Sooled on õhukesed ja paksud. Soole histoloogia Soolestiku histoloogia

Magu on üks seedetrakti peamisi organeid. See töötleb kõiki meie kasutatavaid tooteid. See on tingitud maos leiduvast vesinikkloriidhappest. Seda keemilist ühendit eritavad spetsiaalsed rakud. Mao struktuuri esindavad mitut tüüpi kuded. Lisaks ei asu kogu elundis rakud, mis eritavad vesinikkloriidhapet ja muid bioloogiliselt aktiivseid aineid. Seetõttu koosneb magu anatoomiliselt mitmest sektsioonist. Igaüks neist erineb funktsionaalse väärtuse poolest.

Magu: elundi histoloogia

Magu on õõnes kotikujuline organ. Lisaks chyme keemilisele töötlemisele on see vajalik toidu kogunemiseks. Et mõista, kuidas seedimine toimub, peaksite teadma, milline on mao histoloogia. See teadus uurib elundite struktuuri kudede tasemel. Nagu teate, koosneb elusaine paljudest rakkudest. Need omakorda moodustavad kudesid. Keha rakud on oma ehituselt erinevad. Seetõttu pole ka kangad samad. Igaüks neist täidab teatud funktsiooni. Siseorganid koosnevad mitut tüüpi kudedest. Tänu sellele on nende tegevus tagatud.

Magu pole erand. Histoloogia uurib selle organi 4 kihti. Esimene neist on See asub mao sisepinnal. Järgmine on submukoosne kiht. Seda esindab rasvkude, mis sisaldab verd ja lümfisooneid, aga ka närve. Järgmine kiht on lihaskiht. Tänu sellele saab magu kokku tõmbuda ja lõõgastuda. Viimane on seroosne membraan. See puutub kokku kõhuõõnde. Kõik need kihid koosnevad rakkudest, mis koos moodustavad kude.

Mao limaskesta histoloogia

Mao limaskesta normaalset histoloogiat esindavad epiteel-, näärme- ja lisaks sisaldab see membraan lihasplaati, mis koosneb silelihastest. Mao limaskesta kihi eripära on see, et selle pinnal on palju süvendeid. Need asuvad näärmete vahel, mis eritavad erinevaid bioloogilisi aineid. Siis on epiteelkoe kiht. Sellele järgneb mao nääre. Koos lümfoidkoega moodustavad nad oma plaadi, mis on osa limaskestast.

Sellel on teatud struktuur. Seda esindavad mitmed koosseisud. Nende hulgas:

• lihtsad näärmed. Neil on torukujuline struktuur.
• Hargnenud näärmed.

Sekretoorne sektsioon koosneb mitmest ekso- ja endokrinotsüütidest. Limaskesta näärmete erituskanal läheb koe pinnal paikneva lohu põhja. Lisaks on selle sektsiooni rakud võimelised eritama ka lima. Näärmete vahelised ruumid on täidetud jämeda kiulise sidekoega.

Lamina proprias võivad esineda lümfoidsed elemendid. Need asuvad hajusalt, kuid kogu pinna ulatuses. Järgmisena tuleb lihasplaat. See sisaldab 2 kihti ringikujulisi kiude ja 1 - pikisuunalist. Ta on vahepealsel positsioonil.

Mao epiteeli histoloogiline struktuur

Limaskesta ülemine kiht, mis puutub kokku toidumassidega, on mao epiteel. Seedetrakti selle lõigu histoloogia erineb soolestiku koe struktuurist. Epiteel mitte ainult ei kaitse elundi pinda kahjustuste eest, vaid täidab ka sekretoorset funktsiooni. See kude vooderdab mao sisemust. See paikneb kogu limaskesta pinnal. Pole erand ja mao süvendid.

Elundi sisepind on kaetud ühekihilise prismaatilise näärmeepiteeliga. Selle koe rakud on sekretoorsed. Neid nimetatakse eksokrinotsüütideks. Koos näärmete erituskanalite rakkudega toodavad nad saladust.

Maopõhja histoloogia

Mao erinevate osade histoloogia ei ole sama. Anatoomiliselt on keha jagatud mitmeks osaks. Nende hulgas:

• Südame osakond. Sel hetkel läheb söögitoru makku.
• Altpoolt. Teisel viisil nimetatakse seda osa silmapõhja osakonnaks.
• Keha on esindatud mao suurema ja väiksema kumerusega.
• Antrali osakond. See osa asub enne mao üleminekut kaksteistsõrmiksoole.
• Pyloric osakond (pylorus). Selles osas on sulgurlihas, mis ühendab mao kaksteistsõrmiksoolega. Väravavaht asub nende organite vahel vahepealsel positsioonil.

Suur füsioloogiline tähtsus on maopõhjal. Selle piirkonna histoloogia on keeruline. Silmal on oma mao näärmed. Nende arv on umbes 35 miljonit. Põhinäärmete vaheliste süvendite sügavus hõivab 25% limaskestast. Selle osakonna põhiülesanne on vesinikkloriidhappe tootmine. Selle aine mõjul aktiveeruvad bioloogiliselt aktiivsed ained (pepsiin), toit seeditakse ning keha on kaitstud bakteri- ja viirusosakeste eest. Oma (fundaal)näärmed koosnevad 2 tüüpi rakkudest - ekso- ja endokrinotsüütidest.

Mao submukoossete membraanide histoloogia

Nagu kõigis elundites, on ka mao limaskesta all rasvkoe kiht. Selle paksuses paiknevad vaskulaarsed (venoossed ja arteriaalsed) põimikud. Nad varustavad verega mao seina sisemisi kihte. Eelkõige lihas- ja limaskestaalused membraanid. Lisaks on sellel kihil lümfisoonte võrgustik ja närvipõimik. Mao lihaskihti esindavad kolm lihaste kihti. See on selle keha eripära. Väljas ja sees on pikisuunalised lihaskiud. Neil on kaldus suund. Nende vahel asub ringikujuliste lihaskiudude kiht. Nagu submukoosis, on seal närvipõimik ja lümfisoonte võrgustik. Väljaspool on magu kaetud seroosse kihiga. See on vistseraalne kõhukelme.

ja sooled: hemangioomi histoloogia

Üks healoomulisi kasvajaid on hemangioom. Selle haiguse korral on vajalik mao ja soolte histoloogia. Lõppude lõpuks, hoolimata asjaolust, et haridus on healoomuline, tuleks seda vähist eristada. Histoloogiliselt esindab hemangioomi vaskulaarne kude. Selle kasvaja rakud on täielikult diferentseeritud. Need ei erine keha arterite ja veenide moodustavatest elementidest. Kõige sagedamini moodustub mao hemangioom submukoosses kihis. Selle healoomulise kasvaja tüüpiline lokaliseerimine on pülooriline piirkond. Kasvaja võib olla erineva suurusega.

