Kui sageli C-hepatiit sugulisel teel levib. Kas C-hepatiit edastatakse juhusliku kontakti kaudu? Millised testid tuvastavad nakatumise

C-hepatiidi viirust leidub haige inimese veres ja kehavedelikes. C-hepatiit kandub edasi siis, kui nakatunud veri satub teise inimese verre või kahjustatud nahale ja limaskestadele. Kliinilised vaatlused näitavad, et tervete limaskestade ja naha kokkupuutel nakatunud verega puudub nakkusoht.

Viiruse kontsentratsioon bioloogilistes vedelikes (süljes, spermas ja tupest) on enamasti nakatumiseks ebapiisav, kuid kui need vedelikud satuvad terve inimese verre näiteks kahjustatud naha või limaskestade kaudu, on võimalik infektsiooni ei saa välistada. Mõnede uuringute kohaselt võib C-hepatiidi viirus toatemperatuuril keskkonnapindadel ellu jääda vähemalt 16 tundi, kuid mitte rohkem kui 4 päeva. Nakkuslik annus on üsna suur - 10 -2 - 10 -4 ml viirust sisaldavat verd (olenevalt viiruse RNA kontsentratsioonist).

Kuidas saada C-hepatiiti?

Millistel juhtudel võib nakatumine tekkida? Vaatleme neid asjaolusid kõige tõenäolisemateni.

• Süstla süstid. Nii haigestub enamik inimesi C-hepatiiti. Enamik neist juhtudest on seotud intravenoosse uimastitarbimisega. Statistika järgi on enam kui 75% uimasteid tarvitavatest või seda varem kasutanud inimestest nakatunud C-hepatiiti. Infektsioonirisk suureneb korduval intravenoossete ravimite kasutamisel. Teine "süstla hepatiidi" põhjus on nakkusjuhtumid meditsiiniliste manipulatsioonide ajal: intravenoosne, intramuskulaarne, subkutaanne süstimine mittesteriilsete süstaldega. Selle põhjuseks on meditsiinitöötajate hooletus ning sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite rikkumine. Nõelasse jäänud nakatunud vere kogus ja viiruse RNA kontsentratsioon mõjutavad süstimise ajal nakatumise tõenäosust. Sel juhul mängib olulist rolli nõela või kanüüli valendiku suurus. Kitsa valendiku nõel, mida kasutatakse näiteks intramuskulaarseks süstimiseks, on oluliselt väiksema infektsiooniriskiga võrreldes laia valendiku kanüülidega (nt infusioonikanüülid). Nagu näitas üks uuring, on HCV-nakkuse edasikandumise oht arsti või õe juhuslikust süstimisest tühine. Samuti ilmnes, et ükski retsipient, kes sai juhuslikult HCV-positiivset, kuid HCV-RNA-negatiivset verd, ei haigestunud viiruslikku C-hepatiiti.
• Vere ja selle komponentide ülekanne. Varem verepreparaate saanud patsientide hulgas on suur osa C-hepatiidiga patsiente (näiteks hemofiiliahaiged, hemodialüüsi saavad neerupuudulikkusega patsiendid). Kuni 1986. aastani puudusid maailmas C-hepatiidi viiruse tuvastamiseks testid. Siis nimetati seda nakkust "ei A-ks ega B-ks". See rõhutas A- ja B-hepatiidi maksa mõjutava viirushaiguse põhimõtteliselt erinevat olemust, kuid doonoriuuringuid ei arendatud. See on olnud võimalik alates 1990. aastate algusest. Seetõttu oli enne seda perioodi nakatunute protsent vereülekannet saanud inimeste seas üsna suur. Edaspidi ja siiani on C-hepatiidi haigestumise risk sellistel juhtudel muutunud minimaalseks, kuna doonorite läbivaatus on kohustuslik. Kuid öelda, et risk on viidud nulli, on kahjuks endiselt võimatu. See on teatud määral seotud olukordadega, kus doonor on hiljuti nakatunud ja infektsiooni markereid pole veel avastatud. Seda ajaperioodi nimetatakse "seroloogilise akna perioodiks".
• Kirurgilised sekkumised. Günekoloogia. Ebaõigesti töödeldud meditsiiniinstrumendid võivad sisaldada C-hepatiidiga inimese vereosakesi. Nende instrumentide kasutamisel võib terve inimene nakatuda.
• Tätoveeringud ja augustamine. Need manipulatsioonid on seotud nahakahjustusega, sageli vähese verejooksuga. Peamine oht on see, et instrumendid võivad olla halvasti steriliseeritud. Sel viisil nakatumine toimub sageli vabadusekaotuslikes kohtades või spetsialiseerimata asutustes. Ideaaljuhul peaksid augustamis- ja tätoveerimisvahendid olema ühekordselt kasutatavad või korralikult steriliseeritud (sh mitte ainult nõelad, vaid ka tarvikud, nagu värvimahutid või augustamismasinad). Tätoveerija või augustaja peab kandma ühekordseid kindaid ja kandma neid kogu protseduuri vältel. Nakatumine on võimalik ka mõne alternatiivmeditsiini meetodil (nõelravi, rituaalsed sisselõiked), habemeajamisel juuksuritöökodades.

Viiruse ülekandumine lapsele sünnituse ajal Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel esineb seda 4-8% C-hepatiidiga naistest ja 11-25% naistest, kellel on samaaegne HIV-infektsioon. See on niinimetatud "vertikaalne tee". Viiruse ülekandumine emalt lapsele võib toimuda sünnituse, lapsehoolduse ja rinnaga toitmise ajal.

Esmatähtis on nakatumine sünnituse ajal, mil võib tekkida kontakt ema ja lapse vere vahel. Emadel, kelle viiruskoormus on alla 106 koopia/ml, on viiruse vertikaalne edasikandumine äärmiselt haruldane. Nakkuse roll sünnitusjärgsel perioodil on äärmiselt väike. C-hepatiidi viirus võib olla imetava ema piimas, kuid lapse seedemahlad ja ensüümid takistavad nakatumist, mistõttu ei ole soovitatav rinnaga toitmist katkestada.

Samas on rinnaga toitvatel HIV-infektsiooniga samaaegselt nakatunud naistel vastsündinute HCV-nakkuse esinemissagedus oluliselt kõrgem kui piimaseguga toidetavatel naistel, mistõttu ei ole HIV-nakkusega emadele rinnaga toitmine soovitatav.

Seksuaalne viis. Risk nakatuda C-hepatiiti seksuaalse kontakti kaudu on väike, erinevalt B-hepatiidi viirusesse (HBV) või inimese immuunpuudulikkuse viirusesse (HIV) nakatumise riskist, kuid see on olemas. Uuringud HCV sisalduse kohta meeste spermas, tupesekreedis, süljes näitavad, et viirust leidub neis harva ja see sisaldub madalas tiitris, mis tõenäoliselt on aluseks HCV-nakkuse vähesele esinemissagedusele seksuaalse kontakti kaudu.

Nakatumine võib tekkida seksuaalpartnerite limaskestade kahjustuse korral (suguelundite põletikuliste haiguste korral on kahjustatud limaskest, suureneb verejooks, mis suurendab C-hepatiidi edasikandumise ohtu). Uuringud on näidanud, et C-hepatiidi seksuaalse leviku esinemissagedus ei ületa 5%.

Arvatakse, et viiruse seksuaalse leviku oht abikaasade vahel ei ületa 1% aastas. Suurem risk on inimestel, kellel on mitu seksuaalpartnerit, kellel on kaasuvad sugulisel teel levivad haigused, kes harrastavad anaalseksi või on nakatunud HIV-i. Sellistel juhtudel on rasestumisvastaste barjäärimeetodite (kondoomide) kasutamine kohustuslik. Kondoomi kasutamine regulaarsete seksuaalpartnerite puhul vähendab niigi väga madalat HCV-nakkuse riski nullini. Soovitav on perioodiliselt (üks kord aastas) uurida HCV markereid. Menstruatsiooni ajal ei ole soovitatav harrastada kaitsmata seksi, olenemata sellest, kes on C-hepatiiti nakatunud – mees või naine.

