Õige toitumine on organismile tõhus abi proktiidiga toimetulekuks: näidismenüü. Proktiidi ilming ja tõhusad ravimeetodid Kui sageli esineb lastel proktiidi tüsistusi

Proktiiti iseloomustab pärasoole limaskesta kahjustus. Haigus on oma olemuselt põletikuline.

Sageli kannatab selle all ka sigmakäärsool, siis nimetatakse haigust proktosigmoidiidiks. Kui protsess läheb külgnevasse rasvkoesse, nimetatakse sellist patoloogiat paraproktiidiks. Haigus võib tabada inimest sõltumata vanusest ja soost.

Põletiku peamised põhjused

Selles piirkonnas patoloogiliste protsesside arengut provotseerivad tegurid on palju. Klassifitseerimise lihtsustamiseks jaotati põhjused vastavate tunnustega rühmadesse:

Lisaks võivad probleeme põhjustada alajahtumine, immuunsuse vähenemine, väljaheite häired, kuseteede ja suguelundite põletikulised haigused.

Sümptomid

Ägeda protsessi korral kaebab patsient:

• Valu pärakus, mida süvendab peamiselt roojamine.
• Põletustunne ja raskustunne, mittetäieliku tühjenemise tunne.
• Väsimus, nõrkus, kõrge palavik.
• Tooli häire.
• Vere või mädaga eritise olemasolu.
• Ebamugavustunne perineaalses piirkonnas.

Täiskasvanutel kulgeb haigus samamoodi, sõltumata soost. Ainus erinevus on valu lokaliseerimise muutumine. Naistel võib ebamugavustunne ilmneda tupe ja häbememokkade piirkonnas, meestel on ebamugavustunne munandikotti, peenises.

Kroonilise faasi tunnused on järgmised:

• Kerge valu, mis mõjutab pärakut.
• Põletus ja sügelus.
• Nõrkus, naha kahvatus, aneemia. Need on eriti väljendunud pideva verejooksu korral soolestikust.
• Ammendumine, eriti kasvaja moodustistega.
• Krooniline mäda või lima eritumine soolestikust. Kuid vere olemasolu väljaheites võib viidata pärakulõhele või haavandile.
• Temperatuuri tõus.

Krooniline proktiit võib alata ägeda vormi tüsistusena.

Klassifikatsioon

Haiguse kulgu iseloomu järgi võib jagada järgmisteks osadeks:

• Äge proktiit. Sümptomite ilmnemist täheldatakse lühidalt, kuid eredalt. Patsiendil tekib halb enesetunne, väsimus, nõrkus, sageli tõuseb temperatuur. Peamised põhjused on nakkuskeskkond, soolestiku vigastus.
• krooniline vorm. Remissiooni ajal on sümptomid kerged, kuid püsivad. Muutused tulevad koos ägenemisega. Krooniline vorm tekib autoimmuunsete, vaskulaarsete, nakkuslike patoloogiate mõjul. Lisaks võib pahaloomuline kasvaja provotseerida haiguse arengut.

Arvestades ägedast kulgemisest põhjustatud patoloogiliste muutuste olemust pärasooles, liigitatakse haigus järgmisteks osadeks:

• katarraalne tüüp. Mõjutatud on soole limaskest, kudede turse on nähtav, need on punased, märkimisväärsel hulgal väikeste hemorraagiaga.
• Katarraalne-mädane välimus. Seda iseloomustab eksudaadi olemasolu.
• Eroseeriv. Väikeste erosioonide moodustumine elundi seintel.
• Mittespetsiifiline haavand. Väikestest erosioonihaavadest moodustuvad märkimisväärsed haavad, mille kahjustav tegur tungib sügavalt sisse.
• Haavandiline nekrootiline. Erineb kudede osalise surmaga kohtades, kus neid mõjutavad haavandid.
• Mädane-fibriinne. Mädase naastu olemasolu limaskestade peal.
• Sigmoproktiit. Protsessi on kaasatud soolestiku sigmoidne tsoon.
• Paraproktiit. Tekib soolestiku lähedal asuva rasvkoe põletikulise protsessi mõjul.

Kroonilise kulgu võib omakorda jagada:

• hüpertroofiline tüüp. Seda iseloomustab soole limaskesta paksenemine, samal ajal säilib voltide nähtavus.
• Normotroofne. Limaskesta väline visuaalne uurimine ei tuvasta patoloogiaid.
• atroofiline proktiit. Selle tunnuseks on voltide sujuvus ja limaskesta hõrenemine.

Haiguse tunnused lapsepõlves

Lapsel võib haigus tekkida sünnist kuni 1 aasta vanuseni. Vanemad lapsed haigestuvad harvemini. Probleemid on kõige sagedamini seotud piimatalumatusega. Muud haiguse põhjused on: soole limaskesta vigastus.

See võib juhtuda, kui:

1. Vale klistiiri tehnika, kui pärasoole limaskest on kahjustatud.
2. Gaasi väljalasketoru kasutamise reeglite mittejärgimine.
3. Võõrkeha allaneelamine.
4. Kõhukinnisus.
5. Sooleinfektsioonid. Nende hulka kuuluvad koliit.
6. Düsbakterioos.
7. Usside nakatumine.
8. Toitumisvead.

Imikute proktiidi sümptomid on järgmised:

Vanematel lastel on sümptomid veidi erinevad:

• Temperatuuri tõus.
• Nõrkuse ilmnemine, isutus.
• Soov roojata, sügelus pärakus ja kriimustus kuni pragude ja haavade ilmnemiseni.

Laste proktiidi diagnoos hõlmab järgmist:

• Soolestiku palpatsiooniuuring. Seda tehakse anesteesia all ja seda kasutatakse ainult äärmisel vajadusel.
• Rektoskoopia, kolonoskoopia.
• Ussimunade, varjatud sisemise vere, üldnäitaja väljaheiteanalüüside väljastamine.
• Vere annetamine immunoglobuliinide E jaoks, et välistada allergiline põhjus. Määrake allergia visuaalse ilminguga.

Imikute ravina on võimalik välja kirjutada spetsiaalne kohandatud segu kaasasoleva lõhestatud valguga. Kui eritumise iseloom muutub ja probleemid taanduvad, siis on probleemi põhjuseks valgutalumatus.. Ainus väljapääs on patsiendi üleviimine õigele toitumisele.

Vanemas eas hõlmab ravi:

• Põhjuste kõrvaldamine, kui need olid soolestikku mõjutanud infektsioonid, helmintiainfestatsioonid, kõhukinnisus.
• Spetsiaalse dieedi kasutamine.
• Mineraalvete määramine.
• Ravi klistiiri, suposiitide, spasmolüütikumidega.
• Füsioterapeutilised meetmed, nagu elektroforees, ultraheli, UHF.

Ennetavad meetmed on järgmised:

• GV-ga ema range dieedi järgimine.
• Õige toitumise säilitamine.
• Ainult värskete ja kuumtöödeldud toodete kasutamine.
• Täiendavate toitude kasutuselevõtt toimub rangelt vanusetabeli järgi.
• Imiku isikliku hügieeni järgimine.
• Klistiiri või suposiidi õige seadistamine.
• Väikeste esemete väljajätmine lapse igapäevaelust, et vältida nende allaneelamist.

Naiste haiguse tunnused

Õrnema soo esindajatel ei erine haigus praktiliselt meeste omast. Ainus hoiatus on see, et viimase puhul asub soolestik põie ja eesnäärme kõrval ning naistel on elundi asukoht tupe ja emaka lähedal.

Kuna limaskest sisaldab palju närvilõpmeid ja roojamine on väga raske protsess, mis hõlmab paljude lihaste kasutamist, võivad naised märgata valu alakõhus, mis viitab sellele, et tegemist on günekoloogiliste probleemidega.

