Pmk lihtne. Mitraalklapi prolaps: põhjused, tüübid, sümptomid, diagnoos ja ravi

(Korduma kippuvad küsimused)

Selgitage ehhokardiograafia järeldust: Eesmise MV ja TC infolehtede hemodünaamiliselt ebaoluline süstoolne läbipaine Meie tütar saadeti sellesse uuringusse, et saada tõend, et ta võib minna spordiosakonda.
Kas see on patoloogia mis on selle kõrvalekalde põhjused, mida on vaja (või keelatud) teha, et see nähtus ei edeneks. Kas on vaja pöörduda kardioloogi poole, mingit ravi, arstipoolset jälgimist? Kas on võimalik trenni teha?
Patoloogiat pole, ravi pole vaja. Mitraalklapi voldiku (MVP) väike kõrvalekalle (prolaps) esineb väga sageli praktiliselt tervetel inimestel, enamasti ei progresseeru ega põhjusta südamehaigusi. "Hemodünaamiliselt mitteoluline" tähendab mitte häirida südame tööd ja mitte mõjutada tervist. See võib tekkida südame struktuure moodustavate kudede omaduste (näiteks kaasasündinud sidekoe düsplaasia), nende struktuuri ja töö tõttu. Viitab südame arengu väikestele anomaaliatele, mis ei ole südamedefektid.
Tema "käitumist" on vaevalt võimalik mõjutada ja see pole vajalik. Võite tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga, vastunäidustusi pole.Ülejäänud - hea toitumine; tervislik, füüsiliselt aktiivne eluviis; kõvenemine; halbadest harjumustest loobumine on kõik, mida on vaja, et olla tugev ja terve.

Ma kuulen sageli arstidelt, et mul on mitraalklapi prolaps 1. aste. Kui tõsine see kõrvalekalle on ja kust ma saan selle või ravi kohta pädeva selgituse?
Väike mitraalklapi prolaps on tavaline ja ei ohusta inimest. Selle laialdast tuvastamist viimastel aastatel seostatakse ehhokardiograafia (südame ultraheli) buumiga.: nad teevad seda kõigile ja avastavad mõned südame ehituse ja töö tunnused, millest nad varem ei teadnud. Prolapsi tähtsust tervisele (hemodünaamiline tähtsus) ei määra mitte niivõrd selle aste, vaid sellega seotud mitraalregurgitatsiooni (puudulikkuse) määr. Kui see ei ületa 0-I-II, ei vääri prolaps tähelepanu. Kui üle II, võib prolaps häirida südame tööd ja vajada kirurgilist ravi. Selle parandamiseks pole muid võimalusi. Mitraalregurgitatsioonist tingitud südamerikke peamine märk on südameõõnsuste (peamiselt vasaku aatriumi) laienemine, mis määratakse ultraheli abil.
Sagedamini mitraalregurgitatsiooni aste ei edene. Kui see juhtub, tähendab see sageli mõne vanusega omandatud südamehaiguse lisandumist.

Mida mitraalpuudulikkus, trikuspidaalpuudulikkus?
Südame kodade ja vatsakeste vahelised klapid sulguvad selle kokkutõmbumise (süstooli) ajal, mil veri väljutatakse südame vatsakestest suurtesse anumatesse. Mitraal- ja trikuspidaalklappide sulgemine on vajalik selleks, et vältida praegusel hetkel vere tagasipöördumist vatsakestest kodadesse. Klapi puudulikkus (mitraal, trikuspidaal) on nähtus, mille puhul nende sulgemisel klapid täielikult ei sulgu ning läbi klapi voolab südamesse tagasivool – selle regurgitatsioon. Vastavalt regurgitatsiooni raskusastmele hinnatakse klapi puudulikkuse astet. I-II astme väike või mõõdukas regurgitatsioon (ebaõnnestumine) ei mõjuta südame tööd ja selle esinemist ei seostata reeglina südamehaiguste esinemisega.
Kui regurgitatsiooni (ebaõnnestumise) aste on üle II, töötab süda suure ülekoormusega, järk-järgult areneb südamepuudulikkus. Seetõttu on sellises olukorras vajalik konsulteerimine südamekirurgiga: klapi puudulikkust saab kõrvaldada ainult kirurgiliselt.

Kolm aastat tagasi diagnoositi mul mitraalklapi prolaps. Mind ei muretse miski. Ma tahaksin teada, kas see ähvardab mind millegagi raseduse ja sünnituse ajal?
Korrake südame ultraheli. Kui eelmise uuringuga võrreldes muutusi pole, siis mitraalpuudulikkus puudub või ei ületa I-II kraadi, ei ähvarda midagi.

Ma olen 22-aastane. Mul on segatüüpi vegetovaskulaarne düstoonia (pearinglus, valu südame piirkonnas, katkestused ja saltod, rõhu tõus, õhupuuduse tunne, värinad), eesmise mitraalklapi prolaps. Räägi, prolaps võib põhjustada rõhu ja heaolu muutusi? Kui tõsine see tervisele on?
Prolaps ei mõjuta survet. Kõik muu tekib ka autonoomse düsfunktsiooni, mitte prolapsi tõttu. Nüüd on moes siduda düstoonia (täpsemalt autonoomne neuroos) mitraalklapi prolapsiga. Tegelikult on neuroosil oma põhjused ja need on "peas", mitte südames. Südame ultraheli pildi ja teie tunnete vahel puudub seos. Prolaps ei ole teie tervisele tõsine. Palju suurem probleem on ärevus ja hirmud selle pärast, mis tugevdavad ja mitmekordistavad teie kirjeldatud aistinguid. Need on laienenud neuroosi vegetatiivsed ilmingud, kuid need ei ole kuidagi seotud südame endaga ja peegelduvad ainult selle närviregulatsioonis, kuid mitte tervises ja seisundis.
Kõiki neid probleeme ja ka kõige tõhusamat viisi nende ületamiseks on üksikasjalikult kirjeldatud A. Kurpatovi äärmiselt kasulikes raamatutes "Vegetovaskulaarse düstoonia ravim" ja "Hirmu ravim".

