Mis on emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia. Suurenenud lümfisõlmed kaelal

Kaela lümfisõlmede hüperplaasia on levinud haigus, mida iseloomustab lümfisõlmede põletik. Kui seda ei ravita, põhjustab see tõsiseid häireid kehas.

Lümfisõlmede hüperplaasia (ehk lümfadeniit) on patoloogiline protsess organismis, millega kaasneb intensiivne rakkude jagunemine. Selline paljunemine toimub kõigis osades ja elundites, mitte ainult lümfisõlmedes. Iseloomulik sümptom on nende suuruse suurenemine. Hüperplaasia ei kehti haiguste puhul, vaid on kehas toimuvate põletikuliste protsesside sümptom.

Lümfadeniiti on mitu vormi:

• Mittespetsiifiline (areneb nakkuspatoloogiate taustal ja sellel on väljendunud kliiniline pilt).
• Spetsiifiline (põletik algab lümfisõlmedest).
• Lümfadeniit hea- ja pahaloomuliste kasvajate korral.

Igal vormil on oma sümptomid, mille järgi on haigust lihtsam tuvastada.

Miks patoloogia ilmneb?

Esinemise põhjuseid on palju. Sõltuvalt sellest, mis põletikku põhjustas, erineb ka kliiniline pilt.

Mis põhjustab lümfisõlmede hüperplaasiat:

• Infektsioonid (organismi sattudes eraldavad bakterid eluprotsessis mürgiseid aineid, lümfisüsteem püüab kahjustusi minimeerida, kust mõnel juhul tekib põletik).
• Autoimmuunhäired (organism toodab enda vastu võõrrakke, aktiveerides samal ajal kaitsereaktsiooni).
• Neoplasmide areng (koe ebanormaalne kasv aitab kaasa lümfisõlmede suurenemisele).

Lümfisüsteem toimib keha kaitsva barjäärina, seetõttu on see põletiku esinemise korral esimene, kes osaleb võitluses patogeensete mikroorganismide vastu.

Kliiniline pilt

Lümfisõlmede reaktiivset hüperplaasiat iseloomustavad erinevad sümptomid sõltuvalt patoloogia päritolust.

Lümfadeniidi sümptomid:

• Lühikese aja jooksul suureneb sõlmede suurus 2 cm-ni või rohkem.
• Suurenenud sõlmede palpeerimisel tekib valu.
• Põletikuline sõlm on katsudes pehme ja elastne, ei kasva koos ümbritsevate kudedega.
• On temperatuuri tõus.
• Nõrkus, kehalise aktiivsuse vähenemine.
• Nahk põletikulise sõlme kohal omandab punaka varjundi.

Patoloogia arenedes muutuvad sümptomid intensiivsemaks. Valu on tunda isegi pea pööramisel. Kui lümfisõlm suureneb aeglaselt, on see katsudes tihe, valu ei esine. Pahaloomulise protsessi korral sobib see tihedalt ümbritsevate kudedega.

Kui lümfadeniidi ravi pikka aega puudub, tekib põletikulise lümfisõlme mädanemine. Selline haiguse kulg toob kaasa tõsiseid häireid kogu organismi töös.

Millised haigused kaasnevad lümfisõlmede hüperplaasiaga?

Lümfisõlmede hüperplaasia esineb teiste haiguste sümptomina. Sõltuvalt sellest, millist süsteemi see mõjutab, lokaliseerub põletik erinevates organites:

• Ülemiste hingamisteede haigused, näiteks kaaries, tonsilliit, stomatiit, SARS (põhjustab submandibulaarsete lümfisõlmede, emakakaela ja supraklavikulaarsete sõlmede hüperplaasiat).
• Tuberkuloos mõjutab emakakaela ja rindkere sõlme. Kui seisund on raske, on kahjustatud ka niudesõlmed.

• Immuunpuudulikkuse haiguste ajal on kogu lümfisüsteem põletikuline.
• Onkoloogiliste neoplasmide korral on põletikuline protsess lokaliseeritud nendes piirkondades, mis on kasvaja asukohale kõige lähemal.

Siseorganite töös selliseid häireid põhjustanud põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi kogu organismi uurimine. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha, mis aitas kaasa põletikulise protsessi ilmnemisele.

Diagnostiline läbivaatus

Kehas toimuva patoloogilise protsessi põhjust on võimatu kindlaks teha ainult patsiendi uurimisel ja tema kohta teabe kogumisel. Diagnoosi tegemiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid.

Diagnostiline uuring hõlmab:

• Peamine analüüs on vere ja uriini üldanalüüs.
• Vere biokeemiline uuring.
• Vereanalüüs kasvajarakkude olemasolu tuvastamiseks.
• Kilpnäärme uuring (vajadusel).

• Wassermani reaktsiooni vereanalüüs.
• Tuberkuloosi uurimine.
• Põletikulise lümfisõlme ja seda ümbritseva piirkonna ultraheli.
• Lümfisõlmede stsintigraafia.
• Lümfisõlme punktsioon ja sellele järgnev tsütoloogiline uuring vähkkasvajate tuvastamiseks.

Kõige usaldusväärsem on põletikulise piirkonna biopsia. Pärast seda analüüsi selgub üldine pilt patsiendi seisundist ja selle edasisest ravist.

Millised arstid ravivad lümfisõlmi?

Kui kahtlustatakse lümfisõlmede hüperplaasiat, pöördutakse esmalt terapeudi poole. Ja pärast täielikku uurimist ja diagnoosimist saadab terapeut patsiendi teatud suuna arsti juurde. See sõltub diagnoosist.

