Äge kolangiit mcb 10. Primaarne skleroseeriv kolangiit

Primaarne skleroseeriv kolangiit, bakteriaalne kolangiit

Versioon: haiguste kataloog MedElement

Kolangiit (K83.0)

Gastroenteroloogia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kolangiit- ekstra- ja intrahepaatiliste sapiteede põletikuline haigus, millel on äge või krooniline ägenemine. Seda esineb palju harvemini kui sapipõie põletikulisi haigusi.

Märkmed

1. Selles alamrubriigis kaasatud:
1.1 Bakteriaalne kolangiit.
1.2 Primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC) on krooniline kolestaatiline haigus, mida iseloomustavad põletik ja progresseeruv fibroos Fibroos on kiulise sidekoe kasv, mis tekib näiteks põletiku tagajärjel.
intra- ja ekstrahepaatilised sapijuhad, mis põhjustab nende ahenemist, obliteratsiooni, duktopeeniat Duktopeenia on sapiteede kadumise sündroom.
ja sellest tulenevalt maksatsirroosi ja kolangiotsellulaarse kartsinoomi tekkeks.

2. Sellest alamrubriigist välistatud s:
- maksa abstsessiga kolangiit ();
- kolangiit ja sapikivitõbi (K80.3 - , K80.4);
- krooniline hävitav mittemädane kolangiit primaarse biliaarse tsirroosiga ().

progresseeruv kolangiit;

Täpsustamata kolangiit;

Primaarne kolangiit;

perioodiline kolangiit;

skleroseeriv kolangiit;
- sekundaarne kolangiit;

stenoseeriv kolangiit;

Mädane kolangiit.

4. Sünonüümid:

bakteriaalne kolangiit;

bakteriaalne kolangiit;
- Primaarne skleroseeriv kolangiit.

Klassifikatsioon

Selget kõikehõlmavat kolangiidi klassifikatsiooni praegu ei eksisteeri. Esialgu eristatakse allpool loetletud kolangiidi tüüpe. Mõned kolangiidi vormid (kolangiit sapikivitõvega, isheemiline kolangiit ja teised) on klassifitseeritud mujale.

I. Kliinilise kursuse järgi:äge ja krooniline kolangiit (mõned autorid eristavad ka korduvat kolangiiti).

II. Esmane ja sekundaarne(haiguste tüsistuste, manipulatsioonidena).

III. Protsessi olemuse järgi:

2. Skleroseerimine:

2.1 Primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC):
- kombinatsioonis mittespetsiifilise haavandilise koliidiga (NUC);
- ilma UC-ta.

2.2 Sekundaarne skleroseeriv kolangiit:

2.2.1 Toksilised kahjustused:
- formaldehüüdi ja absoluutse alkoholi sisseviimisega ehhinokoki tsüstides;
- tiobendasooli võtmine.

2.2.2 Isheemiline vigastus:
- maksaarteri tromboosiga pärast maksa siirdamist;
- siirdamise äratõukereaktsiooniga;
- 5-fluorouratsiili sisestamisega maksaarterisse kasvaja keemiaravi ajal;
- sapiteede operatsioonide ajal.

2.2.3 Sapiteede kivid, sealhulgas sapikivitõbi.

2.2.4 Sapiteede kaasasündinud anomaaliad:
- koledokaalne tsüst;
- Caroli haigus.

2.2.5 Tsütomegaloviiruse infektsioon või krüptosporidioos AIDSi korral.

2.2.6 Histiotsütoos.

2.2.7 Kolangiokartsinoom.

Primaarne skleroseeriv kolangiit jaguneb ka etappideks(sapiteede kahjustuse ja fibroosi raskusaste):
- 1. etapp (varajased muutused) - sapiteede kahjustus ja põletik, mis piirdub portaaltrakti piirkonnaga;
- 2. etapp - põletiku ja fibroosi levik portaaltraktist väljapoole;
- 3. etapp - sapiteede arvu vähenemine ja sildfibroos;
- 4. etapp (terminaalne) - maksatsirroosi areng.

Etioloogia ja patogenees

Bakteriaalne kolangiit

Etioloogia

Bakteriaalse infektsiooni tekitajate spekter kolangiidi korral vastab soolestiku mikrofloora spektrile (Escherichia coli, Proteus vulgaris, Enterococcus). Mädase kolangiidi korral enam kui 90% sapis patsientidest tuvastatakse samaaegselt mitu patogeeni ja lisaks registreeritakse steriilsuse verekultuuride positiivsed tulemused.

Patogenees

Mikroorganismid võivad siseneda sapijuhadesse kaksteistsõrmiksoole nibu düsfunktsiooni tagajärjel (seisund pärast endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat (ERCP)) või sattuda sapiteedesse hematogeenselt või lümfogeenselt.

(PSH)

PSC etiopatogenees ei ole teada. Võimalikeks etioloogilisteks teguriteks peetakse toksiine, nakkustekitajaid ja immuunhäireid.
PSC-ga patsientidel leiti vase ülemäärast ladestumist maksakoes. Kelaatravi nendel patsientidel oli siiski ebaefektiivne, mis näitab vase ülekoormuse sekundaarset olemust (eriti on see tüüpiline primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidele).
Intrahepaatiliste sapiteede epiteeli mõjutavad tsütomegaloviirus ja 3. tüüpi reoviirus, kuid nende viiruste tuvastamise tõenäosus kõigil PSC-ga patsientidel jääb hüpoteetiliseks.
Geneetilise eelsoodumuse võimalikkusele haigusele viitab erinevate autoimmuunhaiguste (sh maksa-autoimmuunse ristsündroomi) kõrge esinemissagedus PSC-ga patsientidel. HLA-B8 ja HLA-DR3 lookused, mida sageli tuvastatakse autoimmuunhaigustega patsientidel, leitakse ka PSC-ga patsientidel.
PSC-s osalevad T-lümfotsüüdid ja immuunvahendatud mehhanismid aktiivselt sapiteede kahjustustes, mille toime avaldub lümfoplasmatsüütilise infiltratsiooni, eosinofiilide akumuleerumise ja oblitereeriva flebiidi kaudu.

Ductopeenia ja kolestaasi patogenees PSC-s:

Sekretsiooni vähenemine põletikueelsete tsütokiinide kokkupuute tagajärjel;

Kandamolekulide ekspressiooni ja funktsionaalse aktiivsuse rikkumine;

Sapiteede avatuse blokaad kroonilise põletiku ja fibroosi tagajärjel;

Sapphappe peetus ja apoptoosi aktiveerimine Apoptoos on programmeeritud rakusurm sisemiste mehhanismide poolt.
hepatotsüüdid.

Epidemioloogia

Kolangiit

Suremus varieerub vahemikus 13-88%.

Geograafia. Kagu-Aasias on esinemissagedus suurenenud.

Põrand. Ei mingeid erinevusi

Vanus. Enamasti esineb täiskasvanutel, haiguse keskmine vanus on 50-60 aastat.

Primaarne skleroseeriv kolangiit

Levimus on hinnanguliselt keskmiselt 6,3 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Sugu ja vanus. Haigus algab tavaliselt 20-30-aastaselt, kuigi see võib avalduda lapsepõlves. Ligikaudu 70% PSC-ga patsientidest on mehed. Nende diagnoosimise keskmine vanus on umbes 40 aastat.
PSC-ga, kuid põletikulise soolehaiguseta patsiendid on diagnoosimise ajal suurema tõenäosusega vanemad naised.

PSC tegelik esinemissagedus elanikkonnas pole teada, kuid see suureneb igal aastal tänu täiustatud diagnostikameetoditele. Eeldatakse, et mõnes riigis on haiguse levimuse alahindamine märkimisväärne (alahinnatud 3-4 korda).

Tegurid ja riskirühmad

- noormehed (25-45 aastased);
- igas vanuses ja soost haavandilise koliidiga patsiendid;
- I tüüpi suhkurtõvega patsiendid;
- Koormatud perekonna ajalooga patsiendid.

Sümptomid, muidugi

Bakteriaalne kolangiit

Kolangiidi klassikalised sümptomid: valu paremas hüpohondriumis, külmavärinad, palavik, Charcot’ triaad (palaviku, külmavärinate ja kollatõve kombinatsioon).

Valu on tavaliselt lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas, on intensiivne ja kõhutõbi tekitav.
Palavik on reeglina vahelduv iseloom, kuid eakatel patsientidel ja neil, kes on immuunsupressiooni seisundis, võib see olla subfebriil.
Kui kirjeldatud sümptomitega kaasnevad sepsise nähud arteriaalse hüpotensiooni ja vaimsete häirete kujul, nimetatakse seda sümptomite kompleksi. Reynoldi pentad.

Primaarne skleroseeriv kolangiit

Primaarse skleroseeriva kolangiidiga (PSC) patsientidel ilmnevad paljud primaarsele biliaarsele tsirroosile (PBC) iseloomulikud kliinilised tunnused. Tavaliselt algab haigus märkamatult ja tagantjärele on haiguse alguse ajavahemikku raske fikseerida.
75%-l PSC-ga patsientidest võivad haiguse individuaalsed tunnused ilmneda 1-2 aasta jooksul enne diagnoosimist.

Peamised kaebused on seotud suureneva üldise nõrkuse ja sügelusega, millele hiljem lisandub kollatõbi. See sümptomite kolmik on tüüpiline 2/3 patsientidest.
Kolangiidi kliiniliste tunnuste ilmnemisel (valu paremas hüpohondriumis, palavik ja kollatõbi) on vaja välistada tüsistuste (koledokolitiaas ja teised) tekkevõimalus. Kliiniliste ilmingute staadiumis leitakse kollatõbi 75% -l patsientidest koos hepatosplenomegaaliaga. Melasma ja ksantelasma (ksantoomid) on vähem levinud kui PBC-ga patsientidel.

