulber 3 korda päevas pärast sööki
Doseerimata pulber sisekasutuseks
Doseerimata pulbrite kujul manustatakse sees ohutuid ravimaineid, mille doseerimistäpsusel pole põhimõttelist tähtsust. Neid määratakse lahtiselt ja patsient ise jagab ravimi eraldi portsjoniteks. Sõltuvalt pealekandmisviisist ja selle kestusest jääb pulbri kogus vahemikku 5 kuni 200 grammi.
Näide: urolitiaasiga patsiendile määrake kivide lahustamiseks blemareni pulber
Rp.: Blemareni 200,0
S.: 1-2 lusikatäit (3-6 grammi) 2-3 korda päevas. Enne kasutamist lahustada klaasis vees
KAPSLID
Kapsel - see ei ole ravimvorm, vaid anum (kest), kuhu asetatakse doseeritud pulbrilised, granuleeritud pastakujulised või vedelad ravimained. Tavaliselt sisaldavad kapslid ravimaineid, millel on ebameeldiv maitse ja/või ärritav toime suu limaskestadele.
Kapslid lahustuvad maos või ainult soolestikus. Enterokatslitesse asetatakse need ained, mis hävivad kokkupuutel mao happelise sisuga. Maos lahustuvad kapslid: tärklis (capsula amylacea) ja želatiin (capsula gelatinosa). Soolestikus lahustuvad kapslid: glutool (capsula glutoidea) ja keratiin (capsula keratinosa).
Pulbrit kapslites välja kirjutades ei pea te lisama täiteainet ehk kapslipulber on erand ühe detsigrammi reeglist.
Näide 1: kõhupuhituse (puhitus) raviks määrake zspumizani kapslipulber ühekordse annusena 0,04:
Rp.: Espumisani 0,04
D.t.d. N 100 kork. geel.
S.: 1 kapsel 3 korda päevas.
Näide 2: kopsupõletikuga patsiendile määratakse hemomütsiini kapslipulber annuses 0,25.
Rp.: Hemomycini 0,25
D.t.d. Nr 6 suurtähtedega. amylaceis
S.: mitte 2 tabletti 1 kord päevas 3 päeva jooksul
Näide 3: epilepsiaga patsiendile määratakse karbapiini kapslipulbrit ühekordse annusena 0,2 (karbapiin ei tohi kokku puutuda maosisuga):
Rp.: Carbapini 0,2
D.t.d. N60 korgid. keratinoos
S.: mitte 1 kapsel 3 korda päevas.
ampulli pulber
Ampullipulber on erand ühe detsigrammi reeglist,
Ampullipulber on süstitav ravimvorm ja valmistatakse tehases. See on steriilne ja pärast lahjendamist sobivas lahustis (mis tavaliselt kinnitatakse ampulli pulbriga) saadakse kasutamiseks sobiv süstelahus. Ampullipulbrite kujul vabanevad need ravimained, mis on lahustunud olekus ebastabiilsed (kiiresti hävivad).
Näide: peptilise haavandi raviks määrake Kvamateli ampulli pulber ühekordse annusena 0,02:
Rp: Quamateli 0,02
D.t.d. N5 võimendis.
S.: lahjendage ampulli sisu lahustiga ja süstige intramuskulaarselt.
PULBRID
Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pulbreid nimetatakse pulbriteks. Pulbrite valmistamiseks kasutatakse ravimainet väikseima pulbri kujul (in selle võib retseptist välja jätta). Nende retsept ei ole doseeritud ja laiendatud. Neid antakse välja koguses 5-100 g.
Pulbrid võivad olla lihtsad või keerulised. Komplekspulbrites kasutatakse täiteainena kõige sagedamini talki. ( Talk ), tärklis (Amylum), tsinkoksiid (Zinci oxydum) ja valge rehv (Bolus alba). Nende väljakirjutamiseks on vaja teada ravimaine kontsentratsiooni ja ravimi üldkogust.
Lihtsa pulbri näide : määrake 20,0 pulbrit norsulfasooli.
Rp.: Norsulfasoli 50,0
Komplekspulbri näide: kirjutage välja 50 grammi 10% streptotsiidi pulbrit:
Rp.: Streptocidi 5.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
TABLETID
Tabletid on doseeritud tahke ravimvorm, mis on valmistatud ravimainete pressimise või vormimise teel. Tablettide kaal on vahemikus 0,1 kuni 2,0. Enamasti on tabletid mõeldud suukaudseks manustamiseks, kuid tablette valmistatakse ka keelealuseks manustamiseks ja lahuste valmistamiseks.
Tabletid määratakse ainult ametlikult. Kuigi nende koostis sisaldab lisaks peamisele raviainele tavaliselt ka mitut abiainet, on retseptis märgitud ainult alus, selle annus ja tablettide arv.
Tabletid jagunevad lihtsateks (üks ravimaine) ja kompleksseteks (mitu ravimainet).
"Klassikaline" viis
Näide 1: hüpertensiooni raviks määrake dirotoni tabletid, ühekordne annus 0,01:
Rp.: Dirotoni 0,01
D.t.d. N 28 vahekaardil.
S.: no i tablett 1 kord päevas.
Näide: eesnäärme adenoomi raviks määrake prostaplant tabletid ühekordse annusena 0,32:
Rp.: Prostaplanii 0,32
D.t.d. N60 vahekaart.
Näide: giardiaasi raviks määratakse 12-aastasele lapsele Macmirori tabletid, ühekordne annus 0,2:
Rp: Macmirori 0,2
D.t.d. N20 vahekaardil.
S.: 1 tablett 2 korda päevas.
Mõned muudetud viisid
Tablettide väljakirjutamise modifitseeritud meetodi materjali paremaks assimilatsiooniks on esimese retsepti aluse ettekirjutus antud ilma lühenditeta ja teises retseptis lühendatud versioon.
Näide 1a: kroonilise südamepuudulikkuse raviks määrake edniti tabletid, ühekordne annus 0,0025:
Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28
S.: mitte 1 tablett i korda päevas.
Näide 1b: hüpertensiooni raviks määrake Altiazem PP tabletid, ühekordne annus 0,18 (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "tabletid" on lühendatud):
Rep.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20
S.: mitte 1 tablett 1 kord päevas.
Näide 2a: stenokardia raviks määrake korvitooli tabletid, ühekordne annus 0,05:
Rp: Tabulettae Corvitoli 0,05
S.: nol tablett 2 korda päevas.
Näide 2b: seeninfektsiooni raviks määrake Mycosyst tabletid, ühekordne annus 0,05 (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "tablett" on lühendatud):
Rep.: Tab. Mycosysti 0,05
D.t.d. N7 S.: mitte 1 tablett 1 kord päevas.
Komplekssed pillid
Näide 1a: pikaajalise kontratseptsiooni eesmärgil määrake reguloni tabletid:
Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21
S.: ei I tablett 1 kord päevas.
Näide 16: püelonefriidi raviks määrake antibiootikumi tabletid (inhibiitoriga kaitstud penitsilliin) panklava (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "tabletid" on lühendatud):
Rep.: Tab. Panclavum N15
D.S.: mitte 1 tablett 3 korda päevas
Lahustuvad tabletid
Need on ette nähtud lihtsate või keerukate tablettide reeglite järgi ja nende lahustuvus (kihisev) on märgitud ainult allkirjas.
Näide: urolitiaasiga patsiendile määrake kivide lahustamiseks komplekssed blemareni tabletid:
Rp.: Tab."Blemarenum" N20
S.: 1-2 tabletti 3 korda päevas. Enne kasutamist lahustage tabletid klaasis vees.
DRAŽEE
Dražee on sisekasutuseks mõeldud tahke ravimvorm, mis saadakse ravimite ja abiainete korduval kihistamisel suhkrugraanulitele. Dražee kaal jääb vahemikku 0,1–0,5 g.
Dražeed väljastatakse ainult ametlikult. Kuigi nende koostis sisaldab lisaks peamisele raviainele ka abiaineid, retseptiretseptil on märgitud ainult alus, selle annus ja pillide arv. Retseptidražee algab ravimvormi nimega.
Näide 1a: kurguvalu raviks määrake Falimint dražee, ühekordne annus 0,025:
Rp.: Dražee Faliminti 0,025
S.: 1 tablett lahustada suus 3-5 korda päevas.
Näide 1b: unetuse raviks määrake radedorm dražee, ühekordne annus 0,005 (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "ravim" on lühendatud):
Rep.: Dr. Radedormi 0005
S.: 1 tablett 20 minutit enne magamaminekut.
GRAANULID
Graanulid - tahke mitteannustav ravimvorm sisekasutuseks ümmarguste, silindriliste või ebakorrapäraste teradena, mis sisaldavad ravimite ja abiainete segu.
Graanuleid väljastatakse ainult ametlikult. Nende retsept algab ravimvormi nimetusega
Näide: tuberkuloosi raviks määrake naatriumparaaminosalitsülaadi graanulid.
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
S.: 1 tl 3 korda päevas üks tund pärast sööki.
TAIMSEST TOORMATERJALIST TAHKE ANNUSTAMISE OMADUSED
Taimede anatoomilisi osi saab otse kasutada tahkete ravimvormide valmistamiseks. Sel juhul märgitakse sõna "pulvis" enne taime anatoomilise osa nimetust. Sõna "pulvis" viitab vaid sellele, et kõik taimede anatoomilised osad (koor, juur, lehed jne) tuleb enne ravimi valmistamist pulbriks jahvatada.
Taimede anatoomilistest osadest pärinevad pulbrid on osaline erand ühe detsigrammi reeglist, nagu täiteainet lisatakse neile ainult siis, kui pulbri mass on alla 0,05.
Näide 1: südamepuudulikkuse raviks määrake digitaalise lehtedest saadud pulber, ühekordne annus 0,05:
Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05
S.: ööseks ei 1 puudrit.
Näide 2: kõhuvalu korral kirjutage pulber Belladonna lehtedest, ühekordne annus 0,01:
S.: ei 1 pulber 3 korda päevas.
Näide 3: kõhuvalu korral kirjutage belladonna lehtedest pillid, ühekordne annus 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
D.t.d. Nl0 vahekaardil.
S.: ei 1 pulber 3 korda päevas.
PEHMED ANNUSTAVORMID
Pehmed ravimvormid hõlmavad salve, pastasid, linimente, plaastreid, suposiite. Klassiruumis ja kontrolltöös tuleks pehmed ravimvormid välja kirjutada ainult üksikasjalikult. Need ei ole ravimvormid, välja arvatud ravimküünlad.
Kõiki ühes rühmas olevaid pehmeid ravimvorme ühendab asjaolu, et nende koostis moodustava ainena sisaldab rasvu ja rasvataolisi aineid, mida nimetatakse "salvialuseks". Salvi aluste peamised omadused on järgmised:
- kõrge määrimisvõime;
- ükskõiksus (ärge astuge keemilisse koostoimesse ravimitega ega ärrita nahka ega limaskesti);
- segada hästi raviainetega;
- ärge muutke omadusi valguse ja õhu mõjul;
- kehatemperatuurile lähedane sulamistemperatuur.
Klassifikatsioonid salvi aluste peamised omadused
Salvialused liigitatakse päritolu järgi. Eraldage loomse, taimse, mineraalse ja sünteetilise päritoluga alus.
Loomset päritolu salvi alused
Loomset päritolu salvialused imenduvad nahalt suhteliselt hästi, mistõttu on soovitav neid kasutada sügava toimega salvides.
Puhastatud searasv (Adeps suillus depuratus). Selle allikaks on sigade siserasv. See on struktuurilt kõige lähedasem inimese rasvale, imendub hästi nahast ja sulab kehatemperatuuril. Põleb valguse käes kiiresti (2 nädala jooksul).
Lanoliin (lanoliin). Seda ekstraheeritakse lambavilla töötlemisel saadud pesuveest. Sellel on väga viskoosne konsistents, mille tulemusena seda ei kasutata iseseisvalt, vaid lisatakse teistele salvialustele. Hüdrofiilne (100 g veevaba lanoliini neelab 150 g vett ilma salvi konsistentsi kaotamata), mis võimaldab seda kasutada märgamisprotsessides. Sulab kehatemperatuuril.
Kollane vaha (Cera flava). Saadakse mesilaste kärgede sulatamisel. See sulab temperatuuril 63–65 ° C, seetõttu lisatakse seda tavalistele salvialustele, et tõsta nende sulamistemperatuuri (mis on kuumas kliimas oluline). Päikese käes hoides muutub see valgeks ja rabedaks.
Spermaceti (Spermacetum). Saadakse kašeloti õõnsustest, mis paiknevad kolju kohal ja piki selgroogu. See sulab temperatuuril 45-54°C. Seda lisatakse teistele salvialustele hermeetikuna, samuti hügroskoopseks ja elastseks muutmiseks. Sellel on oma farmakoloogiline toime: see suurendab regenereerimisprotsesse ja kohalikku immuunsust.
Kalaõli (Oleum jecoris Aselli). Sellel on vedel konsistents, mille tulemusena kasutatakse seda linimentide valmistamiseks. Sellel on oma farmakoloogiline toime: see sisaldab suures koguses A- ja D-vitamiini.
Taimset päritolu salvi alused
Taimset päritolu salvipõhjad on vedelad õlid (erandiks on kakaovõi, mis on tahke konsistentsiga) ja neid kasutatakse linimentide valmistamisel või lisatakse salvidele, et muuta need pehmemaks. Nad ei tungi hästi nahka.
Peamised farmaatsiatööstuses kasutatavad taimeõlid on päevalilleõli (Oleum Helianthi), linaseemneõli (Oleum Lini), oliiviõli (Oleum Olivarum), mandliõli (Oleum Amygdalarum), virsikuõli (Oleum Persicorim), seesamiõli (Oleum Sesami), pleegitatud õli (Oleum Hyoscyami), puuvillaseemneõli (Oleum Gossypii). kastoorõli (Oleum Ricini), kakaovõi (Oleum Cacao).
Mineraalse päritoluga salvialused
Mineraalsalvi alused on õli töötlemise tooted ja on tahkete ja vedelate küllastunud süsivesinike segud. Neil on kõrge keemiline vastupidavus. Nad praktiliselt ei imendu nahalt, seetõttu on soovitatav neid kasutada pindmise toime jaoks kasutatavates salvides.
Olulisemad mineraalsed alused on vaseliin (Vaselimim), vaseliinõli (Oleum Vaselini) või vedel parafiin ja kõva parafiin (Paraffmum soHdum). Salvide valmistamiseks kasutatakse vaseliini ja kõva parafiini, vaseliiniõli - linimente.
Viimasel ajal on üha olulisemaks muutunud sünteetilise päritoluga salvialused, mis on sisuliselt kunstlikud polümeersed materjalid.
SALVID
Salv - ravimvorm, mis on pehme konsistentsiga homogeenne mass, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Salvid saadakse aluse segamisel moodustavate ainetega, mida nimetatakse salvialusteks. Kui salvi koostis sisaldab lisaks salvi alusele ühte toimeainet, siis on see lihtne salv; kui kaks või enam - see on keeruline salv. Määratud salvi kogus ei ületa tavaliselt 100,0.
Lihtsa salvi näide: lihasvalu raviks kirjutage välja 50 grammi 5% butadieeni salvi:
Rp.:Butadioni 2,5
Vaseliini reklaam 50,0
M., f.unq. D .
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Komplekssalvi näide: kandidooskolpiidi (pärmseenelaadsetest seentest põhjustatud tupepõletik - candida) raviks kirjutage välja 30 grammi salvi, mis sisaldab 100 mg makmirori ja 40 000 ühikut nüstatiini 1 g kohta (vastab tupekreemi "Macmiror complex 500" koostisele:
Rp: Macmirori 3.0
Nistatini 120000ED
Vaselli reklaam 30.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Mitmete salvide jaoks on ametlik retsept (sel juhul on salv toodetud tehases ja sisaldab täpselt määratletud arvu toimeaineid ja salvi aluseid).
