Признаки контагиозного моллюска. Причина возникновения контагиозного моллюска

Впервые заболевание контагиозный моллюск описано в 1817 году, а в 1841 году было доказано его инфекционное происхождение. Патология получила свое название благодаря форме узелков, которые при сильном увеличении напоминают раковину улитки. Вирус поражает исключительно людей, но по некоторым данным животные и птицы могут выступать его переносчиками.

Контагиозный моллюск чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 10 лет при близком контакте или общем использовании зараженных предметов, поэтому заболевание характерно для детских коллективов.

Среди взрослого населения инфекция главным образом распространяется половым путем. Особенно подвержены контагиозному моллюску лица со сниженным иммунитетом . У 15-18% носителей вируса иммунодефицита проявляются симптомы контагиозного моллюска.

Эпидемические вспышки проявлений и спорадические случаи периодически возникают по всему миру. Заболевание характеризуется доброкачественным течением и самопроизвольно исчезает спустя 6-12 месяцев , поэтому лечение не всегда целесообразно.

ПРИЧИНЫ

Возбудитель контагиозного моллюска - вирус Molitorhominis, близкий к возбудителю оспы. Его структура неоднородна, насчитывается 4 типа вируса: MCV1, MCV2, MCV3, MCV4. Чаще всего возбудителем выступают MCV1 и MCV2.

Пути инфицирования:

• Контактный - опосредованно бытовым путем через воду, личные предметы гигиены и при контакте с вирусоносителем или больным (прямой контакт). Источником инфицирования могут служить игрушки, белье и вещи личного пользования больного.
• Половой - характерен для распространения среди взрослого населения.

Контагиозный моллюск не относят к венерическим болезням, но согласно классификации ВОЗ его определяют как заболевание, передающееся половым путем . Кроме того, в настоящее время есть информация о передаче вируса через кровь.

Предрасполагающие факторы:

• посещение общественных мест (бассейн, баня, сауна, кабинет косметолога или массажиста);
• тесный контакт с носителем инфекции;
• повреждения кожи;
• несоблюдение норм чистоты в помещении;
• снижение иммунитета;
• склонность к аллергическим реакциям;
• прием гормональных и цитостатических препаратов;
• беспорядочная половая жизнь.

Группы риска:

• детский возраст от 2 до 10 лет;
• люди преклонного возраста старше 60 лет;
• массажисты;
• тренеры по плаванию;
• медперсонал лечебных учреждений младшего и среднего звена.

Дети до года устойчивы к вирусу благодаря иммунитету, полученному от матери.

Возбудитель контагиозного моллюска живет вне тела, оседает с пылью, сохраняется на поверхности мебели и ковровых покрытий, поэтому становится причиной заражения в коллективах детских садов, школ и внутри семей.

Вирус проявляет тропизм к покровным тканям кожи и размножается в цитоплазме их клеток, так как в крови человека циркулируют антитела к его антигену. Репликация вируса начинается в кератиноцитах, при этом он блокирует Т-лимфоциты, чем и объясняется толерантность к нему иммунной системы.

Возбудитель увеличивает скорость деления этих клеток, и на этом месте возникают выпуклые новообразования в виде папул. Внутри узелков содержится инфекционный вирусный материал, который при их повреждении попадает в окружающую среду и способен инфицировать окружающих.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Формы контагиозного моллюска:

• милиарная;
• педикулярная;
• классическая;
• гигантская.

СИМПТОМЫ

С момента контагиозным моллюском до появления образований проходит от двух недель до нескольких месяцев. На месте внедрения вируса формируется розовое пятно, позже здесь появляются папулы , которые являются основным симптомом моллюска.

У детей они локализованы на лице, руках, ногах и туловище, у взрослых, как правило, возникают с внутренней стороны бедер, в области живота и половых органов. Если для детей локализация папул на лице считается типичной, то в случае выявления подобных симптомов у взрослых предполагают наличие приобретенного иммунодефицита. У ВИЧ-позитивных лиц папулы многочисленные, могут достигать 3 см и не поддаются терапии, выраженность заболевания зависит от глубины иммуносупрессии.

