Ornitiinaspartaadi kasutusjuhend. L-ornitiin-L-aspartaadi suukaudse vormi kasutamise kogemus hüperammoneemia korral kroonilise maksahaigusega patsientidel tsirroosieelses staadiumis

0

Kliinilises mitmekeskuselises võrdlevas uuringus uuriti metaboolseid häireid mõjutavate hepatoprotektiivsete ainete rühma kuuluva L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) efektiivsust ja ohutust. Uuringus osales 232 ägeda pankreatiidiga patsienti. On kindlaks tehtud, et L-ornitiin-L-aspartaat (Hepa-Merz) vähendab pankrease nekroosi neuroloogiliste häirete raskust. Ravimil on väljendunud hepatoprotektiivsed omadused.

Kirjanduse ja meie tähelepanekute kohaselt kasvab ägeda pankreatiidi esinemissagedus pidevalt, esinemissageduselt on see ägeda apenditsiidi ja koletsüstiidi järel kolmandal kohal. Ägeda pankreatiidi, eriti selle destruktiivsete vormide ravi on endiselt raske kirurgiline probleem kõrge suremuse tõttu - 25–80%.

Maks on esimene sihtorgan, mis annab pankreatogeense tokseemia peamise löögi aktiveeritud pankrease ja lüsosomaalsete ensüümide, bioloogiliselt aktiivsete ainete, pankrease parenhüümi toksiliste lagunemissaaduste massilise tarbimise näol nekrobioosi ajal ja kallikreiini aktiveerimise näol. kiniini süsteemi värativeeni kaudu voolavasse verre.

Kahjustavate tegurite toime tulemusena tekivad maksa parenhüümis sügavad mikrotsirkulatsioonihäired, hepatotsüütides aktiveeruvad rakusurma mitokondriaalsed faktorid ja indutseeritakse maksarakkude apoptoos. Sisemiste detoksikatsioonimehhanismide dekompenseerimine süvendab ägeda pankreatiidi kulgu, kuna organismis koguneb palju veres kontsentreeritud mürgiseid aineid ja metaboliite, mis tekitavad sekundaarse hepatotroopse efekti.

Maksapuudulikkus on üks ägeda pankreatiidi rasketest tüsistustest. Sageli määrab see haiguse kulgu ja selle tulemuse. Kirjandusest on teada, et 20,6%-l turse pankreatiidiga ja 78,7%-l pankrease destruktiivse protsessiga patsientidest esineb erinevate maksafunktsioonide rikkumine, mis halvendab oluliselt ravitulemusi ja 72%-l patsientidest. juhtudel on otsene surma põhjus.

Seda silmas pidades on ilmne vajadus maksapuudulikkuse piisava ennetamise ja ravi järele iga ägeda pankreatiidiga patsiendi puhul, kasutades kõiki konservatiivseid meetmeid. Tänapäeval on ägeda pankreatiidi maksapuudulikkuse kompleksravi üheks prioriteetseks suunaks hepatoprotektorite, eriti L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) kaasamine ravisse.

Ravim on olnud farmaatsiaturul mitu aastat, see on ennast tõestanud ja seda kasutatakse edukalt ägedate ja krooniliste maksahaiguste terapeutilises, neuroloogilises ja toksikoloogilises praktikas. Ravim stimuleerib maksa detoksifitseerimisfunktsiooni, reguleerib ainevahetust hepatotsüütides ja sellel on väljendunud antioksüdantne toime.

Ajavahemikul 2009. aasta novembrist 2010. aasta märtsini viidi läbi mitmekeskuseline mitte-randomiseeritud kliiniline uuring, et uurida hepatoprotektori L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) efektiivsust ägeda pankreatiidiga patsientide kompleksravis. Uuringus osales 232 patsienti (150 (64,7%) meest ja 82 (35,3%) naist), kellel oli äge pankreatiit, mis oli kinnitatud kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Patsientide vanus oli vahemikus 17 kuni 86 aastat, keskmiselt - 46,7 (34; 58) aastat. 156 (67,2%) patsiendil diagnoositi pankreatiidi ödeemne vorm, 76 (32,8%) - destruktiivsed vormid: 21 (9,1%) - hemorraagiline pankrease nekroos, 13 (5,6%) - rasvpankreatiit, 41 ( 17,7%) - segatud, 1 (0,4%) - posttraumaatiline.

Kõik patsiendid said põhilist kompleksset konservatiivset ravi (kõhunäärme eksokriinse funktsiooni blokaad, infusioon-detoksikatsioon, antibakteriaalsed ained).

L-ornitiin-L-aspartaati (Hepa-Merz) kasutati ravimeetmete kompleksis 182 (78,4%) patsiendil (põhirühm); Kontrollrühma, kus seda ravimit ei kasutatud, moodustas 50 (21,6%) patsienti. Ravim määrati alates patsiendi uuringusse kaasamise 1. päevast vastavalt väljatöötatud skeemile: 10 g (2 ampulli) intravenoosselt manustamiskiirusega mitte üle 5 g/h 400 ml naatriumkloriidi soolalahuse kohta. 5 päeva, alates 6. päevast - suu kaudu (preparaat granulaadi kujul, 1 kotike, 3 g, 3 korda päevas 10 päeva jooksul).