Hambaravi ja kosmetoloogia. Hambaravi ajal nakatumine tekib siis, kui ei järgita sanitaar- ja epidemioloogilisi reegleid. Nõuetekohaselt töödeldud instrumentidel võib esineda nakatunud vereosakesi. Püüdke mitte kasutada spetsialiseerimata ja kahtlaste asutuste teenuseid.

Kokaiini sissehingamine. Kirjeldatakse C-hepatiidi nakatumise juhtumeid kokaiini nina kaudu sissehingamisel. Nina limaskesta anumad on ravimi sissehingamisel kahjustatud, see kehtib eriti kroonilise kasutamise kohta, seega on see viiruse edasikandumise viis võimalik.

Nakatumine vigastustega, kaklustes, õnnetustes. Naha purunemisel on võimalik nakatuda tervel inimesel pärast C-hepatiidi RNA-d sisaldava vere sattumist haava.Selliseid juhtumeid esineb kaklustes, auto- ja muudes õnnetustes, kõrge vigastustasemega tööl saadud vigastustes (tuletõrjujad, politsei, päästeteenistus jne). .d.)

majapidamiskontaktid. C-hepatiidi haige pereliikmetel ja sõpradel nakatumisoht puudub. C-hepatiidi viirus ei levi käte ja köögiriistade kaudu. Siiski on oluline meeles pidada, et te ei tohiks lubada kasutada tavalisi teravaid ja vigastavaid esemeid: küünekäärid, pardlid, hambaharjad.

verd imevad putukad. Kuumades riikides, kus HCV levimus on kõrge, on läbi viidud uuringuid HCV ülekandumise kohta putukahammustuste kaudu. Rohkem kui 50 erinevat kollapalavikku, denguepalavikku või malaariat kandvat sääseliiki on nakatatud läbi spetsiaalse membraani HCV-RNA-d sisaldava verega. Saadud tulemusi võrreldi kontrollsääskede tulemustega, kellele süstiti HCV-RNA-negatiivset verd. Järgneva sääskede ettevalmistamise käigus määrati HCV-RNA putukate pea, kõhu ja rindkere sisust. Selgus, et 24 tundi pärast nakatumist jäi HCV kõhuõõnde. Ühelgi putukatel ei leitud aga rindkerest HCV-RNA-d. Autorid järeldasid, et sääski ei saa pidada potentsiaalseteks HCV kandjateks.

Nakatumine lemmikloomade kaudu. Praegu puuduvad teadaolevad faktid C-hepatiidi nakatumise kohta koduloomade (kasside, koerte jne) küüniste hammustuste või sisselõigete kaudu.

Kuidas B-hepatiit edasi kandub?

Arvestades asjaolu, et B-hepatiidi viiruse nakkavusvõime on mitu suurusjärku suurem kui C-hepatiidi viirusel, on selle edasikandumise viisid sarnased ülalkirjeldatutega. Sellisel juhul on nakatumise tõenäosus palju suurem. Lisaks levib B-hepatiit sugulisel teel ja vertikaalselt (emalt lapsele) palju sagedamini kui HCV-nakkusega.

Korduma kippuvad küsimused nakkusteede kohta

Kas ma võin oma lapsi kallistada ja suudelda?

Jah, saate seda teha ja ärge kartke neid nakatada.

Kas mu pereliikmeid tuleks C-hepatiidi suhtes testida?

Pereliikmete nakatumise oht koduses kontaktis on äärmiselt väike. Ka abikaasade seksuaalse kontakti kaudu nakatumise oht on väike, kuid see on olemas. Seetõttu on soovitav, et ka patsiendi abikaasa läbiks lihtsa testi HCV-vastaste antikehade olemasolu kindlakstegemiseks. Nakatunud emadelt sündinud lapsi on vaja uurida. Samuti on analüüs vajalik C-hepatiidiga patsiendi verega kokkupuutel.

Kas ma saan oma perele süüa teha? Mis siis, kui ma lõikan end toiduvalmistamise ajal sisse?

Saate perele süüa teha. Isegi kui lõikate end selle ajal sisse ja teie toidu sisse satub tilk verd, on ebatõenäoline, et teie pereliikmed saavad nakatuda, kuna nende seedesüsteemi ensüümid hävitavad viiruse.

Mis siis, kui mu laps või sõber sööb minu taldrikult ja kasutab minu kahvlit?

Te ei edasta viirust neile, kui kasutate neid esemeid koos. Samas ei ole soovitatav kasutada ühiseid hambaharju, rätikuid, kuna sellega kaasneb teatav risk.

Mu tütar kasutab minu küünekäärid. Kas see on ohtlik?

Vältida tuleks jagatud teravaid esemeid, enda vigastamise korral võivad kääride pinnale jääda vereosakesed ning seguneda tütre verega, kes võib kääridega ka nahka kahjustada. Vajalikud on isiklikud hügieenitarbed, nagu habemenuga, käärid, hambaharjad jne, ning kasutatud tampoonid ja padjad õigeaegselt ära visata.

Oleme abielus olnud palju aastaid. Kas seksimine on meile ohutu?

Stabiilsete monogaamsete heteroseksuaalsete suhete tingimustes perekonnas on nakatumise oht väga väike.

Aga prantsuse suudlemine? Oraalseks?

Suurim oht ​​võib tekkida siis, kui limaskestade terviklikkus on katki ja tekib kontakt nakatunud partneri bioloogiliste vedelikega.

Kas peaksite alati kasutama kondoome?

Kondoomi kasutamine on eriti oluline, kui patsiendil on mitu seksuaalpartnerit.

Kas ma saan lapse? Hoolitse tema eest?

Jah. Vaid 6% juhtudest kandub hepatiidiviirus sünnituse ajal emalt lapsele.

Kas ma pean arstidele, näiteks hambaarstile, rääkima, et mul on C-hepatiit?

Jah. Sellest on vaja teavitada kõiki arste, eriti neid, kes kavatsevad teha selliseid manipuleerimisi nagu hambaravi või kirurgia.

Kuidas tuleks vereplekke ravida, et veenduda, et need ei sisalda C-hepatiidi viirust?

Kõiki vereplekke, sealhulgas kuiv veri, mis võib sisaldada viirust, tuleb töödelda lahusega, mis koosneb ühest osast valgendist ja 10 osast veest. Kasutada tuleb ühekordseid kummikindaid.

Kui kaua viirus väljaspool keha elab?

C-hepatiidi viirus võib säilitada oma omadused toatemperatuuril keskkonna pinnal vähemalt 16 tundi, kuid mitte rohkem kui 4 päeva. Külmutatud olekus säilitab viirus oma omadused aastaid.

Kas on võimalik nakatuda C-hepatiidi viiruse teise genotüübiga?

Ühte tüüpi viirusega nakatumine ei kaitse teise genotüübiga nakatumise eest.

Kas on olemas vaktsiine, mis võivad C-hepatiidi ära hoida?

Seni on vaktsiinid ainult A- ja B-hepatiidi vastu. Kuigi uuringud selles valdkonnas on käimas.

Moskva arstid registreerivad moskvalaste seas A- ja B-viirushepatiidi haigestumise tõusu, mis on talvehooajal ebatavaline, kuigi selle haiguse epidemioloogiline lävi pole veel ületatud, kirjutab kolmapäeval ajaleht Moskovski Komsomolets.

Viiruslik hepatiit on levinud ja ohtlik nakkuslik maksahaigus.

Kõigist viirushepatiidi vormidest A-hepatiit on kõige levinum. Nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni kulub 7 kuni 50 päeva. Kõige sagedamini kaasneb haiguse algusega temperatuuri tõus ja see võib meenutada grippi. Enamik juhtumeid lõpeb spontaanselt ega vaja aktiivset ravi. Rasketel juhtudel on ette nähtud tilgutajad, et kõrvaldada viiruse toksiline toime maksale.

Viirus B-hepatiit See kandub edasi seksuaalsel teel, süstides narkomaanidelt mittesteriilsete süstaldega, emalt lootele. Tüüpilistel juhtudel algab haigus palaviku, nõrkuse, liigesevalu, iivelduse ja oksendamisega. Mõnikord on lööve. Suureneb maks ja põrn. Samuti võib esineda uriini tumenemist ja väljaheite värvimuutust.

