Aneemia menstruatsiooni ajal - peamised põhjused, ravimeetodid. Raske menstruatsioon ja aneemia

Kerge läbipaistvusega kahvatu nahk, kalduvus pearinglusele ja minestamisele - kõik see ei ole eelmise sajandi aristokraadi kirjeldus, see on aneemiliste seisundite kliiniline pilt.

Tõepoolest, nõrkus, peapööritus, jõupuudus on naiste seas üsna levinud kaebused. Ja reeglina süüdistatakse kõigi nende sümptomite ilmnemises halba ilma, närvipinget, unepuudust jne. Kuid tegelikult arvavad vähesed, et sellel võib olla mõni muu, tõsisem põhjus - rauavaegusaneemia või lihtsalt öeldes aneemia.

Hoolimata asjaolust, et kõik teavad "madala hemoglobiinisisalduse kohta", ei pöörata sellele piisavalt tähelepanu ja alahinnatakse kehas esinevate häirete tõsidust.

Madal hemoglobiini tase vereanalüüsis on signaal, et raua vahetus kehas ja sellest tulenevalt kõik protsessid, milles see element on seotud, on häiritud.

Kuna hemoglobiini põhiülesanne on süsihappegaasi võtmine ja hapniku toimetamine rakkudesse, mõjutab hemoglobiini hulga muutus paratamatult kogu organismi seisundit. Keha rakud ja kuded kogevad ühel või teisel määral hapnikunälga – seetõttu tekivad pearinglus ja nõrkus.

Samal ajal ei vähene mitte ainult rauasisaldus erütrotsüütides, vererakkudes, mis tagavad kudede hingamise ja hapnikuülekande protsesse. Rauasisaldus “depoos” (maks, põrn, lihased) väheneb, uute punaste vereliblede teke (erütropoeesi tase) väheneb.

Aneemia võib tabada kõiki igas vanuses. See võib esineda igas vanuses meestel, naistel ja lastel, kuid kõige sagedamini on aneemia tekkeks just naised.

Naiste aneemia põhjused

Jätame kõrvale verehaigused, onkoloogia ja rasked somaatilised patoloogiad. Enamasti diagnoositakse aneemiat pealtnäha tervetel inimestel ja seetõttu on oluline seda olukorda mõista.

Kes meist poleks proovinud sihvakaid vorme jahtides väidetavatest lisakilodest vabaneda?

Kaalulangus ja range dieet koos oluliste toidupiirangutega - üks levinumaid hemoglobiinitaseme languse põhjuseid naistel. Ideaalset figuuri taotledes mõtlevad naised harva sellise võidujooksu tagajärgedele. Alatoitumuse tõttu aneemia tekkimise oht on üsna suur. Ja sageli pole asi mitte ainult selles, et kehasse ei satu piisavalt rauda, ​​vaid ka selles, et toidus pole piisavalt B 12-vitamiini. Seda vitamiini leidub piisavas koguses loomses toidus: lihas, piimas, kalas ja munades. Reeglina eelistavad naised kindlat dieeti, mille toodete loetelu on piiratud. See on rauavaegusaneemia arengu käivitaja.

Taimetoitlus - Teine põhjus aneemia tekkeks naistel. Toiduga organismi sattuv raud jaguneb kahevalentseks heemiks ja kolmevalentseks mitteheemiks.

Heemrauda leidub kalas, mereandides, lihas (veise-, vasika-, lamba-, maksa-), see imendub üsna hästi. Keha saab mitteheemset rauda piimatoodetest ning tumedat värvi köögiviljadest, pähkliseemnetest ja kuivatatud puuviljadest (kuivatatud aprikoosid, rosinad), kuid see imendub halvemini. Seetõttu seisavad taimetoitlust järgivad naised eriti sageli silmitsi aneemiaga.

Rasedus kuigi seda nimetatakse iga naise elu ilusaimaks perioodiks, on see ka täis aneemiat. Praeguseks on rasedate naiste aneemia nii levinud, et selle avastamine tulevasel emal pole pikka aega kedagi üllatanud. See levimus mõjutas isegi aneemiasse suhtumise tõsidust. Tegelikult on rasedate naiste aneemia ohtlik seisund, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi nii lapsele kui ka emale. Raud on hädavajalik hematopoeesi protsessis, ainevahetusprotsessides, samuti immuunsüsteemi moodustamiseks. Selle elemendi ebapiisav tarbimine rase naise kehasse põhjustab paratamatult hapniku nälga, ainevahetusprotsesside häireid ja võib põhjustada platsenta irdumist, enneaegset sünnitust. Samuti võib hapnikunälja korral lootel tekkida mitmeid negatiivseid tagajärgi: füüsilise arengu mahajäämus, nõrk immuunsus jne.

Keha päevane rauavajadus on 20 mg ja rasedatel 30 mg. Kahjuks on selliseid vajadusi ainult toiduga sageli võimatu katta. Seega sisaldab 100 g keedetud veisemaksa 5 mg rauda. Sellest lähtuvalt, isegi kui kogu raud imendub, peab mitte-raseda naine sööma iga päev umbes 400 grammi keedetud toodet ja rase naine - 600. Kui arvutate foolhappe (mis on väga tundlik) jaoks vajaliku toidukoguse. kuumtöötlemisele), B-vitamiinid - mida oleme ka "alatoidetud", siis on lootus aneemiast vabaneda, ainult toidule lootma jääda.

Seetõttu ei saa tähelepanuta jätta isegi kerget aneemiat naistel. Ja veelgi enam rasedatele! Lõppude lõpuks on see täis lapse hapnikunälja tekkimist, mille tingimustes võivad kehas erinevad protsessid muutuda ja vastsündinud lapsele esimese kuue elukuu jooksul vajalik rauavaru ei saa tekkida. Rahvusvahelised meditsiinilised soovitused viitavad vajadusele kasutada rauapreparaate.

sünnitus - madala hemoglobiinitasemega ei ohusta need mitte ainult tüsistusi, vaid võivad olla ohtlikud nii lapsele kui ka tema emale. Madala hemoglobiiniga ähvardab naist mitte ainult enneaegne sünnitus, vaid ka nõrk sünnitustegevus.

Verekaotus sünnituse ajal süvendab rauapuudust veelgi. Kui loomulikul sünnitusel kaotab naine ligikaudu 300 ml verd, siis keisrilõikega on verekaotus palju suurem. Seetõttu peavad madala ja piiripealse hemoglobiinitasemega naised probleemide vältimiseks võtma raseduse viimasel trimestril rauapreparaate.

Rikkalikud perioodid - Teine tegur aneemia tekkeks naistel. Tavaliselt kestavad naise menstruatsioonid 3-5 päeva ja kui need kestavad kasvõi paar päeva kauem, siis raua hulk küll väga aeglaselt, kuid siiski vääramatult väheneb. Seetõttu on fertiilses eas naiste vere hemoglobiinisisaldus (120 g/l) isegi normaalselt madalam kui meestel (130 g/l). Pikaajaliste ja raskete perioodide korral, pärast rasedust ja sünnitust, samuti healoomuliste emaka moodustiste taustal ei suuda naise keha enam korvata mikroelementide ja valkude kadu ainult toidust, keha on kurnatud.

Samuti mõjutab rauavaegus menstruatsiooniaegseid tundeid ja suurendab PMS-i ilminguid. Kui terve naise isu tõuseb menstruatsiooni esimestel päevadel, siis aneemiaga naisel see kaob, on tunda nõrkust ja tekib õhupuudus.

