Какие пробиотики принимать после лечения антибиотиками. Какие средства можно пить с антибиотиками для микрофлоры

Пробиотики - живые бактерии - микроорганизмы, которые обитают в организме человека и положительно влияют на его жизнедеятельность. Пробиотиковые препараты содержат различные штаммы бактерий.

Существуют бифидосодержащие, колисодержащие, лактосодержащие препараты. Также в составе могут присутствовать дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки, в зависимости от производителя и назначения. Существуют пробиотики в жидкой и сухой форме.

Пробиотики не только позволяют заселить кишечник правильными микроорганизмами и побороть патогенную флору, вызывающую различные неприятные симптомы, но и дают возможность повысить иммунитет, эффективно бороться с недугами. В этой статье мы рассмотрим недорогие, но эффективные пробиотики для кишечника. Отзывы, а также список препаратов с ценами вы найдете чуть ниже.

Когда назначаются пробиотики?

По мнению американской гастроэнтерологической ассоциации, в настоящее время пробиотики наиболее часто назначают при лечении следующих заболеваний и состояний:

1. Инфекционная диарея , вызванная ротавирусной инфекцией, в том числе у младенцев и маленьких детей - штаммы лактобактерий видов Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei.
2. - пробиотические штаммы молочнокислых бактерий Bifidobacterium infantis и Lactobacillus plantarum и грибки Sacchromyces boulardii, а также комбинация пробиотиков могут помочь с налаживанием дефекации.
3. Антибиотико-ассоциированная диарея - Saccharomyces boulardii могут предотвратить рецидивы наиболее опасных и наиболее часто встречающихся антибиотико-ассоциированных диарей, вызываемых Clostridium difficile.

Помимо этого врач-гастроэнтеролог может назначить пробиотики при жалобах пациента на нарушение стула, колики и частые вздутие и метеоризм, ощущение тяжести в желудке, а также других состояниях.

Как принимать правильно?

Очень важно правильно подобрать оптимальный для лечения конкретного состояния пробиотик. Для подбора пробиотика можно пользоваться следующими простыми правилами:

1. При подозрении на бактериальное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать комплексные препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии одновременно (например, Бактериобаланс, Бифидин, Линекс и др.).
2. При подозрении на вирусное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать препараты, содержащие лактобактерии (например, Лактобактерин, Наринэ, Биобактон, Примадофилус и др.).
3. При подозрении на грибковое поражение кишечника и половых органов (кандидоз кишки и влагалища) рекомендуется принимать препараты, содержащие бифидобактерии (например, Пробиформ, Биовестин, Бифидумбактерин и др.).

При терапии рекомендуется сначала пить препараты с лактобактериями, затем с бифидобактериями и только после этого с колибактериями (например, Колибактерин). Можно начинать прием сразу комплексных препаратов, одновременно содержащих бифидобактерии и лактобактерии.

Пробиотики и пребиотики: в чем разница?

Название у данных двух групп препаратов очень похожи, поэтому они часто путаются.

• Пробиотики являются живыми микроорганизмами, которые относятся к нормальной кишечной микрофлоре.
• Пребиотики являются органическими химическими веществами, у которых имеется способность создавать отличные условия для размножения нормальной кишечной микрофлоры.

Следует отметить, что действие как у пребиотиков, так и у пробиотиков похожее, ведь каждая из групп этих средств нормализует кишечную микрофлору.

Полезные свойства

Большинство пробиотиков-бактерий относятся к двум родам: лактобактерии (лат. Lactobacillus) и бифидобактерии (лат. Bifidobacterium), хотя надо знать, что существует много других видов бактерий-пробиотиков.

Эти препараты способны:

1. Продуцировать предотвращающие различные инфекции вещества.
2. Предотвращать прикрепление к стенке кишечника вредных для человека бактерий и тормозить их рост.
3. Тормозить секрецию или разрушать токсины, выделяемые некоторыми «плохими» для человеческого организма бактериями.
4. Стимулировать укрепление слизистого слоя в кишечнике в качестве барьера против инфекций.
5. Повышать эффективность иммунной системы, секретируя антитела к определенным вирусам.
6. Продуцировать витамины В, необходимые для метаболизма пищи, предотвращения анемии, возникающей при недостатке витаминов
7. B6 и B12, а также поддержания здоровья кожи и нервной системы.

