Лидаза при пневмонии. Лидаза в гинекологии: применение

Лидаза – выделенное из семенников крупного рогатого скота ферментное средство с протеолитической активностью, оказывающее келлоидолитическое действие, увеличивающее проницаемость капилляров, рассасывающее рубцовую ткань.

Активное вещество – гиалуронидаза, занимается расщеплением гиалуроновой кислоты, снижает ее вязкость, облегчая движение. Максимально снижает отечность, делает рубцы более мягкими и плоскими, уменьшает контрактуры и защищает от их появления.

Препарат назначается в случаях образования послеожоговых или послеоперационных рубцов, гематомах, контрактурах суставов, рубцов роговицы и ретинопатии, а также туберкулезе, инфаркте миокарда, гидроцефалии.

Клинико-фармакологическая группа

Лекарственный препарат келлоидолитического действия. Рассасывает ткань рубцов и повышает проницаемость капилляров.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Лидаза? Средняя цена в аптеках находится на уровне 240 рублей.

Форма выпуска и состав

Рассматриваемый медикамент изготовляют с применением семенников рогатого скота (крупного). В основу этого препарата входит фермент гиалуронидаза, а также дополнительные вещества.

В настоящее время данное средство выпускается в нескольких формах:

• порошок, предназначенный для наружного применения;
• раствор «Лидаза», а точнее лиофилизат для его приготовления; он может быть использован как для инъекций, так и для местного нанесения;
• лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора (для местного и наружного применения).

Нельзя не сказать и том, что некоторые врачи назначают своим пациентам и свечи с «Лидазой». Однако следует иметь в виду, что такие суппозитории не выпускаются в промышленных масштабах. Их можно заказать в аптеке по специальному врачебному рецепту.

Фармакологический эффект

Основу данного медикамента составляет фермент гиалуронидаза, который выделяют из семенников рогатого скота.

Благодаря данному ферменту применение Лидазы вызывает расщепление гиалуроновой кислоты (которая является цементирующим компонентом соединительной ткани), снижает ее вязкость, увеличивает тканевую и сосудистую проницаемость, размягчает рубцы и уменьшает отечность.

Препарат уменьшает и предупреждает контрактуры.

Показания к применению

От чего помогает? Показаниями к применению препарата «Лидаза» являются:

• гидроцефалия;
• воспалительные процессы, локализирующиеся в бронхах и легких;
• комплексное лечение арахноидита и , вызванного аллергией;
• если диагностирована поздняя форма патологии нейросифилиса;
• рубцы, вызванные ожогами, травмами или оперативным вмешательством;
• низкая подвижность суставов;
• контрактуры суставов и Дюпюитрена;
• патологии, связанные с деформированием поясничных дисков;
• хроническая форма тендовагинита;
• склеродермия (в т.ч. системная, локализованная, очаговая);
• поражения периферических нервов и их сплетений, возникших в результате травмы.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
2. Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
3. Сопутствующий прием эстрогенов;
4. Недавние кровоизлияния;
5. Гиперчувствительность.

Дополнительные противопоказания для ингаляционного применения:

1. Злокачественные новообразования;
2. Кровохарканье, легочные кровотечения;
3. Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
4. Острые интеркуррентные заболевания.

С осторожностью назначают Лидазу при беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: уколы Лидазой назначают при лечении рубцовых поражений:

1. Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
2. Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.

Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.

Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.

В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).

При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения. Лекарство назначают:

• В виде инъекций – ежедневно;
• В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.

Наружно Лидазу применяют в виде повязок , смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.

Побочные эффекты

Как показывает практика, медикамент «Лидаза» переносится пациентами довольно хорошо, даже при высокой чувствительности и очень сложных формах заболевания.

В редких случаях рассматриваемый препарат может вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется в виде кожных поражений.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, тахикардией, головокружением, рвотой, ознобом, понижением артериального давления, эритематозными высыпаниями, местным отеком, крапивницей.

Лечение передозировки заключается в приеме антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов и эпинефрина.

Особые указания

Раствор для инъекций готовят с применением 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора прокаина, для электрофореза – дистиллированной воды, для ингаляций – 0,9% раствора натрия хлорида.

Препарат нельзя вводить через катетер, через который ранее вводили растворы, в состав которых входят катионы.

Не следует делать инъекции в опухоли и зоны инфекционного воспаления.

Лекарственное взаимодействие

Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.

Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.

Как действует лекарственный препарат «Лидаза»? Отзывы об этом средстве будут описаны в самом конце представленной статьи. Также из нее вы узнаете о том, в каких целях используют упомянутый медикамент, какие формы выпуска он имеет, что входит в его состав, как его применяют и прочее.