Aneemia sümptomid

Aneemia sümptomeid on mõnikord raske kindlaks teha, kuna see areneb aeglaselt ja selle esimesi ilminguid on lihtne seletada. Nõrkus, naha kahvatus, meeleolu kõikumine, ärrituvus, vähenenud jõudlus on kergesti tingitud tavalisest ületöötamisest. Aja jooksul tekivad aga haprad küüned, kuiv nahk ja juuksed ning suunurkadesse tekivad krambid.

Samuti võivad aneemiaga naised muuta maitse-eelistusi (seoses lõhnade, toiduga), kuiva toidu allaneelamine võib olla raske.

Teine murettekitav sümptom on südame löögisageduse (pulsi) tõus. Süda hakkab töötama täiustatud režiimis, püüdes kuidagi kompenseerida hapnikupuudust ja toimetada organitesse ja kudedesse rohkem verd. Selle tulemusena tekib peavalu ja peapööritus.

Kui kahtlustate aneemia väljakujunemist, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, sest ainult spetsialist saab teie kaebuste ja laboratoorsete analüüside põhjal määrata vajaliku ravi. Tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei piisa ühest hemoglobiini analüüsist. Kuna on nn "varjatud" aneemia vorme, mida arst võib kahtlustada pärast täiendavaid laboriuuringuid (ferritiini taseme ja muude näitajate määramine).

Aneemia ravi naistel

Esmapilgul tundub, et aneemia ravi on üsna lihtne ülesanne. Piisab lihtsalt raua tarbimise suurendamisest kehas. Kuid praktikas selgub, et see on vaid osa probleemist, mis vajab lahendamist.

Esiteks tekib aneemiaga organismis terve kompleks häireid, mille korrigeerimiseks ei piisa ainult rauataseme korrigeerimisest. On vaja taastada sünteetilised funktsioonid, normaliseerida erütrotsüütide moodustumise protsessi, transportvalkude taset, täiendada mikroelementide hulka, mis aitavad erütrotsüütidel toime tulla kudede hingamise tagamise ülesandega. Seda protsessi on võimatu täielikult rakendada, täiendades ainult raua tarbimist. Süsinikdioksiidi sidumiseks ja väljutamiseks hemoglobiiniga on vajalik tsink, aneemilistes tingimustes väheneb ka selle mikroelemendi sisaldus. Seega, taastamata tsingi taset, mis lisaks süsihappegaasi metabolismi protsessidele osaleb paljudes teistes keha ensümaatilistes ja ehituslikes funktsioonides.

Teiseks, raua taseme normaliseerimiseks kehas on vaja mitte ainult suurendada selle kontsentratsiooni plasmas ja erütrotsüütides, vaid ka täiendada kudede rauavarusid. Ja see on üsna pikk protsess ja võib olenevalt aneemia raskusastmest kesta kuni 3-6 kuud. See tähendab, et peate võtma rauapreparaate pikka aega, mitu kuud. Ravikuuri enneaegne katkestamine toob probleemi lähitulevikus tagasi, mistõttu nimetatakse seda sageli krooniliseks aneemiaks või korduvaks aneemiaks.

Kolmandaks on oluline, millist ravimit kasutatakse ja millist rauda see sisaldab, kuna ravimi võtmine võtab kaua aega. Näiteks sulfaatühendite koostises rauda sisaldavad ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid ja iga kolmas patsient langeb ravist välja.

Samuti on vaja mõista põhjust, mis viis nappseisundini.

Seega on naiste aneemiliste seisundite ravi aluseks kompleksravi rauapõhiste ravimitega. Sellist ravi viiakse läbi pikka aega, kuna on vaja mitte ainult suurendada rauasisaldust vereplasmas, vaid ka taastada selle varud depoos. Valides konkreetse ravimi suurest kaasaegsete rauda sisaldavate ravimite arsenalist, võtavad arstid arvesse ravimi spetsiifilist koostist (eelkõige selles sisalduva raua vormi ja täiendavate toimeainete, näiteks mikroelementide loendit). , manustamisviis (eelistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid) ja kõrvaltoimete oht. Viimane omadus on väga oluline, kuna rauapreparaatide toksiline toime, kõhukinnisus ja muud kõrvaltoimed võivad viia patsiendi poolt ravi enneaegse lõpetamiseni ja selle tulemusena ravitoime puudumiseni.

Millist rauapreparaati valida?

Loomulikult on oluline kasutatava vahendi efektiivsus, kuid ei tohiks unustada ravi ohutust. Reegel "ära kahjusta" pole tühistatud. Seetõttu kasvavad nõuded ravimitele ja töötatakse välja uusi kaasaegseid ravimeid. Ravim on uus ravim rauavaegusaneemia ravis. Ja see pole järjekordne reklaamlause!

Mis on ravimi Rotafer plus eripära? Rotafer Plusi toimeained on raud ja tsink (vahekorras 1:1, optimaalne nende elementide omastamiseks), foolhape ja B-vitamiinid: B 1, B 2, B 6.

Tuleb märkida, et Rotafer plussis sisalduvatel mikroelementidel on orgaanilised vormid - raud polümaltoosikompleksi kujul ja tsink glükonaadi kujul. Sellised vormid tagavad kõrge terapeutilise efektiivsuse, ravimi hea talutavuse ja väikese seedetrakti kõrvaltoimete riski, puudub kudede rauaga üleküllastumise oht (mis on samuti ebasoovitav ja ohtlik!), samuti moodustumise oht. aktiivsete radikaalide ja peroksiidide (määrab oksüdatiivse stressi rakkudes) ja toksiliste koekahjustuste eest.

Lisaks ei põhjusta Rotafer Plus hammaste värvimist ega vaja toitumise kohandamist.

Tsinkglükonaadi olemasolu Rotafer Plusis võimaldab teil rahuldada keha vajadust selle mikroelemendi järele, mis on osa enam kui 70 inimkeha ensüümist, osaleb regenereerimisprotsessides, närviimpulsside edastamises, immuunsüsteemi reaktsioonides. (suurendab immuunsust nii rakkude - T-lümfotsüütide kui ka muude (mittespetsiifiliste) tegurite tasemel; stabiliseerib rakumembraane ja omab antioksüdantset toimet.

B-vitamiinid mängivad olulist rolli aneemia ravis, mis on põhjustatud nii selle rühma ainete puudusest kui ka organismi süsteemsete häirete taustal. B-vitamiinid optimeerivad valkude ainevahetust, osalevad vereloomes ja hemoglobiini moodustumisel, parandavad raua imendumist ja imendumist, omavad antioksüdantset ja antihüpoksilist toimet (st vähendavad elundite ja kudede hapnikuvaegust) ning suurendavad rakkude energiavarustust. .

Rotafer pluss tagab tõhusa raua depoo taastamise ja vere parameetrite normaliseerimise, mis on häiritud erineva päritoluga aneemia ja vitamiinide puudumise taustal. See suurendab keha kaitsevõimet, parandab juuste, küünte ja naha seisundit, mille jaoks on teatavasti B-vitamiinid ja tsink väga vajalikud.

Ravimi Rotafer plus võtmine ei ole seotud toiduga. Verepildi normaliseerimiseks soovitatakse aneemiaga naistel võtta Rotafer pluss 1 kapsel päevas arsti poolt soovitatud perioodi jooksul. Rasedatel soovitatakse võtta Rotafer Plus 1-2 kapslit päevas kuni normaalse vere hemoglobiinitaseme saavutamiseni ja seejärel 1 kapsel päevas enne sünnitust, et täiendada rauavarusid ja vältida sünnitusjärgseid tüsistusi.

Kokkuvõtteks võib märkida, et Rotafer plus on õigustatud valik aneemia, sealhulgas segageneesi korral. Ravimit ei soovitata mitte ainult rauavaeguse, tsingipuuduse seisundi korrigeerimiseks ja mikroelementide varude taastamiseks organismis, vaid ka organismi kaitsevõime tõstmiseks, valgusünteesi ja kudede trofismi normaliseerimiseks.

