Характерные боли при панкреатите: причины и лечение. Как болит поджелудочная железа у человека — симптомы и первые признаки Локализация боли при проблемах с поджелудочной

Поджелудочная железа - важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.

Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. В остальных положениях орган находится «позади» желудка, плотно примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке.

• Если взглянуть на строение человека со стороны позвоночника, эта железа располагается на уровне начала поясничного отдела.
• Что же касается взгляда со стороны брюшины, поджелудочная разместится примерно на 4-5 см выше пупка.

Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области 12-перстной кишки (последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой). Тело органа «прячется» за желудком, а хвост соседствует с селезенкой.

Это интересно! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода.

У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого - уже 7 см. Окончательные размеры (15 см) железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15-22 см, все остальные показатели являются патологией.

На какие заболевания указывает боль?

Основная проблема состоит в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, свойственны и альтернативным вариантам болезней. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения. В итоге теряется драгоценное время для терапии железы.

Наиболее распространенными нарушениями поджелудочной считаются:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• киста;
• панкреонекроз;
• муковисцидоз.

Последние 3 варианта заболеваний встречаются довольно редко.

Как болит поджелудочная железа?

Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней. Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.

Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:

• Высокая температура (от 38 градусов).
• Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
• Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
• Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
• В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
• Сильная жажда.
• Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
• Повышенная потливость.
• Ощущение горечи во рту.
• Иногда наблюдается шоковое состояние.

Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.

Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.

Симптомы и основные признаки патологий органа

Чаще всего на фоне поджелудочных проблем развивается сахарный диабет или панкреатит.

Сахарный диабет - патология поджелудочной железы, спровоцированная дефицитом инсулина.

Его основные симптомы:

• сильное и резкое похудение без видимых причин;
• ощущение покалывания в конечностях;
• нарушения зрения и слуха;
• постоянное ощущение неутолимой жажды;
• долгий период заживления ран;
• чувство постоянной сильной усталости.

Панкреатит - процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической.

Симптомы острой формы панкреатита:

• резкое повышение температуры;
• рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• боль в районе пупка.

Хроническая форма характеризуется следующими признаками:

• потеря веса;
• боли в подреберье (усиливаются при физических нагрузках);
• нарушения сна;
• неприятие жирной пищи.

Диагностические мероприятия

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

• Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
• Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
• Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
• Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
• Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

• Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
• УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
• МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.

Что делать, если болит поджелудочная железа?

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, - обратиться к специалисту.

Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.

Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.

С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

• Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
• Придерживаться дробности питания.
• Исключить прием алкоголя.
• Отказаться от курения.
• При наличии избыточного веса - похудеть.
• Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.

Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.

Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.

Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.

Наилучший выход - немедикаментозные способы облегчения болей в животе.

• Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
• Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
• Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.

Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев - о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер - повод для незамедлительного обращения к врачу. На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.

Для воспаления поджелудочной железы в медицине есть название - панкреатит. Причина воспаления чаще всего одна - ухудшение работы поджелудочных протоков. Каковы признаки панкреатита, симптомы, где болит у женщин, как отличить от других болей? Если заболел живот, как узнать, что болит именно поджелудочная? Для этого сначала рассмотрим характер боли и другие симптомы при панкреатите и иных заболеваниях.

Характер боли при панкреатите

Самый важный симптом острого воспаления поджелудочной - боль. Она носит постоянный характер, очень сильная. Боль при вспышке острого панкреатита так сильна, что может наступить болевой шок с потерей сознания. Боль чувствуется с той стороны, где воспален орган. Если он весь подвергся воспалению, то боль будет опоясывающей, отдающей в спину.

Важно, что при остром панкреатите, боль наступает в связи с провоцирующей ее ситуацией. Боль имеет жгучий, режущий окрас, она не снимается приемом анальгетиков. Лёжа в постели, невозможно найти положение тела, при котором боль утихает. Не спасает ни поза эмбриона, ни лежание на боку. Поэтому рекомендуется лечь на спину, на высокую подушку и меньше двигаться, поджелудочная любит покой.