N1a salvi ametliku retsepti näide: liigeste põletikuliste haiguste raviks määrake Fastum salv (sisaldab 1 gmazi25 mg ketoprofeeni):
Rp.: Unguentum "Fastum" 30.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Salvi N16 ametliku retsepti näide (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "salv" on lühendatud): mädaste-nekrootiliste nahakahjustuste raviks määrake Iruksol salv (sisaldab antimikroobset ainet ja proteolüütilist ensüümi ):
Rp.: Ung. "Iruxohun" 30.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Salvi N2 ametliku retsepti näide: psoriaasi nahailmingute raviks määrake salv "Psoriaten" (sisaldab mitmeid taimset päritolu koostisosi):
Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Salvi N3 ametliku retsepti näide: valusündroomi raviks traumaatiliste, põletikuliste ja neuroloogiliste haiguste korral, hapukas Apizartron salv (sisaldab mitmeid loomset ja sünteetilist päritolu koostisosi):
Rp.: Ung. "Apisartroom" 20.0
Silmade salv
Oftalmilisel ja tavalisel (s.o. nahale ja limaskestadele kantava) salvil on kolm peamist erinevust: 1) selle kogumass ei ületa 10,0; 2) selle valmistamiseks kasutatakse lanoliini tingimata vahekorras 1:10 peamise salvi aluse suhtes; 3) see on steriilne.
Näide: silma herpese raviks määrake 5 grammi 3% atsükloviiri salvi:
Rp.: Atsükloviiri 0,15
M., f.imq. Sterilis!
D.S.: kandke kahjustatud silma silmalaugude alla
PASTID
Pasta on pehme ravimvorm, mille vabalt voolavate ainete sisaldus on vähemalt 25%, kuid mitte üle 65%. Kui pulbrilisi aineid on alla 25%, siis lisatakse ükskõikseid aineid: talk (Talcum), tärklis (Amylum), tsinkoksiid (Zinci oxydum), valge savi (Bolus alba) ja mõned teised.
Suure hulga pulbriliste ainete olemasolu annab pastadele tihedama konsistentsi, mille tulemusena need kehatemperatuuril ei sula, vaid pehmenevad. Seetõttu püsivad need nahal kauem kui salvid ja püsivad kauem.
Näide 1: pindmiste haavade raviks määrake 50 g 30% streptotsiidipastat:
Rp.: Streptocidi 15,0
Vaseliini reklaam 50,0
D.S.: kandke kahjustatud piirkondadele.
Näide 2: pindmiste haavade raviks määrake 50 g 10% streptotsiidipastat:
Rp.: Sireptocidi 5.0
Vaseliini reklaam 50,0
D.S.: kandke kahjustatud piirkondadele.
LINIMENTS
Liniment on pehme ravimvorm, kus salvi alusena kasutatakse vedelat õli.
Näide: pindmiste haavade raviks määrake 50 g 10% streptotsiidi linimenti:
Rp.: Streptocidi 5.0
Ol. Vaseliini reklaam 50,0
M.,f. linimentum.
D.S.: kandke kahjustatud piirkondadele.
KÜÜNLAD
Suposiidid on toatemperatuuril tahked ja ravimvormis sulavad kehatemperatuuril. Kuju ja kaalu järgi eristatakse rektaalseid (1,1-4,0) ja vaginaalseid (1,5-6,0) ravimküünlaid. Kui suposiitide kaal ei ole konkreetselt näidatud, määratakse rektaalsed ravimküünlad massiga 3,0, vaginaalsed - 4,0. Küünalde määramine klassiruumis ja kontrolltöös on põhiline, paigutatud ja doseeritud.
Küünalde valmistamiseks peetakse parimaks salvialuseks kakaovõid (Oleum Cacao), mis on temperatuuril 15–20 ° C kõva ja rabe ning temperatuuril 30–34 ° C muutub läbipaistvaks vedelikuks.
Näide rektaalsete ravimküünalde kohta: reumatoidartriidi raviks määrake rektaalsed ravimküünlad koos indometatsiiniga, ühekordne annus 0,05
Rp.rujdomeracini 0,05
Ol. Kakaoreklaam 3.0
M., f.supp.rektaal. D.t.d. N10.
S.: süstida 3 korda päevas.
Vaginaalsete ravimküünalde näide: trichomonas colpitis (algloomade põhjustatud tupepõletik - Trichomonas) raviks määrake klioniga vaginaalsed ravimküünlad, ühekordne annus 0,1
Ol. Kakaoreklaam 4.0
M.,f.supp.vaginale
S.: sisestage 1 kord päevas.
Küünalde valmistamiseks saab otseselt kasutada taimede anatoomilisi osi. Sel juhul (vt "Tahked ravimvormid") torgatakse taime anatoomilise osa nime ette sõna "pulvis".
Näide: hemorroidide raviks määrake belladonna lehega rektaalsed ravimküünlad, ühekordne kuupäev 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
Ol. Kakaoreklaam 3.0
M.,f.supp.rektaal
S.: süstida 3 korda päevas.
VEDELAD ANNUSTAVORMID
Vedelad ravimvormid hõlmavad taimede lahuseid ja ravimekstrakte: dekoktid, infusioonid, tinktuurid, ekstraktid, siirupid, emulsioonid.
LAHENDUSED
Lahused on ühe või mitme aine homogeenne segu lahustis, milles lahustunud ained on molekulaarselt dispergeeritud olekus ja jaotuvad üksikute molekulide ja ioonide kujul.
Lahendusi on nii välispidiseks kasutamiseks, sisekasutuseks kui ka süstimiseks.
Lahuste valmistamisel on oluline lahusti, mis ideaalis peaks olema neutraalne ja mitte organismile võõras. Lahustite põhiomadused:
1) peab ravimaine lahustama, ilma sellega keemilise koostoimeta;
2) ei tohiks olla ärritavat toimet, oma farmakoloogilist aktiivsust ja toksilisust.
Vesi (Aqua destillata ja süstevesi - Aqua bidestillata) vastab nõuetele kõige paremini, kuid kõik ained ei lahustu selles, seetõttu võib kasutada õlisid, etüülalkoholi (Spiritus aethylicus), eetrit (Aether aethylicus), kloroformi. lahustid.(CMorofonnum), glütseriin (Glicerinum) - viimased kolm on ainult välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks.
Lahendused välispidiseks kasutamiseks
Neid määratakse väikestes annustes ja lühendatult, nende väljakirjutamiseks on vaja teada lahuse kontsentratsiooni ja mahtu; kontsentratsiooni väljendatakse ainult protsentides või suhtena.
Näide: haava pesemiseks kirjutage välja 500 ml 0,02% (J: 5000) furatsiliini lahust:
Rp.: Sol. Furatsilim 0,02–500 ml (1:5000–500 ml)
Silmatilgad
Silmatilgad on lahused välispidiseks kasutamiseks. Nende ja tavapäraste lahenduste vahel on kolm peamist erinevust:
1) nende kogumaht ei ületa tavaliselt 10 ml;
2) väike doseerimismaht;
3) steriilsus.
Näide: allergilise konjunktiviidi raviks määrake 10 ml 0,5% allergodili lahust:
Rp.: Sol. Allergodili 0,5-10 ml
D.S.: mitte 2-3 tilka kummassegi silma
Lahendused sisekasutuseks
Doseerimata, laiendatud või lühendatud retseptilahused sisekasutuseks (valikuline) ). Nende väljakirjutamiseks peate teadma ühekordset annust, sissevõtmise kogust (lusikad, tilgad) ja annuste koguarvu (10-12 lusikaga ja 20-60 tilka). Patsient doseerib lahused ise, lähtudes allkirjas märgitud arsti juhistest.
Supilusikatäie maht on 15 ml, magustoit - 10 ml ja teelusikatäis - 5 ml; 1 ml vees - 20 tilka, alkohol ja eeter (tinglikult) - vastavalt 50 ja 80 tilka.
Näide: allergiate raviks määrake Zyrteci lahus sisekasutuseks, ühekordne annus 10 mg, annus supilusikatäit, magustoidud, teelusikatäit ja 10 korki. vastuvõtus (10 vastuvõtu kohta kirjutame välja lusikaga ja 20 tilkadega):
laiendatud lühendatult
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07–150 ml
Aq.destill. kuulutus 150,0 D.
M.S.: l supilusikatäis 3 korda päevas
S.: 1 spl 3 korda päevas
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1-100 ml
Aq.destill. kuulutus 100,0 D.
M.S.: 1 magustoidulusikas 3 korda päevas
S.: 1 magustoidulusikas 3 korda päevas
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2–50 ml
Aq.destill. kuulutus 50,0 D.
M.S.: 1 tl 3 korda päevas
S.: ei 1 tl 3 korda päevas
Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2–10 ml
Aq.destill. reklaam 10.0 D.
M.S.: mitte 10 tilka 3 korda päevas
D.S.: 10 tilka 3 korda päevas
Mitmete lahuste jaoks (nii välis- kui ka sisekasutuseks) on ametlikud retseptid (sel juhul on lahus toodetud tehases ja sisaldab selgelt määratletud koguses toimeaineid ja lahustit).
Ametliku sisekasutuse lahenduse näide: kirjutage kordiamiini lahus 20 tilka annuse kohta (ühe annuse tilkade arv vastab kogumahule ml-des):
Rp.: Cordiamini 20ml
S.: 20 tilka 3 raali päevas
Näide ametlikust mitmekomponendilisest lahusest sisekasutuseks: bronhiidiga patsiendile määrake "eucabal" lahus 20 tilka ühe vastuvõtu kohta:
Rp.: Eucabali 20m!
D.S: 20 tilka 3 korda päevas
Näited ametlikest lahendustest välispidiseks kasutamiseks:
1. Tupe ja emakakaela põletikuliste haiguste raviks määrake "Tantum Rose" lahus:
Rp.: Tantirosae 120ml
D.S.: dušš 1-2 korda päevas
2. Ägeda riniidi raviks määrake Nafasooli lahus:
Rp.: Nafesoli 10ml
S.: tilgutage 2 tilka igasse ninasõõrmesse 2-4 korda päevas
Süstelahused
Süstelahused on valmis ravimvorm parenteraalseks kasutamiseks. Süstelahuste valmistamisel tuleb järgida 3 reeglit: need peavad olema steriilsed, pürogeenivabad ja isotoonilised (viimane on oluline suurte manustamismahtude puhul).
On ampullilahuseid (valmistatud tehases) ja apteegipakendis (valmistatud apteegis).
Ampullilahused
Ampullilahused on ravimvormid. Olid on välja kirjutatud lühendatult, lahuse kontsentratsioon on väljendatud protsentides.
Näide 1: allergia tüsistuste raviks määrake prednisolooni ampulllahus (ühekordne annus 30 mg) 1 ml ampullides:
Rp.: Sol. Prednisoloon 3% ml
D.t.d. N3 võimendis.
S.: süstige intramuskulaarselt 1 kord päevas
Näide 2: osteoporoosi raviks määrake retabolili õlilahus (ühekordne annus 50 mg) 2 ml ampullides:
Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml
D.t.d. N1 võimendis.
S.: Süstige sügavalt intramuskulaarselt 1 kord 4 nädala jooksul
Lahendused apteegipakendis
Apteegi pakendis olevad lahused on doseerimata ravimvorm, need on ette nähtud täies mahus. Üksikasjalik retsept võimaldab teil näidata, et selle lahuse valmistamiseks kasutatakse mitte destilleeritud, vaid bidestilleeritud (pürogeenset) vett. Retsepti väljastamiseks on vaja teada aine üksikannust, lahusti üksikmahtu ja süstide koguarvu.
Näide: kirjutage apteegipakendisse difenhüdramiini lahus (ühekordne annus i 0 mg) 50 1 ml süste jaoks:
Rp.: Oimedroli 0,5
Aq. bidestill. kuulutus 50.0
RAVIEKSTRAKTID TAIMSETEST TOORAINETEST.
Taimsetest materjalidest ravimvormide valmistamiseks võetakse tavaliselt kõige suurema toimeainesisaldusega taimeosa.
Taimede anatoomilised osad
|
Vene nimi |
Ladinakeelne nimi |
|
risoom |
|
AKTIIVSE RAVIMI TAIME PÕHIMÕTTED
Toimeained määravad ravimtaimedest pärit preparaatide ravitoime. Peamised toimeainete rühmad on alkaloidid, glükosiidid, saponiinid, eeterlikud õlid, tanniinid.
Koos nendega sisaldab taimne tooraine palju erinevaid aineid, millel puudub ravitoime (kiudained, valgud, tärklis, suhkrud jt) ja mida nimetatakse "ballastaineteks".
alkaloidid (alcali - leelis, cidos - sarnasus) - tiigli ja loomse päritoluga rasside lämmastikku sisaldavate orgaaniliste ühendite rühm, millel on väljendunud farmakoloogiline toime. Enamik taimepõrguid kuulub alkaloidide rühma. Puhtal kujul on alkaloidid kristalsed ained või vedelikud, mis tavaliselt vees halvasti lahustuvad või ei lahustu. Meditsiinipraktikas kasutatakse nende vees lahustuvaid sooli (atropiinsulfaat, papaveriinvesinikkloriid jne).
Glükosiidid - need on keerulised kahekomponendilised orgaanilised ühendid, mis koosnevad suhkrurikkast osast (glükoonist) ja mittesuhkrulisest osast (aglükoon või geniin), mis on omavahel ühendatud hapniku- või lämmastikusildaga. Geniinidel on kõige mitmekesisem keemiline struktuur, olles suvalised fenoolid, antratseenid, steroidid, flavoonid jne. Glükoone võib esitleda kehale tuttavate suhkrutena (glükoos, mannoos, laktoos jne) ja võõrsuhkrutena (südameglükosiidide digitoksoos). Need võivad olla kuueliikmelised (siis nimetatakse vastavaid glükosiide püranosiidideks) ja viieliikmelised (furanosiidid). Glükoonid määravad glükosiidide farmakokineetilised omadused ja farmakodünaamika määravad geniinid. Glükosiidid on enamikul juhtudel kristalsed ained, mis lahustuvad kergesti vees ja alkoholis.
Saponiinid (sapo- seep) on struktuurilt sarnased glükosiididega, kuid neil on pindaktiivsed omadused; moodustada veega vahutavaid seebilahuseid. Saponiinide geniine nimetatakse sapogeniinideks. Saponiinid on mõru maitsega ning nahka ja limaskesti ärritava toimega. Suukaudsel manustamisel suurtes annustes põhjustavad nad iiveldust ja oksendamist, väikestes annustes on neil rögalahtistav toime. Verre sattudes võivad need põhjustada punaste vereliblede hemolüüsi.
Eeterlikud õlid - Need on taimset päritolu orgaanilised ühendid ja tugeva iseloomuliku lõhna, põletava maitse ja suure lenduvusega õlised vedelikud. Need on vees lahustumatud, kuid loksutades annavad neile oma maitse ja lõhna, mis on aluseks aromaatsete vete valmistamisel ja kasutamisel droogi organoleptiliste (maitse, lõhn jne) omadusi parandavate ainetena. . Eeterlikke õlisid kasutatakse ka raviainetena: paljudel neist on neurotroopne, ärritav, kolereetiline, rögalahtistav, antimikroobne ja muud tüüpi toime.
Tanniinid on kompleksse struktuuriga lämmastikuvabad orgaanilised ühendid, millel on nahka ja limaskesti kokkutõmbav ja pruunistav toime. Taimede (tammekoor, lepa seemikud jne) peamine tanniin on tanniin. Tanniin moodustab ka raskemetallide soolade ja alkaloididega lahustumatuid ühendeid, mis võimaldab seda kasutada nende ühenditega mürgituse vastumürgina.
Taimede toimeainete hulka võib lugeda ka lima, vaigud, orgaanilised happed, vitamiinid, fütontsiidid ja taimsed antibiootikumid.
Infusioonid ja dekoktid
Infusioonid ja dekoktid on taimse päritoluga ravimite toormaterjalide aktiivainete vesiekstraktid. Leotised valmistatakse pehmetest (õied, lehed, rohi) ja keetmised kõvadest (koor, juured, risoom) anatoomilistest taimeosadest. Sellest reeglist on erandeid. Niisiis valmistatakse toimeainete lenduvuse või kergesti hävinevuse tõttu juurtest ja risoomidest (palderjan, ipecac) leotised ning tihedatest nahkjatest lehtedest (karulauk).
