Первые признаки анорексии у девушек. Анорексия: когда похудение превращается в безумие Хроническая анорексия

Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

• Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией , неврозами .
• Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
• Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
• Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
• Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
• В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
• Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.

Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

• Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
• Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
• Занятия определенными видами спорта , требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
• Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
• Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
• Шизофрения у одного из родителей , склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией , психозами .
• Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.

Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрасте 10-14 лет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

• Болезненное внимание к своей внешности.
• Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
• Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
• Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
• Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
• Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
• Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
• Ипохондрия . Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
• Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
• Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.

На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость . Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.

Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию . В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.

1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:

• психоанализ;
• поведенческая терапия;
• семейная психотерапия с родственниками больного.

2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

• Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
• Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
• Витаминные препараты . Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.

3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.

5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.

Анорексия у ребенка, что делать?

Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть. Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.

Причины анорексии у ребенка

• Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
• Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
• Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия , гепатит , туберкулез.
• Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
• Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
• Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
• Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
• Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

Какие признаки анорексии у ребенка?

• Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
• Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
• Изменения поведения – нарушения сна , раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.

Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

• Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
• Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
• Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
• Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
• Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
• Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи . Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
• Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
• Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу , если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
• Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
• Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
• Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком . Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.

Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

Как избежать рецидива анорексии?

Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к алкоголю или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

Как избежать рецидива анорексии?

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом : человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

Многие люди хотят похудеть. Однако если желание снизить вес переходит в одержимость, дело может дойти до анорексии. Что это такое и чем она опасна, вы узнаете далее!

Анорексия - это психологически обусловленное расстройство пищевого поведения . Больные страдают от постоянного страха поправиться и считают свое тело толстым. Они едят очень мало и отказываются в первую очередь от калорийной пищи. Хотя анорексики очень худые, они чувствуют себя неуклюжими и толстыми.

Врачи говорят об анорексии, когда вес человека составляет 85 процентов от среднего веса его сверстников. Часто люди, страдающие анорексией, теряют слишком много килограммов. Примерно в 10% случаев болезнь заканчивается смертельным исходом.

Симптомы начинающейся анорексии

Анорексия возникает из-за необходимости компенсировать недостаток самооценки, соответствовать идеалам красоты и получить контроль над собой. Анорексия развивается постепенно, поэтому родственники и друзья поздно замечают ненормальную потерю веса у близкого человека. На этом этапе болезнь уже нанесла ущерб организму анорексика.

Некоторыми первыми признаками, которые можно заметить, являются целенаправленная потеря веса, выбор низкокалорийных и маленьких порций или фанатичное увлечение спортом. В начале заболевания больные часто испытывают эйфорию и наслаждаются контролем над своим телом. Однако эти ощущения не длятся долго.

Явным симптомом анорексии является сильная потеря веса в сочетании с искаженным восприятием собственного тела. На фотографиях или в зеркале контуры собственного тела оцениваются неверно. Страдающие анорексией всегда кажутся себе слишком толстыми.

Какие поведенческие изменения вызваны анорексией? Больные едят и пьют мало, избегают калорийной пищи, вообще ничего не едят в некоторые дни. Тем не менее, еда или приготовление пищи всегда являются главными темами в разговоре с пациентами.

Некоторые анорексики готовят сложные блюда для друзей и семьи, но сами кушают мало. Другие специально развивают отвращение к определенным блюдам. Еще одни симптомы анорексии проявляются в самом пищевом поведении: больные принимают пищу очень медленно и очень осторожно, сортируют определенные продукты или отмечают прием пищи с помощью повторяющихся ритуалов.

Причины анорексии

В большинстве случаев больные чувствуют себя подавленными и неуверенными. Тело молодых людей меняется, они вырастают, но они еще не готовы к этому. Подростки также сталкиваются с трудной задачей развития собственной личности и идентичности. Иногда они чувствуют сильную потерю контроля - мир, каким они его знали раньше, вызывает сомнение и тревогу.

К этому добавляется социальное давление, которое создается западными идеалами красоты. Молодежные и модные журналы, обеспокоенные родители и одноклассники негативно оценивают избыточный вес. В некоторых случаях добавляются дополнительные травматические переживания. Анорексия может быть попыткой компенсации сексуального насилия, пренебрежения или даже развода родителей.

Анорексия возникает из-за чувства способности контролировать свое тело и реакции других. Причинами анорексии являются стремление к признанию, контролю, безопасности и самооценке. То же самое относится и к анорексии, которая формируется у взрослых людей. Причинами обычно являются чувство бессилия перед жизненной ситуацией и борьба за самоутверждение.

Расстройство пищевого поведения может быть диагностировано только врачом, однако существуют многочисленные критерии, которые указывают на анорексию. Например, если индекс массы тела (ИМТ) ниже 17,5 или вес тела меньше на 15 процентов от нормального веса, это повод заняться решением проблемы.

Пациенты часто страдают от искаженного восприятия своего тела, отрицают голод и гиперактивны. Врач пытается уловить эти характеристики в общении с больными и родственниками. Также изучается пищевое поведение. Помимо анкет и структурированных интервью, частью исследования являются измерение массы тела и ИМТ. Кроме того, можно провести УЗИ и сделать анализы крови. Анализ крови определяет, существует ли дефицит питательных веществ.

Последствия анорексии для тела

Симптомы анорексии проявляются в физических изменениях. В первую очередь, тело больного значительно худеет. У женщин из-за недостатка питательных веществ происходит нарушение гормонального баланса . Менструальный цикл может полностью отсутствовать, некоторые пациенты теряют интерес к половым отношениям. Сухая и шелушащаяся кожа, внезапное выпадение волос и несварение желудка тоже являются признаками недостатка жизненно важных веществ в организме.

Врач часто выявляет изменения в анализе крови, дефицит воды и белка и проблемы в сердечной деятельности у пациентов с анорексией. Из-за недостатка витаминов больные часто устают, имеют слишком медленную частоту сердечных сокращений, проблемы с кровообращением и концентрацией. Болезнь также может негативно повлиять на физическое развитие и рост молодых людей. В особо тяжелых случаях анорексия может привести к смерти.

Здоровье

Принято считать, что анорексия – это психологическое расстройство, заключающееся в добровольном отказе от пищи. Однако это, далеко не однозначное заболевание, в некоторых случаях характеризуется не только потерей аппетита, но и чрезмерно активным пристрастием к выполнению физических упражнений. В общем, ко всему тому, что приводит к потере веса. Так как нервная анорексия проявляется в сознательном, часто психически необоснованном желании похудеть, немудрено, что это расстройство оказывает сильное влияние на физическую оболочку человека, приводя к развитию множества заболеваний и, иногда, к летальному исходу.

ОПИСАНИЕ

Итак, нервная анорексия начинается, обычно, с желания держать строгую диету и всеми путями сбросить вес. Это явление может быть вызвано каким-то событием в личной жизни, к примеру, разрывом отношений с любимым человеком. В этом случае, возникающее желание контролировать свой рацион и соблюдать какой-то здоровый режим питания вытесняется желанием полного контроля чувств партнера. Также анорексия может быть вызвана смертью близкого человека, его болезнью или каким-нибудь другим значительным событием . Как правило, от этого заболевания страдают, в основном, девушки и молодые женщины, но известны случаи и мужской анорексии. Известно, также, что 60 процентов людей, страдающих от анорексии, подверглись сексуальному насилию. В этом случае анорексию можно считать определенным посттравматическим синдромом.

Людьми, страдающими от анорексии, овладевает навязчивая идея, связанная с отказом от еды, и сопряженная, чаще всего, с мыслями о потере веса. Такие люди, в конечном итоге, могут прекратить принимать пищу в количестве, достаточном для поддержания нормального веса тела. Вдобавок ко всему, люди, страдающие от анорексии, могут мучиться по поводу своего внешнего вида , считая себя слишком полными. Однако причин, заставляющих так думать, как правило, нет. Более того, некоторые из таких людей выглядят просто крайне худыми и истощенными.

