CT või fluorograafia: diagnostiliste meetodite võrdlemine. Mis on parem - fluorograafia või kopsude röntgen? Mida näitab kopsuröntgen? Mida näitab kopsude fluorograafia? Mis on parem fg või röntgen

Selles artiklis pööratakse tähelepanu vastuse kaalumisele küsimusele, kumb on parem - fluorograafia või kopsude röntgenuuring. Siin uurime neid protsesse ja hindame võimaliku kahju taset, nende rakendamise eripära ja eesmärki ning palju muud.

Fluorograafia mõiste

Alustuseks kaaluge, mida näitab kopsude fluorograafia. Oma tuumaks on see röntgenuuring, mille eesmärk on pildistada fluorestsents-tüüpi ekraanil kuvatav nähtav pilt. Kujutis moodustub läbi keharuumi voolavate röntgenikiirte abil, mis neelavad ebaühtlaselt keha elunditesse ja erinevatesse kudedesse. Meetodi põhielemente kirjeldati vahetult pärast röntgenikiirte avastamist ning selle leiutasid teadlased A. Carbasso, A. Batteli ja J. M. Blair.

Kopsude fluorograafia näitab objekti vähendatud kujutist. Tehnikaid on kahte tüüpi, nimelt: suure raamiga (erijuhtudel 70 x 70 mm, mõnikord isegi kuni sada) ja väikese raamiga (umbes kolmkümmend, 35 x 35 mm). Esimene sort võib läheneda võimaluste ulatusele radiograafilisele tasemele. Reeglina kasutatakse seda meetodit vajadusel rindkereõõnes paiknevate elundite, piimanäärmete ja luuelementide uurimiseks.

Kõige sagedamini kasutatav meetod

Rindkere fluorograafia on kõige laialdasemalt kasutatav diagnostiline meetod, mis kasutab fluorograafia põhimõtteid. Kasutatakse selliste haiguste avastamiseks nagu tuberkuloos ja/või kopsukasvajad. Fluorograafiaseadmeid on kahte tüüpi, need jagunevad statsionaarseteks ja mobiilseteks.

Praeguseks asendatakse enamik fluorograafiliste uuringute seadmeid filmilt digitaalseks. Viimased on viis, kuidas lihtsustada tööd piltidega ning vähendada ka kiirte koormust uuringuobjektile, vähendada abimaterjalide maksumust.

Meetodid ja nende rakendamine

Et vastata küsimusele, kumb on ohutum (fluorograafia või kopsude röntgenuuring), peaksite pöörama tähelepanu ka selle uuringu metoodikale. Digitaalset tüüpi fluorograafia tavalised meetodid jagunevad kaheks vahendiks. Esimene sarnaneb tavapärase fluorograafiaga, kuna arst kasutab fluorestsents-tüüpi ekraanil tehtud fotot. Erinevus on ainult röntgenfilmi või CCD kasutamises. Teine metoodiline tehnika on rindkere ristsuunaline skaneerimine röntgenkiirte abil. Ülekantud kiirguse tuvastab spetsiaalne paberdokumentide skanner, kus detektor ise liigub mööda lehe pinda. Teine meetod võimaldab kasutada vähem kiirgust, mis avaldab kehale survet. Puudustest tuleb mainida pikemat aega pildi saamiseks.

Kopsuröntgeni kontseptsioon

Mida näitab kopsuröntgen? Põhimõtteliselt on see protseduur omamoodi alternatiiv fluorograafilisele meetodile, mis on tingitud suurest eraldusvõimest. Röntgeniandmete põhjal on palju lihtsam eristada kuni kahe millimeetri suurusi varjude kobaraid, fluorograafia piirdub viiega. Radiograafilist meetodit saab määrata juhtudel, kui kahtlustatakse näiteks tuberkuloosi, kopsupõletiku, vähi esinemist jne. Fluorograafia on ennetav meetod. Röntgenpildistamise põhimõte on filmi teatud osade valgustamine röntgenikiirguse läbimise ajal läbi keha. Uuringu ajal langeb patsient kiirte kasutamisega suure, kuid lühiajalise koormuse alla.

Tala koormuse väärtus

Olles vastanud küsimusele, mida kopsuröntgenipilt näitab, on oluline mitte mööda minna punktist, mis puudutab ülaltoodud jaotises mainitud kiirgusega kokkupuute intensiivsust. Ilma eelarvamusteta võime öelda, et Vene Föderatsiooni territooriumil on uuringust tulenev kahju selgelt suur. Selle põhjuseks on kodumaise mee uurimise käigus tehtud toiming. seadmed, mis on juba vananenud. Euroopa territooriumil ei ületa kiirguse hulk aastas 0,6 mSv. Venemaa territooriumil ulatub see väärtus poolteise mSv-ni. Kaasaegselt varustatud kliinikutes saate end läbivaatuse ajal kaitsta fluorograafia või kopsuröntgeni abil.

Erinevus röntgeni ja fluorograafia vahel

Mis on parem? Fluorograafia või kopsude röntgen? Nendele küsimustele vastamisel on oluline võrrelda protseduure erinevate parameetrite järgi, et hinnang oleks võimalikult täpne. Näiteks tuleb arvestada meetodite levimusega, kuna radiograafilisi uuringuid peetakse üheks enimtuntud metoodikaks, mida kasutatakse sagedamini kui magnetresonantsi või arvutivahendeid. Laste kopsude röntgenikiirgust kasutatakse äärmiselt harva, kuna lapse keha jaoks on kiirgusest tekkiv koormus üsna suur. Mõnikord on seda siiski vaja teha. Näiteks kui kahtlustate tõsist haigust.