C-hepatiit- viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm, mida nimetatakse ka vereülekandejärgseks hepatiidiks. See tähendab, et nad haigestusid pärast vereülekannet. Selle põhjuseks on asjaolu, et annetatud vere testimist C-hepatiidi viiruse suhtes hakati tegema alles paar aastat tagasi. Üsna sageli tekib narkomaanidel nakatumine süstalde kaudu. Samuti on võimalik sugulisel teel levimine emalt lootele. Suurim oht ​​on selle haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

Krooniline kulg areneb ligikaudu 70-80% patsientidest. C-hepatiidi kombinatsioon teiste viirusliku hepatiidi vormidega süvendab haigust järsult ja ähvardab surmaga lõppeda.

D-hepatiit- "kaaslane haigus", mis raskendab B-hepatiidi kulgu.

E-hepatiit sarnane A-hepatiidiga, kuid algab järk-järgult ja on rasedatele ohtlikum.

Viimane hepatiidi perekonnas, hepatiit G, sarnaneb C-ga, kuid vähem ohtlik.

Nakatumise viisid

Hepatiidiviirused sisenevad inimkehasse kahel põhilisel viisil. Haige inimene võib viiruse väljutada väljaheitega, misjärel satub see vee või toiduga teiste inimeste soolde. Arstid nimetavad seda nakkuse mehhanismi fekaal-oraalseks. See on iseloomulik A- ja E-hepatiidi viirustele. Seega tekivad A- ja E-hepatiit peamiselt halva isikliku hügieeni tõttu, samuti siis, kui veevarustussüsteem ei ole täiuslik. See seletab nende viiruste suurimat levimust vähearenenud riikides.

Teine nakatumistee on inimese kokkupuude nakatunud verega. See on iseloomulik B-, C-, D-, G-hepatiidi viirustele. Suurimat ohtu nakkuse levimuse ja raskete tagajärgede tõttu esindavad B- ja C-hepatiidi viirused.

Olukorrad, milles kõige levinum infektsioon:

Doonori vereülekanne. Maailmas on keskmiselt 0,01-2% doonoritest hepatiidiviiruste kandjad, mistõttu praegu uuritakse doonoriverd enne retsipiendile vereülekannet B- ja C-hepatiidi viiruste esinemise suhtes.Haigusoht suureneb inimestel, kes vajavad korduvad vereülekanded või selle tooted

Ühe nõela kasutamine erinevate inimeste poolt suurendab oluliselt B-, C-, D-, G-hepatiidi nakatumise riski. See on narkosõltlaste seas levinum nakatumistee;

Viirused B, C, D, G võivad levida seksuaalse kontakti kaudu. B-hepatiit levib kõige sagedamini sugulisel teel. Arvatakse, et abikaasade C-hepatiiti nakatumise tõenäosus on väike.

Nakatumise tee emalt lapsele (arstid nimetavad seda "vertikaalseks") ei ole nii levinud. Risk suureneb, kui naisel on viiruse aktiivne vorm või on raseduse viimastel kuudel esinenud ägedat hepatiiti. Loote nakatumise tõenäosus suureneb järsult, kui emal on lisaks hepatiidiviirusele ka HIV-nakkus. Hepatiidiviirus ei levi emapiima kaudu. B-, CD-, G-hepatiidi viirused kanduvad edasi tätoveerimise, nõelravi, mittesteriilsete nõeltega kõrva augustamise teel. 40% juhtudest jääb nakkusallikas teadmata.

Sümptomid

Nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni mööduvad erinevad ajad: A-hepatiidi korral 2-4 nädalast, B-hepatiidi korral kuni 2-4 ja isegi 6 kuuni. Pärast seda perioodi, mille jooksul viirus paljuneb ja kohaneb organismis, haigus algab Väljenda ennast.

Algul, enne kollatõve tekkimist, meenutab hepatiit grippi ja algab palaviku, peavalu, üldise halb enesetunne, valud kehas, nagu A-hepatiidi korral. B- ja C-hepatiidi korral on haigus tavaliselt järkjärguline, ilma järsu temperatuuritõusuta. . Seega avaldub B-hepatiidi viirus kerge temperatuuri, liigesevalu ja mõnikord ka löövetena.

C-hepatiidi esmased ilmingud võivad piirduda nõrkuse ja isutusega. Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: isu kaob, paremas hüpohondriumis tekivad valud, iiveldus, oksendamine, uriin tumeneb ja rooja värvub. Arstid fikseerivad maksa ja harvemini põrna suurenemise. Veres leitakse hepatiidile iseloomulikke muutusi: viiruste spetsiifilised markerid, bilirubiin tõuseb, maksaanalüüsid tõusevad 8-10 korda.

Tavaliselt pärast kollatõve ilmnemist paraneb patsientide seisund. Seda ei juhtu aga C-hepatiidi puhul, samuti kroonilistel alkohoolikutel ja narkomaanidel, olenemata haigust põhjustava viiruse tüübist, organismi mürgistuse tõttu. Ülejäänud patsientidel arenevad sümptomid järk-järgult, mõne nädala jooksul. Nii kulgevad viirusliku hepatiidi ägedad vormid.

Hepatiidi kliiniline kulg võib olla erineva raskusastmega: kerge, mõõdukas ja raske vorm. On ka neljas, fulminantne ehk välkkiire vorm. See on kõige raskem hepatiidi tüüp, mille puhul areneb ulatuslik maksanekroos, mis tavaliselt lõpeb patsiendi surmaga.

Suurim oht ​​on hepatiidi krooniline kulg. Kroonimine on tüüpiline ainult B-, C-, D-hepatiidi korral. Kroonilise hepatiidi iseloomulikumateks tunnusteks on halb enesetunne ja suurenenud väsimus päeva lõpuks, suutmatus sooritada eelnevat füüsilist tegevust. Kroonilise viirushepatiidi kaugelearenenud staadiumis leitakse kollatõbi, uriini tumenemine, nahasügelus, verejooks, kaalulangus, maksa ja põrna suurenemine ning ämblikveenid.

Ravi

A-hepatiidi kestus on keskmiselt 1 kuu. Selle haiguse jaoks ei ole vaja spetsiaalset viirusevastast ravi. Ravi sisaldab: põhiteraapiat, voodirežiimi, dieeti. Näidustuste olemasolul on ette nähtud võõrutusravi (intravenoosselt või suukaudselt), sümptomaatiline ravi. Üldiselt soovitatakse vältida alkoholi, mis sarnaselt mürgisele ainele võib nõrgestada juba kahjustatud maksa.

Raskete kliiniliste sümptomitega äge viirushepatiit B lõpeb enam kui 80% juhtudest paranemisega. Patsientidel, kes on läbinud anikteerilisi ja subkliinilisi vorme, muutub B-hepatiit sageli krooniliseks. Krooniline hepatiit viib aja jooksul tsirroosi ja maksavähi tekkeni. Kroonilise B-hepatiidi täielikku ravi praktiliselt ei toimu, kuid haiguse soodne kulg on saavutatav, kui järgitakse teatud soovitusi töö- ja puhkerežiimi, toitumise, psühho-emotsionaalse stressi, samuti parandavate ravimite võtmisel. metaboolsed protsessid maksarakkudes.

Põhiteraapia on kohustuslik. Viirusevastane ravi määratakse ja viiakse läbi arsti range järelevalve all ja juhtudel, kui on näidustusi. Viirusevastane ravi hõlmab interferooni rühma ravimeid. Ravi viiakse läbi pikka aega. Mõnikord on vaja korduvaid ravikuure.

C-hepatiit on kõige tõsisem hepatiidi tüüp. Kroonilise vormi arengut täheldatakse vähemalt igal seitsmendal patsiendil. Nendel patsientidel on suur risk tsirroosi ja maksavähi tekkeks. Kõigi raviskeemide aluseks on interferoon-alfa. Selle ravimi toimemehhanism on vältida uute maksarakkude (hepatotsüütide) nakatumist. Interferooni kasutamine ei saa garanteerida täielikku paranemist, kuid ravi sellega takistab tsirroosi või maksavähi teket.

