Ушиб копчика последствия для женщин. Причины, лечение и профилактика ушиба копчика

– это довольно распространенное явление. К повреждениям этой зоны могут привести падения на льду, езда на велосипеде по ямам и неловкий поворот во время спортивных игр. Зачастую люди не обращают на это внимания, однако, впоследствии боль усиливается, и врачебная помощь становится необходима.

В данной статье мы кратко изложим основные аспекты, а именно: лечение ушиба копчика, оказание первой помощи, полезные рекомендации и т.д.

Общая информация

Копчик — нижняя часть позвоночника, включающая в себя от 3 до 5 позвонков, сросшихся между собой.

Ученые считают, что копчик – это напоминание о хвосте, доставшемся нам от предков. На данный момент его рассматривают, как рудимент, но в человеческом организме этот отросток имеет большое значение:

• С костями копчика связаны ягодичные мышцы, активно участвующие в разгибании бедра;
• К нему прикреплены мышцы и связки, которые участвуют в контроле работы кишечника и мочеполовой системы;
• Копчик участвует в поддержании контроля равновесия тела человека и является точкой опоры, что особенно важно при наклонах назад.

Ушиб может произойти в результате:

• Травмы мягких тканей . В большинстве случаев это происходит при падении на ягодицы. Под этот риск попадают все спортсмены, особенно – фигуристы;
• Фронтальных травм. Травмы такого рода связаны с несчастными случаями, как правило, ДТП. Когда удар приходится на область поясницы и копчик, вероятность сильного смещения костей копчика возрастает;
• Боковых повреждений. Резкие удары, нанесенные сбоку, становятся причиной смещения позвонков, происходит разрыв сосудов, и страдают мягкие ткани.

В основном травмам подвержены профессиональные спортсмены и люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани. В этом случае костная и хрящевая ткани подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, поэтому они становятся хрупкими. В таком случае, любая травма может привести к последствиям.

Как долго может болеть копчик

Болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой).

Боль может быть различной интенсивности в зависимости от степени ушиба. Только опытный специалист может определить степень повреждений и назначить необходимый курс лечения.

ВАЖНО!!! Лечить ушиб копчика в домашних условиях врачи не рекомендуют.

Характерные симптомы

• Во время удара или получения травмы пациент испытывает резкую и острую боль;
• Болевой синдром распространяется на нижние конечности;
• При движении дискомфорт заметно усиливается, но практически исчезает, когда человек находится в покое;
• В области повреждения кожные покровы отекают, и формируется гематома.

Ушиб копчика имеет свои отличительные особенности, такие, как непостоянство болевого синдрома.

Неприятные ощущения могут усиливаться:

• в случае пальпации поврежденного участка;
• во время полового акта;
• после продолжительного сидения на твердой поверхности;
• при дефекации.

Возможные последствия

Нежелание обратиться к доктору могут привести к негативным последствиям:

• Возникают патологические изменения в области крестцово – копчикового сочленения, что приводит к проблемам родовой деятельности у женщин, затруднениям дефекации и снижению половой активности как у женщин, так и у мужчин;
• Хроническое течение ушиба в области крестца может привести к появлению постоянных болей в этой области, возникновение боли в пояснице не только во время смены погоды, но и при продолжительных двигательных нагрузках, а так же при беременности;
• При нагноении появившейся гематомы могут образоваться кисты и свищи;
• Также гематома может капсулироваться, что приведет к образованию фиброзной оболочки и появлению опухоли в этой области.

Диагностика

В обследование травматических повреждений копчика входят некоторые обязательные пункты, которые назначает опытный специалист:

• выяснение истории болезни, сбор анамнеза;
• осмотр поврежденного участка;
• пальпация крестцово-копчиковой области пациента;
• проведение рентгенологического исследования, преимущественно в нескольких проекциях;
• в случае если сведений для точной постановки диагноза не достаточно, прибегают к помощи КТ или МРТ , в зависимости от имеющихся противопоказаний.

Первая помощь и лечение ушиба копчика

Лечить эту травму нужно незамедлительно. Вне зависимости от того, насколько сильно вы ударились, с какой силой была нанесена травма и болит ли крестец. Поскольку он является частью позвоночника, а этот недуг достаточно коварен, игнорирование может привести к негативным последствиям и переходу травмы в хроническую форму. Боль может временами затихать, а после возникать в более тяжелой форме.

Без рентгеновского обследования полноценная диагностика травмы крестца невозможна.

