Milline on normaalne menstruatsioonitsükkel teismelisel. Tüdrukute ebaregulaarsete menstruatsioonide põhjused

Puberteedi algusest kuni esimese menstruatsioonini mööduvad noorukieas tüdrukud mitu aastat. Menstruaaltsükli kujunemine on pikk protsess, mida mõjutavad paljud välistegurid. Kuid mitte alati verejooksu kestuse või regulaarsuse muutus ei viita selle protsessi rikkumisele.

Puberteedi tunnused

Normaalseks puberteedi alguseks peetakse 9. eluaastat. Hormonaalne taust sellel perioodil läbib tõsiseid muutusi. Kesknärvisüsteemi hüpotalamusele pärssiv toime kaob. See võimaldab GnRH vabaneda pulseerivas rütmis. See hormoon stimuleerib luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmist.

Kuid protsess ei arene korraga. Alguses erituvad hormoonid ainult öösel. Kuid järk-järgult nende vabanemine stabiliseerub ja toimub teatud ajavahemike järel.

Puberteedieas ilmnevad seksuaalomadused teatud järjestuses:

1. Andrenarche - häbemekarvade ilmumine, karvakasv kaenlaalustes, jalgadel.
2. Telarche - fenotüübi muutus vastavalt naissoole - piimanäärmete kasv, puusade ümaruse ilmnemine.
3. Menarhe - esimene menstruatsioon, ilmneb 2-3 aastat pärast seda.

Selle järjekorra rikkumine võib olla seotud erinevate patoloogiatega.

Menstruaaltsükli moodustumine

Isegi 150 aastat tagasi algas esimene menstruatsioon keskmiselt 15-aastaselt. Praeguseks on vanus nihkunud 13 aasta peale. Kuid menstruatsiooni algust 9–15-aastastel noorukitel peetakse normiks. Rindade kasvu alguse ja menstruatsiooni vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 2,5 aastat.

Menstruaaltsükli seadistamine võtab mitu aastat. Esimese verejooksu kestus võib olla 2 kuni 7 päeva, mõnikord on pikk periood kuni 2 nädalat.

Esimesest teise menstruatsioonini kulub enamikul tüdrukutel umbes 40 päeva, reproduktiivses eas naistel aga 21-35 päeva. Noorukieas võib täheldada ka pikemat esimest tsüklit, mis venib 60 päevaks. Mõnel juhul võib intervalli lühendada 20 päevani.

Kõige sagedamini on esimesel aastal menstruaaltsüklid anovulatoorsed, munaraku küpsemist ja vabanemist ei toimu. Kui sel perioodil tehakse munasarjade ultraheli, siis on neis näha mitmeid väikeseid tsüste, mis on oma olemuselt funktsionaalsed ja ei vaja eriravi. Normaalse ovulatsioonitsükli loomiseks kulub 8–12 aastat. See etapp lõpeb alles 21-22-aastaselt.

Kui puberteediea tunnuseid pole

Tuleb meeles pidada, et välised muutused ilmnevad tingimata enne menarhet. Kui puberteediea tunnuseid pole, ei ole määrimine alati menstruatsiooni patoloogia näitaja.

Põhjused võivad olla järgmised:

1. Vulvovaginiit on põletikuline nakkushaigus. Ravimata jätmise korral võib põletikunähtude suurenemine põhjustada limaskesta verejooksu. Linale, tualettpaberile ilmub määrduv eritis.
2. Vigastused võivad tekkida igas vanuses. Esineb sageli tüdrukutel, kes tegelevad aktiivselt spordiga, näiteks võimlejatel, kui nad teevad harjutusi ebatasastel vardadel ja horisontaalsetel vardadel otsese kukkumise tõttu kõhukelme poolt. Verejooksu raskusaste sõltub vigastuse raskusastmest.
3. Võõrkehad tupes. Mõnikord võivad tüdrukud uudishimust panna väikesed esemed suguelundite vahesse ega saa neid alati tagasi eemaldada. Võõrkeha pikaajaline esinemine põhjustab verejooksu erosiooni teket.
4. Noorukitel esineb kasvajaid palju harvemini kui fertiilses eas naistel. Kuid need võivad põhjustada erineva intensiivsusega verejooksu.
5. Östrogeenimine toimub hormonaalsete ravimite kasutamisel. Näiteks ema jäljendamise soovis proovivad tüdrukud tema tablette. Selline verejooks ei vaja erilist ravi ja kaob pärast ravimi väljajätmist.

Menstruaaltsükli häirete tüübid

Teismeliste tüdrukute menstruaaltsükli ebaõnnestumine võib olla menstruatsiooni erinevate tunnuste muutus.

Muutused aja jooksul:

• primaarne amenorröa - menstruatsiooni puudumine üle 15 aasta vanuselt;
• sekundaarne amenorröa - menstruatsiooni puudumine 4-6 kuu jooksul pärast olemasolevat menstruatsiooni.
• oligomenorröa - haruldane menstruatsioon, nende vahel möödub rohkem kui 35 päeva;
• polümenorröa - sagedased menstruatsioonid, mille vahel on vähem kui 25 päeva.

Verejooksu jõu muutus:

• hüpermenorröa - raske verejooks;
• hüpomenorröa - halb verevool;
• juveniilne verejooks.