Patoloogiaga tegelevad arstid:

• Kõrva-nina-kurguarst tegeleb raviga, kui patoloogia fookus paikneb kõrvasüljes, submandibulaarses ja emakakaela osas.
• Põletikupiirkonna mädase kahjustuse ja naha turse korral peaksite külastama dermatoloogi.
• Kirurgi poole pöördutakse siis, kui patsiendi seisund on raske ja hüperplaasiat ei ole enam võimalik ilma operatsioonita välja ravida.
• Onkoloog uurib, kas on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Kui tunnete end halvasti, peate kiiresti pöörduma arsti poole, et mitte haigust alustada ja ravida seda võimalikult kiiresti ilma tervisemõjudeta.

Lümfisõlmede hüperplaasia ravi

Hüperplaasiaga patsientide ravi tunnused sõltuvad sümptomi allikast. Iga juhtum on individuaalne ja standardset ravivormi pole võimalik määrata. Kuid ravi on keeruline ja suunatud mitte ainult patoloogia kõrvaldamisele, vaid ka keha ja immuunsüsteemi säilitamisele.

Lümfisõlmede põletikuga on ravi suunatud fookuse kõrvaldamisele. Kuid see tuleneb patoloogia vormist. Ägeda lümfadeniidi korral näidatakse kompresse, mis leevendavad seisundit. Ja mädase vormi korral on nende kasutamine vastunäidustatud, kuna kuumuse mõjul intensiivistub põletikuline protsess.

Lümfadeniidi arengu nakkusliku iseloomuga omistatakse antibiootikumid. Järgmised ravimid on tõhusad:

• Amoksikomb (toimib antibakteriaalse ainena, soovitatav on võtta 2 tabletti kaks korda päevas pärast sööki, ravikuur ei ole pikem kui nädal).
• Nurofen (leevendab põletikku, toimib anesteetikumina, võtke tablette tugeva valu korral mitte rohkem kui 4 korda päevas 5 päeva jooksul).
• Efferalgan (on palavikuvastane toime, võtke 2 tabletti kolm korda päevas mitte rohkem kui 3 päeva kõrgel temperatuuril).

Lümfisõlmede hüperplaasia on lümfoidkoe patoloogiline proliferatsioon, mida iseloomustab selle rakkude suurenenud ja kontrollimatu jagunemine. Selle protsessi kõige sagedasem komplikatsioon on kasvajataolise neoplasmi moodustumine lümfoidkoe kasvukohas. Hüperplaasia ei ole esmane patoloogia, vaid ainult sümptom mõnest teisest haigusest, antud juhul lümfadenopaatiast, mis tekib samuti konkreetse provotseeriva teguriga kokkupuute tagajärjel.

Lümfoidkoe kasvu põhjused

Lümfoidkoe koosneb:

• retikuloendoteliaalsed rakud;
• T-lümfotsüüdid;
• folliikuleid;
• makrofaagid;
• lümfoblastid;
• nuumrakud jne.

See asub:

• lümfisõlmed;
• mandlid;
• luu aine;
• hingamiselundite limaskestad;
• seedetrakti;
• kuseteede.

Kui mingis elundis tekib kroonilise vormi põletikuline protsess, tekivad sinna ka lümfoidrakud. See kaitseb keha nakkusetekitajate eest. Hüperplastilised rakud moodustuvad immuunvastusena spetsiifilise patoloogilise protsessi arengule, mis toob kaasa teatud muutused sõlmekoe ainevahetuses:

1. Antigeenide olemasolul selles suureneb lümfotsüütide ja makrofaagide tootmine.
2. Kui sõlme on tunginud bakterid või muud patogeensed mikroorganismid, kogunevad sellesse piirkonda nende elutegevuse produktid ja toksiinid. Just neil tekib selline immuunreaktsioon nagu hüperlaasia.
3. Kui lümfisõlmes areneb mõni onkoloogiline protsess, on rakkude patoloogiline vohamine selle pidev kaaslane, millega kaasneb sõlme suuruse suurenemine, selle kuju muutumine.

Lümfoidkoe hüperplaasia põhjuste põhjal jaguneb see sõlme patoloogiline seisund mitmeks vormiks:

• reaktiivne;
• follikulaarne;
• pahaloomuline.

Patoloogia vormid

Lümfisõlmede reaktiivset hüperplaasiat peetakse omamoodi immuunvastuseks arenevale immuunetioloogiaga haigusele. Nende hulka kuuluvad artriit, skleroderma, süsteemne erütematoosluupus, eosinofiilne granuloom, Gaucher' patoloogia.

Märkida võib ka seerumihaigust - organismi allergilist reaktsiooni teatud loomse päritoluga seerumiravimi võtmisele, hemolüütilist ja megaloblastilist aneemiat. Mitte harva moodustub reaktiivne hüperplaasia keemiaravi või kiiritusravi taustal.

Sõlmerakkude vohamine võib tekkida hüpertüreoidismiga, autoimmuunpatoloogiaga, mis hõlmab endokriinsüsteemi kahjustusi. Sel juhul suureneb kilpnäärme hormoonide tootmine.

Lümfisõlmede follikulaarne hüperplaasia tekib koos sekundaarseid folliikuleid moodustavate antikehade suuruse ja mahu suurenemisega. Sel juhul on viimaste aktiivsus üsna agressiivne, mis põhjustab ülejäänud (normaalsete) rakkude, sealhulgas lümfotsüütide nihkumise.

Kõige sagedamini täheldatakse emakakaela lümfisõlmede follikulaarse hüperplaasia arengut Castlemani tõve taustal, mis areneb siis, kui keha puutub kokku 8. tüüpi herpesviirusega.

