Какие бывают онкомаркеры щитовидной железы? Анализы при раке щитовидной железы.

Онкопатологии щитовидной железы не редкость, причем основная часть больных – это люди молодого, трудоспособного возраста. Сегодня существуют доступные и информативные обследования данного органа, позволяющие на ранних сроках установить диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли. Лицам с диагнозом рак щитовидной железы , анализы выполняются только в платных лабораториях, но стоимость диагностики находится в разумных пределах.

Ведущие клиники за рубежом

Какие анализы на рак щитовидной железы являются наиболее объективными на сегодняшний день?

Онкомаркеры

Являются своеобразным вариантом скрининга на раковые опухоли. Для некоторых распространенных опухолей выделены определенные вещества, которые вырабатывают злокачественные клетки. Обнаружение данных веществ в крови в большинстве случаев является подтверждением онкопатологии. Для рака щитовидки таковыми веществами являются тиреоглобулин и кальцитонин.

Тиреоглобулин является показателем фолликулярного и папиллярного варианта опухоли, а кальцитонин говорит о присутствии медуллярного образования. То есть, онкомаркеры охватывают почти все варианты рака щитовидки, за исключением редкой анапластической карциномы.

Кроме необходимости подтверждения диагноза, анализы на выполняются в процессе терапии для оценки эффективности лечения и мониторинга состояния организма. Если опухоль была удалена полностью, но в крови неоднократно продолжает выявляться тиреоглобулин или кальцитонин, то есть метастазы в других органах. Возможно, они еще не выявляются визуализационными методами диагностики, но лечить их уже следует.

Анализ на ген рака щитовидной железы

Ген рака щитовидной железы позволяет выявить наследственные поломки, которые в будущем могут стать причиной роста раковой опухоли. Положительный ответ не говорит о том, что у пациента есть или точно будет рак. Этот анализ дает понять риск развития онкопатологии. Пациентам с уже установленным диагнозом некоторые гены сдавать бессмысленно, а вот его родственникам это обследование необходимо.

1. Эпидермальный фактор роста EGFR. Данный анализ показывает и выполняется пациентам по окончании курса терапии.
2. Ген BRAF говорит о риске развития медуллярного рака щитовидки. Показан к проведению лицам, у кровных родственников которых был обнаружен рак.
3. Мутация протогена RET также свидетельствует о вероятности появления , но в большинстве случаев этот анализ положительный уже при наличии злокачественных клеток. Это наиболее достоверное генетическое обследование на рак щитовидной железы. Показано к выполнению пациенту и его родственникам.

Недостатком данного анализа является то, что он точно не говорит, будет ли у пациента онкопатология. К тому же, отрицательные гены не гарантируют отсутствие риска развития рака. Однако, положительный ответ дает пациенту понимание того, что болезнь может возникнуть и регулярные профилактические обследования помогут обнаружить .

Биопсия щитовидной железы

Учитывая то, что лечение онкологии достаточно агрессивный процесс, диагноз не подтверждается одним из обследований, а устанавливается лишь при оценке совокупности данных. Однако, химиотерапия, лучевое лечение или радиойодтерапия, назначаются только если рак щитовидной железы подтвержден гистологически.

Гистологическое обследование означает то, что новообразование исследуется под микроскопом и специалист выявляет его клеточную структуру, находит злокачественные клетки. Возможно это и благодаря взятию тканей путем биопсии.

Биопсия щитовидной железы проводится практически безболезненно и без предварительной подготовки пациента. Обследование неприятное, но быстрое и эффективное. Для взятия гистологического материала используется специальная пункционная игла, которая под контролем ультразвука вводится в подозрительный участок железы. Материал аспирируется и наносится на предметное стекло, которое после отправляется в лабораторию.

Пункционная биопсия щитовидной железы выполняется без анестезии. По завершении обследования пациент сразу может отправляться домой.