Minu poeg on praegu 15-aastane. Tal on mitraalklapi prolaps 0-1+ regurgitatsiooniga. Ja trikuspidaalklapi prolaps, 0-1+ regurgitatsiooniga. Müokardi funktsioon on normaalne. Tahaksin kindlalt teada, kas on oht tema tervisele? Sama hästi kui ta käib ujumas, kas tal on lubatud spordiga tegeleda, võistlustel osaleda? Kõik arstid räägivad sellest erineval viisil, kuidas seda kindlalt teada saada? Ja kas vajate mingit ravi?
Poja tervisele ohtu ei ole. Siin pole midagi ravida - klappidel "on õigus" väikesele talitlushäirele, mis ei mõjuta kuidagi südame tööd. Korra aastas või kahes korrake oma pojale südame ultraheliuuringut, et veenduda, kas tuvastatud tunnuste aste on õigesti määratud ja pilt ei muutu. Saab ujuda ja sportida.
Spordikoormuste kõige täpsem lubatavus mitraalklapi prolapsi korral on sõnastatud Ülevenemaalise Riikliku Kardioloogia Seltsi "Soovitustes kardiovaskulaarsüsteemi häiretega sportlaste lubamiseks treening- ja võistlusprotsessis"..
Nemad on:
1. MVP-d omavatel sportlastel võib lubada harrastada kõiki võistlusspordialasid, kui neil ei ole ühtki järgmistest tingimustest:
a) minestamine, mille kõige tõenäolisem põhjus on rütmihäired;
b) järgmised rütmihäired, registreeritud EKG-s(igapäevane jälgimine):
püsiv või pidevalt korduv supraventrikulaarse tahhükardia hood, sagedased ja/või püsivad ventrikulaarsed tahhüarütmiad;
c) raske ( rohkem kui 2 kraadi) mitraalregurgitatsioon ehhokardiograafias;
d) vasaku vatsakese düsfunktsioon ehhokardiograafias ( EF väljutusfraktsiooni vähendamine alla 50%);
e) eelmine trombemboolia;
e) äkksurma juhtumid perekonnas, MVP-ga lähisugulastel.
2. MVP-ga ja mis tahes ülaltoodud teguritega sportlased saab tegeleda võistlusspordiga ainult madala intensiivsusega(piljard, curling, bowling, golf jne).
Kui teil on mitraalregurgitatsioon:
Sportlased, kellel on mitraalregurgitatsioon EchoCG järgi kergest kuni mõõdukani (1.-2. aste) siinusrütmi olemasolul EKG-s, vasaku vatsakese suuruse ja kopsuarteri rõhu normaalväärtused EchoCG-s saab mängida kõiki võistlusspordialasid.

Mul on mitraalklapi prolaps ja ka trikuspidaalklapp, st. kahe klapi prolaps. Kas ma saan sellise diagnoosiga sõjaväest "kallakuga".?
Kui prolapsid ei mõjuta südame tööd, on see ebatõenäoline. Selliseid südame ultraheliga tuvastatud tunnuseid leidub praktiliselt tervetel inimestel üsna sageli.

Olen 57-aastane. Ehhokardiograafia tulemuste kohaselt on mul mitraalklapi prolaps, mitraalregurgitatsioon 3. aste. Mõlema kodade laienemine. Mulle pakutakse haiglasse minekut, kas see on teie arvates vajalik?
Sellises olukorras on vaja otsustada operatsiooni üle, kuna teie puhul kaasneb mitraalklapi prolapsiga suur mitraalpuudulikkus, mis häirib südame tööd ja võib viia südamepuudulikkuse tekkeni. Kui operatsiooni probleemi lahendamiseks on vaja haiglaravi, tuleb seda teha.

Olen 28 aastane, kogemata avastatud mitraalklapi prolaps 6 mm 1 kraadise regurgitatsiooniga, mitraalklapi voldikud on paksenenud ja pitseeritud. Trikuspidaalregurgitatsioon 1 spl. Kolm aastat tagasi EchoKgis see nii ei olnud. Arst ütles, et kõik on korras, kuid lugedes Internetis artikleid prolapsi tüsistuste kohta 2-4% (trombemboolia, nakkuslik endokardiit, äkksurm), olen ma väga mures. Kas see patoloogia on tõesti ohtlik?
Ärge muretsege, palju asju on kirjutatud, kuid kõike ei saa usaldada. Need tüsistused juhtuvad täiesti erineva prolapsi korral kui teie; raske südamehaigusega või ventiili struktuuri tõsiste rikkumistega, mis väljendub olulises ja raskes mitraalregurgitatsioonis - üle 2 kraadi. Seetõttu on selliste prolapsidega komplikatsioonide vältimiseks näidustatud operatsioon. Kuid selliseid juhtumeid on võrreldamatult vähem kui MVP-d tuvastatakse, mis ei mõjuta kuidagi tervist.
Infektsioosse endokardiidi - klapilehtede põletiku - ennetamine antibiootikumide abil on näidustatud ainult opereeritud MVP korral. Opereerimata prolapsi korral pole see vajalik, sest. on tõestatud, et endokardiidi risk ei ole suurem kui ilma MVPta.
Mitraalklapi prolaps, nagu teie, on väikese 1-2-kraadise regurgitatsiooniga tervetel inimestel väga levinud, see registreeritakse ebajärjekindlalt ja reeglina ei edene. Kõige sagedamini tuvastatakse see südame ultraheliuuring juhuslikult. Peamine kahju sellest on hirmud ja neurootilisus. Ja mis puutub teistesse MVP-le omistatavatesse tõsistesse ohtudesse, siis need ei ole kõrgemad, vaid madalamad kui paljud teised haigused, mis ootavad inimest kogu elu. Näiteks ülekaal ja suitsetamine kahjustavad tervist mõõtmatult rohkem kui väike mitraalklapi prolaps. Ja, muide, sellest ei kirjutata nii vähe. Kuid kahjuks ei pööra nad sellele nii palju tähelepanu kui PMK-le.
Juhtige tervislikku eluviisi, sööge hästi, hoolitsege oma hammaste eest, et mitte tekitada nakkuse sissepääsu. Seiske vastu augustuste ja tätoveeringute hullusele samadel põhjustel. Midagi muud pole vaja.

