Uneapnoe lastel - mis see on? Uneapnoe lastel (apnoe) Apnoe sümptomid ja ravi lastel.

Paljud vanemad märkavad oma last jälgides sageli, kuidas laps unes hinge kinni hoiab. Kui see tingimus kestab kauem kui 20 sekundit, ei saa seda ignoreerida. Lühike hingamispaus on laste uneapnoe esimene märk – tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga.

Lapse apnoe on lühike tahtmatu hinge kinnipidamine väljahingamise ajal. Haiguse keerukus seisneb selles, et selle rünnakud esinevad unenäos, kui kontroll keha seisundi üle on minimaalne.

Apnoed ei tohi segi ajada lühiajaliste (mitte rohkem kui 5-10 sekundiliste) hingamispausidega. Need on imikutele normiks ja ilmnevad ka lastel aasta pärast, kolmest kuni kuue aastani.

Sümptomid ja märgid

Uneapnoe esimene sümptom on lühiajaline hinge kinnipidamine kauem kui 15-20 sekundit. Paljud vanemad ütlevad seda seisundit kirjeldades, et laps näib unustavat hingata.

Esimestel kuudel pärast sünnitust peate unes regulaarselt kuulama lapse hingamist.

Haiguse oht seisneb selles, et see ei avaldu päevasel puhkusel kuidagi ja ärkvel olev beebi käitub täiesti normaalselt. Sellisel juhul areneb haigus kiiresti.

Apnoe sümptomid on järgmised:

1. Lapse norskamine.
2. Avatud suu ja väljasirutatud kael.
3. Rahutu uni, beebi pidevalt viskleb ja keerleb.
4. Unehäired.
5. Letargia, unisus päeva jooksul, laps on sageli ulakas, hingab suu kaudu.
6. Mõnikord esineb uriinipidamatus.
7. Söögiisu kaotus, aktiivsuse vähenemine, vähene kasv ja kaalutõus.

Selliste märkide ilmnemisel peaksite unes jälgima lapse hingamist ja beebi murettekitavate sümptomite kordumisel peate näitama lastearstile ravi määramist.

Patoloogia diagnoosimine

Laste uneapnoe tuvastamiseks peavad vanemad ja arstid tegema koostööd.

Öösel on vaja läbi viia vaatlus, et selgitada välja beebi rünnakute sagedus ja määrata nende kestus stopperi abil. Edasi analüüsitakse päeva- ja öist käitumist, täpsustatakse teiste haiguste esinemist.

Diagnoosimisel on peamine roll polüsomnograafial. Öösiti jälgib laste keha spetsiaalne varustus. See viib läbi südameuuringu ja jälgib aju tööd, analüüsib pulssi, registreerib liigutusi silmamunade silmalaugude all.

Kõik vaatlused viiakse läbi spetsialistide järelevalve all. Lisaks vaatavad beebit üle neuroloog, otolaringoloog ja endokrinoloog.

Arstide järelduste ja uuringu käigus saadud näidustuste põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Tüübid ja põhjused

Sõltuvalt laste apnoe arengumehhanismidest, raskusastmest ja põhjustest on lapse une ajal mitut tüüpi hingamisseiskust.

Keskne

Seda tüüpi apnoed lastel kirjeldatakse kui hingamist ilma hingetõmbeta, täheldatakse ainult väljahingamist. See juhtub kesknärvisüsteemi talitlushäirete tõttu. Rünnaku ajal väheneb stimuleerivate impulsside puudumise tõttu hingamislihaste aktiivsus.

Pikaajalise hinge kinnipidamise tagajärjeks on südamesüsteemi talitlushäired ja aju hüpoksia. Üle 60% enneaegsetest imikutest kannatab selle haiguse all.

• kesknärvisüsteemi ebaküpsus enneaegsuse tõttu;
• aju (või selgroo) vigastused sünnituse ajal;
• hüpoglükeemia;
• epilepsia;
• arütmia;
• aneemia (madal hemoglobiinisisaldus);
• bronhopulmonaalne düsplaasia;
• hüperbilirubineemia.

takistav

Seda tüüpi iseloomustab õhu sisselaske hilinemine, mis tekib hingamisteede ahenemise tõttu. Rindkere tõuseb, laps norskab järsult, mõnikord ärkab. Selliseid rünnakuid võib öösel korduvalt korrata.

Haigus avaldub igas vanuses, kuid tavaliselt mõjutab see haigus lapsi vanuses kaks kuni kaheksa aastat.

• makroglossia (keele kaasasündinud laienemine ebanormaalse suuruseni);
• larüngospasm (kõri lihaste tahtmatu terav kontraktsioon);
• huulelõhe;
• akondroplaasia (kõhre ja luude aeglane kasv);
• ülekaalulisus;
• mandlite ja mandlite suurenemine;
• kõri lihaste häired;
• stridor;
• Robini sündroom.

segatud

Alguses iseloomustab seda tüüpi haigusi perioodiline hingamine, mis koosneb ainult väljahingamisest, laps ei hinga. Järk-järgult muutuvad need tsentraalse apnoe sümptomid hingamisteede obstruktsiooniks, mis on iseloomulik haiguse obstruktiivsele tüübile. Segaliik on haruldane, seda on väga raske diagnoosida ja ravida.

• südame patoloogia;
• lapse hüpotermia või ülekuumenemine;
• ema ebatervislik eluviis raseduse ajal;
• ülekaalulisus;
• kaltsiumi ja glükoosi puudumine kehas.

Kõige sagedamini esineb apnoe imikutel, seejärel avaldub see 2-3 aasta vanuselt ja võib häirida alla 6-aastaseid lapsi.

Olge ettevaatlik krampide suhtes pärast uinumist. Laps hoiab hinge kinni, oigab, hapnik ei sisene verre, aju saab vastava signaali ja paiskab välja osa adrenaliinist. Selle tulemusena ärkab laps üles, norskab, köhib sageli ja jääb pärast hingamise taastumist uuesti magama. Öösel võib selliseid ärkamisi olla palju ja need ei jää lapsele hommikul meelde.

Selle tulemusena läheb beebi elurütm sassi. Laps on alati loid, unine, tujukas.

Võimalikud tagajärjed

Laste uneapnoe on tõsine haigus, mis põhjustab tervisele suurt kahju. Pideva hinge kinnipidamise tagajärjel ei saa keha piisavalt hapnikku, ennekõike kannatab selle all aju. Tulemuseks on ohtlikud ja pöördumatud patoloogiad.

Pidev unepuudus, mis on tingitud regulaarsest õhupuudusest ärkamisest, põhjustab päeva jooksul uimasust, apaatsust ja letargiat, mis suurendab vigastuste ohtu. Sellele lisandub vähene keskendumisvõime, tähelepanu, närvilisus, beebi kapriissus.

