Цикл у которых нерегулярен иногда. Нерегулярные месячные: причины сбоя цикла

С нерегулярностью менструального цикла порой сталкивается любая женщина. Его продолжительность может удлиняться и укорачиваться, длительность и интенсивность ежемесячного кровотечения тоже не являются постоянными величинами. На эти процессы оказывают влияние многие факторы, поэтому нерегулярные месячные не всегда являются свидетельством серьезных нарушений работы репродуктивной системы. В ряде случаев такие сбои могут быть симптомами развития патологии, поэтому динамику цикла нужно строго контролировать.

Свидетельствуют ли нерегулярные месячные о наличии болезни

Женский менструальный цикл – это комплекс ежемесячных изменений в организме женщины, протекающих на протяжении всего ее репродуктивного возраста, обеспечивающий возможность зачатия ребенка. Регулируются эти процессы сложным нейрогуморальным механизмом при участии:

• коры головного мозга;
• гипоталамуса;
• гипофиза;
• половых желез;
• периферических органов и тканей – матки, маточных труб, молочных желез и др.

Цикл состоит из трех основных фаз, при которых происходят соответствующие изменения в яичниках и в эндометрии матки. Репродуктивная женская функция осуществляется за счет следующих процессов, протекающих в эти фазы:

1. Фолликулярная. Усиливается продукция лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, под воздействием которых в яичнике происходит созревание фолликулов. Ее длительность составляет от 5 до 8 дней.
2. Овуляторная фаза. Продолжается около трех дней, завершается овуляцией. Это момент выхода из доминантного фолликула зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
3. Завершающая фаза называется лютеиновой. В этот период желтым телом активно продуцируется прогестерон, который обеспечивает подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие происходит и яйцеклетка «приживается» в матке, наступает беременность. При ненаступлении беременности желтое тело разрушается, уровень эстрогенов и прогестерона резко падает, и это является сигналом для возобновления выработки ЛГ и ФСГ, к началу нового цикла. Его первым днем считается день начала месячных, во время которых матка очищается от остатков избыточного эндометрия предыдущего цикла.

Нормальной длиной цикла считается его продолжительность от 21 до 35 суток (28±7 дней). Продолжительность месячных в норме составляет от 2 до 6 дней (4±2), объемы кровопотери – от 20 до 60 мл. Указанные диапазоны относятся к норме, плюс нормальным считается разовое отклонение на 3-5 дней. О нарушениях могут говорить регулярные сдвиги цикла на 6 суток и более.

В репродуктивном возрасте

Нерегулярный менструальный цикл в репродуктивном возрасте становится следствием трех основных групп факторов. Это воздействие внешней среды, заболевания органов репродуктивной системы или системные сбои в ее работе, а также сбои, вызванные приемом медикаментозных препаратов. Отдельной группой можно выделить изменения гормонального фона после беременности, родов, кесарева сечения, периода лактации, выкидыша, аборта, неудачного ЭКО, в предклимактерический период. К основным причинам сдвигов дат месячных кровотечений относят:

1. Внешние – перемена климата, нервное истощение или хронический стресс, изменения в питании.
2. Физиологические – гормональные сбои. Первыми симптомами таких нарушений является набор веса и рост волос в нехарактерных местах.
3. Заболевания органов репродуктивной или других систем – яичников, матки, печени, желчного пузыря и надпочечников. Патологические нарушения взаимодействия гипофиза и гипоталамуса, процесса свертываемости крови, эндокринные нарушения, гормонозависимые опухоли, онкологические заболевания, дефицит витаминов и других значимых для метаболических процессов соединений, последствия вредных привычек (курения, наркомании, алкоголизма).
4. Прием гормональных противозачаточных средств, антидепрессантов, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов и других препаратов.

У подростков

Нестабильные месячные в подростковом возрасте, на этапе полового созревания девушки, являются скорее естественным явлением, чем отклонением. Гормональный фон нестабилен, организму требуется время, чтобы настроиться на происходящие в нем изменения. С момента менархе (первых месячных) до стабилизации цикла в среднем проходит около года, то есть от 17 до 11 циклов. При увлеченности девушкой разнообразными диетами и связанными с ними скачками веса вероятность нерегулярных кровотечений растет. Для периода пубертата характерны ювенильные маточные кровотечения.