Описанные эффекты в большей или меньшей степени свойственны всем микроорганизмам, относящимся к пробиотикам. Однако механизмы данных эффектов до сих пор окончательно не выяснены.

Пробиотики для кишечника: список и цены

Для поддержания здоровья кишечника могут назначаться такие препараты:

• Линекс - один из самых известных пробиотиков, которые распространены на территории России. В нем находится три компонента микрофлоры, которые находятся в различных отделах кишечника. Цена 350-500 руб.
• . Часто применяется в педиатрии при состояниях, характерных для нарушения заселения кишечника флорой, в комплексе с антибиотиками и другими препаратами. В составе имеет Bifidobacteriumbifidum N1 в сухом порошкообразном состоянии. Цена 350-400 руб.
• Более концентрированные бифидобактерии содержатся в Пробифор - в одном его пакетике содержится около 10 порций бактерий, которые находятся в «Бифидумбактерин». Цена 500-600 руб.
• . Помимо пробиотических штаммов лакто- и бифидобактерий, содержит Escherichiacoli. Сочетается с антибиотикотерапией, благодаря защитной капсуле легко преодолевает кислотную среду желудка. Является одним из лучших капсулированных пробиотиков для взрослых. Цена 350-400 руб.
• Флорин форте. Представляет собой порошок, содержащий лакто- и бифидобактерии. Назначается как взрослым, так и детям и новорожденным. Благодаря сочетанию бактерий оказывает комплексное воздействие, однако плохо сочетается с некоторыми антибиотиками. Цена 500-550 руб.

В зависимости от времени создания и усовершенствования выделяют несколько поколений пробиотиков:

• I поколение – классические монокомпонентные препараты, состоящие из одного штамма микроорганизмов – типичных обитателей кишечника (бифидумбактерин, лактобактерин и др.);
• II поколение – самоэлиминирующиеся антагонисты (бактисубтил, энтерол, биоспорин и др.);
• III поколение – поликомпонентные препараты (симбиотики), состоящие из нескольких (от 2 до 30) штаммов бактерий (бифилонг и др.) или из нескольких видов бактерий (линекс, бификол и др.);
• IV поколение – комбинированные препараты (синбиотики), состоящие из штамма бактерий и ингредиентов, способствующих их росту, размножению и метаболической активности (бифилиз, кипацид и др.);
• V поколение – поликомпонентные комбинированные препараты (синбиотики), состоящие из нескольких видов бактерий и ингредиентов, способствующих их росту, размножению и метаболической активности (флористин, бифиформ и др.).

Кроме того, необходимо учитывать форму пробиотика. Все они делятся на:

• Сухие пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин и др.);
• Жидкие формы (биовестин, биовестин-лакто, флористин, трилакт, бифидум № 791 БАГ, жидкие бифидо- и лактобактерины, лактофлор и др.);
• Сорбционные форм ы (экофлор, пробифор, бифидобактерин форте, бификол форте и др.);
• Капсулы с кишечнорастворимым покрытием (линекс, бифиформ).

И если раньше лучшими считались жидкие пробиотики для кишечника, то сегодня все чаще встречаются капсульные препараты. Современные технологии позволяют эффективно сохранять все необходимые бактерии в капсуле. Те же, кто принимают пробиотики, в один голос заявляют, что препараты в капсулах пить гораздо удобнее, как витамину: достал из упаковки, запил водой и забыл…

Пробиотики в продуктах

Источниками пребиотиков являются: молочные продукты, хлеб, крупы, горох, кукурузные хлопья, чеснок, бананы, репчатый лук, фасоль и некоторые другие виды продуктов. Одним из самых популярных продуктов, который обеспечивает потребление пробиотиков, является йогурт.

Помимо этого, их источниками являются: большинство молочных продуктов, например, сыр, кефир, творог, пахта. Есть еще несколько примеров пробиотиков: квашеная капуста, кимчи, маринованные огурцы, хлеб, вино, соевый соус.

Для лечения множества бактериальных заболеваний назначают антибиотики. Они активно уничтожают не только патогенные бактерии, но и вызывают нежелательные последствия для организма, особенно детского. Поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений после лечения антибактериальными препаратами, назначают пробиотики.

Пробиотиками называются микроорганизмы, которые положительно воздействуют на человеческий организм. Большинство из них являются живыми бактериями. К пробиотикам относятся также дрожжи.