Infusioone kuumutatakse veevannis (fundamentaalseade) 15 minutit, dekokte 30 minutit. Pärast määratud aja möödumist need filtreeritakse: keetmised on 10 minuti pärast endiselt kuumad ja infusioonid pärast täielikku jahutamist (umbes 45 minuti pärast). Enne alkaloide sisaldavatest toorainetest infusioonide ja keetmiste valmistamist niisutatakse seda sidrunhappe lahusega, mis suurendab märkimisväärselt alkaloidide ekstraheerimist vesifaasi.
Infusioonide ja keetmiste peamine puudus on lühike säilivusaeg: 3-4 päeva külmkapis.
Infusioonid ja dekoktid on mitteannustavad ravimvormid ja need on alati ette nähtud lühivormis. Retsept algab ravimvormi nimetusega, seejärel märgitakse taime anatoomiline osa, taime nimetus, selle kogudoos ja valmis ravimvormi kogukogus. Neid doseeritakse lusikate ja tilkadega. Reeglina määratakse keetmised ja infusioonid 10-12 annuseks.
Infusiooni näide: südamepuudulikkuse raviks määrake rebasheina lehtede infusioon, ühekordne annus 0,05:
Rp.: Info. fol. Digitales 0,5-150 ml
D.S.: mitte 1 supilusikatäis 3 korda päevas.
Näide keedist: kõhukinnisuse raviks määrake astelpajukoore keetmine, ühekordne annus 0,5:
Rp: dets. cort. Frangulae 5,0-150mI
D.S.: 2 supilusikatäit öösel.
HERALENILISED PREPARAADID
Galeenipreparaadid hõlmavad tinktuure, ekstrakte, cnpoifbi ja lima. Need on ekstraktid, mis on saadud ravimite toorainete keerulisel mehaanilisel ja füüsikalis-keemilisel töötlemisel. See võimaldab suurendada toimeainete sisaldust preparaadis ja vähendada ballastainete hulka. Kõige sagedamini kasutatakse ekstraktoritena vett, etüülalkoholi ja eetrit.
Kõik taimsed preparaadid on välja kirjutatud ametlikult, taimede anatoomilisi osi retseptis märgitud ei ole.
Tinktuurid
Tinktuurid on vedelad, läbipaistvad piiritus-vesi või alkoholi-eetri ekstraktid toimeainetest ravimite toorainest. Neid valmistatakse ekstraktide leotamise, imbumise ja lahustamise meetoditega. Enamik tinktuure on mõeldud sisekasutuseks, harvemini kasutatakse välispidiselt (loputamine, hõõrumine).
Tinktuure on ette nähtud doseerimata koguses. Nende väljakirjutamisel märgitakse esmalt ravimvormi nimi, miks taim, millest see on valmistatud, ja tinktuuri koguhulk. Kehtib reegel: tinktuuri kogumaht võrdub tilkade arvuga vastuvõtu kohta.
Näide: kõhukinnisuse raviks määras ta astelpajukoore tinktuuri, ühekordne annus 25 tilka:
Rp.: Tinkt Frangulae 25ml
D.S.: ei 25 tilka vastuvõtu kohta.
väljavõtted
Ekstraktid on kondenseeritud (võrreldes tinktuuridega) ekstraktid ravimite toorainest. Nende valmistamise tehnoloogiline protsess on sarnane tinktuuride valmistamisega. Praegu on kahte tüüpi ekstrakte: vedel ja kuiv.
Vedelate ekstraktide väljakirjutamise reeglid on samad, mis tinktuuride puhul. Kuna tema dekreetide koguarvu järgi kahetseb mahuühikutes (ml), siis sõna "vedelik (fluidum)" taime nimetuse järel ei ole kohustuslik.
Näide: kõhukinnisuse raviks määrake astelpajukoore vedel ekstrakt, ühekordne annus 25 tilka:
Rp: Extr.Frangulae 25ml
D.S.: 25 tilka vastuvõtu kohta.
Kuivad ekstraktid on ette nähtud tablettide, pulbrite, dražeede, suposiitide kujul. Neid doseeritakse kaaluühikutes; sõna "kuiv (siccum)" taime nime järel ei ole kohustuslik.
Näide: kõhukinnisuse raviks määrake astelpajukoore kuivekstrakt pulbrite, tablettide ja suposiitide kujul, ühekordne annus 0,05:
Rep.: Ekstr. Frangulae 0,05
S.: ei 1 pulber Zraza päevas.
Rep.: Ekstr. Frangulae 0,05
D.t.d. N10 vahekaardil.
S.: mitte 1 tablett 3 korda päevas.
Rep.: Ekstr. Frangulae 0,05
Ol. Kakaoreklaam 3.0
M., f.supp.rektaal.
S.: sisestage W korda päevas.
Kui ettevõtted - farmaatsiatoodete tootjad määravad taimsetest materjalidest valmistatud preparaatidele kaubanimed, siis nende väljakirjutamine toimub vastavalt kemikaalide väljakirjutamise eeskirjadele.
Näide: aju verevoolu rikkumise korral määrake memoplant (hõlmikpuu lehtede kuivekstrakti võrdluspreparaat) annuses 0,04:
Rp.; Memoplanti 0,04
D.t.d. N120 vahekaardil.
S.: 1 tablett 3 korda päevas.
EMULSIONID
Emulsioonid on vedelad ravimvormid, mis tekivad vee segamisel selles lahustumatute vedelikega. Emulsioonid koosnevad kolmest komponendist: söötmest, suspendeeritud ainest ja emulgaatorist. Välimuselt meenutavad nad piima.
Emulsioone kasutatakse vedelate õlide ebameeldiva maitse maskeerimiseks, ravimite ärritava toime pehmendamiseks seedetrakti limaskestadele ning ka ravimite ühtlaseks jaotamiseks rasvades. Emulsioonid on ette nähtud sisemiselt ja väliselt. Parenteraalseks kasutamiseks saadakse see ultra-emulgeerimise teel ultraheli vibratsiooni abil.
Valmistamismeetodi järgi jagunevad emulsioonid õliks (vale) ja seemneks (tõene). Õlisemulsioonide valmistamiseks kasutatakse mitmesuguseid vedelaid õlisid (vt teemat "Salvi alused"). Juhul, kui õli massi pole märgitud, kirjutatakse see välja 1/10 emulsiooni massist. Selleks, et emulsioon oleks stabiilne, lisatakse emulgaator, mis ümbritseb õliosakesed ja takistab nende ühinemist. Oma olemuselt on emulgaatoriteks süsivesikud (kummiaraabik - Gummi Arabici; aprikoosikumm - Gummi Armeniacae; tragakant - Tragacanthum; dekstriin - Dcxtrinum) või valgud (želatoos - Gelatosa; munakollane. Vitellum ovi). Emulgaatorit võetakse tavaliselt poole õlikogusega. Erandid: 10,0 õli jaoks võetakse aprikoosikumm - 3,0, tragant - 0,5 ja üks munakollane 15,0 õli jaoks.
Õli emulsioonid
Õli emulsioonide retsept on laiendatud ja aladoseeritud. Emulsiooni, kus on ainult kolm kohustuslikku komponenti (õli, emulgaator, vesi), nimetatakse lihtsaks, kui lisaks on välja kirjutatud üks või mitu ravimainet, on see kompleksne või ravimemulsioon. Meditsiinilises emulsioonis on esikohal peamine raviaine (alus).
Sisetarbimiseks mõeldud emulsioonid doseeritakse lusikatega ja määratakse 10-12 annuseks; välispidiseks kasutamiseks mõeldud emulsiooni üldkogus ei ületa tavaliselt 100,0.
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud lihtsa emulsiooni näide: lapse lihtsa düspepsia raviks kirjutage välja kastoorõli emulsioon, üks magustoidulusikas vastuvõtu kohta:
Rp.: Ol. Ricini 10.0
Aq. destilleerida. kuulutus 100.0
D.S.: nol magustoidulusikas vastuvõtu kohta.
Näide meditsiinilise emulsiooni kohta välispidiseks kasutamiseks: pindmiste haavade raviks kirjutage välja 100 ml 15% streptotsiidi emulsiooni:
Rp.: Streptocidi 15,0
Aq.destill. kuulutus 100.0
D.S.: kandke kahjustatud piirkonda
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud meditsiinilise emulsiooni näide: suurenenud ärevuse raviks määrake Rudoteli emulsioon ühekordse annusena 0,01, doseerituna teelusikatega:
Rp.:Rudoteli 0.1
Ol.Persicori 10.0
Aq.destill. kuulutus 50.0
D.S.: mitte 1 tl 3 korda päevas.
LIMA
Lima on paks viskoosne vedelik ja saadakse limaaineid sisaldavate taimsete materjalide (lina seeme - sperma Lini, orhidee mugul - mugul Salep, vahukommi juur - radix Althaeae, merevetikad - Laminaria) töötlemisel veega või on need ise puhas lima ( kummiaraabik - Gummi Arabici; aprikoosikumm - GummiArmeniacae). Lima saadakse ka tärklise (Amylum) pruulimisel kuuma veega vahekorras 1:50.
Lima pehmendab ravimainete ärritavaid omadusi, aeglustab nende imendumist seedetraktis ning korrigeerib ebameeldivat maitset ja lõhna. Need lastakse välja ametlikult ja alati võrdse koguse veega.
Näide: maohaavandite raviks kirjutage välja linaseemnete lima:
Rp.: Mucilagtnis Lini
Aq.destill. ana 75,0
D.S.: 1 supilusikatäis 3 korda päevas
MEDITSIINILISED klistiirid
Meditsiiniliste klistiiride määramisel tuleb järgida kahte reeglit: 1) nende maht ei tohi ületada 50 ml; 2) need sisaldavad alati lima. Laiendatakse meditsiiniliste klistiiride retsepti.
Näide: psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks määrake ataraksiga meditsiiniline klistiir, ühekordne annus 0,025:
Rp.: Ataraxi 0,025
Mucilaginis Amyli
Aq.destill. ana 20.0
D.S.: sisestamiseks pärasoolde.
UUED HALENILISED NAROOTID
Novogaleenpreparaadid on meditsiinilise tooraine ekstraktid, mis on saadud spetsiaalsel töötlemisel alkoholi, eetri või (ja) veega. Tänu kõrgele puhastusastmele sisaldavad need minimaalses koguses ballastaineid, mis võimaldab neid parenteraalselt kasutada (erinevalt galeenilistest preparaatidest).
Novogaleenipreparaadid on ametlik ravimvorm: retsepti kirjutamisel märgitakse ainult nende nimetus ja üldkogus.
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud novogaleense preparaadi näide: kroonilise südamepuudulikkuse raviks määrake lantosiidi 10 tilka annuse kohta:
Rp.:Lantosidi 10.0
D.S.: mitte 10 tilka 2 korda päevas.
Näide parenteraalseks kasutamiseks mõeldud novogaleense preparaadi kohta: ägeda südamepuudulikkuse raviks määrake korglikoon 1 ml ampullides, ühekordne annus 0,0006:
Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml
D.t.d. N10 võimendis.
S.: süstige intravenoosselt 1 kord päevas
AEROSOOLID
Aerosoolid on aerodispersioonisüsteemid, milles dispersioonikeskkonnaks on erinevad gaasid ja dispersioonifaasiks tahkete või vedelate ainete osakesed, mille suurus on 1 kuni mitukümmend mikronit.
Aerosoolpreparaate kasutatakse nii sise- kui välispidiseks kasutamiseks. Sisekasutuseks mõeldud aerosoolid on sageli varustatud spetsiaalse doseerimisseadmega.
Aerosoole kirjutatakse välja ametlikult, retsept on aladoositud. Näide: astmahoogude leevendamiseks määrake salbutamooli aerosool:
Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml
D.S.: ei inhaleeri 3 korda päevas
HOMÖOPAATILISED RAVIMID
Viimasel ajal on laialt levinud homöopaatilised preparaadid, mida toodetakse mitmesugustes ravimvormides, millest peamised on lahused, tabletid, graanulid ja salvid. Homöopaatiliste preparaatide väljakirjutamine on ametlik.
Näide 1: SARS-i ennetamiseks määrake Influcid 10 tilka annuse kohta:
Rp.: influcidi 30,0
D.S.: aga 10 tilka üks kord päevas
Näide 2: Patoloogiliselt esineva menopausi raviks määrake climactoplan tabletid:
Rep.: vahekaart. "Klimaktoplan" N60
S.: ei 10 tilka 1 pai päevas
Näide 3: ekseemi raviks kirjutage välja salv "Irikar":
Rp.: Ung. "Iricar" 50.0
S.: kandke kahjustatud piirkondadele 3 korda päevas.
ETTEVALMISTUSTE AJASTUSE MÕISTE
Durant (retard, prolongeeritud) ravimid on ravimid, mille toimeaine vabaneb ravimvormist aeglaselt, mis põhjustab selle toimeaja pikenemist. Peamised pikaajalise toimega ravimvormid on tabletid, spaslid (palju mikrograanuleid sisaldavad kapslid), plaastrid ja mõned süstitavad vormid.
Toimeaine vabanemise aeglustamise mehhanismid erinevates ravimvormides on erinevad. Näiteks paljudes süstitavates ravimvormides (pulbrid, suspensioonid) seostub alus ükskõikse ainega, mis vabastab selle järk-järgult lihaste depoost. Tabletid võivad koosneda mitmest kestast, mis järk-järgult lahustuvad, kui ravim läbib seedetrakti. Tablette saab pressida ka erineva lagunemisajaga mikrograanulitest.
Näide: reumatoidartriidi raviks määrake diklofenaki retard vorm ühekordse annusena 0,1:
Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1
D.t.d. N20 vahekaardil.
S.: 1 tablett päevas.
Retseptide kirjutamise lühireeglid – metoodilised õpilastoetus
arsti-, pediaatria- ja farmaatsiateaduskonnad
MEDITSIINILINE JA FARMATSEUTILINE TÄPSUS
Üldine koostis kui farmakoloogia osa ühendab meditsiinilisi ja ravimvorme. Arstiretsept uurib ravimite (täpsemalt ravimvormide) väljakirjutamise reegleid. Ravimpreparaat sisaldab ravimvormide valmistamise reegleid ja on praegu eraldatud farmaatsiaalaste teadmiste eriharuks - ravimvormide tehnoloogiaks.
RAVIMI AINE, ANNUSTAMISE VORMI JA RAVIMI MÕISTE
Ravimaine (või ravim) on farmakoloogilise toimega keemiline ühend.
ravimtoode - See on meditsiiniline tooraine, mida on spetsiaalselt töödeldud. Ravimitooraine allikad võivad olla mineraalset, taimset, loomset, sünteetilist päritolu ja mikroorganismide jääkprodukte.
annustamisvorm nad nimetavad ravimainele antud vabastamisvormi, mis sobib kõige paremini kasutamise eesmärgil ja on kõige mugavam kasutada.
Ravim on ravimaine teatud ravimvormis.
RETSEPT JA SELLE STRUKTUUR
Retsept - see on arsti kirjalik pöördumine apteekrile ravimi valmistamise kohta, kus on märgitud, kuidas patsient seda ravimit kasutama peab. Täites arsti ettekirjutusi, kontrollib apteeker (apteeker) retsepti õigsust (see puudutab peamiselt ravimi annust ja välja kirjutatud ainete kokkusobivust). Patsient peab omakorda rangelt järgima kindlaksmääratud ravimi kasutamise meetodit.
Ravimi väljakirjutamine toimub ladina keeles, ravimi kasutamise juhend patsiendile aga vene (emakeeles).
Retsepti struktuur
Retsept koosneb järgmistest osadest:
raviasutuse tempel;
patsiendi nimi ja vanus;
arsti nimi;
Ravimiretsept;
Näidustus apteekrile konkreetse ravimvormi valmistamiseks (vabatahtlik ametlike ja lühendatud retseptide puhul)
Juhend apteekrile patsiendile ravimi väljastamise iseärasuste kohta
Patsiendile rääkimine, kuidas ravimit õigesti võtta
Arsti allkiri, tema isiklik pitsat ja asutuse pitsat.
