Sünonüümid

Ametokaiin, Anethaine, Detsikaiin, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontokaiinvesinikkloriid, Reksokaiin, Tetrakaiinvesinikkloriid, Tetrakaiinvesinikkloriid.

Füüsikalised omadused

Valge kristalne pulber, lõhnatu. Kergesti lahustuv vees (1:10), alkoholis (1:6). Lahused steriliseeritakse +100 °C juures 30 minutit, lahuste stabiliseerimiseks lisatakse vesinikkloriidhappe lahust pH väärtuseni 4,0-6,0.

Rakendus

Dikaini kasutatakse ainult pindmise anesteesia jaoks. Dikaiini asemel on eelistatav kasutada vähemtoksilisi lokaalanesteetikume (lidokaiin, püromekaiin jne).

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse seda silmasisese rõhu mõõtmisel 0,1% lahuse kujul (üks tilk 2 korda 1-2-minutilise intervalliga). Anesteesia tekib tavaliselt 1-2 minutiga. Võõrkehade eemaldamisel ja kirurgilistel sekkumistel kasutatakse 2-3 tilka 0,25-0,5-1% või 2% lahust. 1-2 minuti pärast tekib tugev anesteesia. Tuleb meeles pidada, et lahused, mis sisaldavad rohkem kui 2% dikaiini, võivad põhjustada sarvkesta epiteeli kahjustusi ja sidekesta olulist vasodilatatsiooni. Tavaliselt piisab anesteesiaks silmade kirurgiliste sekkumiste ajal 0,5% lahuse kasutamisest. Anesteetilise toime pikendamiseks ja tugevdamiseks lisage 0,1% - adrenaliini lahust (3-5 tilka 10 ml dikaiini kohta). Keratiidiga dikaiini ei kasutata.

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse pikaajalise anesteesia vajaduse korral dikaiiniga (Membranulae orhthalmicae cum Dicaino) silmakilesid. Iga kile sisaldab 0,00075 g (0,75 mg) dikaiini. Kilede aluseks on biolahustuv polümeer.

Dikaiini kasutatakse ka pindanesteesiaks otorinolarüngoloogilises praktikas mõningate kirurgiliste sekkumiste ajal (lõualuu põskkoopa punktsioon, polüüpide eemaldamine, konkotoomia, keskkõrvaoperatsioon).Dikaiini kiire imendumise tõttu hingamisteede limaskestade kaudu tuleb olla väga ettevaatlik selle kasutamise ajal võtta ja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit. Alla 10-aastastele lastele dikaiiniga anesteesiat ei tehta. Vanematel lastel ei kasutata rohkem kui 1-2 ml 0,5-1% lahust, täiskasvanutel - kuni 3 ml 1% lahust (mõnikord piisab 0,25-0,5% lahusest) ja ainult äärmise vajaduse korral - 2% või 3% lahus. Dikaiini lahusele (vasokonstriktorite kasutamise vastunäidustuste puudumisel) lisage 1 tilk 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust 1-2 ml dikaiini kohta.

Dikaiini suurimad annused täiskasvanutele ülemiste hingamisteede anesteesia ajal on 0,09 g üks kord (3 ml 3% lahust). Raskete toksiliste mõjude vältimiseks ei tohi dikaiini annuseid ületada. Kirjanduses kirjeldatakse dikaiini üleannustamise ja väärkasutamisega seotud surmajuhtumeid. Dikain on vastunäidustatud alla 10-aastastele lastele ja patsientide üldisele raskele seisundile.

Töö omadused

Dikaiiniga töötamisel ei tohi instrumendid ja süstlad sisaldada leelisejääke, kuna leelise juuresolekul dikaiin sadestub.

Vabastamise vorm

Dikaiiniga pulber ja silmakiled (30 tk dosaator-karpides).

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Sünonüümid:

Vaadake, mis on "Dikain" teistes sõnaraamatutes:

- (Dicainum) 2 dimetüülaminoetüüleeter parabutüülaminobensoehappe vesinikkloriid. Sünonüümid: Ametokaiin, Anethaine, Detsikaiin, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontokaiinvesinikkloriid, Reksokaiin, Tetrakaiin…

DICAIN- Dicainum. Sünonüümid: ametokaiin, interkaiin, pantokaiin. Omadused. Valge või valge kollaka värvusega, lõhnatu kristalne pulber, mõru maitse. See põhjustab keele tuimust. Vees lahustuv (1:10), alkoholis kergesti lahustuv (1:6) ... Kodused veterinaarravimid

Olemas., Sünonüümide arv: 1 valuvaigisti (48) ASIS sünonüümide sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnastik

Ravim, millel on tugev lokaalanesteetiline (anesteetiline) toime (vt Valuvaigistid). Neid kasutatakse pindmise anesteesia pulbrites ja lahustes oftalmoloogilises ja otolarüngoloogilises ...