Röntgenuuringu põhimõte on lihtne – kiir tuleb aparaadi spetsiaalsest torust ja läbib seejärel uuritava keha, projitseerides pildi filmile.

Kompuutertomograafiast

Kliinilistes uuringutes ei ole ka haruldane leida meetod, mis on väga sarnane röntgenikiirgusega. Seda nimetatakse kompuutertomograafiaks. Täpsemalt rääkides tuleb märkida, et röntgenikiirgus voolab läbi keha korraga teatud arvu nurkade alt. Väljuvad "kaadrid" töötleb arvuti ja "liidetakse" üheks pildiks. Seda tüüpi CT-skaneerimine on väga informatiivne, usaldusväärne, täpne ja üksikasjalik, kuid see on kallis. Meetodit kasutatakse kõige sagedamini uuringu tulemuste selgitamiseks, samuti raske haiguse kahtluse korral. Siiski, kui arutatakse küsimust, mis on tõhusam (fluorograafia või kopsude röntgen), on oluline mainida sellist meetodit nagu kompuutertomograafia.

Magnetresonantsi rakendamine

On olemas magnetresonantstomograafia kontseptsioon, mis saab kujutiste komplekti magnetvälja mõju kaudu kehale. Seda meetodit tuleb kaaluda, kui kaaluda, milline on täpsem: kopsude fluorograafia või röntgenikiirgus. Olenevalt erinevatest tingimustest on mõnikord parem kasutada selliseid meetodeid ja mitte keskenduda ainult artiklis käsitletutele.

MRI on kahjutu uuring, kuid selle hind on väga kõrge. Protseduuril on ka mitmeid piiranguid. Näitena võiks tuua siirdatud südamestimulaatori, teatud metallid keha sees, proteesid jne.

Uuringu valimise õigus jääb patsiendile, kuid selliste meetmete rakendamisel on tungivalt soovitatav järgida arsti nõuandeid.

Keeldumise ja ametisse nimetamise tõenäolised põhjused

Teine punkt kaalumisel, kumb on parem (fluorograafia või kopsude röntgen), on nende kliinilise läbivaatuse meetodite näidustuste või vastunäidustuste määratlus.

Röntgeni saab määrata arst, et tutvuda üldpildiga patsiendi tervislikust seisundist, hingamissüsteemist. Seda metoodikat kasutatakse ka selliste diagnooside selgitamiseks nagu kopsupõletik, pleuriit, pahaloomuline kasvaja, bronhide limaskesta põletik, Kochi batsillid jne. Sageli huvitab inimesi, kas on võimalik teha kopsudest röntgenipildi asemel fluorograafia? Kõik sõltub sellest, millist läbivaatust vajate: ennetavat või üksikasjalikku. Põhjuseid on ka teisi.

Juhtudel, kui patsient juhib arsti tähelepanu püsivale ja pikaajalisele köhale, tugevale õhupuudusele, valule rindkere piirkonnas, vilistavale hingamisele jne, määrab spetsialist enamasti kopsuröntgeni. Lisaks peavad Vene Föderatsiooni territooriumil kodanikud läbima kohustuslikud ennetavad kontrollid. Vastavalt kehtivate õigusaktide juhistele on teatud kategooriaid katsealuste jaoks, kes peavad selliseid eksameid läbima vähemalt kord 6 kuu jooksul. Kohustuslik on läbivaatus ka isikutele, kes on sageli kokku puutunud inimestega, kes põevad mitmeid haigusi, näiteks tuberkuloosi.

Läbivaatusest tulenev kahju

Mis vahe on fluorograafial ja kopsuröntgenil, kui räägime konkreetselt mõjust kehale? Peaaegu kõik teavad, et röntgenikiirgus avaldab negatiivset mõju iga elusolendi, sealhulgas inimese organitele. Uuringus kasutatav kiirgus on kiirgus, mis mõjub organismile väga kahjulikult. See võib põhjustada muutusi veres või onkoloogilise iseloomuga haigusi.

Kuid väga sageli on ohu olulisus liialdatud, sest röntgenikiirguse tegemisel jääb kokkupuute ulatus vahemikku 0,03–0,3 mSv. Kui me räägime fluorograafiast, siis siin võivad need väärtused kasvada viis korda.

Võrdluseks olgu märgitud, et lubatud maksimaalse doosi aastane suurus ei tohiks ületada 150 mSv. Kui võrrelda uuringu ajal lubatud aastanorme koormuse suurusega, võib järeldada, et midagi saatuslikku ja kohutavat siin pole. Ka lapse kopsude röntgenuuring on üsna ohutu meede, hoolimata asjaolust, et lapse kehas on maksimaalse lubatud normi näitajad madalamad.

Juhtivus ja sagedus

Kopsude röntgenuuring (erinevalt teiste elundite haiguste diagnoosimisest) ei vaja tingimata patsiendi erilist ettevalmistust. Selleks piisab, kui jõuda kabinetti ja järgida arsti või laborandi juhiseid. Kõige sagedamini paluvad parameedikud katsealusel asjad vöökohani eemaldada. Järgmisena peate eemaldama ehted ja ka pikkade juuste korral eemaldage need näost. Seejärel kaetakse patsient spetsiaalse põlle abil reproduktiivfunktsiooni eest vastutavate organitega, samuti peamiste seedeorganite alaga. Arstid soovitavad võtta positsiooni kiirgustoru ja signaali vastuvõtva seadme vahel.