Ravige tõhusalt, ohutult ja asjatundlikult.

Rikkalik menstruatsioon ja aneemia.

Raske menstruatsioon ja aneemia

Khamoshina M.B.

Aastatel 2000–2010 suurenes menstruaaltsükli häiretega seotud üldine haigestumus 68%. Kuid menstruaaltsükli häiretega seotud esmase haigestumuse kasv on vähenenud, mis on ametliku statistika kohaselt korrelatsioonis KSK-de kasutamise suurenemisega.

Normaalse menstruatsiooni kriteeriumid

* Kestus mitte vähem kui 2 ja mitte üle 7 päeva.

* Maht ei ületa 50-100 ml.

* Menstruatsioon ei tohiks põhjustada muutusi seisundis, mis nõuab ravimeid.

Naiste subjektiivsed tunded menstruatsiooni rohkusest ei lange kokku objektiivsete andmetega – osa vähese eritumisega naisi arvab, et menstrueerib rohkelt ning osad palju verd kaotavad patsiendid peavad oma eritumist normaalseks või lausa kasinaks. Nad ei aruta seda arstiga, pidades tugevat menstruatsiooni normiks ja olles kindlad, et see on organismi omadus, mida ei saa ravida. Seetõttu on oluline patsientidega rääkida ja selgitada neile, mis on norm ja mis vajab parandamist.

Raskete menstruatsioonide oht

Kui verekaotus on 80 ml või rohkem kõigi menstruatsioonipäevade kohta (2 maxi padjakest), tekivad väga kiiresti patsiendi aneemiaga soovimatud tagajärjed, mis põhjustab haigestumuse suurenemist raseduse ajal ja perinataalsete riskide suurenemist. Seega kannatab 2013. aasta statistika kohaselt iga 3. rase naine rauapuudusaneemia (IDA) (mis on palju suurem kui 90ndatel), mis ei arenenud raseduse ajal, vaid on krooniline, enamasti tugeva menstruatsiooni taustal. .

Rikkalik menstruatsioon on nõiaring, mis põhjustab elukvaliteedi halvenemist ja häireid reproduktiivsüsteemis.

Potentsiaalselt viljakatele naistele piisava meditsiinilise ja ennetava hoolduse tagamine, võttes arvesse eelseisvat emadust, peaks põhinema individuaalse perinataalse riski minimeerimise strateegial. Üks võimalus on aneemiat tõhusalt ravida ja kroonilist verekaotust ennetada juba rasestumise staadiumis.

Üks IDA sageduse tõusu põhjusi on viljakuse vähenemine, kui naise menstruatsioon on "tühikäigul". Keskmiselt 3 lapse sündimisel, võttes arvesse rasedust ja imetamist, puhkab reproduktiivsüsteem 6-8 aastat. Laste puudumisel või ühe lapse sünnil suureneb menstruatsioonide arv ja verekaotus, nii et isegi terve naine peab tuvastama rikkaliku menstruaalverekaotuse (BML), pregravidi ettevalmistamise ja korrigeerimise.

Küsimustik OMK tuvastamiseks

Välja töötatud rahvusvahelise ekspertide rühma poolt.

1. Kui tugev on teie verejooks?

* Kas vahetate hügieenitooteid öösel / ärkate, et vahetada padjandeid?

* Kas kõige tugevama verejooksu päevadel saavad teie kaitsevahendid 2 tunni pärast täiesti märjaks?

2. Kas see mõjutab teie füüsilist seisundit?

* Kas jälgite suurte trombide vabanemist menstruatsiooni ajal?

* Kas teil esineb menstruatsiooni ajal nõrkust või õhupuudust?

3. Kas see mõjutab elukvaliteeti?

* Kas olete tänapäeval sunnitud oma seltsielu meelega korraldama?

* Kas muretsete verejooksuga seotud ebameeldivate hetkede pärast?

MVP-ga patsientide ravi Vene Föderatsioonis on reguleeritud korraldusega 572n (lisa 20). Abi suurus toimub vastavalt verekaotusele vastavalt ICD10 emakaverejooksude klassifikatsioonile.

Klassifikatsioonisüsteem FIGO

Esineb 2015. aasta ambulatoorse ravi juhendis rubriigis "Emaka väline verejooks". See on universaalne mõistete süsteem ebanormaalse emakaverejooksu (AMB) küsimustes, kus struktuursete ja mittestruktuursete muutuste jaoks pakutakse välja lühend AUB + patoloogia esimene täht.

Struktuurimuutused -PALM

* P olyp (polüüp).

* A denomüoos (adenomüoos).

* L eiomioom (leiomüoom).

* M joondumine ja hüperplaasia (kasvajad ja hüperplaasia).

Mittestruktuurilised muudatused -MÜNT

* C oagulopaatia (koagulopaatia).

* O vulatoorne düsfunktsioon (ovulatsiooni düsfunktsioon).

* E ndomeetrium (endomeetrium).

* I atrogeenne (iatrogeenne).

* N veel klassifitseerimata (täpsustamata).

Töörühma määratlusedFIGO

Tehakse ettepanek välja jätta mõiste düsfunktsionaalne emakaverejooks, asendades selle ebanormaalse emakaverejooksuga, mis jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Samuti tuleks ekspertide sõnul termin "metrorraagia" asendada intermenstruaalse emakaverejooksuga.

Ägeda ja kroonilise AUB diagnostiline otsinguvektor

1. välistada rasedus.

2. Uurige naist aneemia suhtes (hemoglobiin, hematokrit, veremaht, sealhulgas trombotsüütide arv, kuna aneemia taustal võivad tekkida sekundaarsed muutused hemostaasisüsteemis)

* Ovulatsiooni seisundi määramine.

* Hemostaasi süsteemsete häirete sõeluuring (vastavalt näidustustele).

* Endomeetriumi seisundi hindamine.

* Emakaõõne deformatsiooni välistamine.

* Müomeetriumi seisundi hindamine.

Kuidas ravida IDA-d ja ID-d mitterasedatel naistel

* Mitterasedatel soovitatakse esmavaliku ravina suukaudseid rauapreparaate.

* Rauapuuduse kahtlus spetsiifiliste sümptomite alusel → hemoglobiin, seerumi ferritiin (SF).

* IDA-ga määratakse rauasoolade (II) või raua (III) kompleksi preparaadid esialgu suu kaudu - 100-200 mg päevas.

* Rauapuuduse korral määratakse suukaudselt raua (II) soolade või raud (III) kompleksi preparaadid - 60-100 mg päevas. Hinnake FS-i 3 kuu pärast.

* Alternatiiviks ravile mittereageerivatele või raske aneemiaga naistele on parenteraalne manustamine.

* Ravi efektiivsuse hindamine - vähemalt 7-10 päeva hiljem, kui on oodata retikulotsüütide kriisi.

* Pärast rauapuuduse taastumist naistel, kellel jätkub rohke menstruatsioon, on sageli vajalik pikaajaline säilitusravi. Seetõttu on tõhusa ja hästi talutava ravimi valik väga oluline. Raudmetalli (maltoferi) eelised on sel juhul vaieldamatud. See raud ei seostu transferriiniga ja kudedes puudub oksüdatiivse stressi oht, eriti soolestikus, mille kudede kahjustus on.

AUB struktuursete ja mittestruktuuriliste muutuste diagnoosimise ja ravi põhimõtted

* Struktuurimuutused - pildidiagnostika meetodid, millele järgneb kirurgiline ravi.