При климаксе

В период подготовки организма к менопаузе, который наступает после 45 лет и завершает репродуктивный период жизни женщины, менструальный цикл нарушается вследствие серьезной гормональной перестройки организма на фоне истощения запаса яйцеклеток. Процесс сопровождается ациклическими и циклическими, обильными или скудными нерегулярными кровотечениями из-за происходящих в эндометрии матки гиперпластических процессов. В ряде случаев такие состояния требуют медикаментозной коррекции, применения заместительной гормональной терапии.

Патологические причины нерегулярного цикла месячных

Причина нерегулярных месячных может заключаться в нарушениях работы репродуктивной и связанных с ее деятельностью систем, различных заболеваниях и нездоровых состояниях. У женщин разного возраста к патологическим причинам нерегулярного цикла относят:

1. В подростковый период. Нерегулярные менструации могут возникать из-за эндокринных нарушений, патологий развития органов половой системы, истощения организма, психологической травмы, ухудшения состояния здоровья, при воспалениях и инфекционных заболеваниях половых органов, из-за вредных привычек, диет, раннего начала половой жизни и беспорядочных сексуальных контактов.
2. В репродуктивный период. Заболевания, при которых нарушения месячного цикла являются симптомом – это гиперпролактинемия, поликистоз яичников, злокачественные и доброкачественные опухоли яичников и матки (миомы, рак, кистомы), воспаления и инфекции органов репродукции, эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия.
3. В период климакса. Опасной патологией, которая может развиться в период предменапаузы на фоне гормональной перестройки – это гиперэстогения. Из-за сбоев связи гипоталамус-гипофиз возрастает риск гиперплазии эндометрия, развития эстрогенозависимых опухолей и других опасных побочных явлений.

Классификация нарушений менструального цикла

Для разных видов нарушений месячного цикла есть медицинское название и описание. Классификация основывается не только на степени регулярности прихода месячных кровотечений, но и на их интенсивности, длительности, других характеристиках. Основными видами сбоев менструального цикла являются следующие состояния:

• Олигоменорея – кровотечение происходит раз в 3-4 месяца.
• Аменорея – отсутствие месячных несколько циклов подряд.
• Опсоменорея – выделения скудные, длительность кровотечения составляет не более 2 суток.
• Меноррагия – длительность месячных сильно превышена (до 10 суток), кровотечение сильное.
• Гиперполименорея – цикл нормальный, кровотечения очень сильное.
• Дисменория – месячные сопровождается сильными болями в нижней части живота или поясницы, цикл регулярный.
• Альгоменорея – менструация проходит с выраженным болевым синдромом, месячные нерегулярные.
• Пройоменорея – цикл короткий;
• Метроррагия – маточные кровотечения между месячными.

Опасные симптомы

Нерегулярность месячных кровотечений становится поводом обращения к врачу, если она характеризуется одним или несколькими следующими симптомами:

1. Промежуток между месячными с каждым месяцем или все больше удлиняется, или укорачивается.
2. Продолжительность цикла не укладывается в нормальный интервал более 3 месяцев подряд.
3. Прекращение ежемесячных кровотечений у женщины репродуктивного возраста при ненаступлении беременности.
4. Длина циклов меняется от периода к периоду, продолжительные сменяются короткими.
5. Женщина не может забеременеть.
6. Возникают межменструальные кровянистые выделения или кровотечения, странного цвета, консистенции, с неприятным запахом.
7. В разные периоды цикла возникают сильные боли в нижней части живота.

Диагностика

Если после визуального осмотра и первичного опроса пациентки у врача возникает подозрение, что нерегулярные кровотечения являются симптомом патологии, он назначает ей ряд анализов и вторичных лабораторных исследований, которые помогают выявить или подтвердить предварительный диагноз. К используемым методам относятся:

1. Анализ крови и мочи, общий, биохимический.
2. Анализы на гормоны репродукции и гормоны щитовидной железы.
3. УЗИ брюшной полости, органов малого таза, надпочечников.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография).
5. Гистероскопия (метод визуального осмотра полости матки с применением специального оборудования).
6. Гистология.
7. Мазок для анализов на инфекции, воспаления, заболевания, передающиеся половым путем.

Как восстановить регулярный цикл месячных

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациентки, типа выявленных у нее отклонений, общей клинической картины заболевания. Терапию проводят в несколько основных этапов, в зависимости от сопутствующей симптоматики. При сильных маточных кровотечениях перед назначением гормонотерапии (лечение с применением пероральных контрацептивов, принимаемых по обычной схеме), проводятся следующие мероприятия:

1. Гинекологическое выскабливание с терапевтической и диагностической целью.
2. Антианемическая терапия.
3. Восстановление объема циркулирующей крови.
4. Лечение сопутствующих заболеваний (гипертонии, болезней щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников и пр.)
5. Витаминотерапия (особенно в подростковом возрасте).