Vähese puhkuse tõttu vähenevad organismi kaitsefunktsioonid, nõrgeneb immuunsüsteem, suureneb kalduvus külmetushaigustele, mis omakorda põhjustab uneapnoe sagenemist ja raskematel juhtudel lapse surma.

Regulaarse une ajal hinge kinni hoidmise tagajärjeks võivad olla järgmised haigused:

1. Äkilised hapnikupuudusest ärkamised, mida raske apnoe korral võib öö jooksul olla kuni sada, toovad kaasa unehäired ja kroonilise unetuse tekkeriski.
2. Kodade virvendusarütmia.
3. Südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon.
4. Isheemiline haigus, südamepuudulikkus.

Haiguse ravi

Uneapnoe ravi lastel varieerub sõltuvalt vanusest.

Vastsündinutel

Enneaegsed lapsed paigutatakse survekambritesse, kus nad järk-järgult saavutavad vajaliku kaalu ja pikkuse. Beebide hingamist jälgitakse pidevalt, häda korral abistatakse.

Esialgne ravi viiakse läbi puutetundliku stimulatsiooni meetodil. Need on peksu löömine, puru kehale koputamine hingamise aktiveerimiseks.

Pikaajaliste ja korduvate apnoehoogude korral kasutatakse kopsustimulatsiooni.

Kui alla üheaastastel lastel esineb hüpoksia ägedas vormis, tehakse neile hapnikravi - hapniku sissehingamine kopsudesse.

Kui apnoe tüübi diagnoosimine on problemaatiline, kasutatakse vasodilataatorite kompleksi.

Tüsistuste puudumisel katkevad rünnakud järk-järgult ja lapsed lastakse välja, kuid jälgimist jätkatakse kodus.

Koolieelikud

Lapseea apnoe ravi sõltub täielikult haiguse tüübist ja selle eesmärk on kõrvaldada selle esinemise põhjused.

Hingamisteede kõrvalekallete korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. Sellised toimingud nagu:

1. Tonsillektoomia (laienenud mandlid).
2. Adenoidektoomia (adenoidide eemaldamine).
3. Nina vaheseina kuju korrigeerimine.
4. Trahheostoomia (anomaaliad, kopsude alaareng).
5. Uvulotoomia (uvula korrigeerimine või lõikamine).

Toimingute efektiivsus on 80-100%. Teine lapse hingamise kontroll viiakse läbi 1-2 kuu pärast.

Teine võimalus uneapnoe raviks on CPAP-ravi. Selle eesmärk on säilitada hingamisteede seinte kuju, surudes neisse kõrge rõhu all õhku.

Enne magamaminekut pannakse beebile spetsiaalne mask, millel on sisseehitatud voolik õhukompressoriga õhu varustamiseks. Ravi tuleb läbi viia pidevalt, sest pärast selle katkestamist ilmneb haigus uuesti. Protseduuri kulgu kontrollib arst. Olenevalt keerukusest võib CPAP-ravi kesta kuid ja aastaid ning raskematel juhtudel tuleb seadet kasutada terve elu.

Kooliealistel lastel

Kui uneapnoe ilmneb ootamatult koolieas, peaksid arstid lapse üle vaatama, et tuvastada kõrvalekaldeid hingamissüsteemis. Pärast lapse uneapnoe põhjuste väljaselgitamist kasutatakse samu ravimeetodeid, mis eelkooliealiste laste puhul.

See on kirurgiline sekkumine, CPAP-ravi, mõnikord - uimastiravi.

Esmaabi

Kui unenäos hingamisseiskus pikeneb, peaksite viivitamatult helistama arstidele ja proovima last äratada. Tema elu sõltub vanemate tegevuse koordineerimisest järgmiste sekundite jooksul.

Kui laps ei ärka ja hinge kinnipidamine jätkub, tuleb alustada kardiopulmonaalset elustamist. Kui pulss on palpeeritav, tehke kunstlikku hingamist, rindkere massaaži. Tegevused jätkuvad kuni kiirabi saabumiseni hapnikumaskiga.

Kui lastel esineb sellisel kujul apnoe, on vajalik kiire haiglaravi.

Uneapnoe on ohtlik haigus, mis võib lõppeda lapse surmaga. Selle patoloogia vähimagi kahtluse korral on vajalik lastearstiga konsulteerimine.

Apnoe on hingamise seiskumine. Hingamisliigutuste lakkamise põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused (staatusastma, läkaköha, kopsupõletik), kopsude hüperventilatsioon koos suurenenud hingamisega, mürgistus teatud mürgiste ainetega. Mõistet apnoe kasutatakse mõnikord ka meelevaldse hinge kinnipidamise tähistamiseks. Just teadlik hinge kinnipidamine on aluseks kogu ilma spetsiaalsete hingamisseadmeteta sukeldumise teooriale ja praktikale. Inimene on üks väheseid imetajaid, kes on võimelised teadvusel apnoed.

Treenimata inimesed suudavad hinge kinni hoida kuni 30-40 sekundit. Harjutav sukelduja suudab mõnikord hinge kinni hoida 5-6 minutit.

Uneapnoe

Apnoe sündroom, mida iseloomustavad uneaegsed hingamispausid, omandab tänapäeval meditsiini jaoks kõige olulisema tähenduse. Selle seisundi põhjuseks võib olla kas hingamisteede ahenemine une ajal või hingamisregulatsiooni rikkumine kesknärvisüsteemi struktuuride poolt.

Obstruktiivse uneapnoe korral variseb orofarünks hingamissüsteemi negatiivse rõhu mõjul sissehingamisel. Uneapnoega kaasneb hingamisseiskus keskmiselt 20-30 sekundiks, kuigi mõnikord pikeneb see intervall 3 minutini. Selliseid episoode võib öö jooksul korrata kuni mitusada korda ja iga kord, kui inimene hetkeks ärkab. Täiskasvanute uneapnoe eelsoodumusteks on adenoidid, näoosa kolju luude anomaaliad, makroglossia, akromegaalia ja gigantism, närvi- ja lihashaigused ning kilpnäärme alatalitlus. Kuid enamikul patsientidest ei esine ühtegi neist haigustest ning alkoholi tarbimine ja rasvumine muutuvad obstruktsiooni põhjuseks. Alkohol vähendab neelu lihaste toonust, eriti kui see on kombineeritud kroonilise riniidi ja kaasasündinud orofarünksi kitsusega.

Uneapnoe sündroomi tagajärjed

Öine apnoe on unehäirete ja hapnikunälja põhjus. Täiskasvanute haiguse kliinilist pilti esindavad tavaliselt päevane unisus, mäluhäired, intelligentsuse langus, pulmonaalne hüpertensioon, südamehäired, südame rütmihäired, vererõhu tõus, erütrotsütoos. Täiskasvanutel ja lastel on uneapnoe kõige raskem tüsistus hingamise täielik seiskumine, südame rütmihäired ja patsiendi surm.