До пункционной биопсии забор материала выполнялся открытым методом – врач выполнял разрез на шее, вырезал узел и после отправлял на гистологическое исследование. С созданием пункционной биопсии специалисты получили возможность четко отсеивать тех пациентов, которые не нуждаются в оперативном лечении.

Симптомы, необходимые для назначения данных анализов

Какие симптомы говорят о раке щитовидной железы и требуют срочного назначения анализов?

1. , дискомфорт, в области шеи вызывающий частое покашливание.
2. Визуальное изменение формы шеи спереди, возможно ощущение пальпируемого образования.
3. Удушье, нарушение дыхания, затруднение глотания.
4. Изменение голоса, охриплость.
5. Боль в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо.

Развиваются уже при опухоли больших размеров, поэтому лучше всего, если анализы назначаются в профилактических целях, когда на УЗИ были обнаружены узлы или другие подозрительные изменения.

Как подготовиться к сдаче анализов на рак щитовидной железы? Что нужно знать?

Специальной подготовки перед сдачей анализов не требуется, так как ни принятие пищи, ни физическая активность не могут повлиять на онкомаркеры или гены рака. Однако, для достоверности результата все же рекомендуется соблюдать общие рекомендации перед сдачей крови:

1. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до обследования.
2. Если это возможно в течение недели до сдачи крови следует исключить прием медикаментов.
3. Не употреблять алкоголь и жирную пищу несколько дней до диагностики.

После получения результатов следует помнить, что их расшифровку выполняет доктор. Не впадайте в панику, если видите положительный ответ. Сегодня рак щитовидной железы поддается лечению, особенно если выявляется на ранней стадии. Поэтому не оттягивайте день сдачи анализов. Чем скорее будет выставлен диагноз, тем благополучнее пройдет лечение.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Цены

Средняя стоимость онкомаркеров на рак щитовидной железы в Украине и России:

• Тиреоглобулин – 110 грн., 800 руб. Срок выполнения – 2 дня.
• Кальцитонин – 200 грн., 950 руб. Срок выполнения – 2 дня.

Средняя стоимость анализов на гены рака щитовидки в России:

• Ген BRAF стоимость 5000 руб. Срок выполнения 5 дней.
• Мутация протогена RET стоит порядка 16 000 руб. Срок выполнения составляет 3 – 4 недели. В Украине данное исследование не выполняется.

Гистологическое исследование щитовидной железы без забора материала стоит 200 – 250 грн. в Украине и около 1000 руб. в России. Срок выполнения гистологии 2 – 4 дня. Стоимость непосредственно биопсии разниться в зависимости от уровня клиники, но находится в разумных пределах (200 – 400 грн. в Украине и 1000 – 1500 руб. в России).

Когда стоит обратиться к врачу?

Сдавать анализы на рак щитовидной железы следует лицам, у которых были выявлены узловые образования органа. Узлы щитовидки могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу. Маленькие единичные образования, которые не связаны с сосудами, требуют регулярного наблюдения – выполнения УЗИ 1 раз в год. Если узлы увеличиваются – то это повод обратиться к врачу.

Вторая ситуация, когда следует сдать анализы на рак щитовидки – это выявление большого узла, связанного с сосудом, или нескольких маленьких, хорошо васкуляризованных образований. Активный кровоток – это значимый показатель злокачественной опухоли. И последняя распространенная ситуация – это обнаружение в железе образования без четких границ. Скорее всего, оно злокачественное и дает активный рост в толщу здоровой железистой ткани.

Выводы

Учитывая возможности медицины, лицам с диагнозом рак щитовидной железы , анализы позволяют точно поставить диагноз. Орган доступен для визуализации и взятия биопсии, поэтому остается удивительным, почему с таким уровнем диагностики все еще продолжают выявляться запущенные случаи онкопатологии.

Если в Вашей семье были случаи рака щитовидки или когда-либо при проведении профилактического УЗИ были выявлены узловатые образования, обязательно периодически проходите диагностику! Так Вы возьмете свое состояние под контроль и избежите длительного лечения, которое требуется при запущенном раке щитовидной железы.