Esialgsed sümptomid 29 PSC-ga patsiendil(S. Sherlocki, J. Dooley, 1999 järgi)

Sümptom	Patsientide arv	%
Kollatõbi	21	72
Sügelemine	20	69
Kaalukaotus	23	79
Valu kõhu paremas ülemises kvadrandis	21	72
Äge kolangiit	13	45
Söögitoru veenilaiendite verejooks	4	14
Halb enesetunne	1	3
Asümptomaatiline kulg	2	7
Kokku	29

PSC on sageli kombineeritud teiste elundite ja süsteemide kahjustustega. PSC-ga seotud haigused:

Krooniline põletikuline soolehaigus (UC, Crohni tõbi);

pankreatiit;

Liigeste haigused;

Sarkoidoos;

tsöliaakia;

Türeoidiit;

Esimest tüüpi autoimmuunne hepatiit.

Alati, isegi soolehaiguse sümptomite puudumisel, tuleb UC (ja harva ka Crohni tõbi) välistada, tehes pärasoole limaskesta sigmoidoskoopia ja biopsia. PSC võib ilmneda varem või hiljem kui koliit. Koliit on tavaliselt krooniline, hajus, kerge või mõõduka raskusega. Kolangiidi aktiivsus on pöördvõrdeline koliidi aktiivsusega. Remissioonid on tavaliselt pikaajalised.

Diagnostika

Mis tahes kolangiidi diagnoosimise aluseks on haiguse kliiniliste sümptomite uurimine.

Bakteriaalne kolangiit

1. ultraheli. Ägeda kolangiidi korral tuvastatakse sageli sapiteede seinte paksenemine, nende ehhogeensuse suurenemine, gaasimullide esinemine sapiteedes, mõnikord kanalite mõningane laienemine ja valendiku ebamäärane visualiseerimine.
Kolangiit võib üsna sageli põhjustada ägeda koletsüstiidi arengut või areneda sellega paralleelselt. Pärast kolangiidist kliinilist paranemist võib maksa ehhograafiline pilt paljastada parenhüümis mitu hüperkajalist punkti ja väikesi fokaalseid kandmisi. Parenhüüm - siseorgani põhiliste funktsioneerivate elementide kogum, mis on piiratud sidekoe strooma ja kapsliga.
intrahepaatiliste kanalite piirkondades.
Mõnes piirkonnas võib kolangiidi ja koletsüstokolangiidi üks levinumaid põhjuseid olla opisthorchiaas. Opisthorchiaas on kassileest (Opisthorchis felineus) või oravaleest (Opisthorchis viverrini) põhjustatud helmintiaas trematoodide rühmast; avaldub varases faasis kolangiidi, pankreatiidi ja allergiate ilmingutega; Inimese nakatumine toimub nakatunud kala söömisel.
.

2. CT skaneerimine võimaldab näha ka intra- ja ekstrahepaatiliste sapiteede laienemist.

3. Kui kahtlustatakse sapiteede ummistust, ERCP ERCP - endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia
.

Primaarne skleroseeriv kolangiit

1. ERCP- edukalt saab kasutada ka valitud meetodit, transhepaatilist kolangiograafiat. Diagnostiliseks kriteeriumiks on intra- ja ekstrahepaatiliste sapiteede ebaühtlase ahenemise ja laienemise (selguse) piirkondade tuvastamine.

2.ultraheli tuvastab sapiteede seinte paksenemise ja portaalhüpertensiooni tunnused Portaalhüpertensioon on venoosne hüpertensioon (kõrgenenud hüdrostaatiline rõhk veenides) portaalveeni süsteemis.
.

3. CT skaneerimine võimaldab visualiseerida minimaalselt laienenud piirkondi piki sapiteede.

Laboratoorsed diagnostikad

Bakteriaalne kolangiit

1. Põletiku tunnused:
- leukotsütoos koos valemi nihkega vasakule;
- ESR-i suurenemine ESR - erütrotsüütide settimise kiirus (mittespetsiifiline laboratoorne vereindikaator, mis peegeldab plasmavalkude fraktsioonide suhet)
.
2. Kolestaas: leeliselise fosfataasi, GGT aktiivsuse suurenemine Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT) on ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis
, bilirubiini kontsentratsioon.

3. Tsütolüüs (harv): seerumi transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Märkused:
1. Kõrge bilirubiini tase esineb peamiselt pahaloomulise obstruktsiooniga patsientidel.
2. Amülaasi samaaegne tõus viitab võimalikule obstruktsioonile Vateri nibu piirkonnas.
3. Verekülviste tulemused on positiivsed ligi 50% patsientidest. Sapikultuuri tulemused on positiivsed peaaegu kõigil patsientidel.
Kõige levinumad on mitmed organismid (ligikaudu 60% patsientidest): Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus liigid. Bacteroides fragilis oli kõige sagedamini eraldatud anaeroobne patogeen.

Primaarne skleroseeriv kolangiit(PSH)

1. Kolestaas:
- leeliselise fosfataasi aktiivsuse tõus 3 korda suurem kui tavaliselt Tähelepanu! ;

Bilirubiini tase kõigub oluliselt ja harvadel juhtudel ületab 170 µmol/l;
- kõigil raske ja pikaajalise kolestaasiga patsientidel võib tseruloplasmiini ja vase sisaldus vereseerumis suureneda.

2. Gamma-globuliinide ja IgM tase on tõusnud vastavalt 30 ja 50% juhtudest.

3. Seerumis on võimalik tuvastada silelihaste vastaste antikehade (SMA) madalaid tiitreid, p-ANCA on 84% patsientidest; antikardiolipiini (ACL) antikehad - 66% juhtudest; antinukleaarsed antikehad (ANA) - 53% juhtudest. Antimitokondriaalsed antikehad (AMA) tavaliselt puuduvad.

4. Eosinofiilia (harv).

Märkused:
1. Mõnedel hüpotüreoidismi, hüpofosfateemia, magneesiumi või tsingi vaegusega patsientidel võib leeliselise fosfataasi tase olla normaalne.
2. Mõnikord esineb hüpoalbuminenemia, mis esineb kas haiguse hilisemates staadiumides või põletikulise soolehaiguse aktiivse staadiumi esinemisel.

Maksakoe biopsia ja morfoloogiline uuring
PSC diagnoosi kinnitamiseks tehakse maksakoe morfoloogilisi uuringuid (morfoloogilised andmed on eriti väärtuslikud väikeste sapiteede kahjustuste korral).

1. etapp Sapiteede kahjustuse varajases staadiumis pole spetsiifilisi märke. Tüüpiline on fokaalne atroofia ja epiteeli rea rikkumine. Hüperplaasia ei ole tüüpiline Hüperplaasia - rakkude, intratsellulaarsete struktuuride, rakkudevaheliste kiuliste moodustiste arvu suurenemine elundi funktsiooni paranemise või koe patoloogilise neoplasmi tagajärjel.
sapiepiteel, mis on iseloomulik primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidele. Võimalik fookuskauguse kustutamine Obliteratsioon on siseorgani, kanali, vere- või lümfisoonte õõnsuse nakatumine.
ja sapiteede jagunemine. Mõõduka lümfotsüütilise põletikulise infiltratsiooni märke on näha portaaltraktides. Mõnikord on nähtavad lümfoidsed folliikulid ilma idukeskusteta, harva granuloomid.

2. etapp Iseloomulikud on lobulaarse hepatiidi nähud, mis sageli meenutavad autoimmuunset hepatiiti või kroonilist C-hepatiiti. Tüüpiline on sapiteede proliferatsioon (tavaliselt fokaalne). Võimalik on portaaltraktide mõõdukas fibroos. Selles etapis on hepatiidi tunnustel tõsisem prognostiline väärtus kui sapiteede kahjustus.

3. etapp Tüüpiline (mitte patognoomiline) Patognomooniline - antud haigusele iseloomulik (umbes sümptom).
) märk PSC-st - periduktuaalne fibroos ("sibulakoore sümptom"). Väga iseloomulik on duktopeenia ja kiuliste väljade esinemine sapiteede kaotuse kohtades.
Portaaltraktides on nähtavad ainult portaalveeni harud ja maksaarter (sapikanalid on kustutatud). Parenhüümi lõikavad lahti portoportaalsed kiulised vaheseinad, põletikuline infiltraat on vähem väljendunud. Infiltraat - koepiirkond, mida iseloomustab tavaliselt sellele mitte iseloomulike rakuliste elementide kogunemine, suurenenud maht ja suurenenud tihedus.
. Periportaalsetes tsoonides tuvastatakse vase ladestused, intralobulaarne kolestaas ja mõnel juhul Mallory kehad.

4. etapp Iseloomustab laialt levinud biliaarset tüüpi fibroos koos maksa biliaarse tsirroosi tunnustega. See asjaolu võib raskendada diferentsiaaldiagnoosimist PSC ja primaarse biliaarse tsirroosi vahel.

Diferentsiaaldiagnoos

Bakteriaalne kolangiit tuleb eristada nakkuslikust hepatiidist, samuti sapiteede, sapipõie, kõhunäärme muude osade nakkuslikest ja mitteinfektsioossetest kahjustustest.

Primaarne skleroseeriv kolangiit diferentseeruvad sarkoidoosi kolestaatilise vormiga (sapiteede granulomatoossed kahjustused ei ole sarkoidoosile iseloomulikud).