Uneapnoe diagnoos

Mõnikord ei tea patsiendid probleemist pikka aega, sest pärast hommikust ärkamist ei mäleta uneapnoest. Lähisugulased võivad sellistele patsientidele rääkida öisest hingamispeetuse episoodidest. Uneapnoe sündroomi kliiniline pilt kasvab aeglaselt, seetõttu seostavad paljud kaebused organismi üldise vananemise või muude põhjustega. Uneapnoe sündroomi võib kahtlustada koos norskamise ja päevase unisuse kombinatsiooniga. Une jälgimine võib diagnoosi kinnitada. Siiski peetakse somograafiat standardseks diagnostikameetodiks. Uuringu käigus tehakse pidevas režiimis elektroentsefalogramm, elektromüograafia ja silmade liigutuste registreerimine. Lisavarustus võimaldab jälgida hapniku kontsentratsiooni veres une ajal. Selle kalli uuringu näidustusteks võib pidada: päevane tugev unisus, pulmonaalne hüpertensioon, erütrotsütoos. Juba diagnoositud apnoe puhul võimaldab somograafia hinnata teraapia efektiivsust ja valida vajadusel pideva positiivse rõhu all hingamisrežiimi.

Apnoe ravi

Lihtsamatel juhtudel seisneb uneapnoe sündroomi ravi kehakaalu langetamises normaalsele, alkoholist loobumises ja kroonilise riniidi ravis. Kõigil patsientidel soovitatakse magada külili. Uneapnoe ravi valikul tuleb hinnata riskitegureid ja võimalusel välistada nende mõju. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid uurimiseks ja instrumentaalse ravi valimiseks.

Kõige tõhusam ravimeetod on maskhingamine pideva positiivse rõhu all spetsiaalse aparaadi abil. Loomulikult on enamikul patsientidest raske harjuda sellise apnoeravi ebamugavusega. Mõnda patsienti häirib suuresti aparaadi müra, teistel on raske uinuda, kui näol on hingamismask. Meditsiinitööstus toodab kaasaegseid seadmeid, kus patsiendi ebamugavustunne on minimaalne. Teine suund teraapias on mehaanilised fikseerimisseadmed, mis asetatakse suhu, et lükata alalõug ette. Harvadel ja äärmiselt rasketel juhtudel võib uneapnoe raviks teha trahheostoomi operatsiooni. Sellise sekkumise näidustus on arütmia ja hingamisseiskuse oht.

Apnoe lastel

Apnoe lastel on üsna haruldane. Teisest küljest on imikueas võimalikud rasked segatüüpi hingamispeetuse episoodid, mis võivad põhjustada lapse surma. Surmajuhtumid toimuvad enamasti öösel. Suuremal määral mõjutab apnoe esimeste eluaastate lapsi, kellel on mis tahes raskusastmega kaasasündinud kesknärvisüsteemi häired. Vanemad parandavad mõnikord kogemata lapse hingamisprobleeme öise ja päevase une ajal. Sel hetkel muutub nahavärv tsüanootiliseks, võimalikud on reflektoorsed lihastõmblused ja rindkere hingamisliigutused puuduvad. Hüpoksia progresseerumisel areneb teadvusekaotus.

Täiskasvanud saavad aidata - äratada laps, teha rindkere massaaži, teha kunstlikku hingamist ja kutsuda koju lastearst. Apnoe vältimiseks lastel on vaja korterit regulaarselt ventileerida, mitte last üle kütta, panna beebi esimesel eluaastal ilma padjata magama. Olulist rolli mängib võitlus viirushaigustega, rinnaga toitmine ja beebi magamine emaga ühes toas. Kui laps on juba registreerinud hingamisseiskuse episoodi, tuleb seda haiglas hoolikalt uurida. Seal on spetsiaalsed hingamisandurid, mis paigaldatakse beebi võrevoodi. Kui hingamisliigutused peatuvad, annab seade vanematele signaali. Raske uneapnoe ravi lastel on võimalik nii positiivse rõhuga maski hingamise kui ka ravimite abil. Lapse kasvades väheneb järsult apnoe ja lapse surmaoht. Vanemad ei tohiks liigselt keskenduda beebi hingamisele, et mitte provotseerida beebi neuroosilaadse seisundi ja neurootilisuse teket. Pidage meeles, et lapse hingamine võib olla tavaliselt pinnapealne, kiirendatud või aeglustunud. Tervel kuni aastasel lapsel on lubatud alla 10 sekundi pikkused hingamispausid ja ebaühtlane hingamisrütm.

YouTube'i video artikli teemal:

Uneapnoe ehk lühiajaline hingamisseiskus une ajal esineb sagedamini täiskasvanutel, isegi eakatel. Kuid mõnikord leitakse see probleem lastel. Riskirühma kuuluvad nii alla üheaastased imikud kui ka vanemad lapsed.

Mis on uneapnoe lastel ja kuidas see juhtub? Diagnoosige 3 tüüpi haigusi.

1. Keskne. Hingamispuudulikkus tekib sobivate ajusignaalide puudumise tõttu, hingamisteed on vabad ega sega õhu läbimist.
2. . Seda seostatakse ka hingetoru ahenemisega sisemise turse, pehmete kudede vohamise, pehme suulae või keele vähenemise tõttu.
3. Segatud.Ühendab mõlemat tüüpi apnoe, obstruktiivset ja tsentraalset.

Keskne uneapnoe tüüp enneaegsetel imikutel on tavalisem kui enneaegsetel imikutel. Üle 3-aastastel lastel esineb sagedamini segatüüpi või obstruktiivne vorm.

Peamised põhjused ja sümptomid

Laste uneapnoe põhjuseks võib olla ülemiste hingamisteede osaline ummistus. Enamasti juhtub see siis, kui:

• Downi sündroom;
• enneaegsus;
• sagedased hingamisteede infektsioonid;
• kurgu, suulae, nina kaasasündinud patoloogiad;
• trauma sünnituse ajal;
• emakasisese arengu patoloogiad.

Isegi inimene, kellel pole selliste patsientidega tegelemise kogemust, võib märgata apnoe ilmingut.

TÄHTIS! Hingamise hilinemise ja hapnikupuuduse korral muutuvad lapse nägu ja sõrmeotsad siniseks, lihastoonus nõrgeneb, pulss aeglustub.

Saate tuvastada imikutel uneapnoe murettekitavaid sümptomeid. Loomuliku uinumise korral hakkab laps muretsema, norskama, köhima. Imiku ebatavaline käitumine peaks tekitama muret ja põhjust võimalikult kiiresti arstiabi otsimiseks. Jätka lugemist Mis on vastsündinute apnoe?

