Uued tehnoloogiad meditsiinis. Uute tehnoloogiate juurutamine meditsiiniorganisatsioonides

© Disain. Kõrgema Majanduskooli kirjastus, 2013

Kõik õigused kaitstud. Selle raamatu elektroonilise versiooni ühtki osa ei tohi reprodutseerida mis tahes kujul ega vahenditega, kaasa arvatud postitamine Internetti ja ettevõtte võrkudesse, era- ega avalikuks kasutamiseks ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata.

Teave autorite kohta

Zasimova Ludmila Sergeevna– majandusteaduste kandidaat, Riigiuuringute Ülikooli Kõrgema Majanduskooli dotsent.

Kadõrov Farit Nakipovitš- majandusdoktor, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tervishoiu korraldamise ja informatiseerimise keskse uurimisinstituudi direktori asetäitja, riikliku teadusülikooli majanduskõrgkooli professor.

Salahutdinova Sevil Kamalovna– PhD majandusteaduses, tervishoiuspetsialist, Maailmapank.

Tšernets Vladimir Aleksejevitš- tervishoiukorralduse konsultant.

Šiškin Sergei Vladimirovitš– majandusdoktor, Rahvauuringute Ülikooli Kõrgema Majanduskooli Terviseökonoomika Instituudi teaduslik juhendaja.

Kasutatud lühendid

WHO – Maailma Terviseorganisatsioon

VMP – kõrgtehnoloogiline arstiabi

VHI - vabatahtlik tervisekindlustus

EL – Euroopa Ühendus

IR – teadus- ja arendustegevus

MOHA – munitsipaaltervishoiuasutused

MPU - meditsiini- ja ennetusasutus

NHS – Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus

HTA – tervisetehnoloogia hindamine

MHI - kohustuslik tervisekindlustus

OECD – Majanduskoostöö ja Arengu Organisatsioon

Tarkvara – tarkvara

ROSE – piirkondlikud tervishoiuasutused

CRH - keskne piirkonnahaigla

PPP – avaliku ja erasektori partnerlus

NICE – riiklik tervise ja kliinilise tipptaseme instituut (National Institute for Health and Clinical Excellence)

Sissejuhatus

Tervishoiu tulevik sõltub kriitiliselt meditsiinitehnoloogia muutumise iseloomust ja tempost. Kogu kahekümnendal sajandil. Tehnoloogilised avastused on toonud meditsiinis olulisi muutusi. Nende roll on ilmne: uued ennetus-, diagnoosi- ja ravitehnoloogiad võimaldavad vältida kirurgilist sekkumist, lühendada taastumisperioodi, vähendada ravi soovimatute tagajärgede riske jne.

Uute tehnoloogiate kasutuselevõtt meditsiiniorganisatsioonides tähendab tavaliselt uute seadmete soetamist. Meditsiiniseadmete hind maailmas kasvab, hoolimata arenenud riikides tehtud katsetest piirata riiklikke kulutusi tervishoiule. Meditsiiniseadmete ja -seadmete maailmaturu maht oli 2010. aastal hinnanguliselt 326,8 miljardit USA dollarit ning prognooside kohaselt 2015. aastaks 370,7 miljardit USA dollarit. Uued tehnoloogiad sisalduvad kallimates seadmetes. Kulude kasv on tingitud ka märkimisväärse hulga uute tehnoloogiate olemasolust seotud tööstusharudes – eelkõige info-, telekommunikatsiooni-, bio- ja nanotehnoloogia, geenitehnoloogia jne.

Meditsiiniseadmete turg Venemaal oli 2010. aasta seisuga erinevatel hinnangutel 100–110 miljardit rubla. Ekspertide prognooside kohaselt on selle kasv perioodil 2010–2020 võib reaalväärtuses ulatuda 13,4%ni ja selle maht nominaalväärtuses 2020. aastal ulatuda 450 miljardi rublani. [Tööstus- ja Kaubandusministeerium, 2011]. Peamised kasvutegurid, lisaks uute meditsiinitehnoloogiate keerukuse ja kulukuse suurenemisele, on riikliku programmi "Tervise areng Vene Föderatsioonis aastatel 2013–2020" rakendamine, mis sisaldab muljetavaldavat investeerimiskomponenti, piirkondlikke programme tervishoiu valdkonda, aga ka erasektori arengut tervishoius, vastates keskklassi kasvavale nõudlusele kvaliteetsete meditsiiniteenuste järele.

Meditsiini- ja infotehnoloogia kiire areng seab tervishoiusüsteemile tõsise väljakutse. Uued tehnoloogiad avavad võimaluse radikaalseks efektiivsuse suurendamiseks haiguste individuaalsete riskitegurite väljaselgitamisel, nende varajasel diagnoosimisel, statsionaarse ravi mahu vähendamisel tänu minimaalselt invasiivse ambulatoorse kirurgia, telemeditsiini ja patsiendi seisundi kaugjälgimise kujunemisele. Uute tehnoloogiate kasutuselevõtt stimuleerib struktuurseid muutusi arstiabi süsteemis, elanikkonna vajaduse suurenemist uute raviteenuste järele ning samal ajal ka ootuste suurenemist nende kättesaadavuse riiklikule tagamisele.

On ilmne, et investeeringute suurendamine uutesse tehnoloogiatesse ja seadmetesse ei tähenda automaatselt arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tõusu, mis vastab kulude kasvutempole. Uute investeeringute kliinilise ja majandusliku efektiivsuse määravad mitte ainult uute meditsiiniseadmete hind ja kliiniline jõudlus, vaid suurel määral ka institutsionaalsed tingimused uute tehnoloogiate praktikasse juurutamiseks. Jutt on meditsiiniasutustes aparatuuri uuendamise otsustamise korraldamisest, samuti selliste kulude rahastamise ja uute seadmete ostmise mehhanismidest.

Täna pälvib Venemaa meditsiiniasutuste meditsiiniseadmete uuendamine avalikkuse suurenenud tähelepanu. Teada on skandaalid kompuutertomograafide ja muude kallite meditsiiniseadmete ülehinnatud ostmisega piirkondlike ja kohalike omavalitsuste poolt, mitteõigeaegsete tarnete, valearvestustega seadmete valikul jne. Rahvatervise projekti raames uute seadmete riiklike ostudega kaasnes ebapiisav arvestamine meditsiiniasutuste vajadustega uue tehnoloogia vallas, nende suutlikkus tagada uute keerukate seadmete tõhus kasutamine.

