Vere valgufraktsioonid (proteinogramm). Vadakuvalgu fraktsioonid Valgufraktsioonid selle eest, mida nad rendivad

Iga arst teab, et inimese plasma sisaldab tohutul hulgal valgumoodustisi. Analüüsi käigus tuvastatakse kõik veres sisalduvad valgufraktsioonid. Nende arv võib viidata mis tahes patoloogiatele. Põhimõtteliselt on need haigused, mida on lihtne ravida. Siiski on juhtumeid, kus avastatakse tõsiseid haigusi, näiteks pahaloomulisi kasvajaid või tuberkuloosi.

Kaasaegne meetod valgufraktsioonide uurimiseks

Muidugi on vere tuvastamiseks rohkem kui üks tänapäevane meetod. Kõige populaarsem neist kõigist on aga elektroforeetiline meetod. See uuring viitab analüüsile, rakendades sellele elektrivoolu. See koaguleerib verd ja eraldab punased verelibled plasmast. Ärge võtke selle analüüsi tulemusi täieliku diagnoosina. Valgufraktsioonide analüüs on vaid täiendav protseduur, mis kinnitab konkreetset patoloogiat.

murrud: klassifikatsioon

Kõik analüüsi käigus uuritud valgufraktsioonid võib jagada kolme põhirühma:

• albumiin;
• kogu valk;
• mikroalbumiin uriinis.

Albumiin on inimese plasma suurim osa. Selle sisaldus veres ületab 50%. Aine kõrge kontsentratsioon võib viidata maksahaigusele, südamepuudulikkusele, seedetrakti patoloogiale. Puudus võib viidata dehüdratsioonile.

Inimvere põhikomponent. Selle koguse järgi saate kindlaks teha suure hulga haiguste esinemise. Kõrge üldvalgusisaldus kehas näitab nakkushaiguste, onkoloogia, autoimmuunpatoloogiate esinemist. Üldvalgu puudumise põhjused võivad olla seedetrakti, maksa haigused.

Mikroalbumiin uriinis või pigem selle sisalduse suurenemine võib viidata neeruhaiguste ja hüpertensiooni esinemisele. Lisaks aitab see avastada diabeeti varajases staadiumis. Väärib märkimist, et isegi selle komponendi väike kõrvalekalle inimese plasmas viitab võimalikele patoloogiatele tema kehas.

Valgufraktsiooni normaalsed näitajad

Tulenevalt asjaolust, et biokeemilise vereanalüüsi valgufraktsioonid tuvastatakse väga kiiresti, võib sellist analüüsi nimetada täpseks. Valgumoodustiste normaalne sisaldus igal inimesel on individuaalne. Kuid mitte ainult üksikisiku ainulaadsus ei mõjuta valgufraktsioonide sisaldust kehas. Selles uuringus on soovitatav arvestada ka patsiendi vanust.

Seega varieerub kuni 1-aastastel vastsündinutel valguühendite sisaldus vahemikus 47–72 g / l. 1–4-aastaste laste puhul on see määr vahemikus 61–75 g / l. 5–7-aastaste imikute vere valgusisaldus algab 57-st ja lõpeb 78 g / l-ga. Suurtel lastel ja täiskasvanutel peetakse seda näitajat normaalseks vahemikus 58 kuni 76 g / l. Seega peaks albumiini sisaldus veres olema järgmine:

• Alla 14-aastastel lastel - 38-54 g / l.
• Täiskasvanutel vanuses 14 kuni 60 aastat - 35-50 g / l.
• Eakatel, üle 60-aastastel - 34-48 g / l.

Kuidas analüüsi tehakse?

Kui patsient võtab analüüsid albumiini või üldvalgu taseme määramiseks plasmas, peab ta vereproovile tulema varahommikul. Hommikusöök on keelatud. Kõht peaks tühjaks jääma kaheksa tundi. Patsiendil on lubatud juua ainult vett. Samuti on sellele uuringule eelneval päeval keelatud süüa liiga rasvaseid või praetud toite. On vaja loobuda alkohoolsetest jookidest ja mitte koormata keha füüsilise tööga.

Mikroalbumiini materjali võtmine uriinist on palju keerulisem. Inimene peaks päeva jooksul koguma kogu eritunud uriini eraldi puhtasse anumasse. Hommikul vedeliku võtmine ei ole lubatud. Pärast materjali täielikku kogumist tuleb see tuua uuringusse, märkides ära oma täpse pikkuse ja kaalu.

Mida veel ei saa enne analüüsi teha?

Enne valgufraktsioonide analüüsi tegemist on mitmeid keelde. Uurimistöö ärakiri on väga kallutatud, kui isik ei täida vähemalt ühte kõigist nõuetest. Seega ei tohi inimene enne otsest veenivere loovutamist suitsetada. Protseduuri tasub edasi lükata ka siis, kui patsient on eelmisel päeval kannatanud tugeva stressi all.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemus moonutab veidi ka selliseid protseduure nagu röntgenikiirgus, ultraheli ja fluorograafia. Täiskasvanu peaks paar nädalat enne analüüsi lõpetama kõik ravimid, mis võivad vere koostist mõjutada. Hammaste tuleku ägenemise ajal ei soovitata vastsündinule valgufraktsioonide määramise analüüsi teha. Kuigi selline uuring imikutel on äärmiselt haruldane.

Kui tulemused pole õiged...

Kui patsient sai kätte biokeemilise vereanalüüsi tulemused ja valgusisaldus erineb tavapärasest, siis ei tohiks te palju muretseda. Oluline on meeles pidada, kas eelmisel päeval oli pingeid. Kui jah, siis peate küsima arstilt saatekirja kordusanalüüsiks.

Lisaks võib teatud inimeste rühmal, näiteks suitsetajatel, rasedatel, pikka aega ravimeid võtvatel inimestel, palavikuga inimestel, täheldada väikest kõrvalekallet normist. Valgufraktsioonide vereanalüüsi tuleks alati võtta ainult võrdlusmeetodina, mitte diagnostilise meetodina. Siiski ei tohiks alahinnata globuliinide näitajaid inimese veres. Lihtsalt nende sisu võib määrata konkreetsete patoloogiate olemasolu.

Kellele määratakse valgufraktsioonide analüüs?

Väga sageli saadetakse sellisele vereanalüüsile ka terveid inimesi. Tavaliselt juhtub see tavaliste arstlike läbivaatuste käigus. Kuid suurem osa uuringutest viiakse läbi patsientidega, kellel on kahtlusi mis tahes patoloogia suhtes. Väga sageli satuvad uuringud erinevate krooniliste või ägedate haiguste, autoimmuunhaiguste ning maksa- ja neerupatoloogiatega inimesed.