Retsepti põhiosa on ravimi retsept. See algab alati pöördumisega apteekri poole: Retsept - võtke see, misjärel loetletakse raviained kindlas järjekorras. Retsepti kohustuslik osa on ainult peamine toimeaine ehk alus (alus), mis pannakse esimesele reale. Selle rakendusel põhineb ravimi farmakoloogiline toime. Teisel kohal retseptis on abiained (adjuvanid): neid kasutatakse aluse toime tugevdamiseks või selle soovimatute mõjude nõrgendamiseks. Kolmandal kohal on korrigeerivad ained (korrigeenid), mida lisatakse ravimi koostisse selle ebameeldivate organoleptiliste (maitse, värvus, lõhn jne) omaduste korrigeerimiseks. Viimasel kohal on ained, mis annavad ravimile teatud vormi – need on vormivad ained (koostisosad): vesi lahustes, vaseliin salvides, suhkur pulbrites jne. Abistavaid, korrigeerivaid ja vormivaid aineid võib olla mitmeid. retseptori retsept.
VALEMIS VÕETUD PÕHITÄHTED
Retseptis sisalduvate ravimainete arv on märgitud ankeedi paremal küljel. mõõta kaal retseptis on gramm (1,0) ja selle osakaalud: 0,1 - detsigrammi; 0,001 - milligramm; 0,0001 - detsimilligramm; 0,00001 - sentimilligramm; 0,000001 - mikrogrammi. Retseptis on ruumala mõõt milliliiter (1 ml). Pikkus on näidatud sentimeetrites (sm).
Kui samas annuses on näidatud kaks või enam ravimainet, märgitakse see ainult üks kord pärast viimase aine nimetust. Sõna "ala" (võrdselt) või lühendit "aa" kasutatakse näitamaks, et märgitud kogus viitab kõigile loetletud ainetele.
Kui arst määrab ravimi annuses, mis ületab suurimat üksikannust, on ta kohustatud selle koguse sõnadega kirjutama ja panema hüüumärgi (!).
Juhul, kui retsept vormi ühele küljele ei mahu, võib alla kirjutada "verte" (pööra ümber) ja teisele poolele retsepti lõpetada.
VALEMIS KASUTATUD LÜHENDID
|
Vähendamine |
Täisnimi |
|
|
ei, võrdselt |
||
|
destilleeritud põrand |
||
|
Andke sellised annused välja |
||
|
väljavõte |
||
|
las see moodustub |
||
|
tilk, tilk |
||
|
vedel salv, liniment |
||
|
vedel |
||
|
õli (vedelik) |
||
|
kui palju sa vajad (vajad) |
||
|
Korda, Repetaluur |
Korda, las kordub |
|
|
risoom |
||
|
määrama |
||
|
tahvelarvuti |
||
|
tinktuura |
||
TÄPSUSTE LIIGID
Ravimite jaoks on välja kirjutatud kolm peamist tüüpi retsepti: ametlikud, manuaalsed ja pagasiruumi retseptid.
Retsept, mis on seadustatud farmakopöasse astumisega ja mida ei saa muuta, on nn. ametnik (ladina keelest oficina – apteek). Farmakopöa on meditsiini- ja farmaatsiakoodeks, millel on seadusandlik tähendus. Venemaa riiklik farmakopöa on kohustuslike riiklike standardite ja määruste kogum, mis reguleerib ravimite kvaliteeti.
Ametlik retsept on alati lühendatud, see tähendab, et see näitab ainult alust, selle kogust ja ravimvormi nimetust. Ametlikult on ette nähtud ainult järgmised ravimvormid; tabletid, dražeed, ekstraktid, tinktuurid, siirupid, tõelised emulsioonid, aerosoolid.
Näide ametlikust retseptist: kroonilise hepatiidiga patsiendile määrake Espa-liponi tabletid sisse annus 0,6.
Rp.: Espa-Liponi 0,6
D.t.d.N30 vahekaardil.
S.: 1 tablett 1 kord päevas tühja kõhuga
Näide ametlikust retseptist 2: hüpertensiooniga patsiendile määratakse indapamiidi tabletid annuses 0,0025 (raviaine nii väikese annuse korral on abiained tabletis olemas, kuid neid ei ole ametlikus retseptis näidatud).
Rp.: Indopamidi 0,0025
S.: mitte 1 tablett 1 kord päevas hommikul
Kompleksravimite väljakirjutamine, mida tehakse farmaatsiakäsiraamatus toodud standardretseptide järgi, nimetatakse nn. manuaal (ladina keelest manus - juhtimine). Manuaalne retsept on alati detailne ehk seal on ära märgitud kõik ravimi koostisained ja juhendatakse apteekrit, milline ravimvorm neist valmistada.
Näide manuaalsest retseptist: neuroosi raviks määrake Charcot'i segu:
Rp.: Info. rad. Valerianae 0,6 - 200 ral
Naatriumbromiid 6.0
Codeini phosphatis 0,2
S.: ei 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas
Helistatakse arsti poolt oma äranägemisel ja patsiendi seisundist lähtuvalt koostatud retseptidele peamine (ladina keelest magister – õpetaja). Põhiliini laiendatakse alati.
Põhiretsepti koostamise näide: välja kirjutada ravim hüpertensiooni raviks, mis on valmistatud nii, et üksikud ravimained mõjutavad veresoonte toonuse erinevate osade reguleerimist: ednit, blokeerib angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsust, vähendab teket. angiotensiin II; korvitool, mis blokeerib südame beeta1-adrenergilised retseptorid, vähendab südamekomponendi tähtsust veresoonte toonuse tõstmisel; normodipiin takistab kaltsiumi sisenemist sisse veresoonte silelihasrakud.
Rp.: Ednyti 0,005
Normodipiin 0,0025
Retseptiretseptid võivad olla ka laiendatud ja lühendatud, lihtsad ja keerulised, subsideeritud ja aladoseeritud.
Kui retseptis on välja kirjutatud üks ravimaine, siis on retsept nn lihtne .
Näide: määrake hüpertensiooni raviks vasodilateeriva toimega kardioselektiivsed beetablokaatorid.
Rp: Nebueti 0,005
D.t.d.N 28 vahekaardil.
S.: mitte 1 tablett i korda päevas
Mitmeid komponente sisaldavate ravimite väljakirjutamisel nimetatakse retsepti nn raske .
Näide: määrake arteriaalse hüpotensiooniga patsiendile pulber, mis sisaldab dihüdroergokristiini ühekordse annusena 0,0005, reserpiini - 0,0001 ja klonamiidi - 0,005 (pulbri koostis on sarnane ravimiga "Acenosin").
Rp.: Dihüdroergotoksiini 0,0005
Reserpini 0,0001
S.: mitte 1 pulber 2 korda päevas
Retsepti, milles on järjestikku välja kirjutatud kõik ravimi koostisained ja apteekrile antakse juhend ravimvormi valmistamiseks, nimetatakse nn. kasutusele võetud .
Näide: määrake kroonilise südamepuudulikkusega patsiendile pulber, mis sisaldab digoksiini (ühekordne annus 0,00025) ja veroshpirooni (ühekordne annus 0,025).
Rp.: Digoxini 0,00025
Verospironi 0,025
S.: mitte 1 pulber 2 korda päevas
Retsepti, millel on märgitud ainult ravimvormi ja peamise ravimaine nimetus koos vastavate näidustustega emi kontsentratsiooni ja väljastatava ravimi üldkoguse kohta, ilma selle koostisainete loeteluta, nimetatakse nn. lühendatud .
Näide: krambisündroomi leevendamiseks määrake 0,5% seduxeni lahus 2 ml ampullides.
Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml
D.t.d. N5 võimendis.
S.: manustada intravenoosselt
Eraldi võrdsetes annustes väljastatava ravimi retsepti nimetatakse põhineb . Sel juhul kirjutatakse 1 doosi kohta ravimainete annus ja alati on lause "Andke sellised annused numbri järgi ..." -D.t.d. N.
Näide: lülisambavaluga patsiendile määrake donalgini tabletid annuses 0,25.
Rp.:Donalgini 0,25
D.t.d. N30 võimendis.
S.: mitte 1 tablett 3 korda päevas
Retsept, kus raviaineid kirjutatakse välja kõikideks vastuvõttudeks kogusummas, kutsutakse doseerimata . Apteegist saadavat ravimit ei väljastata eraldi annustena, vaid selle doseerib patsient ise allkirjas märgitud selgituste alusel.
Näide: lihasvaluga patsiendile määrake 50 g Revmogeli.
Rp.: Reumogeli 50,0
S.: hõõruge kahjustatud piirkonda õhukese kihiga
2-3 korda päevas
ANNUSTAVORMIDE KLASSIFIKATSIOON
Kõige sagedamini klassifitseeritakse ravimvorme nende füüsikaliste ja keemiliste omaduste järgi: nad eristavad tahket, pehmet, vedelat, aerosoolset ja gaasilist.
Aerosool- ja gaasilised ravimvormid on ette nähtud ainult ametlikult.
TAHKED ANNUSTAVORMID
Peamised tahked ravimvormid on: pulbrid, tabletid, dražeed ja graanulid. Tabletid, dražeed ja graanulid määratakse ainult ametlikult.
PULBRID
pulbrid on tahke ravimvorm sise- ja väliskasutuseks, millel on voolavus. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pulbreid nimetatakse pulbriteks, need on doseerimata. Seespidiseks kasutamiseks mõeldud pulbrid doseeritakse reeglina. Pulbrid võivad olla ka lihtsad või keerulised.
Pulbrid sisekasutuseks
Doseeritud pulbrite väljakirjutamisel kehtib 1 detsigrammi kohta reegel, mis ütleb: pulbri kaal ei tohi olla alla 0,1. Kui pulbri kaal on alla 0,1, lisatakse täiteaine. Erandid ühe detsigrammi reeglist: kui pulbri kaal on alla 0,1, siis täiteainet ei lisata, kui pulber on kapslites ja ampullid. Pulbri maksimaalne kaal ei tohi ületada 1,0; muidu on seda ebamugav võtta.
Pulbrite täiteaine peab vastama järgmistele nõuetele: ei tohi sattuda keemilisse koostoimesse raviainetega, sellel ei tohi olla oma farmakoloogilist aktiivsust ja ärritavat toimet. Kõige sagedamini kasutatavad täiteained on: suhkur (Saccharum), piimasuhkur (Saccharum lactis), glükoos (Glucosum), naatriumvesinikkarbonaat (Natrii hydrocarbonas).
Kompleksne doseeritud pulber sisekasutuseks
Näide: kolmeaastase lapse askariaasi raviks määrake decarise pulber, ühekordne annus 0,05:
Rp.: Decarisi 0,05
S.: aga 1 pulber öösel.
Lihtne doseeritud pulber sisekasutuseks
Lihtsa pulbri väljakirjutamisel märgitakse ravimvormi nimi ainult allkirjas.
Näide: kroonilise gastriidiga patsiendile kõrvetiste leevendamiseks määrake gelusil pulber, ühekordne annus 0,5:
Rp: HeJusili 0,5
S.: 1 pulber 3 korda päevas pärast sööki
Doseerimata pulber sisekasutuseks
Doseerimata pulbrite kujul manustatakse sees ohutuid ravimaineid, mille doseerimistäpsusel pole põhimõttelist tähtsust. Neid määratakse lahtiselt ja patsient ise jagab ravimi eraldi portsjoniteks. Sõltuvalt pealekandmisviisist ja selle kestusest jääb pulbri kogus vahemikku 5 kuni 200 grammi.
Näide: urolitiaasiga patsiendile määrake kivide lahustamiseks blemareni pulber
Rp.: Blemareni 200,0
S.: 1-2 lusikatäit (3-6 grammi) 2-3 korda päevas. Enne kasutamist lahustada klaasis vees
KAPSLID
Kapsel - see ei ole ravimvorm, vaid anum (kest), kuhu asetatakse doseeritud pulbrilised, granuleeritud pastakujulised või vedelad ravimained. Tavaliselt sisaldavad kapslid ravimaineid, millel on ebameeldiv maitse ja/või ärritav toime suu limaskestadele.
Kapslid lahustuvad maos või ainult soolestikus. Enterokatslitesse asetatakse need ained, mis hävivad kokkupuutel mao happelise sisuga. Maos lahustuvad kapslid: tärklis (capsula amylacea) ja želatiin (capsula gelatinosa). Soolestikus lahustuvad kapslid: glutool (capsula glutoidea) ja keratiin (capsula keratinosa).
Pulbrit kapslites välja kirjutades ei pea te lisama täiteainet ehk kapslipulber on erand ühe detsigrammi reeglist.
Näide 1: kõhupuhituse (puhitus) raviks määrake zspumizani kapslipulber ühekordse annusena 0,04:
Rp.: Espumisani 0,04
D.t.d. N 100 kork. geel.
S.: 1 kapsel 3 korda päevas.
Näide 2: kopsupõletikuga patsiendile määratakse hemomütsiini kapslipulber annuses 0,25.
Rp.: Hemomycini 0,25
D.t.d. Nr 6 suurtähtedega. amylaceis
S.: mitte 2 tabletti 1 kord päevas 3 päeva jooksul
Näide 3: epilepsiaga patsiendile määratakse karbapiini kapslipulbrit ühekordse annusena 0,2 (karbapiin ei tohi kokku puutuda maosisuga):
Rp.: Carbapini 0,2
D.t.d. N60 korgid. keratinoos
S.: mitte 1 kapsel 3 korda päevas.
ampulli pulber
Ampullipulber on erand ühe detsigrammi reeglist,
Ampullipulber on süstitav ravimvorm ja valmistatakse tehases. See on steriilne ja pärast lahjendamist sobivas lahustis (mis tavaliselt kinnitatakse ampulli pulbriga) saadakse kasutamiseks sobiv süstelahus. Ampullipulbrite kujul vabanevad need ravimained, mis on lahustunud olekus ebastabiilsed (kiiresti hävivad).
Näide: peptilise haavandi raviks määrake Kvamateli ampulli pulber ühekordse annusena 0,02:
Rp: Quamateli 0,02
D.t.d. N5 võimendis.
S.: lahjendage ampulli sisu lahustiga ja süstige intramuskulaarselt.
PULBRID
Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pulbreid nimetatakse pulbriteks. Pulbrite valmistamiseks kasutatakse ravimainet väikseima pulbri kujul (in selle võib retseptist välja jätta). Nende retsept ei ole doseeritud ja laiendatud. Neid antakse välja koguses 5-100 g.
Pulbrid võivad olla lihtsad või keerulised. Komplekspulbrites kasutatakse täiteainena kõige sagedamini talki. ( Talk ), tärklis (Amylum), tsinkoksiid (Zinci oxydum) ja valge rehv (Bolus alba). Nende väljakirjutamiseks on vaja teada ravimaine kontsentratsiooni ja ravimi üldkogust.
Lihtsa pulbri näide : määrake 20,0 pulbrit norsulfasooli.
Rp.: Norsulfasoli 50,0
Komplekspulbri näide: kirjutage välja 50 grammi 10% streptotsiidi pulbrit:
Rp.: Streptocidi 5.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
TABLETID
Tabletid on doseeritud tahke ravimvorm, mis on valmistatud ravimainete pressimise või vormimise teel. Tablettide kaal on vahemikus 0,1 kuni 2,0. Enamasti on tabletid mõeldud suukaudseks manustamiseks, kuid tablette valmistatakse ka keelealuseks manustamiseks ja lahuste valmistamiseks.
Tabletid määratakse ainult ametlikult. Kuigi nende koostis sisaldab lisaks peamisele raviainele tavaliselt ka mitut abiainet, on retseptis märgitud ainult alus, selle annus ja tablettide arv.
Tabletid jagunevad lihtsateks (üks ravimaine) ja kompleksseteks (mitu ravimainet).
