Munasarja tsüst põhjustab ravi. Munasarja tsüst - sümptomid ja ravi

Munasarja tsüst on kott või põis, mis moodustub elundi epiteelikihile ja on täidetud seroosse sisuga. Väikestel tsüstidel praktiliselt puuduvad kliinilised ilmingud ja need leitakse juhuslikult. Kui moodustis on märkimisväärne, võib naine tunda tugevat tõmbevalu, mis on tavaliselt kombineeritud teiste sümptomitega. Tsüsti põletikuga tõuseb naise temperatuur, ilmnevad keha üldise mürgistuse tunnused.

Kõige ebameeldivam tüsistus, mis võib tekkida munasarjatsüstiga, on selle rebend. Kui tsüst oli põletikuline, võib mäda väljuda kõhuõõnde. Peaaegu 80% juhtudest lõpeb see ägeda peritoniidiga ja võib põhjustada sepsise, mistõttu peaks arst jälgima kõiki tsüste ja vajadusel eemaldama. Et mitte patoloogiat alustada, peaks naine teadma munasarjade tsüstiliste moodustiste tunnuseid ja sümptomeid.

Peaaegu pooltel juhtudel diagnoositakse naistel folliikulite tsüstid, mis tekivad domineeriva folliikuli patoloogilise kasvu tagajärjel. Tavaliselt peab folliikuli ovulatsiooni perioodil küpse munaraku vabastamiseks rebenema. Rebenemise kohas moodustub kollaskeha, mis toodab raseduseks vajalikku progesterooni. Kui seda ei juhtu, jätkab folliikuli kasvu ja täitub vedelikuga, ilmneb munasarjade kudede turse. Follikulaarsete tsüstide suurus võib ulatuda 15-20 cm-ni.

Mõnikord on naistel ka muud tüüpi tsüstid, mille klassifikatsioon on toodud allolevas tabelis.

Hariduse tüüp	Iseloomulik
Kollase keha tsüstiline moodustumine	Ilmub, kui pärast ovulatsiooni rasedust ei toimu (mitte alati). Sellised moodustised taanduvad tavaliselt iseenesest, kuid mõnel juhul võivad need põhjustada verejooksu. Sellises olukorras määratakse naisele ravi
funktsionaalne	See moodustub hormoonide mõjul ovulatsiooni ajal ja pärast seda. Tavaliselt ei vaja ravi ja taandub 1-1,5 kuu pärast
Paraovarian	Haridus, mis esineb lisades (osas, mis asub vahetult munasarjade kohal). Väikeste suurustega ei häiri sellised tsüstid naist pikka aega, kuid kiirenenud kasvu või põletikulise protsessi alguse korral võib tekkida tugev äge valu, mis on põhjustatud tsüsti survest munasarjadele ja lähedalasuvatele organitele.
Hemorraagiline	See moodustub folliikuli või kollaskeha sees olevate veresoonte kahjustuse tagajärjel ja sellega kaasneb tugev valu moodustumise lokaliseerimisest
orgaaniline	Tõsine patoloogia, mis nõuab kirurgilist ravi. Orgaaniliste tsüstide tekke põhjuseks on endokriinsed haigused, mille puhul on häiritud suguhormoonide süntees, samuti munasarjade patoloogiad.

Tähtis! Ravimata tsüstid võivad areneda pahaloomulisteks kasvajateks ja põhjustada munasarjavähki. Samuti on suur viljatuse oht ja häired reproduktiivsüsteemi organite töös. Kõik tsüstilised moodustised ei vaja ravi, kuid igat tüüpi tsüstide puhul on vajalik meditsiiniline järelevalve, mistõttu on oluline pöörata tähelepanu patoloogilistele sümptomitele ja tunnustele ning pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Kuidas haigust mitte vahele jätta: esimesed sümptomid

Tsüstiliste munasarjade moodustiste diagnoosimine on keeruline ülesanne, kuna algstaadiumis pole patoloogial mingeid sümptomeid. Munasarjade tsüsti tunnused võivad olla kerged, nii et enamik naisi ei pööra tähelepanu võimalikele rikkumistele.

Tsüstilise kasvaja kasvu kõige levinum (ja sageli ka ainus) sümptom on valu menstruatsiooni ja ovulatsiooni ajal. Seda kliinilist tunnust tajub keegi harva kui patoloogilist seisundit, kuna sel perioodil tekkivad valud alakõhus on normaalsed ja on põhjustatud naise kehas toimuvate protsesside füsioloogilistest omadustest.

Märge! Munasarja tsüsti esinemist võite kahtlustada, kui menstruatsiooni ajal esinev valu on tugevalt tugev ja ei kao mõne päeva jooksul pärast eritumise lõppu. Kui valusündroom jääb tugevaks 2-3 päeva pärast ovulatsiooni, on vaja konsulteerida arstiga - füsioloogiline valu peaks sel perioodil lõppema.

Probleemid menstruaaltsükliga on veel üks põhjus testimiseks. Neid võib põhjustada tohutu hulk haigusi, kuid tsüstiliste moodustiste tekkimise võimalust on võimalik välistada alles pärast ultraheli diagnoosimist. Patoloogia sümptomid on järgmised:

• tsükli ebakorrapärasus;
• menorraagia (pikad perioodid, millega kaasneb suur hulk verd);
• pruun ja verine eritis perioodide vahel;
• surve vaagnapiirkonnas.

Tähtis!Üks sümptom, mis võimaldab arstil kahtlustada munasarja tsüstiliste kasvajate esinemist, on valu tupes. Need võivad intensiivistuda pärast seksuaalset kontakti või suurenenud füüsilist pingutust ja nendega kaasneda määrimine.

Kõiki selle patoloogia sümptomeid tuleks põhjalikult hinnata, kuna need eraldi ei anna täpset kliinilist pilti. Enne arsti juurde minekut soovitatakse naisel kõik kaebused paberile kirja panna – see aitab kiiremini õiget diagnoosi panna.

Mittespetsiifilised sümptomid

Munasarjade tsüstid võivad põhjustada sümptomeid, mis ei ole iseloomulikud reproduktiivorganite patoloogiatele. Üks neist sümptomitest on iiveldus ja peapööritus, mis tekivad või süvenevad pärast intiimsust, sportimist, trepist ronimist ja muid tegevusi, mis hõlmavad keha alumist poolt. Loomulikult on võimatu rääkida tsüstilistest moodustistest ainult selle sümptomi olemasolul, kuid see võib oluliselt täiendada patoloogia kliinilist pilti ja aidata arstil määrata õiged diagnoosi- ja ravimeetodid.

Teine mittespetsiifiline sümptom on survetunne roojamise või urineerimise ajal. Munasarja tsüstidega valusaid tundeid ei esine, kuid kõhu külgmises osas võib esineda tugevat pigistamist kahjustatud munasarja küljelt.

Tähtis! Munasarja tsüsti on võimalik eristada kuseteede põletikulistest haigustest (tsüstiit, püelonefriit) aistingute olemuse järgi. Tsüstiidi korral on valu põie tühjendamise ajal lõikav, torkav, tugeva intensiivsusega ja sageli kaasneb põletustunne. Tsüstiliste kasvajate korral seda pilti ei täheldata.

Ohtlikud sümptomid

Tsüstilise kasvaja kasvades suureneb valu ja muude nähtude intensiivsus. Kui tsüst hakkab kasvama, võib seda pidada murettekitavaks sümptomiks, mis nõuab meditsiinilist sekkumist. Tsüsti rebenemisel võivad tagajärjed olla väga rasked, mistõttu on oluline teada ohtlikke sümptomeid ja konsulteerida arstiga niipea, kui need ilmnevad.

Need ilmingud hõlmavad järgmist:

• nõrkus ja pearinglus;
• rohke määrimine menstruaaltsükli keskel;
• kaalulangus, säilitades sama elustiili ja toitumise;
• suurenenud vererõhk;
• valusündroomi üleminek kõhupiirkonda;
• tarbitud vedeliku koguse suurenemine;
• juuste kasv näol ja kehal.