Radioloog palub patsiendil mõne sekundi jooksul kontrollitud hingamisprotsessi hoida. Seda tehakse terava ja selge pildi saamiseks. Rääkides meetoditest, mille kohaselt tehakse kopsude röntgenikiirgus, on oluline märkida, et fluorograafia ei sisalda iseloomulikke ja teravaid erinevusi. Kuid teise meetodi puhul võib arst paluda patsiendil suruda vastu kiirgusallikat ja võtta keha teatud asend, mis on nähtavuse parandamiseks vajalik. Nagu varem mainitud, tuleks uuringut teha vähemalt üks või kaks korda aastas. Kui uuritav on "riskirühmas", võib perioodi lühendada.

Näidustused uuringuks

Teine oluline punkt küsimusele, kumb on parem (fluorograafia või kopsude röntgenuuring) vastamisel, on uuringu tulemuste kindlaksmääramine.

Praegu kasutatakse kopsude röntgenuuringut sagedamini mitmesuguste bronhopulmonaarsete patoloogiate diagnoosimiseks. See metoodika on efektiivne tuberkuloosi, kopsupõletiku, vähkkasvajate, seente ja võõrkehade tuvastamiseks. Radiograafiat ei peeta siiski universaalseks meetodiks, kuna see ei võimalda tuvastada luudes ja liigestes patoloogilisi probleeme. Sellistel eesmärkidel kasutatakse sageli MRI-d.

Lõplik eesmärk

Et vastata küsimusele, kus saate teha kopsuröntgeni ja / või fluorograafiat, piisab, kui öelda, et saate läbivaatuse peaaegu igas kliinikus või haiglas. Mida uuemaid seadmeid arstid kasutavad, seda väiksem on kiirguse negatiivse mõju doos.

Uuringu lõppeesmärk on saada spetsiaalsed kujutised, mille abil saab arst määrata täpse diagnoosi ja pöörduda ravi määramise poole. Õiget dekodeerimist saab aga teha vaid spetsiaalse väljaõppe saanud radioloog, kes valgustumise ja tumenemise vormi, joonte intensiivsuse taset ja varjundite edastamist uurides saab teha üldise järelduse rindkere organite üldise seisundi kohta. , eriti kopsud.

Kopsude ja teiste hingamissüsteemi organite haiguste tuvastamiseks kasutatakse tavaliselt selliseid meetodeid nagu fluorograafia ja radiograafia. Mõelge, mis on kopsuröntgenil ja fluorograafial ühist, mis on nende erinevus.

Nende kahe tehnika aluseks on patsiendi kokkupuude kõrge, kuid lühiajalise röntgenikiirgusega. Kui need läbivad koe, tekib teatud piirkondades kile ebaühtlane valgustus. Saadud pilt võimaldab teil hinnata diagnoosi objekti.

Fluorograafia ja röntgenikiirgus on sarnased diagnostikameetodid. Kas neil on vahet? Sellele küsimusele vastamiseks on oluline mõista, mis need protseduurid on.

Fluorograafia on rindkere esmane uuring R-kiirguse abil. Kiired valgustavad spetsiaalset kilet, illustreerides kompaktselt kopsude seisundit. Ligikaudu sama meetodit kasutati varem ka fotodel (kuid ilma kiirguseta). Tulemuseks on väike pilt, mille järgi saate hinnata rindkere seisundit. Seda muude kehapiirkondade uurimise vormi kasutatakse harva.

Fluorograafia tulemuste kohaselt on võimalik tuvastada ainult mõningaid ilmseid haigustunnuseid. Esiteks on see tuberkuloos ja vähk. See tehnika on sõeluuring, see ei anna võimalust saada üksikasjalikke selgeid pilte, vaid näitab ainult ohtlikke piirkondi ja haigusnähte. Seetõttu ärge imestage, kui pärast fluorograafiat kirjutab arst välja röntgenuuringu suuna.

Röntgenikiirgus annab selgema pildi. Kui fluorograafiaga on tuvastatud patsiendil kopsupõletiku, tuberkuloosi või vähi tunnused, näitab röntgenipilt kahjustuste täpse asukoha, kuju, suuruse, struktuuri. Diagnostika, mida tehakse headel kaasaegsetel seadmetel, suurendab oluliselt uuringu efektiivsust.

Kaasaegsed diagnostikaseadmed ei tööta filmiga, vaid digitehnoloogia baasil. Seega on kiiritamisel saadav kiirgus märgatavalt vähenenud (0,5 mSv-lt 0,05 mSv-ni). Kahjuks pole selliseid seadmeid veel kõigis kliinikutes saadaval.

Meetodite omadused

Üldiselt rääkisime sellest, mis on rindkere röntgen või fluorograafia, kuidas need üksteisest erinevad. Teeme kokkuvõtte ja lisame nimekirja:

• fluorograafia on ette nähtud ennetavaks uuringuks ja esmaseks diagnoosimiseks, diagnoosi selgitamiseks ja kahjustuse asukoha, tüübi ja astme kohta teabe saamiseks on ette nähtud röntgenuuring;
• fluorograafia on efektiivne tuberkuloosi ja vähi diagnoosimisel, röntgeniülesvõte näitab lisaks kopsuhaigustele probleeme südame, veresoonte, luukoega;
• röntgenikiirgusega on patsiendile saadav kiirgusdoos tavaliselt väiksem. Kõik sõltub diagnostikaseadmete omadustest;
• Röntgenikiirguse puhul on filmil saadud kujutise selgus suurem kui fluorograafia puhul.