Beebi esmaabi

Mis on alla üheaastaste laste uneapnoe? Kui tuvastatakse hingeõhk, tuleb laps kohe äratada. Saate teda raputada, üles tõsta, võrevoodis ümber pöörata, rinda masseerida, käsi ja jalgu hõõruda. Oluline on last mitte hirmutada. Kui laps ei hinga, tuleb kohe teha kunstlikku hingamist ja kutsuda kiirabi. Beebi tervis ja isegi elu sõltub vanemate tegevuse kiirusest ja selgusest.

Isegi kui teil õnnestus kuni aastase lapse apnoehooga iseseisvalt toime tulla, peate seda lähiajal lastearstile näitama. Ta võib määrata üksikasjalikumad uuringud või soovitada ühendust võtta kitsa spetsialistiga (näiteks neuropatoloogiga).

VIIDE! Hingamise seiskumise vältimiseks on vaja lapse tuba sagedamini ventileerida, mitte üle kuumeneda ja last mitte mähkida, korraldades sagedamini õhuvanne ja jalutuskäike.

Lastearstid märgivad, et rinnaga toidetavate vastsündinute apnoe on palju harvem. Vältige viirusinfektsioone ja külmetushaigusi.

Kui öine hingamisseiskus registreeriti vähemalt 1 kord, peate jälgima beebi une kvaliteeti. Imikutel võib apnoe tekkida ka päevase puhkuse ajal.

Samal ajal ei tohiks end viia paranoiasse, vanemate närviline seisund võib kanduda ka beebile. Lastearstid märgivad, et vanuse kasvades väheneb oluliselt une ajal hingamisseiskumise oht.

Sündroomi ilmingu tunnused vanemal lapsel

Mis on uneapnoe imikueast möödunud lastel? Obstruktiivne uneapnoe esineb sagedamini täiskasvanutel. Seda iseloomustab pehme suulae kokkuvarisemine, hingetoru ahenemine. Sissehingamisel läheb õhk vaevaliselt läbi, koed vibreerivad, tekitades iseloomulikku urisevat-vilisevat heli. Sündroom esineb nii poistel kui ka tüdrukutel, alla 8-aastastel, haiguse sagedus on 8–12%.

VIIDE! Uneapnoe saab kindlaks teha lapse und jälgides. Tavaliselt järgneb lühiajalisele norskamisele lühiajaline hingamisseiskus, mis põhjustab magajas ärevust. Laps hakkab visklema ja pöörama, mõnikord ärkab, muudab asendit ja magab edasi. Mõne aja pärast kordub.

Hommikuti on laps loid, kergelt loid, kurdab kuivust ja ärritust suus, väsimust, peavalu. Võib esineda hüperaktiivsuse puhanguid ja meeleolu järsk muutus. Kui olukord kordub sageli, võib arengus esineda viivitusi. Põhjuseks on regulaarsed probleemid aju hapnikuga varustamisega.

Vanemate laste surm on haruldane, kuid obstruktiivne uneapnoe võib esile kutsuda palju terviseprobleeme, sealhulgas südamepuudulikkust.

Lapse uneapnoe põhjused võivad olla järgmised:

• sagedased külmetushaigused;
• laienenud adenoidid;
• nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus;
• ülekaal.

Autoimmuunhaigustega lastel täheldatakse sageli uneapnoed.

Nende hulgas on Downi sündroom, mida iseloomustab ninaneelu kattuv keele tagasitõmbumine, samuti vöötlihaste nõrkusega seotud myasthenia gravis.

Järgmises videos apnoe kohta, mille põhjuseks on adenoidide suurenemine:

Arsti poole pöördumine

Esimeste apnoe nähtude avastamisel on vajalik kiireloomuline visiit arsti juurde. Lastearst viib läbi üksikasjaliku läbivaatuse ja väljastab saatekirja eriarsti juurde. Adenoidide suurenemisega soovitatakse need välja lõigata, see annab peaaegu sajaprotsendilise garantii apnoest ja norskamisest vabanemiseks.

VIIDE! Pehmete kudede ülejäägiga lõigatakse need haiglas üldnarkoosis välja. Lapsepõlves nina vaheseina korrigeerimist ei teostata, arst määrab säilitusravi, lükates edasi kuni täiskasvanueani.

Kui probleemi põhjuseks on ülekaal või neuromuskulaarsed patoloogiad, aidatakse last. See viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil, mis reguleerivad hingamist, rõhku, õhuniiskust ja selle tarnimise intensiivsust.

Selle määrab somnoloog, tema pakub ka parimat kursust. Püsiva efekti saavutamiseks võib kuluda mitu kuud teraapiat, kuid eriti rasketel juhtudel kasutatakse seadet kogu elu.

Mõningaid meetmeid olukorra parandamiseks võivad võtta lapse vanemad. Uneapnoe riski vähendamiseks:

• järkjärguline kaalulangus ülekaalulistel lastel.

  Vaja on tasakaalustatud toitumist, mis sisaldab minimaalselt maiustusi, kiirtoitu ja praetud toite, lisades dieeti värskeid puuvilju, köögivilju, piimatooteid, suurendades kehalist aktiivsust;

• külmetushaiguste ennetamine. Apnoe tekkeks on eriti ohtlikud sagedased tonsilliit ja riniit, sealhulgas allergilised;
• lapse loomuliku immuunsuse tugevdamine kõvenemisega, vitamiinilisanditega, eakohase treeninguga.

Nüüd teate, mis on apnoehoog lastel aasta pärast ja imikutel. Ja saate aru, et see on harvaesinev, kuid väga ohtlik sündroom. Olukorraga ise toime tulla on võimatu, täpse diagnoosi selgitamiseks ja raviprogrammi valimiseks peate võtma ühendust lastearstiga, kes väljastab saatekirja kitsastele spetsialistidele.

Kasulik video

Järgmine video räägib lapseea apnoe põhjustest, tunnustest ja sündroomi mõjust keha seisundile:

Täna, kallid emad, räägime teiega ühest väga salakavalast haigusest, mis tabab paljusid kuni aastaseid beebisid. seda uneapnoe sündroom või äkiline hingamisseiskus une ajal. Just laste apnoe on üks peamisi lapse äkksurma (SIDS) põhjuseid, millesse mõnikord pealtnäha terved lapsed surevad. See haigus areneb aeglaselt ja märkamatult, seega on meie ülesandeks apnoe õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Esiteks on uneapnoe sündroomile vastuvõtlikud enneaegsed, vähearenenud lapsed ja kaasasündinud väärarengutega imikud. Tagasikutsumine apnoe- see on hingamise seiskumine hingamisteede ahenemisest või blokeerimisest. Seetõttu esineb see kõige sagedamini kesknärvisüsteemi ebapiisava arenguga lastel - enneaegse lapse närvisüsteem on lihtsalt "unustab" käskida ajul hingata.