Tuleb märkida, et paljud riigi poliitika aspektid uute tehnoloogiate juurutamise vallas on välisteadlaste poolt piisavalt uuritud. Kirjanduses kirjeldatakse innovatsiooniotsuste tegemise mustreid tervishoiuasutuste tasandil ja meditsiinis innovatsiooni soodustavaid või takistavaid tegureid, samuti tervisetehnoloogia hinnangute (HTA) rolli nende rakendamist puudutavate otsuste tegemisel. Venemaal on seda küsimust palju vähem uuritud. Eraldi on töid, mis on pühendatud infotehnoloogiate efektiivsusele meditsiinis, OMT protseduuride juurutamise probleemidele ja organisatsioonilistele takistustele uute tehnoloogiate kasutuselevõtul (vt nt V. V. Vlasovi, F. N. Kadõrovi töid). Uuringud on aga üldiselt killustatud. Uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu institutsionaalsetest tingimustest meie riigis ei ole püütud anda täielikku pilti.

Millised on meditsiiniasutustes uute tehnoloogiate kasutuselevõtu otsustusobjektide huvid? Kuidas on korraldatud uute tehnoloogiate kasutuselevõtu otsustusprotsess ja kuidas see erineb erinevat tüüpi ja omandivormidega meditsiiniorganisatsioonides? Millistes olukordades on uute tehnoloogiate kasutuselevõtt edukas? Neile ja paljudele teistele küsimustele pole Venemaale pühendatud uuringutes vastuseid.

Võttes arvesse kõiki märgitud asjaolusid, on meie riigis välja töötatud meditsiiniliste organisatsioonide tehnoloogiliste uuenduste mudelite uurimise asjakohasus, nende muutmise teostatavus ja võimalus ilmne. Selline uuring viidi läbi aastatel 2009–2011. Riigi Teadusülikooli Majanduskõrgkooli fundamentaaluuringute programmi raames.

Uurimuse teemaks olid organisatsioonilised ja majanduslikud mehhanismid uute meditsiinitehnoloogiate juurutamiseks meditsiiniorganisatsioonides.

Uuring keskendus järgmiste probleemide lahendamisele.

Esiteks uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõttu puudutavate otsuste tegemisele pühendatud teoreetiliste tööde analüüs. Lisaks oli uuringuks vaja ka olemasolevate empiiriliste uuringute tulemusi, mis kirjeldavad erinevate tegurite mõju uute tehnoloogiate kasutuselevõtu edukusele meditsiiniorganisatsioonides ja nende leviku kiirusele riigis (regioonis).

Teiseks välisriikides uute meditsiinitehnoloogiate juurutamise protsessidele kasutatavate riigipoolsete mõjumehhanismide analüüs ja kogutud kogemused innovaatilise tegevuse stimuleerimisel meditsiiniorganisatsioonides.

Kolmandaks, uute meditsiinitehnoloogiate juurutamise protsessi korralduse tunnuste tuvastamine erinevat tüüpi ja omandivormidega Venemaa meditsiiniorganisatsioonides.

Neljandaks võimaluste väljaselgitamine riikliku regulatsiooni parandamiseks uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu vallas ja asjakohaste soovituste väljatöötamine.

Tuleb rõhutada, et uute seadmete riigihangete reguleerimise küsimused on käesolevast uuringust välja jäetud, kuivõrd need on universaalse iseloomuga ega ole omased tervishoiusektorile.

Selle uuringu peamised tulemused on esitatud selles raamatus.

Esimeses peatükis tutvustatakse lugejale nii teoreetilisi mudeleid, mis kirjeldavad kliinikute käitumist seoses uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtuga, kui ka empiirilisi uuringuid, mis selgitavad erinevate otsuste tegemist mõjutavate tegurite rolli uute tehnoloogiate kasutuselevõtul.

Teine peatükk on pühendatud uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu valdkonna riikliku regulatsiooni välismaiste kogemuste analüüsile.

Kolmandas peatükis käsitletakse Venemaa riiklikes ja munitsipaalraviasutustes, erakliinikutes uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu otsustusprotsessi iseärasusi, samuti regionaalplaneerimise ja meditsiiniseadmete ostmise rahastamise probleeme.

Autorid avaldavad sügavat tänu Kaluga piirkonna ja Peterburi tervishoiuasutuste, riiklike, munitsipaal- ja erameditsiiniorganisatsioonide juhtidele ning uuringus osalenud ekspertidele.

1. peatükk
Otsuste tegemine uute tehnoloogiate kasutuselevõtu kohta meditsiiniorganisatsioonides: empiirilise uurimistöö teooria ja kogemus

Meditsiiniorganisatsiooni käitumismudeli valikut seoses uute tehnoloogiate kasutuselevõtuga mõjutavad institutsionaalsed tegurid, meditsiiniasutuste omadused ja juurutatavate tehnoloogiate omadused. Selles peatükis süstematiseeritakse teoreetilised mudelid, mis selgitavad otsuste tegemise protsessi uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu kohta haiglates, ja empiirilised uuringud, mis selgitavad, kuidas erinevad tegurid võivad soodustada või takistada uute tehnoloogiate levikut tervishoius. Kuna aga uute tehnoloogiate kasutuselevõtt selles valdkonnas erineb teistest majandusharudest, vaadeldakse esmalt tehnoloogiliste uuenduste tunnuseid tervishoius.

1.1. Tervishoiu tehnoloogiliste uuenduste tunnused

Uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtt on seotud suurte kuludega. Viimase kümnendi jooksul on kulutused tervishoiule kasvanud kõigis OECD riikides ning aastatel 2000–2009 on keskmine aastane kasv 4,7%. Nende kulude osakaal SKP-s kasvas 1990. aasta keskmiselt 6,9%-lt 2010. aasta 9,5%-ni.

Venemaa jääb OECD riikidest kõvasti maha kulutustes üldiselt tervishoiule ning eriti meditsiiniseadmete ja muude meditsiiniseadmete ostmisele. Tervishoiukulude osakaalu poolest SKP-st jääb meie riik OECD riikidest maha ligi 2 korda: 2010. aastal oli see näitaja 5,1%. Meditsiiniseadmetele tehtud kulutuste lõhe elaniku kohta on palju suurem (tabel 1.1). Sellest lähtuvalt on erinev ka meditsiiniasutuste varustatuse tase kaasaegsete meditsiiniseadmetega (tabel 1.2).

Meditsiiniseadmete eksporti iseloomustavad andmed näitavad, et meditsiiniseadmete ja -seadmete müügimaht maailmaturul kasvab pidevalt ja seda ka 2008. aasta kriisijärgsel perioodil (tabel 1.3). Suurenenud on ka meditsiinitoodete osatähtsus maailma koguekspordis. Alles 2010. aastal vähenes see veidi, ilmselt paljude riikide tervishoiukulutuste aeglasema kasvu tõttu (tabel 1.4).

Välismaiste meditsiiniseadmete import Venemaale sel perioodil samuti kasvas ja seda peaaegu kõigil positsioonidel (tabel 1.5).

Tabel 1.1. Kulutused meditsiiniseadmetele mõnes OECD riigis ja Venemaal 2009. aastal elaniku kohta, USD

Allikas: [Tööstus- ja Kaubandusministeerium, 2011, lk. 12].