Lisaks maole võivad hemangioomid lokaliseerida peen- ja jämesooles. Need moodustised annavad end harva tunda. Sellest hoolimata on hemangioomi diagnoosimine oluline. Suurte suuruste ja pideva traumaga (küümi, väljaheitega) võivad tekkida tõsised tüsistused. Peamine neist on rikkalik seedetrakti verejooks. Healoomulist kasvajat on raske kahtlustada, kuna enamikul juhtudel puuduvad kliinilised ilmingud. Endoskoopilisel uuringul tuvastatakse limaskesta kohal kõrguv tumepunane või sinakas ümar laik. Sel juhul tehakse hemangioomi diagnoos. Otsustava tähtsusega on mao ja soolte histoloogia. Harvadel juhtudel muutub hemangioom pahaloomuliseks transformatsiooniks.

Mao regenereerimine: haavandite paranemise histoloogia

Üks näidustustest on maohaavand. Selle patoloogiaga viiakse läbi endoskoopiline uuring (FEGDS) koos biopsiaga. Haavandi pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on vajalik histoloogia. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib tekkiv kude olla erinev. Haavandi paranemisel uuritakse mao armi. Sel juhul on histoloogia vajalik ainult siis, kui on sümptomid, mille tõttu võib kahtlustada koe pahaloomulist degeneratsiooni. Kui pahaloomulist kasvajat pole, leitakse analüüsis jämeda sidekoe rakud. Pahaloomuliste maohaavandite korral võib histoloogiline pilt olla erinev. Seda iseloomustab koe rakulise koostise muutus, diferentseerumata elementide olemasolu.

Mis on mao histoloogia eesmärk?

Seedetrakti üks organeid, milles sageli arenevad kasvajad, on magu. Mis tahes limaskesta muutuse korral tuleb läbi viia histoloogia. Selle uuringu näidustuseks loetakse järgmisi haigusi:

• atroofiline gastriit. Seda patoloogiat iseloomustab limaskesta rakulise koostise ammendumine, põletik ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemine.
• Haruldased gastriidi vormid. Nende hulka kuuluvad lümfotsüütne, eosinofiilne ja granulomatoosne põletik.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole krooniline peptiline haavand.
• "Väikeste märkide" väljatöötamine Savitski järgi. Nende hulka kuuluvad üldine nõrkus, söögiisu ja töövõime langus, kehakaalu langus, ebamugavustunne kõhus.
• Maopolüüpide ja teiste healoomuliste kasvajate tuvastamine.
• Kliinilise pildi järsk muutus koos pikaajalise peptilise haavandiga. Nende hulka kuuluvad valusündroomi intensiivsuse vähenemine, lihatoidu vastumeelsuse teke.

Need patoloogiad liigitatakse vähieelseteks haigusteks. See ei tähenda, et patsiendil on pahaloomuline kasvaja ja selle lokaliseerimine on magu. Histoloogia aitab täpselt kindlaks teha, milliseid muutusi elundi kudedes täheldatakse. Pahaloomulise degeneratsiooni arengu vältimiseks tasub võimalikult varakult uuring läbi viia ja tegutseda.

Mao histoloogia tulemused

Histoloogilise uuringu tulemused võivad olla erinevad. Kui elundi kude ei muutu, tuvastatakse mikroskoopiaga normaalne prismaatiline ühekihiline näärmeepiteel. Sügavamate kihtide biopsia võtmisel näete silelihaskiude, adipotsüüte. Kui patsiendil on pikaleveninud haavandist tekkinud arm, leitakse jäme kiuline sidekude. Healoomuliste moodustiste korral võivad histoloogia tulemused olla erinevad. Need sõltuvad koest, millest kasvaja on arenenud (veresooned, lihased, lümfoidsed). Healoomuliste moodustiste peamine tunnus on rakkude küpsus.

Mao kudede proovide võtmine histoloogia jaoks: läbiviimise tehnika

Mao kudede histoloogilise uuringu läbiviimiseks on vaja läbi viia elundi biopsia. Enamikul juhtudel tehakse seda endoskoopia abil. Mao luumenisse asetatakse FEGDS-i teostamise aparaat ja eraldatakse mitu elundikoe tükki. Biopsiaproovid tuleks eelistatavalt võtta mitmest kaugemast kohast. Mõnel juhul võetakse operatsiooni ajal kude histoloogiliseks uurimiseks. Pärast seda võetakse laboris biopsiast õhukesed lõigud, mida uuritakse mikroskoobi all.

Kui kaua võtab aega mao koe histoloogiline analüüs?

Vähi kahtluse korral on vajalik mao histoloogia. Kui kaua see analüüs aega võtab? Sellele küsimusele saab vastata ainult raviarst. Keskmiselt võtab histoloogia umbes 2 nädalat. See kehtib planeeritud uuringute kohta, näiteks polüübi eemaldamisel.

Operatsiooni ajal võib osutuda vajalikuks kiireloomuline koe histoloogiline uuring. Sellisel juhul võtab analüüs aega mitte rohkem kui pool tundi.

Millistes kliinikutes tehakse histoloogilist analüüsi?

Mõned patsiendid on huvitatud: kus ma saan kiiresti mao histoloogiat teha? See uuring viiakse läbi kõigis vajalike seadmete ja laboriga kliinikutes. Kiireloomuline histoloogia viiakse läbi onkoloogilistes dispanserites, mõnedes kirurgilistes haiglates.

See sisaldab peen- ja jämesoole. Peensoole kuuluvad kaksteistsõrmiksool, tühisool ja niudesool.

Peensoolde

Salvestab mehaanilised funktsioon - soodustab chyme edendamist, suureneb järsult hüdrolüüs toiduained, mis viiakse läbi soolemahla abil. See on küllastunud hüdrolüütiliste ensüümidega, mis on võimelised lagundama peaaegu kõiki teadaolevaid bioloogilisi aineid. Kõik ensüümid töötavad pH=8,5-9 juures.

Valgud - trüpsiin, dipeptidaas, enterokinaas, nukleaas, kemotrüpsiin.

Süsivesikud - maltaas, amülaas, sahharaas.

Lipiidid on lipaas.

Kõhunääre, kaksteistsõrmiksoole ja soolestiku näärmed osalevad soolestiku mahla – soolestikus sisalduvate rakuliste näärmeelementide kogumi – moodustumisel.

Saadaval imemine ja vett imendub vähe, peamiselt toitaineid. ekskretoorsed funktsioon on soolestikule omane vähesel määral. Soolestik pakub ka kohalikku immuunne kaitse.

Sein sisaldab läbivalt 4 kesta.

Peensoole sisepind on äärmiselt ebatasane – on ümmargused voldid, mis moodustuvad limaskestast ja submukoosist, need jagavad peensoole segmentideks, suurendades soolestiku tööpinda ja luues tingimused seedimiseks. Küüm läbib 7 meetrit soolestikku mõne tunniga, see tähendab, et voltid tagavad kiu diskreetse läbipääsu. Seal on umbes 4 miljonit soolevilli. Need on peensoole valendikus olevad sõrmetaolised peenikesed limaskesta väljakasvud, villide paiknemise maksimaalne sagedus on kaksteistsõrmiksooles. Need on laiad ja madalad. Siis kohtuvad nad peensoole käigus vähem, kuid muutuvad õhukeseks ja pikaks. Krüpte – soolenäärmeid on kuni 150 miljonit. Krüpt on limaskesta epiteeli süvenemine selle aluseks olevasse sidekoesse. Iga villuse ümber on mitu krüpti.