Nõrk laps, lämbub, kaotab mõnikord teadvuse ja, kuna tal pole jõudu õhku sisse hingata, sureb ta aju hapnikunälga. Apnoe vastsündinutel kõige sagedamini täheldatakse lastel, kellel on ebanormaalselt arenenud alalõug, liiga paks keel, kumerad ninavaheseinad: kui laps magab, liiguvad valesti arenenud elundid ja blokeerivad hingamisteed ning laps lakkab hingamast. Lõpuks põhjustab hingamisteede ahenemine, osaline või täielik ummistus ninaneelu ja kõri põletikulisi haigusi, samuti allergilist nohu ja limaskestade turset.

Loomulikult ei kujuta nohu sellises olukorras liigset ohtu. Kuigi ka lühiajalised lima ummistunud ninast tingitud hädad annavad lapsele palju ebameeldivaid minuteid ning võivad esile kutsuda spontaanse uneapnoe. Mida me saame öelda selliste krooniliste haiguste kohta nagu riniit, sinusiit, sinusiit ja laienenud mandlid -? Muide, just adenoidid ja teaduslikult öeldes adenoidsed taimestikud on selles mõttes kõige tõsisemad ohud: uuringud on näidanud, et selle haiguse taustal tekib lastel apnoe 86 juhul sajast.

Kasulik video adenoide kohta:

Teine patoloogia, mis provotseerib lastel uneapnoed, on ülekaal, rasvumine. Rasvkude areneb üsna kiiresti nina hingamisteede ja kõri limaskestadel. Käigud ahenevad, kõri ja keele seinad lõdvenevad, kaotavad toonuse ja sulguvad lamavas asendis. Laps hakkab norskama. Tal tekib uneapnoe.

Milline on unenäos hingamise peatamise oht?

Nagu me varem ütlesime uneapnoe kõige ohtlikum tagajärg lapsel on äkksurm une ajal lämbumise tõttu. Meditsiinis on termin SVSR- Lapse äkksurma sündroom. Arstid panevad selle diagnoosi siis, kui isegi lahkamise käigus ei leia nad pealtnäha terve lapse surma põhjuseid. Nüüdseks on väljakujunenud tõsiasi, et 90% füüsiliselt normaalsetest beebidest, kes surid une pealt seletamatutel põhjustel enne unes aastaseks saamist, langesid uneapnoe ohvriks.

Esmaabi raske hingamise, lakkamatu köha korral - dr Komarosky (video):

Kuid muud laste apnoe tagajärjed, mis ei too kaasa surmavat tulemust, on veidi paremad. Vaatame lähemalt, millist kahju beebi kehale, tervisele ja arengule tekitavad uneaegsed hingamispausid. Esiteks on see:

1. Rahutu uni, mida sageli katkestavad järsud, tõmblevad ärkamised. Pärast hingamise seiskumist une ajal saab aju signaali vere hapnikutaseme langusest, hapnikunälja algusest. Osa adrenaliini paiskub verre: laps ehmub, norskab teravalt, ärkab üles ja hakkab kramplikult hingama. Siis jääb ta uuesti magama. Selliseid äkilisi ärkamisi koos kaugelearenenud apnoega võib lapsel lugeda kuni sada juhtumit öö kohta. Ja kõige sagedamini hommikul ei mäleta laps tavaliselt, et ta öösel ärkas. Unehäire omandab järk-järgult kroonilise vormi ja muutub unetuseks.
2. Pidev öine ärkamine segab lapse puhkamist, mis on vajalik tema täisväärtuslikuks kasvamiseks ja arenguks. Seetõttu ei maga ta piisavalt, on kapriisne, päevasel ajal tahab pidevalt magada, tema motoorne ja vaimne aktiivsus väheneb. Selle tulemusena tekib kehaline passiivsus, laps hakkab kaalus juurde võtma.
3. Laste norskamine, millele järgneb hinge kinnipidamine, hüpoksia ja adrenaliini vabanemine verre kutsuvad esile järsu vererõhu languse. Seetõttu arenevad lastel uneapnoe taustal sageli südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon ja arütmia.
4. Aju ebapiisav hapnikuga varustamine öösel häirib lapse täielikku arengut. Tema keskendumisvõime langeb, õppimisvõime langeb, iseloom halveneb.
5. Suutmatus unes taastuda vähendab keha kaitsevõimet. Seetõttu väheneb apnoe taustal lapse immuunsus ja suureneb kalduvus erinevatele haigustele, eriti nakkus- ja külmetushaigustele. Mis omakorda toob kaasa apnoe sümptomite ilmingute suurenemise.
6. Vastsündinute apnoe põhjustab sageli füüsilise arengu häireid - laps hakkab igas mõttes eakaaslastest maha jääma.

Nagu olete juba näinud, apnoe lapsel on väga tõsine probleem. Ja meie ülesanne lapsevanematena on uneapnoe sümptomid õigel ajal ära tunda ja õigel ajal ravi alustada.

Uneapnoe tüübid, peamised sümptomid ja ravi uneapnoe

Nagu te juba aru saite, on apnoed kahte tüüpi: sümptomaatiline, st põhjustatud allergilistest, külmetus- ja nakkushaigustest ning füsioloogiline - antud juhul on sündroomi põhjuseks sünnidefektid või lapse kesknärvisüsteemi väheareng. Mõlemal juhul on peamised sümptomid samad, erinevad ainult ravimeetodid.

Uneapnoe esimene iseloomulik sümptom- lapse norskamine, norskamine ja katkendlik hingamine öösel. Päevasel ajal saab laps üsna normaalselt hingata. See on just haiguse salakavalus, et ärkveloleku perioodil ei pruugi see kuidagi avalduda ja samal ajal edeneda.


Seetõttu peaksite sageli kuulama lapse hingamist öösel – esimestel elukuudel peate seda regulaarselt tegema. Laste norskamine ja kramplikud ohked, hinge kinnipidamine, eriti varahommikuse une ajal, on selge signaal ohust.

Apnoe sümptomid ja esmaabi (video):

Lisaks norskamisele apnoega lapsel võite märgata öiste rünnakute ajal sinakas jume- ka hüpoksia, hapnikupuuduse tagajärg. Haiguse edasine progresseerumine toob kaasa lühiajalise teadvusekaotuse.

Pärast hingamise seiskumist ja selle ajal võivad lapsel tekkida kramplikud tõmblused, kontrollimatud äkilised liigutused. Une ajal kõverdub laps pidevalt, püüdes leida mugavat hingamisasendit.