Отказ от пищи человека, страдающего от анорексии, может иметь достаточно причудливые формы. К примеру, человек может отказываться принимать пищу в присутствии других людей, или просто прятать еду по шкафам. Известны даже такие случаи, когда люди проявляли повышенный интерес к приготовлению различных блюд, однако сами их не ели . Возможны и такие случаи, когда человек полностью отказывается от продуктов определенных групп, особенно тех, в которых содержится слишком много (по мнению анорексика) жиров и углеводов. Анорексики, также, могут уделять очень много времени истощающим организм физическим упражнениям, иногда демонстрировать признаки так называемого компульсивного переедания (импульсивного обжорства), которое затем сопровождается рвотой. Некоторые специально принимают рвотные и даже слабительные средства. Также многие принимают так называемые диуретики, то есть, мочегонные препараты . Чтобы справиться с приступами голода (те, у кого они есть!), анорексики, часто, могут принимать так называемые супрессивные средства, которые включают в себя препараты для подавления аппетита.

Люди, страдающие от нервной анорексии, обычно не осознают и не признают, что с их образом питания происходит что-то не то. Особенно это явление часто встречается на начальной стадии, когда анорексик не желает признавать наличие у себя какого-либо психологического расстройства . Анорексия во многом сходна с вредными привычками, типа пьянства и наркомании – человека крайне сложно убедить, что он является алкоголиком или зависимым от наркотиков. У страдающего от анорексии человека притупляется эмоциональное восприятие происходящего, и уж если такой человек решил похудеть и начал придерживаться изнуряющей диеты, его бывает очень тяжело остановить. А остановить надо, так как это психологическое расстройство почти всегда связано с ухудшением физического состояния организма . Анорексия является потенциально крайне опасным явлением, и если с ним вовремя не справиться, все вполне может закончиться смертельным исходом.

ПРИЧИНЫ

Причины, которые приводят к анорексии, весьма сложные и далеко не всегда понятные. Однако специалисты во всем мире признают, что в развитии данного расстройства играет роль широчайший спектр факторов , среди которых можно выделить психологические, социальные, биологические, культурные и даже наследственные факторы. Некоторые ученые выдвигали предположения, что в основе расстройства могут лежать даже генетические факторы, однако эта версия не получила поддержки среди других специалистов, ввиду отсутствия явных доказательств в ее пользу. Впрочем, исследования пока продолжаются. Итак, все вышеперечисленные факторы, по мнению специалистов, могут внести свой серьезный вклад в появление и развитие нервной анорексии у восприимчивых к этому расстройству людей.

Как считают многие исследователи, немаленький вклад в насаждение анорексии внесли средства массовой информации, активно рекламирующие определенный имидж женщины с "идеальной" фигурой. Молодые женщины во всем мире, буквально, попадают под обстрел огромного количества рекламных образов, главными героинями которых являются чрезвычайно худые девушки, выглядящие, скорее, как узники концентрационных лагерей . Этот образ оказал сильное давление на общественные стереотипы, касающиеся эталонов красоты. Впрочем, некоторые исследователи считают, что подобный рекламный образ, пестуемый средствами массовой информации – это лишь отображение тенденций и настроений, витающих в обществе.

Как уже говорилось выше, нервная анорексия скорее проявляется у тех молодых людей, которые подверглись влиянию каких-либо сложных жизненных обстоятельств на определенном возрастном уровне. Наиболее подверженная развитию анорексии возрастная группа включает в себя молодых людей в возрасте от 16-ти до 24-х лет. Предполагается, что такие молодые люди пережили какое-то эмоциональное или физическое потрясение, проявившееся в синдроме повышенного беспокойства. Люди, страдающие от анорексии, очень часто страдают, также, от крайне заниженной самооценки; многие из них считают, к примеру, что они не заслуживают любви. Эти мысли усиливаются желанием выглядеть красиво и иметь стройное тело, так как, по мнению анорексиков, именно это поможет им почувствовать себя полноправными членами общества . Немаловажным фактором, подстегивающим желание похудеть у таких людей, является то одобрение, которое они получают у родственников, друзей и других людей из своего окружения на раннем этапе похудения.

Невольным образом на развитии анорексии у некоторых людей влияют члены их семьи. Известно, что люди, страдающие от анорексии, очень часто происходят из семей, в которых к каждому члену семейства предъявляются завышенные запросы и ожидания . Таких людей часто характеризуют, как перфекционистов, амбициозных карьеристов, стремящихся достичь наивысшего успеха во всех аспектах своей жизни. В таких семьях люди зависят от мнения других членов семьи, так что о каком-либо независимом развитии не может быть и речи. Более того – ребенок привыкает к этому и боится взросления. Таким образом, отказ от еды и желание удержать развитие своего организма в рамках существующего тела может быть подсознательным желанием анорексика оставаться подростком (или ребенком) как можно дольше . В идеале – всегда. В основном, это беда девушек подросткового возраста, которые панически боятся проявляющихся в связи с развитием сексуальности изменений своего организма. Они стараются остановить наступление этих изменений, пытаясь держать свое тело в худом состоянии. Примечательно, что это явление характерно как для семей, в которых родители чрезмерно опекают своего ребенка, так и для семей, в которых родители не обращают на него внимания. К примеру, это явление часто встречается в семьях, в которых родители все свое свободное время посвящают карьере и зарабатыванию денег. Или другая крайность: такое явление можно встретить в семьях, в которых родители подвержены пьянству или наркотической зависимости . И даже в семье, в которой пестуется культ еды, а родители являются настоящими обжорами, ребенок может отказаться от пищи, чтобы не ассоциировать свой образ с образом своих родителей.

СИМПТОМЫ

Если говорить о документально подтвержденных случаях анорексии, то этому психологическому расстройству сопутствовали следующие симптомы :

-- Нежелание поддерживать вес тела, который составил хотя бы 85 процентов от нормального веса, характерного для человека того или иного возраста и роста.

-- Паническая боязнь набрать лишний вес и выглядеть толстым, тогда как в реальности человек выглядит крайне худым и истощенным .

-- Искаженное восприятие образа собственного тела, которое представляется нормальным, а на самом деле, больше похоже на скелет.

-- Просто слишком малый вес тела, неестественная худоба и истощенный организм.

-- Нарушение менструального цикла у девушек (отсутствие, как минимум, трех циклов подряд) на фоне крайней худобы. Необходимо учитывать, правда, что к такому нарушению может привести прием противозачаточных средств.

Как правило, все вышеперечисленные симптомы являются обязательными спутниками нервной анорексии. Помимо этого, возможны и следующие проявления:

-- Рвота, злоупотребление слабительными средствами в попытке контролировать свой вес.

-- Использование супрессивных препаратов для подавления аппетита. Наиболее активным препаратом, который вызывает самую сильную зависимость, является псевдоэфедрин .

-- Жесткие ограничения в плане еды – насчет количества в том числе.

-- Обсессивно-компульсивные проявления (импульсное обжорство и так далее).

-- Истязание чрезмерно интенсивными физическими упражнениями.

-- Неадекватная реакция на все, что имеет отношение к пище.

-- Сниженное сексуальное желание.

-- Отрицание наличия явной проблемы с излишней худобой и так далее.

-- Отказ от обычных проявлений ежедневной активности.

-- Попытки скрыть или замаскировать свое состояние, такими поступками, как, к примеру, ношение больших размеров одежды, попытки спрятать еду, искусственно вызвать у себя рвоту и так далее.

-- Упадок сознательной активности. Проявление наркотической и алкогольной зависимостей.

Анорексия, кроме всего прочего, опасна тем, что она оказывает негативное влияние на все сферы жизни человека. Голодание может привести к такому же эффекту, к которому приводит сильнейшая депрессия. Человек чувствует себя утомленным сверх меры , страдает от рассеянного внимания и потери способности концентрироваться, теряет интерес ко всему, что его когда-то интересовало в жизни. Все эти проявления приводят к социальному и межличностному конфликту, от которого страдает не только сам анорексик, но и его близкое окружение.

Последствия для здоровья страдающего от анорексии человека могут быть, как уже говорилось выше, крайне тяжелыми. Изменения состояния здоровья характеризуются следующими симптомами:

-- Ненормальное снижение сердечного ритма.

-- Иссушающаяся кожа, приобретающая желтоватый оттенок.