Samuti on vajalik kohustuslik biokeemiline uuring patsientidele, kes põevad mitmesuguseid nakkus- ja kasvajalisi (sh pahaloomulisi) haigusi. Mõnikord võib arst viirushaiguste pikaajalise kulgemise korral saata patsiendi ka analüüsile, mis näitab valgufraktsioonide sisaldust veres.

Testi tulemusi mõjutavad haigused

Mõnede haiguste tõttu suurenevad või vähenevad valgufraktsioonid biokeemilises analüüsis. Kõige sagedamini põhjustavad nende näitajate muutused kasvajaprotsesse, nakkushaigusi ja kroonilisi patoloogiaid. Kahjuks on mõnikord pahaloomuliste kasvajate tõttu plasmavalkude sisaldus suurenenud. Siiski pole harvad juhud, kui albumiini või üldvalgu normist kõrvalekaldumine tekib inimese stressi tõttu.

Samuti tekib sageli raseduse tõttu inimese vere valgusisalduse tõus. Mõjutab fraktsioonide arvu ja maksa- ja neeruhaigusi, samuti teatud ravimite tarbimist. Kui patsiendil oli kõrvalekalle gammaglobuliini valgu normist, võib arst eeldada, et tal on hepatiit, leukeemia, lümfoom, haavandiline koliit ja muud spetsiifilised haigused. Kui ilmnevad muud sümptomid, võib arst saata patsiendi ka HIV-testi tegema.

Valgufraktsioonide testimisel tasub aga meeles pidada, et mõne haiguse ajal, eriti algstaadiumis, võib globuliin inimese veres jääda normaalseks. See anomaalia esineb tavaliselt 10% patsientidest. Noored vanemad ei tohiks olla ärritunud isegi siis, kui nende alla kuue kuu vanusel imikul on madal globuliinide tase veres. Väikelastel ei peeta sellist kõrvalekallet tõepoolest patoloogiaks.

Kes aitab analüüsi õigesti dešifreerida?

Pädev patsient, kes hoolib oma tervisest, ei pane kunagi ise diagnoosi. Lõppude lõpuks võivad valgufraktsioonid biokeemilises vereanalüüsis või õigemini nende tase näidata kõike. Pealegi tuleb mõista, et ühe analüüsi põhjal arst diagnoosi ei pane. Esiteks võetakse arvesse kompleksis esinevaid sümptomeid ja seejärel on juba näidatud haigus, mida patsient põeb.

Ainult kogenud arst teab, millised patoloogiad põhjustavad normist kõrvalekaldeid ja millised valgud on konkreetse haiguse eest vastutavad. Kui patsient hakkab ise diagnoosi panema, võib see temas paanikat tekitada. Kaob ka usk edukasse ja kvaliteetsesse ravisse.

Elektrivälja mõjul (praktikas kasutatakse elektroforeesi) jaguneb valk 5-6 fraktsiooniks, mis erinevad asukoha, liikuvuse, struktuuri ja osakaalu poolest valgu kogumassist. Kõige olulisem fraktsioon (albumiin) moodustab üle 40-60% vereseerumis sisalduvast koguvalgust.

Nende hulka kuuluvad ägeda faasi (kiire reageerimise) valgud:

• antitrüpsiin soodustab fibrillogeneesi (sidekoe moodustumise protsess);
• lipoproteiinid vastutavad lipiidide toimetamise eest teistesse rakkudesse;
• transpordivalgud seovad ja liigutavad olulisi kehahormoone (kortisool, türoksiin).

Sisaldab ka ägeda faasi valke:

• makroglobuliin aktiveerib keha kaitseprotsesse nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral;
• haptoglobiin seondub hemoglobiiniga;
• tseruloplasmiin määrab ja seob vase ioone, neutraliseerib vabu radikaale ja on C-vitamiini, adrenaliini oksüdatiivne ensüüm;
• lipoproteiinid tagavad rasvade liikumise.

Sellesse rühma kuuluvad valgud:

• transferriin (pakkub raua liikumist);
• hemopeksiin (hoiab ära rauakaotuse);
• komplemendid (osalevad immuunvastuses);
• beeta-lipoproteiinid (liigutavad fosfolipiide ja kolesterooli);
• mõned immunoglobuliinid (pakkuvad ka immuunvastust).

Fraktsioon sisaldab eri klasside (IgA, IgM, IgE, IgG) tähtsamaid immunoglobuliinivalke, mis on antikehad ja vastutavad organismi lokaalse immuunsuse eest.

Krooniliste põletikuliste haiguste ägedate või ägenemiste tagajärjel muutub valgufraktsioonide suhe. Immuunpuudulikkuse korral võib täheldada üht või teist tüüpi valgu koguse vähenemist, mis viitab tõsistele protsessidele organismis (autoimmuunhaigused, HIV, onkoloogia jne).

Liigne näitab sageli monoklonaalset gammopaatiat (ebanormaalset tüüpi immunoglobuliinide tootmine). Gammopaatia tagajärjed on hulgimüeloom (plasmarakuvähk), Waldenströmi makroglobulineemia (luuüdi kasvaja) jne. Samuti võib tekkida polüklonaalne gammopaatia (immunoglobuliinide ebanormaalses koguses sekretsioon). Tulemuseks on nakkushaigused, autoimmuunpatoloogiad, maksahaigused (näiteks viirushepatiit) ja muud kroonilised protsessid.

Biokeemilises analüüsis peegeldavad vere valgufraktsioonid valkude metabolismi seisundit.

Selline diagnoos on oluline paljude haiguste puhul, seega tasub mõista, mis on valgufraktsioonid ja milliseid väärtusi peetakse normaalseks.

Plasma valk

Inimese vereplasma sisaldab umbes sada erinevat valgukomponenti (fraktsiooni). Enamik neist (kuni 90%) on albumiinid, immunoglobuliinid, lipoproteiinid, fibrinogeen.

Ülejäänud osa sisaldab muid plasmas väikeses koguses esinevaid valgukomponente.

Vere seerum sisaldab ligikaudu 7% kõigist valkudest ja nende kontsentratsioon ulatub 60–80 g / l. Fraktsioonide väärtus veres on tohutu.

Valgud tagavad ideaalse happe-aluse tasakaalu veres, vastutavad ainete transpordi eest ja kontrollivad vere viskoossust. Valgud mängivad olulist rolli veresoonte kaudu vereringes.

Põhimõtteliselt toodab vere valgufraktsioone maks (fibrinogeen, albumiinid, osa globuliinidest). Ülejäänud globuliinid (immunoglobuliinid) sünteesivad RES-rakud luuüdis ja lümfis.

Vereplasma üldvalgu koostis sisaldab albumiine ja globuliine, mis on kindlaksmääratud kvalitatiivses ja kvantitatiivses vahekorras. Vastavalt uurimismeetodile eraldatakse erinevas koguses ja erinevat tüüpi valgufraktsioone.