Meelehäired:

• düsmenorröa - pikaajaline, raske ja valulik menstruatsioon;
• algomenorröa - valulik menstruaalverejooks.

Miks rikkumised tekivad?

Menstruaaltsükli häirete põhjused on erinevad. Igat tüüpi muutusi iseloomustavad individuaalsed tegurid, mis neid põhjustavad.

Primaarne amenorröa võib olla põhjustatud:

1. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi patoloogia (50% juhtudest): hilinenud seksuaalne areng, suurenenud sportimine, anorexia nervosa, kaasasündinud väärarengud, mis põhjustavad hüpofüüsi puudulikkust.
2. Kesknärvisüsteemi haigused: kasvajad, tühja sella sündroom, ajukahjustus.
3. Hüperandrogenism ja virilisatsiooni sündroom: polütsüstiliste munasarjade sündroom, adrenogenitaalne sündroom, neerupealiste kasvajad, hermafroditism.
4. Munasarjade patoloogiad: kromosoomihaigused, mis põhjustavad sugunäärmete düsgeneesi, autoimmuunhaigused, galaktoseemia, kastreerimine eemaldamise, kiirituse või keemiaravi tagajärjel.
5. Metaboolse-endokriinsüsteemi patoloogia: hüpotüreoidism, rasvumine.
6. Kaasasündinud anatoomilised defektid: neitsinaha põletik, tupe ja emaka alaareng.

Sekundaarne amenorröa areneb pärast esimest menstruatsiooni. Noorukite menstruaaltsükli kestus on esimese kolme aasta jooksul ebastabiilne. Kuid kui menarhe algusest on möödunud 4 aastat või tüdruk on 18-aastane, on vaja kindlaks teha vahelduva menstruatsiooni põhjus. Sageli esinevad ebaõnnestumised hüper- või hüpomenorröa, juveniilse emakaverejooksu kujul.

Enamasti areneb sekundaarne amenorröa järgmistel põhjustel:

1. Hüperandrogenism on androgeenide suurenenud kontsentratsioon. Testosteroon tõuseb üle 0,5 ng / ml, DHEAS üle 3,4 μg / ml.
2. Prolaktiini hüpersekretsioon - üle 12 ng / ml.
3. Munasarjade puudulikkus - östradiooli tase alla 30 mU / ml, FSH - üle 25 mU / ml.
4. Endokriinsüsteemi ja ainevahetuse patoloogiad: hüpotüreoidism, kui TSH on suurenenud rohkem kui 4,2 mU / ml, samuti hüpertüreoidism, järsk kaalulangus, rasvumine, suhkurtõbi.
5. Neuropsühhiaatrilised patoloogiad: anoreksia, buliimia, psühhoos, sügav stress.
6. Hüpotalamuse-hüpofüüsi ja kesknärvisüsteemi kasvajad.

Peamiste patoloogiate ilmingud

Noorukite patoloogilistest põhjustest põhjustatud ebastabiilne menstruaaltsükkel avaldub harva ainult menstruatsiooni rikkumisena. Kogenud arst märkab täiendavaid märke, mis on põhihaiguse sümptomid.

Hüperandrogenism

Meessuguhormoonide tasakaalustamatus on ebaregulaarsete menstruaaltsüklite sagedane põhjus. Täiendavad märgid, mis võivad viidata patoloogiale, on järgmised tingimused:

• hirsutism;
• hüpertrichoos;
• naha suurenenud rasvasus;
• vinnid
• alopeetsia, sagedamini krooni piirkonnas;
• virilisatsioon - keha areng vastab mehe põhiseadusele.

Diagnoos võimaldab teil tuvastada polütsüstilised munasarjad ultraheliga, vastavalt vereanalüüside tulemustele määratakse testosterooni ja DHEAS-i kontsentratsiooni muutused. Tavaline haiguse põhjus on munasarjade või neerupealiste kasvajad.

Hüperprolaktineemia

Prolaktiini kontsentratsiooni muutus noorukieas on palju harvem kui reproduktiivses eas naistel. Kui tüdrukul on piimaeritust, on see võimalus teha prolaktiini vereanalüüs. Haiguse põhjuseks on sageli hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kasvajad. Seetõttu tegelevad selliste patsientidega neurokirurgid.

Neuropsühhiaatrilised põhjused

Noorukieas hakkavad tüdrukud hindama oma keha seksuaalsuse mõttes. Väärarusaam toob kaasa soovi kaalust alla võtta või kaalus juurde võtta. Kuid selles vanuses on kõik toitumiskatsed täis tõsiseid häireid, sealhulgas vaimseid häireid. Menstruaaltsükkel noorukieas sõltub otseselt toidukordade kalorisisaldusest, tasakaalust ja regulaarsusest.

Noorukitel võib menstruatsiooni hilinemist täheldada, kui kehamassiindeks langeb alla 19. Järsu kaalulanguse põhjused võivad olla mitte ainult rangete dieetide järgimisel, vaid ka tsöliaakia, Crohni tõvega patsientidel, kui kehamassiindeksi imendumine väheneb. toitainete sisaldus on häiritud, samuti raskete patoloogiate korral, mis põhjustavad kurnatust. Rasvade ja valkude puudumine toidus häirib hormoonide sünteesi, menstruatsiooni puudumine või hilinemine ilmneb hüpoöstrogenismi taustal. Rikkumiste raskusaste sõltub mitmest tegurist:

• toidu kalorisisaldus on alla 15 kcal / kg / päevas;
• valkude, rasvade ja süsivesikute suhte rikkumine;
• madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine;
• täiendav füüsiline aktiivsus kehakaalu langetamiseks;
• esialgne kehakaal, rasvavarud ja nende vähenemise määr.