D-hepatiit esineb ainult B-hepatiidi taustal. D-hepatiidi ravi tuleb läbi viia haiglas. Vajalik on nii põhiline kui ka viirusevastane ravi.

E-hepatiiti ei saa ravida, kuna inimkeha on piisavalt tugev, et viirusest ilma ravi abita vabaneda. Pooleteise kuu pärast on täielik taastumine. Mõnikord määravad arstid peavalude, iivelduse ja muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks sümptomaatilise ravi.

Tüsistused

Sapiteede ja maksakooma funktsionaalsed ja põletikulised haigused võivad muutuda viirusliku hepatiidi tüsistusteks ja kui sapiteede töö rikkumist saab ravida, on maksakooma märkimisväärne märk hepatiidi fulminantsest vormist, mis lõpeb surmaga. peaaegu 90% juhtudest. 80% juhtudest on fulminantne kulg tingitud B- ja D-hepatiidi viiruste koosmõjust.Maksukooma tekib maksarakkude massilise nekroosi (nekroosi) tõttu. Maksakoe lagunemissaadused satuvad vereringesse, põhjustades kesknärvisüsteemi kahjustusi ja kõigi elutähtsate funktsioonide hääbumist.

Krooniline hepatiit on ohtlik, kuna piisava ravi puudumine põhjustab sageli tsirroosi ja mõnikord ka maksavähki.

Kõige raskema hepatiidi kulgu põhjustab kahe või enama viiruse kombinatsioon, näiteks B ja D või B ja C. Esineb isegi B + D + C. Sel juhul on prognoos äärmiselt ebasoodne.

Ärahoidmine

Hepatiidi nakatumise eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid reegleid. Ärge kasutage keetmata vett, peske alati puu- ja köögivilju, ärge jätke tähelepanuta toidu kuumtöötlust. See võib aidata vältida A-hepatiidi nakatumist.

Üldiselt tuleks vältida kokkupuudet teiste inimeste kehavedelikega. Kaitseks B- ja C-hepatiidi vastu – eelkõige verega. Mikroskoopilistes kogustes võib verd jääda pardlitele, hambaharjadele, küünekääridele. Ärge jagage neid üksusi teiste inimestega. Mittesteriilsete seadmetega ei saa augustamist ja tätoveeringuid teha. Seksi ajal tuleb võtta ettevaatusabinõusid.

Materjal koostati avatud allikatest pärineva teabe põhjal

Hepatiit on ravimatu maksahaigus, seega peate teadma, kuidas C-hepatiit edasi kandub. Selle haigusega elutähtsad maksarakud surevad. C-hepatiidi edasikandumine mõjutab ka teisi siseorganeid. Seda protsessi on raske diagnoosida ja see muutub kiiresti krooniliseks. Seetõttu peaks igaüks teadma, kuidas kaitsta ennast ja lähedasi nakkusohu eest. Krooniline C-hepatiit mõjutab maailmas ligi 170 miljonit inimest. Igal aastal lisandub neile veel 3-4 miljonit juhtumit. Enamik patsiente on Aasia piirkonnas, kus igal aastal sureb maksavähki sadu tuhandeid inimesi.

Flaviviridae perekonda kuuluv viirus replitseerub hepatotsüütides. Nakatunud rakud sisaldavad kuni 50 viirust. Inimestel võivad haiguse sümptomid ilmneda või mitte. See võib toimida nakatunud rakkude kandjana. Eritingimustel viirus aktiveerub ja põhjustab ilmseid haiguse sümptomeid. Flaviviridae viirus võib elada vererakkudes, mis põhjustab organismi kaitsefunktsioonide häireid. See muutub, sellel on palju sorte, millel on oma elupaigad ja levik.

Haigusel on pikk peiteaeg ja see ei avaldu varases staadiumis. Seda saab tuvastada viirusevastaste antikehade testimise teel. Kui tulemus on positiivne, on viiruse genotüübi määramiseks vaja läbida keerulisem vereanalüüs. Ravi on keeruline ja pikk, see on ehitatud vastavalt teatud skeemile.

C-hepatiit muutub sageli krooniliseks inimestel, kellel ei ole ilmseid maksa lagunemise ja valu tunnuseid. Iga kahekümnes patsient sureb sel põhjusel. Inimesi uuritakse hepatiidi suhtes harva ilma põhjuseta.

Ja see ohtlik haigus võib kehas elada aastakümneid ja mitte avalduda.

Sageli kasutavad patsiendid ravi maksa pöördumatute protsesside staadiumis. Hepatiit põhjustab sageli vähki või tsirroosi. Nakatumise viisid on erinevad.

Kuidas saab hepatiiti?

Selle eest vastutavad tervishoiutöötajad ja juuksurid. Seetõttu vali usaldusväärsed meditsiini- ja kosmeetikaasutused, kus pole ohtu. Igaüks võib haigestuda. Haiguse kandja ei ole sellest sageli teadlik.

Nakatumine toimub igal juhul viiruse sisenemisel verre.

Verega seotud meditsiiniliste protseduuride puhul kandub infektsioon sageli haigelt patsiendilt tervishoiutöötajale või instrumendi kaudu patsiendile. Kuidas see juhtub?

• Meditsiiniasutuses halvasti töödeldud nõelaga süstimisel satub viirus terve inimese verre. Sellised on haiguse leviku viisid narkomaanide seas, kui ühe süstlaga süstiti rohkem kui ühele inimesele. Tõenäoliselt võib nende hulgas olla kandja või haige inimene. Riski aste sõltub saastunud vere kogusest, mida patsient torkas nõelaga, nõela paksusest ja viiruse sisaldusest RNA-s.
• Viiruse võib saada terve inimene vereülekandega. See on meditsiinilises keskkonnas äärmiselt haruldane, kuna kõiki doonoreid uuritakse hepatiidi suhtes. Doonori verd võetakse ühekordselt kasutatava nõelaga. Kuid erakorraliste operatsioonide ajal võib testimata veri sisaldada nakkusohtu. Kui doonor on hiljuti nakatunud, on ta kandja. Nakkuse markerid veres sel ajal ei ilmu. Nende analüüs ei pruugi näidata. Haiguse kandja võib end üsna rahuldavalt tunda.
• Iga meditsiiniline sekkumine, mis hõlmab kokkupuudet verega või nõelatorkega, võib põhjustada infektsiooni. Need on hambaravi manipulatsioonid, kirurgilised ja günekoloogilised operatsioonid. Tuleb olla ettevaatlik mittetraditsiooniliste ravimeetodite suhtes, mis on seotud nõelaga nahatorketega. Viiruse tungimine on võimalik juuksuris habemeajamisel, kui meister tahtmatult nahka vigastab ja verd tuleb välja, tätoveeringut määrdunud nõelaga toppides. Määrdunud tööriistaga kaasneb oht nakatuda mitte ainult hepatiidi, vaid ka teiste naha- ja viirusnakkustega. Süstid tuleb teha ainult ühekordselt kasutatava nõelaga.

Hepatiidi nakatumine vastsündinutel sünnituse ajal. Nakatunud sperma ei mõjuta last. Hepatiit ei kandu talle edasi, kui isa on selle kandja või isegi haige. Viirus ei läbi platsentat.

Nakatumine toimub järgmisel viisil:

• Kui ema on ise haige või on kandja, siis sünnituse ajal, kui laps läbib sünnitusteid, saab tema nahk vigastada, siin võib ema verega kokkupuutel viirus sattuda lapse verre.
• Samuti on lapse nakatumise oht, kui imetava ema rinnanibudes on mikropraod, millesse verd eraldub. Võid neid pidevalt määrida pehmendavate salvidega või kasutada nibukatteid.

Viirused, mis piimas endas sisalduvad, lagunevad seedimise käigus ega ohusta last.

Ema kriimustustest vabaneb viirus, mis võib siseneda vastsündinu vereringesse. Kui ema on haige HIV-nakkusega, suureneb loote hepatiidi nakatumise oht 3 korda. Ravi võib läbi viia perioodi teisel poolel. Raseduse katkemise ja tüsistuste oht haigetel naistel ei suurene.