Valgufraktsioonide vereanalüüs tehakse kõige sagedamini elektroforeetilise fraktsioneerimisega. Sõltuvalt tugikeskkonnast on mitut tüüpi elektroforeesi.

Niisiis eraldatakse kilel või geelil analüüsimisel järgmised vereplasma valgufraktsioonid: albumiin (55–65%), α1-globuliin (2–4%), α2-globuliin (6–12%), β- globuliin (8–12%), γ-globuliin (12–22%).

Meetodi põhiolemus on hinnata fraktsioonide ribade intensiivsust kogu valgu koguses. Valgufraktsioonid on esitatud erineva laiuse ja spetsiifilise paigutusega ribadena.

Kliinilise diagnostika laborites viiakse selline uuring kõige sagedamini läbi.

Suurem hulk verevalkude fraktsioone leitakse, kui kasutatakse elektroforeetiliseks uurimiseks muid söötmeid.

Näiteks tärklisegeeli analüüsiga saab eraldada kuni 20 valgufraktsiooni. Kaasaegsete uuringute (radiaalne immunodifusioon, immunoelektroforees jne) käigus leitakse globuliinifraktsioonide koostisest palju üksikuid valke.

Mõne patoloogia korral muudab elektroforeetiline uuring valgufraktsioonide suhet võrreldes normaalväärtustega. Selliseid muutusi nimetatakse düsproteineemiaks.

Olenemata standardhälvete olemasolust sellistes analüüsides, mis võimaldavad patoloogiat üsna sageli enesekindlalt diagnoosida, ei võeta valgu elektroforeesi tulemust tavaliselt diagnoosi tegemisel ja raviskeemi valimisel üheselt mõistetavaks aluseks.

Seetõttu viiakse analüüsi tõlgendamine läbi koos muude täiendavate kliiniliste ja laboratoorsete uuringutega.

Albumiinid on lihtsad, vees lahustuvad valgud. Tuntuim albumiini tüüp on seerumi albumiin. Seda fraktsiooni toodab maks ja see moodustab umbes 55% kõigist vereplasmas sisalduvatest valkudest.

Seerumi albumiini normaalne tase täiskasvanutel on vahemikus 35–50 g / l. Alla kolmeaastaste laste puhul on normaalväärtused 25–55 g/l.

Albumiini toodab maks ja see sõltub aminohapete pakkumisest. Valgu peamisteks funktsioonideks peetakse plasma onkootilise rõhu säilitamist ja BCC kontrolli.

Lisaks osaleb albumiin koos bilirubiini, kolesterooli, hapete ja muude ainetega mineraalide ja hormoonide ainevahetuses.

Fraktsioon kontrollib vabade ainete, mittevalguliste fraktsioonide sisaldust. See albumiini funktsioon võimaldab seda kaasata keha võõrutusprotsessi.

Globuliinid on vereseerumi valgufraktsioonid, millel on erinevalt albumiinidest suurem molekulmass ja väiksem lahustuvus vees. Fraktsioone toodab maks ja immuunsüsteem.

Alfa1-globuliinid (protrombiin, transkortiin jne) vastutavad kolesterooli, kortisooli, progesterooni ja teiste ainete transpordi eest.

Lisaks osalevad fraktsioonid vere hüübimise protsessis (teine ​​faas). Alfa1-globuliinide normaalne sisaldus vereseerumis on 3,5–6,5% (1–3 g / l).

Samal ajal on lastel plasmavalkude fraktsioonide kontsentratsioon veidi erinev: kuni 6 kuu vanuseks loetakse normiks väärtusi 3,2–11,7%, vanusega ülemine piir langeb ja 7-aastaselt saavutatakse see näitaja. norm täiskasvanutel.

Alfa2-globuliinid (antitrombiin, D-vitamiin, siduv valk jne) teostavad vase, retinooli, kaltsiferooli ioonide transporti.

Täiskasvanute vereplasma valgufraktsioonide normaalne väärtus on vahemikus 9–15% (6–10 g / l). Alla 18-aastastel lastel loetakse kontsentratsiooniks 10,6–13%.

Beeta-globuliinid (transferriin, fibrinogeen, sidumisvalgu globuliin jne) vastutavad kolesterooli, rauaioonide, B12-vitamiini ja testosterooni transpordi eest.

Beeta-globuliinid osalevad vere hüübimisprotsessi esimeses faasis. Täiskasvanutel on plasma fraktsioonide kontsentratsiooni aktsepteeritud norm 8–18% (7–11 g / l). Lastele on iseloomulik valgu taseme langus veres 4,8–7,9% -ni.

Gammaglobuliinid (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) on antikehad ja B-lümfotsüütide retseptorid, mis tagavad humoraalse immuunsuse.

Täiskasvanute normaalväärtus on gammaglobuliinide kontsentratsioon veres 15–25% (8–16 g / l). Lastel on vastuvõetav valgufraktsioonide taseme langus 3,5% -ni (alla kuue kuu vanused) ja kuni 9,8% (alla 18-aastased).

Valgufraktsioonide uurimine on oluline paljude haiguste diagnoosimisel. Ühe valgutüübi puudumine või liig rikub vereplasma tasakaalu. Laborites on 10 tüüpi elektroforegramme, mis vastavad teatud patoloogiatele.

Esimene tüüp on äge põletik. Neid patoloogiaid (kopsupõletik, kopsutuberkuloos, sepsis, müokardiinfarkt) iseloomustab albumiini taseme märkimisväärne langus ning alfa1-, alfa2- ja gammaglobuliinide kontsentratsiooni suurenemine.

Teist tüüpi elektroforegramm on krooniline põletik (nt endokardiit, koletsüstiit ja põiepõletik). Analüüsis on märgatav albumiini taseme langus ning alfa2- ja gammaglobuliinide arvu märkimisväärne suurenemine. Alfa1- ja beetaglobuliinide tase jääb normaalsesse vahemikku.

Kolmas tüüp vastutab neerufiltri rikkumiste eest (albumiin ja gammaglobuliinid langevad alfa2- ja beetaglobuliinide kontsentratsiooni suurenemise taustal).

Neljas tüüp on pahaloomuliste kasvajate ja metastaatiliste kasvajate esinemise kõige silmatorkavam marker.

Selle patoloogiaga näitab analüüs albumiini taseme märkimisväärset langust ja valgu kõigi globuliinikomponentide samaaegset suurenemist. Primaarse kasvaja asukoht ei mõjuta analüüsi sooritamist.

Viies ja kuues tüüp näitavad hepatiidi, maksanekroosi ja teatud polüartriidi vormide esinemist. Albumiini kontsentratsiooni languse taustal on märgatav gammaglobuliini tõus ja väikesed kõrvalekalded beeta-globuliini normist.

