Motilium: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad Venemaa apteekides. Mis Motiliumi aitab ja kuidas seda võtta? Kasutusjuhend Motilium närimistabletid

Haigusklass

• Esofagiit
• Gastroösofageaalne refluks koos ösofagiidiga
• Düspepsia
• Valu lokaliseeritud ülakõhus
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõrvetised
• Kõhupuhitus ja sellega seotud seisundid
• Vastuvõetamatu toitumine ja halvad toitumisharjumused

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

• Määratlemata. Vaadake juhiseid

Farmakoloogiline toime

• Antiemeetikum

Farmakoloogiline rühm

• Antiemeetikumid

Motilium pastillid (Motilium)

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

• Näidustused kasutamiseks
• Vabastamise vorm
• Ravimi farmakodünaamika
• Ravimi farmakokineetika
• Kasutamise vastunäidustused
• Kõrvalmõjud
• Annustamine ja manustamine
• Üleannustamine
• Säilitamistingimused
• Parim enne kuupäev

Näidustused kasutamiseks

Düspeptiliste sümptomite kompleks, mis on seotud mao tühjenemise hilinemisega, gastroösofageaalne refluks, ösofagiit: täiskõhutunne epigastriumis, puhitustunne, valu ülakõhus; röhitsemine, kõhupuhitus; kõrvetised koos maosisu tagasivooluga suuõõnde või ilma.

Funktsionaalse, orgaanilise, nakkusliku päritoluga iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud kiiritusravist, ravimteraapiast või toitumishäiretest, samuti dopamiini agonistide (nt levodopa ja bromokriptiini) taustal, kui neid kasutatakse Parkinsoni tõve korral.

Vabastamise vorm

pastillid 10 mg; blister 10, papp 3;
pastillid 10 mg; blister 10, papp pakk 1;

Farmakodünaamika

Domperidoon ei tungi hästi läbi BBB, seetõttu kaasnevad domperidooni kasutamisega harva ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, eriti täiskasvanutel, kuid domperidoon stimuleerib prolaktiini vabanemist hüpofüüsist. Selle antiemeetiline toime võib olla tingitud perifeerse (gastrokineetilise) toime ja antagonismist dopamiini retseptorite suhtes kemoretseptorite käivitamise tsoonis. Domperidoon ei mõjuta mao sekretsiooni.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Sellel on madal biosaadavus (umbes 15%). Maosisu vähenenud happesus vähendab domperidooni imendumist. Cmax plasmas saavutatakse 1 tunni pärast.

Levitamine

Domperidoon on kudedes laialt levinud, selle kontsentratsioon ajukoes on madal. Seondumine plasmavalkudega on 91-93%.

Ainevahetus

See läbib intensiivse metabolismi sooleseinas ja maksas.

aretus

See eritub muutumatul kujul soolte (66%) ja neerude kaudu (33%), vastavalt 10 ja 1% annusest. T1 / 2 - 7-9 tundi (raske neerupuudulikkuse korral see pikeneb).

Kasutada raseduse ajal

Manustamisel loomadele annustes kuni 160 mg / kg / päevas ei ole sellel teratogeenset toimet. Kasutamine raseduse esimesel trimestril on võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele. Praegu puuduvad tõendid väärarengute riski suurenemise kohta inimestel. Naistel on domperidooni kontsentratsioon rinnapiimas 4 korda madalam kui vastav plasmakontsentratsioon. Ei ole teada, kas sellel tasemel on vastsündinutele negatiivne mõju. Seega, kui ema võtab Motilaci, ei ole imetamine soovitatav, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu õigustab võimalikku riski.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, seedetrakti verejooks, mehaaniline soolesulgus, mao või soolte perforatsioon (peristaltika stimuleerimine võib neid seisundeid süvendada), hüperprolaktineemia, prolaktinoom; alla 5-aastased lapsed ja lapsed kehakaaluga kuni 20 kg - tablettide jaoks.

Kõrvalmõjud

Seedetraktist: seedetrakti silelihaste spasmid, suukuivus, stomatiit, janu, kõrvetised, isutus, kõhukinnisus / kõhulahtisus.

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: ekstrapüramidaalsed häired (lastel ja suurenenud BBB läbilaskvusega patsientidel), peavalu, asteenia, ärrituvus, närvilisus, unisus, jalakrambid, letargia, konjunktiviit (sügelus, punetus, valu, silmade turse).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, turse (näo, käte, jalgade või jalgade).

Muud: plasma prolaktiinisisalduse tõus, galaktorröa, günekomastia, menstruaaltsükli häired, mastalgia, muutused urineerimissageduses, düsuuria (põletustunne, urineerimisraskused ja -valu), südamepekslemine.

Annustamine ja manustamine

Sees, 15-30 minutit enne sööki ja enne magamaminekut (vajadusel).

Krooniline düspepsia: täiskasvanud - 10 mg (1 tab.) 3 korda päevas; ebaefektiivsuse korral võib annust kahekordistada (välja arvatud alla 1-aastased lapsed). Maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg / kg, kuid mitte üle 80 mg.

Iiveldus ja oksendamine: täiskasvanud - 20 mg (2 tabletti) 3-4 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus - 80 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg / kg, kuid mitte üle 80 mg.

Motiliumi tabletid on näidustatud ainult täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 35 kg, pediaatrilises praktikas tuleks peamiselt kasutada Motiliumi suspensiooni. Neerupuudulikkuse korral on soovitatav vähendada ravimi võtmise sagedust.

Üleannustamine

Sümptomid: unisus, arütmia, desorientatsioon, ekstrapüramidaalsed häired (eriti lastel), vererõhu langus.

Ravi: aktiivsöe kasutamine, kui tekivad ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, antikolinergilised või antikolinergilise toimega antihistamiinikumid, parkinsonismi raviks kasutatavad ravimid. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid ja sekretsioonivastased ravimid vähendavad biosaadavust, antikolinergilised ained nõrgendavad domperidooni toimet. Tsütokroom P450 isoensüümi CYP3A4 inhibiitorid (asoolirühma seenevastased ravimid, makroliidrühma antibiootikumid, HIV proteaasi inhibiitorid) võivad blokeerida domperidooni metabolismi ja tõsta selle plasmataset (koosmanustamine nõuab ettevaatust). Kasutage ettevaatusega samaaegselt MAO inhibiitoritega. Ei ole välistatud mõju samaaegselt kasutatavate ravimite imendumisele, millel on toimeaine viivitatud vabanemine. Domperidoon ei mõjuta paratsetamooli ja digoksiini taset veres.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Seda ei tohiks määrata operatsioonijärgse oksendamise ennetamiseks.