-- Появление волосяного покрова в виде небольшого пушка на лице и руках (явление, называемое "лануго" , которое объясняется тем, что организм, таким образом, пытается сохранить тепло тела).

-- Нехватка энергии и быстрая утомляемость при проявлении даже небольшой активности.

-- Нетерпимость к холоду – особенно в области рук и ног.

-- Пониженное кровяное давление и головокружение.

-- Проблемы с желудочно-кишечным трактом, проявляющиеся в запорах и брюшных болях.

-- Гормональные расстройства.

-- Опухание суставов.

-- Повышенная ломкость волос и ногтей.

В особо тяжелых случаях возможны серьезные осложнения, которые проявляются в следующих симптомах :

-- Сбои сердечного ритма.

-- Ослабление функции почек.

-- Анемия.

-- Крайне низкое кровяное давление.

-- Появление эрозии зубной эмали из-за постоянной рвоты.

-- Снижение прочности костей (остеопороз) .

Данные осложнения представляют наибольшую угрозу не только для общего состояния здоровья анорексика, но и для его жизни.

РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ

Как уже говорилось выше, анорексия чаще всего встречается у женщин (в 90 процентах случаев), и обычно проявляется в подростковом периоде или в очень молодом возрасте. По данным различных информационных источников, количество российских девушек, страдающих от анорексии, составляет минимум один процент, а максимум – десять процентов . Но большинство специалистов сходится на среднем значении в пять процентов. Для сравнения, в тех же Соединенных Штатах Америки от нервной анорексии страдают 0,5 процентов девушек в возрасте от 13-ти до 19-ти лет.

Анорексию специалисты считают хроническим заболеванием, которое протекает весьма неоднозначно. Некоторые исследователи отмечают многочисленные случаи самостоятельного излечения без какого-либо лечения. Чаще всего облегчение наступает после использования некоторых комбинаций мероприятий по лечению от анорексии. Нередко наблюдается повторный рецидив, заключающийся в колебании веса. К сожалению, бывают случаи, когда резко проявляющиеся осложнения болезни заканчиваются летальным исходом.

Как и в случае со многими другими заболеваниями, врачи более благоприятно высказываются о ходе лечения в тех случаях, когда расстройство было замечено на ранней стадии развития и было предложено адекватное лечение от анорексии до того, как она приобретет запущенные формы. У людей с мягкими случаями анорексии, которые не нуждаются в госпитализации, как правило, больше всего шансов справиться с этим заболеванием. Примерно от 70-ти до 80-ти процентов людей с подобным расстройством достаточно успешно восстанавливаются, благодаря общепринятым способам лечения.

Однако анорексия очень часто демонстрирует устойчивость ко многим видам лечения, а также имеет обыкновение проявляться вновь, через некоторое время после первых небольших успехов в лечении. К своему нормальному весу возвращается, примерно, 50 процентов людей, страдающих от анорексии, однако почти половина из них продолжает страдать от других симптомов и проблем, таких как депрессия, повышенный уровень беспокойства , проблемы с социальной адаптацией и в общении с близкими людьми. Некоторые из несчастных впадают в крайние состояния. К примеру, наблюдались случаи булимии – психического расстройства, проявляющегося в повышенном аппетите, сопряженном с чувством сильного голода. Обычно такие проявления заканчиваются перееданием и даже попытками искусственно вызвать рвоту.

ФАКТОРЫ РИСКА

Нервная анорексия очень часто начинается с обычной диеты, постепенно проявляясь в маниакальном стремлении контролировать вес собственного тела . К примеру, если человек изначально некоторое время отказывал себе в десерте на ужин, то затем может начать отказывать себе уже в целом ужине. Конечно, по этому признаку не определить, какие из соблюдающих диету женщин принадлежат к группе риска по анорексии. Однако есть наблюдения, демонстрирующие, что, к примеру, резкое похудание (от одного до полутора килограмм в неделю) скорее приведет к развитию нервной анорексии. Более плавное похудание, сопряженное с потреблением некоторого количества калорий в день (более 1400 калорий) , в меньшей степени грозит серьезными расстройствами питания и уже тем более анорексией.

Как уже говорилось выше, анорексия может начаться неожиданно после того, как в жизни человека произошло какое-то событие, обернувшееся для него тяжелым стрессом . Но в некоторых случаях, даже, на первый взгляд, безобидные события способны заставить особо восприимчивых людей отказаться от приема пищи. Подобные изменения в поведении подростков, или молодой девушки (реже – парня) могут считаться признаками того, что данный индивидуум может принадлежать к группе риска. Именно поэтому следует обратить особое внимание на то, как в дальнейшем будет меняться поведение таких молодых людей и не приведут ли подобные изменения к такому психологическому расстройству, как анорексия.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМА ПОМОЩЬ ВРАЧА?

Как уже говорилось выше, некоторые случаи анорексии могут проходить, как бы, сами по себе. Однако необходимо обратиться за медицинской помощью, не откладывая это решение в долгий ящик, если вы увидели у своего знакомого или близкого человека проявление следующих симптомов :

-- Если наблюдается значительная потеря веса за короткий период времени.

-- Если наблюдаются постоянные отказы принимать пищу.

-- Если есть чрезмерная тяга к различным изнуряющим диетам.

-- Несмотря на ярко выраженную худобу человек жалуется на излишнюю полноту .

-- Постоянно урезает свой рацион, беспокоясь о лишних калориях.

-- Каждый раз после еды принимает слабительные средства, мочегонные препараты, пилюли для похудения и рвотные препараты.

-- Испытывает головокружение, падает в обморок и выражает крайнее чувство апатии.

-- Постоянно жалуется на меняющийся сердечный ритм.

-- Наблюдается нездоровая гиперактивность и проблемы со сном.

-- Если отрицает наличие проблемы, несмотря на ее очевидность.

-- Если присутствуют психические осложнения, проявляющиеся, к примеру, в депрессии.

ДИАГНОЗ

К сожалению, очень тяжело бывает диагностировать наличие этого расстройства у страдающего от анорексии человека по той простой причине, что анорексик не желает признавать наличие болезни (или не в состоянии это сделать) и идет на всевозможные ухищрения, чтобы скрыть проблему. Если не рассматривать группу девушек, которые явно страдают от проблем, связанных с анорексией, можно отметить, что огромная группа подростков и молодых женщин демонстрирует признаки наличия этого расстройства, которые, по мнению специалистов, могут легко вылиться в ярко выраженную анорексию. Именно поэтому на эти тревожные сигналы стоит обращать повышенное внимание. Нервную анорексию следует выявлять на той стадии, когда девушка только начинает худеть и продолжает при этом активно жаловаться на излишний вес тела . При этом не имеет значения, насколько этот человек похудел. Иногда достаточно простых анализов крови и мочи, чтобы определить другие возможные причины резкого похудения.

Диагностирование анорексии осложняется, также, тем, что существует некоторая аналогия между этим заболеванием и другим психическим расстройством – нейрогенной булимией. Как уже говорилось выше, нейрогенная булимия – это состояние, характеризующееся настоящим обжорством , сопровождаемым затем неадекватной стратегией предотвращения появления лишнего веса. Иными словами, человек принимает рвотные и слабительные препараты, а также может истощать себя излишне интенсивными физическими тренировками. У многих девушек, страдающих от анорексии, проявляются в разные периоды развития болезни те же симптомы, что и при булимии, то есть, человек начинает много есть, принимая при этом рвотные и слабительные средства. Обычно, причина, по которой анорексик может потерять контроль над собой и предаться обжорству, крайне проста – человек начинает чувствовать сильный голод. После этого, как правило, наступает осознание произошедшего, за чем следует прием рвотных средств и слабительных препаратов.

ЛЕЧЕНИЕ

Главная цель, которую должен поставить перед собой специалист, пытающийся вылечить больного анорексией человека, это обнаружение лежащих в основе этого заболевания психологических персональных и межличностных факторов . Восстанавливать потерянный больным человеком вес следует в крайне осторожной и гуманной манере. Очень важно, чтобы именно восстановление веса стало тем первичным моментом выздоровления, который будут наблюдать врачи; уже потом, по мере восстановления веса, следует возвращать страдающую от анорексии девушку к нормальному режиму питания. Изучение лежащих в основе данного заболевания проблем на самом раннем этапе может помочь остановить дальнейшее развитие этого расстройства. Вообще же, лечение анорексии является наиболее эффективным, когда оно состоит из многофункциональных мероприятий , включающих в себя психотерапию, рекомендации по питанию и постоянное медицинское наблюдение.