Kui tsüst muutub põletikuliseks, hakkab moodustumise õõnsus täituma mädaga. Sel juhul on naisel palavik, palavik, väikesed krambid, külmavärinad. Valu muutub väga tugevaks, ei võimalda teil oma tavalisi tegevusi täita. Külgmises osas ja alakõhus on valulikud aistingud, mõnikord võivad need levida nimmepiirkonda ja koktsigeaalsesse tsooni.

Väga suure tsüstilise kasvaja korral saab arst määrata kõhu palpeerimise teel. Sel juhul on naine kohustatud konsulteerima onkoloogiga, uurima vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli, analüüsima kasvaja markereid ja tegema munasarjade laparoskoopiat.

Tähtis! Tihendite olemasolu võib olla märk munasarja pahaloomulisest kahjustusest. Väliselt on sel juhul naisel kõhu ümbermõõt suurenenud. Vähi võimaluse välistamiseks tuleb eemaldatud tsüst saata histoloogilisele uuringule.

Video - munasarja tsüst

Tsüsti rebend: märgid ja sümptomid

Tsüsti rebend on ohtlik tüsistus, mida saab vältida, kui käite regulaarselt günekoloogi juures. Peritoniit, mis võib areneda seroosse vedeliku ja mäda sattumisel kõhuõõnde, on naise elule ohtlik, mistõttu ei saa tähelepanuta jätta murettekitavaid märke. Soodne prognoos (sh munasarjade säilimise osas) tsüsti rebenemise korral on võimalik ainult õigeaegse abi osutamisel. Peaksite minema haiglasse või kutsuma kiirabi, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• pruun ja verine eritis koos lima sisuga;
• terav ja lõikav valu alakõhus, mis läheb järk-järgult ülemistesse osadesse;
• minestamine (võib põhjustada teadvusekaotust);
• suuõõne ja naha limaskestade blanšeerimine;
• oksendada;
• hüpotensioon (madal vererõhk).

Temperatuur tsüsti purunemisel on vahemikus 38-40 ° ja traditsioonilised palavikuvastased ravimid seda ei mõjuta. Enne meditsiinimeeskonna saabumist on soovitatav mitte võtta ravimeid, kuna see võib mõjutada patoloogia kliinilist pilti ja raskendada diagnoosimist.

Video - mis on munasarja tsüst? Kas see tuleks eemaldada?

Munasarja tsüst ilmneb enamikul juhtudel füsioloogiliste põhjuste tagajärjel ja taandub iseseisvalt ilma meditsiinilist korrektsiooni ja kirurgilist ravi kasutamata. Sellest hoolimata peaksid kõik tsüstilised moodustised olema spetsialisti järelevalve all, kuna põletiku ja tüsistuste oht on suur. Vähi võimalust ei saa välistada, seetõttu tuleb patoloogilise protsessi sümptomite ja heaolu halvenemisega pöörduda oma arsti poole.

Sageli naine ei kahtlusta tsüsti olemasolu munasarjas ja siis järgmisel günekoloogi visiidil saab ta patoloogiast teada. Tsüst ei ole ohtlik seni, kuni see on väike. Kuid pole teada, millal see suurenema hakkab ja siis on tüsistused väga tõsised. Sagedamini leitakse parema munasarja tsüst. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et see on verega paremini varustatud kui vasakpoolne. Sellepärast tekivad siin tüsistused sagedamini. Ravi ajal tehakse kõik selleks, et mitte võtta noorelt naiselt võimalust rasestuda ja ohutult sünnitada.

On märgatud, et parema munasarja tsüstid tekivad sagedamini kui vasakul. See toimib aktiivsemalt, kuna on kõhuarteri läheduse tõttu verega paremini varustatud. Verega sisenevad munasarjadesse hüpofüüsi toodetud hormoonid (FSH ja LH), mis reguleerivad otseselt neis toimuvaid protsesse. Domineerivad folliikulid küpsevad sagedamini paremas munasarjas. See on aktiivsem hormoonide tootmisel.

Funktsionaalne

Munasarjatsüstid on kahte tüüpi: funktsionaalsed ja mittefunktsionaalsed.

Funktsionaalsed on otseselt seotud munasarjades toimuvate hormonaalsete protsessidega, need moodustuvad tsükli teatud faasis. Need sisaldavad:

1. Follikulaarne tsüst. See moodustub tsükli esimeses faasis domineeriva folliikuli kestas.
2. Luteaalne tsüst. Tekib pärast ovulatsiooni kollaskehas, mis moodustub lõhkenud folliikulis pärast munaraku vabanemist.

Omapära on see, et funktsionaalsed tsüstid võivad pärast hormonaalse tausta normaliseerumist iseenesest kaduda. Reeglina moodustuvad sellised tsüstid paremal munasarjal.

mittefunktsionaalne

Mittefunktsionaalne. Sellised kasvajad ei kao iseenesest, need arenevad välja seoses tsükli protsessidega. Need sisaldavad:

1. Endometrioid. See tekib munasarja pinnale, kui sellele satuvad emaka limaskesta osakesed (põhjuseks on endometrioos, mis tekib hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel). Osakeste ebaühtlase struktuuri tõttu tekivad neis lüngad, mis täidetakse menstruaalverega. Hüübinud veri on tumepruuni värvi. Seetõttu nimetatakse sellist munasarja tsüsti ka šokolaadiks.
2. Paraovarian. See moodustub munasarja algelisest epididüümist. Tsüst on munasarja kehaga ühendatud jalaga, mis asub munajuha lähedal. See on kaasasündinud patoloogia, mis esineb embrüos reproduktiivorganite moodustumise ajal. Kasvaja kasv toimub pärast puberteeti.
3. Dermoid. See moodustub emakasisese arengu käigus idukihtidest elundite moodustumise ajal. Igaüks neist sisaldab teatud tüüpi rakke, millest tekivad erinevad kehakuded. Sees leidub juukseid, naha, luude ja hambakoe osakesi.

Parema munasarja mittefunktsionaalseid tsüste leitakse ligikaudu sama sagedusega kui vasakul. Funktsionaalsed ja paraovariaalsed kasvajad on retentsioonilised (moodustuvad membraani venitamisel sekretoorse vedelikuga).

Video: kuidas moodustuvad funktsionaalsed munasarjatsüstid

Hariduse põhjused

Funktsionaalsete munasarjatsüstide moodustumise peamine põhjus on hüpofüüsi hormoonide suhte rikkumine ja sellest tulenevalt domineeriva folliikuli arengu ebaõnnestumine.

Follikulaarne Tsüst moodustub siis, kui folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) on liiga palju. Domineeriv folliikul ei purune, sellesse koguneb sekretoorne vedelik, lõpuks moodustub selle seina kuni 10 cm läbimõõduga mull.

Tsüst kollaskeha See moodustub selle kasvu stimuleeriva luteiniseeriva hormooni sisalduse normi ületamisel veres. FSH / LH suhe võib iseseisvalt taastuda normaalseks 2-3 tsükli jooksul, mille puhul parema munasarja funktsionaalne tsüst kaob. Kui seda ei juhtu, kasutatakse tausta normaliseerimiseks hormonaalset ravi.

Selliste häirete põhjuseks on emaka ja selle lisandite põletikulised ja nakkushaigused, kilpnäärme ja hüpofüüsi haigused, vale ainevahetus, keha kurnatus või rasvumine. Hormonaalse ebaõnnestumise põhjuseks võib olla stress ja halbade harjumuste olemasolu.

endometrioid kasvaja tekib endomeetriumi patoloogilise kasvu tagajärjel organismis liigse östrogeenisisaldusega. Rikkumist soodustab hormonaalsete ravimite kasutamine rasestumisvastase või asendusravi eesmärgil. Aitab kaasa endomeetriumi liigsele kasvule, emaka pinna kahjustusele põletikuliste protsesside ajal, armide ja adhesioonide tekkele pärast operatsiooni (abort, kuretaaž).

