Не приходит овуляция что делать. Причины отсутствия овуляций

Одна из самых распространенных причин вторичного бесплодия – ановуляторный менструальный цикл. И месячные есть, и женщина хорошо себя чувствует, но овуляции нет. Что же делать если нет овуляции и что делать чтобы забеременеть? Как восстановить нормальное течение физиологических процессов и родить ребенка? Поговорим об этом в нашей статье.

Овуляция – важное и необходимое условие для зачатия и зарождения новой жизни, ведь только при условии созревания фолликула и выхода яйцеклетки из него можно забеременеть.

Природой заложено регулярное созревание яйцеклеток в каждом яичнике попеременно, что вместе с гормональными колебаниями обуславливает регулярность месячных.

В середине менструального цикла происходит разрыв того самого, дозревшего фолликула и яйцеклетка попадает в малый таз. Оттуда, захваченная фимбриями маточных труб, она отправляется на встречу со сперматозоидами, которые либо уже ждут ее в просвете фаллопиевого канала, либо скоро попадут туда. Это значит, что после овуляции, еще в течении 1-2 дней существует возможность оплодотворения.

Как правило, в возрасте 13-ти лет у девушек появляется менархе, примерно за год становится регулярным и продолжается до 50-55 лет. Но не при каждом месячном цикле можно зачать ребенка. В первую очередь это зависит от возраста и активности обменных процессов женского организма. Любой более-менее значительный гормональный скачок может «сбить» процесс фолликулярного созревания, сделав менструальный цикл сначала нерегулярным, а затем и ановуляторным. А если нет овуляции – нет оплодотворения, а значит, нет беременности.

Почему может не быть овуляции

Отсутствие овуляции не такое уж редкое явление, оно встречается в жизни каждой женщины. Но для одних ановуляторные месячные проходят незаметно, а для других создают существенные проблемы на пути к желаемой беременности.

Причинами временного отсутствия овуляции, даже при регулярных месячных, могут стать:

• интенсивные, сверхмерные физические нагрузки;
• резкие изменения массы тела – как ожирение, так и сильное похудение;
• стрессы.

При устранении неблагоприятных факторов и возобновлении нормальных обменных процессов, овуляторные нарушения тоже пройдут.

Но помимо временных проблем существует такое понятие, как хроническая ановуляция, превращающее нормальное зачатие, без помощи репродуктивных технологий, в неосуществимый процесс. Чаще всего это вызвано гормональными изменениями, приводящими к тому, что созревания яйцеклетки не происходит, и один ановуляторный цикл сменяется другим, таким же «бесполезным» и т.д. При выраженных гормональных изменениях прекратиться может не только овуляция, но и менструация.

Итак, причинами, по которым яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, являются:

1. Выраженный синдром поликистозных яичников, сопровождаемый лабораторно подтвержденной или даже клинически выраженной гиперандрогенией — высоким уровнем мужских половых гормонов.
2. Высокая иснулинорезистентность и/или сахарный диабет.
3. Синдром раннего истощения яичников и ранний климакс.
4. Патологии щитовидной железы: из-за гипотиреоза снижаются уровнипрогестерона и эстрогенов, а гипертиреоз вызывает значительное повышение и тестостерона. В любом случае нарушается гормональный баланс, изменяются уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вследствие чего страдает овуляция.
5. Заболевания надпочечников, ведущие к развитию синдрома Кушинга.
6. Поражения или патологии гипофиза и гипоталамуса, которые осуществляют прямую регуляцию работы яичников. Сюда можно отнести радиационное воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, опухоли, травмы и некоторые синдромы, например, синдром Шихана.
7. Гиперпролактинемия – излишняя продукция пролактина угнетает синтез гипофизарных гонадотропных гормонов, ведет к нерегулярным месячным и вторичному бесплодию.

Практически каждое изменение, ведущее к нарушению гормонального баланса может стать следствием приема синтетических гормональных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Поэтому, прием любого медикаментозного средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это особенно важно, если на кону стоит сохранение фертильной функции.