DICAIN- (Dicainum; FH, nimekiri A), lokaalanesteetikum. Valge kristalne pulber, lõhnatu. Vees ja alkoholis kergesti lahustuv. Aktiivsuse ja toksilisuse poolest ületab see novokaiini ja kokaiini. Seda kasutatakse peamiselt pindmise anesteesia jaoks ... Veterinaarentsüklopeediline sõnaraamat

DICAIN (Dicainum) 2 parabutüülaminobensoehappe vesinikkloriidi dimetüülaminoetüülester. Sünonüümid: Ametokaiin, Anethaine, Detsikaiin, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontokaiinvesinikkloriid, Reksokaiin, Tetrakaiin… Meditsiini sõnaraamat

deakin- Dikain Khitani ... Lühike anagrammide sõnastik

- (kohalike anesteetikumide sünonüüm) ravimid, mis pärsivad tundlike närvilõpmete erutatavust ja blokeerivad impulsside juhtimist piki närvikiude. Meditsiinipraktikas kasutavad nad A. m., mis kuulub kahele ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Alifaatse seeria sekundaarne amiin (CH3)2NH, terava ebameeldiva lõhnaga värvitu gaas, mis jahutamisel värvituks vedelikuks kergesti veeldub; st 92,2°С, tkip, 6,9°С. D. lahustub vees ja orgaanilistes lahustites, hapetega ... ... Suur Nõukogude entsüklopeedia

I Novokaiini blokaad on mittespetsiifilise ravi meetod, mis seisneb novokaiini lahuse sisestamises kudedesse. Novokaiin leevendab tugevat ärritust patoloogilises fookuses, lülitab välja perifeerse innervatsiooni, mille tulemuseks on ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Dikaiinvesinikkloriidi (tetrakaiinvesinikkloriidi) autentimine ja kvantifitseerimine

Autentsusreaktsiooni võrrandid

• A) Asendatud primaarse aromaatse aminorühmaga n-aminobensoehappe estrite üldised reaktsioonid
• - Sekundaarsed amiinid moodustavad naatriumnitriti toimel nitrosoühendeid:

Asovärvi võib saada ka aromaatse amiini kergelt happelise lahuse lisamisel diasooniumisoolale.

Need reaktsioonid on aromaatsete amiinide analüüsi nitritomeetrilise meetodi aluseks.

Kondensatsioonireaktsioonid. Aromaatsed amiinid astuvad kondensatsioonireaktsioonidesse 2,4-dinitroklorobenseeni, aldehüüdide ja muude ainetega. Amiinide interaktsiooni tulemusena aldehüüdidega moodustuvad Schiffi alused - kollase või oranžikaskollase värviga ühendid.

Kus R-FROM 4 H 9

• - Halogeenimisreaktsioonid. Asendamine toimub aminorühma suhtes orto- ja para-positsioonides. Broomimisreaktsiooni tulemusena moodustuvad valged või kollased sademed ning broomivesi muutub värvituks.
• - Oksüdatsioonireaktsioonid. Erinevate oksüdeerivate ainete toimel moodustavad aromaatsed amiinid indofenoolvärve.
• - Reaktsioon aromaatsele nitrorühmale.

Leelise toimel nitrorühma sisaldavale ühendile intensiivistub värvus happesoola moodustumise tulemusena kollaseks, kollakasoranžiks või punaseks.

• - Tetrakaiinvesinikkloriid lahustest sadestatakse kaaliumjodiidi abil vesinikjoodisoolana
• - Ammooniumisotiotsüanaadi toimel sadestub isotiotsüanaattetrakaiin, mille sulamistemperatuur on 130-132 °C
• - Tetrakaiinvesinikkloriid moodustab fosforhappekeskkonnas interakteerudes kaaliumjodaadiga kuumutamisel violetse värvi oksüdatsiooniprodukti, mille valguse neeldumise maksimum on 552 nm juures. Reaktsioon on spetsiifiline kvalitatiivse ja kvantitatiivse määramise jaoks.
• B) Privaatsed reaktsioonid tetrakaiinvesinikkloriidile:

Tetrakaiinvesinikkloriid omandab pärast kuumutamist kontsentreeritud lämmastikhappega ja jäägile kaaliumhüdroksiidi lahuse lisamist veripunase värvuse. Reaktsioon põhineb selle nitreerimisel ja sellele järgneval ortokinoidühendi kaaliumsoola moodustumisel.