Такие микроорганизмы содержатся в некоторых пищевых продуктах, например йогурте, кефире. Существует также огромное количество лекарственных препаратов, в состав которых входят полезные бактерии. Они обладают широким спектром действия на организм человека.

Средства с пробиотиками используются в двух видах:

Среди полезных бактерий выделяют роды, которые, в свою очередь, классифицируют также на виды. Каждый вид имеет определенные штаммы, отличающиеся различным действием на организм. Самыми распространенными бактериями являются бифидобактерии и лактобактерии (ацидофильная и болгарская палочка).

Лекарственные средства, содержащие полезные микроорганизмы, разделяют на такие группы относительно их состава: однокомпонентные, поликомпонентные, симбиотики (комбинированные).

Преимущества пробиотических препаратов:

При лечении определенных заболеваний и патологических состояний специалисты советуют принимать пробиотики.

Действие полезных микроорганизмов

Пробиотические лекарства обладают различными свойствами:

Такие свойства способствуют быстрейшему выздоровлению при различных заболеваниях.

Многие из полезных бактерий положительно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому показаниями для их употребления являются такие болезненные состояния:

Пробиотики назначают и при других патологиях: заболеваниях органов дыхания; непереносимости продуктов, содержащих лактозу; склонности к аллергии; стрессах; ОРВИ; воспалениях органов мочеполовой системы; кожных болезней.

Средства с полезными микроорганизмами необходимо принимать и в таких случаях:

Чтобы улучшить состояние пищеварительной системы у детей, лучше принимать препараты в капсулах. Взрослым показаны все формы лекарственных средств.

Правила назначения пробиотических препаратов

Во время антибактериальной терапии уничтожаются не только патогенные микробы, но и полезные микроорганизмы, живущие в кишечнике. Это способствует развитию такой проблемы, как дисбактериоз. Особенно часто такое патологическое состояние возникает у детей, у которых кишечная микрофлора достаточно слабая.

Дисбактериоз ведет за собой массу неприятных симптомов:

Как видно, лучше заболевание предотвратить, чем лечить. Именно поэтому назначают пробиотики после антибиотиков. Полезные бактерии, входящие в состав препаратов, способствуют восстановлению баланса в кишечнике.

Чтобы избежать нежелательных последствий после приема антибактериальных медикаментов, следует знать, какие пробиотики для этого нужно пить. Назначать такие средства должен лечащий врач, учитывая результаты анализов. Чаще всего рекомендуют принимать пробиотики, которые содержат бифидобактерии.

Но назначают также и однокомпонентные или поликомпонентные средства, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Список препаратов

Среди новых пробиотиков, которые советуют принимать врачи после приема антибиотиков, следует отметить Максибаланс, Дуопик и Лациум.

Список лекарств с пробиотиками достаточно широк. Однако важно проконсультироваться со специалистом, какой из них лучше в определенных случаях.

Что назначают детям?

Употребление лекарств этой группы является обязательным условием при лечении детей. Они способствуют нормализации микрофлоры кишечника и улучшают пищеварительный процесс.

Грудным детям чаще всего назначают «Бифиформ Бэби» (масляный раствор). Эффективным действием отличается в этом возрасте «Биогая», «Биовестин», «Ливео Малыш».

Для лечения детей от двух до семи лет можно использовать следующие средства в таких формах:

С семи лет можно принимать Флорасан в капсулах с добавлением сорбентов.

Список пробиотиков для детей достаточно разнообразен, но важно помнить, что лучшие в каждом отдельном случае может определить только специалист.

Особенности приема

Для терапевтического эффекта необходимо принимать средства, соблюдая точную дозировку. Также важно соблюдать некоторые общие рекомендации:

Пробиотик и длительность его применения подбирается индивидуально каждому.

Если принимать антибиотики и пробиотики одновременно, то можно снизить длительность лечения пробиотическими средствами и предотвратить развитие дисбактериоза.

Однако следует знать, какие из лекарств подходят для этого сочетания.

Такими пробиотиками являются:

• Лактобактерин;
• Биобактон;
• Профибор.

Они обладают профилактическим действием относительно дисбактериоза. Употреблять их в такой ситуации необходимо пять-десять дней.