Patoloogia lokaliseeritud vormi iseloomustab ainult ühe sõlme suurenemine, kuid üsna ulatuslikud sümptomid: perioodiline valu rindkere piirkonnas või kõhuõõnes, üldine halb enesetunne, kehakaalu langus, palavik jne.

Lümfisõlmede hüperplaasia pahaloomulist vormi iseloomustab immuunsüsteemi piirkondlike esindajate osalemine kogu kehas põletikulises protsessis. Enamikul juhtudel on põhjuseks areng:

• maos, söögitorus, kaksteistsõrmiksooles, sooltes, neerudes, munasarjades, meestel munandites (sel juhul on iseloomulik tunnus supraklavikulaarsete sõlmede kudede kasv);
• mis tahes näopiirkonnas, peas, kaelas (emakakaela sõlmede kude kasvab kõige sagedamini);
• kopsul, piimanäärmel (toimub aksillaarse sõlme koe patoloogiline kasv);
• mis tahes väikese vaagna organil: emakas, munasarjas, pärasooles, eesnäärmes (retroperitoneaalsetes mesenteriaalsetes ja kubeme lümfisõlmedes esineb koe kasv).

Hüperplaasia sümptomid

Milline saab olema hüperplaasia kliiniline pilt konkreetsel juhul, sõltub koe kasvu mahust, selle lokaliseerimisest ja esmase põletiku olemusest. Patoloogia arengu algfaasis iseloomustavad hüperplastilist lümfisõlme järgmised seisundid:

• sõlme suurus ei ületa 1 cm (hiljem suureneb 2-3 cm-ni);
• sõlm eristub selle liikuvuse poolest, pole joodetud ümbritseva koe külge;
• valu sündroom algstaadiumis esineb harva ja ainult lümfisõlme palpeerimise ajal.

Aja jooksul sümptomid suurenevad: valu sündroom muutub tugevamaks, ilmneb mitte ainult palpatsiooni ajal, vaid ka kaela mis tahes liikumisega. Lümfisõlme ümbritsevad väikesed anumad laienevad, nende läbilaskvus suureneb. Sellisel juhul on põletiku kohas kerge turse ja naha hüperemia.

Kui infektsioon on üldistatud, st kui see levib üle hüperplastilise lümfisõlme piiri, tõuseb kehatemperatuur, tekib üldine halb enesetunne, peavalu, nõrkus isegi pärast väikest koormust.

Kui te ei alusta esmase haiguse, see tähendab lümfadenopaatia, ravi õigeaegselt, võib tekkida sõlme mädanemine. Viimasega kaasneb selle kohal paikneva naha hüperemia, turse, valulikkus, pagasiruumi vastava osa liikuvuse piiramine.

Kui lümfisõlm kasvab aeglaselt, ei valuta palpatsioonil, on passiivne ja teiste sõlmede suhtes tiheda struktuuriga, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sellised sümptomid võivad viidata kasvajalaadse neoplasmi tekkele. Metastaaside esinemisel lümfisõlme rakkudes sulandub see ka külgneva koega ja selle tihedus on suurenenud.

Diagnostika

Sellise sõlme patoloogilise seisundi kui hüperplaasia diagnoosimiseks määrab arst järgmised uuringud:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• vere immunogrammid;
• kasvajamarkerite vereanalüüsid;
• uriini üldine uurimine;
• bioloogilise materjali võtmine neelust, mis aitab tuvastada patogeenset mikrofloorat;
• seroloogilised testid süüfilise ja immuunpuudulikkuse viiruse tekkeks;
• tuberkuloosi test;
• sarkoidoosi test;
• rindkere röntgen;
• sõlme ultraheli diagnostika;
• lümfostsintigraafia;
• lümfisõlme punkt ja sellele järgnev võetud materjali histoloogiline uurimine.

See on viimane diagnostiline meede, mida peetakse antud juhul kõige informatiivsemaks.

Ravi

Hüperplaasia tekkega lümfisõlmede põletikulise protsessi taustal on vaja võtta meetmeid viimase kõrvaldamiseks. Näiteks äge lümfadeniit nõuab kompresside kasutamist, samas kui selle mädane vorm välistab nende kasutamise. Viimasel juhul on ette nähtud antibiootikumid.

Lisaks on võimalik lümfisõlmede põletikulist protsessi kõrvaldada koos vitamiinipreparaatide ja füsioteraapiaga.

Autoimmuunhaigust, millega kaasneb spetsiifilise lümfisõlme hüperplaasia, samuti primaarse patoloogia onkoloogilist vormi, on kompresside ja antibiootikumidega võimatu ravida. Sellistel juhtudel on vajalik spetsiifiline ravi, mis on välja töötatud, võttes arvesse primaarse haiguse kulgu ja patsiendi üldist seisundit.

Lümfoidkoe patoloogilist vohamist, mis on iseloomulik mis tahes sõlmedele (emakakaela, kubeme, mesenteriaalne jne), on võimalik ära hoida, tuvastades õigeaegselt haiguse, millega võib kaasneda selline sümptom, ja alustades selle ravi. Sel juhul on võimalik välistada hüperplastilise koe degeneratsioon onkoloogilise etioloogiaga mittespetsiifilisteks kasvajateks.

Lümfisõlmede hüperplaasia on patoloogiline sümptom, mida iseloomustab lümfisõlmede mahu suurenemine. Samal ajal hakatakse neid naha all visualiseerima.

Sõlmede vohamine toimub nende suurenenud aktiivsuse tõttu lümfotsüütide tootmisel, et neutraliseerida pahatahtlikke aineid. Näiteks patogeensed mikroorganismid (bakterid, seened ja teised), mis põhjustavad kudede põletikku, kasvajarakud või toksiliste ainete molekulid. Seega võivad hüperplastilised sõlmed olla erinevate etioloogiate haiguste sümptomiks.