Säilitamistingimused

Temperatuuril 15–30 °C.

Parim enne kuupäev

Kuulub ATX-klassifikatsiooni:

A Seedetrakt ja ainevahetus

A03 Preparaadid seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks

A03A Soolehäired

A03F Seedetrakti motoorika stimulandid

A03FA Seedetrakti motoorika stimulandid

Sõltumata vabastamise vormist sisaldab ravim toimeainena.

Suspensioon Motilium sisaldab järgmisi lisakomponente: naatriumsahharinaat, naatriumkarboksümetüültselluloos, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, vesi, MCC, propüülparahüdroksübensoaat, polüsorbaat.

Pastillite abiained - želatiin, aspartaam, poloksameer 188, mannitool, piparmündi essents.

Motiliumiga kaetud tablettide hulka kuuluvad laktoos, mikrokristalliline tselluloos, polüvidoon, hüdrogeenitud taimeõli, hüpromeloos, maisitärklis, želatiniseeritud kartulitärklis, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval kaksikkumerate ümmarguste kreemjate või valgete tablettidena. Külgedele on graveeritud "Janssen" ja "M/10".

Lisaks müüakse valgeid kiiresti lahustuvaid pastille ja suspensiooni (või siirupit) viaalides.

farmakoloogiline toime

Ravimi kokkuvõte näitab, et see on antiemeetikum aktiveeriv aine seedetrakti motoorika .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim pärsib dopamiini retseptorid . See vara koos gastrokineetiline tegevuse põhjused antiemeetikum ravimi toime.

Seespidisel kasutamisel tõstab Motilium vererõhku söögitoru alumine sulgurlihas , kiirendab mao puhastumist ja parandab antroduodenaalne motoorika .

Pärast tühja kõhuga võtmist imendub ravimi toimeaine lühikese aja jooksul seedetraktist. Kraad imendumine domperidoon väheneb maomahla happesuse vähenemise tõttu. Maksimaalne kontsentratsioon in täheldati umbes 0,5-1 tunni pärast. Mõõduka raskusega maksafunktsiooni kahjustusega inimestel võib see olla 1,5 korda kõrgem kui tervetel inimestel.

Absoluutne biosaadavus - umbes 15%. Ravimi kasutamisel pärast sööki saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon hiljem. Tervetel inimestel biosaadavus suureneb pärast sööki võtmisel. Kui seedetraktiga on probleeme, peate ravimit kasutama 15-30 minutit enne sööki.

Toimeaine seostumisaste plasmavalkudega on 91-93%. Organismi sattudes läbib see maksas kiire ja aktiivse biotransformatsiooni hüdroksüülimise ja N-dealküülimise teel.

31% ravimist eritub uriiniga ja 66% väljaheitega. Umbes 11% toimeainest eritub muutumatul kujul.

Plasma poolväärtusaeg pärast ühekordset annust on 7...9 tundi. Inimestel, kellel on thaige poolväärtusaeg pikeneb 20,8 tunnini ja plasmakontsentratsioon väheneb. Ainult umbes 1% eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Maksafunktsiooni kahjustusega inimestel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 15-23 tundi.

Näidustused Motiliumi kasutamiseks

Näidustused Motiliumi kasutamiseks: oksendamine, luksumine, iiveldus, ja hüpotensioon , , refluksösofagiit , soolestiku peptilised haavandid , vajadus kiirendada peristaltikat enne radioaktiivsed uuringud seedetrakti, düskineesia sapiteed, kolangiit , .

Kompleksse ravi komponendina võetakse ravimit ägenemise ajal .

Näidustused Motiliumi kasutamiseks lastel: gastroösofageaalne refluks , tsükliline oksendamine, regurgitatsiooni sündroom .

Vastunäidustused

Ravimil on järgmised vastunäidustused:

• verejooks seedetraktis perforatsioon , mehaaniline takistus ;
• prolaktinoom ;
• keha negatiivne reaktsioon ravimi komponentidele;
• maksa düsfunktsioon raske või mõõdukas.

Ravimit võetakse ettevaatusega, kui neerufunktsiooni häired , sama hästi kui rütmihäired ja südame juhtivus .

Soovitatav on konsulteerida spetsialistiga ravimi kasutamise võimalike vastunäidustuste osas.

Kõrvalmõjud

Selle ravimi võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• endokriinsüsteem: , (harvadel juhtudel võib põhjustada galaktorröa ), günekomastia ;
• seedetrakti: spasmid soolestikus;
• : , lööve;
• närvisüsteem: ekstrapüramidaalsed häired .

Negatiivseid mõjusid täheldatakse ainult väga harvadel juhtudel.

Motiliumi kasutusjuhend (meetod ja annus)

Kasutusjuhend Motilium teatab, et raviskeem võib olla erinev olenevalt sellest, milliseid tablette või suspensiooni igal konkreetsel juhul kasutatakse.

Eriline ei eksisteeri. Üleannustamise korral on soovitav patsiendi kõht pesta ja anda . On vaja jälgida patsiendi seisundit ja rakendada toetavaid meetmeid.

Millal ekstrapüramidaalsed reaktsioonid võib olla tõhus antikolinergiline ja antihistamiinikumid ravimid.

Interaktsioon

Antikolinergiline rahalised vahendid võivad Motiliumi toimet blokeerida. Seenevastane asooli ravimid, β-proteaasi inhibiitorid ja , mis kuulub makroliidide rühma, võib pärssida domperidooni biotransformatsioon ja suurendada selle sisaldust, seetõttu tuleks seda kombinatsiooni määrata ettevaatusega.

Motiliumi samaaegne kasutamine ja sisse suuline vorm ja ka ja tugevad inhibiitorid isoensüüm CYP3A4 mis põhjustavad pikenemist QT intervall .

Müügitingimused

Ilma retseptita.

Säilitamistingimused

Optimaalne temperatuur on 15-30°C. Ravimit hoitakse väikestele lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Viis aastat.

Motiliumi analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Tuntud on järgmised Motiliumi analoogid:

• Brulium Lingvatabs ;
• Motinool ;
• Gastropom-Apo ;
• Domperidoon Geksal ;
• Domperidoon Sandoz ;
• Domperidoon-Credopharm ;
• Domperidoon-Stoma ;
• Domrid Sr ;
• Motoricum ;
• Peridoonium ;
• Nausilium ;
• Motorix ;
• Peridon ;
• perilium .

Mõned analoogid on odavamad kui Motilium. Nende hulka kuuluvad näiteks Nausilium , Motorix , Motinorm , Domrid , Domidon .