Пробиотики обязательно назначают при лечении антибактериальными медикаментами, способными провоцировать патологический процесс в кишечнике. Чтобы правильно подобрать эффективное средство, лучше не заниматься самостоятельным поиском среди разнообразных вариантов, а прислушаться к советам специалиста.

При инфекционных заболеваниях врачи часто прописывают антибиотики разных лекарственных групп. Эти препараты губительно действуют на многие бактерии и ускоряют выздоровление. Однако нередко после лечения антибактериальными препаратами у человека развивается дисбактериоз. При этом состоянии постоянно болит и урчит живот, периодически беспокоит тошнота и диарея. Последствиями дисбактериоза может стать стоматит или вагинальный кандидоз. Чтобы предотвратить диспепсические явления, врачи назначают пробиотики после антибиотиков как взрослым, так и детям. Эти препараты необходимы для профилактики нарушений микрофлоры.

Причины дисбактериоза

Дисбактериозом называется патологическое состояние, при котором нарушается равновесие в составе нормальной микрофлоры пищеварительного тракта. Спровоцировать расстройство могут такие причины:

• Продолжительное или необоснованное лечение антибактериальными препаратами.
• Неправильно организованное питание.
• Частые стрессовые ситуации.
• Пристрастие к алкогольным напиткам.
• Заболевания воспалительного и инфекционного типа.
• Диарея путешественников.
• Заболевания пищеварительного тракта – гастрит, язва, панкреатит.

Дисбактериоз может возникнуть в разном возрасте, от такого патологического состояния страдают как младенцы, так и пожилые люди.

У человека с крепким иммунитетом приём антибиотиков не приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.

Функции полезных бактерий

Чтобы понять, как принимать пробиотики после лечения антибиотиками, необходимо знать, какую роль играют полезные бактерии. В человеческом организме есть несколько видов полезных бактерий, к которым относятся анаэробные грамположительные палочки и микроаэрофилы. Большая часть этих микроорганизмов населяют толстый кишечник, располагаясь на его стенках. Эти бактерии выполняют такие функции:

Часто расстройство кишечника после антибиотиков может быть из-за одновременного уничтожения большого количества полезной микрофлоры. Это может привести даже к такому опасному для жизни заболеванию, как псевдомембранозный колит.

Многие врачи считают, что даже если после приёма антибиотиков нет видных нарушений здоровья, последствия их приёма ещё долго будут негативно влиять на организм.

Классификация пробиотиков

После лечения антибиотиками можно принимать различные лекарственные препараты из группы пробиотиков. Все эти лекарства, рекомендуемые после антибиотиков, делятся на несколько групп, в зависимости от поколения.

Кроме этого, все пробиотики разделяют на группы, в зависимости от действующих компонентов. Есть препараты с содержанием бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий и энтерококков.

Пробиотики позволяют создать в организме оптимальный щелочной баланс, в котором патогенные микробы гибнут, а полезные микроорганизмы хорошо развиваются.

Обзор препаратов

При лечении нужно обязательно принимать бифидобактерии после антибиотиков, чтобы предотвратить тяжёлые расстройства пищеварительного тракта. Но назначать такие препараты должен только врач. Человек, который далёк от медицины, не всегда может правильно подобрать пробиотик, следовательно, от такого лечения эффекта не будет.

Следует помнить, что пробиотики нельзя пить сразу после приёма антибактериальных препаратов, так как пробиотик может нейтрализовать их действие. Между приёмом этих двух препаратов нужно выдержать около двух часов. Именно за это время антибиотик успевает всосаться в кровоток.

Этот пробиотик имеет повышенную устойчивость к антибактериальным препаратам, что заметно повышает эффективность терапии. Действующий компонент Энтерожермины имеет выраженное противомикробное действие, но не изменяет качественный, а также количественный состав нормальной микрофлоры.

Принимают препарат перорально, предварительно добавив немного остывшего чая или просто воды. Грудничкам можно смешивать лекарственный препарат с грудным молоком или молочной смесью.

Детям младше 12 лет пописывают по 1 пластиковой ампуле препарата 2 раза в сутки. Подростки и взрослые должны принимать лекарственное средство каждые 3 часа, по 1 ампуле.

Энтерожермину можно назначать беременным и кормящим женщинам. В редких случаях при лечении появляется крапивница, которая говорит о непереносимости препарата.

Энтерол

В составе этого пробиотика есть дрожжеподобные грибки, которые оказывают противодиарейное и антимикробное действие. Энтерол применяют и против рвоты , он способствует повышению местного иммунитета и предотвращает развитие патогенных микробов.