Болезненные ощущения при воспалении поджелудочной концентрируются в желудочном отделе брюшной полости, обычно - в центре (эпигастральная область). Бывает, что она отдаёт в левую лопатку или плечо.

Сравнительные характеристики боли

Болезненность при панкреатите и иных проблемах у женщин - отличия:

Несмотря на небольшие размеры органа, он важен для жизнедеятельности организма не менее, чем сердце.

Что еще стоит знать о панкреатите

Знать врага лучше с разных сторон. Итак, воспаление поджелудочной - это нарушение выведения ферментов, которые призваны принимать участие в процессе переваривания. В результате спазма протоков, ферменты не попали в желудок, не найдя целевого объекта - пищи, остаются внутри поджелудочной и приступают к перевариванию ее самой. Разъедание ткани поджелудочной провоцирует воспалительные явления.

Если с болью разобрались, как еще понять, что столкнулись именно с этой проблемой?

Другие симптомы панкреатита

При остром воспалении поджелудочной, симптомы несколько похожи на признаки отравления. Ферменты, что не вышли из поджелудочной, а остались в ней, стали перерабатывать ткани органа, разрушая его. Все продукты переработки попадают в кровь, вызывая быструю интоксикацию. Поэтому кроме боли наблюдаются следующие симптомы:

При панкреатите значительно не повышается температура тела. Давление может упасть или подскочить, вследствие влияния боли.

Что могло вызвать приступ?

Зная, чем можно спровоцировать панкреатит, можно лучше понять, с этим ли явлением столкнулись. У женщин панкреатит - не редкость. Почти все случаи его возникновения связаны с основными факторами:

• неправильное питание или злоупотребление алкоголем, особенно в период застольных празднований;
• имеющиеся в желчном пузыре камни;
• спазмы протоков на нервной почве.

Чем старше женщина, тем вероятнее у нее развитие воспаления в поджелудочной. После 30 лет у женщин велик риск острой формы течения панкреатита. Треть заболевших встречается с необходимостью оперирования органа.

Своевременное лечение поджелудочной, соблюдение диеты, а при острых приступах - голодания, всё это спасает от фиброза тела поджелудочной. При длительном воспалении клетки поджелудочной железы заменяются соединительной тканью, словно возникающие после ожога рубцы, железа теряет возможность функционировать и прекращает работать.

Как купировать острый панкреатит дома

Терапия зависит от многих факторов. Довольно часто удаётся снять воспаление дома, не обращаясь в стационар. Как правило в этом случае рекомендуется:

Исключить всякое потребление пищи. Нужно обеспечить трёхдневный голод.

Если вы обездвижите себя, расположив грудную клетку выше, откинувшись назад, боль скорее пройдёт. Если болевой приступ «накатил», то слегка наклонитесь вперед. Так, чтобы не сдавливать живот. Посидите так до одной минуты, вы почувствуете облегчение.

Важно положить лёд на область поджелудочной. Это может быть что-то замороженное, обернутое в полотенце. Подойдёт элементарная пластиковая бутылка с водой из морозилки. Холод снимает боль.

Панкреатит принято считать возрастным заболеванием, хотя на практике заболевание поражает и женщин, и мужчин любого возраста. Знание симптомов, признаков панкреатита и области, где болит, помогает правильно распознать первый приступ и оказать квалифицированную помощь больному.

Причины заболевания

Панкреатит может быть спровоцирован следующими патологиями и факторами:

• Патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
• Чрезмерным употреблением алкоголя;
• Ненормированным приемом пищи, перееданием;
• Инфекционными заболеваниями, вирусом, грибком;
• Аллергической чувствительностью;
• Осложнениями после оперативного вмешательства в брюшной полости;
• Сахарным диабетом;
• Заболеваниями сердечнососудистой системы.

Боли при панкреатите развиваются у женщин также на фоне беременности. Кроме того, заболевание может быть наследственным и передаваться от матери ребенку.

Наиболее часто панкреатит развивается из-за заболеваний желчного пузыря и его протоков. В половине случаев причиной становится злоупотребление алкоголем, а в случае этиологии заболевания у женщин наблюдается четкая связь между изнуряющими диетами и нарушением обмена веществ, что и приводит к воспалительному процессу.