Диагностика всевозможных заболеваний при помощи обнаружения специфических окомаркеров приобретает все большую распространенность. А все благодаря высокой точности результатов анализов. Не являются исключением и маркеры онкологических процессов, протекающих в организме. В связи с неблагоприятной экологической обстановкой, а также образом жизни и питания людей, - нередко это приводит к развитию онкологии. Органы эндокринной системы также подвержены этой патологии, которую легко обнаружить благодаря онкомаркерам. Об одной из категорий меток раковых процессов, - онкомаркеры щитовидной железы, пойдет речь в этой статье.

Что представляет собой рак щитовидной железы

Щитовидка являет собой эндокринный орган, состоящий из двух долей и соединительного перешейка. В целом орган по форме напоминает «бабочку». Главная миссия щитовидки заключается в производстве тиреоидных гормонов.

Возможные причины возникновения рака щитовидки:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Проживание в зоне повышенного радиационного фона.
3. Нахождение в области вредных выбросов с производств.
4. Подверженность вредным привычкам (употребление спиртного или наркотиков, курение табака).
5. Систематическая предрасположенность к стрессам.

Симптомы, по которым можно заподозрить онкологию щитовидной железы:

• Боли при прощупывании передней части шеи в области расположения щитовидки.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Прощупывание в зоне расположения щитовидки уплотнений.
• Предыдущие признаки сопровождаются удушливым кашлем.
• Изменение звучания голоса.

При обнаружении одного, а тем более, нескольких тревожных симптомов, сигнализирующих о патологии эндокринного органа, нужно немедленно обратиться к онкоэндокринологу. Врач может назначить, как общий анализ крови, для установления полномасштабной клинической картины происходящих в организме опухолевых процессов. Но также обязательным будет назначение анализов крови на онкомаркеры щитовидки, чтобы определить специфику заболевания.

Онкомаркеры раковых заболеваний

Название маркеров окологического процесса говорит само за себя - онкомаркеры. В роли этих веществ выступают определенные белки опухолевого заболевания. Каждая раковая патология имеет собственный набор меток. Какие бывают онкомаркеры щитовидной железы?

Онкомаркеры рака щитовидной железы:

1. Кальцитонин.
2. Тиреоглобулин.

Онкомаркер щитовидной железы РЭА (раковый эмбриональный антиген) относится к гликопротеинам, вырабатываемым пищеварительной системой эмбриона. В нормальном состоянии раковый эмбриональный антиген выявляется только в кровяной сыворотке плода. Как только ребенок рождается, производство РЭА прекращается. И впоследствии данную метку можно обнаружить в анализах крови только, если пациент болен раком.

Правда, в небольшой концентрации эмбриональный раковый антиген может находиться у заядлых курильщиков. Онкомаркеры РЭА позволяют диагностировать также острый воспалительный процесс при аутоиммунных патологиях, туберкулезах или пневмонии. Концентрация РЭА в крови человека, не имеющего привычки курить, обычно не превышает 2,7 нг/мл.

Для курильщика норма значения РЭА увеличивается до 5 нг/мл, но каждый случай здесь индивидуален, в зависимости от масштабов, поступающего в организм никотина и канцерогенов, а также от индивидуальных особенностей организма.

Следующий важный онкомаркер - это тиреоглобулин. Это белковое вещество имеет в своем составе йод, который необходим для полноценного функционирования щитовидной железы. Тиреоглобулин выступает в качестве гормонообразующего предшественника гормонов щитовидки, это так называемый прогормон. Тиреоглобулин является органоспецифичной меткой, так как синтезируется клетками эпителия только щитовидной железы. Норма данного глобулина не должна превышать, как у мужчин, так и у женщин, 20 мг/л. При приближении этого онкомаркера к отметке 23 мг/л и выше можно судить о наличии опухолевого процесса щитовидки или метастаз в эндокринном органе, или в близлежащих тканях.

