Техника обезболивания пропофолом во время колоноскопии. Что такое седация при колоноскопии: препараты, противопоказания, отзывы

Одними из самых распространённых и опасных считаются болезни кишечного тракта. В арсенале сегодняшней медицины существует множество методов изучения прямой кишки и выявления её патологий. Многие обследования способны помочь специалистам обнаружить недуги на самых ранних этапах. Один из таких эффективных методов – колоноскопия. Но, как и некоторые другие исследования ЖКТ, это довольно неприятное исследование. Поэтому врачи используют седацию при колоноскопии кишечника. Подробнее об этом в нашей статье.

Это эндоскопический метод диагностики состояния внутренних стенок и поверхности толстой кишки с помощью специального прибора – колоноскопа.

На конце прибора установлена крошечная видеокамера, с помощью которой диагност может видеть состояние кишечника на специальном экране. В длину колоноскоп не превышает 2 метров, этого вполне достаточно, чтобы обследовать слепую, сигмовидную, ободочную и прямую кишки. При этом тонкий кишечник не затрагивается. Проводится процедура проктологом и ассистирующей ему медсестрой.

Обратите внимание! Колоноскопия нужна не только для обнаружения патологий, но и для взятия образцов ткани на биопсию, остановки кишечного кровотечения (термокоагуляция), восстановления кишечной проходимости (если имеет место сужение), ликвидации полипов или извлечения инородных предметов.

Кому необходима процедура?

Людям старше 50 лет, не имеющим в роду случаев заболевания раком толстой кишки, рекомендуется проходить данную процедуру каждые 5-7 лет. Тех же, у кого присутствует плохая наследственность по части онкологии, необходимо делать колоноскопию один раз в год. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить возможное возникновение болезни.

Как правило, специалисты могут назначить пациенту это обследование при:

• кишечных кровотечениях;
• полипах;
• уже выявленной онкологии толстой кишки (для биопсии);
• наличии постоянной температуры (37-37,5 °C) на протяжении длительного времени без признаков простуды;
• резкой потере веса без видимых на то причин;
• частых диареях или хронических запорах;
• низком гемоглобине;
• наличии болезни Крона;
• неспецифическом язвенном колите.

Важно! Колоноскопия противопоказана при беременности, аллергии, язвенном колите, лёгочной и сердечной недостаточности, перитоните, патологиях свёртываемости крови и инфекционных заболеваниях!

Подготовка перед процедурой

Любые серьёзные медицинские обследования требуют обязательной подготовки к ним. К проведению колоноскопии пациенту необходимо будет приготовиться заблаговременно – два-четыре дня до назначенного исследования. Изначально потребуется строгое соблюдение диеты. Из рациона следует исключить:

• молоко (коровье), газированные напитки, кофе, алкоголь и крепкий чай;
• макароны, пшеничные каши, хлебобулочные изделия;
• овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• орехи, фасоль, горох;
• продукты, содержащие красители, вкусовые усилители;
• жирные мясные продукты, копчёности, колбасные изделия.

Таким образом, питаться эти дни нужно отварным мясом индейки, рыбой, приготовленной на пару, нежирными бульонами, домашним йогуртом, кефиром.

Важно! Последний приём пищи разрешается не позже, чем за 12 часов до колоноскопии.

В оставшееся время придётся ограничиться чистой водой или зелёным чаем. В день, когда должна быть проведена процедура, пациенту нельзя принимать ни пищу, ни жидкость, поскольку желудок должен оставаться пустым (за 2 часа до начала).

Остальные подготовительные мероприятия будут проводить врачи в медучреждении. Как правило, это клизма или очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов, стимулирующих процесс дефекации («Фортранс», «Лавакол»). Их дозировку должен назначить лечащий врач, поскольку рассчитывают её, исходя из веса и состояния каждого конкретного пациента.

Видео — Рекомендации специалиста по подготовке к колоноскопии

Как проводится колоноскопия?

Многие люди боятся предстоящей процедуры именно потому, что не представляют, что именно будет происходить с ними в диагностическом кабинете. Чтобы настроиться на прохождение исследования прямой кишки с помощью эндоскопа, лучше всего иметь представление о её проведении.

