Invasiivse rinnavähi prognoos. Invasiivse duktaalse rinnavähi morfoloogiline diagnoos

Kui naisel avastatakse rinnavähk, sõltub nii haiguse edasine kulg kui ka prognoos vähi invasiivsusest ehk teisisõnu infiltratsioonist. Invasiivse vähi oht seisneb selles, et infiltreerudes lähedalasuvatesse elunditesse ja kudedesse muudab vähkkasvaja oma struktuuri patoloogiliseks, tungides seejärel verre ja lümfikanalitesse.

Rännates kõikidesse tervetesse kehaosadesse, nakatub vähki üha rohkem elundeid ja kudesid. Levik võib ulatuda kolossaalse ulatuseni isegi üsna lühikese aja jooksul, kuna lümfivooluga levivad patogeensed rakud kogu lümfisüsteemis ja koos verega omakorda organitesse.

Klassifikatsioon

Invasiivne duktaalne kartsinoom

Kõige tavalisem tüüp on invasiivne duktaalne kartsinoom. Piimanäärme kanalitest moodustunud vähirakud migreeruvad järk-järgult üle oma piiride ja hõivavad näärme rasvkoe ja selle sagaraid.

Ebaühtlaste servadega väikese tihendi avastamine rinnus võib olla haiguse esimene sümptom. Sellel neoplasmil on ühtekuuluvus ümbritsevate kudedega ning selle kõrval olev nahk ja nibu on märgatavalt tagasi tõmbunud. Seda tüüpi kasvaja ei kipu pikka aega ilmnema, isegi hoolika palpatsiooniga on seda raske kindlaks teha.

Invasiivne lobulaarne kartsinoom

Invasiivse lobulaarse vähi korral on rindade palpeerimisega lihtne kindlaks teha valulik tihend, millel on üsna kindel tekstuur. Seda tüüpi kasvajad on kõige vähem levinud ja hõivavad umbes 15% ning võivad paikneda nii ühes näärmes kui ka mõjutada mõlemat rinda. Tavaliselt esineb see vanematel pensioniealistel naistel.

Invasiivne täpsustamata vähk

Invasiivne täpsustamata vähk diagnoositakse, kui selle vorm ei ole morfoloogiaga määratud. Sel juhul on vaja täiendavat immunohistokeemilist uuringut, mis aitab välja arvutada neoplasmi tüübi.

Näiteks medullaarset kartsinoomi iseloomustab madal invasiivsus ja suur kasvaja suurus. Põletikuline vähk meenutab mastiiti, kuna sümptomid on üsna sarnased. See algab infiltratsiooni, rindkere nahapunetuse ja palaviku tuvastamisega.

Infiltreeruv duktaalne kartsinoom

See annab kiireid metastaase, kasvab külgnevatesse kudedesse ja organitesse, moodustades neis pesasid ja ahelaid. See hõlmab 70% juhtudest.

Pageti vähk

Samuti on vähk, mis mõjutab rinna- ja nibude halosid (Pageti vähk). Sarnase punetuse sümptomi tõttu on seda lihtne segi ajada ekseemiga. Sellel on halvem prognoos kui ülaltoodud tüüpi kasvajatel.

Hormoonsõltuvad kasvajad tekivad tavaliselt postmenopausis ja neil on östrogeeniretseptorid, see tähendab, et nende kasv ja areng sõltub suuresti selle hormooni tootmisest.

Ravirežiim

Sõltuvalt haiguse arenguastmest ja selle staadiumist määratakse vajalik ravi.

Invasiivse rinnavähi ravi peamine meetod on kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse näärme segment või osa. Kui invasiivne vähk on jõudnud aluslihastesse, tuleb need samuti eemaldada. Enne operatsiooni tehakse kindlaks kasvaja suurus ja asukoht, kuna kui see on mitteopereeritavas kohas, pole seda võimalik eemaldada.

Pärast vähi peamise fookuse eemaldamist järgneb kiiritusravi või keemiaravi. Seda kasutatakse haiguse kordumise vältimiseks.

Vajalik, et vältida teatud naissuguhormoonide mõju vähirakkudele, nende kasvule ja jagunemisele. Selleks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis pärsivad teatud suguhormoonide tootmist.

Juhul, kui invasiivne rinnavähk on põhjustanud ulatuslikke metastaase, peetakse haigust ravimatuks, kuna paljudes kogu kehas esinevate fookustega on võimatu toime tulla. Ravi aga veel käib, kasutatakse toetavat ravi.

6782 0

See termin viitab pahaloomuliste kasvajate rühmale kanalite epiteelist, mis hävitavad kanalite basaalmembraani ja moodustavad ümbritsevas stroomas kasvukoldeid.

Sageli täheldatakse lisaks basaalmembraani invasioonile ka lümfi- ja veresoonte seinte invasiooni, mis loob tingimused kaugete metastaaside tekkeks.

See on kõige levinum vorm rinnavähk (BC).

Erinevate allikate kohaselt moodustab invasiivne duktaalne kartsinoom 40–70% kõigist rinnavähi juhtudest.

Tänapäeval arvatakse, et kõik epiteeli kasvajad moodustuvad terminaalse duktaal-sagaraüksuse epiteelis. Juha-sagaraüksuse kontseptsioon on kujunenud viimastel aastatel piimanäärme epiteeli komponendi histogeneesi uuringu tulemuste põhjal.

Terminaljuhasid ja acini nimetati "terminal duct-lobular unit". Igaüks neist on ümbritsetud lahtise intralobulaarse sidekoega, mis erineb interlobulaarsest stroomast.

Invasiivne duktaalne kartsinoom esineb sagedamini vasakus rinnas (suhe ligikaudu 1,7:1). 40-50% juhtudest paikneb kasvaja piimanäärme ülemises välimises kvadrandis, harvem kesk- või ülemises sisekvadrandis ning väga harva ka alumises välimises või alumises sisemises kvadrandis.

Enamikul rinnavähi juhtudest on kliiniline ilming ja paljud naised tunnevad ise kasvaja tihendit näärmes. Küll aga esineb asümptomaatilise rinnavähi juhtumeid, mistõttu sõeluuringu kasutuselevõtt suurendab asümptomaatilise vähi avastamist.

Puuduvad usaldusväärsed kliinilised tunnused, mis eristaksid rinnavähki healoomulistest protsessidest. Vähi diagnoosimiseks on vajalik kasvaja histoloogiline uuring. Tsütoloogiline meetod aitab tuvastada enamikke vähi morfoloogilisi variante, kuigi see ei ole kõigi variantide puhul absoluutselt usaldusväärne ja sõltub materjali proovide võtmise kvaliteedist.