Olen 16-aastane, Echo-KG tulemuste järgi sain diagnoosi kahekordne aordiklapp 1. astme puudulikkusega. Nad ütlesid, et sellega ma ei sobi teenistusse.
Palun öelge meile, mis see on ja mida tuleks sellega teha?
See on kaasasündinud anomaalia aordiklapi struktuuris: kaks infolehte õige kolme asemel. Iseenesest ei ole südamehaigus, sest kahepealine klapp võib töötada üsna edukalt - nagu teiegi, ega mõjuta tervist.
Mõnikord on vanusega kahepoolsed klapid degeneratiivsetele ja põletikulistele protsessidele kalduvamad kui tavalised. Nende protsesside tulemusena võib järk-järgult (tavaliselt aeglaselt) areneda aordi väärareng, aordi stenoos või puudulikkus, mõnel juhul tekib aordi laienemine. Kui defekt muutub oluliseks ja hakkab südame tööd häirima, tuleb opereerida. Kui see juhtub, siis sagedamini - elu teisel poolel.
Seetõttu on vaja korrata igal aastal südame ultraheli, et kontrollida olukorda: klapi tööd ja aordi suurust. Teil pole vaja midagi muud teha, teil tuvastatud I astme aordipuudulikkus leitakse praktiliselt tervetel inimestel sageli trikuspidaal-aordiklapis, see ei ole olulise defekti ilming. Hoolimata asjaolust, et bikuspidaalse aordiklapi olemasolu mõjutab ajateenistuse sobivust, ei ole tavaelus füüsilise aktiivsuse, tervise- ja vaba aja spordialade piiranguid vaja. Liigne koormus kõrgete saavutustega "suurte" võistlusspordialadega on sobimatu.

Mul diagnoositi südame ultraheli avatud ovaalne aken. Mis mind ähvardab? Kas on vaja midagi ette võtta?
Südamehaigus avatud ava ovale (OOO)interatriaalses vaheseinas ei võeta arvesse, kuna see ei ole südame arengu rikkumine, vaid selle sünnieelse seisundi jääknähtus. See toimib lootel ja pärast lapse sündi pole seda enam vaja ning see sulgub, tavaliselt esimeseks eluaastaks. Kuid mõnikord (25-30% juhtudest) seda ei juhtu ja siis tuvastatakse see ultraheliga, sagedamini juhuslikult, nii lastel kui ka täiskasvanutel. LLC ei sega kuidagi südame tööd, seega ei kuulu operatsioonile, ei pea te sellega midagi tegema. Füüsilise aktiivsuse piiranguid ei nõuta, ainult sukeldumine (süvamere sukeldumine) on vastunäidustatud. Suurel sügavusel võib see kodade vaheline aken muutuda patoloogiliseks.
Mõnikord tekib juba täiskasvanueas olukord, kus LLC on mõttekas sulgeda, tavaliselt väikese intravaskulaarse operatsiooni abil. Seda seostatakse korduvate insultidega, millel pole otsest seletatavat põhjust ja mida trombotsüütide agregatsiooni vastased ravimid ei saa ära hoida. Siis võib kahtlustada, et insuldi põhjuseks on verehüüvete kaasahaaramine (emboolia) veenidest (näiteks alajäsemete tromboflebiidi korral), mis normaalsetes tingimustes (kui ovaalne aken on suletud) ei pääse veeni. aju (ja seeläbi insuldi põhjustada) verevoolu struktuuri tõttu. LLC olemasolul on selline (paradoksaalne) trombi tee võimalik. Seetõttu viiakse sellisel juhul LLC sulgemise küsimuse lahendamiseks läbi põhjalikum uurimine. Kuid peate õigesti mõistma: LLC olemasolu iseenesest ei ole insuldi põhjus. Insuldi põhjus on trombemboolia, venoosses süsteemis, kõige sagedamini jalgade sügavates veresoontes moodustunud tromb, siseneb ajuveresoonesse. Ja kui pole venoosset tromboosi, pole kuskilt trombi saada, pole LLC kaudu ka paradoksaalse trombemboolia allikat.

Minu laps leiti interatriaalse vaheseina aneurüsm ja täiendavad akordid südame ultrahelil. Ma kardan väga. Kas on vaja midagi ette võtta?
Ei. Need omadused ei oma tervisele tähtsust. Paljud kardavad sõna "aneurüsm". Kuid peate mõistma, et aneurüsmid ja aneurüsmid on erinevad. Raske haigus on näiteks aordi aneurüsm või südame vasaku vatsakese infarktijärgne aneurüsm, ohuks võib olla ajuarteri aneurüsm. Seetõttu kardavad nad sageli sõna ennast.
Kuid MPP aneurüsmi korral - interatriaalse vaheseina väike eend ovaalse lohu piirkonnas (vaheseina hõrenemine, kus sünnieelsel perioodil toimib ovaalne aken, mis on vajalik loote vereringe), on ainult südame ultraheli kohta väide kahjutu nähtuse kohta, millel pole tervisele mingit mõju.
Mõnikord kirjutavad nad kirjeldustes mitte liiga pädevalt "MPP aneurüsm koos verevalamisega (või ilma). Kui veri voolab läbi vaheseina, siis on aneurüsmi tsoonis interatriaalne side, avatud ovaalne aken või defekt (ASD) ja see on lähtestamisega kõik. Ja asi pole jällegi aneurüsmis, iseenesest ei mõjuta see vaheseina terviklikkust ega ka südame tööd.
Samuti akordid(täiendavad, põiki, diagonaalsed, valeakordid) - nende detailide olemasolu südame ultraheli järelduses ei oma tähtsust, see on terve südame normi variant.

Käisime pojaga ehhokardiograafias, leidsid mitraalklapi DPM. Kuidas seda dešifreeritakse ja mis see üldiselt on.
DPM – lisapapillaarne lihas. See on kaasasündinud väike anomaalia, mis ei mõjuta südame tervist ja talitlust.

Mitraalklapi prolaps on üks südamesüsteemi kõige levinumaid patoloogiaid. Haiguse olemus seisneb selles, et vatsakesest südamesse tulnud veri tuleb tagasi.

Klapi pooled, mis sulguvad südame vatsakese kokkutõmbumisega, sisenevad aordi. Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast: miks on mitraalklapi prolaps ohtlik?

Haiguse arengu mehhanism

Selleks, et mõista haiguse arengumehhanismi, peate teadma, kuidas inimese süda töötab. Hapnikuga rikastatud veri siseneb kopsudest kopsudest vasakusse aatriumisse ja väljutatakse seejärel vasakusse vatsakesse.

Selle kokkutõmbumisel läheb rõhu all olev verevool paremasse aatriumisse ja paremasse vatsakesse. Veri on juba loobunud kogu hapnikust, mis tuleb kõikidesse keha siseorganitesse ja kudedesse.

Selles vereringe etapis on veri juba süsihappegaasiga küllastunud. Paremast vatsakesest suunatakse verevool kopsuarterisse, kus see taas hapnikuga rikastatakse.