(Dicainum; sün.: Tetrakaiinvesinikkloriid, ametokaiin, detsikaiin, felicain, interkaiin, medikain, pantokaiin, reksokaiin ja jne; GF X, sp. A) on lokaalanesteetikum. 2-dimetüülaminoetüüleeter parabutüülaminobensoe vesinikkloriid, C15H24N2O2-HCl:

Valge kristalne pulber, lõhnatu, lahustub vees ja alkoholis, ei lahustu eetris.

D. aktiivsus ületab novokaiini (vt), kokaiini (vt), ksikaiini (vt) ja trimekaiini (vt). Väga mürgine (2-3 korda toksilisem kui kokaiin ja 10-15 korda toksilisem kui novokaiin, ksikaiin, trimekaiin). Ravim imendub limaskestade kaudu kiiresti: anesteesia toimub 1-3 minutiga. ja kestab 20-40 minutit. (olenevalt lahuse kontsentratsioonist).

D. kasutatakse ainult pinna- (oftalmoloogias ja otorinolarüngoloogias) ja epiduraalseks (kirurgia) anesteesiaks.

Oftalmoloogias kasutatakse D. võõrkehade eemaldamisel ja mitmesugustel kirurgilistel sekkumistel kujul 0,25; 0,5; 1 ja 2% lahus, 2-3 tilka silma. Lahuse suurem kontsentratsioon võib kahjustada sarvkesta epiteeli.

Otorinolarüngioloogias kasutatakse ravimit osades operatsioonides ja manipulatsioonides (lõualuu põskkoopa punktsioon, konkotoomia, polüüpide eemaldamine, keskkõrva operatsioonid, tonsillektoomia) kujul 0,25; 0,5; üks; 2 ja 3% lahus (mitte rohkem kui 3 ml); anesteetilise toime pikendamiseks ja tugevdamiseks, samuti D. imendumise vähendamiseks lisatakse selle lahustele adrenaliini (0,1% lahus, 1 tilk 1-2 ml D. kohta) või efedriini (2-3% lahus). 1 tilk 1 ml lahuse kohta D.). D. lahus immutatakse tampooniga ja määritakse sellega limaskesti. Neelu ja kõri määrimine või pihustamine toimub teatud ajavahemike järel, jälgides patsiendi seisundit.

Kirurgias kasutatakse D.-d bronho- ja ösofagoskoopiaks ning bronhograafiaks 2% lahuse kujul; epiduraalanesteesia jaoks - 0,3% lahus naatriumkloriidi isotoonilises lahuses; 15-20 ml manustatakse fraktsionaalselt (igaüks 5 ml) 5-minutilise intervalliga. Nõrgenenud patsientidele ja eakatele inimestele manustatakse mitte rohkem kui 15 ml. Kasutatakse ainult värskelt valmistatud lahuseid (säilivusaeg ei ületa 2 päeva). Suuremad annused täiskasvanutele: ülemiste hingamisteede anesteesiaga 0,09 g või 3 ml 3% lahust (üks kord), epiduraalanesteesiaga - 0,075 g või 25 ml 0,3% lahust (üks kord).

D. kasutamisel täheldatakse sageli kõrvaltoimeid ja tüsistusi: näo kahvatus, tsüanoos, oksendamine, pearinglus, külmad jäsemed, pulsi aeglustumine, südametegevuse ja hingamise nõrgenemine, nägemise hägustumine, teadvusekaotus, allergilised reaktsioonid; esineb individuaalse sallimatuse juhtumeid. D. üleannustamise korral on võimalik apnoe tagajärjel surmav tulemus. Keha üldise reaktsiooni vähendamiseks D.-le on soovitatav võtta 30-60 minutit ette. enne anesteesiat anda patsiendile 0,1 g barbamiili. D.-i mürgistuse korral pestakse limaskesti naatriumvesinikkarbonaadi lahusega või naatriumkloriidi isotoonilise lahusega, naha alla süstitakse kofeiin-naatriumbensoaati, muud abinõud - olenevalt mürgistuspildist.