Seitsmendat tüüpi proteinogramm annab märku erineva päritoluga kollatõve arengust. Albumiini taseme langus toimub koos alfa2-, beeta- ja gamma-globuliinide arvu samaaegse suurenemisega.

Kaheksas, üheksas ja kümnes tüüp põhjustavad erineva päritoluga hulgimüeloomi. Albumiini kontsentratsiooni vähenemisega täheldatakse globuliininäitajate tõusu (igal tüübil on oma).

Proteinogrammide näitajate dešifreerimist teostab ainult spetsialist. Paljud analüüsi tõlgendamise tunnused, olenevalt patsiendi seisundist ja muude uuringute andmetest, ei võimalda kasutada elektroforegrammi otsese diagnoosina.

Vere valgu koostise analüüs on ette nähtud põletikuliste protsesside korral ägedas või kroonilises vormis (mis tahes infektsioonid, immuunsüsteemi patoloogiad, kollagenoosid jne).

Plasmaanalüüs tehakse patsientidel, kellel kahtlustatakse hulgimüeloomi ja mitmesuguseid paraproteineemiaid.

Plasma valk

Näidustused

Valgufraktsioonide uuring võimaldab diagnoosida immuunpuudulikkuse sündroomi, onkoloogilisi ja autoimmuunseid protsesse.

Samuti võib arst määrata proteinogrammi järgmistel juhtudel:

• põletikuliste või nakkuslike protsesside (ägeda ja kroonilise vormi) raskuse hindamine;
• maksa- (hepatiit) ja neeruhaiguste (nefrootiline sündroom) diagnoosimine;
• haiguse kestuse, vormi (äge, krooniline), staadiumi määramine, samuti ravi efektiivsuse jälgimine;
• mono- ja polüklonaalse gammopaatia diagnostika;
• sidekoe difuussete kahjustuste, sealhulgas kollagenooside diagnoosimine ja ravi (selle süsteemne hävitamine);
• ainevahetushäiretega patsientide jälgimine, toitumine;
• malabsorptsiooni sündroomiga patsientide seisundi jälgimine (häiritud seedimine ja toitainete imendumine);
• hulgimüeloomi kahtlus, mida iseloomustavad sümptomid: krooniline nõrkus, palavik, sagedased luumurrud ja nihked, luuvalud, nakkusprotsessid kroonilises vormis.

Vere valgufraktsioonide uurimine (proteinogramm) näitab üldvalgu kontsentratsiooni, albumiinide ja globuliinide kvantitatiivset suhet.

Valgufraktsioonide analüüs on ette nähtud tervikliku uuringu teises etapis, mis põhineb kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite tuvastatud kõrvalekallete tulemustel. Analüüs on näidustatud patoloogiliste luumurdude, kaltsiumisisalduse suurenemise veres, aneemia korral. Sellised sümptomid võivad viidata osteoporoosi tekkele, mis on seotud paraproteiini kogunemisega luudesse müeloomi korral.

Valgufraktsioonide uuring on näidustatud seletamatu nõrkuse, pikaajalise palaviku, sagedaste külmetushaiguste korral. Need sümptomid ilmnevad globuliini fraktsiooni taseme languse tõttu plasmas ja immuunpuudulikkuse seisundi tekkimisel. Analüüs viiakse läbi maksa- ja neeruhaiguste, üksikute valgufraktsioonide kaasasündinud puudulikkuse, endokriinsete haiguste diferentsiaaldiagnostika eesmärgil.

Pärast kontrastainega röntgenuuringut, hemodialüüsiprotseduure ja plasmafereesi on uuringus vaja nädal aega edasi lükata.

Biokeemiline analüüs näitab:

• maksa seisund (ensüümid alaniinaminotransferaas - ALAT, aspartaataminotransferaas - ASAT, bilirubiin);
• sapiteede (bilirubiin, aluseline fosfataas);
• neerud (uurea, kreatiniin, kusihape);
• süda ja veresooned (ensüümi laktaatdehüdrogenaasi fraktsioonid);
• lipiidide metabolism (lipiidide spekter);
• valkude metabolism (valgufraktsioonid);
• põletikunäitajad (C-reaktiivne valk, siaalhapped);
• glükoosi tase.

Esiteks on see analüüs ette nähtud siis, kui inimene viiakse keha põhifunktsioonide jälgimise raames haiglasse ravile. Mõnda näitajat võib võtta laiendatud kujul, näiteks lipiidide spektri, kui haigusprofiil seda nõuab. Muidu sisaldab miinimumkomplekt üldvalgu, glükoosi, maksaensüümide, kreatiniini, bilirubiini ja põletiku kahtluse korral C-reaktiivse valgu määramist.

Teiseks tehakse diagnoosimise järgmise etapina kliiniku ja erakeskuste poole pöördumisel spetsialistide poole biokeemiat. Seda analüüsi võib vaja minna peaaegu kõigi elundite ja süsteemide kahjustuste korral, erineb ainult ühe või teise näitajate rühma rõhuasetus.

Kolmandaks on biokeemilised näitajad vajalikud, et kontrollida ravimteraapia efektiivsust ja ohutust, näiteks steroidid, tsütostaatikumid, hormoonid.

Samuti on teatud elanikkonnarühmade jälgimisel (rasedad sõeluuringu raames) ette nähtud profülaktiline biokeemia.

Ägedad põletikulised haigused.

Kroonilised põletikulised haigused.

Tulemuste tõlgendamine

Kui patsient sai kätte biokeemilise vereanalüüsi tulemused ja valgusisaldus erineb tavapärasest, siis ei tohiks te palju muretseda. Oluline on meeles pidada, kas eelmisel päeval oli pingeid. Kui jah, siis peate küsima arstilt saatekirja kordusanalüüsiks.

Samuti võib täheldada kerget albumiini langust:

• Raseduse ajal;
• Ravimite üleannustamise korral;
• Pikaajalise temperatuuri tõusuga;
• Suitsetajate juures.

Võimalike häirete suure hulga tõttu ei ole albumiini kogus olulise diagnostilise väärtusega, vaid pigem võrdluseks. Olulisem on globuliinide dekodeerimine, mille taseme tõus ja langus näitab palju täpsemalt konkreetseid patoloogiaid.

Need valgufraktsioonid on määravad:

• Keha kaitsvad omadused;
• vere hüübimise kvaliteet;
• Vitamiinide, hormoonide ja muude kasulike komponentide ülekandmine inimkeha kudede kaudu.

Sellega seoses on globuliinide norm oluline seerumi analüüsi dešifreerimisel erinevate valgufraktsioonide protsendi osas. Kui vereseerumi analüüsi käigus tuvastatakse alfa-1 globuliinide normaalse koguse muutus, siis on see väga tõsine märk, mis võib viidata onkoloogiliste haiguste tekkele, nakkuse ja põletikuliste protsesside esinemisele. Alfa-1 globuliinide taseme langus toimub sageli järgmistel põhjustel:

• Kopsukoe mõjutav emfüseem;
• Neerude patoloogia.