Primaarne biliaarne tsirroos on veel üks levinum kolestaatiline haigus, mille puhul immuunpõletik mõjutab sapiteed. Diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel on näidustatud antimitokondrite antikehade määramine.

Tüsistused

Bakteriaalne kolangiit
Peamine tüsistus on "septiline" või "äge sapiteede septiline" šokk, mis on hemodünaamiline häire, mis areneb mikroorganismide tungimise tagajärjel sapist süsteemsesse vereringesse. Sellist šokki diagnoositakse 10-30% sapiteede infektsiooniga patsientidest; selle arenguga kaasneb kõrge suremus.
Abstsessi võimalik areng Abstsess - mädaga täidetud õõnsus, mis on püogeense membraaniga piiritletud ümbritsevatest kudedest ja organitest
maks, flebiit Flebiit - veeni seina põletik
portaalveen ja muud mädased-septilised tüsistused.

Primaarne skleroseeriv kolangiit:
- bakteriaalne kolangiit;
- kolangiokartsinoom (10-30%);
- suurenenud risk kolorektaalse vähi tekkeks.

Ravi välismaal

Primaarne skleroseeriv kolangiit on krooniline kolestaatiline sündroom, mida iseloomustavad põletikulised piirkonnad, fibroos ning intrahepaatiliste ja ekstrahepaatiliste sapiteede ahenemine.

Ligikaudu 80% primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidest on seotud haavandilise koliidiga. Haigus põhjustab sapiteede hävimist koos tsirroosi, maksapuudulikkuse ja mõnikord kolangiokartsinoomiga.

Haavandilise koliidi sümptomid ilmnevad haiguse varajases staadiumis ning sellised sümptomid nagu nõrkus ja sügelus ilmnevad hilja.

Haiguse diagnoos põhineb ERCP või MRCP põhjal.

Spetsiifilisi ravimeetodeid ei ole. Tõsise kahjustuse korral on näidustatud maksa siirdamine.

• Primaarse skleroseeriva kolangiidi epidemioloogia

  Primaarse skleroseeriva kolangiidi levimus maailmas ei ole täpselt teada. Haiguse levimus Ameerika Ühendriikides on umbes 6,3 juhtu 100 000 elaniku kohta. Skandinaavia riikides on selle haiguse levimus veidi suurem.

  Ligikaudu 80% primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidest on seotud kroonilise põletikulise soolehaigusega (peamiselt haavandilise koliidiga). Kuid Jaapanis esineb haavandilise koliidi ja primaarse skleroseeriva kolangiidi kombinatsioon ainult 23% juhtudest.

  Ligikaudu 70% primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidest on mehed. Haigete meeste keskmine vanus on umbes 40 aastat.

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et tagada selle võimalikult täpne ja faktiline olemus.

Meil on ranged hankimisjuhised ja tsiteerime ainult mainekaid veebisaite, akadeemilisi uurimisinstituute ja võimaluse korral tõestatud meditsiinilisi uuringuid. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ( jne) on selliste uuringute klõpsatavad lingid.

Kui arvate, et meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kolangiit on sapiteede põletikuline protsess (kolangioliit on väikeste sapiteede kahjustus; kolangiit ehk angiokoliit on suuremate intra- ja ekstrahepaatiliste sapiteede kahjustus; koledokiit on ühise sapijuha kahjustus; papilliit on kahjustus Vateri nibu piirkonnast). Reeglina toimub see sapiteede läbilaskvuse rikkumiste taustal. Sapipõletik võib provotseerida põletikku. Sageli esineb patoloogia koos ühise sapijuha tsüstidega, samuti sapijuha vähiga. Haigus esineb bakteriaalse infektsiooni patogeenide sisenemise taustal sapiteedesse.

ICD-10 kood

See haigus kuulub tsüklisse - muud sapiteede haigused (K83). Tõsi, sel juhul on välistatud seisundid, mis on seotud sapipõie (K81-K82), tsüstilise kanali (K81-K82) postkoletsüstektoomia sündroomiga (K91.5).

K83.0 Kolangiit. Kolangiit: tõusev, esmane, korduv, skleroseeriv, sekundaarne, stenoosne ja mädane. Täiesti välistatud: kolangiit maksaabstsess (K75.0) kolangiit koos sapikivitõvega (K80.3-K80.4) krooniline mittemädane hävitav kolangiit (K74.3).

K83.1 Sapiteede ummistus. Oklusioon, kivideta sapijuha stenoos, ahenemine. Täiesti välistatud: sapikivitõvega (K80).

K83.2 Sapiteede perforatsioon. Sapiteede rebend. K83.3 Sapiteede fistul. Koledokoduodenaalne fistul. K83.4 Oddi sulgurlihase spasm. K83.5 Sapiteede tsüst. K83.8 Muud täpsustatud sapiteede haigused Adhesioonid, atroofia, sapijuhade hüpertroofia, haavand. K83.9 Täpsustamata sapiteede haigus.

ICD-10 kood

K83.0 Kolangiit

K80.3 Sapiteede kivid kolangiidiga

Üldine põhjus on kõhunäärme healoomuliste struktuuride olemasolu, Caroli tõbi, sulgurlihase düskineesia. Haigestuda võivad peensoole sisu tagasivool sapiteedes, samuti sapiteede rekonstrueerivatest operatsioonidest tulenevad tüsistused. Infektsioon sapiteedesse siseneb mitmel viisil. Tihti juhtub kõik hematogeenselt ehk lümfogeenselt. Haigustekitajatest võivad saada soolestiku mikrofloora mikroorganismid, mida leidub kooslustes. Enamasti on haigus bakteriaalse iseloomuga. Seda võivad provotseerida enterobakterite perekonna esindajad, grampositiivsed mikroorganismid, spoore mittemoodustavad anaeroobid.

, , , , , ,

Patogenees

Peamine põhjuslik haigus on selle kombinatsioon sapi väljavoolu rikkumisega. Puhtal kujul pole see nii levinud, see on peamiselt kombineeritud koletsüstiidi või hepatiidiga. Probleem on enamasti põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. See võib tungida sapiteedesse läbi soolte või koos vereringega. Kõige tavalisem põhjustaja on Escherichia coli. Äärmiselt harva on tegemist enterokoki, stafülokoki ja anaeroobse infektsiooniga.

Arengu mehhanism seisneb sapi stagnatsioonis. Seda täheldatakse läbipääsude blokeerimisel kiviga. Nähtust võivad esile kutsuda sapijuha tsüst, haavand, endoskoopilised manipulatsioonid ühises sapijuhas. Üldiselt kõik probleemid, mis on seotud sapi väljavooluga. Seetõttu võivad õigeaegselt lahendatud probleemid vähendada haiguse tekkeriski. Põletiku olemuse järgi on haigus jagatud mitmeks tüübiks. Niisiis võib kolangiit olla katarraalne, mädane ja difteerne.

Kolangiidi sümptomid

Haiguse äge vorm võib tekkida sapipõie täieliku obstruktsiooniga komplikatsioonide taustal. On äärmiselt haruldane, et kõik juhtub choledochuse tüsistusena. Manifestatsiooni kliiniline pilt hõlmab halb enesetunne, kollatõbi, valu abaluu, küünarvarre. Kõik see võib põhjustada palavikku, iiveldust, oksendamist. Inimest vaevab segadus, täheldatakse arteriaalset hüpotensiooni. Patsientidel on trombotsütopeenia. See on intravaskulaarse koagulopaatia ilming.

Haiguse ägedal kujul on sümptomid veidi erinevad. Täpsemalt on sellel ägedam kulg. Enamasti kimbutavad inimest düspeptilised häired, mis tekivad ilma palaviku ja kollatõveta. Valusündroom puudub. Ägenemiste vahelisel ajal võivad sümptomid täielikult puududa. Kui on mõjutatud ka maks, siis lisatakse kõikidele tunnustele need, mis vastavad parenhümaalsele ikterusele.

Mõnikord võib haigus alata nagu sepsis. Niisiis, inimest kimbutavad külmavärinad ja palavik, mis vahelduvad üksteisega. Raske vormiga kaasneb septiline šokk ja neerupuudulikkus. Palaviku sagedus sõltub haiguse tekitanud patogeenist. Pneumokoki kolangiiti on äärmiselt raske läbida. Niipea, kui sapiteede hüpertensioon väheneb, kaovad sümptomid. Ägenemise ajal võib maks suureneda.

Kroonilise kuluga kaasnevad kõigega tuimad valud, survetunne, sügelus, limaskestade kerge kollasus. Sageli avaldub see subfebriili seisundi tõttu motiveerimata. Vanematel inimestel on väljendunud asteeniline sündroom. Seda iseloomustab palavik ja valu.

Esimesed märgid

Palju sõltub sellest, milline haigusvorm inimesel esineb. Niisiis iseloomustab kroonilist kolangiiti asümptomaatiline kulg, millega kaasneb äge vorm, kuid ainult aeg-ajalt. Seda seisundit iseloomustab palavik, tugev kramplik valu kõhus ja rinnus. Eriti väljendunud on nõrkus, iiveldus, oksendamine ja järsk vererõhu langus. Nende sümptomite põhjal on võimalik teha diagnoos.

Kroonilisel kolangiidil ei ole esimesi sümptomeid, kuna see on peaaegu asümptomaatiline. See on peamine oht. Haigus võib põhjustada neerukooma. Seega, kui kolangiidi tekkega kaasneb ebamugavustunne või probleemid, tasub abi otsida meditsiiniasutusest. Kroonilist vormi iseloomustab erineva intensiivsusega valusündroomi ilmnemine. Inimene tunneb end väsinuna, teda kimbutab sügelus, samuti palavik. Sageli on peopesade punetus. Sõrmede terminali falangid on võimelised paksenema.