Медикаментозная терапия

Лечение сбоев менструального цикла, характеризующихся нерегулярностью месячных, проводят методом комплексной медикаментозной терапии. В ее рамках назначаются следующие группы препаратов:

1. Гормоны. Цель терапии – нормализация гормонального фона. Для остановки кровотечения – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота; затем Новинет, Марвилон, Мерсилон, аналоги прогестерона Дюфастон или Утрожестан, Норколут, антиэстрогенные средства. Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию – схемы приема многих гормональных лекарственных средств связаны с фазами цикла. Длительность терапии зависит от диагноза.
2. Лекарства для стимуляции образования фолликулов (при диагностированном бесплодии) – Пергонал, Хориогонин.
3. Препараты железа – при диагностированной анемии разной степени выраженности.
4. Витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (в подростковом возрасте, в период установления цикла после первых месячных).

Народные средства

Рецепты народной медицины для лечения аномалий женского месячного цикла могут применяться только с разрешения лечащего врача, при отсутствии противопоказаний. Народные целители при нерегулярных кровотечениях рекомендуют следующие растения и методы их использования:

• Корицу. Молоко с кориций снимает интенсивность маточных спазмов во время месячных. Рекомендуется пить по 1 стакану за день (на 250 мл молока требуется 1 ч.л. корицы), начиная за неделю до кровотечения и до его окончания.
• Куркуму. Смесь с медом, соком алоэ и кориандром (пропорция: 20 г меда, 1 ч.л сока и каждой специи растворяют в стакане кипяченой воды) принимают раз за сутки по 3 ст.л. начиная с лютеиновой фазы до начала следующих месячных.
• Имбирь. Имбирный чай (на 250 мл кипятка 1 ст. л. измельченного корня имбиря и 1 ч.л. меда) нормализует нерегулярные кровотечения.
• Семечки кунжута. Две столовые ложки измельченных семечек, смешанные с любым растительным маслом, раз в день по 1 ч.л.. Содержат растительный аналог эстрогена.

Считаются месячные 1 раз в 21-35 дней (у каждого своя цифра, чаще 28 дней). Продолжительность месячных составляет от 3 дней до недели. За это время допустимо потерять 80-100 мл крови, которая должна быть без сгустков.

Месячные отражают женское здоровье. В норме они не влияют существенным образом на самочувствие и настроение, а при нарушениях – сигнализируют о неблагополучии в организме женщины.

Контроль месячных помогает женщине самостоятельно заподозрить неполадки в собственном организме на ранних этапах, и обратиться к врачу. Вот почему так важно не забывать отмечать дни предстоящих и состоявшихся месячных в календаре.

Важно! В подростковом возрасте, когда идет только становление цикла, месячные могут приходить нерегулярно, иметь разную продолжительность и т.д. Организм ведет подготовку к "взрослой" жизни, и такие изменения могут носить физиологический характер.

В этой статье мы поговорим о нерегулярных месячных , возникших спонтанно у людей с установившимся циклом.

Задержка месячных

Беременность, послеродовый период

Первое, о чем нужно подумать женщине при задержке месячных , если она ведет половую жизнь, это беременность . При беременности изменяется гормональный фон женского организма. Теперь в матке имеется зародыш будущего малыша, и создаются все условия для его сохранения. Если месячные не прекращаются, а женщина предполагает наличие беременности, следует незамедлительно показаться врачу.

Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу: гинекологу и эндокринологу .

Перенесенная болезнь

Болезнь ослабляет организм, и требуется время на восстановление здоровья, в том числе прихода менструации.

Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу. В случае болей внизу живота, неприятных ощущений, сохраняющейся температуры и других настораживающих симптомов внизу живота – к гинекологу стоит обратиться незамедлительно.

Акклиматизация

Не стоит переживать, если месячные не придут в положенный срок в отпуске. Смена климата – это стресс для организма, и ему нужно время, чтобы восстановиться.

Что делать?

• Позволить себе больше отдыхать;
• увеличить время на сон;
• в первый день отпуска, в жарком климате, не купаться и не пребывать долго на солнце;
• воздержаться от непривычной пищи и алкоголя.

Лучше поддержать организм привычными продуктами и витаминами – ешьте яблоки , пейте свежевыжатый цитрусовый сок, а при бессоннице примите на ночь расслабляющую ванну и выпейте чашку душистого чая.