Внешне ановуляторный цикл может никак не проявляться и месячные будут приходить точно по календарю. Поэтому, чтобы понять есть ли овуляция, можно воспользоваться экспресс-тестом для ее определения. Принцип работы экспресс-тестов, такой же, как и для тестов на беременность, и их можно легко приобрести в аптечной сети.

Если по какой-то причине приобрести тест не удается, определить наличие или отсутствие овуляции можно обычным измерением базальной температуры. При ановуляции разницы базальной температуры между первой и второй фазами цикла не будет.

Как поспособствовать естественной овуляции

Первое, что необходимо сделать при выявлении причины, приведшей к остановке фолликулярного созревания – ее устранение или, как минимум, снижение триггерного воздействия на гормональный фон и фертильность. Ликвидации стресса, набора или снижения массы тела до нормы бывает полностью достаточно для восстановления регулярных месячных с нормальной овуляцией. Но в других случаях может потребоваться медикаментозное или даже хирургическое лечение.

Наиболее часто для восстановления естественной овуляции используют гормональные препараты. Как правило, это противозачаточные таблетки, которые следует пить в индивидуально подобранных дозах, в определенные дни месячного цикла. Такой метод стимуляции достаточно успешен и повышает шансы забеременеть на 70-75%.

Так как каждая последующая стимуляция требует все больших и больших доз гормонов, этом метод применяют не более 5 раз в жизни. В противном случае слишком высок риск развития гормонозависимых опухолей и раннего истощения яичников.

Применение оральных контрацептивов не только дает яичникам возможность отдохнуть и возобновить свою работу с новыми силами, но и позволяет женщине контролировать будут ли месячные и когда. Однако, следует помнить, что длительный период без менструаций может вызвать обратный эффект, поэтому нельзя забывать о необходимых перерывах при приеме КОК.

Случается так, что женщина на все 100% уверена, что овуляция была, а месячных нет и, естественно, появляется множество вопросов и переживаний. Во-первых, это может быть беременность, которую уже с первых дней задержки покажет обычный экспресс-тест на определение ХГЧ.

Во-вторых, если тест отрицательный, месячные просто «запаздывают» и нужно подождать немного больше. Вследствие приема медикаментов подобные «сдвиги» не редкость и если при УЗИ-обследовании отклонений не выявлено – переживать не нужно, менструация обязательно восстановится.

Естественная регуляция цикла

За все процессы, происходящие в нашем организме, отвечают гормоны. От них зависит интенсивность и длительность месячных, наличие или отсутствие фолликулярного дозревания и т.д. Естественная регуляция менструального цикла осуществляется на следующих уровнях:

1. Кора головного мозга – получает информацию извне, анализирует ее и обуславливает эмоциональный статус. Соответственно, стресс или любые другие эмоциональные изменения способны нарушить межуровневую связь, а значит – повлиять на менструальный цикл. Ярким примером может случить аменорея, случающаяся у женщин в военное время.
2. Гипоталамус – отвечает за синтез окситоцина, вазопрессина и антидиуретического гормона, выделяемые задней его долей (аденогипофизом). Передняя доля вырабатывает рилизинг-факторы, стимулирующие ответную реакцию гипофиза: люлиберин, пролактолиберин, фоллитропин.
3. Гипофиз – передняя и задняя его доли вырабатывают гонадотропные гормоны, регулирующие работу яичников: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий, пролактин, тиреотропный и другие.
4. Яичники – не только сохраняют дозревающие фолликулы, но и синтезируют половые гормоны. А лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны гипофиза контролируют образование и созревание желтого тела. Половые гормоны, вырабатываемые яичниками, активируют и регулируют работу матки.
5. Матка – под действием гормонов, синтезируемых в яичниках и в зависимости от фазы месячного цикла, происходят изменения эндометрия, позволяющие, при условии успешного оплодотворения, осуществить имплантацию эмбриона.

Нарушения на одном или нескольких уровнях регуляции ведут к ановуляторным месячным и даже их отсутствию.