Märge: Endomeetriumi osakesed võivad paiskuda koos verega kõhuõõnde, kui naine seksib näiteks menstruatsiooni ajal. Selliste osakeste munasarjadesse sattumise põhjuseks võib olla kõhusisese rõhu tõus raskuste tõstmisel.

Paraovarian kasvajad hakkavad kõige sagedamini kasvama põletikuliste protsesside taustal, pärast kõhu vigastusi, operatsioone kõhuõõnes (näiteks pimesoole eemaldamine). Kasvaja kasvu põhjuseks võib olla alakeha ülekuumenemine (kuumas vannis suplemine), suguelundite arengu rikkumine.

Dermoid tsüst on geneetilise päritoluga. Tema kasv algab igas vanuses naisel. Provotseerivad tegurid on suguelundite haigused, toksiinide, sealhulgas nikotiini ja ravimite mõju kehale.

Reeglina leitakse parema munasarja tsüst reproduktiivses eas, kui hormonaalsed häired esinevad kõige sagedamini. Riskirühma kuuluvad naised, kes kannatavad rasvumise, viljatuse, menstruaaltsükli häirete, halbade harjumuste ja ebakõla all.

Tüsistused tsüstide moodustumisel

Haigus esineb kahel kujul: keeruline ja tüsistusteta. Tüsistused tekivad, kui neoplasm on 3 cm või rohkem. Järgmised tingimused on ohtlikud:

1. Jala väänamine, verevarustuse katkemine. Võimalik on nekroos ja veremürgitus.
2. Kapsli purunemine. Kui see paisub ja lõhkeb, valatakse sisu kõhuõõnde, mis põhjustab peritoniiti. Koos kapsliga võib munasarja membraan rebeneda, tekib selle apopleksia.
3. Hemorraagia (sisemine verejooks). Selline protsess on kõige tüüpilisem parema munasarja jaoks, kuna sellel on otsene seos kõhuaordiga. Võimalik hemorraagia munasarja sees, samuti kõhuõõnes. Kui hemorraagiline tsüst on suur, on verejooks tõsine, ainult kiire operatsioon võib naise päästa.
4. Pahaloomuline kasvaja. Mõnel juhul degenereerub endometrioid või dermoidne tsüst vähkkasvajaks.

Nagu arstid hoiatavad, on tüsistuste peamiseks põhjuseks tavaliselt enneaegne visiit arsti juurde. Halva enesetunde tõttu ravivad naised sageli koduste vahenditega, ilma diagnoosi teadmata, raiskades sellega väärtuslikku aega. Sageli soojendavad nad sõprade nõuandel alakõhtu, mis on rangelt keelatud.

Tagajärjed võivad olla sisu mädanemine, peritoniit, sepsis, naaberorganite häired, verejooks, aneemia, munasarja eemaldamine ja viljatus.

Tsüstid raseduse ja sünnituse ajal

Kasvajate arvu olulise suurenemise korral on raseduse algus keeruline. Nad võivad provotseerida menstruaaltsükli häireid, ovulatsiooni puudumist. Lisaks võivad neoplasmid blokeerida sissepääsu munajuhadesse, muutes viljastamise võimatuks.

Kui raseduse ajal leitakse paremal või vasakul küljel väike munasarja tsüst (läbimõõt alla 3 cm), siis jälgitakse selle arengut pidevalt (luteaaltsüst taandub näiteks 14-16 nädalaga).

Kiire kasvu ja keerdumise, hemorraagia või muude tüsistuste ohu korral kasvaja eemaldatakse. Kui seda ei tehta, siis isegi patoloogiliste protsesside puudumisel võib suurenev tsüst avaldada survet emakale, raskendades loote kasvu ja arengut, häirides vereringet. See kutsub esile abordi või enneaegse sünnituse.

Sünnituse ajal võivad katsed provotseerida tsüsti rebenemist ja selle sisu sisenemist kõhuõõnde ja sünnikanalisse. See tekitab naisele eluohtliku olukorra. Vajalik on kiire kõhuoperatsioon.

Video: kollane keha tsüst raseduse ajal

Sümptomid

Kui parema munasarja tsüsti läbimõõt on alla 2 cm, siis naine tema kohalolekut ei tunne. Kasvaja kasv toob kaasa tõmbava valu ilmnemise kubeme piirkonnas paremal küljel.

Esineb tsükli rikkumisi: menstruaalverejooksu tugevnemine või nõrgenemine, menstruatsiooni hilinemine, võimetus rasestuda. Tsüsti sisu lekkimise tõttu ilmneb perioodide vahel määriv määrimine.

Suur kapsel surub naaberorganitele. Sellisel juhul on naisel kõhukinnisus, kõhupuhitus, urineerimisraskused. Soolestikule avaldatav surve põhjustab iiveldust, kõrvetisi.

Paremal küljel paikneva munasarja tsüsti põletikuga ilmnevad samad sümptomid, mis pimesoolepõletiku korral (lõikavad valud alakõhus, valu selle piirkonna palpeerimisel, iiveldus, oksendamine). Seetõttu võidakse mõnel juhul panna ebatäpne diagnoos ning haiguspilt selgub juba operatsiooni käigus.

Tüsistuste sümptomiteks on tugev kõhuvalu, palavik, aneemia, emakaverejooks.

Diagnoos ja ravi

Suured tsüstid avastatakse juba palpatsioonil. Nende suuruse, lokaliseerimise ja tüübi määramiseks kasutatakse ultraheli (välist ja transvaginaalset). Samuti tehakse kindlaks raseduse olemasolu või puudumine.

Et teada saada vere kogunemisest kõhuõõnde, tehakse tupe tagumise seina punktsioon. Kasutatakse laparoskoopia meetodit. Vajadusel saate protseduuri ajal tsüsti kohe eemaldada.

Nad teevad vereanalüüse hormoonide, kasvajamarkerite, vere- ja uriinianalüüside tuvastamiseks nakkusetekitajate esinemise kohta.

Uimastiravi viiakse läbi funktsionaalsete tsüstide tuvastamisel üle 5 cm.Selleks kasutatakse östrogeene ja progesterooni sisaldavaid preparaate (Janine, duphaston, jess), mis normaliseerivad hormonaalset tausta. Põletikuliste protsesside avastamise korral määratakse antibiootikumid.

Paraovariaalsed, endometrioidsed ja dermoidsed tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt, kuna need ei saa ravimitega kokku tõmmata ega lahustuda. Kõige sagedamini toimub eemaldamine laparoskoopiliselt. Noorte naiste puhul püüavad nad tavaliselt säilitada munasarjade ja lapse kandmise funktsiooni.

Üle 45-aastastel naistel võib munasarjad osaliselt või täielikult eemaldada, kuna neil on suurem risk pahaloomulise degeneratsiooni tekkeks.

Munasarja tsüst on healoomuline kasvaja, mis on varrel paiknev kasvaja, mille sees on vedel sisaldus ja mis kaldub kasvama koos sekreedi kogunemisega. See haigus mõjutab kõige sagedamini reproduktiivses eas naisi. Harvemini esineb munasarjatsüst üle viiekümneaastastel naistel.

Mis haigus see on, millised on põhjused, sümptomid ja võimalikud tagajärjed naise kehale ning miks on oluline alustada ravi esimeste märkide ilmnemisel, käsitleme artiklis hiljem.

Mis on munasarja tsüst?

Munasarja tsüst on vedela või poolvedela sisuga mullikujuline moodustis, mis tekib munasarja struktuuris ja suurendab selle mahtu mitu korda. Erinevalt kasvajast kasvab ja suureneb selline neoplasm vedeliku lisamise, mitte rakkude paljunemise tõttu.

Anatoomiliselt näeb tsüst välja nagu õhukese seinaga õõnsus koti kujul. Selle moodustumise suurus ulatub mõnest kuni 15-20 sentimeetrini.