"Klassikaline" viis
Näide 1: hüpertensiooni raviks määrake dirotoni tabletid, ühekordne annus 0,01:
Rp.: Dirotoni 0,01
D.t.d. N 28 vahekaardil.
S.: no i tablett 1 kord päevas.
Näide: eesnäärme adenoomi raviks määrake prostaplant tabletid ühekordse annusena 0,32:
Rp.: Prostaplanii 0,32
D.t.d. N60 vahekaart.
Näide: giardiaasi raviks määratakse 12-aastasele lapsele Macmirori tabletid, ühekordne annus 0,2:
Rp: Macmirori 0,2
D.t.d. N20 vahekaardil.
S.: 1 tablett 2 korda päevas.
Mõned muudetud viisid
Tablettide väljakirjutamise modifitseeritud meetodi materjali paremaks assimilatsiooniks on esimese retsepti aluse ettekirjutus antud ilma lühenditeta ja teises retseptis lühendatud versioon.
Näide 1a: kroonilise südamepuudulikkuse raviks määrake edniti tabletid, ühekordne annus 0,0025:
Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28
S.: mitte 1 tablett i korda päevas.
Näide 1b: hüpertensiooni raviks määrake Altiazem PP tabletid, ühekordne annus 0,18 (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "tabletid" on lühendatud):
Rep.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20
S.: mitte 1 tablett 1 kord päevas.
Näide 2a: stenokardia raviks määrake korvitooli tabletid, ühekordne annus 0,05:
Rp: Tabulettae Corvitoli 0,05
S.: nol tablett 2 korda päevas.
Näide 2b: seeninfektsiooni raviks määrake Mycosyst tabletid, ühekordne annus 0,05 (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "tablett" on lühendatud):
Rep.: Tab. Mycosysti 0,05
D.t.d. N7 S.: mitte 1 tablett 1 kord päevas.
Komplekssed pillid
Näide 1a: pikaajalise kontratseptsiooni eesmärgil määrake reguloni tabletid:
Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21
S.: ei I tablett 1 kord päevas.
Näide 16: püelonefriidi raviks määrake antibiootikumi tabletid (inhibiitoriga kaitstud penitsilliin) panklava (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "tabletid" on lühendatud):
Rep.: Tab. Panclavum N15
D.S.: mitte 1 tablett 3 korda päevas
Lahustuvad tabletid
Need on ette nähtud lihtsate või keerukate tablettide reeglite järgi ja nende lahustuvus (kihisev) on märgitud ainult allkirjas.
Näide: urolitiaasiga patsiendile määrake kivide lahustamiseks komplekssed blemareni tabletid:
Rp.: Tab."Blemarenum" N20
S.: 1-2 tabletti 3 korda päevas. Enne kasutamist lahustage tabletid klaasis vees.
DRAŽEE
Dražee on sisekasutuseks mõeldud tahke ravimvorm, mis saadakse ravimite ja abiainete korduval kihistamisel suhkrugraanulitele. Dražee kaal jääb vahemikku 0,1–0,5 g.
Dražeed väljastatakse ainult ametlikult. Kuigi nende koostis sisaldab lisaks peamisele raviainele ka abiaineid, retseptiretseptil on märgitud ainult alus, selle annus ja pillide arv. Retseptidražee algab ravimvormi nimega.
Näide 1a: kurguvalu raviks määrake Falimint dražee, ühekordne annus 0,025:
Rp.: Dražee Faliminti 0,025
S.: 1 tablett lahustada suus 3-5 korda päevas.
Näide 1b: unetuse raviks määrake radedorm dražee, ühekordne annus 0,005 (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "ravim" on lühendatud):
Rep.: Dr. Radedormi 0005
S.: 1 tablett 20 minutit enne magamaminekut.
GRAANULID
Graanulid - tahke mitteannustav ravimvorm sisekasutuseks ümmarguste, silindriliste või ebakorrapäraste teradena, mis sisaldavad ravimite ja abiainete segu.
Graanuleid väljastatakse ainult ametlikult. Nende retsept algab ravimvormi nimetusega
Näide: tuberkuloosi raviks määrake naatriumparaaminosalitsülaadi graanulid.
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
S.: 1 tl 3 korda päevas üks tund pärast sööki.
TAIMSEST TOORMATERJALIST TAHKE ANNUSTAMISE OMADUSED
Taimede anatoomilisi osi saab otse kasutada tahkete ravimvormide valmistamiseks. Sel juhul märgitakse sõna "pulvis" enne taime anatoomilise osa nimetust. Sõna "pulvis" viitab vaid sellele, et kõik taimede anatoomilised osad (koor, juur, lehed jne) tuleb enne ravimi valmistamist pulbriks jahvatada.
Taimede anatoomilistest osadest pärinevad pulbrid on osaline erand ühe detsigrammi reeglist, nagu täiteainet lisatakse neile ainult siis, kui pulbri mass on alla 0,05.
Näide 1: südamepuudulikkuse raviks määrake digitaalise lehtedest saadud pulber, ühekordne annus 0,05:
Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05
S.: ööseks ei 1 puudrit.
Näide 2: kõhuvalu korral kirjutage pulber Belladonna lehtedest, ühekordne annus 0,01:
S.: ei 1 pulber 3 korda päevas.
Näide 3: kõhuvalu korral kirjutage belladonna lehtedest pillid, ühekordne annus 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
D.t.d. Nl0 vahekaardil.
S.: ei 1 pulber 3 korda päevas.
PEHMED ANNUSTAVORMID
Pehmed ravimvormid hõlmavad salve, pastasid, linimente, plaastreid, suposiite. Klassiruumis ja kontrolltöös tuleks pehmed ravimvormid välja kirjutada ainult üksikasjalikult. Need ei ole ravimvormid, välja arvatud ravimküünlad.
Kõiki ühes rühmas olevaid pehmeid ravimvorme ühendab asjaolu, et nende koostis moodustava ainena sisaldab rasvu ja rasvataolisi aineid, mida nimetatakse "salvialuseks". Salvi aluste peamised omadused on järgmised:
- kõrge määrimisvõime;
- ükskõiksus (ärge astuge keemilisse koostoimesse ravimitega ega ärrita nahka ega limaskesti);
- segada hästi raviainetega;
- ärge muutke omadusi valguse ja õhu mõjul;
- kehatemperatuurile lähedane sulamistemperatuur.
Klassifikatsioonid salvi aluste peamised omadused
Salvialused liigitatakse päritolu järgi. Eraldage loomse, taimse, mineraalse ja sünteetilise päritoluga alus.
Loomset päritolu salvi alused
Loomset päritolu salvialused imenduvad nahalt suhteliselt hästi, mistõttu on soovitav neid kasutada sügava toimega salvides.
Puhastatud searasv (Adeps suillus depuratus). Selle allikaks on sigade siserasv. See on struktuurilt kõige lähedasem inimese rasvale, imendub hästi nahast ja sulab kehatemperatuuril. Põleb valguse käes kiiresti (2 nädala jooksul).
Lanoliin (lanoliin). Seda ekstraheeritakse lambavilla töötlemisel saadud pesuveest. Sellel on väga viskoosne konsistents, mille tulemusena seda ei kasutata iseseisvalt, vaid lisatakse teistele salvialustele. Hüdrofiilne (100 g veevaba lanoliini neelab 150 g vett ilma salvi konsistentsi kaotamata), mis võimaldab seda kasutada märgamisprotsessides. Sulab kehatemperatuuril.
Kollane vaha (Cera flava). Saadakse mesilaste kärgede sulatamisel. See sulab temperatuuril 63–65 ° C, seetõttu lisatakse seda tavalistele salvialustele, et tõsta nende sulamistemperatuuri (mis on kuumas kliimas oluline). Päikese käes hoides muutub see valgeks ja rabedaks.
Spermaceti (Spermacetum). Saadakse kašeloti õõnsustest, mis paiknevad kolju kohal ja piki selgroogu. See sulab temperatuuril 45-54°C. Seda lisatakse teistele salvialustele hermeetikuna, samuti hügroskoopseks ja elastseks muutmiseks. Sellel on oma farmakoloogiline toime: see suurendab regenereerimisprotsesse ja kohalikku immuunsust.
Kalaõli (Oleum jecoris Aselli). Sellel on vedel konsistents, mille tulemusena kasutatakse seda linimentide valmistamiseks. Sellel on oma farmakoloogiline toime: see sisaldab suures koguses A- ja D-vitamiini.
Taimset päritolu salvi alused
Taimset päritolu salvipõhjad on vedelad õlid (erandiks on kakaovõi, mis on tahke konsistentsiga) ja neid kasutatakse linimentide valmistamisel või lisatakse salvidele, et muuta need pehmemaks. Nad ei tungi hästi nahka.
Peamised farmaatsiatööstuses kasutatavad taimeõlid on päevalilleõli (Oleum Helianthi), linaseemneõli (Oleum Lini), oliiviõli (Oleum Olivarum), mandliõli (Oleum Amygdalarum), virsikuõli (Oleum Persicorim), seesamiõli (Oleum Sesami), pleegitatud õli (Oleum Hyoscyami), puuvillaseemneõli (Oleum Gossypii). kastoorõli (Oleum Ricini), kakaovõi (Oleum Cacao).
Mineraalse päritoluga salvialused
Mineraalsalvi alused on õli töötlemise tooted ja on tahkete ja vedelate küllastunud süsivesinike segud. Neil on kõrge keemiline vastupidavus. Nad praktiliselt ei imendu nahalt, seetõttu on soovitatav neid kasutada pindmise toime jaoks kasutatavates salvides.
Olulisemad mineraalsed alused on vaseliin (Vaselimim), vaseliinõli (Oleum Vaselini) või vedel parafiin ja kõva parafiin (Paraffmum soHdum). Salvide valmistamiseks kasutatakse vaseliini ja kõva parafiini, vaseliiniõli - linimente.
Viimasel ajal on üha olulisemaks muutunud sünteetilise päritoluga salvialused, mis on sisuliselt kunstlikud polümeersed materjalid.
SALVID
Salv - ravimvorm, mis on pehme konsistentsiga homogeenne mass, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Salvid saadakse aluse segamisel moodustavate ainetega, mida nimetatakse salvialusteks. Kui salvi koostis sisaldab lisaks salvi alusele ühte toimeainet, siis on see lihtne salv; kui kaks või enam - see on keeruline salv. Määratud salvi kogus ei ületa tavaliselt 100,0.
Lihtsa salvi näide: lihasvalu raviks kirjutage välja 50 grammi 5% butadieeni salvi:
Rp.:Butadioni 2,5
Vaseliini reklaam 50,0
M., f.unq. D .
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Komplekssalvi näide: kandidooskolpiidi (pärmseenelaadsetest seentest põhjustatud tupepõletik - candida) raviks kirjutage välja 30 grammi salvi, mis sisaldab 100 mg makmirori ja 40 000 ühikut nüstatiini 1 g kohta (vastab tupekreemi "Macmiror complex 500" koostisele:
Rp: Macmirori 3.0
Nistatini 120000ED
Vaselli reklaam 30.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Mitmete salvide jaoks on ametlik retsept (sel juhul on salv toodetud tehases ja sisaldab täpselt määratletud arvu toimeaineid ja salvi aluseid).
N1a salvi ametliku retsepti näide: liigeste põletikuliste haiguste raviks määrake Fastum salv (sisaldab 1 gmazi25 mg ketoprofeeni):
Rp.: Unguentum "Fastum" 30.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Salvi N16 ametliku retsepti näide (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "salv" on lühendatud): mädaste-nekrootiliste nahakahjustuste raviks määrake Iruksol salv (sisaldab antimikroobset ainet ja proteolüütilist ensüümi ):
Rp.: Ung. "Iruxohun" 30.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Salvi N2 ametliku retsepti näide: psoriaasi nahailmingute raviks määrake salv "Psoriaten" (sisaldab mitmeid taimset päritolu koostisosi):
Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30.0
S.: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Salvi N3 ametliku retsepti näide: valusündroomi raviks traumaatiliste, põletikuliste ja neuroloogiliste haiguste korral, hapukas Apizartron salv (sisaldab mitmeid loomset ja sünteetilist päritolu koostisosi):
Rp.: Ung. "Apisartroom" 20.0
Silmade salv
Oftalmilisel ja tavalisel (s.o. nahale ja limaskestadele kantava) salvil on kolm peamist erinevust: 1) selle kogumass ei ületa 10,0; 2) selle valmistamiseks kasutatakse lanoliini tingimata vahekorras 1:10 peamise salvi aluse suhtes; 3) see on steriilne.
Näide: silma herpese raviks määrake 5 grammi 3% atsükloviiri salvi:
Rp.: Atsükloviiri 0,15
M., f.imq. Sterilis!
D.S.: kandke kahjustatud silma silmalaugude alla
PASTID
Pasta on pehme ravimvorm, mille vabalt voolavate ainete sisaldus on vähemalt 25%, kuid mitte üle 65%. Kui pulbrilisi aineid on alla 25%, siis lisatakse ükskõikseid aineid: talk (Talcum), tärklis (Amylum), tsinkoksiid (Zinci oxydum), valge savi (Bolus alba) ja mõned teised.
Suure hulga pulbriliste ainete olemasolu annab pastadele tihedama konsistentsi, mille tulemusena need kehatemperatuuril ei sula, vaid pehmenevad. Seetõttu püsivad need nahal kauem kui salvid ja püsivad kauem.
Näide 1: pindmiste haavade raviks määrake 50 g 30% streptotsiidipastat:
Rp.: Streptocidi 15,0
Vaseliini reklaam 50,0
D.S.: kandke kahjustatud piirkondadele.
Näide 2: pindmiste haavade raviks määrake 50 g 10% streptotsiidipastat:
Rp.: Sireptocidi 5.0
Vaseliini reklaam 50,0
D.S.: kandke kahjustatud piirkondadele.
LINIMENTS
Liniment on pehme ravimvorm, kus salvi alusena kasutatakse vedelat õli.
Näide: pindmiste haavade raviks määrake 50 g 10% streptotsiidi linimenti:
Rp.: Streptocidi 5.0
Ol. Vaseliini reklaam 50,0
M.,f. linimentum.
D.S.: kandke kahjustatud piirkondadele.
KÜÜNLAD
Suposiidid on toatemperatuuril tahked ja ravimvormis sulavad kehatemperatuuril. Kuju ja kaalu järgi eristatakse rektaalseid (1,1-4,0) ja vaginaalseid (1,5-6,0) ravimküünlaid. Kui suposiitide kaal ei ole konkreetselt näidatud, määratakse rektaalsed ravimküünlad massiga 3,0, vaginaalsed - 4,0. Küünalde määramine klassiruumis ja kontrolltöös on põhiline, paigutatud ja doseeritud.
Küünalde valmistamiseks peetakse parimaks salvialuseks kakaovõid (Oleum Cacao), mis on temperatuuril 15–20 ° C kõva ja rabe ning temperatuuril 30–34 ° C muutub läbipaistvaks vedelikuks.
Näide rektaalsete ravimküünalde kohta: reumatoidartriidi raviks määrake rektaalsed ravimküünlad koos indometatsiiniga, ühekordne annus 0,05
Rp.rujdomeracini 0,05
Ol. Kakaoreklaam 3.0
M., f.supp.rektaal. D.t.d. N10.
S.: süstida 3 korda päevas.
Vaginaalsete ravimküünalde näide: trichomonas colpitis (algloomade põhjustatud tupepõletik - Trichomonas) raviks määrake klioniga vaginaalsed ravimküünlad, ühekordne annus 0,1
Ol. Kakaoreklaam 4.0
M.,f.supp.vaginale
S.: sisestage 1 kord päevas.
Küünalde valmistamiseks saab otseselt kasutada taimede anatoomilisi osi. Sel juhul (vt "Tahked ravimvormid") torgatakse taime anatoomilise osa nime ette sõna "pulvis".
Näide: hemorroidide raviks määrake belladonna lehega rektaalsed ravimküünlad, ühekordne kuupäev 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
Ol. Kakaoreklaam 3.0
M.,f.supp.rektaal
S.: süstida 3 korda päevas.