* Mittestruktuurilised muutused - hoolikalt kogutud ajalugu, kaasuvate patoloogiate ja iatrogeensete mõjude välistamine, hemostaasisüsteemi uurimine, seerumi progesteroon tsükli erinevatel päevadel.

* Hemostaasi aluseks oleva patoloogia kliiniline sõeluuring ülemäärase menstruaalverekaotusega patsientidel

AUB-ga patsientide hemostaasi aluseks oleva patoloogia esmane sõeluuring viiakse läbi järgmistel juhtudel.

1. Kui menstruatsiooni ajal esineb liigne verekaotus koos menarhega.

2. Kui esineb üks järgmistest tunnustest.

* Sünnitusjärgne verejooks.

* Operatsiooniga seotud verejooks.

* Igemete veritsemine hambaraviprotseduuride ajal.

3. Kui esineb 2 või enam järgmistest sümptomitest.

* Verevalumite ja verevalumite ilmnemine 1-2 korda kuus.

* Ninaverejooks 1-2 korda kuus.

* Sage veritsevad igemed.

* Hemostaasi häirete ebasoodne ajalugu.

Kui tuvastatakse muutused, saadetakse naine hematoloogi või terapeudi juurde.

OMK

* Verekaotus üle 80 ml.

* Kestus üle 7 päeva.

UMB on menstruaalvere liigne kadu, mis põhjustab füüsilisi, emotsionaalseid, sotsiaalseid ja materiaalseid probleeme. Võib esineda isoleeritult või koos teiste sümptomitega. Igasugune sekkumine peaks olema suunatud elukvaliteedi parandamisele.

Keskmiselt kolmandik naistest põeb mingil eluperioodil OMK-d. Avatud koordinatsioonimeetodi levimus sõltub sellest, kuidas see on määratletud.

OMC, aneemia, väsimus, depressioon ja düsmenorröa on omavahel seotud.

Düsmenorröa ja OMC

Normaalse või väikese kehakaaluga naistel väheneb BCC vähenemise taustal emaka kudede perfusioon, mis põhjustab menstruatsiooni ajal kontraktiilsuse halvenemist ja sünnituse kõrvalekaldeid.

OMC ja depressioon

Madalat rauasisaldust veres leitakse sagedamini depressioonirühmas kui kontrollrühmas.

OMK diagnostika algoritm ABI

1. Verekaotuse mahu määramine ja selle mõju füüsilisele seisundile, elukvaliteedile.

2. Probleemi hindamine – anamneesi kogumine, füüsiline läbivaatus, täielik vereanalüüs, riskitegurid.

3. Orgaanilise patoloogia avastamisel või riskifaktorite esinemisel määratakse täiendavad vereanalüüsid, pildistamine, biopsia. Kui diagnoos on kinnitatud, on kirurgiline ravi suure tõenäosusega.

4. Kui orgaanilist patoloogiat pole, on ette nähtud medikamentoosne ravi.

OMK-teraapia: hormonaalsed ja mittehormonaalsed meetodid

1. Mittehormonaalsed: MSPVA-d, traneksaamhape.

2. Hormonaalsed: progestageenid (emakasisene, suukaudne, süstitav), COC-d, GnRH-a.

3. Kirurgiline: endomeetriumi ablatsioon, emakaarteri emboliseerimine, hüsterektoomia, müomektoomia, hüsteroskoopiline polüpektoomia.

NSPW

Need vähendavad verekaotust ≈ 58%, blokeerides tromboksaani antagonisti, tromboksaani antagonisti, mis kiirendab trombotsüütide agregatsiooni ja käivitab koagulatsiooni, tootmist. Menorraagia ajal toodetakse endomeetriumis suurtes kogustes prostatsükliini. MSPVA-d inhibeerivad prostatsükliini moodustumist, mistõttu võivad nad peatada emakaverejooksu.

MSPVA-de tõhususe kohta on tõendeid, kuigi need on halvemad kui danasool, traneksaamhape ja LNG-IUD.

Antifibrinolüütikumid - traneksaamhape

* Vähendab verekaotust 58%.

* Blokeerib pöörduvalt plasminogeeni ja takistab fibriini lagunemist. Tranexam on idiopaatilise menorraagia vastu palju tõhusam kui mefenaamhape, etamsülaat ja noretisteroon luteaalfaasis.

* Põhjustab objektiivsete verejooksunäitajate suuremat langust ega põhjusta kõrvaltoimeid võrreldes muud tüüpi ravimteraapiaga.

* Traneksaamhappe kasutamine parandab oluliselt elukvaliteeti ja seksuaalsuhteid.

* Traneksaamhapet tuleb kasutada väga ettevaatlikult või seda ei tohi üldse kasutada naistel, kellel on anamneesis tromboos või perekonnas trombemboolia.

Kirurgia

Endomeetriumi ablatsioon on efektiivsem kui meditsiiniline ravi ja sellega kaasneb vähem kõrvaltoimeid (COC). Siiski on see rakendatav naistele, kes on oma reproduktiivse funktsiooni juba mõistnud.

Etamzilaat

* Keskmiselt on ravim efektiivne ainult 13,1% patsientidest.

* Vähendab verekaotust kapillaaridest, korrigeerides trombotsüütide adhesiooni anomaaliaid. Ei mõjuta fibriini kaskaadi.

* Puudub tõendusbaas tõhususe kohta.

Danasool

* Danasool on tõhus, kuid sellel pole eeliseid teiste ravimite ees ja see võib põhjustada patsientidel pöördumatuid maskuliiniseerumise tunnuseid.

* Androgeenid põhjustavad endomeetriumi atroofiat ja inaktiveerumist, stimuleerivad erütropoeesi ja trombide teket.

Progestogeenid (progesteroon) tsüklilises režiimis luteaalfaasis

Need on ette nähtud KSK-de võtmise vastunäidustuste olemasolul, need on ebaefektiivsed.

Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid

* Tõhus, kuid seotud raskete kõrvaltoimetega, mis on seotud indutseeritud kontrollitud menopausiga. Need on osteopeenia, tupe kuivus, kuumahood, higistamine jne.

* Orgaanilise patoloogia puudumisel ei ole väljakirjutamiseks alust.

LNG-IUS tugeva emakaverejooksu korral

* Vähendab menstruaalverekaotust ühe aasta jooksul 74-97%.

* LNG kõrge lokaalne kontsentratsioon põhjustab endomeetriumi atroofiat.

* Ainus negatiivne on mõnel naisel ebaregulaarse verejooksu sagenemine esimese kolme kuu jooksul.

* Sobib veritsushäiretega naistele.

* See on ette nähtud nii rasestumisvastaseks vahendiks kui ka idiopaatilise menorraagia raviks.

COC koos EE-ga

* Vähendage verekaotust 43% võrra.

* KSK-d pärsivad endomeetriumi proliferatsiooni, taastavad prognoositava verejooksu tüübi, vähendavad kaotatud vere hulka ja vähendavad IDA riski.

* Cochrane'i ülevaate kohaselt on need efektiivsuselt võrreldavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja danasooliga.

* KSK-de määramist verejooksu raviks kasutatakse ettekirjutuse järgi, välja arvatud Qlaira, mis sisaldab östradioolvaleraati. Ravimi ametlikud näidustused hõlmavad emakaverejooksu ravi ilma orgaanilise patoloogiata.

OMK probleemi lahendamise viisid

Kroonilise verekaotuse, kroonilise aneemia ja heemilise hüpoksia ennetamine rasestumiseelses staadiumis seisneb verekaotuse vähenemises koos KSK-de kasutamisega, millel on rasestumiseks ettevalmistamise staadiumis muid eeliseid: folaadi lisamine, depressiooni tase, vereloome paranemine. elukvaliteet, seksuaalsus jne.