Kui ema on haigete rakkude kandja, võib ravi olla üsna edukas. Kui ema haigus on muutunud krooniliseks, siis on oht enneaegseks sünnituseks või lapse halvaks arenguks. Haigete emade lastel on eelsoodumus maksapuudulikkuse tekkeks.

Nakatunud sünnitavad naised isoleeritakse spetsiaalsetes asutustes, et mitte kujutada tervetele naistele nakatumisohtu. Spetsiaalselt koolitatud personal rakendab kõiki meetmeid, et terve laps ei nakatuks emalt toitmise ajal vereosakeste kaudu. Need lapsed sünnivad keisrilõikega. Siis on väiksem oht ​​lapse nahka vigastada.

Kaasasündinud hepatiit on ravimatu, muutub krooniliseks. Tavapärased ravimeetodid ei aita vastsündinuid.

Nakatunud naine võib sünnitada terve lapse, kuid seda tuleb teha eritingimustel, et vältida lapse nakatumist.

Järgmised viirusega nakatumise meetodid:

• Seksuaalne infektsioon. 5% nakatumisest on tingitud sellest meetodist. Spermas ja naiste eritistes viiruse kõrge sisaldus puudub. Viiruse kandja inimesest ei ole praktiliselt ohtlik. Kui limaskest on põletikuline või esineb mikrotraumasid, siis spermas sisalduva vere kaudu võivad viirused sattuda naise kehasse. Selline tee on võimalik. Suguelundite haiguste või HIV-i esinemise korral on võimalik ja isegi absoluutselt vajalik end kondoomiga kaitsta. Monogaamses partnerluses viirust mehelt naisele ei edastata. Menstruatsiooni ajal tuleks partneriga intiimne suhtlus välistada. Kui hügieeninorme ja reegleid rangelt järgitakse, ei kujuta C-hepatiidiga patsient pereliikmetele ohtu. Tal peavad olema isiklikud hügieenitarbed – maniküürikomplekt, käärid, habemenuga, hambahari jne. See viirus ei levi nõude, riiete ja käte kaudu.
• Sülg sisaldab haiguse markereid, kuid nende arv on tühine. Kui sülg satub lahtisele haavale, on äärmiselt haruldane viirus saada suudluse või aevastamise kaudu.
• Majapidamise viis. C-hepatiit kandub sageli edasi käte raputamise teel või on ebatõenäoline, et puudutamine nakatub. See on võimalik, kui mõlemal inimesel on kätel kriimustused, praod või haavad. Igapäevaelus on võimalik nakatuda söögiriistadest, kui haige ja terve inimese limaskestal on kahjustusi või põletikke. Laua taga ei tohiks süüa tavaliste ega teiste inimeste kodumasinatega. Isikliku hügieeni reeglid keelavad selle. Patsiendi käterätikud, aluspesu, pesulapid ja harjad peavad olema isiklikud.

Kui tervet inimest haige järel nõelaga torgata, võib viirus sattuda vereringesse. Nõrga immuunsusega võite sel viisil viiruse püüda.

Seega on vaja tervist tugevdada, et olla võimeline vastu pidama viirusnakkustele, mille hulka kuulub ka C-hepatiit.

Igapäevaelus suureneb kakluse käigus nakatunud inimesega nakatumise oht kordades. Tiheda kokkupuutega marrastuste ja verevalumite korral võivad nakatunud rakud siseneda vere kaudu. Ka sel viisil kandub edasi C-hepatiit. Sellise võitluse korral peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Riskirühmad

Inimeste riskirühmad, kellel on suurem tõenäosus haigestuda, on järgmised:

• süstitavad narkomaanid;
• patsiendid, kes on läbinud vereülekande;
• hemodialüüsi saavad patsiendid;
• elundisiirdamisel;
• tervishoiutöötajad, kes tegelevad patsientide avatud verega;
• nakatunud emade lapsed;
• inimesed, kes seksivad ebasoodsalt.

Paljude erinevate nakkushaiguste hulgas on suur tähtsus C-hepatiidil. Vähesed teavad, millised on C-hepatiidiga nakatumise viisid. Tänapäeval on teada mitmeid nakkuspatoloogia patogeenide edasikandumise mehhanisme: fekaal-oraalne, aerosool, edasikanduv (putukate kaudu). hammustused), kontakt-, verekontaktne, perkutaanne (läbi nahakatete) ja kunstlik (kunstlik).

C-hepatiiti saab edasi kanda nii looduslikult kui ka kunstlikult. See haigus kandub edasi ainult inimeselt inimesele, samas kui viiruse parenteraalne edasikandumise mehhanism on juhtiv. Kogu maailmas kannatab ja sureb selle patoloogia tõttu igal aastal sadu tuhandeid inimesi. See on ohtlik haigus, mida on raske ravida. Kuidas viirus ühelt inimeselt teisele edasi kandub?

Nakkuse allikas ja levikuteed

Viirusnakkuse allikaks on haiged inimesed, kellel on haiguse aktiivne vorm. Viirus võib sattuda keskkonda ja viirusekandjatelt. Viimastel on suurim epideemiline tähtsus. C-hepatiidi viiruse loomulikud levimisviisid on järgmised:

• kodune;
• seksuaalne;
• vertikaalne (emalt lootele raseduse ajal või siis, kui laps läbib sünnikanalit).

Tehisradadel pole vähe tähtsust. Neid rakendatakse narkootiliste ainete intravenoosse manustamise, meditsiiniliste ja diagnostiliste operatsioonide, vere ja selle komponentide ülekande kaudu. Võimaliku nakatumise riskirühmad selles olukorras on veredoonorid, rasedad, vere ja selle komponentide saajad, vastsündinud lapsed, annetatud verd koguvate, töötlevate ja säilitavate organisatsioonide töötajad. See hõlmab ka kogu haiglate kirurgia-, uroloogia-, sünnitusabi ja muude osakondade meditsiinitöötajaid. Riskirühma kuuluvad krooniliste maksahaigustega patsiendid, hemodialüüsikeskuste patsiendid, neerusiirdamise patsiendid. Väga sageli leitakse C-hepatiiti narkosõltlastel.

Looduslikud ülekandeteed

Kõigi C-hepatiidiga nakatumise viiside hulgas on seksuaalsel teel suur tähtsus. Hoolimata asjaolust, et hepatiidi nakatumise oht on sel juhul väike, ei omista paljud sellele erilist tähtsust ja on ebaviisakas. Uuringute kohaselt leidub viirusosakesi seemnevedelikus, tupesekreedis ja süljes. Kuid viiruse kontsentratsioon on madal. Partneri nakatumist täheldatakse kõige sagedamini naha ja limaskestade kahjustusega, suguelundite põletikuliste haiguste esinemisel. Suurim risk on inimestel, kellel on rohkem kui 1 seksuaalpartner. Ärge unustage homoseksuaalseid suhteid.

Seal on ka kodutee. Sel juhul võib viirus levida majapidamistarvete (hambaharjad, pesulapid, käärid) kaudu. Ei ole välistatud patogeeni edasikandumine läbi naha ja köögiseadmete. Naha kaudu edasikandumine võib toimuda õnnetusjuhtumite, vigastuste (tööstuslikud ja kodused) korral. Erilise koha hõivab vertikaalne rada. Kui laps on nakatunud C-hepatiidiga, siseneb viirus nakatunud ema kehast. Enamasti tekib infektsioon sünnituse või emakasisese arengu ajal, harvem lapse eest hoolitsemisel.

Väga oluline on asjaolu, et samaaegse HIV-nakkusega emal, kellel on hepatiit, suureneb oluliselt lapse haigestumise risk. Suurim risk esineb raseduse kolmandal trimestril. Kui ema on nakatunud 2 kuud enne sünnitust, võib laps sündida nakatununa. Imetamise puhul on nakatumise oht väike, kuna viiruse kontsentratsioon piimas on madal.

Kunstlikud nakkusteed

Enamikul juhtudel esineb C-hepatiidiga nakatumisel viiruse edasikandumise mehhanism vere kaudu. See ilmneb mittesteriilsete instrumentide kasutamise tulemusena. Seda järgitakse, kui meditsiiniasutuses ei järgita sanitaarreegleid. Sarnane olukord võib tekkida ka hamba väljatõmbamisel, mõnel endoskoopilisel operatsioonil, kui instrumentidele jääb C-hepatiidi viirusega nakatunud veri.Seda täheldatakse sageli kosmetoloogias. C-hepatiit, mis levib erinevatel viisidel, võib levida augustamise või tätoveeringu kaudu.