Noh, me rääkisime juba oma artikli alguses sellistest sümptomitest nagu päevane unisus, ärrituvus ja kapriisid, hajutatud tähelepanu ja sagedased haigused, mis on tingitud nõrgenenud immuunsusest. Seega, kui märkate oma lapsel kõiki või mõnda neist sümptomitest, konsulteerige kindlasti oma lastearstiga. Saate isegi lapse une videole salvestada ja seda arstile näidata – nii on tal lihtsam haiguse arenguastet määrata. Olenevalt haigusjuhu tõsidusest määrab ta kas koduse ravi või läbivaatuse ja ravi haiglas.

Kõige sagedamini füsioloogiliste apnoe tüüpide, operatsioonide ja / või CPAP-ravi, ehk sundhingamine läbi maski ja spetsiaalse hapnikusegudega aparaadi une ajal. Muidugi pole see eriti mugav, kuid teisest küljest õpetate oma beebi magama külili, mitte selili, ja see on apnoe jaoks parim magamisasend. Edasised protseduurid ja seadmed, mis fikseerivad keelt või alalõualuu, korrigeerivad arengudefekte või on määratud hambaarsti, ortodondi ja terapeudi poolt. Neuroloog ja reumatoloog aitavad kaasa beebi kesknärvisüsteemi arengule. Kõrvaldades hingamisseiskuse põhjuse füsioloogilised põhjused, säästate last apnoest.

CPAP-teraapia - näide
Sest uneapnoe ennetamine ja ravi kodus Kõigepealt tuleks laps selili magamast võõrutada. Selleks asetatakse beebi selja alla spetsiaalne rull või padi või pistetakse väike pall abaluude piirkonda pidžaamale õmmeldud spetsiaalsesse taskusse. Külli või kõhuli magamine vähendab uneaegse hingamisteede obstruktsiooni ohtu 70 protsenti, pidage meeles.

Noh, sümptomaatilise uneapnoe vabanemiseks peaksite võtma kõik meetmed külmetushaiguste ja allergiliste haiguste raviks ja ennetamiseks, lapse immuunsuse tugevdamiseks. Kui beebil on hingamisseiskus juba üle 20 sekundi, soovitame tema võrevoodi paigaldada ka spetsiaalse hingamisanduri, mis annab piiksu ja äratab teid, kui rünnak uuesti algab.

Mida ma peaksin tegema, kui mu laps lakkab hingamast?

Apnoe lapsel - esmaabi hingamise peatamiseks
Kõigepealt proovige laps kiiresti äratada. Las üks vanem hakkab beebi rindkere masseerima ja teine ​​kutsugu kiirabi. Pidage meeles, et kõik on sekundites! Kui massaaž minuti jooksul ei aidanud, siis kuni kiirabi saabumiseni alustage lapsele suust suhu kunstlikku hingamist. Samal ajal hinga aeglaselt ja rahulikult õhku tema avatud suhu ning väljahingamiseks vajuta kergelt kõhule. Kallid emad, kui teie lapsel on apnoe tunnused, siis on parem otsida videost massaaži ja kunstliku hingamise tehnikaid ning neid eelnevalt meisterdada. Ja igal juhul ärge lükake arsti visiiti edasi! Tehing? Tervist ja õnne teile ja teie lapsele! Las see kasvab tugevaks, rõõmsaks ja targaks!

Apnoe on tahtmatu hingamisseiskus, mis on põhjustatud keha sisemistest põhjustest. Sündroomi tunnuseks on krambihoogude peamine esinemine inimese une ajal, kui kontroll keha üle on minimaalne.

Laste uneapnoed täheldatakse sageli pärast sünnitust ja see võib areneda hilisemas elus. See viib arengudünaamika puudumiseni, mõjutab negatiivselt keha struktuure ja erijuhtudel ohustab lapse elu.

Apnoe tekib siis, kui hingamine peatub enam kui 20 sekundiks ja 10 sekundiks samaaegse bradükardiaga. Pärast seda ajavahemikku kogevad imikud hüpoksiat, mis võib kahjustada ajurakke.

Enneaegselt sündinud laste apnoe peamiseks põhjuseks on hingamisregulatsiooni keskuse väheareng. See on närvisüsteemi rakkude kogum - neuronid, mis tagavad hingamislihaste koordineeritud töö, kohandades neid sisemiste ja väliste muutustega. Närvisüsteemi arenedes 40-45 nädalaks apnoehood enamikul juhtudel elimineeritakse.

Enneaegselt sündinud ja üle 1-aastastel lastel tekivad apnoehood peamiselt hingamisteede obstruktsiooni tõttu. See võib olla kaasasündinud häirete ja keha sisemiste patoloogiate tagajärg. Sellistel juhtudel on vajalik hoolikas jälgimine ja võimalike põhjuste kõrvaldamine.

Eririskitsooni kuuluvad alla 34-nädalase gestatsiooniga lapsed, kelle kehakaal on alla 2,5 kg, sünnitraumade ja kaasasündinud kesknärvisüsteemi häiretega lapsed. Uneapnoe tagajärjed võivad olla pöördumatud. Täielik hingamise seiskumine häirib südamerütmi, mis võib lõppeda surmaga.

Apnoe tüübid ja põhjused

On olemas mitut tüüpi apnoe, millel on erinevad arengumehhanismid ja põhjused, mis kutsuvad esile hingamisseiskuse episoode.

Keskne

Keskmise hingamiskeskuse töö rikkumine. Rünnaku ajal ei saa hingamislihased nende liikumist stimuleerivaid impulsse.

• enneaegsus;
• pea- ja seljaaju vigastused sünnituse ajal;
• hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase);
• tsentraalse päritoluga alveoolide hüpoventilatsioon (gaasivahetuse häired);
• epilepsia;
• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• ema või lapse võetud farmakoloogilised preparaadid;
• aneemia;
• arütmia;
• bronhopulmonaalne düsplaasia;
• hüperbilirubineemia;
• elektrolüütide tasakaaluhäired;
• sepsis.

Idiopaatiline tsentraalne uneapnoe on väga haruldane. See diagnoos tehakse siis, kui sündroomi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

takistav

Krambid tekivad hingamisteede obstruktsiooni tõttu. Õhu sissevõtu rikkumisega kaasnevad rindkere iseloomulikud liigutused.

• makroglossia (keele ebanormaalne suurenemine);
• larüngospasm (kõri lihaste tahtmatu kokkutõmbumine);
• huulelõhe;
• akondroplaasia (kõhre ja luude aeglane kasv);
• kõri tagumise lihase düsfunktsioon (vigastused, halvatus);
• mandlite suurenemine;
• ülekaalulisus;
• stridor (kaasasündinud hingamisteede ahenemine);
• Robini sündroom (keele ja alalõua alaareng).