Enne Motiliumi analoogide võtmist peate hoolikalt uurima juhiseid. Mõned neist ei sobi lastele.

Kumb on parem - Motilium või Motilak?

Uurige, kumb on parem Motilium või Motilac , saab ainult kogeda. Mõlema ravimi toimeaine on domperidoon . Motilium on saadaval tablettidena ja suspensioonina ning Motilac ainult tableti kujul. Ravimite abikomponentide koostis on erinev, nii et kui ühele neist on individuaalne talumatus, sobib ainult üks ravim.

Mõlemad ravimid normaliseerivad ja pikendavad seedetrakti peristaltika leevendada oksendamist ja iiveldust. Lisaks aitavad need kõrvaldada , ja röhitsemine .

Nende erinevus seisneb ka maksumuses. Motilium maksab 2-3 korda rohkem Motilaka . Mõlemat ravimit võtnud inimesed väidavad, et nende vahel pole kvalitatiivset erinevust.

Motilium lastele

Suspensioon Motilium lastele võib kasutada isegi kuni 35 kg kehakaaluga. Toote kasutamisel peate jälgima lapse seisundit. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed lapsepõlves on ekstrapüramidaalsed reaktsioonid .

Raseduse (ja imetamise) ajal

Teave ravimi mõju kohta mitte piisavalt. Andmed ohu kohta lootele ei ole kättesaadavad. Kuid ravimi võtmine Rasedus on soovitav lubada ainult siis, kui ravist saadav kasu on suurem kui võimalik oht lootele.

Kell ravimi toimeaine kontsentratsioon on 10-50% selle plasmatasemest. Ei ole teada, kas ravimil on vastsündinutele negatiivne mõju. Ravimi võtmine on samuti võimalik ainult siis, kui kasu emale on suurem kui võimalik risk lapsele.

Motilium - ravim seedetrakti haiguste raviks

farmakoloogiline toime

Motilium stimuleerib soolestiku peristaltikat, omab oksendamisvastast toimet.

Motiliumi toimeaine on domperidoon, mida iseloomustab mõnede antipsühhootikumide toime, kuid erinevalt neist ei põhjusta see ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid (parkinsonism, düstoonia, treemor, korea, atetoos, akatiisia, tic, müokloonus, stereotüüpia). Samuti on leitud, et domperidoon suurendab prolaktiini (peptiidhormoon, mis stimuleerib piima tootmist) sekretsiooni.

Motilium suurendab söögitoru alumise sulgurlihase toonust ja survet. Ravim ei mõjuta maomahla tootmist.

Vabastamise vorm

Nad toodavad tavalisi tablette, keelelisi (resorptsiooni jaoks), Motiliumi suspensiooni.

Näidustused Motiliumi kasutamiseks

Motilium on vastavalt juhistele ette nähtud: düspeptilised häired, mis on põhjustatud mao aeglasest tühjenemisest, gastroösofageaalne refluks, ösofagiit (oksendamine, kõhupuhitus, täiskõhutunne ja puhitus, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, epigastimaalne valu), millega kaasneb iiveldus, oksendamine, mis on põhjustatud dopamiini agonistide kasutamisest patsientidel, kes põevad Parkinsoni tõbi (näiteks levodopa, bromokriptiin), millega kaasneb orgaanilise, nakkusliku, funktsionaalse päritoluga iiveldus ja oksendamine, kiiritusravist põhjustatud iiveldus ja oksendamine, toitumishäired, ravimteraapia.

Motilium on efektiivne lastele - tsüklilise oksendamise, regurgitatsiooni sündroomi, gastroösofageaalse refluksi ja muude laste mao motoorika häirete korral.

Vastunäidustused

Motiliumi ei kasutata vastavalt juhistele: seedetrakti perforatsioon, selle mehaaniline obstruktsioon, hüpofüüsi kasvajaga, mis toodab prolaktiini, seedetrakti verejooksuga, ülitundlikkusega toimeaine ja ravimi abiainete suhtes.

Näidatud näidustuste kohaselt ei saa Motiliumi kasutada samaaegselt ketokonasooli, erütromütsiini, vorikonasooli, flukonasooli, amiodarooni, klaritromütsiini, telitromütsiiniga.

Imetamise, raseduse ajal ei ole ravimi kasutamine soovitatav.

Motiliumi kasutusjuhend

Motilium lastele kaaluga 35 kg või rohkem on ette nähtud kaetud tablettide kujul.

Motiliumi keelealuseid tablette antakse vastavalt juhistes näidatud näidustustele ainult lastele pärast 5 liitrit, täiskasvanutele.

Suspensioon Motilium on näidustatud lastele kuni 5 liitrit.

Motilium võetakse vastavalt düspeptiliste häirete näidustustele lastele ja täiskasvanutele 15-30 minutit enne sööki, 10 mg kolm korda päevas. Lubatud annus - 80 mg / päevas. Lapsed pärast 12 liitrit, täiskasvanud võivad vajadusel annust kahekordistada.

Suspensioon Motilium võetakse 2,5 ml 10 kg lapse kehakaalu kohta. Annuse kahekordistamine on võimalik ainult lastele aasta pärast. Lubatud annus - 2,4 mg / kg / päevas, kuid mitte üle 80 mg / päevas.

Oksendamise ja iivelduse raviks täiskasvanutel, lastel pärast 12l. Vastavalt juhistele on Motiliumi ette nähtud võtta 20 mg 3-4 r / päevas. enne söömist, magamaminekut. Lubatud annus - 80 mg / päevas. Lapsed 5-12l. anda 10 mg 3-4r / päevas. Suspensiooni annus arvutatakse järgmiselt: 5 ml / 10 kg kehakaalu kohta, võetakse enne sööki, enne magamaminekut (3-4 r / päevas). Lubatud annus - 2,4 mg / kg / päevas, mitte rohkem kui 80 mg.

Motiliumi kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel on näidustatud pikemate ajavahemike järel. Annuse kohandamine ei ole vajalik. Kui on vaja uuesti kohtuda, vähendatakse Motiliumi kasutamise sagedust 1-2 r / päevas, samal ajal kui annust saab vähendada.

Kõrvalmõjud

Motilium võib põhjustada amenorröad, hüperprolaktineemiat (haigus, mille puhul prolaktiini tase tõuseb), günekomastiat, pöörduvaid ekstrapüramidaalseid patoloogiaid lastel (kaovad pärast ravimi kasutamise katkestamist), seedetrakti häireid, soole spastilisi kokkutõmbeid, allergilisi reaktsioone.

Alla üheaastastel lastel võib Motilium põhjustada neuroloogilisi häireid.