Munasarjade peamised funktsioonid:

• munarakkude areng, kasv ja küpsemine folliikulites (vesiikulite kujul olevad õõnsused, mis paiknevad munasarjakoe paksuses);
• küpse munaraku vabanemine kõhuõõnde (ovulatsioon);
• naissuguhormoonide süntees: östradiool, estriool, progesteroon jne;
• menstruaaltsükli reguleerimine sekreteeritud hormoonide kaudu;
• raseduse tagamine toodetud hormoonide kaudu.

Munasarju tuleb kontrollida vähemalt 2 korda aastas, kuna tsüst võib olla ohtlik naise reproduktiivtervisele ja põhjustada onkoloogiliste protsesside algust.

Munasarjatsüstid on laialt levinud haigus ja seda esineb sagedamini fertiilses eas naistel: 30% juhtudest diagnoositakse neid regulaarse menstruaaltsükliga ja 50% häiretega naistel. Menopausi ajal esinevad tsüstid 6% naistest.

Tsüstide tüübid

Tsüstide klassifitseerimine toimub nende moodustumise tuvastatud põhjuste põhjal.

Follikulaarne tsüst

Follikulaarne munasarja tsüst on tsüstiline moodustis, mis on laienenud folliikul. Sellisel tsüstil on õhukesed seinad ja vedela sisuga õõnsus. Selle pind on ühtlane ja sile. Selle mõõtmed ei ületa tavaliselt 8 cm.

Kollase keha tsüst

Kollase keha tsüsti iseloomustab paksemate seinte olemasolu, selle läbimõõt on 2–7 cm Tsüst on sileda ümara pinnaga. Sees on kollakaspunane vedelik. See püsib follikulaarsega võrreldes pikema aja jooksul. Erilisi sümptomeid ei pruugi olla, tsüst paikneb ainult ühel munasarjal.

Endomeetriumi tsüstid

Juba üks nimi annab naistele aimu, mis on endometrioidse päritoluga munasarjatsüst. Sellised kapslid moodustuvad endomeetriumi rakkude mutatsiooni tulemusena. Neil on paksud seinad ja sees on hallika, verise või kollase vedeliku asemel tumepruun sisu (sellepärast nimetatakse seda mõnikord šokolaadiks).

Dermoidsed tsüstid

See munasarja tsüst on healoomuline moodustis, samas kui sellise tsüstiga naine väljendab väga harva selle ilmingutega seotud kaebusi. Väga harva võib alakõhus tekkida raskustunne või ebamugavustunne.

Hemorraagiline

Hemorraagiline tsüst munasarjas - viitab funktsionaalsele, kuid sel juhul lõhkevad veresooned folliikuli või kollaskeha sees. Tekib hemorraagia, tugev valu alakõhus.

Limaskest

Limaskestad munasarjatsüstid on sageli mitmekambrilised, täidetud paksu lima (mutsiiniga), mida toodab tsüsti sisemine vooder. Kõige sagedamini leitakse neid 50-aastastel naistel.

Kõik järgmised munasarjatsüstide tüübid süvendavad rasked tagajärjed.- saavutavad suured suurused, degenereeruvad pahaloomulisteks moodustisteks, on viljatuse oht. Naist peaksid hoiatama valud alakõhus, pruun eritis, ebaregulaarne menstruatsioon.

Põhjused

See haigus võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kuid põhimõtteliselt esineb enamik selle sorte elu jooksul. Tsüsti sisu ilmneb kas siis, kui näärmete eritusjuha on ummistunud ja sekreet koguneb või kui õõnsus tekitab vedelikku, mida varem ei olnud.

Põhimõtteliselt diagnoositakse munasarja tsüst noortel tüdrukutel ja naistel. Statistika järgi tsüsti moodustumine esineb 7% suguküpsetest naistest sealhulgas pärast menopausi. Selle patoloogia ilmnemine on seotud menstruaaltsükliga ega sõltu naise vanusest ja tervislikust seisundist, mistõttu on loogiline, et pärast menopausi on munasarja tsüst väga haruldane.

Põhjused:

• Menstruaaltsükli häired- kui tüdrukul ei tule menstruatsioon õigel ajal (normiks peetakse 12-15-aastast perioodi) või menopaus tekib liiga vara (kuni 50 aastat), on täiskasvanueas vedelikuga täidetud õõnsuse ilmnemine üsna tõenäoline .
• Endokriinsüsteemi funktsioonide rikkumine, menstruatsioon varases eas, abordid, kilpnäärme poolt toodetud hormoonide puudus, põletikulised haigused ja seksuaalinfektsioonid – kõik see põhjustab ka munasarja tsüste.
• Elustiil – suitsetamine põhjustab vereringe halvenemist kõigis organites, nii et daam, kes ei saa ilma sigaretita elada, võib kogeda reproduktiivsüsteemi haigusi.

Munasarja tsüsti sümptomid naisel + foto

Enamikul naistel avastatakse need juhuslikult pärast rutiinset läbivaatust või muude haiguste või kaebuste diagnoosimist. See on tingitud asjaolust, et naiste munasarjatsüstide korral ei ole sümptomid enamikul juhtudel tunda.

Sümptomid ja märgid:

• Tsüstilise kasvaja kasvu kõige levinum (ja sageli ka ainus) sümptom on valu menstruatsiooni ja ovulatsiooni ajal.
• Menstruaaltsükli häire. Naistel hormonaalselt aktiivsete neoplasmide esinemisel, see tähendab, et menstruatsiooni ei toimu. Lisaks võib menstruatsioon olla valulik ja rikkalik, esineda menstruatsiooni hilinemist, ebaregulaarsust ja nende väljanägemise haruldust, emakaverejooksu.
• elundite ja veresoonte kokkusurumise sümptomid. Kasvav munasarja tsüst võib suruda kokku põie või soolte alaosa, mis väljendub düsuurilistes häiretes ja kõhukinnisuses. Venoossete veresoonte kimpude kokkusurumine võib põhjustada alajäsemete veenilaiendeid.
• Kõhu asümmeetria ja suurenemine suurte suurustega. Selline nähtus nagu kõhu ümbermõõdu kasv ja asümmeetria tekivad kas astsiidi tõttu, kui vedelik koguneb kõhuõõnde, või tsüsti suurest suurusest.
• Iiveldus, oksendamine pärast seksuaalvahekorda või füüsilist pingutust (treening, raskuste tõstmine);
• Kõhuvalu, mis süveneb pärast treeningut
• Kõhuvalu vahekorra ajal
• Vale tung urineerida ja roojata.

parema munasarja tsüst	Kui protsess on süvenenud, annab parema munasarja tsüst tunda: terav valu paremal küljel; pinge kõhu lihastes; määrimine, mis ei ole kuidagi seotud menstruatsiooniga; sagedane tung urineerida, kuid halb tühjendamine; kõhu parema külje asümmeetriline suurenemine.
Tsüstid vasakul munasarjal	eritis verega genitaalidest lisaks menstruatsioonile; iiveldus; valu kõhu vasakul küljel; häiritud menstruaaltsükkel; äkiline terav valu kõhus; kõhuvalu pärast treeningut, seksi ajal; vale tung väljaheites; kõhu suurenemine, vasaku külje moodustumise palpatsioon.

Märgid, et peate pöörduma arsti poole

Samal ajal on märke, mis koos ülaltoodud sümptomitega näitavad, et on aeg pöörduda arsti poole:

• temperatuur üle 38 kraadi;
• nõrkus ja pearinglus;
• rohke eritis menstruatsiooni ajal;
• kõhu mahu suurenemine;
• näo juuste kasv meessoost mustri järgi;
• intensiivne janu koos rohke urineerimisega;
• ebanormaalne vererõhk;
• kontrollimatu kaalulangus;
• palpeeritav tükk kõhus;

See munasarjahaigus ei ole alati kahjutu - mõnikord põhjustab selle kasv lähedalasuvate veresoonte ja elundite kokkusurumist. See võib põhjustada mitte ainult ebamugavust, valu ja verejooksu. Tsüsti õhenenud seinad võivad äkiliste liigutustega rebeneda, laienenud sisu põhjustab sageli mädast kõhukelmepõletikku.