Patsientide seisundi tõsidust hinnati SAPS II füsioloogilise seisundi tõsiduse skaala abil. Sõltuvalt SAPS II koguskoorist jagati mõlemad rühmad 2 patsientide alarühma: koguskooriga<30 и >30.

Alarühm seisundi raskusastmega vastavalt SAPS II-le<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) - из основной группы: мужчин - 74 (76,3%), женщин - 23 (23,7%), средний возраст - 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния - 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин - 11 (73,3%), женщин - 4 (26,7%), средний возраст - 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния - 25±6 баллов.

Alarühm SAPS II koguskooriga >30 koosnes 120 (51,7%) patsiendist, sealhulgas 85 (71%) põhirühmast: mehed - 56 (65,9%), naised - 29 (34,1%), keskmine vanus - 58,2 (45; 66,7) aastat, seisundi tõsidus - 36,3+5,6 punkti; patsiente oli kontrollrühmast 35 (29%): mehi - 17 (48,5%), naisi - 18 (51,4%), keskmine vanus - 55,4 (51; 63,5) aastat, seisundi tõsidus - 39 ,3±5,9 punkti .

Uuring tuvastas 4 baaspunkti: 1., 3., 5. ja 15. päev. Ravi efektiivsuse hindamiseks määrati patsientide seisundi raskusaste dünaamikas SOFA integraalskaala järgi; uuritud laboratoorsed parameetrid: bilirubiini kontsentratsioon, valgu, uurea ja kreatiniini tase, tsütolüüsi ensüümid - alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (ACT). Kognitiivsete funktsioonide kahjustuse astet ja nende taastumise kiirust ravi ajal hinnati numbriühendustestis (TST).

Tegeliku materjali matemaatiline töötlemine viidi läbi biomeditsiinilise statistika põhimeetodite abil, kasutades Microsoft Office Excel 2003 ja BIOSTAT tarkvarapaketti. Rühmatunnuste kirjeldamisel arvutasime tunnuse keskmise väärtuse standardhälbe selle parameetrilise jaotusega ja interkvartiilse intervalli - mitteparameetrilisega. Kahe parameetri vaheliste erinevuste olulisust hinnati Mann-Withney ja x2 testide abil. Erinevusi peeti statistiliselt olulisteks p=0,05 juures.

Põhirühma patsientidel, kellel on seisundi raskusaste vastavalt SAPS II<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма - не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% - в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) - в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) - в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе - 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) - рисунок "Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30".

Patsientidel, kelle seisundi raskusaste vastavalt SAPS II-le oli> 30 punkti, näitas uuring L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) positiivset mõju biokeemiliste parameetrite dünaamikale; kõige olulisemad muutused olid seotud tsütolüütilise sündroomi parameetritega (ALT, ACT) ja neuropsüühiliste funktsioonide taastumise kiirusega.

Patsientide seisundi tõsiduse dünaamilisel jälgimisel, mida hinnati SOFA skaala järgi, täheldati ka põhirühmas kiiremat normaliseerumist (joonis "Seisundi tõsiduse dünaamika patsientidel SAPS II koguskooriga> 30") . Põhi- ja kontrollrühma patsientide seisundi raskusaste oli uuringu 1. päeval SOFA skaalal vastavalt 4 (3; 6,7) ja 4,2 (2; 7) punkti 3. uuringupäeval - 2 (1; 3) vastavalt. ,7) ja 2,9 (1; 4) punkti (p=0,456, Mann-Withney), 5. päeval - 1 (0; 2) ja 1,4 (0; 2) punkti, vastavalt (p=0,179 , Mann-Withney), 15. päeval: põhirühmas keskmiselt 0 (0; 1) punkti, 13 (11%) patsiendil - 1 punkt; kontrollrühmas täheldati organite talitlushäirete tunnuseid 12 (34%) patsiendil, keskmine SOFA väärtus selles rühmas oli 0,9 (0; 2) punkti (p = 0,028, Mann-Withney).

L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) kasutamisega meie uuringus kaasnes tsütolüüsiindeksite suurem langus kui kontrollrühmas (joonised "ALAT sisalduse dünaamika patsientidel, kelle SAPS II koguskoor > 30 " ja "ACT-sisalduse dünaamika patsientidel, kelle SAPS II koguskoor on >30").

Esimesel päeval ületasid ALT ja ACT tasemed kõigil patsientidel normi ülemise piiri. Keskmine ALT sisaldus põhirühmas oli 137 U/l (27,5; 173,5), kontrollrühmas - 134,2 U/l (27,5; 173,5), ACT - vastavalt 120,5 U/l ( 22,8; 99) ja 97,9 U. /l (22,8; 99). 3. päeval oli ALT sisaldus vastavalt 83 U/l (25; 153,5) ja 126,6 U/l (25; 153,5) (p-0,021, Mann-Withney), ACT - 81,5 U/l (37; 127) ja 104,4 U/l (37; 127) (p=0,014, Mann-Withney). 5. päeval oli keskmine ALT sisaldus põhi- ja kontrollrühmas vastavalt 62 U/l (22,5; 103) ja 79,7 U/l (22,5; 103) (p=0,079, Mann-Withney), ACT - 58 U/l (38,8; 80,3) ja 71,6 U/l (38,8; 80,3) (p=0,068, Mann-Withney). ALT ja ACT kontsentratsioon L-ornitiin-L-aspartaadiga (Hepa-Merz) ravitud patsientidel saavutas normaalsed väärtused 15. päeval. ALT tase põhigrupis oli 38 U/l (22,5; 49), võrdlusgrupis - 62 U/l (22,5; 49) (p=0,007, Mann-Withney), ACT tase vastavalt 31,5. U/l (25; 54) ja 54,2 U/l (25; 70) (p=0,004, Mann-Withney).