Ravimi üleannustamine võib põhjustada desorientatsiooni, uimasust, ekstrapüramidaalseid häireid (enamasti lastel). Ekstrapüramidaalsete häirete raviks võib välja kirjutada antikolinergilised ravimid, Parkinsoni tõve raviks mõeldud ravimid. Nad hakkavad üleannustamise sümptomeid kõrvaldama maoloputusprotseduuriga.

Lugupidamisega

011655/01-050617

Ärinimi

Motilium® EXPRESS

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN)

domperidoon

Annustamisvorm

pastillid

Ühend

Toimeaine (1 tableti kohta): domperidoon 10 mg.

Abiained (1 tableti kohta):želatiin 5,513 mg, mannitool 4,136 mg, aspartaam ​​0,750 mg, piparmündi essents 0,300 mg, poloksameer 188 1,125 mg.

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged ümmargused pastillid.

Farmakoterapeutiline rühm

antiemeetikum, dopamiini retseptori blokaator keskne.

ATX kood– A03FA03

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Domperidoon on oksendamisvastase toimega dopamiini antagonist. Domperidoon ei tungi hästi läbi hematoentsefaalbarjääri.

Domperidooni kasutamisega kaasnevad harva ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, eriti täiskasvanutel, kuid domperidoon stimuleerib prolaktiini vabanemist hüpofüüsist. Selle antiemeetiline toime võib olla tingitud perifeersest (gastrokineetilisest) toimest ja antagonismist dopamiini retseptorite suhtes kemoretseptorite vallandustsoonis, mis asub väljaspool hematoentsefaalbarjääri.

Loomkatsed ja ravimi madalad kontsentratsioonid ajus näitavad domperidooni valdavalt perifeerset toimet dopamiini retseptoritele.

Suukaudsel manustamisel pikendab domperidoon antraalsete ja kaksteistsõrmiksoole kontraktsioonide kestust, kiirendab mao tühjenemist ja suurendab söögitoru alumise sulgurlihase rõhku. Domperidoon ei mõjuta mao sekretsiooni.

Farmakokineetika

Tühja kõhuga võetuna imendub domperidoon pärast suukaudset manustamist kiiresti, maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 30...60 minuti jooksul. Domperidooni madal absoluutne suukaudne biosaadavus (ligikaudu 15%) on seotud intensiivse esmase passaaži metabolismiga sooleseinas ja maksas. Domperidooni tuleb võtta 15-30 minutit enne sööki. Mao happesuse vähenemine põhjustab domperidooni imendumise halvenemist. Tsimetidiini ja naatriumvesinikkarbonaadi eelnev manustamine vähendab suukaudset biosaadavust. Ravimi võtmisel pärast sööki kulub maksimaalse imendumise saavutamiseks kauem aega ning farmakokineetilise kõvera alune pindala (AUC) veidi suureneb.

Suukaudsel manustamisel domperidoon ei akumuleeru ega indutseeri oma metabolismi; maksimaalne plasmatase 21 ng/ml 90 minutit pärast 2-nädalast suukaudset manustamist annuses 30 mg päevas oli peaaegu sama, mis 18 ng/ml pärast esimest annust. Domperidoon seondub plasmavalkudega 91-93%. Radioaktiivselt märgistatud ravimi jaotusuuringud loomadel on näidanud laiaulatuslikku jaotumist kudedes, kuid madalaid kontsentratsioone ajus. Väikesed kogused ravimit läbivad rottidel platsentat.

Domperidoon metaboliseerub kiiresti ja ulatuslikult hüdroksüülimise ja N-dealküülimise teel. In vitro metaboolsed uuringud diagnostiliste inhibiitoritega on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on tsütokroom P450 peamine vorm, mis osaleb domperidooni N-dealküülimises, samas kui CYP3A4, CYP1A2 ja CYP2E1 isoensüümid osalevad domperidooni aromaatses hüdroksüülimises.

Uriini ja väljaheitega eritub vastavalt 31% ja 66% suukaudsest annusest. Muutumatul kujul eritunud ravimi osakaal on väike (10% roojaga ja ligikaudu 1% uriiniga). Plasma poolväärtusaeg pärast ühekordset suukaudset annust on tervetel vabatahtlikel 7...9 tundi, kuid see on pikenenud raske neerupuudulikkusega patsientidel.

Sellistel patsientidel (seerumi kreatiniini sisaldus > 6 mg / 100 ml, s.o. > 0,6 mmol / l) pikeneb domperidooni poolväärtusaeg 7,4 tunnilt 20,8 tunnini, kuid ravimi plasmakontsentratsioon on madalam kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Väike kogus muutumatul kujul (umbes 1%) eritub neerude kaudu.

Mõõduka maksakahjustusega patsientidel (Child-Pugh skoor 7...9) olid domperidooni AUC ja Cmax vastavalt 2,9 ja 1,5 korda kõrgemad kui tervetel vabatahtlikel. Seondumata fraktsiooni osakaal suurenes 25% ja poolväärtusaeg pikenes 15 tunnilt 23 tunnini. Kerge maksakahjustusega patsientidel oli Cmax ja AUC põhjal võrreldes tervete vabatahtlikega ravimi süsteemne tase veidi langenud, kusjuures valkudega seondumine ega poolväärtusaeg ei muutunud. Raske maksakahjustusega patsiente ei ole uuritud.

Näidustused

a) Düspeptiliste sümptomite kompleks, mis on sageli seotud mao tühjenemise hilinemisega, gastroösofageaalse refluksi, ösofagiidiga:
- täiskõhutunne epigastriumis, puhitustunne, valu ülakõhus;
- röhitsemine, kõhupuhitus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõrvetised, röhitsemine.
b) Funktsionaalse, orgaanilise, nakkusliku päritoluga iiveldus ja oksendamine, samuti kiiritusravist, ravimteraapiast või toitumishäiretest põhjustatud iiveldus ja oksendamine. Spetsiifiline näidustus on iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud dopamiini agonistidest, kui neid kasutatakse Parkinsoni tõve korral (nagu levodopa ja bromokriptiin).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus domperidooni või ravimi mõne komponendi suhtes;
• prolaktiini sekreteeriv hüpofüüsi kasvaja (prolaktinoom);
• suukaudse ketokonasooli, erütromütsiini või teiste tugevate CYP3A4 inhibiitorite, mis põhjustavad QTc-intervalli pikenemist, nagu klaritromütsiin, itrakonasool, flukonasool, posakonasool, ritonaviir, sakvinaviir, amiodaroon, telitromütsiin, telapreviir ja vorikonasool, samaaegne kasutamine (vt jaotisi "Erijuhised","Suhtlemine teistegaravimid");
• seedetrakti verejooks, mehaaniline obstruktsioon või perforatsioon (st kui mao motoorse funktsiooni stimuleerimine võib olla ohtlik);
• mõõdukas ja raske maksafunktsiooni häire;
• fenüülketonuuria;
• kehakaal alla 35 kg;
• laste vanus kuni 12 aastat kehakaaluga<35 кг.