Erinevate OMC ravimeetodite võrdlevas analüüsis osutusid Qlaira ja Mirena kõige tõhusamateks, teised KSK-d töötavad Tranexami tasemel ja teiste meetodite efektiivsus on madalam. OMK ravi eeldatav perspektiiv on Jess Flex, kui pikaajalise raviskeemi kasutamine vähendab verekaotust ja IDA riski.

OMK ravi algoritm ABI

* Kui rasedus on planeeritud OMC juuresolekul ja ovulatsioon on normaalne, määratakse MSPVA-d või traneksaamhape. Ovulatsiooni düsfunktsiooniga - sobiv ravi.

* Kui OMC juuresolekul rasedust ei planeerita, kuid hormonaalseid meetodeid ei eelistata, määratakse ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või traneksaamhape. Kui patsient nõustub hormonaalse raviga, valitakse see vastavalt östrogeeni vastunäidustustele.

Küsimused

18-aastane, tugev menstruatsioon, virga, põeb skisofreeniat. Kas traneksami määramine menstruatsiooni perioodiks on seda väärt?

Esimesel etapil on orgaanilise patoloogia välistamiseks vajalik ultraheli. Tranexam menstruatsiooniperioodiks on sel juhul parim valik, sest võttes arvesse põhihaigust, ei pruugi ta ettenähtud hormonaalseid ravimeid võtta. Seksuaalse aktiivsuse alguses võib Mirena IUD saada alternatiiviks.

23 rasedusnädalat, IDA 3. aste,Hb56 g/l. Kas ferrumleki on võimalik parenteraalselt välja kirjutada?

Sellel patsiendil on kõik näidustused ferrumleki parenteraalseks võtmiseks, kuid kohtumise peaks kokku leppima terapeut või hematoloog.

45 aastane, tugev valulik menstruatsioon, põeb endometrioosi, võtab Qlaira. COC taustal algasid mõõnad. Mis on järgmine taktika?

Kui endometrioos on kinnitust leidnud, võib talle anda Bysanne'i või GnRH-a sujuva üleminekuga loomulikule menopausile. Sellel patsiendil on võimalik, et kuumahood on seotud perimenopausiga, kuid sel juhul peataks Qlaira need sümptomid, seega tuleks välistada kilpnäärme patoloogia ja autonoomsed häired, kuna need võivad olla ka kuumahoogude põhjuseks.

Maltoferi võtmise taustal rasedatel naistel ei täheldata paranemist, vaid vastupidi, hemoglobiini tase langeb jätkuvalt. Kas maltoferile on võimalik lisada folaate ja angiovit?

Seal on ravim Maltofer Fall - raudraud, millele on lisatud foolhapet. Angiovit on parem asendada Elevit Pronataliga, kuna see on ainus läbinud platseebokontrolliga uuring. Hemoglobiin võib rasedusprotsesside tõttu jätkuvalt langeda – nendel juhtudel korrigeeritakse raua annust koos terapeudiga.

Kas eemaldate asümptomaatilise endomeetriumi polüübi?

Iga polüüp on orgaaniline patoloogia, mis tuleb eemaldada. Kuid kui see on asümptomaatiline, tuleb seda jälgida - võib-olla on see artefakt, mida saab MRI, 3D või 4D ultraheli abil eristada.

35 aastat vana, 2 aastat looduslike östrogeenidega KSK võtmist - aasta Zoely ja aasta Klaira. Kunagi polnud perioodi. Kas peaksin minema enneaegse munasarjapuudulikkuse sõeluuringule?

Esimesel etapil tuleb hinnata endomeetriumi seisundit. Menstruatsiooni puudumine võib olla õhukese endomeetriumi loomulik reaktsioon. Kui naine alles planeerib rasedust ja on vaja kontrollida reproduktiivsüsteemi seisundit, siis KSK tühistatakse ja alles 3 kuu pärast viiakse läbi hindamine. Kui rasedust ei planeerita, naine tunneb end hästi ja menstruatsiooni puudumine ei tekita temas vaevusi, ei ole HP diagnoosimine sel juhul vajalik.

Millised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on MVP ravis kõige tõhusamad?

Ravimi efektiivsuses pole erinevusi. Võib välja kirjutada kõik, mida patsient talub.

Kas KSK-d põhjustavad emaka fibroidide kasvu?

Emaka fibroidid kuuluvad KSK väljakirjutamise vastuvõetavuse 1. kategooriasse, s.o. ei too kaasa sõlmede kasvu. Kui aga tegemist on sümptomaatilise emaka fibroidiga, mis põhjustab verejooksu, tuleb valida sobiv ravi.

Millist nääret tuleks rasedatel eelistada?

2- ja 3-valentse raua efektiivsus on sama ja välja kirjutada võib mis tahes ravimit. Kui aga tuleb võtta pikaajalisi suuri annuseid, eelistame 3-valentset rauda.

Kas lihtsa fokaalse hüperplaasiaga patsiendile võib määrata Qlaira?

Alles pärast hüperplaasia ravi.

Kas düdrogesteroon võib asendada medroksüprogesteroonatsetaati ja noretisterooni?

Sellel on vähe mõju verekaotuse rohkusele ja parem on see välja kirjutada tsükli rikkumiste korral.

35 aastat. 3 kuud tagasi tehti hüsteroskoopia endomeetriumi kiulise polüübi eemaldamiseks. Ta võtab Klayra, IDA, ta planeerib rasedust. Kas ma peaksin Clayra välja vahetama?

KSK-i ei ole vaja asendada, kui ta seda hästi talub. IDA jaoks on oluline üles ehitada õige ravi, ka kiulise polüübi olemasolul on vajalik HPV skriinimine ja kroonilise endometriidi välistamine.

Varane rasedus, soovitav. IDA 2 kraadi, verejooks. Kuidas rasedust hoida?

Universaalseid skeeme raseduse säilitamiseks pole. Naine tuleb hospitaliseerida ja selgitada välja verejooksu allikas. Retrokoorilise hematoomi olemasolul on düdrogesterooni määramine efektiivne. Teel on IDA korrigeerimiseks ette nähtud rauapreparaate.

Aasta aega Klayra võtmise taustal tekkis ja kasvas müomatoosne sõlm 2 cm Millega peaksin sel juhul ravimit asendama?

Sõlme kasvu ei seostata Qlaira võtmisega ja seda ei tasu asendada, kui patsiendil on hea ravim. Kohalikud hüperplastilised protsessid on sageli seotud papilloomiviiruse infektsiooniga, nii et peate selle välistama ja paralleelselt kontrollima kilpnäärme funktsiooni - suure tõenäosusega saab sõlme tuvastada.

Kuidas on endometrioos seotud kilpnäärmehaigusega?

On tõestatud, et endometrioosi põdevatel naistel esineb sagedamini kilpnäärmehaigusi, eriti autoimmuunseid. Kilpnääre vastutab hormooni ja retseptori vahelise ühenduse eest ning endometrioos on progesterooni vastuvõtu rikkumine. Samuti on endometrioosi põdevatel patsientidel suurem autoimmuun- ja nakkushaiguste esinemissagedus.

Mis võib olla KSK-de võtmise ajal müomatoosse sõlme kasvu põhjus? Edasine taktika?

COC taustal müomatoossed sõlmed ei kasva. Ainus seletus sellele on mikrotsirkulatsiooni paranemine COC-de taustal, sõlme toitumise ja selle kasvu paranemine, kuid seda pole tõestatud. Edasised taktikad valitakse vastavalt soovitustele naistele, kellel on fibroidid või kaasuvad haigused (endometrioos + emaka fibroidid).

Kas tugev peavalu Qlaira võtmise ajal on näidustus ravimi kasutamise katkestamiseks tsükli mis tahes päeval?