Прерывание беременности

Прерывание беременности любым способом ведет к вторжению в физиологический процесс и нарушению гормонального баланса. Инструментальное выскабливание матки травмирует ее ткани, может быть также удалена физиологическая выстилка полости этого органа, которая в норме отторгается и выходит с кровью при менструации. По этим причинам после аборта месячные могут задержаться на десять и более дней.

Что делать?
Задержка менструации в этом случае не является нормой! Она говорит о проблемах со здоровьем, и требует незамедлительного обращения к гинекологу.

Стресс

Стресс может быть кратковременным или длительным, но при этом он воздействует на структуры головного мозга : кору и гипоталамус . А эти органы отвечают за работу матки и яичников . Например, стойкое отсутствие менструаций отмечалось у женщин в военное время.

В современных условиях причиной стресса становятся проблемы на работе, трудности в семейных отношениях и другие факторы.
Что делать?
Прежде, чем делать выводы о влиянии стресса на задержку менструации, необходимо исключить другие серьезные факторы и заболевания. Для этого нужно сначала показаться гинекологу.

Для профилактики стресса необходимо следить за своим здоровьем: измерять уровень артериального давления , правильно питаться: исключить лишние жиры и холестерин ; не забывать про полноценный сон и прием витаминов. А самое главное – не забывать про отдых, прогулки на свежем воздухе и позитивное настроение!

В борьбе с затянувшимся стрессом может помочь психолог или психотерапевт .

Прием противозачаточных средств

Противозачаточные средства применяются не только с целью защиты от возможной беременности, но и в терапевтических дозах для лечения женских заболеваний, например, эндометриоза . Длительный прием оральных контрацептивов (ОК) или их отмена могут вызывать отсутствие месячных в течение нескольких циклов. В этом случае, менструации возобновляются самостоятельно спустя два – три месяца.

Задержка месячных может возникнуть при приеме конкретного ОК впервые. В этом случае организм привыкает к новому препарату, и задержки возможны несколько циклов подряд.

Избыточный прием алкоголя

Важную роль в регуляции менструального цикла играет печень . Она регулирует белковый обмен, в том числе, участвует в усвоении женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Алкоголь разрушает печень и, как следствие, нарушается менструальный цикл.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

Поскольку СПКЯ у каждой женщины выражается по-своему, доктора выделили три наиболее часто встречающихся признака этого заболевания:

• месячные приходят с задержкой или удлиняется менструальный цикл (это бывает вызвано дисфункцией яичников);
• женщина отмечает у себя появление угревой сыпи и усиленный рост волос по мужскому типу (это вызвано повышением мужских половых гормонов в организме);
• на УЗИ видны увеличенные яичники с множеством крошечных кист на них.

При СПКЯ нарушена выработка гормонов, периодически отсутствует овуляция, а следовательно, характерны периодические задержки месячных и бесплодие .

Поскольку причин, приводящих к СПКЯ, очень много (нарушения в головном мозгу: гипофизе или гипоталамусе; заболевания надпочечников , яичников или щитовидной железы), для диагностики потребуется комплексное обследование всего организма.

Другие причины задержки месячных

Помимо вышеперечисленных случаев, задержка месячных может быть признаком следующих состояний:

• воспаления женских половых органов (инфекционные заболевания, воспалительные процессы бактериального происхождения, а также заболевания, передающиеся половым путем , могут задержать приход месячных);
• гинекологических заболеваний (например, доброкачественные опухоли);
• климакс (у женщин старше сорока лет идет постепенное угасание функции яичников, поэтому задержки месячных – их постоянный спутник до полного прекращения менструаций).

Важно! В климактерическом периоде, после длительного отсутствия месячных, женщину должно сильно насторожить возобновление менструаций. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу! Если месячные не приходят в ожидаемый срок, последовательность действий может быть такой:

1. Выполнить тест на беременность. Для справки: задержка месячных до пяти дней не должна вызывать беспокойства. Только в случае подозрения на нежелательную беременность, тест следует начать выполнять с первого дня задержки. Для более достоверной диагностики можно сделать УЗИ с использованием влагалищного датчика. Чтобы окончательно отклонить всякие сомнения по поводу беременности, нужно сдать кровь на бета-ХГЧ (отрицательный результат указывает на отсутствие беременности).

2. При отсутствии беременности можно подождать до 5 дней самостоятельного прихода месячных. При подтверждении беременности необходимо встать на учет под наблюдение гинеколога.

3. По прошествии 5-7 дней, при отсутствии менструации, нужно показаться врачу женской консультации . Возможно, так организм сигнализирует о возникших проблемах со здоровьем.