Kuidas läheb

Diagnostika röntgenikiirguse abil toimub alati spetsiaalselt varustatud kaitstud ruumis. Enne pildistamist peab patsient end vöökohani lahti riietuma ja eemaldama kõik metallist ehted (kellad, ketid jne).

Patsient seisab spetsiaalse kilbi ees, millesse on paigaldatud tihedalt vastu surutud kassett koos kilega. Toru, millest röntgenikiirgus välja tuleb, asub ligikaudu kahe meetri kaugusel. Arsti märguandel peate sisse hingama ja mõneks sekundiks külmuma.

Pärast protseduuri lõppu riietub inimene ja ootab arstlikku aruannet.

Mida need uuringud näitavad?

Fluorograafia suure täpsusega tuvastab kasvajad, kopsutuberkuloosi, kopsupõletiku tunnused ja muud kahjustused.

Rindkere röntgen näitab mitte ainult neid haigusi. Röntgeni, tuberkuloosi, vähi, kopsupõletiku, aga ka healoomuliste kasvajate abil saab professionaalseid muutusi võimalikult täpselt diagnoosida. Haigusnähtude kinnituse korral peaksite pöörduma kliinikusse ravi saamiseks eriarsti poole.

Röntgenikiirgus paljastab lümfisõlmede patoloogia, mõned südamehaigused, annab teavet aordi ja õõnesveeni alumise seisundi kohta. Südame ja koronaarsete veresoonte töö häirete üksikasjalikuks uurimiseks saadetakse patsient ehhokardiograafiasse.

Röntgenfotodel on suurepäraselt näha ülakeha luud ja liigesed.

Raseduse planeerimisel

Fluorograafia ja röntgenikiirgus on väga hästi talutavad, tavaliselt ei vaja eriväljaõpet, kuid mõned vastunäidustused on olemas.

Seega ei ole planeeritud või kinnitatud raseduse korral fluorograafia soovitatav. Sellest tulenev kiirgus võib olla embrüole ohtlik. Raseduse esimestel nädalatel, kui lapse tulevased elundid on aktiivselt paigutatud, on selline test vastunäidustatud. Järgnevatel kuudel viiakse uuring läbi ettevaatusabinõusid kasutades - kõhuõõne skriining.

Röntgeniülesvõte on eeldiagnoosi kinnitamiseks ette nähtud protseduur ning röntgenikiirguse aegne kiirguskoormus on kindlasti olemas. Kui aga võimalike tagajärgede risk naisele on hinnanguliselt suurem kui lootele, võib arst määrata uuringu. Seetõttu ei saa raseduse ja rasestumise planeerimist pidada absoluutseks vastunäidustuseks. Pealegi on rindkere uurimisel oht lapsele kordades väiksem kui näiteks vaagnaluude röntgeni- või kompuutertomograafiaga.

Kui alternatiivid on vastuvõetavad, siis rasedatele on esimesel kahel trimestril soovitatav ultraheliuuring, 3. trimestril on lubatud varjestatud radiograafia.

Fluorograafia ja röntgenikiirgus lapsepõlves

Mis on lastele parem: fluorograafia või röntgen?

Alla 14-aastastel lastel ei ole lubatud fluorograafiat teha. Röntgenikiirgus on lubatud igas vanuses, kuid see on ette nähtud ainult järgmiste näidustuste olemasolul:

• köha, mis kestab kauem kui kaks nädalat;
• kopsupõletiku kahtlus;
• positiivne Mantouxi reaktsioon.

Mitu korda aastas saab röntgenipilte teha?

SanPiN 2.6.1.1192-03 kohaselt peaksid kõik läbima iga-aastase fluorograafia. Ainsad erandid on alla 14-aastased lapsed ja rasedad naised.

Röntgen on ette nähtud rindkere piirkonnas lokaliseeritud haiguste kahtluse või vigastuste korral. Sagedusel ega annusel piiranguid ei ole. Röntgenuuringu vajaduse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi, samuti protseduurist keeldumise tõenäoliste tagajärgede tegureid.

Hädaolukorras võib röntgeni- ja fluorograafia teha samal päeval.

Mis vahe on fluorograafial ja kopsude röntgenikiirgusel?

Paljud inimesed usuvad, et rindkere röntgenuuring ja fluorograafia on sama asi. Osaliselt on neil õigus. Rindkere röntgenuuring on sama fluorograafia, mis tehakse lihtsalt erinevatel seadmetel. Erinevus on ainult ülesannetes. Fluorograafiaga viiakse läbi plaaniline uuring ja radiograafiaga selgitav uuring, kuna selline diagnoos on informatiivsem. Kui see pole vajalik, ei tehta neid samal ajal. Kui fluorograafia tulemused näitasid ebasoodsaid sümptomeid, võib täiendavalt määrata järgmist:

• röntgen;
• CT skaneerimine;
• ultraheli protseduur;
• endoskoopia.

Vajadusel võib fluorograafiat asendada ühe ülaltoodud meetoditega, nagu seda tehakse alla 14-aastaste laste puhul.

Erinevus seisneb piltide kvaliteedis. Hingamisteede väikseid kahjustusi või haigusi varases staadiumis ei pruugi fluorograafia abil registreerida.

Fluorograafia on ennetav uuring, mida kaebuste puudumisel soovitatakse teha igal aastal. Röntgen on ette nähtud haiguste sümptomite, fluorograafilistel piltidel tuvastatud patoloogiate esinemisel ja ka käimasoleva ravi jälgimiseks.