, , ,

Charcoti triaad kolangiidi korral

Haiguse ägedat vormi iseloomustab Charcot'i triaadi esinemine. See seisneb kolme peamise sümptomi esinemises. Reeglina on see valu kõhu paremas ülemises kvadrandis, palavik ja kollatõbi. Kahe viimase märgi olemasolu kindlaksmääramine on väga lihtne. Selleks piisab maksa uurimisest, see on selgelt suurenenud ja see on palpatsioonil märgatav.

Samuti on Murphy sümptom. Seda iseloomustab punktide tundlikkuse esinemine sapipõie piirkonnas. Seda saab hõlpsasti kindlaks teha palpatsiooniga. Paremal hüpohondriumil on hellus. Tavaliselt levib see kogu maksa laiuses. Maksaturse võib olla erineva raskusastmega. Seetõttu on selle sümptomi olemasolu lihtne kindlaks teha. Kui kliinilisi ilminguid hinnatakse õigesti, on ravi mitte ainult õige, vaid ka tõhus.

Seetõttu suunatakse koletsüstiidi või sapiteede koolikutega patsiendid ultraheliuuringule. See kinnitab või eitab probleemi olemasolu. Patoloogia enneaegse kindlaksmääramise korral on see võimeline aktiivselt arenema. See lisab veel paar sümptomit, nimelt segadust ja septilist šokki. Need märgid võivad koos Charcoti triaadiga lõppeda surmaga. Otsus haiglaravi ja ravi kohta tuleb teha tunni jooksul.

Skleroseeriv kolangiit

Primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC) on seisund, mida iseloomustab sapiteede vastaste antikehade tootmine. Selle kõigega kaasneb sapi väljavoolu rikkumine. Selle haigusvormi põhjused pole teada. Arvatakse, et probleem on seotud nakkustekitaja olemasoluga, mis on inimestel provotseeriv tegur, millel on geneetiline eelsoodumus.

Mehed on selle nähtuse suhtes vastuvõtlikumad kui naised. Patoloogia areneb vanuses 25-45 aastat. Mõnel juhul juhtub see väikelastel. Peaaegu 70% kolangiidist kaasneb mittespetsiifiline haavandiline koliit. Seda võib kombineerida nii suhkurtõve kui ka türeoidiidiga.

Haigus ei avaldu selgelt. Sümptomatoloogia on lihtne, see seisneb biokeemiliste parameetrite muutumises. Enamasti kaasnevad sümptomideta. Haiguse alguses hakkab inimene järsult kaalust alla võtma, tal on nahasügelus, valu paremas hüpohondriumis ja kollatõbi. Kui sümptomid hakkasid ilmnema, on protsessil tõsine kulg. Palavik ei ole spetsiifiline.

Haiguse diagnoosimine seisneb vereseerumi uurimises. Seda seisundit iseloomustab leeliselise fosfataasi, samuti bilirubiini, γ-globuliinide, IgM taseme tõus. Ultraheli ajal täheldatakse sapiteede seinte paksenemist. Seda haigust iseloomustab maksakahjustuse areng, millega kaasneb tsirroos ja hepatotsellulaarne puudulikkus.

Äge kolangiit

Haiguse ägedat kulgu iseloomustavad külmavärinad ja palavik. Rikkalik higistamine, kibedus suus ja oksendamine pole välistatud. Sageli on valu paremas hüpohondriumis. Mõnikord on valu sündroom liiga intensiivne. Maks võib suureneda, millega kaasneb kollatõbi ja nahasügelus.

Mõnikord on paremas hüpohondriumis palavik, valutav valu. On nõrkus ja väsimus. Inimene väsib kiiresti, tal on külmavärinad. Maksa ja põrna suurus on märkimisväärne. Haigus võib põhjustada tüsistusi. Neid iseloomustab mädanemise, nekroosi esinemine.

Sageli põhjustab haigus sapiteede skleroosi. Kõik see viib lõpuks hepatiidi tekkeni. Olukorra tagajärjeks on maksatsirroos. Diagnoos põhineb sümptomitel. Palpatsioonil oli maks oluliselt suurenenud. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse mitmeid röntgeni- ja laboratoorseid uuringuid. Tal on anamneesis sapipõie haigus.

, , , , , , , ,

Krooniline kolangiit

Seda haigust iseloomustavad külmavärinad, millega kaasneb või vaheldub palavik. Inimest kimbutab tugev higistamine, kibedus suus, samuti oksendamine ja valu paremas hüpohondriumis. Maks võib oluliselt suureneda. Sageli on kollatõbi, samuti naha sügelus. Leukotsüütide tase veres on suurenenud.

Haiguse krooniline vorm ilmneb varem eksisteerinud ägeda perioodi taustal. Kliiniline pilt on sarnane. Inimest vaevab kõrgenenud subfebriili temperatuur, samuti sklera kollasus. Paremas hüpohondriumis on valutavad valud. Ohver väsib kiiresti, ta näitab nõrkust, järsku kaalukaotust. Maks ja põrn on pigem suurenenud.

Krooniline vorm võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Võib tekkida mädanemine, hepatiit ja isegi maksatsirroos. Seetõttu on võimatu seda haigust lubada, eriti selle progresseerumist. Palpatsioonil on maksa järsk tõus. Oluline on haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.

, , , , , ,

Bakteriaalne kolangiit

Kõige sagedamini avaldub klassikaline vorm, nimelt Charcot's Triad. Inimesel on valu, millega kaasneb kollatõbi ja palavik. Valu on lokaliseeritud peamiselt epigastimaalses piirkonnas. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid tugevat või kõhutõbe valu. Harvadel juhtudel on tunda ebamugavust.

Seda patoloogiat iseloomustab temperatuuri tõus kuni 39 kraadi. Mõnikord on see palju kõrgem. Lisaks on peavalu, külmavärinad. Uuringu käigus märkab arst maksa suurenemist, samuti valu paremal küljel. Peaaegu kõigil juhtudel täheldatakse leukotsütoosi.

Diagnoos tehakse laboratoorsete testide läbimise teel. Aktiivselt tehakse instrumentaaluuringuid. Tavaliselt piisab vere loovutamisest. Lisaks saate läbida koprogrammi ja uriinianalüüsi, kuid pärast arsti nõusolekut. Tehakse ultraheli, EKG ja CT. Oluline on probleem õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.

, , , , , , , ,

Giardia kolangiit

Seda haigust põhjustab harilik lamblia. Patoloogia esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. See edastatakse peamiselt pesemata käte kaudu, tungides suhu. Bakterid elavad kaksteistsõrmiksooles, aga ka ülemises soolestikus. Mõnikord leitakse sapipõies.

Probleemi olemasolu pole nii lihtne kindlaks teha, sest see on tihedalt seotud teiste soolestiku, aga ka sapiteede haigustega. Patoloogiat saab diagnoosida ainult siis, kui tuvastatakse kõige lihtsam lamblia. Sellest hoolimata täheldatakse sümptomeid endiselt. Niisiis kimbutavad inimest valud paremas hüpohondriumis, iiveldus, pearinglus, samuti probleemid seedetraktiga. Võib tekkida kõrvetised, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Mõnikord on temperatuuri tõus, samuti valu sündroomid maksas. Probleemi saate lahendada ainult spetsiaalse dieedi järgimisega. Gastroenteroloogi külastamine on kohustuslik.

Mädane kolangiit

See patoloogia avaldub kliiniliselt palaviku ja kollatõve kujul. Inimesel võib olla segane teadvus, samuti arteriaalne hüpotensioon. Aja jooksul võib tekkida neerupuudulikkus, mille tagajärjeks on trombotsütopeenia. Seisund tuleb parandada meditsiinilise sekkumisega.

Laboratoorsete testide läbimisega saab kõike diagnoosida. Tavaliselt saadetakse inimene verekülvile, leukotsüütide arvule. Mõelge neerufunktsiooni näitajatele. Tehakse ultraheli. Isegi negatiivsete tulemuste korral on soovitatav endoskoopiline kolangiograafia.

Ravi viiakse läbi laia toimespektriga antibiootikumidega. Üksikasjalik teave seda tüüpi ravimite kohta on esitatud allpool. Probleemi lahendamine pole nii keeruline, kuid töö on vaevarikas. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav pöörduda arsti poole. Probleemi terviklik kõrvaldamine aitab haigust lõplikult eemaldada.

Kolangiit pärast sapipõie eemaldamist

Maksast peab sapp minema sapipõide. Siin see koguneb ja saavutab teatud kontsentratsiooni. Niipea, kui toit siseneb kehasse, suunatakse kontsentreeritud sapp kaksteistsõrmiksoole ja osaleb seejärel rasvade seedimises ja imendumises.

Kui sapipõie eemaldamiseks tehakse operatsioon, hakkab sapp voolama otse kaksteistsõrmiksoole. See tuleb otse maksast. Kuid sapp on vähem kontsentreeritud, see lihtsalt ei suuda oma põhifunktsiooni täita. See ei osale seedimise protsessis või pigem ei anna soovitud tulemust.

Tüsistuste vältimiseks peab inimene järgima spetsiaalset dieeti. Vastasel juhul tekib sapi stagnatsioon maksas. Põletikulise protsessi tekkimise oht on kõrge. Esmalt võib ilmneda kolangiit. Patsient peaks sööma vähe ja sageli, 6-7 korda. Sel juhul tüsistusi ei teki.

