Miks emakas tõmbub halvasti kokku pärast keisrilõiget. Emaka kokkutõmbumine pärast sünnitust

Emakas on õõnes, paaritu, pirnikujuline elund, mis asub vaagnapiirkonnas ja koosneb silelihaskoest. Emaka põhieesmärk on viljastatud munaraku kandmine.

Raseduse ajal muutuvad kõik naise elundid ja süsteemid, kuid nii oluline on ainult emakas: üheksanda kuu lõpuks suureneb selle kaal 50 grammilt 1000–1200 grammile (va laps ja platsenta) ning sisemine. õõnsus - 500 korda! Ja kui kõik need muutused toimuvad järk-järgult, mitme nädala jooksul, siis võtab pöördprotsess (involutsioon) rekordiliselt lühikest aega - poolteist kuni kaks kuud.

Sünnitusjärgne periood - kursuse omadused

See võtab aega 6–8 nädalat ja selle aja jooksul taastub emakas oma endises suuruses. Vahetult pärast sünnitust on emakas seestpoolt pidev haavapind, mis on kaetud verehüüvete ja lootekesta jäänustega. Lihaste kokkutõmbumisel surutakse osa lümfi- ja veresoontest kokku ning kuivab (hävitub). Osa raseduse ajal kasvanud lihasrakkudest sureb, ülejäänu suurus väheneb.

Juba päev pärast loomulikku sünnitust langeb emaka põhi 2 cm madalamale ja 9.-10. päeval võtab see oma tavapärase koha häbemepiiri all. Järk-järgult väheneb ka emaka välimine os, mille kaudu platsenta jäänused mõnikord käsitsi eemaldatakse. Järgmisel päeval on tal juba ainult üks sõrm puudu ja kolme nädala pärast sulgub see täielikult. Pilukujuline emakaneelu on kindel märk sünnitavast naisest.

Emaka halbade kontraktsioonide põhjused

Emaka involutsiooni kiirendamise viisid

Pärast platsenta eemaldamist sünnitava naise maos asetatakse emaka piirkonda külm soojenduspadi, et kiirendada kontraktsioonide algust. Naine tunneb kokkutõmbeid ebameeldiva, kuid talutava valutava valuna alakõhus. Mõnel väga harvadel juhtudel valu koos emaka kontraktsioonidega nii käegakatsutav, et on vaja süstida intramuskulaarselt valuvaigisteid ja spasmolüütikume.

Paljudes sünnitushaiglates süstitakse sünnitusjärgseid naisi – hormooni, mis kiirendab involutsiooni protsessi. Imetamine annab sama efekti, imemisel suureneb oksütotsiini kontsentratsioon naise veres tugevalt ja emaka lihastes on tunda selgeid tõmblusi.

Suur tähtsus on ka naiste sünnitusjärgsel hügieenil: pesemine, haavade ravi, patjade õigeaegne vahetamine – kõik see kaitseb nakkuste eest ja hoiab ära võimalikud tüsistused. Samuti soovitavad arstid kanda spetsiaalset sünnitusjärgset sidet ja teha taastavat võimlemist.

Emaka kokkutõmbumise harjutuste komplekti võib alustada järgmisel päeval pärast sünnitust ja seda teha 10-12 nädalat. Oluline on mitte üle pingutada ja treenida õrnal režiimil.

Emaka kokkutõmbumine pärast keisrilõiget

Operatsiooni läbinud naise emakas tõmbub kokku palju aeglasemalt kui pärast loomulikku sünnitust.

Esiteks on see tingitud lihaste, veresoonte ja närvilõpmete terviklikkuse rikkumisest. Samuti mõjutab emaka endises suuruses taastumist sünnitavate naiste motoorse aktiivsuse ajutine piiramine - esimesel päeval lebavad nad tilgutite all ja hiljem kõndides tunnevad nad värskest õmblusest valu ja ebamugavusi.

Pärast operatsioonijärgse sideme kandmine on kohustuslik!

Millal anda äratuskell

Sünnitusmajas on patsiendid meditsiinitöötajate hoolika tähelepanu all. Neid testitakse iga päev, uuritakse ja küsitakse nende heaolu kohta.

Teine asi pärast vabastamist. Vastsel emal pole aega oma keha kuulata – ta oli vastsündinu hoolitsusest täielikult haaratud. Seetõttu peaksite teadma, mida peetakse normaalseks ja millal pöörduda arsti poole.

Eritunud emakahaava saladus (lochia) on verine ainult esimesed 3-5 päeva pärast sünnitust, seejärel muutub see seroosseks-suitsidaalseks ning kolmanda nädala lõpuks on see kerge ja vedel. Tavaliselt peatub lochia 40. päeval. Kui tühjenemine jätkub, peate külastama günekoloogi.

Teine äärmiselt ohtlik seisund – äkiline emakaverejooks – on põhjust kohe kiirabi kutsuda! Sellel nähtusel on kaks põhjust:

• Emakaõõnde jäid platsenta tükid, mis on ebatõenäoline, kuna enne väljutamist vaadatakse sünnitav naine veel kord tugitoolis üle ja/või tehakse kontroll-ultraheli;
• Hüpotensioon - emaka lihaste nõrk kontraktiilne aktiivsus (kõige raskematel juhtudel - atoonia (lihaste halvatus).

Pole vaja ise ravida! Vesipipra tinktuur emaka kokkutõmbumiseks, nõgese keetmine on vaid abivahend, meie vanaemasid raviti nendega siis, kui ravimitase oli ülimadal.

Haiglas määratakse hemostaatilised ja redutseerivad ravimid, vastavalt võetute tulemustele võidakse välja kirjutada ka antibiootikumid, tehakse ultrahelidiagnostika, vajadusel kuretaaž.

Oluline on mõista, et terve emakas on naiste tervise ja õnneliku emaduse tagatis tulevikus!