Kui peavalu on tugev ja fokaalsete sümptomitega, tühistatakse ravim igal tsükli päeval, eelistatavalt hospitaliseerimisega neuroloogiaosakonnas, et välistada insult. Kuid Qlaira on selles osas üks ohutumaid ravimeid, kuna ühelgi komponendil pole etünüülradikaali.

27 aastane, võtab Qlairat 9 kuud, menstruatsioon on napp. Viimased 3 kuud on täheldatud ühepäevast määrimist paki keskel. Millega seda ühendada saab?

Selgitage, kas patsient suitsetab - selle tulemusena progesterooni vastuvõtu rikkumine. Kontrollige ka kõiki endomeetriumi retseptori aparaati mõjutavaid seisundeid: tõusev põletik, kilpnäärmehaigus, iatrogeensed põhjused.

33 aastat vana, rasedus 1, sünnitus 1. Rasedus ei ole planeeritud, menstruatsioon on rikkalik, folliikuli läbimõõt 19 mm püsib. Kas duphastoni on võimalik välja kirjutada?

Sellise patsiendi jaoks on parem määrata KSK. Võib olla ühefaasiline väga selektiivsete progestageenidega: desogestreel või levonorgestreel, mis toimib püsivale folliikule. Kui sellise läbimõõduga tsüst ei ole probleemiks, võite kasutada ka dienogestiga KSK-sid.

Ei ole harvad juhud, kui pärast WFD-d saavad endomeetriumi hüperplaasia histoloogilised tulemused, patsient lükkab visiiti mitu kuud edasi ja naaseb retsidiiviga. Kas gestageenid on võimalik välja kirjutada kohe peale protseduuri, et selliseid olukordi vältida juba enne histoloogia tulemuste saamist?

Jah, selline taktika on õigustatud ja progesterooni füsioloogilised doosid tsükli teises faasis ei avalda negatiivset mõju isegi halva histoloogilise tulemuse korral.

Statistika järgi on HPV-ga patsientidel risk haigestuda emakakaelavähki 3-4 korda suurem. Kuidas te seda kommenteeriksite?

KSK-de võtmine on vaid täiendav riskitegur, kuna naine ei kasuta KSK-de võtmisel barjääri rasestumisvastaseid vahendeid ning seksuaalse aktiivsuse korral võib see põhjustada HPV-nakkust, sagedasemat bakteriaalset vaginoosi ja muid riski suurendavaid nakkushaigusi. emakakaelavähi tekkest. HPV esinemine ei ole KSK-de valiku ja määramise kriteerium.

Patsient on 43-aastane. Tsükli ja MHT reguleerimiseks määrati Qlaira. See võtab aega 3 kuud, menstruatsioonilaadset reaktsiooni pole, ultrahelikontroll - endomeetriumile jälile ei jää. Edasine taktika?

Kui patsient kannatas oligomenorröa all ja Qlaira taustal menstruatsioonilaadset reaktsiooni ei esine, on probleem õhukeses endomeetriumis. Kui naine tunneb end hästi ja menstruatsiooni puudumine ei ole tema jaoks probleem – ravimit pole vaja tühistada ega asendada, võib piirduda sagedasema jälgimisega.

Patsient on 55-aastane, postmenopausis, ECHO 7 mm. Edasine taktika?

Kontorihüsteroskoopia koos torubiopsiaga. See ei aita kaasa vähiprotsessi levikule, kui see seal leitakse. RDD pole soovitatav.

Patsient on 55-aastane. Regulaarne rikkalik menstruatsioon, aasta tagasi RDV näärmepolüübi kohta. Edasine taktika?

Regulaarse menstruatsiooni korral võib progesterooni määrata tsükli teises faasis. See vähendab verekaotust ja vähendab retsidiivi ohtu. Samuti, arvestades polüübi hormonaalset olemust, on patsient tõenäoliselt rasvunud. Relapsi vältimiseks peaksite kehakaalu langetama.

Normaalne menstruatsiooniperiood kestab endokrinoloog Marina Johnsoni sõnul igakuise tsükli jooksul 2–7 päeva, mis jääb vahemikku 21–35 päeva. Kui verejooks esineb sagedamini, kestab kauem kui 7 päeva või on liiga tugev, võib rääkida ebaregulaarsest või ebaregulaarsest menstruatsioonist.

Ebaregulaarsel menstruaalverejooksul on palju põhjuseid, kuid kõige levinum on hormonaalne tasakaalutus naise kehas. Õnneks aitavad K-, C-, A-, B- ja D-vitamiinid ning raud rasket igakuist verejooksu leevendada.

• K on tuntud oma rolli poolest verehüüvete moodustumisel, seega aitab see liigse menstruaalverejooksu korral. See kuulub rasvlahustuvate ainete rühma, mis imenduvad soolestikus. Soovitatav päevane annus: 65 mcg.
• C võib leevendada tugevat menstruatsiooniverejooksu, kui selle põhjuseks on haprad veresooned. C-vitamiin aitab tugevdada veresooni ja muudab need kahjustustele vähem vastuvõtlikuks. Soovitatav päevane annus on 200 mg.
• A Dr Marilyn Glenville'i sõnul toimib see võimsa antioksüdandina, mis mängib rolli rakumembraanide kaitsmisel kahjustuste eest ja soodustab vererakkude edukat replikatsiooni. Ilmselt võib A-vitamiini puudus põhjustada ka mõnel reproduktiivses eas naisel tugevat verejooksu.
• Rühm B. Mõeldud ebameeldivate sümptomite leevendamiseks menstruatsiooni ajal. Maksa kasutab liigse östrogeeni muundamiseks nõrgemateks ja vähem ohtlikeks vormideks. Näiteks B6 on vajalik prostaglandiinide tootmiseks, mis vähendavad ebanormaalset vere hüübimist. B6-vitamiini soovitatav päevane annus on 100 mg.
• D. Seda määratakse sageli paaridele, keda ravitakse viljatuse tõttu. See leevendab menstruaalverejooksu ja tasakaalustab hormoone. Samuti on see oluline naiste rindade, soolte ja munasarjade tervisele ning ennetab eesnäärmevähki. Parim viis piisava D-vitamiini saamiseks on veeta 2-3 korda nädalas vähemalt 10 minutit päikese käes.

Raud

Riikliku aneemianõukogu (NAAC) andmetel on menstruatsiooni ajal suurenenud verejooks sageli põhjustatud rauapuudusest kehas. Seda tüüpi aneemia mõjutab igal kuul miljoneid naisi üle maailma.

Menorraagiaga naistele on kaks toidulisandi vormi:

• raudraudaga;
• kolmevalentse raudoksiidiga.

Eelistatav on esimene tablettide sort, kuna see imendub ja imendub naisorganismis paremini. Rauda sisaldavaid vitamiine on võimalik valida ühest kolmest sordist: raudfumaraat, raudsulfaat ja raudglükonaat. Elementaarse raua soovitatav päevane annus on 60-200 mg.

Pidev ületöötamine, stress, harvad jalutuskäigud ja alatoitumus avaldavad negatiivset mõju naiste tervisele.

Paljude vaevuste sümptomeid peetakse ekslikult tavaliseks väsimuseks ja arsti juurde ei lähe. Aneemia on patoloogia, mida võib kergesti segi ajada ületöötamisega.

Selles artiklis räägime rauapuuduse ja muud tüüpi aneemia sümptomitest ja välistest tunnustest, ravist, toitumisest ja tagajärgedest täiskasvanud naistel, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, vanematel üle 50-aastastel naistel.

Liigid

Haiguse areng on tingitud verest.

- punane valk leidub punastes verelibledes. See täidab kõige olulisemat funktsiooni - see annab siseorganitele hapnikku, tagades nende tegevuse.