, , , , , , , , , , ,

Kalkulaarne kolangiit

See patoloogia ei juhtu lihtsalt. Selle arendamiseks peab tekkima eriline tõuge. Reeglina seisneb see nakkusliku fookuse olemasolus kehas. Immuunsüsteemi lüüasaamiseks peab infektsioon olema väga tugev ja organismi funktsioonid oluliselt nõrgenenud. Ainult sel viisil on haiguse areng võimalik.

Sageli juhtub kõik koletsüstiidi esinemise taustal. Fakt on see, et infektsiooni fookus asub liiga lähedal maksale ja kanalitele. Seetõttu on selle tungimine sapiteedesse üsna tõenäoline. Lisaks on sapi stagnatsioon, mis halvendab olukorda oluliselt. Stagnatsioon viib alati raske infektsiooni tekkeni.

Põletik võib põhjustada turset ja punetust. Nad on põletiku kaaslased. Oluline on pöörata tähelepanu peamistele sümptomitele õigeaegselt ja alustada ravi. Selles etapis kolangiidi põdevale inimesele on iseloomulik kõrge palavik, kollatõbi ja tuim valu maksas.

, , , , , ,

Autoimmuunne kolangiit

Haigus oma histoloogiliste tunnuste poolest sarnaneb primaarse biliaarse tsirroosiga. Seda iseloomustab aga antimüokondriaalsete antikehade, samuti tuumavastaste ja/või silelihaste antikehade olemasolu. Seega peetakse haigust idiopaatiliseks, hepatiidi ja kolestaasi segamustriga.

Peamised sümptomid on immuunkolangiit. Kuid haiguse määratlus on mitmetähenduslik. Miks see arenes, pole selge. Täpsemalt, kuidas haigus ristub primaarse biliaarse tsirroosi sündroomiga, samuti hepatiidiga. Seda tüüpi kolangiit võib esineda iseseisva haiguse vormis. Seda peent joont pole lihtne näha. Probleem ei esine nii sageli, vaid ainult 5-10% juhtudest.

Oluline on alustada haiguse õigeaegset diagnoosimist. Lisaks on vaja õigesti kindlaks teha, millises vormis patoloogia on. Õige diagnoos ja ravi aitavad probleemiga toime tulla.

, , , , , , , , , , , ,

Sapiteede kolangiit

See haigus on maksa idiopaatiline patoloogia. Põhimõtteliselt puudutab probleem eranditult täiskasvanuid. See mõjutab peamiselt keskealisi naisi. Sellele alluvad ka noormehed. Haigust iseloomustavad hajusad põletikulised ja fibrootilised muutused kogu sapipuus.

Probleemi algpõhjust pole veel kindlaks tehtud. On mitmeid peamisi märke, mis viitavad haiguse esinemisele. Niisiis seostatakse kolangiiti sageli teiste autoimmuunhaigustega. Veres ringlevate antikehade olemasolu provotseerib sageli patoloogia arengut. Selle käigus mõjutavad sapiteed. Perekondlik eelsoodumus võib haigust esile kutsuda.

Probleemi leidmine pole lihtne. Tavaliselt käib see käsikäes mõne muu probleemiga. On vaja võtta vereanalüüse ja uurida maksa. See aitab jälgida valgete vereliblede taset ja muid põhinäitajaid. Seejärel määratakse kvaliteetne ravi.

, , , , , , , , ,

Stenoseeriv kolangiit

Haiguse algus on asümptomaatiline. Kõik areneb järk-järgult, nii et pikka aega ei häiri miski inimest. Esimene ilming on g-glutamüültranspeptidaasi (GGTP) ja aluselise fosfataasi (AP) seerumi aktiivsuse suurenemine. See tähendab, et puuduvad visuaalsed ilmingud. Ainus viis probleemi tuvastamiseks on vere annetamine.

Asümptomaatiline kulg on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada maksatsirroosi, aga ka portaalhüpertensiooni arengut. Kolestaasi tunnuseid siiski pole. Kõige sagedamini diagnoositakse "krüptogeenne tsirroos" otse.

Palju parem, kui haigus hakkab endast märku andma. See väldib võimalikke tüsistusi ja päästa inimese. Kõik avaldub palaviku, väsimuse, pideva valuna. Võib-olla kehakaalu muutus, samuti naha sügelus. Kaugelearenenud staadiumis areneb kollatõbi. Järk-järgult ilmneb hepatotsellulaarne puudulikkus, mille tagajärjel moodustub sapiteede tsirroos.

Patoloogiat saab diagnoosida ainult laboratoorsete uuringute abil. Haigus avaldub kerge hüperbilirubineemia ja IgM taseme tõusuga, CEC taseme tõusuga (70% juhtudest).

Korduv kolangiit

Kui sapi väljavool on pidevalt häiritud, siis haigus progresseerub ja muutub krooniliseks. Selle protsessi korduv kordamine toob kaasa asjaolu, et patoloogia esineb pidevalt ja häirib inimest kõikjal. Loomulikult vaheldub kõik rahulike ja haiguse tõsiste ilmingute perioodidega.

Ägenemise perioodi iseloomustab ägeda valu esinemine paremas hüpohondriumis. Selle kõigega kaasneb palavik, kollatõbi ja kihelus. Sapi väljavool suudab spontaanselt taastuda. Kuid see juhtub nn rahulikel perioodidel. Seejärel valu tasapisi taandub, inimese seisund paraneb, kollatõve tunnused puuduvad. Inimene tunneb end palju paremini. Kuid selline olukord ei kesta kaua. Aja jooksul saabub patoloogia aktiivse avaldumise faas. Sümptomid korduvad pidevalt. Oluline on säilitada inimese seisund. Tõepoolest, vastasel juhul halveneb seisund oluliselt. Pidevalt esinevad retsidiivid ennustavad kroonilise vormi arengut.

Hematogeenne kolangiit

Seda iseloomustab nakkustekitaja hematogeenne levik. Haigus võib kulgeda erineval viisil. Niisiis, selle vormid võivad olla erinevad. Arenguvõimalus sõltub kolangiidi ilmnemise põhjusest.

Kõik arenguvormid põhinevad organismi tungivatel bakteritel või algloomadel. Kõige sagedamini on see tinglikult patogeenne mikrofloora, Giardia, helmintid. Haiguse arengu taustaks võivad olla sapipõie põletik, kivide olemasolu selles, aga ka helmintia invasioon. Sapi stagnatsioon provotseerib kolangiidi arengut.

Patoloogiat iseloomustab äge algus. Tavaliselt registreeritakse järsk temperatuuri tõus, kuni 40 kraadi. Paralleelselt sellega tunneb inimene valu paremal küljel. Lisaks võib valu sündroom olla erineva intensiivsusega. Mõnikord meenutab see lihtsalt koolikuid. Kogu parem pool, külg, õlg, kael ja abaluu piirkond võivad tõmmata. Nendes kohtades on närvilõpmete kimbud. Progresseerudes ilmnevad naha sügelus, iiveldus, oksendamine ja söögiisu rikkumine.

Kolangiit lastel

Haiguse äge vorm lastel on äärmiselt haruldane. Põhimõtteliselt on sellel sekundaarne vorm. Esialgu võib laps taluda streptokoki etioloogiat ja siis see patoloogia juba ilmneb. Mõnikord on sellel kohutavad tagajärjed. Seega pole välistatud pleuriit, kopsuabstsess, sepsis ja pankreatiit. Kui ravimeetod on valesti valitud, võib tekkida toksiline maksadüstroofia.

Primaarsel patoloogial on ägedad sümptomid. Kui see on krooniline, siis pole märke. Ainult aeg-ajalt tunneb beebi valu paremas hüpohondriumis, teda kimbutavad nõrkus, külmavärinad ja palavik. Tavaliselt on see ilming iseloomulik ägedale faasile. Sekundaarse arenguga ei ole välistatud maksa biliaarne tsirroos. Seda on väga raske diagnoosida ja haigusel endal on keeruline kulg.

Seda vormi on kõige parem ravida kirurgiliselt. Sest sellest sõltub lapse edasine seisund. Kroonilist vormi pole vaja tunnistada. Sellel võib olla palju tagajärgi. Oluline on säilitada õige toitumine.

, , , , , , , , , , , ,

Kolangiidi klassifikatsioon

Etioloogia järgi:

1. Bakteriaalne.
2. Helmintiline.
3. Mürgine ja toksiline-allergiline.
4. Viiruslik.
5. Autoimmuunne.

Koos vooluga:

1. Vürtsikas.
2. Krooniline.

Patogeneesi järgi:

Kõige sagedamini on kolangiit bakteriaalse iseloomuga ja levinumad põhjustajad on E. coli, enterokokid, Friedlanderi batsillid, pneumokokid, streptokokid.

Efektid

Kui õigeaegset ravi ei toimu, võib põletikuline protsess muutuda tõsisemaks. Järk-järgult levib see kõhukelmele, mistõttu on võimalik peritoniidi teke. Patoloogia on võimeline "levima" ümbritsevatesse kudedesse. Selle tulemusena hakkavad moodustuma subfreenilised ja intrahepaatilised abstsessid. Sageli esineb sepsis, samuti toksiline šokk. Viimane tüsistus areneb kolangiidi bakteriaalse vormi taustal.

Patsientide seisund muutub äärmiselt tõsiseks. Mõnikord ei saa ilma elustamiseta hakkama. Pikaajaline põletikuline protsess võib põhjustada sklerootilisi muutusi. Selle tulemusena muutub haigus krooniliseks ja viib maksa biliaarse tsirroosi tekkeni.