Keisrilõike ajal tehakse lapse eemaldamiseks sisselõige kõhu eesseina ja emakasse. Sel juhul kahjustatakse mitte ainult kudesid, vaid ka veresooni ja närve.

Emakas lõigatakse selle alumisest osast umbes 12 cm pikkuse põikilõikega.Kui lapse väljatõmbamisel on tõsiseid raskusi, siis võib sisselõike teha ka mööda, mis on väga traumaatiline.

Emakas pärast keisrilõiget on nõrgenenud ja üle venitatud, selle sisepind on pidev haav. Armi alumises osas õmmeldud sünteetiliste imenduvate niitidega, mis peavad paranema.

Vahepeal ta ei lase emakal nii kiiresti kokku tõmbuda, kui me tahaksime.

Vahetult pärast sünnitust kaalub emakas umbes 1000 grammi. Selle põhja on tunda läbi kõhu naba tasemel. Esi- ja tagaseinad istuvad tihedalt üksteise vastu.

Emaka mahu järsu vähenemise tõttu pärast loote ja platsenta ekstraheerimist veresooned surutakse kokku ja verejooks peatub.

Iga päevaga muutub selle suurus väiksemaks. Teisel päeval on tunda 2 cm allpool naba, kolmandal - 4 cm allpool ja nii iga päev 2 cm.. 7-8 päevaks peidab end emaka taha ja läbi eesmise kõhuseina ei tuvastata.

Ka tema kaal langeb väga kiiresti. Lihaskiud muutuvad mahult oluliselt väiksemaks. Esimese nädala lõpuks kaalub emakas 500 g, 2. nädalal - 350 g ja 3. nädalal - 250 g.

Emaka ja keha kui terviku täielik taastamine võtab aega. Selleks kulub 6-8 nädalat. Kuid esimestel päevadel ja nädalatel on see protsess kõige intensiivsem. Paranemine ja armide teke võtab palju kauem aega 2-2,5 aastat.

Kui teile tehti sünnituse ajal keisrilõige, siis ka emakakael, mis jõudis avaneda, läbib ka vastupidise arengu. Nii et 10. päevaks on emakakaela kanal peaaegu suletud. Ta paranes täielikult 3 nädalaga.

Lochia

Pärast sünnitust vabaneb veri, lima ja platsenta jäänused - need on lochia. Need on olulised, sest nende värvi, lõhna ja koguse järgi saate teha diagnoosi ja teha kindlaks, kas emakas tõmbub õigesti kokku.

1. Esimesel 3 päeval on nad erkpunased ja väga rikkalikud. Tihendid tuleb vahetada iga tunni tagant.
2. Alates 4 päevast kuni 2 nädala keskpaigani muutuvad nad veriseks-veriseks. Nende värvus on roosakaspruun või pruun. Iga päevaga lochia arv väheneb ja nende värvus muutub heledamaks.
3. 10. päevaks on nad kollakad või valged ja mitte rohked, vaid laigulised.
4. 3 nädala pärast sisaldavad emakakaela kanalist lima triibud.
5. Eritumine peatub täielikult 6-8 nädala pärast.

Miks ei kulge emaka kokkutõmbumine pärast keisrilõiget nii kiiresti, kui me tahaksime?

Pärast keisrilõiget taastub emakas aeglaselt. Sellel on 7 põhjust.

• Esimene põhjus See on arm emakal. Kahjustatud veresooned ja närvid. Elundi toitumine on häiritud. Keha peab kulutama energiat mitte ainult emaka taastamiseks, vaid ka armi paranemiseks.
• Teiseks- keisrilõike verekaotus on palju suurem kui sünnituse ajal. Madala hemoglobiini korral tekib hüpoksia - elundite ja kudede hapnikunälg, mis mõjutab negatiivselt keha taastumist pärast sünnitust, emakas taastub pikka aega.
• Kolmas põhjus- hüpodünaamia. Pärast keisrilõiget on naine sunnitud esimese päeva voodisse jääma. Järgnevatel päevadel on tema liigutused valu tõttu piiratud.
• Neljas põhjus- On vaja hoolikalt jälgida soolte ja põie tühjenemist. Kui kolmandal päeval pärast keisrilõiget väljaheide puudub, tuleb teha klistiir. Täis põis ja pärasool takistavad emaka tagasilööki.
• Viies põhjus- ülevenitatud emakas: kui oli polühüdramnion, suur loode, kaksikud või kolmikud, kui sünnitus pole esimene, vaid 3 ja järgnev.
• Kuues põhjus- kui sünnijõudude nõrkuse tõttu tehakse keisrilõige. Emakas ei ole piisavalt tundlik hormoonide suhtes, mis aitavad kaasa selle taastumisele.
• Seitsmes põhjus- emaka painutamine ettepoole, võib häirida lochia väljavoolu.

Kui emakas tõmbub halvasti kokku, kogunevad selle õõnsusse verehüübed ja platsenta jäänused. See võib põhjustada nende mädanemist ja endometriidi arengut. Või massiline verejooks.

Seetõttu on oluline jälgida emaka taastumist ja võtta meetmeid rikkumise esimeste tunnuste ilmnemisel.

Mida on naisel oluline teada?