Hoolikalt

• neerufunktsiooni kahjustus;
• südame rütmi ja juhtivuse rikkumine, sealhulgas QT-intervalli pikenemine, elektrolüütide tasakaaluhäired, kongestiivne südamepuudulikkus.

Kasutada raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ajal

Domperidooni kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid.
Siiani puuduvad tõendid väärarengute riski suurenemise kohta inimestel. Siiski tohib Motilium® EXPRESSi raseduse ajal kasutada ainult siis, kui selle kasutamine on õigustatud eeldatava terapeutilise kasu tõttu.

Kasutada imetamise ajal

Rinnapiimaga lapse kehasse pääsev domperidooni kogus on väike.

Maksimaalne suhteline annus imikutele (%) on hinnanguliselt ligikaudu 0,1% ema võetud annusest, lähtudes kehakaalust. Ei ole teada, kas sellel tasemel on negatiivne mõju
vastsündinutel. Sellega seoses ravimi kasutamisel

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga 35 kg või rohkem

Alla 12-aastased ja 35 kg või rohkem kaaluvad lapsed

1 tablett (10 mg) 3 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti (30 mg).

Pediaatrilises praktikas tuleks peamiselt kasutada MOTILIUM® suspensiooni.

Tavaliselt ei tohi ägeda iivelduse ja oksendamise raviks ravimi pideva manustamise maksimaalne kestus ületada ühte nädalat. Kui iiveldus ja oksendamine püsivad kauem kui üks nädal, peab patsient uuesti oma arstiga nõu pidama. Muude näidustuste korral on ravi kestus 4 nädalat. Kui sümptomid ei kao 4 nädala jooksul, on vaja patsient uuesti läbi vaadata ja hinnata ravi jätkamise vajadust.

Kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel

Kuna domperidooni poolväärtusaeg raske neerupuudulikkuse korral (seerumi kreatiniini tase > 6 mg/100 ml, s.o > 0,6 mmol/l) pikeneb, tuleks Motilium® EXPRESSi, pastillide, resorptsiooni võtmise sagedust vähendada 1 või 1-ni või 2 korda päevas, olenevalt puudulikkuse raskusest.

Raske neerupuudulikkusega patsiente tuleb regulaarselt hinnata (vt jaotist"Farmakoloogiline omadused").

Kasutamine maksakahjustusega patsientidel

MOTILIUM® EXPRESSi kasutamine on vastunäidustatud mõõduka (Child-Pugh 7–9) või raske (> 9 Child-Pugh) maksapuudulikkusega patsientidele. (vt jaotist"Vastunäidustused"). Kerge (Child-Pugh' klassifikatsioon 5-6) maksapuudulikkusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. (vt lõik "Farmakoloogilised omadused").

KASUTUSJUHEND

Kuna pastillid on üsna haprad, ei tohiks neid kahjustamise vältimiseks läbi fooliumi suruda. Tableti blisterpakendist väljavõtmiseks on vaja järgmist: võtke foolium servast ja eemaldage see täielikult lahtrist, milles tablett asub (joonis 1);

Vajutage õrnalt altpoolt (joonis 2);

Võtke pill pakendist välja
(Joon.3).

Pange tablett keelele. Mõne sekundi jooksul laguneb see keele pinnal laiali, seda võib süljega alla neelata ilma joogiveeta.

KÕRVALMÕJUD

Kliiniliste uuringute kohaselt

soovimatureaktsioonid, > 1% patsientidestmajutatudMotilium®EXPRESS: depressioon, ärevus, libiido vähenemine või puudumine, peavalu, unisus, akatiisia, suukuivus, kõhulahtisus, lööve, sügelus, rindade suurenemine/günekomastia, rindade valu ja hellus, galaktorröa, menstruaaltsükli häired ja amenorröa, imetamine, asteenia.

soovimatureaktsioonid, sisse nähtud< 1% пациентов, majutatudMotilium®EXPRESS:ülitundlikkus, urtikaaria, piimanäärmete turse, eritis piimanäärmetest.

Järgmised kõrvaltoimed klassifitseeriti järgmiselt: Sageli(> 10 %), sageli(> 1%, kuid< 10 %), harva(> 0,1%, kuid< 1 %), harva(> 0,01%, kuid< 0,1 %) и väga harva(< 0,01 %), включая отдельные случаи.

Kõrvalnähtude spontaansete teadete kohaselt

Väga harv: anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.

Vaimsed häired.

Väga harva: ärrituvus (peamiselt vastsündinutel ja lastel), närvilisus.

Närvisüsteemi häiredsüsteemid.

Väga harv: pearinglus, ekstrapüramidaalne

häired ja krambid

(peamiselt vastsündinutel ja lastel).

Kardiovaskulaarsed häired
veresoonte süsteem.

Väga harv: QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia*, koronaarne äkksurm*.

Nahahaigused ja
nahaalused koed.

Väga harv: urtikaaria, angioödeem.

Neerude ja kuseteede häired.

Väga harv: uriinipeetus.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed
andmeid.

Väga harva: kõrvalekalded maksafunktsiooni testides, vere prolaktiinisisalduse tõus.

Registreerimisjärgsete kliiniliste uuringute käigus tuvastatud kõrvaltoimed

Immuunsüsteemi häired.

Esinemissagedus teadmata: anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.

Vaimsed häired.

Harva: ärrituvus (peamiselt vastsündinutel ja lastel), närvilisus.

Närvisüsteemi häired
süsteemid. Sageli: pearinglus. Harv: krambid (peamiselt vastsündinutel ja lastel). Esinemissagedus teadmata: ekstrapüramidaalsed häired (peamiselt vastsündinutel ja lastel).

Kardiovaskulaarsüsteemi häired. Sagedus teadmata: QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia*, äkkkoronaarsurm*.

Naha ja nahaalused kahjustusedkangad.

Esinemissagedus teadmata: angioödeem.

Neeruhäired jakuseteede.

Aeg-ajalt: uriinipeetus.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmeid.