Patoloogia arengu vormid

Seoses haigusega, mille vastu esineb lümfadeniit, liigitatakse selle vormid järgmiselt:

1. Spetsiifiline hüperplaasia- ühe või mitme külgneva rühma lokaalne, aeglaselt arenev kahjustus. Ei toimu nakkushaiguse taustal, millega kaasneb üldine mõju kehale, palavikuga sümptomid.
2. Mittespetsiifiline hüperplaasia- sõlmede suurenemine nakkushaigusega. Keha kui terviku heaolu ja töövõime mõjutamine.
3. Kasvajatega seotud lümfisõlmede hüperplaasia. See esineb mitte ainult vähi, vaid ka elundite või lümfoidkoe healoomuliste kasvajate (näiteks) korral. See on selliste haiguste üks esimesi sümptomeid. Suurenenud supraklavikulaarsed sõlmed kaasnevad rindkere ja kõhuõõne kasvajahaigustega. Aksillaarne - kaasnevad tingimata piimanäärmete ja hingamisteede neoplasmidega, samuti verevähiga.

klassifikatsioon

Sõltuvalt lümfisõlme põletikku põhjustava aine olemusest liigitatakse hüperplaasia järgmiselt:

Nakkusliku iseloomuga lümfadeniit - esineb patoloogilise infektsiooni poolt mõjutatud organi kõrval asuvates sõlmedes. See on äärmiselt levinud stafülokokkide, streptokokkide ja muude ülemiste hingamisteede infektsioonide korral (sel juhul on kahjustatud emakakaela lümfisõlmed, keskkõrvapõletik - sagedamini kõrva, kaariese ja suuõõne infektsioonid -). Samuti suguelundid ja kuseteede (siis on kahjustatud kubeme lümfisõlmed), tuberkuloos.

Aksillaarsõlmed suurenevad ka käte lihas-, luu- või kõhrekoe põletikuliste protsesside, käte ja ülakeha massiivsete mädaste haavade korral. Nagu ka naiste piimanäärmete põletik. Mittespetsiifiline hüperplaasia mõjutab tavaliselt kaenlaaluste, emakakaela ja lõua lümfisõlmi. Tuberkuloosi korral esineb mesenteriaalsete, emakakaela sõlmede ja nende kahjustus. Mis on lokaliseeritud rindkere sees. Mesenteriaalsete sõlmede suurenemine on iseloomulik mao ja soolte infektsioonidele. Eriti tugevalt kasvavad need lümfisõlmed lastel.

Reaktiivne lümfisõlmede hüperplaasia on reaktsioon mitmesugustele autoimmuunpatoloogiatele. Nende hulka kuuluvad vastava iseloomuga endokriinse iseloomuga vaevused (näiteks kilpnäärme hüperfunktsioon - Gravesi tõbi). Lihas- ja nahakahjustused (Wagneri sündroom), autoimmuunsed liigesehaigused ja kollagenoosid (süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunne polüartriit).

Seda tüüpi hüperplaasia tekib ka siis, kui välised tegurid tungivad sisse, konkreetse organismi immuunsüsteem need tagasi lükkab. See on levinud mõnede allergiate korral, näiteks seerumiravimite talumatus ja megaloblastiline aneemia. Reaktiivne hüperplaasia kaasneb sageli kasvajahaiguste kiiritusraviga. Tavaliselt toimuvad reaktiivsete sõlmede leviku protsessid suurel kiirusel. Ja nad hakkavad kiiresti häirima patsiendi suurust ja valulikkust. Palpatsioonil on sõlmed elastsed. Need paiknevad reeglina peas ja kaelas.

Lümfisõlmede follikulaarne hüperplaasia on reaktiivse hüperplaasia vorm, mida iseloomustab kiiresti paljunevate folliikulite esinemine lümfisõlmede kortikaalsetes kihtides, samuti sõlmede kudede tugev patoloogiline kasv. Folliikulid tekitavad antikehi ja tõrjuvad paljunedes välja muud koed.

Teist tüüpi laienenud sõlmed põhinevad onkoloogiliste moodustiste idanemisel. Sellised moodustised on valutud ja puitunud tekstuuriga. Ilmekas näide on kõhu- ja retroperitoneaalsete sõlmede vohamine Hodgkini lümfoomide kaugelearenenud staadiumis. Need ülekasvanud sõlmede konglomeraadid, mis muudavad siseorganite asendit, põhjustavad tõsiseid seede- ja urogenitaalsüsteemi talitlushäireid.

Hüperplaasia põhjused

Kahjuliku ainega kokku puutudes tekitavad sõlmed intensiivselt lümfotsüüte ning koguvad ka toksiine ja mikroorganismide jääkaineid, mis põhjustab põletikku, millega kaasneb kudede vohamine ja lümfisõlmede kontuuride nähtavus kehal. Pahaloomuliste kasvajate korral on hüperplastiline sõlm võimeline võrsudes ilma piiranguteta tõmbama naaberkudesid ja elundeid patoloogilisesse protsessi. Samuti võivad sõlmed kasvada, kui kantserogeensed ained sisenevad kehasse ja kokkupuutel kiirgusega.

Haiguse peamine sümptomatoloogia

Hüperplastiliste sõlmede diagnoosimise peamine ülesanne on välja selgitada, kas sõlmed on kasvaja neoplasmi sümptom. Laboratoorse diagnostika puudumise korral on sõlmede lokaliseerimise ja välimuse järgi võimalik kindlaks teha onkoloogilise haiguse tõenäosus.