Alfa-1 globuliinide arv suureneb:

• rasedus, millega kaasnevad loote patoloogiad;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• Süsteemne erütematoosluupus.

Diagnoosi näidustuseks on beetaglobuliinide sisalduse suurenemine. Esiteks on see maksapatoloogiate esinemise ja pahaloomuliste kasvajate arengu kinnitav tegur. Beetaglobuliinide vähenemine kombinatsioonis teiste uuringutega võib kinnitada:

• Endokriinsüsteemi töö rikkumine;
• Põletikuliste protsesside esinemine kehas;
• Aneemia.

Gammaglobuliinid peegeldavad immuunsüsteemi üldist seisundit. Nende taseme märkimisväärne langus võib viidata AIDS-ile. Lisaks kinnitab kõrvalekalle normist allergiliste reaktsioonide ja krooniliste põletikuliste protsesside esinemist.

Inimese vereplasma sisaldab tavaliselt rohkem kui 100 tüüpi valke. Ligikaudu 90% kogu verevalgust on albumiin. immunoglobuliinid, lipoproteiinid , fibrinogeen , transferriin ; teisi valke on plasmas väikestes kogustes.

Vereplasma valkude süntees toimub:

• maks - sünteesib täielikult fibrinogeeni ja vere albumiine, enamiku α- ja β-globuliinidest,
• retikuloendoteliaalsüsteemi rakud luuüdi ja lümfisõlmede (RES) - osa β-globuliinidest ja γ-globuliinidest (immunoglobuliinidest).

Valkude sisalduse tunnused lastel veres

Vastsündinutel on üldvalgu sisaldus vereseerumis oluliselt madalam kui täiskasvanutel ning muutub minimaalseks esimese elukuu lõpuks (kuni 48 g/l). Teiseks või kolmandaks eluaastaks tõuseb üldvalgusisaldus täiskasvanute tasemele.

Esimestel elukuudel keskendumine globuliini fraktsioonid madal, mis põhjustab suhtelist hüperalbumineemiat kuni 66-76%. Ajavahemikul 2.–12. kuud ületab α 2 -globuliinide kontsentratsioon ajutiselt täiskasvanu taseme.

Fibrinogeeni kogus sündides on palju väiksem kui täiskasvanutel (umbes 2,0 g / l), kuid esimese kuu lõpuks jõuab see tavapärase normi (4,0 g / l).

Proteinogrammide tüübid

Kliinilises praktikas eristatakse seerumi jaoks 10 tüüpi elektroforegramme ( proteinogramm), mis vastavad erinevatele patoloogilistele seisunditele.

Proteinogrammi tüüp	Albumiinid	Globuliinide fraktsioonid				Näited haigustest
		α1	α2	β	γ
Äge põletik	↓↓			-		Kopsupõletiku algstaadiumid, äge polüartriit, eksudatiivne kopsutuberkuloos, ägedad nakkushaigused, sepsis, müokardiinfarkt
krooniline põletik	↓	-		-		Kopsupõletiku, kroonilise kopsutuberkuloosi, kroonilise endokardiidi, koletsüstiidi, põiepõletiku ja püeliit hilises staadiumis
Neerufiltri häired	↓↓	-			↓	Ehtne, lipoidne või amüloidne nefroos, nefriit, nefroskleroos, rasedustoksikoos, kopsutuberkuloosi lõppstaadiumid, kahheksia
Pahaloomulised kasvajad	↓↓					Primaarse kasvaja erineva lokaliseerimisega metastaatilised neoplasmid
Hepatiit	↓	-	-			Toksiliste maksakahjustuste tagajärjed, hepatiit, hemolüütilised protsessid, leukeemia, vereloome- ja lümfisüsteemi pahaloomulised kasvajad, mõned polüartriidi vormid, dermatoosid
maksa nekroos	↓↓	-	↓			Maksatsirroos, induratiivse kopsutuberkuloosi rasked vormid, mõned kroonilise polüartriidi vormid ja kollagenoosid
Mehaaniline kollatõbi	↓	-				Obstruktiivne kollatõbi, sapiteede ja kõhunäärmepea vähi arengust põhjustatud kollatõbi
α2-globuliini plasmatsütoomid	↓	↓		↓	↓	α2-plasmatsütoomid
β-globuliini plasmatsütoomid	↓	↓	↓		↓	β1 – plasmatsütoomid, β1 – plasmarakuline leukeemia ja Waldenströmi makroglobulineemia
y-globuliini plasmatsütoomid	↓	↓	↓	↓		γ-plasmatsütoomid, makroglobulineemia ja mõned retikuloosid

Valgu fraktsioonid on eraldi tüüpi verevalgud: albumiin, alfa1-, alfa2-, beeta- ja gammaglobuliinid. Nende uuringut kasutatakse lisatestina paljude haiguste diagnoosimisel.

on suure diagnostilise väärtusega kvantitatiivsed seosedüksikute seerumivalkude vahel. Kõikide seerumivalkude eraldamiseks kasutatakse elektroforeesi meetodit, mis põhineb seerumivalkude erineval liikuvusel elektriväljas.
Elektroforeesi abil jagatakse valgud järgmisteks fraktsioonideks: albumiinid ja globuliinifraktsioonid (alfa1-globuliinid, alfa2-globuliinid, beeta-globuliinid ja gamma-globuliinid):

1. Alfa1 globuliinid: alfa1-antitrüpsiin, alfa1-happeline glükoproteiin, alfa-1 lipoproteiin.
2. Alfa2 globuliinid: alfa2-makroglobuliin, haptoglobiin, apolipoproteiinid, tseruloplasmiin.
3. Beeta-globuliinid: transferriin, komplemendi süsteemi C3 komponent, beeta-lipoproteiinid, hemopeksiin.
4.Gamma globuliinid: immunoglobuliinid - IgA, IgM, IgG.

Krooniliste põletikuliste haiguste ägedate või ägenemiste tagajärjel muutub valgufraktsioonide suhe.
Immuunpuudulikkuse korral täheldatakse üht või teist tüüpi valgu koguse vähenemist, mis viitavad tõsistele protsessidele organismis (autoimmuunhaigused, HIV, onkoloogia jne). Ühte või teist tüüpi valkude liig näitab monoklonaalset gammopaatiat (ebanormaalset tüüpi immunoglobuliinide tootmine). Gammopaatia tagajärjed on hulgimüeloom (plasmarakuvähk), Waldenströmi makroglobulineemia (luuüdi kasvaja) jne.