Не меньшую роль играет и первая помощь:

• Уложить пострадавшего на живот и обеспечить ему покой;
• Приложить холод к месту ушиба;
• В случае сильной боли дать анальгетики (но-шпа или анальгин);
• Незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В первые часы наиболее важно обеспечить пострадавшему покой. Он поможет снять нагрузку на крестец и позвоночник в целом, а также предотвратит осложнения. Транспортировать больного необходимо в горизонтальном положении. Если температура стала подниматься, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Внимание! Более сложные последствия после травмы копчика может спровоцировать любое движение больного. Так как опасности подвергается спинной мозг, возможны осложнения в виде паралича нижних конечностей.

Осмотрев место удара и, проведя диагностическое обследование, врач назначает определенное лечение. В некоторых случаях достаточно обеспечить больному полный покой и отсутствие движений. Когда травма не носит серьезный характер, пациент может проходить амбулаторное лечение, используя мази, таблетки и гели.

Чем же еще лечить копчик? Помимо непосредственного воздействия на копчик, врач может порекомендовать свечи с ихтиоловой мазью.

• Новокаин;
• Белладонна.

В случае если копчик долго не заживает, а боль не исчезает, можно использовать специальную ортопедическую подушку. По своему строению она напоминает круг для плавания.

Внимание! Во время лечения и реабилитации после травмы крестца, не стоит принимать горячие ванны.

Не исключайте средства народной медицины, но используйте в комплексе с медикаментозной терапией . В основном народная медицина применяется для снятия болей и воспалительных процессов. После травмы очень важно вести активный образ жизни. По рекомендации врача, лучшей реабилитацией могут стать велосипедные прогулки и плавание в бассейне. Специалисты рекомендуют эти виды спорта даже в самых сложных ситуациях.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима только в следующих ситуациях:

• В случае обширного кровоизлияния в область копчика. В этом случае лечение состоит в удалении сгустков крови из поврежденной области и остановку кровотечения путем прижигания сосудов;
• Течение гнойного процесса. Врач вскрывает рану, промывает и дезинфицирует ее при помощи специальных растворов и накладывает швы;
• Перелом копчика или существенное смещение позвонков. Возможно удаление нескольких частей копчика или стабилизация его хирургическим путем.

Справиться с лечением подобной травмы, как правило, удается консервативными методами лечения, операция же применяется лишь в крайних случаях.

Копчиковая кость, рудиментарный отросток или копчик – это нижний участок поясничного отдела, по форме напоминающий S-образную пирамиду, также он является завершающим звеном в позвонковом строении. Структура копчика состоит из 4-5 сочленений позвонков, его фронтальные отделы служат креплением для мышечных волокон и сухожилий, принимающих участие в работе мочеполовой системы и прямой кишки.

Главная роль копчика – это равномерное распределение физических нагрузок на отделы тазобедренной области, при ходьбе или беге служит основной точкой опоры для ягодичных мышц. Со всех сторон к копчику присоединены мышечные связки, которые помогают выполнять наклоны корпусом вперед и назад в положении сидя.

Причины травм и классификация

Получить травму копчика в повседневной жизни довольно просто: при падении на ягодичную часть, резком соприкосновении с твердыми объектами, в следствие удара об воду или подняв тяжелый предмет. Врачи рекомендуют даже при незначительном ударе или ушибе крестца записаться на обследование, своевременное выявление недуга позволит избежать осложнений и облегчит ход лечения.

Повреждения крестца подразделяют по видам:

• растяжение сухожилий и мышц копчика;
• разрыв связок (фронтальных, тыловых и боковых);
• ушиб;
• передний или задний вывих;
• подвывих;
• перелом (осколочный со смещением или без, закрытого и открытого типа);
• сочетанная травма (перелом вместе с вывихом).

Приведенная классификация необходима для назначения дальнейшей методики лечения.

Симптоматика

Характерные черты проявления травмы копчика:

• нарастающая или стреляющая боль во всех областях поясничного отдела (промежность, задний проход, лобок);
• появление тошноты и головокружения;
• ощущение постоянного дискомфорта при попытках лечь или сесть;
• область повреждения наливается кровью, отекает и начинает синеть (гематома).

Если отек появился одновременно с кровоизлиянием, то это сигнализирует о возможном переломе копчика. Определить, что именно произошло и какое требуется лечение для поврежденной области поможет диагностическое обследование.

Диагностика

Диагностирование механических повреждений рудиментарного отростка проходит в несколько этапов:

• опрос пациента – уточняется в какое время была получена травма и каким образом;
• внешний осмотр места повреждения;
• метод пальпации – включает в себя прощупывание заднего прохода и крестца;
• рентгенография – выполняется в торцевой и тыловой проекции.

При противопоказаниях к рентгеновским излучениям или недостаточно четком просматривании травмы пациенту назначается дополнительное прохождение МРТ.