Гиперменструальный синдром (частые месячные, межменструальные
кровотечения)

Частые месячные (гиперменструальный синдром), особенно, если они имеют постоянный характер, являются серьезным поводом для обращения к врачу. Такое состояние ведет к избыточной потере крови, и является важным симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего, гиперменструальный синдром связан с возрастом женщины. В подростковом периоде, когда цикл только устанавливается, возможны разные его колебания, и это не считается патологией.

В зрелом возрасте частые менструации связаны с нарушением работы яичников. Провоцирующими факторами могут быть: курение и злоупотребление алкоголем.

Частые менструации встречаются у женщин с недостаточной секрецией гормонов щитовидной железы, повышенной выработке гормона – пролактина . Также мажущие кровянистые выделения после окончания месячных могут указывать на эндометриоз.

Поэтому, для выявления причин гиперменструального синдрома, одного только посещения гинеколога недостаточно, необходимо полное и комплексное обследование организма.

Поводы для беспокойства и обращения к врачу

Обратить особое внимание, и незамедлительно показаться врачу, если:

• месячные приходят реже (с интервалом, больше 35 дней), или чаще (менее чем через 21 день), чем это положено;
• длительность кровотечения при менструации составляет менее 3 дней или, напротив, больше недели, или менструация не прекращается;
• месячные стали скудными или, напротив, идет большая кровопотеря с выделением сгустков;
• месячные слишком болезненны, нарушают привычный ритм жизни или заставляют брать больничный лист;
• между приходом месячных наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения.

Важно! Гинекологический осмотр следует проходить регулярно:

• девушкам 15-16 лет нужно показаться гинекологу, если у них отсутствуют до сих пор месячные;
• не ведущим половую жизнь женщинам, необходимо проходить профилактический осмотр 1 раз в год;
• при наличии половой жизни, на прием следует показываться 2 раза в год;
• женщинам старше 40 лет также рекомендуется посещать врача каждое полугодие, а при наличии предшествующих заболеваний женской половой сферы - каждые три месяца (кроме гинеколога, желательно показаться и маммологу).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Нерегулярные месячные – один из самых частых симптомов большинства гинекологических заболеваний, так же имеющий место и при экстрагенитальных заболеваниях у женщин. Термин «нерегулярные месячные» отражает только временной сбой в системе, не отражая всех других возможных патологий менструации. Нерегулярность месячных всегда сочетается с нарушением их характера: они становятся более обильными, резко болезненными и т.д., следовательно, правильно говорить о нарушении менструального цикла, и диагноз будет звучать именно так. Однако, именно нерегулярность наступления очередных месячных является самой частой причиной обращения к врачу среди всех нарушений менструального цикла, поэтому рассмотрим их поподробнее.

Нерегулярность менструации может быть физиологической и патологической, являться симптомом множества как гинекологических и негинекологических патологий, быть причиной бесплодия , так как часто сопровождается ановуляцией или же не беспокоить женщину и не вызывать у нее каких-либо патологических явлений. Все это говорит о важности выяснения характера месячных при сборе анамнеза врачом и необходимости учитывать этот фактор в планируемом лечении.

Менструальный цикл в норме длится от 21 до 31 дней, с возможными отклонениями ±5-7 дней. Если перерыв между месячными составляет 40-60 дней или же наоборот он менее 21-25 дней, при чем, таким образом текут месячные у данной женщины длительное время – можно говорить о нерегулярности цикла.

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярные месячные могут возникать по следующим причинам:

Осложнения нерегулярных месячных

К наиболее важным осложнениям можно отнести бесплодие, так как нерегулярность цикла может также часто сопровождаться ановуляцией (отсутствием овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула в ткани яичника), и, значительно реже с недостаточностью гормонов второй фазы, при котором вынашивание беременности становиться крайне затруднительным. Следовательно, врач должен рекомендовать пациентке провести тест на овуляцию.