Südame normaalse toimimise korral kodade kokkutõmbumise ajal veri enam tagasi ei naase. Seda protsessi takistab südame mitraalklapp, mille klapid on tihedalt suletud.Prolapsi korral klapi pooled painduvad ja vajuvad. Selle tulemusena ei saa need piisavalt tihedalt sulgeda. See toob kaasa asjaolu, et mitte kogu veri ei sisene aordi. Selle osa naaseb vasakusse aatriumi.

Vere tagasivoolu protsessi meditsiinis nimetatakse regurgitatsiooniks. Kui klapipooled on painutatud 3 mm või vähem, veri ei naase.

PMK viitab ohtlikele haigustele, millega kaasnevad rasked tagajärjed. Valesti valitud ravikuuri või selle puudumise korral on patsiendi surm vältimatu.

Klassifikatsioon

Tagasi pöörduva vere koguse ja klapi poolte läbipainde taseme järgi jaguneb prolaps mitut tüüpi:

Prolapsi kujunemise aja järgi jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

1. Esmane. See võib olla kas omandatud või kaasasündinud.
2. Sekundaarne. See avaldub mitmesuguste südamehaiguste kujul, mis on seotud südame kesta siseseinte sidekoe struktuuri muutumisega.

Selle patoloogia diagnoosimisel on äärmiselt oluline punkt selle arengu astme ja tüübi täpne määramine.

Sellest sõltub kõige tõhusamate ravimeetodite valik.

Sümptomid

MVP diagnoosimisel ei tunne patsient peaaegu mingeid sümptomeid.

Ainult haiguse arengu hilisemates staadiumides võivad ilmneda järgmised haiguse tunnused:

• valutunne rinnaku taga – neid tunneb umbes 55% patsientidest. Reeglina paiknevad valud rindkere vasakus pooles. Puudub seos inimese emotsionaalse seisundi ega kehalise aktiivsuse ja valuga. Need võivad olla nii lühiajalised kui ka venivad terveks päevaks.
  Inimene võib tunda ebamugavust nii puhkusel kui ka pingutuse ajal;
• õhupuuduse tunne - patsiendile tundub, et tal pole piisavalt õhku ja ta hingab sügavalt sisse;
• südame kokkutõmbumise rütmi rikkumine - see võib lüüa väga sageli või liiga aeglaselt;
• pearinglus;
• minestusseisund;
• tugevad peavalud;
• kehatemperatuuri ebamõistlik tõus.

Kui ilmneb üks või mitu sümptomit, on vaja kiiresti ühendust võtta spetsialistiga ja läbida uuring.

Tüsistused

Mitraalklapi prolaps, mis see on? See küsimus muretseb peaaegu kõik, kellel on probleeme südame tööga. Enamikul patsientidest on haigus asümptomaatiline ega mõjuta nende üldist seisundit. Kuid 5-10% inimestest kannatavad koos prolapsiga tekkivate tüsistuste tekkega. Kõige raskemate ja sagedamini esinevate seas on järgmised:

Eelneva põhjal võime järeldada, et mitraalklapi prolapsi tagajärjed võivad olla üsna tõsised.

Kui me räägime haiguse ennetamisest, siis see seisneb eelkõige perioodilises arstliku läbivaatuses. Isegi sekundaarne MVP võib ilmneda ilma nähtavate sümptomiteta.

Diagnoosi saab teha alles pärast põhjalikku uurimist. Ainult sel juhul on võimalik diagnoosida prolapsi arengu varases staadiumis ja vältida tõsiseid tüsistusi ja võib-olla ka surma. Oma keha ja vaimu eest hoolitsemine on hea tervise võti.

Üks levinumaid südamepatoloogiaid on ventiilide struktuuri rikkumine. Klapi voldikute kõrvalekaldumist vasaku aatriumi õõnsusse nimetatakse südameks.

Süda on organ, mis koosneb peaaegu täielikult lihaskiududest. See sisaldab kahte vatsakest ja koda, mis on eraldatud ventiilidega. Trikuspidaalklapp eraldab südame paremat külge, kahekordne klapp aga südame vasakut külge. Südame bikuspidaalklapi nimetatakse ka mitraalklapiks.

Avatud olekus südameklapi infolehed võimaldavad verevoolu vasakust aatriumist vatsakesse. Kokkutõmbudes aitab vasak vatsake kaasa ventiilide tihedale sulgumisele ja veri ei voola aatriumisse tagasi. Sel juhul kogeb südameklapp märkimisväärset vererõhku, mis tavaliselt ei tohiks käpude prolapsi langeda.

Mitraalklapi prolapsi klassifikatsioon

Põhjuseks:

• Esmane;
• Sekundaarne.

Vastavalt ventiilide asukohale:

• esitiib;
• tagumine tiib;
• mõlemad tiivad.

Raskuse järgi:

• I kraad;
• II aste;
• III aste.

Vastavalt kliinilistele ilmingutele:

• asümptomaatiline;
• oligosümptomaatiline - ventiilide kerge või mõõdukas nihkumine mööda, regurgitatsiooni pole;
• olulised kliiniliselt - väljendunud kliinilised ilmingud, selge süstoolne müra ja iseloomulikud muutused Echo-KG-s;
• morfoloogiliselt oluline - ülaltooduga kaasneb prolapseerunud mitraalklapi funktsiooni oluline rikkumine ja tüsistuste esinemine.

Põhjused

Primaarne südameklapi prolaps areneb iseseisvalt, ei ole seotud teiste haigustega. Haiguse areng aitab kaasa geneetilisele eelsoodumusele. See on väga haruldane ja viitab sidekoe düsplaasiale või väiksematele südameanomaaliatele. Klapi infolehti mõjutavad degeneratiivsed protsessid, kollageenikiudude struktuur on häiritud. Muutused toimuvad kiulises kihis, mis mängib klapi voldiku luustiku rolli.

Sekundaarne - on mis tahes haiguste tagajärg, näiteks Marfani sündroom, koronaararterite haigus, reumatoidartriit, reuma, müokardiit jne.

Mitraalklapi prolapsi põhjused reuma korral on ventiilide kahjustused põletikulise protsessi tõttu. Infolehe prolaps kardiomüopaatia korral on tingitud müokardi ebaühtlasest paksenemisest.

Regurgitatsiooni tekkega liituvad kaebustega õhupuudus ja halb taluvus isegi kergele koormusele.

Mitraalklapi prolapsi diagnoositakse kõige sagedamini järgmistes piirkondades:

• planeeritud ennetava uuringuga;
• süstoolse müra avastamisel;
• südamehaiguste esinemisel;
• haiguse avastamine teise patoloogia uurimisel.