Лечение

Травматические повреждения лечатся только квалифицированным врачом, в зависимости от характера и типа повреждения лечение проводит – травматолог (вправляет вывихи, репозирует осколки на ранней стадии) или ортопед (специализируется по застарелому типу травмы). Свежие вывихи вправляются под действием местной анестезии, далее больного переводят на стационарное лечение, включающее в себя:

• строгое соблюдение постельного режима, в этот период запрещено принимать сидячее положение сроком до семи дней;
• назначается прием комплекса медикаментов, улучшающих кровоток и обезболивающих;
• инъекции растворов на основе Диклофенака, Нимесила и Мовалиса;
• прохождения курса физиотерапии (электрофорез, лазер, магнитотерапия) и ЛФК.
• При выявлении закрытой формы перелома назначаются следующие методики:
• сопоставление костной структуры;
• постельный режим сроком до трех недель;
• прием анальгетиков и лекарств (используются те же препараты, что и при вывихе);
• после того как состояние пациента стабилизировалось назначаются ЛФК и физиотерапия.

Лечение открытых форм переломов ведется оперативным методом. В ходе операции отломок кости возвращают в исходное положение и фиксируют с помощью хирургических пластин или скоб. Слои кожи, поврежденные сломанной костью, сшивают, при этом на поверхности остается несколько швов.

Ушибы, растяжение и разрыв связок копчика лечится консервативным способом. На протяжении двух дней к поврежденной области прикладывается холод, пострадавший принимает противовоспалительные, обезболивающие препараты и втирает мази.

Первая помощь

В большинстве случаев пострадавший сохраняет двигательную функцию и может добраться до медпункта самостоятельно. Но опасность данной травмы заключается в возможности получения компрессионного сжатия дисков позвонка (при падении позвоночник находится в вертикальном положении, т.е. перпендикулярно к полу и сжимается по всей протяженности). В этом случае необходимо сохранять свое положение и не осуществлять резких движений, вызвать скорую помощь или попросить об этом посторонних. Транспортировка больного осуществляется в специальном пневмо-костюме (с его помощью ограничиваются излишние движения и предотвращаются кровоизлияния).

Возможные осложнения

В запущенной форме перелома образуется ложный костный нарост, нарушающий координацию движений, также появляется риск возникновения артроза и остеопороза. Самым распространенным недугом после повреждения копчика является кокцигодиния (хроническое заболевание, вызывающее временные вспышки боли в области ранее полученной травмы). Данное заболевание в большинстве случаев встречается среди женщин и проявляется во время родов.

В медицине принято считать данную травму не опасной, но врачи настоятельно рекомендуют после ушиба позвоночника записаться на обследование. Своевременное обращение позволит избавиться от возможных осложнений, предупредит развитие большинства недугов и полностью вернет пострадавшего к его прежней полноценной жизни. Даже травмы запущенного типа подвергаются лечению, но уже с применением операции.

Мало кто поспешит в больницу, если получена травма копчика, обычно проблемы в этой области проходят самостоятельно. Хотя напрасно повреждению такого отдела позвоночника уделяется небольшое количество времени и внимания. Со временем травма может напомнить о себе осложнениями, которые человек даже не будет связывать с полученным когда-то ушибом копчика.

Нижний отдел позвоночника называется копчиком и состоит из пяти сросшихся позвонков. Легкомысленно думать, что эта часть позвоночного столба не нужна человеку, а досталась в качестве наследства от приматов.

Копчик нужен для крепления мышц, которые принимают участие в мочевыделительной системе человека, работают в разгибании бедра. Позвонки копчика имеют значение в распространении нагрузки на мышцы таза, при этом он служит точкой опоры при наклоне сидящего человека.

Причины повреждения:

• падение. Часто бывает при занятиях активным отдыхом, зимними видами спорта, танцами;
• агрессивная езда. Подпрыгивание на жёстком сидении, тряска по неровной дороге, длительная поездка на велосипеде с узким сидением;
• родовая деятельность. Крупный плод, узкий таз: при этом копчик отклоняется назад, чтобы облегчить прохождение ребёнка, но не встаёт на место;
• дорожные аварии. Повреждения копчика могут носить различный характер, в том числе и удар во время транспортной аварии, падение на жёсткую поверхность. Ушибать место можно, даже не заметив, как это произошло.

Важно! Детки любят прыгать на батуте. Это весело, интересно. Надо научить их не подгибать ногу под себя, когда приземляются на ягодицы. Так получится избежать повреждения копчика.

Признаки повреждения

Симптомы нарушения в последнем отделе позвоночника проявляются сразу, но со временем затухают, ослабевают. Человек думает, что всё прошло, нет оснований для беспокойства, обращения за медицинской помощью. Важно помнить, что застарелые болезни в этой области лечить труднее, дольше. Лучше сразу обратиться к врачу, особенно при некоторых негативных признаках.