Лечение нерегулярных месячных

Основным и главным в лечении является обнаружение первичной причины нарушения и лечение, направленное на ее максимально полное устранение. Кроме того, не стоит забывать о том, что у молодых девушек и у женщин после 45 месячные длительное время могут быть нерегулярными, что связано с физиологической неподготовленностью или соответственно истощением возможностей организма. В случае, когда нерегулярные месячные требуют медикаментозного вмешательства (в виду невозможности забеременность например) лечение начинают с выяснения первопричины. Основные методы лечения, используемые при нерегулярных месячных:

1. Оральные контрацептивы, как правило прогестерон содержащие: Дюфастон – 1 таб. 2 раза в сутки, Утрожестан 1 капсула 2-3 раза в сутки и т.д. Возможно также назначение внутримышечных инъекций.
2. Антибиотики при воспалительных заболеваниях (Офлоксоцин 1 таблетка 2 раза в сутки 7 дней)
3. При необходимости: выскабливание полости матки для удаления полипов.
4. Оперативное лечение при необходимости (удаление кисты яичника, например)

К важным факторам в лечении нерегулярности месячных относят также изменения образа жизни пациентки. Так, отказ от курения, уменьшения стрессорного влияния, отказ от истощающих диет и упражнений может привести к нормализации месячного цикла без всякого медикаментозного лечения.

Кроме того, существуют методы фитотеропии. К ним можно отнести настойки и отвары вербены, зверобоя, пустырника. Данный метод лечения не противопоказан для молодых пациенток при отсутствии серьезной патологии.

Необходимо правильное питание, пища должна быть калорийной. Обязательны к употреблению белковая пища, и пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Любая истощающая диета является прямым противопоказанием в случае нерегулярного месячного цикла.

Надо стараться уменьшить стресс на работе и дома, в случае необходимости показано санаторно-курортное лечение. Преимущество отдается бальнеологическим курортам.

Врач гинеколог-эндокринолог Купатадзе Д.Д.

Нерегулярные месячные являются одним из самых распространенных симптомов различных патологий. Чаще всего это касается тех случаев, когда на фоне нестабильного цикла изменяется и характер менструальных выделений: они становятся обильными, а болезненные ощущения усиливаются.

Иногда нестабильные критические дни могут быть одним из вариантов нормы, не требующим лечения.

Нерегулярный цикл считается нормой, если он вызван физиологическими факторами. К ним относятся:

• недавнее проведение аборта;
• процедура выскабливания после выкидыша;
• послеродовой период.

В этих ситуациях нестабильный цикл нормализуется самостоятельно.

В 40 лет нерегулярность месячных может быть следствием пременопаузы – периода, предшествующего менопаузе. Такое явление возможно на фоне изменений в организме, характеризующихся снижением функции яичников.

Менструации могут начать появляться нестабильно перед менопаузой. Примерно год после 45 лет у женщин наблюдаются нерегулярные месячные, а затем они исчезают. В этом случае отсутствие менструаций обусловлено физиологией женского организма и является нормой.

Патологические причины редких месячных

Нерегулярный цикл может быть вызван различными заболеваниями репродуктивных органов. Существует целый список патологий, способствующих :

• опухоли;
• миома матки;
• полипы;
• хронический эндометрит;
• эндометриоз.

Также причинами, почему месячные идут нерегулярно, являются неправильный подбор средств контрацепции и их продолжительный прием. Такие факторы влияют на гормональный фон женщины, из-за чего менструальная цикличность нарушается.

Причиной нерегулярных месячных в любой период жизни женщины могут стать и иные проблемы со здоровьем, вызывающие гормональный сбой:

• заболевания эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы;
• нарушения функции гипоталамуса и гипофиза;
• стремительное изменение в весе.

При аномальном строении репродуктивных органов, например при двойной матке, наличии перегородки в ней, инфантилизме, месячные становятся нерегулярными. Также причинами подобного нарушения могут быть психологические расстройства, злоупотребление вредными привычками, авитаминоз, хромосомные болезни.

Первичная олигоменорея

Для терапии олигоменореи применяются гормональные препараты. Если существует риск развития бесплодия, медики назначают Хориогонин, Пергонал. Если же у женщины редко происходит овуляция (или вовсе отсутствует), для стимуляции этого процесса прописывают Кломифен.

Во время терапии следует полностью отказаться от вредных привычек, так как они могут ослабить эффективность лекарств. Дополнительно, после консультации с медиком, женщине разрешается лечиться с помощью народных средств.

Чтобы восстановить цикличность месячных, можно воспользоваться следующими эффективными рецептами:

1. Пара обеденных ложек кунжута измельчаются с помощью кофемолки. Полученная масса перемешивается с 1 дес. л. пальмового масла. Лекарство принимается единожды в день по 1 дес. л. Такое средство содержит растительный аналог женских половых гормонов, который способствует регуляции цикличности месячных.
2. Молотый имбирь (0,5 дес. л.) заливается 1 стаканом воды. Жидкость варится 5 минут, снимается с огня и процеживается. Такой чай помогает отрегулировать цикличность менструаций, а также снизить болезненность при их наступлении.
3. Мед и сок алоэ перемешиваются в равных пропорциях. Полученное средство принимается натощак по 0,5 дес. л. на протяжении 1 месяца.