Diagnostilised meetmed täiskasvanutel

Uuring koosneb pärakupiirkonna esmasest uurimisest ja anamneesi kogumisest. Tavaliselt visualiseeritakse probleemi korral nahapunetust päraku lähedal, mõnikord on näha fistulaarseid käike. Kontrollimine toimub anoskoobiga.

Lisaks võib ette näha järgmised uuringud:

• Rektoskoopia. See on endoskoopiline meetod, mille käigus uuritakse soole seinu spetsiaalse sigmoidoskoobiga. Seade koosneb valgustusega elastsest torust ja kaamerast.
• Kolonoskoopia. Kogu kaksteistsõrmiksool uuritakse täielikult.
• Vere, uriini, väljaheidete analüüsid.
• Biopsia vähi kahtluse korral.

Teraapia

Proktiidi ravi ravimitega toimub järgmiste ravimitega:

• Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid, nagu metronidasool, penitsilliin, levomütsetiin, makroliidid.
• Valu leevendamiseks, spasmi eemaldamiseks ja defekatsiooni kiirendamiseks on vaja spasmolüütikume. No-shpa tabletid on populaarsed.
• Antiallergilised ravimid, mis aitavad leevendada obstruktsiooni ja lõdvestada soole seinu.
• Preparaadid kudede regeneratsiooni parandamiseks. Odavad põletikuvastased suposiidid astelpajuõli ja metüüluratsiiliga on end hästi tõestanud. Nad taastavad limaskesta, parandavad ainevahetusprotsesse ja leevendavad põletikku.
• Hormonaalselt tõhusad vahendid Hüdrokortisoon ja Deksametasoon.

Sanatoorses-kuurortravis kasutatakse proktiidi kroonilise vormi täheldamisel mudaravi, massaaži, mineraalvete kasutamist, diatermiat, ravivõimlemist ja radoonivanne.

Ravi klistiiriga

Dieet

Õige toitumine proktiidi ägenemise ajal hõlmab kiudainete sisalduse vähenemist toidus. Ei ole soovitatav kasutada:

• Värsked köögiviljad.
• Teraviljad.
• Marjad, puuviljad.
• Maitseained, erinevad maitseained.
• Alkohol.
• Rasvased, praetud ja vürtsikad toidud.
• Maiustused, maiustused.

Sel juhul kõik aurutatakse või keedetakse. Toite serveeritakse vedela või pudrutaolise konsistentsiga. Selline dieet ligikaudse jaotusega päevas võib välja näha järgmine:

1. Hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust (võimalik hapukoore lisamisega), piimavaba vedel puder (eelistatavalt riis), auruomlett.
2. Lõunasöök: kanafilee puljong, tailiha (peamiselt kalkuniliha), kooresupp.
3. Õhtusöök: piimavaba puder, lihapallid, eilne leib (üks tükk) või kreeker.

Ärge unustage füüsilist aktiivsust. Mõõdukas treening aitab eemaldada ummikuid vaagnas ja stimuleerida roojamist. Oluline on jälgida vaagnalihaste toonust.

kodune ravi

Rahvapärased abinõud aitavad eemaldada põletikulist fookust. Selleks kasutamiseks:

• Saialille ja kummeli infusioon. 1 tl ürte segatakse ja valatakse 1 klaasi keeva veega, lastakse seista päev ja juuakse 20-30 ml iga tund.
• Saialille, võilille, nõgese ja jahubanaani keetmine. Võtke 4 osa nõgese ja psülliumi seemneid, 1 osa saialille ja 2 osa võilillejuurt. Kõik segage, valige 2 spl. kogumislusikad, vala 350 ml vett, hoia 15 minutit veevannis ja joo 70-80 ml toodet.
• Järgmiseks keetmiseks võta 4 osa nõgese- ja sarikajuuri, 5 osa hambakivi, kõik segatakse. Eraldades 3 spl. lusikad kollektsiooni, vala pool liitrit keeva veega, nõuda ja võtta 100 ml kaks korda päevas.

Kodus on istumisvannid samuti populaarsed. Selleks võtke 1 klaas põldmänni, esmalt jahvatage ja valage 2 liitrit keeva veega. 10-15 minuti pärast kurna, vala kaussi. Selles vedelikus peate istuma umbes pool tundi.

Järgmine vann on valmistatud knotweedist, kummelist, immortellist, salviast, eukalüptist. Peate segama kõik ürdid võrdsetes osades, seejärel võtke 4 spl. kogumise lusikad ja vala kaks liitrit keeva veega. Pärast nõudmist kurnake ja valage saadud segu basseini.

Protseduur viiakse läbi umbes 15 minutit, korratakse iga päev 7 päeva jooksul.

Kirurgia

Operatsioon on näidustatud:

• Paraproktiit, kui põletik mõjutab rasvkude ja on vaja ravida abstsessi.
• Kudede armistumine pärasoole valendiku ahenemisel. Sel juhul näeb operatsioon ette kanali toimimise taastamise.
• Traditsioonilise meditsiini ebaefektiivsus.
• Neoplasmide välimus. Kasvaja võib olla erineva iseloomuga.
• Mittespetsiifilise haavandilise koliidi tuvastamine.

Proktiidi tüsistused

Selle haiguse korral on fookus urogenitaalsüsteemi, naisorganite ja meeste eesnäärme lähedal, mis võib esile kutsuda muude ebasoodsate protsesside arengut kehas, näiteks:

Proktiidi ennetamine

Selle patoloogia esinemise vältimise meetmed on immuunsuse ja tervise säilitamise eeskirjade järgimine.

• Seedetrakti haigusi, siseorganite põletikku on vaja ravida õigeaegselt.
• Peate korraldama õige toitumise, loobuma halbadest harjumustest.
• Hügieeni eest tuleks hoolitseda.
• Peate kasutama rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärasoolepõletik on üsna tõsine haigus, millel on palju võimalikke tüsistusi. Selle vältimiseks peaksite oma elustiili ja toitumise uuesti läbi vaatama.

Proktiidi ravi hõlmab meditsiiniseadmete, näiteks rektaalsete ravimküünalde, spasmolüütikute, antibiootikumide, viirusevastaste ravimite kasutamist. Samuti on vaja järgida soovitatud toitumist ja treeningut. Võite kasutada puhastavaid klistiiri.

Pärasoole on soole alumine ots, mis lõpeb päraku juures. Erinevate tegurite mõjul võivad selle limaskestad muutuda põletikuliseks, mille puhul tekib haigus, mida nimetatakse proktiidiks. Sageli on see kombineeritud iseloomuga ja mõjutab ka sigmakäärsoole või rasvkude.

Põhjused

Proktiit (proktiit; kreeka proktos anus, rectum + -itis) on pärasoole limaskesta põletik. Proktiit on üks levinumaid pärasoolehaigusi, mis sageli kaasneb põletikuga jämesoole viimases osas – sigmakäärsooles (proktosigmoidiit), jämesoole sisemise limaskesta põletikuga (), koos hemorroidide või pärakulõhedega ( vaata fotot allpool)

On tavaks eristada põhjuseid, mis võivad põhjustada pärasooles põletikulist protsessi, kahte rühma.

1. Esimene rühm koosneb kohalikest kahjustavatest teguritest, mis mõjutavad otseselt elundi limaskesta.
2. Teine rühm koosneb üldist laadi teguritest, mis mõjutavad mitte ainult soolestiku viimaseid sektsioone, vaid ka kogu organismi eriti.

Kohalikud kahjustavad tegurid

Mis tahes ärritava aine rektaalne (läbi päraku) manustamine:

• mis tahes eeterlikud õlid (eukalüpt, nelk, piparmünt ja nii edasi);
• Alkohol ja puhastatud tärpentin;
• Tinktuurid paprikale, sinepile.