Valgufraktsioonide uurimine on diagnostiliselt informatiivsem kui ainult üldvalgu või albumiini määramine. Paljude haiguste puhul muutub valgufraktsioonide protsent sageli, kuigi vereseerumis püsib üldvalgusisaldus normi piires.
Mõne haiguse korral ilmuvad verre valgud, mis erinevad füüsikaliselt, keemiliselt ja immunoloogiliselt tavalistest vereseerumi valkudest. Neid nimetatakse monoklonaalseteks immunoglobuliinideks (paraproteiinid, M-valgud). Vere seerumi valkude elektroforeesi ajal annab paraproteiinide olemasolu tunnistust täiendava (tervetel inimestel puudumisel) kitsa ja järsult piiratud valkude fraktsiooni (seda nimetatakse ka M-gradiendiks) ilmumine elektroforegrammile gamma piirkonnas. globuliinid.
Paraproteiinide tuvastamine on kõige tüüpilisem paraproteineemiliste hemoblastooside (hulgimüeloom, Waldenströmi makroglobulineemia, raske ahela haigus), harvem kroonilise hepatiidi korral, mõnel eakatel patsientidel. C-reaktiivse valgu ja fibrinogeeni kõrge kontsentratsioon võib jäljendada M-valku.

Alfa-1 ja alfa-2 globuliinide sisalduse suurenemine võib täheldada krooniliste põletikuliste protsesside ägedate ja ägenemiste, difuussete sidekoehaiguste (süsteemne erütematoosluupus, reuma, reumatoidartriit jt), pahaloomuliste kasvajate, mõnede nefrootilise sündroomiga esinevate neeruhaiguste (glomerulonefriit, amüloidoos jne) korral.

Alfa-2 globuliinide taseme langus võib täheldada kroonilise pankreatiidi, suhkurtõve, harvemini toksilise hepatiidi korral. Beeta-globuliinide sisalduse suurenemine esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on häiritud lipiidide (rasvade) metabolism, sealhulgas ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja hüpertensiooniga patsiendid.

Beeta-globuliinide sisalduse vähenemine on harvem ja on tavaliselt tingitud üldisest plasmavalkude puudusest.

Gamma-globuliinide hulga suurendamine , mis on peamised antikehade "tarnijad", on sageli täheldatud krooniliste maksahaiguste (krooniline hepatiit, tsirroos), krooniliste infektsioonide, mõnede autoimmuunhaiguste (reumatoidartriit, krooniline autoimmuunne hepatiit jne), müeloomi korral.

Gammaglobuliinide sisalduse vähenemine 3-4 kuu vanustel lastel on veres normaalne (füsioloogiline langus) ja täiskasvanutel on see alati patoloogilise iseloomuga ja viitab tavaliselt kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse seisunditele, mida sageli täheldatakse süsteemse erütematoosluupuse korral.

Näidustused uuringu määramiseks

1. Hulgimüeloom;
2. Waldenströmi makroglobulineemia;
3. Hüpogammaglobulineemia;
4. Agamma-A-globulineemia;
5. Analbumineemia;
6. alfa-antitrüpsiini metabolismi rikkumine;
7. Maksatsirroos;
8. Ägedate ja krooniliste infektsioonidega patsientide läbivaatus

Õppetöö ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja. Uurimiseks valmistumisel on vaja järgida üldisi nõudeid.

ÜLDREEGLID:

1. Enamiku uuringute puhul on soovitatav verd loovutada hommikul kella 8-11 tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovi võtmise vahele peab jääma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul kerge õhtusöök rasvaste toitude söömise piiranguga. Infektsioonitestide ja erakorraliste uuringute jaoks on vastuvõetav verd loovutada 4-6 tundi pärast viimast söögikorda.

2. TÄHELEPANU! Erilised ettevalmistusreeglid mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga, pärast 12-14-tunnist paastumist tuleb verd anda gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin) jaoks. (a), apolipoproteen A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16 tundi tühja kõhuga.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) välistage alkohol, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimid (kokkuleppel arstiga).

4. 1-2 tundi enne vere loovutamist hoiduda suitsetamisest, mitte juua mahla, teed, kohvi, juua võib gaseerimata vett. Kõrvaldage füüsiline stress (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalne erutus. Enne vereloovutamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.

5. Verd ei tohi loovutada laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaaluuringuid, röntgeni- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Laboratoorsete parameetrite jälgimisel dünaamikas on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - samas laboris, anda verd samal kellaajal jne.

7. Veri uuringuteks tuleks loovutada enne ravimite võtmise algust või mitte varem kui 10-14 päeva pärast nende kasutamise lõpetamist. Mis tahes ravimitega ravi efektiivsuse kontrolli hindamiseks on vaja läbi viia uuring 7-14 päeva pärast ravimi viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Vereplasma sisaldab 7% kõigist keha valkudest kontsentratsioonis 60–80 g / l. Plasmavalgud täidavad paljusid funktsioone. Üks neist on osmootse rõhu säilitamine, kuna valgud seovad vett ja hoiavad seda vereringes. Plasmavalgud moodustavad vere kõige olulisema puhversüsteemi ja hoiavad vere pH vahemikus 7,37-7,43. Albumiin, transtüretiin, transkortiin, transferriin ja mõned teised valgud täidavad transpordifunktsiooni. Plasmavalgud määravad vere viskoossuse ja seetõttu on neil oluline roll vereringesüsteemi hemodünaamikas. Vereplasma valgud on organismi aminohapete reserv. Immunoglobuliinid, vere hüübimisvalgud, α 1 -antitrüpsiin ja komplementsüsteemi valgud täidavad kaitsefunktsiooni. Elektroforeesiga tselluloosatsetaadil või agaroosgeelil saab vereplasma valgud eraldada albumiinideks (55-65%), α1-globuliinideks (2-4%), α-2-globuliinideks (6-12%), β-globuliinideks ( 8-12%) ja y-globuliinid (12-22%). Teiste söötmete kasutamine valkude elektroforeetiliseks eraldamiseks võimaldab tuvastada suuremat arvu fraktsioone. Näiteks elektroforeesi käigus polüakrüülamiid- või tärklisegeelides eraldatakse vereplasmast 16-17 valgufraktsiooni. Immunoelektroforeesi meetod, mis ühendab elektroforeetilised ja immunoloogilised analüüsimeetodid, võimaldab eraldada vereplasma valgud enam kui 30 fraktsiooniks. Enamik vadakuvalke sünteesitakse maksas, kuid osa toodetakse ka teistes kudedes. Näiteks γ-globuliine sünteesivad B-lümfotsüüdid, peptiidhormoone eritavad peamiselt sisesekretsiooninäärmete rakud ja peptiidhormooni erütropoetiini eritavad neerurakud. Paljusid plasmavalke, nagu albumiin, α1-antitrüpsiin, haptoglobiin, transferriin, tseruloplasmiin, α2-makroglobuliin ja immunoglobuliinid, iseloomustab polümorfism.