Элементы высыпаний могут быть обнаружены на волосистой части головы, на языке, губах, слизистой поверхности щек. Атипичной локализацией папул считается их расположение на ступнях ног.

Особенности папул контагиозного моллюска:

• полушаровидные образования, возвышающиеся над кожей;
• окраска чаще такая же, как и кожные покровы, могут быть слегка покрасневшими;
• поверхность блестящая, иногда с перламутровым блеском;
• размер от 1 до 10 мм;
• единичные или множественные;
• не вызывают болевых ощущений;
• иногда сопровождаются зудом;
• в центре имеют углубление;
• при появлении - плотные, но позже становятся мягкими на ощупь;
• внутри папул находится белое воскообразное содержимое;
• присоединение вторичной инфекции сопровождается покраснением, нагноением и припухлостью в области высыпаний.

При нормальном иммунитете папулы не вызывают беспокойства,исчезают в течение шести месяцев, поэтому дерматолог подходит выборочно к назначению лечения.

ДИАГНОСТИКА

Для правильной диагностики зачастую бывает достаточно исследовать клинические проявления контагиозного моллюска.

Папулы проявляют склонность к развитию бактериальной инфекции, из-за чего картина заболевания контагиозный моллюск может существенно видоизменяться. В сомнительных ситуациях дерматолог может прибегнуть к биопсии и микроскопическому изучению папул или их содержимого. В результате изучения тканей в цитоплазме кератиноцитов выявляют эозинофильные включения (моллюсковые тельца).

Дифференциальная диагностика требуется для исключения ряда заболеваний со схожими симптомами.

Дифференциальная диагностика:

• красный плоский лишай;
• папилломовирусная инфекция;
• кератоакантомы;
• сифилитические папулы;
• пиодермия;
• бородавки.

Контагиозный моллюск является частым спутником ВИЧ, поэтому при его выявлении проводят обследование на вирус иммунодефицита человека.

ЛЕЧЕНИЕ

Контагиозный моллюск не требует обязательного лечения. Целесообразность терапии определяет дерматолог. Лечение проводится в амбулаторных условиях . Самолечение может приводить к усугублению состояния.

При отказе от медицинской помощи невозможно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, которые по внешнему виду напоминают папулы моллюска, а также провести обследование на ВИЧ-инфекцию.

Показания для лечения контагиозного моллюска:

• снижение иммунитета;
• отсутствие регресса высыпаний;
• частаятравматизация папул.

При назначении лечения учитывают стадию заболевания, его выраженность и состояние иммунитета пациента.

Методы лечения:

• Механическое удаление папул - выдавливание, а затем кюретаж острой ложкой Фолькмана и антисептическая обработка йодом или более щадящими антисептиками для детей. Предварительно рекомендуется местное обезболивание анастезирующим спреем или замораживание жидким азотом. Такой метод не оставляет на коже следов в виде рубцов.
• Прижигание (диатермокоагуляция) и лазеродеструкция способны оставить рубцы, поэтому нежелательны при данном диагнозе.
• Прием иммуномодуляторов, использование противовирусных мазей.
• Назначение антибиотиков при развитии генерализированных (с появлением множества папул) форм заболевания.
• Кератолитикидля деструкции образований наносятся по капле на каждую папулу ежедневно до момента полного ее отторжения.
• Аппликация туберкулином применяется в детской дерматологии при лечении детей, вакцинированных БЦЖ.
• Общеукрепляющие процедуры.

Перед началом лечения личные вещи пациента поддаются дезинфекции, а спустя некоторое время члены его семьи должны быть осмотрены на предмет наличия папул. При половом пути заражения партнеры подлежат обязательному лечению. Половые контакты на время лечения прекращаются .

Как и в случае других ДНК-содержащих вирусов, от возбудителя контагиозного моллюска избавиться полностью довольно затруднительно, поэтому контагиозный моллюск протекает хронически и может рецидивировать. Общее укрепление защитных сил организма помогает избежать повторного проявления симптомов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Контагиозный моллюск не представляет угрозы для здоровья. Даже при отсутствии лечения заболевание приводит к появлению осложнений в исключительно редких случаях.