Kõige sagedamini kasutavad patsiendid neid proktiidi alternatiivse ravina, mis ainult süvendab sümptomeid.

Tegurid, mis ei ole proktiidi otsene põhjus, kuid aitavad kaasa selle arengule:

• hüpotermia;
• sagedased infektsioonid;
• vähenenud immuunsus;
• naaberorganite põletikulised haigused: põis (tsüstiit), naiste sisemised suguelundid (vaginiit - tupepõletik, vulvovaginiit - tupe ja väliste suguelundite põletik, ooforiit - munasarja põletik);
• kõik väljaheitehäired.

Haiguse tüübid ja vormid

Proktiidi klassifikatsioon sõltuvalt haiguse käigust:

1. Äge proktiit
2. Krooniline proktiit

Äge proktiit

Äge proktiit on põletikuline protsess, mille sümptomid hakkasid ilmnema ootamatult. Ägeda proktiidi ravi tuleb alustada kohe esimeste tunnuste ilmnemisel, et hiljem ei muutuks see krooniliseks vormiks.

Ägeda proktiidi peamine sümptom on valu pärasooles. Neil on väga tugev iseloom ja neid raskendab roojamine. Valulikud aistingud võivad ilmneda ka kõhukelmes, päraku ja suguelundite vahel. Naistel on valu häbememokad ja tupes ning meestel - munandikotti ja peenises. Mõned patsiendid tunnevad valu nimmepiirkonnas. Pidevalt kaasneb valulik tung roojata.

Sõltuvalt soole limaskesta muutuste olemusest jaguneb äge proktiit järgmisteks osadeks:

• Erosiivne - soolestiku kudedel on pindmised kahjustused - erosioon.
• Haavandiline - soole limaskest on kaetud sügavamate kahjustustega - haavanditega.
• Haavandiline-nekrootiline - soolestiku kudedel on haavandid, mõnes piirkonnas on limaskesta nekroos ja selle tagasilükkamine.
• Katarraalne-hemorraagiline - limaskest on helepunane, turse, sellel on näha palju väikeseid hemorraagiaid.
• Katarraalne-limaskest - kuded omandavad erkpunase värvuse, paisuvad ja hakkavad eritama palju lima.
• Katarraalne-mädane - koed on välimuselt tursed, neil on mäda.
• Mädane-kiuline - soolekude on kaetud õhukese kilega - mädane-kiuline tahvel.
• Polüpoos - limaskestale ilmuvad väljakasvud, mis näevad välja nagu polüübid.

Kõige raskem on katarraal-mädane, polüpoos, erosioon ja haavandiline proktiit.

Krooniline vorm

Kroonilise proktiidi sümptomid on palju vähem väljendunud, kuid valutav ja tuim valu ei lase patsiendil pikka aega minna. Haiguse kulg on laineline: patsiendi seisundi regulaarne halvenemine asendub sagedaste remissioonidega.

Enamikul inimestel on krooniline proktiit põhjustatud nakkus- ja autoimmuunhaiguste, hea- või pahaloomuliste kasvajate, veresoonte olemasoleva patoloogia, geneetilise eelsoodumuse jne olemasolust.

Krooniline vorm jaguneb:

• Hüpertroofiline - limaskest on paksenenud, voldid on paistes, nende sügavus on suurenenud; tuvastatakse limaskesta fokaalsed kasvud (valepolüübid).
• Atroofiline - limaskest on kahvatu, hõrenenud, voldikute sügavus on vähenenud. Submukoosses kihis asuvad veresooned on limaskesta kaudu poolläbipaistvad.
• Normotroofne - tuvastatakse kroonilisest põletikust tingitud värvimuutus. Limaskesta paksus ja reljeef on muutumatud.

Atroofilised ja hüpertroofilised muutused limaskestas muudavad selle haavatavamaks.

On olemas järgmised haiguse vormid:

1. Erosiivne proktiit on pärasoole põletikuline kahjustus, mille korral limaskestale tekivad pindmised defektid (erosioon), mis hiljem paranevad armistumata.
2. Katarraalne proktiit on äge põletikuline protsess pärasooles, mis esineb isoleeritult või teiste seedetrakti haiguste tüsistusena.
3. Haavandiline proktiit on mittespetsiifilise haavandilise koliidi vorm, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng ja haavandite teke pärasoole limaskestal. Haavandilisel proktiidil on ägenemise etapid ja sümptomid, mis sõltuvad haiguse käigust.

Kuidas proktiit välja näeb: foto haigusest

Alloleval fotol näete tavalist pärasoole limaskesta ja selle kõrval on proktiit.

Vasakpoolsel fotol on proktiit, paremal on norm

Proktiidi sümptomid

Kui patsiendi uurimisel avastatakse proktiit, võivad sümptomid olla väga mitmekesised. Need sõltuvad suuresti haiguse käigu vormist.

Ägeda proktiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu sündroom alakõhus;
• ebamugavustunne;
• raskustunne;
• valu soole liikumise ajal;
• sügelus;
• tenesmus;
• vere ilmumine väljaheites.

Kroonilise vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Pärasooles esineb valu, kuid need on väga nõrgad, praktiliselt ei tekita patsiendile muret.
• Sügelus ja põletustunne. Need on ka suhteliselt nõrgad.
• Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata alati. Kõige sagedamini ei ületa selle jõudlus 37 * C.
• Pidev eritis pärasoolest. Nad näevad välja nagu lima või mäda.
• Vere lisandid väljaheites teatud proktiidi vormide korral, näiteks mittespetsiifilise haavandilise koliidi, krooniliste pärakulõhede põhjustatud.
• Kahvatus,. Areneda kroonilise verejooksuga pärasooles.
• Kurnatus. See tekib siis, kui proktiit on põhjustatud pärasoole vähkkasvajatest ja muudest tõsistest haigustest.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitab arst anamneesi ja visuaalse kontrolli põhjal. Selguse huvides on vaja läbi viia patsiendi täiendavad uuringud:

1. Pärasoole seinte palpatsioon.
2. Sigmoidoskoopia. See protseduur on üks lihtsamaid ja kiiremaid soolestiku uurimise meetodeid. Manipuleerimise ajal on võimalik uurida kogu paksu lõiku ja osaliselt mõjutada sigmoidi. Selle protseduuri üks vaieldamatu eelis on see, et kui avastatakse mõni moodustis, saab arst võtta sellest tüki biopsia tegemiseks.
3. Soole sisu tsütoloogiline uuring, soolestiku seinte biopsia. See annab põletikulise protsessi täieliku kirjeldava kirjelduse, mis võimaldab eristada kiiritusjärgset, kroonilist, pindmist tüüpi haigust pärasooles olevast kasvajast. Soolefloora seisundi määramiseks tehakse väljaheite külv.

Proktiidi ravi

Kuidas ravida sooleproktiiti? Proktoloog määrab ravi sõltuvalt limaskesta põletiku põhjustanud põhjustest ja haiguse vormist. Teraapia põhineb teatud dieedi ja hügieenimeetmete kogumi järgimisel ning hõlmab ka ravimite võtmist.

Proktiidi efektiivne ravi seisneb arsti koostatud dieedi järgimises, vürtsikate, toorete, magusate, rasvaste ja praetud toitude dieedist väljajätmises, alkoholi joomisest ja suitsetamisest, jahu- ja kondiitritoodetest loobumises, aktiivse ja liikuva elustiili säilitamises, pidevas füüsilises vormis. keha pingutamine, regulaarne pärasoole puhastamine põletikuvastaste ja tervendavate klistiiridega kummelist, saialillest, astelpajuõlist jne.