Limaskest väljutab ühekihiline prismaatiline piirdeepiteel. Soolevilja vooderdav epiteel sisaldab piirnevad enterotsüüdid. Need on kõrged silindrilised rakud, millel on mõõdukalt arenenud organellid. Ülaosas on kuni 3 tuhat mikrovilli. Mikrovillide vahel ja nende kohal on õhukeste fibrillide võrgustik – glükokalüks. Fibrillidel paiknevad hüdrolüütilised ja transpordiensüümid, mis tagavad parietaalse seedimise ja ainete transpordi piiritsoonist rakkudesse. Mikrovillid suurendavad imamispinda 10-40 korda (maksimaalselt - kaksteistsõrmiksooles) ja takistavad organismide, eriti Escherichia coli tungimist. Limbiliste enterotsüütide vahel on palju väiksem arv pokaalrakud. Nad toodavad ja eritavad soolestiku pinnale limaskesta sekretsiooni. Nende rakkude vahel on endokriinsed rakud hajus endokriinsüsteem. Seetõttu on peensoolele iseloomulik endokriinne funktsioon. Endokriinsete rakkude arv on maksimaalne kaksteistsõrmiksooles ja väheneb selle all olevates osades.

Krüptide epiteeli ülemises pooles on silindrilised rakud, millel on nõrgalt väljendunud piir. Krüptide alumine pool sisaldab suurel hulgal pokaalrakke. Krüptide põhjas on suur hulk endokriinseid rakke ja nn atsidofiilne-granulaarne rakud. Need sisaldavad valgu sekretoorseid graanuleid ning toodavad ja eritavad ensüüme, mis lagundavad valke, peamiselt dipeptidaase. Krüptide alumise osa epiteelis on halvasti diferentseerunud tüvirakud. Nad prolifereeruvad ja diferentseeruvad – osaliselt atsidofiilseteks granulaarseteks rakkudeks, endokriinrakkudeks, pokaalrakkudeks. Suur hulk noori rakke liigub mööda basaalmembraani krüptide ülemisse ossa ja diferentseeruvad krussis enterotsüütideks, seejärel liiguvad mööda villi pinda, saavutades maksimaalse diferentseerumise soolestiku villi keskmises kolmandikus. Seejärel liiguvad nad soolestiku villi tippu. Siin nad surevad ja kooritakse soole luumenisse. Soolevilli epiteeli täielik uuenemine toimub 3-6 päevaga. Soolevilli strooma koosneb lahtisest sidekoest - osa limaskesta lamina propriast, mis sisaldab tihedat kapillaaride võrgustikku - basaalmembraanile lähemal, keskel on lümfikapillaar ja keskel on kimp. silelihasrakkudest.

Peensoole kulgemise käigus suureneb limaskestade arv epiteelis, väheneb piiripealsete enterotsüütide, endokriinsete rakkude ja atsidofiilse granulaarsusega rakkude arv.

Lahtise sidekoe lamina propria moodustab soolestiku strooma ja paikneb kitsastes kihtides soolestiku krüptide vahel. Sisaldab vere- ja lümfikapillaare, õhukesi närvikiude, kuni 10 tuhat lümfisõlme, mis moodustavad niudesooles kobaraid. Lümfisõlmede vastas asuvas epiteelis on nn M rakud- mikrovolditud rakud. Need on ääristatud enterotsüütidest madalamal, neil on lühikesed mikrovillid, nad on laiemad ja moodustavad lohke (voldid), milles paiknevad immunokompetentsed rakud, tavaliselt lümfotsüüdid. M-rakud on paigutatud mikroväljadesse. Need rakud võtavad antigeene soole luumenist ja edastavad antigeenid lümfisõlmedesse.

Lihasplaat sisaldab sisemist ringikujulist kihti ja välimist - pikisuunalist. Sellest väljuvad soole villi silelihasrakkude kimbud. See soodustab soolestiku villide kokkutõmbumist. Limaskesta kokkutõmbumine ja eritis soolestiku villidest.

Submukoos moodustab lahtine, vormimata sidekude. Sisaldab suuri vaskulaarseid ja närvipõimikuid. Kõige laiem on kaksteistsõrmiksooles ja sisaldab siin kaksteistsõrmiksoole näärmeid. Need on keerulised hargnenud torukujulised näärmed, mis avanevad soolestiku krüptidesse. Nende sekretoorne sektsioon sisaldab limaskestarakke, pokaalrakke, atsidofiilseid granulaarseid rakke, pea- ja parietaalrakke. Need näärmed osalevad soolemahla moodustamises. Kõikjal, välja arvatud kaksteistsõrmiksool, on submukoos õhuke.

Lihaskiht on ehitatud silelihaskoest. Sisemine ümmargune ja välimine pikisuunaline kiht on hästi arenenud. Nende vahel asub lihastevaheline närvipõimik. Lihasmembraani kokkutõmbumine tagab chyme liikumise läbi peensoole.

Välist kesta esindab kõhukelme leht, mis sisaldab palju närviretseptoreid ja närvipõimikuid. Pinnalt on seroosne membraan niisutatud limaskesta sekretsiooniga ja on pidevas liikumises.

Käärsool

Jämesool täidab olulisi funktsioone – intensiivne vee imemine chüümist ja väljaheidete moodustumisest. Vedelike imamisvõimet kasutatakse meditsiinipraktikas toitainete ja ravimite manustamiseks klistiiri kasutavatele patsientidele. Jämesooles eritub märkimisväärne kogus lima, mis hõlbustab sisu liikumist läbi soolte ja soodustab seedimata toiduosakeste kleepumist. Üks jämesoole funktsioone on eritus. Selle soole limaskesta kaudu eraldub palju aineid, näiteks kaltsium, magneesium, fosfaadid, raskmetallide soolad jne. Käärsooles toodetakse vitamiine K ja vitamiine B. See protsess viiakse läbi soolestikus pidevalt esineva bakteriaalse floora osalusel. Jämesooles asuvad bakterid aitavad kiudaineid seedida.

Käärsoole histoloogilise struktuuri iseloomulik tunnus on villi puudumine ja suur hulk pokaalrakud krüpti epiteelis.

Areng. Endodermist areneb käärsoole epiteel ja pärasoole vaagnaosa. Pärasoole pärakuosa nahas ja vahepealsetes tsoonides on epiteel ektodermaalset päritolu. Soolestiku ja nahatüüpide epiteeli vaheline piir ei ole järsult väljendunud ja asub pärasoole sambakujulise ja vahepealse tsooni vahel. Sooletoru epiteel kasvab tugevalt loote emakasisese elu 6.-7. nädalal. Villi ja krüptid embrüo limaskestale asetatakse peaaegu üheaegselt. Hiljem kasvab siin mesenhüüm, mis viib villi tugeva väljaulatumiseni soole luumenisse. Embrüonaalse arengu 4. kuul sisaldab käärsoole angeel palju villi. Seejärel põhjustab limaskesta pinna suurenenud kasv nende villide venitamist ja silumist. Embrüogeneesi lõpuks ei ole jämesooles enam villid.