Vanemad peaksid õigeaegselt märkama teismelise patoloogilist söömiskäitumist. Mida sügavam on alatoitumus, seda raskem on taastumisperiood.

Juveniilne emakaverejooks

Patoloogia põhjus on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi ebaküpsus. FSH ja LH kontsentratsiooni vahel on lahknevus. Endomeetrium reageerib sellele hüperplaasiaga. Emakas on suhteliselt kõrge östrogeenitaseme mõju all. Munasarjades moodustub mitu folliikulit, kuid need ei küpse, puudub kollaskeha.

Emaka limaskesta ei lükata täielikult ja õigeaegselt tagasi. Iseloomulikud on pikad viivitused 2 nädalast 1,5 kuuni, pärast mida ilmneb tugev verejooks. See põhjustab nõrkust, pearinglust, aneemiat. Noorte veritsuse teket provotseerivad infektsioonid, suguelundite põletikulised haigused, stress, alatoitumus ja vitamiinipuudus.

Suguelundite anomaaliad

Tupe atreesia, neitsinaha infektsiooniga ei leia menstruaalveri väljapääsu. Pärast iga menstruatsiooni rebenenud endomeetrium koguneb emakaõõnde, võib tungida kõhuõõnde. See toob kaasa ägeda kõhu sümptomid. Kirurgilisse haiglasse pöördumisel peavad tüdrukud günekoloogi juures läbi vaatama. Sel hetkel selguvad menstruatsiooni puudumise põhjused.

Noorukite ravimeetodid

Kui menstruaaltsükkel on läinud valesti tüdrukul, kellel on menstruatsioon alanud alles aasta või paar, on see normi variant. Erandiks võib pidada rikkalikku emakaverejooksu, mis ilmnes pärast viivitust. Sagedaste rikkumiste korral on vajalik läbivaatus ja täiendav uuring. Sageli on rikkumised noorukieas esimene samm reproduktiivsüsteemi patoloogia poole täiskasvanueas.

Menstruaaltsükli häirete ravi sõltub põhjusest. Kui suguelundite arengus on anomaalia, siis tehakse operatsioon neitsinaha või tupe plastiku lõikamiseks.

Juveniilne emakaverejooks klassifitseeritakse düsfunktsionaalseks. Reproduktiivses eas on põhiliseks raviks emaka limaskesta kuretaaž. Noorukitel kasutatakse seda meetodit viimase abinõuna, kuna. emaka trauma häirib edasist reproduktiivfunktsiooni ja võib tulevikus põhjustada raseduse katkemist. Tüdrukutel toimub ravi östrogeeni-gestageenpreparaatide abil. Sagedamini on need kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mida võetakse mitu korda päevas vastavalt eriskeemile.

Kui diagnoositakse aju-, neerupealiste või munasarjade kasvajad, on peamine ravimeetod kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Söömishäireid ravitakse koos psühhoterapeudi või psühhiaatriga, olenevalt psüühika patoloogiliste muutuste raskusastmest.

Endokriinsete patoloogiate taustal esinevad tsükli rikked nõuavad põhihaiguse ravi, mis toimub koos endokrinoloogiga. Samuti peate meeles pidama, et ebaõnnestumised võivad ilmneda mitte ainult kurnatuse, vaid ka rasvumise korral. Seetõttu on dieedil ja piisaval füüsilisel aktiivsusel suur tähtsus.

Kuidas määratakse menstruaaltsükkel noorukitel tüdrukutel, mida peetakse normiks ja mis on rikkumine? — kõike suguelundite haiguste, nende diagnoosimise, operatsioonide, viljatusprobleemide ja raseduse kohta.

Naise keha võib õigustatult nimetada järjekordseks maailmaimeks. See on inimelu allikas, selle kandja, aga kas Maal on kõrgemat väärtust? Seetõttu on nii oluline, et naised hoolitseksid oma tervise ja ennekõike reproduktiivsüsteemi eest. Kui see ebaõnnestub, ei toimu lapse täisväärtuslikku eostamist, rahulikku rasedust ega edukat sünnitust. Meie planeedi genofondi paremaks muutmiseks on vaja günekoloogiat - vanimat meditsiiniharu, mis uurib ja ravib haigusi, mis on iseloomulikud ainult naise kehale.

Sõna "günekoloogia" on tuletatud kahest kreekakeelsest sõnast: "γυναίκα", mis tähendab "naine" ja "λόγος", mis tõlkes tähendab "uuring".