Анализ крови на онкомаркер тиреоглобулин осуществляют при:

• Подозрении о наличии метастазов или рецидива рака (фоликуллярного и папиллярного) после того, как полностью удалили щитовидную железу.
• Контролировании эффективности проводимой терапии против рака щитовидки.
• Обнаружении в костной или легочной ткани метастаз неизвестного происхождения.

Уровень кальцитонина онкомаркера определяется при подозрении на развитие медуллярного рака щитовидки. Тиреокальцитонин относится к основополагающим показаниям общего исследования при раке щитовидной железы. Концентрация этого онкомаркера свидетельствует о масштабах и степени тяжести протекания онкологического процесса. Кальцитонин выступает антагонистом паратгормона, он ответственен за уровень кальция в крови.

Установление концентрации тиреокальцитонина производится в случаях когда:

• Необходимо установление гиперплазии С-клеток в щитовидке.
• Для отслеживания результативности терапии медуллярной онкологии.
• Чтобы проверить наличие либо отсутствие метастазов в щитовидке или соседствующих с органом тканях.
• Близким по крови родственникам с целью исключить риск унаследования медуллярного рака.

Норма кальцитонина в крови женщин не должна превышать значение в 5 нг/л, а у представителей сильного пола - 8 нг/л. В случае выявления превышения тиреокальцитонина в крови у пациента, у которого была удалена щитовидка до уровня в 9 нг/л и выше. Исходя из этого, врач может судить о неполном удалении эндокринного органа либо распространении метастаз.

Еще несколько десятилетий назад рак считался заболеванием, поражающим в основном пожилую часть населения. Онкологический процесс связывался чаще со старением организма, накоплением в нем шлаков, токсинов. А усугублял развитие опухолевого процесса, ослабленный с годами иммунитет. Но статистика показывает, что онкология щитовидной железы, как и прочих органов, молодеет. Были случаи диагностирования рака щитовидки у подростков, реже у детей. Поэтому профилактическое исследование крови на онкомаркеры опухолевых процессов показано в любом возрасте

Вконтакте

Онкомаркеры щитовидной железы — это белки, образовавшиеся как результат реакции организма на злокачественное образование или просто на появление клеток-мутантов. Онкомаркеры щитовидной железы могут также появится в пробах крови и мочи в ответ на гормональный дисбаланс. Основной онкомаркер щитовидной железы — это либо кальцитонин, либо тиреотропин.

Как правило, онкомаркеры щитовидки определяются при раке. Эта патология характерна образованием злокачественной опухоли на щитовидной железе, состоящей из клеток мутантов поразивших здоровые клетки. Онкологические патологии ЩЖ разделяется на 4 типа — фолликулярный, папиллярный, медуллярный, анапластический.

Хорошо поддаются терапии фолликулярный и папиллярный вид рака. В связи с этим он считается не опасным. Хотя лечение и заключается в частичной резекции пораженной ткани щитовидки, но после таких операций рецидивов не происходит.

Медуллярный и анапластический рак более серьёзный. При этом заболевании поражается не только щитовидная железа, но и лимфатические узлы, в первую очередь те, что лежат рядом с шеей. Оперативное вмешательство при таком виде рака не приносит выздоровления, поэтому больной с такой формой рака, проходит поддерживающее лечение, призванное улучшить качество жизни человека. Прогноз при этом самый неутешительный.

Признаки онкологического заболевания щитовидки

Онкомаркеры щитовидки помогают определить, что в организме начались патологические процессы. Но выявить это можно только в специализированной лаборатории.

Что бы понять, что эндокринная система человека дала сбой, а конкретно патология коснулась ЩЖ, надо обращать внимание на особые признаки:

• На щитовидной железе появись маленькие шишечки, легко определяющиеся с помощью пальпации.
• Больной часто кашляет.
• При глотании возникает очень сильное сопротивление.
• Дышать становится тяжело, воздух с трудом проходит через просвет горла.
• Возникают болевые ощущения в передней части горла.
• Пропадает голос, человек может только хрипеть и шептать.