TSC abil tehtud tähelepanu uuring patsientidel, kelle seisundi raskusaste oli SAPS II järgi > 30 punkti, näitas ka parimaid tulemusi põhirühmas (joonis "Neuropsüühilise sfääri seisundi dünaamika kogu SAPS-iga patsientidel II skoor > 30").

3. päevaks oli nende loendusmäär 18,8% kõrgem kui võrdlusgrupis: selleks kulus vastavalt 89 s (69,3; 105) ja 109,6 s (90; 137) (p=0,163, Mann -Withney); 5. päevaks ulatus vahe 34,7%-ni: vastavalt 59 s (52; 80) ja 90,3 s (66,5; 118) (p=0,054, Mann-Withney). Põhirühmas kulus 15. päeval keskmiselt 49 s (41,5; 57), mis oli 47,1% rohkem kui kontrollrühmas: 92,6 s (60; 120); p = 0,002, Mann-Withney.

Ravi vahetute tulemuste hulka peaks kuuluma ka haiglaravi kestuse lühenemine põhirühma patsientidel keskmiselt 18,5% (p=0,049, Mann-Withney).

Kontrollrühmas oli 2 (6%) surmajuhtumit süveneva hulgiorgani puudulikkuse tõttu (p=0,15; Χ 2), põhirühmas surmajuhtumeid ei esinenud.

Vaatlus näitas, et enamikul juhtudel talusid patsiendid L-ornitiin-L-aspartaati (Hepa-Merz) hästi. 7 (3,8%) patsiendil täheldati kõrvaltoimeid, kahel (1,1%) katkestati ravimi kasutamine allergilise reaktsiooni tekke tõttu, 5 (2,7%) patsiendil täheldati düspeptilisi sümptomeid iivelduse, oksendamise, mis lõppes ravimite manustamise kiiruse vähenemisega.

L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) õigeaegne kasutamine ägeda pankreatiidi ravimeetmete kompleksis on patogeneetiliselt õigustatud ja võib oluliselt vähendada endogeense mürgistuse raskust. L-ornitiin-L-aspartaati (Hepa-Merz) taluvad patsiendid hästi.

Kirjandus

1. Bueverov A.O. Maksa entsefalopaatia kui maksapuudulikkuse peamine ilming // Firma Merz satelliidi sümpoosioni "Maksahaigused ja hepaatiline entsefalopaatia" kogumik, 18. aprill 2004, Moskva. - lk 8.

2. Ivanov Yu.V. Funktsionaalse maksapuudulikkuse esinemise kaasaegsed aspektid ägeda pankreatiidi korral // Matemaatiline morfoloogia: elektrooniline matemaatiline ja biomeditsiiniline ajakiri. -1999; 3(2): 185-195.

3. Ivaškin V.T., Nadinskaja M.Ju., Bueverov A.O. Maksa entsefalopaatia ja selle metaboolse korrigeerimise meetodid // BC raamatukogu. - 2001; 3(1):25-27.

4. Laptev V.V., Nesterenko Yu.A., Mihhailusov S.V. Destruktiivse pankreatiidi diagnoosimine ja ravi - M.: Binom, 2004. - 304 lk.

5. Nadinskaya M.Yu., Podymova S.D. Maksa entsefalopaatia ravi Hepa-Merziga // Merzi ettevõtte satelliidi sümpoosioni “Maksahaigused ja hepaatiline entsefalopaatia” kogumik, 18. aprill 2004, Moskva. - S. 12.

6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. Kogemused Moskva meditsiiniasutuses mitmekeskuselise uuringu läbiviimisel, et uurida Hepa-Merzi kasutamise tõhusust erinevate etioloogiate endotoksikooside korral // Teise teaduslik-praktilise konverentsi materjalid, juuni 2004, Moskva. - S. 31-32.

7. Popov T.V., Glushko A.V., Jakovleva I.I. Kogemused ravimi Selenase kasutamisega destruktiivse pankreatiidiga patsientide intensiivravi kompleksis//Consilium Medicum, Infektsioonid kirurgias. - 2008; 6(1):54-56.

8. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Gelfand B.R. Äge pankreatiit kui kiireloomulise operatsiooni ja intensiivravi probleem // Consilium Medicum. - 2000; 2(9): 367-373.

9. Spiridonova E.A., Uljanova Ya.S., Sokolov Yu.V. Hepa-Merzi preparaatide kasutamine fulminantse viirushepatiidi kompleksravis // Merzi satelliidi sümpoosioni "Maksahaigused ja maksa entsefalopaatia" toimetised, 18. aprill 2004, Moskva. - S. 19.