Tabel 1.2. Erinevused meditsiiniseadmete tasemes (seadmete arv 1 miljoni elaniku kohta) arenenud riikides ja Venemaal

Allikas: [Tööstus- ja Kaubandusministeerium, 2011, lk. 12].

Maailmas on üle 20 tuhande meditsiiniseadmeid ja meditsiinitooteid tootva ettevõtte. 30 suurimat tootjat annavad aga üle 60% toodangust. Meditsiiniseadmeid tootvate ettevõtete kasumlikkus on kõrgem kui ravimitootmise sektoris, kuna riik reguleerib tööstust vähem ning uute toodete väljatöötamise ja katsetamise tsükkel on lühem. Maailma suurimad meditsiiniseadmete tootjad on USA-s, Euroopas ja Jaapanis registreeritud ettevõtted (tabel 1.6); 40% kogu meditsiinitehnikast on valmistatud USA-s.

Venemaal domineerivad tööstus- ja kaubandusministeeriumi [Arengustrateegia…, 2011] andmetel meditsiiniseadmete turul absoluutselt välismaised tootjad; need moodustavad 82% müügist. Populaarsemad ettevõtted on Dräger Medical, General Electric, Philips, Siemens AG, MAQUET. Kodumaised ettevõtted tegelevad reeglina mitteinnovatiivsete toodete tootmisega.

Tabel 1.3. Meditsiiniseadmete maailma ekspordi maht aastatel 1995–2010, miljonit USA dollarit

Allikas: .

Tabel 1.4. Meditsiiniseadmete ekspordi osatähtsus maailma koguekspordis aastatel 1995–2010, %

Allikas: Arvutatud UNCTADstatist.

Tabel 1.5. Meditsiiniseadmete import Venemaale, mln USD

Allikas: [Rosstat, 2011, lk. 309].

Tabel 1.6. Juhtivad ülemaailmsed meditsiiniseadmete tootjad, 2008

Allikas: .

Meditsiini eripära seisneb selles, et meditsiiniuuringute keskuste laborites ei sünni nii palju radikaalseid (läbimurdelisi) tehnoloogilisi uuendusi. Enamik uusi meditsiinitehnoloogiaid põhinevad avastustel ja leiutistel teistes valdkondades, mis on laenatud või kohandatud meditsiiniliste vajadustega, nagu elektroonilised diagnostikavahendid, laserid, ultraheli, magnetresonants jne. Need avastused on omakorda võimaldanud meditsiiniuuringutel tõusta uuele tasemele ja andis alust uutele avastustele. Märkimist väärib ka see, et meditsiiniseadmete ja -toodete puhul ilmneb oluline osa uuendustest vahetult kliinilise praktika protsessis.

Teine oluline erinevus meditsiinis on see, et siinsed uued tehnoloogiad läbivad enne praktikasse rakendamist pika kliiniliste uuringute, kõrvalmõjude tuvastamise, kohandamise, registreerimise tee. Seega on tavaliselt uued meditsiinitehnoloogiad erinevate teadusvaldkondade teadus- ja tööstuslaborite ning tervishoiuteenuste endi koosmõju tulemus. Seetõttu saab uute meditsiinitehnoloogiate väljatöötamise ja juurutamise protsessi harva adekvaatselt kirjeldada, kasutades innovatsiooni lineaarset mudelit: alusuuringud → rakendusuuringud → sihtarendus → näidiste loomine ja edendamine → rakendamine → kasutamine.

Tänapäeval mõistetakse meditsiini innovatsiooni all üsna laia valikut tooteid ja praktikaid, mis on sageli kaudselt seotud meditsiinitegevusega. Colin Bicken Rye'i ja John Kimberly sõnul on innovatsioon "üksik materiaalne asi või praktika, mis kujutab endast olulist kõrvalekallet praegusest kehastatud teadmistest, mille määrab sellisena (hälbe) üksikisikute kollektiivne hinnang selles valdkonnas, kus see uus asi (praktika) ) ilmub esimest korda." Mõistes "materiaalne objekt" ("praktika") seoses tervishoiuga hõlmavad need kliinilisi ja administratiivseid uuendusi, nagu meditsiinilised protseduurid, biofarmatseutikumid, meditsiiniseadmed, tõenduspõhise meditsiini uuringud. tõenduspõhine meditsiin), samuti arstiabi osutamise protsessi juhtimis- ja haldustavad.

Käesoleva uuringu teemaks on meditsiiniga otseselt seotud uuenduste korrelatsioon juhtimis- ja halduspraktikatega. Seetõttu on eelistatav kasutada A. Meyeri ja J. Goesi välja pakutud kitsamat meditsiini uuenduste definitsiooni, mille kohaselt on sellised uuendused „olulised kõrvalekalded varasematest diagnostika-, ravi- või ennetustehnikatest, mis on sellisena määratletud kollektiivse otsusega. selle valdkonna asjatundjaid”.

Tervishoid on tavaliselt omistatud teadmistemahukatele majandussektoritele. Euroopa statistikaameti andmetel moodustab ülemaailmne farmaatsia- ja meditsiinitööstus lõviosa kõigist maailma uuenduslikest arengutest (tabel 1.7). Farmaatsiatööstus on kõrgtehnoloogiline sektor, kus on kõrgeim lisandväärtus töötaja kohta ning kõrgeim teadus- ja arendustegevuse (T&A) kulutuste suhe müügikäibesse. Meditsiinitööstus on teadus- ja arendustegevuse kulutuste ja müügi suhte poolest neljandal kohal. 2007. aastal moodustas ülemaailmne farmaatsiatööstus 19,2% kõigist teadus- ja arendustegevuse kulutustest ning meditsiinitööstus 1,8%.

Tabel 1.7. Tööstussektorite panus teadus- ja arendustegevuse kogukulutustesse 14 002 maailma juhtiva ettevõtte andmetel, 2007

* ICB – Industrial Classification Benchmark – FTSE (Financial Timesi börsi) ja Dow Jonesi poolt kehtestatud klassifikatsioon. Allikas: .

Ja vaatamata märkimisväärsetele investeeringutele uutesse meditsiinitehnoloogiatesse ja ravimitesse, märgivad eksperdid paljudes arenenud riikides tervishoiusektori kõrget konservatiivsust ja arenenud meditsiinitehnoloogiate ebapiisavat rakendamise taset. Praegust olukorda seletatakse erinevate põhjustega, kuid kõige sagedamini mainitakse kahte.

Esiteks, raviasutuste passiivsus. Innovatsioonide juurutamisel elanikkonnale üldiselt ja meditsiiniteenuseid osutavates organisatsioonides on kolm peamist lähenemist: passiivne, toetav ja aktiivne (tabel 1.8). See klassifikatsioon põhineb organisatsiooni kaasatuse astmel uute tehnoloogiate juurutamise protsessi.