OA-d täheldatakse kõigis vanuserühmades. Haiguse haripunkt saabub 2-8-aastaselt.

segatud

Esialgu tekib tsentraalne apnoe, mis areneb edasi hingamisteede obstruktsiooniks.

• südame patoloogia;
• ülekuumenemine, keha hüpotermia;
• kaltsiumi ja glükoosi puudus organismis;
• ema raseduse ajal kasutatud narkootikumide ja alkoholi mõju.

Seda tüüpi uneapnoe esineb harva, kuid seda on raske diagnoosida ja ravida.

Uneapnoe nähud lastel

Apnoe episoodid tekivad sageli üldise lihaslõõgastuse taustal, mistõttu hinge kinni hoitakse peamiselt une ajal.

Hingamise kinnipidamisel tekib lühiajaline hüpoksia, millest laps äkki ärkab. Sellega kaasneb tugev ehmatus, mis kutsub esile tugeva adrenaliini vabanemise vereringesse, mis ärritab närvisüsteemi ja häirib unefunktsioone.

Uneapnoe tüüpilised sümptomid:

• norskama;
• ei hinga 10 sekundit või kauem;
• suu hingamine;
• higistamine;
• rahutu uni;
• peavalud päeva jooksul;
• arengu dünaamika vähenemine.

Pidevalt magamata lapsel tekib krooniline väsimus, ta muutub kapriisseks ja ärrituvaks. Söögiisu on häiritud, kehakaal ja üldine aktiivsus väheneb.

Apnoe episoodid tekivad paljudel juhtudel REM-une ajal, mis on vaid 25% koguajast, mistõttu jäävad need sageli märkamatuks. Selle taustal on peamised hoiatusmärgid norskamine ja lapse käitumise rikkumine päevasel ajal.

Videost saad teada, milliste tunnuste järgi uneapnoe ära tunda ning miks on unes norskamine nii ohtlik.

Võimalikud tagajärjed

Sõltumata apnoe tüübist tekivad lapse kehas patoloogilised muutused. Perioodilise hingamispuudulikkuse korral moodustub hapnikuvaegus. Olenevalt põhjusest võib selliseid episoode korrata 5-100 korda öö jooksul, mis kokku annab muljetavaldava aja kuni 4 tundi.

Kogu selle aja kannatavad hapnikupuuduse all keha struktuurid ja organid ning eelkõige aju. See toob kaasa patoloogilised häired kehas ja tõsiste haiguste teke.

Apnoe tüsistused:

• Tähelepanupuudulikkus ja hüperaktiivsus.

See sündroom väljendub keskendumisraskustes, hüperaktiivsuses, impulsiivsuses ja lapse kontrollimatus.

• Hüpertensioon.

Hapnikupuuduse ajal aktiveerib keha kompenseerivaid mehhanisme, suurendades vereringet. See toob kaasa vererõhu tõusu, mis on perioodiline. Pidevad rütmimuutused põhjustavad südame struktuuride kulumist.

• Arütmia.

Südamelihase toitumise puudumine häirib automatismi, mis mõjutab koheselt südame kontraktsioonide rütmi, areneb kodade virvendus.

• Südame patoloogiad.

Uneapnoega lapsel on suur risk haigestuda südame isheemiatõvesse, südamepuudulikkusesse ning nende patoloogiate taustal infarkti ja insulti.

Pidev unepuudus toob kaasa päevase unisuse, mis suurendab oluliselt vigastuste taset.

Haiguse diagnoosimine rinnus

Apnoe diagnoosimise aluseks on lapse keha jälgimine une ajal. Sel juhul peab arst abistama vanemaid, kes lapse une ajal stopperi abil registreerivad hingamispausi kestuse.

Anamneesi kogumisel täpsustatakse lapse käitumist unes ja päeval, krooniliste patoloogiate ja pärilike haiguste esinemist. Hinnatakse rasvumise määra, mõõdetakse kaela läbimõõt. Pärast seda uurib last otolaringoloog, et teha kindlaks ENT-organite võimalikud patoloogiad.

Polüsomnograafia mängib diagnoosimisel suurt rolli. Selleks kasutatakse spetsiaalset varustust, mis võimaldab salvestada kõik keha funktsioonid, mis on une ajal diagnoosimiseks olulised.

Protseduur sisaldab:

• aju elektriliste protsesside analüüs;
• südame töö uurimine;
• silmamuna liikumise registreerimine;
• lõualihaste elektrilise aktiivsuse analüüs;
• pulssoksümeetria;
• hingamisvoolu andmete salvestamine;
• kontroll rindkere liigutuste üle;
• lapse käitumise analüüs une ajal.

Üksikasjalikud andmed võimaldavad saada patsiendi keha külge kinnitatud elektroodid ja infrapunavalgustusega videokaamerad. Protseduur viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutuses meditsiinitöötajate pideva järelevalve all.

Vastsündinute ravi haiglas

Lapsed, kelle rasedusaeg on 28-37 nädalat, paigutatakse spetsiaalsetesse inkubaatoritesse, kus neile luuakse tingimused, mis on lähedased emakasisesele. Lapsi jälgivad ööpäevaringselt neonatoloogid, spetsiaalsed aparaadid fikseerivad kõik muutused nende kehas. Apnoe episoodide ajal saavad arstid andurite kaudu signaali ja määravad vastavalt olukorrale, millist abi laps vajab.

Terapeutiline abi:

• Hingamiskeskuse stimuleerimine.

Kergete apnoeepisoodide korral taastub hingamine kergesti puutetundliku stimulatsiooni abil. Need on kerged löögid kehale sõrmega, kandadele või seljale. Mõnes haiglas on vibratsioonisüsteemiga inkubaatorid.

Korduva ja pikaajalise hinge kinnipidamise korral kasutatakse ventilaatorit (kopsu kunstlik ventilatsioon). Selleks kasutatakse spetsiaalseid maske ja kotte.

• Hapnikravi.

See on hapniku sissehingamine, mida kasutatakse raske hüpoksia korral lapse kehas.

• Farmakoloogilised preparaadid.

Ravimeid kasutatakse raskelt korduvate uneapnoe episoodide korral, millel puudub kindlaks tehtud põhjus. Need on metüülksantiinide rühma ravimid: teofülliin ja kofeiin.

• CPAP-ravi.

See on abistamismeetod. Seda kasutatakse obstruktiivse või segase uneapnoe korral, et vältida ülemiste hingamisteede kokkuvarisemist.

Kui intraventrikulaarseid hemorraagiaid, bronhopulmonaarset düsplaasiat ja retinopaatiat ei esine, lakkavad vastsündinute apnoe episoodid tavaliselt 36. nädalaks. Kui pulsi ja hingamissageduse jälgimine kodus on võimalik, lastakse vastsündinu välja. Jälgimist jätkatakse kuni 45 nädalani, hingamisseiskuse puudumisel see peatatakse.