1. Kindlasti hoolikalt jälgige intiimhügieeni. Vahetage padjad regulaarselt. Kasutage intiimhügieeniks seepi või geeli.
2. Kui eritis on väga rikkalik või ebameeldiva lõhnaga või mädanenud kala - rääkige sellest kindlasti oma arstile.
3. Kui olete mures halb enesetunne, nõrkus, valu alakõhus, palavik - pöörduge arsti poole
4. Imetamise ajal sekretsioonid intensiivistuvad sest oksütotsiini tekib kehas nibu imemisel. See hormoon stimuleerib samaaegselt piima tootmist ja emaka taastumist. Sellepärast on imetamine nii oluline. Muide, toitmise ajal võivad häirida valud alakõhus, mis meenutavad kokkutõmbeid, kuid mitte nii intensiivsed. Nii see peabki olema.
5. Kui toidate last rinnaga, siis menstruatsioon võib kogu perioodi vältel puududa rinnaga toitmine. Aga rasestumisvastase toime saavutamiseks tuleb järgida reeglit 6. Kui toidad last 6 korda päevas kindlate ajavahemike järel, siis ovulatsiooni 6 kuu jooksul ei toimu. Kuid seda on praktikas väga raske teha, seega olge eriti kaitstud. Pärast keisrilõiget vajab emakas täielikuks taastumiseks 2-3 aastat.

Kuidas kiirendada emaka kokkutõmbumist ja keha taastumist pärast keisrilõiget

Tähtis! Pärast operatsiooni asetatakse verejooksu vältimiseks ja emaka kokkutõmbumise parandamiseks kaheks tunniks kõhule jääkott. Sünnitusarstid masseerivad iga 15 minuti järel emakat läbi eesmise kõhuseina.

Esimesed kaks tundi pärast keisrilõiget on kõige ohtlikumad, sest võib alata veritsus.

Arst määrab kokkutõmbumisravimi - oksütotsiini.

Aita ennast

• Pärast keisrilõiget on vajalik füüsiline aktiivsus. Ja mida varem alustate, seda parem. Esimesed harjutused tuleks teha 3-4 tunni jooksul peale operatsiooni, muidugi juhul, kui pole temperatuuri, ei esinenud operatsiooni ajal veritsust ja kõrget rõhku. See on vajalik keha vereringe parandamiseks, hingamise taastamiseks, kopsupõletiku tekke vältimiseks üldnarkoosis, soolestiku töö normaliseerimiseks, kõhukinnisuse ja verehüüvete vältimiseks ning emaka taastumise kiirendamiseks. Ja mis kõige tähtsam, elujõu suurendamiseks. Harjutusi tehakse seljale ja küljele. Keera voodis ümber. Liigutage oma käsi, tõstke need üles, tõmmake kõht sisse, painutage põlvi, liigutage jalgu. Niipea, kui teil on lubatud tõusta, alustage võimlemist istudes. Jalgade painutamine ja sirutamine põlveliigeste juures, käte röövimine külgedele, samas kui väljahingamisel mao sisse tõmbamine.
• Alates esimestest päevadest tehke Kegeli harjutusi. Need parandavad vereringet vaagnaelundites, emakas tõmbub paremini kokku.
• Tehke kerge kõhumassaaž. Silitamine päripäeva, alustades nabast ja suurendades ringi raadiust. Lihtne sõtkumine. Hea on kõhuli lamada.
• Sünnitusjärgne side aitab püsti tõusta ja hõlbustab esimesi liigutusi. Lisaks aitab see taastada eesmise kõhuseina lihaste toonust.
• Jälgige isiklikku hügieeni. Vahetage padjad. Peske pidevalt seebiga. Töötlege õmblus pärast keisrilõiget kõhu eesseinal. Haiglas teevad seda arstid ja kodus järgige nende soovitusi.
• Jälgige soolestiku liikumist ja põis.
• Imetada. See on kasulik nii emale kui lapsele.

Muu seotud teave

• 
  Kuidas kiiresti pärast keisrilõiget taastuda? 14 tõhusat viisi
• 
• 
  Mitu korda saab keisrilõiget teha? Võimalikud tüsistused
• 
  Miks mu jalad pärast keisrilõiget paisuvad? Peamised põhjused ja esmaabi
• 
  Kui õigesti ja millal saan alustada figuuri taastamist pärast keisrilõiget?
• 

Kauaoodatud rasedus, beebile kaasavara kogumine on naise elus alati ülioluline hetk. Et kõik sujuks, on vaja paljudele küsimustele eelnevalt vastused saada. Üks neist on see, kui kiiresti emakas sisse lülitub ja miks emakas mõnel juhul pärast sünnitust kokku ei tõmbu?

Raseduse ajal toimuvad muutused kogu naise kehas. Esiteks puudutavad need suguelundite piirkonna organeid: piimanäärmeid ja emakat, mille mahu suurenemine toimub ligikaudu 50 korda. Sünnitusjärgsel perioodil naaseb see algsesse olekusse. Kuid juhtub, et emakas ei tõmbu pärast sünnitust kokku. Mis on patoloogilise seisundi arengu põhjus? Mida teha? Proovime selle välja mõelda.

Sünnitusprotsessis on 3 perioodi:

1. periood ;
2. loote väljutamise periood;
3. jälgimisperiood.

Tavaliselt kestab sünnitustegevuse esimene periood primiparas 12 kuni 14 tundi ja mitu korda 6-8 tundi. Teine periood kestab 15 kuni 45 minutit. Kolmas periood kestab verejooksu puudumisel kuni 30 minutit. Kui järgneva perioodiga kaasneb verejooks, võetakse selle peatamiseks meetmed kohe, ootamata pooletunnist intervalli.

Pärimisperioodil eraldatakse platsenta ehk lapse koht, mille mõõtmed on keskmiselt 20-25 cm läbimõõduga. Eraldatud platsenta asemele moodustub haavapind.

Sünnitusjärgset perioodi iseloomustab lima ja verehüüvete vabanemine emakaõõnest. Puhastumine toimub reeglina 72 tunni jooksul pärast lapse sündi. Emakaõõne puhastamisel mängivad põhirolli fagotsüüdid ja proteolüütilised ensüümid, mis lagundavad sünnitusjärgseid jääke.

Lochia on esimese 3 päeva jooksul verine, seejärel muutub see seroosseks-terveks. 3. nädala lõpuks muutuvad nad heledamaks ja 6 nädala pärast kaovad.