Jämesoole lihaskiht areneb emakasisese perioodi 3. kuul ja limaskesta lihaskiht - embrüo arengu 4. kuul.

Käärsool

Käärsoole seina moodustavad limaskest, submukoos, lihas- ja seroosmembraan.

Käärsoole sisepinna reljeefi iseloomustab suure arvu olemasolu ringikujulised voldid ja soolestiku krüptid(nääre), suurendades oluliselt selle pindala. Erinevalt peensoolest puuduvad villid.

Soole sisepinnale moodustuvad ümmargused voldid limaskestast ja limaskestaalusest. Need asuvad risti ja on poolkuu kujuga (sellest ka nimi "poolkuu voldid"). Käärsoole soolenäärmed (krüptid) on arenenumad kui peensooles, paiknevad sagedamini, nende suurus on suurem (0,4-0,7 mm), nad on laiemad, sisaldavad palju eksokrinotsüüte.

limaskesta Käärsoolel, nagu ka peensoolel, on kolm kihti – epiteel, lamina propria ( l. propria) ja muscularis lamina ( l. muscularis mucosae).

limaskesta epiteel ühekihiline prismaatiline. See koosneb kolmest peamist tüüpi rakkudest: kolonnikujulised epiteliotsüüdid, pokaal-eksokrinotsüüdid ja seedetrakti endokrinotsüüdid. Lisaks on diferentseerumata epiteliotsüüdid. Kolonnikujulised epiteliotsüüdid paiknevad limaskesta pinnal ja selle krüptides. Oma struktuurilt on nad sarnased peensoole sarnaste rakkudega, kuid neil on õhem vöötpiir. eksokrinotsüüdid, eritavad lima, on krüptides rohkesti. Nende struktuuri on kirjeldatud. Soole krüptide põhjas on diferentseerumata epiteelirakud. Need on sageli nähtavad. Tänu nendele rakkudele toimub kolonnikujuliste epiteliotsüütide ja pokaalide eksokrinotsüütide regeneratsioon. Mõnikord esineb endokriinseid rakke ja atsidofiilsete graanulitega rakke.

Lamina propria moodustab soolestiku krüptide vahele õhukesed sidekoekihid. Sellel plaadil leidub sageli üksikuid lümfoidseid sõlme, millest lümfotsüüdid rändavad ümbritsevasse sidekoesse ja tungivad epiteeli.

Muscularis limaskest on rohkem väljendunud kui peensooles ja koosneb kahest kihist. Sisemine kiht on tihedam, moodustatud peamiselt ringikujuliselt paiknevate siledate müotsüütide kimpudest. Väliskihti esindavad siledate müotsüütide kimbud, mis on orienteeritud osaliselt pikisuunas, osaliselt soole telje suhtes kaldu. Selles kihis paiknevad lihasrakud lõdvemalt kui sisemises.

Submukoos sisaldab palju rasvarakke. Siin on veresoonte, samuti närvide submukoosne põimik. Käärsoole submukoosis on alati palju lümfoidseid sõlme; nad levivad siin lamina propriast.

Lihasmembraan Seda esindavad kaks silelihaste kihti: sisemine - ümmargune ja välimine - pikisuunaline. Käärsoole lihasmembraani välimine kiht on erilise struktuuriga. See kiht ei ole pidev ja selles olevad siledate müotsüütide kimbud kogutakse kolme lindi, mis ulatuvad kogu käärsoole ulatuses. Lintide vahel asuvates soolestiku piirkondades leidub ainult õhuke kiht, mis koosneb väikesest arvust pikisuunas paiknevatest siledate müotsüütide kimpudest. Need soolestiku osad moodustavad turseid (hausterid), mis ulatuvad väljapoole. Lihasmembraani kahe kihi vahel on lahtise kiulise sidekoe kiht, milles veresooned läbivad ja paikneb lihase-soolestiku närvipõimik.

Seroosne membraan katab käärsoole väliskülje. Mõnikord on sellel sõrmetaolised väljakasvud. Need väljakasvud on rasvkoe kogumid, mis on kaetud kõhukelmega.

Vermiformi pimesool (liide)

Seda elundit iseloomustavad suured akumulatsioonid lümfoidkoe. Pimesool on lastel kolmnurkse luumeniga ja täiskasvanutel ümara luumeniga. Aastate jooksul võib see luumen olla kustutatud, sidekoega üle kasvanud.

Areng. Inimloote pimesoole arengus võib eristada kahte peamist perioodi. Esimest perioodi (8-12 nädalat) iseloomustab lümfoidsõlmede puudumine, ühekihilise prismaatilise epiteeli moodustumine pinnal ja krüptides, endokrinotsüütide ilmumine ja lamina propria kolonisatsiooni algus. lümfotsüüdid. Teist perioodi (17-31 arengunädalat) iseloomustab intensiivne lümfoidkoe areng ja lümfisõlmed ilma valguskeskusteta, kuplite moodustumine epiteeli all, mis paiknevad sõlmede kohal. Kuplit kattev epiteel on ühekihiline risttahukas, mõnikord lamerakujuline, infiltreerunud lümfotsüütidega. Kuplitsooni ümber on limaskesta kõrged voldid. Krüptide põhjas diferentseeruvad atsidofiilsete graanulitega eksokrinotsüüdid. Arengu ajal asustatud pimesool nii T-lümfotsüütide kui ka B-lümfotsüütidega. Peamiste morfogeneetiliste protsesside lõppemist märgitakse 40. arengunädalaks, kui lümfisõlmede arv elundis jõuab 70-ni, on maksimaalne endokrinotsüütide arv (nende hulgas on ülekaalus EC- ja S-rakud).

Pimesoole limaskestal on soolestiku näärmed (krüptid), mis on kaetud ühekihilise prismaatilise epiteeliga, milles on suhteliselt väike pokaalrakkude sisaldus. Soole krüptide põhjas on sagedamini kui teistes käärsoole osades Panethi rakud (atsidofiilsete graanulitega eksokrinotsüüdid). Siin asuvad ka diferentseerumata epiteliotsüüdid ja endokriinsed rakud ning neid on siin rohkem kui peensoole krüptides (keskmiselt on igaühes umbes 5 rakku).

Terava piirita lamina propria (lihase limaskesta lamina nõrga arengu tõttu) läheb submukoosse. Lamina proprias ja submukoosas on arvukalt suuri lokaalselt liituvaid lümfoidkoe kogunemisi. Kui infektsioon siseneb protsessi luumenisse, tekivad selle seinas alati väljendunud muutused. Lümfoidsõlmedesse tekivad suured valguskeskused, lümfotsüüdid tungivad tugevalt lamina propria sidekoesse ja osa neist läheb läbi epiteeli pimesoole luumenisse. Nendel juhtudel võib protsessi luumenis sageli näha äratõukunud epiteelotsüüte ja surnud lümfotsüütide kuhjumist. Submukoos sisaldab veresooni ja submukoosset närvipõimikut.