Kõhu-, supraklavikulaarsete ja intratorakaalsete sõlmede kasv avaldub harva healoomuliste patoloogiatena ning sellise põletiku esinemisel on põhjust kahtlustada kasvajat. Kui aga kaela, pea või lõua sõlmed on põletikulised, on pahaloomulise patoloogia tõenäosus väike: viimased moodustavad väga väikese protsendi kõigist lümfisõlmede turse juhtudest.

Välimuse osas on positiivseteks sümptomiteks sõlme elastsus ja liikuvus, hellus palpatsioonil ja kiire kasv (need on hüperplaasia nakkusliku iseloomu sümptomid), kasvajaliste kasvajate puhul on iseloomulikud aeglane kasv ja puitunud tekstuur.

Lümfisõlmede hüperplaasia - diagnostilised meetmed

Diagnoosi selgitamiseks ja kahjustatud sõlmede kudede ja rakkude analüüsimiseks saadetakse patsient uuringule, sealhulgas:

• Kudede fragmendi biopsia
• Vere biokeemia (antikehad on eriti olulised)
• Üldised uriini- ja vereanalüüsid
• Kasvajarakkude markerite tuvastamine veres
• Kurgu ja suguelundite tampoonid
• vastus tuberkuloosile
• Mõjutatud sõlmede piirkonna ultraheli ja röntgen
• Vereanalüüs süüfilise ja HIV suhtes

Lisateavet lümfisõlmede hüperplaasia vereanalüüsi kohta leiate ülevaatest

Ravi ja prognoos

Kuna lümfisõlmede hüperplaasia on sümptom väga paljudele haigustele, mis ei ole oma päritolult sarnased, määrab selle ravi selle järgi, milline aine põhjustas sõlmede põletikku. Milleks on vaja mitmekülgset diferentsiaaldiagnostikat.

Seisundi leevendamiseks võib välja kirjutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kohaliku mõju vahendid määrab arst patsiendi individuaalse kliinilise profiili alusel (näiteks kui sõlm on mädane, ei saa kompresse välja kirjutada, kuid need ilmnevad nakkusliku iseloomuga põletikulises protsessis ilma mädase sisu tunnusteta ).

Kuna laienenud sõlmed on reeglina varajane sümptom ja koos paljude valulike ilmingutega, mis mõjutavad negatiivselt heaolu ja jõudlust. Patsient tuvastab patoloogia olemasolu kiiresti ning õigeaegse diagnoosimise ja ravi alustamisega on tal väga suur võimalus saavutada lümfisõlmede vähenemine normaalse suurusega.

Tavaliselt ei ole lümfisõlmed palpeeritavad. Selle hea kvaliteedi kasuks räägib submandibulaarsete, emakakaela ja aksillaarsete lümfisõlmede hüperplaasia. Ja teadaolevalt suurenevad lümfisõlmed vastusena mis tahes infektsioonile ja põletikule. Eksperdid rõhutavad, et reaktiivset lümfisõlmede hüperplaasiat iseloomustab märkimisväärne proliferatiivne aktiivsus ja see mõjutab reeglina kaela ja alalõua lümfisõlme.

Lisaks täheldatakse tuberkuloosi sümptomite korral intratorakaalsete ja mediastiinsete lümfisõlmede hüperplaasiat. Samal ajal toimub lümfisõlmedes lümfoidkoe tervete rakkude järkjärguline nihkumine kaseosse iseloomuga nekrootiliste masside poolt.

Emakakaela ja mediastiinumi lümfisõlmede hüperplaasia on iseloomulik sarkoidoosile (koos epiteelirakkude granuloomide moodustumisega ja nende järgneva fibroosiga). Hodgkini lümfoomi korral esineb reeglina emakakaela ja supraklavikulaarsete sõlmede püsiv suurenemine, samuti kõhuõõne retroperitoneaalsete ja lümfisõlmede hüperplaasia. Kui lümfisõlmede suurenemine on põhjustatud põletikulisest protsessist, kuid on vaja võidelda põletikuni viinud infektsiooniga.

Erinevate piirkondade lümfisõlmede palpeerimise tehnikal on oma omadused. Uuringu ajal on arst alati patsiendi ees, välja arvatud popliteaalõõnde palpatsioon. Kukla lümfisõlmed. Arsti käed asetatakse külgpindadele ning vasaku ja parema käe sõrmed tunnetavad samaaegselt ruumi kuklaluu ​​serva kohal ja all. Tavaliselt ei ole need sõlmed palpeeritavad.

Peritoneaalsed lümfisõlmed. Submandibulaarsed lümfisõlmed. Sel hetkel surutakse lümfisõlmed vastu lõualuu, libisevad sõrmede alla. Palpatsioon viiakse läbi järjestikku - lõualuu nurga all, keskel ja esiservas, kuna lümfisõlmed asuvad ahelas piki lõualuu sisemist serva. Submentaalsed lümfisõlmed. Parema käega, mille sõrmed on supinatsiooniasendis, on tunda kogu lõua piirkond hüoidluust kuni lõualuu servani.

Kaela lümfisõlmed. Uuring viiakse läbi mediaalsetes ja seejärel külgmistes emakakaela kolmnurkades, kõigepealt ühel küljel, seejärel teisel küljel või samaaegselt mõlemal küljel.

Preglottilised lümfisõlmed. Kogu kõri ja hingetoru eesmine pind on tuntav hüoidluust kuni kägilohuni, erilist tähelepanu tuleb pöörata kilpnäärme piirkonnale. Tavaliselt ei ole selle piirkonna lümfisõlmed palpeeritavad. Aksillaarsed lümfisõlmed. Supraklavikulaarsed ja subklaviaalsed lümfisõlmed palpeeritakse supraklavikulaarsetes ja subklaviaalsetes lohkudes. Supraklavikulaarset ruumi uuritakse sternocleidomastoid lihasest kuni clavicular-acromial liigeseni.