Peaaegu kõik plasmavalgud, välja arvatud albumiin, on glükoproteiinid. Oligosahhariidid kinnituvad valkudele, moodustades glükosiidsidemeid seriini või treoniini hüdroksüülrühmaga või interakteerudes asparagiini karboksüülrühmaga. Oligosahhariidide terminaalne jääk on enamikul juhtudel N-atsetüülneuramiinhape kombineerituna galaktoosiga. Vaskulaarne endoteeli ensüüm neuraminidaas hüdrolüüsib nendevahelist sidet ja galaktoos muutub kättesaadavaks spetsiifiliste hepatotsüütide retseptorite jaoks. Euddtsütoosi teel sisenevad "vananenud" valgud maksarakkudesse, kus need hävivad. Vereplasma valkude T 1/2 ulatub mitmest tunnist mitme nädalani. Mitmete haiguste korral on elektroforeesi ajal valgufraktsioonide jaotumise suhe võrreldes normiga muutunud. Selliseid muutusi nimetatakse düsproteineemiateks, kuid nende tõlgendamisel on sageli suhteline diagnostiline väärtus. Näiteks täheldatakse nefrootilisele sündroomile iseloomulikku albumiini, α1- ja γ-globuliinide sisalduse vähenemist ning α2- ja β-globuliinide sisalduse suurenemist ka mõne teise haiguse korral, millega kaasneb valkude kadu. Humoraalse immuunsuse vähenemisega näitab y-globuliinide fraktsiooni vähenemine immunoglobuliinide põhikomponendi - IgG - sisalduse vähenemist, kuid ei peegelda IgA ja IgM muutuste dünaamikat. Mõnede valkude sisaldus vereplasmas võib järsult suureneda ägedate põletikuliste protsesside ja mõne muu patoloogilise seisundi (trauma, põletus, müokardiinfarkt) korral. Selliseid valke nimetatakse ägeda faasi valgud , kuna nad osalevad keha põletikulise reaktsiooni väljakujunemises. Enamiku ägeda faasi valkude sünteesi peamiseks indutseerijaks hepatotsüütides on mononukleaarsetest fagotsüütidest vabanev interleukiin-1 polüpeptiid. Ägeda faasi valgud on C-reaktiivne valk , mida nimetatakse seetõttu, et see interakteerub pneumokoki C-polüsahhariidi, α 1 -antitrüpsiini, haptoglobiini, happe glükoproteiini, fibrinogeeniga. On teada, et C-reaktiivne valk võib stimuleerida komplemendi süsteemi ja selle kontsentratsioon veres võib näiteks reumatoidartriidi ägenemise ajal tõusta 30 korda võrreldes normiga. Plasma valk α1-antitrüpsiin võib inaktiveerida mõningaid põletiku ägedas faasis vabanevaid proteaase.

Albumiin. Albumiini kontsentratsioon veres on 40-50 g/l. Maksas sünteesitakse umbes 12 g albumiini päevas, T 1/2 sellest valgust on ligikaudu 20 päeva. Albumiin koosneb 585 aminohappejäägist, sellel on 17 disulfiidsidet ja selle molekulmass on 69 kD. Albumiini molekul sisaldab palju dikarboksüülhappeid, mistõttu suudab see säilitada veres Ca 2+, Cu 2+, Zn 2+ katioone. Umbes 40% albumiinist sisaldub veres ja ülejäänud 60% rakkudevahelises vedelikus, kuid selle kontsentratsioon plasmas on kõrgem kui rakkudevahelises vedelikus, kuna viimase maht on 4 korda suurem kui plasma maht. Oma suhteliselt väikese molekulmassi ja kõrge kontsentratsiooni tõttu tagab albumiin kuni 80% plasma osmootsest rõhust. Hüpoalbumineemia korral väheneb vereplasma osmootne rõhk. See põhjustab ekstratsellulaarse vedeliku jaotumise tasakaalustamatust vaskulaarse kihi ja rakkudevahelise ruumi vahel. Kliiniliselt väljendub see tursena. Vereplasma mahu suhtelise vähenemisega kaasneb neerude verevoolu vähenemine, mis põhjustab reniinangiotensinaldrsterooni süsteemi stimuleerimist, mis tagab veremahu taastumise. Kuid albumiini puudumisel, mis peaks säilitama Na +, teised katioonid ja vesi, pääseb vesi rakkudevahelisse ruumi, suurendades turset. Hüpoalbumineemiat võib täheldada ka albumiini sünteesi vähenemise tagajärjel maksahaiguste (tsirroos), suurenenud kapillaaride läbilaskvusega, ulatuslike põletuste või kataboolsete seisundite (raske sepsis, pahaloomulised kasvajad) põhjustatud valgukadu, nefrootilise sündroomiga, millega kaasneb albuminuuria. ja nälgimine. Vereringehäired, mida iseloomustab verevoolu aeglustumine, põhjustavad albumiini voolu suurenemist rakkudevahelisse ruumi ja turse ilmnemist. Kapillaaride läbilaskvuse kiire suurenemisega kaasneb veremahu järsk langus, mis toob kaasa vererõhu languse ja avaldub kliiniliselt šokina. Albumiin on kõige olulisem transpordivalk. See transpordib vabu rasvhappeid, konjugeerimata bilirubiini Ca 2+, Cu 2+, trüptofaani, türoksiini ja trijodotüroniini. Paljud ravimid (aspiriin, dikumarool, sulfoonamiidid) seonduvad veres albumiiniga. Seda asjaolu tuleb hüpoalbumineemiaga kaasnevate haiguste ravimisel arvesse võtta, kuna nendel juhtudel suureneb vaba ravimi kontsentratsioon veres. Lisaks tuleb meeles pidada, et mõned ravimid võivad konkureerida albumiini molekuli seondumiskohtade pärast bilirubiiniga ja üksteisega.

Transtüretiin (prealbumiin ) nimetatakse türoksiini siduvaks prealbumiiniks. See on ägeda faasi valk . Transtüretiin kuulub albumiini fraktsiooni, sellel on tetrameerne molekul. See on võimeline siduma ühte sidumissaiti retinooli siduva valgu ja teises kuni kaks türoksiini ja trijodotüroniini molekuli.

Ühendus nende ligandidega toimub üksteisest sõltumatult. Viimase transpordis mängib transtüretiin oluliselt väiksemat rolli kui türoksiini siduv globuliini.

α 1 - Antitrüpsiin kuuluvad α1-globuliinide hulka. See pärsib mitmeid proteaase, sealhulgas ensüümi elastaasi, mis vabaneb neutrofiilidest ja hävitab kopsualveoolide elastiini. α1-antitrüpsiini puudulikkus võib põhjustada emfüseemi ja hepatiiti, mis põhjustab maksatsirroosi. α1-antitrüpsiinil on mitmeid polümorfseid vorme, millest üks on patoloogiline. Inimestel, kes on homosügootsed antitrüpsiini geeni kahe defektse alleeli suhtes, sünteesitakse maksas α1-antitrüpsiin, mis moodustab hepatotsüüte hävitavaid agregaate. See viib selle valgu sekretsiooni rikkumiseni hepatotsüütide poolt ja α1-antitrüpsiini sisalduse vähenemiseni veres.