Kahjuks ei käi kõik "naistearsti" regulaarselt ja õigeaegselt, isegi kui on probleeme. Mõnel pole aega, teised on lihtsalt häbelikud. Tulemuseks on tõsised häired reproduktiivsüsteemi töös, mis mõjutavad negatiivselt naisorganismi reproduktiivfunktsiooni. Mida rohkem tead oma kehaga toimuvast, seda rahulikumalt suhtud sinu sees toimuvatesse protsessidesse. Tänu saidilt leitud artiklitele saate:

• teatud sümptomite ja tunnuste järgi ära tunda erinevaid günekoloogiaga seotud haigusi ja pöörduda õigeaegselt arsti poole;
• mõista günekoloogide kasutatavat terminoloogiat ja ärge kartke neid kohutavana näivaid sõnu;
• teadma, kuidas teatud analüüsideks õigesti valmistuda, et tulemused oleksid usaldusväärsemad;
• oskama lugeda oma analüüside tulemusi.

Ja mis kõige tähtsam, see projekt õpetab kõigile naistele, et ärge kartke õigeaegselt ja korrapäraselt günekoloogi külastada. See võimaldab teil unustada probleemid, olla alati rõõmsameelne ja ilus. Naissoost noorus sõltub ju 90% reproduktiivsüsteemi tervisest. Saidi sait on valmis aitama pakkuda selle teema kohta kõige kasulikumat teavet:

• analüüside ja diagnostika kohta;
• erinevate naiste haiguste kohta;
• lapse eostamise ja sünnitamise kohta;

Ebaregulaarne menstruatsioon noorukitel on võimalik erinevatel põhjustel. Esimene menstruatsioon, mida nimetatakse ka menarheks, võib alata igal ajal noorukieas vanuses 9–14 aastat. Vaid kolmandikul tüdrukutest muutub menstruatsioon pärast menstruatsiooni regulaarseks. Enamasti kulub menstruaaltsükli kohanemiseks aega (kuuest kuust kuni 2 aastani).

Iseenesest on menstruatsiooni hilinemine algstaadiumis tingitud organismi uuest, ebatavalisest tasemest, mis peab lõpuks ise üle minema.

Seetõttu peetakse kaheaastaseid ebaregulaarseid perioode meditsiini seisukohalt täiesti loomulikuks ja seletatavaks faktiks.

Esimese menstruatsiooni (menarhe) sümptomid on järgmised:

• kuus kuud enne menarhet hakkavad aksillaarsesse tsooni ilmuma juuksed;
• kehakaal tõuseb vähemalt 45 kg;
• kõrgus 155 cm.

Sellised muutused räägivad aeglaselt tüdrukuks muutuva tüdruku õigest ja järkjärgulisest küpsemisest.

Menstruaaltsükli häired noorukitel

Pärast esimest menstruatsiooni võib kuluda kuni kuus kuud ja siis algab järgmine tsükkel. Paljudel juhtudel on see normaalne. Iga organism on individuaalne ja kohaneb muutustega iseendas omal moel. Kuid mõne kuu pärast peaks protsess paranema ja korduma umbes 21-35 päeva pärast.

Kui esimestel aastatel on tüdrukutel menstruaaltsükkel kord kahe kuu jooksul või vastupidi, sagedamini kui kord kuus, on see samuti normaalne. Sel ajal on menstruatsioonid ebaregulaarsed, kuna keha alles õpib kontrollima sisesekretsiooninäärmetes toodetavaid suguhormoone. See on üsna keeruline protsess, mis võtab aega, et muutuva organismi seestpoolt kohaneda.

See juhtub, et menstruaaltsükli rikkumine noorukitel võib edasi lükata ja viia veelgi viljatuseni. Seetõttu peavad emad olema oma tütarde seisundi suhtes äärmiselt tähelepanelikud.

Vajadusel tuleks pöörduda günekoloogi poole, kes viib läbi põhjaliku läbivaatuse ja määrab vajaliku läbivaatuse, et mõista menstruatsiooni ebakorrapärasuse põhjust.

Põhjused

Ebaregulaarsete menstruatsioonide põhjused võivad olla erinevad, näiteks:

• siseorganite haigused (neerud, maks);
• viirus- või bakteriaalne infektsioon;
• ülekaalulisus;
• keha kurnatus, alakaalulisus või anoreksia;
• stress, mis on seotud probleemidega koolis või perekonnas;
• vitamiinide puudumine;
• teatud ravimite mõju;
• kilpnäärme rikkumine;
• pärilik eelsoodumus;
• halb ökoloogia ja toitumine;
• sisemiste suguelundite ebanormaalne areng;
• hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• halb vere hüübimine.

Tüdrukute menstruaaltsükli teist rikkumist põhjustavad traumaatilised ajukahjustused, ajukelme või ajuhaigused (näiteks meningiit, entsefaliit), krooniline tonsilliit, aga ka tavalised hingamisteede haigused (gripp ja SARS). Need haigused põhjustavad hüpofüüsi ja hüpotalamusega neuroendokriinse suhtluse rikkumist, mis põhjustab tsükli ebaõnnestumist.

On ka teist tüüpi menstruaaltsükli rikkumine, mis esineb kõige sagedamini tüdrukutel. See on nn juveniilne verejooks.

Juveniilne emakaverejooks

Noortel tüdrukutel esimestel aastatel pärast menarhet esineb juveniilne (ebaregulaarne verejooks emakas). Iga uus menstruatsioonitsükkel kestab üle 7 päeva. Kus .

See on ohtlik, kuna see võib põhjustada aneemiat (aneemia). Aneemiat iseloomustavad kahvatu nahk ja limaskestad, nõrkus, pearinglus, peavalud, tahhükardia ja muud sarnased sümptomid.

