Гинекология коричневые выделения. Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Коричневые выделения у женщин, что это такое, стоит ли расценивать их как менструацию или симптом заболевания? Причин появления данного симптома довольно много. Если это происходит неоднократно - нужно пройти обследование у гинеколога, который не только направит на УЗИ, но и осмотрит стенки влагалища и шейку матки, соберет анамнез. Таким образом выясняются причины коричневых выделений, решается вопрос о лечении.

Аденомиоз

При этом заболевании клетки эндометрия (это верхний слой в полости матки, который обновляется при каждой менструации) прорастают вглубь матки, в ее мышечный слой - миометрий. Аденомиоз - одна из главных причин бесплодия. Очень распространенное заболевание. Вызывает боли внизу живота, обильные менструации, темно-коричневые выделения у женщин в конце месячных.

На УЗИ данный диагноз ставят предварительно. Безошибочно же определить аденомиоз, а также распространенность процесса в матке, можно с помощью гистероскопии - осмотра полости матки специальным оптическим прибором.

Вылечить аденомиоз, к сожалению, невозможно. Только если матку удалить. Но это делается крайне редко, и если аденомиоз сочетается с другой патологией, например, множественной миомой матки, очень крупным узлом, гиперплазией эндометрия, большими кровопотерями во время менструаций и межменструальными кровотечениями .

Аденомиоз - гормонозависимое заболевание. То есть можно дождаться менопаузы, и его симптомы исчезнут. Также коричневые выделения при беременности не могут быть следствием аденомиоза. Беременность служит своеобразным лечением.
Если до менопаузы далеко, врачи назначают гормональные препараты по разным схемам. При не слишком выраженных симптомах, и если не планируется в ближайшее время беременность, назначают гормональные противозачаточные средства в виде таблеток или внутриматочной системы. Межменструальные выделения у женщин коричневого цвета исчезают. Месячные приходят регулярно и безболезненны. Кровопотери при них незначительны.

Хронический эндометрит

Это заболевание вызывает повреждения эндометрия какими-либо инфекционными возбудителями. Попасть в матку они могут в результате различных гинекологических процедур, требующих проникновения в полость этого органа. Например, забор материала при биопсии эндометрия, аборт, гистероскопия и пр.

Симптомы болезни - субфебрильная температура, нерегулярный менструальный цикл, светло-коричневые выделения, длительные, обильные и болезненные менструации, межместруальные кровотечения. Иногда менструации вовсе пропадают. Появляются тазовые боли.

Возбудителями воспалительного процесса могут стать самые разные микроорганизмы, в том числе и те, которые провоцируют бактериальный вагиноз. Коричневые выделения с запахом у женщин как раз об этом свидетельствуют. Однако и вирусы могут быть виноваты в хроническом эндометрите. Например, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция. Лечиться необходимо обязательно, иначе воспаление перейдет на яичники, маточные трубы. Обычно назначают антибактериальные средства - антибиотики.

Травма влагалища и шейки матки

В случае травмы, полученной при половом акте, женщина ощущает боль, а кровотечение кратковременно. Лечения не требует. Только недлительного полового воздержания и в дальнейшем исключения действий, приведших к травме.

В случае травмы шейки матки, на ней возникает эрозия. Она называется истинной. Проходит самостоятельно в течение 10 дней. Некоторые женщины для ускорения заживления используют облепиховые свечи и другие народные средства лечения. Но они необязательны.

Кровить может после гинекологической манипуляции - например, взятия на анализ материала с шейки матки.

Контрацепция

Вызывать межменструальные выделения может прием гормональных контрацептивов. Особенно велика вероятность этого побочного действия в первые три цикла его приема. Но это считается нормой, если выделения необильные. Все проходит без лечения. Организм «привыкает» к препарату.

При установке внутриматочной системы (ВМС) кровит в течение нескольких дней у всех женщин. Но у некоторых межменструальные выделения возникают и через несколько месяцев после установки ВМС. В таком случае врачи рекомендуют сменить метод контрацепции.

Онкологические заболевания матки

А именно - рак эндометрия и шейки матки. То, что коричневые выделения могут быть их признаком - повод не медлить с обследованием. И если рак эндометрия - заболевание более «возрастное», то проблемы с шейкой маткой возникают и у молодых женщин. Особенно часто у тех, кто рано начал половую жизнь и имел несколько половых партнеров. Ведь уже доказано, что причиной рака шейки матки является папилломавирус человека некоторых типов, тех, что поражают половые органы. Вирус передается половым путем. Именно поэтому все женщины, у которых обнаружен ВПЧ в анализах либо при осмотре гинекологов высыпания видны на шейке матки - находятся в зоне риска по онкологии.

И это отнюдь не все причины, по которым у женщин могут появиться кровянистые (коричневые) выделения из влагалища. Разобраться самостоятельно и тем более вылечиться - не представляется возможным. Нужно консультация гинеколога.