Tagajärjed naise kehale

Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võib mõnel juhul haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Esiteks suureneb risk haigestuda vähki. Seetõttu teevad günekoloogid kõik endast oleneva, et tsüsti õigeaegselt tuvastada ja õige lähenemine ravile tagada.

Munasarja tsüsti võimalikud tüsistused ja tagajärjed:

• Kõige ebameeldivam tüsistus, mis võib tekkida munasarjatsüstiga, on selle rebend. Kui tsüst oli põletikuline, võib mäda väljuda kõhuõõnde. Peaaegu 80% juhtudest lõpeb see ägedalt ja võib põhjustada arengut.
• Kaasuvate riskitegurite olemasolul võib haigus naistel põhjustada viljatust.
• Teatud tüüpi tsüstid võivad muutuda vähiks, eriti üle 45-aastastel.

Algstaadiumis on ravi ilma operatsioonita efektiivne. Hilisemates etappides on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kas patsiendil on munasarja tsüst, võimaldavad mitmed spetsiifilised uuringud, eelkõige:

• Günekoloogiline läbivaatus. See aitab tuvastada kasvajaid isegi algstaadiumis, hinnata nende valulikkust ja liikuvust.
• Vere- ja uriinianalüüsid põletiku, võimaliku verekaotuse määramiseks.
• Munasarja tsüsti ultraheli. Seda küsitlust peetakse üsna informatiivseks. Selle väärtus suureneb transvaginaalse anduri kasutamisel.
• CT skaneerimine. Seda meetodit kasutatakse sageli diferentsiaaldiagnostika jaoks. Tomograafia võimaldab teil eristada munasarja tsüsti teistest võimalikest neoplasmidest.
• MRI. Võimaldab hinnata munasarjade üldist seisundit, folliikulite olemasolu ja arvu, tsüstilise moodustumise olemust;
• rasedustesti või hCG vereanalüüsi emakavälise raseduse ümberlükkamiseks. Sellist uuringut seostatakse munasarja tsüsti sümptomite ja rasedusnähtude sarnasusega.
• Diagnostiline laparoskoopia. Tsüsti eemaldamiseks ja järgnevaks uurimiseks.

Tsüstide ravi munasarjas

Pärast diagnoosi kinnitamist hakkavad paljud naised kohe närviliseks muutuma, muretsema, kuidas tsüsti ravida ja milliseid ravimeid selleks vaja on. Kõigepealt peaksite rahunema ja meeles pidama, et stress mõjutab haigust negatiivselt ja raskendab olukorda. Ravimeetodi valik sõltub patoloogia põhjustest, tsüsti suurusest, omadustest, naise vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest ja rasedusest.

Terapeutilise ravi põhimõtted:

• hormonaalsed ained;
• vitamiiniteraapia;
• elustiili korrigeerimine;
• dieediteraapia;
• füsioteraapia.

Ravi ei ole alati vajalik. Näiteks võib funktsionaalne tsüst 1-2 menstruaaltsükli jooksul iseenesest kaduda. Kui see ei ole lahenenud, otsustatakse ravimravi vajalikkuse küsimus.

Konservatiivne ravi seisneb valu leevendavate, rasedust ennetavate ja uute moodustiste pärssimise ravimite väljakirjutamises.

• Sellistel juhtudel kasutatakse sageli hormonaalseid preparaate, näiteks Duphaston, mis sisaldab suures koguses ja aeglustab hariduse kasvu. Ravikuur on üsna pikk - umbes kuus kuud.
• Munasarjatsüstiga valu saab kodus leevendada erinevate valuvaigistite, aga ka põletikuvastaste ravimitega: ibuprofeen, atsetaminofeen jne. Samuti peaksite piirama end füüsiliste ja pingutavate tegevustega, et vältida selle väänamist või purunemist.

On healoomulise kuluga tsüstid, mis elimineeritakse pärast 2-3-kuulist ravi. Kuid mõnel juhul ähvardab haridus patsiendi elu. See juhtub järgmistel juhtudel:

• hariduse kiire kasv koos ümbritsevate elundite kokkusurumisega;
• pahaloomuline degeneratsioon;
• jalgade väänamise oht.

Igasugune märk on põhjus operatsioonile.

Munasarjatsüstide tüübid, mis võivad laheneda ilma operatsioonita:

• follikulaarne - väikesed suurused (kuni 4 cm);
• väikese suurusega kollane keha tsüst (kuni 5 cm);
• munasarja retentsioonitsüstid;
• vajab arstiabi.

Toiming on näidatud järgmiste sortidega:

• dermoidne munasarja tsüst;
• limaskestade;
• endometrioid.

Mida ei saa teha?

Kui esineb neoplasm vastunäidustatud:

• massaaž, külmad, kuumad mähised, igasugune füsioteraapia;
• kuumad vannid, vann, saun;
• Tan;
• intensiivne füüsiline aktiivsus, mis võib põhjustada rebenemist;
• eneseravi.

Operatsioon tsüsti eemaldamiseks

Kui tsüst on suurem kui 10 cm või ei kao pärast ravikuuri või pärast 3 menstruaaltsüklit, võib arst määrata operatsiooni.

Eemaldamise meetodid:

1. Laparoskoopiline eemaldamine on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis ei nõua kõhuõõne avamist, vaid viiakse läbi väikeste aukude kaudu laparoskoopi abil. Sellel on lühim taastumisperiood ja minimaalne tüsistuste oht.
2. Õõnes toimimine. Seda kasutatakse olukordades, kus on vaja head ülevaadet või moodustise sisu on sattunud kõhukelme (tsüsti terviklikkuse rikkumine), verejooks on avanenud.

Enne laparoskoopiat on vajalikud järgmised ettevalmistused:

• Söömine hiljemalt 22 tundi päev enne sekkumist;
• Kõigepealt peate soolestikku puhastama aktiivsöega (4 tabletti 3 korda päevas);
• Vaimsete häirete esinemisel määravad arstid rahustavaid ravimeid.

Enne operatsiooni tehakse järgmised kliinilised diagnostikameetodid:

• Biokeemiline analüüs;
• Uriini ja vere uurimine;
• Fluorograafia;
• Vere hüübimiskatse;
• Elektrokardiogramm.

Mõelge juhtumitele, mil operatsiooni saab määrata:

• Raske verejooks ja apopleksia.
• Kasvajaprotsessid, mille mõjul langes suur osa munasarjast.
• Pahaloomuline kasvaja, mis on otseselt seotud naissuguhormoonidega.
• Emaka eemaldamine menopausi ajal.
• Kui munasarjas areneb emakaväline rasedus.

Munasarja tsüsti saab eemaldada järgmistel viisidel:

• Adneksektoomia - emaka lisandid eemaldatakse.
• Ovariektoomia - kahjustatud munasari eemaldatakse.
• Tsüstektoomia - hariduse ekstsisioon.
• Elektrokoagulatsioon - kauteriseerimine.

Operatsiooni käigus tehakse biopsia – pahaloomulise kasvaja kahtluse korral võetakse munasarjakude histoloogiliseks uuringuks.

Taastumine pärast operatsiooni

Taastumine pärast munasarja tsüsti eemaldamist laparoskoopia abil toimub reeglina üsna kiiresti.

Enne haiglast väljakirjutamist peab raviarst andma soovitusi:

• Pärast operatsiooni ei tohi vanni võtta viisteist päeva;
• Pärast dušši võtmist on vaja õmblusi töödelda desinfektsioonivahenditega;
• Esimesel kuul pärast operatsiooni ei ole soovitatav juua alkohoolseid jooke ja rasket toitu;
• Seksuaalne puhkus esimese kuu jooksul pärast operatsiooni;
• Raseduse planeerimine mitte varem kui kolm kuud pärast tsüsti eemaldamist;
• Günekoloogi perioodiline jälgimine kuni täieliku taastumiseni.