VEDELAD ANNUSTAVORMID
Vedelad ravimvormid hõlmavad taimede lahuseid ja ravimekstrakte: dekoktid, infusioonid, tinktuurid, ekstraktid, siirupid, emulsioonid.
LAHENDUSED
Lahused on ühe või mitme aine homogeenne segu lahustis, milles lahustunud ained on molekulaarselt dispergeeritud olekus ja jaotuvad üksikute molekulide ja ioonide kujul.
Lahendusi on nii välispidiseks kasutamiseks, sisekasutuseks kui ka süstimiseks.
Lahuste valmistamisel on oluline lahusti, mis ideaalis peaks olema neutraalne ja mitte organismile võõras. Lahustite põhiomadused:
1) peab ravimaine lahustama, ilma sellega keemilise koostoimeta;
2) ei tohiks olla ärritavat toimet, oma farmakoloogilist aktiivsust ja toksilisust.
Vesi (Aqua destillata ja süstevesi - Aqua bidestillata) vastab nõuetele kõige paremini, kuid kõik ained ei lahustu selles, seetõttu võib kasutada õlisid, etüülalkoholi (Spiritus aethylicus), eetrit (Aether aethylicus), kloroformi. lahustid.(CMorofonnum), glütseriin (Glicerinum) - viimased kolm on ainult välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks.
Lahendused välispidiseks kasutamiseks
Neid määratakse väikestes annustes ja lühendatult, nende väljakirjutamiseks on vaja teada lahuse kontsentratsiooni ja mahtu; kontsentratsiooni väljendatakse ainult protsentides või suhtena.
Näide: haava pesemiseks kirjutage välja 500 ml 0,02% (J: 5000) furatsiliini lahust:
Rp.: Sol. Furatsilim 0,02–500 ml (1:5000–500 ml)
Silmatilgad
Silmatilgad on lahused välispidiseks kasutamiseks. Nende ja tavapäraste lahenduste vahel on kolm peamist erinevust:
1) nende kogumaht ei ületa tavaliselt 10 ml;
2) väike doseerimismaht;
3) steriilsus.
Näide: allergilise konjunktiviidi raviks määrake 10 ml 0,5% allergodili lahust:
Rp.: Sol. Allergodili 0,5-10 ml
D.S.: mitte 2-3 tilka kummassegi silma
Lahendused sisekasutuseks
Doseerimata, laiendatud või lühendatud retseptilahused sisekasutuseks (valikuline) ). Nende väljakirjutamiseks peate teadma ühekordset annust, sissevõtmise kogust (lusikad, tilgad) ja annuste koguarvu (10-12 lusikaga ja 20-60 tilka). Patsient doseerib lahused ise, lähtudes allkirjas märgitud arsti juhistest.
Supilusikatäie maht on 15 ml, magustoit - 10 ml ja teelusikatäis - 5 ml; 1 ml vees - 20 tilka, alkohol ja eeter (tinglikult) - vastavalt 50 ja 80 tilka.
Näide: allergiate raviks määrake Zyrteci lahus sisekasutuseks, ühekordne annus 10 mg, annus supilusikatäit, magustoidud, teelusikatäit ja 10 korki. vastuvõtus (10 vastuvõtu kohta kirjutame välja lusikaga ja 20 tilkadega):
laiendatud lühendatult
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07–150 ml
Aq.destill. kuulutus 150,0 D.
M.S.: l supilusikatäis 3 korda päevas
S.: 1 spl 3 korda päevas
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1-100 ml
Aq.destill. kuulutus 100,0 D.
M.S.: 1 magustoidulusikas 3 korda päevas
S.: 1 magustoidulusikas 3 korda päevas
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2–50 ml
Aq.destill. kuulutus 50,0 D.
M.S.: 1 tl 3 korda päevas
S.: ei 1 tl 3 korda päevas
Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2–10 ml
Aq.destill. reklaam 10.0 D.
M.S.: mitte 10 tilka 3 korda päevas
D.S.: 10 tilka 3 korda päevas
Mitmete lahuste jaoks (nii välis- kui ka sisekasutuseks) on ametlikud retseptid (sel juhul on lahus toodetud tehases ja sisaldab selgelt määratletud koguses toimeaineid ja lahustit).
Ametliku sisekasutuse lahenduse näide: kirjutage kordiamiini lahus 20 tilka annuse kohta (ühe annuse tilkade arv vastab kogumahule ml-des):
Rp.: Cordiamini 20ml
S.: 20 tilka 3 raali päevas
Näide ametlikust mitmekomponendilisest lahusest sisekasutuseks: bronhiidiga patsiendile määrake "eucabal" lahus 20 tilka ühe vastuvõtu kohta:
Rp.: Eucabali 20m!
D.S: 20 tilka 3 korda päevas
Näited ametlikest lahendustest välispidiseks kasutamiseks:
1. Tupe ja emakakaela põletikuliste haiguste raviks määrake "Tantum Rose" lahus:
Rp.: Tantirosae 120ml
D.S.: dušš 1-2 korda päevas
2. Ägeda riniidi raviks määrake Nafasooli lahus:
Rp.: Nafesoli 10ml
S.: tilgutage 2 tilka igasse ninasõõrmesse 2-4 korda päevas
Süstelahused
Süstelahused on valmis ravimvorm parenteraalseks kasutamiseks. Süstelahuste valmistamisel tuleb järgida 3 reeglit: need peavad olema steriilsed, pürogeenivabad ja isotoonilised (viimane on oluline suurte manustamismahtude puhul).
On ampullilahuseid (valmistatud tehases) ja apteegipakendis (valmistatud apteegis).
Ampullilahused
Ampullilahused on ravimvormid. Olid on välja kirjutatud lühendatult, lahuse kontsentratsioon on väljendatud protsentides.
Näide 1: allergia tüsistuste raviks määrake prednisolooni ampulllahus (ühekordne annus 30 mg) 1 ml ampullides:
Rp.: Sol. Prednisoloon 3% ml
D.t.d. N3 võimendis.
S.: süstige intramuskulaarselt 1 kord päevas
Näide 2: osteoporoosi raviks määrake retabolili õlilahus (ühekordne annus 50 mg) 2 ml ampullides:
Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml
D.t.d. N1 võimendis.
S.: Süstige sügavalt intramuskulaarselt 1 kord 4 nädala jooksul
Lahendused apteegipakendis
Apteegi pakendis olevad lahused on doseerimata ravimvorm, need on ette nähtud täies mahus. Üksikasjalik retsept võimaldab teil näidata, et selle lahuse valmistamiseks kasutatakse mitte destilleeritud, vaid bidestilleeritud (pürogeenset) vett. Retsepti väljastamiseks on vaja teada aine üksikannust, lahusti üksikmahtu ja süstide koguarvu.
Näide: kirjutage apteegipakendisse difenhüdramiini lahus (ühekordne annus i 0 mg) 50 1 ml süste jaoks:
Rp.: Oimedroli 0,5
Aq. bidestill. kuulutus 50.0
RAVIEKSTRAKTID TAIMSETEST TOORAINETEST.
Taimsetest materjalidest ravimvormide valmistamiseks võetakse tavaliselt kõige suurema toimeainesisaldusega taimeosa.
Taimede anatoomilised osad
|
Vene nimi |
Ladinakeelne nimi |
|
risoom |
|
AKTIIVSE RAVIMI TAIME PÕHIMÕTTED
Toimeained määravad ravimtaimedest pärit preparaatide ravitoime. Peamised toimeainete rühmad on alkaloidid, glükosiidid, saponiinid, eeterlikud õlid, tanniinid.
Koos nendega sisaldab taimne tooraine palju erinevaid aineid, millel puudub ravitoime (kiudained, valgud, tärklis, suhkrud jt) ja mida nimetatakse "ballastaineteks".
alkaloidid (alcali - leelis, cidos - sarnasus) - tiigli ja loomse päritoluga rasside lämmastikku sisaldavate orgaaniliste ühendite rühm, millel on väljendunud farmakoloogiline toime. Enamik taimepõrguid kuulub alkaloidide rühma. Puhtal kujul on alkaloidid kristalsed ained või vedelikud, mis tavaliselt vees halvasti lahustuvad või ei lahustu. Meditsiinipraktikas kasutatakse nende vees lahustuvaid sooli (atropiinsulfaat, papaveriinvesinikkloriid jne).
Glükosiidid - need on keerulised kahekomponendilised orgaanilised ühendid, mis koosnevad suhkrurikkast osast (glükoonist) ja mittesuhkrulisest osast (aglükoon või geniin), mis on omavahel ühendatud hapniku- või lämmastikusildaga. Geniinidel on kõige mitmekesisem keemiline struktuur, olles suvalised fenoolid, antratseenid, steroidid, flavoonid jne. Glükoone võib esitleda kehale tuttavate suhkrutena (glükoos, mannoos, laktoos jne) ja võõrsuhkrutena (südameglükosiidide digitoksoos). Need võivad olla kuueliikmelised (siis nimetatakse vastavaid glükosiide püranosiidideks) ja viieliikmelised (furanosiidid). Glükoonid määravad glükosiidide farmakokineetilised omadused ja farmakodünaamika määravad geniinid. Glükosiidid on enamikul juhtudel kristalsed ained, mis lahustuvad kergesti vees ja alkoholis.
Saponiinid (sapo- seep) on struktuurilt sarnased glükosiididega, kuid neil on pindaktiivsed omadused; moodustada veega vahutavaid seebilahuseid. Saponiinide geniine nimetatakse sapogeniinideks. Saponiinid on mõru maitsega ning nahka ja limaskesti ärritava toimega. Suukaudsel manustamisel suurtes annustes põhjustavad nad iiveldust ja oksendamist, väikestes annustes on neil rögalahtistav toime. Verre sattudes võivad need põhjustada punaste vereliblede hemolüüsi.
Eeterlikud õlid - Need on taimset päritolu orgaanilised ühendid ja tugeva iseloomuliku lõhna, põletava maitse ja suure lenduvusega õlised vedelikud. Need on vees lahustumatud, kuid loksutades annavad neile oma maitse ja lõhna, mis on aluseks aromaatsete vete valmistamisel ja kasutamisel droogi organoleptiliste (maitse, lõhn jne) omadusi parandavate ainetena. . Eeterlikke õlisid kasutatakse ka raviainetena: paljudel neist on neurotroopne, ärritav, kolereetiline, rögalahtistav, antimikroobne ja muud tüüpi toime.
Tanniinid on kompleksse struktuuriga lämmastikuvabad orgaanilised ühendid, millel on nahka ja limaskesti kokkutõmbav ja pruunistav toime. Taimede (tammekoor, lepa seemikud jne) peamine tanniin on tanniin. Tanniin moodustab ka raskemetallide soolade ja alkaloididega lahustumatuid ühendeid, mis võimaldab seda kasutada nende ühenditega mürgituse vastumürgina.
Taimede toimeainete hulka võib lugeda ka lima, vaigud, orgaanilised happed, vitamiinid, fütontsiidid ja taimsed antibiootikumid.
Infusioonid ja dekoktid
Infusioonid ja dekoktid on taimse päritoluga ravimite toormaterjalide aktiivainete vesiekstraktid. Leotised valmistatakse pehmetest (õied, lehed, rohi) ja keetmised kõvadest (koor, juured, risoom) anatoomilistest taimeosadest. Sellest reeglist on erandeid. Niisiis valmistatakse toimeainete lenduvuse või kergesti hävinevuse tõttu juurtest ja risoomidest (palderjan, ipecac) leotised ning tihedatest nahkjatest lehtedest (karulauk).
Infusioone kuumutatakse veevannis (fundamentaalseade) 15 minutit, dekokte 30 minutit. Pärast määratud aja möödumist need filtreeritakse: keetmised on 10 minuti pärast endiselt kuumad ja infusioonid pärast täielikku jahutamist (umbes 45 minuti pärast). Enne alkaloide sisaldavatest toorainetest infusioonide ja keetmiste valmistamist niisutatakse seda sidrunhappe lahusega, mis suurendab märkimisväärselt alkaloidide ekstraheerimist vesifaasi.
Infusioonide ja keetmiste peamine puudus on lühike säilivusaeg: 3-4 päeva külmkapis.
Infusioonid ja dekoktid on mitteannustavad ravimvormid ja need on alati ette nähtud lühivormis. Retsept algab ravimvormi nimetusega, seejärel märgitakse taime anatoomiline osa, taime nimetus, selle kogudoos ja valmis ravimvormi kogukogus. Neid doseeritakse lusikate ja tilkadega. Reeglina määratakse keetmised ja infusioonid 10-12 annuseks.
Infusiooni näide: südamepuudulikkuse raviks määrake rebasheina lehtede infusioon, ühekordne annus 0,05:
Rp.: Info. fol. Digitales 0,5-150 ml
D.S.: mitte 1 supilusikatäis 3 korda päevas.
Näide keedist: kõhukinnisuse raviks määrake astelpajukoore keetmine, ühekordne annus 0,5:
Rp: dets. cort. Frangulae 5,0-150mI
D.S.: 2 supilusikatäit öösel.
HERALENILISED PREPARAADID
Galeenipreparaadid hõlmavad tinktuure, ekstrakte, cnpoifbi ja lima. Need on ekstraktid, mis on saadud ravimite toorainete keerulisel mehaanilisel ja füüsikalis-keemilisel töötlemisel. See võimaldab suurendada toimeainete sisaldust preparaadis ja vähendada ballastainete hulka. Kõige sagedamini kasutatakse ekstraktoritena vett, etüülalkoholi ja eetrit.
Kõik taimsed preparaadid on välja kirjutatud ametlikult, taimede anatoomilisi osi retseptis märgitud ei ole.
Tinktuurid
Tinktuurid on vedelad, läbipaistvad piiritus-vesi või alkoholi-eetri ekstraktid toimeainetest ravimite toorainest. Neid valmistatakse ekstraktide leotamise, imbumise ja lahustamise meetoditega. Enamik tinktuure on mõeldud sisekasutuseks, harvemini kasutatakse välispidiselt (loputamine, hõõrumine).
Tinktuure on ette nähtud doseerimata koguses. Nende väljakirjutamisel märgitakse esmalt ravimvormi nimi, miks taim, millest see on valmistatud, ja tinktuuri koguhulk. Kehtib reegel: tinktuuri kogumaht võrdub tilkade arvuga vastuvõtu kohta.
Näide: kõhukinnisuse raviks määras ta astelpajukoore tinktuuri, ühekordne annus 25 tilka:
Rp.: Tinkt Frangulae 25ml
D.S.: ei 25 tilka vastuvõtu kohta.
väljavõtted
Ekstraktid on kondenseeritud (võrreldes tinktuuridega) ekstraktid ravimite toorainest. Nende valmistamise tehnoloogiline protsess on sarnane tinktuuride valmistamisega. Praegu on kahte tüüpi ekstrakte: vedel ja kuiv.
Vedelate ekstraktide väljakirjutamise reeglid on samad, mis tinktuuride puhul. Kuna tema dekreetide koguarvu järgi kahetseb mahuühikutes (ml), siis sõna "vedelik (fluidum)" taime nimetuse järel ei ole kohustuslik.
Näide: kõhukinnisuse raviks määrake astelpajukoore vedel ekstrakt, ühekordne annus 25 tilka:
Rp: Extr.Frangulae 25ml
D.S.: 25 tilka vastuvõtu kohta.
Kuivad ekstraktid on ette nähtud tablettide, pulbrite, dražeede, suposiitide kujul. Neid doseeritakse kaaluühikutes; sõna "kuiv (siccum)" taime nime järel ei ole kohustuslik.
Näide: kõhukinnisuse raviks määrake astelpajukoore kuivekstrakt pulbrite, tablettide ja suposiitide kujul, ühekordne annus 0,05:
Rep.: Ekstr. Frangulae 0,05
S.: ei 1 pulber Zraza päevas.
Rep.: Ekstr. Frangulae 0,05
D.t.d. N10 vahekaardil.
S.: mitte 1 tablett 3 korda päevas.
Rep.: Ekstr. Frangulae 0,05
Ol. Kakaoreklaam 3.0
M., f.supp.rektaal.