Менструальный цикл – это регулируемый гормонами процесс. Во время него постепенно происходит рост эндометрия. При отсутствии беременности этот процесс завершается его отторжением и выходом с менструальной кровью наружу. Этот период занимает в среднем 5 дней.

Но иногда кровянистые коричневые выделения различной интенсивности появляются и в другие дни. Причины этого зависят от возраста и состояния организма.

• Показать всё

  1. У детей и подростков

  Впервые выделения коричневого цвета могут появиться у новорожденных девочек на 4-5 сутки жизни. Это физиологическое состояние, которое называют половым кризом.

  Он возникает под влиянием резкого падения уровня эстрогенов после рождения. Половой криз наблюдается у 70% новорожденных и говорит о нормальной адаптации ребенка. Он продолжается не дольше 2 суток и не требует специального лечения. Обычно объем выделяемой крови не превышает 2 мл.

  Если мама заметила коричневые выделения на белье у девочки дошкольного возраста, то нужно задуматься о личной гигиене ребенка. Пренебрежение водными процедурами, неудобное белье, энтеробиоз приводят к развитию и .

  Они характеризуются увеличением количества выделений, появлением неприятного запаха, покраснением области вульвы, интенсивным зудом. Ребенок непроизвольно поправляет трусики, ерзает. Нарушается дневной и ночной сон, он становится беспокойным, тревожным с частыми просыпаниями.

  При выраженном зуде девочка будет расчесывать проблемные места. Иногда это приводит к появлению небольших капель крови на нижнем белье.

  До наступления полового созревания причины появления кровянистых выделений могут быть следующие:

  • воспалительные заболевания (вульвиты и вульвовагиниты);
  • инородные тела во влагалище;
  • травмы и насильственные действия;
  • очень редко – опухоли.

  В редких случаях кровотечение может возникнуть из-за поступления большого количества эстрогенов в организм. Это могут быть таблетированные лекарственные средства, взятые без спроса у мамы, а также вагинальные кремы с эстрогенами (например, при лечении синехий).

  Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне стресса, эндокринологических заболеваний, приема некоторых препаратов, также может стать причиной коричневатых кровянистых выделений. Это чаще наблюдается при гиперэстрогении. В середине цикла мазня может быть связана с резким падением уровня гормонов после овуляции. Длительность ее в этом случае не превышает 2-3 дней.

  2.2. Эндометриоз

  Разрастание эндометрия в нетипичных местах может сопровождаться появлением кровомазания и кровотечений между менструациями. Это состояние связывают с относительной гиперэстрогенией. Очаги эндометриоза обладают собственной гормональной активностью.

  Иногда темные, почти черные, густые выделения наблюдаются через несколько дней после окончания менструации. Это состояние наблюдается при эндометриозе матки – аденомиозе. Оно связано с замедленным опорожнением эндометриоидных полостей, которые пронизывают стенку матки и напоминают пчелиные соты. Во время менструации эндометрий отторгается, и только через несколько дней он освобождает эти полости.

  Лечение этой патологии зависит от ее степени тяжести. При эндометриозе небольшой степени применяют гормональные препараты, тяжелая степень требует хирургического вмешательства.

  2.3. Внематочная беременность

  Прикрепление плодного яйца вне полости матки называется внематочной беременностью. Наиболее частой бывает трубная беременность, но эмбрион может прикрепиться и в других местах:

  • в шейке матки;
  • в брюшной полости;
  • на поверхности яичника;
  • в рудиментарном роге матки.

  О наличии беременности женщина может не подозревать, особенно при наличии нерегулярного менструального цикла. Но такая беременность завершается абортом. Выраженность симптомов ее прерывания будет зависеть от места прикрепления плодного яйца.

  При разрыве маточной трубы начинается острое кровотечение в брюшную полость. Поэтому клинические проявления появляются внезапно, сопровождаются резким ухудшением состояния. Основное кровотечение открывается в брюшную полость, выделения крови из влагалища может и не быть.

  Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта имеет более стертые симптомы. Это состояние будет проявляться следующим образом:

  1. 1 Нарастание клинических симптомов длительное – от нескольких дней до недель.
  2. 2 Жалобы на приступообразные боли внизу живота.
  3. 3 Выделения скудные, мажущие, коричневые или почти черные.
  4. 4 Иногда могут беспокоить головокружение, рвота, тошнота, слабость.

  При яичниковой беременности прерывание происходит на раннем сроке. Симптомы аналогичны трубному аборту. Большую опасность представляет шеечная беременность. Первое время симптомы будут отсутствовать. Затем возникают мажущие темно-коричневые выделения. По мере прогрессирования беременности увеличивается риск профузного кровотечения. Имеет неблагоприятный прогноз. Выскабливание с целью ее прерывания провести практически невозможно – это огромный риск массивного кровотечения, угрожающего жизни.

  На небольшом сроке возможно прерывание беременности с использованием цитостатиков (Метотрексата), а также эмболизация маточных аретрий. При прогрессировании беременности массивное кровотечение является показанием для экстирпации матки.