Aneemia tekib verekaotuse või punaste vereliblede moodustumise häirete korral. Kõige sagedamini esineb aneemia lastel ja reproduktiivses eas täiskasvanud naistel.

Meditsiinis eristatakse 6 tüüpi aneemiat:

Kõigil liikidel on ühised sümptomid:

Hemoglobiin veres kõigi aneemia ilmingute korral väheneb, kuid punaste vereliblede arvu vähenemist ei esine alati.

Aneemia ei ole iseseisev haigus. See on vereringeelundite protsesside patoloogia tagajärg, mistõttu on vaja teha katseid, et arst määraks selle tüübi ja määraks ravi.

Raskusaste, verepildid

Põhjused

Haiguse arengu põhjused fertiilses eas ja menopausis naistel:

Esimesed märgid ja välised ilmingud

Te peaksite teadma, kuidas aneemia naistel avaldub, sest sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogia tüübist. Nende mitmekesisus on näidatud tabelis:

Aneemia tüübid	Sümptomid ja märgid	Iseärasused
Posthemorraagiline	Naha kahvatus, külm higi, madal kehatemperatuur, oksendamine, südamepekslemine, toidu maitse moonutamine, iha mis tahes lõhna järele või vastupidi, nende tagasilükkamine, rabedad juuksed ja küüned, kuiv nahk, seedehäired.	See juhtub ägedalt - suure verekaotusega ja krooniline, kui keha kaotab süstemaatiliselt väikese koguse seda.
rauapuudus	Esinevad hingamisraskused, migreen, tinnitus, unisus, isutus, igemete veritsemine, lihasnõrkus; välised ilmingud - naha koorumine, küüneplaatide kihistumine ja deformatsioon, näo kahvatus, verevalumid silmade all. Harvadel juhtudel on tegemist minestusega.	Patoloogia tekib siis, kui kehas on rauapuudus. See on kõige levinum aneemia tüüp. Kõige sagedamini kannatab ta raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.
hüpoplastiline	Ninas, suus, nahal on haavandid, minestamine, nahk saab kergesti vigastada.	Seda iseloomustab luuüdi rakkude surm.
Hemolüütiline	Kollatõbi, suurenenud maks ja põrn, tume uriin ja väljaheited, külmavärinad.	See tekib suure koguse verre sattumise tõttu. Võib olla pärilik või omandatud. Ilmub seoses punaste vereliblede sünteesi rikkumisega - nende hävitamine toimub kiiremini, kui uued moodustuvad.
B12 puudus	Halb mälu, liigutuste koordinatsiooni häired, jäsemete tuimus, mao happesuse suurenemine, neelamisraskused, kollakas nahatoon.	Seotud B12-vitamiini puudumisega organismis.
Foolhappe puudus	Seedetrakti töö on häiritud.	Tekib siis, kui naise toidus on foolhappe puudus või selle vitamiini imendumine on halb.

Diagnostilised meetodid, analüüsid

Kui tunnete end halvasti, peaksite konsulteerima terapeudiga. Patoloogiat aitab tuvastada ka üldine vereanalüüs.

Kõige tavalisem aneemia, mis on seotud. Kui kahtlustatakse selle teist tüüpi, võib osutuda vajalikuks seedetrakti organite uuring, millele arst suunab.

Vereanalüüs näitab kõiki kõrvalekaldeid normist. Aneemia korral on punased verelibled veres väiksemad ja vähem värvunud kui tervel inimesel.

Arst kontrollib pulssi, mõõdab rõhku hinnata naha seisundit. Pärast analüüside uurimist ja hindamist määratakse ravi.

Mis on aneemia ja kuidas seda ravida, räägib programm "Ela tervena!"

Mis on ohtlik: tagajärjed ja tüsistused

Milleni viib aneemia ja mis on naise jaoks kohutav? Aneemia võimalikud tagajärjed ja tüsistused:

1. Vähenenud immuunsus. Organismil on viirustega raskem võidelda. Selle tulemusena jääb naine sageli haigeks.
2. Unehäired. Unetud ööd ei ole parim viis heaolu ja sooritusvõime mõjutamiseks.
3. limaskestad muutuvad vastuvõtlikuks ja haavatavaks, põhjustades põletikku ja infektsioone.
4. Naised on rohkem stressis muutuda hajameelseks ja haavatavaks.
5. Viib südame-veresoonkonna süsteemi häireteni.
6. Pikaajaline aneemia põhjustab turset, maksahaigust.
7. Toitainete imendumise protsess on häiritud, mis põhjustab seedetrakti haigusi.
8. Kui tekib aneemia hapnikunälg. See kahjustab aju tööd.
9. Võtab ilu ära- nahk muutub loiuks ja kuivaks, juuksed rabedaks ja tuhmiks, küüned kestendavad.
10. Rasketel juhtudel aneemia põhjustab minestamist, palavikku,.

Kuidas ja mida ravida: rauapreparaadid, vitamiinid

Kergete aneemia vormide korral piisab dieedi läbivaatamisest: sisaldama raua- ja B-vitamiinirikkaid toite.

Kui eridieedist ei piisa, spetsialist määrab ravimid, mis kompenseerivad teatud ainete puudust kehas.

Ärge ise ravige - see võib olukorda veelgi süvendada. Kui ravi ei aita, määrab arst hormoone sisaldavad ravimid.

Arvesse võetakse ka aneemiat põdeva naise vanust.. Sageli on haigus seotud menopausiga, kui konsulteerimine on vajalik mitte ainult terapeudiga, vaid ka günekoloogi, endokrinoloogiga.

Naiste rauavaegusaneemia raviks kasutatavate rauapreparaatide kasutamise ja valiku reeglid:

• pillide võtmine on efektiivsem kui intramuskulaarne süstimine, sest. raud imendub paremini, kui see läbib soolestikku;
• puhta raua optimaalne annus on 80-160 mg - annuse ületamine on vastuvõetamatu;
• tablettidena võtmine on tõhusam kui vedelal kujul;
• preparaadid sisaldavad raud- või kolmevalentset rauda: esimesel juhul aitab C-vitamiin kaasa heale imendumisele, teisel - aminohapped;
• kasutage kaitsva kestaga kaetud preparaate, mis säästavad söögitoru ja mao limaskesta ärrituse eest.

Rauast on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid Sorbifer Durules, Tardifferon. Neid võetakse kaks korda päevas, 30 minutit enne sööki, koos klaasi veega.

Raudmetalli preparaadid- Ferrum Lek, Biofer – kasutatakse söögi ajal või pärast seda.

Süstid on ette nähtud patsientidele, kellel on seedetrakti haigused ja suured verekaotused.

Keeruliste aneemia vormidega- posthemorraagiline, hemolüütiline, hüpoplastiline - on ette nähtud:

Kontrollimatu ravi on vastuvõetamatu. Arsti määratud annus kitsaste spetsialistide vereanalüüsi ja diagnostika tulemuste põhjal.

Rauda sisaldavate preparaatide kiiremaks imendumiseks, vitamiinid on ette nähtud:

• C-vitamiin;
• vitamiin B6;
• foolhape.

Harva võib aneemiat põhjustada vase või tsingi puudumine kehas.

Koos vitamiinidega aitab mineraalide komplekside (nende nimed teatab arst teile) tarbimine naistel aneemia sümptomeid leevendada ja hapnikunäljaga kiiresti toime tulla.

Posthemorraagilise aneemiaga patsiendile kantakse verd või selle asendajaid. Pärast seda määratakse raud ja vitamiinid kuni hemoglobiini täieliku taastumiseni.