Endomeetriumi taastumine toimub 21 päeva jooksul ja platsenta kinnituskohas - 6 nädala jooksul.

Mitu päeva kahaneb emakas pärast sünnitust?

Täielik (algse suuruse naasmine) keha saabub 6-8 nädalaga. Emakas väheneb kõige aktiivsemalt esimestel sünnitusjärgsetel päevadel.

Emakakael pärast sünnitust on laienemine 10-12 cm.24 tunni pärast on see suurus 3-4 cm, 72 tunni pärast - 1-2 cm Neelu täielik sulgumine toimub 21 päeva pärast sünnitust.

Suurimad muutused toimuvad emakas sünnitusjärgsel perioodil. Emaka kaal vahetult pärast sündi on umbes 1000 grammi. Nädala pärast väheneb keha poole võrra ja 8 nädala pärast taastub algväärtus (50 g), olles vähenenud veel 20 korda.

Patoloogilise seisundi kujunemisel ei tõmbu emakas pärast sünnitust kokku või toimub selle kokkutõmbumine väga aeglaselt. See on ohtlik sünnitusjärgsete tüsistuste korral, mis õigeaegse arstiabi puudumisel võivad suure verekaotuse tõttu lõppeda surmaga.

Emakas ei tõmbu kokku: mis on põhjus?

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada patoloogilise seisundi arengut:

• madal kinnitus või;
• rasedus, mida komplitseerib kaasuv patoloogia;
• tööjõu aktiivsuse nõrkus;
• naise immobiliseerimine varases sünnitusjärgses perioodis;
• anatoomilised tunnused, näiteks selle paindumine või vähearenenud;
• sünnikanali vigastus;
• emaka või munasarjade põletikulised haigused ajaloos;
• verehaigused, sealhulgas vähenenud hüübimisvõime.

Emaka kokkutõmbumise dünaamika normaalsel sünnitusjärgsel perioodil

Järgmisel perioodil leitakse uurimise ajal emaka põhi naba tasemel. Iga päev jääb see 1,5-2 cm piiresse.6. päevaks on põhi 4-5 cm emakast kõrgemal.

Kui emaka kokkutõmbumine jääb normist maha 24 tundi või rohkem, on see patoloogia ja vajab meditsiinilist sekkumist.

Kui emakas tõmbub aeglaselt kokku

Sel juhul viiakse läbi elundiõõne käsitsi uurimine, et eemaldada membraanide jäänused ja verehüübed. Lisaks on ette nähtud uterotoonilised ravimid, nagu oksütotsiin, metüülergobreviin.

Kolmandal päeval pärast sünnitust tehakse naisele vaagnaelundite ultraheliuuring, mis võib näidata õõnsuse laienemist järgmistel põhjustel:

• verehüüvete kogunemine selles;
• membraanide või platsenta jäänused;
• emaka varajane sulgemine.

Ravina on vaja teha emakaõõne kuretaaž. Kui elundi kokkutõmbumist ei ole võimalik saavutada, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Kui emakas tõmbub kokku aeglaselt, võite järgida lihtsaid soovitusi:

• imetada (imetamise ajal toodetakse oksütotsiini, mis aitab kaasa emaka kokkutõmbumisele);
• kehaline aktiivsus;
• põie õigeaegne tühjendamine;
• hügieen, mis vähendab nakkusohtu;
• heida pikali ja maga kõhuli.

Emaka subinvolutsiooni põhjused

Emaka subinvolutsioon on elundi lihasmembraani kokkutõmbumisvõime vähenemine.

Põhjuste hulgas, mis võivad põhjustada patoloogilist seisundit, on järgmised:

1. Hormonaalsed häired.
2. anatoomilised põhjused.
3. nakkusetekitajad.

Hormonaalsed häired

Subinvolutsiooni viivate hormonaalsete põhjuste hulgas on peamine prolaktiini puudus.

Prolaktiin on hormoon, mis määrab naise piimanäärmete piima tootmise. Hormooni normaalne tase põhjustab oksütotsiini tootmist, mis vastutab emaka kontraktiilsuse eest. On tõestatud, et prolaktiini tootmine on suurem naistel, kellele soovitakse rasedust ja last.

Kui prolaktiini ei toodeta piisavalt, siis oksütotsiini tase langeb ja pärast sünnitust tõmbub emakas halvemini kokku.

Anatoomilised põhjused

Anatoomilistel põhjustel võib subinvolutsioon tekkida järgmistel põhjustel:

• platsenta membraanide või lobulite jääkide olemasolu;
• emaka paindumine;
• välise neelu ummistus trombidega;
• emakakaela enneaegne sulgemine.

Kui emakaõõnes on platsenta või membraanide jäänuseid, takistavad need veresoonte tromboosi võimaluse puudumise tõttu elundi normaalset kokkutõmbumist.

Emaka paindumine aitab kaasa verehüüvete ja lima väljastpoolt vabanemise viivitamisele, kuna need kogunevad käände kohale.

Kui välise os-i sulgumine toimub enneaegselt, kuhjub ja venitab emakaõõne tühjendamine, mis ei suuda tühjendada, elundi seinu.

Infektsioon

Nakkusliku kahjustuse esimene variant on nakatumine sünnituse ajal või nakatumine varases sünnitusjärgses perioodis steriilsuse puudumisel. Kuid emaka subinvolutsiooni kõige levinumad nakkuslikud põhjused on seotud haiguse esinemisega raseduse ajal.

Sünnitusjärgne endometriit on koorioniidi ehk lootekestade põletikulise protsessi jätk. Infektsioonist mõjutatud emakas on lõtv organ, mis ei reageeri emakatooniliste ravimite sissetoomisele.