  2.4. Апоплексия яичника

  Это неотложное состояние, которое является следствием кровоизлияния в ткани яичника. Часто происходит в фазу овуляции.

  Выраженность кровянистых выделений зависит от формы заболевания. При анемичной апоплексии преобладает кровотечение в брюшную полость. Поэтому из влагалища может выделяться большое количество крови, а общее состояние организма характеризуется острой значительной кровопотерей. Симптомы апоплексии:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность, головокружение;
  • острая боль в животе;
  • невыраженные симптомы раздражения брюшины.

  Болевая форма апоплексии характеризуется кровотечением в ткани яичника. Поэтому из половых путей наблюдаются скудные коричневатые выделения. Клиническая картина: приступообразная боль, острое начало болезни, тошнота, рвота.

  Лечение апоплексии зависит от ее формы. При отсутствии признаков кровотечения, при стабильном состоянии можно лечиться консервативно:

  • холод на низ живота;
  • гемостатики;
  • антибиотики;
  • витамины.

  Лечение проводят в условиях стационара под постоянным наблюдением. При ухудшении состояния, продолжающейся кровопотере необходимо оперативное лечение.

  2.5. Во время беременности

  Появление коричневатых выделений у беременной женщины должно насторожить. Только в некоторых случаях это можно считать вариантом нормы:

  1. 1 В начале беременности, когда происходит имплантация плодного яйца. Кровянистые выделения могут появиться после нескольких дней задержки месячных. По интенсивности и внешнему виду они будут сильно отличаться от менструальных. Обычно длятся не больше 3 дней.
  2. 2 В конце беременности, когда происходит подготовка шейки к родам. Коричневые выделения с примесями слизи являются признаком выхода пробки из шейки матки.

  На ранних сроках беременности появление коричневых выделений связано с угрозой прерывания. При этом могут появляться тянущие боли внизу живота, в пояснице, промежности.

  Это состояние часто связано с недостаточным количеством прогестерона в крови. Корректируется оно назначением препаратов прогестерона: Дюфастон, Утрожестан.

  Для сохранения беременности их необходимо принимать до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию синтеза прогестерона. Обычно происходит на сроке около 16 недель. Но в некоторых случаях прогестерон отменяют только в 20 недель.

  Во втором и третьем триместре появление коричневой мазни также связано с угрозой для дальнейшего прогрессирования беременности. Это может означать начинающуюся отслойку нормально расположенной плаценты.

  При диагностированном предлежании плаценты выделение из половых путей красной крови может быть обусловлено этой патологией. Оба этих состояния требуют немедленного обращения к врачу и госпитализации в стационар (отделение патологии).

  Если при предлежании плаценты наблюдается кровомазанье, то предпринимают попытки сохранить беременность. При обильном кровотечении возможно только кесарево сечение вне зависимости от срока гестации.

  После родов у женщины наблюдается кровотечение, которое постепенно приобретает слизистый характер. К моменту выписки из роддома выделения идут умеренные, слизисто-коричневые, без неприятного запаха (может быть запах железа).

  Если в домашних условиях вместо постепенного осветления и уменьшения количества лохий наблюдаются коричневые или ярко-красные выделения, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Насторожить женщину должен и неприятный, резкий или гнилостный запах лохий, который часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

  Для остановки кровотечения необходимо выскабливание полости матки для удаления возможных остатков оболочек плаценты.

  3. Период климакса

  В период постепенного угасания функции яичников менструации могут пропадать и возобновляться. Но появление кровянистых выделений в середине менструального цикла должно насторожить.

  Если у женщины ранее были диагностированы эндометриоз или гиперплазия эндометрия, то они могут быть причиной влагалищных выделений. , менструации отсутствуют больше года, то при появлении крови со слизью, водянистых коричневых выделений следует обратиться к врачу. Это может быть симптомом онкологических заболеваний, которые требуют немедленной диагностики.

  Может быть прямым следствием : сухость слизистой влагалища с одновременной атрофией приводят к появлению небольших трещин, микротравм во время секса.

  4. Диагностика

  Причины коричневых выделений из влагалища могут быть самыми разнообразными. Важно помнить, что их появление в промежуток времени, не связанный с менструацией, требует обращения к врачу. Помимо опроса и осмотра в гинекологическом кресле, могу быть выполнены:

  1. 2 PAP-тест.
  2. 3 Кольпоскопия и гистероскопия.
  3. 4 Раздельное выскабливание и гистологическое исследование материала.
  4. 5 УЗИ органов малого таза.
  5. 6 По показаниям: гистерография и МРТ, анализ крови на онкомаркеры, общий анализ крови, исследования уровня половых гормонов.

Женское здоровье таит в себе множество секретов и неопределенностей. Любая женщина на протяжении всей жизни сталкивается с рядом гинекологических проблем, которые могут быть легко разрешимыми неприятностями или нести в себе предпосылки к развитию серьезных заболеваний. Первыми признаками неполадок в налаженной системе организма служат неспецифические выделения.