Tugev verejooks ilmneb tavaliselt pärast pikka viivitust, näiteks 6 kuud. Kui aega on möödas veelgi, võib alata määrimine (väikesed limakad veretükid).

Juveniilne emakaverejooks tekib neuropsühholoogilise stressi või tugeva emotsionaalse šoki tõttu. Korduva juveniilse emakaverejooksu korral, millega sageli kaasnevad tõsised tüsistused, tuleb ebameeldivate tagajärgede vältimiseks koheselt pöörduda günekoloogi poole.

Diagnoos ja õigeaegne ravi aitavad hoida kõik reproduktiivfunktsioonid korras.

Kas ravi on vajalik

Et olla kindel, kas ravi on vajalik, on vaja konsulteerida kõrgelt kvalifitseeritud günekoloogiga.

Peamised põhjused (kaks aastat pärast menarhet), mis näitavad, et peate läbima ravikuuri, on järgmised:

• amenorröa või kuue kuu jooksul;
• hüpomenorröa - õigeaegselt ilmnev vähene eritis;
• oligomenorröa - lühike eritis 1-2 päeva;
• proyomenorröa - 25-30 päeva jooksul läbib menstruaaltsükkel kaks korda;
• opsomenorröa - harv menstruatsioon, üks kord kolme kuu jooksul;
• düsmenorröa - tugev valu menstruatsiooni ajal;
• menstruatsiooni kestus on üle seitsme päeva;
• intermenstruaalne verejooks;
• välimuse muutused: kehakaal, rasune nahk, akne näol, tugev karvakasv.

Lisaks, kui tüdruk on saanud viieteistkümneaastaseks ja tema menstruatsioon pole alanud, on see tõsine põhjus häirekella andmiseks. Peate kiiresti arsti poole pöörduma.

Naise tervis on pandud lapsepõlvest peale. Selleks, et tüdrukul oleks tulevikus hea reproduktiivsüsteem, peavad vanemad juba praegu jälgima tema õigeaegset menstruaaltsüklit. Kui nad märkavad probleeme, siis parim lahendus oleks rahulikult ja tütrele naistearsti vastuvõtule aeg kokku leppida. Õigeaegselt ära hoitud haigus päästab teismelise paljudest ebameeldivatest tagajärgedest, mida naiste haigused endaga kaasa toovad.

Lisaks aitab isiklik hügieen, hea toitumine ja positiivne suhtumine teismelisel võimalikult kiiresti toime tulla uute hormonaalsete muutustega tema kehas. Tüdruk harjub uuendustega kiiresti, kui ta neist ette teab. Seetõttu peaksid emad sellele tähelepanu pöörama ja lapsega rääkima, mis on menstruatsioon ja kuidas see kulgeb. Siis on laps rahulikum ja enesekindlam.

Videol rikke põhjuste kohta

Kirjastus Eksmo annab välja raamatu, mida võib loomulikult nimetada teatmeteoseks igas vanuses naisele.

Raamatu "1000 küsimust ja vastust günekoloogias" autor on autoriteetne arst Jelena Berezovskaja, keda soovitab dr Komarovsky. Elena Petrovna esimene raamat, mis oli pühendatud terviseprobleemidele raseduse ajal, sai bestselleriks. Lugejad märkisid autori kaasaegset ja sõbralikku lähenemist, mis põhineb viimastel teadussaavutustel ja Elena mitmeaastasel arstipraktikal.

Elena Berezovskaja tõstatab raamatus "1000 küsimust ja vastust günekoloogias" naiste tervise kõige pakilisemad teemad. Nende hulgas nii kõige elementaarsemad - ovulatoorsed ja premenstruaalsed sündroomid, menstruaaltsükli häired, endokriinsed, viirus- ja suguhaigused, menopaus, aga ka spetsiifiline onkoloogiline günekoloogia, kuseteede ja piimanäärmete haigused ning palju muud.

Muidugi ei tee raamat olematuks ka vajadust arsti juurde minna, kui selleks on objektiivsed põhjused. Kuid dr Berezovskaja nõuannete abil saab naine oma heaolu täpsemalt kindlaks teha, ei jäta tähelepanuta murettekitavaid sümptomeid või, vastupidi, rahuneb, kui muretsemiseks pole põhjust. Iga naine, kellel on selline raamat, leiab vastused kõigile oma küsimustele naiste tervise kohta, samuti aitab see raamat teismelistel tüdrukutel müüte ja spekulatsioone hajutada, oma keha kohta rohkem teada saada. Autori rahulik ja sõbralik intonatsioon julgustab ja sisendab kindlustunnet. Ja üksikasjalikud ja lihtsad selgitused aitavad mõista ka kõige keerulisemaid probleeme.

Portaal Motherhood tutvustab oma lugejatele katkendit tüdrukute menstruaaltsükli kehtestamisele pühendatud raamatust.

Tüdrukute menstruaaltsükkel

Millal algavad menstruaaltsüklid teismelistel ja millised tegurid mõjutavad nende algust?

Viimase 150 aasta jooksul on menstruatsiooniga tüdrukute vanus muutunud palju nooremaks.