Mõned teadlased soovitavad isegi uute tehnoloogiate kasutuselevõtu protsessi kirjeldamiseks kasutada erinevaid termineid, olenevalt sellest, kuidas seda juhitakse. Näiteks termin "penetratsioon" ( difusioon) uute tehnoloogiate passiivse vastuvõtmise puhul tehakse ettepanek kasutada mõistet "difusioon, hajutamine" ( levitamine) viitab tehnoloogiate aktiivsele ja plaanipärasele kasutuselevõtule, samas kui mõiste "kasutamine" ( rakendamine) – organisatsiooni aktiivsete jõupingutuste eest, et pakkuda strateegilist suunda innovatsiooniprotsessi toetamiseks.

Passiivset innovatsiooniprotsessi iseloomustab asjaolu, et üks või teine ​​uus tehnoloogia siseneb organisatsiooni juhuslikult ning organisatsioon kohaneb selle rakendamisega. Innovatsiooni tungimist konkreetselt ei stimuleerita.

Uute tehnoloogiate juurutamist toetav protsess eeldab, et organisatsioon teadvustab innovatsioonivajadust, seega arutatakse uusi tehnoloogiaid, viiakse nende juurutamine läbi siis, kui tehakse vastav otsus (ametlik või mitteametlik), misjärel korraldatakse kasutuselevõttu toetavad eriüritused. innovatsioonist.

Tabel 1.8. Uute tehnoloogiate juurutamise protsess elanikkonnale teenuseid pakkuvates organisatsioonides

Allikas: .

Innovatsioonide juurutamise aktiivne protsess põhineb uute tehnoloogiate süstemaatilisel ja planeeritud analüüsil, tõhustatud juhtimisprotseduuridel, mis on sisse ehitatud organisatsiooni üldisesse juhtimisse. Aktiivne otsustusprotsess uuenduste üle on võimatu ilma kõigi selles osalejate tõhusa suhtlemiseta, seetõttu nimetatakse sageli uute tehnoloogiate juurutamise protsessi kõige olulisemaks mõjutajaks ühenduste, suhtlusplatvormide jms olemasolu.

Ühendkuningriigi teadlaste 2004. aasta arvukate selleteemaliste tööde ülevaate kohaselt järgib enamik meditsiiniorganisatsioone passiivset või toetavat lähenemist innovatsioonile ja seetõttu on uute tehnoloogiate leviku intensiivsus meditsiiniasutustes väiksem kui teistes valdkondades. majandus.

Tervishoiu suurema tehnoloogilise konservatiivsuse teine ​​põhjus võrreldes teiste majandusharudega on see tervishoius arvestatakse täna patsientide ja nende lähedaste arvamust veel vähe uute tehnoloogiate arendamisel, samas kui teistes tööstusharudes on lõppkasutajate vajadustele keskendumine kõige olulisem uute tehnoloogiate kasutuselevõtu tõukejõud.

Tavaliselt on innovatsioonil kolm jõudu: hinnad, tehnoloogia ja kasutajad. On üldtunnustatud seisukoht, et ettevõtted hakkavad uusi tehnoloogiaid juurutama kas oma toodete hindade alandamiseks või uute tehnoloogiate esilekerkimisest tulenevate uute võimaluste huvides või nõudluse mõjul. Samal ajal ei välista kõik kolm innovatsiooni liikumapanevat jõudu üksteist, vaid võivad töötada samaaegselt.

Seda lähenemist kasutades püüdis Taani analüüsiettevõte FORA selgitada mõne valdkonna, sealhulgas tervishoiu madala innovatsioonimäära põhjuseid. Taani analüütikute hinnangul uurivad majandusteadlased kõige paremini just hinnakonkurentsi, kuid tervishoiusektoris ei ole hindade minimeerimine uute tehnoloogiate juurutamisel domineeriv huvi. Üsna hästi on uuritud ka uute tehnoloogiate väljatöötamisest tulenevaid uuendusi. Soov saada oma valdkonnas tehnoloogiliseks liidriks teadliku strateegiana on omane paljudele kaupade ja teenuste tootjatele, sealhulgas meditsiiniasutustele. Uue tehnoloogia leiutamine toob kaasa toote/teenuse välimuse või täiustamise. See nõuab aga vastava nõudluse kujunemist.

Vastupidi, kasutajate vajadustest tingitud uuendused ( kasutajapõhised uuendused) lähtudes tarbija vajadustest. Teenusepakkujate ülesanne on tabada trende ja tunnetada kasutajate nõudlust tulevaste toodete/teenuste järele, mitte tugineda olemasolevatele tehnoloogilistele võimalustele. Viimasel ajal pööravad ettevõtted järjest rohkem tähelepanu just neile uuendustele, kuid tervishoiusektoris veel mitte. Suures osas on tervishoiusektori mahajäämus selles vallas tingitud sellest, et meditsiiniteenuseid, mis on usaldusväärsus, ostetakse arstide soovitusel ning patsient ei oska sageli iseseisvalt hinnata ei vajalikku teenuste komplekti või nende maht. Teisalt osutatakse meditsiiniteenuseid sageli kohaliku monopoli tingimustes ja see on iseenesest uute nõudluspõhiste tehnoloogiate leviku pidur.

Veelgi enam, arvukad uuringud näitavad, et uued tehnoloogiad meditsiinis on tervishoiukulude kasvu kõige olulisem põhjus ning uute tehnoloogiate kõige tõhusamaid ("kulude-tulude" mõttes) ei rakendata alati. Arenenud riikide valitsuste mure tervishoiukulude pideva suurenemise pärast on viinud teoreetiliste ja empiiriliste uuringute esilekerkimiseni uute tehnoloogiate leviku (rakendamise ja kasutamise) kohta meditsiiniasutustes ning selliste tegurite väljaselgitamiseni, mis soodustavad ja takistavad tervishoiuteenuste osutamist. uute tehnoloogiate levik meditsiinis.

Telemeditsiin avab piirkondadele põhimõtteliselt uusi võimalusi

Täna luuakse piirkondades IT tulevikku tervishoius. Kahjuks toob rahapuudus kaasa selle, et nende informatiseerituse tase erineb oluliselt. Turule on aga tulemas uued tehnoloogiad, mis ühendavad kõiki arstiabi osutamise protsessis osalejaid. Tervisetehnoloogia ettevõtte peadirektor Ekaterina Ustimenko rääkis sellistest tehnoloogiatest intervjuus CNewsile.

CNews: Infotehnoloogiaid rakendatakse tervishoius aktiivselt üle kogu maailma. Millist väliskogemust saab Venemaale eeskujuks tuua?

Jekaterina Ustimenko: Tervishoiu informatiseerituse tase on paljudes riikides kodumaisest meditsiinist kaugel ees. Venemaale võib eeskujuks saada Suurbritannia, kus juba üle poole esmatasandi raviasutustest on ühendatud ühtse infosüsteemiga.