Часто недомогания касаются менструаций - ежемесячных выделений крови из влагалища. В них содержится влагалищный секрет и отторгнутый слизистый слой матки, образованный в результате разрыва неоплодотворенной яйцеклетки. Обычные менструации продолжаются от 3 до 5 дней, в сутки выходит около 50 мл выделений. Женщина репродуктивного возраста отдыхает от менструаций только во время беременности.

Нередко структура выделений, их продолжительность и характер могут меняться. Если вы обнаружили темные выделения вместо месячных или во время них, этому может сопутствовать множество причин. Выясним предпосылки и разберемся, чем это грозит, в этой статье.

Когда не стоит беспокоиться?

В некоторых случаях скудные темные быть обоснованы. Нет оснований для паники, когда:

1. По истечении пары суток после выделений началась менструация.
2. Темные пятна на белье появились сразу после месячных и быстро закончились.
3. Вы недавно попрощались с девственностью. Выделения после первых половых актов считаются нормой.
4. Выделениям предшествовал активный продолжительный секс. В этом случае возможны повреждения слизистой влагалища, из-за чего и появились выделения.
5. Вы предохраняетесь гормональными противозачаточными препаратами, включая пластыри, спирали или таблетки . Тогда незначительные выделения могут беспокоить в период менструального цикла .
6. Период лактации. Темные выделения вместо месячных могут говорить о том, что организм еще не пришел в форму после родов.

Когда бить тревогу?

Если ни к одному из пунктов вышеперечисленного списка вы не относитесь, то необходимо записаться к гинекологу. О серьезных последствиях говорят выделения, когда:

• Темные пятна на нижнем белье возникают в середине цикла, но гормональных препаратов вы не принимаете.
• Им сопутствует зуд, жжение и сухость во влагалище, рези внизу живота и при половом контакте.
• Повышается температура тела.
• Есть вероятность, что вы ждете ребенка. Тогда выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
• Выделения появляются после каждого полового контакта с супругом.
• Ваш возраст от 45 лет, и менструаций не было более года.
• Выделения отходят сгустками и сопровождаются неприятным запахом.

Причины возникновения

Итак, из-за чего появляются темные выделения вместо месячных ? Причины могут быть разными, самые распространенные из них - оперативные вмешательства незадолго до появления выделений, беременность (включая внематочную), период кормления грудью или возраст женщины.

Появление пятен на нижнем белье провоцируют также внешние факторы, такие как:

• Неправильное питание или голодные диеты.
• Переезд в другую климатическую зону или поездка в отпуск.
• Прием лекарственных или гормональных препаратов.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Инфекционные заболевания.
• Стрессы или перемена образа жизни.
• Сбой в системе обмена веществ.
• Отравления и интоксикация организма.

Густые выделения, которым сопутствуют сгустки и прожилки, могут говорить о старении клеток эндометрия. В период менструации устаревшие отслоившиеся клетки выходят вместе с выделениями. Если за месячные не все клетки отошли, то оставшиеся уже потемневшие клетки могут отторгаться в середине менструального цикла . Они могут быть коричневыми или черными.

Такие случаи часто происходят с женщинами в начале менопаузы. В это время устоявшийся многолетний цикл нарушается, месячные проходят менее интенсивно, и устаревшие клетки выходят не полностью. Это является нормой, но, если месячные закончились около года назад, а выделения снова дают о себе знать, нужно обращаться к гинекологу .

Светло-коричневые выделения

Не стоит беспокоиться , если светло-коричневые пятна посетили вас после месячных. Нормой считаются выделения в течение пары дней. Если они продолжаются дольше трех дней после месячных, нужно обратиться к врачу. Другое дело, если пятна на нижнем белье застигли вас внезапно в середине цикла. Тогда виной всему могут быть такие заболевания:

1. Рак или эрозия шейки матки , если вы замечаете выделения после каждого полового акта.
2. Воспаление вследствие инфекции, полученной половым путем. Выделениям сопутствует зуд, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании и в процессе полового контакта .
3. Внематочная беременность или выкидыш.
4. Эндометрит, который сопровождается ноющей болью в области яичников.

Выделения могут быть последствием микротравм влагалища, которые возникают в результате спринцевания, полового акта или гинекологического осмотра. Главное, проследить за тем, чтобы травмированная зона не стала участком для развития инфекции.

Темно-коричневые или черные выделения

Чаще всего оттенок выделений не влияет на постановку диагноза. На их цвет влияет количество отторгаемой крови. Более темные выделения могут сигнализировать о возникновении следующих заболеваний:

• Эндометриоз.
• Киста яичника .

Темно-коричневые выделения вместо месячных могут быть спровоцированы оперативным вмешательством в органах малого таза. Например :

1. Выскабливаниями при диагностиках заболеваний .
2. Хирургией при внематочной беременности.
3. Лапароскопией для удаления кисты.
4. Удалением полипов в матке.
5. Хирургическим абортом.