Lümfisõlmede hüperplaasia

Subklavia fossae uurimisel palpeeritakse nende külgmised lõigud hoolikalt ja sügavalt deltalihaste servades. Tervetel supraklavikulaarsed ja subklaviaalsed lümfisõlmed ei ole palpeeritavad. Jõulisus ja liikuvus on ka märgid looma tervisest. Pulss peegeldab südamelöökide sagedust ja rütmi, samuti südamelihase löökide tugevust. Puhkeolekus jääb terve kassi pulss vahemikku 110–150 lööki minutis.

Koerte ja kasside nahauuringud

Suurenenud pulss tekib temperatuuri tõusuga, põletikuliste protsesside, füüsilise koormuse, üleerutuvuse, hirmu ja kuuma ilmaga. Arvutage ja registreerige oma kassi puhkepulss – see aitab teil tulevikus kindlaks teha, kas tema pulss on antud olukorras muutunud. Muutused teie kassi hingamissageduses võivad olla põhjustatud hirmust, valust, šokist või hingamisprobleemidest.

Kassi õhupuudust võib põhjustada suurenenud füüsiline koormus, astma, põletik või emfüseem, mis omakorda on mürgistuse tagajärg. Lümfisüsteem. Lümfisõlmede suurenemine näitab reeglina põletikulise protsessi olemasolu.

Lümfisõlmede palpatsiooni tehnika. Lümfisõlmede uurimine

Suurenenud süljeeritus tekib keele ja suuõõne kahjustamisel, võõrkeha sattumisel söögitorusse, kuuma ja päikesepiste, mürgistuse ja mõnede maksahaiguste korral. Kassi heaolu ja taastumise paranemist saab hinnata pärast kõigi konkreetsele haigusele iseloomulike valulike ilmingute kadumist. Ka kassi kehahoiak võib palju öelda. Terve loom puhkab või magab pingevabas asendis, sirutades torsot ja sirutades jäsemeid välja.

Tegelikult on hüperplaasia (kreeka keeles - üleharidus) patoloogiline protsess, mis on seotud mis tahes tüüpi ja lokaliseerimisega koerakkude paljunemise (proliferatsiooni) intensiivsuse suurenemisega. See protsess võib alata kõikjal ja tulemuseks on koe mahu suurenemine.

Mida ei saa öelda supraklavikulaarse hüperplaasia, mediastiinumi lümfisõlmede, retroperitoneaalsete ja kõhuõõne lümfisõlmede kohta. Ja metastaaside korral kasvab laienenud lümfisõlm sõna otseses mõttes ümbritsevatesse kudedesse ja võib moodustada "kolooniaid".

Hüperplaasia günekoloogias on üsna levinud haigus. Endomeetriumi hüperplaasia on emaka keha haigus, mille puhul toimub muutused emaka membraani limaskestades ja näärmetes. Teisisõnu, endomeetriumi hüperplaasia ehk emaka hüperplaasia on endomeetriumi ülekasv, mille tõttu see muutub tavapärasest paksemaks.

Endomeetriumi nimetatakse emaka sisemiseks kihiks, mis on varustatud veresoontega ja mida pidevalt uuendatakse. Embrüo kinnitub endomeetriumi külge, seega on selle koe seisund naise reproduktiivtervise jaoks väga oluline.

Emaka hüperplaasia võib olla näärmeline ja näärme-tsüstiline. Samuti eristatakse adenomüoosi hüperplaasiat ja atüüpilist hüperplaasiat. Eraldi eristatakse emaka seinte patoloogilist kasvu (hüperplaasiat) - polüüpi.

Miks tekib emaka hüperplaasia? Endomeetriumi kasvu põhjused on järgmised:

• munasarja kasvajad;
• ovulatsiooni puudumine;
• neerupealiste koore patoloogia;
• hüpofüüsi patoloogia;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine;
• kaugelearenenud krooniline endomeetriumi põletik.

Enamasti tekib hormonaalse tasakaalutuse hüperplaasia tõttu. Haiguse põhjused peituvad östrogeeni ja progesterooni suhte rikkumises. Lisaks võib emaka hüperplaasia tekkida ainevahetushäirete – ülekaalulisuse, glükoositaluvuse vähenemise, kolesteroolitaseme tõusu – tõttu.

Emaka limaskesta hüperplaasia on enamikul juhtudel healoomuline protsess, kuid haiguse alustamisel võib tuvastada ebatüüpilise hüperplaasia.

Ebatüüpiline hüperplaasia on emaka limaskesta ülekasv, mille puhul täheldatakse suurel hulgal ebatüüpiliste rakkudega muutunud näärmeid. See on esimene märk sellest, et endomeetriumi koe hüperplaasia taandub vähiks (adenokartsinoomiks).

Adenomüoos on hüperplaasia, mille korral endomeetrium kasvab sügavale emaka sisekihtidesse. Adenomüoos on sisemine hüperplaasia, mis põhjustab immuunsuse halvenemist, hormoonide taseme langust ja emaka funktsionaalsust. Lisaks on adenomüoos hüperplaasia, mis põhjustab sageli viljatust. See on tingitud asjaolust, et endomeetrium muutub lahti ja embrüo ei saa selles kanda kinnitada.

Teine haiguse ilming on hüperplaasia - polüüp emaka seintel. Polüüp on samasugune rakkude vohamine, kuid seda eristab teistest hüperplastilistest protsessidest jala olemasolu, millega see kinnitub emaka kudede külge.