Kliinilisi andmeid hinnates tuleb meeles pidada, et noortel naistel esineb sagedamini healoomulisi protsesse. Kõige sagedasem sümptom on rinnas tekkiv punn, millega võib kaasneda või mitte kaasneda valu. Nibu muutusi (tagasitõmbumist, deformatsiooni või haavandumist) täheldatakse harvemini.

Vajalike uuringute loend sisaldab mammograafiat, ultraheli, morfoloogilist kontrolli. Kuid nad alustavad uuringut patsiendi küsitluse ja uurimisega. Soovitav on välja selgitada kõvenduse põhjus ja aeg, hinnata naha muutust, piimanäärme ja nibu kuju, samuti lümfisõlmede seisundit.

Mammograafia on üle 35-aastaste naiste perioodilise läbivaatuse meetod. Harva kasulik noortel patsientidel, välja arvatud juhul, kui on tugev kasvaja kahtlus või ilmsed vähi tunnused.

Invasiivse duktaalse rinnavähi mammograafilised ilmingud on erinevad ja hõlmavad täpselt määratletud kasvaja piiri olemasolu, kaltsifikatsioonikoldeid ja parenhüümi struktuuri rikkumist.

Rinnavähi kõige sagedasem radiograafilisel ilmingul on stellaatne või ümar kasvajamass ilma lupjumisteta (64%). 20% juhtudest avaldub kasvaja ainult kaltsifikatsioonidena ilma muude nähtavate muutusteta parenhüümis.

Invasiivne duktaalne rinnavähk, millel puuduvad eriomadused ("pole teisiti määratletud") on kõige sagedamini avastatud rinnavähk. See rühm on heterogeenne ja hõlmab kasvajaid, millel ei ole spetsiifilisi omadusi, mis võimaldavad neid eraldada eraldi rühmaks.

Eesliide "muul määramata" eristab neid vähitüüpe spetsiifilistest. Histoloogilises diagnoosis ei ole see lisamine kohustuslik, piisab termini "invasiivne duktaalne kartsinoom" märkimisest.

Kanali rinnavähi epidemioloogilised tunnused on üldiselt samad kõigi invasiivse vähi histoloogiliste variantide puhul. Invasiivse rinnavähi duktaalne variant mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid naisi.

Teadaolevad rinnavähi riskifaktorid on iseloomulikud ka invasiivsele duktaalsele kartsinoomile. Sellegipoolest tuleb märkida, et spetsiifilist tubulaarset varianti duktaalset kartsinoomi ja lobulaarset kartsinoomi tuvastatakse sagedamini seoses ebatüüpilise duktaalse hüperplaasia ja lobulaarse neoplaasiaga.

BRCA1 mutatsioonidega seotud perekondlikud rinnakartsinoomid avalduvad tavaliselt duktaalse rinnavähina ja neil on mõned morfoloogilised tunnused: duktaalse kartsinoomi tüüpiline muster on kombineeritud medullaarse kartsinoomi piirkondade olemasoluga, kõrgema mitootilise indeksi tasemega, "agressiivsemate" kasvaja servadega. kui juhusliku vähi korral.

Seostust BRCA2 mutatsioonidega iseloomustab madalam mitoosi tase ja nõrk kalduvus moodustada näärmetorukujulisi struktuure. Kuid geneetiliselt määratud rinnavähi morfoloogilised, immunofenotüüpsed ja kliinilised tunnused nõuavad üksikasjalikumat uurimist.

Invasiivse vähi makroskoopilisel välimusel ei ole duktaalsele variandile iseloomulikke tunnuseid. Reeglina on kasvaja lõikel erineva kuju ja suurusega sõlme kujul (alla 10 mm - üle 100 mm). See võib olla ebakorrapärane, tähtkujuline või täpselt määratletud sõlm (foto 33).

Foto 33. Kasvaja ja metastaaside välimus kaenlaaluses. Primaarne kasvaja ja metastaasid lobulaarse struktuuriga sõlme kujul, valkjas, selgete piiridega

Foto 34. Limaskesta vähi välimus. Kasvaja halli tarretise kujul väikeste hemorraagiate ja nekroosiga keskel, selgete piiridega

Klassikalistel juhtudel on duktaalne kartsinoom katsudes kõva või isegi kõva, nagu kõhr. Vähieelse patoloogia taustal esineva vähi korral võivad vähi servad olla ebaselged (foto 35).

Foto 35. Kasvaja välimus, mis tekkis fokaalse mastopaatia taustal. Mastopaatia asukoha ja vähi vahel pole selget piiri. Küll aga on näha, et tänu suurele kudede tihedusele on vähil sile lõikepind ja terav serv.

Kasvaja iseloomulik tunnus on lõikepinna hall värv.

Funktsioonide komplekt: terava sisselõike servaga tihe hall kasvaja võimaldab suure usaldusväärsusega tuvastada invasiivset rinnavähki.

Vähi diagnoosimise kõige raskemad juhtumid kroonilise põletikulise protsessi taustal. Lipogranuloom võib reeglina olla ka tihe ja terava sisselõike servaga. Lipogranuloomi lõikepind on aga kollane, läbi põimunud valkjad triibud. Vähki põletikulise protsessi taustal on äärmiselt raske diagnoosida.

Invasiivse duktaalse kartsinoomi histoloogiline struktuur kordab sageli juba olemasolevat duktaalset struktuuri (joonis 36).

Foto 36. G1 invasiivne duktaalne rinnavähk. Vähi struktuurid kordavad piimanäärme kanalite struktuuri, kuid stroomas on eraldi kasvajarakkude kompleksid, mis kinnitab invasiivset kasvutüüpi. Toimub rasvkoe infiltratsioon. Hematoksüliin-eosiin, x 100

Kõrge histoloogilise diferentseerumise korral moodustuvad kasvajarakud valdavalt näärmekujulised torukujulised struktuurid. Mõõdukalt diferentseerunud rinnanäärme duktaalset kartsinoomi iseloomustab alveolaarsete struktuuride, nööride, trabeekulite moodustumine (foto 37).

Foto 37. G2 invasiivne duktaalne rinnavähk. Tahke-alveolaarset tüüpi struktuur, rasvkoe invasioon, strooma hüalinoos. Hematoksüliin-eosiin, x 100

Mõnel juhul domineerib kiuline strooma ja kasvajarakke esindavad üksikud rakud või rakuahelad (foto 38, 39).