Взрослым можно принимать препарат по 2 капсулы, несколько раз в сутки. Детям дозировку определяет лечащий врач. Энтерол недопустимо назначать одновременно с противогрибковыми средствами.

В редких случаях при лечении Энтеролом возникают диспепсические расстройства и аллергические реакции.

Хорошим пробиотиком после антибиотиков является Бифиформ. Этот лекарственный препарат быстро устраняет все явления дисбактериоза и нормализует щелочной баланс.

Детям старше 2 лет назначают по 1 капсуле препарата, два раза в сутки, приблизительно через равный временной промежуток. Если состояние больного тяжёлое, то доза может быть увеличена до 4 капсул.

Деткам до 2 лет прописывают одну капсулу, всего раз в сутки. Малышам до полугода одну капсулу делят на 2 приёма, разводить порошок можно как в воде, так и грудном молоке.

Аципол

Этот препарат состоит из лактобактерий и кефирных грибков. Обладает выраженной противомикробной активностью, создаёт неблагоприятную среду для жизни и размножения болезнетворных бактерий.

Аципол улучшает пищеварение и синтез витаминов в организме. Способствует выведению вредного холестерина и билирубина, повышает местный иммунитет. Препарат уменьшается выраженность аллергических реакций. Он может назначаться при тяжёлых кишечных инфекциях в составе комплексной терапии.

Деткам до 3 лет дают по 1 капсуле Аципола 2 раза в день. Детям старше 3 лет и взрослым рекомендовано принимать до 4 капсул в сутки.

Средняя продолжительность лечения Ациполом составляет две недели, но при необходимости терапия может быть растянута на месяц.

Это довольно популярный лекарственный препарат, который частенько назначают как взрослым, так и детям. В его составе есть ацидофильные бактерии, который нормализуют микрофлору в кишечнике.

Линекс способствует улучшению пищеварения и быстро устраняет все диспепсические явления. Применять лекарственное средство можно при дисбактериозе разной этиологии.

• Деткам до 2 лет дают содержимое одной капсулы 1-2 раза в день. Порошок разводят в чайной ложке воды.
• Детям старше 3 лет дают по 1 капсуле до трёх раз в сутки.
• Взрослые пьют по 2 капсулы, три раза в сутки.

Продолжительность лечения обычно составляет месяц, но по указанию врача курс может быть уменьшен или продлён. Препарат разрешено принимать во время беременности.

Чтобы избежать проблем с пищеварением, после лечения антибиотиками нужно курсом пропить пробиотики. Эти лекарственные препараты нормализуют микрофлору кишечника и повышают иммунитет. Подбирать такие препараты должен только врач.

После приема антибиотиков большинство пациентов чувствуют легкий или значительный дискомфорт в области кишечника, страдают от диареи или, напротив, запоров. Рекомендации медиков в таких случаях включают прием продуктов и препаратов с живыми штаммами так называемых, полезных бактерий.

Для чего нужны пробиотики?

• Пробиотики, такие как Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp. и Saccharomyces boulardii , являются штаммами живых микроорганизмов, которые являются составляющими нормальной микрофлоры кишечника и во многом отвечают за наше здоровье. Их получают с пищей или в виде препаратов.
• Пробиотики улучшают антибактериальную терапию, поскольку борются с микробной адгезией и ростом патогенной флоры, обладают иммуномодулирующими свойствами и улучшают целостность кишечного барьера. У пациентов, лечившихся антибиотиками, пробиотики способствуют восстановлению микробной флоры и повышают переносимость лечения.
• Пробиотики следует использовать осторожно, советуясь с врачом, особенно, если речь идет о недоношенных детях и пациентах с тяжелым иммунодефицитом

Когда назначают пробиотик?

Прием антибиотиков необходим для лечения (если его назначает врач). Но антимикробные препараты убивают все бактерии. Таким образом, вместе с возбудителями болезней лекарства убивают хорошие бактерии в кишечнике, оставляя тело беззащитным против патогенов, таких как быстрорастущие Candida albicans. После курса антибиотиков эти дрожжи могут быстро стать доминирующим в тонкой кишке.