Pärast sünnitust toimuvad naise orgaanilistes struktuurides olulised muutused ja kui sünnitus toimus keisrilõikega, siis taastusravi võtab kauem aega. Eriti murettekitav on paljudel patsientidel pärast keisrilõiget emakas – kas taastumine kulgeb õigesti, kas esineb kõrvalekaldeid jne.

Sünnitusjärgne rehabilitatsiooniperiood on ajavahemik, mis kulub keha taastamisele seoses rasedusest ja järgnevast sünnitusest tingitud muutustega. Sünnitusjärgne taastumine kestab umbes poolteist kuni kaks kuud. Ainsaks erandiks on rind, sest laktatsioon algab paar päeva pärast sündi, siis saavutavad piimanäärmed oma maksimaalse funktsionaalsuse.

Kohe pärast keisrilõiget asetatakse patsiendi kõhule jääd, et emakas hakkaks paremini kokku tõmbuma, samuti et vältida emakaverejooksu. Esimesel päeval hoitakse naist intensiivravi osakonnas, kontrollides tema survet ja emaka eritumise intensiivsust, emaka seisundit ja suurust, üldist heaolu jne. Esimesel kolmel päeval võib sünnitusjärgne anda valuvaigistid, vajadusel verekomponentide ülekanne jne.

Võimalike nakkuslike kahjustuste vältimiseks määratakse sünnitusjärgsele lapsele antibiootikumid, mida manustatakse enne keisrilõiget, 12 tundi hiljem ja päeva pärast operatsiooni. Mõne tunni pärast võivad patsiendid juba tõusta. Kui kirurgilise sünnituse ajal ja pärast seda ei esinenud tüsistusi, võite kõndida 6 tunni pärast.

Levinud probleemid pärast keisrilõiget

Kõige levinumad probleemid pärast keisrilõiget on:

Emakas võib pikka aega taastuda oma endisele suurusele, nii et mõnikord vajab see veidi abi ja stimuleerib selle kokkutõmbumist.

Emaka seisund pärast kirurgilist sünnitust

Pärast sünnitusoperatsiooni võib emakas püsida venitusseisundis päris kaua, mis pole sugugi üllatav. Sel perioodil sarnaneb see pigem lahtise haavaga ja üsna suure suurusega (10-12 cm). Kuid aja jooksul endomeetriumi kiht paraneb ja elund ise väheneb märgatavalt. Pärast kirurgilist sünnitust on kahjustatud emaka lihased, närvilõpmed ja veresoonte struktuurid, mis pikendab elundi involutsiooni kestust. Kui täheldatakse hüpotensiooni, ei saa lihased iseseisvalt taastuda, seetõttu määratakse naisele emakat vähendavate ravimite süstid.

Emaka kokkutõmbumise protsessid pärast keisrilõiget võivad teatud tegurite mõjul märkimisväärselt aeglustuda. Eriti sageli juhtub see polühüdramnioni või nõrgenenud sünnitustegevuse, healoomuliste kasvajaprotsesside või mitmikraseduste tõttu munasarjade või emaka põletikuliste kahjustuste taustal. See mõjutab ka kontraktiilsust ja ajutist liikumispiirangut, sest esimest korda pärast keisrilõiget on naine sageli sunnitud tilgutite all olema. Ja tulevikus on liigutused piiratud valulike aistingutega, mis tulenevad operatsioonijärgsest õmblusest.

Emaka taastamise tunnused

Kui kiiresti emakas kokku tõmbub, määravad mitmed tegurid. Kui keisrilõige oli ette planeeritud, operatsiooni ajal tüsistusi ja täiendavaid kirurgilisi protseduure ei esinenud, siis emaka keha taastamiseks kulub umbes kaks kuud. Pealegi toimub kokkutõmbumine spontaanselt, ilma täiendavat mõju emakale.

Kui sünnitusoperatsioon kulges mõningate kõrvalekalletega või naisel leiti tüsistusi, võib olla vajalik emaka kontraktiilse aktiivsuse täiendav stimuleerimine spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtuga. Lisaks kontraktsiooni parandamisele aitavad need vahendid peatada kahjustatud emaka veresoonte verejooksu.

Kogu raseduse ajal suureneb emaka suurus peaaegu 500 korda, seega kulub selle taastamiseks teatud aeg. Ja keisrilõike puhul on lisaks venitamisele ka sisselõikehaav, mis ainult raskendab taastumisprotsesse, mis taanduvad kolmele aspektile: väljavool, õmbluse paranemine ja taandamine esialgsetele parameetritele.

Millist eritist

Taastumisprotsessis muutub lochia märgatavalt, nende olemuse järgi võib isegi hinnata patsiendi rehabilitatsiooni astet.

• Algul pärast kirurgilist sünnitust tekib emal verine-limane eritis, mis häirib umbes nädala. Sellise lochia värvus on rikas punane, seal on märgatavaid trombe.
• Kuid järk-järgult muutub eritis heledamaks ja mõne nädala pärast meenutab pruunikaid menstruatsioonilaike.

Emme ei tohiks asju sundida, sest liiga kiiret väljutamist (enne 6 nädalat) peavad arstid tavaliselt kõrvalekaldeks, mis nõuab patsiendi täiendavat läbivaatust. Kui emaka eritist täheldatakse liiga kaua (üle 9 nädala), siis on vajalik ka günekoloogi konsultatsioon.

Nii kiiresti peatunud kui ka liiga pikaajaline voolus on naisele ühtviisi ohtlikud. Need võivad põhjustada mädaseid protsesse emakas, endometriidi arengut ja muid patoloogilisi tüsistusi.

Õmbluse seisukord

Teine emaka taastumise näitaja on operatsioonijärgse õmbluse paranemine. Tänapäeval teostavad kirurgid dissektsiooni mitmel viisil: klassikaliselt, põiki või vertikaalselt. Klassikaline sisselõige tehakse vertikaalselt emaka tipus. Selles tsoonis on palju anumaid, nii et sellise sisselõikega kaasneb tugev verejooks, mistõttu arstid kasutavad seda tehnikat harva.