В этих обстоятельствах без болей служат своеобразным очистителем организма от последствий оперативного вмешательства. Цвет выделений может доходить до черного, а срок - до 10 дней. Если выделения стали красными и появился неприятный запах, это свидетельствует об инфекции, и необходимо срочно записаться на прием к доктору.

Выделения при половой жизни

При активной половой жизни у женщины, пренебрегающей средствами контрацепции , темные мажущие выделения вместо месячных могут быть вызваны беременностью , внематочной беременностью или начинающимся выкидышем. Бывают случаи, когда половая жизнь регулярная, пара не предохраняется, а у женщины началась задержка критических дней. Затем она замечает темные выделения , которые могут быть разной интенсивности. Выделения проходят, и их место занимает обычная менструация. Такой процесс говорит о временном гормональном сбое в организме женщины.

Когда вместо месячных идут темные выделения , а менструация после них так и не приходит, рекомендуется пройти тест на беременность и сделать анализ ХГЧ . Это может говорить о начале беременности, когда образуется плодное яйцо и отторгается немного крови. Если тест положительный, выделения опасны и служат признаком патологии - они говорят о том, что организм женщины имеет недостаточно гормонов для здорового развития беременности. Для плода беременной женщины те периоды, когда ранее случались месячные, очень опасны и могут спровоцировать отслоение эндометрического слоя.

Причиной выделений также может быть внематочная беременность. Тест будет положительным, но выявить неправильное развитие может только УЗИ. Поэтому важно, сделав тест в домашних условиях, обратиться к гинекологу за последующим обследованием. При сильном переохлаждении организма женщина может заметить скудные темно-коричневые выделения вместо месячных и последующий сбой цикла. Это явный признак воспаления шейки матки или придатков .

После полового контакта без презерватива с сомнительным партнером могут появляться густые темные выделения вместо месячных , которые сопровождаются:

• Жжением и зудом влагалища (внутри и снаружи).
• Болью при мочеиспускании.
• Болями внизу живота.
• Резями во время полового контакта.

Наличие двух или более симптомов из списка говорит о появлении болезней, передающихся половым путем . Это может быть сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие заболевания. Необходимо срочно обращаться к гинекологу, который выпишет направление на сдачу анализов .

Если тест отрицательный

Если при подозрении на беременность тест в домашних условиях показал отрицательный результат, расслабляться не стоит. При внематочной беременности тест может показать одну полоску. Ее ранние сроки могут сопровождаться цикличными болями внизу живота , нередко девушка испытывает что-то похожее на токсикоз . На неспецифическую беременность организм реагирует выработкой необходимых для развития плода гормонов, но при внематочном течении эмбрион закрепляется не в матке, а в фаллопиевой трубе.

Фаллопиевы трубы не склонны к растягиванию, а плод продолжает расти. Поэтому стенки маточной трубы повреждаются, и кровь выходит в виде темных (почти черных) выделений. Они могут происходить во время планируемой менструации и после нее. Внематочная беременность опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины, и выявить ее возникновение можно только на УЗИ и при сдаче анализа ХГЧ. Нужно отнестись к этому очень серьезно.

Выделения после беременности

У женщин после родов появляются темные выделения, которые продолжаются около 14 дней. Они называются лохии, могут быть коричневого цвета и содержать сгустки. Это нормальный процесс в организме, который подготавливает женщину к нормализации менструального цикла. Если женщина кормит грудью и ребенок находится только на грудном вскармливании без прикорма, месячных быть не должно.

Процесс нормализации цикла также сопровождается темными выделениями. Если в этот период происходили незащищенные половые контакты, следует сделать тест на беременность . У родивших женщин овуляция происходит до возникновения первой менструации, и вероятна новая беременность. Если тест отрицательный, но темные выделения вместо месячных не прекращаются в течение нескольких циклов и становятся густыми, это повод посетить врача.

Выделения при отсутствии половой жизни

Если женщина, у которой , не ведет половую жизнь, варианты с беременностью и половыми инфекциями отметаются. В любом случае остается довольно обширный список причин:

• Резкое похудение и голодные диеты.
• Переутомление или стрессы.
• Малокровие.
• Небогатое витаминами питание.
• Гормональные сбои.
• Эндометрит.
• Эндометриоз.
• Киста яичника.
• Воспаления придатков.
• Непосильные физические нагрузки.

Пожалуй, самым страшным, о чем могут свидетельствовать выделения, являются злокачественные образования . Раку шейки матки могут сопутствовать не только темные пятна на нижнем белье перед менструацией, но и практически постоянные выделения. Нужно помнить, что большинство патологий, связанных с гинекологией, вызывают темно-коричневые выделения .

Возрастные изменения

У девушек, только вступающих в период половой зрелости, темные выделения вместо месячных - частое явление. Менструальный цикл только устанавливается, овуляция может происходить, а может и нет. В первый год после начала месячных не нужно переживать о подобных выделениях. Но если выделения продолжаются дольше года и уже вошли в привычку, это повод обратиться к гинекологу.