Rasedust saab planeerida 4-6 kuud pärast operatsiooni. Selle aja jooksul peab naine olema arsti järelevalve all. Üksikasjalikuks uurimiseks võib ta vajada statsionaarset režiimi. Hormoonide taseme normaliseerimiseks ja tervise taastamiseks on vaja patsiendi meditsiinilist ravi.

Dieet

Proovige iga päev süüa kiudainerikkaid toite. Nende toodete hulka kuuluvad: kapsas, porgand, paprika, baklažaan, kartul, kurk, suvikõrvits. Köögivilju on soovitav süüa kas toorelt või eelnevalt keeta.

Toidust tuleb välja jätta sellised kahjulikud tooted nagu:

• gaseeritud magusad joogid;
• tee ja kohv;
• kakao;
• šokolaadi.

Nad provotseerivad vedeliku ja gaaside moodustumist, mis põhjustab munasarjatsüstide kasvu. Ägenemise vältimiseks peate lõpetama nende toodete kasutamise, keskendudes kasulikumate võtmisele.

Naise hormonaalne taust on seotud ka maksa, neerude, neerupealiste ja sapipõie tööga. Rasvaste, liiga vürtsikate või soolaste toitude suur tarbimine häirib nende organite tööd, põhjustades seeläbi hormoonide tasakaaluhäireid. Seetõttu tuleks sellised toidud dieedist välja jätta või vähemalt koguseid vähendada.

Toit operatsioonijärgsel perioodil peaks toimuma rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. See välistab tüsistuste võimaluse ja kiirendab keha taastumist.

Rahvapärased abinõud

Enne rahvapäraste ravimite kasutamist munasarjatsüstide raviks pidage kindlasti nõu günekoloogiga.

1. Võilill . Teraapiaks kasutatakse taime juuri. Need purustatakse sobival viisil, valatakse kuuma keedetud veega ja infundeeritakse kuni pool tundi. Kaks supilusikatäit juuri vajab 250-300 ml vedelikku. Enne võtmist filtreerige ja võtke 1/3 tassi tund enne hommikust sööki ja tund pärast õhtusööki. Kursus toimub 5 päeva enne menstruatsiooni.
2. Võtke 14 kreeka pähklit, tõmmake tuumad välja, jahvatage kest haamriga ja pange purki, valage 500 g viina, sulgege kaas, jätke 7 päevaks pimedasse sooja kohta. Seejärel kurna ja jahuta. Joo infusiooni hommikul tühja kõhuga, 1 spl. l kuni see on läbi.
3. 30 g boori emakaürti vala 300 ml viina, jäta 30 päevaks seisma, kurna. Tinktuura võetakse kuu aega 3 korda päevas enne sööki, 40 tilka, lahjendatakse veega.
4. Kalanchoe on ravimtaim, mis leevendab põletikku, soodustab neoplasmide resorptsiooni. Korjake Kalanchoe paar lehte, pigistage mahl välja ja segage see meega - tootega, mis sisaldab palju naiste tervisele vajalikke kasulikke aineid. Kasta marlilapp segusse ja sisesta nagu tavaliselt.
5. 2 kimp värskeid takjalehti lase läbi hakklihamasina ja pigista saadud massist mahl välja. Te peate ravimit võtma 1 tl 2 korda päevas esimese 2 päeva jooksul ja seejärel 1 supilusikatäis 3 korda päevas järgmistel päevadel. Ravikuur on 1 kuu. Takjas mahl säilib suurepäraselt külmkapis klaasanumas.

Prognoos

Funktsionaalse iseloomuga munasarjatsüstid võivad kogu elu jooksul moodustuda korduvalt, kuni menstruaaltsükkel säilib. Õigesti valitud hormoonravi aitab vältida ägenemisi.

Ebasoodne prognoos on juhtudel, kui vaatamata munasarja tsüsti olemasolule ei saa naine piisavat ravi ja günekoloog ei jälgi teda. Sellistes olukordades suureneb tüsistuste oht märkimisväärselt ja seetõttu muutub prognoos ebasoodsaks.

Ärahoidmine

• Vältige ülesöömist ja rasvumist.
• Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ja hormonaalse tasakaaluhäire õigeaegne ravi.
• Truudus seksuaalpartnerile ja juhusuhete vältimine
• Regulaarsed günekoloogilised läbivaatused munasarjade kasvajate varajaseks avastamiseks ka väiksemate kaebuste korral (pruun eritis, valu alakõhus) ja õigeaegne ravi.

- see on moodustis, mis on õhukese seinaga vedelikuga täidetud õõnsus. Ultraheli abil tuvastatakse munasarja pinnal eendi kujul esinev tsüst.

Munasarja tsüst on sageli juhuslikult leitud ultraheliuuringu käigus muude haiguste kahtluse tõttu. Enamasti pole sellised koosseisud ohtlikud; nende esinemine on seotud munasarja funktsionaalse aktiivsusega.

Muna küpsemine toimub spetsiaalses õõnsuses (kotis) - folliikulis. Mõnikord koguneb folliikulisse märkimisväärne kogus vedelikku. Kui kott ei purune ja munarakk ei vabane, võivad need paksenenud folliikulid mõnda aega püsida ja kasvada; kuid reeglina kahe-kolme menstruaaltsükli jooksul nende kasv peatub, paksenemine väheneb ja kaob. Seda päritolu tsüsti nimetatakse funktsionaalne või follikulaarne.

Mõnikord ei lõhke folliikuleid mitu menstruaaltsüklit järjest, moodustades tsüstid. Seda haiguse vormi nimetatakse polütsüstilised munasarjad.

Tuvastatud funktsionaalne tsüst nõuab meditsiinilist järelevalvet. Järgnevad ultraheliuuringud peaksid näitama, et tsüsti suurus väheneb. Tsüsti resorptsiooni soodustamiseks võib ette näha konservatiivse ravi.

Munasarja tsüsti põhjused

Munasarja tsüsti moodustumist soodustavad tegurid on järgmised:

• hormonaalsed häired, mis on tekkinud nii endokriinsüsteemi haiguste (eriti hüpotüreoidismi) kui ka ravimite võtmise tagajärjel (näiteks ovulatsiooni stimuleerimiseks);
• vaagnaelundite põletikulised haigused (endometriit, salpingoooforiit);
• adhesiivne protsess väikeses vaagnas;
• vaagnaelundite operatsioonid (emaka eemaldamine, munasarja ühepoolne eemaldamine, munasarja resektsioon);
• abordid;
• suitsetamine;
• (ebaregulaarne menstruatsioon);
• varajane menstruatsiooni algus (üheteistkümneaastaselt ja varem);
• stress, nii psühholoogiline kui ka füüsiline, kliimamuutused, ebasoodne keskkonnaolukord;

Patoloogilised munasarjatsüstid

Mõnel juhul püsib munasarja tsüst pikka aega (üle 3-4 kuu) ja selle suurus ei vähene, vaid vastupidi, kasvab. Tsüsti suurus võib varieeruda 1-3 kuni 20-30 cm läbimõõduga. Tsüst, mis on suurem kui 8-10 cm, loetakse patoloogiliseks. Eriti suur tsüst on ohtlik selle poolest, et on oht tsüsti varre väändumiseks.

Sõltuvalt moodustumise ja selle sisu omadustest eristatakse mitut tüüpi munasarja tsüste. Järgmised tsüstid on patoloogilised:

• dermoidne munasarja tsüst. See moodustub idu embrüonaalsetest lehtedest ja sisaldab arenenud kudede osi, mis ei ole munasarjale iseloomulikud. See võib olla nahk, rasvkude, rasunäärmed, juuksed, luud, hambad, närvikude. Selline sisu aitab kaasa tsüsti mädanemisele.
• endometrioidne munasarja tsüst. See moodustub endomeetriumi koe aktiivsel kasvul munasarjades (endometrioos). Endometrioidse tsüsti sisu moodustab kogunenud menstruaalveri. Enamikul juhtudel on haigus kahepoolne (st see areneb mõlemal pool munasarja).
• munasarja limaskesta tsüst. See on täidetud limaskestade sisuga (mutsiin, mis on limaskesta sekretsioon). Koosneb sageli mitmest kambrist.