Возможные осложнения:

• Развитие вторичной инфекции бактериального происхождения с кожными воспалениями и нагноениями, после лечения которых могут оставаться рубцовые изменения.
• Распространенная сыпь с большими элементами размером в несколько сантиметров чаще всего является сигналом выраженного иммунодефицита.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические мероприятия:

• ранее выявление заболевания;
• изоляция больного от коллектива на время лечения;
• осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
• обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
• ежедневная смена нательного белья;
• регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
• обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
• больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
• строго персональное использование предметов личной гигиены;
• избирательность при выборе половых партнеров;
• изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
• укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание);
• запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
• при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья.

  ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

  В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен . Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

  Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Опытным дерматологам известны способы лечения контагиозного моллюска (molluscum contagiosum). Это вирусное заболевание, которое легко передается от человека к человеку при непосредственном контакте. Основным проявлением этой патологии является наличие на теле округлых, безболезненных узелков розового цвета. При нормальном состоянии иммунитета контагиозный моллюск не представляет опасности для здоровья.

Методы терапии

Если на коже человека появились высыпания, то лечение следует начинать после обследования. Инкубационный период при моллюске достигает нескольких месяцев, поэтому важно установить возможных контактных лиц и способы заражения. Врач исключает другие заболевания. Понадобится гистологическое исследование клеток эпидермиса.

Существует несколько точек зрения по поводу того, как лечить заболевание и нужна ли терапия в целом. Данная патология представляет опасность для ослабленных людей. При отсутствии должной помощи возможны рецидивы или затягивание симптомов до года и более. у взрослых и детей бывает консервативным и радикальным (хирургическим). Основными методами терапии являются:

В случае передачи вируса половым путем лечение должно проводиться в отношении всех сексуальных партнеров больного.

Противовирусные лекарства и иммуностимуляторы

Нужно знать не только причины появления сыпи при molluscum contagiosum и как выглядят больные на фото, но и какие препараты назначаются при этой кожной патологии. Для борьбы с вирусом применяются лекарства на основе ацикловира, валацикловира, а также иммуностимуляторы. Они помогают вылечить контагиозный моллюск.

Специфической терапии этого заболевания не существует. В схему лечения часто включают следующие лекарства:

При этом врач учитывает переносимость компонентов препарата и наличие противопоказаний.

Часто назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся:

• Алдара;
• Вартоцид;
• Виферон;
• Инфагель.

Они стимулируют иммунные клетки для борьбы с вирусом. Эффективен и Циклоферон. Данные лекарства выпускаются в форме гелей, кремов и мазей для нанесения на пораженную кожу. Многие медикаменты противопоказаны при беременности.

Инфагель не подходит для лечения людей с аллергическими заболеваниями в стадии обострения. Крем Алдара противопоказан при непереносимости имихимода и других компонентов лекарства. Его не назначают детям. Если контагиозный моллюск выявлен у беременных, то возможно назначение Ацикловира Форте, но только по строгим показаниям.

При данном заболевании могут применяться системные противовирусные препараты. К ним относятся:

• Зовиракс;
• Альтевир;
• Интерферон.

В борьбе с моллюском на теле человека помогают Изопринозин и Гроприносин. Это противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом. Изопринозин нельзя принимать при аритмии, сердечной недостаточности, подагре, мочекаменной болезни и в возрасте до 3 лет.

Радикальные методы лечения

Molluscum contagiosum на коже при отсутствии осложнений не является показанием к радикальному лечению. Несмотря на это, многие больные, видя свое фото, изъявляют желание удалить элементы сыпи исключительно из косметических соображений. Широко применяется кюретажный метод лечения. Он заключается в выскабливании узелков ложечкой Фолькмана. Процедуру следует проводить под пленкой.

Требуется предварительная местная анестезия. Преимуществами кюретажа являются:

• возможность удалить большое количество узелков;
• эффективность;
• безболезненность.

У взрослых может привести к обширному поражению кожи. В данной ситуации требуется несколько сеансов выскабливания. В месяц проводится 1 процедура. В ходе подобного лечения содержимое узелков с возбудителем полностью удаляется. Нередко после кюретажа проводится электрокоагуляция.