Haptoglobiin moodustab ligikaudu veerandi kõigist α2-globuliinidest. Erütrotsüütide intravaskulaarse hemolüüsi ajal moodustab haptoglobiin hemoglobiiniga kompleksi, mis hävib RES-rakkudes. Kui vaba hemoglobiin, mille molekulmass on 65 kD, võib neeruglomerulitest läbi filtreerida või agregeeruda, on hemoglobiini-haptoglobiini kompleks liiga suur (155 kD), et glomeruleid läbida. Seetõttu takistab sellise kompleksi moodustumine kehal hemoglobiinis sisalduva raua kaotamist. Haptoglobiini sisalduse määramine on diagnostilise väärtusega, näiteks hemolüütilise aneemia korral täheldatakse haptoglobiini kontsentratsiooni langust veres. Seda seletatakse asjaoluga, et haptoglobiini T1/2, mis on 5 päeva, ja hemoglobiini-haptoglobiini kompleksi T1/2 (umbes 90 minutit) korral suureneb vaba hemoglobiini vool verre erütrotsüütide hemolüüsi ajal. põhjustab vaba haptoglobiini sisalduse järsu languse veres. Viidatakse haptoglobiinile ägeda faasi valkudele , selle sisaldus veres suureneb ägedate põletikuliste haiguste korral.

Grupp	Oravad	Kontsentratsioon vereseerumis, g/l	Funktsioon
Albumiinid	Transtüretiin
	Albumiin		Osmootse rõhu säilitamine, rasvhapete, bilirubiini, sapphapete, steroidhormoonide, ravimite, anorgaaniliste ioonide, aminohapete varu transport
α1-globuliinid	α 1 - antitrüpsiin		Proteinaasi inhibiitor
			Kolesterooli transport
	Protrombiin		II faktor vere hüübimine
	Transkortiin		Kortisooli, kortikosterooni, progesterooni transport
	Happeline α 1 -glükoproteiin		Progesterooni transport
	türoksiini siduv globuliin		Türoksiini ja trijodotüroniini transport
α2-globuliinid	tseruloplasmiin		Vase ioonide transport, oksidoreduktaas
	Antitrombiin III		Plasma proteaasi inhibiitor
	Haptoglobiin		Hemoglobiini sidumine
	α2-makroglobuliin		Plasma proteinaasi inhibiitor, tsingi transport
	Retinooli siduv valk		Retinooli transport
	D-vitamiini siduv valk		Kaltsiferooli transport
β-globuliinid			Kolesterooli transport
	Transferriin		Raua ioonide transport
	fibrinogeen		I faktori verehüübimine
	Transkobalamiin		B12-vitamiini transport
	Globuliini siduv valk		Testosterooni ja östradiooli transport
	C-reaktiivne valk		Täiendage aktiveerimist
γ-globuliinid			hilised antikehad
			Antikehad, mis kaitsevad limaskesti
			Varased antikehad
			B-lümfotsüütide retseptorid

Ensümodiagnostika - haiguste, patoloogiliste seisundite ja protsesside diagnoosimise meetodid, mis põhinevad ensüümide (ensüümide) aktiivsuse määramisel bioloogilistes vedelikes. Ensüüm-immunoanalüüsi diagnostikameetodid eristatakse spetsiaalsesse rühma, mis seisneb ensüümiga keemiliselt seotud antikehade kasutamises, et määrata vedelikes aineid, mis moodustavad nende antikehadega antigeen-antikeha komplekse. Ensüümtestide kasutamine on oluline kriteerium kaasasündinud ensümopaatiate äratundmisel, mida iseloomustavad spetsiifilised ainevahetus- ja elutegevuse häired, mis on tingitud ühe või teise ensüümi puudumisest või puudulikkusest. Ensüümid on spetsiifilised kõrgmolekulaarsed valgumolekulid, mis on bioloogilised katalüsaatorid, st. keemiliste reaktsioonide kiirendamine elusorganismides. Ensüümide tungimine rakkudest rakuvälisesse vedelikku ja seejärel verre, uriini või muudesse bioloogilistesse vedelikesse on äärmiselt tundlik näitaja plasmamembraanide kahjustuse või nende läbilaskvuse suurenemise kohta (näiteks hüpoksia, hüpoglükeemia, kokkupuute tõttu teatud farmakoloogilised ained, nakkusetekitajad, toksiinid). See asjaolu on elundite ja kudede rakkude kahjustuse diagnoosimise aluseks sellega kaasneva hüperensüümi nähtuse tõttu ning ensüümi või selle isovormi aktiivsuse tuvastatud suurenemine võib kahjustatud elundi suhtes olla erineva spetsiifilisusega. Üksikute isoensüümide jaotus kudedes on konkreetse koe suhtes spetsiifilisem kui kogu ensümaatiline aktiivsus, mistõttu on osade isoensüümide uurimine muutunud oluliseks üksikute elundite ja kudede kahjustuste varajaseks diagnoosimiseks. Näiteks kreatiinfosfokinaasi isoensüümide aktiivsuse määramist veres kasutatakse laialdaselt ägeda müokardiinfarkti diagnoosimiseks. , laktaatdehüdrogenaas - maksa- ja südamekahjustuste diagnoosimiseks, happeline fosfataas - ja eesnäärmevähi äratundmiseks Ensüümtestide diagnostiline väärtus on üsna kõrge; see sõltub nii seda tüüpi hüperensüümi spetsiifilisusest teatud haiguste puhul kui ka testi tundlikkuse astmest, s.o. ensüümi aktiivsuse suurenemise kordsus selle haiguse korral võrreldes normaalväärtustega. Suure tähtsusega on aga testi toimumise aeg, sest. hüperensümeemia ilmnemine ja kestus pärast elundikahjustust on erinevad ning need on määratud ensüümi vereringesse sisenemise kiiruse ja selle inaktiveerimise kiiruse suhtega. Teatud haiguste korral saab nende diagnoosimise usaldusväärsust suurendada mitte ühe, vaid mitme isoensüümi uurimisega. Nii näiteks suureneb ägeda müokardiinfarkti diagnoosimise usaldusväärsus, kui teatud ajahetkedel täheldatakse kreatiinfosfokinaasi, laktaatdehüdrogenaasi ja asparagiinaminotransferaasi aktiivsuse suurenemist. Avastatud hüperensüümi aste peegeldab objektiivselt elundikahjustuse raskust ja ulatust, mis võimaldab prognoosida haiguse kulgu.

"