Форма и состав медицинского средства

На сегодняшний день препарат «Лидаза» (отзывы о нем носят неоднозначный характер) поступает в продажу в нескольких формах. Перечислим их прямо сейчас:

• порошок для наружного использования;
• лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора, для местного применения и инъекций;
• лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора, для наружного и местного применения.

В каких еще формах можно приобрести медикамент «Лидаза»? Отзывы специалистов гласят, что такой препарат выпускается и в виде суппозиториев. Однако найти свечи в аптеках практически невозможно, так как они не производятся в промышленном масштабе. Такую форму делают по специальному рецепту врача.

Что входит в состав препарата «Лидаза»? Инструкция по применению, отзывы опытных специалистов указывают на то, что данный медикамент производится из семенников рогатого скота. Основным действующим ферментом этого лекарственного средства выступает гиалуронидаза. Также в состав препарата входят прочие вспомогательные вещества (в зависимости от формы медикамента).

Фармакологические особенности препарата

Какими свойствами обладает лекарственное средство «Лидаза»? Отзывы (уколы назначают пациентам чаще всего) врачей гласят, что гиалуроновая кислота представляет собой специфический субстрат, входящий в состав фермента гиалуронидазы. При этом сама гиалуроновая кислота является мукополисахаридом, который включает в себя ацетилглюкоминазу и глюкуроновую кислоту.

Как действует на человека медикамент «Лидаза»? Отзывы врачей информируют пациентов о том, что гиалуроновая кислота имеет довольно большое значение для организма. Она очень вязкая. Благодаря этому свойству, данное вещество словно «цементирует» соединительные ткани, а точнее промежутки между ними, тем самым улучшая подвижность суставов, размягчая рубцы, способствуя рассасыванию гематом, а также уменьшению и устранению контрактур.

Нельзя не сказать и о том, что гиалуроновая кислота способствует уменьшению отечности тканей и облегчению подвижности жидкостей в межтканевых пространствах.

Максимальная эффективность этого препарата наблюдается при его использовании в самом начале заболевания.

Фармакокинетические показатели медикамента

Стимуляция движения межтканевой жидкости, а также проницаемость тканей достигается в результате распада гиалуроновой кислоты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина. Также следует отметить, что вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается в процессе понижения концентрации гиалуронидазы.

Показания к использованию средства

Теперь вам известно, что представляет собой препарат «Лидаза». Для чего отзывы пациентов об этом медикаменте необходимо изучить перед началом терапии? Дело в том, что у этого средства существует огромное количество различных показаний. Поэтому отзывы больных о нем могут носить совершенно разный характер.

Так в каких целях используют рассматриваемый препарат? Он может быть назначен для лечения различных заболеваний, а также устранения специфической симптоматики:

• тугоподвижность суставов;
• рубцы различного происхождения (травматические, послеоперационные или ожоговые);
• контрактуры суставов, которые возникли после воспалений или травм;
• язвы затянувшиеся;
• тендовагинит хронический;
• остеоартроз;
• кожные заболевания, а также склеродермия;
• спондилоартрит анкилозирующий;
• заболевания, затрагивающие поясничный отдел позвоночника;
• ретинопатия;
• неврит и плексит;
• гидроцефалия;
• гифема;
• инфаркт миокарда;
• воспаления дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией;
• гематомы мягких тканей (на поверхности);
• гемофтальм.

Противопоказания к применению

• предшествующее кровоизлияние;
• повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
• острые интеркуррентные заболевания;
• детский возраст (до совершеннолетия);
• острые инфекционно-воспалительные заболевания.

При ингаляционном использовании препарата говорят о следующих противопоказаниях:

• легочное кровотечение;
• злокачественная опухоль;
• регулярное кровохаркание;
• непрекращающееся кровотечение;
• туберкулез во всех формах;
• кровоизлияние в стекловидное тело.

Способ применения

Для лечения рубцовых поражений медикамент вводят подкожно или внутримышечно. В последнем случае инъекцию делают максимально близко к очагу поражения, а в первом - непосредственно под рубец.

Доза такого препарата составляет 1 мл единожды в сутки на протяжении 15-20 дней. Если рубцы неглубокие, то инъекции можно осуществлять через день.

Офтальмологические болезни лечатся при помощи электрофореза, а также путем закапывания в глаза 0,1 % раствора. При такой терапии дополнительно используют антибиотические средства.

Травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений лечат с применением подкожного введения лекарства прямо в очаг (в дозе 64 УЕ). При этом препарат сочетают с раствором прокаина. Процедуры осуществляют через сутки (15 уколов).

При лечении туберкулеза и заболеваний дыхательных путей медикамент назначают в виде инъекций или ингаляций. Последние особенно часто используют в тяжелых случаях в комплексе с другими препаратами.

Ингаляции делают каждый день на протяжении месяца в дозе 320 УЕ. Если терапевтический эффект так и не был достигнут, то назначается повторный курс терапии через 2 месяца.