Употребление пробиотиков до, во время и после курса антимикробных препаратов может помочь сохранить баланс микроорганизмов в пищеварительной системе. Многие страдающие Candida сомневаются в этом, думая, что антибиотики быстро уничтожат хорошие бактерии в пробиотиках. Однако исследования показали, что пробиотики являются чрезвычайно эффективными во время антибиотиков.

Особенности терапии при приеме антибиотиков

Чтобы максимизировать полезный эффект пробиотиков, разнесите их прием с приемом антибиотиков по крайней мере на два часа. В этом случае меньше «хороших бактерий» будут убиты антибиотиками в кишечнике.

Существует большая путаница в отношении того, следует ли принимать пробиотики: до, во время или после еды. К счастью, исследование 2011 года рассматривало именно этот вопрос. Исследователи создали синтетическую пищеварительную систему в лаборатории и проверили с ее помощью различные сценарии, используя коммерческий пробиотик. Они обнаружили, что пробиотики выживали лучше всего, когда их принимали во время еды, или за 30 минут до начала приема пищи. Когда вы принимаете подобные средства или продукты, просто не забудьте выпить или съесть их во время очередного приема пищи или непосредственно перед ним.

Побочный эффект антибиотиков

Курс сильных антибиотиков может убить практически все бактерии в вашей пищеварительной системе, устраняя конкуренцию и очищая путь для быстрорастущеей патогенной флоры, которая постарается немедленно заполнить пробел. Прием пробиотиков во время лечения антибиотиками может помочь замедлить рост патогенов, заполнив кишечник полезными, здоровыми бактериями. Полезные бактерии поддерживают баланс и снижают побочные эффекты антибиотиков. В исследовании 2008 года, опубликованном в «Journal of Clinical Gastroenterology», установлено, что пробиотики значительно уменьшают диарею у пациентов, принимающих антибиотики.

Если вам действительно нужно принимать антибиотики, курс хороших пробиотиков поможет и даст два вида эффекта: облегчение от побочных эффектов антибиотиков, и защита баланса микрофлоры в долгосрочной перспективе.

Использование БАДов для терапии

• Пробиотические препараты в жидкости, капсулах, порошке или таблетках не являются лекарством. Это биологически активные добавки к пище, способные наладить баланс, привести организм в нормальное состояние. Поэтому на такие препараты не требуется рецепт.
• В любом случае, если врач, назначая антибиотики, не предложил вам пить живые бактерии, следует задать ему соответствующий вопрос. Но какие пробиотики лучше?
• Считается, что жидкие пробиотики лучше, при приеме живых бактерий, не замороженных и не введенных в спящее состояние, позволяет начать работу по восстановлению флоры кишечника немедленно. Особенно это важно, если речь идет о здоровье ребенка. Препарат должен содержать штаммы лакто- и бифидобактерий, именно они требуются ЖКТ после лечения антибиотиками.

Наша современность полна негативными факторами: неблагоприятная экологическая ситуация, стресс, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания, поэтому сложно представить взрослого человека, который ни разу в жизни не принимал антибиотики. Они помогают нам справиться с серьезными инфекционными болезнями, но награждают последствиями: дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, кандидоз. Чтоб избежать этих проблем, врачи рекомендуют во время антибактериальной терапии или после нее пить пробиотики и пребиотики. Эти лекарства корректируют нарушение микрофлоры кишечника, помогают восстановлению функций ЖКТ.

Микрофлора кишечника

На фоне бесконтрольного длительного применения антибактериальных препаратов происходит гибель и подавляется размножение полезных бактерий в кишечнике, их место занимают патогены. Пробиотики после антибиотиков взрослым пациентам назначаются для устранения этих последствий.

Пробиотики содержат штаммы бактерий (лактобактерии, бифидобактерии и другие), которые:

• блокируют разрастание популяции болезнетворных микроорганизмов;
• увеличивают активность ферментов, участвующих в пищеварении;
• стимулируют иммунную систему;
• оказывают противоаллергенное действие.

А пребиотики – это препараты, содержащие невсасываемые вещества, которые поддерживают и стимулируют рост нормального микробного пейзажа кишечника. Среди них:

• молочная, лимонная, фосфорная кислоты;
• соевая мука;
• активные метаболиты;
• олиго- и моносахариды;
• пищевые волокна, необходимые для размножения и заселения полезных бактерий.

Пробиотики – это существа, а пребиотики – их еда и среда. Существуют лекарства, содержащие и первое, и второе. Их называют синбиотики.