Lihasekihil on kaks kihti: sisemine - ümmargune ja välimine - pikisuunaline. Protsessi pikisuunaline lihaskiht on pidev, erinevalt käärsoole vastavast kihist. Väljaspool on protsess tavaliselt kaetud seroosse membraaniga, mis moodustab protsessi oma mesenteeria.

Pimesool täidab kaitsefunktsiooni, lümfoidkoe kogunemine selles on perifeersete sektsioonide osa.

Pärasoole

Pärasoole sein ( pärasoole) koosneb samadest membraanidest nagu käärsoole sein. Pärasoole vaagnaosas on selle limaskestal kolm põikvolti. Nende voldikute moodustumisel osalevad submukoos ja lihasmembraani rõngakujuline kiht. Nende voltide all on 8-10 pikikurru, mille vahel on näha lohud.

Soole pärakuosas eristatakse kolme tsooni: sammas, vahepealne ja nahk. Sambakujulises tsoonis moodustavad pikisuunalised voldid anaalsambad. Vahevööndis on need moodustised ühendatud, moodustades umbes 1 cm laiuse rõnga kujul oleva sileda pinnaga limaskesta tsooni - nn. hemorroidide piirkond ( zona hemorrhoidalis).

Pärasoole limaskest koosneb epiteelist, oma ja lihaselistest plaatidest. Epiteel pärasoole ülemises osas on ühekihiline prismaatiline, alumise sektsiooni sammaste tsoonis - mitmekihiline, kuubikujuline, keskmises - mitmekihiline mittekeratiniseeruv, nahas - mitmekihiline lamerakujuline. keratiniseeriv. Üleminek kihilisest kuubikujulisest epiteelist kihilisele lameepiteelile toimub järsult siksaki kujul - anorektaalne joon (linea anorectalis).

Üleminek nahatüübi epiteelile toimub järk-järgult. Pärasoole epiteelis on triibulise äärisega sambakujulised epiteelirakud, pokaal-eksokrinotsüüdid ja (enterokromafiinilaadsed ehk ECL-) rakud. Viimaseid leidub eriti rohkelt sammaste tsoonis. Pärasoole ülemises osas asuv epiteel moodustab soolestiku krüpte. Nad on mõnevõrra pikemad kui käärsooles, kuid vähem arvukad. Soole alumistes osades kaovad krüptid järk-järgult.

Lamina propria osaleb pärasoole voldikute moodustamises. Siin on üksikud lümfoidsed sõlmed ja anumad. Selle plaadi sambakujulise tsooni piirkonnas asub õhukese seinaga verelünkade võrgustik, millest veri voolab hemorroidi veenidesse. Submukoosas paiknevad näärmete kanalid läbivad selle piirkonna lamina propria.

Vahevööndis sisaldab lamina propria suurt hulka elastseid kiude, samuti lümfotsüüte ja kudede basofiile (nuumrakud). Samuti on üksikud rasunäärmed.

Naha piirkonnas pärakut ümbritsevad juuksed ühinevad rasunäärmetega. Limaskesta lamina propria higinäärmed tekivad pärakust 1–1,5 cm kaugusel, need on torukujulised näärmed, mille otsaosad on volditud rõngaks ( gll. circumanales). Need on apokriinset tüüpi näärmed, mille saladuses leidub feromooni.

Muscularis limaskest, nagu ka teistes jämesoole osades, koosneb kahest kihist. Selle siledate müotsüütide kimbud lähevad järk-järgult kitsasteks pikisuunalisteks kimpudeks, mis ulatuvad sambakujulise tsoonini.

Veresoonte ja närvipõimikud paiknevad pärasoole submukoosis. Siin leidub ka tundlikke lamellnärvikehi. Submukoosis asub hemorroidide veenide põimik. Kui nende veresoonte seinte toon on häiritud, ilmnevad veenilaiendid. Patoloogiliste muutustega võivad need koosseisud põhjustada verejooksu. Pärasoole sambavööndi submukoosses aluses on 6...8 hargnenud torukujulist moodustist, mis ulatuvad lihasmembraani ringkihini, perforeerivad seda ja lõpevad pimesi lihastevahelises sidekoes. Nende otstes moodustuvad ampullaarsed pikendused, mis on vooderdatud ühe või kahe kuuprakkude kihiga. Nende algeliste peamiste kanalite epiteel anaalnäärmed (gll. anales) koosneb mitmest hulknurksete rakkude kihist. Kanali suu on vooderdatud kihilise lameepiteeliga. Neid epiteelituubuleid peetakse loomade pärakunäärmete homoloogideks. Inimestel võivad need patoloogilistes tingimustes olla fistulite moodustumise koht.

Pärasoole lihaseline kiht koosneb kahest kihist: sisemine - ringikujuline ja välimine - pikisuunaline. Pärasoole erinevatel tasanditel olev ümmargune kiht moodustab kaks paksenemist, mis paistavad silma eraldi anatoomiliste moodustistena - sisemise ja välise sulgurlihased (m. sphincter ani internus et externus). Viimase lihase, erinevalt kogu lihasmembraanist, moodustab vöötlihaskude. Pärasoole lihasmembraani välimine pikisuunaline kiht on erinevalt teistest käärsoole osadest pidev. Mõlema lihaskihi vahel on lahtise kiulise vormimata sidekoe kiht, milles asuvad lihas-soolepõimikud ja veresooned.

Seroosne membraan katab pärasoole ülemises osas; pärasoole alumistes osades on sidekoe membraan.

innervatsioon. Jämesoole parasümpaatilises muskulo-soolepõimikus asenduvad proksimaalsetest lõikudest alustades I tüüpi motoorsed neuronid järk-järgult II tüüpi sensoorsete neuronitega, mis muutuvad domineerivaks pärasooles.

Väljendub aferentne innervatsioon pärasooles. Jämesooles moodustavad aferentsed kiud lihasmembraanis tundliku põimiku. Tundlikud lõpud näevad välja nagu põõsad ja terminalid, mis lõpevad silelihastega.

Mõned terminid praktilisest meditsiinist:

• enterokoliit (enterokoliit; enteriit + koliit) - peen- ja jämesoole limaskesta põletik;
• anorektaalne (anorektalist; anat. anus anus + pärasoole pärasool) – päraku ja pärasoolega seotud;
• rektoskoopia(rekto- + kreeka. skopeo arvestama, vaatlema; sün. proktoskoopia) - pärasoole uurimise meetod selle limaskesta pinna uurimisel rektaalse peegli või rektoskoobi abil;
• hemorroidid (hemorroidid; kreeka keel hemorroos verejooks, hemorroidid; sün. veenilaiendid hemorrhoidales) - haigus, mis on põhjustatud pärasoole venoosse põimiku veresoonte laienemisest; avaldub pärasoole veritsus, valu pärasooles jne;

Jämesoole funktsioonid:

sekretoorne funktsioon on soolemahla (lima, ensüümid, dipeptidaasid) eritumine;

absorptsioonifunktsioon, vesi, mineraalid vähesel määral ja muud toidukomponendid imenduvad jämesooles. Jämesoole imamisvõimet kasutatakse mõnikord kliiniliselt toitumisklistiiri määramiseks, kui kehal on võimatu toitaineid loomulikult omastada;

eritusfunktsioon on raskmetallide soolade, ainevahetuse lõpp-produktide jt organismist väljutamine;

vitamiinide K ja rühma B tootmine. See funktsioon viiakse läbi bakterite osalusel;

seedefunktsioon (kiudainete lagunemine, mida teostavad peamiselt bakteriaalsed ensüümid);

barjääri kaitsefunktsioon;

endokriinne funktsioon.