Итак, пошагово ход обследования можно описать следующим образом:

1. Больной ложится на левый бок на кушетку, поджав колени.
2. Специалист делает пациенту наркоз (общий наркоз, седация, гель с анестетиком, в зависимости от состояния и пожелания пациента).
3. Как только подействовала анестезия, врач вводит в прямую кишку зонд.
4. В зависимости от цели исследования, колоноскопия может длиться около 15 минут, до того момента, пока доктор не закончит все манипуляции.
5. Диагност аккуратно выводит зонд наружу.

Внимание! Обследование с использованием наркоза должно проводиться только в присутствии анестезиолога!

Варианты анестезии

Само по себе исследование эндоскопом достаточно неприятно и иногда может причинить пациенту боль. Поэтому в некоторых случаях специалисты выбирают один из вариантов обезболивания или наркоза.

Таблица 1. Виды наркоза при колоноскопии

Название	Описание
Общий наркоз	Пациент вводится в глубокий медикаментозный сон, который продолжается на протяжении всего времени проведения процедуры. По окончании колоноскопии и прекращения действия препаратов человек постепенно приходит в себя, но помнить саму процедуру он не будет, последствий также не почувствует
Местная анестезия	Анестетик наносится непосредственно на прибор. Часто этого бывает недостаточно: болевой порог пациента повышается, но неприятные ощущения от передвижения колоноскопа никуда не исчезнут
Седация	Вариант поверхностного медикаментозного сна, при котором человек находится в сознании, но под действием седативных препаратов не чувствует манипуляций диагноста (пограничное состояние)

Седация при колоноскопии: плюсы и минусы

Итак, при общем наркозе сознание человека отключается полностью, соответственно, это требует более длительного восстановления организма после окончания его действия. Отталкиваясь от очевидных отличий, можно говорить о преимуществе метода седации перед местной анестезией и вводом больного в состояние медикаментозного глубокого сна.

Внимание! По мнению врачей, при отсутствии особых показаний преимущество отдаётся методу седации, как более щадящему и наименее рискованному.

Почему так важно, чтобы пациенту было не только не больно, но и комфортно? Всё дело в том, что довольно часто врачу приходится тратить время на уговоры и просьбы расслабиться вместо того, чтобы внимательно и качественно проводить обследование. Особенно это касается детей: маленькие пациенты не только боятся, но и могут отказаться от процедуры вообще. В таком случае седация – лучшее решение проблемы.

Ещё один большой плюс применения такого метода в том, что больной, находясь в состоянии поверхностного сна, всё же не утрачивает лёгкой чувствительности. В редких случаях при проведении процедуры могут возникнуть какие-либо осложнения, и по реакции пациента диагност сможет узнать о них и вовремя принять меры.

Видео — Колоноскопия под седацией

Введение седативных препаратов при колоноскопии может быть как внутривенным, так и ингаляционным (часто применимо к детям).

При отсутствии противопоказаний основным минусом седации является то, что её применение может хоть и незначительно, но повлиять на организм: повысить давление, вызвать аллергию, тошноту.

Важно! В день после проведения колоноскопии под седацией нельзя управлять транспортными средствами!

Также, в зависимости от того, где проводится данное обследование, выбор седативных препаратов может влиять на стоимость процедуры. В платных клиниках России цена её составляет от 4000 до 20000 рублей и зависит не только от способа введения человека в состояние медикаментозного сна, но и других факторов, таких как манипуляции диагноста, удаление полипов, взятие тканей на биопсию, и т.п..

Кому можно, кому – нет?

Седация при колоноскопии считается простым и безвредным видом наркоза. Многим она показана для проведения. Однако существует ряд случаев, когда применять седативные средства нельзя.

Таблица 2. Показания и противопоказания для седации при колоноскопии

Показания	Противопоказания
Возраст (детям до 12 лет)	Несоблюдение диеты
Имеющиеся спайки в кишечнике	Наличие у обследуемого эпилепсии
Сужение кишечника или анального прохода	Заложенность носа (например, после простуды)
Необходимость в расслаблении брюшной полости	Аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Повышенная чувствительность пациента, низкий болевой порог	Болезни лёгких, сердца, сосудов, почек, органов ЖКТ и другие соматические заболевания в тяжёлых формах

Важно! Наличие некоторых противопоказаний не означает полный отказ от обследования. В каждом конкретном случае врач, учитывая все особенности состояния больного, решает вопрос о необходимости использования седативных препаратов.

Возможные осложнения

Обследование прямой кишки с помощью эндоскопа не самое приятное времяпрепровождение. Оно способно причинить человеку некоторые болевые ощущения и даже приравнивается к оперативному вмешательству в организм. Следовательно, есть вероятность возникновения осложнений, хоть и крайне небольшая. В ходе диагностики может произойти повреждение кишечника аппаратом при его прохождении изгиба кишки, разрыва селезёнки, остановки дыхания.

Обратите внимание! Влияние наркоза на психику и разум человека на сегодняшний день преувеличено.

Они перешли нам «по наследству» от препаратов из истории развития анестезиологии. Современные же седативные средства в подобранной врачом дозировке не несут в себе опасности ни для физиологического, ни для психического здоровья пациента. Необходимое оборудование клиник, хорошие препараты для наркоза и опытные специалисты – всё это залог успешного проведения колоноскопии.

Какие препараты используют для седации?

Существуют различные седативные средства, но, как правило, специалисты при проведении колоноскопии предпочитают использовать такие препараты, как «Пропофол» и «Мидазолам».

1. «Пропофол». Расслабляет, обладает быстрым и кратковременным действием, поэтому пробуждение в данном случае проходит проще. Не влияет на память, некоторые воспоминания о ходе процедуры у пациента сохраняются. Имеет высокую переносимость, обладает небольшим противорвотным эффектом. Недостатки: лишён противоаллергического эффекта, достаточно высокая стоимость.
2. «Мидазолам». Способствует кратковременной потере памяти: пациент не будет помнить то, что происходило во время исследования. Среди специалистов считается наиболее управляемым препаратом, имеет противосудорожный эффект. Недостаток: для больного пробуждение после «Мидазолама» тяжелее за счёт специфики действия препарата.

Какое из средств предпочтительнее? Вопрос среди врачей спорный, и выбор в пользу того или другого препарата делается на основе характеристик состояния больного и личного опыта самого анестезиолога.

Альтернативные колоноскопии методы

Предстоящая процедура колоноскопии всегда пугает пациентов. Надо сказать, не зря, ведь это пусть и не хирургическое, но всё же вторжение в человеческий организм. Также некоторые больные опасаются и введения в состояние медикаментозного сна. В связи с этим довольно часто возникает вопрос: существует ли альтернатива данному виду обследования, которая включает в себя меньшую степень медикаментозного и оперативного вмешательства?

В арсенале современной медицины есть исследования, не уступающие в информативности колоноскопии. Это магнитно-резонансная томография кишечника (МРТ) и капсульная эндоскопия.

1. МРТ. Такое обследование не несёт в себе особого вреда для организма. Специальный прибор (томограф) фиксирует все изменения в прямой кишке и делает трёхмерные снимки, как бы воссоздавая модель кишечного тракта человека. Медики называют МРТ виртуальной колоноскопией. На такой модели кишечника отлично видны всё патологии, а пациент избавлен от чувства дискомфорта и страха. Однако у МРТ есть существенный недостаток: данный метод не позволяет специалистам увидеть новообразования, размер которых менее 10 мм. Именно поэтому магниторезонансная томография может быть использована только как средство получения предварительного диагноза.

1. Капсульная эндоскопия. Новый и высококачественный метод, прекрасная альтернатива колоноскопии. Для данного обследования используют специальную капсулу с камерой. Имеет множество плюсов: безболезненность, безопасность, комфорт, информативность. Капсула выводится из организма естественным путём спустя 3-4 часа, после чего диагност расшифровывает записанную на неё информацию. Однако капсульная эндоскопия – достаточно дорогостоящее исследование. Кроме того, проводится далеко не в каждой клинике.

При всех плюсах и минусах, эти два способа имеют существенный недостаток: в отличие от колоноскопии, они несут только информативный характер, лишая специалистов возможности проведения лечебных манипуляций.

Итак, колоноскопия – эффективный метод диагностики патологий кишечного тракта, позволяющий точно определить его состояние, а также без хирургического вмешательства удалить полипы, непроходимость. С помощью эндоскопа врач может без труда взять материал на гистологическое исследование. Чтобы обследование прошло успешно и наиболее безболезненно, специалисты прибегают к наркозу, предпочтительным видом которого является седация.

Исследование толстого кишечника с помощью эндоскопической техники становится все более распространенной диагностической манипуляцией. Колоноскопию делают как взрослым, так и детям после предварительной подготовки. Сама процедура практически безболезненна (за исключением некоторых состояний, когда пациенту действительно больно), но весьма неприятна – любой пациент во время нее испытывает выраженный дискомфорт.

В России колоноскопию делают без какого-либо обезболивания, опасаясь каких-то осложнений, хотя, по мнению, грамотных врачей – в том числе и зарубежных – любая потенциально болезненная процедура должна проводиться под обезболиванием, чтобы пациенту было совсем не больно. Так какие преимущества, недостатки и опасности имеет наркоз при колоноскопии?

Процедура колоноскопии

Желание пациента избавиться от дискомфорта является показанием для проведения колоноскопи икишечника под общим обезболиванием, к сожалению, не во всех клиниках можно это сделать из-за отсутствия условий.

Медицинскими показаниями для наркоза во время колоноскопии являются:

• возраст пациента до 12 лет – детям должно быть совершенно нестрашно и не больно;
• спаечная болезнь кишечника – наличие спаек затрудняет проведение колоноскопа, а наркоз позволяет
• уменьшить напряжение в брюшной полости, в результате чего эндоскоп проходит лучше;
• наличие стриктур прямой кишки и анального отверстия;
• психические заболевания у пациента;
• психическая лабильность – лицам с низким болевым порогом и повышенной возбудимостью колоноскопию кишечника лучше проводить под наркозом.

Подготовка

Специально готовиться к наркозу не требуется, но обязательна консультация анестезиолога, который в ходе

• беседы выясняет все нюансы, способные повлиять на ход анестезиологического пособия:
  вес и рост пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• аллергический анамнез – имеется ли бытовая или лекарственная аллергия;
• сколько наркозов было до этого.

Пациентка беседует с анестезиологом

Накануне и непосредственно перед процедурой измеряется артериальное давление, пульс и частота дыхания. Прием пищи запрещается за 6 часов до операции, пить чистую, негазированную воду можно не позднее чем за 2 часа.

Подготовка также должна включать премедикацию: пациенту за 30-40 минут делают инъекции – детям лекарства можно дать перорально – успокаивающих препаратов (седуксен, реланиум, мидазолам). Задача подготовки – уменьшить тревожность пациента, снизить вероятность осложнений, от нее зависит, сколько препаратов потребуется для анестезии.

Какой наркоз возможен при колоноскопии

Вид анестезии выбирает врач анестезиолог, с учетом технической возможности клиники и данных осмотра пациента. Возможны следующие варианты:

• Седация или поверхностный наркоз. Внутривенно вводятся успокаивающие препараты, при этом пациент может полностью не уснуть, хотя достигается достаточная психическая релаксация, позволяющая провести колоноскопию почти не больно. При необходимости седацию можно перевести в полноценную анестезию – зависит от того, сколько препарата вводят в вену.
• Внутривенная анестезия. В этом случае в вену вводится большее количество препарата (пропофола или дипривана) до полного засыпания обследуемого. При необходимости могут быть введены и наркотические анальгетики (при низком болевом пороге).

Препарат для внутривенной анесетзии

• Ингаляционная анестезия – лучший выбор при проведении колоноскопии кишечника у детей. Ребенок дышит через маску летучим анестетиком и засыпает через 5-6 вдохов.

Качество анестезии во многом зависит от подготовки.

Любая анестезия проводится в кабинете, где имеются средства для оказания неотложной помощи пациенту: аппарат вентиляции легких, экстренный реанимационный набор. Все оборудование должно готовиться заранее.

Достоинства анестезии при колоноскопии

Наркоз позволяет устранить все негативные явления – пациенту совершенно не больно, он не испытывает никакого дискомфорта. Даже по окончании наркоза человеку не больно.

Сокращается время самой процедуры – исследования показали, что под наркозом колоноскопия кишечника длится в среднем на 20-30% меньше. У врача диагноста имеется больше времени на само исследование, нежели на уговоры пациента «потерпеть».

У детей в последующем отсутствует синдром «белого халата», то есть страха перед врачами, которые «делали ему больно», что дает возможность сделать подобное исследование кишечника неоднократно.

Снижается риск осложнений самой колоноскопии – расслабленный кишечник практически исключает вероятность перфорации стенки кишечника и другие травмы.