Menarhe (esimese menstruaalverejooksu) alguse keskmine vanus sõltub rassist, toitumisest, elukohast (linnas, maal), pärilikest teguritest, kehakaalust ja muudest teguritest. Umbes 30 aastat tagasi oli keskmine vanus paljudes riikides umbes 14,5 aastat, kuid nüüdseks on see langenud 12,4 aastani.

Umbes 10% tüdrukutest algavad menstruatsioonid 11-aastaselt ja 90% teismelistest 13-aastaselt. 15-aastaselt on 98% tüdrukutest menstruatsioonid.

Teismelised tüdrukud, nende vanemad ja kahjuks ka mõned arstid ei tea, kas menstruaaltsükli ebaregulaarsus noorukieas on haiguse ilming või norm.

Kõige sagedamini erinevad hormonaalsete uuringute tulemused täiskasvanud naise normidest, kuid arstid ei võta arvesse tüdrukute vanust, vaid määravad pikaajalise hormonaalse ravi, mis mitte ainult ei paranda olukorda, vaid sageli ka süvendab. seda. Seetõttu on oluline läbi viia intervjuu, uuringu ja uuringu tulemuste põhjalik analüüs, et langetada otsus nooruki ravi või lihtsa jälgimise kohta.

Millised on raskused ebaregulaarse menstruaaltsükliga tüdrukute uurimisel?

Kui teismeliste tüdrukute ja nende vanemate vahel puudub usaldusel põhinev kontakt, jäävad paljud noorukite probleemid, sealhulgas reproduktiivsüsteemi talitlusega seotud probleemid, arutelust välja. Tüdrukud varjavad, kas igakuine tsükkel jääb vahele, kui sageli vahetatakse patju, kui pikk on menstruaaltsükkel. Sageli saavad noorukid tüdrukud seksuaalse arengu kohta lisateavet oma eakaaslastelt, mitte vanematelt ja arstidelt.

Mis on thelarche?

Thelarche on piimanäärmete ummistumine, nende kasvu algus, mis on märk puberteedi algusest. Menarhe (esimene menstruatsioon) algab tavaliselt 2-3 aastat pärast lehise tekkimist.

Kui pikk peaks olema teismeliste tüdrukute esimene menstruaaltsükkel?

Viimase kahe aastakümne jooksul on teismeliste tüdrukute menstruaaltsüklite ja nende ebakorrapärasuste teemal tehtud palju uuringuid. WHO andmetel oli 38%-l tüdrukutest menstruaaltsükkel menstruatsioonist teise menstruatsioonini üle 40 päeva, 10%-l üle 60 päeva ja 20%-l 20 päeva. Esimese menstruatsiooni kestus on 2 kuni 7 päeva.

Menstruaaltsükli pikkus noorukitel tüdrukutel

Kas ovulatsioon peaks toimuma teismelistel tüdrukutel?

Varem arvati ekslikult, et kui tüdrukutel ovulatsiooni ei toimu, on see patoloogia, mida tuleb võimalikult kiiresti ravida.

Kui menstruatsioon algab 12-aastaselt, on tõestatud, et sellistel noorukitel on anovulatoorsed tsüklid aasta või kauem.

Anovulatsioon on teismelise tüdruku jaoks normaalne. Regulaarse ovulatsioonitsükli loomiseks kulub 8–12 aastat.

Enamik menstruaaltsükkel kestab 21 kuni 45 päeva. Esimesed kolm aastat pärast menstruatsiooni algust kestavad tsüklid üle 28-35 päeva, kuid vanusega muutuvad need lühemaks, regulaarsemaks ja sagedamini kaasneb munaraku täielik küpsemine.

Järgmisi tsüklite kõikumisi noorukitel peetakse normiks:

Esimene aasta pärast menarhet - 23-90 päeva

Neljas aasta - 24-50 päeva

Seitsmes aasta - 27-38 päeva.

Anovulatoorsed tsüklid on seotud asjaoluga, et teismeliste tüdrukute hüpotalamuse-hüpofüüsi keskus on endiselt ebaküps. Sellega seoses kehtestatakse individuaalne menstruaaltsükkel mitte varem kui 19-20 aastat.

Menstruatsiooni kestus on 3-7 päeva ja tüdruk vahetab tavaliselt 3-6 padjakest päevas.

Millal võib noorukieas tüdrukute ebaregulaarset menstruaaltsüklit pidada tsüklihäireks?

On mitmeid tingimusi, millele peate tähelepanu pöörama. Need sisaldavad:

Menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem;

Endokriinsete haiguste esinemine (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, Cushingi sündroom jne);

Pärilik eelsoodumus polütsüstiliste munasarjade sündroomile;

Intensiivne sportimine;

Anoreksia, buliimia;

krooniline stress;

Ravimite, ravimite võtmine;

Hüpofüüsi, munasarjade, neerupealiste kasvajad;

Verehaigused.

Millal ja kui sageli tuleks tüdrukut kontrollida?

Kuna enamikul lastel algab seksuaalne areng 8-aastaselt, soovitavad paljud arstid, et alates sellest vanusest läheksid tüdrukud kord aastas günekoloogile (välissuguelundid, piimanäärmed).