Vertikaalne sisselõige tehakse enneaegse sünnituse või emaka ebanormaalse arengu korral. Eelistatuim on põiki sisselõige, mis paikneb kõhu alumisel voldil, peaaegu pubi kohal. Sellist dissektsiooni iseloomustab väiksem verekaotus ja traumad, see vähendab sünnitusjärgse infektsiooni tõenäosust ja ei parane nii aeglaselt kui muud tüüpi sisselõiked. Pärast paranemist ei mõjuta selline arm tulevasi rasedusi ja võimaldab naisel loomulikult sünnitada.

Emakale õmbluse tegemisel kasutavad arstid iseimenduvaid õmblusniite, nagu vinkrüül, dekson jne. Esimestel päevadel kantakse armile iga päev side ja põletikuliste tüsistuste vältimiseks tuleb õmblust ise töödelda. Umbes nädala pärast tekib arm, siis saab sünnitav naine end duši all pesta. Õmbluse paranemise kiirendamiseks on naisel soovitatav kanda spetsiaalseid sidemega lühikesi pükse või vööd.

Kui kaua emakas kokku tõmbub

Kui kaua emaka kokkutõmbumine kestab, on raske öelda. Iga naine on individuaalne ja palju sõltub ka kirurgilise sünnituse taastumisperioodi kliinilisest pildist. Uuringute kohaselt kaalub emakas pärast keisrilõiget umbes kilogrammi, kuid nädala pärast muutub see poole väiksemaks, kahe nädala pärast väheneb emakas 350 grammi ja pärast kolmekuulist sünnitusjärgset perioodi taastub see oma esialgsete parameetrite juurde. .

Emakas tõmbub kõige aktiivsemalt kokku esimese 14 päeva jooksul, kuigi kogu taastumisperiood võtab mitu kuud. Kontraktsioonist annab märku tõmbav ja kramplik valu emaka piirkonnas. Kui valu on liiga talumatu, määratakse naisele spasmolüütilised ravimid. Kui emakas ei tõmbu kokku või tõmbub kokku liiga aeglaselt, võivad sellised sümptomid viidata tüsistuste tekkele, mistõttu on vajalik günekoloogiline läbivaatus.

Samuti võib hilinenud emaka kokkutõmbumine olla tingitud füsioloogilistest kõrvalekalletest elundi arengus (murdmised, kõverad, alaareng jne), põletikulistest haigustest, kiulistest kasvajatest või sünnikanali traumast. Sellistes olukordades määrab emaka taastumise kestus sobiv ravi.

Mis aitab vähendada

Emaka kontraktiilse aktiivsuse parandamiseks määratakse patsientidele sellised ravimid nagu prostaglandiinid, oksütotsiin. Kuid on palju koduseid meetodeid, mis muudavad emaka palju kiiremini kokkutõmbumiseks:

Ärge unustage hügieenistandardeid, õmbluse õigeaegset töötlemist, vastasel juhul võivad alata mädased-põletikulised tüsistused, mis ainult pikendavad sünnitusjärgset taastumist.

Operatsioonijärgsete tüsistuste võimalused

Kui kokkutõmbumisperiood venis üsna pikaks, siis võib selle põhjuseks olla emaka neelu ummistus, mille tagajärjel lokhia koguneb elundi sisse ega saa sealt loomulikult välja tulla. Sellises olukorras määratakse naisele kuretaaž ehk kuretaaž, kui kogunenud jäänused eemaldatakse emakast mehaaniliselt. Selline meede on vajalik, vastasel juhul on suur oht põletiku tekkeks, mis põhjustab sepsist, endometriidi ja muid tüsistusi.

Kui naine on keisrilõike ajal kaotanud palju verd, võib see põhjustada nõrkust ja emaka hüpotensiooni, mistõttu kontraktiilne aktiivsus praktiliselt puudub. Kleeppatoloogia võib raskendada ka sünnitusoperatsiooni, mis põhjustab liikuvuse halvenemist ja takistab emaka kontraktiilset aktiivsust, st põhjustab emaka subinvolutsiooni arengut.

Ohu märgid

Sünnitusmajas jälgivad spetsialistid sünnitust iga päev, kuid pärast koju kirjutamist pole naisel aega enda seisundit kuulata, sest ta sukeldub ema uude ellu. Sellistes olukordades jäävad sageli murettekitavad sümptomid märkamatuks, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peaksite kindlasti pöörduma spetsialisti poole, kui:

• Emaka eritumine on ebanormaalne või ei lakanud 2 kuud pärast operatsiooni. Tavaliselt vabanevad verised lochiad alles esimesel sünnitusjärgsel nädalal, pärast mida muutub nende iseloom seroosseks-sanitaarseks. Lähemal operatsioonijärgse perioodi 20. päevale muutub eritis vedelaks ja kergeks, pärast mida kaob üldse.
• Avatud emaka verejooks. Sarnane seisund võib viidata võõrkoe jääkidele emakas või hüpotensioonile, mille korral emakas ei tõmbu hästi kokku. Verejooksu peatamiseks ja selle põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik meditsiiniline sekkumine.

Peaasi, et mitte proovida probleemi lahendada kodusel ja rahvapärasel viisil. Täiendavate raviainetena võib kasutada erinevaid tinktuure ja dekokte, kuid sellise tüsistusena nagu verejooks, võivad need ainult kahju teha.