Симптомы травмы:

• гематома в области копчика;
• болезненность при дефекации;
• боль в области копчика во время полового акта;
• отёк мягких тканей у копчика;
• неприятные ощущения при попытке стоять, лежать, особенно — сидеть;
• иногда при ходьбе чувствуется боль в ногах;
• на копчике появляется шишка, касание её вызывает резкую боль.

Повреждение копчика в некоторых случаях вызывает сильную головную боль.

Виды травм копчика

Нарушение нормального положения позвонков копчика бывает различным. Это зависит от множества факторов, например, ситуаций, при которых произошло травмирование. Виды повреждения копчика:

• смещение;
• ушиб;
• перелом.

При смещении боли локализуются в районе копчика, крестца, отдают в паховую область, на внутреннюю поверхность бедра. Усиливаются неприятные ощущения при вставании, наклонах. В процессе дефекации возникает болезненность, что служит причиной запоров.

Причинами смещения бывают падения, профессиональные нагрузки – занятия танцами, конным спортом, велоспортом, греблей. Сложные роды тоже влияют на правильное положение последних позвонков.

При ушибе боль может пройти через несколько часов. Но оставлять без внимания травму копчика не стоит. Отзывается ушибленное место головными болями, шейным остеохондрозом.

Даже гематома после ушиба не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Есть риск развития нагноения в этом месте, ведь кровь — прекрасная питательная среда для болезнетворных бактерий.

Важно! Иногда ушиб носит долговременный, хронический характер. Такое случается при езде на велосипеде по неровной дороге. Ушибленные позвонки на каждой кочке получают дополнительное повреждение, что не пойдёт на пользу здоровью.

Пациенту с ушибом обязательно надо сделать рентген, чтобы исключить перелом. Также необходимо провести ректальное обследование, чтобы проверить — не повреждена ли при травме прямая кишка.

Перелом встречается чаще:

• у детей, так как окостенение этих позвонков у них ещё не произошло;
• у женщин во время родов, особенно когда начинаются потуги, потому что основная нагрузка приходится на область крестца и копчика;
• у пожилых людей, так как из-за возрастных изменений кости становятся хрупкими.

Симптомами травмы будет острая боль, припухлость на месте травмы. Боль будет усиливаться при ходьбе, любом резком движении, кашле, повороте. Такие признаки игнорировать не получится, нужно немедленно отправляться в больницу. При транспортировке пострадавшему лучше лежать на боку, чтобы снизить нагрузку на больное место.

Первоочередная помощь

При любой травме надо помочь пострадавшему, выполнив действия по оказанию первой помощи.

Порядок оказания помощи:

Лечение травм копчика

Важно! Лечение повреждённого копчика надо начинать с посещения врача. Нельзя забывать, что это часть позвоночного столба. При травме бывает задет спинной мозг, не всегда это бывает заметно. Осложнения могут начаться позднее, быть очень сильными, например, не исключается занесение инфекции. Для исключения таких негативных последствий очень важен осмотр у травматолога.

При незначительных повреждениях копчика врач разрешит лечение в домашних условиях. Несколько дней не рекомендуется сидеть, в крайних случаях сидеть можно с использованием ортопедической подушки. После уменьшения боли рекомендуется растирать область копчика мазями Випросал, Финалгон, Капсикам. Гематомы быстрее проходят при использовании Гепариновой мази, Иновазина, Лиотона.

Внимание! Мази наносятся осторожно, аккуратно. Не надо втирать, делать массажных движений, на начальном этапе лечения такие действия противопоказаны.

Переломы лечатся в условиях стационара. Травматологи определят методы, которые требуются в каждом индивидуальном случае. Для уточнения данных могут дополнительно провести рентген или томографию. Иногда бывает достаточно вправить смещение вручную, в других случаях нужна операция.

При травме копчика лечение назначается комплексное, также оно включает и диету. Пациенту необходимо употреблять больше продуктов с кальцием, клетчаткой витаминами. Всё это способствует избавлению от запоров, усилению иммунитета, укреплению структуры костей.

Помощь народной медицины

Перед использованием методов народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Хорошо рассасывает синяки компресс из такой смеси: в одинаковых пропорциях надо взять натуральный мёд, творог, кефир, добавить несколько капель медицинского спирта. Прикладывать смесь нужно на 20-30 минут каждый день в течение 10 дней.

Болезненность снимает мазь Вишневского. Небольшую мягкую салфетку нужно сложить в несколько слоёв, пропитать мазью. Приложить такой компресс на больное место, сверху прикрыть плёнкой и оставить на полчаса. Для положительного результата надо выполнить не менее 5 процедур, желательно через день.