D. kasutamine nõuab suurt hoolt. Ravimit ei määrata alla 10-aastastele lastele, kellel on südame-veresoonkonna puudulikkus, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, bronhiaalastma, keratiit.

Väljalaske vorm: pulber. Hoida hästi suletud anumas.

Bibliograafia: Pryanishnikova H. T. ja Likhosherstov A. M. Anesteetikumide keemia ja toimemehhanism, Zhurn. Üleliiduline, keemia. nende kohta. Mendelejev, kd 15, nr 2, lk. 207, 1970, bibliograafia; Cherkasova E. M. jt Advances in the chemistry of anesteetikumi (1961-1971), Usp. keemia, v. 42, c. 10, lk. 1892, 1973, bibliograafia; Wiedling S.a. T e g n e r C. Kohalikud anesteetikumid, Progr, med. Chem., v. 3, lk. 332, 1963, bibliogr.

H. T. Prjanišnikova.

lisage 30% NaOH ja destilleerige vabanenud ammoniaak kvantitatiivselt vastuvõtjasse.

1) UV-spektraalanalüüs: kasutatakse osalmiidi 0,002% lahust 0,1 M NaOH-s. λmax = 310 nm ja 335 nm

Säilitamine- vastavalt nimekirjale B kuivas kohas, hästi suletud anumas, valguse eest kaitstud kohas.

Rakendus- kolereetiline aine tablettidena 0,25–0,5 g, 3 korda päevas.

n-aminobensoehappe derivaadid.

PABA (vitamiin H1) on foolhappemolekuli lahutamatu osa.

PABA estrid on lokaalanesteetikumid, ained, mis pärsivad närvilõpmete tundlikkust (erutatavust). PABA estrid on edukalt asendanud alkaloidi kokaiini tänu selle farmakofoori (anestesiofoori) rühma jäljendamisele.

1879. aastal avastas vene teadlane V. K. Antren alkaloidi kokaiini anesteetilised omadused.

Kokaiin eraldatakse Erythroxylon Coca taimest. Toimeaine on bensoüülekgoniini metüülester. Mürgine, sõltuvust tekitav, raskesti kättesaadav.

See on tähtis:

Peamise lämmastikuaatomi rühmitus,

Aromaatse ringiga estrirühm.

PABA kõige aktiivsemad derivaadid näitavad üldvalemit:

R1, R2 - alküülasendajad; X = O, S, NH.

Anesteetiline toime sõltub:

aromaatse happe olemus;

N (süsivesiniku ahela pikkus);

Alküülradikaalide R1 ja R2 molekulmassist.

Füsioloogilise aktiivsuse langus tuleneb järgmistest põhjustest:

Aromaatse tsükli hüdrogeenimine;

Sissejuhatus elektrone eemaldava rühma (NO 2) aromaatsesse tsüklisse;

Isostruktuuriradikaali alküülosa tutvustus.

Ettevalmistused:

A: PABA estrid

І. Bensokaiin, Aethylis Aminobenzoas*

Anestezin, Anesthesinum

PABA (para-aminobensoehappe) etüülester.

Valge kristalne pulber, lõhnatu, kergelt mõru maitse. Nii et pl. = 89-91,5 °C. Vees väga vähe lahustuv, alkoholis, kloroformis, eetris hästi lahustuv. Nõrk alus, selle soolad on haprad, kiiresti hüdrolüüsitud.

II. Novokaiin, Novocainum,

Prokaiinvesinikkloriid, prokaiinvesinikkloriid*

β-dietüülaminoetüüleeter PABA ( P- aminobensoehape) vesinikkloriid

Valge või valge kergelt kreemja tooniga, lõhnatu kristalne pulber. Nii et pl. = 154–156˚С

Vees ja alkoholis kergesti lahustuv, kloroformis ja eetris kergelt lahustuv.

III. tetrakaiinvesinikkloriid, Tetrakaiinvesinikkloriid*

Dicainum Dicain.

β-dietüülaminoetüüleeter n- butüülaminobensoehappe vesinikkloriid

Valge kristalne pulber, lõhnatu. Nii et pl. = 147-150˚С. Vees ja alkoholis kergesti lahustuv, eetris praktiliselt lahustumatu.