При условиях нормальной регуляции месячные будут приходить через равные промежутки времени и сопровождаться минимальным дискомфортом.

Медикаментозные методы

С целью медикаментозной коррекции менструального цикла применяют следующие группы препаратов:

1. Синтетические прогестагены – Дюфастон или Утрожестан. Назначаются при лабораторно подтвержденной недостаточности прогестагена. Они хорошо зарекомендовали себя при вторичной аменорее.
2. Антиэстрогены – Кломифена цитрат. В небольших дозах усиливает синтез лютенизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и пролактина, чем дозах стимулирует фолликулярный рост и дозревание яйцеклетки.
3. Очень часто Кломифен назначают коротким курсом в комплексе с одним из синтетических прогестинов.
4. Содержащие ЛГ и ФСГ гонадотропины – показаны в случае недостаточной секреции гормонов гипофиза. Лечение проводят в течении 7-12 суток под контролем УЗИ.
5. Ингибиторы ароматазы – Летрозол или Анастрозол. Под их влиянием снижается уровень эстрогенов и происходит стимуляция ФСГ.
6. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – по своему составу напоминает лютеинизирующий гормон, поэтому его введение расценивается организмом как естественный скачок ЛГ, вызывающий овуляцию и формирование желтого тела. Часто применяется в комплексе с ингибиторами ароматазы.
7. Гонадолиберин и его синтетические аналоги: Нафарелин, Лейпролерин, Гозерелин и др. – применяются для регуляции гипофизарного синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Помимо перечисленных препараты для медикаментозной коррекции овуляции применяют и другие средства, например, препараты, снижающие инсулинорезистентность – Метформин или Кломифен.

Можно ли забеременеть если нет овуляции или месячные нерегулярны? Беременность и овуляция – два неразрывно связанных между собой понятия. Есть овуляция – значит возможно оплодотворение и беременность. Если же есть беременность, то овуляции быть не может. Во время вынашивания ребенка сначала желтое тело, а затем плацента отвечают за поддержание необходимого гормонального уровня, который тормозит дозревание следующих фолликулов. Поэтому овуляция при беременности невозможна.

Однако многие женщины, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, пытаются решить ее всеми возможными способами. Именно в таких случаях на помощь приходят достижения репродуктивной медицины. Если несколько циклов стимуляции не принесли ожидаемого результата, врачи, как правило предлагают пройти процедуру ЭКО или воспользоваться криотехнологиями.

Если же овуляция бывает каждый месяц, но забеременеть так и не удалось, причина бесплодия, возможно, кроется в другом и женщине необходимо пройти полное обследование на выявления органических причин неудачных попыток зачатия.

Делаем выводы

Как ни старайся, а забеременеть при отсутствии овуляции никак нельзя, ведь отсутствует самое важное звено этой цепи. Всего несколько часов, максимум 1-2 дня, но какой важный процесс!

Зная особенности своего месячного цикла, определив наличие овуляции, женщина может планировать момент зачатия малыша. Своевременное обнаружение ановуляции и обращение к гинекологу позволяет решить проблему в более чем 70% случаев, что еще раз доказывает – репродуктивная медицина работает, и работает достаточно эффективно.

Слово «овуляция» происходит от латинского «ovum» – «яйцо». По сути, это выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость.

У женщин детородного возраста овуляция периодична и происходит на середине менструального цикла, на 12-18 день. Устоявшийся ритм овуляции может меняться в определенных случаях: в течение трех месяцев после аборта, в течение года после родов и после сорока лет, когда женский организм готовится к предклимактерическому периоду. Знание своего срока овуляции важно при выборе максимально подходящего времени для оплодотворения, искусственной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

У некоторых женщин признаками овуляции могут быть кратковременные, подобные менструальным, боли внизу живота. Основными же объективными признаками овуляции считаются увеличение слизистых выделений из влагалища, снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с последующим повышением на следующий день, увеличение прогестерона в плазме крови и возможное усиление сексуального влечения.