В ЧЕМ ПОЛЬЗА ЛАКТОБАКТЕРИЙ

Часто в состав пробиотиков входят микроорганизмы рода Lactobacillus. Это неподвижные бактерии продолговатой или сферической формы, образующие отдельные единицы или цепочки. Заселяют пищеварительную систему человека от ротовой полости до прямой кишки с наибольшей концентрацией в толстой кишке.

Лактобактерии

Лактобациллы выполняют важные функции в кишечнике:

1. Вырабатывают ферменты пептидаз, расщепляющие белок до структурных единиц – аминокислот, которые после всасываются в кровь человека.
2. Участвуют в переработке холестерина, а значит препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в стенках сосудов и снижают риск развития атеросклеротической болезни.
3. Осуществляют метаболизм лактозы с образованием молочной и уксусной кислот, которые отличаются бактерицидными свойствами. В созданной кислой среде подавляется рост патогенных микроорганизмов.
4. Активируют секреторную функцию кишечника с выработкой пищеварительных соков.
5. Влияют на моторику и передвижение каловых масс, способствуют своевременному опорожнению кишечника.
6. Стимулируют местную и общую иммунную сопротивляемость организма.
7. Обладают противоопухолевой активностью.

ФУНКЦИИ БИФИДОБАКТЕРИЙ

Бифидобактерии имеют вид коротких палочек с шаровидными утолщениями, раздвоениями на конце, которые располагаются по отдельности, парами V-образно или цепочками. Для их жизнедеятельности не нужен кислород, поэтому они активно заселяют толстую кишку человека.

Благоприятными для организма человека являются следующие функции:

1. Выработка органических кислот (уксусной, молочной, янтарной, муравьиная), которые регулируют нормальный pH кишечника.
2. Синтез витаминов В1, В2, В6, В12, К, никотиновой и фолиевой кислоты.
3. Улучшают усвоение витамина D, кальция, незаменимых аминокислот.
4. Регулируют состав нормофлоры, препятствуя размножению болезнетворных, гнилостных и газообразующих микроорганизмов.
5. Участвуют в пищеварении белков, углеводов, жиров, клетчатки.
6. Обладают антиаллергической активностью.
7. Формируют местный иммунитет за счет влияния на лимфоидный аппарат кишечника и синтез иммуноглобулинов.

БАКТЕРИОФАГИ

Некоторые лекарства содержат бактериофаги. Это вирусы, способные поражать узкоспецифичные патогенные бактерии, размножаясь внутри них и приводя к гибели клеток. Бактериофаги абсолютно безопасны для человека, не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Но их существенным минусом является активность только против одного вида болезнетворного микроорганизма, например, против стафилококка, протеи или клебсиеллы.

В настоящее время используются поливалентные препараты, которые содержат сразу несколько бактериофагов, например, Пиобактериофаг, Интестифаг.

Как выбрать эффективный и недорогой препарат

Фармкомпании предлагают широкий ассортимент пробиотических препаратов, которыми можно профилактировать последствия антибактериального лечения. Каждый пациент, в зависимости от тяжести проявлений дисбактериоза, интенсивности и длительности терапии, финансовой возможности, может выбрать подходящее лекарство.

Эффективность препарата определяется количеством действующих компонентов, качеством сырья и соблюдением технических норм производства.

Таблица препаратов с ценами:

Препарат	Состав	Действие	Производитель	Цена
Аципол	Смесь кислотолюбивых лактобактерий, кефирных грибков	Подавление патогенов и грибков	«Лекко»	От 400 руб.
Бифиформ	Бифидобактерии, энтерококки	Пробиотический, антидиарейный эффект	FERROSAN	От 496 руб.
Линекс	Высушенные лакто-, бифидобактерии, молочнокислый энтерококк	Комплексный пробиотик	LEK PHARMACEUTICALS (Словения)	От 321 руб.
Нормофлорин В или Нормофлорин L	Живые бифидобактерии или лактобактерии, аминокислоты, пептиды, витамины, лизоцим, органические кислоты, микроэлементы	Пробиотическое, за счет восстановления баланса бифидобактерий или лактобактерий. Пребиотическое	Бифилюкс (Россия)	От 209 руб.
Хилак форте	Органические вещества как результат жизни лактобактерий, кишечной палочки и фекального стрептококка	Пребиотическое	Ратиофарм (Германия)	От 273 руб

Цена не является показателем эффективности препарата. Бюджетные аналоги хорошо себя зарекомендовали в профилактике антибиотикоассоциированных состояний и лечении легких форм нарушения микробного баланса.