Ühendkuningriigis, nagu ka Venemaal, korraldatakse esmase ambulatoorse arstiabi osutamine territoriaalselt, kuid elukoha ja vastavalt ka üldarsti muutmisel võimaldab ühtne elektrooniline haiguslugu mitte kaotada väärtuslikke kliinilisi andmeid.

Selle ühe piirkonna raames rakendatud lahenduse analoogiks on Moskva EMIAS.

CNews: Mis takistab Moskva EMIAS-i analoogi kasutuselevõtmist kogu Venemaal?

Jekaterina Ustimenko: On olemas Ühtne Riigi Tervise Infosüsteem - Riigi Tervise Infosüsteem, aga ausalt öeldes on see mõeldud eelkõige analüütika ja statistika hankimiseks. Selle kliiniline väärtus on teisejärguline.

Lisaks pole Venemaa tervishoid terviklik. Kohustusliku ravikindlustuse fondid on piirkondlikud, igal regioonil on oma tervishoiuministeerium, mis küll järgib föderaalseid standardeid, kuid teeb seda vahelduva eduga, mis toob kaasa riigi tervishoiu kui terviku informatiseerimise heterogeense taseme.

CNews: Meditsiin on keeruline valdkond, see on seotud inimeste tervise ja eluga. Meditsiini digitaliseerimine ei too kaasa mitte ainult uusi võimalusi, vaid ka riske. Milliseid muudatusi on selle valdkonna õigusaktides viimasel ajal toimunud?

Jekaterina Ustimenko: Teatavasti on Riigiduuma esitanud seaduseelnõu info- ja sidetehnoloogiate kasutamise kohta tervishoius, millega muudetakse mitmeid föderaalseadusi, sealhulgas 323-FZ. Uus seaduseelnõu suurendab oluliselt tervishoiu informatiseerimise tähtsust ja turu kui terviku suurust. Elektrooniline dokumendihaldus võrdsustatakse paberkandjal, selgitatakse seisukohti elektrooniliste retseptide kohta.

Siiski võivad selles kirjeldatud patsientide autentimisskeemid piirata potentsiaalsete kasutajate ulatust. Eelnõu näeb ette ka kaugkonsultatsioonide "arst-patsient" võimaluse, kuid ei too sisse parameediku, sünnitusarsti või õe kaugsuhtluse mõistet patsiendiga.

CNews: Kui kaugele on Venemaa jõudnud IT kasutuselevõtu suunas meditsiinis? Milliseid suundumusi saab praegu tuvastada?

Jekaterina Ustimenko: Tervishoiuministeeriumi andmetel on täna Venemaal 65% arstide töökohtadest automatiseeritud. 26% raviasutustest on jõudnud piisavalt kõrgele informatiseerituse tasemele - kasutusele on võetud elektroonilised haiguslood, korrastatud nende interaktsioon labori- ja radioloogiliste süsteemide, analüüsisüsteemide ja otsustussüsteemidega. Põhitöö on hetkel suunatud ühtse inforuumi kujundamisele ja ühtse riigi tervise infosüsteemi sisese andmevahetuse võimaluse rakendamisele. Samal ajal näeme plaane laiendada "kodanikuameti" funktsionaalsust ühtses avalike teenuste portaalis.

Peamised suundumused hõlmavad arstiabi osutamise lähenemise isikupärastamist, meditsiiniteenuste osutamise tavapärase raamistiku laiendamist eranditult meditsiiniorganisatsiooni seintes, patsiendi rolli suurenemist oma tervise kaitsmise protsessis, samuti igapäevaelus tervise hoidmisele suunatud lahenduste üha laiem levik.

CNews: Andmed iga inimese tervise kohta on väga tundlik valdkond. Millised andmekaitsemeetmed oleksid teie arvates piisavad?

Jekaterina Ustimenko: Arstide ja patsientide elektrooniline suhtlemine hõlmab isikuandmete kaitsmise tugevdatud meetmeid. Nüüd on nende kaitsmise ja kasutaja autentimise tehnoloogiad standardiseeritud ja tingimata sisse ehitatud infosüsteemidesse, mis ühendavad arsti ja patsienti või salvestavad meditsiinilist teavet. Selliste tehnoloogiate valik on selge: tulemüür, andmete segmenteerimine, krüpteerimine, mitmefaktoriline autentimine, elektrooniline allkiri.

Käegakatsutava efekti saavutamiseks on aga vaja igakülgset kaitset. Samal ajal peaks süsteem jääma kasutajasõbralikuks. Medcard 24 loomisel mõtlesime algselt kaitsemehhanismid välja arhitektuuri tasemel, mida kinnitas ka ohutussertifikaat.

Samuti ärge unustage, et andmekaitse tagavad suhtlemiskultuur üldiselt, digitaalne kirjaoskus, mitte ainult organisatsioonilised meetmed. Pole saladus, et nüüd saadavad "arst-patsient" suhtluses osalejad meditsiinilisi andmeid tavaliste kiirsõnumite ja e-posti teel. Kuid kõik teavad, et see on ohtlik. Telemeditsiini süsteemide arenedes muutub arsti ja patsiendi suhtlus turvalisemaks.

CNews: Kuidas IT muudab meditsiini?

Jekaterina Ustimenko: Tervishoiu korraldajate jaoks on infotehnoloogia ennekõike tööriist töö analüüsimiseks ja optimeerimiseks, kulude ja seisakute vähendamiseks, võimalus kiiresti genereerida aruandeid ja kontrollida pakutavate teenuste kvaliteeti.

Arsti jaoks on see tööriist, mis võimaldab vähendada dokumentide täitmise aega, saada kiiresti andmeid patsiendi uuringute tulemuste kohta ja kasutada viiteteavet.

Patsient saab paremat arstiabi, tugevdades kontrolli selle osutamise üle, tal on võimalus vahetada arstiga infot, sh kaugjuhtimisega, ning saada teist arvamust. Kliiniliste andmete ja uurimistulemuste kogumine ja töötlemine võimaldab täiustada ravialgoritme ja määrata patsiendile optimaalse ravikuuri, olenevalt tema omadustest.

CNews: Isiklike kaugseireseadmete populaarsus kasvab. Milliseid uusi võimalusi need avavad?

Jekaterina Ustimenko: Esiteks tahan märkida, et erinevate tervislike eluviiside hoidmiseks mõeldud kantavate seadmete populaarsus kasvab oluliselt. Kuid nende kasutamine ei ole kliinilises praktikas laialdast rakendust leidnud.

Samas kiputakse "mobiliseerima" professionaalsemat tehnikat. Turule on ilmunud hulk elektrokardiograafe ja südamemonitore, mis võimaldavad tulemuste kaugedastust eriarstile. Professionaalse lahenduse personaalseks muutmise näide on kaasaskantav uriinianalüsaator, mis on integreeritud meie Medkarta 24 platvormi. On seadmeid, mis võimaldavad mõõta glükoosi taset veres, teha biokeemilist ja üldist vereanalüüsi.