Arsti läbivaatus ja on haiguse tuvastamisel ülimalt olulised. Südamehelide kuulamisel tõmbab tähelepanu süstoolne müra, mille tuvastamine on näidustus täiskasvanud patsiendi või lapse täiendavaks läbivaatuseks.

Esinemine ei pruugi tähendada südamehaiguse esinemist: noortel inimestel võib müra olla funktsionaalne. Auskultatsioon tehakse seistes pärast treeningut, näiteks hüppamine, kükitamine, sest pärast seda müra suureneb.

• : primaarses patoloogias muutusi ei toimu, sekundaarses - muutused analüüsides on iseloomulikud põhihaigusele.
• Elektrokardiograafia.
• Fonokardiograafia on meetod südame helide salvestamiseks.
• Ehhokardiograafia on sel juhul kõige informatiivsem meetod.

Ehhokardiograafia on mitraalklapi diagnoosimise kõige usaldusväärsem meetod.

Uuringus eristatakse kolme mitraalklapi prolapsi astet:

• I aste - longus 3 kuni 5 mm;
• II aste - 6 kuni 9 mm;
• III aste - alates 9 mm.

Siiski on leitud, et PMK kuni 10 mm on soodne.

• Rindkere röntgen.
• Kaasasündinud südamepuudulikkusega diferentsiaaldiagnoos.

Prognoos

Paljude patsientide jaoks ei ohusta MVP midagi: enamik inimesi ei tea selle patoloogia olemasolust kehas.

Tüsistused

Miks on mitraalklapi prolaps ohtlik? Tüsistuste tekkimine halvendab oluliselt haiguse prognoosi ja patsiendi elukvaliteeti.

Rütmi häire

Südame rütmihäirete põhjused:

• autonoomse NS düsfunktsioon;
• prolapsiivne kübar võib vasaku aatriumi seina puudutades ärritada kardiomüotsüüte (südamelihasrakke);
• prolapseerivat infolehte hoidvate papillaarlihaste tugev pinge;
• muutused impulsi juhtivuses.

On selliseid nagu ekstrasüstool, tahhükardia, kodade virvendus. Enamik MVP taustal esinevaid arütmiaid ei ole eluohtlikud, kuid arütmia täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia patsiendi läbivaatus. Treeninguga suureneb arütmiate tekkerisk.

Mitraalpuudulikkus

Regurgitatsiooni tekkeks on vajalik III astme prolaps. Noortel patsientidel esineb klapi infolehti hoidvate akordide eraldumist, mis viib ägeda mitraalklapi tekkeni ja nõuab kiiret kirurgilist ravi. Sageli tekib avulsioon rindkere vigastuse tõttu ja see väljendub ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomite tekkes.

Nakkuslik endokardiit

See on tüüpiline primaarse haigusega patsientidele, st sidekoe degeneratiivsete muutuste nähtudega. Muutunud klapid on heaks taustaks infektsiooni tekkeks.

Neuroloogilised komplikatsioonid

Muutunud klappidel moodustuvad sageli mikrotrombid, mis viiakse verevooluga ajuveresoontesse ja ummistavad need, põhjustades isheemilise insuldi.

Ravi

Kohustuslik konsulteerimine kardioloogiga, et otsustada, kas määrata ravimeid või pöörduda südamekirurgi poole.

Kuidas ravitakse mitraalklapi prolapsi täiskasvanul ja lapsel:

• neurotsirkulatoorse düstoonia ravi;
• psühhoteraapia;
• ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida tüsistuste teket.

• Primaarne mitraalklapi prolaps ei vaja ravi, kuid kaebuste korral on soovitatav psühhoterapeudi konsultatsioon, viiakse läbi sümptomaatiline ravi: antihüpertensiivsed ravimid, antiarütmikumid, rahustid, rahustid. Magneesiumipreparaatide määramine parandab oluliselt patsientide üldist seisundit.
• Kui tuvastatakse sekundaarne prolaps, on vaja ravida põhihaigust.
• Kui avastatakse raske südame prolaps koos regurgitatsiooni ja tüsistustega, tuleb kaaluda kirurgilist ravi.

Kliiniline läbivaatus

Kardioloogi ennetavad uuringud ja ehhokardiograafia tuleks läbi viia vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Mitraalklapp asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel.

Mitraalklapi prolaps (MVP) on südamedefekt, mille puhul mitraalklapi lehekesed paiskuvad vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal vasakusse aatriumisse. Tavaliselt on kodade kokkutõmbumise ajal klapp avatud ja veri voolab vatsakesse. Seejärel klapp sulgub ja vatsake tõmbub kokku, põhjustades vere väljutamise aordi. MVP puhul põhjustab vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal ventiilide "lõtvumise" prolaps tõsiasja, et osa verest voolab tagasi aatriumisse. MVP kliinilised tunnused ilmnevad ainult väljendunud vere tagasivoolu korral.

See defekt esineb tavaliselt noortel inimestel, sagedamini naistel vanuses 14–30 aastat. Enamikul juhtudel on MVP asümptomaatiline, ei põhjusta südame talitlushäireid ja on juhuslik diagnostiline leid südame ehhokardiograafia (ECHO-KG) ajal. Harvadel juhtudel on vere tagasivoolu ulatus suur ja vaja on defekti korrigeerimist kuni kirurgilise sekkumiseni.

Haiguse põhjused

MVP põhjus pole täiesti selge. On teada, et MVP-d täheldatakse sageli sidekoe düsplaasiaga pärilike haigustega patsientidel. Näiteks Ehlers-Danlose, Marfani sündroomidega, osteogenesis imperfecta.

MVP sümptomid

Enamikul juhtudel on mitraalklapi prolaps asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult ennetava läbivaatuse käigus.

PMC sümptomite hulka kuuluvad:

Loetletud sümptomid ei ole spetsiifilised. Sarnaste kaebustega noori uurides avastatakse aga sageli MVP.

Mitraalklapi prolapsi diagnoosimine

Südame auskultatsioonil või kardioloogi juures võib kuulda iseloomulikku nurinat. Südamehaiguse kahtluse korral suunatakse patsient elektrokardiograafiale (EKG) ja südame ehhokardiograafiale (ECHO-KG).