Mis on kahjulikum röntgen või fluorograafia

Kui võrrelda kopsuröntgeni ja fluorograafiat, siis milline meetod on kahjulikum? Peate võrdlema kogu keha kiirgusega kokkupuudet. Kõik sõltub mitte ainult valitud tehnikast, vaid ka varustuse tüübist. Kaasaegsetel digitaalseadmetel tehtud uuringu käigus vähendatakse kiirgusdoosi mitu korda, näiteks:

• digitaalseadmetel fluorograafia tegemisel on särituse indikaator ainult 0,05 mSv;
• kilediagnostika korral suurenevad näitajad peaaegu kümme korda (0,3-0,5 mSv).

Kui võrrelda röntgeni- ja fluorograafiat sama klassi aparatuuril, siis pildistades tuleb suurem kiirgustase teisest. Kuid tuleb meeles pidada, et fluorograafia läbimise ajal võetakse ainult üks kaader. Objektiivsete radiograafiliste tulemuste saamiseks tehakse sageli üks ülevaade ja mitu vaatluspilti uuritavast piirkonnast. Seega võib röntgenikiirguse kogukiirgus olla suurem.

Kuidas kontrollida kopse lisaks fluorograafiale, röntgenile

Kõige tavalisem meetod kopsude uurimiseks pärast röntgenikiirgust ja fluorograafiat on kompuutertomograafia. See põhineb ka tomograafist tuleval röntgenikiirgusel. Need kiired jõuavad siseorganiteni erinevate nurkade all ja langevad spetsiaalsetele ülitundlikele anduritele. Just nemad muudavad kiirguse kujutiseks, mis aitab arstidel saada täielikku teavet patsiendi seisundi kohta.

Sarnaselt kuseteede tsüstogrammiga, s.o põie röntgeniülesvõttega, saab kontrastaine abil teha ka kopsude CT-skannimist. Näidustused selle uuringuvormi jaoks:

• kopsupõletiku kahtlus;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• primaarsed ja sekundaarsed metastaasid;
• pleuriit;
• lümfadenopaatia ja teised.

Mõnel juhul võib alternatiivina kasutada ultraheli. Selle uuringuvormi läbimisega, nagu ka maksa veresoonte dupleksskaneerimisega, on võimalik uurida rindkere piirkonna veresoonte voodi funktsionaalset seisundit. Samaaegselt kopsude ultraheliga skaneeritakse sageli veenid ja muud ülemiste jäsemete veresooned, samuti piimanäärmed.

Ärge unustage endoskoopilisi diagnostilisi meetodeid. Pleuraõõne uurimine viiakse läbi üldnarkoosis toroskoopi abil, mis tungib läbi väikese punktsiooni rindkeres.

Igaüks meist on kokku puutunud sellise nähtusega nagu kopsupatoloogia avastamine, see tuvastatakse röntgenikiirguse või fluorograafia abil. Varem saadeti kõik eranditult fluorograafiasse ja alles hiljuti hakati meditsiinikeskustes uhkusega ütlema: "Meil pole pikka aega fluorograafiat tehtud, meil on röntgenikiirgus." Mis vahet siis on? Ja mida valida? Mõnede arstide sõnul sisaldab röntgenikiirgus rohkem teavet kui fluorograafia ja on mõnevõrra ohutum. Patoloogilised muutused on röntgenpildil selgemini nähtavad.

Selline näeb välja röntgeniseadmetega tehtud patoloogiaga rindkere röntgen.

Ja selline näeb välja sama patoloogiaga rindkere fluorograafiline pilt.

Palja silmaga on näha, et röntgenpildil on patoloogia selgemalt näha, siin on nii kahjustuse kuju kui ka pindala, samas kui fluorograafilisel pildil on näha ainult hägused niidid. Mõned arstid usuvad, et olenevalt kõrvalekalde olemasolust on võimalik röntgenülesvõtet teha mitu korda. Mis polegi nii ohtlik, kui inimesed varem arvasid. Kuigi mõned sotsiaalsed grupid ei tohiks neid kahte tüüpi uuringuid läbida ilma arsti spetsiaalse retseptita, näiteks rasedad ja imetavad naised, alaealised lapsed ning vähi- ja kiiritushaigusega inimesed.
Miks meid siis ikkagi saadetakse fluorograafiasse, kui see pole nii detailne ja annab märkimisväärse radioaktiivse doosi? Vastus on lihtne. Sest rahvastiku ülduuringuna riiklikes raviasutustes läheb fluorograafia riigieelarvele kordades odavamaks kui informatiivsem röntgen. Kulude kokkuhoid on tohutu.
Kui fluorograafilise uuringu tulemus on kahtluse all või avastatakse rindkere organite kõrvalekaldeid, saadetakse patsient vastuvaidlematult röntgenisse, et saada võimalikult täpne pilt kopsude seisundist. Ja kuigi röntgenikiirgus annab väiksema kiirgusdoosi, on see pärast fluorograafiat veel üks kahjulik doos. Kas poleks lihtsam teha kohe röntgen? Kuid ärge unustage fluorograafia olulisi eeliseid - seda tehakse ainult kopsu- ja südamepiirkonnas, samas kui röntgenikiirgus ei piirdu ainult rindkerega ja katab teisi kehapiirkondi. Lisaks ei tohi me unustada, et fluorograafia on kohustuslik ennetav protseduur, samas kui röntgenikiirgus tehakse vastavalt arsti ettekirjutusele.

Aga vaatame, mis vahe on röntgenikiirgusel ja fluorograafial?