Eneseravim ja katsed patoloogiat rahvapäraste ravimitega kõrvaldada, vastupidi, halvendavad olukorda. Ja üldiselt on selline sekkumine vastuvõetamatu. Lõppude lõpuks võib aega kaotada ja patoloogia muutub tõsisemaks. Hilisemates etappides pole prognoos kaugeltki kõige soodsam.

, , , , , , , , ,

Tüsistused

Kui inimesele ei anta õigeaegset ravi, võivad tüsistused süveneda. Kõige sagedamini lõpeb kõik maksatsirroosiga. Selliste sündmuste arengu vältimiseks piisab, kui alustada ravi õigeaegselt. Sageli põhjustab kolangiit peritoniiti. Kõhukelme muutub põletikuliseks, mõjutatud saavad ka seda ümbritsevad koed. Selle tulemusena on võimalik toksilise šoki teke. Patsient ei talu peaaegu kõiki sümptomeid, ta vajab abi elustamise näol.

Pikaajaline põletikuline protsess viib haiguse kroonilise vormi ilmnemiseni. See võib põhjustada muutusi maksa kudedes. Lõppkokkuvõttes areneb maksa biliaarne tsirroos.

Antud juhul on rumal probleemiga ise toime tulla. Kuigi inimene püüab kõiki märke eemaldada, hakkab haigus progresseeruma ja ohvrit pole alati võimalik päästa. Seda tuleks võtta täie tõsidusega.

, , , , , , ,

Kolangiidi diagnoosimine

Probleemi olemasolu on lihtne kahtlustada Charcoti triaadi järgi. Niisiis, diagnoos tehakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute taustal. Biokeemilised testid võivad näidata kolestaasi. Kolangiidi korral suureneb bilirubiini, samuti a-amülaasi ja aluselise fosfataasi tase.

Seisundi hindamiseks on olemas visualiseerivad meetodid. Reeglina on see kõhuõõne ja maksa ultraheli. See võimaldab teil kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu, elundite suurenemise. Kompuutertomograafiat ei tehta sageli. See võimaldab teil näha täpset pilti sapiteedest ja nende laienemisest, samuti fokaalsete muutuste olemasolust.

Laialdaselt kasutatakse ka instrumentaalset diagnostikat. See on patoloogia määratluses juhtival kohal. Niisiis, see on endoskoopiline retrograadne pankreatokolangiograafia, samuti magnetresonantsi pankreatokolangiograafia. Saadud piltidel on näha sapijuhad ja nende ummistuse põhjus.

Diferentsiaaldiagnostika on vajalik ainult viirusliku hepatiidi, parempoolse kopsupõletiku ja primaarse biliaarse tsirroosi esinemise korral.

, , , , , , ,

Kolangiidi testid

Kogenud spetsialist suudab diagnoosi panna ühe uuringuga. Lõppude lõpuks tasub patsienti kuulata ja palpatsiooni läbi viia, et pilt muutuks üha selgemaks. Kuid sellegipoolest on analüüsid vajalikud, et selgitada, millises faasis haigus on. See võimaldab teil tuvastada kaasnevad protsessid ja hinnata olukorda tervikuna. Lõppude lõpuks on selles küsimuses oluline koht maksa ja teiste organite funktsionaalsusele.

Kõigepealt pakutakse patsiendile vereanalüüsi. Tänu sellele määratakse leukotsüütide tase. Märkimisväärne tõus näitab sapipõie põletikulist protsessi. Samuti tehakse uriinianalüüs. Seda patoloogiat iseloomustab positiivne reaktsioon bilirubiinile.

Tehakse biokeemiline vereanalüüs. See näitab bilirubiini, aga ka gammaglobuliinide, amülaasi, leeliselise kiirfaasi ja alfa-2 globuliinide taset. Steriilsuse tuvastamiseks on soovitatav teha vereanalüüs. See välistab või kinnitab bakterite olemasolu. Seda analüüsi tehakse eranditult spetsialiseeritud asutustes, kuna see nõuab teatud reeglite järgimist. Määra ja kaksteistsõrmiksoole sondeerimine. See protseduur võimaldab teil võtta sapi ja seda uurida.

, , , , , , , , , , , , , ,

Instrumentaalne diagnostika

See uurimismetoodika hõlmab mitmeid põhivaldkondi. Niisiis, esimene neist on ultraheli, teisisõnu tavaliselt ultraheli. Tänu sellele saate tuvastada maksa suuruse suurenemise ja märgata sapiteede laienemist.

Teine võimalus instrumentaalseks diagnoosimiseks on retrograadne kolangipankreatograafia (ERCP). See on peamine meetod. See on sapiteede röntgenuuring, millesse viiakse endoskoobi abil spetsiaalne kontrastaine. Tehnika võimaldab uurida muutusi sapiteedes. Primaarse kolangiidi korral on inimese muutused nähtavad.

Magnetresonantskolangiograafiat kasutatakse samuti laialdaselt. Eriline koht on kompuutertomograafial. Kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole sondeerimist. See võimaldab teil uurida sapi ja näha selle muutusi. Kõiki meetodeid saab kasutada nii iseseisvalt kui ka kombineeritult. Palju sõltub patsiendi enda seisundist.

ultraheli diagnostika

Ultraheli abil saate märgata muutusi maksas ja kõhuõõnes. Infektsioonikolded, suuruse ja kuju muutused peaksid viivitamatult viima spetsialisti arusaamale, et ohvril on kolangiit. Loomulikult on kõik kombineeritud laboriuuringute ja sümptomatoloogiaga.

Uuring näitab selgelt sapiteede valendiku ebaühtlast laiust. Need suurenevad märkimisväärselt neerude sees või väljaspool, lisaks on need ehhogeensed. Ebatasasused on selgelt näha. Portaalarterid hõivavad väljaulatuva asendi. Tüsistustega on nähtavad muutused maksa kontuurides. Kanali luumenis täheldatakse ehhogeenset materjali.

Ultraheli uuring võimaldab teil teha täpset diagnoosi. Seda saab kinnitada endoskoopilise retrograadse kolangiograafiaga. Loomulikult toetavad kõike biopsia ja kliinilised andmed. Saadud andmete põhjal pannakse diagnoos ja inimesele määratakse kvaliteetne ravi.

Diferentsiaaldianostika

See meetod hõlmab vereanalüüsi. Tänu temale saate tuvastada põletikulise protsessi olemasolu kehas. Tavaliselt näitab see ESR-i ja leukotsüütide suurenemist. Vere biokeemilisele analüüsile ei omistata viimast rolli. See uuring näitab bilirubiini taset, eriti otsest fraktsiooni. Määratakse leeliselise kiire faasi ja gamma-glutamüültranspeptidaasi tase. Need näitajad on tihedalt seotud sapi väljavooluga. Kõik muudatused neis viitavad rikkumiste olemasolule selle protsessi käigus. Transaminaaside aktiivsuse suurenemine viitab maksa toksilisele kahjustusele. Põhimõtteliselt ei saa ilma diferentsiaaldiagnostikata hakkama. Laboratoorsed testid on eriti olulised.

Samuti viiakse läbi üldine uriinianalüüs. Siin näete sapipigmentide välimust. Väljaheiteid testitakse helminti munade ja muude algloomade olemasolu suhtes. Diferentsiaaldiagnostika suhtleb rangelt instrumentaalse diagnostikaga.

, , , [

Konservatiivse eliminatsiooni korral peaks patsient esimese kolme päeva jooksul toidust keelduma ja seejärel jätkama säästvat dieeti. See pärsib patogeenide elutähtsat aktiivsust. Lõppude lõpuks pole neil kuskilt toitu saada. Laia toimespektriga antibiootikume kasutatakse koos spetsiaalse toitumisega. Tavaliselt kasutatakse metronidasooli. Valusündroomi vähendamiseks kasutatakse spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Soovitatav on pöörata tähelepanu Drotaverinile ja Meverinile. Kui inimesel on raske joobeseisund, antakse talle glükoosi-soolalahust.

Operatsioon on maksa siirdamine. Seda kasutatakse tavaliselt tsirroosi, korduva bakteriaalse kolangiidi ja püsiva kollatõve korral.

Ravimid

Nagu eespool mainitud, kasutatakse laialdaselt ravimeid, mis vähendavad valu, kõrvaldavad infektsiooni ja aitavad kaasa keha kiirele taastumisele. Kõige populaarsemad ravimid on: Drotaveriin, Meverin, Albendasool, Ademeteoniin, Hollestüramiin, Ursodeoksükoolhape ja Rifampitsiin. Antibiootikume käsitletakse eraldi.

Infektsiooni tõkestamiseks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Nende hulka kuuluvad metronidasool, tetratsükliin ja levometsitiin. Saate neid võtta individuaalses annuses mitte rohkem kui 2 nädalat.

• Metronidasool. See on antimikroobne ravim. Kandke üks tablett 2-3 korda päevas. Erijuhtudel suurendatakse annust 4-5 tabletini. Kohandusi ise teha ei tasu, tööriistal on mitmeid kõrvalmõjusid. Seega on võimalik iiveldus, oksendamine, nõrkus, metallimaitse suus, pearinglus. Kui sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima arstiga. Vastunäidustused: rasedus, lapsepõlv, ülitundlikkus ja imetamine.
• Tetratsükliin. Sellel ravimil on bakteriostaatiline toime. Seda on vaja manustada 200-250 mg 2-3 korda päevas. Lastele piisab 20-25 mg / kg. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, imetamine, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus. Kõrvaltoimed: naha pigmentatsioon, limaskestade põletik, düsbakterioos, allergilised reaktsioonid. Tavaliselt on ravim hästi talutav.
]

Alternatiivne ravi

Tuleb kohe märkida, et sellise haiguse esinemisel ei tasu traditsioonilise meditsiini abi kasutada. Lõppude lõpuks, kui inimene valib enda jaoks optimaalse ravi, hakkab patoloogia edasi arenema. Maksatsirroos ja muud tüsistused kujutavad endast kolossaalset ohtu inimeste elule. Seda fakti tuleb mõista ja mitte proovida probleemi ise lahendada. Jah, on olemas rahvapäraseid ravimeetodeid, kuid siiski ei saa te ilma spetsiaalsete ravimiteta hakkama.