Foto 38. G2 invasiivne duktaalne rinnavähk. Kasvaja kasvu tsirroosne tüüp: strooma hüalinoos, vähirakud moodustavad ahelaid, väikesed näärmestruktuurid, väikesed tahked akumulatsioonid. Hematoksüliin-eosiin, x 200

Foto 39. Scirrhous struktuuri invasiivne duktaalne vähk. Kasvajarakud moodustavad hüaliniseeritud strooma taustal ahelaid, x 200

Vähi diferentseerumise vähenedes väheneb strooma mahuline kaasatus ja vähirakud moodustavad tahkeid väljasid. Mõnikord domineerivad suhteliselt isoleeritud näärmekompleksid (Foto 40).

Foto 40. G3 invasiivne duktaalne rinnavähk. Strooma säilib üksikute kollageenkiudude kujul ja vähirakud tõrjuvad strooma välja, moodustades veidraid hargnevaid struktuure, mis mõnikord meenutavad näärmeid. Hematoksüliin-eosiin, x 200

Juhavähi kasvajarakud on suuremad kui lobulaarsel kartsinoomil ja neil on väljendunud tsütoplasma. Rakuline polümorfism avaldub erineval määral, sõltuvalt histoloogilise diferentseerumise astmest (fotod 41, 42).

Foto 41. G3 invasiivne duktaalne rinnavähk. Vähk koosneb suurtest rakkudest, mis on kaotanud epiteeli jaotumise kanalitele iseloomulike kihtidena, kuid säilitanud kalduvuse kleepuda. Rakkudes on selgelt nähtav lai tsütoplasma, suured polümorfsed tuumad. Hematoksüliin-eosiin, x 400

Foto 42. Invasiivne diferentseerumata rinnavähk, tõenäoliselt G4 kanalite epiteelist. Vähirakud on suured, kerge suure tuuma ja rohke eosinofiilse tsütoplasmaga. Hematoksüliin-eosiin, x 400

"Invasiivse duktaalse rinnavähi" diagnoos on sobilik, kui rohkem kui 50% kasvaja piirkonnast on torukujuline, näärmeline või duktaalne struktuur. Kui kasvaja iseloomulik duktaalne komponent moodustab 49% või vähem ja ülejäänud kasvaja maht on muud vähivormid, tuleks kasutada terminit "segatüüpi vähk".

Selliste kasvajate näideteks on segatud ductal-lobulaarne kartsinoom (foto 43-45) ja vähi erivormide hulka kuuluvad pleomorfne vähk, osteoklasti tüüpi hiidrakkudega vähk, koorionikartsinoomi tunnustega vähk, melanotsüütiliste omadustega vähk.

Foto 43. Invasiivne segasagaraline duktaalne rinnavähk G2. Paremas ülanurgas on duktaalse kartsinoomi piirkond, ülejäänud kasvajat esindab tsirroosi struktuuriga lobulaarne kartsinoom. Hematoksüliin-eosiin, x 200

Foto 44. G2 invasiivne segatud lobulaarne duktaalne rinnavähk. Keskel on kolm kanalite (akne, komedo-) vähi piirkonda, lobulaarse vähi piirkondade ümber. Hematoksüliin-eosiin, x 200

Foto 44a. Invasiivne segatud lobulaarne duktaalne rinnavähk G2. Hematoksüliin-eosiin, x 200

Foto 45. Pleomorfne rinnavähk. Kasvaja koosneb erineva suuruse ja kujuga rakkudest. Hematoksüliin-eosiin, x 200

Pleomorfse vähi korral on >50% kasvaja massist hõivatud suured polümorfsed spindlikujulised rakud, samuti hiiglaslikud mitmetuumalised rakud või pleomorfse rabdomüosarkoomi diferentseerumisega rakud.

Seda varianti hinnatakse alati halvasti diferentseerituks (G3), mida iseloomustab kalduvus agressiivsele kulgemisele (50% patsientidest oli diagnoosimise ajal kahjustatud > 3 lümfisõlme). Patsientide keskmine vanus on umbes 50 aastat. Kasvaja on tsütokeratiinide suhtes positiivne. epiteeli membraani antigeen (EMA), negatiivne reaktsioon progesterooni ja östrogeeni retseptoritega.

Vähk koos hiiglaslike rakkudega, nagu osteoklastid

Osteoklasti hiidrakuline kartsinoom on haruldane kasvaja, mille prognoos on parem kui duktaalne kartsinoom.

Kasvaja histoloogiline struktuur sarnaneb invasiivse duktaalse kartsinoomiga, kuid täheldatakse üksikute mitmetuumaliste hiidrakkude või nende kobarate esinemist kolde kujul (foto 46). Võimalusi on ka teiste vähivormidega, näiteks limaskestade, papillaarsete ja teiste vähivormidega.

Foto 46. Invasiivne vähk hiiglaslike rakkude, näiteks osteoklastide olemasoluga. Vähirakud on näärmestruktuurid, kuid sellel taustal on nähtavad hiiglaslikud mitmetuumalised rakud. Hematoksüliin-eosiin, x 200

Immunohistokeemiliste, elektronmikroskoopiliste uuringute tulemuste kohaselt on üldiselt aktsepteeritud, et hiidrakud pärinevad histiotsüütidest - makrofaagidest (rakkudes negatiivne reaktsioon tsütokeratiinidele, positiivne CD68 suhtes).

Selle patoloogiaga patsientide keskmine vanus on 51 aastat. Lisaks hiiglaslike rakkude esinemisele stroomas täheldatakse põletiku tunnuseid: lümfotsüütide, monotsüütide, mononukleaarsete ja stromaalsete histiotsüütide, sealhulgas kahetuumaliste, rakuline infiltratsioon, erütrotsüütide ekstravaskulaarne paigutus ja fibroblastide proliferatsioon. Hiidrakke leidub tavaliselt epiteeli komponendi lähedal või kanalites.

Lisaks on selliseid struktuurseid tunnuseid täheldatud kasvaja retsidiivide ja metastaaside korral. Epiteeli komponenti esindab tavaliselt väga diferentseerunud infiltreeruv duktaalne kartsinoom. Siiski on võimalikud kartsinoomi cribriform, lobular, mucinous, tubular alad.

Seda tüüpi vähiga patsientide viieaastane elulemus on veidi kõrgem kui invasiivse duktaalse kartsinoomiga patsientide oma, keskmiselt 70%. Kuid mõned autorid usuvad, et osteoklastide olemasolul kasvajas ei ole prognostilist väärtust.

Rakud CD68+, S100- suured, neil puudub tsütokeratiinide, antigeensete epiteelimembraanide, silelihaste aktiini, östrogeeni ja progesterooni retseptorite ekspressioon. Siiski sisaldab see happelist fosfataasi, mittespetsiifilist esteraasi, lüsosüümi ja leeliselist fosfataasi pole.

Ultrastruktuursed ja immunohistokeemilised andmed näitavad, et need rakud on osteoklastilise diferentseerumisega histiotsüüdid.