S.: sisestage W korda päevas.
Kui ettevõtted - farmaatsiatoodete tootjad määravad taimsetest materjalidest valmistatud preparaatidele kaubanimed, siis nende väljakirjutamine toimub vastavalt kemikaalide väljakirjutamise eeskirjadele.
Näide: aju verevoolu rikkumise korral määrake memoplant (hõlmikpuu lehtede kuivekstrakti võrdluspreparaat) annuses 0,04:
Rp.; Memoplanti 0,04
D.t.d. N120 vahekaardil.
S.: 1 tablett 3 korda päevas.
EMULSIONID
Emulsioonid on vedelad ravimvormid, mis tekivad vee segamisel selles lahustumatute vedelikega. Emulsioonid koosnevad kolmest komponendist: söötmest, suspendeeritud ainest ja emulgaatorist. Välimuselt meenutavad nad piima.
Emulsioone kasutatakse vedelate õlide ebameeldiva maitse maskeerimiseks, ravimite ärritava toime pehmendamiseks seedetrakti limaskestadele ning ka ravimite ühtlaseks jaotamiseks rasvades. Emulsioonid on ette nähtud sisemiselt ja väliselt. Parenteraalseks kasutamiseks saadakse see ultra-emulgeerimise teel ultraheli vibratsiooni abil.
Valmistamismeetodi järgi jagunevad emulsioonid õliks (vale) ja seemneks (tõene). Õlisemulsioonide valmistamiseks kasutatakse mitmesuguseid vedelaid õlisid (vt teemat "Salvi alused"). Juhul, kui õli massi pole märgitud, kirjutatakse see välja 1/10 emulsiooni massist. Selleks, et emulsioon oleks stabiilne, lisatakse emulgaator, mis ümbritseb õliosakesed ja takistab nende ühinemist. Oma olemuselt on emulgaatoriteks süsivesikud (kummiaraabik - Gummi Arabici; aprikoosikumm - Gummi Armeniacae; tragakant - Tragacanthum; dekstriin - Dcxtrinum) või valgud (želatoos - Gelatosa; munakollane. Vitellum ovi). Emulgaatorit võetakse tavaliselt poole õlikogusega. Erandid: 10,0 õli jaoks võetakse aprikoosikumm - 3,0, tragant - 0,5 ja üks munakollane 15,0 õli jaoks.
Õli emulsioonid
Õli emulsioonide retsept on laiendatud ja aladoseeritud. Emulsiooni, kus on ainult kolm kohustuslikku komponenti (õli, emulgaator, vesi), nimetatakse lihtsaks, kui lisaks on välja kirjutatud üks või mitu ravimainet, on see kompleksne või ravimemulsioon. Meditsiinilises emulsioonis on esikohal peamine raviaine (alus).
Sisetarbimiseks mõeldud emulsioonid doseeritakse lusikatega ja määratakse 10-12 annuseks; välispidiseks kasutamiseks mõeldud emulsiooni üldkogus ei ületa tavaliselt 100,0.
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud lihtsa emulsiooni näide: lapse lihtsa düspepsia raviks kirjutage välja kastoorõli emulsioon, üks magustoidulusikas vastuvõtu kohta:
Rp.: Ol. Ricini 10.0
Aq. destilleerida. kuulutus 100.0
D.S.: nol magustoidulusikas vastuvõtu kohta.
Näide meditsiinilise emulsiooni kohta välispidiseks kasutamiseks: pindmiste haavade raviks kirjutage välja 100 ml 15% streptotsiidi emulsiooni:
Rp.: Streptocidi 15,0
Aq.destill. kuulutus 100.0
D.S.: kandke kahjustatud piirkonda
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud meditsiinilise emulsiooni näide: suurenenud ärevuse raviks määrake Rudoteli emulsioon ühekordse annusena 0,01, doseerituna teelusikatega:
Rp.:Rudoteli 0.1
Ol.Persicori 10.0
Aq.destill. kuulutus 50.0
D.S.: mitte 1 tl 3 korda päevas.
LIMA
Lima on paks viskoosne vedelik ja saadakse limaaineid sisaldavate taimsete materjalide (lina seeme - sperma Lini, orhidee mugul - mugul Salep, vahukommi juur - radix Althaeae, merevetikad - Laminaria) töötlemisel veega või on need ise puhas lima ( kummiaraabik - Gummi Arabici; aprikoosikumm - GummiArmeniacae). Lima saadakse ka tärklise (Amylum) pruulimisel kuuma veega vahekorras 1:50.
Lima pehmendab ravimainete ärritavaid omadusi, aeglustab nende imendumist seedetraktis ning korrigeerib ebameeldivat maitset ja lõhna. Need lastakse välja ametlikult ja alati võrdse koguse veega.
Näide: maohaavandite raviks kirjutage välja linaseemnete lima:
Rp.: Mucilagtnis Lini
Aq.destill. ana 75,0
D.S.: 1 supilusikatäis 3 korda päevas
MEDITSIINILISED klistiirid
Meditsiiniliste klistiiride määramisel tuleb järgida kahte reeglit: 1) nende maht ei tohi ületada 50 ml; 2) need sisaldavad alati lima. Laiendatakse meditsiiniliste klistiiride retsepti.
Näide: psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks määrake ataraksiga meditsiiniline klistiir, ühekordne annus 0,025:
Rp.: Ataraxi 0,025
Mucilaginis Amyli
Aq.destill. ana 20.0
D.S.: sisestamiseks pärasoolde.
UUED HALENILISED NAROOTID
Novogaleenpreparaadid on meditsiinilise tooraine ekstraktid, mis on saadud spetsiaalsel töötlemisel alkoholi, eetri või (ja) veega. Tänu kõrgele puhastusastmele sisaldavad need minimaalses koguses ballastaineid, mis võimaldab neid parenteraalselt kasutada (erinevalt galeenilistest preparaatidest).
Novogaleenipreparaadid on ametlik ravimvorm: retsepti kirjutamisel märgitakse ainult nende nimetus ja üldkogus.
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud novogaleense preparaadi näide: kroonilise südamepuudulikkuse raviks määrake lantosiidi 10 tilka annuse kohta:
Rp.:Lantosidi 10.0
D.S.: mitte 10 tilka 2 korda päevas.
Näide parenteraalseks kasutamiseks mõeldud novogaleense preparaadi kohta: ägeda südamepuudulikkuse raviks määrake korglikoon 1 ml ampullides, ühekordne annus 0,0006:
Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml
D.t.d. N10 võimendis.
S.: süstige intravenoosselt 1 kord päevas
AEROSOOLID
Aerosoolid on aerodispersioonisüsteemid, milles dispersioonikeskkonnaks on erinevad gaasid ja dispersioonifaasiks tahkete või vedelate ainete osakesed, mille suurus on 1 kuni mitukümmend mikronit.
Aerosoolpreparaate kasutatakse nii sise- kui välispidiseks kasutamiseks. Sisekasutuseks mõeldud aerosoolid on sageli varustatud spetsiaalse doseerimisseadmega.
Aerosoole kirjutatakse välja ametlikult, retsept on aladoositud. Näide: astmahoogude leevendamiseks määrake salbutamooli aerosool:
Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml
D.S.: ei inhaleeri 3 korda päevas
HOMÖOPAATILISED RAVIMID
Viimasel ajal on laialt levinud homöopaatilised preparaadid, mida toodetakse mitmesugustes ravimvormides, millest peamised on lahused, tabletid, graanulid ja salvid. Homöopaatiliste preparaatide väljakirjutamine on ametlik.
Näide 1: SARS-i ennetamiseks määrake Influcid 10 tilka annuse kohta:
Rp.: influcidi 30,0
D.S.: aga 10 tilka üks kord päevas
Näide 2: Patoloogiliselt esineva menopausi raviks määrake climactoplan tabletid:
Rep.: vahekaart. "Klimaktoplan" N60
S.: ei 10 tilka 1 pai päevas
Näide 3: ekseemi raviks kirjutage välja salv "Irikar":
Rp.: Ung. "Iricar" 50.0
S.: kandke kahjustatud piirkondadele 3 korda päevas.
ETTEVALMISTUSTE AJASTUSE MÕISTE
Durant (retard, prolongeeritud) ravimid on ravimid, mille toimeaine vabaneb ravimvormist aeglaselt, mis põhjustab selle toimeaja pikenemist. Peamised pikaajalise toimega ravimvormid on tabletid, spaslid (palju mikrograanuleid sisaldavad kapslid), plaastrid ja mõned süstitavad vormid.
Toimeaine vabanemise aeglustamise mehhanismid erinevates ravimvormides on erinevad. Näiteks paljudes süstitavates ravimvormides (pulbrid, suspensioonid) seostub alus ükskõikse ainega, mis vabastab selle järk-järgult lihaste depoost. Tabletid võivad koosneda mitmest kestast, mis järk-järgult lahustuvad, kui ravim läbib seedetrakti. Tablette saab pressida ka erineva lagunemisajaga mikrograanulitest.
Näide: reumatoidartriidi raviks määrake diklofenaki retard vorm ühekordse annusena 0,1:
Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1
D.t.d. N20 vahekaardil.
S.: 1 tablett päevas.
Viimane õppetund sellel teemal:
ÜLDRETSEPT. ÜLDFARMAKOLOOGIA.
Üldised retsepti ülesanded
10 tabletti, millest igaüks sisaldab 0,02 omeprasooli (omeprasooli). Määrake 1 tablett 2 korda päevas.
10 tabletti, mis sisaldavad 0,005 enalapriili (Enalaprilum). Määrake 1 tablett 1 kord päevas.
20 tabletti, mis sisaldavad 0,005 methandrostenolooni (Methandrostenolonum) Sees, 1 tablett 2 korda päevas.
20 tabletti, mis sisaldavad 0,5 sulfadimesiini (Sulfadimezinum). Määrake 2 tabletti 4 korda päevas.
10 tabletti, mis sisaldavad 0,01 nitrosorbiidi (Nitrosorbidum). Määrake 1 tablett 3 korda päevas.
10 tabletti, mis sisaldavad 0,015 vikasooli (Vicasolum). Määrake 1 tablett 1 kord päevas.
10 tabletti, mis sisaldavad 0,005 platüfülliini hüdrotartraati (Platyphyllini hydrotartras). Määrake 1 tablett 3 korda päevas.
3 tabletti, mis sisaldavad 0,5 asitromütsiini (Azithromycinum). Määrake 1 tablett 1 kord päevas.
10 tabletti, mis sisaldavad 0,15 eufilliini (Euphyllinum). Määrake 1 pulber 2 korda päevas.
10 tabletti, mis sisaldavad 0,25 paratsetamooli (Para-cetamolum). Määrake 1 tablett peavalu vastu.
20 kapslit, mis sisaldavad 1,0 raudraudsulfaati (Ferrosi sulfas). Määrake 1 kapsel 3 korda päevas.
40 kapslit, mis sisaldavad 0,15 metatsükliini (Metacyclinum). Sees, 2 kapslit 2 korda päevas.
20 želatiinkapslit, mis sisaldavad 0,25 metüültiouratsiili (Methylthiouracilum). Määrake 1 kapsel 3 korda päevas.
40 želatiinkapslit, mis sisaldavad 0,15 rafampitsiini (Rifampicini). Määrake 2 kapslit 2 korda päevas enne sööki.
10 kapslit, mis sisaldavad 0,05 triamtereeni (Triamtere-num). Määrake 1 kapsel 2 korda päevas.
10 kapslit, mis sisaldavad 0,15 klindamütsiini (Clindamycinum). Määrake 1 kapsel 4 korda päevas.
20 dražeed, mis sisaldavad 0,025 proseriini (Proserinum). Määrake 1 tablett 2 korda päevas.
10 ml alkoholi 0,01% furatsilina (Furacilinum) lahust. 2-3 tilka kõrva 3 korda päevas.
100 ml 20% kamforõli lahust (Camphora). Välistingimustes kasutamiseks.
10 ml 20% sulfatsüülnaatriumi (Sulfacylum-natrium) lahust. Silmatilgad. Määrake 1-2 tilka 3 korda päevas mõlemasse silma.
10 ml ergokaltsiferooli 0,5% õlilahust
(Ergokaltsiferool). 1 tilk 1 kord päevas.
10 ampulli, mis sisaldavad 1 ml sinestrooli (Synoestrolum) 0,1% õlilahust. Sisestage intramuskulaarselt 1 ml.
(Novokaiin). Spinaalanesteesiaks.
2 pudelit, mis sisaldavad 400 ml 5% glükoosilahust (Glucosum). Määrake veeni tilguti.
2 pudelit, mis sisaldavad 200 ml 0,9% isotoonilist naatriumkloriidi lahust (Natrii chloridum). Intravenoosseks tilgutamiseks.
10 viaali, mis sisaldavad 5 ml (40 RÜ 1 ml kohta) insuliini pikka suspensiooni (Insulini-long). Määrake subkutaanseks süstimiseks 1 ml 1 kord päevas.
6 pudelit, mis sisaldavad 10 ühikut kortikotropiini (Corticotropinum). Määrake 10 ühikut intramuskulaarseks süstimiseks pärast viaali sisu lahustamist 2 ml süstevees.
3 pudelit, mis sisaldavad 0,001 angiotensiinamiidi (angiotensiinamiidi). Enne kasutamist lahjendage 500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, süstige intravenoosselt, tilgutage.
10 viaali, mis sisaldavad 10 ühikut kaltsitriini (Calcitrinum). Lahustage viaali sisu 5 ml süstevees, süstige 2 ml intramuskulaarselt.
12 viaali, mis sisaldavad 500 000 ühikut bensüülpenitsilliini naatriumsoola (bensüülpenitsilliini naatrium) Määrake 500 000 ühikut intramuskulaarseks süstimiseks 4 korda päevas. Viaali sisu tuleb eelnevalt lahjendada 3 ml 0,5% novokaiini lahuses.
2 viaali, millest igaüks sisaldab 5 ml (5000 RÜ 1 ml-s) hepariini (Heparinum). Määrake intravenoosseks manustamiseks 2 ml 4 korda päevas.
6 viaali, mis sisaldavad 5 ml 2,5% hüdrokortisoonatsetaadi (Hydrocortisoni acetas) suspensiooni. Määrake 1,5 ml süstimiseks kahjustatud liigeseõõnde kord nädalas.
20 ml emarohu ekstrakti (... Leonuri) vedelikku. Määrake 20 tilka 3 korda päevas.
30 ml lambakoti ekstrakti (...Bursae pastoris) vedelikku. Määrake 15 tilka vastuvõtu kohta 3 korda päevas.
20 ml ženšenni tinktuuri (...Ginsengi) . Sees, 15 tilka 2 korda päevas.
20 ml palderjani (... Valerianae) tinktuuri. Määrake 15 tilka vastuvõtu kohta 3 korda päevas.
20 ml ekstrakti serpentiini (... Bistortae) vedelikust. Määrake 20 tilka 3 korda päevas.
40 ml Leuzea ekstrakti (... Leuzeae) vedelikku. Määrake 25 tilka 3 korda päevas.
25 ml viirpuu ekstrakti (... Crataegi) vedelikku. Määrake 25 tilka 3 korda päevas.
50 ml Eleutherococcus ekstrakti (…Eleutherococci) vedelikku. Määrake 20 tilka 2 korda päevas.
15 ml adonisiidi (Adonisidum). Määrake 15 tilka 3 korda päevas.
30 ml 5% streptotsiidi linimenti (Streptocidum). Põletuspinnale kandmiseks.
100 ml suspensiooni, mis sisaldab 1% oksütetratsükliini (Oxytetracyclinum). Määrake 1 tl 3 korda päevas.
100 ml streptotsiidi (Streptocidum) ametlikku suspensiooni. Mõjutatud pinnale kandmiseks.
2 viaali, mis sisaldavad 250 ml salazopüridasiini (Salazopyridazinum) 5% suspensiooni. Määrake 20-40 ml klistiiriks pärasoole 2 korda päevas.
25 ml 1% ametlikku süntomütsiini linimenti
(Synthomycinum). Mõjutatud piirkondadele pealekandmiseks.
