Предохранение календарным методом. Предохранение от беременности календарным способом

Среди множества методов контрацепции есть те, что не предполагают использования каких-либо приспособлений или гормональных средств. К ним относят и так называемые календарные методы контрацепции. Они основаны на математическом расчете сроков овуляции.

Что происходит во время цикла?

Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из яичника в полость матки. Она происходит примерно через 11–15 дней после начала цикла. Срок жизни яйцеклетки в матке около 24 часов – именно в это время может произойти оплодотворение. Это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов – они могут сохранять способность к оплодотворению до 7–9 суток после полового акта. Кроме того, во время одного цикла может созреть пара яйцеклеток параллельно в двух яичниках. Таким образом, за 7 дней до овуляции и спустя 1-3 дня после нее риск забеременеть очень высок.

Методы календарного планирования предохранения и беременности

• календарный метод;
• метод стандартных дней или МСД.

Календарный метод заключается в наблюдении и фиксировании длительности собственного цикла в течение 6–8 месяцев, а лучше – года. Для расчета фертильных или плодородных дней необходимо из продолжительности самого короткого цикла вычесть число 18, а из продолжительности самого длинного – 11. Это и будут дни, обозначающие начало и конец фертильного периода.

Например, продолжительность самого короткого цикла составляет 28, а самого длинного – 31 день.

Тогда начало условной овуляции приходится на 10 день после начала цикла (28 – 18 = 10).

Ее окончание – на 20 день (31 – 11 = 20).

Все дни цикла, кроме периода с 10 по 20 день, можно считать условно бесплодными.

Метод стандартных дней позволяет избежать длительного наблюдения за календарем. Женщина просто должна избегать незащищенного секса в период с 8 по 19 день цикла. Все остальные дни считаются бесплодными. Для удобства при использовании этого метода применяются различные приспособления, облегчающие запоминание, например специальные цветные четки или календари с размеченными днями цикла.

Эффективность

По данным ВОЗ при надлежащем соблюдении календарного метода его эффективность достигает 91%, при обычном – всего 75%. Для метода стандартных дней показатели эффективности соответственно 95% и 88% .

Низкая эффективность календарных методов связана с тем, что сроки овуляции, а значит и продолжительность цикла в целом у многих женщин не стабильны. На них оказывают влияние множество факторов. Среди них – психологическое состояние женщины, наличие стрессовых ситуаций, перенесенные инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов и многие другие.

Преимущества и недостатки

Календарные методы не имеют никаких побочных эффектов и подходят для планирования беременности – то есть позволяют установить не только бесплодные, но и фертильные дни цикла. Они также подходят для пар, которым религиозные или культурные убеждения не позволяют использовать другие

Календарный метод контрацепции - возможность избежать нежелательной беременности без применения дополнительных . К сожалению, метод не отличается надежностью.

Помимо существующих мер контрацепции, многие женщины предпочитают применять естественные методы планирования семьи. Одним из таких способов является календарный метод контрацепции. Данный метод позволяет определить фертильный (когда женщина более всего готова к зачатию) и инфертильный (когда женский организм не способен к зачатию) период на протяжении менструального цикла. Таким образом, если женщина не планирует забеременеть, то в «опасный» (фертильный) период ей стоит избегать половых контактов либо пользоваться .

Style="margin-bottom: 15px">Кто может применять календарный метод контрацепции?

• Женщины, которые по тем или иным причинам не пользуются другими средствами контрацепции.
• Женщины с регулярным менструальным циклом.
• Пары, которые готовы избегать полового контакта больше недели в течение каждого из менструальных циклов.
• Пары, не имеющие доступа к современным контрацептивным средствам.

Воспользовался методом календарной контрацепции можно не сразу. Для этого женщине предстоит на протяжении как минимум 8-12 месяцев тщательно следить за своим циклом, отмечая даты начала и конца каждого из циклов. После этого необходимо выделить самый длинный и короткий циклы на протяжении этого времени. Начало фертильного периода (когда стоит воздержаться от половых контактов) определяется путем вычитания от самого короткого цикла числа 18. Например, если самый короткий цикл на протяжении 12 месяцев длился 25 дней, то от 25 вычитаем 18, получаем 7. Значит, с 7 дня цикла начинается «опасный» фертильный период.