Nende kahe protseduuri põhimõte on sama:

• Röntgenikiirgus on veidi täpsem kui fluorograafia
• Fluorograafia annab ainult üldise ettekujutuse ning südame ja kopsude seisundist

Fluorograafia kui meetod on väga vananenud, kuid väikestes provintsilinnades on see endiselt kõige usaldusväärsem meetod onkoloogiliste haiguste ja tuberkuloosi varajaseks diagnoosimiseks. Suurtes linnades on märkimisväärne osa kliinikutest ja haiglatest juba varustatud uusimate röntgenikabinettidega ning fluorograafia on saamas ajalooks.

Külastaja küsimus:

Kopsude objektiivsemaks analüüsiks, mida on parem teha, kas fluorograafia või rindkere röntgen? Haiglas nõutakse pulka ja meditsiinikeskuses öeldakse, et nad ei tee fluorograafiat, teevad kogu rindkere röntgeni.
Keda huvitab? Selgitage, ma olen segaduses.

Röntgenuuringut peetakse klassikaliseks ja see on "kuldne standard" paljude diagnooside kinnitamisel. Kopsupatoloogia tuvastamiseks on loodud kaks sarnast uurimismeetodit: ja kopsufluorograafia skriiningdiagnostika meetodina. Mis vahe on fluorograafial ja kopsude röntgenikiirgusel?

Mis on röntgenuuring

Kopsupõletikuga on parem valida röntgenikiirgus. See on tingitud asjaolust, et fluorograafia näitab ainult eesmist projektsiooni. Põletikuline infiltraat võib peituda mediastiinumi organite, luustruktuuride taha. Sel juhul on vaja pilte erinevates projektsioonides (ees ja küljel).

Fluorograafi pildil on tumenemisala alati sama, olenemata patoloogiast. Röntgenipilt kajastab täpselt põletiku olemust, tuvastab kompenseeriva emfüseemi kopsupõletiku fookuse ümber ja määrab, millises kopsusegmendis see piirkond asub.

Rindkere röntgeni ohutus

Seda ei saa nimetada radiograafia ja fluorograafia ohutuks uuringuks, kuna röntgenikiirgust peetakse üheks radioaktiivse kiirguse tüübiks. See on võimeline tekitama ionisatsiooni – vabade radikaalide moodustumist, millel on molekulaarstruktuuride tasandil kahjustav toime.

Meetodi oht on lastele nende aktiivse kasvu tõttu. Kiirguse mõjul jagunevad rakud on altid mutatsioonidele geeni tasemel. Seetõttu viiakse varases lapsepõlves uuring läbi rangelt vastavalt näidustustele väidetava patoloogia tuvastamiseks. Tuberkuloosi sõeluuringuna tehakse Mantouxi testid, fluorograafiaga alustatakse noorukieas (15-16-aastaselt).

Uuring on vastunäidustatud raseduse ajal, esimesel trimestril. See on tingitud asjaolust, et rakud jagunevad pidevalt, moodustuvad kuded, elundid ja süsteemid. Röntgenkiirgus võib põhjustada mutatsioone, geenide aberratsioone. Laps võib sündida väärarengutega. Imetavatel emadel soovitatakse alustada toitmist pärast 2-3 dekanteerimist, sel ajal viiakse laps korraks kunstlikule toitmisele.

Kui kaua peaks pärast röntgenit aega võtma? Kaasaegsed digiseadmed vähendavad suure kokkupuute ohtu, seetõttu tuleks röntgenipilte teha nii kaua, kui raviarst vajab.

Kuna see on õrnem, kasutatakse seda protsessi dünaamika juhtimiseks eeldusel, et fookus on eesmises projektsioonis hästi visualiseeritud. See vähendab kiirgusdoosi ja jälgib ravi efektiivsust.

Video: digi- ja filmikaamera erinevused

Ülevaade

Kõigist kiiritusdiagnostika meetoditest on ainult kolm: röntgenikiirgus (sh fluorograafia), stsintigraafia ja kompuutertomograafia potentsiaalselt seotud ohtliku kiirgusega – ioniseeriva kiirgusega. Röntgenikiirgus on võimeline jagama molekule nende koostisosadeks, mistõttu nende toimel võivad hävida elusrakkude membraanid, samuti kahjustada DNA ja RNA nukleiinhappeid. Seega on kõva röntgenkiirguse kahjulikud mõjud seotud rakkude hävimise ja surmaga, samuti geneetilise koodi kahjustamise ja mutatsioonidega. Tavalistes rakkudes võivad mutatsioonid aja jooksul põhjustada vähkkasvaja degeneratsiooni ja sugurakkudes suurendavad deformatsioonide tõenäosust tulevases põlvkonnas.

Selliste diagnostikaliikide nagu MRI ja ultraheli kahjulik mõju ei ole tõestatud. Magnetresonantstomograafia põhineb elektromagnetlainete emissioonil ja ultraheliuuringud mehaaniliste vibratsioonide emissioonil. Kumbki ei ole seotud ioniseeriva kiirgusega.

Ioniseeriv kiirgus on eriti ohtlik kehakudedele, mis intensiivselt uuenevad või kasvavad. Seetõttu kannatavad kiirguse all ennekõike järgmised isikud:

• luuüdi, kus moodustuvad immuunrakud ja veri,
• nahk ja limaskestad, sealhulgas seedetrakt,
• loote kude rasedal naisel.

Igas vanuses lapsed on kiirguse suhtes eriti tundlikud, kuna nende ainevahetus ja rakkude jagunemise kiirus on palju kõrgem kui täiskasvanutel. Lapsed kasvavad pidevalt, mis muudab nad kiirguse suhtes haavatavaks.