Proktiidi korral on pikaajaline istumisasendis viibimine vastunäidustatud, kuna see toob kaasa vaagnapõhjalihaste nõrgenemise, ummikud vaagna ja alajäsemete veenides. Isegi patsiendi tõsise seisundi ja voodipuhkuse korral on sageli ette nähtud minimaalne füüsiliste harjutuste komplekt.

Proktiidi korral võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

1. Antibakteriaalne ja viirusevastane, sõltuvalt bakterioloogiliste uuringute tulemustest (metronidasool, klooramfenikool, penitsilliin, makroliidid jne)
2. Spasmolüütikumid (No-shpa) - valu leevendamiseks, spasmi kõrvaldamiseks, defekatsiooni hõlbustamiseks.
3. Antiallergilised ravimid - lõdvestavad pärasoole seinu.
4. Kudede regeneratsiooni parandavad vahendid (metüüluratsiiliga suposiidid, astelpajuõli) - aitavad taastada limaskesta, parandavad ainevahetusprotsesse ja leevendavad põletiku sümptomeid.
5. Hormonaalsed ravimid (deksametasoon, hüdrokortisoon) - on ette nähtud teatud tüüpi proktiidi korral.

Täiendavate meetmetena soovitatakse teha puhastavaid klistiire (soole liikumise tagamiseks), klistiiri ravimlahustega, ravimtaimedega (kummel, saialill, kollagool). Kaaliumpermanganaadiga istuvatel vannidel on kohalik antiseptiline toime.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse harva ja see seisneb pärasoole erinevate osade resektsioonis või selle täielikus eemaldamises, olenevalt olukorrast. Mõnikord tehakse õmblustööd. Kitsendamisega taastatakse valendiku laius. Onkoloogias eemaldatakse kasvaja.

Küünlad

Suposiitide kasutuselevõttu peetakse täiendavaks alternatiivseks meetodiks proktiidi ravis. Mõnel juhul on selle ravimivormi abil võimalik saavutada kiirem taastumine, teistes olukordades - see meetod on vastunäidustatud.

Sõltuvalt patsiendi seisundist, teda piinavatest sümptomitest ja käimasoleva protsessi iseloomust on ette nähtud teatud tüüpi suposiidid. Ägeda proktiidi sümptomite korral saab rektaalseid aineid kasutada ainult selle kergete vormide korral - haiguse ilmingute leevendamiseks ja tõhusamaks raviks.

Praeguseks on proktiidi raviks kasutatud järgmisi ravimküünlaid: metüüluratsiili, astelpaju, Ultraprokt, Proctosan baasil. Pärasoole põletiku raskete vormide (haavandiline) korral võib arst välja kirjutada suposiite, mis põhinevad prednisoloonil või sulfasalasiinil.

Suposiidid ei ole ainus proktiidi ravimeetod. Selle haiguse ravi hõlmab antibiootikumide või viirusevastaste ravimite (olenevalt nakkuse põhjustajast), spasmolüütikumide, antihistamiinikumide, klistiiride ja dieedi kasutamist. Tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Dieedi pidamine

Dieet on selle haiguse ravis väga oluline. On vaja oma dieet uuesti läbi vaadata, järgida kõiki dieedi nõudeid:

1. alkohoolsed joogid on täielikult välistatud, kuna need ärritavad limaskesta, jättes kokkupuutekohta kahjustusi ja ägeda põletikulise protsessi tunnuseid;
2. Suitsetamisest tuleks loobuda, sest tubakasuits ärritab seedetraktis limaskesta.
3. Patsiendi dieedist on vaja välja jätta või minimeerida järgmiste ravimite kasutamist:
   • praetud ja vürtsikas toit;
   • vürtsid ja kuumad kastmed;
   • kiudainerikkad toidud (teravili, puu- ja juurviljad). Toitumisspetsialistid soovitavad puuviljadest süüa ainult õunu ning köögivilju väikestes kogustes ja püreestatud kujul;
   • soolased toidud, kuna just sool aeglustab põletikulisi protsesse;
   • maiustused ja šokolaad.

Väärib märkimist, et see on võrdselt oluline proktiidi ja dieedi puhul. See peaks olema murdosa, teisisõnu peate sööma väikeste portsjonitena viis kuni kuus korda päevas. Seega väheneb soolte koormus, mis toimib omamoodi säästva režiimina.

Proktiidi puhul on kõige kasulikum süüa rohkem hapendatud piimatooteid. Kohustuslik roog peaks olema kodujuust, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, omatehtud jogurtid, madala rasvasisaldusega hapukoor. Need tooted pehmendavad tõhusalt väljaheiteid, hõlbustavad soolte liikumist ega ärrita soole limaskesta.

Samuti on kasulik lisada dieeti aurutatud, keedetud tailiha: vasikaliha, veiseliha, linnuliha, küülikuliha. Kasulikud kerged köögiviljasupid. Köögiviljad, puuviljad - ainult hautatud, aurutatud kujul. Hea on süüa küpsetatud õunu.

Proktiidi päevamenüü:

1. Hommikusöök: munavalgeomlett, portsjon vees keedetud mannaputru 1 tl. võid. Või tassitäis jogurtit koos kodujuustu portsjoniga.
2. Lõunasöök: kerge lihapuljong või köögiviljapüreesupp. Aurutage kotletid või tükk keedetud (hautatud kala). Võite juua marjatarretist.
3. Õhtusöök: õhuke, hästi keedetud riisipuder vees 1 tl. võid, tükk keedetud kana, väike taldrik kodujuustu, jogurt või klaas kääritatud küpsetatud piima.

Ärahoidmine

Põletikulise protsessi ennetamiseks tuleks toituda õigesti, vältida riskitoite ja liigset alkoholitarbimist. Soovitused:

• Selle välimust soodustavate patoloogiate õigeaegne ravi;
• Kõhukinnisuse õigeaegne ravi;
• Sünteetilise aluspesu kandmisest keeldumine;
• Alkohoolsete jookide tarbimise minimeerimine;
• Dieedi järgimine pärast pärasoole kirurgilisi sekkumisi;
• Kõigi intiimhügieeni reeglite järgimine.

See kõik puudutab täiskasvanute sooleproktiidi: mis haigus see on, millised on selle peamised sümptomid ja tunnused ning ravi omadused. Ole tervislik!

on põletikuline protsess pärasoole limaskesta piirkonnas. See on polüetioloogiline haigus. Kaasneb sagedane tung väljaheites, ebamugavustunne roojamisel, põletustunne, sügelus ja võõrkeha tunne pärakus. Ägedate vormide korral täheldatakse hüpertermiat ja joobeseisundi sümptomeid, kroonilise patoloogia korral ei ole üldine seisund häiritud. Proktiit diagnoositakse kaebuste, uuringutulemuste, pärasoole ja endoskoopilise uuringu põhjal. Ravi - provotseerivate tegurite kõrvaldamine, dieet, antimikroobsed ained, valuvaigistid ja desinfektsioonivahendid.

RHK-10

K52 Muu mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit

Üldine informatsioon

Proktiidi põhjused

Haiguse arengut põhjustavad kaks tegurite rühma - üldine ja kohalik. Kohalikud kahjustavad tegurid on mehaaniline trauma, kemikaalide, kuumade või külmade lahuste sattumine pärasoolde, nakkuse ülekandumine lähedalasuvatest organitest ja pärasoole neoplasmid. Proktiit võib põhjustada mehaanilisi vigastusi pärasoole ja eesnäärme oskamatu massaaži või isemassaažiga, homoseksuaalse vahekorraga ning igasuguste esemete toomisega pärasoolde põnevuse ja rahulolu eesmärgil.