Скудные темные выделения вместо месячных у женщин после 40 лет могут свидетельствовать об угасании функций яичников и изменении гормонального уровня. В последнее время врачи констатируют снижение возраста наступления менопаузы - если ранее она появлялась у женщин после 45 лет, то сейчас первые признаки климакса проявляются уже в 38-40 лет.

Лекарства и контрацептивы

Девушки, только начавшие прием оральных контрацептивов, задаются вопросом - почему вместо месячных темные выделения? Таблетки могут спровоцировать гормональный сбой, из-за чего и появляются выделения. Также при приеме контрацептивов нередко у девушек ухудшается функция яичников и происходит развитие атрофии эндометрия.

Темные пятна на белье могут появиться вследствие приема неподходящих препаратов в том случае, если женщина сама назначила препарат или врач выписал не те таблетки. Сбой в менструальном цикле или выделения может спровоцировать также нерегулярный прием контрацептивов. Кроме того, активность выделений может зависеть от приема других противовоспалительных препаратов или антибиотиков. Таблетки для похудения тоже нередко вызывают сбой менструального цикла или темные выделения.

Если 3-4 цикла подряд месячные идут нерегулярно или появляются коричневые выделения вместо них, нужно идти к гинекологу и просить выписать другие таблетки. Темные выделения вместо месячных могут также появляться в результате любого дисбаланса гормонов в организме женщины. При сахарном диабете, гормональном дефиците щитовидной железы, сниженном уровне пролактина часто появляются мажущие выделения.

Если вместо месячных идут темные выделения, но ни один из вышеперечисленных моментов к вам не относится, попробуйте подождать пару дней - может быть, у вас просто небольшая задержка, и выделения служат предвестниками менструации. В противном случае обязательно обратитесь к врачу. Здоровье - это то, на что женщина должна обращать внимание в первую очередь. Гинеколога следует посещать минимум раз в год даже при отсутствии каких-либо неприятных ощущений. Выявить болезнь на ранней стадии и подавить ее на корню гораздо проще, чем продолжительно и болезненно лечиться.

У здоровой женщины менструальный цикл протекает без сбоев. Если неожиданно происходят нарушения, это должно стать основанием для обращения в женскую консультацию. Одно из патологических состояний – черные выделения во время или между месячными. На это может быть множество причин, разобраться самостоятельно в которых женщине порой непросто.

Особенности менструального цикла

Прежде чем начать разбираться, когда выделения черные – это норма, а в каком случае – отклонение, следует вспомнить, что такое менструальный цикл.

Каждый женский организм индивидуален, а потому и месячные у всех проходят по-разному. Но общие параметры относятся ко всем:

• В норме цикл составляет 28 дней. Однако этот показатель присущ лишь для 60% женщин. У остальных продолжительность колеблется от 21 до 35 суток.
• Менструация имеет несколько фаз: под действием эстрогена в яичнике формируется яйцеклетка (пролиферативный период), длится от 1 до 17 дней; желтое тело начинает функционировать, благодаря чему образовывается гормон прогестерон (секреторная фаза), длится в районе 13-15 дней; в промежутке наступает непосредственно фаза кровотечения, которую и называют менструацией.

Из этого можно сделать вывод, что месячные – циклический процесс, который происходит, если яйцеклетка не оплодотворилась.

Нормальная менструация имеет следующие показатели:

1. Кровянистые выделения у женщин длятся в пределах 2-7 дней.
2. В первые сутки женщина теряет больше крови, чем в последующие. От начала менструации до последнего дня количество выделений уменьшается.
3. За весь период менструации потеря крови составляет в среднем 50 мл.
4. Мазня считается нормальным явлением, если имеет красный или алый оттенок, без присутствия специфического запаха. В это время не должно наблюдаться зуда или жжения в интимной зоне.
5. Кровь при менструации не должна иметь примесей или посторонних оттенков.

Обратите внимание! Отклонением от нормы считаются черные или коричневые выделения.

Когда специфические выделения – норма?

Если незадолго до наступления цикла появились черные или коричневые выделения – это норма. Просто в них попали капли крови, из-за чего и получился такой окрас. Подобное можно наблюдать и несколько дней после менструации, когда организм выводит из матки остатки крови.

В это время можно наблюдать даже сгустки темного цвета. Такая ситуация наблюдается и у вполне здоровых женщин. Это признак наступления менструального цикла. При самой менструации кровь, выходящая из влагалища, может иметь разные оттенки.

Есть и еще несколько факторов, при которых темная мазня не должна вызывать опасения:

1. Нормальное явление — черные или коричневые выделения у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты. Мазня в таком случае может появиться и в любой момент цикла.
2. Если у девушки впервые был сексуальный контакт, темные выделения могут быть на протяжении еще нескольких дней.
3. Появиться они могут и после активного секса, без достаточного количества смазки, в результате чего может произойти травмирование слизистой влагалища.
4. У девочек до нормализации менструального цикла, примерно до 16 лет, черные и коричневые выделения – нормальное явление.
5. У женщин с наступлением климакса происходит гормональный сбой. Это приводит к тому, что цикл становится нерегулярным, месячные могут не наступать по несколько месяцев. Но когда приходят выделения, они могут быть достаточно скудными и иметь темный цвет.