Harva: kõrvalekalded maksafunktsiooni testides. Harva: vere prolaktiini taseme tõus. *Mõned epidemioloogilised uuringud on näidanud, et domperidooni kasutamine võib olla seotud tõsiste ventrikulaarsete arütmiate või äkksurma tekkeriski suurenemisega. Nende nähtuste oht on tõenäolisem üle 60-aastastel patsientidel ja patsientidel, kes võtavad ravimit ööpäevases annuses üle 30 mg. Täiskasvanutel ja lastel on soovitatav kasutada domperidooni väikseimas efektiivses annuses.

Üleannustamine

Sümptomid

Üleannustamise juhtumeid on täheldatud peamiselt imikutel ja vanematel lastel. Üleannustamise sümptomiteks võivad olla ärrituvus, teadvusehäired, krambid, segasus, unisus ja ekstrapüramidaalsed reaktsioonid.

Ravi Domperidoonile spetsiifilist antidooti ei ole. Üleannustamise korral on soovitatav maoloputus ühe tunni jooksul alates ravimi võtmise hetkest ja aktiivsöe kasutamisest.

Antikolinergilised ravimid ja parkinsonismi raviks kasutatavad ravimid võivad olla efektiivsed tekkinud ekstrapüramidaalsete reaktsioonide ohjamisel.

Koostoimed teiste ravimitega

Antikolinergilised ravimid võivad neutraliseerida ravimi Motilium® EXPRESS toimet. Ravimi Motilium® EXPRESS suukaudne biosaadavus väheneb pärast tsimetidiini või naatriumvesinikkarbonaadi eelnevat manustamist. Antatsiide ja antisekretoorseid ravimeid ei tohi võtta samaaegselt domperidooniga, kuna need vähendavad selle biosaadavust pärast suukaudset manustamist. (vt jaotist"Erijuhised"). Domperidooni metabolismis mängib peamist rolli isoensüüm CYP3A4. In vitro uuringute tulemused ja kliiniline kogemus näitavad, et seda isoensüümi oluliselt inhibeerivate ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada domperidooni plasmakontsentratsiooni tõusu.

CYP3A4 isoensüümi tugevate inhibiitorite hulka kuuluvad:

• asooli seenevastased ained, nagu flukonasool*, itrakonasool, ketokonasool* ja vorikonasool*;
• makroliidantibiootikumid, nagu klaritromütsiin* ja erütromütsiin*;
• HIV proteaasi inhibiitorid, nt amprenaviir, atasanaviir, fosamprenaviir, indinaviir, nelfinaviir, ritonaviir ja sakvinaviir;
• kaltsiumi antagonistid, nagu diltiaseem ja verapamiil;
• amiodaroon*;
• Aprepitant;
• Nefazodon;
• Telitromütsiin*.

(Tärniga tähistatud ravimid pikendavad ka QTc-intervalli (vt lõik "Vastunäidustused")).
Mitmetes uuringutes domperidooni farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste koostoimete kohta suukaudse ketokonasooli ja suukaudse erütromütsiiniga tervetel vabatahtlikel on näidatud, et need ravimid inhibeerivad märkimisväärselt domperidooni esmast metabolismi, mida viib läbi CYP3A4 isoensüüm.

10 mg domperidooni 4 korda päevas ja 200 mg ketokonasooli 2 korda päevas samaaegsel manustamisel ilmnes QTc intervalli pikenemine kogu vaatlusperioodi jooksul keskmiselt 9,8 ms võrra, kohati varieerusid muutused 2000. aastal. 1,2 kuni 17,5 ms. 10 mg domperidooni 4 korda päevas ja 500 mg erütromütsiini 3 korda päevas samaaegsel manustamisel ilmnes QTc intervalli pikenemine kogu vaatlusperioodi jooksul keskmiselt 9,9 ms võrra, kohati varieerusid muutused 2008. aasta jooksul. 1,6 kuni 14,3 ms. Kõigis neis uuringutes suurenesid domperidooni Cmax ja AUC ligikaudu kolm korda. (vt jaotist"Vastunäidustused").

Praegu pole see teada
millise panuse QTc-intervalli muutusse annab domperidooni kõrgenenud plasmakontsentratsioon. Nendes uuringutes põhjustas domperidooni monoteraapia (10 mg neli korda päevas) QTc pikenemist 1,6 ms (uuring ketokonasooliga) ja 2,5 ms (erütromütsiini uuring), samal ajal kui ketokonasooli monoteraapia (200 mg kaks korda päevas) ja erütromütsiini monoteraapia (500 mg kolm korda päevas) päev) põhjustas QTc-intervalli pikenemise vastavalt 3,8 ja 4,9 ms võrra kogu vaatlusperioodi jooksul.

Teises tervete vabatahtlikega läbi viidud mitmekordse annuse uuringus ei leitud statsionaarse domperidooni monoteraapia ajal (40 mg neli korda päevas, ööpäevane koguannus 160 mg, mis on oluliselt suurem kui soovitatav maksimaalne ööpäevane annus) QTc-intervalli olulist pikenemist. Samal ajal olid domperidooni plasmakontsentratsioonid sarnased domperidooni ja teiste ravimite koostoimete uuringutes esinevatega.

Teoreetiliselt, kuna Motilium® EXPRESSil on gastrokineetiline toime, võib see mõjutada samaaegselt kasutatavate suukaudsete ravimite, eriti toimeainet prolongeeritult vabastavate ravimite või enterokattega ravimite imendumist. Siiski ei mõjutanud domperidooni kasutamine paratsetamooli või digoksiini saavatel patsientidel nende ravimite taset veres. Motilium® EXPRESSi võib võtta samaaegselt:

• neuroleptikumid, mille toimet see ei suurenda;
• koos dopamiinergiliste retseptorite agonistidega (bromokriptiin, levodopa), kuna see pärsib nende soovimatuid perifeerseid toimeid, nagu seedehäired, iiveldus ja oksendamine, mõjutamata nende keskseid toimeid.

erijuhised

Kui Motilium® EXPRESSi kasutatakse koos antatsiidide või sekretsioonivastaste ravimitega, tuleb viimaseid võtta pärast sööki, mitte enne sööki, st neid ei tohi võtta samaaegselt Motilium® EXPRESSiga.

Motilium® EXPRESS pastillid sisaldavad aspartaami ja seetõttu ei tohi neid kasutada hüperfenüülalanineemiaga patsientidel.

Kasutamine lastel
Motilium® EXPRESS võib harva põhjustada neuroloogilisi kõrvaltoimeid. Sellega seoses peaksite rangelt järgima soovitatud annust. (Vt jaotist "Kuidas kasutadajaannused"). Noorukitel võib ravimi üleannustamine põhjustada neuroloogilisi kõrvaltoimeid, kuid arvesse tuleb võtta ka muid selliste mõjude võimalikke põhjuseid.