Millal saab uuesti rasestuda

Mis puutub seksuaalsuhetesse, siis pärast keisrilõiget saate neid alustada mitte varem kui 2 kuud hiljem. Sarnane periood määratakse juhul, kui tarnimine toimus ilma kõrvalekaldeta. Vastasel juhul pikendatakse seksuaalse puhkuse järgimist teatud aja jooksul. Kui naine soovib uuesti sünnitada, saab see võimalikuks alles paari aasta pärast, kui toimub täielik paranemine ja armide teke emaka seinale. Seetõttu on sel perioodil vaja vastutustundlikult läheneda rasestumisvastaste vahendite küsimusele. Soovitatav on kombineerida mehaanilisi barjäärivahendeid suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Kui rasedus siiski tekib, soovitavad arstid teha meditsiinilist aborti, sest elujõulise lapse kandmise ja sünnitamise tõenäosus ei ületa 10%. Seetõttu peab naine vastutama operatsioonijärgse taastusravi ja meditsiiniliste soovituste eest. Lõppude lõpuks on keisrilõige täisväärtuslik kõhuoperatsioon, mis võib põhjustada palju tüsistusi ja soovimatuid tagajärgi.

Pärast lapse sündi tekivad noore ema kehas tõsised muutused, mis enamasti lokaliseeruvad emakas. Pikka aega pärast sünnitust normaliseerub naiste reproduktiivsüsteem. Emaka taastumine võtab aega vähemalt mitu kuud. Sel ajal on vaja järgida igapäevase hügieeni reegleid ja õigeaegselt külastada günekoloogi, et vältida võimalikke tüsistusi.

Mitte iga naine ei saa loomulikul teel sünnitada. Tänapäeval kasvab pidevalt nende noorte emade arv, kes sünnitasid oma lapse keisrilõikega. Sellist sünnitust ei peeta enam raskeks, arstid teevad operatsiooni osalise või täieliku tuimestusega. Kuid pärast lapse sündi sel viisil vajab noor ema rohkem kannatust, sest emakas taastub pärast keisrilõiget kauem kui pärast füsioloogilist sünnitust.

Pärast sünnitust muutub emakas suuremaks ja selle sisemine kiht näeb välja nagu terve veritsev haavapind. Emaka põhja läbimõõt on 10 cm, kohe pärast sünnitust asub see 5 cm nabast allpool. Elundi lihaskihi pidevad kokkutõmbed viivad järk-järgult selle mahu vähenemiseni ja limaskesta kihi taastumiseni.

Emaka kokkutõmbeid vahetult pärast sünnitust tugevaks nimetada ei saa, vastupidi, lihaskiud tõmbuvad liiga nõrgalt kokku. Ja sünnituse tüüp ei mängi mingit rolli. Järk-järgult suureneb reproduktiivorgani kontraktiilsus, kuid emaka kokkutõmbed pärast keisrilõiget jäävad siiski nõrgemaks. Seetõttu võtab taastumine kauem aega. Sünnitusjärgse perioodi kogukestus pärast keisrilõiget on kaks kuud. Sel ajal väljub naiste suguelunditest lochia - verine eritis emakast.

Emaka lihaskihi sisselõikega seotud kirurgilise sekkumise ajal kaotavad veresooned, närvilõpmed ja lihaskiud oma terviklikkuse, mistõttu ei saa elund kokku tõmbuda nii kiiresti kui pärast loomulikku sünnitust. Kui emaka involutsioon pärast keisrilõiget on äärmiselt aeglane, võib arst määrata sünnitavale naisele spetsiifilise ravimteraapia.

Õmbluste tüübid emakal pärast keisrilõiget

Kõhuseina ja emaka operatsiooni ajal teeb arst põiki- või pikisuunalise sisselõike. Seejärel on selle koha kuded armid, moodustub arm, millel ei ole alati esteetilist välimust. Lisaks võivad operatsioonijärgsed muutused, kui rikutakse hoolduseeskirju, saada tõsiste tüsistuste allikaks, näiteks provotseerida reproduktiivorganite infektsioone.

Meditsiiniõmbluste jaoks kasutatakse sünteetilisi ja looduslikke materjale. On iseimenduvaid materjale, mis ei vaja eemaldamist. Muudel juhtudel on tavaks eemaldada õmblused 6. päeval pärast operatsiooni. Õmblusmaterjali kvaliteet, samuti selle kogus ja kirurgilise sekkumise tehnika mõjutavad otseselt elundi taastumise kiirust ja seda, kuidas õmblus tulevikus välja näeb.

Sisemised õmblused asetsevad otse reproduktiivorgani seinale. emakas pärast keisrilõiget nõuab selle edasiseks paranemiseks erilist tugevust ja kõigi tingimuste järgimist. Tavaliselt kasutab arst sisemise õmbluse jaoks imenduvaid materjale.

Sõltuvalt sisselõike meetodist on õmblused järgmist tüüpi:

• vertikaalne - asetatakse nabast allapoole häbemepiirkonda sobiva vertikaalse sisselõikega;
• põiki - asetatakse piki bikiinijoont, mida nimetatakse Joe-Koheni laparotoomiaks;
• kaarekujuline - sisselõige tehakse häbemeluu kohal olevas naha piirkonnas, nimetatakse Pfannenstieli laparotoomiaks.

Reeglina praktiseerivad arstid plaanilise operatsiooni ajal Pfannenstieli laparotoomiat. Sisselõikele asetatud õmblusel on kosmeetilised omadused, st pärast paranemist muutub see peagi nahal raskesti nähtavaks. Lisaks paraneb selline õmblus emakal pärast keisrilõiget kiiremini ja edukamalt ning verekaotus pärast sünnitust on minimaalne.

Erakorralise operatsiooni ajal, kui tegemist on ema või lapse päästmisega, pole aega esteetikale mõelda. Arst teeb reproduktiivorgani pikisuunalise dissektsiooni ja seejärel paneb sellele tugevad katkendlikud õmblused. Seda õmblust ei saa nimetada esteetiliseks, kuid sellel on oma eelised - see toodetakse kiiresti.