Väga oluline on selgitada teismelistele ja vanematele puberteedi etappe ja selle küpsemise tunnuseid. Näiteks ei arene kõikide tüdrukute rinnad sümmeetriliselt. Kui menstruatsioon algab, julgustatakse tüdrukut pidama kalendrit, et jälgida menstruaaltsükli pikkust. Kahjuks puudub teismeliste tüdrukute jälgimise ja nõustamise universaalne plaan.

Tüdrukutele, kellel kahtlustatakse menstruaaltsükli häireid, pakutakse läbida läbivaatus - füüsiline läbivaatus, analüüsid hormonaalse tausta kohta teabe saamiseks, ultraheli, kehamassiindeksi mõõtmine.

Millised on menstruaaltsükli häirete ravimeetodid noorukitel?

Noorukieas tüdrukute menstruaaltsükli häirete ravi sõltub selle põhjusest. Kui tüdruk tegeleb intensiivselt spordiga, ei maga piisavalt, valmistub tundideks ja eksamiteks, on oluline luua lapsele kõige soodsamad tingimused heaks puhkamiseks. Paljud tüdrukud püüavad dieeti pidada, jäljendades oma iidoleid. Selliseid teismelisi aitab lastepsühholoogi, psühhoterapeudi konsultatsioon, kaasates toitumisspetsialisti, toitumisnõustaja. Noorukieas esinevad munasarjakasvajad ei ole alati healoomulised, nii et nende eemaldamine võib menstruaaltsüklite probleemi lahendada. Diabeedi, hüpotüreoidismi, neerupealiste hüperplaasia, prolaktinoomide ravi mitmete ravimitega parandab oluliselt tsüklite regulaarsust. KSK-de ja teiste hormonaalsete ravimite määramine peaks olema tõsiselt õigustatud.

KSK-de kasutamine menstruaaltsükli reguleerimiseks ilma asjakohase läbivaatuseta ja selle ebaregulaarsuse põhjuseid välja selgitamata on sageli meditsiiniline viga ja seetõttu ei soovitata seda alla 19-20-aastastele noorukitele.

Kui tüdruk on alustanud seksuaalset tegevust, võivad KSK-d sellistel juhtudel olla üks rasestumisvastaseid vahendeid, kuid KSK-de määramine peaks toimuma individuaalselt ja ainult siis, kui nende kasutamisel ei ole vastunäidustusi.

Foto - fotopank Lori

Kõik tüdrukud on üsna erinevad ja puberteediperiood, aga ka menstruatsiooni tekkimine, on igaühe jaoks individuaalne. Keskmiselt algab seksuaalse arengu periood 9-10 aasta pärast, mõnikord veidi hiljem ja lõpeb täielikult 18-20 aastaga. Selle kulgu mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas stress ja keskkond.

Reeglina saabub esimene menstruatsioon "noortel daamidel" vanuses 9-13 aastat ja nende edasine käitumine on absoluutselt ettearvamatu. Menstruaaltsükli stabiliseerumiseni ja menstruatsiooni regulaarseks muutumiseni võib kuluda aasta või kaks. Menstruaaltsükli kujunemine on teismelise tüdruku kehas kõige keerulisema hormonaalse masina käivitamine, mille töös on algstaadiumis võimalikud tõrked.

Menstruaaltsükli, aga ka kõigi meie kehas toimuvate globaalsete protsesside peamiseks regulaatoriks on väike hernesuurune sisesekretsiooninääre - hüpofüüs, mida endokriinsete näärmete seas juhtiva rolli tõttu nimetatakse ka "orkestriks". dirigent". Temast sõltub kogu organismi kasv ja areng, ta juhib kõiki elutähtsaid protsesse ning kui tema töös tekib ebaõnnestumine, võib see kaasa tuua seksuaalarengu, menstruaaltsükli vms rikkumise.

Hormoonide roll

Menstruaaltsüklit reguleerivad otseselt kaks munasarjahormooni - östrogeen - tsükli esimesel 14 päeval ja progesteroon - teisel poolel. Iga hormoon täidab naise kehas ainult oma olemuslikku funktsiooni. Need kaks hormooni töötavad koos ja täiendavad üksteist.

Östrogeenid vastutavad sekundaarsete seksuaalomaduste eest, et tüdrukud oleksid ilusad ja näeksid välja nagu naised. Mõnikord kohtame vuntside, meheliku figuuri ja kareda häälega naisi – ja nii võib sellist naist vaadates kohe oletada hormonaalset tasakaalutust – naissuguhormoonide probleemi.

Östrogeenid avaldavad naise kehale mitmekülgset mõju – hääletämbrile, naistüüpi karvakasvule, rindade kasvule, figuurile ja paljule muule.

Kuid östrogeenide kõige olulisem funktsioon on folliikuli kasv ja küpsemine munasarjades, millest munarakk sünnib.

Progesterooni funktsioonid on palju kitsamad, kuid väga olulised ka tüdruku normaalseks eluks. Progesterooni puuduse või puudumise korral tekivad nn anovulatoorsed tsüklid (tsüklid, mil ovulatsiooni ei toimu) ja siis rasedust kas ei teki üldse või saab selle igal ajal katkestada, kuna progesterooni tase peaks tõusma. rasedusaja suurenemisega.

Progesteroon valmistab emaka limaskesta ette viljastatud munaraku "vastuvõtmiseks", lõdvestab emaka lihaseid ning soodustab loote kasvu ja arengut.