Важно! Такую процедуру выполнять лучше вечером, так как мазь Вишневского имеет специфический запах, который не всем нравится. За ночь он выветрится.

Для снятия боли, облегчения состояния после ушиба надо растереть до состояния кашицы листья полыни, подорожника или лука. Приложить к травмированному месту, оставить на 15-20 минут. Желательно сделать не меньше 5 процедур.

Листья подорожника помогают заживлению повреждённых мягких тканей. Собирать листья лучше подальше от дорог, помыть, обсушить. Используют истолчённые листья и сок из них. Прикладывать к повреждённому месту можно сразу после травмы, только не на открытую рану. Менять листочки по мере высыхания. Результат станет заметным быстро.

Надо помнить, что рецепты народной медицины применяются в качестве дополнительного лечения, помогая основной терапии восстанавливать силы организма, уменьшать боль, снимать отёк, стимулировать выздоровление.

Реабилитация после травм

Важно восстановить нормальную работу организма после повреждения. Обычно это происходит уже дома. Обязательно надо следить за работой кишечника, чтобы не допускать запоров. Физические нагрузки в период реабилитации не рекомендуются, но можно заниматься плаванием, специальными комплексами спортивных упражнений для таких пациентов.

Хорошо помогают спокойные пешие прогулки продолжительностью до 40 минут. Сидеть не рекомендуется, лежать лучше на животе. Не следует допускать переохлаждения нижней части живота, в частности — места травмы, чтобы не получить дополнительного осложнения травмированного участка позвоночника.

Заключение

Травмы копчика могут серьёзно осложнить жизнь, особенно если легкомысленно отнестись к этой болезни. В самых тяжёлых случаях происходит инфицирование спинного мозга, патология добирается до головы. Хронические головные боли могут иметь причиной именно повреждения копчика.

Спинной мозг заключён в твёрдую оболочку позвоночника, верхняя часть которого крепится к черепу, нижняя к копчику. Смещение, ушиб, перелом снизу по нервам передастся наверх. Стоит задуматься, что каждому органу надо уделять внимание. Они все важны и нужны. Берегите себя от падений, ушибов и помните, что в организме все взаимосвязано, и в случае получения травмы нужно незамедлительно обращаться к медику-специалисту, чтобы избежать неприятных последствий, которые рано или поздно отзовутся в вашем организме.

Ушиб копчика является довольно неприятным происшествием. В отличие от растяжения связок конечностей, копчик является продолжением осевого скелета человека, и при его травматическом повреждении нужно, прежде всего, исключить возможность его поперечного перелома, и даже полного отрыва.

Но, к сожалению, многие вообще не представляют, где находится эта часть скелета и для чего он нужен.

Травмы копчика, как и любая травма, кодируется по МКБ – 10, и относится к разделу S (травматические повреждения). Отдельной статьи для его поражения (ушиба) нет, и это не случайно: это слишком маленькое и рудиментарное образование, поэтому ушиб копчика по МКБ относится к статье S 33.7 – растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично – крестцового отдела позвоночника и таза.

Копчик — где это?

Что же такое копчик, и где он находится? Как известно, у всех (или почти всех) млекопитающих существует хвост. Рудиментарный «хвостик» есть и у человека, а в антропологическом музее в Москве можно увидеть «хвостатого» мальчика, наряду с многососковостью и полностью обросшим волосами крестьянином Адрианом Евтихиевым.

Это все проявление рудиментов, которые иногда «выбираются» на поверхность. Копчик и является именно таким «хвостиком». Он расположен внутри тазового кольца, и расположен ниже крестцовой кости, в которую срослись крестцовые позвонки.

Обычно, к среднему возрасту в 40 лет, и этот отдел позвоночника срастается в отдельную косточку. Поэтому, если ребенок ушиб копчик при падении, у него есть большой риск перелома отдельных мелких позвонков, которые в будущем и образуют эту косточку.

Зачем нужен копчик?

По большому счету, этот рудимент не осуществляет никакой функции, кроме опорной: к нему прикрепляются некоторые связки, между нижним крестцовым позвонком и копчиком существует сустав – крестцово – копчиковое сочленение. Засчет слабой структуры позвонков, возможен поперечный перелом копчика именно в области этого сустава.

• Отдаленными результатами такого зажившего перелома у женщин может быть проблема при родах: неправильно сросшееся место перелома не позволит копчику отклоняться назад, что может сузить естественные родовые пути.

Опытные акушеры всегда спрашивают, не было ли переломов. Если они происходили, это может быть дополнительным аргументом в пользу кесарева сечения.