Многие специалисты считают очень важным моментом в борьбе с анорексией разработку индивидуальных программ по лечению этого расстройства, которые учитывали бы все нужны страдающей от этого заболевания личности. Правильное лечение должно учитывать, также, стадию заболевания и персональное желание больного участвовать в лечении. Если анорексик демонстрирует сильную степень истощения, то может быть рекомендована госпитализация. Как правило, это происходит тогда, когда анорексик потерял, примерно, 25 процентов здорового веса тела, или когда голодание привело к каким-либо осложнениям в физическом состоянии организма. Госпитализацию могут назначить, также, в том случае, когда амбулаторное лечение не принесло каких-либо положительных плодов. Также поступление в стационар осуществляют, если страдающий от анорексии человек попытался покончить жизнь самоубийством , или продемонстрировал какие-либо другие явные осложнения психического здоровья. В этом случае, как правило, назначается более жесткий контроль и наблюдение за больным.

Несомненно, первейшим мероприятием по излечению от анорексии должна стать индивидуальная психотерапия – методы воздействия словом на психику анорексика с лечебной целью . Дополнительным и очень важным мероприятием является выработка специальной диеты. Если человек принимает лечение на дому, то очень важным моментом в лечении является поддержка родных и близких людей. Для этого специалисты должны разработать методы психотерапии с привлечением членов семьи больного. Весьма полезным может оказаться коллективная психотерапия , когда лечение проходит в группе людей, страдающих от аналогичной проблемы. Также такое лечение является менее затратным.

Диетологический контроль и регулярный медицинский уход являются необходимым моментом, который дополнит все перечисленные выше формы психотерапии. Возвращение к нормальному режиму питания принесет должные плоды быстрее, если будет осуществляться при активном участии пациента. Анорексика постепенно приучают к тому, чтобы потреблять адекватное количество калорий. Так как речь идет об изменении поведенческой реакции, связанной с питанием, может оказаться весьма эффективным, так сказать, метод пряника, то есть определенная система поощрений, которая играет основную роль в механизмах закрепления поведения. Впрочем, специалисты должны отнестись крайне осторожно к выработке подобной системы поощрений. Несмотря на то, что очень важно хвалить и поощрять больного человека за его достижения на пути к выздоровлению, подобные поощрения могут привести к рецидиву заболевания, так как далеко не всегда удается успешно и быстро справляться с задачей восстановления здорового веса тела . Многие специалисты советуют в особых случаях использовать определенные антидепрессанты и релаксанты, которые также могут привести к положительному эффекту.

МЕРЫ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ

Как известно, самыми эффективными мероприятиями по лечению любого заболевания являются меры по предотвращению его возникновения. К сожалению, не существует однозначно одобренных мер по предотвращению анорексии , но существуют некоторые рекомендации специалистов, которые могут снизить риск развития у человека этого психического расстройства.

-- Родители, учителя и воспитатели могут помочь ребенку сфокусироваться на адекватном восприятии самого себя и на создании положительного образа своей личности.

-- Родители должны сфокусировать свое внимание на проведении определенной воспитательной работы , которая поможет ребенку не воспринимать слишком близко к сердцу какие-либо недостатки собственной внешности и лишние килограммы.

-- Родители ни в коем случае не должны осуждать ребенка за наличие лишних килограммов, или вообще каким-то образом акцентировать внимание на недостатках лишнего веса, если таковой у ребенка имеется.

-- Родителям стоит проводить со своими детьми профилактические беседы, в которых будет сделан упор на недостатках интенсивного голодания . Вместо этого стоит обратить внимание на оздоровление рациона питания ребенка.

-- Родители должны интересоваться жизнью ребенка, чтобы вовремя заметить подозрительные изменения в его образе питания, или появление желания придерживаться строгой диеты.

-- В идеале, конечно, ребенка стоит ограждать от того информационного потока, рекламирующего анорексичный образ современного подростка , который вываливается на него с экранов телевизора, компьютера и со страниц модных современных журналов.

Определение болезни. Причины заболевания

Нервная анорексия (НА) - психическое расстройство, характеризующееся неприятием пациентом своего телесного образа и выраженным стремлением к его коррекции при помощи ограничений в приеме пищи, создания препятствий для ее усвоения или стимулирования метаболизма.

Согласно Международной классификации болезней (10 пересмотр): нервная анорексия (F 50.0) - расстройство, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и поддерживаемой пациентом. Расстройство ассоциируется со специфической психопатологической боязнью ожирения и дряблости фигуры, которая становится назойливой идеей, и пациенты устанавливают для себя низкий предел массы тела. Как правило, имеют место различные вторичные эндокринные и обменные нарушения и функциональные расстройства.

Расстройства пищевого поведения (РПП) являются серьезными заболеваниями, которые влияют как на физическое и эмоциональное здоровье молодых людей, так и в целом на семьи, заболеваемость и смертность. РПП страдают 2-3% населения, 80-90% из которых составляют женщины. Нервная анорексия (НА) является одной из форм данного вида расстройств. Распространенность НА среди женщин в возрасте от 15 до 40 лет составляет 0,3-1% независимо от культуры, этнической принадлежности и расы. Европейские исследования продемонстрировали распространенность в 2-4%. Анорексия имеет тенденцию становиться хронической более чем у 50% людей, у которых снова развивается данное заболевание после полного восстановления.

На протяжении многих лет выдвигались различные теории, пытающиеся объяснить возможные причины возникновения НА. Предполагается, что нынешние фармакологические и психологические методы лечения не могут обратиться к нейробиологическим факторам или механизмам, ответственным за развитие и поддержание, потому что неясно, что это по сути. Чтобы лучше понять этиологию психических заболеваний, в том числе НА, в США разрабатывается новый трансдиагностический подход - RDoc. В этом подходе исследуются причины особенностей, характерных для многих расстройств, а не признаков, характерных для дискретных диагностических категорий. Потенциально причинно-следственные нервные аномалии, которые ранее не рассматривались в этиологических моделях, можно выделить с помощью этого трансдиагностического подхода.

Комбинация факторов приводит к развитию расстройств пищевого поведения.

Внешние факторы

Было много дискуссий о влиянии средств массовой информации на эталон образа женского тела, они продолжаются и по сей день. В 2000 году состоялся саммит в Великобритании между редакторами модных журналов и представителями правительств для оценки связи между популярными изображениями женщины, расстройствами организма и питания. Психотерапевт Сьюзи Орбах (2000), член группы, говорила о роли средств массовой информации и их способности содействовать недовольству своим телом у женщин. Одним из заключений конференции было, что эталоны моды не вызывают расстройства пищевого поведения, но, по-видимому, обеспечивают контекст, в котором они могут развиваться.

Транзактные аналитики объясняют данный феномен следующим образом: некоторые молодые люди принимают «худую модель» в качестве идеала или возможности смоделировать и интернализировать родительское сообщение от СМИ, как если бы это был культурный родитель. Изображение обеспечивает возможность чувствовать себя «ОК» через изменение параметров фигуры людей, у которых нет чувства их врожденной «OKейности».

В группу риска также входят люди, пережившие сексуальное насилие и родившиеся в семье, имеющей проблемы с избыточным весом.

Внутренние факторы

В течение последних трех десятилетий исследования установили, что генетические факторы способствуют развитию НА.

Недавние результаты генетических мета-анализов указывают на то, что серотониновые гены могут быть вовлечены в генетическую этиологию НА. Некоторые исследования указывают на возможную генетическую коморбидность НА с другими психическими (например, биполярное расстройство) и соматическими заболеваниями, а также наличие общего генетического риска между НА и некоторыми психическими и метаболическими фенотипами. Были проведены десятки исследований, но, к сожалению, получено очень мало информации о генетическом вкладе в развитие НА. Это объясняется недостаточным количеством исследований и тем, что только часть из них были завершены, чтобы сделать окончательные выводы о значении их результатов.