Ravi

Asümptomaatilise mitraalklapi prolapsi korral ilma mitraalklapi puudulikkuse tunnusteta puudub ravivajadus. Soovitatav kontroll ECHO-KG kord aastas, kardioloogi vaatlus, kange tee, kohvi, alkoholi kasutamisest keeldumine,

Mitraalklapi prolaps on kaasasündinud või omandatud südamehaiguse tüüp. Protsessi olemus on vasaku aatriumi sees asuva anatoomilise moodustise klappide painutamine. Selle tulemusena - vere vastupidine tagasivool, hemodünaamika vähenemine ja suutmatus pakkuda hemorraagilist vedelikku kõigile süsteemidele.

Kui ohtlik see on, sõltub protsessi etapist ja ümberkujundamise tõsidusest.

Algstaadiumis on kirurgiline parandamine endiselt võimalik. Hilisemad staadiumid on surmavad, lihaselundi enda küljelt esineb suuri kõrvalekaldeid. Ravi on mõttetu.

Haigust põhjustav nähtus areneb anatoomiliste muutuste tulemusena spetsiaalses struktuuris, mis sulgeb lõhe vasaku aatriumi ja vatsakese vahel: nn mitraalklapis.

Sisuliselt on see vahesein, mis takistab vere tagasivoolu. Normaalses olekus vabaneb vedel sidekude anumatesse ja liigub suures ringis kogu kehas.

Vaadeldava rikkumise käigus täheldatakse ventiilide prolapsi, see tähendab nende väljaulatumist aatriumisse. Toimub vastupidine verevool. Seega on suurde ringi siseneva vedeliku mahu vähenemine, hemodünaamika rikkumine ning elundite ja kudede hüpoksia.

Algstaadiumis ei ole protsess märgatav, mis raskendab diagnoosi. Hälbe arenedes puudub kehastruktuuride funktsionaalsus, ilma võimaluseta neid radikaalselt taastada. Rünnaku all on maks, neerud, kopsud, aju. Teades probleemi kujunemise mehhanismi, on võimalik määrata viise protsessist ülesaamiseks.

Klassifikatsioon

Standardse meditsiinilise tüpiseerimise meetodi järgi eristatakse 3 või 4 haiguse staadiumi, kasutatakse mõlemat. Need on ligikaudu samaväärsed, teine ​​on mõnevõrra hoolikamalt välja töötatud.

1. etapp (kerge)

Seda iseloomustavad minimaalsed kõrvalekalded südame ja veresoonte küljelt. Tagastatava vere hulk on ligikaudu 10-15% kogumahust.

1. etapis puuduvad sümptomid täielikult või kliiniline pilt on nii halb, et probleemide olemasolu on peaaegu võimatu kindlaks teha. Märgid ilmnevad ainult raske töö ja kehalise aktiivsuse taustal.

Kerge prolapsiga paranemine on endiselt võimalik ja isegi tõenäoline, enamasti valivad arstid ootavat taktikat, on ka erandeid, südamestruktuuride kaasuvate patoloogiate korral on hilinemine surmav.

2. etapp (mõõdukas)

Regurgitatsioon ulatub 25% või rohkem, sümptomid on juba olemas, kuid väikestes kogustes, lisaks on need mittespetsiifilised.

On võimatu ühemõtteliselt öelda, mis põhjustab nende elu: neurogeensed probleemid, hormonaalsed kõrvalekalded või südamefaktorid. Õhupuudus, valu rinnus ja nõrkus. Siin on klassikaline triaad.

Väljavaated täielikuks paranemiseks on halvemad, kuid saate hoida haigust täieliku kontrolli all ja takistada selle progresseerumist paljudeks aastateks, kuid On ainult üks tulemus: varem või hiljem on vaja operatsiooni. Vahetu ravi otstarbekuse küsimuse otsustab südamekirurg, konsulteerides patsiendiga.

3. etapp (väljendatud)

Kaasnevad üldised hemodünaamilised häired. Lisaks põhiseisundi täielikule kliinilisele pildile on märke kaugetest elunditest ja süsteemidest: eriti maksast, neerudest ja ajustruktuuridest.

Regurgitatsioon ulatub 40% -ni või rohkem, see on juba ohtlik, võimalik on südameseiskus ja surm. Kirurgiline ravi. Kiireloomuline või planeeritud, pärast seisundi stabiliseerumist.

4. etapp (terminal)

Seda ei ole alati eraldi välja toodud. Terminali etapp. Kuni selle hetkeni esineb haigus harva, kuna see avastatakse palju varem. Suremus läheneb 100%-le, taastumismeetmed on asjatud ega suuda toime tulla anatoomiliste häiretega.

1. astme mitraalklapi prolaps koos regurgitatsiooniga on patoloogilise protsessi kõige healoomulisem variant ja parim aeg ravi alustamiseks. 2. etapp on mõnevõrra raskem, kuid taastumisvõimalused on endiselt olemas.

Hemodünaamika omadused

Osaliselt on küsimust juba käsitletud. Anatoomilise vaheseina klappide täieliku sulgemise võimatuse tõttu toimub vasakust vatsakesest vere vastupidine vool vastavasse aatriumisse, kust tuli vedel sidekude.

Selle tulemusena on tsirkulatsiooni maht suures ringis häiritud, olenevalt etapist, oluliselt või minimaalselt. Igal juhul väheneb hemodünaamika kogu organismi tasemel.

Hüpoksia (hapnikunälg) suureneb järk-järgult, esmalt väljendudes kopsusümptomitena, seejärel ajuhaigustena. Võimalikud on surmavad tüsistused. See kõik lõpeb mitme organi puudulikkusega.

Hemodünaamika normaliseerimine on teraapia peamine ülesanne. Haiguse arengu hilisemates staadiumides ei ole taastumine ja kardinaalne paranemine enam võimalik. Mõju on toetav, kuid selles staadiumis on ta raske puudega: ta ei saa mitte ainult sportida, vaid täita ka igapäevaseid majapidamistöid, isegi kõndida.

Märge:

Arvukate orgaaniliste häirete taustal on suur oht surra mõne kuu või aasta jooksul. See jõuab selleni, et mitraalklapi prolapsi (lühendatult MVP) korrigeerimine muutub ohtlikuks, patsient ei pruugi operatsiooni üle elada.

Rikkumise põhjused

Vaatamata asjaolule, et patoloogia arengu mehhanism on hästi teada, Protsessi kujunemise täpseid tegureid on võimatu nimetada.