При таких симптомах, нужно немедленно обратиться к врачу и по его направлению пройти обследовании в лаборатории специализирующейся на онкологии.

Онкомаркеры

Любой врач знает, какой онкомаркер, показывает рак щитовидной железы. Так тиреоглобулин, это признак фолликулярного или папиллярного рака. Ни какой гормональный сбой не заставляет выделяться данный белок. Он становится продуктом именно опухоли щитовидной железы. Норма данного белка в крови здорового человека — < 50 нг/мл. Если анализ крови показал другие цифры, значит у человека рак.

Данный маркер позволяет проследить динамику излечения или прогрессирования после операции по удалению опухоли. Если уровень тиреоглобулина нормализовался, значит, человек излечился. Если же уровень меняется с заметной динамикой, то значит, метастазы из опухоли проникли дальше в организм.

Другой онкомаркер, на рак в щитовидной железе это кальцитонин. При развитии онкологического заболевания щитовидки, кальцитонин начинает превышать нормальный уровень в несколько раз. А так как этот гормон отвечает за регулирование уровня кальция, то возникают различные нарушения, связанные с его уровнем.

В процессе лечения рака щитовидной железы, анализ на кальцитонин проводится регулярно, что позволяет отслеживать динамику болезни. Норма его в крови здорового человека — 8 пг/мл.

Подготовка к сдаче анализа

Для того что бы анализ на онкомаркеры был максимально точным, больного необходимо подготовит к этой процедуре:

• Во-первых, забор крови на онкомаркеры, проводится только натощак. То есть человек не должен принимать пищу и пить воду за 6-7 часов до анализа.
• Во-вторых, больной за 7-10 дней до анализа должен питаться по строго определенной диете, исключающей из своего рациона жареную, жирную пищу, а также мясо жирных сортов.
• В-третьих, перед анализом, за 2 недели нельзя принимать никаких медицинских препаратов, особенно гормональных. В-четвёртых, за 2- 3 недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения сигарет и употребления алкоголя.

Если появление маркера в крови не соответствует норме, но и нет показателей к онкологическому заболеванию, делается стимуляция. Больному вводится пентагастрин внутривенно и через 5 минут у больного с опухолью в щитовидке уровень кальцитонина поднимется в 15-20 раз относительно нормы.

Кроме того определением одного только маркера, диагностика рака не ограничивается. Больной обязательно подвергается ультразвуковому исследованию щитовидной железы. Так же проводится исследование щитовидки и близлежащих лимфатических узлов с помощью компьютерной томографии.

Лечение рака щитовидки

Лечение рака щитовидки проводится хирургическим путём. Больному удаляется пораженная часть органа вместе с опухолью. Если опухолей несколько, то щитовидка удаляется полностью, и больной до конца жизни будет принимать синтетические гормоны, ранее вырабатывающиеся в щитовидной железе.

Если лечении началось слишком поздно и метастазы достигли лимфатических узлов, например, при карциноме щитовидки, больному назначается поддерживающий курс терапии, а также химиотерапия или радиотерапия. Эти методики используются для того что бы затормозить развитие клеток мутантов с помощью сильнодействующих препаратов или направленного гамма-излучения.

При подозрении на патологические нарушения в эндокринной системе назначают сдать анализ для определения онкомаркеров щитовидной железы, что позволяет исключить или подтвердить рак. Онкомаркерами называют специфические соединения белков (антигены), продуцируемые опухолевым образованием либо клетками, расположенными в непосредственной близости от него.

Небольшое количество антигенов может быть обнаружено и в крови здоровых людей, но их значительное повышение является поводом для беспокойства. Онкология может поражать любой орган или систему человека.

Новообразования щитовидной железы

Число пациентов, страдающих заболеваниями эндокринной системы, увеличивается ежегодно. Причинами роста являются: плохая экология, частые стрессы, повышенные эмоциональные нагрузки и другие факторы. Нарушения в работе эндокринной системы могут вызвать как гормональные сбои, так и различные опухоли.