Структурные исследования с помощью нейровизуализации головного мозга при НА в основном сосредоточены на изменениях серого вещества. На сегодняшний день исследования, посвященные аномалиям белого вещества, встречаются редко. Так, недавние исследования показали, что структурная аномалия головного мозга является предпосылкой для развития НА. В нескольких исследованиях были показаны изменения объема серого вещества (СВГМ) с использованием воксельного анализа у пациентов с НА по сравнению с контрольной группой. Например, Mühlau и коллеги обнаружили снижение объема регионального СВГМ с двух сторон в передней поясной извилине головного мозга у пациентов с НА на 1-5%, что значимо коррелировало с самым низким индексом массы тела (ИМТ). Boghi и коллеги обнаружили значительное снижение общего объема белого вещества (БВ) и локальной атрофии СВГМ в мозжечке, гипоталамусе, хвостатом ядре и лобной, теменной, височной областях. Кроме того, связь между ИМТ и объема СВГМ была также обнаружена в гипоталамусе.

Существуют научные данные, подтверждающие, что микробиом (сложившийся «союз» микробов) кишечника индивидуумов с НА может обладать уникальными характеристиками, которые также способствуют сохранению диеты с тяжелым ограничением калорий.

Личностные факторы

Под наибольший риск попадают люди, обладающие следующими признаками: детское ожирение, женский пол, резкая смена настроения, импульсивность, лабильность личности, перфекционизм. А также люди с низкой, неустойчивой самооценкой, внешним локусом контроля. Одним из триггеров является подростковый возраст. Само половое созревание является переходным этапом, кризисом, который приносит с собой физический и психологический переворот по мере развития сексуальности. Некоторые авторы подчеркивают значимость расстройств пищевого поведения во избежание или даже возможности реверсивного сексуального развития. Что дает вторичную выгоду в виде отсутствия сексуальности, отношений, взрослых физических характеристик и взрослых обязанностей. Клинические наблюдения характеризуют людей с НА как высокотревожных. Это подтверждено эмпирическими исследованиями, которые сообщают о высокой личностной тревожности и более высоких показателях тревожных расстройств в данной популяции по сравнению с населением в целом. Документально подтверждено, что тревожное расстройство той или иной степени выраженности предшествует началу заболевания и играет важную роль в его развитии.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы анорексии

Начальными симптомами данного заболевания являются: излишняя озабоченность своим внешним видом, недовольство избыточной массой тела или отдельных его частей, которое носит субъективный характер. О.А. Скугаревский и С.В. Сивуха предполагают, что недовольство образом собственного тела является пусковым механизмом в развитии данной патологии. Теоретические и эмпирические исследования по данной проблеме подтверждают наличие данного явления. Искаженное восприятие оценок носит нестабильный характер, может появляться ввиду плохого настроения, тревожных приступов, внешних факторов, описанных выше. Восприятие собственного тела формируется под влиянием оценочных суждений, получаемых извне, например, от родителей, друзей, популярных личностей - референтной группы. Причем, эти оценки могут носить как прямой характер (комплименты или обзывательства), так и опосредованный (озабоченность лишним весом среди референтной группы). Подобная внешняя обратная связь носит двухстороннюю направленность, так как ее интернализация и восприятие напрямую зависят от самооценки, локуса контроля конкретного индивида. Не исключено наличие феномена атрибутивной проекции, который усугубляет данный процесс.

На фоне данных явлений пациенты прибегают к мерам коррекции этой проблемы (диеты со строгим ограничением калорий или радикальное голодание, увеличение физических нагрузок, посещение тренингов, семинаров, посвященных проблемам лишнего веса). Формируется поведенческая детерминанта, которая на данном этапе приобретает компульсивный характер. Все разговоры с окружающими, мысли, социальная активность сводится к теме диет и недовольству образом собственного тела. Отступление от данной модели поведения несет неконтролируемый приступ тревоги, который индивид пытается компенсировать еще большим пищевым ограничением/физической активностью, так как голодание дает временный анксиолитический эффект. Это способствует формированию «замкнутого круга», патогенез которого будет изложен ниже.

Стоит так же отметить, что у множества РПП есть отсылки к анорексии. Такие нарушения в пищевом поведении, как недоедание и «боязнь еды», связаны с ограничением потребления продуктов питания и с неспособностью удовлетворить свои пищевые потребности. В то время как вес пациентов может быть значительно понижен, это нарушение всё же не всегда соответствует диагностическим критериям для выявления анорексии. Люди с расстройством пищевого поведения отличаются тем, что зачастую теряют контроль над своим пищевым поведением и могут съедать чрезмерные объемы калорий за один прием пищи, при этом не компенсируя это чистками или последующим ограничением себя в еде. Пациенты с булимией будут ходить по этому замкнутому кругу и без низкого ИМТ. Извращенный аппетит может быть проявлением расстройств психики и пищевого поведения в том числе. У некоторых пациентов, страдающих анорексией, наблюдается хроническое потребление веществ, непригодных для приема в пищу. Например, они могут пообедать туалетной бумагой, когда голодны. Такое нарушение в мышлении происходит, когда пациенты неоднократно вызывают рвоту в течение одного месяца. При отсутствии других нарушений, данное заболевание может быть выявлено и возникать только во время другого расстройства пищевого поведения.

Снижение веса становится заметно окружающим, и если сначала, особенно при наличии в анамнезе лишнего веса, они получают позитивные комментарии («поглаживания», в терминах ТА), которые восхваляют новое, более стройное тело и поддерживают ограничения питания, что повышает самооценку и чувство удовлетворения. Впоследствии поведение приобретает девиантный характер, по поводу которого окружающие все чаще начинают выражать свою обеспокоенность. Однако часто молодые девушки испытывают чувство превосходства, жалея тех, чья воля достаточно слаба, чтобы сбросить лишний вес. На данном этапе многие пациенты начинают скрывать наличие данной проблемы, продолжая лелеять образ «идеальной худобы». Девочки подростки выкидывают еду, пока родители не видят, занимаются спортом в ночное время суток, начинают носить одежду свободного покроя, чтобы сниженная масса тела не бросалась в глаза и не привлекала излишнего внимания.

На фоне стабильно критически сниженной массы тела и постоянного недоедания практически у всех пациенток развивается отчетливая депрессивная симптоматика, что еще больше снижает качество жизни и, возможно, способствует появлению здоровой рефлексии и частичного признания проблемы. На этом этапе чаще всего происходит обращение за психологической и медицинской помощью. Однако стоит подчеркнуть, что депрессивная симптоматика является чуть больше, чем следствием острого недоедания, а не основного депрессивного расстройства. Это предположение подкрепляется исследованиями, показывающими, что депрессивные симптомы значительно снижаются при прибавлении веса, и что лептин, гормональный индикатор состояния питания, связан с депрессивными симптомами у пациентов в острой стадии НА. В исследовании, посвященном здоровым мужчинам Keys et al. (1950), позже известному как эксперимент по голоданию в Миннесоте, было продемонстрировано, что острое голодание вызывает депрессивные симптомы, которые исчезают с возвращением питания. Это также совместимо с тем, что антидепрессанты были признаны неэффективными для лечения депрессивных симптомов у пациентов с тяжелым течением НА.

Не до конца ясным остается вопрос о наличии ангедонистической симптоматики у больных с НА. При НА первичные награды (еда и секс) часто описываются как неприятные, и их избегают пациенты с данным диагнозом. Такие характеристики были связаны с отклонениями в системе вознаграждения головного мозга и могут рассматриваться как ангедонистический фенотип (anhedonia-like phenotype). Действительно, нейронные изменения в обработке полезных или беспорядочных стимулов, таких как пищевые стимулы, или беспорядочно-неспецифических стимулов, таких как денежные вознаграждения, были в центре внимания нейрофизиологов за последние несколько лет.