Для того чтобы определить конец фертильной фазы нужно от самого длинного цикла вычесть число 11. Например, если самый длинный цикл на протяжении 12 месяцев длился 32 дня, то от 32 вычитаем 11, получаем 21. Значит, с 21 дня цикла заканчивается фертильный период. Таким образом, если у женщины самый короткий цикл длился 25 дней, а самый длинный - 32, то с 7 по 21 день ей следует воздержаться от половых сношений, либо использовать средства контрацепции (презерватив, цервикальные колпачки, спермициды т.д.). Также в некоторых случаях целесообразно применение средств экстренной контрацепции, когда необходимо предотвратить нежелательную беременность уже после незащищенного полового акта.

Style="margin-bottom: 15px">Экстренная контрацепция

На сегодняшний день существует несколько способов экстренной контрацепции , среди которых как медикаментозные средства (например, эскапел), так и специальные внутриматочные спирали. Что касается последних, то в настоящее время медьсодержащие внутриматочные спирали используются относительно редко в виду множества побочных действий, которые они могут оказывать организму женщины. Кроме того, спирали нельзя устанавливать женщинам, имеющим предрасположенность к воспалительным заболеваниям урогенитального тракта.

В 70-е годы прошлого столетия стали практиковать медикаментозную экстренную контрацепцию, суть которой сводилась к приему высоких доз противозачаточных таблеток (так называемый метод Юзпе). Сегодня данный метод несколько модифицировался и представляет собой прием двух доз комбинированных препаратов на основе эстрогена и прогестагена с интервалом в 12 часов на протяжении 72 часов после совершения незащищенного полового акта.

Для экстренной контрацепции также используются гормональные препараты (гестагены) на основе левоноргестрела. Как и комбинированные противозачаточные средства (метод Юзпе), так и гестагены теряют свою эффективность с увеличением интервала между незащищенным половым актом и началом приема этих средств . Кроме того, эффективность гормональных средств во многом зависит от фазы менструального цикла. В постовуляторную фазу их эффективность значительно снижается.

Среди медикаментозных средств для экстренной контрацепции особенно стоит выделить антигестагены, представителем которых является препарат мифепристон. Данный препарат оказывает действие на уровне прогестероновых рецепторов, блокируя их связь с прогестероном.

В дозировке 10 мг мифепристон является действующим компонентом , который используется для экстренной контрацепции. Гинепристон является антигестагенным синтетическим препаратом, который одинаково эффективен в любую фазу менструального цикла. При приеме Гинепристона в 1-ю фазу менструального цикла происходит блокада созревания яйцеклетки и овуляции. Во 2-й фазе цикла Гинепристон не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, тем самым препятствуя зачатию.

1. Trussell J., Rodriguez G., Ellert-son C. Updated estimates of the effectiveness of the Yuzpe regimen of emergency contraception // Contraception. - 1999. - Vol. 59. - P. 147-151.

2. Piaggio G., Von Hertzen H., Grimes D.A., Van Look P.F.A. on behalf of the World Health Organization Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation. Timing of emergency contraception with levonorgestrel or the Yuzpe regimen // Lancet. - 1999. -Vol. 353. - P. 721.

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів. Гінепрістон. РС № UA/9698/01/01 від 02.06.2009р. Зберігати у недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (1).

Речь идёт о различных методах предохранения от нежелательной беременности. В этой статье мы решили рассказать подробнее о симптотермальном методе и календарном методе Огино-Кнауса , разобраться в положительных и отрицательных свойствах этих методов.

В двадцатые годы ХХ столетия гинекологи: австриец Кнаус и японец Огино разработали метод календарного предохранения от беременности . Метод основан на вычислении предполагаемой сроков овуляции и воздержание от половых контактов в дни особенно благоприятные для зачатия. Календарный метод, один из самых недостоверных методов предохранения . Беременеют от 9 до 40% женщин, пользующихся этим методом. Поэтому и был разработан более продвинутый метод календарного предохранения, симптотермальный метод , при котором кроме подсчета даты овуляции учитывают физиологическое состояние женщины.

Метод календарного предохранения по Огино-Кнаусу

Такой способ - наиболее естественный метод предохранения. Он основывается на наблюдениях и подсчётах. Так как при этом не происходит вмешательства в естественную деятельность женского организма, метод календарного предохранения - единственный способ предохранения от беременности , который одобряет римско-католическая церковь.