30 ml aaloe linimenti (…Aloës). Kandke õhuke kiht põletuspinnale.
30.0 ametlik levoriini salv (Levorinum). Mõjutatud nahapiirkondade määrimiseks.
30,0 salv, mis sisaldab 2% hüdrokortisooni (Hydrocortisonum). Kandmiseks kahjustatud nahapiirkondadele.
20,0 salv, mis sisaldab 6% salitsüülhapet (Acidum salicylicum). Mõjutatud nahapiirkondade määrimiseks.
30,0 salv, mis sisaldab 5% anestesiini (Anesthesinum). Mõjutatud nahapiirkondade määrimiseks.
50,0 salv, mis sisaldab 0,5% neomütsiinsulfaati (Neomycini sulfas). Kandmiseks kahjustatud nahapiirkondadele.
Kleebi peale vajalik kogus kamperõli (Sol. Camphorae oleosae), mis sisaldab võrdselt 0,5 jodovormi (Iodoformium) ja tümooli (Thymolum). Kaariese raviks.
Pasta, mis koosneb 3,0 kaltsiumglütserofosfaadist (Calcii glycerophosphas) ja 1 ml glütseriinist (Glycerinum). Hambakaela sisse hõõrumiseks.
Pasta, mis koosneb 10,0 jodoformist (Iodoformium), 8,0 tsinkoksiidist (Zinci oxydum), millele on lisatud vajalik kogus glütseriini (Glycerinum). Sügava kaariese raviks.
Pasta, mis koosneb 5,0 naatriumkarbonaadist (Natrii carbonas), 20,0 kaltsiumkarbonaadist (Calcii carbonas) ja 3 ml glütseriinist (Glycerinum). Hõõrumiseks hamba kõvadesse kudedesse.
Vaata teoreetilisi küsimusi tundides "ÜLDFARMAKOLOOGIA (tund nr 1 ja nr 2)
RETSEPT
Inimkehasse viidud ravimid võivad olla erineva välimusega (tabletid, lahused, ravimküünlad jne). Selle valib arst, lähtudes patsiendi iseärasustest ja seisundist ning vajadusest tagada ainega varustamine soovitud organitesse ja rakkudesse (biosaadavus või biosaadavus). Ravimainete (PM) kasutusmugavust ja biosaadavust tagavat olekut (välimust) nimetatakse ravimvormiks. Raviainet konkreetses ravimvormis nimetatakse ravimiks (ravimiks). Arst peab saama retseptides välja kirjutada ravimaineid põhidoosivormides. Erinevate ravimvormide väljakirjutamise meetodeid uurib apteegi sektsioon - formulatsioon.
Annustamisvormide klassifikatsioon
I. Tootmiskohas (see asjaolu mõjutab väljakirjutamise meetodit):
1. Valmis (toodetakse ainult farmaatsiatehastes ja apteekides).
2. Extemporaneous (valmistatud apteegis vastavalt arsti ettekirjutusele).
II. Doseerimismeetod:
1. Jaotatud või doseeritud (ravimi üldkoguse jagab tootja eraldi annusteks).
2. Jagamata (kasutaja võtab iseseisvalt arsti ettekirjutuse järgi õige koguse kogumassist).
III. Vastavalt manustamisviisile:
1) Enteraalne (seedetrakti kaudu)
a) sisestatud "sees" (läbi suu, per os)
b) pärasoole kaudu (pärasoole kohta)
2) Parenteraalne (seedetraktist mööda minnes)
a) süstimine - manustatakse naha terviklikkuse rikkumisega subkutaanselt (1-2 ml), intramuskulaarselt (1-10 ml, sagedamini 3-5 ml), intravenoosselt (10-20 ml joaga ja 100-400 ml) tilgutiga), samuti intradermaalselt, intraarteriaalselt, epiduraalselt, subarahnoidaalselt, intraosseaalselt jne. Süstitavad ravimvormid peavad olema steriilsed (ilma elusate mikroorganismideta) ja mittepürogeensed (ilma pürogeenide, kehatemperatuuri tõstvate ainete, hukkunud mikroobideta). Steriilsuse tagamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, eelkõige kuumutamist. Mittepürogeensus saavutatakse spetsiaalsete lahustite kasutamise ja aseptilise filtreerimisega läbi mikropoorsete antimikroobsete filtrite. Tööstus toodab nelja tüüpi süstimiseks mõeldud ravimvorme: pulbrid, lahused, suspensioonid ja novogalenovilised preparaadid. Need on saadaval ampullides (ampullides, lühendatult in. amp.) ja viaalides (in vitro originale, lühend in vitr. orig.), mis on klaasanumad, mis tagavad steriilsuse ja apürogeensuse säilimise (viaalid on mugavad võimaluse tõttu lahustage või suspendeerige ravimained aseptiliselt ja manustage sisu mitmes etapis).
b) mittesüstitav
Naha kaudu (nahale kandmine, iontoforees)
Limaskestade kaudu (sublingvaalselt, intranasaalselt, intravaginaalselt)
Hingamisteede kaudu (sissehingamine).
IV Järjepidevuse järgi:
1. Tahke: tabletid, dražeed, pulbrid, graanulid.
TABLETID(Tabuletta (nom. laulda), tabuletta (acc. pl.)) - valmis, tahke ravimvorm, mis saadakse pulbriliste või granuleeritud ainete pressimisel. Koostises eristatakse lihtsat (sisaldab ühte ravimainet, abi- ja tehnoloogilisi aineid ei võeta arvesse) ja kompleksseid (kaks või enam ravimainet). Tahvelarvutitele saab määrata tingimuslikud (varalised, kaubanduslikud) nimed. Tabletid võivad olla erineva kujuga (lamedad, ümmargused jne), kestad, mis sisaldavad suhkrut, dekstraani, nisujahu, kakaod. Need peaksid kuumutatud vees lagunema 15 minuti jooksul.
DRAŽEE(Drage, mitte kaldu)- tahke doseerimisvalmis ravimvorm sisekasutuseks, mis saadakse raviainete korduva kihistamise teel suhkrugraanulitele. Nagu tabletid, sisaldavad need abiaineid. On lihtsaid ja keerukaid (patenteeritud). Dražeed peaksid seedetraktis lagunema 30 minuti jooksul.
PULBER(Pulvis (nim laul.)) - tahke ravimvorm sise- (tavaliselt jagatud) ja välispidiseks (tavaliselt jaotamata) kasutamiseks, voolavusega. Kui pulbril on ärritav toime, ebameeldiv maitse või lõhn, võib seda välja kirjutada kapslitena.
Kapslid (Capsula (nom. sing.), capsulis (abl. pl.) - seespidiseks kasutamiseks mõeldud doseeritud pulbriliste, granuleeritud või vedelate ravimainete kest-anumad.
GRAANULID(Granulum (nom. sing.), granulorum (gen. pl.) - valmis tahke ravimvorm homogeensete terade (terade) kujul, suurusega 0,2–0,3 mm, mõeldud sisekasutuseks. See ravimvorm on enamasti välja kirjutatud jagamata ja väljastatakse kogusummas (50,0–100,0). Mõõdetud graanulite kogus on soovitatav enne võtmist vees lahustada.
2. Pehme: linimendid, salvid, pastad, suposiidid. Need moodustavad ühe rühma, kuigi neil on erinev konsistents, mis on loodud spetsiaalsete vormivate ainete (rasvad ja rasvataolised ained): Adeps suillus depuratus (puhastatud searasv), Lanoliin, Vaseliin - salvides ja pastades; Oleum Helianthi (päevalilleõli), Oleum Ricini (kastoorõli) - linimentides, Oleum Cacao, Butyrolum - suposiitides.
SALV(Unguentum (nom. sing.), unguenti (gen. sing.)) - pehme jaotamata viskoosse konsistentsiga ravimvorm, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Seda saadakse ravimainete (alus) ja moodustavate ainete, salvi aluste (koostisosade) segamisel. Salvi alused võivad olla õli rafineerimistooted (süsivesinike segud: vaseliin, vaseliinõli, parafiin), mis on säilitamisel stabiilsed ja imenduvad naha kaudu halvasti; loomset päritolu rasvad (näiteks Adeps suillus depuratus), mis tungivad kergesti naha sügavamatesse kihtidesse ja soodustavad nendega segunenud raviainete imendumist. Naha ja limaskestade haiguste raviks on tavaliselt ette nähtud salvid koguses 20,0-100,0, silmasalvid - 5,0-10,0. Kui salvi toodab tööstus ainult ühes kontsentratsioonis ravimainega, siis ei pea seda retseptile märkima.
KLEEBI(Pasta (nom. sing.), pasta (gen. sing.)) - mitmesugused salvid, mis sisaldavad vähemalt 25% pulbrilisi aineid (kuni 60-65%). Pastad pehmenevad kehatemperatuuril. Pulbriliste ainete suure sisalduse tõttu on pastadel tugevamad adsorbeerivad ja kuivatavad omadused kui salvidel.
LINIMENT(Linimentum (nom. sing.), linimenti (gen. sing.)) või vedel salv - vedela konsistentsiga pehme ravimvorm välispidiseks kasutamiseks. Linimendid-emulsioonid ja linimendid-suspensioonid tuleb enne kasutamist loksutada.
SUPOSITORID(Supositoorium (nim. sing.), supositoorium (acc. pl.)), suposiidid või "seebid" - pehme ravimvorm, mis sulab kehatemperatuuril ja on ette nähtud pärasoolde manustamiseks(Rektaalne suposiit) või tupes(Suposiit vaginale). Rektaalsete ravimküünalde puhul ei ole tüüp retseptis märgitud (vaikimisi), vaginaalsete ravimküünalde puhul tuleb see täpsustada.
3. Vedelik: lahused, suspensioonid, joogid jne.
LAHENDUS(Solutio (nom. laul.), Solutionis (gen. sing.)) - homogeenne läbipaistev vedel ravimvorm, mis sisaldab raviainet ja lahustit. Lahused võivad olla ette nähtud väliseks, sisemiseks kasutamiseks või süstimiseks. Süstelahuste valmistamiseks kasutatakse ärritava toimeta lahusteid, pürogeenivaba topeltdestilleeritud vett (Aqua pro injectionibus) ning virsiku ja mandli taimeõlisid (Ol. Persicorum, Ol. Amygdalarum). Valmislahuste väljakirjutamisel märkida lahuse kontsentratsioon protsentides ja lahuse kogus. Kui lahust on vaja lahjendada, näidatakse lahusti maht.
Mõned süstelahused toodetakse ametlike koodnimetuste all. Näiteks nikotiinhappe dietüülamiidi 25% lahus on ravim nimega Cordiaminum. Selliste lahuste väljakirjutamisel märgitakse ainult ravimi nimetus ja selle kogus.
SUSPENSION(Suspensio (nom. sing.), suspensioonis (gen. sing.)) - vedel ravimvorm, mis on hajutatud süsteem ja dispersioonikeskkond on vedelik (vesi või õli) ja dispergeeritud faas on peenkristalliline või amorfne pulber. Suspensioonid võivad ladustamise ajal eralduda, seetõttu tuleb neid kasutamise ajal põhjalikult loksutada.
4. Eraldi eraldatakse kiled, aerosoolid, kollektsioonid, galeenilised ja novogaleenipreparaadid.
AEROSOOLID(Aerosool (nom. et acc. sing.), aerosool (acc. pl.)) - aerodisperssed süsteemid gaasidispersiooni ja dispergeeritud faasiga, mida esindavad tahked või vedelad ained, mille osakeste suurus on mitu mikromeetrit. Aerosoole toodetakse klapiseadmega varustatud plast- või metallpakendites. Need on ette nähtud inhalatsiooniks kopsude ja ülemiste hingamisteede haiguste raviks ning paikseks kasutamiseks naha või limaskestade kahjustuste ravis. Kuna sissehingamisel kasutatavatel aerosoolidel on automaatne dosaator ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud aerosoole doseeritakse vastavalt asjaoludele (olenevalt kahjustuse piirkonnast), ei ole annust aerosooli allkirjas märgitud.
FILMID(Membranula (nom. laulda), membraanid (acc. pl.))- ravimiga immutatud polümeerist lehed, tagades aine ühtlase ja pikaajalise imendumise. Need on mõeldud nii lokaalseks, näiteks silmapraktikaks, kui ka ravimainete resorptiivseks toimeks, mille sisaldus filmis on rangelt doseeritud. Silmakiled (Membranulae ophthalmicae seu Lamellae) toodetakse steriilselt.
GALENILISED VALMISTISED(Vana-Rooma arsti Galeni auks) - ekstrakti ekstraktid taimsetest (harvem loomsetest) ravimite toorainetest mis sisaldab lisaks bioloogiliselt aktiivsetele ainetele ("aktiivsed ained") palju "ballast" aineid (vaigud, pigmendid, pektiinid jne). Kõige olulisemad taimsed preparaadid on tinktuurid ja ekstraktid.
TINKTUUR (Tinctura (nom. sing.), tincturae (gen. sing.)) - kuumutamata saadud meditsiinilisest toorainest alkohol, alkohol-vesi või alkohol-eetri ekstrakt(nõudmine või välja tõrjumine). Kuna tegemist on kontsentreeritud ekstraktidega, doseeritakse neid suukaudsel manustamisel tavaliselt tilgadena (5 kuni 30 tk annuse kohta) ja vabastatakse väikeses koguses (5-50 ml).
VÄLJAtõmme(Extractum (nom. sing.), extracti (gen. sing.)) - kontsentreeritud ekstrakt taimsetest toorainetest. On kuivekstrakte (Extracta sicca), paksu (Extracta spissa) ja vedelat (Extracta fluida). Kahte esimest tüüpi ekstrakte kasutatakse tahkete või pehmete ravimvormidena. Vedelad ekstraktid on ette nähtud tinktuuridena.
NOVOGALENOVY PREPARAATID - ekstraktid (ekstraktid) taimsetest või loomsetest meditsiinilistest toorainetest, maksimaalselt puhastatud ballastainetest. Retsepti väljakirjutamisel ei näidata ravimvormi, kuna nende ravimite nimetus viitab ravimile (ja mitte ainele). Kuna toimeaine (ainete) sisaldus nende preparaatide teatud mahus määratakse mitte massis, vaid tavalistes ühikutes (ED), ei ole nende väljakirjutamisel võimalik näidata aine protsenti ja ainult mahtu ( ml) on näidatud. Seespidiseks kasutamiseks mõeldud novogaleenseid preparaate doseeritakse nagu galeenseid tilkadena.
Retsept - arsti poolt apteeki esitatav kirjalik, väljakirjutatud pöördumise vorm koos ravimi valmistamise ja (või) väljastamise korraldusega ning selle kasutamise viisiga.. Retsepti koostamisel tuleks eristada formaalset juriidilist poolt (määratud Tervishoiuministeeriumi korraldustega - hetkel kehtib 19. juuli 2005 korraldus nr 360) ja erialast meditsiinilist poolt, mis määratakse retsepti alusel.
Retsepti formaalne struktuur koosneb neljast osast:
Inscriptio (pealdis: kuupäev, patsiendi täisnimi, vanus; arsti täisnimi);
Designatio materiarum, mis tähistab retsepti materiaalset struktuuri (annusvorm, aine või ainete loetelu, nende kogused);
Subscriptio (apteekri ettevalmistamise protsessi juhendamine ja (või) selle väljastamine teatud koguses);
Signatura - ravimi manustamismeetodi kirjeldus.
Valmis ravimvormid, mis on praegu peamised, on ette nähtud lühendatult.
Valmis ravimvormide lühendatud väljakirjutamise skeem
Seotud väljaanded
-
Unenägude tähendus Natalia Stepanova suure unenägude raamatu järgi
Teen ettepaneku mitte seletada traditsioonilises mõttes unenägusid mitte analüüsida, vaid neid tõlgendada, nagu inimesed teevad ja on teinud ...
-
Suurimad peamised naftajuhtmed
Nafta ja naftasaaduste meretranspordiks loodud maailma tankerlaevastik erineb teistest kaubalaevanduse sektoritest...