В ходе исследований было обнаружено увеличение уровня ангедонии у пациентов во время острой фазы течения болезни и во время выздоровления. Депрессивные же симптомы были повышены во время острой фазы расстройства, но показано значительное снижение депрессивной симптоматики во время восстановления. Полученные данные указывают на то, что недоедание является этиологическим фактором депрессивных симптомов (индикатор состояния). Увеличение веса в среднем на 26% способствовало значительному уменьшению депрессивных симптомов, но лишь частично уменьшало ангедонию.

Эти результаты подтверждают предположение, что ангедония является характерной чертой комплекса аноректических симптомов и относительно независима от депрессивной симптоматики.

Патогенез анорексии

Некоторые аспекты патогенеза симптомов, сопровождаемых НА, были раскрыты в предыдущих разделах. Здесь же хочется остановиться на модели психодинамической концепции и теории транзакционного анализа.

Общим для всех авторов, пишущих о РПП, является важность самооценки. В своей модели развития детства Эриксон (1959) определил определенные задачи на каждом этапе. На оральной стадии он заключил необходимость установления чувства основополагающего доверия, что окружающая среда будет адекватно и надежно реагировать. Во время анальной стадии (в возрасте 2-4 лет), в то время, как ребенок учится контролировать свою телесную функцию и мобильность, задача - чувство автономности, которое, если она не завершена, приводит к стыду и сомнениям. Основная особенность нарушения питания - необходимость контроля; мы часто слышим, как люди описывают, что «большинство вещей в моей жизни казались вне контроля, но мой вес был единственной вещью, которую я мог контролировать». Автономия без завершения этой стадии не достигается, и недостаток этого раннего опыта ощущается, когда проблемы сепарации и независимости вновь появляются в подростковом возрасте. Аналогичным образом, когда есть ранний дефицит в базовом доверии, подросток не доверяет никому, кроме себя самого, и мы видим, что молодой человек становится всё более изолированным от друзей, поскольку он ищет убежище в ограничительных требованиях анорексии. Levenkron сравнивает этот анорексический вывод со здоровым подростковым поведением отграничения от родителя к поддержке партнера в группе. Когда люди не воспринимаются как заслуживающие доверия, анорексия может стать кем-то вроде «лучшего друга».

Когда происходит РПП в подростковом возрасте, кажется, что ранняя адаптация оспаривается началом полового созревания. Основная задача для подростка - установить чувство идентичности, которое будет отличаться от родителей. Для ребенка, у которого есть предписания на негативную оценку сексуальности или запрет на выражение чувств (особенно неприятных), начало полового созревания представляет собой невозможную дилемму. В соответствии с Меллор (1980), обычно подобные предписания вводятся в возрасте от 4 месяцев до 4 лет, хотя некоторые авторы появление данных запретов описывают на других этапах, в ответ на конкретные обстоятельства. Его телесные изменения подразумевают сексуальность, ответственность и страшное чувство невозможности контроля над биологическими силами.

Для некоторых молодых людей РПП - идеальное решение тупика: оно занимает их мышление, маскирует чувства и отменяет биологическое развитие. Это позволяет соблюдать предписания и в то же время нейтрализовать давление подросткового возраста.

Важным для понимания патогенеза симптомов НА является вопрос становления компульсивного голодания из обычного диетического ограничения, а также место тревоги в развитии и поддержании заболевания: является ли она де-факто характерной чертой комплекса аноректических симптомов.

Компульсивность была идентифицирована как трансдиагностическая черта, которая является главной в развитии обсессивно-компульсивного расстройства и поведенческой аддикции. Компульсивность описывает тенденцию участвовать в повторяющихся и стереотипных действиях, у которых есть отрицательные последствия, что является результатом неспособности управлять неадекватным поведением. Хотя люди с НА часто выражают желание восстановиться, они, по-видимому, неспособны прекратить поведение, которое ведет к чрезвычайно низкой массе тела.

Соблюдение диеты позволяет уменьшить активность серотониновой (5-HT) и норадреналиновой (NA) системы, которые модулируют тревогу. Эффект достигается снижением потребления с пищей предшественников нейромедиаторов (триптофана для 5-HT и тирозина для NA). Действительно, больные НА женщины имеют снижение 5-HT метаболитов в их спинномозговой жидкости, уменьшение концентрации NA в их плазме крови, также уменьшается экскреция метаболитов NA, по сравнению со здоровыми женщинами.

Увеличение соотношения омега-3 жирных кислот к омега-6 жирным кислотам предположительно является результатом строгой диеты по ограничению калорий и жиров. Есть некоторые доказательства, что данное соотношение отрицательно связано с беспокойством при НА. То есть еще один механизм, при котором диетические ограничения способны смягчить тревогу. Облегчения тревоги легче достичь и более выгодно, для тревожных людей, страдающих нервной анорексией, посредством голодания, так как анксиолитический эффект от диеты у данной группы населения выше.

Экспериментально вызванное истощение триптофана значительно снизило тревожность женщин, проходящих стационарное лечение и восстановление от НА, но не затронуло уровень тревожности здоровых женщин. Эти результаты можно объяснить личностными особенностями этой группы пациентов, учитывая, что базисная тревожность здоровых женщин была сопоставима с таковой у страдающих НА/восстанавливающихся от НА женщин после истощения триптофана.

Классификация и стадии развития анорексии

Согласно Международной классификации болезней (10 пересмотр), РПП рассматриваются в рубрике F50-F59 (поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами).

F50.0 Нервная анорексия. Ставится при соблюдении диагностических критериев, обозначенных в руководстве;

F50.1 Атипичная нервная анорексия. Ставится при наличии явных анорексических симптомов у пациента при отсутствии строгого наличия всех диагностических критериев, чаще всего под этот критерий попадает недостаточное снижение ИМТ.

Выделяют (Коркина, 1988) четыре стадии нервной анорексии:

1. инициальная;

2. активной коррекции;

3. кахексии;

Описанные выше симптомы были изложены в соответствии со стадиями развития заболевания.

Согласно DSM-5: Feeding and Eating Disorders 307.1 (F50.01 or F50.02)

F50.01 Нервная Анорексия

Атипичная нервная анорексия описана в категории: уточненные расстройства кормления и питания и неуточненные расстройства кормления и питания.

Осложнения анорексии

Нервная анорексия имеет один из самых высоких показателей смертности в сравнении с другими проблемами психического здоровья; причины смерти: голод, сердечная недостаточность и самоубийство.

Хочется отметить, что НА выходит из разряда исключительно психиатрической патологии, так как заболевание сопровождается большим набором соматических нарушений и осложнений, что заметно ухудшает качество жизни пациентов и увеличивает риск смертельного исхода.

К основным соматическим осложнениям относятся:

1. Эндокринные нарушения:

• гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (гиперсекреция кортизола);
• гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система (синдром низкого уровня Т3);
• гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (низкий уровень половых гормонов).

2. Метаболические нарушения при нервной анорексии:

Это важно, потому что терапевт должен иметь отношения с врачом соматического профиля пациента, и это предполагает наличие трехстороннего психотерапевтичекого контракта. Что подчеркивает актуальность данной проблемы для клинической практики, поднимает вопрос важности качественного взаимодействия специалистов из разных областей медицинских знаний.

Диагностика анорексии

Диагностическими критериями НА, согласно МКБ-10, являются:

1. Снижение веса, а у детей - потеря прибавки в весе, который как минимум на 15% ниже нормального или ожидаемого для определенного возраста или антропометрических показателей.
2. Снижение веса достигается посредством радикального отказа от еды или соблюдения диеты с недостаточным количеством калорий.
3. Пациенты выражают недольство избыточной массой тела или отдельных его частей, имеется персеверация на тему полноты, еды, вследствие чего больные считают для себя нормальным очень низкий вес.
4. Некоторые эндокринные нарушения в системе гипоталамо-гипофиз-половых гормонов, выражающиеся у женщин аменореей (за исключением маточных кровотечений при приеме пероральных контрацептивов), а у мужчин - потерей полового влечения и потенции.
5. Отсутствие критериев А и Б нервной булимии (F50.2).