Секрет метода заключается в следующем. Сперматозоиды после полового акта остаются живыми внутри влагалища всего несколько часов, а оказывшись у шейки матки, остаются активными от 2 до 7 дней. При овуляции (выходе из яичника) яйцеклетка может оплодотвориться лишь в течение суток. Зная время наступления овуляции, занятие сексом можно запланировать так, чтобы не допустить нежелательную беременность даже теоретически. Для безопасного пользования методом календарного предохранения по Огино-Кнаусу, следует в течение года вести календарь менструальных циклов. Но надо отметить, что данный метод подходит лишь для женщин, у которых регулярный менструальный цикл. Лишь самые незначительные неполадки в гормональной системе, заболевание, нервный стресс могут изменить менструальный цикл и в результате в расчетах окажутся ошибки, и, как следствие, – беременность.

• Начало фертильного (опасного, в смысле забеременеть) периода, следует рассчитывать по формуле: от длительности самого короткого менструального цикла следует отнять 18 дней;
• Окончание фертильного периода можно рассчитать по формуле: от продолжительности самого длинного менструального цикла отнять 11 дней.

Например, проследив за последними 12 циклами, выясняется, что длительность самого короткого менструального цикла 25 дней, а самый длительный, длился 33 дня. Отсюда следует, что с 7 дня (25-18) по 22 день (33-11) цикла (1-й день цикла - это первый день менструации), - это для зачатия наиболее подходящие дни. Если есть необходимость предохранения от беременности, то в такие дни следует воздержаться от половых контактов, либо использовать в это время другие методы предохранения. И, напротив, с 1 по 7 дни и с 22 дня до завершения менструального цикла по методу Огино-Кнауса, можно не предохраняться.

Календарный симптотермальный метод

При 27-дневном менструальном цикле, на 13-й день цикла наступает овуляция. Это усреднённое значение. У большинства женщин и иной цикл, и овуляция наступает немного раньше или немного позже. Для исправления недостатков предохранения от беременности с помощью метода Огино-Кнауса, специалистами гинекологами было предложено дополнить подсчёт даты овуляции в календаре ещё тремя параметрами. Параметр первый – отслеживание температуры тела (температурный метод контрацепции). Параметр второй – наблюдение за состоянием цервикальной слизи, выделяющейся из матки (цервикальный метод). Параметр третий – наблюдение за изменениями положения шейки матки, её открытость и мягкость. Результаты наблюдений следует заносить в специальный календарь, благодаря которому можно определять самые безопасные для секса дни.

Эффективность календарного симптотермального метода невероятно высока. И он уступает только полной стерилизации. Правильное использование метода ведёт к тому, что только у 3 женщин из 1000 возникает незапланированная беременность (0,3%!). Сопоставимо лишь с приемом гормональных контрацептивов и намного превышает результат от использования других контрацептивов для женщин. Но этот метод не эффективен от половых инфекций. Для правильного применения симптотермального метода необходимо ежедневно следить за своим состоянием. Для этого требуется всего 10 минут ежедневно. Этот метод кажется очень сложным, и вначале применения рекомендуется пройти практическое обучение.

Еще в 20-х годах 20 века гинекологи японец Огини и австриец Кнаус разработали календарный метод предохранения от беременности, основанный на просчитывании ориентировочной даты овуляции и соответственного воздержания от полового акта в дни, которые наиболее благоприятны для зачатия. Овуляцией называется момент, когда яйцеклетка, уже созревшая и готовая к оплодотворению, выходит из фолликула. Наблюдательной женщиной всегда отслеживаются в своем организме симптомы и признаки, которые сопутствуют процессу овуляции, хоть они и субъективны, однако при сопоставлении пару раз с точными методами, определяющими овуляцию, женщина сможет очень успешно ориентироваться с их помощью. Надо заметить, что как способ, предохраняющий от метод, определяющий овуляцию, для предохранения не подходит.

Поэтому был разработан более совершенный календарный метод предохранения от беременности, получивший название симптотермального метода, который, помимо вычисления даты овуляции, учитывает в том числе физиологическое состояние женщины и основывается на наблюдениях и подсчётах. Благодаря минимальному вмешательству в естественные процессы женского организма, этот календарь к слову, стал единственным методом, который одобрен римско-католической церковью. Суть его в том, что норма прохождения овуляции - за 14 дней до момента окончания цикла и не зависит от его продолжительности.