• Retsept 1. Selle valmistamiseks peate võtma 6 supilusikatäit kõrvenõgest, 3 supilusikatäit kõrvenõgest ja liivaseid immortelle lilli. Summas 2 supilusikatäit võetakse maisi stigmasid ja naistepuna. Kõik see on omavahel segatud. Toiduvalmistamiseks piisab, kui võtta ainult 2 supilusikatäit kollektsiooni ja segada need meega. Pärast seda valatakse kõik 500 ml keeva veega. Ravimit on vaja nõuda 2 tundi. Seejärel kandke 3-6 korda päevas poole klaasi kohta.
], , , , ,

Taimne ravi

Maitsetaimed võivad aidata paljudes olukordades ja isegi lahendada sapivoolu probleeme. Tõsi, neid saab kasutada ainult hooldusravina. Te ei tohiks neid iseseisvalt kasutada.

• Retsept 1. Peate võtma supilusikatäis naistepuna ürti ja valama selle klaasi keeva veega. Seejärel pange tulele ja keetke umbes 15 minutit. Saadud vahendit võetakse veerand tassi 3 korda päevas. Keetmisel võib olla väljendunud põletikuvastane toime, samuti provotseerida sapi väljavoolu.
• Retsept 2. Lusikatäis pune ürti tuleb valada klaasi keeva veega. Ravimit infundeeritakse 2 tundi. Seda on vaja võtta veerand tassi 3 korda päevas. Ravim on tõesti tõhus, kuid rasedad tüdrukud ei tohiks seda võtta.
• Retsept 3. Võtke 100 grammi maisi stigmasid ja segage 75 grammi saialille ja raudrohi. Kõik see valatakse kahe klaasi keeva veega (kogumine on piisav, et võtta 2 supilusikatäit). Öösel jäetakse ravim üksi. Hommikul kõik filtreeritakse ja tarbitakse 100 ml kuni 4 korda päevas.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid on pikka aega kogunud populaarsust ja erilise leviku. Kuid siiski on soovitatav kasutada standardseid ravimeetodeid. Kui me räägime homöopaatiast, siis see on tõhus, kuid ei sobi kõigile. Kolangiidi vastu võitlemiseks kasutatakse mitmesuguseid vahendeid.

• Arsenicumi album. See on mürgine aine. Määrake see inimestele, kes kannatavad sügeluse all, süvenenud öösel. Sageli põhjustab ravim allergilist reaktsiooni, iiveldust ja seedehäireid.
• Baptisia tinctoria (kaunviljaliste sugukonda kuuluv metsik indigo). Ravimit kasutatakse laialdaselt haiguse kroonilises vormis. Eriti kui see voolab koos palaviku, eredate unenägude ja hommikuse kuumatundega.
• Berberis vulgaris (lodjapuu). Seda kasutatakse suu kibeduse, valutavate valude ja suuõõne kuivuse korral. Võib-olla valu tekkimine liikumise ajal.
• Bryonia alba (valge samm). Väga valuliku palpatsiooni ja patoloogilise protsessi esinemise korral maksas on ette nähtud vahend.
• Cuprum (vask) ja tsink (tsink). Kasutatakse laialdaselt sapipõie raskete spasmide korral. Võib omada põletikuvastast toimet.
• Lycopodium clavatum. Seda kasutatakse kolangiidi korral, millega kaasnevad maksahaigused. Eriti kui on väljendunud sümptomid. Antud juhul peame silmas kibedust suus, isutust, kõrvetisi.

Täieliku ravimite loetelu saamiseks pöörduge oma homöopaatilise arsti poole. See on see, kes määrab selle või selle ravimi, sõltuvalt inimese seisundist ja sümptomitest.

Dieet kolangiidi jaoks

• Dieet number 5. Toitu on vaja süüa 5 korda päevas, väikeste portsjonitena. Enne magamaminekut on keelatud süüa, igal juhul sööge palju. Vürtsikad ja vürtsikad toidud on keelatud. Peate loobuma küüslaugust, mädarõigast ja redisest. Alkohol on rangelt keelatud. Rasvane liha ja kala tuleks paremate aegadeni edasi lükata. Inimene tarbib päevas kuni 3500 kilokalorit. Päevane norm on 90-100 grammi valku, 100 grammi lipiide ja 400 grammi süsivesikuid. Kaasake dieeti tatar, tailiha, kala, kodujuust ja kaerahelbed. Niipea, kui seisund paraneb, võite minna köögivilja- ja piimasuppidele. Lubatud on tailiha ja kala. Võite süüa küpsiseid, hapnemata köögivilju (kapsas, porgand ja kartul). Leib on lubatud, kuid veidi kuivatatud. Mesi, suhkur ja marjade infusioonid on väga kasulikud. Dieedi saate ise koostada, alustades lubatud toitude loendist.
• Dieet number 5a. Võite süüa absoluutselt kõiki teravilju, kuid neid tuleb tugevalt keeta. Liha ja kala tarbitakse auru kujul. Sa ei saa midagi praadida! Ärge sööge tooreid puu- ja köögivilju. Keelu all on rukkileib. Soovitav on veeta ühedieedipäevad õunte või kodujuustu peale. Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks lahjendatakse dieeti kuivatatud puuviljade, peedi ja köögiviljamahlaga. Kui seisund paraneb, võite minna üle dieedile number 5.

, , , [

Kõik patsiendid, kes kannatavad kroonilise patoloogia vormi all, peaksid alati olema dispanseri järelevalve all. Oluline on läbi viia retsidiivivastast ravi, seda tehakse 1-2 korda aastas, olenevalt inimese seisundist ja patoloogia progresseerumisest. On vaja pidevalt kasutada mineraalvett, kolereetilisi aineid ja terapeutilist toitumist. Soovitatav on perioodiliselt suunata patsiente ravikeskustesse ja ambulatooriumisse.

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub täielikult inimese seisundist ja kulgemise vormist, samuti sapi väljavoolust. Kui ravi viidi läbi õigeaegselt, ei tohiks tüsistusi tekkida. Kiire sekkumine annab positiivse tulemuse. Kuid oluline on keha toetada, et ei tekiks retsidiivi. Patoloogia mustri pidev kordumine viib kroonilise kulgemiseni. Sel juhul võib prognoos olla äärmiselt ebasoodne.

Kui me räägime patoloogia hilisematest etappidest, siis kõik sõltub ravist. Kuid siiski on ebasoodsa prognoosi tõenäosus mitu korda suurem. Alati pole võimalik inimest päästa, eriti kui tal on maksatsirroos. Siin on vaja ainult elundi siirdamist. Ägeda maksapuudulikkuse, tsirroosi ja maksa abstsessiga seotud täiendavad sümptomid võivad prognoosi halvendada. Üle 50-aastased naised on ohus. Seetõttu on oluline läbida uuringud ja reageerida mis tahes sümptomitele õigeaegselt.

Primaarne skleroseeriv kolangiit on krooniline kolestaatiline sündroom, mida iseloomustavad põletikulised piirkonnad, fibroos ning intrahepaatiliste ja ekstrahepaatiliste sapiteede ahenemine.

Ligikaudu 80% primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidest on seotud haavandilise koliidiga. Haigus põhjustab sapiteede hävimist koos tsirroosi, maksapuudulikkuse ja mõnikord kolangiokartsinoomiga.

Haavandilise koliidi sümptomid ilmnevad haiguse varajases staadiumis ning sellised sümptomid nagu nõrkus ja sügelus ilmnevad hilja.

Haiguse diagnoos põhineb ERCP või MRCP põhjal.

Spetsiifilisi ravimeetodeid ei ole. Tõsise kahjustuse korral on näidustatud maksa siirdamine.

• Primaarse skleroseeriva kolangiidi epidemioloogia

  Primaarse skleroseeriva kolangiidi levimus maailmas ei ole täpselt teada. Haiguse levimus Ameerika Ühendriikides on umbes 6,3 juhtu 100 000 elaniku kohta. Skandinaavia riikides on selle haiguse levimus veidi suurem.

  Ligikaudu 80% primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidest on seotud kroonilise põletikulise soolehaigusega (peamiselt haavandilise koliidiga). Kuid Jaapanis esineb haavandilise koliidi ja primaarse skleroseeriva kolangiidi kombinatsioon ainult 23% juhtudest.

  Ligikaudu 70% primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidest on mehed. Haigete meeste keskmine vanus on umbes 40 aastat.

  Naistel primaarset skleroseerivat kolangiiti tavaliselt haavandilise koliidiga ei kombineerita ja haigus areneb vanemas eas kui meestel.

• ICD-10 kood

  K83.0 Kolangiit.

Uurimisel ilmneb märgatav kollatõbi, kaalulangus ja aeg-ajalt sügelusest tingitud kriimustused.

Tavaliselt täheldatakse hepatomegaaliat, splenomegaaliat esineb ka umbes 1/3 patsientidest.

Primaarse skleroseeriva kolangiidi progresseerumisel täheldatakse maksapuudulikkuse tunnuseid: veenilaiendid kõhu eesseinal (“meduuside pea”), astsiit ja lihaste atroofia.