Uneapnoe ravi lapsepõlves ja koolieas

Väikesed norskamise ilmingud ei kahjusta keha, seetõttu eelistavad nad sellistel juhtudel järgida ootavat taktikat. Paljudel juhtudel suureneb kolju luude kasvades hingamisteede luumenus ja hingamishäired kaovad. Sel perioodil tehakse iga-aastane polüsomnograafiline uuring.

Kui diagnoos on kinnitatud, algab aktiivne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada hingamisteede obstruktsioon ja hüpoventilatsioon, kõrvaldada põhjused, mis provotseerivad apnoed. Apnoe ravi sõltub täielikult sündroomi vormist ja põhjusest, mis põhjustas hingamisfunktsiooni rikkumise.

Kirurgilised meetodid

Probleemi kirurgiline kõrvaldamine on esmavaliku meetod, kaasasündinud või omandatud hingamisteede anomaaliate korral.

Põhitoimingud:

• tonsillektoomia (koos mandlite hüpertroofiaga);
• adenoidektoomia (adenoidide eemaldamine);
• nina vaheseina korrigeerimine.

Harva, ainult väga rasketel juhtudel:

• trahheostoomia (kaasasündinud ja omandatud obstruktiivsete kõrvalekalletega, hingamisteede vähearenenud);
• uvulotoomia (uvula äralõikamine).

Kirurgilise sekkumise efektiivsus on keskmiselt 75-100%. 1-1,5 kuud pärast operatsiooni viiakse läbi hingamise ümberhindamine.

CPAP-ravi

Selle meetodi olemus on hingamisteede suurenenud õhurõhu pidev toetamine. See hoiab ära hingamisteede seinte kokkuvarisemise ja vibratsiooni. Seda meetodit kasutatakse kirurgiliste operatsioonide näidustuste puudumisel.

Ravi ajal, enne magamaminekut, pannakse lapsele mask, mis on kombineeritud voolikuga, mille kaudu juhitakse kompressori poolt toodetud õhku. Samal ajal on oluline järgida pidevat teraapiat, kasutades seadet öise ja päevase une ajal.

Pärast protseduuride katkestamist tekivad hinge kinnipidamise probleemid mõne päeva pärast tagasi. CPAP-teraapia võimaldab teil kõrvaldada apnoe sümptomid, ennetada hüpoksia tagajärgi kuni näo luustiku täieliku väljakujunemiseni.

Niiskust ja õhurõhku reguleerib arst, lähtudes lapse vanusest ja kaalust. Vanemad peavad neid juhiseid täielikult järgima ning jälgima protseduuride järjepidevust ja õigsust. Ravi kestus on individuaalne mitmest kuust mitme aastani. Rasketel juhtudel tuleb seadet kasutada kogu elu.

Esmaabi uneapnoe episoodide korral

Pikaajalised apnoe episoodid võivad põhjustada lämbumist, mis ohustab lapse elu. Nendel juhtudel sõltub soodne prognoos täielikult vanemate kiirest ja kooskõlastatud tegevusest.

Kutsuge kohe kiirabi, kui teie laps:

• jäsemed, nina tiivad, huulte piir muutusid siniseks;
• südame löögisagedus alla 90 löögi minutis;
• jalad ja käed rippuvad tahtmatult.

Naha siniseks muutumine (tsüanoos) näitab vere hapnikusisalduse vähenemist (asfüksia). Kõigepealt peate proovima last kombatava stimulatsiooni abil aidata. See on sõrme jooksmine mööda selga piki selgroogu, kõrvade, käte, jalgade ja rindkere massaaž. Kui meetmed ei aita, jätkake kunstlikku hingamist.

Selleks vajate:

• asetage laps horisontaalsele pinnale;
• kontrollige hingamisteid, tõstke lõug ja võtke pea tagasi, kui keel vajub;
• kinnitage lapse nina ja suu huultega, hoides tihedalt pead;
• hingake sisse poole mahuga ja tehke 2 sujuvat lööki, mille kestus ei ületa 2 sekundit;
• rindkere liikumise puudumisel korrake protseduuri, muutes pea asendit;
• pärast rindkere liikumise algust peate proovima tunda pulssi käe siseküljel küünarnukist kõrgemal;
• pulsi olemasolul jätkake protseduuri;

Kui pulssi pole, alustage südame massaaži. Selleks kantakse 2 sõrme rindkere keskosale veidi allapoole nibude joont. Pärast seda peate 3 sekundi jooksul järsult vajutama 5 korda. Rind peaks langema 1,5-2 cm. Järgmisena tehke vaheldumisi 1 sissehingamine ja 5 kompressiooni.

Protseduurid jätkuvad kuni kiirabi saabumiseni. Pärast selliseid apnoe ilminguid on näidustatud lapse hospitaliseerimine.

Ärahoidmine

Kõigepealt peaks lapseootel ema mõtlema apnoe võimalikele ilmingutele lapsel. Seetõttu on raseduse ajal alkoholi, narkootikumide ja tubaka suitsetamine absoluutselt välistatud. Ravimeid võetakse äärmiselt harvadel juhtudel ja vastavalt arsti ettekirjutusele.

Toitumine peaks olema tasakaalustatud igapäevase vitamiinide ja makrotoitainete tarbimisega. Oluline on mõelda emotsionaalsele taustale, püüda vältida emotsionaalset stressi.

Uneapnoega lapse jaoks on vaja luua tingimused, mis vähendavad hingamisseiskuse episoodide riski.

Põhireeglid:

• kehakaalu kontroll;
• hingamisteede haiguste, endokriinsete ja neuroloogiliste häirete, allergiate õigeaegne ravi;
• söömisest keeldumine 3 tundi enne magamaminekut;
• optimaalse magamiskoha ettevalmistamine (poolkõva madrats, väike padi);
• magada külili, toetades selgroogu ja pead nii palju kui võimalik samal tasemel;
• õhu niisutamine magamistoas (optimaalne 50-60%);
• optimaalne füüsiline aktiivsus, kus ülekaalus on aeroobsed harjutused (rattasõit, jooksmine, ujumine, sport, jalutuskäigud väljas).

Aktiivselt areneva uneapnoe prognoos ei ole kuigi hea, kliiniliste sümptomite suurenemine võib täiskasvanueas põhjustada puude.

Sündroomi raskete vormidega inimeste suremus on 4,5 korda kõrgem kui tervetel inimestel. Seetõttu sõltub lapse edasine tervis täielikult vanemate kooskõlastatud ja õigest tegevusest, arstiabi otsimisest ja kõigi arsti soovituste täielikust toetamisest.