Emaka taastumine pärast keisrilõiget

Olenemata sünnitusest vajab iga sünnitav naine rahu ja puhkust. Esimestel tundidel pärast seda, kui naine viibib palatis meditsiinitöötajate pideva järelevalve all. Pärast operatsiooni töödeldakse õmblust süstemaatiliselt antiseptikutega ja vahetatakse sidemeid ning jälgitakse õmbluse lahknemise märkide ilmnemist emakas pärast keisrilõiget.

Sünnitava naise alakõhule kantakse jäämull, kuna külm stimuleerib emaka lihaste kokkutõmbeid ja vähendab sünnitusjärgse hemorraagia tõenäosust. Samuti määratakse patsiendile ravimteraapia, mille ülesanneteks on valu leevendamine ja seedeorganite taastamine.

Pärast operatiivset sünnitust on soovitatav seksuaaltegevust jätkata mitte varem kui terve kahe kuu pärast. Järgmise raseduse planeerimist saab teha poolteist aastat pärast operatsiooni. Arm emakal moodustub täielikult aasta pärast keisrilõiget.

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist on naisel soovitatav külastada günekoloogi ultraheliuuringuks ja järgnevaks reproduktiivsüsteemi taastumise jälgimiseks. Sel juhul peab arst valima patsiendile sobiva rasestumisvastase vahendi, kuna rasestumine ja rasedus emaka õmbluse paranemise ajal pärast keisrilõiget on vastuvõetamatud.

Tulevikus peaks naine uue raseduse planeerimisel läbima hüsterograafia - emaka röntgenuuring mitmes projektsioonis ja hüsteroskoopia - suguelundi visuaalne uurimine endoskoobi abil seestpoolt.

Need protseduurid võimaldavad hinnata emakaarmi seisundit ja selle võimalikku käitumist tulevaste raseduste puhul. Need on vajalikud ka siis, kui tegemist on emakafibroidide tekkega pärast keisrilõiget. Neid manipuleerimisi saab läbi viia 8 kuud pärast lapse sündi.

Igasugune füüsiline tegevus on keelatud 2 kuu jooksul pärast sünnitust. Kaalutõstmine, kehaline kasvatus ja sport – kõik on keelatud. Kõhupressi lihaskiudude ülepinge korral on pärast keisrilõiget võimalik emaka õmbluse lahknemine, mis takistab operatsioonijärgse armi normaalset paranemist.

Emaka sünnitusjärgse taastumise edukus pärast keisrilõiget on otseselt seotud raseduse kulgemise, naise vanuse, tervisliku seisundi ja kirurgilise sekkumise tehnikaga.

Võimalikud tüsistused pärast keisrilõiget

Operatiivne sünnitus on kirurgiline operatsioon, mistõttu võivad tüsistused olla erinevad.

1. Kirurgilised tüsistused:

• põie, soolte trauma;
• parameetriumi, veresoonte kimpude kahjustus;
• lapse esiosa vigastus;
• hematoom pärast keisrilõiget emakas;
• õmblemine põie emaka külge;
• sisemine või välimine verejooks.

1. Anesteetilised tüsistused:

• Mendelssohni sündroom - hingamisteede aspiratsioon;
• portocavali sündroom;
• hingetoru intubatsiooni ebaõnnestumine.

1. Operatsioonijärgsed tüsistused:

• emaka subinvoltsioon pärast keisrilõiget (selle kontraktiilsuse rikkumine);
• mädased-septilised seisundid: endometriit, peritoniit, sepsis;
• veenide tromboos, tromboflebiit;
• liimimisprotsess, mida iseloomustavad adhesioonid kõhuõõne erinevate organite vahel.

Kõige sagedamini raskendab operatsiooniga sünnitust tohutu verekaotus. Loomulikult ei saa verejooksu vältida mis tahes sünnitusviisiga. Kuid kui loomulikul sünnitusel ei saa naine kaotada rohkem kui 400 ml verd (muidugi tingimusel, et tüsistusi ei teki), siis operatiivse sünnituse ajal ulatub see arv 1000 ml-ni.

Selline verekaotus on tingitud emaka veresoonte seina ulatuslikust kahjustusest, mis tekib operatsiooni ajal sisselõike ajal. Kui naine kaotab rohkem kui 1 liitri verd, vajab ta tõenäoliselt kiiret vereülekannet. 8 juhul 1000-st põhjustab suur verekaotus emaka resektsiooni või eemaldamise. 10 juhul 1000-st vajavad naised intensiivravi meeskonna abi.

Lochia puhul, mis tavaliselt eemaldatakse emakast mõne nädala jooksul, peaksid naise hoiatama järgmised sümptomid:

1. Kui pärast operatsiooni tekkis eritis, kuid see kadus mõne päeva pärast ootamatult, peate sellest kiiresti arsti teavitama. See tüsistus võib tekkida, kuna emakakael on pärast keisrilõiget spasmi tõttu suletud või selle õõnsus on täidetud verehüüvetega, mis takistab elundi normaalset puhastamist. Stagnatsioon reproduktiivorganis võib põhjustada patogeense mikrofloora paljunemist ja põhjustada endometriiti ja sepsist - sünnituse kõige raskemaid tagajärgi.
2. Kui lochia kestab kauem kui 2 kuud ja muutub rikkalikumaks, peate helistama kiirabi. Tõenäoliselt ei saanud emakas pärast sünnitust vajalikus mahus kokku tõmbuda ja tekkis hüpotoonilise verejooksu võimalus.

Ärge kartke operatiivset sünnitust, kui arst nõuab nende käitumist - oma tegevusega püüab ta ära hoida negatiivseid tagajärgi ning mõnikord päästa naise ja tema lapse elu ja tervist. Järgmist rasedust on parem planeerida mitte varem kui 2 aastat pärast kirurgilist sünnitust, pakkudes organismile piisavalt jõudu ja võimalusi taastumiseks.

Kasulik video taassünnist pärast keisrilõiget