Сроки наступления овуляции

У каждой женщины срок наступления овуляции индивидуален. И даже у одной и той же женщины точные сроки овуляции могут колебаться из месяца в месяц. Но в большинстве случаев овуляция наступает в середине менструального цикла. В редких случаях у женщин с очень коротким менструальным циклом овуляция может происходить в конце периода менструального кровотечения.

Как происходит овуляция

В женском организме, по обе стороны матки, расположены яичники, вырабатывающие гормоны: эстроген и прогестерон. Еще на стадии внутриутробного развития яичники девочки содержат яйцеклетки. Так, в двух яичниках новорожденной насчитываются сотни тысяч яйцеклеток. Но все они бездействуют примерно до 12 лет, то есть до момента первой менструации. К этому времени, несмотря на большое количество погибших клеток, в организме девочки остается 300 000-400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до климакса у женщины произойдет от 300 до 400 менструальных циклов, в процессе которых созреет столько же яйцеклеток, способных к оплодотворению.

За один менструальный цикл в яичниках созревает одна яйцеклетка. Длительность созревания яйцеклетки вплоть до ее выхода из яичника может продолжаться до 90 дней. Главным фактором в этом процессе является время, которое необходимо организму для достижения предельного уровня эстрогена. Максимальное содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который заставляет яйцеклетку пробиваться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема ЛГ. В середине цикла, приблизительно через 12 дней с первого дня менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона и примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Следующие две недели после овуляции (вторая часть цикла) проходят в подготовке слизистой оболочки матки для принятия плодного яйца. Вся процедура бесполезна, если зачатие не произошло, и биологические последствия подготовки пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в это время в каком-то из яичников уже готовится к «выходу» новая яйцеклетка.

Отсутствие овуляции

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано множеством причин, начиная от воспаления гениталий до перенесенного стресса, иногда может носить наследственный характер. Ановуляцией в медицине называют отсутствие овуляции в детородном возрасте.

Причины нарушения овуляции:

• Болезнь. Некоторые заболевания, воспалительные или инфекционные, могут кардинально повлиять на ваш менструальный цикл и на овуляцию. При этом важное значение имеет то, в какой фазе цикла вы заболели. Если болезнь наступила до овуляции, то она может задержаться либо не произойти. Если вы заболели во второй фазе цикла, то на овуляцию это никак не повлияет, поскольку яйцеклетка уже сформирована.
• Путешествие. Несмотря на то, что в большинстве своем путешествия приносят радость, иногда нагрузка, перенесенная за время путешествия, может увеличить время наступления овуляции, или она вовсе не произойдет.
• Увеличение или потеря веса. Научно доказано, что для того чтобы во время менструального цикла у женщины происходила овуляция, ей необходимо иметь не менее 18% жира от общего веса тела. Дело в том, что именно в жире копиться эстроген и происходит преобразование андрогена, оба эти гормона необходимы для овуляции. Очень худые женщины часто прекращают менструировать, возможно, из-за того, что в их организме недостаточно эстрогена для созревания и выхода яйцеклетки. Избыточный вес также нарушает овуляцию.
• Стресс. Самой частой причиной увеличения или исчезновения менструального цикла становится стресс. Воздействуя на цикл, стресс задерживает овуляцию и, как следствие, увеличивает весь цикл в целом. При сильном стрессе овуляция и менструация могут вовсе исчезнуть.

У здоровой женщины овуляция происходит не в каждом менструальном цикле, при этом частота ановуляционных циклов увеличивается с возрастом. Так, например, в возрасте до 30 лет возможно 2-3 цикла в год без овуляции, после 38 лет ановуляторных циклов становится больше, от 4 до 8.

Овуляция и беременность

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и составляет около 33%. В день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность забеременеть составляет всего 10%, за четыре дня – 14%, за три дня – 16%, за шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность наступления беременности очень мала. Таким образом, для того чтобы произошло оплодотворение, сперма должна попасть в женский организм примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула.