In vitro uuringute tulemused näitavad, et osteoklaste saab tuletada otse monotsüütidest ja makrofaagidest. See nähtus on äärmiselt oluline luu metastaaside korral, kui kasvajaga seotud makrofaagid diferentseeruvad mitmetuumalisteks rakkudeks ja põhjustavad luu resorptsiooni.

Stroomas on suur hulk veresooni, polümorfsete rakkude infiltratsioon koos lümfotsüütide, monotsüütide, plasmarakkude, histiotsüütide esinemisega. Vähistruktuuride ümber on suur hulk suuri mitmetuumalisi rakke, nagu osteoklastid, CD68+, tsütokeratiin-negatiivsed. Vähirakkude tuumades on tuvastatud östrogeeni ja progesterooni retseptoreid.

Tuleb märkida, et mitmetuumalisi hiidrakke, nagu osteoklaste, ei tuvastata mitte ainult vähi, vaid ka pahaloomulise lehekujulise kasvaja ja piimanäärme osteogeense sarkoomi korral.

Nende kasvajate diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb arvestada järgmiste tunnustega. Pahaloomulise lehekujulise kasvaja korral, millel on sellised piirkonnad nagu osteogeenne sarkoom, on iseloomulik selgem piir kasvaja ja rinnakoe vahel kui osteogeense sarkoomi korral, sageli tuvastatakse lehekujulise kasvaja struktuuride olemasolu, muud tüüpi sarkoomid, rohkem kui 10 mitoosi ühes vaateväljas, soodsam kliiniline kulg, reeglina hormoonravi efekti puudumine.

Osteogeenset rinnasarkoomi iseloomustab infiltratiivne kasv, muud tüüpi sarkoomide ja epiteeli komponendi puudumine kasvajas. See kasvaja on hematogeensetele metastaasidele kalduvam ning tal puuduvad östrogeeni ja progesterooni retseptorid.

Erinevalt osteogeense diferentseerumisega stroomakasvajatest ei ole rinnakartsinoomi multinukleaarsed hiidrakud kasvajalised, vaid reaktiivsed ja immuunvastus on võimalik.

Nende ennustusväärtust tuleb veel uurida. Kasvaja epiteeli komponendi üksikasjalik uurimine võimaldab eristada seda tüüpi kartsinoomi pahaloomulisest lehekujulisest kasvajast koos osteoklastide olemasoluga.

Juhavähi üliharuldane variant on kooriokartsinoomi tunnustega vähk. Selles vähivariandis tuvastatakse 6-koorioni gonadotropiini sisaldavad rakud. Selliste patsientide veres määratakse selle hormooni suurenenud tase. Vähi histoloogiline struktuur on tõepoolest sarnane kooriokartsinoomiga.

Melanotsüütiliste omadustega vähk

Mõned aruanded kirjeldavad niinimetatud melanotsüütilise tunnusega vähki (fotod 47, 48). Kuna geneetiline analüüs näitas LOH-d (heterosügootsuse kadu) kõigi kasvajarakkude samades kromosoomide lookustes, võib järeldada, et üks rakutüüp transformeerub teisteks.

Foto 47. Melanotsüütiliste omadustega vähk. Rinnavähk tungib epidermisse, luues melanoomile iseloomuliku pildi. Sarnasust melanoomiga suurendab üksikute pruuni pigmenti sisaldavate rakkude olemasolu tsütoplasmas (paremas ülanurgas). Hematoksüliin-eosiin, x 200

Foto 48. Melanotsüütiliste omadustega vähk. Kasvaja koosneb väikestest melanotsüütide tüüpi rakkudest. Hematoksüliin-eosiin, x 200

Selle vähivormi diagnoosimisel on vaja välistada rinnanaha primaarne melanoom (eriti kui nahk on vähist mõjutatud) (foto 49-51).

Foto 49. Melanotsüütiliste omadustega vähk. Tsütokeratiinvähi ekspressioon (kloon AE1/AE3, tootja DAKO). Immunohistokeemiline värvimine, EnVision pildisüsteem, DAB kromogeen. Kasvajarakkude tsütoplasma värvumine on positiivne, mis on tüüpiline vähile, mitte melanoomile, x 200

Foto 50. Melanotsüütiliste omadustega vähk. Östrogeeniretseptori ekspressioon (kloon 1D5, tootja DAKO). Immunohistokeemiline värvimine, EnVision pildisüsteem, DAB kromogeen. Kasvajarakkude tuumal on rinnavähile omane positiivne värvumine x 200

Foto 51. Melanotsüütiliste omadustega vähk. Östrogeeniretseptori ekspressioon (kloon 1D5, tootja DAKO). Immunohistokeemiline värvimine, EnVision pildisüsteem, DAB kromogeen. Kasvajarakkude tuumal on rinnavähile tüüpiline positiivne värvumine x 400

Samuti on vaja välistada Paget'i tõbi, mille puhul saab tuvastada melaniini sisaldavaid rakke (fotod 88, 89).

Foto 88. Pageti vähk. Hematoksüliin-eosiin, x 100

Foto 89. Pageti vähk. Hematoksüliin-eosiin, x 200

L.M. Zakhartseva, M.V. Dyatel, A.V. Grigoruk

Invasiivne rinnavähk on diagnoos, mis tehakse siis, kui avastatakse pahaloomuline kasvaja, mis annab ulatuslikud metastaasid lümfisoontesse ja mitte ainult. See haigusvorm on ohtlikum kui mitteinvasiivne ja on kahjuks kõige levinum.

Haiguse tunnused

Selle probleemi (invasiivne vorm) olemus seisneb selles, et kahjustus ei piirdu ainult rindkere piirkonnaga. Olukorra keerukus seisneb selles, et vähirakud levivad rinnajuhast või sagarast kaugemale: esmalt sidekoesse ja seejärel luudesse, kopsudesse, ajju ja maksa.

Sel juhul on sellisel kasvajal mitu levinumat tüüpi:

• Rinnavähi lobulaarne invasiivne vorm. See on fikseeritud umbes 15% juhtudest. Sellist kasvajat saab tuvastada puudutusega: naha all on tunda sakiliste servadega kerget tihendit. Kasvaja levib idanemise tõttu kudedes, mitte kanalites.
• Preinvasiivne duktaalne kartsinoom. Selline kasvaja moodustub ainult piimakanalites. See tähendab, et läheduses olevad kuded ei mõjuta. Kui seda haigusvormi ei ravita, võib see muutuda invasiivseks.
• Invasiivne duktaalne rinnavähk. Seda tüüpi kasvajad hakkavad kasvama piimakanalites ja levivad seejärel neist kaugemale. Selle tulemusena võivad metastaasid jõuda igasse kehaossa. See vorm on kõige levinum - kuni 80% juhtudest.
• Invasiivne täpsustamata rinnavähk. Sel juhul räägime halva prognoosiga kasvajast, mida on raske ära tunda. Diagnoosimiseks kasutatakse immunohistokeemilist uuringut. Mittespetsiifiline vorm jaguneb 2 sorti: põletikuline ja medullaarne.