B. PABA amiidi derivaadid

IV. Prokaiinamiidvesinikkloriid

Prokaiinamiidvesinikkloriid*

Novokaiinamiid Novokaiinamiid

β-dietüülaminoetüülamiid PABA vesinikkloriid

Valge kristalne (mõnikord kreemika varjundiga) lõhnatu pulber, Nii pl. = 165-169˚С. Vees väga kergesti lahustuv, alkoholis hästi lahustuv, kloroformis vähesel määral lahustuv, eetris praktiliselt lahustumatu.

v. Metoklopamiidvesinikkloriid, metoklopamiid*

4-amino-5-kloro-N-(2-(dietüülamino)etüül)-2-metoksübensamiidvesinikkloriid

Valge pulber, vees kergesti lahustuv, alkohol.

B. Dietüülaminoatsetanilidid.

VI. Trimekaiinvesinikkloriid

Trimecainum, Trimecaini Hydrochloridum*

α-dietüülamino-2,4,6-trimetüülatsetaniliidvesinikkloriid.

Valge või valge kergelt kollaka varjundiga kristalne pulber, vees, alkoholis, kloroformis väga kergesti lahustuv, eetris lahustumatu.

T.pl.= 139-142˚С.

VII. Lidokaiinvesinikkloriid Lidokaini vesinikkloriid

Xycain, Xycainum

α-dietüülamino-2,6-trimetüülatsetaniliidvesinikkloriid.

Valge kristalne pulber. Väga kergesti lahustuv vees, lahustub alkoholis, kloroformis, ei lahustu eetris, mõru maitse.

Nii et pl. = 128-129˚С.

D. Struktuurselt seotud lokaalanesteetikumid

VIII. Bupivakaiin, Bupivacainum

Bupivakaiinvesinikkloriid. Bupivacaini Hydrochloridum*

1-butüül-N-(2,6-dimetüülfenüül)-2-piperidiinkarboksamiidvesinikkloriid, monohüdraat.

Valge kristalne pulber, vees kergesti lahustuv.

IX. Ultrakaiin. Ultracain.

Artikaiinvesinikkloriid. Articaini vesinikkloriid.

Valge pulber, vees kergesti lahustuv.

PABA estrite süntees

Lähteaineks on nitrobensoehape, mis saadakse p-nitrotolueeni oksüdeerimisel:

1) anestesiin (bensokaiin), 1890. a

etüüleeter PABA (anestesiin)

2) prokaiinvesinikkloriid (novokaiin), 1905. a

→ novokaiin

3) dikaiin (tetrakaiinvesinikkloriid)

→ dikain

PABA amiidide süntees

Moodustub kirsipunane asovärv, anestesiini jaoks - oranž.

1.2. kondensatsioonireaktsioon aldehüüdidega

(n- dimetüülaminobensaldehüüd, furfuraal, vanilliin)

1.3. kondensatsioonireaktsioon 2,4-dinitroklorobenseeniga, moodustades kinoidi tsvitterioonid.

1.4. Värvi oksüdatsioonireaktsioonid (Cl 2, KMnO 4 H 2 SO 4 juuresolekul) kinoonimiinideks.

2. Anestesiini (GF X) halogeenimisreaktsioon (broomimine):

3. Reaktsioonid estri- ja amiidrühmale (anesteesiin, novokaiin, novokaiinamiid, dikaiin, metoklopramiidvesinikkloriid, trimekaiin, lidokaiin, bupivakaiin, ultrakaiin).

3.1. tõestada hüdrolüüsiproduktidega (erareaktsioonid)

A) leeliseline hüdrolüüs (anesteesia)

Jodoformi test

C 2 H 5 OH + 4 I 2 + 6NaOH \u003d CHI 3 ↓ + HCOONa + 5NaI + 5 H 2 O

B) happeline hüdrolüüs

Autentsus tehakse kindlaks reaktsioonidega primaarsele amiinile (diasotiseerumine ja asovärvide moodustumine).

C) pärast hüdrolüüsi eraldatakse vaba alus, mille sulamistemperatuur määratakse. Filtraadis pärast lämmastikhappega hapestamist määratakse kloriidioonid hõbenitraadiga.

3.2. hüdroksaamiline reaktsioon

4. Tertsiaarse lämmastikuaatomi või kvaternaarse ammooniumi aluse reaktsioonid

4.1 aluse soolast väljatõrjumise reaktsiooni tõttu

4.2 happe-aluse koostoime ioonset tüüpi kompleksühendite (bupivakaiin, metoklopramiid, dikaiin, novokaiinamiid) moodustumisega

1. Sekundaarse aminorühma reaktsioonid.

Spetsiifiline reaktsioon dikaiinile on Vitali-Moreni reaktsioon - nitreerimine atsisoolide moodustumisega: dikaiini niisutatakse lämmastikhappega, aurustatakse veevannis, pärast jahutamist lisatakse sademele KOH alkoholilahus - helepunane värv saadakse.