На первый взгляд, кажется, что этого легко достичь, но дело в том, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоида – 2-3 дня, в редких случаях – 5-7 дней, женская яйцеклетка жизнеспособна около 12-24 часов, таким образом, максимальная продолжительность фертильного периода всего 5-6 дней.

Методы определения овуляции

Существует несколько методов, которые позволяют максимально точно определить момент овуляции. Самый верный из них – ультразвуковой мониторинг фолликула (УЗИ), который позволяет наблюдать за ростом и развитием фолликула и определить момент его разрыва. УЗИ проводят примерно на 8-9 день от первого дня месячных для определения доминантного фолликула, затем на 12-13 и 16-17 дни.

Динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод может быть проведен в домашних условиях с помощью специальных тестов на овуляцию. Данные тесты проводят 2 раза в день за 5-6 дней до предполагаемой овуляции.

Для эффективного использования календарного метода определения фертильной фазы или дня овуляции необходимо пронаблюдать не менее 6-12 менструальных циклов. Чтобы рассчитать «опасный» период, необходимо выявить самый короткий и самый длинный циклы за 6-12 менструальных циклов. Из общего количества дней самого короткого цикла вычитают 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного цикла вычитают 11 и узнают последний день «опасного» периода.

Температурный метод определения дня овуляции основан на ежедневном измерении базальной (ректальной) температуры. Дело в том, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а на следующий день повышается. Для получения точных данных измерение температуры должно происходить не менее трех месяцев, при этом необходимо воздержание от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции. Эффективность данного метода зависит от точности определения срока овуляции.

Цервикальная (шеечная) слизь, находящаяся в шейке матки, в разных фазах менструального цикла отличается по количеству и консистенции. Именно по ней судят о наступлении овуляции.

Лактационная аменорея, или физиологическое бесплодие, основывается на физиологическом эффекте: во время сосания ребенком груди матери овуляция не происходит.

Юлия Ким
Консультант: Бадельбаева Людмила Аркадьевна, гинеколог-репродуктолог Центра ЭКО Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 11 (42) ноябрь 2011

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

Все знают, что для зарождения новой жизни должны встретиться две половые клетки: женская и мужская, яйцеклетка и сперматозоид. И если «головастые шустрики» в любом случае смогут попасть в женское влагалище, то созревшее яйцо не всегда может явиться на свидание с ними. В этом случае говорят, что нет овуляции. И по итогу, женщина имеет шанс на зачатие равное нулю.

Почему так происходит и что с этим делать?

Ежемесячно в женском организме происходит созревание маленького пузырька, называемого фолликула. В его сердцевине готовится к выходу на главную сцену яйцеклетка. Когда процесс подготовки будет полностью выполнен – она освобождается из заточения тела и стремится к маточным трубам, чтобы там встретить свой сперматозоид.

В сущности, процесс выхода яйца и считается овуляцией.

На рост фолликулы и созревание яйцеклетки влияют многие внутренние процессы и к ним относятся не только область гинекологии. Например, щитовидка – имеет немаленькое влияние на функционирование женских , отвечающих за течение менструального цикла. Поэтому причин, что овуляция отсутствует полностью, множество.

В таком случае говорят, что у женщины ановуляция или ановуляторный период.

Такой цикл для женщины считается бесполезным, если она планировала забеременеть.

Если такие периоды систематические либо часто повторяющиеся – стоит не откладывать визит к врачу, потому что здесь уже можно говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Кто виноват?

Почему нет овуляции? Чаще всего проблема возникают на фоне двух причин:

• Физиологическим;
• Патологическим причинам.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что в её цикле нет овуляции. Ведь почувствовать её в домашних условиях довольно проблематично.

Конечно, можно задействовать следующие методы:

• Тест на овуляцию. Он имеет высокую гарантию достоверного результата.
• Ещё можно прочувствовать . Это когда женщина достаточно чётко ощущает происходящие изменения, затрагивающие органы дамы во время фертильного периода (болезненность сосков, подобное).
• Либо воспользоваться измерением базальной температуры. Результативность находится на высшем уровне, если замеры проводились правильно на протяжении трех менструальных циклов и больше.