Nende manipulatsioonidega kaasnevad sageli nahavigastused ja verejooks. Tuleb küsida kaptenilt ja kontrollida instrumentide steriliseerimiseks vajalike seadmete olemasolu. Tätoveeringute ja augustuste tegemisel peab spetsialist kasutama isikukaitsevahendeid (kindaid). Mõnikord nakatutakse C-hepatiiti juuksurites, nõelraviga. Kõige tavalisem nakatumise viis on vereülekanne. Tänapäeval on enne vere ja selle komponentide saamist doonorile kohustuslik hepatiiditest, mistõttu on nakatumiste arv oluliselt vähenenud.

Probleem on selles, et hiljutise nakkuse korral võib analüüs olla valenegatiivne. On kindlaks tehtud, et vere nakkav annus on 0,0001 ml. Peaaegu kõik süstivad narkomaanid on nakatunud C-hepatiidi viirusega. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on need, kes tarvitavad narkootikume regulaarselt. On oluline, et süstid põhjustavad C-hepatiiti ja erinevate ravimite manustamise ajal meditsiiniasutustes. Põhjuseks meditsiinitöötajate hooletus.

Hepatiidi leviku ennetamine

Haiguse leviku tõkestamiseks on vaja mitmeid epideemiavastaseid ja ennetavaid meetmeid.

Need hõlmavad veredoonorite ja -retsipientide läbivaatust, vere säilitamise ja müügiga tegelevate meditsiiniorganisatsioonide töötajate läbivaatust, patsientide ja nakkuse kandjatega lähedaste kontaktide välistamist ning meditsiiniinstrumentide steriliseerimist. Läbivaatamisele kuuluvad meditsiiniorganisatsioonide töötajad, haigete emade vastsündinud lapsed, veredoonorid, rasedad naised.

Seksuaaltee rakendamise ennetamine hõlmab tervisliku eluviisi säilitamist, juhusliku seksi välistamist, rasestumisvastase barjäärimeetodi kasutamist. Kui perekonnas elab C-hepatiidi põdeja, tuleb järgida ranget desinfitseerimisrežiimi. Ärge kasutage koos patsiendiga kääre, pesulappe, hambaharju.

Viiruse kunstlike levikuviiside rakendamise ennetamine hõlmab ühekordselt kasutatavate instrumentide kasutamist, steriliseerimise, desinfitseerimise ja steriliseerimiseelse puhastamise reeglite järgimist. Samuti on olulised verekomponentide ülekande näidustuste piiramine ja selle karantiini hoidmine. Seega levib C-hepatiit valdavalt parenteraalselt.

B-hepatiiti esineb valdavalt 20–50-aastastel inimestel, laste ja noorukite haigestumus on vaktsiinide tõttu vähenenud. Samal ajal muutub kahjustuse tagajärjel tekkiv maksavähk peamiseks hepatiidi surmapõhjuseks.

Viiruse peiteaeg, mil see veel ei avaldu, on üsna pikk. See võib kesta kuus kuni kuus kuud, kõik sõltub inimese immuunsuse seisundist. Mida tugevam on tervis, seda aeglasemalt viirus aktiveerub. Samuti sõltub haiguse ilmingute raskus keha kaitsvatest omadustest: vähenenud immuunsusega inimestel muutub hepatiit peaaegu kohe krooniliseks ilma märgatavate ilminguteta.

Teadmine, kuidas B-hepatiidi viirusega nakatuda, aitab teil olla võimalikult ohutu. Lisaks on selle haigusega nakatumise viiside kohta palju stereotüüpe, mis kahjustavad mitte ainult terveid inimesi, vaid ka viirusekandjaid.

Tähtis! Hepatiidiviiruse peamine oht on peamiste sümptomite nähtamatus ja mitteilmnematus.

Kuidas B-hepatiit inimeselt inimesele edasi kandub?

Peamine B-hepatiidi nakatumise viis on veri, mis tahes muu bioloogiline vedelik. Samas on viirus väga aktiivne, infektsioonid võivad üle minna mõne päevaga, pärast seda, kui veri näiteks riietel või hügieenitarvetel täielikult kuivab.

Seetõttu on nakkusoht kõikjal, kus võib kokku puutuda teiste inimeste kehavedelikega. B-hepatiiti haigestumise oht ilmneb ilusalongi külastades, maniküüris, pediküüris, tätoveerimisel, tätoveerimisel või augustamisel, kui vahendid pole piisavalt steriilsed.

Kahjuks on nakatumisoht suur ka raviasutustes, hambaarstikabinetis. Samuti esineb suur tõenäosus uimastisõltuvusega inimestel, neil, kes seksivad palju kaitsmata. Üldiselt eristatakse järgmisi riskirühmi:

1. Tervishoiutöötajad, kes puutuvad pidevalt kokku vere ja teiste kehavedelikega.
2. Inimesed, kellel on palju seksuaalpartnereid, kes ei kasuta kaitsevahendeid.
3. Pereliikmed, B-hepatiidi põdeva inimesega samas leibkonnas elavad inimesed.
4. Inimesed vanglates, kus rahvarohkuse, hügieeni mittejärgimise tõttu on alati suurenenud oht nakatuda.
5. Inimesed, kes süstivad narkootikume. Sageli tehakse süste ebasanitaarsetes tingimustes, mitu inimest kasutavad ühte süstalt.

Riskirühmadesse kuuluvatel inimestel soovitatakse end B-hepatiidi vastu vaktsineerida. Samuti kasutatakse tervishoiutöötajate nakatumisohu korral mõnel muul juhul spetsiaalset ravimit - immunoglobuliini, mis eemaldab haiguse tekkeriski. Sellise süstimise efektiivsus on 60–90%, seega on eelistatav eelnev vaktsineerimine.

Samuti ei nakatu uuesti B-hepatiidi põdenud inimesed. Haigestunud inimestel säilib igavesti immuunsus seda tüüpi viiruse vastu. Kõigil muudel juhtudel võite nakatuda.

Kas kodus on võimalik nakatuda

Kuna viirust leidub kõigis kehavedelikes, on võimalus nakatuda samas korteris elavalt inimeselt. Põhimõtteliselt võib viirus jääda isiklikele hügieenivahenditele, neid ei tohiks kunagi teiste inimestega jagada.

Tuleb märkida, et hoolimata viiruse kõrgest aktiivsusest kõigis bioloogilistes vedelikes, tekib nakatumine ainult siis, kui vedelikud puutuvad kokku kahjustatud inimese nahaga. Seetõttu ei ole ohtlik elu inimesega, kes teab oma diagnoosist, võimalikest viisidest, kuidas ta võib kogemata teisi nakatada, läbib täieliku ravi. Haigust ei edastata rääkimise, söömise ja muude sarnaste olukordade ajal õhus olevate tilkade kaudu.

Kui veri ja muud vedelikud satuvad esemetele või riietele, on soovitatav need desinfitseerida. Asju tuleb pesta, pühkida mis tahes antiseptikumiga. Riideid tuleks pesta 60 kraadi juures vähemalt pool tundi või keeta 3-4 minutit.

Tähtis! Vaktsineerida on soovitatav kõik B-hepatiidi haige pereliikmed.

Kas see on sugulisel teel leviv

B-hepatiit levib sugulisel teel kaitsmata seksuaalvahekorras, viiruse edasikandumise tõenäosus on ligikaudu 30%. Peamine viis nakkuse edasikandumise eest kaitsmiseks on kondoomid.

Inimese välimuse järgi on võimatu öelda, kas tal on B-hepatiit või mitte, seetõttu on igal juhul soovitatav seda ohutult mängida. Väärib märkimist, et see nakkus on ainus sugulisel teel leviv nakkus, mille vastu saab vaktsineerida.