Если имеются симптомы заболевания, то возможно использование пинцета. Им выдавливают творожистую массу узелков. После этого осуществляется прижигание перекисью водорода. У детей кожу можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. Контагиозный моллюск у женщин и мужчин лечится лазером.

Подобная терапия не является травматичной. Лечение проводится после местной анестезии. Наиболее часто применяются углекислые и импульсные лазерные установки. Длина волны должна составлять 585 нм. Лучом воздействуют на каждый элемент сыпи. Нужно знать не только причины возникновения контагиозного моллюска, но и преимущества лазерной терапии.

К ним относятся эффективность, безболезненность, низкая вероятность рецидивов, быстрота и отсутствие грубых рубцов после заживления кожи. С косметической точки зрения это наилучший метод лечения. После выжигания узелков кожу обрабатывают йодом. Опытным врачам известно не только то, как выглядит контагиозный моллюск у мужчин и женщин, но и что такое криодеструкция.

Малоинвазивные методы

Заразиться от больного человека очень легко, поэтому возможно замораживание узелков с помощью жидкого азота. Это малоинвазивное вмешательство. Иногда в ходе лечения появляются покалывание и жжение. Каждый элемент сыпи замораживают в течение 6–20 секунд. После этого наносится спиртовой раствор йода. При необходимости жидким азотом на кожу воздействуют повторно. Нередко после криодеструкции образуются пузырьки и рубцы.

Возможна гиперпигментация кожи, поэтому подобная терапия не подходит при высыпаниях на лице и других открытых участках тела. Когда проведена диагностика заболевания, врач может порекомендовать больному лечение методом электрокоагуляции. Узелки прижигаются при помощи тока. Дефекты удаляются ножом или петлей. После удаления узелков кожу прижигают йодом. Через неделю врач оценивает результаты терапии. Чем опасен этот метод лечения, знают не все.

Возможно случайное повреждение здоровых тканей. Осложнения наблюдаются редко. Недостатками электрокоагуляции являются необходимость местного обезболивания, частая обработка кожи в месте сыпи и болезненность. Преимуществами являются доступность, простота, незначительная травматичность, быстрота, хороший доступ ко всем участкам, возможность контроля за глубиной прижигания, минимальный риск инфицирования тканей и отсутствие кровопотери.

Народные средства от моллюска

Все опытные дерматологи не только видели фото больных контагиозным моллюском, но и знают для борьбы с заболеванием. При этой кожной патологии применяются следующие средства:

• масло или мазь на основе календулы;
• сок чистотела;
• смесь на основе мякоти чеснока и сливочного масла;
• настойка череды.

Если узелок воспалился, то применяются уже другие растения. Все народные средства необходимо использовать после согласования с врачом. Из растений можно готовить мази, настои, настойки и отвары. Часто ставятся компрессы. Контагиозный моллюск заразен, поэтому всем больным нужно придерживаться следующих правил:

• не расчесывать кожу;
• не трогать узелки руками;
• отказаться от самостоятельного вскрытия элементов сыпи;
• продезинфицировать одежду;
• чаще мыть руки;
• отказаться на время от принятия ванны и душа;
• исключить контакты с другими людьми.

В противном случае последствия могут быть серьезными. Таким образом, контагиозный моллюск может проходить самостоятельно даже без лечения, но имеется риск заражения других людей и рецидивов заболевания.

Контагиозный моллюск – достаточно распространенное вирусное заболевание кожных покровов, возникающее преимущественно в детском (чаще дошкольном) возрасте. Возбудителем контагиозного моллюска является вирус molluscum contagiosum, патогенный исключительно для человеческого организма и имеющий определенное сходство с вирусом оспы.

Достаточно часто, больные этим дерматологическим заболеванием, из – за стертости или полного отсутствия симптоматики к врачу не обращаются, вследствие чего контагиозный моллюск переходит в хроническую форму.

Что это такое?

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, вызванное оспенным вирусом, которое поражает кожные покровы, иногда слизистые оболочки. Типичными проявлениями высыпаний являются эритематозные плотные блестящие узелки. Лечение недуга обязательное, при том, что заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья человека.

Как можно заразиться?

Передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.