Во время вынашивания ребенка матка и плод оказывают давление на сосуды, что может спровоцировать недостаточное кровоснабжение железы и воспалительный процесс, как следствие.

Болевой синдром

Наиболее ярким признаком панкреатита является болевой синдром. К сожалению, панкреатит без боли невозможен, так как вблизи железы находятся скопления нервных окончаний, которые очень ярко и чувствительно реагируют на воспаление ее тканей.

Боли при панкреатите носят острый характер, пациентки жалуются на то, что боль распространяется, постепенно опоясывая. Колика может отдавать в левый бок, руки, поясницу.

Опоясывающие боли характерны и для других заболеваний. Например, они напоминают почечную колику, такие же боли сопровождают остеохондроз, позвоночные грыжи и другие заболевания почек.

Стоит понимать, что при панкреатите боль не усиливается при пальпации позвоночника, почек, печени. Боль при панкреатите может незначительно усиливаться, если ощупывать живот.

Симптоматика панкреатита

Болезнь проявляет себя следующим образом:

• Острые боли при панкреатите в фазе рецидива;
• Тупые, систематические боли при хроническом панкреатите;
• Обострение болевого синдрома после еды – такие боли при панкреатите проявляются особенно после жирной или сладкой пищи, выпитого алкоголя;
• Тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
• Повышение температуры тела.

Ответ на вопрос о том, может ли быть панкреатит без боли, отрицательный. Длительный или приступообразный болевой синдром бывает, чуть ли не единственным симптомом на первых порах, пока заболевание не перейдет в острую фазу.

Кроме того, может распирать живот от скопления газов – переработка пищи происходит со сбоями из-за дисфункции железы, вот почему больного беспокоят расстройства желудка, запоры, рвота.

Острая фаза

При обострении пациенты жалуются на то, что при панкреатите болит голова, а боли, опоясывающие живот, быстро нарастают. В результате, человек не может находиться в другом положении, кроме сидячего или лежачего в позе эмбриона, в боковой части живота ощущается жжение, колика.

Длительность приступа сложно предугадать – он будет продолжаться до тех пор, пока пациенту не будет оказана медицинская помощь. Болевые ощущения могут локализоваться и в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Важно понимать, что у стенокардии особенная боль – она может пройти быстро и занимать короткие промежутки времени, в то время как панкреатическая боль длится беспрерывно.

Определить, сколько время уже занимает приступ можно по сопутствующим симптомам, которые проявляются спустя два часа после приступа боли. Дополнительными симптомами служит неконтролируемая рвота, слабость, желтушность кожи, холодная испарина на теле, учащенное сердцебиение, слабость, высокая температура.

Состояние опасно в том плане, что артериальное давление резко падает и может привести к серьезным осложнениям со стороны сердечнососудистой системы.

Хроническое течение болезни

Хроническую форму вызывают, в основном, желчекаменная болезнь и холецистит. Хронический панкреатит, происходящий от заболеваний желчного пузыря, достаточно сложно выявить до первых болевых ощущений.

К сожалению, панкреатит без боли практически не диагностируется. У женщин болевые ощущения, которые не прекращаются, вызывают раздражительность и мнительность. Без купирования такого состояния возможно развитие психических заболеваний, ипохондрии.

Панкреатит в хронической форме характеризуется:

• Горьким или кислым вкусом во рту, отрыжкой;
• Ощущением тяжести в животе;
• Снижением массы тела и аппетита;
• Анемией;
• Сухостью кожи, заедами в уголках рта.

Также наблюдается подъем артериального давления после приема пищи, как реакция на болевой синдром.

В запущенных случаях из организма вымывается кальций, как следствие плохо функционирующего пищеварительного тракта. При этом развиваются заболевания зубов и десен, ухудшается зрение. Распространение воспалительного процесса на островки Лангерганса может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Панкреатит и беременность

Во время вынашивания ребенка панкреатит развивается также на фоне болезней желчного пузыря и каналов отвода желчи. Недостаточность кровоснабжения органов за счет давления матки и плода оказывает влияние на развитие заболевания.