Основная причина ушибов и переломов

Поскольку травмы копчика относятся к краевым травмам тазового кольца, то ушиб – это самое легкое, что можно себе представить: даже при его полных переломах пациенты самостоятельно, невзирая на боль, приходят к травматологу, поскольку целостность тазового кольца, и, следовательно, опорная функция при этом не нарушается.

Чаще всего, механизм перелома и ушиба – при падении сверху на ягодицы. Иногда перелом может возникнуть при ударе сзади, например бампер – перелом. Но в этом случае, изолированная травма бывает очень редко, поскольку основную нагрузку при ударе несет тазовое кольцо.

Быстрый переход по странице

Симптомы ушиба копчика у человека

Симптомы ушиба копчика одинаковы с симптомами его перелома, поэтому нужно обязательно показаться врачу. Как правило, беспокоят:

• разной выраженности боли в крестцовой области, при переломе отдающие в промежность;
• затруднение при дефекации и сильные боли в ее процессе (при напряжении мышц тазового дна);
• возникает усиление боли при попытке сесть из положения лежа на спине;
• при осмотре крестцовой области и межъягодичной складки может быть заметна припухлость, и болезненность при пальпации.

В том случае, если возник перелом не только копчика, но и крестца, то его отломок, смещаясь кпереди, иногда повреждает крестцовые нервы. Это может привести к недержанию мочи, а также к снижению чувствительности (анестезии) кожи ягодиц.

Опытный травматолог не поленится, и выполнит пальцевое исследование прямой кишки. При попытке нажать на ее заднюю стенку, возникает резкое усиление болезненности.

Как правило, это происходит при переломах, а ушибы копчика не вызывает такой интенсивной боли при ректальном обследовании.

Первая помощь — что делать если ушиб копчик при падении?

После ушиба мы не знаем: болит ли копчик после ушиба или произошел перелом. Поэтому единственное, что можно сделать – это положить холод на область крестца, но держать его слишком долго нельзя, особенно женщинам с хроническими заболеваниями половых органов, так как можно застудиться.

Второе – можно принять нестероидные противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль, например, «Кетанов».

Третье – это лечь на жесткую постель, подложив под крестец валик так, чтобы нижний отдел крестца висел, не касаясь постели.

В том случае, если есть перелом, то постепенно, под влиянием веса и внутрибрюшного давления, возникнет его репозиция и боли исчезнут, а в случае ушиба ничего не изменится.

Опасности травмы

Некоторые статьи в интернете уверяют, что раз копчик – это часть позвоночника, а в позвоночнике «проходит спинной мозг», то ушибы рудимента могут привести к травме спинного и даже головного(!) мозга.

Но любой специалист вам скажет, что уже на высоте 2 поясничного позвонка спинной мозг заканчивается, переходя в «конский хвост», из которого выходят нервы по бокам, не проходя мимо крестцово – копчикового сочленения. К 3 копчиковому позвонку крепится концевая нить спинного мозга, которая представляет собой рудиментарную связку, и не более того.

Поэтому, если врачи выполняют люмбальную пункцию, вставляя иглу уже в поясничном отделе, без всякого вреда для больного, то травма копчика безопасна для спинного мозга, но перелом может вызвать травму крестцовых нервов, о чем писалось выше.

Когда нужно обратиться к врачу?

В том случае, если произошел сильный ушиб копчика, то возможен и перелом. Поэтому, как только немного утихла боль, пациент должен явиться в травмпункт, для выполнения снимка костей таза в двух проекциях и последующего осмотра врачом – травматологом.

Только после подтверждения целостности копчика можно активизировать пациента, назначать физиолечение, и введение противовоспалительных препаратов ректально.

Если есть подозрение на наличие острых отломков, то запрещается как ректальное обследование (во избежание раны прямой кишки отломком кости). Тогда врач выполняет обезболивающую пресакральную блокаду, которая уменьшает боли при дефекации.

• При выраженных признаках перелома, особенного оскольчатого и со смещением, возможно оперативное лечение.

Лечение ушиба копчика, что можно сделать дома?

Лечение ушибленного копчика в домашних условиях можно начинать только после исключения угрозы перелома, что особенно чревато у женщин и молодых девушек нарушением биомеханики родов.

• Напомним, что копчик является задней центральной осью, ограничивающий объем малого таза у женщин.

Поэтому лечение ушиба копчика при падении требует следующих домашних мероприятий:

• Назначение слабительных препаратов и введение легкоусвояемой пищи (чтобы исключить натуживание и боли при дефекации);
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, можно ректально. Назначают свечи с новокаином и белладонной;
• Продолжаются холодные компрессы, на область крестца, исключается согревающие мероприятия;
• На область крестца можно наносить мази, вызывающие охлаждающий эффект, эфирные масла (мятное). Не рекомендуются мази, с выраженным «жгучим» эффектом: Финалгон, Капсикам. Они вызывают усиление кровообращения в малом тазу, что приведет к отеку ушиба и усилению болей.