2. Reaktsioon kovalentselt seotud kloorile (metoklopramiid)

3. Reaktsioon kovalentselt seotud väävlile (ultrakaiin)

4. IR ja UV karakteristikud, st.

5. Positiivne reaktsioon klooriioonidele (vesinikkloriidid)

6. Värvispetsiifilised reaktsioonid:

trimekain -

a) vasatsetaadiga - roheline värv

b) kontsentreeritud H202 + H2SO4-ga. - verepunane värvus

c) Brandi reagendiga – punane värvimine

d) fenoolide mikrokristalloskoopiline reaktsioon K 2 Cr 2 O 7-ga kontsentreeritud H 2 SO 4 juuresolekul viib kristallide moodustumiseni nõelte kujul, mis on rühmitatud lumehelveste kujul.

lidokaiin –

muundati aluseks, lahustati etanoolis, kontrolliti ehtsust reaktsioonil koobaltkloriidiga, mille tulemusena tekkis sinakasroheline sade.

anesteesia –

a) 5% kloramiin happelises keskkonnas oksüdeerub oranžiks produktiks, mis ekstraheeritakse eetriga.

b) H 2 SO 4 ja HNO 3 keskkonnas tekib kollakasroheline värvus, mis muutub pärast vee ja NaOH lahuse lisamist punaseks.

c) jäise CH 3 COOH ja PbO 2 korral täheldatakse punast värvi

novokaiin

a) reaktsioon H2O2 ja kontsentreeritud H2SO4-ga annab lilla värvuse

b) H 2 SO 4 ja HNO 3 keskkonnas täheldatakse oranžikaspunast värvi

novokaiinamiid

a) reaktsioon K 4 Fe(CN) 6 + HCl-ga annab helerohelise sademe. Toimides ravimi eraldatud alusele bensoüülkloriidiga, saadakse bensoüülnovokaiinamiid:

b) reaktsioon NH4NO3 ja H2SO4-ga annab kirsipunase värvuse

dikain

a) kaaliumjodiid sadestub lahusest hüdrojoodi soolana. Ammooniumisotiotsüanaadi toimel sadestub dikaiiini isotiotsüanaat. Nii et pl. = 131 ˚С

b) KI ja H 3 PO 4 moodustab violetse lahuse, oksüdatsiooniprodukti λ max=552 nm.

Puhtus: kontrolli pH, läbipaistvus, tavaliste lisandite olemasolu või puudumine.

kvantifitseerimine

1. Kõik PABA derivaadid vastavalt GF-ile määratakse nitritomeetrilise meetodiga

a) primaarne aminorühm:

b) sekundaarne aminorühm (dikaiin) määratakse nitrosoühendite moodustumise reaktsiooniga

Ekvivalentsuspunkt määratakse välise indikaatori (jood-tärklise paber) ja sisemise indikaatori abil: neutraalne punane, tropeoliin 00, tropeoliin 00 segu metüleensinisega, potentsiomeetriliselt.

2. PABA vesinikkloriidide derivaatide puhul tehakse määramine vesinikhalogeniidhappega.

2.1. neutraliseerimismeetod - leeliseline tiitrimine

2.2. argentomeetriline meetod (faience variant, sööde - CH 3 COOH, indikaator - bromofenoolsinine).

3. Primaarsete amiinide puhul kasutatakse joodi kloori meetodit (tagasitiitrimise võimalus), tiitrimiseks -ICl

ICl + KI → I 2 + KCl f ekv \u003d 1/4

I2 +2Na2S2O3 → 2NaI + Na2S4O6

4. Bromatomeetriline meetod (anesteesiin, novokaiin) on piiratud kasutusega.

5. Happe-aluse tiitrimine mittevesikeskkonnas. Meetodi peamine eelis seisneb selles, et see võimaldab piisava täpsusega tiitrida nõrku ja väga nõrku happeid või aluseid.

5.1. Keskmine - veevaba CH 3 COOH, kristallvioletne indikaator, mõnikord metüüloranž.

Hüdrolüüsimeetod mittevesikeskkonnas põhineb orgaanilise aluse protoneerimisel protogeense lahustiga ja viimase võimel võtta tiitrilt prootonit vastu.