Märge. Kõige sagedamini areneb kasvaja kanalites, mis ühendavad lobuleid nibuga. Sageli on pahaloomulise kasvaja moodustumise koht kanalid.

Kuidas kasvaja ilmub?

Kui neoplasm alles moodustub, ei pruugi ilmsed sümptomid ilmneda, see tähendab, et patsiendi heaolu jääb normi piiridesse. Kuid aja jooksul ilmnevad teatud muutused, mis viitavad invasiivse rinnavähi tekkele.

Need on järgmised sümptomid:

• Rinna kontuur muutub, samuti selle kuju või suurus.
• Nibudest väljub vedel eritis. Need võivad olla verised või heledad.
• Rindkere piirkonnas tekib punetus.
• Teatud nahapiirkonnas võite märgata marmorist värvi. Rindkere muutub turseks.
• Naha välimus nibul või rinnal muutub: ilmnevad põletik, koorumine; naha struktuur võib muutuda kortsuliseks.
• Selge erinevus rindkere mis tahes piirkonnas.
• Nibu on deformeerunud: see tõmbub tagasi või vastupidi, selle suurus suureneb.

Selliste muutuste õigeaegseks märkamiseks on vaja iga kuu läbi viia rindade uuring. Lisaks on vaja iseseisvalt hinnata naha seisundit jooksvalt.

Tähtis! Invasiivse duktaalse rinnavähi ja selle haiguse muude vormide risk suureneb keha vananedes. Sel põhjusel peavad vanemad naised võtma väga tõsiselt regulaarseid kontrolle kogenud arsti juures.

Põhjused

Selline probleem nagu kasvaja välimus võib olla põhjustatud erinevatest teguritest. Mõistlik on kaaluda kõige levinumat:

• Halb pärilikkus. Jutt käib kasvaja invasiivse vormi kujunemisest sugulastel, kes kuuluvad niinimetatud esimesse rida. See hõlmab ka munasarjavähi sugulaste esinemist.
• Fibroadenoomid. Seda tüüpi patoloogiaid registreeritakse sagedamini noortel naistel. Selle probleemi olemus taandub tihedate sõlmede ilmnemisele rindkere piirkonnas, millel on sile pind ja ümar kuju. Selliste neoplasmide olemus on healoomuline, kuid hormonaalse rikke korral võivad need areneda vähkkasvajaks.
• Mastopaatia. See on piimanäärme patoloogiline seisund, mis on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest. Sarnased muutused esinevad peamiselt 30–40-aastastel naistel. Selles seisundis registreeritakse nibudest väljutamine ja pidev valu. Lisaks ilmuvad sõlmed, mis on märgatavalt tihedamad kui näärme kude. Kui mastopaatiaga midagi ette ei võeta, muutub see rinnavähiks.

Mastopaatia on üks tegureid, mis võivad põhjustada invasiivse vähi teket.

• Imetamine. Rinnaga toitmise ebaõnnestumine võib põhjustada ka kasvajate teket. Probleemi olemus seisneb selles, et tekivad tihendid, mis lõpuks muutuvad invasiivset tüüpi pahaloomuliseks kasvajaks.
• Abort. Esimese raseduse katkemisel võivad tagajärjed olla väga tõsised, nimelt tekib hormonaalne tasakaalutus. Selle tulemusena võivad piimanäärmes olla tihendid, mis muutuvad invasiivseks tüüpi kasvajaks.

Enamikul juhtudel on pahaloomulise kasvaja tekke põhjuseks rindkere piirkonnas hormonaalse taseme muutus ja järsk. Riskirühma kuuluvad naised, kes on alkoholisõltuvuses, suitsetavad, elavad kehva ökoloogiaga piirkondades ja on sageli stressi all.

Kuidas ravida

Kaasaegses meditsiinis on invasiivse mittespetsiifilise rinnavähi ja selle haiguse teiste tüüpide raviks kolm peamist lähenemisviisi. Räägime kirurgiast, kiiritus- ja medikamentoossest ravist.

Operatsioon on esimene samm rinnavähi ravis.

Enne tegeliku tehnika määramist hindab arst diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal kasvajat ennast ja selle ulatust.

Märge. Invasiivse rinnavähi ravi on keeruline, kuna ainult ühe kindla tehnika kasutamine ei anna soovitud tulemust.

Kõik algab kasvaja kirurgilisest eemaldamisest. See takistab kasvaja levikut teistesse kudedesse.

Pärast operatsiooni tehakse kiiritusravi, mille kaudu hävitatakse järelejäänud vähirakud. See meetod võimaldab neutraliseerida kaugeid metastaase ja vältida kordumist. See lähenemine on asjakohane, kui tegemist on neoplasmiga, mille suurus ei ületa 5 cm.

Mis puudutab uimastiravi, siis see hõlmab bioloogilist, hormonaalset ja keemiaravi. Selline ravi on ette nähtud kuni 2 cm suuruste kasvajate korral.

Järeldus

Pahaloomuline kasvaja piimanäärme piirkonnas on ohtlik mitte ainult moodustumise olemuse tõttu, vaid ka onkogeensete rakkude kiire leviku tõttu kogu kehas. Sellise haigusega on vaja viivitamatult alustada täieõiguslikku ravi. Vastasel juhul võivad siseorganid olla kahjustatud.

Viimasel ajal on rinnavähi esinemissagedus naistel märkimisväärselt suurenenud. Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja ravi alustatakse, suureneb eduka tulemuse tõenäosus oluliselt. Seetõttu peate regulaarselt külastama kvalifitseeritud mammoloogi. Statistika järgi õnnestub arstidel aga enamasti avastada juba 3. aste rinnavähk, mille eeldatav eluiga on suhteliselt lühike. Seetõttu on iga naine kohustatud oma tervist väga tõsiselt võtma ja omama üksikasjalikku ettekujutust sellest kohutavast haigusest.

Üldine informatsioon

Rinnavähk ehk kartsinoom on laienenud vormiga pahaloomuline kasvaja, mille puhul haigus on jõudnud agressiivsesse staadiumisse ning on hakanud mõjutama naaberorganite pehmeid kudesid ja rakke. 3. astme rinnavähk, mille puhul oodatav eluiga ei ületa enamikul juhtudel kümmet aastat, avaldub kõige sagedamini 65-aastastel naistel. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi alustamise korral on suur tõenäosus, et patsient talub operatsiooni normaalselt ja elab ka kaua. Kõik sõltub aga paljudest nüanssidest.