Но лучше обратится в кабинет УЗИ.

В этом случает специалист видит:

• Процесс развития пузырька;
• Как происходит рост доминантной фолликулы;
• Выход яйцеклетки (овуляция).

Что касается физиологических причин – они не несут никакой угрозы здоровью женщины и, практически во всех случаях, полностью зависят от природных особенностей.

Что к ним относят:

• Беременность . Вполне естественно, что в процессе вынашивания ребенка в женском организме наступает затишье в репродуктивной системе. На данном этапе все функции задействованы для зарождения, развития и сохранение новой жизни.
• Период лактации . Ановуляция вполне нормальное состояние, когда женщина кормит грудью, даже существует такой метод контрацепции. Но стоит быть внимательным, довольно часто яичники рано восстанавливают свою работу, а соответственно и овуляция появляется. Есть такое мнение, чтобы использовать грудное вскармливание, как защиту от беременности, перерыв между лактацией не должен превышать 3-4х часов не зависимо от времени суток.
• Прием оральной контрацепции . Таблетки работают по принципу подавление овуляции, тем самым лишает женщину возможности . Поэтому нет ничего удивительного в том, что каждый месяц происходит ановуляция.

Также существуют природные процессы, связанные с восстановлением и затуханием репродуктивной системы женщины.

К ним относят:

• Менархе. У девочек в возрасте от 11 до 15 лет наступают . Вначале они характеризуются нестабильностью менструального цикла. Должны пройти месяцы перестройки организма на новый лад и только затем все нормализуется и восстанавливается. Значит вполне естественно, что за это время у девочки могут часто встречаться ановуляционные периоды.
• Затем следует период постоянных ежемесячных овуляций. Он длиться в среднем до 30-ти лет. За это время у здоровой представительницы прекрасной части могут отсутствовать овуляции 1-2 раза за год и это нормально. После 30-летнего рубежа частота ановуляции увеличивается, бывает, что данное событие наступает раньше, все зависит от индивидуальности организма. Статистика свидетельствует – с 35 лет ановуляционные циклы каждый второй месяц, а начиная с 45 лет – 3 часть из 4 всех фертильных периодов это отсутствие овуляции. По этой причине женщине рекомендуют рожать ребенка, как можно раньше, ведь получается: чем старше дама, тем сложнее забеременеть.
• Третий период, считающийся нормальным событием, что нет овуляции – это . Для каждой женщины он наступает в разное время жизни, в среднем это 50-55 лет. Зависит от наследственности, режима жизни, образа питания, подобное. После климакса женщина полностью теряет способность зачать ребенка и это естественно.

Патологические источники проблемы подразумевают причины, вызваны внешними факторами. Они наносят вред здоровью женщины и требует немедленного устранения.

К ним относят:

• Нервное истощение из-за постоянных стрессов;
• Излишняя худоба либо ожирение;
• Слишком активные ;
• Воспалительные процессы, происходящие как в области гинекологии, так и в других системах организма;
• Нарушения функционирования гормонов;
• Инфекционные заболевания.

Болезни, вызывающие ановуляцию

О болезнях поговорим детально. Если от стрессов или от лишнего жира женщина в состоянии справится самостоятельно – лечить заболевание может только врач.

И не стоит заниматься самолечением, иначе можно навредить организму в целом.

Поэтому стоит точно установить диагноз, почему нет овуляции, а затем приступать к курсу лечения.

Среди заболеваний, вызывающие ановуляционные циклы, встречаются:

• Патологические проблемы яичников (опухоль, поликистоз, воспаления и другие);
• Проблемы в области гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз отвечает за регулирование уровня гормонов в организме, а гипоталамус – влияет на работу первого.
• Заболевания, связанные со щитовидной железой. Она участвует в работе всех систем организма, детородной в том числе.
• Болезни надпочечников, отвечающие за равновесие мужских и женских органов.