Даже если у женщины присутствует один из этих факторов, консультация врача-гинеколога не помешает.

Темные выделения – предвестники серьезного заболевания

Поставить точный диагноз и понять причину черных выделений из влагалища может только врач. Ведь они могут сигнализировать не об естественных процессах в организме, а о серьезных заболеваниях. Причин, почему идут выделения темного цвета, может быть несколько.

Осложнение течения беременности

Когда происходит оплодотворение яйцеклетки и закрепление ее на стенке матки, некоторые фрагменты слизистой отторгаются, что может вызывать скудные черные выделения или темно-коричневые. Женщина может ощущать несильную боль внизу живота. Такой симптом не несет угрозы жизни или здоровью плода, матери. Это говорит лишь о том, что должны были наступить месячные, но произошло оплодотворение. Стоит начать беспокоиться, если мазня имеет яркий оттенок и при этом она достаточно обильная. Это первый признак патологии. Следует немедленно обратиться в женскую консультацию.

Важно! Выделения черного цвета со сгустками при беременности могут быть признаком угрозы выкидыша.

Сначала женщина не чувствует боли, но постепенно усиливается и кровотечение, и болевой синдром, появляются приступы, похожие на схватки. Если обратиться к врачу при первых признаках выкидыша, плод можно сохранить.

Черные выделения появляются и при наступлении внематочной беременности, когда яйцеклетка попадает не в матку, а прикрепляется в области яичника, брюшной полости. При этом женщина испытывает сильные болевые ощущения в паху. Они могут отдавать и в поясницу, прямую кишку.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, может произойти разрыв труб. Усилится не только боль, но и количество крови.

Эрозия шейки матки

Черные или коричневые выделения возможны и при эрозии шейки матки – дефекте слизистой оболочки шейки. При обычном осмотре у гинеколога или при половом акте может произойти травмирование ткани, в результате чего и появляется кровь темного цвета.

Еще одна причина – инфекция с протекающим воспалением. В такой ситуации секрет темного оттека появляется незадолго до месячных и имеет при этом специфический запах.

Здоровая шейка матки и подверженная эрозии — кликните для просмотра

Лечится эрозия с помощью лазера. После процедуры могут появляться черные выделения, которые постепенно будут светлеть.

При беременности при увеличении матки происходит травмирование эрозированной слизистой, что тоже вызывает скудную кровянистую мазню. Лечить заболевание в этот период нельзя, но женщина должна находиться под постоянным наблюдением.

Гиперплазия эндометрия

В полости матки имеется слой эндометрия. Его утолщение называется гиперплазией. Первым признаком заболевания является нарушение менструального цикла. В матке появляются перегородки, которые не дают крови выйти наружу, она сворачивается, превращаясь в сгустки. Выделения в это время идут черные или темно-коричневые, скудные, в редких случаях обильные.

Лечение гиперплазии заключается в выскабливании полости матки с последующим назначением гормональных препаратов.

Эндометриоз

Эндометриоз – еще одно заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия в результате гормонального сбоя. Кровянистая мазня достаточно сильная, имеют темную окраску. Могут появиться и в промежутке между месячными на 2-3 дня. За несколько дней до и во время самой менструации женщина испытывает сильные болевые ощущения.

Онкология

Рак шейки матки – одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин. В начале болезни основным признаком является мазня темного цвета между месячными, появление крови после секса, сбой в цикле. Крови выделяется мало. Она имеет черный цвет, иногда с зеленоватым оттенком и чаще всего специфическим запахом.

Как видно, черные или темно-коричневые выделения — признак достаточно серьезных заболеваний. Если имеются сбои в цикле, болевые ощущения, следует немедленно обратиться к врачу.

Дополнительные факторы, провоцирующие выделения

Кроме перечисленных факторов могут быть и дополнительные причины, вызывающие мазню темного цвета:

• стресс;
• нарушение привычного ритма жизни;
• несбалансированность в еде;
• смена климата;
• некоторое время после родов;
• сбои в работе обменных процессов;
• воспаление яичников или матки;
• заболевания инфекционного характера;
• установка спирали.

Важно! Если причиной мазни является воспаление, то наблюдается повышение температуры, болевые ощущения.

Стоит немедленно обратиться к врачу, если кровотечение сопровождается:

• жжением в интимной области;
• неприятным запахом;
• кровянистыми сгустками;
• изменением количества выделяемой при менструации крови;
• выделения между месячными;
• головокружением, плохим самочувствием, ломкостью ногтей и волос.

Эти признаки говорят о возможной инфекции или воспалении. Озабоченность представительниц прекрасного пола по поводу темных выделений из влагалища в промежутке между менструациями понятна. Таким образом, организм может сигнализировать о серьезных патологических процессах, протекающих в организме. Затягивание визита к врачу может привести к серьезным осложнениям.