Ферментным лекарством для наружного применения является Лидаза. Инструкция по применению указывает, что уколы в ампулах для инъекций и местного электрофореза 64 УЕ в растворе широко используются в медицине для уменьшения отечности и устранения рубцов.

Форма выпуска и состав

Порошок Лидаза имеет белый цвет, он приготавливается посредством лиофилизации (высушивание раствора в условиях вакуума). Основным действующим веществом препарата является фермент гиалуронидаза, его содержание в одной ампуле составляет 64 ЕД (единицы действия).

Ампулы с порошком Лидаза расфасованы в упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит одну упаковку с ампулами и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основу данного медикамента составляет фермент гиалуронидаза, который выделяют из семенников рогатого скота. Благодаря данному ферменту применение Лидазы вызывает расщепление гиалуроновой кислоты (которая является цементирующим компонентом соединительной ткани), снижает ее вязкость, увеличивает тканевую и сосудистую проницаемость, размягчает рубцы и уменьшает отечность. Препарат уменьшает и предупреждает контрактуры.

Показания к применению

От чего помогает Лидаза? Препарат назначается для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:

• гематома мягких тканей поверхностной локализации;
• гемофтальм;
• рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
• кожные заболевания, в том числе склеродермия;
• ретинопатия;
• контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
• болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
• воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
• остеоартроз;
• хронический тендовагинит;
• язвы, период заживления которых затянулся;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• тугоподвижность суставов;
• неврит, плексит;
• гидроцефалия;
• инфаркт миокарда;
• гифема.

Инструкция по применению

Лидазу в уколах назначают при лечении рубцовых поражений:

• Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
• Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.

Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.

Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.

В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).

При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения.

Лекарство назначают:

• В виде инъекций – ежедневно;
• В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.

Наружно применение Лидазы эффективно в виде повязок, которые пропитывают раствором лекарства.

Для его приготовления ампулу с медикаментом растворяют в 10 мл воды (кипяченой, не выше комнатной температуры) или 0,9% раствора NaCl стерильного, после чего смачивают стерильную повязку (в 4-5 слоев). После наложения на место поражения ее покрывают вощеной бумагой и при необходимости фиксируют мягкой повязкой. Доза раствора зависит от площади пораженной кожи.

Применять повязки с Лидазой следует ежедневно на протяжении от 15 дней до двух месяцев. Время процедуры – 15-18 часов. При длительном лечении следует через каждые 2 недели терапии делать перерыв на 3-4 дня.

Для проведения электрофореза с Лидазой 300 МЕ лекарства следует растворить в 60 мл дистиллированной воды, добавить несколько капель 0,1% раствора HCl. Время процедуры – 20-30 минут, курс лечения – 15-20 процедур.

Электрофорез с Лидазой можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный для процедур раствор необходимо использовать в течение суток. Не следует вводить раствор Лидазы через катетер, который ранее использовали для введения растворов, содержащих катионы.

Читайте также: как при артрозе принимать .

Противопоказания

Абсолютные:

• легочное кровотечение, туберкулез легких с выраженной недостаточностью дыхательной функции, кровохарканье (для ингаляционного применения);
• одновременное применение эстрогенов;
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело (для ингаляционного применения);
• злокачественные опухоли (для ингаляционного применения);
• повышенная индивидуальная чувствительность к гиалуронидазе;
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• недавние кровоизлияния.

Относительные (Лидазу применяют с осторожностью):

• период грудного вскармливания;
• период беременности.

Побочные явления

Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть аллергическая реакция и проявиться в виде кожных поражений.

При беременности и кормлении грудью

С осторожностью назначают при беременности и в период лактации.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Лекарственное взаимодействие

Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.

Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.

Аналоги лекарства Лидаза

По структуре определяют аналоги:

1. Ронидаза.
2. Гиалуронидаза.
3. Лидаза-М.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лидаза (ампулы 64 УЕ, 10 шт.) в Москве составляет 315 рублей. Требуется рецепт.

Срок годности порошка составляет 2 года с момента его изготовления. После приготовления раствора, его необходимо использовать в течение часа.

Хранить нераспечатанные ампулы Лидаза инструкция по применению предписывает в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха не выше +15º С.

Post Views: 272

Инструкция по применению:

Лидаза – лекарственный препарат келлоидолитического действия. Рассасывает ткань рубцов и повышает проницаемость капилляров.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения, представляющего собой порошок или уплотненную в таблетку пористую массу белого или почти белого цвета с бежевым, желтоватым, коричневатым, розоватым или кремовым оттенком [по 64 УЕ в стеклянных ампулах или флаконах вместимостью 5 мл, в картонной пачке 10 ампул или флаконов; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки (при необходимости в картонную пачку помещают ампульный нож или скарификатор); в виде комплекта: на 5 ампул с препаратом по 5 ампул с растворителем, в картонной пачке 5 комплектов и ампульный нож или скарификатор при необходимости].