Millised tegurid mõjutavad patsientide eluiga?

Selle onkoloogilise haiguse ellujäämise protsent ei sõltu mitte ainult organismi individuaalsetest omadustest, vaid ka järgmistest teguritest:

• vähi staadium;
• kasvaja histoloogiline struktuur;
• hormooni retseptori tase;
• kaasnevad haigused;
• patsiendi seisund jne.

Samuti väärib märkimist, et iga pahaloomulise kasvaja eeldatav eluiga sõltub ka sellest, millist elustiili inimene järgib. Seetõttu on väga oluline vabaneda kõigist halbadest harjumustest.

Haiguse tüübid

3. astme rinnavähi diagnoosiga inimese haiguse raskusaste, eluiga võib sõltuda paljudest teguritest. Haigus on jagatud kolme tüüpi:

1. 3A. Kasvaja suurus ei ületa viit sentimeetrit ja selle lokaliseerimine ulatub maksimaalselt 3 lümfisõlmeni.
2. 3B. Vähk hakkas mõjutama lihaskoe ja moodustise suurus ei ületa 8 cm. Selles haiguse staadiumis on suur oht patsiendi elule ja ravimata jätmise korral suureneb surma tõenäosus väga palju .
3. 3C. Kasvaja suurus ületab kaheksa sentimeetrit ja kahjustatud piirkond ulatub 10 lümfisõlmeni. Sel juhul pole ravi praktiliselt loota.

Iga etapp avaldub erinevalt ja sellega kaasnevad erinevad sümptomid.

Haiguse klassifikatsioon

Rinnavähi kindlat klassifikatsiooni ei ole, kuid selle võib tinglikult jagada kahte sorti: invasiivne ja mitteinvasiivne. Esimene tüüp on agressiivsem ja tähendab, et kasvaja on hakanud mõjutama terveid kudesid väljaspool elundit, milles see esmakordselt ilmnes. Seda tüüpi kasvaja levib väga kiiresti ja mõjutab lisaks lümfisõlmedele ka rasv- ja pehmeid kudesid ning kandub koos verega kogu kehasse. Mitteinvasiivset tüüpi kartsinoom areneb väga aeglaselt ja ei levi üle ühe organi piire.

Invasiivse kartsinoomi vormid

3. astme invasiivne täpsustamata rinnavähk jaguneb järgmisteks vormideks:

• Invasiivne duktaalne kartsinoom on üks levinumaid haigusvorme, millega kaasneb valu, mittespetsiifiline eritis, aga ka rinna kuju ja suuruse muutus.
• Lobulaarne vähk - millega kaasneb tihendite moodustumine, mis ilmuvad väljaspool elundit.
• Medullaarne vorm - diagnoositakse kõige sagedamini noorematel naistel. See areneb väga kiiresti, kuid sellel ei ole pahaloomulise kasvaja kliinilisi ilminguid.
• Adenoidne tsüstiline kartsinoom on väga haruldane. Kasvaja suurus ei ületa kolme sentimeetrit, see ei kujuta tõsist ohtu patsiendi elule ja reageerib ravile hästi.
• Sekretoorne kasvaja on väga salakaval vähivorm, mis mõjutab nii naisi kui mehi igas vanuses.
• Tsüstiline rinnavähk, mille korral metastaasid võivad levida kogu kehas, on meditsiinipraktikas väga haruldane ja mõjutab keskmise ja vanema vanusekategooria naisi. Moodustise suurus võib ulatuda kümne sentimeetrini.
• Apokriinne kartsinoom on väga haruldane healoomulise kasvaja vorm, millega patsient võib elada kogu elu.
• Criboosi vähk on haiguse üks kergemaid vorme ja on selle varases staadiumis hästi ravitav. Väga sageli kaasnevad kaasuvad haigused, mis võivad ravi raskendada.

Väärib märkimist, et rinnavähi 3. astmel, mille puhul oodatav eluiga võib olla erinev, on palju muid vorme, kuid kõige levinumad on ülalloetletud.

Mitteinvasiivse kartsinoomi vormid

Mitteinvasiivse vormi pahaloomulised kasvajad jagunevad kahte tüüpi:

• ductal - haiguse väga salakaval vorm, mis annab end sageli tunda pärast täielikku ravi;
• lobed - ei anna metastaase, kuid võib korraga mõjutada kahte rinda.

Väärib märkimist, et meditsiinipraktikas on selle onkoloogilise haiguse teine ​​sort, millel pole teaduslikku terminit. Selle kliinilised ilmingud on väga sarnased mastiidi või mõne muu haigusega, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest.

Haiguse arengu põhjused

Rinnavähk, mille prognoos ei ole alati kurb, võib areneda järgmistel põhjustel:

• Ebatervislik eluviis;
• vale toitumine;
• piimanäärmete vigastused;
• hormonaalne tasakaalutus;
• viljatus;
• hiline sünnitus;
• ebaregulaarne seksuaalelu;
• keskkonnaseisund;
• ülekaal;
• pärilikkus;
• põletikuliste haiguste tagajärjed;
• kokkupuude;
• endokriinsüsteemi stabiilse aktiivsuse ebaõnnestumine.

Kõige levinumad põhjused, miks invasiivne rinnavähk areneb, on hormonaalne rike ja seksuaalse aktiivsuse puudumine.

Kartsinoomi kliinilised ilmingud

Haigus võib avalduda täiesti erineval viisil ning sümptomid sõltuvad kasvaja staadiumist ja vormist. Kõige levinumad nähud, mis kaasnevad 3. astme rinnavähiga (eluiga võib olla erinev, näiteks viie aasta elulemus on 55-80%), on:

• tugev valu kasvaja moodustumise piirkonnas;
• punased lööbed nahal;
• erineva sisu ja järjepidevuse valik;
• rinna normaalse kuju ja suuruse muutus;
• kergesti palpeeritavate koosseisude olemasolu;
• rindkere ja sellega külgnevate piirkondade turse ja põletik;
• haavandid;
• halb isu ja järsk kaalulangus;
• aneemia;
• halb tervis, millega kaasneb pidev nõrkus.

Kõik need sümptomid ilmnevad siis, kui invasiivne rinnavähk on juba arenema hakanud ja arenenud agressiivseks vormiks. Haiguse saate algstaadiumis ära tunda nibu kuju järgi. Kui ta kortsus või tagasi tõmbus, on see tõsine põhjus mõelda ja minna haiglasse kontrolli.