Причиной также может стать повышение концентрации холестерина в кровяном русле, а также неправильное и нецелесообразное назначение комплекса витаминов.

Риск заболевания панкреатитом при беременности растет в каждом триместре. В третьем триместре половина будущих мамочек страдает этим заболеванием, а у повторнородящих он обнаруживается в 65% случаев.

Симптоматика такого панкреатита очень похожа на токсикоз – отвращение от еды, тошнота, рвота. И только после болевого синдрома врачи настаивают на диагностике и обследовании.

Опасным является панкреатический приступ у беременной, потому что может отяготить вынашивание и привести к серьезным последствиям как для матери, так и для плода.

Приступ может быть двух типов:

• Мягко выраженный приступ при отеке железы;
• Тяжелые приступы при развитии панкреонекроза – отмирания клеток железы.

Во всех случаях необходима госпитализация и срочная медицинская помощь, так как состояние может угрожать жизни плода и привести к выкидышу.

Диагностирование

Диагностика проводится следующими методами:

• УЗИ брюшной полости;
• Исследования мочи и крови на содержание амилазы;
• Исследования крови на трипсин и липазу.

При проведении УЗИ без проблем определяется увеличение объема органа, расширение панкреатического канала. Эти данные уже явно указывают на воспалительный процесс. Панкреатит не является противопоказанием к беременности и родам, но требует постоянного нахождения женщины в стационаре для наблюдения.

Панкреатит – одно из самых распространенных и сложных заболеваний в мире, трудно поддающееся излечению. По медицинской статистике, у каждого восьмого мужчины, и каждой четвертой женщины диагностируется воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Болевой синдром при панкреатите, как основной его симптом, типичен для всех форм этого недуга и доставляет пациенту немало мучительных минут. При этом расположение болезненности зависит от того, на каком именно участке поджелудочной железы развивается данная аномалия.

Любой болезненный дискомфорт в области брюшной полости, при котором человек не может нормально сидеть, свободно ходить, теряет интерес к еде, а стул становится маслянисто-жидким. При этом наблюдается:

• Повышенная сухость в ротовой полости.
• Тошнота.
• Рвота.
• Запоры.

Вся эта симптоматика на фоне стремительной потери веса указывает на рецидивирующее проявление панкреатита.

Как именно проявляются боли при данной аномалии? Конкретно ответить на этот вопрос сложно, так как для болезненности характерны разные ощущения, а ее болевые точки могут располагаться где угодно, к примеру, в области паха или спины, а не только в пределах брюшной полости, при этом может быть:

• Ноющей.
• Режущей.
• Колющей.
• Жгущей (жжение).
• Схваткообразной.
• Резкой.
• Пульсирующей.

Как видим, болевой дискомфорт у пациентов с панкреатическим диагнозом проявляется по-разному. Итак, как болит панкреатит:

1. При поражении головки ПЖ – боль чувствуется в основном в области правого подреберья.
2. Развитие панкреатита непосредственно в теле органа – болезненность чувствуется в эпигастральной зоне брюшной полости, то есть «под ложечкой».
3. Локализация воспалительного явления в хвосте ПЖ – неприятное ощущение располагается в области левого подреберья.
4. Если недуг затронул всю железу, то боль будет опоясывающей и отдавать в спину, пах, подвздошную область и нижнюю конечность. При этом женщины еще жалуются и на непонятную болезненность в промежности, которая не позволяет нормально передвигаться.

Однако место проявления боли зачастую имеет размытый характер, поэтому большинство больных затрудняются указать точно, где именно чувствуется боль, и какой бок болит больше всего. Как правило, бригаде неотложной помощи говорят — болит везде. В этом случае можно утверждать о полном воспалении органа (всех его частей).

Может ли болеть низ живота при панкреатите? Врачи подчеркивают, что при панкреатическом воспалении болезненность проявляется не только в верхней половине живота, то есть, возле груди. Боль также может чувствоваться и в нижней части брюшины, в этом случае боль может отдавать вверх и влево.