10. Kircheis G. L-ornitiin-L-aspartaadi infusioonide terapeutiline efektiivsus tsirroosi ja hepaatilise entsefalopaatiaga patsientidel: platseebokontrollitud topeltpimeuuringu tulemused // Hepatoloogia. - 1997; 1351-1360.

11 Nekam K. et al. Ornitiin-aspartaat hepameeriga in vivo ravi mõju superoksüdeeritud dismutaasi SOD aktiivsusele ja ekspressioonile maksatsirroosiga patsientidel// Hepatoloogia. -1991; 11:75-81.

Kategooriast meeldis meditsiiniline artikkel, uudis, loeng meditsiinist
« / / / »:

2,5-diaminopentaanhape

Keemilised omadused

Ornitiin - diaminovaleriinhape . Keemilise ühendi struktuurivalem: NH2CH2CH2CH2CH(NH2)COOH. Peptiidjärjestustes tähistatakse ainet kui Orn. Agens esineb elusorganismides vabal kujul, on mõne koostisosa komponent.

Kui süsinikmonooksiid 4 eraldatakse diaminovaleriinhappe molekulist (reaktsioon toimub surnukeha mädanemise protsessis), siis putrestsiin - üks surnukeha mürgi põhikomponente. L-ornitiin (L-ornitiin) on aine optiline isomeer. See sünteesiti esmakordselt hai maksakoest 1937. aastal. Aminohape on värvitu kristall, mis on vees ja alkoholis hästi lahustuv ning eetris halvasti lahustuv. Keemilise ühendi molekulmass = 132,2 grammi mooli kohta. Aastas toodetakse maailmas seda leki umbes 50 tonni. rahalised vahendid.

Erinevate ravimite koostises on aine kõige sagedamini kujul ketoglutaraat või aspartaat .

farmakoloogiline toime

Hepatoprotektiivne , võõrutus , hüpoasoteemia .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ornitiin osaleb sünteesiprotsessides uurea (sisse ornitiini tsükkel ), aitab kaasa ammooniumirühmade ärakasutamisele, vähendab kontsentratsiooni ammoniaak veres. Tänu sellele ravimile normaliseerub keha happe-aluse tasakaal ja toodetakse ka GH-d.

Kui kasutate ravimit haiguste puhul, mis nõuavad parenteraalset toitumist, parandab see oluliselt valkude ainevahetust.

Pärast suukaudset manustamist ornitiinaspartaat dissotsieerub sisse aspartaat ja ornitiin , mis imenduvad kiiresti ja täielikult peensooles, kasutades aktiivseid transpordireaktsioone läbi epiteeli kudede. Ravim eritub neerude kaudu uriiniga uurea tsükli ajal.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud:

• juures hüperammoneemia ;
• patsiendid või;
• latentse või hääldatavaga hepaatiline entsefalopaatia ;
• osana teadvusehäirete kompleksravist ( eelkäsud ja ) tõttu hepaatiline entsefalopaatia ;
• parenteraalse toitumise lisandina valgupuudulikkusega patsientidele;
• diagnostikaks, töö dünaamiliseks uurimiseks.

Vastunäidustused

L-ornitiin vastunäidustatud:

• selle aine jaoks;
• raske neerupuudulikkusega patsiendid ( kreatiniin rohkem kui 3 mg 100 ml kohta).

Kõrvalmõjud

Ornitiin on hästi talutav. Harva võivad esineda: allergilised nahalööbed, oksendamine, iiveldus. Kui tekib allergia, on soovitatav konsulteerida arstiga.

Ornitiin, kasutusjuhend (meetod ja annus)

Ravimit manustatakse intravenoosselt, suukaudselt või intramuskulaarselt.

Intravenoosselt määratakse ravim infusioonide kujul. Annustamisrežiim, infusiooni sagedus ja kestus sõltuvad erinevatest parameetritest ja selle määrab raviarst individuaalselt. Tavaliselt lahustatakse 500 ml-s 20 grammi ainet infusioonilahus . Ravimi maksimaalne manustamiskiirus on 5 grammi tunnis. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 g.

Üleannustamine

Puuduvad andmed ravimite üleannustamise kohta.

Interaktsioon

Ornitiin ei ole farmatseutiliselt ühilduv bensüülpenitsilliin bensatiin , , , ja etionamiid .

Ravimit ei tohi segada ühes süstlas ja bensatiin bensüülpenitsilliin .

Müügitingimused

Retsepti pole vaja.

erijuhised

Kui ravimi intravenoossel manustamisel tekib oksendamine või iiveldus, on soovitatav infusioonikiirust vähendada.

On vaja rangelt jälgida ravimi teatud annustamisvormi vastavust vastuvõtu näidustustele.

Raseduse ja imetamise ajal

Ainult raviarst võib rasedatele ravimeid välja kirjutada otseste näidustuste alusel. Imetamine on soovitatav lõpetada, kuna ravim eritub rinnapiima.

Preparaadid, mis sisaldavad (analooge)

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Selle aine struktuursed analoogid: , Ornilateks , Larnamin , Ornitsetil . Samuti lek. aine on osa: infusioonilahus Aminoplasmaalne hepa , Aminoplasmaalne E , .