Kaasaegsed uurimismeetodid

Kaasaegne rinnavähi diagnostika võimaldab arstidel mitte ainult haigust ennast tuvastada, vaid ka saada selle kohta igakülgset teavet, mis võimaldab koostada kõige tõhusama raviprogrammi. See on väga oluline, sest rinnavähi kliinilistel ilmingutel on palju ühist mõnede teiste haigustega.

Raviasutusse pöördudes määratakse patsiendile:

• mammograafia ja spetsialiseerunud spetsialisti konsultatsioon;
• rakuanalüüs;
• vere ja uriini analüüs;
• arvuti- ja magnetresonantstomograafia.

Rinnavähi professionaalne diagnoos võimaldab avastada haigust kõige varasemas staadiumis, mil seda on kõige parem ravida. Seetõttu ärge lükake arsti külastamist edasi.

Kartsinoomi ravi

Onkoloogiliste haiguste ravi võib läbi viia erinevatel etappidel, kuid täieliku paranemise tõenäosus ja patsiendi edasine elu sõltub suuresti sellest, kui õigeaegselt ravi alustati. Rinnavähk, mille puhul metastaasid on juba kasvama hakanud, on samuti ravitav, kuid ravimeetodid ja kasvaja täielik hävitamine sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest.

Keemiaravi ja hormoonravi

Neid ravimeetodeid kasutatakse täiendava meetmena, kuna need ei ole iseenesest tõhusad. Asi on selles, et isegi väikese suurusega kasvaja võib anda metastaase, mis võivad põhjustada kasvaja kasvu kogu kehas ja kahjustada teisi elundeid. Keemiaravi ja hormoonravi kasutamine võimaldab teil haigust lokaliseerida ja selle arengut aeglustada või täielikult peatada.

Operatiivne ravi

Piimanäärmete eemaldamise operatsiooni peetakse üheks kõige populaarsemaks ravimeetodiks juhtudel, kui muud meetmed on täiesti kasutud. Operatsiooni käigus eemaldavad kirurgid täielikult pehmete kudede ja elundite kahjustatud piirkonnad. Rindade normaalse kuju taastamiseks tehakse plastiline korrektsioon, kuid see on võimalik pärast ravi ja patsiendi rehabilitatsiooniprogrammi läbimist.

Rinnavähi operatsioonid on kõige radikaalsem meetod, nii et arstid teevad seda ainult mõnel juhul. Oluline on mõista, et haiguse hilisemates staadiumides ei ole kirurgiline sekkumine võimalik.

kiirgusega kokkupuude

See meetod on alternatiiv keemiaravile ja seda kasutatakse koos teiste ravimeetoditega. Kiiritusravi mõjub pahaloomulisele kasvajale halvasti, tapab selle ja takistab haiguse edasist progresseerumist. Täielik ravikuur kestab umbes kuus nädalat, kuid arst võib seda kohandada sõltuvalt patsiendi kliinilisest pildist. Tuleb märkida, et kiiritamise käigus surevad ka terved rakud, kuid taastusravi perioodil taastab keha neid järk-järgult. Kui võrrelda kiirituskiirgust teiste kaasaegsete raviliikidega, siis on see üks ohutumaid.

Selle kohutava haiguse vältimiseks peaksid naised regulaarselt külastama kvalifitseeritud arsti. Lisaks saate kodus iseseisvalt läbi viia rinnauuringu. Hoolitse oma tervise eest ja siis ei karda sa ühtegi haigust.

Uuritav onkoloogia. Viimasel ajal on teadlaste seas olnud rohkem antipatogeense vähiravi pooldajaid. Invasiivsus (ladina keeles invasio) on viiruste, algloomade, bakterite rünnak. Invasiivne (mõnikord nimetatakse "infiltratsiooniks") vähk, mis pärineb kanalist või sagarast. Mõnikord nimetatakse seda "adenokartsinoomiks".

Kasvaja ulatub lühikese aja jooksul rinnajuhast kaugemale ja hakkab metastaase andma maksa, kopsudesse ja ajju. Algstaadiumis avastamise prognoos on soodsam. Invasiivne - mittespetsiifiline tüüp, mille päritolu on raske kindlaks teha.

Liigid

Invasiivne täpsustamata rinnavähk, millel on mitmesuguseid:

• Pageti vähk – kahjustatud on rinnanibu ja arioola, sümptomid sarnanevad ekseemiga (allergiline haigus).
• Erts - kasvajad esinevad premenopausis ja postmenopausis - hormoonsõltuvad, 65% juhtudest on sellel östrogeeni retseptorid.
• Medullaarne rinnavähk - erineb suurte moodustiste poolest, on nõrga invasiivsusega - statistika kohaselt 8% juhtudest.
• Põletikuline rinnavähk – sarnane mastiidiga – statistika järgi 8% juhtudest. Sümptomid: turse või punetus, mis mõjutab kolmandikku või enamat rindadest. Nahk võib olla sooniline või täppidega ning nahavärv on oranž.

Need sümptomid tekivad seetõttu, et vähirakud blokeerivad naha lümfisooned, takistades lümfi normaalset voolu läbi rinnavähi (BC) põletikuliste kudede, mis areneb kiiresti. Kui diagnoositakse III staadium (kasvaja levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse), IV etapp (kasvaja levib kehaosadesse).

Invasiivne duktaalne rinnavähk esineb statistika kohaselt 70% juhtudest piimajuhades, peamiselt vanematel naistel. Sõltuvalt koostisest jagunevad rakud erinevat tüüpi. Rakkude klassifikatsiooni aste on väga oluline. Puudutusega halvasti määratletud.

Haiguse levikuga toimub kuju või areola muutus, erineva konsistentsi ja värvi eritus nibust. Vähirakud algavad piimajuhast, tungivad läbi seinte ja tungivad rinnakoesse. See võib olla lokaliseeritud kasvaja alguse koha lähedal.

Kui vähirakud levivad kogu kehas, areneb patoloogiline protsess sel juhul kiiresti ja annab metastaase. Invasiivne algab rinna- või näärmejuhadest, kasvab rinnakoes. Seejärel võib see levida lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja kaugemale. Ebasoodsa prognoosi korral on lobulaarne, duktaalne vähk ja Paget'i vähk. Ravi sõltub kahjustuse staadiumist ja ulatusest.

Põhjused

Menopausis naistel ja eakatel naistel on selle haiguse oht suur. Suur risk on ülekaalulised naised, kellel on rinnatükid, naised, kellel on hiline esimene rasedus (pärast 35 aastat) ja naised, kes pole lapsi saanud.