Ärritavate kemikaalide, kuumade ja külmade lahustega kokkupuutest põhjustatud proktiit tekib tavaliselt siis, kui üritatakse ravida "rahvapäraseid abinõusid", ebaõiget või liigset klistiiri, rektaalsete ravimküünalde jms kasutamist. Proktiidi teket provotseerivate "rahvapäraste abinõudena" kasutatud alkohol, tärpentin, eeterlikud õlid (nelgi-, eukalüpti-, piparmündiõli), joodilahus, kontsentreeritud kaltsiumkloriidi lahus, sinepi ja paprika tinktuurid. Kõik need ained on ärritava toimega, samas kui patsiendid kasutavad neid sageli hemorroidide, pärakulõhede ja muude haiguste raviks, mis süvendab olemasolevat patoloogiat ja põhjustab limaskesta põletikku.

Proktiit võib tekkida ka siis, kui nakkus levib põletikulise tupe, kusiti, põie või pararektaalse koe kaudu. Koos mittespetsiifiliste nakkustekitajatega võivad haigustekitajatena toimida gonokokid, klamüüdia, trihhomonoos jt.Onkoloogiliste haiguste all kannatavatel patsientidel võivad proktiidi põhjuseks saada pärasoole ja teiste kõhukelme organite lagunevad pahaloomulised kasvajad.

Proktiiti diagnoositakse sageli käärsoole düskineesia ja ärritunud soole sündroomiga patsientidel, samuti patsientidel, kes on läbinud operatsiooni vaagnaelundites või kannatavad selle piirkonna krooniliste vereringehäirete all. Proktiidi tekke tõenäosus suureneb kõhunäärme, maksa ja sapipõie haigustega. Teine proktiidi tekkepõhjus on kiiritus vaagnaelundite pahaloomulise kasvaja, kõige sagedamini emaka kehavähi ja emakakaelavähi ravi ajal. Haiguse esinemise tõenäosus sõltub otseselt kiirgusdoosist.

Klassifikatsioon

• katarraalne-limaskest- uurimisel ilmneb limaskesta turse ja punetus; esineb intensiivne limaeritus.
• Katarraalne-hemorraagiline- limaskest on turse, hüpereemiline, kaetud arvukate väikeste hemorraagiatega.
• Katarraalne-mädane- täheldatud limaskesta punetust ja turset koos mädase eritisega.
• Mädane-fibriinne- põletikuline limaskest on kaetud halvasti eemaldatavate mäda-fibriinsete kiledega.
• erosioonne- soole limaskesta pinnale tekivad pindmised defektid.
• haavandiline- limaskesta pinnale tekivad sügavad defektid.
• Haavandiline nekrootiline- sügavate defektide teket kombineeritakse nekroosipiirkondade tekkega.
• polüpoos- millega kaasnevad väikesed väljakasvud, mis meenutavad rektaalseid polüüpe.

Ravi on konservatiivne, tavaliselt viib läbi ambulatoorse proktoloogia spetsialist, see hõlmab etiopatogeneetilist ja sümptomaatilist ravi. Patsientidele määratakse säästev dieet ja voodirežiim, soovitatav on vältida pikka istumisasendis viibimist. Pärast seisundi paranemist on soovitatav säilitada mõõdukas füüsiline aktiivsus. Ägeda proktiidi raskete vormide (haavandiline, haavandiline-nekrootiline) korral on haiglaravi näidustatud esialgsel etapil.

On haigusi, õigemini terve rühm haigusi, mis, kuigi nad ei ole eluohtlikud, võivad nende kvaliteeti oluliselt halvendada. Üks neist patoloogiatest on proktiit. Obsessiivne ebamugavustunne pärasooles ja muud soolehäirele omased sümptomid, mis tekivad põletiku taustal, ei võimalda patsiendil tavapärast päevarežiimi järgida.

Sellise tulemuse päästmiseks peate patoloogia õigeaegselt tuvastama ja kohe alustama selle ravi. Klassifitseerige rektaalse proktiidi ägedad ja kroonilised vormid, millest igaühel on oma arengu põhjused. Sellise haiguse esinemine patsiendi ajaloos võib tulevikus oluliselt hõlbustada diagnoosimist.

Põhjuste klassifikatsioon

On tavaks eristada põhjuseid, mis võivad põhjustada pärasooles põletikulist protsessi, kahte rühma. Esimene rühm koosneb kohalikest kahjustavatest teguritest, mis mõjutavad otseselt elundi limaskesta. Teine rühm koosneb üldist laadi teguritest, mis mõjutavad mitte ainult soolestiku viimaseid sektsioone, vaid ka kogu organismi eriti.

Kohalikud kahjustavad tegurid	Üldised põhjused
Sissejuhatus päraku (rektaalsete) ärritajate kaudu: tinktuurid sinepil, paprikal; puhastatud tärpentin, alkohol; mis tahes eeterlikud õlid (piparmünt, nelk, eukalüpt). Enamikul juhtudel kasutavad patsiendid neid aineid rahvapärase ravivahendina ja need ainult süvendavad haiguse sümptomeid.	Erinevad sooletrakti nakkushaigused, nende pika kuluga. Päraku proktiidi areng võib olla tingitud mitte ainult mikroorganismide mõjust limaskestale, vaid ka kõhulahtisusest tingitud mehhaanilisest mõjust membraanile. Tavalised nakkustegurid: enteroviirused; escherigioz; salmonelloos; düsenteeria.
Mehaaniline vigastus eesnäärme, pärasoole või pärakurõnga enesemassaažist.	Autoimmuunhaigused, mis mõjutavad soolestikku. Enamasti on see: amüloidoos; Crohni tõbi; Whipple'i tõbi; mittespetsiifiline haavandiline koliit.
Eesnäärme massaaži sooritamise vale tehnika.	Chagase tõbi (seda võib pidada põhjuseks, kui patsient on hiljuti reisinud troopilistesse riikidesse); enterobiaas; askariaas; giardiaas;
Mis tahes võõrkehade viimine pärasoolde. Proktiit võib tekkida pärast ravi klistiiri või rektaalsete ravimküünaldega.	Sugulisel teel levivad infektsioonid võivad põhjustada ka pärasoole limaskesta põletikku:
Nakkuse ülekandumine külgnevatest kudedest (naistel tupp ja emakas, meestel põis, perirektaalne rasvkude).	Kõik käärsoole innervatsiooni ja motoorika häired. See võib areneda nii iseseisvalt kui ka pärast operatsiooni. Peamine kahjustav tegur on kroonilise iseloomuga kõhukinnisus. Kõige levinumad rikkumised on järgmised: tüsistus varre vagotoomiaga (pärast peptilise haavandi kirurgilist ravi); käärsoole düskineesia; ärritunud soole sündroom.
Pärasoole või ümbritsevate kudede kasvaja.	Kiiritushaigus (soole vorm) areneb pärast kiirituse saamist 10 Gray piires. Proktiit võib ilmneda pärast radoonivannide või kiiritusravi võtmist.

Väärib märkimist, et tavalised põhjused põhjustavad enamikul juhtudel proktiidi kroonilise vormi arengut. Akuutne vorm areneb 83% juhtudest kohaliku toime kahjustava teguriga kokkupuute taustal (erandiks on seedetrakti infektsioonid).

Ägeda rektaalse proktiidi sümptomid

Enamasti ilmnevad ägeda proktiidi nähud kas kohe või mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Erandiks on sel juhul kasvajad. Patsiendil on kaks peamist sümptomit:

valu - madala ja keskmise intensiivsusega, millel on tõmbav iseloom, mis võib defekatsiooni ajal tugevneda. Üsna sageli ei saa patsient valusündroomi täpset lokaliseerimist näidata, kuna valu võib kiirguda alaseljale või alakõhule. Kuid aktiivse uuringuga selgub, et valu täpne lokaliseerimine on päraku või ristluu piirkond. Ebameeldivad aistingud ei kao kogu päeva jooksul ja hakkavad patsienti häirima, viivad ta suurenenud ärrituvuse seisundisse. Valusündroomi veidi leevendada kombineeritud (Spazmalgon, Baralgin) või põletikuvastaste (Nimesulide, Ibuprofeen, Ketorolac) ravimite võtmisega;

defekatsiooniprotsessi rikkumine - patsienti häirib tenesmus. Väljaheide muutub lima paksuks, kuna väljaheide muutub sagedasemaks. Ainult väikeste verelisanditega lima võib silma paista. Kõhukinnisus võib tekkida ka psühholoogilise blokaadi tõttu (patsient kardab tualetti minna, sest roojamine kutsub esile tugevama valu).