Однако главным средством является лечебная иммобилизация. Пациенту запрещается сидеть, можно или лежать, или стоять. Необходимо несколько дней полежать, чтобы прошел отек. Рекомендуется лежать на боку или на спине.

В заключение нужно сказать, что в пожилом возрасте, при остеопорозе и повышенной хрупкости костной ткани, может возникнуть спонтанный перелом, который не будет сопровождаться выраженной болью.

Поэтому нужно принимать профилактические препараты, снижающие риск развития остеопороза, а также соблюдать правила предосторожности на улице, особенно в скользкое зимнее время.

Женщины и мужчины падают по-разному. Благодаря тому, что центр тяжести мужчин находится ближе к груди, падает сильный пол на лопатки и затылок. У женщин центр тяжести расположен ближе к тазу, в связи с этим, женщины падают на ягодицы — травмируя копчик. По статистике, женщины повреждают конечный отдел позвоночника в несколько раз чаще, чем мужчины.

Помимо падения причинами ушиба и смещения копчика могут быть сильные удары в области крестца и верхней части ягодиц. Своё название конечный отдел позвоночника получил благодаря изогнутой полукруглой форме в виде клюва. Эта особенность приводит как к прямым повреждениям органов таза, так и к отдаленным эффектам при нарушении иннервации тазовых мышц после ушиба.

Больше информации об анатомии . Опасность ожидает пострадавшего на каждом этапе восстановления — начиная с получения самой травмы и заканчивая реабилитацией. Как и любая другая травма, сильный ушиб копчика может привести к таким последствиям:

• болевой шок;
• , вышестоящих отделов позвоночника;
• нарушение нормальной функции органов таза;
• повреждение органов и мышц таза;
• кровотечение;
• отек, при котором нарушается отток, приток крови, с последующим развитием ишемии таза;
• если был перелом или смещение, это может привести к нарушению родовой деятельности у женщин;
• артроз сустава, который соединяет копчик с крестцом;
• образование гематом, кист;
• при сильном ударе есть вероятность повреждения спинного, головного мозга;
• образование свищей, абсцессов.

Копчик иногда называют рудиментарным хвостом. Его функция имеет большое значения для поддержания гомеостаза организма. Спустя некоторое время после травмы может развиваться болевой синдром. Существует два варианта этого синдрома. При первом варианте боль носит постоянный характер в области крестца и копчика, при втором — боль локализируется во внутренних органах таза. В практической медицине боль в копчике имеет название коксалгия или .

Симптомы ушиба копчика

Первым и ведущим симптомом ушиба копчика является боль. Она может быть разной, в зависимости от того, какая часть копчика пострадала. Если, например, поврежден седалищный нерв, боль будет приступообразной и жгучей. Постоянная ноющая боль свидетельствует о том, что есть воспалительный процесс с отеком тканей и давлением на близлежащие нервы.
Боль сопровождает:

• акт дефекации или мочеиспускания;
• половой акт (чаще боли у женщин);
• работу в сидячем положении;
• пальпацию места травмы.

Если длительное время сильно болит копчик, даже после незначительного падения, нужно обращаться к доктору для исключения перелома и осложнений.

Следующим симптомом является дисфункция органов малого таза:

• снижение тонуса мошонки;
• снижение тонуса промежности;
• в некоторых случаях опускание прямой кишки.

Если есть повреждения вышерасположенных отделов позвоночника и компрессия спинномозговых корешков, пациент может жаловаться на сильнейшие боли в области крестца и копчика.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при ушибе копчика проводится безотлагательно, с соблюдением всех правил безопасности как пострадавшим, так и человеком, который оказывает помощь.

Первым делом при ушибе копчика необходимо:

• поместить холод на место ушиба;
• принять нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен (только в случаях, когда наблюдается сильный болевой синдром);
• если есть значительные повреждения кожи, подкожной основы и близлежащих тканей, необходимо промыть рану, сделать перевязку для профилактики вторичной инфекции;
• все перемещения пациента должны происходить в положении лежа на животе;
• ограничить резкие движения потерпевшего;
• вызвать скорую помощь.

Лечение

После транспортировки пациента в стационар лечащий врач уточняет причины травмы — был ли это ушиб копчика при падении или после удара, с какой высоты упал, или чем был произведен удар. Также необходимо сделать рентген обследование. Очень важно, провести дифференциальную диагностику между переломом и ушибом копчика. Тактика лечения засвистит от диагноза.