Eeldatavasti mängivad rolli järgmised punktid:

• Kaasasündinud ja omandatud südamerikked. Need võivad olla emakasisese probleemide või asjaolude kombinatsiooni tagajärg. Avastamise haripunkt langeb esimestele eluaastatele ja noorukieas. Tavaliselt puuduvad sümptomid kui sellised, mis muudab need haigused surmavaks. Südame struktuuride hävitamine on käimas, kuid märke pole, patsient on oma tervises kindel. Tulemus - diagnoos lahkamise käigus. On ainult üks ennetusmeetod - külastage regulaarselt kardioloogi ja tehke ennetavaid uuringuid (EKG, ECHO) vähemalt kord aastas.
• Metaboolne häire. Esiteks muutke osaliselt kaaliumi, magneesiumi ja naatriumi liikumist. Vatsakeste repolarisatsioonis on kõrvalekaldeid, süda töötab valesti, märgitakse katkestusi. Südame struktuurid ise ei saa piisavalt verd, düstroofsed nähtused algavad kõigist moodustistest, sealhulgas klappidest. Pikemas perspektiivis on see täis prolapsi või muid nähtusi. Ravi on varases staadiumis efektiivne.
• Südameatakk. Lihaskoe äge nekroos. Esineb omandatud koronaarpuudulikkuse taustal. Muutus on potentsiaalselt surmav. Kuni 60–70% kõigist patsientidest sureb südamepuudulikkuse tagajärjel, paljud hiljem. Sellist seisundit on lihtsam ennetada kui selle tagajärgedega toime tulla.

• Endokardiit ja sarnased patoloogilised protsessid nakkav, toksiline või autoimmuunne plaan. Katastroofiliste tüsistuste, nagu kodade hävimise, ärahoidmise tagatis (kui ma võin nii öelda) on kiire ravi haiglas. Kasutatakse antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, hüpertensiooni ravimeid.

• Kurgu ja ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised probleemid. Alates klassikalisest tonsilliidist kuni kroonilise tonsilliidi ja muude ninakõrvalkoobaste protsessideni. Mõjutavad ka karioossed nähtused, igemepõletik, igememuutused. Ravi ei ole soovitatav edasi lükata, on oht südametegevuse kõrvalekallete tekkeks.
• Isheemiline haigus. See väljastatakse, kui patoloogiline protsess ei saavuta teatud kriitilist massi südameataki tekkeks. Vajab pidevat elukestvat tuge, kuna on suur tõenäosus lihaskihtide seiskumiseks või välja suremiseks.

Arengutegurid nõuavad suurt tähelepanu. Teades patogeense nähtuse kujunemise tunnuseid ja oletatavaid momente, on võimalik määrata soovituslikke ennetusmeetmeid.

Patsientide sümptomid ja kaebused

Manifestatsioonid esinevad ainult hilisemates etappides. Mitraalklapi prolapsi ägedat vormi ei esine, kuna muutused arenevad järk-järgult.

Algstaadiumis on märgid minimaalsed, patsient ei pööra neile tähelepanu. Süvenemise käigus toimuvad katastroofilised muutused.

Sümptomite näidisloend:

• Mõõduka intensiivsusega valu rinnus. Nad suruvad, torgivad, põletavad. Ebamugavustunne antakse kõhule, epigastimaalsele piirkonnale, abaluule, kätele. Äärmiselt harva on valu tugev, sagedamini viitab see hädaolukorrale.
• Tahhükardia. Püsivad unehäired öise puhkuse võimatuse tüübi järgi. Õudusunenäod on võimalikud. Kiired kokkutõmbed ei kao üldse. Järk-järgult kohaneb patsient oma seisundiga.
• Pearinglus. Iiveldus. Ajukahjustuse märge, patoloogiliste muutuste kiire eemaldamine, beetablokaatorid (Anapriliin, Metoprolool).
  Võimalik oksendamine. Kuid sellel on refleksi päritolu, nii et pärast episoodi pole leevendust.
• Hingeldus. Reeglina põhiprotsessi pika käigu taustal. I astme mitraalklapi eesmise voldiku prolapsiga kaasnevad nii ebaolulised ilmingud, et see ei tekita ohu- ega ebamugavustunnet, mis sunnib patsienti kardioloogi külastama. Arengu käigus muutub õhupuudus väljakannatamatuks, patsient ei saa igapäevaseid ülesandeid täita, ei suuda liikuda, mõnikord isegi voodist tõusta.
• Arütmiad. Osa sellest sümptomist on kirjeldatud. Lisaks kontraktsioonide kiirenemisele (paroksüsmaalne tüüp) on võimalikud fibrillatsioonid, grupi ekstrasüstolid, mis võivad viia südameseiskumiseni ilma elustamisvõimaluseta. Seda on võimatu vältida, ainult mitraalklapi prolapsi kompleksravi osana.
• Pideva väsimuse tunne, vähenenud jõudlus.
• Minestamine ja minestus. Hilisemate etappidega kaasas käia. See on halb märk, sest see viitab homodünaamilistele häiretele, kui aju vereringe on nõrgenenud.

Kliiniline pilt 2.-3. staadiumis, eriti 4. staadiumis, on ere, kuid mitte spetsiifiline. Patognoomilisi ilminguid pole. Objektiivsed meetodid lõpetavad küsimuse.

Miks on haigus ohtlik?

Iseloomulikud tüsistused hõlmavad südameprobleeme. Põhimõtteliselt on need saatuslikud kõrvalekalded, mida ei käsitleta eraldi.

• Südameatakk. Kõige tõenäolisem tulemus. Seda iseloomustab lihaste moodustiste vereringe äge rikkumine. Sellest ka intensiivne kliiniline pilt.
• Kardiogeenne šokk. Vererõhu langus koos vasaku vatsakese väljutuse olulise vähenemisega. Surmav komplikatsioon. Suremus on peaaegu 100%. Isegi õnnelikud patsiendid ei ela liiga kaua; surm on mõne aasta pärast vältimatu.
• Insult. Aju äge alatoitumine. See on ohtlik mitte ainult letaalsusega, vaid ka fokaalset tüüpi puudulike nähtuste tõenäosusega (eelkõige kannatavad kõne, nägemine, kuulmine).
• Südamepuudulikkus.
• vaskulaarne dementsus. Seda esineb vaadeldava patoloogia taustal suhteliselt harva.

Mitraalklapi prolaps on ohtlik hemodünaamiliste häirete korral ja ähvardab kõigi kudede ja elundite üldistatud hüpoksiaga. Pikaajaline kursus on seotud hulgipuudulikkusega.