В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Возбудитель

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Симптомы и фото

Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками контагиозного моллюск а (см. фото), локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых - в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.

Чаще всего папулы:

• небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре);
• не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом;
• в центре имеют ямочку;
• имеют сердцевину из белого, воскообразного материала;
• вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче.

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

• пиодермия (гнойники на коже),
• ветрянка (ветряная оспа),
• нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
• вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
• остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
• милиумы.

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

• При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
• Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
• При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска

В настоящее время контагиозный моллюск у женщин, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.).

Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.

Удаление контагиозного моллюска

Если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

1. Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
2. Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
3. Лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
4. Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – «прижигание»);
5. Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.

Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже.

Народные средства

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

1. Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.
2. Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
3. Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
• ранее выявление заболевания;
• изоляция больного от коллектива на время лечения;
• регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
• обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
• ежедневная смена нательного белья;
• строго персональное использование предметов личной гигиены;
• избирательность при выборе половых партнеров;
• обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
• больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
• запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
• при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья;
• изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
• укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание).

В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

Доброкачественное вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек в виде полушаровидных узелков размером до 0,5 см с пупковидным вдавливанием в центре. Болеют преимущественно дети. Возбудителем считается ДНК-содержащий вирус группы оспы. Заражение происходит:

• при прямом контакте с больным человеком,
• через инфицированные предметы обихода,
• при половом контакте.

Инкубационный период от 2 недель до 3-6 месяцев.

В местах инокуляции вируса возникают плотные округлые сплющенные узелки с гладкой блестящей поверхностью, полупрозрачные, матово-бледные, телесного, беловатого или желтовато-розового цвета с пупковидным вдавливанием в центре размером около 0,1 см, постепенно они увеличиваются до 0,5 см.

При нажатии пинцетом на папулы из пупковидного вдавливания выделяется крошкоподобная масса беловатого цвета, состоящая из роговых клеток, жира и телец моллюсков. Сыпь может существовать месяцы, годы. Обычно сыпь множественная, располагается небольшими группами или диссеминирована.

Локализация сыпи выборочная:

• лицо - лоб, нос, веки,
• шея, грудь, тыльная часть кистей,
• ладони, подошвы,
• наружные половые органы, промежность,
• передняя брюшная стенка, лобок, бедра.

Атипичные формы:

• солитарный - может не быть центрального пупковидного втягивания,
• эндофитный - в виде индурации на подошвах,
• предикулярный - на ножке, развивается чаще на фоне атопического дерматита после длительной кортикостероидной терапии,
• воспалительный - напоминает пиогенную гранулему, отличается быстрым ростом и склонностью к кровотечениям,
• ороговевающий,
• гигантский (2-3 см в диаметре),
• кистозный,
• фурункулоподобный, бородавкоподобный, похожий на милиум и акне.

Как лечить контагиозный моллюск?

Лечение контагиозного моллюска требует консультации специалиста и назначения им соответствующей терапии.

Эффективным способом является удаление каждого элемента острой кюреткой, возможно также прокалывания поверхности элемента в нескольких местах и выдавливание содержимого. После этого каждый элемент смазывают настойкой йода, нитрата серебра, ферезолом или фенолом. Заживление происходит обычно без образования рубца.

После удаления моллюсков место поражения в течение нескольких дней протирают камфорным спиртом. Показаны смазывания кремом "Ретин А".

Возможно применение диатермокоагуляции, криотерапии. Удаление производят местным применением жидкого азота или сухого льда.

В диссеминированных случаях показаны препараты для приема внутрь - гризеофульвин, левамизол, доксициклин, бисептол.

С какими заболеваниями может быть связано

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой способен исчезнуть спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет - осложнения ему несвойственны. Если же имеется заболевание, поражающее иммунную систему, как то СПИД, то кожные изменения характеризуются как экстенсивные.

Контагиозный моллюск может стать следствием других кожных заболеваний, дерматитов любой природы, если ослабленный таким образом организм находит контакт с возбудителем заболевания.

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях

Проводится в домашних условиях, однако больному необходимо профессиональное обследование и консультация врача. Кроме того, кюретаж, а особенно криотерапия и диатермокоагуляция проводятся в условиях поликлинического отделения.