Viirus kandub edasi ka sülje kaudu, seega on võimalus suudluse ajal nakatuda, kui tervel partneril on suus mikrotraumasid, hammaste ja igemete haigused, millega kaasneb verejooks.

Kuidas see lapsele edasi kandub

Raseduse ajal on laps ohutu, platsenta kaitseb loodet viiruse eest. Haiguse lapsele edasikandumise oht tekib aga haiguste ilmnemisel, mis võivad häirida platsenta terviklikkust, või sünnituse ajal, kui lapse nahk on vigastatud.

Seetõttu vaktsineeritakse kõik nakatunud emade lapsed kohe pärast sündi B-hepatiidi vastu.See haigus võib vastsündinule olla äärmiselt ohtlik, selle tagajärjed võivad viia paljude häireteni.

B-hepatiidiga rinnaga toitmine on piisavalt ohutu, kui emal pole lõhesid ega muid nibuvigastusi. Vastasel juhul on soovitatav üle minna kunstlikule söötmisele.

www.lechim-prosto.ru

Praeguseks on teada 6 viirushepatiidi sorti - hepatiit A, B, C, D, E ja G. Kõik viirushepatiidid jagunevad kahte rühma - enteraalse (suu kaudu) või parenteraalse (vere kaudu) nakkusmehhanismiga . Esimesse rühma kuuluvad A- ja E-hepatiit, millesse võib nakatuda viirusega nakatatud vee joomisel või nakkuse määrdunud käte kaudu. Teise rühma kuuluvad B-, C-, D- ja G-hepatiit, millesse võib nakatuda saastunud vereülekande, mittesteriilsete süstalde süstimise, seksuaalse kontakti jms kaudu. A- ja E-hepatiiti peetakse kõige soodsamaks, kuna erinevalt teistest viirushepatiidi tüüpidest ei saa need kroonilist kulgu.

Viiruslik B- ja C-hepatiit on kümne peamise surmapõhjuse hulgas maailmas. Maailmas kannatab 170 miljonit inimest C-hepatiidi ja 350 miljonit B-hepatiidi viiruse käes.
B-hepatiit on B-hepatiidi viiruse poolt põhjustatud potentsiaalselt eluohtlik maksainfektsioon, B-hepatiiti esineb kõige sagedamini täiskasvanutel (haigestumise kõrgsagedus on 20–49-aastastel). Laste ja noorukite esinemissageduse vähendamine arenenud riikides on saavutatud regulaarse vaktsineerimisega. B-hepatiit võib põhjustada kroonilist maksapuudulikkust ja suurendada oluliselt tõsiste haiguste, nagu maksatsirroos ja maksavähk, riski. Mõnel inimesel on viiruse täielik elimineerimine organismist võimalik 6 kuu jooksul. Teised saavad viiruse eluaegseteks kandjateks ja võivad selle teistele inimestele edasi anda.

Viiruse ülekandmine toimub haige inimese vere või muude bioloogiliste vedelikega, langedes otse nakatunud inimese verre. See ilmneb augustamise ja lõikeesemete (maniküürikomplekt, habemeajamismasinad), ühe süstla jagamisel ravimite süstimiseks, augustamiseks, tätoveerimiseks halvasti töödeldud vahenditega, meditsiiniliste manipulatsioonide ajal, seksuaalsel teel (nakkusoht ulatub 30%) ja nakatunud emalt lootele .

B-hepatiidi viirust sisaldava vere (näiteks doonorilt – patsiendilt võetud) ülekandmisel tekib ka infektsioon.

Vaktsineerimine on B-hepatiidi peamine ennetusmeede. Vaktsiini manustamise skeem: pärast esimest vaktsineerimist, 1 kuu pärast, tehakse teine ​​vaktsineerimine ja 5 kuud pärast teist - kolmas. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt õla deltalihasesse.

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm. Varem nakatuti sellesse haigusesse kõige sagedamini vereülekande teel. Praegu on kogu annetatud veri kohustuslik C-hepatiidi viiruse suhtes, kuid ohus on patsiendid, kes vajavad sagedast vere või selle elementide ülekandmist.

Lisaks toimub nakatumine sageli narkomaanide süstalde kaudu, jagades läbitorkavaid ja lõikavaid esemeid.

Viirus võib levida sugulisel teel ja emalt lootele. C-hepatiidi sugulisel teel levimisel on vähe tähtsust. Kaitsmata seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga on leviku tõenäosus 3-5%. Monogaamses abielus on nakkuse edasikandumise oht minimaalne, kuid see suureneb suure hulga partnerite, juhusuhete korral. Ei ole teada, kui palju oraalseks levikule kaasa aitab. Inimestel, kellel on seksuaalne kontakt C-hepatiidi või viirusekandjatega, soovitatakse kasutada kondoome.

C-hepatiidi viirus kandub nakatunud emalt lootele harva, mitte rohkem kui 5% juhtudest. Nakatumine on võimalik ainult sünnituse ajal, sünnitusteede läbimise ajal. Infektsiooni ennetamine täna ei ole võimalik.

Ligikaudu 70% ägedast hepatiidist paranenud inimestest areneb krooniline hepatiit.
Suurim oht ​​on hepatiidi krooniline kulg. Kroonilise hepatiidi iseloomulikumad tunnused on halb enesetunne, suurenenud väsimus, suutmatus sooritada eelnevat füüsilist tegevust. Need sümptomid on perioodilised, mistõttu paljud ei võta haigust tõsiselt. C-hepatiidi oht seisneb ka selles, et puudub tõhus vaktsiin, mis kaitseks C-hepatiidi nakatumise eest. C-hepatiidi kombinatsioon teiste viirusliku hepatiidi vormidega süvendab haigust dramaatiliselt ja ähvardab surmaga.

Hepatiit - sümptomid

Enamik B- või C-hepatiidiga nakatunud inimesi ei tea, et nende kehas on viirus. Viiruste kandmise korral nakatunud kaebusi ei esita. Hepatiidi korral sarnaneb haigus enne ikteriaalse perioodi ilmnemist oma kulgu gripiga. Hepatiidi sümptomite hulka kuuluvad:

• Peavalu;
• Väsimus ja väsimus;
• Palavik ja külmavärinad;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Söögiisu kaotus;
• Kõhuvalu;
• Kõhulahtisus;
• Valu liigestes ja lihastes;
• tume uriin;
• Väljaheidete hallikas-savi värvus;
• Naha ja sklera kollasus;
• Maksa ja põrna suurenemine

Hepatiit - diagnoos

Diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid:

• Biokeemiline vereanalüüs alaniinaminotransferaasi (ALAT), alaniini aminotranspeptidaasi (AST), bilirubiini määramiseks;
• B- või C-hepatiidi viiruse antikehade veri;
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon B- või C-hepatiidi korral) viiruse RNA määramiseks;
• Kõhuõõne organite ultraheliuuring (ultraheli);

Hepatiit - ravi

B- ja C-hepatiidi ravi on keeruline. Kõigi raviskeemide aluseks on interferoon-alfa. Selle ravimi toimemehhanism on vältida uute maksarakkude (hepatotsüütide) nakatumist. Interferooni kasutamine ei saa tagada täielikku paranemist, kuid see võib takistada tsirroosi ja maksavähi teket. Ravi efektiivsus suureneb oluliselt, kui interferooni kasutatakse kombinatsioonis ribaviriiniga. Püsiv positiivne dünaamika saavutatakse 40-60% juhtudest.

Hepatiit - tüsistused

• Kahjuks ei saa tavaliselt hepatiiti nakatudes kindlalt öelda, kuidas edasised sündmused arenevad: kas hepatiit möödub ägedas vormis, mida edukalt ravitakse või muutub krooniliseks. Kroonilise hepatiidi oht on see, et see võib põhjustada tsirroosi ja mõnikord ka maksavähki. Nende tüsistuste areng on kõige tõenäolisem C-hepatiidi korral, mille äge vorm muutub krooniliseks 70-80% juhtudest.
• Maksatsirroos on krooniline progresseeruv haigus, mis esineb ligikaudu 20%-l viirusliku C- või B-hepatiidiga patsientidest. Tsirroos väljendub maksapuudulikkuse tunnustega maksakoe düstroofia ja nekroosina (nekroosina).
• 1-4% juhtudest on hepatotsellulaarse kartsinoomi areng võimalik.
• B- ja C-hepatiit kujutavad endast tõsist ohtu raseduse ajal nii emale kui ka lootele. Raseduse katkestamine hepatiidiga naistel halvendab haiguse kulgu ja loote nakatumise tõenäosus on üsna kõrge. Viiruse levikut ei saa keisrilõikega ära hoida. Peaaegu 90% sündides nakatunud vastsündinutest muutuvad kroonilisteks hepatiidi kandjateks. Ülaltoodut silmas pidades on soovitav enne planeeritud rasedust läbi viia testid B- ja C-hepatiidi esinemise suhtes.