Боли в спине при панкреатите — частое явление, это объясняется тем, что болезненное воспаление отдается во все близлежащие органы в брюшной полости. Правда, точно такой же симптом может чувствоваться и при патологии почек.

— следствие стремительного потери веса при панкреатите и общей слабости. При этом температура тела остается в нормальных показателях, то есть, не повышается, но вместе нее наблюдается желтизна лица и кожи.

При так называемом «каменном» панкреатите, когда в ПЖ формируются камни, воспаление затрагивает головку органа, а уровень амилазы в моче и кровяной жидкости снижается. Острая панкреатическая недостаточность сопровождается длительной диарее и не проходящим вздутием живота. Данная разновидность патологии опасна тем, что на ее фоне начинает развиваться скрытый сахарный диабет, то есть, не зависимый от показателя инсулина.

Помимо этого характер болей на протяжении суток может проявляться с колеблющей интенсивностью: намного сильнее ощущаются в вечернее время и стихают к утренним часам. Однако любая из вышеописанных болей при панкреатите усиливается, когда пациент находится в горизонтальной позе, лежит на спине либо в тот момент, когда наклоняется вперед.

Продолжительность болезненности может варьироваться от сравнительно коротких (3-5 часов) и до более длительного периода (на неделю или месяц).

Спровоцировать повышенную болезненность может и неправильный прием еды, которая не соответствует диетическим предписаниям, а также употребление спиртосодержащего напитка либо большая порция пищи за один раз.

Полное голодание при воспалительном рецидиве предупреждает появление болей, поэтому пациенты отказываются от еды, считая голодание одним из лечебных методов. Однако это чревато общим истощением и проявлениями головной боли.

Среди других причин, способных вызвать сильную болезненность при панкреатите являются:

1. Заболевания желчного пузыря.
2. Патологии 12-ти перстной кишки.
3. Оперативное вмешательство в брюшную полость.
4. Наличие травм в брюшине.
5. Отравление.
6. Бессистемное и усиленное употребление лекарств, в основном, антибиотиков, без рекомендаций врача.
7. Сбой в обменных процессах организма.
8. Стресс.
9. Наличие сахарного диабета.
10. Присутствие опухолей в органах брюшины.
11. Наследственная предрасположенность.

В основном болезненность проявляется через полчаса после приема еды, именно через такое время в ПЖ наблюдается высокая секреторная нагрузка. Возникновение боли во многом определяется особенностями протекающего воспаления и происходящими видоизменениями в органе:

• Отечность и воспаление его тканей.
• Чрезмерное давление в поджелудочных протоках.
• Кислородный дефицит.
• Непроходимость протоков железы.
• Дистрофическая аномалия.
• Неправильное кровообращение в ПЖ.

Пациенту с панкреатитом необходимо помнить, болезненный дискомфорт и сопровождающая его головная боль способны проявляться как при острой, так и хронической форме патологии.

Боль при остром воспалении железы

При острой форме патологии, нездоровая ПЖ приступает к собственному перевариванию, что грозит некрозом, способного привести к летальному исходу. Болезнь проявляется бурными и сильными болями в верхней области живота и коллапсом.

Болевой шок сопровождается такой симптоматической картиной:

• Кожа лица становится серо-пепельного цвета.
• Нитевидный пульс.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие живота.
• Слабый тонус брюшных мышц.
• Кишечная непроходимость.

При остром рецидиве пациенты жалуются на следующую клинику:

1. Острая боль в правом подреберье (верхняя часть живота).
2. Рвота с частичками желчи.
3. Тошнота.
4. Опоясывающаяся боль, отдающая в спину.
5. Болезненный дискомфорт, быстро исчезающий или ослабляющийся при сидящей позе, когда колени подгибаются к животу.
6. Вздутие или распирание кишечника интенсивного характера.
7. Влажная, бледно-землистая или желтоватая кожа.
8. Полное отсутствие аппетита и отвращение к любой еде и даже воде.
9. Низкое АД, учащенное сердцебиение.
10. Появление головной боли.