Под онкологией щитовидной железы понимают патологическое отклонение, в процессе которого новообразование поражает здоровые клеточные структуры органа. Заболевание принято подразделять на следующие типы:

• папиллярный;
• фолликулярный;
• медуллярный;
• анапластический.

Чаще всего встречаются папиллярные и фолликулярные карциномы (злокачественные новообразования), которые относятся к высокодифференцированным формам. При диагностике этих типов на начальных стадиях развития прогноз выздоровления благоприятный. При правильно подобранной терапии и выполнении рекомендаций врача около 90% пациентов эффективно вылечивают рак.

Медуллярный тип относится к более прогрессивным формам проявления. При прогрессии патологии характерно метастазирование в локорегиональные лимфатические узлы шеи в начале развития. Анапластический рак – самая агрессивная форма карциномы щитовидной железы.

Характерно стремительное развитие и отсутствие эффекта от применяемой терапии. Отмечаются быстрое метастазирование в соседние органы и ткани. Прогноз выживаемости при данной форме неблагоприятный. Средний срок жизни составляет 1 год.

Методы исследования

В целях диагностирования злокачественных опухолей и оценки эффективности лечения пациентам необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры щитовидной железы. Дополнительно врач может назначить УЗИ, гистологическое исследование (биопсия) и другие лабораторные методы диагностики. Выделяют 2 специфических онкомаркера, определяемых при диагностике онкологии щитовидной железы:

1. Тиреоглобулин (ТГ) – белок, накапливаемый в фолликуле. Его выработка осуществляется фолликулярными клетками щитовидной железы. Тиреоглобулин необходим для синтеза гормонов: тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4).
2. Кальцитонин (тиреокальцитонин) – специфическое вещество, продуцируемое парафолликулярными клетками щитовидной железы. Данный гормон участвует в регуляции фосфорно-кальциевого метаболизма и баланса остеокластов и остеобластов.

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, перед сдачей крови нужно соблюдать правила подготовки. Забор материала производят строго на голодный желудок в утренние часы, после ужина должно пройти не менее 8 часов. За 2-3 дня до анализа запрещено употреблять алкогольные напитки, жирную и жареную пищу.

По возможности рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, если этого сделать нельзя, то нужно обязательно предупредить врача. Соблюдение всех правил позволит получить точные результаты анализа, и врач поставит верный диагноз.

Расшифровка результатов

Тиреоглобулин – надежный показатель при диагностике дифференцированного (папиллярного или фолликулярного) рака щитовидной железы. При остальных типах патологии выработка антигена не происходит. В норме уровень ТГ составляет менее 50 нг/мл. Анализ на тиреоглобулин назначают после пройденной терапии для оценки эффективности.

В послеоперационный период исследование проводят для подтверждения того, что новообразование не спровоцировало метастазирование.

Рост уровня показателя ТГ свидетельствует о том, что опухолевое образование прогрессирует. После оперативного лечения значение белка может быть повышено. Если при контрольном исследовании результаты аналогичны, то это означает, что произошло метастазирование.

Уровень тиреоглобулина также повышается при болезни Грейвса и аутоиммунном тиреоидите. В связи с этим важно, чтобы расшифровывал результаты анализа на онкомаркеры врач, который обладает специальными знаниями, позволяющими правильно поставить диагноз.

Кальцитонин в норме составляет не более 8 пг/мл. Развитие медуллярного рака приводит к активизации выработки гормона. Четверть заболеваний вызвана наследственной мутацией и проявляется в молодом возрасте. Для пациентов со злокачественными новообразованиями щитовидной железы уровень кальцитонина значительно выше нормы и может достигать роста в 20 раз.

Анализ на гормон при онкологии сдают ежемесячно в целях контроля эффективности терапии. После успешного оперативного лечения уровень показателя достигает нормы в течение нескольких дней.