Raske proktiidi sümptomaatilist pilti võib täiendada ebamugavustunne maos (düsmotiilsus), kehatemperatuuri tõus subfebriili tasemeni ja söögiisu vähenemine.

Kroonilise proktiidi sümptomid

Selle haigusvormi esinemisel vahelduvad ägenemise perioodid alati remissiooniperioodidega. Diagnoosimise peamine kriteerium on haiguse kestus üle 6 kuu.

Patoloogia kliiniline pilt väljaspool ägenemise perioodi piirdub enamikul juhtudel perioodilise ebamugavustundega pärasooles. Kuna kroonilise proktiidi tekke põhjuseks on enamasti mõne muu patoloogia esinemine, peegeldavad sümptomid eelkõige probleemi põhjustanud haigust.

Proktiidi kliiniline pilt ja ravi haiguse ägenemise ajal ei erine patoloogia ägedast vormist.

Kiirgusproktiidi sümptomid

Kiirgusproktiit on haiguse teatud tüüpi krooniline vorm, kuid mõned arstid klassifitseerivad selle eraldi tüübiks. Peamine erinevus on väljendunud valu sündroom ("piinav"), mis kaasneb patsiendiga kogu aeg. Kahjuks ei ole siiani välja töötatud ühtegi tõhusat vahendit kiiritusproktiidi valu leevendamiseks, mistõttu on sellist sümptomit väga raske kõrvaldada.

Lisaks kohalikele ilmingutele iseloomustavad kiiritusproktiiti levinud sümptomid:

immuunsuse pärssimine, mis suurendab hingamisteede ja soolehaiguste tekke riski;

söögiisu puudumine või märkimisväärne vähenemine;

kaalukaotus.

Patoloogia kliiniline pilt sellega ei piirdu, kuna kiiritushaigusel on oluline mõju teistele organitele.

Diagnostika

Proktiidi õigeks diagnoosimiseks peate läbima põhjaliku uuringu. Protseduuri peate alustama perinataalse ja anaalse piirkonna rutiinse läbivaatusega.

Mida saab ülevaatusega kindlaks teha

Ägeda proktiidi esinemisel või patoloogia kroonilise vormi ägenemise ajal on järgmised muutused:

anaalkanali sein on värvitud rikkaliku punase värviga. Mõnel juhul määratakse praod visuaalselt, palja silmaga;

võivad esineda fistuli avad. Need on väikesed nahaeendid, mis on palpeerimisel valusad ja eritavad verd või mäda;

nahapunetus perinataalses piirkonnas (päraku ümbruses).

Päraku verejooksu kahjustus võimaldab kahtlustada ägeda proktiidi esinemist. Täiskasvanud patsientide pika proktiidi käigus täheldatakse üsna sageli hemorroidide sõlmede ilmnemist, mis on tumedad. Uurimisel võivad need asuda pärasooles või väljuda elundiõõnsusest.

Kontrolli tehnika

Optimaalse visuaalse juurdepääsu tagamiseks võtab patsient põlve-küünarnuki asendi. Soole viimaste osade ja pärakurõnga enda uurimiseks peaks patsient lõõgastuma nii palju kui võimalik. Põhjalikuma visualiseerimise teostamiseks võib arst kasutada anoskoopi (spetsiaalne seade proktoloogiliseks uuringuks).

Sõrmeuuringu läbiviimine

See on üks iidsemaid diagnostikameetodeid, mis ei vaja erivahendeid. Seda meetodit kasutades ei saa arst mitte ainult kahtlustada pärasoole proktiidi olemasolu, vaid tuvastada ka haiguse põhjustanud tõenäolise põhjuse (mehaaniline vigastus, võõrkeha, kasvaja).

Patsiendi ettevalmistus ei ole vajalik. Optimaalne asend on põlve-küünarnuki asend. Kui patsient ei saa mingil põhjusel seda asendit vastu võtta, soovitatakse tal lamada vasakul küljel ja tuua jalad kõhtu.

Uuringu käigus hindab arst:

väljavoolu iseloom (vastavalt kindal olevatele jääkidele);

moodustiste olemasolu pärasoole seina sees (abstsessid, fistulaalsed käigud, kasvajad);

pärasoole seinte seisund ja selle terviklikkus.

Enne protseduuri läbiviimist määrib arst kinda vaseliiniõliga, nii et selline uuring on patsiendile valutu.

Instrumentaalsed meetodid

Parim võimalus pärasoole proktiidi diagnoosimiseks on instrumentaalne uuring. Proktiidi diagnoosi ei saa teha ilma proktoloogi läbivaatuseta. Praeguseks on kasutatud järgmisi meetodeid:

anoskoopia - viiakse läbi vaseliiniõliga määritud rektaalse (proktoloogilise) peegli abil. See sisestatakse pärakusse ja laiendatakse seda mõnevõrra. See võimaldab teil saada parema ülevaate võrreldes muud tüüpi kontrollidega. See tehnika ei nõua ka patsiendilt spetsiaalseid ettevalmistavaid protseduure. See viiakse läbi samas asendis kui eelmised manipulatsioonid;

sigmoidoskoopia on endoskoopiline meetod, mille käigus uuritakse üksikasjalikult (kuni 30 cm) pärasoole seinu. See operatsioon viiakse läbi sigmoidoskoobi abil - kaamera ja valgusallikaga varustatud elastse toruga, mis sisestatakse päraku kaudu ja võimaldab teil analüüsida limaskesta ja määrata patoloogia vormi:

• katarraalne proktiit - esineb kõige sagedamini pärasoole limaskesta ärritavate ainete toime tõttu. Iseloomulik tunnus on veresoonte mustri suurenemine ja väljendunud turse;

  mädane proktiit - mäda esinemine pärasoole õõnes ja seina infiltratsioon leukotsüütidega näitab selle patoloogia vormi olemasolu. Areneb mikroorganismidega kokkupuute taustal;

  erosioonne proktiit - seda vormi iseloomustab pärasoole pinnakihi hõrenemine ja see areneb enamasti pika protsessi käigus;

  haavandiline proktiit - seda iseloomustab sügavate erosioonide moodustumine, mis mõjutavad elundi lihaskihti. Üks mittespetsiifilise haavandilise koliidi esinemise märke;

  segavormid - tekivad mitmete patogeensete tegurite koosmõjul.

Vorm võimaldab täpsemalt määrata proktiidi põhjust, kuid ei mõjuta oluliselt ravimeetodite valikut.

Kuidas valmistuda sigmoidoskoopiaks

On vaja läbi viia pärasoole täielik puhastamine väljaheitest, et uuringu ajal ei oleks takistusi. Ettevalmistus koosneb järgmistest etappidest:

õhtul enne sigmoidoskoopiat võib patsient süüa kerge õhtusööki;

50 minuti pärast tehakse patsiendile klistiir kord tunnis, kuni ilmub puhas õhetus;

sigmoidoskoopia tehakse tühja kõhuga, nii et patsient peaks hommikusöögist keelduma;

hommikul panid nad korduvad klistiirid, kuni ilmub selge tulemus;

vahetult enne uuringut tehakse digitaalne uuring, et anus oleks enne endoskoobi kasutuselevõttu ette valmistatud.