В одной ампуле или одном флаконе Лидазы содержится 64 УЕ (условные единицы) гиалуронидазы.

Растворитель (в упаковке в виде комплекта): 0,9% раствор хлорида натрия (2 мл) или раствор новокаина 5 мг/мл (5 мл).

Показания к применению

• длительно незаживающие язвы (включая язвы после лучевой терапии);
• травматические, ожоговые и послеоперационные рубцы;
• остеоартроз, контрактуры суставов (после травм, воспалительных процессов), тяжелые заболевания поясничных дисков, тугоподвижность суставов, анкилозирующий спондилоартрит;
• контрактура Дюпюитрена;
• кожные проявления склеродермии;
• хронический тендовагинит;
• гематомы мягких тканей поверхностного расположения;
• подготовка к кожно-пластическим оперативным вмешательствам по поводу рубцовых стяжений;
• травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит);
• обструктивные явления при воспалительных процессах в бронхах и верхних дыхательных путях;
• туберкулез легких с неспецифическими поражениями бронхов;
• гемофтальм глаза, кровоизлияние в глаз, ретинопатии различного происхождения.

Противопоказания

Абсолютные:

• недавние кровоизлияния;
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
• легочное кровотечение, туберкулез легких с выраженной недостаточностью дыхательной функции, кровохарканье (для ингаляционного применения);
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело (для ингаляционного применения);
• злокачественные опухоли (для ингаляционного применения);
• одновременное применение эстрогенов;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к гиалуронидазе.

Относительные (Лидазу применяют с осторожностью):

• период беременности;
• период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Лидазу применяют в виде подкожных или внутримышечных инъекций, субконъюнктивально, парабульбарно, ингаляционно, методом электрофореза и местно путем наложения повязок, смоченных в растворе препарата.

Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.

При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечно (рядом с местом поражения) или подкожно (под рубцовые ткани) по 1 мл (64 УЕ) один раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения составляет 10–20 инъекций.

При невритах и плекситах препарат вводят подкожно в область пораженного нерва. Разовая доза составляет 64 УЕ в растворе прокаина. Инъекции выполняют один раз в сутки через день. На один курс лечения требуется 12–15 инъекций. В случае необходимости назначают повторный курс.

У пациентов с туберкулезом легких Лидазу применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций. Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.

При применении в офтальмологической практике содержимое одного флакона с Лидазой растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор). Затем препарат вводят парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл или методом электрофореза.

Для применения методом электрофореза содержимое одного флакона растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (2-3 капли) и вводят с анода на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет 20–30 минут. На один курс лечения требуется 15–20 сеансов. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Наружно Лидазу применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, а при длительном применении Лидаза может оказывать местнораздражающее действие.

Особые указания

Раствор Лидазы не следует вводить через катетер, используемый ранее для введения катионсодержащих растворов.

Перед началом применения препарата желательно провести тест на чувствительность. Для этого пациенту вводят 20 мкл гиалуронидазы внутрикожно.

Препарат нельзя вводить в зоны опухоли и инфекционного воспаления.

Лидаза не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными работами, требующими быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза усиливает действие препаратов для местной анестезии. При одновременном применении с лекарственными средствами, вводимыми внутримышечно или подкожно, улучшает их всасывание.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Препарат с протеолитической активностью

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения в виде лиофилизированного порошка или пористой массы, уплотненной в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.

Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) - пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движения в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость.

Продолжительность действия при внутрикожном введении - до 48 ч.

Показания

— ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;

— длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);

— контрактура Дюпюитрена;

— тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;

— хронический тендовагинит, (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;

— подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;

— туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;

— травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, );

— гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— острые инфекционно-воспалительные заболевания;

— недавние кровоизлияния;

— острые интеркуррентные заболевания;

— злокачественные новообразования;

— свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

— детский возраст до 18 лет;

— сопутствующий прием эстрогенов.

Для ингаляционного введения:

— легких с выраженной дыхательной недостаточностью;

— легочное кровотечение, кровохарканье.

Дозировка

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс - 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0.1% раствор). Препарат вводят субконъюнктивально - 0.3 мл, парабульбарно - 0.5 мл, а также методом электрофореза.

Пациентам с туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз/сут. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл 0.9% раствора . Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дня.

При применении методом электрофореза 1 флакон препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0.1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов.

Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом.

Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Побочные действия

Аллергические реакции; при длительном применении - местнораздражающее действие.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций - на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза - на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.

Не следует вводить препарат в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Не следует применять гиалуронидазу при острых кровоизлияниях.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не оказывает влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.