• Diferentsiaaldiagnoos

  Kuna primaarse skleroseeriva kolangiidiga koos sügeluse ja ikterusega kaasneb tavaliselt kehatemperatuuri tõus (sageli külmavärinatega), tuleb seda eristada kroonilisest bakteriaalsest kolangiidist.

  Kroonilise bakteriaalse kolangiidi korral esineb alati leukotsütoos (üle 15 000 µl kohta) ja ESR suurenemine (kuni 30 mm/h või rohkem), mis ei ole primaarse skleroseeriva kolangiidi puhul tüüpiline.

  Kroonilise bakteriaalse kolangiidi korral, mis on tekkinud sapiteede obstruktsiooni tagajärjel, toimub sapiteede valendiku laienemine, mida saab kinnitada ultraheliuuringuga ja eriti ERCP, mis võimaldab mitte ainult tuvastada sapikivitõbe või striktuuri. , vaid ka kolestaasi põhjuse kõrvaldamiseks.

Infektsiooni ajal tekkivat sapiteede põletikku nimetatakse kolangiidiks. Haigusel on äge ja krooniline periood, see võib avalduda nii teiste vaevuste taustal kui ka pärast operatsiooni. Esitatud teabes käsitletakse kolangiidi sümptomeid, selle haiguse diagnoosimise ja ravi meetodeid.

ICD-10 haiguse kood

Kolangiit on sapiteede põletikuline protsess, mis on põhjustatud lümfogeense, hematogeense, sapipõie või soolte infektsiooni sissetoomisest. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on selle haiguse kood K83.0.

Kolangiidi klassifikatsioon

Haigusel on ägedad ja kroonilised ilmingud. Põletiku määrab ka morfoloogiline iseloom, eraldi rühmaks eristatakse autoimmuunset päritolu.

Peamised haiguse tüübid:

• Katarraalne või äge, mis väljendub hüpereemias ja limaskestade turses. Võib muutuda krooniliseks.
• Krooniline võib areneda haiguse ägedast vormist, mida iseloomustavad ähmased sümptomid ja aeglane areng.
• Skleroseerimine kolangiit on põhjustatud sidekoe liigsest kasvust kanalites.
• Mädane määratud mitmekordselt kanalite seintel. Kanalid ise on täidetud mäda ja mahaloksunud sapiga kanali ummistuse tõttu või. Ilma korraliku ravita mõjutab põletikuline protsess maksakude.
• Difteeriaga seintesse ilmuvad kolangiit, haavandid ja fibriinsed kiled. Võib-olla kanalite perforatsioon ja isegi täielik hävitamine. Haigus areneb kiiresti ja põhjustab maksakoe nekroosi.
• Nekrootiline kolangiit avaldub pankrease ensüümide sisenemisel kanalitesse. Need võivad kiiresti levida maksa, mis väljendub mitmetes nekrootiliste muutuste koldes.
• Sapipõletik kolangiiti kutsub esile keha autoimmuunne reaktsioon. See toob kaasa mittemädase kanalite põletiku, hävimise ja moodustumise maksa kudedes. Sellise haiguse tagajärg on progresseeruv.
• autoimmuunne kolangiidil on esmased kliinilised ilmingud, mis erinevad ainult mõne biokeemilise parameetri poolest. Üsna haruldane ja vähe uuritud haigus, mis põhjustab maksa tsirroosiga täiendavat kahju.

Haiguse täpse tüübi kindlaksmääramine aitab tulevikus valida parima ravitaktika.

Põhjused

Kolangiidi esinemisele eelneb sapiteede nakatumine nende ummistuse taustal. Kõige sagedamini esineb kolangiit koos koletsüstiidi, gastroduodeniidi, pankreatiidi või hepatiidiga, mitte eraldi haigusena. Naised põevad seda haigust sagedamini kui mehed elundite ehituse iseärasuste tõttu.

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Kolangiidi kliiniline pilt areneb kiiresti ja seda iseloomustavad Charcot'i triaadi tüübi ilmingud. Need on tugevad valud paremas hüpohondriumis, mis kiirguvad õlale, kaelale ja abaluu alla. Nad meenutavad sapiteede koolikuid.

Lisaks on temperatuuri tõus (38-40 kraadi) ja kollatõbi. Patsient kaebab nõrkust, peavalu ja seedehäireid.

Keha mürgistus areneb üsna kiiresti ja hõlmab naha kollasust. Kollatõvega kaasneb intensiivne sügelus, mis halveneb öösel.

Tugeva valusündroomi korral võib patsient kaotada teadvuse, tekib šokiseisund.

Haiguse kroonilisel kujul on sümptomatoloogia mõnevõrra hägune, mis erineb intensiivsusest ja ilmingutest. Tavaliselt valu ja ebamugavustunne progresseeruvad ning naha kollasus ilmneb veidi hiljem.

Diagnostika

Patoloogia tõelise põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Laboratoorsed vereanalüüsid on kohustuslikud.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid:

1. tehakse sapi kogumiseks edasisteks laboratoorseteks uuringuteks.
2. ja aitab leida kõrvalekaldeid nende organite töös.
3. Sapiteede ultraheliuuringuga määratakse kindlaks läbitavus, laienemisaste, struktuursed ja fokaalsed muutused.
4. CT ja MRI, mis annavad täieliku pildi võimalikest patoloogiatest ja muutuste leviku ulatusest.

Täpse diagnoosi saamiseks võib olla vajalik täiendav konsultatsioon gastroenteroloogi ja hepatoloogiga, kui haigus on tekkinud maksa ja teiste seedeorganite kahjustusega.

Ravi

Medikamentoosse ravi ja sobiva raviplaani valik sõltub otseselt tuvastatud patoloogia tüübist.

Tavaliselt kasutatakse järgmist taktikat:

1. Valusündroomi eemaldamine.
2. Põletikulise protsessi leevendamine.
3. Keha mürgistuse negatiivsete tagajärgede kõrvaldamine.
4. Sapiteede dekompressioon.
5. Tekkinud tüsistuste kõrvaldamine.

Dieet

Kolangiidi kõrvaldamiseks on eeltingimuseks patsiendi dieettoitumine. Haiguse esimestel päevadel on soovitatav toidust täielikult keelduda, tagades mugava joogirežiimi. Edaspidi peaks toit olema kerge, toitev ja võimalikult kergesti seeditav.

On vaja loobuda rasvastest, praetud ja vürtsikatest toitudest, konservidest ja maiustustest. Piirata piimatoodete, aga ka jahutoodete tarbimist.

Antibiootikumid ja muud ravimid

Rahvapärased abinõud

Narkootikumide ravi saab kombineerida traditsioonilise meditsiini retseptidega. See nõuab konsulteerimist raviarstiga, samuti vastunäidustuste puudumist (näiteks allergiline reaktsioon komponentidele).

Traditsioonilise meditsiini retseptid kolangiidi vastu:

• Keeda maisiid keeva veega (supilusikatäis segu klaasi vees), lase 40 minutit seista ja kurna. Keetmine võtta supilusikatäis kolm korda päevas.
• Järgnev ravimtaimede kollektsioon toimib hästi. Selle valmistamiseks peate võtma 20 grammi palderjani, piparmünti ja koirohtu, segama 30 grammi naistepuna ja 10 grammi humalaga. Saadud segust võta kolm supilusikatäit kuiva toorainet ja vala kõik peale keeva veega. Infundeerige vähemalt 30 minutit, seejärel kurnake ja jagage kaheks annuseks.
• Võtke supilusikatäis kalmuseid, immortelle ja centaury, valage pool liitrit vedelikku üleöö. Hommikul keeda ja jahuta veidi, seejärel kurna ja joo tühja kõhuga üks klaas saadud puljongit. Jagage ülejäänud segu neljaks päevaseks annuseks.
• Hästi aitab kapsamahl, mida võetakse pool klaasi kolm korda päevas enne sööki. Kohustuslik tingimus: enne kasutamist vedelikku veidi kuumutatakse.

Sellised keetmised aitavad leevendada põletikku ja parandada seedefunktsiooni, kuid need ei saa asendada täisväärtuslikku ravi. Kolangiit on üsna tõsine haigus, seetõttu on optimaalse ravitulemuse saavutamiseks vaja kombineerida pakutud retsepte ametliku meditsiini meetoditega.

Prognoos ja ennetamine

Kõige lohutavam prognoos katarraalse ja ägeda kolangiidi korral. Õigeaegne ravi ja arsti edasiste soovituste järgimine aitab täielikult taastuda.

Kui protsessi raskendavad mädased, septilised ja nekrootilised kolded ning põhihaigus põhjustab neeru- või maksapuudulikkust, on ravi edukus ülimalt madal.

Kolangiidi ennetamise meetodid pole täpselt välja töötatud. Seda on vaja õigeaegselt uurida ja vältida krooniliste haiguste ägenemist. Sapipõie või sapiteede kõhuoperatsioonide korral tuleb regulaarselt kontrollida, vältides kõhuõõnde.

Kolangiit - sapiteede põletik, tekib spontaanselt ja seda iseloomustab tugev valusümptom. Sellise haiguse tekkeks on vaja kahte tegurit: kanali ummistus ja infektsiooni allaneelamine.

Sellised seisundid esinevad sageli teiste sapipõie, maksa ja kõhunäärme haigustega, mis nõuavad kompleksset ravi. Teraapias kasutatakse erinevaid ravimeid, mille toime on suunatud infektsiooni kõrvaldamisele ja valu leevendamisele.

Rasketel juhtudel on tõsiste tüsistuste vältimiseks soovitatav sapiteede funktsioonide taastamiseks operatsioon.