При любых вышеописанных симптомах следует безотлагательно обращаться за консультацией к врачам, что поможет избежать дальнейшего развития болезни и разного рода осложнений.

Боль при хронической форме болезни

При хроническом воспалении ПЖ синдром боли проявляется не так сильно, как при острой форме панкреатита и отличается волнообразной особенностью, то есть, прихватило-отпустило, но усиливающийся после приема еды. Может чувствоваться в разных точках живота, но чаще всего ощущается под левым ребром ноющим дискомфортом.

Кроме этого, постоянные боли при панкреатите хронической формы могут наблюдаться при развитии псевдокист и камней в ПЖ.

Следует подчеркнуть, что болезненность при хроническом заболевании является вторичным симптомом, так как возникает из-за:

• Желчнокаменной патологии.
• Аномалии 12-ти перстной кишки или кишечника.
• Гепатитов B и С.
• Паротита (свинка).
• Гельминтоза.
• Злоупотребления алкоголем.

Боль также может быть спровоцирована систематическим приемом газированной воды или напитков с газом, которые раздражают воспаленную железу и приводят к таким осложнениям, как цирроз печени и вздутие живота. Однако болезненность при хронической форме проявляется не всегда, а только в те моменты, когда нарушаются предписания диеты, поэтому ни в коей мере нельзя забывать о предписаниях в отношении питания.

Многие пациенты задают вопрос врачу, как снять боль при панкреатите в домашних условиях? Существует результативная методика для устранения болезненности в животе и спине при остром и хроническом течении болезни.

Итак, чем быстро снять боль:

• Полный покой.
• Сидящая поза с наклоном корпуса вперед.
• Поверхностное дыхание с периодической его задержкой.
• Голодание в течение суток.
• При рвоте не использовать каких-либо растворов с целью очищения кишечника, только пальцевой метод.
• Ни в коем случае не принимать обезболивающие препараты без назначения врача.
• Не употреблять ферментативные средства.
• Через каждые 30 минут пить по 1/4 стакана воды без газа.
• Не использовать холод, который может вызвать спазм сосудов.
• Можно принять , папаверина или дротаверина, либо ввести эти лекарства внутримышечно в виде инъекций.
• Вызвать скорую помощь.

При эпизоде рецидива хронического панкреатита предписания те же самые, что и при остром приступе, главное осторожно выбирать обезболивающие лекарства, которые существенно осложняют диагностирование причины возникновения боли.

Расположение поджелудочной железы в организме человека таково, что боли при ее поражении локализуются в эпигастрии, левом боку, иногда имеют опоясывающий характер. Вопреки названию, она находится не под желудком, а за ним, если человек стоит. В зависимости от формы болезни, ее стадии и имеющих место патологических изменений, симптоматика может видоизменяться. Ниже описаны возможные разновидности панкреатитов и клиническая картина, возникающая при каждом из них.

Согласно существующей классификации, панкреатиты делятся на острые, хронические и рецидивирующие. Последние, в свою очередь, могут относиться как к острым, так и к хроническим формам. Их деление условно. Рецидив, возникший менее чем через полгода с момента дебюта болезни, считают острым, далее - хроническим.

Острая разновидность протекает в отечной или деструктивной форме. Отечный тип характеризуется некрозом единичных панкреоцитов, интерстициальным отеком и сравнительно легким течением. При деструктивной форме в железе формируются очаги некроза. Они бывают мелкими, средними или крупными. Железа может разрушаться по тотально-субтотальному типу. При этом некроз частично затрагивает все отделы органа. Подобная форма является самой тяжелой и чаще всего приводит к гибели больного на ранних этапах болезни.

Симптомы при разных видах заболевания

Локализация и характер болей на фоне острого панкреатита, но и от его стадии.

Заболевание имеет 4 этапа:

• ферментативный;
• реактивный;
• этап секвестрации;
• исход.

Хронический процесс разделяется преимущественно по этиологическому фактору и включает в себя такие формы панкреатита, как:

• первичная (алиментарная, алкогольная, токсическая);
• вторичная (на фоне болезней ЖКТ);
• посттравматическая (операции, травмы).