Jämesoole struktuur

Jämesool on kihiline organ. See koosneb:

limane;

submukoosne;

lihaseline;

seroossed membraanid.

Limaskest moodustab reljeefi: voldid ja krüptid. Jämesooles villid puuduvad. Limaskesta epiteel on ühekihiline silindriline limbiline, sisaldab samu rakke, mis peensoole krüptide epiteel (jäseme-, pokaal-, endokriin-, ääristeta, Panethi rakud), kuid nende vahekord on erinev. Kuna jämesooles moodustuvad tahke konsistentsiga väljaheite massid, domineerivad epiteelis pokaalrakud, mis toodavad suures koguses lima. Lima hõlbustab väljaheidete läbimist ja kaitseb ka mikroorganismide eest. Panethi rakkude arv on väike (mõnede allikate kohaselt puuduvad need siin täielikult). Epiteelis on suur hulk intraepiteliaalseid lümfotsüüte, mis täidavad kaitsefunktsiooni järsult suurenenud bakterite arvu suhtes (mõnede aruannete kohaselt koosneb kuni 75% väljaheitest surnud ja elavatest bakteritest). Limaskesta lamina propria sisaldab tohutul hulgal üksikuid lümfoidsõlmesid, mis on mõnikord hiiglaslikud, kuid Peyeri laigud puuduvad. Limaskesta lihasplaat koosneb siledate müotsüütide sisemisest ringikujulisest ja välimisest pikisuunalisest kihist.

Submukoos moodustab lahtine kiuline sidekude.

Lihasel karvkattel on kaks kihti: sisemine ringikujuline ja välimine pikisuunaline ning pikisuunaline kiht ei ole pidev, vaid moodustab kolm pikisuunalist paela. Need on soolest lühemad ja seetõttu kogutakse see "akordioni" (gaustra).

Seroosne membraan koosneb lahtisest kiulisest sidekoest ja mesoteelist ning sellel on rasvkudet sisaldavad eendid – rasvmanused.

Seega saab rõhutada järgmisi erinevusi jämesoole ja peensoole seina vahel:

villi puudumine limaskesta reljeefis. Samal ajal on krüptidel suurem sügavus kui peensooles;

suure hulga pokaalrakkude ja lümfotsüütide olemasolu epiteelis;

suure hulga üksikute lümfoidsõlmede olemasolu ja Peyeri plaastrite puudumine lamina proprias;

pikisuunaline kiht ei ole pidev, vaid moodustab kolm linti;

eendite olemasolu - gaustra;

rasvalisandite olemasolu seroosmembraanis.

Pärasool koosneb vaagna- ja pärakuosast. Sellel on samad membraanid kui käärsoole seinal.

Vaagnaosas moodustab sooleseina kolm põikvolti, milles osalevad lihasmembraani limane, submukoosne ja ringjas kiht. Nende voltide alla moodustub kuni 10 pikikurru (Morgagni kurrud). Need voldid nende alumises osas on ühendatud põikvoldikutega, mida nimetatakse anaalklappideks.

Pärasoole anaalses osas on kolm tsooni:

sammaskujuline;

vahepealne;

Nende tsoonide limaskest koosneb epiteelist, korralikest ja lihaselistest plaatidest. Epiteel on ektodermaalset päritolu ja kihistunud ning sammastsoonis on kihiline risttahukas, vahepealses tsoonis kihistunud lamerakujuline mittekeratiniseeruv ja nahaosas kihiline lamekeratiniseeruv. Vaagnapiirkonna ühekihilise silindrilise epiteeli üleminek kihiliseks kuubikujuliseks epiteeliks toimub järk-järgult (samal ajal kui krüptide suurus väheneb järk-järgult ja kaob täielikult) ning kihiline risttahukas kihiliseks lameepiteeliks toimub järsult, kihi kujul. siksakiline anorektaalne joon. Lamina propria sisaldab üksikuid lümfoidseid sõlme.

Submukoosis on hemorroidid, mis võivad varikoosselt laieneda (sellele aitab kaasa sagedane kõhukinnisus), mis viib hemorroidide tekkeni. Lihaseline karvkate sisaldab kahte kihti ja ringikujuline kiht moodustab kaks sulgurlihast, millest üks on suvaline vöötlihaskoest. Seroosne membraan on ainult ülemises osas. Pärasoole alumises osas asendub see adventitsiaga.

Üldised omadused

Kõhuõõnes asuv jämesool moodustab justkui "raami" peensoole aasade ümber. Jämesool on seedesüsteemi viimane osa ja vastutab soolade (peamiselt naatriumisoolade) ja vee imendumise eest. See sisaldab suurt hulka mikroorganisme nii koguarvult kui ka mitmekesisuselt. Jämesoole pikkus on umbes 150 cm
Peensool lõpeb ileotsekaalklapi ehk Bauhini klapiga, mis suubub pimesoole kuplisse. Pimesool asub paremas niudesooles, millele järgneb tõusev, põikisuunaline, laskuv ja sigmakäärsool. Sigmakäärsool läheb pärakusse, lõppedes pärakuga. Käärsool Nimetatakse kogu jämesool, välja arvatud pärasool ja anaalkanal. Pärasoolel on nii anatoomiliselt kui ka funktsioonilt mitmeid tunnuseid ja parem on seda eraldi kirjeldada.
Põiki käärsool on selgelt piiritletud vasaku ja parema painde (vastavalt põrna ja maksa nurgad). Üldiselt on operatsiooni ajal jämesoole sektsioone väga raske määrata, kuna need ei pruugi suuruse poolest erineda. Kuid jämesool erineb peensoolest märgatavalt. Peate lihtsalt teadma selle anatoomilisi omadusi.

Jämesoole anatoomilised omadused

gaustras

Jämesoole Gaustrad on talle iseloomulikud moodustised, nii-öelda "visiitkaart". Need on iseloomulikud sfäärilised kotid, mida piiravad üksteisest poolkuukujulised voldid, mis on soolestiku seest selgelt nähtavad. Ja kuigi gaustrae on silelihaste kokkutõmbumise tagajärg (need ei ole laipadel nii selgelt määratletud), on need radiograafia ja kirurgiliste sekkumiste käigus hästi tuvastatavad.