Enamasti on selline hüperplaasia healoomuline - ainult kaugelearenenud juhtudel degenereerub polüüp pahaloomuliseks moodustumiseks. Sellist hüperplaasiat hõlmab eranditult kirurgiline ravi – emaka seintelt lõigatakse polüüp või polüübid, olenemata nende olemusest (hea- või pahaloomuline).

Hüperplaasia esineb sageli menopausi ajal. See on arusaadav, sest sel perioodil kogeb naine pidevalt hormoonide taseme kõikumisi ja munasarjade funktsioon halveneb. Sellist hüperplaasiat ravitakse emakaõõne, emakakaela kuretaažiga ja sellele järgneva gestageenide manustamisega.

Kuidas emaka hüperplaasia avaldub? Emaka endomeetriumi kasvu sümptomid, mis peaksid olema kahtlased:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• düsfunktsionaalne pikaajaline emakaverejooks, mis esineb menstruatsiooni ajal või nende vahel. See võib olla mõõdukas või rikkalik;
• intermenstruaalne määrimine;
• valu alakõhus;
• viljatus.

Võime öelda, et hüperplaasia on täielikult ravitav. Reproduktiivses eas naiste ravi, kui me ei räägi polüüpide moodustumisest või emaka kudede vähieelsest seisundist, piirdub hormoonide võtmisega, taastava ravi läbiviimisega. Muudel juhtudel näidatakse naisele kompleksset ravi: emakaõõnte kuretaaž ja hormoonravi.

Teine rakkude proliferatsiooni tüüp, millega günekoloogid oma praktikas sageli kokku puutuvad, on platsenta hüperplaasia (platsenta suuruse suurenemine) – haigus, mis esineb rasedatel ja nõuab kiiret põhjuse väljaselgitamist ja ravi. Platsenta tagab loote normaalse emakasisese arengu, mistõttu võib platsenta hüperplaasia põhjustada lapse arengupeetust, hemodünaamiliste häirete, polühüdramnionide või oligohüdramnionide ilmnemist ja enneaegset sünnitust.

Platsenta hüperplaasia areneb järgmistel põhjustel:

• raske aneemia kulg;
• diabeet;
• Reesuskonflikt;
• süüfilis, ureaplasmoos, toksoplasmoos, mükoplasmoos, klamüüdia ja muud infektsioonid.

Platsenta hüperplaasiat ravitakse ravimitega - naisele võib määrata Actovegin, Curantil, Essentiale Forte. Lisaks nõuab platsenta hüperplaasia põhjalikku diagnoosimist ja hüperplaasiahaiguse algpõhjuse väljaselgitamist rasedal naisel, mis põhimõtteliselt määrab ravikuuri.

Rakkude kasv naise rinnas (näärmete ja piimajuhade hüperplaasia) on viimasel ajal üsna levinud haigus. Kõige sagedamini diagnoositakse rindade hüperplaasia 20-aastaselt. Määrake tüüpiline ja ebatüüpiline rindade hüperplaasia. Mõlemad haiguse vormid on ohtlikud, sest kui neid ei diagnoosita varakult, võivad need põhjustada rinnavähki.

Kuidas see hüperplaasia avaldub? Sümptomid, millele tähelepanu pöörata:

• valu rinnus;
• tihendid rinnus;
• eritis nibudest;
• menstruaaltsükli häired;
• meeleolu muutused: depressioon, düsfooria, labiilsus.

Näärmete hüperplaasia, kui me ei räägi pahaloomulisest protsessist, ravitakse edukalt ravimitega.

Mao hüperplaasia

Mao limaskesta hüperplaasia võib olla lümfofollikulaarne ja polüpoidne.

Mao lümfofolikulaarne hüperplaasia on rakkude paljunemine mao limaskesta follikulaarses kihis. Selline mao hüperplaasia areneb hormonaalsete häirete, ebaõige intrasekretoorse töö tõttu. Lisaks on kindlaks tehtud, et mao hüperplaasia võib tekkida kudede lagunemisproduktide, mis on lakanud tavapärasel viisil lagunemast, blastomogeensete ja kantserogeensete ainete mõjul.

Mao polüpoidne hüperplaasia areneb sageli kroonilise gastriidi taustal, sh. gastriit A või pärast pikka Helicobacter pylori infektsiooni.

Mao limaskesta hüperplaasia ravi on tavaliselt ette nähtud ravimitega, mõnel raskel juhul, kui haigus kulgeb, ja ka hüperplaasia polüpoidse vormi korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Lümfisõlmede hüperplaasia võib olla märk erineva asukohaga vähist, seetõttu on oluline pöörata tähelepanu laienenud lümfisõlmedele. Suurenenud lümfisõlmed rangluude kohal võivad viidata metastaasidega komplitseeritud seedetrakti, munasarjade, munandite, neerude vähile.

Kaela lümfisõlmede hüperplaasia tekib kasvajatega, mis on tekkinud lõualuudesse või näole.

Kubeme lümfisõlmede hüperplaasia areneb sageli koos vähi metastaasidega häbemes või kasvajatega jalgades.

Selline hüperplaasia võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Healoomulise raske põletiku sümptomid on lümfisõlmede kiire kasv, nende valulikkus ja elastsus. Ja pahaloomulisi protsesse iseloomustab lümfisõlmede pikaajaline pidev kasv, nende suur tihedus ja valu puudumine.

Lümfisõlmede hüperplaasia on tõsine sümptom, mille varajane avastamine aitab õigeaegselt diagnoosida ja ravida erinevaid haigusi.

Erilist tähelepanu nõuab lümfisõlmede hüperplaasia, mis paiknevad rangluude kohal, kõhu piirkonnas, rindkere keskmises osas (mediastiinumi lümfisõlmed). Peaaegu kõigil juhtudel näitab see pahaloomulise protsessi olemasolu kehas.