CNews: Kes on teie arvates IT juurutamise valdkonna liider - riigi-, osakond- või erakliinikud?

Jekaterina Ustimenko: Ilmselgelt oli ja jääb juht avalik sektor. Valdav enamus infosüsteemide rakendustest on loomulikult riigiasutuste kanda.

CNews: Millised probleemid tekivad piirkondades tervishoiu informatiseerimise vallas?

Jekaterina Ustimenko: IT juurutamine tervishoius regionaalsel tasandil on kestnud juba pikemat aega, peaaegu kõik Föderatsiooni subjektid optimeerivad ühel või teisel moel nii raviasutuste juhtimist ja patsiendivoogusid kui ka tervishoiukulusid üldiselt. Paljudes piirkondlikes raviasutustes saate aja broneerida tsentraliseeritud teenuste kaudu.

Praktiliselt kõigis piirkondades on alates 2000. aastate algusest juurutatud kaugarstide ja arstide suhtlussüsteeme ning tänapäeval on paljudes haiglates spetsiaalsed ruumid, kus on seadmed meditsiini- ja sünnitusabipunktide ning väikeste meditsiiniasutuste töötajate kaugkonsultatsiooni pakkumiseks.

Telemeditsiini kasutuselevõtt – see tähendab meditsiiniinfo kaugedastuse ja arsti-patsiendi konsultatsioonide läbiviimise võimalus – avab regionaalsel tasandil tervishoiule uusi väljavaateid. Kaugmeditsiin võib jõuda iga patsiendini ning piirkondlik tervishoiuministeerium saab kontrollida kogu uuritava tervishoidu.

Kõik see nõuab muidugi föderatsiooni subjektidelt palju tööd - muudatusi õigusaktides, meditsiinilistes ja majandusstandardites, juhtimistavades ja personali ümberõpe. Mõned piirkonnad viivad juba ellu telemeditsiini kasutamise pilootprojekte. Usume, et see on ainuõige lähenemine. Õigusaktide muudatuste kinnitamisel määravad piirkonnad uute lahenduste rakendamise tähtajad ja selleks on parem valmistuda juba eelnevalt.

CNews: Ilmselgelt on meditsiin väga kallis ala. Kuidas IT-projekte rahastatakse?

Jekaterina Ustimenko: Ilmselgelt valitseb Venemaal avalik tervishoid ja enamiku IT-projektide peamine rahastamisallikas on riigieelarve. Erameditsiinil on vähem ressursse, kuid ta on rohkem huvitatud kulude vähendamisest, mistõttu juurutab ta kiiresti uuendusi. Näiteks erakliinikud kasutavad nüüd aktiivselt kaugarsti vastuvõttu ja mobiilirakendusi.

Põhiline raha on aga kindlustusäris ja ravimifirmades. Ja kui kindlustusandjad on juba valmis digitaliseerimisse investeerima, siis ravimiäri jääb selle protsessiga veel kõrvale. Ja me peame leidma viisi, kuidas ta seda tegema panna – siis tuleb tõesti suur raha meditsiinile ja tööstus "tulistab".

CNews: Milliseid barjääre meditsiini digitaliseerimisel näete praegu?

Jekaterina Ustimenko: Peamine probleem on rahastamisallikate leidmine. Lisaks ei kasuta mitmed kliinikud neid ka pärast HIS-i kasutuselevõttu täiel määral ehk infosüsteemide igapäevategevustesse tungimise määr mitmel põhjusel, sealhulgas vähesel digitaalsel kirjaoskusele, jääb madalaks.

Puudu on ühtsest regulatiivsest ja viiteinfost, kuigi sellesuunalist tööd tehakse enam kui aktiivselt. Kliinilise teabe vahetamise vormi ja standardeid ei ole vastu võetud. Seetõttu ei saa MIS-i rakendanud meditsiiniasutused teiste protsessis osalejatega täielikult suhelda. Kõik see raskendab tööstuse tööd.

CNews: Milliseid lahendusi pakub Tervisetehnoloogia meditsiini ja tervishoiu IT-arendajana?

Jekaterina Ustimenko: Meie platvorm "Medkarta 24" on lahendus, mis võimaldab ühendada kõik meditsiiniteenuste osutamise protsessis osalejad. Esiteks patsient ja arst. Püüame koondada ühte kohta kogu teave patsiendi, tema haiguste ja ravi ajaloo, laboratoorsete uuringute ja diagnostiliste manipulatsioonide tulemuste kohta.

Olulist rolli selles mängib telemeditsiin ja mitte ainult lihtsad konsultatsioonid videokonverentsi või arstiga kirjavahetuse vormis, vaid ka lahendused krooniliste haigete jälgimiseks. Seega on meie platvorm võtmed kätte lahendus laia valiku meditsiiniteenuste arendamiseks.

CNews: Mille poolest see erineb teistest lahendustest?

Jekaterina Ustimenko: Meie põhieesmärk ei ole korraldada ametlikku konsultatsiooni arsti ja patsiendi vahel lühiajalise efekti või lihtsa plii genereerimise saavutamiseks, vaid luua terviseseire tööriist, mis oleks arstile ja patsiendile jooksvalt kasulik. .

Lisaks on meil kogu süsteemi vundamendiks oma meditsiinikeskus. Süsteem ise asub oma turvalises andmekeskuses.

CNews: Millisena näete IT arengut tervishoius?

Jekaterina Ustimenko: Selles vallas on mängureeglid muidugi riigi dikteeritud. Samas on arstiabi osutamise protsessi kaasatud lisaks arstile ja patsiendile ka suur hulk osalejaid. Need on tervishoiukorraldajad, kindlustusseltsid, töökaitse optimeerimisest huvitatud tööandjad ning täitev- ja järelevalveorganid. Nendevaheline kiire infovahetus regulatsioonidega määratud piirides aitab vähendada kulusid ja võimaldab kiiremat otsuste langetamist, millest võidavad lõppkokkuvõttes kõik ja eelkõige patsiendid.

Meditsiin areneb väga kiiresti ning meditsiiniteaduse ja -tehnoloogia areng on meie elu oluliselt muutnud. Teadusuuringud, kõrgtehnoloogilised seadmed ja uuenduslikud seadmed on teinud võimalikuks paljud asjad, mis alles hiljuti tundusid ebareaalsed. Oleme koostanud nimekirja 10 uusimast meditsiinitehnoloogiast, mis aitavad 2017. aastal inimkonna tervist parandada.

1. Soolebakterid

Soolebakterite kasutamine haiguste ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks. Meie kehas olevad bakterid – nagu ka nendest vabanevad ühendid – mõjutavad toidu seedimist ja teatud haiguste teket. Biotehnoloogiaettevõtted, mis kunagi olid keskendunud genoomile, uurivad nüüd aktiivselt soolestiku mikrobiomi potentsiaali, töötades välja uusi viise probiootikumide kasutamiseks, et vältida ohtlikke soolestiku tasakaaluhäireid.