B- ja C-hepatiit – riskifaktorid

• Isikud, kellel on mitu seksuaalpartnerit;
• Isikud, kellel on varem diagnoositud sugulisel teel levivad infektsioonid;
• Homoseksuaalseid kontakte praktiseerivad mehed;
• Nakatunud isikute seksuaalpartnerid;
• Inimesed, kes süstivad narkootikume;
• Kroonilise B- või C-hepatiidiga patsiendi pereliikmed;
• Nakatunud emadele sündinud lapsed;
• Tervishoiutöötajad;
• Hemodialüüsi saavad patsiendid või patsiendid, kes vajavad sagedast vereülekannet.

www.womeninfo.com

Haiguse vormid

Äge vorm on looduslikku päritolu. Sageli võib nakatunud viirusi leida veest või toidust ning need nakatavad inimkeha tugevate mürkidega. Keha mürgistus põhjustab maksafunktsiooni häireid, kehatemperatuuri tõusu, lisaks muutub vere koostis. Õigeaegse raviga meditsiiniasutustesse saab haigust täielikult ravida. Enneaegse või hilinenud ravi korral võib selle vorm muutuda krooniliseks.

Krooniline vorm on tugevate mürkidega mürgituse tagajärg märkimisväärse aja jooksul. Enamasti on see mürk etüülalkohol ja viina allikas on "roheline madu". See võib põhjustada maksatsirroosi, vähki ja B-, C- ja D-rühmade kroonilist viiruslikku hepatiiti.

Erinevat tüüpi viiruste leviku viisid

A-tüüp on viirus, mis siseneb inimkehasse suu kaudu. Nakkuse allikad võivad olla määrdunud toit, vesi või käed. Nakkus võib koguneda ka loomade karusnahale ja hügieenireeglite rikkumise korral sattuda inimkehasse. Selle haiguse tagajärjeks on kollatõbi, mis mõjutab seedetrakti ja soole limaskesta.

B-tüüp on viirus, mis satub inimkehasse ravimite ja ravimitega, lisaks sissehingamise ja süstimise teel.

C-hepatiit on viirus, mis levib vere või seksuaalse kontakti kaudu. See riskirühm hõlmab inimeste kategooriat, kellel on otsene kokkupuude verega. Nakatumine toimub vereülekande, ravimite süstimise teel ühiste süstalde abil, küünesalongis ja karvade eemaldamise ajal.

90% nakkustest tekivad seksuaalsel teel seksi tagajärjel kaitsmata partneriga, kes on nakatunud. Tavaliselt on haigusel inkubatsiooni iseloom ja see avaldub 14. päeval. Haiguse sümptomiteks võivad olla tugev põletustunne suguelundite piirkonnas, punetus, haavandite ja haavade ilmnemine, verejooks urineerimisel.

Seksi ajal kondoomi kasutades saate end nakkuse eest kaitsta 95%, eeldusel, et see ei purune ega muul viisil kahjustuks. Palju oleneb viiruskoormusest, s.t. viiruse hulk nakatunud inimese veres. Suure viiruskoormuse korral kaitstud seksi ajal ei ületa nakatumise tõenäosus 4%. Limaskesta kahjustuse või kaitsmata seksi korral on C-hepatiidi nakatumise vältimine peaaegu võimatu.

Tüüp D. Seda tüüpi viirusega võib nakatuda otse vere kaudu, seega võib see levida ka sugulisel teel, eriti kui kokkupuutel oli tupe limaskesta kahjustus. Ainult 3% 100% D-tüüpi hepatiidist muutub krooniliseks ja võib põhjustada maksatsirroosi. Inkubatsiooniperiood on väga kiire ja juba 4-7 päevaga võib leida vastavad sümptomid oma suguelunditel. Praegu ravitakse teda edukalt 100% tulemusega.

E-tüüpi sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. See levib ka saastunud vee, toidu ja ka otse vere kaudu. Seda viirust leidub kõige sagedamini Aasias ja Aafrikas. Venemaale ja naaberriikidele pole see iseloomulik.

Tüüp F - seda viirust täheldatakse teatud rühma inimestel. Nende hulka kuuluvad narkomaanid ja hemofiiliahaiged. Sellesse kategooriasse kuuluvatel inimestel on võimalik kollatõbi uuesti nakatuda, eeldusel, et nad on juba varem mõne sellise viirusega nakatunud.

G-hepatiit on tüve C muteerunud vorm. Tavaliselt tekib see siis, kui inimene on sellega juba varem nakatunud. See edastatakse otse vere kaudu ja kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Haiguse ravi on pikem ja tõsisem. On mitmeid tüsistusi, mis võivad põhjustada vähki ja maksatsirroosi. Seetõttu, olenemata haiguse staadiumist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Lisaks on hepatiit: alkohoolne, meditsiiniline ja tööstuslike mürkidega mürgituse tagajärg. Neil kõigil on üks iseloomulik tunnus: need pärinevad erinevate kahjulike ainete üledoosist. Seetõttu pidage enne enesega ravimist kindlasti nõu spetsialistilt. Ärge unustage läbida iga-aastane arstlik läbivaatus ja annetada verd, et kontrollida hepatiidi olemasolu / puudumist veres.

Viirusest mõjutatud piirkond hõlmab ka meeste spermat.

Seega on hepatiit spermas selgelt olemas ja lapse eostamine muutub peaaegu võimatuks.

Kui viljastumine siiski toimub, ei ole võimalik täisväärtuslikku last kanda ja sünnitada. Seetõttu on enne seksimist ja seksuaalvahekorda astumist vajalik mõlema partneri arstlik läbivaatus.

Pidage rangelt meeles, et kaitsmata seks ja laiskus võib põhjustada hepatiiti, mida seejärel pikka aega ravitakse ja mis jätab jälje teie maksa ja seedetrakti kogu eluks.

Täiendavad teabeallikad:

1. Serov V.V., Aprosina Z.G. "Krooniline viirushepatiit".
2. Makarov V.K. "Nakkushaigused (diagnoos, diferentsiaaldiagnostika, immunoteraapia)".
3. Gavriševa N.A. “Nakkuslik protsess. Kliinilised ja patofüsioloogilised aspektid - Õpik.

zpppstop.ru

WHO ekspertide sõnul on maailmas umbes 2 miljardit inimest, kes on nakatunud selle modifikatsiooni B ja C haigusega. Viimastel aastakümnetel on selle haiguse esinemissagedus pidevalt tõusnud. Näiteks kõigest kolme aastaga on selle haiguse esinemissagedus Venemaal peaaegu kahekordistunud, 18-lt 35 inimesele 100 000 kohta. Tuleb meeles pidada, et need on andmed registreeritud haigusjuhtude kohta, samuti on hepatiidi diagnoosimata vorme või neid, mis esinevad mitteilmsel ja subkliinilisel kujul. Kõigist avastatud haigusjuhtudest 40% -l ei olnud absoluutselt kindlaks tehtud selle haigusega nakatumise tõelist põhjust ega selle patsientide kehasse tungimise viise.

Muidugi on igal üksikjuhul raske tõestada, et seksuaalkontakt oli haiguse põhjuseks. Isegi sobivate soodsate tegurite olemasolul ei saa ühemõtteliselt väita, et just tema tõttu sattus viirus inimese verre.

Viimasel ajal on oluliselt muutunud inimeste vanuserühm, kellel tuvastatakse selle haiguse eri tüübid, eriti B-hepatiit.

Üle ühe miljoni inimese maailmas nakatub iga päev sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse.