«Свиной» грипп: симптомы и лечение. Рекомендации медиков

Свиной грипп относится к группе острых респираторных заболеваний инфекционного характера, вызываемых вирусом типа AH1N1 и отличающихся высокой степенью вирулентности (заразности). Особенность данного заболевания заключается в высоком проценте смертности среди людей, попадающих в группу риска (люди, страдающие бронхиальной астмой, диабетом, ожирением, беременные женщины, дети в возрасте до 6-ти лет и пожилые люди). Течение болезни развивается крайне стремительно: уже на 2-3 сутки грипп может развиться до вирусной пневмонии. Однако лечится свиной грипп достаточно легко, если обратиться к врачу при появлении малейших признаков заболевания. Передается вирус AH1N1 воздушно-капельным путем.

Основные симптомы свиного гриппа

• высокая температура (от 38,5 градусов);


• насморк;


• ломота в теле;


• головная боль;


• светобоязнь;


• усталость и слабость;


• боль в горле;


• дыхательная недостаточность;


• диарея и рвота (примерно в 25% случаях).

Тяжелая форма течения болезни характеризуется сильным жаром, лихорадкой, спутанностью сознания, непродуктивным кашлем с сильной одышкой и острой болью в груди, гемморагическим синдромом, который проявляется в виде легочных и носовых кровотечений.

Симптомы болезни у ребенка:

• головная боль;


• высокая температура;


• боль в горле;


• мучительный кашель;


• слабость;


• одышка;


• боль в суставах;


• рвота и диарея.

В отличие от взрослых у детей грипп в среднетяжелой форме протекает без осложнений. При этом синдром интоксикации (частый и жидкий стул, тошнота и рвота) преобладает над катаральными проявлениями (кашель, боль в горле, насморк).

Лечение свиного гриппа:

• жаропонижающие средства (назначает врач);


• противовирусные препараты (назначает врач);


• антигистаминные средства (при возникновении каких-либо аллергических реакций);


• обильное питье (теплая вода, морс, чай на травах с малиной или лимоном);


• соблюдение постельного режима.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов заболевания вирусом AN1H1 необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Также стоит отметить, что самолечение средствами народной медицины в данном случае не только бессмысленно, но и опасно потерей драгоценного времени. В качестве жаропонижающего средства при категорически запрещено .

Лечение свиного гриппа: лекарственные препараты

В качестве основного средства, применяемого в лечение гриппа типа AH1N1, чаще всего назначают противовирусные препараты «Ингавирин», «Тамифлю», «Циклоферон» и «Кагоцел». Облегчить кашель поможет «Синекод», «Туссин» или «Амброксол». Сбить высокую температуру можно «Ибупрофеном» или «Парацетомолом».

Осложненные формы гриппа лечат комбинацией, состоящей из 2-3 противовирусных средств: «Арбидол» + «Тамифлю» + «Виферон» или «Циклоферон» + «Тамифлю» + «Панавир». Грипп, протекающий в среднетяжелой форме, лечат комбинацией препаратов «Тамифлю» + «Виферон» или «Тамифлю + «Арбидол».

Профилактика свиного гриппа

Чтобы уберечь себя от свиного гриппа необходимо:

• Как можно чаще проветривать помещение (в офисе и в квартире), а также регулярно делать в нем влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, включая обработку дверных ручек, телефона, рабочего стола и других предметов, которые наиболее часто используются в повседневной жизни;


• Обрабатывать носовые пазухи оксолиновой мазью;


• Избегать по возможности мест большого количества людей (особенно в тех регионах, где объявлен карантин);


• Надевать защитную повязку в общественных местах;


• Не трогать грязными руками лицо;


• Чаще мыть руки с антибактериальным мылом;


• Вакцинация (во время эпидемии прививаться от гриппа уже не имеет смысла, так как организм просто не успеет выработать иммунитет к новому вирусу);


• Повышать защитные функции организма, употребляя в пищу чеснок, лук и продукты, богатые витамином C, а также применяя специальные лекарственные препараты для укрепления иммунной системы (Виферон, Арбидол, Темифлю).

О свином гриппе хоть раз слышал каждый. Время от времени появляются новости о том, что в организме очередного человека появляется грипп H1N1. Такие новости заставляют задуматься о своем здоровье и, по возможности, обезопасить себя от этой грозной болячки.

Большинство людей не задумываются, каковы причины этого заболевания, и какое лечение необходимо больному со свиным гриппом. Существует большое количество мифов о том, что эта болезнь неизлечима и обязательно заканчивается летальным исходом. Разберемся, правдивы ли мифы о свином гриппе.

Классическим периодом эпидемии среди населения считается холодное время года. Начиная с января, фиксируется наибольшее число заболевших. Это может быть связано с тем, что зимой организм страдает от недостатка витаминов и солнца, иммунная система не справляется со своими основными функциями, и организм подвергается опасности.

Вероятность заболевания возрастает во время новогодних праздников. В это время люди в основной своей массе ведут нездоровый образ жизни, употребляют много алкогольных напитков и жирной пищи. Все это сопровождается небольшим количеством физической нагрузки и лежанием на диване перед телевизором. Это приводит к тому, что организм не может справляться с серьезными вирусами, а после болезни могут возникнуть осложнения.

Одним из способов избежать заболевания является вакцинация. Каждый год вирус мутирует, однако привитый организм способен самостоятельно справиться с новым видом болезни. Рекомендуется вовремя ставить прививки от гриппа, чтобы исключить возможность заражения свиным гриппом.

Симптомы у человека

Как правило, вирус штамма H1N1 при проникновении в организм вызывает мгновенную реакцию иммунной системы. Важно не пропустить начало болезни и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью. На начальной стадии заболевание успешно поддается лечению.

При заражении гриппом больной в первую очередь чувствует резкое ухудшение самочувствия. Это может проявляться в слабости, плохом настроении, ломоте в теле и костях, а также желании много лежать, чтобы облегчить состояние.

Первые признаки свиного гриппа также включают в себя ноющую головную боль, которая усиливается под действием таких раздражителей, как яркие вспышки света и громкие звуки.

При развитии заболевания больной чувствует одышку и нехватку воздуха. Попытки сделать глубокий вдох не приносят желаемого эффекта.

Грипп традиционно сопровождается насморком и болью в горле.

Особенностью свиного гриппа является появление у больного тошноты и диареи. Это состояние сопровождается сильным обезвоживанием организма. В случае появления этих признаков нужно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Группы риска

Каждое заболевание имеет свои группы риска. Особенно тяжело свиной грипп протекает у следующих людей:

1. Беременные женщины.
2. Женщины в период грудного вскармливания.
3. Дети дошкольного возраста.
4. Пенсионеры.
5. Люди с хроническими заболеваниями.
6. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

При первых признаках гриппа этим группам населения нужно немедленно обратиться к врачу для того, чтобы исключить развитие осложнений.

Инкубационный период свиного гриппа

Инкубационным периодом заболевания считается срок от попадания возбудителя гриппа в организм до первого появления ярко выраженных признаков. У свиного гриппа этот промежуток времени занимает от суток до 3 дней. В некоторых случаях инкубационный период свиного гриппа может затянуться до недели.

Лечение свиного гриппа

Больных в первую очередь интересует вопрос, как лечить свиной грипп.

Для того чтобы определить штамм вируса необходимо пройти полную диагностику организма. Понадобится анализ крови и другие методы обследования. И лишь после постановки точного диагноза врач может назначить лечение.

Медикаментозное лечение должно подбираться для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей его организма. Специалист подберет лекарственные препараты, которые будут воздействовать на вирус гриппа.

Самолечение может привести к тому, что возбудители заболевания станут нечувствительны к медицинским препаратам, а это может закончиться серьезными осложнениями. Чтобы этого не произошло, нужно принимать только те лекарства, которые выписал врач.

Важно. Необходимо соблюдать постельный режим, пить больше теплых напитков, а также строго соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения свиного гриппа

Если не начать лечение вовремя, возникает опасность развития серьезных осложнений. Это может быть воспаление легких, которое требует длительного и сложного лечения.

Другими осложнениями могут стать менингит, и . В особенно тяжелых случаях грипп поражает сердечную мышцу. В результате у больного развивается миокардит.

Если у больного поднимается температура, то не рекомендуется резко её сбивать. Путем изменения терморегуляции организм борется с инфекцией, поэтому не нужно вмешиваться в этот естественный процесс.

Тревожиться стоит при очень высоких показаниях термометра. Если температура достигла 39 градусов, то это состояние опасно осложнениями. В этом случае можно выпить жаропонижающее лекарственное средство.

Вызывать неотложную медицинскую помощь следует тогда, когда температура не снижается в течение нескольких часов после приема медикамента. Следует отметить время, когда началось повышение температуры тела, и сообщить его работникам медицинской службы.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы не заболеть гриппом, необходимо укреплять иммунитет. На работу иммунной системы влияет здоровый образ жизни. Необходимо следить за рационом питания, высыпаться и регулярно заниматься спортом.

В холодное время нужно добавлять в рацион питания следующие блюда:

1. Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт без добавок).
2. Специи (имбирь, корица, куркума и другие пряности).
3. Ягоды и фрукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты (цитрусовые, клубника).

Укрепить иммунитет помогут витаминные морсы. Их можно готовить из шиповника, клюквы, брусники и других ягод.

Рациональное питание невозможно без белковых продуктов. В пищу можно употреблять нежирное мясо птицы и кролика. Раз в неделю необходимо устраивать рыбный ужин. Полезный белок также содержится в яичном белке и обезжиренном твороге.

В период эпидемии инфекционных заболеваний рекомендуется ограничить потребление сахара, так как считается, что глюкоза питает клетки вируса.

Если в городе объявлена эпидемия гриппа, следует отказаться от посещения мест с большим скоплением людей. После поездки в общественном транспорте нужно воспользоваться антибактериальными салфетками, которые содержат в составе жидкости для пропитки спирт.

Дома и на работе следует пользоваться мылом с антибактериальным эффектом и регулярно мыть руки.

Свиной вирус гриппа может передаваться также воздушно-капельным путём. Предотвратить заражение помогут одноразовые медицинские маски, которые нужно менять каждые 3 часа.

В качестве профилактического средства можно также воспользоваться промыванием носовой полости слабым раствором соли.

Важно. В период заболеваемости гриппом нужно часто проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку с добавлением антисептических моющих средств.

Заключение

Очень важно знать симптомы и лечение свиного гриппа у человека, так как своевременное лечение может спасти больному жизнь. При правильном комплексном подходе к лечению гриппа снижается вероятность развития осложнений.

Свиной грипп (калифорнийский грипп, мексиканский грипп, североамериканский грипп, «мексиканка») – это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое определенными штаммами вируса гриппа .

Вирус свиного гриппа был выделен в 1930 году от домашних свиней в Мексике и Северной Америке. Долгие годы вирус циркулировал на ограниченных территориях и вызывал заболевание только у животных. Начиная с 90-х годов XX века стали регистрироваться единичные случаи заболевания свиным гриппом среди свиноводов и ветеринаров.

Со временем мутации привели к возникновению нового штамма вируса свиного гриппа, который приобрел способность преодолевать межвидовой барьер и передаваться от человека к человеку. Весной 2009 года этот вирус начал широко распространяться среди людей, вызвав пандемию, которая получила название «Калифорния/2009». По данным ВОЗ она охватила 74 страны. Новый вирус легко передавался от человека к человеку и стал причиной заболевания более чем полумиллиона человек. Поэтому ВОЗ присвоила этому вирусу свиного гриппа самый высокий класс опасности (IV класс).

Результаты многочисленных научных исследований доказали высокую эффективность вакцины от свиного гриппа и ее безопасность.

В 2016 году инфекционисты спрогнозировали новую вспышку свиного гриппа и заложили вызывающей ее штамм вируса в вакцину. Это позволило создать достаточно широкую иммунную прослойку среди населения ряда стран, где эта вакцина была применена. Но, несмотря на это, вирус значительно распространился, в частности в Израиле, Турции, России, Украине.

Источник: arpeflu.ru

Причины и факторы риска

Свиной грипп вызывается штаммами вирусов гриппа серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3) и серотипа С. Все они и получили общее название «вирус свиного гриппа».

Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляет серотип А/H1N1. Его возникновение является результатом рекомбинации (смешения) нескольких подтипов вируса. Именно этот штамм и стал причиной пандемии свиного гриппа в 2009 году. Свойствами вируса А/H1N1 являются:

• способность поражать птиц, животных, человека;
• возможность передаваться от человека к человеку;
• способность к быстрым изменениям на генном уровне (мутациям);
• устойчивость к действию традиционных противовирусных препаратов (ремантадин , амантадин).

Вирус свиного гриппа обладает малой устойчивостью во внешней среде. Ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие средства быстро инактивируют его. Однако при пониженных температурах он длительно сохраняет вирулентность.

Источником инфекции при свином гриппе являются больные или инфицированные люди и свиньи. В человеческой популяции инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Значительно реже наблюдается контактно-бытовой путь передачи. Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.

Пациент становится заразным для окружающих с последних дней инкубационного периода и выделяет вирусы еще 10–14 дней от момента начала заболевания даже при проведении специфической терапии.

У большинства больных свиной грипп протекает в легкой форме и заканчивается полным выздоровлением в течение 10-14 дней.

Восприимчивость к свиному гриппу, вызванному вирусом А/H1N1, высокая. Наиболее часто заболевание возникает у пациентов со сниженным иммунным статусом:

• дети раннего возраста;
• беременные;
• пожилые люди;
• страдающие соматическими заболеваниями;

Репликация и репродукция вируса свиного гриппа происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей, что сопровождается их дегенерацией и некрозом. Вирусы и токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Вирусемия сохраняется 10–14дней и проявляется токсическими поражениями внутренних органов и, прежде всего, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождаются нарушениями микроциркуляции, повышенной ломкостью и проницаемостью кровеносных сосудов. Эти изменения, в свою очередь, приводят к появлению геморрагических высыпаний на коже, носовых кровотечений (риноррагий), кровоизлияний во внутренние органы. Нарушения микроциркуляции способствуют формированию патологических процессов в легочной ткани (отек, кровоизлияния в альвеолы).

На фоне вирусемии происходит снижение сосудистого тонуса. Клинически этот процесс проявляется следующими признаками:

• венозная гиперемия слизистых оболочек и кожных покровов;
• застойное полнокровие внутренних органов;
• диапедезные кровотечения;
• тромбозы капилляров и вен.

Все описанные изменения со стороны кровеносных сосудов вызывают гиперсекрецию ликвора и нарушения его циркуляции, что приводит к и может стать причиной отека головного мозга .

Источник: simptomer.ru

Симптомы свиного гриппа

Инкубационный период при свином гриппе продолжается от 1 до 7 дней. Клинические проявления инфекции разнообразны. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. У некоторых пациентов оно, наоборот, протекает бессимптомно и может быть выявлено только при обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу (бессимптомное вирусоносительство).

Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.

В большинстве случаев признаки свиного гриппа аналогичны признакам сезонного гриппа или ОРВИ:

• интенсивная головная боль ;
• светобоязнь;
• повышение температуры тела до 39-40 °С;
• ломота в мышцах и суставах;
• слабость, вялость, ощущение разбитости;
• боль в глазах;
• першение и боль в горле;

В 40-45% случаев свиной грипп сопровождается развитием абдоминального синдрома (диарея , тошнота, рвота, боли в животе схваткообразного характера).

Диагностика

Предварительная диагностика заболевания представляет немало трудностей, так как симптомы свиного гриппа и обычного сезонного схожи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований, позволяющих произвести идентификацию возбудителя:

• исследование мазка из носоглотки методом ПЦР;
• вирусологическое исследование отделяемого носовой полости;
• серологические анализы (ИФА , РТГА, РСК).

Серологические исследования при подозрении на свиной грипп проводят дважды с интервалом в 10–14 дней (метод парных сывороток). Диагноз считается подтвержденным в случае нарастания специфических антител в 4 раза и более.

Лечение свиного гриппа

Лечение свиного гриппа включает в себя симптоматические и этиотропные средства.

Этиотропная терапия направлена на подавление дальнейшей репликации вируса. Она проводится интерферонами (альфа-2b интерферон, альфа интерферон), кагоцелом , занамивиром, осельтамивиром.

У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.

Симптоматическое лечение свиного гриппа проводится антигистаминными, жаропонижающими и сосудосуживающими средствами. При наличии показаний проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенная инфузия растворов глюкозы и электролитов).

Антибиотики показаны только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае применяют макролиды, цефалоспорины или пенициллины.

«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.

Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.

Возбудитель свиного гриппа

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Вирус свиного гриппа

Причины распространения свиного гриппа

Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения:
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.

Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Пневмония при свином гриппе

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:

перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?

Для детей:
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
- Отказ от приема пищи и питья;
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
- Вялость и сонливость ребенка;
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

Для взрослых:
- Одышка и усиление ее в течение суток;
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- Многократная и обильная рвота;
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа

Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).

Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.

Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.

1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп:

При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает:

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Свиной грипп А (H1N1) – что это такое?

В России - эпидемия одного из самых опасных типов гриппа - так называемого свиного. Какие меры принять, чтобы уберечь от гриппа себя и свою семью, что делать, если появились первые симптомы заболевания и как его лечить?

«Свиной грипп» - острое, очень заразное инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом гриппа А(H1N1). Называется вирус так потому, что им болеют не только люди, но и домашние свиньи, птицы и некоторые другие животные.

Вирус гриппа А (H1N1) – результат скрещивания генетического материала 4-х вирусов: эндемического вируса человека, эндемического вируса птиц и двух свиных вирусов Евразийской и Северо-Американской линий. Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Заболевший становится заразным за сутки до появления симптомов и еще в течение 10-14 дней после, даже на фоне лечения.

История появления свиного гриппа

Вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году в США. В течение первых 60 лет вирус встречался только среди свиней в Мексике и Северной Америке. Однако позже свиной грипп стали диагностировать и у людей - у работников свиных ферм и ветеринаров. Первая крупная эпидемия свиного гриппа была зафиксирована в 2009 году: болезнь распространилась в Мексике, Канаде, США, Чили, Великобритании, Франции, Германии, Австралии, Китае, Японии и осенью 2009 пришла в Россию. Наиболее агрессивно вирус проявлял себя у маленьких детей и молодых людей до 24 лет.

Как происходит заражение свиным гриппом?

• Воздушно-капельным путем: при чихании, кашле.
• Контактно-бытовым путем: через руки больного, предметы быта (столы, различные поверхности, полотенца, посуда). При этом вирус сохраняет свои губительные свойства в течение 2х и более часов.Таким образом, вирус гриппа можно занести с рук на слизистые рта и глаз.

Кто может заразиться свиным гриппом? Группы риска

Заразиться свиным гриппом может человек любого возраста. Однако существуют группы риска, подверженные развитию самых тяжелых форм болезни:

• Дети до 5 лет
• Взрослые старше 65 лет
• Беременные женщины
• Люди с хроническими заболеваниями легких, с онкологией, заболеваниями крови, печени, мочевыводящей системы, сердца, с сахарным диабетом, с хроническими инфекционными заболеваниями, иммунодефицитами типа ВИЧ.

Инкубационный период (с момента заражения до появления первых симптомов) при свином гриппе длится от 12 часов до 4х дней, иногда до недели.

Симптомы и признаки свиного гриппа

• Головная боль и боли в мышцах
• Поражение верхних дыхательных путей (сухой кашель, насморк, першение в горле, нехватку воздуха)
• Повышение температуры до 38-39°
• Сильная слабость
• Стремительное развитие болезни, быстрое ухудшение состояния

Важно! У "свиного гриппа" есть особенности – примерно у 40% заболевших:

• постоянная тошнота и рвота
• диарея
• боли в мышцах, ломота в костях, боли в грудине при дыхании
• сильные головные боли и боль в глазных яблоках
• светобоязнь

Свиной грипп - осложнения

При свином гриппе высока вероятность быстрого развития воспаления легких на второй-третий день болезни.

Кроме того, возможно развитие менингита, энцефалита, перикардита, инфекционно-аллергического миокардита, геморрагического синдрома.