Делая отметки в календаре о датах наступлений менструаций и проведя анализ четырех-шести циклов, определяются предположительные даты овуляции в течение таких циклов, используя отсчет назад 14 дней от конечной даты. Если менструальный цикл составляет 28 дней, то при нем овуляция попадает на 14-й. Цикл состоящий из 26 дней имеет овуляцию, соответственно, на 12-й день. Если цикл составляет 32 дня, то тогда овуляция происходит на 18 день. Таким образом, отсчитывая 14 дней от начала самого короткого или длинного циклов, мы узнаем тот временной интервал, в котором ориентировочно должна быть на этот период.

Для более наглядного понимания послужит такая таблица овуляции. Допустим, 6 обычных циклов за последний период времени имели длительность 26, 28, 26, 29, 27, 26 и 29 дней. К примеру, цикл 29 дней. Высчитываем: 29-14=15. Получается, что овуляция предположительно произойдет на 15 день. Соответственно, 26-14=12, это самый короткий цикл, время овуляции соответсвенно выпадает на 12 день. Исходя из этого, данная женщина может ожидать овуляцию в период с 12 по 15 день цикла.

Свой календарь менструаций и календарь расчета овуляций рекомендуется вести каждой женщине. Надо обязательно помнить, что в течение интервала с 12 по 15 день - время еще не совсем Поскольку до и после овуляции протекают дни, довольно благоприятные для зачатия. Поэтому женщины, обладая информацией, должны учитывать, что календарный метод предохранения от беременности - особенно нежелательной - очень ненадежен; рекомендуется использование его только для примерных подсчетов дат овуляции в сочетании с другими, более точными способами.

Так почему предохранения от беременности ненадежен? Объяснения очень просты. Не всегда наступление овуляции бывает за 14 дней до момента окончания цикла. Фаза от овуляции до начала менструации может иметь продолжительность 12-16 дней и колебаться в таких рамках у одной и той же женщины. Помимо этого, довольно часто происходят сбои в гормональной системе из-за различных стрессов, переездов, смен климата. Все эти причины влияют на длину цикла и ее изменения, возможны неожиданные сдвиги, как задержка менструации, так и преждевременное ее наступление.

Милые женщины, учитывайте полученную информацию и применяйте ее разумно!

Наверняка каждой представительнице прекрасного пола приходил в голову вопрос о том, как защитить себя от нежелательного зачатия. Медицине известно несколько способов, помогающих предотвратить встречу сперматозоида с яйцеклеткой, однако не все они являются надежными и заслуживают одобрения специалистов. Рассмотрим возможные варианты того, как избежать незапланированного зачатия.

Способы предохранения

• Прием лекарственных средств.
• Использование мазей и гелей.
• Применение презервативов.
• Календарный метод предохранения.
• Температурный способ.
• Изучение влагалищных выделений.
• Метод тестирования.
• Диагностика ультразвуковым аппаратом.

Из всех предложенный методов самый, пожалуй, недостоверный - это календарный. Рассмотрим как можно подробнее его описание, преимущества, недостатки и способы использования.

Календарный метод предохранения от беременности

Своим появлением этот способ обязан австрийцу Кнаусу и японцу Огино. Именно они предложили в двадцатых годах двадцатого века такой способ. Календарный метод предохранения заключается в четком расчете наиболее опасных дней и воздержании от половых контактов в это время.

Стоит сказать, что эффективность такого способа довольно низкая. Множество женщин во всем мире, использующих именно этот способ, ежедневно узнают о наступившей беременности.

Кому подходит данный способ?

Если вы хотите использовать календарный метод предохранения, то для начала стоит определить, регулярный ли у вас менструальный цикл. Такой способ контрацепции может быть полезен лишь дамам с установленным циклом.

Также для расчета вам понадобится информация о ваших месячных за последний год. Если все условия будут соблюдены, то можно переходить к расчету опасных дней.

Расчет

Для того чтобы календарный метод предохранения рассчитать правильно, вам понадобится лист бумаги, календарь, ручка и калькулятор. Запишите на бумагу все свои циклы за последний год. Существует два способа, помогающих выяснить опасные дни для зачатия. Рассмотрим каждый из них.