В домашних условиях лечение будет более продуктивным, если устранен контакт с возбудителем, пораженные поверхности тщательно обрабатываются, больной придерживается здорового питания.

Пациент нуждается в осуществлении врачебного контроля со стороны дерматолога. Поскольку возбудитель передается и бытовым путем, следует избегать использования белья, постели и ванной больного. Возобновление половых отношений допускается также после исчезновения последних признаков заболевания. При выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Какими препаратами лечить контагиозный моллюск?

Для местного применения:

• настойка йода - применяется для прижигания в процессе устранения, выдавливания новообразований;
• - применяется для прижигания в процессе устранения, выдавливания новообразований;
• - на вымытую и сухую поверхность пораженного участка кожи равномерно наносят тонким слоем несколько раз в день на 6 часов, после чего смывают водой;
• ферезол - наносится местно, по 4-5 процедур с периодичностью в две недели;
• - применяется для прижигания в процессе устранения, выдавливания новообразований.

Для перорального приема:

• - 750 мг/сутки в три приема, принимают во время еды вместе с 1 чайной ложкой растительного масла;
• - до 0,3 г/сутки или до 0,6 г/сутки в течение 5 дней;
• - по 960 мг 2 раза в сутки; при длительной терапии - по 480 мг 2 раза в сутки; продолжительность курса лечения - 5-14 дней.

Лечение контагиозного моллюска народными методами

Лечение контагиозного моллюска народными средствами достаточно популярно. Суть таких методов заключается в обеззараживании и бактерицидном воздействии. Обсудите со своим лечащим врачом такие рецепты:

• череда - 2 ст.л. череды залить стаканом кипятка, плотно закрыть и оставить на 30 минут, процедить; использовать для протирания папул трижды в сутки;
• чистотел - спиртовой настойкой чистотела или свежеотжатым соком рекомендуется обрабатывать поврежденные участки тела несколько раз в день;
• травяной сбор - соединить в равных пропорциях листья эвкалипта, цветки календулы, березовые почки, траву тысячелистника, сосновые почки, ягоды можжевельника; 1 ст.л. измельченной смеси залить стаканом кипятка и настоять один час, процедить; настой используется в качестве наружного средства для обработки высыпаний, а также принимается внутрь по 100 мл 2 раза в сутки в течение двух недель.

Обрабатывать поверхность новообразований также рекомендуется соком чеснока и раствором марганцовки.

Лечение контагиозного моллюска во время беременности

Лечение контагиозного моллюска в период беременности ведется по той же, что и обычно. Особой угрозы для плода это заболевание не несет, однако дискомфортно для матери и все же нежелательно в период лактации. Дети в большей степени, чем взрослые, чувствительны к возбудителю заболевания, а потому наличие такового у женщины лучше не запускать и лечить своевременно при содействии квалифицированного специалиста. Самолечение недопустимо.

К каким докторам обращаться, если у Вас контагиозный моллюск

Диагностика заболевания происходит на основании клинической картины, а также используется иммунофлюоресцентный метод для нахождения циркулирующих антител в крови и микроскопия, позволяющая обнаружить тельца моллюсков.

Дифференцируют новообразования при контагиозном моллюске от:

• обычных и плоских бородавок,
• остроконечных кондилом,
• угревой сыпи,
• милиума,
• фолликулитов,
• базалиом,
• кератоакантом,
• аллергического дерматита,
• сирингом,
• юношеской и амеланотичной меланомы.

Лечение других заболеваний на букву - к

Лечение кампилобактериоза

Лечение кандидоза кожи

Лечение кашля

Лечение кисты легких

Лечение кисты печени

Лечение кисты поджелудочной железы

– один из видов вирусного дерматита, часто возникающего в детском возрасте.

Передача вируса происходит:

1. в быту, при соприкосновении, во время игр – в бассейне и банях общего пользования
2. при контакте кожи с полотенцами, игрушками, книгами, которые уже инфицированы

Основной вопрос, стоящий перед врачами-педиатрами: как лечить контагиозный моллюск у детей, не травмируя кожные покровы и не причиняя вреда их здоровью.