«Клиника» хронической разновидности рассматриваемой болезни связана с этиологическим фактором. Их симптомокомплекс весьма сходен.

Интересно знать: хронический панкреатит иногда переходит в острую форму, вплоть до тотально-субтотального некроза. Это явление не соответствует обычным обострениям, при которых серьезных патоморфологических изменений в тканях железы не наступает.

Клинические симптомы острого панкреатита

Как говорилось в предыдущем разделе, острая форма может протекать в отечном или деструктивном варианте.

Отечный

Дебют отечной разновидности наступает после употребления алкоголя, жирной пищи, нарушения или резкого прекращения диеты, приема лекарств и токсичных химических препаратов, обильной еды.

На заметку: вспышки отечных острых панкреатитов всегда наблюдаются после «Великого поста» - перед Пасхой.

Первым признаком, имеющим диагностическое значение, является боль. Она может возникать в эпигастрии, справа или слева от него, усиливаться в положении больного на спине или попытках перевернуться на другой бок. Проявления процесса, не сопровождающегося объемным некрозом, обычно смазаны и нечетки. Ощущения локализованы, не распространяются на грудную клетку, конечности, поясницу. Тупая боль поджелудочной, постепенно усиливающаяся и распространяющаяся на окололежащие анатомические зоны, часто свидетельствует о развитии некроза.

Болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. При этом каловые массы не содержат патологических примесей. Тошнота эпизодическая, рвота однократная, приносящая облегчение. При переходе болезни в деструктивную форму эти симптомы не проходят, а заметно усиливаются.

Для подтверждения диагноза больной сдает ряд анализов крови, мочи, кала. В каловых массах обнаруживают лейкоциты и жировые вкрапления. В крови - увеличение СОЭ, повышение амилазы, в моче - рост количества амилазы. Ультразвуковое исследование позволяет выявить увеличение поджелудочной железы, ее отечность. Дифференциация с деструктивными формами проводится на основании данных компьютерной томографии.

Неосложненный отечный панкреатит имеет благоприятный прогноз и сравнительно легкое течение. Больному нельзя есть в первые 1-2 дня после начала. Далее голод отменяют и постепенно расширяют рацион, переходя от жидких блюд к привычным твердым. Медикаментозное лечение заключается в приеме анальгетиков, спазмолитиков и средств, снижающих секрецию железы.

Деструктивный

Положение больного острым панкреатитом

Развитие некротического процесса имеет 4 стадии,с разной симптоматикой.

Как отечный, так и деструктивный панкреатит требует оказания медицинской помощи. В первом случае лечение консервативное, во втором - хирургическое. В восстановительном периоде требуется мониторинг возникающих у больного симптомов и регулярное аппаратное исследование поджелудочной железы (УЗИ).

Симптоматика хронических процессов

Хронические панкреатиты характеризуются чередованием периодов ремиссии и обострения. В период ремиссии болезнь протекает с минимальными проявлениями. При обострениях возникает явный симптомокомплекс. Существует понятие неполной ремиссии, когда «клиника» заболевания присутствует, однако признаки выражены слабо.

Ремиссия

Термин «ремиссия» обозначает стойкое (длящееся более полугода) или нестойкое (менее 6 мес) исчезновение симптомов. При неполной ремиссии признаки заболевания заметно ослабевают, но полностью не исчезают.

Отсутствие симптомов не говорит о полном восстановлении железы. При наличии провоцирующего фактора боли возвращаются.

Ремиссия не является выздоровлением. В железе продолжают протекать процессы, ее ткани постепенно разрушаются, замещаются несвойственными этому органу клетками. Снижается экзокринная и эндокринная функция ПЖ. Со временем больной приходит к необходимости использовать таблетированные ферменты, а иногда и инсулин в инъекционной форме. Периодически картина болезни становится сходной с острой разновидностью поражения. Боли при панкреатите – симптомы обострения патологии.

Обострение

Обострения панкреатита часто наступают неожиданно для больного

Ремиссия продолжается долго, до года и более. Однако рано или поздно наступает обострение и симптомы болезни возвращаются.