Таблица дешевых аналогов:

Правила употребления пробиотиков

Пробиотики – это живые организмы, и чтоб они целые и невредимые попали в место своего обитания – толстый кишечник, нужно соблюдать ряд правил:

1. Не следует принимать антибиотик и пробиотик одновременно, чтоб устранить негативное влияние первого на бактерии второго. Необходимо выдерживать перерыв не менее 4 часов между приемами этих препаратов.
2. Пробиотик употребляется внутрь за 30-60 минут до еды, от 1-2 раз в сутки до 4 раз, следуя инструкции.
3. Запивать следует жидкостью, температура которой не превышает 37 °C. Температура выше этой отметки может вызвать гибель микроорганизмов.
4. Чтоб помочь бактериям преодолеть кислую среду желудка, лучше выбирать препараты в кислотоустойчивой капсуле. Она без изменений будет доставлена в кишечник, где и произойдет ее ферментация.
5. Профилактический курс лечения от 5 дней до 10 дней. Лучше продолжить прием несколько дней по завершении антибактериальной терапии, так как медикамент еще будет циркулировать в крови.

Если после терапии антибиотиками уже развились побочные эффекты в виде диареи, метеоризма, тошноты, снижения работоспособности и аппетита, то лечебный курс пробиотиками подбирается врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. В среднем он длится от 2 недель до нескольких месяцев. Принимать препарат нужно так же, согласно инструкции, до еды 2-4 раза в сутки.

Пропить пробиотики для профилактики перед плановым курсом антибиотикотерапии рекомендуется пациентам с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта:

• язвенная болезнь;
• хронический энтерит;
• дивертикулярная болезнь кишечника;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит.

Короткий курс пробиотиков в течение 5-10 дней поможет избежать обострения и продлит ремиссию заболевания.

Природные пробиотики и пребиотики

Пробиотики нашли широкое применение в медицине, но необходимо помнить, что полезные микроорганизмы содержатся в привычных для нас продуктах.

На фоне антибактериальной терапии необходимо включать в рацион кисломолочку (йогурт на натуральной закваске, кефир, бифидок, мягкие сыры, брынза, творог), квашеные овощи (капуста, огурцы). Они содержат полезные лакто- и бифидобактерии, а также витамины группы В и К, необходимые для их роста.

Кисломолочные продукты

Пища, богатая клетчаткой и растительными волокнами (капуста, овощи, черный хлеб, отруби), поддерживает нормальную жизнедеятельность кишечных бактерий, выполняя роль пребиотических субстратов.

На фоне приема антибиотиков приходит разрастание дрожжевых грибков, поэтому необходимо употреблять в пищу лук, чеснок, свеклу, тыкву, кокос, грейпфрут, которые обладают противогрибковой активностью.

Чай с имбирем, перечной мятой, оливковыми листьями тормозит рост патогенной флоры, нормализуют перистальтику кишечника и стул, уменьшают явления метеоризма.

Природный пребиотик инулин, способствующий росту полезных бактерий, содержится в пшенице, луке, бананах, чесноке, спарже, артишоке.

Употребление перечисленных продуктов при приеме антибиотиков поможет устранить неблагоприятные последствия и избежать развития дисбактериоза, диареи и молочницы.

Пробиотики при антибактериальной терапии в ветеринарии

Животные, как и человек, относятся к классу млекопитающих, а значит имеют аналогичное строение и функционирование пищеварительной системы. Применение антибиотиков в ветеринарии приводит к тем же неблагоприятным изменениям в микробном пейзаже кишечника, что и в человеческом организме.

Для своих питомцев можно выбрать те же препараты, содержащие лактобациллы, бифидобактерии, эшерихии:

• бифидумбактерин;
• лактобактерин;
• бифидум форте;
• аципол;
• колибактерин.

Кислая среда ЖКТ животных делает его менее восприимчивым к этой группе препаратов, поэтому были разработаны препараты содержащие культуры спорообразующих бактерий Bacillus Subtilis и Bacillus Licheniformis (Бациллоспорин, Витаспорин, Споровит и другие). Они обладают выраженной активностью против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.