Колоноскопия под поверхностным наркозом

Осложнения анестезии

Многих пациентов интересуют вопросы, опасна ли общая анестезия и есть ли у наркоза последствия. Как и любая медицинская манипуляция, общая анестезия несет определенные риски для пациента, но современные препараты и опытный врач позволяют их значительно минимизировать. Особенно, если готовиться ко всем манипуляциям с учетом советов врача.

Опасных же последствий анестезии в отдаленной перспективе нет. Слухи, что «наркоз очень влияет на память и психику», связаны с историей анестезиологии, когда использовались опасные анестетики. Современные же препараты не имеют таких побочных эффектов, и их безопасность подтверждена научными исследованиями и многолетней практикой применения.

Под наркозом диагностическая колоноскопия кишечника может быть безболезненная дополнена лечебной манипуляцией — удалением полипа, прижиганием язвы и др.

Колоноскопическое исследование предполагает введение эндоскопа в ректальный канал для изучения всей протяжённости кишечника на предмет развития патологий. Процедура относится к лечебно-диагностическим методам, когда во время манипуляции можно одновременном провести хирургическое лечение. Учитывая болезненность колоноскопии, врачи прибегают к обязательному обезболиванию или медикаментозному сну – седации.

Колоноскопия — это малоинвазивный метод изучения внутренних оболочек кишечника на всем его протяжении. Учитывая современное оснащение эндоскопического оборудования, процедура достаточно информативна.

Наконечник эндоскопа оснащён оптическим прибором, который передает полученное изображение на монитор компьютера. Врачу доступна максимально точная оценка состояния слизистых различных отделов кишечника.

Проведение колоноскопии сопровождается сильными спастическими болями и неприятными ощущениями, поэтому пациенту предлагают выбрать необходимый метод обезболивания. Чаще всего прибегают к общему наркозу или седации — медикаментозному сну.

Преимущества процедуры

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Современные медицинские методики позволяют не только безопасно диагностировать заболевание, но также делают данный процесс менее болезненным для пациента. Диагностика нижних отделов ЖКТ, как у женщин, так и у мужчин, до недавнего времени проводилась лишь косвенно. В настоящее время врачи используют процедуру колоноскопии под наркозом. Она позволяет практически безболезненно своевременно объективно оценить состояние пищеварительного тракта пациента.

Основные типы наркоза

Болезненность колоноскопии в настоящее время не является проблемным вопросом. Медицинское обследование происходит в большинстве случаев с использованием наркоза. Применяют следующие виды:

1. Местная анестезия. Для этого на наконечник эндоскопа, который вводят в прямую кишку человека, наносят специальное обезболивающее средство. Оно притупляет болезненные ощущения. Но болевой синдром полностью не исчезает. Пациент может испытывать неприятные ощущения вследствие нагнетания воздуха в ЖКТ.
2. Седация – во время проведения процедуры пациент пребывает во сне. Для этого в кровоток или ангиляционно вводят препарат, вызывающий сонливость и притупление всех ощущений. Действие проходит без особых последствий.
3. Общий наркоз. В таком состоянии больные находятся немного дольше, нежели происходит собственно сама колоноскопия. Мнения врачей по поводу целесообразности использования данного типа не однозначны.

Колоноскопия под наркозом – достаточная простая процедура, которая не провоцирует возникновения сильных болей или неприятных ощущений.

Возможные противопоказания

В некоторых случаях колоноскопию больному человеку необходимо проводить без наркоза. К основным противопоказаниям осуществления диагностики с анестезией врачи относят следующие болезни и физиологические состояния:

• острые инфекции заболевания;
• воспалительные процессы в брюшине (перитониты);
• подозрения на воспаление брюшной полости;
• тяжелые нарушения гемостаза;
• последние стадии недостаточности работы сердца и почек;
• стенозы клапанов сердца;
• аллергические реакции на компоненты наркоза;
• невралгии и эпилептические припадки;
• психиатрические недуги;
• вынашивание плода.

Вышеперечисленные противопоказания являются относительными. В отдельных случаях врачи могут провести обследование нижних отделов кишечника даже при их наличии. Колоноскопия под седацией является относительно безопасной процедурой, которая не вредит человеку даже при серьезных проблемах со здоровьем.