Rahvapärased abinõud

Murettekitavate sümptomitega on võimatu ise ravida, sest. aneemia võib olla tõsise haiguse tunnuseks, sealhulgas pahaloomulised kasvajad.

Rahvapärased abinõud võivad aidata leevendada sümptomeid ja tõsta hemoglobiini taset veres, kuid mõne aneemia vormi puhul kodune ravi ei aita.

Kui aneemiat seostatakse rauapuudusega, annavad looduslikud koostised positiivse efekti ilma kõrvaltoimeteta.

Haiguse ravi rahvapärased meetodid:

Kas sa tead veres? Kas see on vajalik ja kuidas selle taset alandada? Üksikasjad on selles artiklis.

Millist kolesterooli peetakse naistel normaalseks? Vastus küsimusele ajendab materjali.

Selle kohta, mis võib naistel põhjustada tõmbavaid valusid alakõhus, lugege väljaandest.

Mida süüa: toitumine ja dieet

Patoloogia ravis mängib olulist rolli õige toitumine. Veiseliha aitab jõudu taastada- see liha on hapnikunälja ajal toitainete sisalduse meister.

Dieeti on vaja lisada valgurikkaid toite:

• vasikaliha;
• maks;
• Piimatooted;
• kala;
• munad;
• või ja taimeõlid.

Hemoglobiini taseme tõstmine aitab naiste rauavaegusaneemia menüüsse lisada teravilja, eriti tatrast, õuntest, meest, kuivatatud puuviljadest.

Kuid rasvasest toidust ja pooltoodetest on parem keelduda. Need toovad ainult kahju.

Kohvijoojad peaksid piirama päevas jootavate tasside arvu, sest see viib kehast välja vitamiinid ja mineraalid.

Kui naisel on probleeme seedetraktiga, võib arst määrata spetsiaalse dieedi, mis välistab teatud toidud.

Kursuse kestus

Ravirežiim võib erineda sõltuvalt patsiendi vanusest. Reproduktiivses eas naistel tekib aneemia kõige sagedamini raseduse ja imetamise ajal.

Perioodil ja vanaduses arst uurib üksikasjalikult aneemia ilminguid, sest. sageli on see seotud konkreetsete haigustega.

Ravi kestus sõltub aneemia vormist ja raskusastmest, samuti patsiendi vanusest. Vanemad naised vajavad paranemiseks rohkem aega.

Vanusega seotud muutused aeglustavad ainevahetusprotsesse organismis, mistõttu on haigusega raske toime tulla.

Jah, palju patsiente peale 60. eluaastat on terve hunnik kaasuvaid haigusi, mis takistab teraapia positiivset dünaamikat.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kui rase naine registreerub kliinikus, määratakse talle rida analüüse. Kui tuvastatakse madal hemoglobiinitase, lapseootel emale määratakse rauapreparaadid ja spetsiaalne dieet.

Õigeaegne korrektsioon ja teraapia aitab vältida tüsistusi raseduse teisel poolel.

Hapnikunälg ei mõjuta mitte ainult naise seisundit, vaid ka loote ja platsenta arengut. Seetõttu on nii oluline järgida arsti soovitusi.

Isegi kerge aneemia naistel suurendab loote hüpoksia riski mis põhjustab lapse närvisüsteemi arenguhäireid. Patoloogia võib põhjustada nõrka tööjõu aktiivsust.

Kui naine kaotab sünnitusel palju verd, tehakse talle vereülekanne. Tänu sellele saab hemoglobiini kiiresti tõsta. Rauasüstid on vähem tõhusad.

Et vältida aneemia tekkimist rinnaga toitmise ajal, peaks naine sööma regulaarselt ja korralikult. Haiglast välja kirjutades annavad nad nimekirja toodetest, mis on vajalikud imetamise ajal kasutamiseks.

Olukordades, kus on vaja hemoglobiini tõsta, on ette nähtud rauda sisaldavad preparaadid. Ärge ületage spetsialisti määratud annust, et vältida pöördumatuid tagajärgi lapsele.

Ennetusmeetmed

Peamised tegurid, mis vähendavad aneemia riski- Õige toitumine ja regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus. Ennetavate meetmete järgimine on eriti oluline raske ja pika menstruatsiooniga naistele.

Olulist rolli mängib vitamiinide tarbimine toiduga. Arstid soovitavad süüa 500 grammi köögi- ja puuvilju päevas. See vähendab aneemia ja muude haiguste riski.

Rasedad naised ja doonorid on ohus. Ennetamiseks määratakse neile sageli rauapreparaate ja vitamiinikomplekse.

Aneemia õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib leevendada ebameeldivaid sümptomeid. Peaasi on järgida arsti soovitusi, vaata üle oma dieet.

Ainult sel juhul saate haigusest jagu saada ja elu nautida.

Enamikul aneemilistel naistel tekib rauapuudus tugevate perioodide tõttu. "Tavaliselt kestab menstruatsioon naistel kolm kuni neli päeva," ütleb professor Ivan Danilov. "Kui need pikenevad vähemalt päeva, algab rauasisalduse järkjärguline vähenemine organismis ning punaste vereliblede ja hemoglobiini moodustumine on häiritud." Selle tulemusena kannatab iga kümnes raske menstruatsiooniga naine aneemia all.

Mis on aneemia
Väliselt väljendub rauapuudus juuste, küünte ja naha seisundi halvenemises. Juuksed muutuvad tuhmiks ja kuivaks, hakkavad sageli välja langema, mis mõnikord põhjustab osalist kiilaspäisust. Küüned koorivad ja murduvad ning nahk on väga ketendav. Lisaks on näo väljendunud kahvatus, huulte nurkadesse ilmuvad krambid (praod).

Aneemia varjatud tunnused on suurenenud väsimus, unisus, õhupuudus, peavalud, tahhükardia. Samuti võivad mõjutada vaimsed võimed. Professor Danilov selgitab seda asjaoluga, et hapniku ja teiste toitainete puudumise tõttu kudedes tekib düstroofia (alatoitumus), mis mõjutab kõiki organeid, eelkõige aju.

Kõik need märgid peaksid hoiatama, kuid kahtluste kinnitamiseks peate konsulteerima arstiga ja võtma täieliku vereanalüüsi. Praeguseks on see kõige usaldusväärsem viis rauapuuduse seisundite tuvastamiseks.

Kuidas taastada rauda kehas
Rauarikas dieet. Õige toitumine võimaldab teil igapäevaselt kehas rauavarusid täiendada. See aga korvab vaid tavalise igapäevase kaotuse. Fakt on see, et toidust imenduv raua maksimaalne kogus on 2 mg päevas. Sama kogus eritub kehast iga päev ja menstruatsiooni ajal tõuseb see näitaja 15 mg-ni. Selle koguse korvamiseks tuleks süüa umbes 5 kg liha või 90 kg värskeid granaatõunu! Seega on dieet lihtsalt hea viis normaalse rauataseme säilitamiseks terves kehas.

Rauda sisaldavad preparaadid
Peamiseks vahendiks rauapuuduse vastu võitlemisel on rauda ja C-vitamiini sisaldavad ravimid. Ravimite põhiülesanne on kiiresti taastada rauakadu ja säilitada selle stabiilne tase organismis.

Kuid sellisel ravil on ka puudusi - kõrvaltoimed soole limaskesta ärrituse, kõrvetiste, hambaemaili värvimise näol. Ravikuur nendega on pikk, mistõttu on oluline, et organism oleks ravimit hästi talutav. Kuigi on kaasaegseid preparaate (näiteks), milles raud on suletud spetsiaalsesse liposoomsesse kapslisse – see tähendab, et see ei puutu kokku limaskestadega ega määri hambaemaili, samas on mugav võtke seda - ainult üks kord päevas.