2. Uued ravimid diabeedi raviks

Pooled II tüüpi diabeediga patsientidest surevad südame-veresoonkonna haigustega seotud tüsistuste tõttu. Nüüd on aga tänu uutele ravimitele diabeetikute 65. sünnipäevani ellujäämise võimalus kasvanud 70%. Need vahendid vähendavad südamehaiguste progresseerumist, pakkudes kompleksset toimet paljudele organitele. Arvestades neid positiivseid tulemusi, ennustavad eksperdid olulisi muutusi diabeedihaigetele välja kirjutatud ravimite koostises, aga ka uute uuringute lainet, mis keskenduvad II tüüpi diabeedile ja sellega kaasnevatele haigustele.

3. Rakuline immunoteraapia

Teadlased on välja töötanud rakulise immunoteraapia, mille käigus eemaldatakse patsiendi immuunsüsteemi T-rakud ja programmeeritakse need geneetiliselt ümber vähirakkude otsimiseks ja hävitamiseks. See uuenduslik ravi on näidanud muljetavaldavaid tulemusi leukeemia ja mitte-Hodgkini lümfoomi ravis. Arvatakse, et rakuline immunoteraapia võib ühel päeval asendada keemiaravi ja päästa tuhandeid elusid ilma kõrvalmõjudeta.

4. Vedeliku biopsia

Vedela biopsiana tuntud test suudab tuvastada ringleva kasvaja DNA tunnuseid, mida on vereringes 100 korda rohkem kui kasvajarakke ise. Vedela biopsiat reklaamitakse kui juhtivat vähi diagnoosimise tehnoloogiat ja kuigi uuringud veel käivad, peaks see revolutsiooniline test teenima 10 miljardit dollarit aastas. Mõned ravimifirmad arendavad juba katsekomplekte, et need võimalikult kiiresti turule tuua.

5. Auto turvafunktsiooni parandamine

Autoõnnetused on endiselt peamine surma- ja puude põhjus, rääkimata suurtest kuludest. Uued automatiseeritud turvafunktsioonid lubavad oluliselt vähendada ohtlikke liiklusõnnetusi. Need funktsioonid ulatuvad kokkupõrke vältimise süsteemidest adaptiivse püsikiiruse regulaatorini.

6. FHIR terviseinfovahetus

Tänapäeva maailmas on tervishoiutöötajatel üha raskem tõhusalt ja turvaliselt patsiendiandmeid jagada. Infotehnoloogia on muutunud nii mitmekesiseks, et tänapäeval on arstidel üha raskem omavahel suhelda. Selle probleemi lahendamiseks on teadlased välja töötanud uue tööriista - FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) -, mis toimib vahendajana kahe tervishoiusüsteemi vahel, võimaldades kliiniliste andmete edastamist ja arveldamist.

7. Ketamiin depressiooni vastu

Teadlased uurivad praegu anesteesiaravimi, ketamiini, depressiivsete häirete allasurumise võimet. Enamikul juhtudest olid tulemused soodsad, näidates, et 70% raviresistentse depressiooniga patsientidest vähenes sümptomite raskus 24 tunni jooksul pärast ketamiini manustamist. Arstide sõnul on raske depressiooni nii kiire ravimine ülioluline, kuna depressioon on tõsine terviseprobleem ja viib sageli enesetapuni. Tõenäoliselt on tulevikus ketamiin saadaval depressiivsete häirete all kannatavate patsientide raviks.

8. 3D visualiseerimine ja liitreaalsus

Kirurgid toetuvad tavaliselt spetsiaalsetele kaameratele, mis aitavad neil operatsioone sooritada. Töö tulemus ja võimalikult täpsete ülesannete täitmise oskus sõltub aga reeglina ka arsti enda silmadest ja saadud info tõlgendamisest. Inimese perifeerne nägemine on aga piiratud, töö ajal on selja- ja kaelalihased pinges. Selle probleemi lahendamiseks on teadlased alustanud katsetamist 3D-visualiseerimise ja liitreaalsuse tehnoloogiaga, mis ühendab reaalse ja virtuaalse maailma. Väljatöötatud stereoskoopilised süsteemid võimaldavad luua kirurgidele visuaalseid malle, mis aitavad neil teatud ülesandeid täita. Tuleb märkida, et see tehnoloogia pakub täiendavat mugavust ja võimaldab kirurgidel tõhusamalt töötada. Mitmed haiglad plaanivad neid virtuaalreaalsuse tööriistu katsetada 2017. aastal.

9. HPV kodutest

Enamikul seksuaalselt aktiivsetest naistest on inimese papilloomiviirus (HPV). Statistika kohaselt põhjustavad mõned HPV tüved 99% emakakaelavähi juhtudest. Vaatamata suurtele edusammudele HPV ennetamise ja ravi vallas on vähestel naistel juurdepääs HPV testidele ja vaktsiinidele. Selle juurdepääsu laiendamiseks on teadlased välja töötanud HPV enesetesti komplekti, mis sisaldab toru ja tampooni. Naised võivad saata proovi laborisse ja olla hoiatatud HPV ohtlike tüvede olemasolust.

10. Bioresorbeeruvad stendid

Igal aastal tehakse 600 000 inimesele operatsioon, mille käigus paigaldatakse ummistunud koronaararterite raviks metallstente. Stent jääb kehasse igavesti ja võib hiljem põhjustada muid tüsistusi. Et seda ei juhtuks, on teadlased välja töötanud maailma esimese bioabsorbeeruva stendi. See on valmistatud looduslikust polümeerist ja laiendab ummistunud arterit kaheks aastaks, misjärel see lahustub nagu lahustuvad õmblused.

Uuendused tervishoius mängivad olulist rolli iga inimese ja kogu inimkonna jaoks. Meditsiinivaldkonna uusimate tehnoloogiate väljatöötamine ja rakendamine võib oluliselt pikendada inimelu kestust ja parandada selle kvaliteeti. Tänapäeval on meditsiinis globaalsed trendid: võitlus geneetiliste ja onkoloogiliste haigustega, IT juurutamine ja töövahendite täiustamine.

Meditsiini edukaks arenguks on vaja pöörata tähelepanu uutele tehnoloogiatele, mille abil on võimalik täiustada tehnikaid ja vahendeid. Teaduslik ja tehnoloogiline areng areneb kiirendatud tempos. Seda soodustab globaliseerumine ja IT levik. Igal aastal on praktikud relvastatud uusimate seadmete ja tööriistadega.

Ameerika ettevõte Accuray on välja töötanud radiokirurgilise süsteemi CyberKnife. Tehnoloogiline uudsus võimaldab tõhusalt ravida raskesti ligipääsetavaid kasvajaid mittekirurgilise meetodiga. Seadme tööpõhimõte põhineb ülitäpsel kiirgusel, mis mõjutab kiiresti ja täpselt kasvajaid ja metastaase. Kübernoaga raviprotseduur viiakse läbi üldnarkoosis ja see ei kesta üle 1,5 tunni.