Eeldab sellise hüperplaasia igakülgset ja põhjalikku uurimist. Ravi peaks olema suunatud lümfisõlmede suurenemist põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele ja põletiku leevendamisele.

Neerupealiste hüperplaasia

Neerupealiste koore hüperplaasia on kaasasündinud haigus, mille puhul inimesel on häiritud hormooni kortisooli tootmine. See hüperplaasia on tuntud erinevate ilmingute poolest. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, millised geenid on mõjutatud. Võib esineda oligomenorröa, akne, väsimus, viljatus, hirsutism. Lisaks võib neerupealiste hüperplaasia olla laboratoorsete parameetrite järgi märgatav:

• testosterooni taseme kerge tõus;
• DHEA sulfaadi taseme mõõdukas tõus;
• kortisooli hormooni prekursori - 17-hüdroksüprogesterooni - taseme tõus.

Neerupealiste hüperplaasia diagnoositakse endokrinoloogi läbivaatuse käigus: pärast hormoonide taseme vereanalüüsi, patsiendi uurimist ja anamneesi.

maksa hüperplaasia

Maksakoe hüperplaasia võib tekkida veresoonte tromboosi, operatsioonieelse embolisatsiooni, teadmata päritolu rakkude patoloogilise proliferatsiooni tõttu. Nendel põhjustel areneb fokaalne maksa hüperplaasia.

Lisaks on eraldi välja toodud üsna haruldane haigus - maksa fokaalne nodulaarne hüperplaasia, mis on healoomuline kasvaja ilma kapslita.

Maksakoe hüperplaasia allub enamikul juhtudel kirurgilisele ravile. Erandiks on maksa fokaalne hüperplaasia, kuna see on healoomuline protsess. Kasvajat hoitakse jälgimise all ja ainult vajadusel tehakse biopsia, opereeritakse.

Eesnäärme hüperplastilised protsessid

Eesnäärme epiteeli hüperplaasia on healoomuline protsess. Adenoomi või BPH-d (healoomuline eesnäärme hüperplaasia) nimetatakse ka eesnäärme hüperplaasiaks.

Eesnäärme epiteeli hüperplaasia on kudede patoloogiline vohamine ja sõlmede moodustumine eesnäärmes. Seejärel võib hüperplaasia põhjustada kuseteede obstruktsiooni (läbilaskvuse halvenemist).

Eesnäärme hüperplaasia on meeste seas üsna levinud haigus. Miks selline hüperplaasia areneb? Selle haiguse põhjused on hormonaalsed vanusega seotud muutused, testosterooni metabolismi häired.

Selline hüperplaasia on kergesti ravitav. Õigeaegselt avastatud haiguse ravi saab olla ainult medikamentoosne – võib määrata hormonaalseid või taimseid preparaate. Hilisemates staadiumides ravitakse eesnäärme hüperplaasiat eranditult operatsiooniga.

Varases staadiumis ilmneb eesnäärme hüperplaasia ainult ultraheliga - mikroskoopiliste sõlmede kujul. Hilisemates staadiumides võib patsient tunda eesnäärme piirkonnas ebamugavust või valu ning alata urineerimisprobleemid.

Kilpnäärme hüperplaasia sümptomid

Kilpnäärme hüperplaasia on näärme suuruse märkimisväärne suurenemine, mis ei ole seotud kasvajaprotsessiga.

Mittesõlmeline struuma on kilpnäärme hüperplaasia teine ​​nimi. Raske on täpselt nimetada põhjuseid, mille tõttu kilpnäärme hüperplaasia areneb. Sageli on kilpnäärme hüperplaasia provotseeritud teiste oluliste siseorganite haigustega, mõnikord tekib kilpnäärme hüperplaasia iseenesest, ilma nähtava põhjuseta.

Kilpnäärme hüperplaasia levinumad põhjused on: difuusne toksiline struuma, alaäge türeoidiit, fibroosne Riedeli türeoidiit, endeemiline struuma. Kilpnäärme hüperplaasia areneb sageli hormonaalsete häirete mõjul, mis kutsusid esile kasvajate ilmnemise siseorganites. Sageli on kilpnäärme hüperplaasia kombineeritud hüpertüreoidismi, eutüreoidismi, hüpotüreoidismiga.

Kilpnäärme hüperplaasia võib olla ühtlane, kui elund suureneb proportsionaalselt, või ühepoolne. Lisaks kaasneb sageli kilpnäärme hüperplaasiaga sõlmede ja tsüstide moodustumine.

Kilpnäärme hüperplaasia võib muuta elundi tihedust - nääre võib muutuda tihedamaks või vastupidi, pehmeks. Mõnel juhul ilmneb kilpnäärme hüperplaasia organi tugev suurenemine - kolm või neli korda.

Kilpnäärme hüperplaasia avaldub järgmiselt:

• nääre puudutades tundub laienenud;
• kilpnäärmes on ebameeldivad aistingud;
• täheldatakse hingamis-, neelamis-, pigistustunnet kaelas;
• kaelas on paistes anumad. Seda sümptomit seletatakse asjaoluga, et kilpnäärme hüperplaasia põhjustab näärme survet veresoontele.

Kilpnäärme hüperplaasiat ravitakse nii meditsiiniliselt kui ka kirurgiliselt. Ravi määratakse alles pärast endokrinoloogi läbivaatust, vereanalüüsi, kilpnäärme ultraheliuuringut. Kui kilpnäärme hüperplaasia ei jookse ja selle põhjuseks on hormonaalne häire, võib aidata hormoonravi. Kui kilpnäärme hüperplaasia jookseb, on elund oluliselt suurenenud, näidatakse patsiendile operatsioon - kilpnäärme resektsioon.