Вариант первый: циклы за год

Для того чтобы использовать календарный метод предохранения от нежелательной беременности, расчет должен производиться предельно внимательно и учитывать каждый цикл за обозначенное время.

Итак, отметьте, какая продолжительность была у самого длинного и короткого цикла за прошедший год. После этого от большего количества дней отнимите одиннадцать дней. В результате вы получите определенный день цикла, до которого наблюдаются опасные дни. Чтобы узнать день, с которого необходимо начинать воздерживаться от половых контактов, необходимо от самого короткого цикла отнять восемнадцать дней.

Пример

Ваш самый короткий цикл составляет 27 дней. Самый же длинный равен 36 дням. В результате у вас должны быть следующие вычисления:

• 36-11=25 (это день, в который заканчиваются опасные моменты для зачатия).
• 27-18=9 (день начала фертильного периода).

Итак, в результате получается, что с 9 по 25 день вы должны воздерживаться от половых контактов.

Второй вариант: учет трех месяцев

Не каждая женщина с легкостью может вспомнить все свои циклы за год и уж тем более рассчитать их продолжительность. Именно для таких особ и создан этот способ расчета.

Вспомните и запишите продолжительность трех последних циклов. После этого рассчитайте их среднее число. Вам необходимо сложить количество дней между собой и разделить на три. Полученное число и есть среднее.

Далее необходимо провести следующие расчеты. Отнимите от полученной цифры 14 дней. Вы получите средний день овуляции. За неделю до предполагаемого фертильного дня необходимо воздерживаться от контактов. Женская клетка в среднем живет три дня. Поэтому в течение этого времени после овуляции также стоит воздерживаться от половых сношений.

Плюсы и минусы

Стоит отметить, что, как и у любого другого, у этого способа есть свои недостатки и достоинства.

Плюсы:

• не требует лишних затрат денежных средств;
• нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции;
• удобен в применении.

Минусы:

• длительное (около двух недель) воздержание от половых контактов;
• неточность в расчетах;
• наступление беременности из-за незначительного сбоя в работе организма.

Отзывы женщин

Мнения женского пола об этом способе контрацепции разделились на две категории.

У одних календарный метод предохранения отзывы имеет лишь положительные. Такие дамы уже длительное время пользуется подобным расчетом опасных дней и избегают зачатия.

Другие же говорят, что календарный метод предохранения очень ненадежен. В число этих женщин входят и те, которые использовали подобный расчет и все же оказались беременны.

Мнения специалистов

Что же думают медики и опытные врачи-гинекологи по этому поводу?

Большинство акушеров-гинекологов призывают женщин быть мудрее и ответственнее относиться к своему здоровью. По статистике, из тысячи представительниц прекрасного пола, использующих этот способ, около трехсот оказываются в интересном положении. Почему же так происходит?

«Неудачи» календарного метода

Довольно часто бывает так, что женщина произвела расчет и использует календарный метод предохранения от нежелательной беременности. Таблица в этом случае четко работает до определенного момента. Незначительный сбой в работе женского организма может привести преждевременному наступлению овуляции или же, наоборот, к запоздалому выходу яйцеклетки. В этом случае выбранный способ предохранения оказывается совершенно неэффективным. Каковы же причины такого сбоя?

Смещение фертильных дней происходит по многим причинам. Чаще всего к ним относятся:

• простудные заболевания;
• стрессы и переживания;
• длительные поездки;
• отпуск и смена климата;
• банальное отравление и нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• гормональные заболевания;
• инфекции и воспаления половых органов.

Заключение

Календарный метод предохранения официально не признан медиками, однако о его существовании знают все. Большинство гинекологов настоятельно рекомендует не использовать данный способ во избежание наступления зачатия.

Несмотря на то что медики являются противниками подобного способа, многие врачи принимают такой метод в качестве подсчета фертильных дней для планирования беременности. Получается так, что календарный способ расчета опасных дней очень эффективен при планировании ребенка. В то же время он опасен для использования в качестве защиты от незапланированной беременности.

Следите за своим здоровьем. Если вы хотите правильно предохраняться и максимально защитить себя от незапланированного зачатия, то стоит для начала посетить специалиста. Именно доктор сможет ответить на все интересующие вас вопросы и правильно подобрать способ контрацепции, учитывая пожелания и индивидуальные особенности организма.