Gaustrad on irrigoskoopias suurepäraselt määratletud

Varjud (paelad)

Jämesoole sooleseina ehitusel (erinevalt peensoolest) puudub terviklik välimine pikikiht kogu seina ümbermõõdu ulatuses. Välimine lihaskiht on koondunud kolme pikisuunalise lindiga - tenii, mis on palja silmaga hästi määratletud. Jämesooles on kolm sellist:
- Tenia mesocolica (mesenteriaalne teip)
- Tenia omentalis (täidisteip)
- Tenia libera (lahtine teip)
Need lihaselised ribad on pidevad nii tõusvas kui ka laskuvas soolestikus. Pimesoole kupli piirkonnas kohtuvad nad, selgelt "osutades" pimesoole, mis võib hõlbustada selle otsimist. Läheme mööda soolestikku ja otsime lihasribade kokkusaamise kohta. Samas ei ole ei pimesooles ega pärasooles paelu. Ja sigmakäärsooles on ainult kaks linti.

Käärsoole lisandid (processus epiploicae või rasvsuspensioonid)

Need on väikesed käärsoole punnid, mille sein koosneb seroossest ja subseroossest kihist, mis on täidetud rasvkoega. Kirurgi jaoks on oluline, et need sisaldaksid mesenteriaalarterite terminaliharusid ja nende kirurgilist eemaldamist tuleks vältida.

Käärsoole lõigud

Umbsool

See on allapoole suunatud jämesoole pimekott (nn pimesoole kuppel), mis on tõusvast käärsoolest piiratud busi sulgurlihase poolt. Iileum avaneb umbsoolde ileotsekaalse ava - Tulpa klapi ehk Bauhini klapi abil. See klapp on väga oluline: see piirab soolestiku füsioloogiliselt erinevaid osi. Tänu temale liigub soolestiku sisu ühes suunas. See on ileotsekaalklapp, mida sageli omistatakse iseloomulikule kõhupiirkonna korinale ("ileotsekaalklapi song"). Nagu juba märgitud, koonduvad pimesoole kuplile kolm lihasriba, mis tähistavad pimesoole alust.

Meestel asub pimesoole kupli alumine osa parema niudeluu eesmise-ülemise lülisamba tasemel. See eend on tavaliselt kergesti palpeeritav. Vertikaali saab tõmmata ka kubeme sideme keskele. Naistel on pimesoole kupli kõrgus veidi madalam kui meestel ja raseduse ajal liigub pimesool kõrgemale.
Umbsool on täielikult ja osaliselt kaetud kõhukelmega. Viimasel juhul on see passiivne ja siis räägitakse "caecum fixatum". Täiesti kõhusisese asukohaga (intraperitoneaalse asukohaga) on umbsoolel väike, umbes 4 cm suurune mesenteeria. Harvemini juhtub see siis, kui terminaalsel niudesoolel koos pimesoole ja tõusva käärsoolega on ühine soolesool. Ja siis on pimesool väga liikuv – "caecum mobile".
Pimesoole läbimõõt on 6-8 cm See on jämesoole kõige laiem osa. Ileotsekaalklapi piirkonnas üleval ja all on ülemine ja alumine ileotsekaalne tasku, millesse võivad sattuda peensoole aasad, nn sisemised herniad, mida on väga raske diagnoosida.

Umbsool tavaliselt "kohiseb" palpatsioonil. Põhjus ileotsekaalklapis

Üleneva käärsoole anatoomia

Tõusev käärsool (colon ascendens) asub vertikaalselt paremas kõhus. Selle pikkus on 12-20 cm.Altpoolt jääb umbsoolest piiriks Busi sulgurlihase (küllalt sageli määratakse kolonoskoopia käigus). Tõusev käärsool liigub ülevalt põiki käärsoole, moodustades maksa painde, flexura coli dextra (erinevalt vasakpoolsest, kulgeb see paindumine ligikaudu täisnurga all). Tõusev käärsool (nagu ka laskuv käärsool) on tihedalt kinnitatud kõhuõõne tagumise seina külge ja on kõhukelmega kaetud ainult kolmest küljest. Ülaosas külgneb soolestiku tagasein parema neeruga.

Põiki käärsoole struktuur

Põikkäärsool kulgeb kõhu paremalt küljelt vasakule, keskelt mõnevõrra rippudes (kolonoptoosi korral võib pikk põiki käärsool laskuda väikese vaagnani). See lõpeb vasakpoolsete osadega, moodustades põrna painde, flexura coli dextra, mis kulgeb kerge terava nurga all. Mõnikord põhjustab see patoloogilise seisundi arengut -. Kõige sagedamini viib selleni väga pikk põiki käärsool: sel juhul laskub selle keskosa väikese vaagnani.

Kahanev käärsool

See algab põrna paindumisest ja läheb üleminekuni sigmakäärsoole. See asub vertikaalselt kõhu vasakpoolsetes osades. Kolmest küljest kaetud kõhukelmega, nagu tõusev 2/3 inimestest. Ülejäänud kolmandikul on väike mesenteeria. Erinevalt eelmistest käärsoole osadest, kus veeimavus on aktiivne, on laskuva käärsoole ülesandeks jääkainete säilitamine seni, kuni need on kehast eemaldatud. Siin hakkavad moodustuma ja tihenema väljaheite massid. Üsna sageli mõjutab see mittespetsiifilist haavandilist koliiti.

Sigmakäärsoole anatoomia

Sigmoidne, kuna see moodustab S-kujulise silmuse, mis meenutab kreeka tähte "sigma". Pikkus on keskmiselt 35-40 cm, kuid võib olla ka kuni 90 cm (dolichosigma on üsna tavaline haigus). See asub vaagnaõõnes ja on väga liikuv. Selle ülesanne on soodustada väljaheite masside moodustumist. Lisaks on suur füsioloogiline tähtsus soolestiku iseloomulikul paindumisel: see võimaldab gaasidel koguneda kaare ülaossa ja väljuda väljastpoolt, ilma et samal ajal väljaheited eralduks. Kõige sagedamini leitakse sigmakäärsooles. Lisaks võib sigmakäärsool oma liikuvuse tõttu olla kägistava soolesulguse ("soolte torsioon") põhjuseks. Ja edasi. Vastupidiselt väärarusaamadele: väljaheidete reservuaar ei ole pärasool, vaid sigmakäärsool. Fekaalsed massid sisenevad sigmoidist otse "protsessi käigus" pärasoolde.

Jämesoole lümfisüsteem

Lümfidrenaaž on pahaloomuliste kasvajate metastaaside võimaliku viisina väga oluline. Lümf kogutakse pimesoolest, pimesoolest, tõusvast ja põiki käärsoolest mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse. Lümfidrenaaž laskuvast, sigmoidsest ja pärasoolest kogutakse paraaordi lümfisõlmedesse. Põiksoolest läheb väljavool pankreatoduodenaalsesse ja põrna lümfisõlmedesse. Erinevate sooleinfektsioonide korral võivad lümfisõlmed muutuda põletikuliseks (eriti lastel). Sellistel juhtudel räägime mesadeniidist, mis sageli tekitab arstile raske diagnostilise ülesande, imiteerides ägedat kirurgilist patoloogiat.