Согласно DSM-5: Feeding and Eating Disorders 307.1 (F50.01 or F50.02) : Anorexia Nervosa

Симптомы:

1. Ограничение потребления калорий, приводящее к значительно низкой массе тела в соответствии с возрастом, полом, уровнем физического развития. Недостаток веса определяется как вес, который является ниже минимально нормального, а для детей и подростков это вес, который ниже минимально ожидаемого.
2. Интенсивный страх набрать вес, быть полным, упорное стремление похудеть даже при значительно низком весе.
3. Наблюдается чрезмерное влияние веса и фигуры на самооценку или отсутствие осознания опасности столь низкой массы тела.

При частичной ремиссии: из вышеперечисленных симптомов симптом 1 не проявлялся в течение длительного периода, но 2 или 3 по-прежнему присутствуют.

При полной ремиссии: ни один из критериев не проявлялся в течение длительного периода времени.

Степень тяжести анорексии: начальный уровень опасности данного заболевания основывается, для взрослых, на текущих показателях индекса массы тела (ИМТ) (см. ниже), а для детей и подростков на ИМТ процентиля*. Приведенные ниже диапазоны являются данными Всемирной Организации Здравоохранения для анорексии у взрослых; для детей и подростков следует использовать соответствующие процентили ИМТ.

Уровень тяжести заболевания может быть повышен, чтобы отразить клинические симптомы, степень функциональной нетрудоспособности и потребность в наблюдении.

Начальный: ИМТ > 17 кг/м2

Умеренный: ИМТ 16-16.99 кг / м2

Тяжелый: ИМТ 15-15.99 кг / м2

Критический: ИМТ < 15 кг/м2

*Процентиль - мера, в которой процентное значение общих значений равно этой мере или меньше ее (например, 90% значений данных находятся ниже 90-го процентиля, а 10% значений данных находятся ниже 10-го процентиля).

Следует подчеркнуть, что аменорея была удалена из критериев DSM-5. Пациенты, которые «соответствуют» новым критериям, и у которых при этом продолжается менструация, добились схожих результатов с теми, кто «не соответствует».

Лечение анорексии

Главными принципами лечения пациентов является комплексный и междисциплинарный подход для лечения соматических, диетологических и психологических последствий анорексии.

Основным методом немедикаментозного лечения для взрослых пациентов является психотерапия (когнитивная терапия, телесно-ориентированная терапия, поведенческая терапия и другие). Агедония должна быть целью лечения в начале терапии с помощью когнитивных поведенческих методов.

Транзакционно-аналитическое лечение

Амбивалентность всегда присутствует в работе с РПП при формировании терапевтического контакта. Потому что главный страх пациента состоит в том, что другие могут взять под контроль и заставить его стать толстым (и нелюбимым). Ребенок должен услышать, что мы будем работать вместе, чтобы помочь ему жить своей жизнью, а не пытаться выжить в условных сценарных рамках. Это должно быть темой на протяжении всей работы, за исключением случаев, когда вопросы безопасности имеют первостепенное значение. Пациент должен чувствовать, что его страдания и страх понимаются, и надежду, что все будет по-другому.

В первом исследовании по применению глубокой стимуляции мозга у больных НА (двусторонняя, 130 Гц, 5-7 V) увеличение ИМТ у трех из шести пациентов, которые сохранили свои улучшения ИМТ после девяти месяцев. Средний ИМТ у всех шести пациентов увеличился с 13,7 до 16,6 кг/м2. Эти результаты были подтверждены и расширены в рамках второго исследования, показывающего увеличение ИМТ от 13,8 до 17,3 кг/м2 через 12 месяцев после включающего в себя 14 пациентов. Депрессивная симптоматика также улучшается, о чем свидетельствует снижение ХАМД (шкала депрессии Гамильтона) и bdi (депрессии Бека), навязчивое поведение улучшилось, о чем свидетельствует снижение в Йель-Браун Обсессивно-Компульсивной шкале Score, симптомы РПП и ритуалы были снижены, а качество жизни увеличивается у трех из шести пациентов через шесть месяцев после операции. Улучшение симптомов РПП, навязчивого поведения и депрессивной симптоматики были подтверждены в последующем исследовании через двенадцать месяцев, используя те же анкеты. Кроме того, тревожность оценивалась и снижалась у четырех из шестнадцати пациентов. У двух из шести пациентов не имелось каких-либо серьезных побочных эффектов, в то время как у четырех пациентов, неблагоприятные последствия произошли (панкреатит, гипокалиемия, бред, гипофосфатемия, ухудшение настроения и припадков у одного больного). Авторы утверждают, что эти неблагоприятные побочные эффекты не были связаны с лечением. Эти данные показывают, что глубокая стимуляция мозга может быть подходящей терапией (для большинства пациентов переносимым способом), чтобы вызвать увеличение веса тела у больных с тяжелой НА. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, особенно с использованием контрольной группы, принимающей стимуляцию.

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что пациенты, обратившиеся за помощью, проявляют отчетливую депрессивную симптоматику, антидепрессанты были признаны неэффективными для борьбы с ними. Так как они не являются проявлением самостоятельного депрессивного расстройства, а являются последствием острого недоедания и дефицитом лептина. При наборе веса симптомы депрессии уходят.

Психофармакологические средства для лечения НА включают атипичные антипсихотики и D-циклосерин.

• Атипичные нейролептики

Согласно международным исследованиям, Оланзапин является наиболее перспективным препаратом для лечения пациентов с НА, поскольку в отношении увеличения веса он показал лучший результат по отношению к плацебо. Также антигистаминная активность может помочь пациентам с беспокойством и проблемами сна. В исследованиях проводилось лечение оланзапином 2,5 мг/сут и увеличение этой дозы медленно до 5 мг или 10 мг/сут. Эта доза упоминается в Британском национальном формуляре (BNF), но на верхней границе. Для людей с более медленным метаболизмом и женщин рекомендуется медленный график титрования (2,5 мг/сут первую неделю до максимума 10 мг/сут) и одинаковое приращение титрования в конце для улучшения безопасности пациентов.

Арипипразол - частичный агонист дофамина - также может быть эффективен при лечении НА. В обзоре диаграммы 75 пациентов с НА, получавших либо оланзапин, либо арипипразол, последний показал наибольшую эффективность в уменьшении озабоченности едой и сопровождающими ее ритуалами.

Это может быть один из препаратов, которые скорее стоит рекомендовать для поддержания нормального веса после восстановления или для повышения эффектов психотерапии.

Прогноз. Профилактика

Начало заболевания в подростковом возрасте связано с лучшим прогнозом. Сообщается, что от 70% до более 80% пациентов в этой возрастной группе достигают стойкой ремиссии. Худшие результаты наблюдаются у пациентов, которые нуждались в госпитализации, и у взрослых. Недавние исследования показали улучшение прогноза для лечения и снижение уровня смертности, чем сообщалось ранее. Однако восстановление может занять несколько лет и связано с высоким риском развития других психических расстройств, даже после восстановления (в основном, аффективные расстройства, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, наркологические заболевания). Исследования показали, что булимические симптомы часто возникают в процессе анорексии (особенно в первые 2-3 года). Наличие булимических симптомов в анамнезе является плохим прогностическим показателем. Коморбидность с депрессией является особенно погубным фактором.

На вопрос о том, что такое анорексия, может ответить каждый. Однако не всем дано в одиночку справиться с этим болезненным состоянием. Ведь недуг может являться как следствием другого, более серьезного физического заболевания, так и предвестником сложного психического расстройства.

Анорексия - это комплекс симптомов неправильного пищевого поведения, представляющий реальную опасность для жизни человека.

Сложно переоценить важность полноценного питания в обеспечении нормальной работы всех подсистем и органов тела.

Как люди заболевают анорексией? Причины

Факторы, провоцирующие заболевание, можно условно разделить на: независимые, культивируемые и не осознаваемые.

При этом из разнообразия условий созревания недуга складываются определенные типы расстройств.

Основные причины анорексии :

• плохая наследственность;
• неправильный уход и воспитание;
• пагубное влияние общества;
• хирургические и онкологические заболевания;
• психиатрические расстройства.

ВАЖНО: Как люди заболевают анорексией ? Они попросту перестают принимать достаточный для нормальной жизнедеятельности объем пищи.