Omapära

Orgaanilise aluse soolade puhul lisatakse halogeeni sidumiseks Hg(CH 3 COO) 2, samal ajal kui halogeen viiakse väheioniseeritud olekusse ja HCl ei mõjuta tiitrimise tulemusi.

Orgaanilise aluse halogeenioonide sidumine Hg (CH 3 COO) 2 juuresolekul:

2R + N (C 2 H 5) 2 HCl + 2HClO 4 + Hg (CH 3 COO) 2 ®

®HgCl 2 + 2RN (C 2 H 5) 2 HClO 4 + 2CH 3 COOH

5.2. Tiitrimine atseetanhüdriidkeskkonnas Hg (CH 3 COO) 2 puudumisel, kuid äädikhappe anhüdriidkeskkonnas toimub halogeeniooni sidumine vastavalt reaktsioonile:

Cl- + HClO4 + (CH3CO)2O®

ClO-4 + CH3COOH + CH3COCl

mehhanism

Cl - + ClO 4 - → ClO 4 - + Cl -

Meetod on ühtne, määramine toimub vastavalt molekuli füsioloogilisele osale. Võib kasutada vees lahustumatute ainete ja väga nõrkade aluste puhul.

6) spektrofotomeetrilised meetodid

a) UV-piirkonnas

λ max 292 nm (anesteesiin) Soletanool

285 nm 0,001 M HCl

298 nm (novokaiin) Sol- vesi

290 nm Sol- 0,001 M HCl

280 nm (novokaiinamiid) Sol- vesi

227nm ja 310nm (dikaiin) Sol- vesi

b) novokaiini puhul - IR-spekter (MF).

c) nähtavas piirkonnas vastavalt värvusreaktsioonidele. Koos kasutatakse asovärvi moodustumise reaktsioone n- bensokinoon, Schiffi alused, hüdroksaamne reaktsioon.

d) ekstraheerimise fotokolorimeetriline meetod põhineb värvilise ühendi saamisel, selle ekstraheerimisel orgaanilises lahustis ja optilise tiheduse määramisel.

Kasutatakse happelisi värvaineid: metüüloranž, bromofenoolsinine.

Säilitus: nimekiri B, dikain - nimekiri A.

Ravim, keemiline valem	Klass	Rakendus	Vabastamise vorm	Märge
Anestezin	eetrid	Valuvaigisti, lokaalanesteetikum	Tabletid, pulbrid, välispidised salvid, ravimküünlad.	pulbrid, "Menovazin", "Amprovizol" tabletid -0,3 g.	Kohalik anesteetiline toime, antiarütmiline toime, kirurgia, hambaravi
Bupivakaiin		lokaalanesteetikum	Tugev ja kauakestev. 3-10 tundi või rohkem ampulle ja viaali 0,25% lahusega
Ultrakaiin		Anesteetiline toime hambaravis	1% ja 2% 1 ml + adrenaliin hambaravis, intramuskulaarselt, subkutaanselt

Dikain on ravim, millel on lokaalanesteetikumi omadused. Seda kasutatakse peamiselt oftalmoloogias.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi toimeaine on tetrakaiin.

Dikaini ravimvormid:

• pulber;
• silmakiled;
• Lahused toimeaine kontsentratsiooniga 0,25 kuni 3%.

Näidustused kasutamiseks

Dikain on lokaalanesteetikum, mis on ette nähtud terminaalseks anesteesiaks. Anesteetiline toime tekib 30-90 sekundit pärast Dikaini limaskesta pinnale kandmist ja püsib veel 15-20 minutit.

Dikaini juhiste kohaselt on ravimi kasutamine näidatud:

• Mõnede kõrva-nina-kurguhaiguste korral, kui patsient vajab kirurgilist sekkumist polüüpide eemaldamise, ülalõuaõõne punktsiooni, keskkõrvaoperatsiooni, konhotoomia tõttu;
• Kui tehakse lühiajalisi operatsioone silmamuna eesmises segmendis, samuti manipulatsioonid, mis on seotud võõrkeha eemaldamisega silmast jne;
• Kõri tuimestamiseks intubatsiooni ajal (üldanestesioloogias), samuti bronhograafia, söögitoru ja bronhoskoopia protseduuride jaoks;
• Epiduraalseks (epiduraalanesteesiaks);
• Kuseteede anesteesiaks enne kateteriseerimist.

Vastunäidustused

Dikaini juhised näitavad, et ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on selle komponentide individuaalne talumatus, samuti alla 10-aastastele lastele.