Чаще это происходит под действием одного из провоцирующих факторов:

• употребление алкоголя;
• курение и сглатывание слюны;
• погрешности в диете (жирная, соленая, острая пища);
• психологические дистрессы;
• длительно протекающее заболевание, сопровождающееся значительным нарушением функции ПЖ;
• патология сопряженных органов (кишечник, желудок, печень, желчный пузырь).

Картина напоминает таковую при остром панкреатите, однако может иметь дополнительные черты:

• желтуха при сопутствующем поражении желчного пузыря;
• многократная, не приносящая облегчения рвота;
• диарея, ;
• пальпаторные признаки гепатоспленомегалии.

Боль при обострениях панкреатита выраженная, острая, может отдаваться в груди, пояснице, ногах. Вместе с этим человек жалуется на болезненность, свойственную поражению других органов. У голодных людей ощущения несколько притупляются, после еды возвращаются с прежней силой.

На заметку: при панкреатите болит правый бок. Такая локализация боли несвойственна этому заболеванию. Если пациент жалуется на наличие подобного симптома, его необходимо обследовать на предмет патологии печени и желчного пузыря.

Где болит при панкреатите?

Поджелудочная железа располагается в верхней половине живота и большей своей частью – в забрюшинном пространстве. Она тесно контактирует с желудком и 12-перстной кишкой. Именно поэтому при воспалении поджелудочной железы боль локализуется в подложечной области, левом и правом подреберье.

Ввиду особенностей иннервации органа боль часто иррадиирует в бока и поясницу. Значительно реже человек жалуется на болезненные ощущения по всему животу, в грудной клетке. При остром панкреатите боль носит внезапный и сильный характер, ее нередко называют «кинжальной». Она может сопровождаться затрудненным дыханием, потливостью, рвотой и жидким стулом.

При хроническом панкреатите, вне обострения, больного могут беспокоить вялотекущие боли в пояснице, вверху живота опоясывающего или полуопоясывающего характера. Возникают или усиливаются они после переедания, употребления алкоголя или на фоне стресса.

Особенности болей у женщин

Ввиду физиологических особенностей, многие женщины имеют более высокий болевой порог по сравнению с мужчинами, то есть более устойчивы к болевым стимулам. Однако в большинстве случаев для обоих полов болезнь протекает типично: острые боли в верхней части живота, дискомфорт и тянущие ощущения в пояснице.

При подозрении у женщины на острый панкреатит также важно исключить почечную колику (по статистике мочекаменная болезнь чаще встречается у женщин) и патологию яичников. В первом случае появляются сильные приступообразные боли в животе и дизурия: дискомфортные и редкие мочеиспускания, примесь крови в моче.

В случае воспаления или кист яичников боли преимущественно локализуются внизу живота, но могут отдавать в поясницу и бедра.

Таким образом, клиническая картина воспаления поджелудочной железы у женщин сходна с таковой у мужчин. Единственное отличие – расширяется круг заболеваний, которые нужно исключить на раннем этапе.

Возможные осложнения и их симптомы

Как острый, так и хронический панкреатит может стать причиной осложнений. Распознать их можно по следующим признакам:

Осложнение	Возможные признаки
Сахарный диабет	Повышенный аппетит, жажда, потеря веса, высокий уровень глюкозы в крови натощак
Нарушение пищеварения	Диарея, тошнота, потеря веса, стеаторея
Абсцесс ПЖ	Признаки общей интоксикации
Псевдокиста	Пальпируемое новообразование, механическая желтуха, УЗИ-признаки
Токсическая энцефалопатия	Нарушение психического состояния пациента, неадекватное поведение, беспричинная агрессия, некритичность к своим поступкам
Панкреатогенный асцит	Значительное увеличение размеров живота за счет скопившейся в нем жидкости, признаки сдавления внутренних органов

Панкреатит - тяжелое заболевание, смертность при котором крайне высока. При появлении признаков даже в смазанной форме рекомендуется обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и подбора необходимой схемы терапии. Делать самостоятельные выводы о состоянии здоровья на основании симптомов недопустимо.