Для нормализации месячных может быть использована смесь меда и куркумы, кориандра, мяты, фенхеля. Также многие врачи рекомендуют пить морковный сок: по 1 стакану каждый день на протяжении 3 месяцев.

Если во время лечения нарушения процесса наступления месячных женщина не желает беременеть, ей следует использовать средства контрацепции, но противозачаточные препараты принимать не рекомендуется, так как они могут воздействовать на гормональный фон.

В некоторых случаях врачи назначают , узнайте об этом более подробно из отдельной статьи на нашем сайте.

Планирование беременности при олигоменорее

Если менструации лишились цикличности, это повод для обращения к гинекологу, поскольку такое нарушение может стать причиной серьезных патологий, исключающих вероятность наступления беременности, то есть вызывающих бесплодие.

Если месячные идут нерегулярно, женщине требуется пройти соответствующее лечение или изменить свой образ жизни:

1. При постоянных стрессах необходимо погрузиться в атмосферу тишины и покоя, не нервничать.
2. В случае гормонального сбоя важно выявить причину патологии и устранить ее.
3. Если причиной олигоменореи стали изнурительные физические нагрузки, нужно снизить темп тренировок.
4. Воспаления, болезни мочеполовой системы требуют лечения сразу после того, как появилась первичная симптоматика. В противном случае вероятность овуляции будет низкой, менструации не будут идти ежемесячно.

После устранения проблемы вероятность наступления беременности и неосложненных родов значительно повысится. Лечить патологию необходимо только под контролем врача, так как в зависимости от индивидуальной реакции организма женщины схема терапии может быть изменена.

Нормальный – залог здоровья каждой женщины. Одним из патологических проявлений является нерегулярный цикл. Нарушение регулярности цикла происходит вследствие физиологических причин и различной патологии половой системы.

Правильный менструальный цикл происходит безболезненно или возникает минимальный дискомфорт. Месячные выделения длятся от 3 до 5 дней. Физиологический интервал отличается у каждой женщины, а нормальный период – от 21 до 35 дней. Объем выделения крови при месячных в норме 50-150 миллилитров.

Каждой женщине необходимо вести календарь месячных, куда записывается длительность своего цикла, регулярность в месяц, характер и примерный объем выделений, течение предменструального периода. Это поможет гинекологу выяснить, почему нарушился цикл.

Естественные причины

Нерегулярный обусловлен естественными причинами в таких случаях:

• пубертатный возраст;
• становление менопаузы;
• послеродовой период;
• кормление грудью;
• аборты.

Первые месячные у подростка называются менархе. Начало их обычно происходит в 12-15 лет. В этот период половая система еще не полностью сформирована, концентрация половых гормонов недостаточна.

Из-за того, что менструационный цикл в пубертатном возрасте только устанавливается, он практически всегда неправильный. Физиологическим процессом считается налаживание регулярного месячного цикла в течение 1-2 лет.

Перед наступлением климакса половая система женщины постепенно угасает. Функция яичников снижается, а концентрация половых гормонов падает после 50 лет. Это нарушает менструальный цикл.

Во время пременопаузы месячные становятся нерегулярными, скудными, а с наступлением климакса полностью прекращаются.

В послеродовой период происходит гормональная перестройка женского организма. Перед родами и после них выделяется , отвечающий за образование грудного молока. При регулярном грудном кормлении после родов и в течение всего периода лактации, под влиянием гормонального фона менструация не возникает.

Со временем концентрация пролактина снижается, а менструальный цикл постепенно возвращается. То же происходит, если женщина целенаправленно прекращает кормить грудью. Вначале отмечается и скудность выделений. Для окончательного восстановления регулярного менструального цикла может пройти до нескольких месяцев.

Аборт является серьезным стрессом для гормональной системы организма. После выскабливания внутреннего слоя матки происходит резкое прерывание беременности и внезапная гормональная перестройка. Это непременно приводит к временному нарушению регулярности цикла.

Иногда менструальный цикл восстанавливается довольно быстро, в иных случаях цикл может восстанавливаться до полугода. Все зависит от типа аборта, квалифицированного исполнения процедуры, срока беременности.