1 kg - polüetüleenkotid (1) topeltkiudtrumlid.
5 kg - polüetüleenkotid (1) topeltkiudtrumlid.
10 kg - polüetüleenkotid (1) topeltkiudtrumlid.
15 kg - polüetüleenkotid (1) topeltkiudtrumlid.
25 kg - polüetüleenkotid (1) topeltkiudtrumlid.

Ravimi toimeainete kirjeldus Ornitiin»

farmakoloogiline toime

Hüpoammoneemiline aine. Vähendab kõrgenenud ammoniaagi taset organismis, eriti maksahaiguste korral. Tegevus on seotud osalemisega Krebsi uurea moodustumise ornitiini tsüklis (uurea moodustumine ammoniaagist). Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude ainevahetust parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.

Ornitiinaspartaat dissotsieerub organismis aminohapeteks ornitiin ja aspartaat, mis imenduvad peensooles aktiivse transpordi teel läbi sooleepiteeli. Eritub uriiniga.

Näidustused

Ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammoneemia. Maksa entsefalopaatia.

Hüpofüüsi funktsiooni dünaamiliseks uurimiseks.

Korrigeeriva lisandina parenteraalseks toitmiseks mõeldud preparaatidele valgupuudulikkusega patsientidel.

Annustamisrežiim

Suukaudseks manustamiseks - 3-6 g 3 korda päevas pärast sööki. V / m - 2-6 g / päevas; IV boolus 2-10 g/päevas; manustamise sagedus - 1-2 korda päevas. In / in tilguti 10-50 g / päevas. Infusiooni kestus, ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt.

Kõrvalmõju

Harva: naha ilmingud.

Mõningatel juhtudel: iiveldus, oksendamine.

Vastunäidustused

Raske neerufunktsiooni häire (seerumi kreatiniinisisaldus üle 3 mg / 100 ml).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult arsti range järelevalve all.

Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud raske neerufunktsiooni häire korral (seerumi kreatiniinisisaldus üle 3 mg/100 ml).

erijuhised

Iivelduse või oksendamise korral tuleb manustamiskiirust optimeerida.

Ornitiini kindla ravimvormi kasutamisel tuleb järgida konkreetseid näidustusi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ornitiin võib põhjustada keskendumishäireid ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

on arginiiniga seotud aminohape. Nende ühendamine üheks rühmaks on põhjustatud sarnasest mõjust kehale. L ornitiin, mille D. Akkarman sai 1937. aastal hai maksast, samuti arginiin stimuleerivad kasvuhormooni – somatotropiini – sünteesi. Mitteasendamatu aminohappena ornitiini valkudes ei leidu, kuid selle populaarsus sportlaste seas kulturismis tuleneb sellest, et see soodustab kiiret lihasmassi juurdekasvu.

Ornitiinil on kaks alarühma: L ja D. D-rühmal pole kulturistide jaoks mingit väärtust. Sporditoitumises kasutatakse ainult l rühma aminohapet. Väikeses koguses leidub arginiini kolleegi sidekoes ja inimese vereplasmas. Ornitiini eraldatakse ka taimsetest saadustest.

Ornitiin on arginiiniga seotud aminohape

Omadused ja funktsioonid

Aminohapet kasutatakse mitte ainult sporditoitumises, vaid ka meditsiinis. Bioloogiliselt aktiivse komponendi lisamisega ravimpreparaadid on iseloomulikud järgmiste haiguste raviks:

• hepatiit;
• neerupuudulikkus;
• maksatsirroos;
• valgu puudus;
• uurea liigne sisaldus veres.

Ornitiin on hepatoprotektorina võimas keha kaitsja. Aminohapete kasutamine avaldab positiivset mõju maksarakkude taastumisele ja taastamisele. Samal ajal kaitseb ornitiin keha mürgiste ainete negatiivse mõju eest, mis on märkimisväärne maksafunktsiooni kahjustusega inimestele. Teaduslikud uuringud näitavad, et asendamatu aminohappe mõjul toimub vere kiirenemine läbi veresoonte.

Aminohappeid kasutatakse hepatiidi raviks

Samuti kasutatakse lisandit põletusravis. Aminohape avaldab positiivset mõju kudede taastumisele. Selle kasutamise eeliseks on naha üldise tooni tõus.
Aminohappelisand soodustab niatsiini (nikotiinhappe) sünteesi organismis.

Niatsiini eeliseks on ainevahetuse kiirendamine, millel on positiivne mõju kaalukaotuse kiirusele.

Niatsiinipuudus väljendub isutuse, lihasnõrkuse, naha kareduse ja ketendusena. Ornitiini võtmine aitab organismis koguneda vajalikul hulgal nikotiinhapet ja sellega sünergias ületada märgitud probleemid.

L ornitiin osaleb ammoniaagi eemaldamises organismist. Aminohapete mõjul muundub ammoniaak valkude lagunemissaadusena uureaks ja eritub organismist. Ammoniaagi lubatud normi ületamine veres on inimese elule ohtlik, kuna võib põhjustada endotoksikoosi. Ammoniaagi töötlemine karbamiidiks koos selle järgneva eemaldamisega blokeerib negatiivsete protsesside arengu mürgiste ainete mõjul. Sellel protsessil on kasulik mõju inimese üldise erutuvuse vähendamisele.