Первым делом при лечении ушиба копчика ограничивают резкие движения пациента. Режим палатный, спать можно только на боку или животе. Назначают обезболивающие средства, которые снимают боль, уменьшают зону воспаления. При сильном отеке можно использовать глюкокортикоидные препараты, убедившись, что нет очагов бактериальной инфекции.
При наличии повреждений кожи с большим дефектом их нужно ушить. Если повреждения маленькие, достаточно провести промывание антисептическими растворами, нанести асептическую марлевую повязку.

При ушибе копчика и крестца нужно более пристально следить за состоянием пациента, функцией внутренних органов таза. Для снятия боли можно использовать новокаиновые блокады, например, по Брауну или Школьникову-Силиванову.

В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, копчик сильно повреждён, хирурги производят оперативное вмешательство и полностью удаляют копчик.

К сожалению, во многих случаях пациенты попросту не обращаются за помощью, а занимаются лечением в домашних условиях. Важно знать, что проводить самолечение можно только после комплексного обследования в стационаре, которое обязательно включает рентгенографию таза. В домашних условиях можно мазать на место повреждения народные средства, приготовленные дома из лечебных трав или их компонентов.

Народные средства

Лечение ушиба копчика в домашних условиях — процесс трудоёмкий. Требует много терпения и знаний. Наиболее популярные методы лечения дома:

• Мазь Вишневского. Наносить нужно 3-4 раза в неделю на протяжении двух-трех месяцев.
• Спиртовой компресс с мёдом, творогом и кефиром. Нужно смешать все ингредиенты в равных количествах, после чего нанести на место ушиба, накрыть целлофаном на ночь.
• Примочки из лукового сока и подорожника. Нужно размять лист подорожника перемешать с луковым соком и наносить в виде компресса.
• Настойка Валерианы. Следует смочить марлю в настойке и приложить к месту ушиба на 12 часов.
• Настойка с анальгином, йодом и камфорным спиртом. Нужно взять 5 таблеток анальгина, 5 мл камфорного спирта, 150 мл медицинского спирта и 5 мл йода, соединить. Получившуюся смесь настаивают 21 день. Используют для лечения при сильном ушибе копчика(перед использованием нужно взболтать).
• Настойка с берёзового дёгтя, масла и прополиса. Нужно смешать 2 ложки масла и 1 ложку дёгтя. Хорошо ускоряет регенерацию кожи и имеет антибактериальные свойства.
• Компресс из крахмала. Можно взять готовый крахмал или натереть картофель через терку, после чего прикладывать к зоне травмы.
• Настойка арники. Можно приобрести в аптеках. Принимают по 25-30 капель три раза в день.

Реабилитация после травмы

Ушиб копчика при падении может напоминать о себе ещё долгие годы после травмы. Во избежание осложнений нужно проводить специальные реабилитационные процедуры.

Первые несколько дней следует ограничивать время, проведенное в положении сидя. При необходимости используют специальный круг против пролежней. Спать лучше на боку или животе. Нежелательно принимать горячие ванны. Лечебная гимнастика ускоряет процессы восстановления и уменьшает проявление болевого синдрома.

Используют компрессы и примочки, УВЧ, УЗД терапию. Можно применять специальные клизмы и свечи. Реабилитация должна способствовать восстановлению правильного соединения с крестцом.

ЛФК

По истечении нескольких дней приступают к выполнению несложных :

• лежа на спине, приподнять таз, не задействовав при этом ягодичные мышцы;
• согнуть ноги в коленях, между ног установить мяч или специальный резиновый шар, после чего напрягать торс на несколько секунд;
• приводить и отводить колени к торсу 5-10 раз.

Если появляется боль при выполнении любого из упражнений, лечебную гимнастику необходимо отстрочить.

Последствия

Не стоит игнорировать признаки травмы. При обнаружении неприятных проявлений необходимо незамедлительно приниматься за лечение. Банальный ушиб может перейти с острого процесса в хронический, с постоянными ноющими болями.

При наличии раны существует риск появления абсцессов и свищей. Это грозит распространением инфекции на соседние органы таза, развитием пельвиоперетонита. Часто в зоне повреждения образовываются кисты, которые могут вызывать дискомфорт. Они приводят к развитию компрессии нервов копчика.

Последствия ушиба копчика зависят от степени травматизации, медицинской помощи и реабилитационных мер, которые были приняты. Неправильное лечение может вызвать неприятные последствия для женщин. Во время родов, плод, проходя родильные пути, отодвигает копчик назад. При наличии травмы такой процесс будет затруднен, вследствие чего плод будет оставаться длительное время в родовых путях. Это грозит развитием гипоксии мозга ребенка.