Как выглядит контагиозный моллюск, причины появления у детей

После появления отдельного узелка возможно быстрое распространение заболевания. Само поражение проявляется в форме маленькой белой или розовой полукруглой папулы (узла), до 5 – 6 мм. В центре каждого узла имеется маленькое углубление, напоминающее пупок.

Заболевание легко путают с краснухой, ветрянкой, корью, но имеется один симптом, который является признаком именно этого вирусного дерматита - при нажатии на бугорок, из него появляется белое содержимое, подобное кашицеобразной крупитчатой массе, где и находятся сами моллюски.

Пузырьки выступают отдельными папулами или целыми высыпаниями на животе, голове, бедрах, шее, конечностях. Иногда контагиозный моллюск образует целые поляны на лице у ребенка. Очень редко узелки наблюдаются на ладонях и ступнях.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

• ослабленный иммунитет
• жаркий влажный климат

Течение заболевания у детей

Заболевание не вызывает у ребенка сильного зуда, болезненных ощущений или дискомфорта. После атаки вируса, болезнь развивается обычно за 2 — 8 недель. Окончательное выздоровление приходится на 12 – 18 неделю.

В крайне редких случаях заболевание длится от года до 4 лет. У детей при полном созревании моллюски выглядят как выпуклые прыщи диаметром до 8 мм. При сливании они образуют высыпания и бляшки.

Заражение в 80% из 100 проявляется до 15 лет, но чаще обнаруживается у детей до 4 лет.

Заболевание может иметь форму:

• множественных высыпаний
• отдельных узлов до 10 мм в диаметре, сидящих «на ножке»
• очень больших бляшек в виде наростов, которые образуются путем слияния мелких

Родители всегда интересует, как избавиться от контагиозного моллюска у детей быстрее, но важнее контролировать, чтобы дети не расчесывали узелки и не занесли инфекцию.

Опасности контагиозный моллюск не представляет, и высыпания исчезают без лечения за год, иногда полтора. Опасным является внедрение инфекции в расчесанные ребенком узелки.

Чем лечить контагиозный моллюск у детей

Лечение контагиозного моллюска у детей имеет свою специфику и прямую связь с иммунной системой.Считается, что иммунитет к этому заболеванию развивается в детском организме очень медленно, но постепенно он справится с заражением самостоятельно за 2 месяца. По этой причине специализированное лечение контагиозного моллюска у детей не считается столь необходимым.

Поэтому, если ребенку после всех проведенных анализов утвердили этот диагноз, доктора настаивают на том, что нужно просто выждать, когда болезнь неизбежно пройдет сама без всякого лечения.Так же считается что противовирусные препараты, суппозитории, мази и процедуры не ускоряют процесс выздоровления.

Но некоторые врачи все таки настаивают, что лечение все же необходимо, если иммунитет у ребенка снижен из-за постоянно возникающих простуд в детских учреждениях, и что оно не принесет вред, а вероятность сокращения сроков выздоровления повышается. Результат зависит от иммунитета, возраста ребенка и площади поражения.

Многие методы, показанные для взрослых людей и весьма эффективные, совершенно не подходят для детей.

Наружное лечение контагиозного моллюска у детей с помощью кремов и мазей

Перед специалистами стоит задача, как вылечить контагиозный моллюск у ребенка наиболее щадящими и одновременно эффективными способами.

Именно такое лечение предлагают противовирусные мази для детей при контагиозном моллюске. Один из распространенных препаратов крем Виферон и мазь Ифагель, созданные на основе интерферона, который укрепляет иммунитет, работает как мощный антивирусный препарат и имеет следующие достоинства:

• предотвращает заражение здоровых тканей
• препятствует проникновению моллюска в здоровую клетку
• нарушает РНК самого вируса в крови

Крем Виферон и мазь Инфагель

Мазь для лечения контагиозного моллюска наносят тонким слоем на высыпания до 5 раз в день (продолжительность 7 дней), стараясь не повредить папулы. Промежуток между процедурой нанесения не должен быть более 12 часов. Закрывать участок с нанесенной мазью ничем не нужно, чтобы на коже образовалась лекарственная пленка, которая защищает папулы, снимает отеки и возможный зуд.