Menstruaaltsükli häirete põhjused noorukitel

10-12-aastaselt hakkab tüdruk tundma end erilisena, tal on soov meeldida, ta tahab olla tähelepanu keskpunktis ja kuulda komplimente. Mõnel tüdrukul on menstruatsioon juba alanud, kuid mõnikord juhtub, et isegi 15-aastaselt menstruatsioonid puuduvad või tulevad "nendele sobival ajal".

On põhjusi, mis ei mõjuta otseselt kehas toimuvaid füsioloogilisi protsesse, kuid põhjustavad tõrkeid nende töös – näiteks stress, alatoitumus ja isegi kliimamuutused. Ja kui põhjus enam kasvavale organismile ei toimi, loksub kõik paika ja töötab “nagu kellavärk”. Ja kui stressi ja kliimamuutustega on kõik selge, siis kuidas mõjutab toitumine menstruaaltsüklit? Vastus on lihtne: kui toidus ei ole piisavalt rasva, võib naissuguhormoonide tase langeda ja seeläbi põhjustada erinevaid menstruaaltsükli häireid.

Oht seisneb selles, et teismelise tüdruku keha jätkab kasvamist ja arengut, mis muudab selle ülaltoodud tegurite suhtes äärmiselt haavatavaks. Ja sellises olukorras on oluline mõista, mis on vastuvõetav norm ja mida võib pidada patoloogiaks.

Peamised muret tekitavad põhjused tuleks välja tuua:

• tüdruk on juba 15-aastane, kuid tal ei alanud esimene menstruatsioon;
• viimasest menstruatsioonist on möödunud rohkem kui 3 kuud;
• üle aasta on menstruaaltsükkel ebaregulaarne;
• menstruaalvoog kestab üle 7 päeva;
• menstruaalvoog on äkki muutunud rikkalikumaks ja nõuab padjakeste vahetamist rohkem kui üks kord iga kahe tunni järel;
• menstruatsiooni vahel ilmneb rikkalik verejooks;
• menstruatsiooniga kaasneb tugev valu;

Menstruaaltsükli häirete ravi noorukitel

Selliste häirete ravimisel noorukitel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna enamikul juhtudel on vajalik pikaajaline ravi ja patsiendi vanust arvestades ei saa kaugeltki ühtegi ravimit välja kirjutada.

Taimne preparaat Cyclodinone, mille põhikomponendiks on hariliku ploomi viljade ekstrakt, võib vastata ülaltoodud ohutuse ja toime leebe nõuetele noorukite menstruaaltsükli häirete ravis.

Tsüklodinoon on saadaval tilkade ja tablettidena ning mõlemal kujul on see võrdselt kõrge efektiivsusega. Ainus kõrvaltoime ja vastunäidustus selle võtmisele on individuaalne talumatus varda suhtes. Võtke Cyclodinone 40 tilka või 1 tablett 1 kord päevas - hommikul koos väikese koguse veega. Tabletid neelatakse alla ilma närimiseta ja enne kasutamist soovitatakse tilku loksutada.

Püsiva toime saavutamiseks tuleb Cyclodinone'i võtta pikka aega - alates 3 kuust, jätkates selle võtmist mitu nädalat ja pärast sümptomite kadumist ja menstruaaltsükli normaliseerumist. Kui kaua ravikuur kestab, määrab spetsialist.

Tsüklodinoon aitab tõhusalt kaasa suguhormoonide taseme normaliseerimisele, stabiliseerides hüpofüüsi ja munasarjade vahelist koostoimet. Lisaks otseselt munasarjade tööd reguleerivatele hormoonidele toodab ajuripats meie kehale veel mitmeid elutähtsaid hormoone, millest üks, prolaktiin, on antagonistlikus suhtes munasarja suguhormoonidega. Seega, tasakaalustades prolaktiini taset tsüklodinooni võtmisega, on võimalik tüdrukute ja tüdrukute menstruaaltsüklit normaliseerida.

28. november 2012 23:13

Millal tüdrukutel menstruatsioon algab?

Menarche (kreeka keelest "men" - kuu ja "arche" - algus) ehk esimene on tüdruku keha peamine signaal, et puberteet on saabunud, ja sellest ajast saab ta juba hakkama.

Enamikul juhtudel toimub esimene menstruatsioon 11-13-aastaselt. Menstruatsiooni ilmnemist alla 9-aastastel tüdrukutel peetakse liiga varaseks. Ja liiga hilja on menstruatsiooni puudumine pärast 15. eluaastat või rohkem kui 2,5 aastat pärast rindade arengu algust (tavaliselt algab see vanuses 7–13 aastat).

Mõlemal juhul on tüdruku vanemad kohustatud pöörduma abi saamiseks lastegünekoloogi ja endokrinoloogi poole, kui menstruatsiooni alguse kõrvalekalle on märkimisväärne (rohkem kui 2 aastat - hiljem või varem kui üldtunnustatud periood).

Sellised rikkumised võivad olla üsna tõsiste haiguste tagajärg:

1. Endokriinsüsteemi normaalse toimimise rikkumine;
2. Tüdruku keha hormonaalse tausta rikkumine.

Mida varem tuvastatakse tervisehäire põhjus ja alustatakse raviga, seda tõhusam on tulemus. See aitab vältida paljusid probleeme tulevases täiskasvanueas.