Meditsiin areneb tohutu kiirusega ja paljud asjad, mida nägime ulmefilmides, on tänapäeval tervishoiusüsteemis reaalsuseks saanud. Enamik neist uuendustest võib parandada miljonite inimeste elukvaliteeti.

1. Haigekassad ja osakonnad on keerulise süsteemi tõttu tohutu surve all, mis mõnikord viib nende sulgemiseni. Seetõttu peavad paljud patsiendid ootama pikki perioode, et maksta oma raviarved või broneerida aeg arsti juurde. 2017. aastal loodi ressurssidele vastav kiire tervisesüsteem (RHC), mis hakkab toimima palju lihtsamalt. Uus süsteem toimib tõlgina kahe tervishoiusüsteemi vahel ja lihtsustab kliiniliste andmete tagastamise protsessi. Seda meetodit peetakse revolutsiooniliseks, kuna erinevad osakonnad saavad kasutada suurt hulka elupäästvaid andmeid.

2. Selle aasta mugav ja kasulik leiutis on juhtmevaba tervisemonitooring elektrooniliste vidinate, näiteks nutikellade abil, millega saab jälgida füüsilise vormi taset ja aidata seda hoida. Lisaks töötasid Šveitsi bioloogid veel 2013. aastal välja implanteeritava seadme, mis suudab jälgida veres leiduvaid aineid ja saata andmeid telefoni. 14 mm seade peaks müügile jõudma selle aasta lõpus. Seadme pind on kaetud ensüümiga, mis suudab tuvastada glükoosi ja laktaati. Nutitelefon suudab reaalajas jälgida inimese tervist ja hoiatada mõne tunni pärast infarkti eest.

3. Hambaravi valdkonnas on ettepanek taastada puuduvad hambad. Niisiis viis Tokyo ülikooli teadlaste rühm läbi hiirehammaste regenereerimise ja teeb ettepaneku kasutada seda tehnoloogiat inimeste jaoks. Uut hammast kasvatati lõualuus 36 päeva, kasutades hiireembrüote tüvirakkude ja hambaidude kombinatsiooni. Selle tulemusena said teadlased tõelise hamba koos juurte, viljaliha ja välise emailikihiga.

4. Viimastel aastatel on teadlased ja biotehnoloogiafirmad tegelenud selle nimel, et muuta mikroobide käitumist seedetraktis ja suunata nad võitlema inimese tervise eest, mitte selle vastu. Uue diagnostika ja prebiootikumidega toodete väljatöötamine hoiab ära ohtliku mikroobide tasakaaluhäire juba 2017. aastal.

Meditsiin on edasi arenenud keerulise haiguse – depressiooni – ravis. Teadlased on leidnud väljapääsu ketamiini näol, mida tuntakse ka peo narkootikumina.
Ketamiinil on omadused, mis on suunatud NMDA retseptoritele närvirakkudes, mis reageerivad tugevalt depressiooni sümptomitele.

5. Samm edasi innovaatilises meditsiinis – uute diabeediravimite leiutamine, et vähendada aastakümneid suureks probleemiks olnud südamehaiguste riski. Diabeediga inimestel on teadaolevalt kaks korda suurem tõenäosus haigestuda südamehaigustesse ja insulti. Tänu uutele ravimitele - Empagliflozin ja Liraglutide - on paljudel patsientidel võimalus diabeediga pikka eluiga. Ravimiuuringud on näidanud südamega seotud tüsistuste ja surmajuhtumite vähenemist. 2017. aastal on plaanis suur edasiminek diabeedi ravis.

6. Lisaks on arstid välja töötanud vedela biopsia, mis võimaldab diagnoosida vähki. Tavaliselt tehakse seda meetodil, mis hõlmab patsiendilt suure hulga kudede kogumist. Küll aga on tulemas vähem valus ja odavam versioon. Vereanalüüs võib tuvastada vähi DNA märke, mis võivad tuvastada vähki tserebrospinaalvedeliku, kehavedelike ja isegi uriini kaudu. Testimine algab 2017. aasta lõpus.

7. Leukeemiahaigetele on nüüd saadaval kimäärse antigeeni retseptori teraapia, mis hõlmab T-lümfotsüütide eemaldamist ja nende geneetilist muutmist vähirakkude leidmiseks ja eemaldamiseks. Pärast rakkude hävimist jäävad T-lümfotsüüdid organismi, et vältida haiguse kordumist. Selline ravi võib lõpetada keemiaravi ja võimaldada ravida leukeemia kõige kaugelearenenud staadiume.

Ummistunud koronaararteri raviks on välja töötatud uus iselihutuv stent, mis ei jää patsiendi kehasse ega põhjusta verehüübeid. Uus stent võimaldab arteritel laieneda ja see valmistatakse looduslikult lahustuvast polümeerist.

8. Sel aastal on meditsiin edasi arenenud keerulise haiguse – depressiooni – ravis. Teadlased on leidnud väljapääsu ketamiini näol, mida tuntakse ka peo narkootikumina. Ketamiinil on omadused, mis on suunatud NMDA retseptoritele närvirakkudes, mis reageerivad tugevalt depressiooni sümptomitele. Uuringute kohaselt märkas 70% patsientidest, kellel oli pärast ketamiini kasutamist püsiv reaktsioon ravimitele, paranemist päeva jooksul.

9. 2012. aastal testimist alustanud kardetud HIV-haiguse vastane vaktsiin on edukalt katsetatud loomadel ja nüüd katsetatakse Kanadas ka inimestel. Positiivsete tulemustega on vaktsiini manustatud 18–50-aastastele naistele ja meestele ning patsientidel ei ole esinenud süstide kõrvaltoimeid ega reaktsioone. Äriline juurdepääs on planeeritud käesolevaks aastaks.

Sellise riskantse protseduuri vabatahtlikuks saab 31-aastane venelane Valeri Spiridonov, kes põeb lihasdüstroofiat ja on ratastoolis. Protseduuris osaleb 150 inimest, see kestab umbes 36 tundi

10. 2017. aasta šokeerivaim uuendus oli inimese peasiirdamine, milleks Itaalia kirurg Sergio Canavero valmistub 2017. aasta detsembris. Sellise riskantse protseduuri vabatahtlikuks saab 31-aastane venelane Valeri Spiridonov, kes põeb lihasdüstroofiat ja on ratastoolis. Protseduuris osaleb 150 inimest, ajaliselt kestab see umbes 36 tundi. Vältimaks rakusurma operatsiooni ajal, külmutatakse doonori pea ja keha -15 kraadini. Patsient ise peab oma eluea piiratud kestuse tõttu sellist riski igati õigustatuks.