Endometrioidsed ja limaskestade munasarjatsüstid võivad kiiresti kasvada ja on samuti võimelised pahaloomuliseks degeneratsiooniks.

Patoloogiline tsüst ei saa oma olemuse tõttu enam taanduda, mistõttu ainus viis sellise tsüsti raviks on moodustumise eemaldamine.

Munasarja tsüsti sümptomid

Väikeste suuruste korral on haigus tavaliselt asümptomaatiline. Võib esineda kerget kehatemperatuuri tõusu.

Mõnel juhul (suure suurusega munasarja tsüsti või selle patoloogilise olemuse korral) võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Valu alakõhus

Valu on lokaliseeritud alakõhus. Valu võib olla terav ja terav või pidev ja valutav. Mõnel juhul tekivad menstruatsiooni ajal erineva intensiivsusega valuaistingud.

Menstruaaltsükli häired

Munasarja tsüst võib esineda menstruaaltsükli häiretega, nagu ebaregulaarsed menstruatsioonid, tugevad menstruatsioonid, verejooks normaalsel menstruatsioonil või kerge kuni mõõdukas menstruatsioonivaheline määrimine.

Suurenenud urineerimine

Tsüsti surve põiele võib põhjustada suurenenud urineerimist.

Suur tsüst võib põhjustada õhupuudust. Võib esineda isegi kõhu asümmeetriline eend.

Viljatus

Mõnel juhul võib viljatus viidata tsüsti olemasolule (näiteks võib viljatust täheldada endometrioidse tsüstiga).

Munasarjatsüstide diagnoosimise meetodid

Kuna munasarja tsüst on üks neist haigustest, mida saab avastada ainult arstliku läbivaatuse käigus, on vaja perioodiliselt läbida vaagnaelundite seisundi uuringud. "Perearsti" arstid soovitavad külastada günekoloogi vähemalt kord aastas. Erilist tähelepanu tuleb neoplasmidele näidata menopausi ajal, kui tsüsti tekkimist ei saa enam seletada munasarja funktsionaalse aktiivsusega.

Munasarjade tsüstide diagnoosimine toimub instrumentaalsete meetodite abil.

Diagnostiline laparoskoopia

Naise munasarjade funktsioneerimise kvaliteet mõjutab otseselt tema võimet sünnitada, menstruaaltsükli suurust ja kõigi teiste reproduktiivsüsteemi organite tervist.

Mõnel juhul häirib tsüst organi normaalset talitlust - kasvajataoline kasvaja munasarjas või munasarja sees, mida saab tuvastada ultraheli või günekoloogilise läbivaatuse käigus. See võib olla väga valus või ei pruugi see pikka aega avalduda. Mõned tsüstid kipuvad ise taanduma ja mõned ei kao ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Mis on haiguse oht?

Munasarja tsüsti ilmnemise üks kahjutumaid tagajärgi on näriv valu, menstruaaltsükli häired ja perioodiline ovulatsiooni puudumine. Seda olukorda on lihtne parandada, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Tsüsti raskem tagajärg on viljatus, regulaarsed anovulatoorsed tsüklid ja pidev valu munasarjas.

Neoplasm ei ohusta mitte ainult naise reproduktiivfunktsiooni, vaid ka tema elu ja tervist – tsüstid kipuvad muutuma pahaloomuliseks.

Munasarjavähki peetakse üheks agressiivsemaks ja ravimatumaks kasvajatüübiks: seda on varajases staadiumis raske avastada ja isegi pärast ravi on see kalduvus korduda.

Munasarja tsüsti põhjused

Neoplasmi ilmnemine ühel või teisel viisil on alati seotud hormonaalse tasakaalustamatusega, nii et günekoloogid tuvastavad mitmed tavalised munasarjatsüstide põhjused, mis põhjustavad hormonaalset ebaõnnestumist:

• Hiline menopaus – tavaliselt katkeb menstruatsioon enne 50-52. eluaastat. Kui seda perioodi pikendatakse, on see seotud tsüstide tekkeriskiga.
• Viivitage esimese menstruatsiooni algust – tavaliselt peaks menstruatsioon algama 12-13-aastaselt.
• Liiga varane menstruatsiooni algus – see hõlmab vanust kuni 11 aastat.
• Vaagnaelundite põletikulised haigused. Veelgi enam, ägedad vormid soodustavad tsüstide esinemist vähem kui kroonilised.
• Järsk kaalulangus või järsk kaalutõus.
• Kehakaalu märkimisväärne ülekaal – ülekaal, isegi kui see tekib pikema aja jooksul, mõjutab negatiivselt munasarjade ja kogu endokriinsüsteemi tööd tervikuna.
• Närviline stress, psühho-emotsionaalne stress, mis kestab pikka aega.
• Ei imeta
• Regulaarne raske füüsiline aktiivsus
• Suhkurtõbi (nii tüüp 1 kui ka tüüp 2)
• PCOS-i diagnoos emal, vanaemal. Arstide tähelepanekud näitavad, et kalduvus tsüstidele võib olla tingitud pärilikust tegurist.

Ravi on kasutu, kui kasvaja väljanägemist põhjustanud põhjust ei kõrvaldata. Näiteks kui ülekaalulisel naisel eemaldatakse tsüst, võib see teatud aja möödudes uuesti ilmneda. Munasarjade töö normaliseerimiseks peate korrastama kogu endokriinsüsteemi töö.

Munasarjatsüstide tüübid - nende sümptomid ja ravi

Sümptomid ja ravi tsüsti tüübi järgi

Munasarjatsüstid on kahte tüüpi: funktsionaalsed ja tõelised (tsüstadenoomid). Funktsionaalsed munasarjatsüstid on põhjustatud elundi talitlushäiretest ja on seotud folliikuli või kollaskeha ebaõige arenguga. Sellest tulenevalt hõlmab see tüüp follikulaarseid ja hemorraagilisi tsüste, samuti kollase keha tsüsti. Tsüstadenoomide hulka kuuluvad seroossed (papillaarsed ja limaskestad) ja endometrioidsed tsüstid.

Follikulaarne tsüst

Patogenees: menstruaaltsükli alguses eristub üks domineeriv folliikuli mitmest antraalsest folliikulist. See peaks kasvama läbimõõduga 18–22 mm ja seejärel lõhkema, vabastades küpse muna. Kui kapsel ei rebene, areneb folliikulist parema või vasaku munasarja follikulaarne tsüst (harvemini, mõlemad korraga).

Esinemise põhjused: suurenenud testosteroon, DHEA, prolaktiini langus, östradiool, progesterooni puudumine. Kindlaksmääratud PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) diagnoos.

Sümptomid: Enamik neist on asümptomaatilised. Pärast seda, kui follikulaarne tsüsti läbimõõt ületab 40 mm, võib naine moodustumise asukohast tunda valu sümptomeid (torkimine või tulistamine).

Ultrahelipilt: üle 2,5 cm läbimõõduga ühekambriline moodustis, millel on ühtlased ja õhukesed seinad. PCOS-i korral on kapsel oluliselt paksenenud. Kõige harvematel juhtudel leitakse follikulaarses tsüstis kaks kambrit.

Pahaloomuliste kasvajate oht: lühike. Follikulaarsed munasarjatsüstid, isegi erksate sümptomitega, muutuvad harva pahaloomuliseks.

Ravi: Tavaliselt on sellised tsüstid kalduvad ise kaduma, kuid arstid eelistavad seda ohutult mängida ja määrata täiendavat regressioonistimulatsiooni. Määratakse lahendav ravi: lidaas, hepariin, aaloe. Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või elektroforeesi teel.