Biopsia

See termin kirjeldab koe eemaldamist pärasoole seinast edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Biopsia on sigmoidoskoopia komponent ja seda tehakse endoskoopiliste tangide abil. Selle protseduuri puhul ei ole kohalik tuimestus näidustatud, mistõttu võib patsient kogeda ebamugavust. Biopsia on aga äärmiselt oluline protseduur, mis võimaldab välistada pahaloomulise protsessi olemasolu elundis.

Täiendavate meetoditena võib kasutada laboratoorseid diagnostilisi analüüse (väljaheidete, uriini, vere üldanalüüs). Kuid sellised meetodid võivad olla informatiivsed ainult kroonilise proktiidi korral kui põhihaiguse määratlus.

Ravi

Patoloogia ravi taktika on sõltuvalt proktiidi tüübist oluliselt erinev, seetõttu on kvaliteetne diagnostika esimene samm patoloogiast vabanemise suunas. Ainult kvalifitseeritud arst (proktoloog) saab sellist diagnoosi teha ja õige ravi määrata.

Ägeda proktiidi ravi

Selle patoloogia ravis on oluline kombineerida mitteravimiravi ravimite kasutamisega. Mitteravimite ravi seisneb kehalise aktiivsuse ja voodirežiimi piiramises. Patsiendil on soovitav istuda säästval dieedil ja järgida seda kuni proktiidi kõigi ilmingute täieliku kadumiseni. Dieet põhineb järgmiste toodete välistamisel:

tooted, mis võivad põhjustada düsmotiilsust ja kõhukinnisust (pasta, jahutoidud, granaatõun);

keemiliselt ärritavad toidud (praetud, mõru, soolane, hapu);

mehaaniliselt ärritavad joogid ja nõud (liiga külm või kuum toit, nõude optimaalne temperatuur peaks olema 15-20 kraadi).

Oluline tegur on regulaarsete ja osade toidukordade järgimine. Toidukordade vahel ei ole vaja pikki pause teha, kuna see võib põhjustada toidubooluse läbimise rikkumist läbi soolte. Pikk paus on üle 6 tunni.

Lisaks dieedile hõlmab mitteravimiravi kohalike põletikuvastaste protseduuride rakendamist, näiteks:

kaaliumpermanganaadi vannid - võetakse istuvas asendis mitte rohkem kui neli korda päevas;

oliivi- ja astelpajuõli aplikatsioon või klistiir, sooleseina määrimiseks;

keha üldise seisundi parandamiseks võib kasutada kergeid rahusteid - emarohu, palderjani tõmmist. Selliste infusioonide vastuvõtt võib läbi viia kuni 4 korda päevas, lahustades 30-40 tilka ravimit pooles klaasis vees.

Haiguse ravimite ravi sõltub ägeda proktiidi põhjusest. Kõige tavalisemad raviskeemid hõlmavad järgmist:

Ärritavate ainete sattumisel soolestikku või pärast mehaanilist vigastust (väike)

Narkootikumide rühmad	Nende tegevus	Vastuvõtu kord
Mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid: "Ketorool"; "Nimesuliid"; "Ibuprofeen". Teise võimalusena kombineeritud ravimid: "Baralgin"; Spazmalgon.	vähendada valu sündroomi; normaliseerida limaskestade seisundit; lõõgastav toime pärasoole seintele, mis aitab vähendada ebamugavustunnet.	Tabletid suu kaudu või süstidena mitte rohkem kui 4 korda päevas. Ravimite pikaajalisel kasutamisel (kauem kui nädal) tuleb seda kasutada koos prootonpumba inhibiitoritega. See kaitseb peptilise haavandi tekke eest. Preparaadid: Rabeprasool, OMEZ, Omeprasool.
Kohalikud glükokortikosteroidid: "Doloproct"; "Ultraprojekt"; Relief Ultra.	pärssida põletikku ja peaaegu täielikult leevendada ägeda proktiidi sümptomeid; vähendada valu ja kõrvaldada ebamugavustunne distaalses soolestikus.	Ainult salvide või rektaalsete ravimküünalde kujul. Kandke mitte rohkem kui 4 korda päevas.
Lahtistavad ravimid: "Laksatiin"; "Duphalac"; "Guttalax"; "Guttasil".	Kõhukinnisuse ennetava meetmena, kuna see võib sümptomeid süvendada.	Tabletid suukaudseks manustamiseks üks kord päevas. "Guttalax" ja "Guttasil" kasutatakse peamiselt enne magamaminekut, kuna leevendus ilmneb alles 12 tunni pärast.

Pärasoole limaskesta nakkusliku põletikuga

Kõigepealt tuleks kõrvaldada provotseeriv tegur - hävitada rektaalses õõnes paiknevad kahjulikud bakterid. Väärib märkimist, et kui proktiit tekib sooleinfektsiooni (düsenteeria, escherichioos) taustal, tuleks kogu soolestiku puhastamiseks kasutada ravimeid.

Glükokortikosteroide (hormoone) paikseks kasutamiseks ei soovitata kasutada nakkusliku põletiku korral, kuna need võivad põhjustada bakterite levikut ja häirida soolestiku kanalisatsiooni.

Nakkusliku proktiidi raviskeem on järgmine:

Antiseptilised salvid ja paiksed kreemid, mis tagavad bakterite hävimise. Näiteks: "Simetrid", "Proctosan".

Kuidas neid tööriistu kasutada. Ravimit tuleb manustada kaks korda päevas. Kui toode ostetakse salvi kujul, tuleb see peale kanda aplikaatoriga (kaasas komplektis). Pärast suposiidi või salvi manustamist tuleb ravimit hoida sooleõõnes pool tundi. Te ei pea seda tahtlikult eemaldama. Pärast patoloogia sümptomite kadumist on soovitav jätkata kursust veel 7-9 päeva.

Antibakteriaalsed ravimid sooleõõne puhastamiseks võimalike bakterite eest (ainult sooleinfektsioonide korral). Parim neist on ravim "Furazolidoon", millel on lai toimespekter ja mis imendub verre vaid 30%, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni soolestikus. Kahjuks tekib patsientidel üsna sageli selle ravimi suhtes allergiline reaktsioon. Sellistel juhtudel kasutatakse alternatiivina tetratsükliini rühma antibiootikume (Doxycycline, Unidox). Need on vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele ja rasedatele naistele. Selle patsientide kategooria jaoks on ravim "Josamütsiin" kõige ohutum, kuid optimaalse antibiootikumi valiku peaks tegema eranditult arst.

Normaalse soolefunktsiooni taastamine. Kuna kõik ülalkirjeldatud ravimid hävitavad sihikindlalt mitte ainult soolestiku patogeenset mikrofloorat, vaid ka normaalseid baktereid, võib nende ravimitega ravikuuri lõpus tekkida probleeme toidu (eriti köögiviljade ja piimatoodete) seedimisega. Keha "aitamiseks" sellises olukorras tuleks kasutada abikomplekse: "Linex", "Bifidumbacterin", "Bifidum".

Kombineeritud ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lahtistid (esitatud eespool).

Enamasti kaovad soole limaskesta infektsioosse põletiku sümptomid mõne päeva jooksul, eeldusel, et ravi on määranud spetsialist mõistlikult.