Jämesoole innervatsioon

Vasakpoolses põiksooles on mittepüsiv lihase paksenemine - Cannon-Bohmi sulgurlihas (või Cannoni vasakpoolne sfinter, muide, kui ta sellest kirjutas, kirjutas ta püsivamast - paremast). See piirkond on embrüoloogilises mõttes soolestiku piir ja siin ristuvad vaguse närvi harud (innerveerib kõike "enne") ja ristluu parasümpaatilised närvid (jämesoole innervatsioon pärast sulgurlihast).
Üldiselt, kui me räägime soolestiku füsioloogiast, saab mitmeid funktsioone, näiteks peristaltikat, teostada iseseisvalt. Pealegi on jämesooles võimalik "retroperistalsis", kui soolesisu liigub tagurpidi. Peristaltika autonoomia tagavad oma närvipõimikud: Meissneri ja Shabadachi (Schabadachi) submukoosne põimik ning Auerbachi lihaspõimik. Nende põimikute pärilik kahjustus viib Hirschsprungi tõveni, kui jämesoole sein kaotab oma toonuse ja venib väga välja. Pärasoole innervatsiooni teostavad keerulisemad refleksid ja nende reflekside kese asub seljaaju koonuses (miks võivad seljaaju vigastused põhjustada uriinipidamatust).

Jämesoole vereringe

Verevoolu viivad läbi võimsad aordist ulatuvad veresooned: ülemised ja alumised mesenteriaalarterid. Kui verehüüve (moodustunud näiteks kodade virvendusarütmiaga südame aatriumis) satub ühte neist anumatest, tekib väga tõsine hädahaigus - mesenteriotromboos. Tagajärjed on sageli surmavad. Kuid väikeste arteritega, mis toidavad soolestikku, on arvukate anastomooside tõttu kõik palju parem. Nagu pitsilised silmused, tagavad nad pideva verevoolu koos peristaltika ja pideva soolesilmuste nihkumisega. Massiivse ateroskleroosiga võib areneda haigus - isheemiline koliit. Või "kõhu kärnkonn": analoogselt valuga rinnaku taga südamelihase isheemia ajal - "stenokardia". Ülemiste ja alumiste mesenteriaalsete arterite basseinide vahel põrna nurga piirkonnas on anastomoos - Riolani kaar.

Huvitav on see, et 17. sajandi anatoom Jean Riolan, kes kirjeldas anastomoosi ülemiste ja alumiste mesenteriaalarterite vahel, oli William Harvey tolle aja uue vereringe kontseptsiooni vastane (et vereringesüsteem on suletud ja veri ringleb läbi keha). Sellest kinni pidades oleks ta vaevalt osanud hinnata anastomoosi tähendust käärsoole soolestiku piirkonnas ja ta kirjeldas soolestiku veresoonte kaarte. Alles 1748. aastal andis Albrecht von Haller mesenteriaalarterite üksikasjaliku kirjelduse. Aga nimi jäi vana anatoomi auks kinni.

Kogu venoosne väljavool kogutakse portaalveeni ja läbib "filtri" - maksa. Erandiks on väike osa verest möödub maksast pärasooles, kus on nn. portocaval anastomoosid. Veri siseneb maksast "mööda" alumisse õõnesveeni. See võib olla oluline ravimite rektaalsel manustamisel.

Jämesoole histoloogiline struktuur

Soolestik kui organ, kui me seda võimalikult lihtsalt ette kujutame, on õõnes painduv toru ja mitmekihiline. Sisemine, limaskestade kiht tagab toitainete ja vee imendumise ning kaitseb ka soolesisus elamise eest. Selle kihi all on limaskestaalune kiht, mis annab tugevuse sooleseinale. Lihased kihid tagavad peristaltikat ja ka (peamiselt jämesooles) - soolestiku sisu segunemist. Välispind vajab siledat pinda, eks? Kõhukelme, sile seroosne membraan, tagab liikuvate soolesilmuste vahel minimaalse hõõrdumise.

Üldiselt iseloomustab nii peensoolt kui ka jämesoolt sama rakuseina kihtide koostis. See tähendab, et kihid on samad, kuid jämesoolel on oma omadused:
- käärsoole limaskest on sileda pinnaga (soolepõletikud puuduvad)
- välimine silelihaste kiht on kokku pandud lintideks - tenii
- epiteeli rakulises struktuuris on erinevusi
- seina voltimine moodustub kõigi seina kihtide tõttu (erinevalt peensoole villidest).

Jämesoole histoloogilised kihid sisaldavad:
- limaskest (limaskest)
- submukoosne kiht (tela submucosa)
- lihaskiht (tela muscularis propria)
- subseroosne kiht (tela subserosa)
- seroosmembraan või kõhukelme (tunica serosa)

Jämesoole limaskesta kiht. See on sisemine kiht, mis sisaldab suurt hulka krüpte (Lieberkün crypts). Need on pinna lohud, milles on suur hulk näärmeid. Need näärmed on palju paremini arenenud kui peensooles. Rakulist koostist esindavad epiteelirakud, mis tagavad naatriumi ja vee imendumise, pokaalrakud, mis toodavad lima (määrdeainena), samuti krüptide sügavuses olevad tüvirakud, mis pidevalt jagunevad ja taastavad sooleepiteeli. Samuti on olemas endokriinsed (enterokromafiini) rakud, mis sünteesivad hormoone. Kõik see täidab põhiülesandeid: võtta soolestiku sisust liigset vett ja mineraalaineid, anda. Lisaks kaitseb lima limaskesta ennast traumade eest (sisu muutub ju tihedamaks).

Submukoosne kiht. See on lahtise sidekoe kiht, mis sisaldab üksikuid lümfifolliikulisid, veresooni ja närve. See on soolestiku kõige vastupidavam kiht (ja ei, mitte lihaseline). Galeni kasutatud ketgut, õmblusmaterjal, saadi sellest lambasoolte kihist. Lisas sisaldab see kiht suures koguses lümfoidkoe ("kõhuõõne mandlid"). Sooleõmbluse pealekandmisel haaravad niitide õmblused selle kihi kinni.

lihaskiht. See koosneb kahest kihist ja välimine kiht on kokku pandud kolmeks lindiks. Sisemine kiht osaleb poolkuu invaginatsioonide (lunate voltide) moodustamisel. Peensooles on lihaskiht ühtlasem. Ja lihaste kontraktsioonide käik meenutab lainet (nii öeldakse - peristaltiline laine). Käärsoole lihaste kokkutõmbeid iseloomustab "tagurpidi liikumine", kui peristaltika laine läheb tagasi. Nii juhtub see näiteks sigmakäärsooles, kui sageli kaob tung roojamiseks, kui "vastupidamine".

subseroosne kiht. See on õhuke rasv- ja sidekoe kiht, mis asub kõhukelme all. Sellest kihist moodustuvad rasvasuspensioonid (appendices epiploicae). Sellised õhukesed rasvakihid tagavad soolekihtide vähese liikuvuse üksteise suhtes.

Seroosne kiht. See on kõige õhem kiht, mis on valmistatud lameepiteelist (mesoteel). Tagab soolestiku välispinna sileduse. Väga õrn ja kergesti kahjustatav operatsiooni ajal, mis põhjustab adhesioonide teket. Nakkusliku kahjustusega areneb peritoniit.

Kui leiate tekstist kirjavea, andke mulle sellest teada. Tõstke tekstiosa esile ja klõpsake Ctrl+Enter.