Follikulaarne tsüst on fertiilses eas naistel diagnoositud munasarjakasvajatest kõige sagedasem. Vaatamata väikesele pahaloomulise kasvaja riskile ei ole neoplasm aga kaugeltki kahjutu: tsüsti jala väändumine või selle rebend toob kaasa tõsiseid tervisega seotud tagajärgi ja nõuab viivitamatut haiglaravi.

Pärast follikulaarse munasarja tsüsti eemaldamise operatsiooni jääb enamik naisi viljakaks.

Kollase keha tsüst

Patogenees: iga kord pärast ovulatsiooni moodustub kollaskeha - need on rakud, millega domineeriv folliikuli täitus ja mis jäid pärast selle läbimurdmist, vabastades küpse muna. Lümfisüsteemi äravoolu ja vereringe halvenemise tagajärjel tekib kollaskehasse tsüst.

Esinemise põhjused: arvatakse, et tasakaalustamatus tekib hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel, kuid kollaskeha tsüsti täpsed põhjused pole veel selged.

Sümptomid: Enamasti on see asümptomaatiline.

Ultrahelipilt: tuvastatakse ümara kujuga, üheõõnsusega, homogeense struktuuriga kajatu moodustis, mille läbimõõt on üle 40 mm. Kontuurid on selgelt määratletud, ühtlased. Mõnel juhul määratakse tsüsti sees peen suspensioon.

Pahaloomuliste kasvajate oht: lühike. Sellised tsüstid on altid enesetaandarengule.

Ravi: tsüsti avastamisel valib arst vaatlustaktika. Kui 3 kuu jooksul ei ole kasvaja kadunud, määratakse lahustuv ravi, kasutades elektroforeesi lidaasiga ja põletikuvastast ravi: Ibuprofeeni, Ibuklini, Hexiconi ravimküünlad.

Kollase keha tsüst on üsna haruldane juhtum. Kuid isegi kui see diagnoositakse raseduse varajases staadiumis, ei kujuta see endast ohtu ei emale ega embrüole.

Hemorraagiline tsüst

Patogenees: see liik esineb follikulaarse tsüsti või kollaskeha tsüsti taustal ja on nende kahe patoloogia tüsistus. Neoplasmi õõnsuses tekib hemorraagia ja kasvaja on täidetud verehüüvetega.

Esinemise põhjused: funktsionaalse tsüsti muutumine hemorraagiliseks toimub suure füüsilise koormuse, intensiivse seksuaalvahekorra, hooletu raske günekoloogilise läbivaatuse või intravaginaalse anduriga ebatäpse ultraheli ajal.

Sümptomid: raskustunne alakõhus, peamiselt neoplasmi asukohast, raske ja valulik menstruatsioon, menstruaaltsükli rike. Tsüsti kiire arengu ja suurenemise korral võib patsient urineerimisel tunda iiveldust, oksendamist ja valu.

Ultrahelipilt: hüpoehoiline moodustis ühe õõnsusega (harvemini kaks), kapsli seinad on õhukesed, määratakse hüpohehoilise suspensiooni olemasolu, määratakse verevool piki tsüsti perifeeriat, sees verevool puudub kapsel. Mõnikord võib hemorraagilise tsüsti õõnsuses leida verehüübed.

Pahaloomuliste kasvajate oht: suurenenud ainult suurte tsüstidega, mis ei kipu isetaanduma.

Ravi: Enamik hemorraagilisi tsüste kaob iseenesest pärast 7–8-nädalast tekkimist. Kui seda ei juhtu, määrab arst hormonaalse ja lahendava ravi. Hormonaalset tausta korrigeerivad ravimid sõltuvad hormoonide analüüsi tulemustest. Parim variant oleks individuaalne ravimite valik, mitte suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine.

Suurel hemorraagilisel munasarjatsüstil on erksad sümptomid ja see nõuab kirurgilist ravi, kui puudub kalduvus enesetaandarengule.

Seroosne tsüst

Patogenees: neoplasm moodustub epidermisest ja selle õõnsus on vooderdatud epiteeliga. Seetõttu viitab seroosne tsüst epiteeli kasvajatele. Erinevalt funktsionaalsetest tsüstidest ei asu see munasarja pinnal, vaid sees.

Esinemise põhjused: hormonaalne rike, kroonilised vaagnaelundite infektsioonid, tugev stress, liigne füüsiline stress.

Sümptomid: kui kasvaja on väike, siis see peaaegu ei avaldu. Kasvaja kasvades võib tekkida valu alakõhus, üldine halb enesetunne, kõrge palavik.

Ultrahelipilt: ühe- või mitmekambriline moodustumine, munasarjade kõrval määratakse adhesioonid. Tsüsti kuju on ebakorrapärane, sees on kajatu vedelik, mõnikord on näha fibriini niidid.

Pahaloomuliste kasvajate oht: sileda seinaga seroosne tsüst on peaaegu alati healoomuline. Papillaarsel seroossel tsüstadenoomil on suur tõenäosus pahaloomuliseks muutuda – üle 50%.

Ravi: vaatlustaktika ei kesta kauem kui 1-2 kuud, seejärel, kui kasvaja ei taandu, määrab arst operatsiooni. Väikese suurusega (alla 3 cm) sileda seinaga kasvajat ravitakse munasarjatsüsti laparoskoopia käigus koorimisega. Papillaarne seroosne kasvaja eemaldatakse ja kui histoloogia on näidanud, et see on pahaloomuline, siis tehakse teine ​​operatsioon munasarja ja mõnel juhul ka emaka eemaldamiseks.

Kui patsient on fertiilses eas, püüavad arstid operatsiooni ajal munasarja päästa või vähemalt ainult resekteerida, mitte aga täielikult eemaldada.

Endomeetriumi tsüst

Patogenees: endometrioosi põhjustatud munasarjade kahjustuse tõttu tekivad kahepoolsed tsüstilised moodustised, mille läbimõõt ulatub mõnikord 12 cm-ni.

Esinemise põhjused: hormonaalne rike, retrograadne menstruatsioon (endomeetriumi rakud paiskuvad munajuhade ja munasarjade kudedesse), madal progesterooni tase, kõrge östradiool, neerupealiste koore talitlushäired.

Sümptomid: Tsüsti peamine sümptom on viljatus ja menstruaaltsükli häired. Kui kasvaja on suur, siis on alakõhus valud, mis kipuvad menstruatsiooni ajal suurenema.

Ultrahelipilt: tsüsti epiteel oma struktuuris sarnaneb endomeetriumiga, kuid kas see pole. Moodustis on topeltkontuuriga, sees pole tihedaid lisandeid, mõnikord märgitakse tsüstikapslis hüpoehoilisi piirkondi. Sisemine verevool puudub. Neoplasmi värvus meenutab šokolaadi.

Pahaloomuliste kasvajate oht: keskmine. Kui tsüst on tähelepanuta jäetud, on sellel märkimisväärne võimalus degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Ravi: kui patsient on fertiilses eas, siis kõigepealt määrab arst tsüsti eemaldamiseks hormonaalse ja lahustava ravi. Kuna üks kasvaja põhjusi on madal progesteroon, võib välja kirjutada Duphastoni või Utrozhestani. Östradiooli vähendamiseks on ette nähtud klomifeen, tamoksifeen. Kui ravi on ebaefektiivne, on näidustatud neoplasmi eemaldamine, millele järgneb histoloogiline uuring.

Endometrioidse munasarja tsüsti ravi ajal peab arst patsienti spetsiaalse kontrolli all hoidma ja regulaarselt läbi viima uuringuid, et õigeaegselt tuvastada kasvajasse hemorraagia ja selle muutumine hemorraagiliseks tsüstiks.

Kui munasarja tsüst avastatakse õigeaegselt, on ravi prognoos peaaegu alati soodne. Kuid retsidiivide vältimiseks on vaja mitte ainult neoplasmi eemaldada, vaid kõrvaldada selle välimuse põhjustanud põhjus.