Kui soolestikku siseneb võõrkeha või perirektaalse koe põletik

Sellistel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada kudedes mädane fookus või eemaldada võõrkehad sooleõõnest. Pärast operatsiooni määrab kirurg edasise ravi taktika, lähtudes komplikatsioonide olemasolust, patsiendi seisundist ja soolekahjustuse astmest. Enamasti koosneb see:

lahtistav;

antibiootikum.

kliiniline fakt. Inimese sool on võimeline mitte ainult tagama soole peristaltikat pärasoole suunas, vaid ka liigutama esemeid vastupidises suunas (väljapääsu takistuse korral). Seetõttu osutub mis tahes pärasoolde viidud võõrkeha kõige sagedamini sigma- või käärsoole sees, mis on pärasoolest 30–50 cm kõrgem. Sellistel juhtudel ei saa kirurg võõrkeha ilma sisselõigeteta eemaldada, mistõttu operatsioon põhjustab lisatrauma.

Kasvajate puhul pärasooles

Sellistel juhtudel on vajalik onkoloogi konsultatsioon. Tehakse korduv biopsia ja võimalusel CT. Need meetodid võimaldavad teil määrata kasvaja leviku astet, lümfisõlmede kahjustuste olemasolu, metastaase. Kui kasvaja on healoomuline, eemaldatakse see. Kui kasvaja on pahaloomuline ja on suutnud kasvada ümbritsevatesse organitesse või anda metastaase, tuleb teha kogu pärasoole resektsioon, millele järgneb sigmostoomi paigaldamine (meetod soolestiku otsaava eemaldamiseks kõhu eesmine sein). Kui pahaloomuline kasvaja on levinud soolestiku otsast kaugemale, läbib patsient kiiritusravi või keemiaravi.

Kirjeldatud skeem on ainult näitlik ja esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Tegelikult saab ravi taktika valida ainult onkoloog, kuna see on keeruline protsess, milles on kaalul patsiendi elu.

Kroonilise rektaalse proktiidi ravi

Selle haigusvormi esinemisel on kõik jõupingutused suunatud selle protsessi arengut põhjustanud põhipatoloogia ilmingute eristamisele ja kõrvaldamisele. Põhihaiguse edukas ravi on ainus viis kroonilise proktiidi ravimiseks. Tõenäoliste põhjuste raviskeeme on väga raske mõista, seetõttu on tabelis näidatud lihtsustatud versioon (sisaldab ainult põhipunkte).

Kroonilise proktiidi põhjus	Teraapia alused
autoimmuunhaigus	hormonaalne ravi ("Prednisoloon", "Metüülprednisoloon", "Hüdrokortisoon") - eluaegne tarbimine; pulssteraapia ägenemise ajal - hormoonide suured annused 3 päeva jooksul; hormonaalsete ravimite kasutamise mõju puudumisel - üleminek tsütostaatikumidele (immuunsüsteemi ja hematopoeesi pärssivad ravimid); tüsistuste esinemisel - soolestiku kitsendused, adhesiivne haigus, soolesulgus - kirurgiline ravi. Enamikul juhtudel tehakse operatsioon Crohni tõve olemasolul.
	Spetsiifiline antibiootikumravi kombinatsioonis põletikuvastaste ravimitega.
	tüsistuste esinemisel (siseorganite abstsess, polütsüstiline neeruhaigus) - kirurgiline sekkumine.
ärritunud soole sündroom	Suurenenud erutuvuse kõrvaldamine rahustite kasutamisega. Ravi tuleb läbi viia koos elustiili muutustega.

Kiirgusproktiidi ravi

Kiirgusproktiidi korral tuleb esiplaanile valusündroom. See on nii väljendunud, et patsient sõna otseses mõttes ei leia endale kohta. Seetõttu saate valu leevendada mis tahes farmakoloogilise ravimi abil, mis suudab selle valuga toime tulla. Võimalik on võtta spasmolüütikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, narkootilisi analgeetikume.

Lisaks viiakse läbi kohustuslik ravi, mille eesmärk on vähendada kiirguse mõju. Nendel eesmärkidel kasutatakse antioksüdante (tokoferool, askorbiinhape). Põletikulise protsessi vähendamiseks kasutatakse kohalikke hormonaalseid aineid ("Doloprokt", "Ultraprokt").

See skeem on eeskujuks pärasoole kiiritusproktiidi korral ja adekvaatne ravi määratakse igal üksikjuhul individuaalselt, radioloogi konsultatsiooni käigus.

Praeguseks ei ole rektaalne proktiit ohtlik haigus. Arstid on välja töötanud tõhusad raviskeemid iga haiguse vormi jaoks, et patsient saaks täielikult paraneda või saavutada stabiilse remissiooni. Ravi positiivse mõju tagamise peamiseks tingimuseks on õigeaegne abi otsimine spetsialistilt, kuna pikaajaline iseravi võib põhjustada tüsistusi ja süvendada haiguse kulgu.

Väärib märkimist, et proktiidi esinemine viitab sellele, et patsiendil oli toitumises vigu ja rikkumisi, mis viisid haiguse arenguks tingimuste loomiseni. Sellega seoses on vajalik toitumise põhjalik läbivaatamine.

Esiteks peate dieedist välja jätma alkohoolsete jookide kasutamise, mis on limaskestale väga agressiivsed. Väärib märkimist, et alkohol mõjutab negatiivselt isegi tervet limaskesta, jättes sellele jälgi ägedast põletikulisest protsessist ja kahjustab seda kokkupuutepunktis.

Suitsetamine on teine ​​tegur, mis mõjutab negatiivselt limaskesti, sealhulgas pärasoole. Tubakasuitsul on kantserogeenne toime ja see põhjustab mitte ainult selle haiguse, vaid ka vähkkasvajate arengut.

Proktiidi jaoks keelatud ja lubatud tooted

Üsna sageli on proktiidi korral limaskest kahjustatud seedetrakti kõrgemates osades. Asi on kõhus. Sellega seoses on vaja muuta dieet võimalikult säästlikuks. Seetõttu tuleb patsiendi toitumisest välja jätta või minimeerida järgmiste ravimite kasutamist:

• praetud ja vürtsikas toit;
• vürtsid ja kuumad kastmed;
• kiudainerikkad toidud (teravili, puu- ja juurviljad). Toitumisspetsialistid soovitavad puuviljadest süüa ainult õunu ning köögivilju väikestes kogustes ja püreestatud kujul;
• soolased toidud, kuna just sool aeglustab põletikulisi protsesse;
• maiustused ja šokolaad.

Pärasoole põletiku raviks tuleb erilist tähelepanu pöörata fermenteeritud piimatoodete kasutamisele, mis aitavad kaasa väljaheite normaliseerumisele. Lisaks aitab see tooterühm kaasa soolestiku mikrofloora normaliseerumisele, parandab motoorset funktsiooni ega ärrita samal ajal limaskesta. Kuna jaekettides on hapendatud piimatoodete lai valik, ei ole selle soovituse täitmine absoluutselt keeruline.

Väärib märkimist, et see on võrdselt oluline proktiidi ja dieedi puhul. See peaks olema murdosa, teisisõnu peate sööma väikeste portsjonitena viis kuni kuus korda päevas. Seega väheneb soolte koormus, mis toimib omamoodi säästva režiimina.

Kõhukinnisusega kaasneva proktiidi korral on vaja hoolikalt valida lahtistid. Selle põhjuseks on nende toime, mis põhineb pärasoole limaskesta ärritusel, mis suurendab seeläbi soolestiku motoorikat.

Sel juhul on soovitatav kasutada traditsioonilist meditsiini ja kasutada linaseemnete või psülliumi seemnete keetmist. Selline lahtistav aine moodustab lima, mis soodustab väljaheidete liikumist läbi soolte.

Menüü proktiidi jaoks

Lõunasöök peaks koosnema lihapuljongist või köögiviljasupist (hästi püreestatud), hakklihamasinast läbi lastud keedetud liha. Aurutatud kala või lihapallid. Lubatud on jõhvikatarretis.

Õhtusöök võib sisaldada vees keedetud riisiputru, millele on lisatud väike kogus võid, aurukotletti ja kodujuustu.