Oftalmoloogias ei määrata Dikaini keratiidi korral.

Ärge kasutage ravimit inimestel, kes saavad ravi sulfoonamiididega.

Dikaini kasutamine ninatilkade osana on vastuvõetamatu.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit:

• AV blokaad;
• Südame rütmi rikkumine;
• Koliinesteraasi taseme langus vereplasmas;
• Šokk.

Kasutusmeetod ja annustamine

Ravimit kasutatakse peamiselt terminaalseks, harva epiduraalanesteesiaks. Aine on väga mürgine, mistõttu lahus juhtivus- ja infiltratsioonianesteesiaks praktiliselt ei sobi. Suurim annus paikseks manustamiseks on 0,1 grammi.

Vastavalt juhistele kasutatakse oftalmoloogilises praktikas Dikaini 2-3 tilka. Tugev valuvaigistav toime areneb 1-2 minuti pärast.

Soovitud anesteetilise efekti saavutamiseks silmaoperatsiooni ajal piisab reeglina 0,5% lahusest. Toime pikendamiseks ja ravimi efektiivsuse suurendamiseks lisatakse Dikainile 0,1% epinefriini lahust (kiirusega 3-5 tilka 10 ml tetrakaiini kohta).

Valu leevendamiseks silmasisese rõhu mõõtmisel piirdub see tavaliselt 0,1% lahusega.

Otolaryngoloogias piisab enamikul juhtudel 0,25-0,5% lahusest. Täiskasvanud patsientidele võib arsti äranägemisel määrata kuni 3 ml 1% lahust. 2 ja 3% lahuseid kasutatakse ainult äärmisel vajadusel. Kõri ja neelu pulbristamine või määrimine toimub järk-järgult, säilitades intervalle ja jälgides patsiendi seisundit. Üldise ravivastuse vähendamiseks antakse patsiendile 30-60 minutit enne anesteesiat 0,1 grammi barbamüüli.

Vasokonstriktorite kasutamise vastunäidustuste puudumisel lisatakse Dikainile epinefriinvesinikkloriid (1 tilk 0,1% lahust iga 1-2 ml tetrakaiini kohta). Lahusega immutatakse tampooni ja töödeldakse limaskesta pinda. Ärge jätke tampooni pikaks ajaks ninaõõnde.

Dikaini kasutamine epiduraalanesteesiaks nõuab ettevaatust. 0,25–0,3% lahuse valmistamine viiakse läbi aseptilistes tingimustes, segades Dikain steriilse süstevee ja isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, stabiliseeritud vesinikkloriidhappe lahusega. Enne kasutamist steriliseeritakse ravim poole tunni jooksul keetmisega, seejärel lisatakse sellele 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust kiirusega 1 kork. 5 ml anesteesialahust. Vahendit manustatakse etapiviisiliselt - 15-20 ml. Süstete vaheline intervall on 5 minutit.

Kuseteede anesteesia korral kasutatakse kuni 10 ml Dikaini 0,1% lahust.

Kõrvalmõjud

Dikaini paiksel kasutamisel on võimalikud kerged allergilised reaktsioonid, põletustunne, turse pärast instillatsiooni.

Dikaiin on väga mürgine (10 korda toksilisem kui novokaiin ja 2–5 korda toksilisem kui kokaiin). Mürgistus ravimiga avaldub ärevuse, agitatsiooni, krampide, kardiovaskulaarse puudulikkuse, hingamishäirete, iivelduse, oksendamise, hüpotensioonina. Üleannustamise korral tuleb manustamiskoha limaskest pesta (selleks kasutatakse isotoonilist NaCl lahust) ja süstida subkutaanselt kofeiinipreparaati ja/või mõnda muud analeptikumi.

erijuhised

Võimalusel tuleks Dikaiini asemel kasutada novokaiini, kuna see on vähem toksiline.

Oluline on meeles pidada, et lahused, mis sisaldavad rohkem kui 2% tetrakaiini, võivad kahjustada sarvkesta epiteeli ja põhjustada sidekesta olulist vasodilatatsiooni.

Dikain võib nõrgendada sulfoonamiidravimite toimet.

Kuna aine imendub väga kiiresti hingamisteede limaskestadesse, tuleb selle kasutamisel kõrva-nina-kurgupraktikas olla äärmise ettevaatusega ning patsiendi seisundit tuleb hoolikalt jälgida. 4.92 Hinnang: 4,9 - 24 häält