Влагалищные выделения играют важнейшую роль в функционировании репродуктивной системы женщин. Секреторная жидкость, которая активно вырабатывается железами, располагающимися во влагалище и шейке матки, очищает половые пути от омертвевших клеток и болезнетворных агентов, помогая организму защищаться от инфекционных заболеваний.

Цвет естественных влагалищных выделений может варьироваться в течение менструального цикла от до полностью прозрачного. Такие изменения не являются поводом для беспокойства и не должны доставлять женщине дискомфорт. Однако если оттенок влагалищных выделений существенно отличается от нормы, а появление белей сопровождается выраженным , зудом и неприятным запахом, то есть все основания полагать, что в организме пациентки происходят серьезные сбои.

Одной из разновидностей патологических выделений из влагалища являются коричневые бели. В большинстве случаев их появление свидетельствует о наличии выраженных нарушений в функционировании репродуктивной системы женщины.

Коричневые выделения после месячных

Коричневые влагалищные выделения, появляющиеся сразу после завершения месячных, считаются общепризнанной нормой. В большинстве случаев они являют собой остаточное явление, следующее за менструацией. В силу повышения свертываемости крови в начале менструального цикла, кровяные сгустки могут приобретать более темный оттенок.

Продолжительные коричневые вагинальные выделения после месячных являются одним из симптомов развития полипов в матке, эндометриоза или гиперплазии эндометрия. В тех случаях, когда бели появляются спустя некоторое время после завершения месячных, женщинам рекомендуют сдать тест на беременность для того, чтобы исключить угрожающий аборт или развитие оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки.

Коричневые выделения перед месячными

Естественные коричневые вагинальные выделения могут появляться не ранее, чем за день до начала менструаций. В тех случаях, когда бели, предваряющие месячные, длятся 2 дня и более, можно с уверенностью говорить о наличии сбоев в работе половой системы.

Чаще всего патологические вагинальные выделения коричневого цвета свидетельствуют о развитии:

• гормональных нарушений;
• инфекций половых путей (например, эндометрита);
• гематологических болезней;
• аденомиоза;
• эндометриоза.

Помимо этого, появление коричневых белей перед началом менструации может указывать на наличие полипов, гиперплазии эндометрия и иных патологических процессов в матке.

Коричневые выделения в середине цикла

Появление коричневых белей в середине цикла может быть обусловлено физиологическими и патологическими причинами. В частности, выделения, обнаружившиеся на 12-14 сутки цикла, могут свидетельствовать о разрыве зрелого фолликула и выходе яйцеклетки из яичника. В свою очередь, мажущие бели, появившиеся на 17-20 сутки цикла, могут указывать на завершение процесса имплантации яйцеклетки в ткани эндометрия. Для того, чтобы опровергнуть или, напротив, подтвердить данную версию, следует сдать анализ на ХГЧ.

Важно понимать, что в некоторых случаях коричневые вагинальные выделения в середине цикла могут стать основными признаками некоторых патологических состояний. В частности, причинами появления темных белей могут стать:

• миома матки;
• опухолевые поражения тела матки;
• поликистоз яичников;
• аденомиоз;
• прогестероновая недостаточность.

Перечисленные состояния могут нести в себе риск для здоровья и жизни женщины, а, значит, требуют своевременной диагностики и грамотного, эффективного лечения.

Коричневые выделения вместо месячных

Бели коричневого цвета вместо месячных – это сравнительно редкое явление. В отдельных случаях их появление может свидетельствовать о развитии у женщины ряда гинекологических сбоев (например, эндометриоза, миомы матки, гипертрофии эндометрия или полипов шейки матки). Однако чаще всего причинами коричневых вагинальных выделений в этот период становятся:

• беременность;
• восстановление внутренних органов и организма в целом после родов;
• прием гормональных контрацептивов;
• начало климакса;
• истощение организма;
• хирургическое вмешательство в зоне половых органов.

Кроме этого, появление коричневатых выделений вместо месячных может быть спровоцировано эмоциональным перенапряжением, хроническим стрессом, воздействием на организм токсинов или неправильным, резким похудением.

Коричневые выделения при беременности

Появление коричневых белей является серьезным поводом для беспокойства. Чаще всего, причиной подобных влагалищных выделений становятся:

• внематочное развитие оплодотворенной яйцеклетки;
• замирание беременности;
• угроза выкидыша;
• отслойка плаценты.

Между тем, появление коричневых белей во время вынашивания плода далеко не всегда предваряет прерывание беременности. Так, например, подобные выделения могут наблюдаться в I триместре в привычные для менструаций дни. Кроме этого, причиной появления темных белей могут стать микротравмы слизистой влагалища, полученные во время гинекологического осмотра.

Появление любых влагалищных выделений, по своему запаху, цвету и консистенции заметно отличающихся от физиологических, является объективным основанием для похода к врачу. Только опытный специалист сможет быстро и максимально точно установить причину патологии и назначить грамотное и эффективное лечение.