Процесс проведения наркоза

Перед тем, как делать колоноскопию под наркозом или седацией, пациент должен пройти диагностику на вероятность возникновения болезней кишечника.

В состоянии наркоза пациент находится в состоянии полного угнетения сознания. Болевые ощущения полностью отсутствуют. Процесс пробуждения доставляет сильные неприятные ощущения, проявляющихся в виде сухости во рту, озноба, головных болях. С момента отключения сознания до пробуждения память не сохраняется.

В зависимости от рекомендаций врача-анестезиолога погружение в сон проводится в виде внутривенной или ингаляционной анестезии. При первом случае – лекарственный препарат подается пациенту через вену. Во втором - на лицо надевается кислородная маска, через которую подается медицинское средство.

Описание процедуры того, как происходит колоноскопия под наркозом, достаточно просто. Она относится к малоинвазивным методикам обследования больных, которые являются безопасными, но при этом информативными.

Длительность диагностики

Диагностика с использованием седации занимает не более 15-30 минут. Большинство больных этот период переносят достаточно хорошо. После пробуждения они ощущают небольшую усталость и слабость. Сразу же после процедуры им разрешается пить и есть. Через полчаса, если не возникает никаких проблем со здоровьем, врач принимает решение о возможности отправления пациента домой.

Колоноскопия под общим наркозом сопровождается риском для функционирования различных систем тела. Сама процедура обследования такая же, как и во время седации. Вместе с тем продолжительность действия подобной анестезии несколько больше – до 1-1,5 ч.

Возможные осложнения

Иногда у пациентов проявляются следующие последствия диагностики:

• вздутие живота;
• повышение температуры тела;
• сильная слабость;
• болезненные ощущения.

Несмотря на возможность наступления осложнений, ответ на вопрос, стоит ли делать наркоз при колоноскопии, скорее положительный.

Стоимость процедуры

Ответы на вопрос, сколько стоит процесс проведения колоноскопии с погружением в наркоз или седацию, существенно отличаются в зависимости от региона, вида медицинского учреждения, типа анестезии и применяемых медицинских препаратов.

В Москве стоимость варьируется в пределах от 4,5 до 20 тыс. руб. Цена включает в себя, как проведение диагностики, так и закупку соответствующих препаратов для обезболивания.

Выбор того, какой наркоз проводить, остается за пациентом. При этом, врачи как правило информируют больного обо всех преимуществах и недостатках каждого из способов анестезии. Не лишним будет ознакомиться с отзывами пациентов.

Однозначного ответа на вопрос что лучше, колоноскопия под наркозом или без, нет. На выбор того или иного способа обезболивания влияет множество факторов. Именно поэтому необходимо ориентироваться на советы лечащего врача.

Чтобы сделать диагностику заболеваний толстой кишки, нужна колоноскопия под наркозом (с седацией) — это вид процедуры, которая делается с помощью колоноскопа. Это тонкий прибор, который имеет источник света и видеокамеру. Прибор нужен для выведения изображений на экран.

Колоноскопия под наркозом для пациента -это один из самых приятных методов проведения процедуры, после которой пациент ощущает не неприятных вещей.

Виды колоноскопии

В медицине есть два вида колоноскопии:

• виртуальная;
• с применением эндоскопа.

Виртуальная колоноскопия – это исследование, основанное на данных, что врач получает из компьютерной томограммы или ядерно-магнитной резонансной томографии. Подробнее написано с статье.

С помощью этого метода проектируется изображения кишечника в 2D или в 3D-форме.

Специалисты утверждают, что с помощью колоноскопии нельзя получить столько информации, сколько дает полноценное эндоскопическое исследование. Но положительной стороной виртуальной колоноскопии есть ее безболезненность.

Длительность процедуры 10 – 15 минут.

Виды наркоза

Общая анестезия (наркоз) – больной во время процедуры находится в бес сознании, пропадает чувствительность и память о процедуре.

Медикаментозный сон (это седация) –больному при колоноскопии клят успокоительное и обезболивающие препараты. Больной находится в полу сознании и может помнить некоторые моменты процедуры.

Делают ли колоноскопию под наркозом

Обычно колоноскопия проводится без наркоза. У пациентов, которые имеют выраженные боли делают местный наркоз (ксилокаин-гель, дикаиновой мазь). Много больных, боятся делать колоноскопию. Их интересует, можно ли сделать колоноскопию под наркозом.