Патологические факторы

Если произошел сбой регулярного цикла, то обычно это является симптомом различной патологии половой системы. Наиболее частые причины нерегулярного цикла:

• нарушение выработки гормонов;
• новообразования половой системы;
• болезни яичников;
• эндометриоз;
• половые инфекции;
• прием гормонов.

Функционирование половой системы регулируется центрально гормонами гипоталамуса и гипофиза. Центральная регуляция нарушается после ЧМТ, стрессов, нервных болезней и делает цикл нерегулярным. Среди гормональных факторов бывают болезни щитовидной железы, сахарный диабет.

Риск возникновения миомы и рака матки повышается после 50 лет. Помимо нарушения цикличности месячных, новообразование проявляется патологическими выделениями, зудом, обильными кровотечениями, болью в животе.

При эндометриозе происходит разрастание внутреннего слоя матки в брюшной полости. Патология вызывает нерегулярный менструальный цикл, маточные кровотечения, обильные менструации.

Так как яичники отвечают за выработку половых гормонов, то их заболевания неминуемо влекут за собой нарушение месячного цикла. Наиболее частыми причинами бывают кисты яичников и инфекционные процессы (аднексит). Причиной воспаления яичников, матки и влагалища нередко становятся заражение венерическими болезнями.

Применение гормональных контрацептивов иногда приводит к тому, что месячные в первые 3 месяца становятся нерегулярными, длительными. Бывает, месячные наступают даже неоднократно в течение месяца. Начинать прием гормонов можно только после консультации гинеколога, а если цикл не нормализовался за 3 месяца нужно заменить противозачаточный< препарат.

Отслеживание овуляция при нерегулярном цикле

Обычно повод для определения овуляции – это желание . В норме овуляция происходит примерно на 14 день после начала месячных и вычислить ее несложно. Однако, при нерегулярном цикле сделать это труднее.

Лучшим способом будет определение базальной температуры. Отличие состоит в том, что придется это делать несколько месяцев подряд, записывая каждый день колебания температуры. Это позволит высчитать примерный день овуляции.

Самой точной методикой является УЗД. Исследование проводится несколько раз для контроля роста фолликулов: через неделю цикла, на 10-12 день и далее по усмотрению доктора. Когда размер фолликула достигает от 18 до 21 мм, можно ожидать овуляции. После этого проводят повторное УЗИ, убеждаясь, что фолликул лопнул и яйцеклетка вышла.

Лечение

Лечение начинается с поиска основной причины нерегулярности цикла. Рекомендуют прием витаминов, увеличение физической активности, препараты железа, профилактику стрессов.

Начатый воспалительный процесс купируют антибиотиками, рассасывающими, антигистаминными препаратами. Если патология вызвана гормональным дисбалансом, назначаются препараты для нормализации работы яичников. Для заместительной гормональной терапии используются лекарства, содержащие эстрогены, прогестерон или их комбинацию. С этой целью назначают принимать Дюфастон, Утрожестан.

Если женщина живет половой жизнью, и диагностируются симптомы половых инфекций, лечение необходимо проводить у обоих партнеров одновременно. Это позволит исключить рецидивирующее течение заболеваний. На протяжении лечения занятия сексом противопоказаны.

Для нормализации защитных сил организма назначают прием иммунотерапии, общеукрепляющие средства. В период выздоровления назначается санаторно-курортное лечение, физиотерапия ( , электромагнитофорез, лазеротерапия).

Народные средства

Народные средства издавна используются при нерегулярном цикле. Такое лечение никогда не должно заменять традиционное и является дополнением. Применять его нужно только после консультации с гинекологом.

Для лечения нерегулярно цикла советуют включать в рацион проросшие зерна или блюда из них. Благотворно влияет на нормализацию цикла употребление морковного сока.

Если цикл нерегулярный, используют отвар полевого хвоща, настои листьев малины, тысячелистника, коры дуба.

Популярные рецепты

1. К стакану кипятка добавить 1 столовую ложку пастушьей сумки, заварить, дать настояться около получаса. Отвар необходимо пить два раза в сутки по глотку.
2. Сушеную крапиву заварить в стакане кипятка, настоять 1 час, делать прием трижды в день.
3. Нормализовать цикл поможет настой из болотной мяты: две столовые ложки высушенного растения залить стаканом кипятка и настоять в течение пяти минут.

Прием народных средств является безопасным, а наибольший эффект достигается при комбинировании с традиционными препаратами.

Заключение

Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактики и выявления нарушений месячного цикла, а после 50 лет делать это не реже двух раз в год. Если произошел сбой, нельзя заниматься самолечением. Только врач объяснит, как правильно принимать препараты.