Rinnavähi peamised põhjused:

• mastopaatia;
• fibroadenoomid;
• abort;
• laktatsiooni katkestamine.

Sümptomid

Invasiivne rinnavähk ei pruugi ilmneda mingeid märke, eriti varases staadiumis. Kui kasvaja kasvab, võite märgata järgmisi sümptomeid:

• Rindade või kaenlaaluste paksenemine või nende läheduses, mis jätkub pärast igakuist menstruaaltsüklit.
• Mass või väike hernetera suurune tükk.
• Rindade kuju, suuruse või kontuuri muutus.
• Veri või selge vedelik nibudest.
• Nahavärvi muutus rinnal või nibudel.
• Nahk rinnal ja nibudel on lohuline, kortsus, ketendav või põletikuline.
• Nibu kuju või asendi muutus.
• Paksenemine rindkere piirkonnas.
• Valu abaluude vahel.
• Rindade asümmeetria.
• Sügelus, punetus, naha surm.
• Karastatud nahaalused alad.

Muutusi on märgata, kui teete igakuist ülevaatust. Kui leiate ootamatult vähi tunnuseid, pöörduge kohe arsti poole. Teda ravitakse hästi, kui arstid õigel ajal appi tulevad.

Kraad

Pärast operatsiooni määratakse kasvaja staadium ja aste. See sõltub sellest, kui erinevad on vähirakud normaalsetest rakkudest, kui neid mikroskoobi all vaadata. Mida suurem on erinevus, seda agressiivsem on haigus. Definitsiooni jaoks kasutatakse klassifikatsiooni G (sõnast Gleason).

Gleasoni klassifikatsioon.

Arst kontrollib võetud materjali ka östrogeeni ja progesterooni retseptorite suhtes. See test näitab, kuidas naissuguhormoonid – östrogeen ja progesteroon – mõjutavad pahaloomulisi rakke. Kui test on positiivne, tähendab see, et hormoonid põhjustavad vähirakkude kasvu.

Nendel juhtudel kasutatakse ravimeetodeid, mis suruvad alla ja blokeerivad vähirakkude kasvu põhjustavaid hormoone. Vähki testitakse ka geeni HER2 suhtes. Domineeriv onkogeen, mis juhib kasvu. Kui leitakse, võib kasutada täiendavaid ravimeid, nagu trastuzumab (Herceptin). Teistele kehaosadele leviku korral tehakse täiendavaid uuringuid.

Lava

TNM-süsteemi kasutatakse vähi staadiumi määramiseks:

I staadium on väike kasvaja.

II staadium - 2–5 sentimeetrine neoplasm koos metastaasidega või ilma lümfisõlmedeta.

III staadium on suur kasvaja lümfisõlmede metastaasidega, mis võivad olla levinud rindkere seina.

IV staadium on kasvaja, mis on levinud teistesse kehaorganitesse (metastaasid).

Diagnostika

Diagnoos algab sõltumatu uuringuga, mis viiakse läbi lamavas asendis, püsti tõstetud käega pea taga, kallutatud asendis. Kogu peopesa pinda tuleb palpeerida (palpeerida), et tuvastada kasvaja või rindkere ja kaenlaaluste tihendus. Kui avastate muutuse rinna või nibude naha värvis ja struktuuris, nibu tõmbub sissepoole või ilmneb asümmeetria, on see põhjus mammograafia tegemiseks.

Peamised diagnostikameetodid:

• Mammograafia - tuvastab vähi mis tahes etapis.
• Vereanalüüs vähimarkerite jaoks.
• Ultraheli - määrab asukoha ja suuruse.
• MRI - määrab kasvaja tunnused.
• Duktograafia - tuvastab kasvaja, mille suurus on 5 mm.
• Biopsia - võimaldab võtta materjali laboriuuringuteks, et määrata kindlaks kasvaja staadium ja tüüp.

Invasiivne rinnavähk on naise eluohtlik, kuid seda saab peatada.

Biomarkerid

Alguses arvasid teadlased, et rinnavähki on ainult ühte tüüpi. Nüüd nad teavad, et see pole nii. Rinnavähi alatüüpe on erinevaid ja patoloog määrab kindlaks, milline alatüüp patsiendil on, otsides spetsiifilisi molekulaarseid markereid ja vähirakke. Markerid jagunevad kolme kategooriasse:

• Need, mida kasutatakse konkreetse vähi prognoosi ja eluohu määramiseks.
• Need, mida kasutatakse selleks, et ennustada, kuidas vähk teatud ravile reageerib.
• Need, kes õpivad mõlemat.

Klassifitseerides patsiendi kasvaja molekulaarse markeriga, annab patoloog patsiendile ja arstile teavet, mida kasutatakse parimate ravivõimaluste määramiseks.

Ravi

Invasiivne rinnavähk, kasutage järgmisi ravimeetodeid:

1. Lumpektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus kirurg eemaldab kasvaja ja selle ümber väikese terve koe.
2. Mastektoomia, protseduur, mille käigus eemaldatakse kogu rind, võib teha pärast keemiaravi.
3. Seda ravimit võib turse vähendamiseks teha enne operatsiooni. Mõnikord tehakse pärast operatsiooni vähi peatamiseks.
4. Kiiritusravi tehakse väga sageli pärast keemiaravi ja operatsiooni, et vältida vähi taastumist.
5. Hormoonravi - viiakse läbi, kui kasvajarakkudel on hormooniretseptoreid.
6. Sihtravi on ravimite ravi, mida tehakse juhul, kui vähirakkudel on HER2 geen.

Soodsa tulemuse saavutamiseks kasutab arst ühte ravi või nende kombinatsiooni. Konkreetsed protseduurid ja ravi järjekord sõltuvad suuresti kasvaja staadiumist ja omadustest. Haiguse ravi mõjutavad järgmised tegurid:

• Vähirakkude laboratoorsete uuringute tulemused.
• Üldine tervis.
• Kasvaja asukoht.
• Vähi staadium ja aste.
• Vanus.
• Reproduktiivne vanus või menopaus.
• Pärilikkus.
• Geenimutatsiooni testi tulemused.

Ärahoidmine

Keegi pole vähi eest kaitstud, kuid on asju, mis suurendavad eluvõimalusi. Peamised ennetusmeetmed:

• enesekontroll - üks kord kuus;
• arstlik läbivaatus - üks kord aastas;
• piirata rasestumisvastaste vahendite kasutamist;
• ärge lõpetage rinnaga toitmist;
• kontrollida kehakaalu;
• diabeedi ennetamine;
• välistada alkohol ja nikotiin;
• aktiivne elustiil.

Ennetavate meetmete võtmine on palju lihtsam kui raha kulutamine pikaajalisele ravile.

Informatiivne video