Samal ajal kasutatakse meditsiinis laialdaselt röntgendiagnostika meetodeid: fluorograafiat, radiograafiat, fluoroskoopiat, stsintigraafiat ja kompuutertomograafiat. Mõned meist eksponeerivad end röntgeniaparaadi kiirtega omal algatusel: selleks, et mitte midagi olulist kahe silma vahele jätta ja avastada nähtamatu haigus väga varajases staadiumis. Kuid kõige sagedamini saadab arst kiiritusdiagnostikale. Näiteks tulete kliinikusse tervisemassaaži saatekirja või basseinitõendi saamiseks ja terapeut saadab teid fluorograafiasse. Küsimus on selles, miks see risk? Kas "kahjulikkust" on võimalik kuidagi röntgeniga mõõta ja võrrelda sellise uuringu vajadusega?

sp-force-hide ( kuva: puudub;).sp-vorm ( ekraan: plokk; taust: rgba(255, 255, 255, 1); polster: 15 pikslit; laius: 450 pikslit; maksimaalne laius: 100%; ääris- raadius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; äärise värv: rgba(255, 101, 0, 1); äärise stiil: ühtlane; äärise laius: 4 pikslit; font -perekond: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; tausta kordus: ei kordu; tausta asend: keskel; tausta suurus: automaatne;).sp-vormi sisend (ekraan: inline-block; läbipaistmatus: 1 ;nähtavus: nähtav;).sp-vorm .sp-form-fields-wrapper ( veeris: 0 automaatne; laius: 420 pikslit;).sp-vorm .sp-form-control ( taust: #ffffff; äärise värv: rgba (209, 197, 197, 1); äärise stiil: ühtlane; äärise laius: 1 pikslit; fondi suurus: 15 pikslit; polsterdus vasakule: 8,75 pikslit; täidis paremal: 8,75 pikslit; äärise raadius: 4 pikslit; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; kõrgus: 35px; laius: 100%;).sp-vorm .sp-välja silt (värv: #444444; fondi suurus: 13px; fondi stiil : tavaline; fondi kaal: paksus kirjas;).sp-vorm .sp-button ( border-raadius: 4px; -moz-border -raadius: 4 pikslit; -veebikomplekti piiride raadius: 4 pikslit; taustavärv: #ff6500; värv: #ffffff; laius: auto; fondi kaal: 700 fondi stiil: tavaline fondiperekond: Arial, sans-serif; kasti vari: puudub -moz-box-shadow: puudub; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (teksti joondamine: keskel;)

Kiirgusdooside arvestamine

Seaduse järgi tuleb iga röntgenkiirgusega seotud diagnostiline uuring registreerida kiirgusdoosi arvestuslehele, mille täidab radioloog ja kleepib teie ambulatoorsele kaardile. Kui teid uuritakse haiglas, peab arst need numbrid väljavõttele kandma.

Praktikas järgitakse seda seadust harva. Parimal juhul leiate annuse, millega kokku puutusite, uuringu järeldusest. Halvimal juhul ei saa te kunagi teada, kui palju energiat saite nähtamatute kiirtega. Kuid teie täielik õigus on nõuda radioloogilt teavet selle kohta, kui suur oli "efektiivne kiirgusdoos" - see on indikaatori nimi, mille järgi röntgenikiirguse kahju hinnatakse. Efektiivset kiirgusdoosi mõõdetakse millisiivertites või mikrosiivertides – lühendatult "mSv" või "µSv".

Varem hinnati kiirgusdoose spetsiaalsete tabelite järgi, kus olid keskmised arvud. Nüüd on igas kaasaegses röntgeniaparaadis või CT-skanneris sisseehitatud dosimeeter, mis näitab kohe pärast uuringut saadud Sieverte arvu.

Kiirgusdoos sõltub paljudest teguritest: kiiritatud keha pindalast, röntgenikiirguse kõvadusest, kaugusest kiiritustoruni ja lõpuks seadme enda tehnilistest omadustest, millel uuring viidi läbi. Sama kehapiirkonna, näiteks rindkere, uurimisel saadud efektiivne doos võib muutuda kaks korda või rohkem, nii et pärast seda on võimalik arvutada, kui palju kiirgust saite. ainult ligikaudu. Parem on teada saada kohe, kontorist lahkumata.

Milline uuring on kõige ohtlikum?

Erinevat tüüpi röntgendiagnostika "kahjulikkuse" võrdlemiseks võite kasutada tabelis näidatud keskmisi efektiivseid annuseid. Need andmed pärinevad 2007. aastal Rospotrebnadzori poolt heaks kiidetud juhistest nr 0100 / 1659-07-26. Iga aastaga tehnika paraneb ja uuringuaegset doosikoormust saab järk-järgult vähendada. Võib-olla saate uusimate seadmetega varustatud kliinikutes väiksema kiirgusdoosi.

Ilmselgelt saab suurima kiirguse kokkupuute fluoroskoopia ja kompuutertomograafia läbimisel. Esimesel juhul on see tingitud uuringu kestusest. Fluoroskoopia tehakse tavaliselt mõne minuti jooksul, röntgenipilt tehakse sekundi murdosa jooksul. Seetõttu kiiritatakse teid dünaamilise uuringu ajal tugevamini. Kompuutertomograafia hõlmab pildiseeriat: mida rohkem viile, seda suurem on koormus, see on hind saadud pildi kõrge kvaliteedi eest. Stsintigraafia ajal on kiirgusdoos veelgi suurem, kuna kehasse viiakse radioaktiivseid elemente. Lisateavet fluorograafia, radiograafia ja muude kiiritusmeetodite erinevuse kohta saate lugeda.