L ornitiin osaleb ammoniaagi eemaldamises organismist

Aminohappe detoksifitseerivaid omadusi kasutatakse pahaloomuliste kasvajate kompleksravis.
O Rnitiinil on mitmeid muid omadusi:

• immuunsüsteemi tugevdamine ja selle tulemusena organismi vastupanuvõime suurendamine haigustele;
• sidekudede tugevdamine;
• energia tootmine rasvade lõhustamise protsessis;
• lihaste taastumine;
• keha happe-aluse tasakaalu säilitamine.

Arginiiniga seotud aminohapetel on suur tähtsus seedetrakti haiguste, alkoholisõltuvuse, skisofreenia ja Downi sündroomi ravis. Rahustina lisatakse aminohape hüperaktiivsuse sündroomiga agressiivsete inimeste dieeti.

Arginiiniga seotud aminohapetel on suur tähtsus seedetrakti haiguste ravis.

L ornitiini saate osta Ameerika veebisaidilt, kus toimuvad alati kampaaniad ja meie linki kasutades saate garanteeritult 5% lisaallahindlust. See töötab ka.Seega, kui olete juba otsustanud, milline L-ornitiin teile kõige paremini sobib, siis leiate selle aadressilt.

Aminohapete tähtsus sportlastele

Spordi eripäraks on valgusisaldusega toitude suurenenud tarbimine, mis põhjustab organismi ülekoormamist lagunemisproduktidega. Kuigi ornitiin sünteesitakse organismis arginiiniks muutudes, ei piisa selle kogusest kulturismis märkimisväärsete tulemuste saavutamiseks ja maksa koormuse vähendamiseks. Seetõttu on kulturistidele ja jõutõstjatele näidustatud täiendav aminohapete tarbimine hepatoprotektorina. Selle põhjuseks on ornitiini positiivne mõju treeningu üldisele efektiivsusele ja tervisele.

Esiteks stimuleerib ornitiin kasvuhormooni tootmist, mis koguneb hüpofüüsi. Kasvuhormoon aitab kaasa rasva kiirele põletamisele ja lihasmassi kogunemisele, mis aitab kaalust alla võtta ja sportlikku figuuri omandada. Hormoonil on ka glükoosisisaldust normaliseerivad omadused.

Suurema efekti saavutamiseks võetakse ornitiini enne magamaminekut ja hormoonide sekretsiooni tipp saabub 90 minuti pärast öist puhkust.

Suurema efekti saavutamiseks võetakse ornitiini enne magamaminekut ja hormoonide sekretsiooni kõrgpunkt saabub 90-minutilise öörahu ajal.

Väärib märkimist, et aminohapete tarbimine stimuleerib rasvade mobiliseerimist mitte vastusena unele, vaid vastusena teatud meetmetele: õige toitumine, jõutreening, hea uni.

Insuliini süntees on aminohapete toidulisandi tähtsuselt teine ​​omadus sportlase jaoks. Suurenenud insuliini sekretsioon on kulturismis vajalik, kui kulturistid töötavad massiga.

Ornitiin ei ole keha kuivatamisel asendatav. Rasvade lagunemine toimub kasvuhormooni toimel nii päeval kui öösel. Samal ajal ei tunne sportlane end kurnatuna, kuna ornitiin suurendab keha energiat. Lisaks vähendab aminohapete lisand valutundlikkust.

Aminohapete tähtsus sidemete ja kõõluste tugevdamisel ja taastamisel.

Aminohapete tähtsus sidemete ja kõõluste tugevdamisel ja taastamisel

Kasvuhormooni sünteesivat aminohapet leidub taimses toidus. Loomsetes toodetes ei ole ornitiini. Seda saab aga sünteesida arginiinist, mida leidub valgurikastes toiduainetes. Need on pähklid, kõrvitsaseemned, liha, kala ja munad. Seetõttu on l-ornitiini toidust saamine ebaoluline ja ei kata kulturisti vajalikku ööpäevast annust, mis seletab toidulisandite kasutuselevõtu vajadust.

Sisseastumisreeglid

Sõltuvalt taotletavatest eesmärkidest on soovitatav võtta ornitiini 5 g kolm korda päevas. Parim on võtta see hommikul tühja kõhuga ja jälgida pärast sööki. Pese spordilisandit mahla või veega ja mitte mingil juhul piimaga. Kasvuhormooni sekretsiooni suurendamiseks võetakse kolmas annus vahetult enne magamaminekut.

l ornitiin, mida leidub kreeka pähklites

Intramuskulaarsel manustamisel on ornitiini päevane annus vahemikus 4 kuni 14 g, jagatuna 2 süstiks. Intravenoosselt manustatakse 4 g toimeainet üks kord päevas.

Rasvapõletuse kiirendamiseks täiendatakse ornitiini tarbimist aminohapetega nagu karnitiin, arginiin. Sünergias niatsiinamiidi, kaltsiumi, B6-vitamiini, C-vitamiini ja kaaliumiga suureneb kasvuhormooni sünteesi kiirus.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ornitiin on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Skisofreenia ja neerupuudulikkuse all kannatavate inimeste jaoks on vastuvõetamatu kasutada toidulisandit sporditoiduna, mis ületab kreatiniini maksimaalset lubatud normi (3 mg / 100 ml).