При проведении анализа крови на онкомаркеры важно понимать, что положительный результат не всегда является показателем рака. Отклонение может быть спровоцировано естественными физиологическими процессами, доброкачественными новообразованиями или отсутствием подготовки к исследованию. Для подтверждения диагноза требуется пройти и другие обследования.

Известно, что злокачественные образования при отсутствии лечения приводят к летальному исходу. От своевременного распознавания болезни зависит результат лечения. Самым простым, не требующим специальной подготовки, способом диагностики является анализ крови при раке щитовидной железы. Однако в обще-клиническом исследовании в большинстве случаев можно обнаружить только лейкоцитоз, СОЭ обычно в норме или слегка повышена. Но такие изменения встречаются довольно часто и при других заболеваниях. Сегодня существуют более информативные методы лабораторной диагностики.

Одним из достижений в медицине является анализ на онкомаркеры на рак щитовидной железы. Эти специфические соединения возникают в результате жизнедеятельности раковых клеток. С помощью современных методов повышенное содержание маркеров можно обнаружить даже при опухоли небольшого размера. Но изменение показателей также может наблюдаться при состояниях, не связанных с развитием опухоли. Незначительное повышение уровня возможно и у здорового человека, поэтому диагностическое значение онкомаркеров не следует преувеличивать.

Тем не менее, маркеры рака щитовидной железы необходимы для определения тяжести болезни, контроля за эффективностью проводимой терапии, а также для своевременного обнаружения рецидива заболевания. Анализы при раке щитовидной железы назначаются в сочетании с другими диагностическими методами – либо для подтверждения диагноза, либо при сомнительном результате. Такое обследование необходимо тем людям, среди близких родственников которых уже встречались злокачественные образования щитовидной железы.

• Кальцитонин используется при подозрении на медуллярный рак. Повышение его уровня свидетельствует о патологическом процессе: у прошедших курс лечения – о развитии рецидива или о метастазировании. Для пациентов, у членов семьи которых диагностирован медуллярный рак, определение кальцитонина может быть использовано в качестве скрининга. Однако следует учесть, что показатели гормона могут повышаться у беременных, при приеме гормональной антиконцепции, а также при заболеваниях поджелудочной железы.
• Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый клетками железы, его определение необходимо для мониторинга радикальности проведенной операции. После хирургического вмешательства или после проведения радиойодтерапии его уровень понижается, при метастазировании наблюдается рост показателей. Повышение концентрации свидетельствует о фолликулярном или папиллярном раке.
• Ген BRAF – с его помощью можно определить прогноз течения заболевания при папиллярной опухоли.
• EGFR – рекомендован после проведения операции. Повышение уровня свидетельствует о вероятности рецидива
• Мутация протоонкогена RET служит для подтверждения медуллярного рака. Этот анализ целесообразно проводить близким родственникам пациента.
• Антищитовидные антитела свидетельствуют о наличии аутоиммунной патологии щитовидной железы, что характерно для папиллярного рака.

В каждом конкретном случае может быть проведено несколько исследований. Однако следует помнить, что онкомаркеры не дают полной информации о заболевании. У некоторых онкологических пациентов показатели остаются в норме, но бывает и наоборот – повышение уровня у практически здорового человека.

Как подготовиться к анализу

• Рекомендуется сдавать анализ крови натощак, временной интервал между последним приемом пищи и исследованием не должен быть меньше 8 часов.
• За неделю до исследования следует (по возможности) исключить прием гормональных препаратов, а также медикаментов, содержащих йод.
• За день до взятия крови на анализ нужно исключить из рациона алкогольные напитки, жирную и жареную пищу, а также ограничить тяжелые физические нагрузки.

Клинические проявления при злокачественных образованиях весьма различны, для правильной диагностики необходимы и современное оборудование, и знания профессионалов. Только врач в состоянии определить целесообразность того или иного способа диагностики. Поэтому, прежде чем самостоятельно определять необходимость какого-либо исследования, лучше обратиться к врачу – только так можно избежать не только излишних расходов, но и неправильной интерпретации результата анализа.