Kiirgusuuringutest tuleneva võimaliku kahju vähendamiseks on olemas abinõud. Need on rasked pliipõlled, -kraed ja -plaadid, mille arst või laborant peab teile enne diagnoosi panemist varustama. Samuti saate röntgeni- või kompuutertomograafiast tulenevat riski vähendada, levitades uuringuid nii kaugele kui võimalik õigeaegselt. Kiirguse mõju võib akumuleeruda ja kehale tuleb anda aega taastumiseks. Ühe päevaga kogu keha skaneerimine on ebamõistlik.

Kuidas eemaldada kiirgus pärast röntgenikiirgust?

Tavaline röntgenikiirgus on gammakiirguse ehk suure energiaga elektromagnetvõnkumiste mõju kehale. Niipea kui seade välja lülitatakse, mõju peatub, kiiritus ise ei kogune ega kogune kehasse, seega pole vaja midagi eemaldada. Kuid stsintigraafia abil viiakse kehasse radioaktiivsed elemendid, mis on lainete kiirgajad. Tavaliselt soovitatakse pärast protseduuri juua rohkem vedelikku, et kiiritusest kiiremini vabaneda.

Kui suur on meditsiiniuuringute jaoks vastuvõetav kiirgusdoos?

Mitu korda saab teha fluorograafiat, röntgeni- või CT-skannimist, et mitte kahjustada oma tervist? Arvatakse, et kõik need uuringud on ohutud. Teisest küljest ei tehta neid rasedatel ja lastel. Kuidas aru saada, mis on tõsi ja mis on müüt?

Selgub, et meditsiinilise diagnostika ajal inimesele lubatud kiirgusdoosi pole isegi tervishoiuministeeriumi ametlikes dokumentides. Siivertide arvu üle kohaldatakse ranget arvestust vaid röntgenikabinettide töötajatele, keda kiiritatakse iga päev ettevõtte jaoks patsientidega, hoolimata kõigist kaitsemeetmetest. Nende puhul ei tohiks aasta keskmine koormus ületada 20 mSv, mõnel aastal võib kiirgusdoos olla erandina 50 mSv. Kuid isegi selle künnise ületamine ei tähenda, et arst hakkab pimedas helendama või et tal tekivad mutatsioonide tõttu sarved. Ei, 20–50 mSv on vaid piir, mille ületamisel suureneb kiirguse kahjuliku mõju oht inimesele. Sellest väärtusest allapoole jäävate keskmiste aastaannuste ohtusid ei suudetud paljude aastate vaatluse ja uurimistööga kinnitada. Samas on puhtalt teoreetiliselt teada, et lapsed ja rasedad on röntgenikiirguse suhtes haavatavamad. Seetõttu soovitatakse neil igaks juhuks kokkupuudet vältida, kõiki röntgenkiirgusega seotud uuringuid tehakse nendega vaid tervislikel põhjustel.

Ohtlik kiirgusdoos

Doos, millest alates algab kiirgushaigus - kehakahjustus kiirguse toimel - inimese jaoks on alates 3 Sv. See on üle 100 korra kõrgem radioloogide lubatud aasta keskmisest ja seda on tavainimesel meditsiinilise diagnostika käigus lihtsalt võimatu saada.

On olemas tervishoiuministeeriumi korraldus, millega kehtestati piirangud tervete inimeste kiirgusdoosile arstliku läbivaatuse ajal - see on 1 mSv aastas. See hõlmab tavaliselt selliseid diagnostikaliike nagu fluorograafia ja mammograafia. Lisaks väidetakse, et rasedate naiste ja laste profülaktikaks on keelatud kasutada röntgendiagnostikat, samuti on võimatu kasutada ennetava uuringuna fluoroskoopiat ja stsintigraafiat, kuna kokkupuute seisukohalt on kõige "raskemad". .

Röntgenülesvõtete ja tomogrammide arvu tuleks piirata range mõistlikkuse põhimõttega. See tähendab, et uuring on vajalik ainult juhtudel, kui sellest keeldumine põhjustab rohkem kahju kui protseduur ise. Näiteks kui teil on kopsupõletik, peate võib-olla tegema rindkere röntgeni iga 7–10 päeva järel, kuni olete täielikult taastunud, et jälgida antibiootikumide toimet. Kui räägime keerulisest luumurrust, siis võib uuringut korrata veelgi sagedamini, et veenduda luufragmentide korrektses võrdlemises ja kalluse tekkimises jne.

Kas kiirgusest on kasu?

On teada, et noomes mõjub inimesele loomulik taustkiirgus. See on ennekõike päikese energia, aga ka maa soolte, arhitektuuriliste hoonete ja muude objektide kiirgus. Ioniseeriva kiirguse toime täielik välistamine elusorganismidele põhjustab rakkude jagunemise aeglustumist ja varajase vananemise. Seevastu väikestel kiirgusdoosidel on taastav ja raviv toime. See on tuntud spaaprotseduuri – radoonivannide – mõju aluseks.

Aastas saab inimene keskmiselt umbes 2–3 mSv looduslikku kiirgust. Võrdluseks, digitaalse fluorograafiaga saate loodusliku kiirgusega võrdväärse doosi 7-8 päeva aastas. Ja näiteks lennukiga lendamine annab keskmiselt 0,002 mSv tunnis ja isegi skanneri töö kontrolltsoonis on 0,001 mSv ühe passi kohta, mis võrdub doosiga 2 päeva normaalseks eluks päikese all. .

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki konkreetse inimese haiguse tunnuseid. Seetõttu ei saa meie veebisaidil avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga. Sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.