Aminohapete lisand võib põhjustada iiveldust, kõhulahtisust ja oksendamist.
Ravim vähendab motoorsete reaktsioonide kiirust. Rahustina põhjustab ornitiin üldist kontsentratsiooni langust.
Harvadel juhtudel põhjustab aminohappe joamanustamine õhupuudust ja valu rinnaku piirkonnas.

Asparagiinhape on asendamatu happeline aminohape. See endogeenne aine mängib olulist rolli närvi- ja endokriinsüsteemi nõuetekohases toimimises ning aitab kaasa ka teatud hormoonide (kasvuhormoon, testosteroon, progesteroon) tootmisele. Valkudes sisalduv see toimib kehas kesknärvisüsteemi ergastava neurotransmitterina. Lisaks kasutatakse seda toidulisandina, antibakteriaalse ainena ja on osa pesuvahenditest. Saadud 1868. aastal sparglist.

üldised omadused

Looduslik asparagiinhape valemiga C4H7NO4 on kõrge sulamistemperatuuriga värvitu kristall. Aine teine ​​nimetus on amino-merevaikhape.

Kõik aminohapped, mida inimesed kasutavad valkude sünteesiks (välja arvatud), on kahes vormis. Ja ainult L-vormi kasutatakse valkude sünteesiks ja lihaste kasvatamiseks. D-kuju saab kasutada ka inimene, kuid see täidab veidi erinevaid funktsioone.

Asparagiinhape eksisteerib ka kahes konfiguratsioonis. L-asparagiinhape on tavalisem ja osaleb paljudes biokeemilistes protsessides. D-vormi bioloogiline roll ei ole nii mitmekesine kui selle peegelisomeer. Organism on ensümaatilise aktiivsuse tulemusena võimeline tootma aine mõlemat vormi, millest moodustub seejärel nn ratseemiline DL-asparagiinhappe segu.

Aine suurim kontsentratsioon leiti ajurakkudes. Kesknärvisüsteemile mõjudes suurendab see keskendumis- ja õppimisvõimet. Samal ajal väidavad teadlased, et epilepsiahaigete ajus leitakse aminohapete suurenenud kontsentratsioon, kuid depressiooniga inimestel on see vastupidi palju väiksem.

Asparagiinhape reageerib teise aminohappega, moodustades aspartaami. Seda kunstlikku magusainet kasutatakse aktiivselt toiduainetööstuses ja see ärritab närvisüsteemi rakke. Sel põhjusel ei soovita arstid asparagiinhappe toidulisandeid sageli kasutada, eriti lastel, kelle närvisüsteem on tundlikum. Neil võib asparaginaatide taustal tekkida autism. Samuti võib aminohape mõjutada naiste tervist ja reguleerida folliikulite vedeliku keemilist koostist, mis mõjutab paljunemisvõimet. Ja rasedate naiste sage asparaginaatide tarbimine võib loote tervist kahjustada.

Roll kehas:

1. Asparagiinhape on oluline teiste aminohapete, nagu asparagiin, ja.
2. Leevendab kroonilist väsimust.
3. Oluline DNA ja RNA tekkeks ja toimimiseks vajalike mineraalide transpordiks.
4. Tugevdab immuunsüsteemi, soodustades antikehade ja immunoglobuliinide tootmist.
5. Mõjub positiivselt kesknärvisüsteemi tööle, toetab keskendumisvõimet, teravdab ajutööd.
6. Need aitavad kaasa toksiinide, sealhulgas ammoniaagi eemaldamisele kehast, millel on äärmiselt negatiivne mõju aju, närvisüsteemi ja maksa talitlusele.
7. Stressitingimustes vajab organism täiendavaid aminohappedoose.
8. See on tõhus vahend depressiooni vastu.
9. Aitab muuta süsivesikuid energiaks.

Erinevused vormide vahel

Toidulisandite etikettidel on aminohapete L- ja D-vormid sageli tähistatud üldnimetusega – asparagiinhape. Kuid struktuurselt erinevad mõlemad ained üksteisest ja igaüks neist mängib kehas oma rolli.

L-vormi esineb meie kehas rikkalikumalt, see aitab sünteesida valke ja puhastada organismi liigsest ammoniaagist. Asparagiinhappe D-vormi leidub täiskasvanute kehas väikestes kogustes ja see vastutab hormoonide tootmise ja ajutegevuse eest.

Vaatamata asjaolule, et mõlemad aminohappe variandid on valmistatud identsetest komponentidest, on molekulis olevad aatomid ühendatud nii, et L- ja D-vormid on üksteise peegelpildid. Mõlemal on keskne tuum ja külje külge kinnitatud aatomite rühm. L-vormil on vasakule kinnitatud aatomite rühm, samas kui selle peegelpildis on aatomite rühm kinnitatud paremale. Just need erinevused vastutavad molekuli polaarsuse eest ja määravad aminohapete isomeeride funktsioonid. Tõsi, L-vorm muundub kehasse sattudes sageli D-isomeeriks. Vahepeal, nagu katsed on näidanud, ei mõjuta "transformeeritud" aminohape testosterooni taset.