Kasutamine kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.

Mõned epidemioloogilised uuringud on näidanud, et domperidooni kasutamine võib
olla seotud tõsiste ventrikulaarsete arütmiate või äkksurma riskiga
(vt lõik "Kõrvaltoimed"). Risk võib olla tõenäolisem üle 60-aastastel patsientidel ja patsientidel, kes võtavad ravimit ööpäevastes annustes üle 30 mg.

Üle 60-aastased patsiendid peavad Motilium® EXPRESSi võtma ettevaatusega. Domperidooni ja teiste QTc-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite kasutamine ei ole soovitatav patsientidele, kellel on juhtivushäired, eriti QTc-intervalli pikenemine, ega raske elektrolüütide tasakaaluhäirega (hüpokaleemia, hüperkaleemia, hüpomagneseemia) või bradükardia või kaasuva südamehaigusega, näiteks südame paispuudulikkusega patsientidel. Nagu teate, suureneb elektrolüütide tasakaaluhäire ja bradükardia taustal arütmiate oht.

Südame arütmiaga kaasneda võivate nähtude või sümptomite ilmnemisel tuleb Motilium® EXPRESS-ravi katkestada ja konsulteerida arstiga.

Kasutamine neeruhaiguste korral.

Kuna väga väike protsent ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul, ei ole neerupuudulikkusega patsientidel vaja ühekordset annust kohandada. Motilium® EXPRESS'i uuesti määramisel tuleks aga kasutamise sagedust vähendada ühe või kahe korrani päevas, olenevalt neerufunktsiooni häire raskusastmest. (vt jaotist "Meetodkasutamine ja annustamine). Pikaajalise ravi korral tuleb patsiente regulaarselt jälgida.

potentsiaalmeditsiiniline interaktsioonid

Domperidooni metabolismi peamine tee toimub CYP3A4 isoensüümi kaudu.

In vitro ja inimestelt saadud andmed viitavad sellele, et seda ensüümi oluliselt inhibeerivate ravimite samaaegne kasutamine võib olla seotud domperidooni plasmakontsentratsiooni suurenemisega. Domperidooni kombineeritud kasutamine tugevate CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega, mis saadud andmete kohaselt põhjustavad QT-intervalli pikenemist, on vastunäidustatud. { cm.peatükk"Vastunäidustused").

Ettevaatlik tuleb olla domperidooni koosmanustamisel tugevate CYP3A4 inhibiitoritega, mis ei pikenda QT-intervalli (nt indinaviir), ning patsiente tuleb hoolikalt jälgida kõrvaltoimete nähtude või sümptomite suhtes. (cm.peatükk"SuhtlemineKoosteised ravimid").

Domperidooni manustamisel koos ravimitega, mis teadaolevalt pikendavad QT-intervalli, tuleb olla ettevaatlik ning patsiente tuleb hoolikalt jälgida kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete nähtude või sümptomite suhtes. Selliste ravimite näited:

• IA klassi antiarütmikumid (nt disopüramiid, kinidiin);
• III klassi antiarütmikumid (nt amiodaroon, dofetiliid, dronedaroon, ibutiliid, sotalool);
• teatud antipsühhootikumid (nt haloperidool, pimosiid, sertindool);
• teatud antidepressandid (nt tsitalopraam, estsitalopraami);
• teatud antibiootikumid (nt levofloksatsiin, moksifloksatsiin);
• teatud seenevastased ained (nt pentamidiin);
• teatud malaariavastased ravimid (nt halofantriin);
• teatud seedetrakti ravimid (nt dolasetroon);
• teatud vähivastased ravimid (nt toremifeen, vandetaniib);
• teatud teised ravimid (nt bepridiil, metadoon).

Kui ravim on muutunud kasutuskõlbmatuks või kõlblikkusaeg on möödas, ärge visake seda kanalisatsiooni ega tänavale! Asetage ravim kotti ja pange see prügikasti. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda!

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Ettevaatlik tuleb olla sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna esineb kõrvaltoimete oht, mis võivad neid võimeid mõjutada.

Vabastamise vorm

Esmane pakend: 10 pastilli PVC-PE-PVDC/alumiinium blisterpakendis.
Teisene pakend: 1 või 3 blistrit koos meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida originaalpakendis.

Parim enne kuupäev

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel

Tootja

Valmis tootja ravimvorm ja pakkija(esmane pakend):

Catalent UK Swindon Zydis Limited, Ühendkuningriik

Tegelikaadress tootminesaidid:

Frankland Road, Blagrove, Swindon, SN5 8RU, Ühendkuningriik

Pakendaja (teisene pakend) ja väljastav kvaliteedikontroll:

Janssen Cilag S.p.A., Itaalia / Janssen Cilag S.p.A., Itaalia; Janssen-Cilag, Prantsusmaa/Janssen-Cilag, Prantsusmaa

Tegelikaadress tootmiskoht:

Via C. Jansseni (asukoht Borgo S. Michele) -04100 Latina, Itaalia;

Domaine de Maigremont, Val-de-Reuil, 27100, Prantsusmaa

vastuvõttev organisatsioon väited:

LLC "Johnson & Johnson", Venemaa 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 2

Motilium on üks oksendamisvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid, mis võib suurendada ka mao ja soolte tööd. Ravimi Motiliumi kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult kõiki selle ravimi võtmise punkte.

Arstid nimetavad ravimit Motiliumi universaalseks ravimiks, kuna sellel on inimkehale sama toime, olenemata selle vanusest.

Selle tööriista abil on tõesti võimalik oma seisundit parandada selliste sümptomitega nagu: iiveldus, oksendamine, raskustunne maos, liigse gaasiga.

Tootja Means Motilium on farmakoloogiline ettevõte Janssen Silag S.p.A, Belgia riik.

Väljalaske vorm ja koostis

Seda ravimit toodetakse mitmel kujul.

Tabletid

Tabletid on mõlemalt poolt kumerad, ümara kujuga, kest on helekreemikas või valge. Ühelt poolt on tahvelarvutile graveeritud "Janssen", teiselt poolt - "M / 10".

Plaadis toodetakse 10-30 tükki. tabletid.

Vedrustus

Sellel on valge värv, homogeenne suspensioon toodetakse 100 või 200 ml pudelis. Pudeliga on kaasas ka 10 ml gradueeritud kork ja 5 ml mõõtepipett.

Üks ml suspensiooni sisaldab domperidooni - 1 mg, samuti täiendavad ained:

• naatriumhüdroksiid;
• karmelloosnaatrium;
• vesi;
• mittekristalliseerunud vedel sorbitool;
• propüülparahüdroksübensoaat;
• metüülparahüdroksübensoaadi naatriumsahharinaat;
• polüsorbaat.