Diagnostika

Südame struktuuride töös kahtlustatavate kõrvalekalletega patsientide uurimine on kardioloogi või spetsialiseerunud kirurgi ülesanne.

Diagnoosimise kestus ulatub mitmest päevast nädalani, võib-olla kauemgi, olenevalt protsessi arengu peamisest tegurist.

Näidisskeem on järgmine:

• Patsiendi küsitlemine kaebuste kohta, samuti anamneesiandmete kogumine. Otsustav hetk, mis on diagnoosi aluseks, hoolimata selle näilisest tähtsusetusest.
• Auskultatsioon (südamehelide kuulamine). Nad on valjud, nende lõhenemist jälgitakse. Mõnel juhul kaootiline. Tuvastatakse süstoolsed klõpsud, mis on põhjustatud eelnevalt lõdvestunud akordide teravast pingest - see on otsene märk regurgitatsioonist.
• Arteriaalse ja pulsi rõhu mõõtmine (viimane arvutatakse ülemise ja alumise taseme erinevusena). Samuti pulss. Esmajärjekorras.
• 24-tunnine Holteri jälgimine. Automaatselt programmeeritava tonomeetri kasutamine. Võimaldab hinnata lihaseorgani funktsionaalset aktiivsust dünaamikas, inimesele tuttavates tingimustes. Seda tüüpi statsionaarne uuring on vähem efektiivne.

• Elektrokardiograafia. Peamine viis. See on suunatud mitte tuvastama müokardi ja muude struktuuride kontraktiilse võime rikkumisi. Koormusteste tehakse, kuid väga ettevaatlikult. Kuna tüsistused on tõenäolised.
• Ehhokardiograafia. Või ultraheli. Visualiseerimist näidatakse lühikese aja jooksul, mis muudab tehnika tavaliseks ja kättesaadavaks paljudele patsientidele. Kasutatakse orgaaniliste kõrvalekallete diagnoosimiseks. Reeglina selguvad sel viisil kas mitraalklapi prolapsi tagajärjed või protsessi päritolu.
• Koronaararterite angiograafia. Normaalne verevool ei tohiks maha jääda.
• MRI või CT. Äärmuslikel juhtudel.

Vastavalt näidustustele võib määrata otolaringoloogi või närvisüsteemi spetsialisti konsultatsiooni. Laiendatud diagnostika raames tehakse üldine, hormonaalne ja biokeemiline vereanalüüs.

Märgid EKG-l

vähe. Konkreetseid pole. Määratakse arütmilise protsessi segu rühma ekstrasüstooliga, südame löögisageduse kiirenemine või virvendus.

Toimub QRS kompleksi laienemine, P-laine esialgne ilmumine.Sellega muutused lõppevad. Sel viisil prolapsi määramine on võimatu, meetod on vajalik patoloogia orgaaniliste tagajärgede hindamiseks.

Ravi

segateraapia. Oleneb lavast.

1 etapp. Kerge MVP-ga viidi läbi dünaamiline jälgimine. Arstid ei määra operatsiooni enne, kui seisund halveneb. Võimalik spontaanne regressioon või stagnatsioon, kõrvalekallete stabiliseerumine teatud tasemel. Sellises olukorras pole kureerimist üldse vaja.

Tõhus elustiili muutus:

• Lõpetage suitsetamine, alkohol, halvad harjumused üldiselt.
• Dieedi normaliseerimine. Universaalse plaani konkreetseid soovitusi pole, kõik on võimalik, kuid mõõdukalt. Menüü aluseks on köögiviljad, puuviljad, teraviljad, piimatooted ja valgud erinevates vormides.
• Maga 8 tundi öösel.
• Minimaalne stress.

2 etapp. Vajab arstiabi ja jällegi dünaamilist jälgimist. Minimaalsed progresseerumise tunnused on kirurgiliste meetoditega ravi aluseks.

Narkootikumide hulgas:

• Antihüpertensiivsed ained. Oma olemuselt mitmekesine. Neid määrab arst.
• Südameglükosiidid, kuid ettevaatusega. Võimalik südameinfarkt või mõne lihasorgani töö katkestamine.
• Antiarütmiline. Amiodaroon, kindiin ja teised.
• Mineraalkompleksid, preparaadid kaaliumi, magneesiumi taastamiseks.

3 etapp. Nõuab plaanilist kirurgilist ravi. Kasutatakse mitraalklapi vahetust. See on peamine meetod patoloogilise protsessi kaugelearenenud faasis.

4 etapp. Raviks pole väljavaateid. Hooldus on leevendav, ainuke võimalus terveks saada on südamesiirdamine, kuid doonoreid on vähe, nii et tõenäosus on peaaegu null.

Iga etapp nõuab oma lähenemist. Mida hiljem ja rohkem tähelepanuta jäetud, seda raskem, on arstid sunnitud üles näitama suurt leidlikkust.

Prognoos

Tõenäolise tulemuse saab kindlaks teha pärast pikka vaatlust. Palju sõltub progresseerumise kiirusest, patoloogilise protsessi staadiumist. Numbrites rääkides on väga raske ette kujutada järgmist arvutust:

• 1. etapp. Elulemus on 95%, isegi ilma ravita. Kuid progresseerumise tõenäosus on 98%, teraapia või käitumise muutuste taustal saab nähtust pidurdada.
• 2. etapp. 70%, letaalsus on minimaalne, kuid mitte null.
• 3 etapp. Võimalus siia maailma jääda on määratud 30%, teraapiaga veidi suurem. Kardinaalselt muutuvad numbrid eduka kirurgilise sekkumisega.
• 4 etapp. Terminali etappi ei ravita üldse. Suremus on 98%, ülejäänud 2% esineb järgmise 6-8 kuu jooksul. Siirdamine lahendab probleemi vaid osaliselt, täheldatakse hulgiorgani rike. Sest lootus on peaaegu olematu.

Varane ravi, noor vanus, hea reaktsioon ravimite kasutamisele, minimaalne somaatiliste patoloogiate esinemine, halbade harjumuste puudumine, geneetiline eelsoodumus, töö mittefüüsiline iseloom. Need on soodsad prognostilised tegurid.

Lõpuks

Mitraalklapi prolaps on suhteliselt levinud anatoomiline defekt. Seda peetakse südame struktuuri puudulikkuse variandiks.

Varem või hiljem on operatsioon vajalik, välja arvatud harvadel juhtudel. Täieliku taastumise väljavaated on vastuolulised, väga erinevad ja sõltuvad protsessi vanusest. Varajased staadiumid on ravi jaoks kõige soodsamad.