Шаги решения

Что делать, если нет овуляции? Если девушка заподозрила, что у нее ановуляция – стоит посетить врача для установления точного диагноза. Для этого нужно будет сдать анализ крови на гормоны и посетить кабинет.

В случае гормонов – результат укажет соотношение уровня действующих гормонов. Довольно часто анализ сдается после выхода яйцеклетки из фолликулы, значит в крови должен активничать прогестерон. Если он не соответствует норме – овуляция не состоялась.

Для обследования УЗИ потребуется несколько посещений, чтобы установить течение всего процесса перед овуляцией.

Бывают случаи, когда нужно сдать повторно все анализы в следующем цикле, чтобы удостоверится в точности диагноза.

Женская реакция

Женщина – особа ранимая и все происходящее воспринимает близко к сердцу. Но, если отсутствует овуляция, это не повод отчаиваться.

Современная медицина шагнула далеко вперед и, если раньше было невозможно запустить процессы заново – сейчас многое решаемо.

Единственным условием есть то, что нельзя решать все в одиночку. Значит нужно обратиться за помощью к врачу. А многие великие специалисты годами изучали суть проблемы и методы их устранения.

Так что есть на кого положиться и доверить собственную репродуктивную систему.

Обязательным условием наступления естественной беременности является овуляция. Еще в лоне матери в яичниках девочек закладывается около 1 млн фолликулов с яйцеклетками. Но только 1% из них овулирует на протяжении всего репродуктивного периода женщины. У некоторых девушек детородного возраста не происходит созревание и выход яйцеклетки. Диагноз «овуляторная дисфункция» делает невозможным зачатие ребенка без вмешательства извне.

Причины отсутствия овуляции

Обычно не бывает овуляции у беременных и кормящих грудью женщин, а также в период менопаузы (климакс). Остальные факторы являются патологическими. Среди них можно назвать:

• Женские инфекционные заболевания.
• Избыточный или недостаточный вес.
• Отклонения в эндокринной системе, влияющие на гормональный фон женщины.
• Венерические болезни.
• Стресс и большие физические нагрузки.
• Генетическая предрасположенность.

Как диагностировать отсутствие овуляции

Поводом для беспокойства должно стать не наступление беременности на протяжении полутора лет. Чтобы удостовериться, что овуляция не наступает, вы можете дома измерять базальную температуру или использовать аптечные тесты на определение овуляции. Эти процедуры нужно проводить в нескольких циклах.

Гинеколог предложит пройти лабораторные обследования, то есть сдать кровь на гормоны, ВИЧ, сифилис, общий анализ мочи, мазки из влагалища и т.д. Возможно, придется пройти через это не один раз.
Более четкую картину дает неоднократный УЗИ-мониторинг. Примерно на 8-12 день цикла (в зависимости от длительности цикла) врач через каждые 2-3 дня оценивает состояние матки, яичников и фолликулов и делает заключение. По его итогам составляется план лечения.

Методы восстановления овуляции

Если причина отсутствия овуляции не в лишнем весе и стрессах, то назначается медикаментозная стимуляция гормональными препаратами. Это Кломифена цитрат, Дюфастон, Клостилбегит. Гинеколог отслеживает рост и развитие фолликулов. Когда один из них станет размером 20-25 мм, назначается укол ХГЧ. После этого через сутки должна наступить овуляция.

Пользуются популярностью и народные методы восстановления овуляции.

• Семена подорожника. Столовую ложку семян залейте стаканом холодной водой, а потом доведите до кипения. Через 40 минут отвар процедите и принимайте по столовой ложке четырежды в день.
• Содержащиеся в шалфее и липе эстрогены благотворно влияют на женский организм. Чтобы приготовить отвар, возьмите по столовой ложке каждой травы и залейте их 200 мл крутого кипятка. После остывания выпивайте по столовой ложке лекарства три раза в день с 5-го по 15-й день цикла. И таким образом на протяжении 3 месяцев.
• Лечебная грязь борется с воспалительными процессами, восстанавливает репродуктивную функцию.