Им мешают, например, боли или отсутствие отдельных органов. У них могут формироваться губительные подсознательные рефлексы, которые сложно контролировать. Их мировоззрение скорее категоричное, чем рациональное: в суждениях о внешности и социальной роли человека прослеживаются крайности .

Симптомы анорексии. Как уберечься от опасного заболевания?

Физические признаки постоянного недоедания чудовищны.

Отсутствие профессионального лечения в течение многих лет может привести к необратимым изменениям обменных процессов и практически полному исчезновению иммунной системы.

Симптомы анорексии легко узнаваемы:

• потеря мышечной и мозговой массы;
• остеопороз и переломы костей;
• головокружения и обмороки;
• сердечная аритмия и брадикардия;
• бледность и сухость кожных покровов;
• выпадение волос, изменение структуры ногтей;
• рвота и кишечная непроходимость.

ВАЖНО: Как уберечься от опасного заболевания ? Исключите возможность программирования бессознательных реакций вашего организма кем бы то ни было. Старайтесь соответствовать только своему типу идеальной комплекции.

Виды анорексии: первичная анорексия

Нарушение режима кормления в детском возрасте может стать причиной весомых отклонений физического развития.

К неверным действиям относят не только несоблюдение графиков питания, но и кормление: сверхнормативное, насильственное, несъедобными продуктами.

ВАЖНО: Первичная анорексия вырастает целиком из сформированных рефлексов отторжения пищи.

Снижение возбудимости пищевого центра однообразием продуктов или неумеренным скармливанием сладостей также приводит к возникновению проблем с весом в будущем.

Виды анорексии: нервная анорексия

Этому комплексу отклонений пищевого поведения подвержены главным образом особы женского пола в возрасте 14-20 лет.

Ключевое проявление расстройства - маниакальная одержимость снижением веса.

Цель достигается при помощи нехитрого набора действий:

Хотя нервная анорексия и является серьезной болезнью, своевременная коррекция поведенческих мотивов человека помогает быстро ее обуздать.

Виды анорексии: лекарственная анорексия

Отказ от пищи может быть вызван приемом специфических лечебных средств. При этом цель приема препаратов не будет иметь никакой связи с вопросами похудения.

Некоторые аптечные формы для лечения астмы, аллергии и болезней сердца, а также обезболивающие и противоопухолевые составы могут провоцировать развитие данного типа заболевания.

Лекарственная анорексия обнаруживается и у многих наркозависимых. Частое раздражение рецепторов удовольствия в мозге значительно притупляет пищевой рефлекс.

Виды анорексии: психическая анорексия

Эволюционирование этого отклонения сопровождается яркими психическими реакциями. Среди прочих:

• повышенная тревожность и боязнь всего нового;
• переживание чувства вины;
• нерешительность и уязвимость;
• потеря самоконтроля, аффективные состояния;
• суицидальный синдром.

ВАЖНО: По мнению многих медиков, психическая анорексия - одно из проявлений симптоматики шизофрении. Страдающие таким недугом отделяют свое внутреннее Я от внешней оболочки, испытывая к телу двоякие чувства: любовь и ненависть одновременно.

Анорексия: фото девушек

Глянцевые журналы и телевидение всегда имели большое влияние на формирование поведения подростков. Требует ли красота жертв?

Доводя себя до чрезмерной худобы, девушки пытаются жить в обычном ритме. Но это редко у кого выходит.

Ты уже совсем не та!

Обуздать анорексию самостоятельно практически невозможно. Биохимические процессы в организме дают сильный сбой.

У многих больных возникают сложности с адекватной оценкой размеров собственного тела. Излишняя худоба кажется им привлекательной.

Пристрастие к сбрасыванию веса иногда объединяет людей. При этом вероятность скорого усугубления состояния у всех недавно подружившихся резко возрастает.

Анорексия: фото девушек не оставляют никого равнодушными. Однако вызывают они исключительно жалость.

Выйти из болезненного состояния и стать «обычным» непросто. Медицинские осложнения навряд ли обойдут стороной.

Анорексия — что это такое?

Беременность при анорексии

Многолетняя медицинская практика отвергает возможность нормального формирования и развития плода у матери, длительно ограничивающей себя в питании. Сама вероятность забеременеть у такой женщины стремится к нулю.

Отсутствие необходимых для обеспечения половой функции микроэлементов останавливает репродуктивный цикл полностью.

Чудом сформировавшаяся беременность при анорексии проходит крайне тяжело, с постоянной угрозой выкидыша или смерти матери.

Выносить нормального ребенка при анорексии? Забудьте об этом!

ВАЖНО: У изнеможденной девушки здоровые дети не рождаются никогда.

Анорексия у парней: фото

Мужская половина человечества редко страдает расстройствами пищевого поведения. На фоне шизофрении, хронической депрессии или злоупотребления алкоголем формируется нервная или психическая анорексия у парней. Фото , расположенные ниже, представляют доказательства симптоматики.

Проблемы, аналогичные женским: потеря мышечной массы и обвисание кожных покровов.

У взрослых мужчин болезненное состояние возникает обычно на фоне серьезных физических недомоганий.

Лечение анорексии

В рамках избавления от пищевых расстройств претворяемую помощь можно условно разделить на медикаментозную и психологическую . Например, стационарные препараты энтерального питания и психотропы помогают больным преодолевать пограничные состояния физического и психического истощения. А борьба с осложнениями подразумевает обязательное общеукрепляющее лечение в виде:

• глюкозо и витаминотерапии;
• коррекции антацидами и ферментами;
• восстановления ноотропами и аналептиками;
• подкрепления гипотензивными и антианемическими лекарственными формами.

ВАЖНО: Лечение анорексии невозможно без качественной психотерапии. Специалисты выявляют и исправляют ошибки мышления, расширяют систему поведения, помогают наладить утерянные межличностные связи.

Анорексия: до и после

Избавление пациента от патологической убежденности в дефектности тела - одно из приоритетных заданий психологов в процессе лечения нервной анорексии.

Адекватное восприятие параметров тела и верная оценка степени похудения свидетельствуют о наступлении фазы психического выздоровления.

Многие уже выздоровели! А как ты?

Затухающая анорексия до и после медикаментозного вмешательства выглядит совершенно по-разному.

Каждый день отсрочки лечения ведет к необратимым последствиям для внутренних органов.

Не сформированная мотивация к выздоровлению - прямая дорога к рецидиву.

Мероприятия по коррекции поведения не должны прекращаться ранее положенных сроков.

Рецидивисты бывают и среди анорексиков!

Опыт переболевших, их близких и медиков разных специальностей безусловно важен для прояснения реальных опасностей заболевания.

Ниже представлены видео, советы и отзывы по лечению анорексии.

Кахестическая стадия уже не лечится. Когда потеряно более 50% веса, нарушен водно-электролитный баланс и прогрессируют судороги, спасать практически некого. Не теряйте бесценное время, которое можно потратить на сохранение жизни!

Анорексия — болезненная худоба

Болезненная худоба - это ненормально! Спасайте близких, пока не стало слишком поздно!

Анорексия — 60% обратившихся за профессиональной помощью полностью излечиваются

Статистика обнадеживающая: 60% обратившихся за профессиональной помощью полностью излечиваются. Еще у 20% возможны рецидивы.

Лечение поможет только в том случае, если найдется стимул в жизни. Без него не выкарабкаться.

Анорексия — не вдавайтесь в крайности

Атрофированный мозг - не лучший подарок из юношества. Не вдавайтесь в крайности. Ни к чему хорошему голодовка не приводит!

Наверное, сложно удержаться от соблазна доказать миру свое превосходство. Однако о мучительной голодной смерти при этом не помышляет никто. Будьте осторожны с желаниями и внимательно относитесь к своему здоровью.

Анорексия: наверное, сложно удержаться от соблазна доказать миру свое превосходство. Однако о мучительной голодной смерти при этом не помышляет никто

Видео: Лечение нервной анорексии

Видео: Анорексия — так нельзя худеть!

Видео: Анорексия

Видео: Лечение анорексии в ЕМС. История пациентки после терапии