Противопоказания: гиперчувствительность и непереносимость компонентов. Возраст до 1 года.

Мазь Ацикловир

Прекрасно действуют мази с содержанием ацикловира, имеющие сильное противовирусное действие.Лечение контагиозного моллюска ацикловиром показано детям от 3 месяцев до 12 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. Противопоказание: непереносимость компонентов.

Противовирусная оксолиновая мазь 3%

Лечение контагиозного моллюска оксолиновой мазью: узлы и высыпания осторожно смазывают 4 раза в сутки, срок лечения 2 недели (часто продолжительность лечения достигает 2 месяцев). Только особая чувствительность к оксолину является противопоказанием.

В случае применения мазей начинать лечение рекомендуется при появлении первых отдельных папул и бугорков.

Внимание! В активе у врачей много медикаментов против этого заболевания, однако, их применение часто противопоказано для детей: Хронотан или Хлорофиллипт, которые имеют в составе масло эвкалипта. Фторурациловая мазь, Ретин–А, Алдара (Имиквимод), Веррукацид, Ферезол, Циклоферон – все это мази для взрослых людей.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от контагиозного моллюска, применяя средства для укрепления иммунитета ребенка? Используют разные методы лечения, но иммуномодулирующие препараты позволят забыть о возникновении рецидивов надолго. К ним относятся:

Изопринозин

Укрепление иммунной системы ребенка обязательное условие при избавлении от папул и высыпаний, которые развиваются именно в моменты ослабления иммунитета.

Свечи Виферон 500000 МЕ2

Механический способ лечения

Удаление папул пинцетом и ложкой Фолькмана

Папулы нельзя пересушивать и повреждать. Если ребенок задел узелок, лучше быстро прижечь его бриллиантовым зеленым или йодом. Но следует помнить, что, контагиозный моллюск, являясь вирусной инфекцией, устойчив к спиртовым антисептическим препаратам, к которым относятся йод и зеленка. С их помощью устраняется только инфекция, которая может попасть в ранку при ее повреждении.

Один из простых способов, доступных в домашних условиях – удаление контагиозного моллюска пинцетом. Содержимое папулы легко удаляется с помощью пинцета при несильном надавливании. Удалять необходимо всю творожистую массу до небольшого появления крови. Затем освобожденный от моллюсков узелок прижигают перекисью водорода. С целью возможного рецидива и профилактики в течение 4 дней ранки смазывают оксолиновой мазью. Удалять нужно все узелки до полного их исчезновения с кожи.

Кроме использования пинцета папулы выдавливают и выскабливают содержимое ложкой Фолькмана. Обезболивание предусматривается с помощью спрея Лидокаин. После процедуры все ранки смазываются йодом.

Процедура с применением пинцета и острой ложки не очень нравится детям, поскольку неприятна и болезненна. Это обязательно нужно учитывать.

Хирургическое лечение

Удаление папул лазером

Современное оборудование позволяет быстро провести удаление контагиозного моллюска у детей лазером с применением местного обезболивания. Применение лазера в сравнении со стандартным оперативным вмешательством имеет большие преимущества:

• смежные ткани, окружающие узелки, не травмируются
• сам процесс ведется в условиях полной стерильности
• после лечения с помощью лазера заболевание возвращается очень редко
• процедура совершенно бескровная и безопасная
• быстрое затягивание ранок
• непродолжительность процесса лечения (несколько минут)

После лазерной процедуры нужно следить, чтобы ребенок не мочил ранки до полного их высыхания.

Диатермокоагуляция и криотерапия

Удалить контагиозный моллюск ребенку можно посредством диатермокоагуляции (прижигание папулы током). Избавиться от узлов поможет криотерапия – эффективный способ удаления папул жидким азотом. Процедуры диатермокоагуляции и криотерапии практически безболезненны, но могут сопровождаться неприятными ощущениями, жжением, покалыванием, поэтому для детей использовать эти виды лечения нежелательно.

Народные средства

Очень хорошо действует при заболевании трава череды, черемухи, календулы, чистотел и обычный чеснок. Подробнее как лечить контагиозный моллюск в домашних условиях

Удаление контагиозного моллюска пинцетом, видео покажет нужно это делать или нет.