L-isomeeri roll

Peaaegu kõigil aminohapetel on kaks isomeeri, L ja D. L-aminohappeid kasutatakse peamiselt valkude tootmiseks. Sama funktsiooni täidab asparagiinhappe L-isomeer. Lisaks soodustab see aine uriini moodustumise protsessi ning aitab eemaldada organismist ammoniaaki ja toksiine. Lisaks on see aine, nagu teisedki aminohapped, oluline glükoosi sünteesiks ja energia tootmiseks. Samuti on teada, et L-vorm asparagiinhape osaleb DNA molekulide loomises.

D-isomeeri eelised

Asparagiinhappe D-vorm on eelkõige oluline närvi- ja reproduktiivsüsteemi toimimiseks. See on koondunud peamiselt ajus ja suguelundites. Vastutab kasvuhormooni tootmise eest ja reguleerib ka testosterooni sünteesi. Ja suurenenud testosterooni taustal suureneb vastupidavus (seda happe omadust kasutavad kulturistid aktiivselt) ja suureneb ka libiido. Samal ajal ei mõjuta see asparagiinhappe vorm kuidagi lihaste struktuuri ja mahtu.

Uuringud on näidanud, et testosterooni tase tõuseb märkimisväärselt inimestel, kes võtavad D-aminohappe isomeeri 12 päeva jooksul. Teadlased vaidlevad, kas selle aine D-vormi on alla 21-aastastele inimestele toidulisandina vaja, kuid üksmeelt pole veel saavutatud.

Lisaks on uuringud näidanud, et D-asparagiinhappe tase ajukoes tõuseb pidevalt kuni 35 aastani, seejärel algab pöördprotsess – aine kontsentratsiooni langus.

Kuigi D-asparagiinhapet seostatakse harva valgustruktuuridega, on leitud, et seda ainet leidub kõhres ja emailis, see võib akumuleeruda ajukoes ja esineb ka erütrotsüütide membraanides. Samal ajal on selle aminohappe kogus embrüo ajus 10 korda suurem kui täiskasvanu ajus. Teadlased võrdlesid ka terve inimese ja Alzheimeri tõvega inimeste aju koostist. Selgus, et patsientidel on asparagiinhappe kontsentratsioon kõrgem, kuid kõrvalekaldeid normist registreeriti ainult aju valgeaines. Huvitav on ka see, et vanematel inimestel on D-isomeeri kontsentratsioon hipokampuses (aju dentate gyrus) oluliselt väiksem kui noorematel.

Päevamäärad

Teadlased jätkavad asparagiinhappe mõju inimesele uurimist.

Siiani nimetatakse ohutuks normiks 312 mg ainet päevas, mis on jagatud 2-3 annuseks.

Aminohapete toidulisandit soovitatakse kasutada ligikaudu 4-12 nädalat.

D-vormi kasutatakse testosterooni taseme tõstmiseks. Uuring näitas, et meestel, kes tarbisid 12 päeva jooksul 3 g D-asparagiinhapet, tõusis testosterooni tase peaaegu 40 protsenti. Kuid pärast 3 päeva ilma biolisandita langesid näitajad umbes 10 protsenti.

Kes vajab suuremaid annuseid

Kahtlemata on see aine äärmiselt vajalik igas vanuses inimestele, kuid mõnel juhul suureneb vajadus asparagiinhappe järele järsult. Esiteks kehtib see depressiooni, kehva mälu, ajuhaiguste ja psüühikahäiretega inimeste kohta. Oluline on regulaarselt manustada inimesi, kellel on vähenenud jõudlus, südamehaigused ja nägemishäired.

Lisaks on oluline teada, et kõrge vererõhk, kõrgenenud testosteroonitase, aterosklerootiliste naastude esinemine ajuveresoontes on ainete tarbimise intensiivsuse vähendamise põhjuseks.

aminohapete puudus

Inimestel, kelle dieet sisaldab ebapiisavalt valgurikkaid toite, on oht mitte ainult asparagiinhappe, vaid ka muude kasulike ainete puuduseks. Aminohapete puudus väljendub tugevas väsimuses, depressioonis, sagedastes nakkushaigustes.

toiduallikad

Toidu kujul asparagiinhappe tarbimise küsimus ei ole nii terav, kuna terve keha saab iseseisvalt varustada vajalike ainekogustega (kahel kujul). Kuid sellegipoolest saate aminohappeid saada ka toidust, peamiselt valgurikkaid.

Loomsed allikad: kõik lihatooted, sh suitsuliha, piimatooted, kala, munad.

Taimsed allikad: spargel, idandatud seemned, lutsern, hercules, avokaado, spargel, melass, oad, läätsed, sojaoad, pruun riis, pähklid, õllepärm, troopiliste puuviljade mahlad, õunamahlad (sordist Semerenko), Potatoesenko.

Asparagiinhape on tervise säilitamise oluline komponent. Vahepeal on selle võtmisel oluline meeles pidada arstide soovitusi, et mitte kahjustada teie keha.