Lahustuvad tabletid

Tabletid, mis lahustuvad vees väga kiiresti, on ümmargused ja valged. Taldrikul on 10 tükki. Karbis on 1 või 3 plaati.

Üks Motiliumi tablett sisaldab domperidooni - 10 mg, samuti täiendavad ained:

• laktoosmonohüdraat;
• hüdrogeenitud puuvillaseemneõli;
• maisitärklis;
• mikrokristalne tselluloos;
• polüvidoon (K-90);
• magneesiumstearaat;
• tärklis eelželatiniseeritud naatriumlaurüülsulfaat.

Näidustused kasutamiseks

Motilium on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Seedehäired, mis on seotud söögitoru põletikuga, maosisu suurenemise ja ülekoormamisega;
• Iivelduse ja oksendamise esinemine, mis on põhjustatud Parkinsoni tõve eemaldamise ravimite võtmisest;
• Iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud erinevatel põhjustel (nakkushaigused, mürgistused, seedesüsteemi talitlushäired, erinevate ravimite võtmise kõrvaltoimed);
• Erinevad seedesüsteemi loomulike muutuste häired.

Kasutusmeetod ja annustamine

Lapsele, kes kaalub umbes 35 kg või rohkem, on soovitatav võtta Motiliumi kaetud tablette. Motiliumi lahustuvaid tablette peaksid võtma üle 5-aastased lapsed ja täiskasvanud. Seda tüüpi tabletid tuleb panna keelele, see lahustub kiiresti ja tuleb alla neelata, seda ei soovitata juua.

Lapsele, kes pole veel 5-aastane, soovitavad arstid võtta lastele mõeldud suspensiooni.

1. Lapsed ja täiskasvanud võtavad 10 mg Motiliumi 20 minutit enne sööki kolm korda päevas. Vajadusel on lubatud ravimit võtta enne magamaminekut.
2. Suurim annus, mida võib päevas võtta, on 80 mg. Üle 12-aastasele lapsele ja täiskasvanutele on vajadusel lubatud annust kahekordistada.
3. Ravimi Motiliumi suspensiooni tuleks kasutada arvestusega 2,5 ml 10 kg lapse kehakaalu kohta. Vajadusel on lubatud annust suurendada ainult üle 1-aastasele lapsele. Suurim annus lapsele päevas on 2,4 mg 1 kg inimese kehakaalu kohta.
4. Iivelduse ja oksendamise korral võtavad lapsed alates 12. eluaastast ja täiskasvanud 20 mg Motiliumi ravimit 3 korda päevas, vahetult enne sööki ja enne magamaminekut. Lubatud annus on 80 mg päevas. 5-12-aastane laps võtab 10 mg 3 korda päevas enne sööki ja enne magamaminekut.
5. Motiliumi suspensioon määratakse 5 ml 10 kg inimese kehakaalu kohta (kuid 500 mikrogrammi 1 kg lapse kehakaalu kohta) enne sööki ja isegi enne magamaminekut kolm korda päevas. Lubatud annus on 2,4 mg / kg lapse kehakaalu kohta päevas. Neerupuudulikkuse korral tuleb lapsel ravimi võtmise vahelist intervalli pikendada.

Kuidas Moriliumi suspensiooni võtta

Suspensioon vabastatakse pakendis, millega ei saa seda kogemata avada. Enne kasutamist loksutage preparaati Motiliumi suspensiooniga.

Pudel tuleb avada järgmiselt:

1. Pudeli plastkorgile on vaja ülalt vajutada ja vastupäeva keerata.
2. Seejärel eemaldame katte.
3. Me võtame välja pipeti (see juhtub karbis ainult 100 ml annusega).
4. Tõstke ülemine rõngas märgini, mis on võrdne teie lapse kaaluga, hoidke alumist rõngast paigal.
5. Me võtame juba täidetud pipeti välja ja hoiame seda alumise rõnga eest.
6. Lõpus tuleb pipett pärast kasutamist puhta veega puhtaks pesta ja karpi tagasi panna.
7. Sulgeme pudeli.

Kõrvalmõjud

Mõnikord võib ravim Motilium põhjustada selliseid kõrvaltoimeid:

• Endokriinsüsteemi talitlus on häiritud (piimanäärmete arv suureneb, naistel kaob menstruatsioon, rinnapiim aegub);
• Liikumiste koordineerimise rikkumine;
• Erutuvus suureneb;
• Seedesüsteemi häired;
• Harva võib tekkida allergiline nahareaktsioon.

Vastunäidustused

Ravimi Motilium võtmine on keelatud, kui patsiendil on:

• soolesulgus;
• Seedetrakti perforatsioon;
• Suurenenud prolaktiini sisaldus veres;
• Mao ja soolte verejooks;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Motilac, Cerucal, Genaton või Motilium

Koostoimed teiste ravimitega

Antikolinergiline ravim on võimeline neutraliseerima Motiliumi robotit.

Koos ravimiga Motilium ei saa kasutada antatsiide ja antisekretoorseid ravimeid, kuna selle biosaadavus on vähenenud.

Sobivus alkoholiga

Motiliumi, mille toimeaineks on domperidoon, toimemehhanism on kavandatud blokeerima dopamiini retseptoreid, neurotransmitterit, mille kaudu närviergutaja edastatakse närvirakkude kaudu.

Selle tulemusena katkeb kontakt mao ja oksendamise keskuse vahel, mis asub medulla oblongata. Sellepärast arstid keelavad kombineerida ravimi Motilium ja alkohoolsete jookide võtmine.

Motilium raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Praktikas ei ole registreeritud ühtegi negatiivset mõju lapse kehale raseduse või rinnaga toitmise ajal. Kuid arstid keelavad naistel ravimit võtta, et vältida negatiivseid tagajärgi endale ja oma lapsele.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Motiliumi tuleb hoida temperatuuril 15-30°C lastele kättesaamatus kohas. Lahustuvad tabletid säilitatakse 3 aastat; suspensioon või tabletid 5 aastat.

Lahustuvad tabletid ja tavalised kaetud tabletid on saadaval ilma retseptita. Suspensiooni saab osta ainult retsepti alusel.

Hind

Hind on märgitud väljalaskevormile: kaetud tabletid.

Analoogid

Ravimi Motilium struktuursed analoogid on:

• Kuppel;
• Motijekt;
• Domperidoon;
• Passagex;
• Domperidoon-Teva;
• Domperidoon GEXAL;
• Domstal;
• Motilac;
• Damelium; Motinorm;
• Motoonium.