Врачи говорят, что у большинства эта процедура не вызывает болевые ощущения. В связи с целым рядом причин, наркоз при колоноскопии кишечника делать запрещается, также при сердечной недостаточности, при тяжелых стенозах аортальных или митральных клапанов.

Но есть случаи, когда наркоз необходим при колоноскопии, и имеются свои показания.

Процедуру под местным наркозом используют очень редко, только в случае потребности обезболивания.

Выбор отдают седации – метод обезболивания специальными лекарствами, с помощью которых больного вводят в состояние сна.

Подготовка к процедуре с седацией

Эффективность исследования зависит от правильной подготовки. Подготовку к процедуре нужно начинать за пару дней перед назначением.

Диета

Суть диеты подготовке толстой кишки к процедуре. Больному нужно употреблять легкую, рафинированную пищу. Перед процедурой нужно пить воду.

Промывание кишечника

Для уменьшения неприятных ощущений при колоноскопии врачи назначают кишечный спазмолитик. В частных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Новосибирска, Ярославле для колоноскопии предлагают провести компьютерную томографию кишечника.

Данная процедура показывает все патологии и изменения в кишечнике.

В сравнении с колоноскопией компьютерная томография отличается тем, что:

1. может обнаруживать злокачественные опухали на ранних стадиях развития;
2. не бывает осложнений;
3. процедура переноситься безболезненно.

Но есть случаи, когда нужно делать колоноскопию, потому что компьютерная томография также имеет недостатки:

• нельзя сделать оценку цвета слизистой оболочки;
• не просматриваются маленькие образования;
• нельзя взять биопсию.

Как делают колоноскопию под наркозом

Независимости от того, сказал ли врач, что нужен наркоз или нет, процедура проходит одинаково.

В период процедуры больной лежит на боку, ноги подтянуты к подбородку. Колоноскоп вводят в кишечник в задний проход. Если процедура делается без наркоза, нужно колоноскоп обработать специальным средством, что уменьшает болевые ощущения.

Таким образом, врач изучает все участки кишечника.

Перед началом колоноскопии кишку нужно чуть раздуть, закачивая внутрь воздух. Это нужно, чтобы расправились стенки органа и облегчить процесс.

Чтобы изучить каждую стенку кишечника врач постепенно двигает колоноскоп вглубь кишки. Если обнаруживается , врач может сразу же удалить их с помощью петли, которая вводится с помощью колоноскоп.

Если во время процедуры обжариваются какие-либо новообразования, врач проводит биопсию – то есть взять часть материала на анализ, чтобы установить, насколько они опасны для пациента.

Это нужно делать тоже с помощью специального инструмента, который видно через колоноскоп.

Редко при удалении полипов могут быть кровотечения, если задевается сосуд. В такие случае врач останавливает кровотечение, прижигает поврежденные места.

Видео

Удаление полипа

Врачи тщательно осматривают всю область кишечника, потом аккуратно вытягивают колоноскоп из заднего прохода.

Сколько времени займет колоноскопия зависит от того, сколько будет найдено полипов, а также других новообразований. В среднем процедура займет не больше 30 минут.

Если процедура проходила под наркозом, то по окончанию больной будет чувствовать маленькую слабость и возможно головную боль.

В некоторых ситуациях больной ощущает чувство распирания живота. Это ситуация, когда воздух из органа не удалили полностью. Если проводили удаление полипов, то больной будет чувствовать боль в животе, но ее легко нейтрализовать с помощью анальгетиков.

В редких случаях гастроскопия может проводится в один день с колоноскопией. Это вид исследования проводят очень быстро, хотя имеются неприятные ощущения. Всего гастроскопия длится 5 – 7 минут. Как подготовиться к гастроскопии читайте .

Опасно ли это

Многие пациенты интересуются, опасен ли общий наркоз и есть ли у анестезии последствия. Общий наркоз несет определенный риск для больного, но современная медицина и опытный врач позволят их значительно уменьшить. Особенно, если подготовка процедуры будет под руководством врача.

Очень опасных последствий наркоза не существует. Слух, что «анестезия влияет на память и психику», связан с историей анестезиологии, когда использовали опасный анестетик. Современная медицина не имеет данных побочных эффектов.

Её безопасность подтверждают учёные исследованиями и многолетняя практика применения.